logo

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) - ārstēšanas simptomi un iezīmes

Cilvēka zarnā ir vairākas sadaļas, un katrā no tiem var rasties iekaisuma procesi. Iekaisums augšējā segmentā divpadsmitpirkstu zarnā sauc par duodenītu. Divpadsmitpirkstu zarnas ir starpsienas starp tievo zarnu un kuņģi, un tā atrašanās vietas dēļ tā saskaras ar divkāršu infekcijas risku: pazemināšanās ceļš kopā ar kuņģa saturu un augšupejošo ceļu - no apakšējā zarnu rajona.

Duodenīts pati kā atsevišķa slimība nav izplatīta. Parasti divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir iekaisusi pret citām kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimībām:

  • gastrīts
  • pankreatīts
  • holecistīts
  • kolīts un citi.

Šīs patoloģijas rašanās biežumam nav saistības ar cilvēka vecumu vai dzimumu, tas ir vienādi atrasts dažādās pacientu grupās.

Divpadsmitpirkstu zarnu iekaisuma cēloņi

Cēlonis, kas izraisa iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā, ir tā gļotādas bojājums. Visbiežāk tas rodas, kad tiek ievadīts skābes saturs ar palielinātu skābes koncentrāciju. Kuņģa sula ar paaugstinātu hidroksīda īpašībām, iekļūst zarnās, kairina gļotādu un izraisa akūtu iekaisumu.

Sekundārais duodenīts ir pārnēsājamās masas aizkavēšanās zarnu duodenālā segmentā. Šīs parādības cēlonis ir duodenostāze - samazināts zarnu trakta sienu tonis, kā rezultātā kuņģa saturs ilgu laiku atrodas augšējā daļā un nelabvēlīgi ietekmē gļotādu. Duodenostāzi var izraisīt arī barības šķēršļa klātbūtne (saindēšanās, rētas pēc iekaisuma vai operācijas).

Faktori, kas veicina akūto divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ir šādi:

  • saindēšanās ar pārtiku;
  • pikanta pārtikas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • brūces gļotādas svešķermenis.

Hroniska slimība attīstās, ņemot vērā gremošanas trakta patoloģiju:

  • akūta un hroniska hepatīta (aknu bojājumi);
  • holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • kuņģa un gastrītu čūlas (kuņģa gļotādas slimības);
  • Krona slimība (hroniskas zarnu slimības ar nezināmu etioloģiju);
  • giardiaze;
  • Vīķa sindroms - hroniska tauku absorbcijas traucējumi tievās zarnās;
  • Zollinger-Ellisona slimība (aizkuņģa dziedzera audzējs);
  • zarnu išēmija (asinsrites traucējumi zarnu rajonā);
  • biežas dispepsijas pazīmes (diskomforta sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, nelabums);
  • hroniska caureja.

Īpaša loma duodenīta gadījumā gastroenterologi dod bakteriālu infekciju, ko izraisa Helicobacter pylori. Šis mikroorganisms tiek uzskatīts par galveno gastrītu un kuņģa čūlas cēloni. Ilgu laiku baktērija organismā var pastāvēt asimptomātiski, un labvēlīgu apstākļu klātbūtnē tas sāk vairoties, veicinot sālsskābes izdalīšanos kuņģī. Pārmērīgi skāba vide pārkāpj zarnu gļotādu, un, ja jūs neatsakās no Helicobacter pylori, duodenīts agrāk vai vēlāk beigsies ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Hroniska iekaisuma attīstību papildus veicina negatīvu apstākļu ietekme ilgā laika periodā:

  • neregulāra un neveselīga pārtika;
  • hronisku infekciju perēkļu klātbūtne citās ķermeņa sistēmās (dzimumorgānos, nazofarneksā utt.);
  • smags stresa;
  • slikti ieradumi;
  • ņemot vairākas zāles.

Duodenīta simptomi

Zarnu augšdaļas iekaisums var izdalīties bez izteiktām pazīmēm, bet vairumā gadījumu tās simptomi joprojām izpaužas, pastāvīgi vai periodiski. Varat aizdomas, ka šādu sūdzību esamība ir nepareiza:

  • traucēta gremošana, slikta apetīte;
  • diskomforta sajūta vēderā, jo īpaši pēc ēšanas (smaguma pakāpe, pārēšanās sajūta);
  • pastāvīga dispepsija: vēdera uzpūšanās, caureja, atraugas;
  • atkārtots slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēdera augšdaļā centrā;
  • izsalcis un nakts sāpes vēdera raksturs, kas stiepjas līdz krūtīm;
  • asins izliešana ar izkārnījumiem vai vemšanu;
  • anēmija, kas norāda uz iekšējas asiņošanas klātbūtni;
  • vājuma stāvoklis.

Dažādos duodenīta veidos iekaisuma klīniskā ainava var atšķirties, kas ļauj precīzāk diagnosticēt, pamatojoties uz anamnēzi.

  1. Ar lēnu pārtikas pagatavošanu caur divpadsmitpirkstu zarnas caurulīti (duodenostāzi) sāpes tiek lokalizētas epigastrālajā reģionā un labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir uzbrukumi, tie ir pārraušanas, griešanās rakstura. Sāpes ir saistītas ar spēcīgu vēdera pietūkumu, šķidruma asins pārliešanas sajūtu, rumblingu. Mutes mutē var parādīties rūgta garša, ja rodas vemšana, tad visbiežāk tas ir žults.
  2. Duodenīta un čūlas kombinācija izraisa spēcīgas sāpes tukšā dūšā. Pārējie simptomi ir arī iekaisumi, bet tā ir izsalkuši sāpes, kas ļauj apšaubīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtni.
  3. Ja pamatne zarnā ir arī pārklāta ar iekaisumu, sāpes "nolaista" no vēdera uz mazo un resno zarnu. Pacients ir traucēts kolīts, enterīts, caureja, palielināta peristalitāte, vēdera uzpūšanās.

Ilgstošais slimības ceļš izraisa tādas nopietnas sekas kā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofija. Tas traucē gremošanas enzīmu sekrēciju, pasliktina pārtikas sadalījumu un barības vielu absorbciju zarnās. Tas jau apdraud ne tikai daudzveidīgo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, bet arī ietekmē organisma funkcionēšanu visā organismā: anēmija, mikroelementu deficīts, attīstās vitamīnu deficīts, kā arī rodas sirds un asinsvadu, muskuļu un nervu sistēmas. Ir svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā, negaidot, ka tā var radīt neatgriezeniskas veselības problēmas.

Lai diagnosticētu duodenītu, jums jāsazinās ar speciālistu gastroenteroloģijas jomā. Viņš varēs veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz vēdera anamnēzes un palpācijas apkopojumu: palpācijas laikā epigastrālajā zonā būs sāpes. Lai noskaidrotu duodenīta raksturu un tā diferenciāciju no citām slimībām, tiek veikti objektīvi pētījumi:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - caur muti tiek ievietota caurule (zondes) ar apgaismojumu un kameru, kas ļauj pārbaudīt kuņģa un zarnu trakta augšējo daļu patoloģijām.
  2. Ja nepieciešams, endoskopiskās procedūras laikā biomateriālu ņem analīzei - tiek ņemta biopsija. Mērķtiecīga gastrobiopija ļauj noteikt Helicobacter pylori nokļūšanas kanālus un pārbaudīt gļotādu, ja ir aizdomas par audzēja saslimšanu.
  3. Zobārstniecības orgānu ultrasonogrāfija šodien ir standarta procedūra, kas ir informatīva, lai noteiktu audzējus, mainītu orgānu izmērus utt.
  4. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena - kontrastvielas ievadīšana palīdz "izgaismot" gremošanas orgānus un konstatēt defektus.
  5. Kuņģa sulas analīze, lai pētītu tā sastāvu, skābuma līmeni.
  6. Helicobacter pylori analīze - lai noteiktu iespējamo infekcijas izraisītāju.
  7. Coprogram - fekāliju pārbaude, lai novērtētu gremošanas trakta darbību.
  8. Trīs laika slēgto asiņu izkārnījumu pārbaude.
  9. Asins bioķīmija - nosaka rādītājus, kas raksturo gremošanas trakta orgānu darbību (bilirubīns, holesterīns, sūkalu olbaltumvielu elektroforēze).
  10. Specifiska antivielu analīze organismā, kas rodas gastroduodenīta autoimūnajā etioloģijā.

Duodenīta klasifikācija

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) - slimība, kas sadalīta dažādos lokalizācijas veidos, plūsmas raksturā, izraisītājā utt. Šīs slimības aptuvenā klasifikācija ir šāda:

  • akūts duodenīts - ko raksturo neparedzēti simptomi, īslaicīgi simptomi, var būt katarāls, flegmonas un čūlas formas;
  • hronisks iekaisums - ir ilgs laiks (līdz dažiem gadiem) ar vieglām klīniskām izpausmēm; var būt neatkarīga slimība (primārais) vai citu patoloģiju (sekundārs duodenīts) rezultātā.

2. Atkarībā no iekaisuma perēkļu atrašanās vietas:

  • difūzs (kopīgs);
  • vietējais - popilīts (galvenās papilas iekaisums), bulbīts (proksimālais duodenīts), pēcbulbaru duodenīts (distālās daļas bojājums).

3. Gļotādas bojājumu dziļums:

  • virspusēja (tūska, hiperēmija);
  • intersticiāls (ar iespiešanos dziļajos slāņos);
  • atrofisks (iekaisuma rajonā izdalījumi un gļotādas trūkums);
  • erozīvs (erozijas un brūču parādīšanās uz zarnu sienām).

Specifisks duodenīts, kas radies sēnīšu infekcijas, tuberkulozes, imūndeficīta stāvokļu, Krona slimības un citu slimību dēļ, tiek iedalīts īpašā grupā.

Diode diēta

Galvenais uzsvars uz duodenīta ārstēšanu ir terapeitiskās diētas attīstība un pielietošana. Tās galvenais princips ir maigākais efekts uz kuņģa un zarnu gļotādām. Tas nozīmē:

  • 5-6 reizes ēdienu dienas laikā;
  • mazas porcijas;
  • vārīšanas metode - tvaicēta vai vārīta;
  • ēdienu konsistence ir šķidra, pusšķidra, pastasveida (cietais ēdiens ir jānoslīpē vai jānotīra);
  • ēdiena temperatūra ir silta; ir jāizvairās no aukstuma un īpaši karstas;
  • pilnīgi izslēgts skābs, sāļš, pikants, kūpināts, grauzdēts, konservēts;
  • alkohola atteikums.

Stingrs uzturs jāievēro vismaz 10-12 dienas, kamēr akūtais iekaisuma periods nenotiek. Hroniska duodenīts, atkarībā no slimības formas un tā kombinācijas ar citām patoloģijām, ieteicams uztura uzturā ievērot visu mūžu:

  • tabula Nr. 1, 1b - ar čūlas attīstības variantiem;
  • tabula Nr.2 - ar gastrītu ar zemu skābumu;
  • tabula Nr.5 - ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām;
  • tabulas numurs 5p - pankreatīta klātbūtnē.

Ir arī citas iespējas terapeitiskai diētai, kuras viena ir piemērotāka konkrētam pacientam, pēc ārsta pārbaudes jānosaka ārsts. Vispārīgi ieteikumi attiecībā uz uztura par duodenītu ir šādi:

  1. Piena produkti un tauki: pilnpiens, skābie piena dzērieni, svaigs biezpiens, krējums, vieglie cietie sieri, piena pievienošana tējai, zupas, graudaugi; sviestu, rafinētas augu eļļas; tvaicēti omlete.
  2. Pirmie ēdieni: zupas ir atļautas dārzeņu buljonā, vājā gaļas buljonā, pienā. Ieteicamā konsistence ir krējuma zupa, krējuma zupa (visas cietās sastāvdaļas zupā tiek pievienotas sajaucamā veidā).
  3. Graudaugi un sānu ēdieni: vārīti ūdenī vai piena labībā (rīsi, griķi, manna, auzu pārslu); mazos makaronus, kastroļus un pudiņus no uzskaitītajiem produktiem.
  4. Dārzeņi: vārīti kartupeļi, burkāni, cukini, ziedkāposti, brokoļi (visi - kartupeļu biezeni).
  5. Augļi: mīksti, bez skābiem augļi un ogas, vēlams ceptas vai vārītas (no kompotā) mūžu formā.
  6. Gaļa un zivis - zema tauku šķirnes, piemēram, vārīta gaļa, tvaika kotletes, kotletes un citi sasmalcināti ēdieni.
  7. Dzērieni: kompotu no saldajām oglēm un žāvētiem augļiem, želeju, augļu novārījumu, vāju tēju, dārzeņu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni.
  8. Maizes produkti: krekeri, žāvēta baltmaize.

Saskaņā ar aizliegumu kritums:

  • mīksta maize un mīklas izstrādājumi;
  • pankūkas, pankūkas;
  • pākšaugi;
  • rupja graudaugi (mieži, prosa);
  • lieli makaroni;
  • apšļāpētas olas un cieti vārītas olas;
  • tauku piens;
  • tauki un pikanti sieri;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • saldējums, saldumi;
  • spēcīga tēja un kafija;
  • soda;
  • alkohols;
  • garšvielas un mērces;
  • cepšanas kā gatavošanas veids.

Duodenālo iekaisumu ārstēšana

Duodenīta ārstēšanā tiek apvienotas zāļu, fizioterapijas un sanatorijas-kūrorta metodes. Akūta iekaisuma vai hroniskas slimības saasināšanās laikā tiek indicēta simptomātiska terapija:

  1. Lai mazinātu sāpju sindromu, ieteicams lietot spazmolītiskās zāles (No-spa, Drotaverīns, Papaverīns).
  2. Antacīdi (Almagel, omeprazols) palīdz samazināt augstu kuņģa sulas skābuma līmeni.
  3. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu aizsardzība tiek veikta, aptverot terapeitiskos savienojumus (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori noteikšanas gadījumā jāveic antibiotiku terapijas kurss (Flemoxin Solutab un citi).
  5. Ja duodenīta cēlonis ir tārpu invāzija, zāles ir paredzētas, lai atbrīvotos no parazītiem.
  6. Diagnozējamā duodenostāze, kustību stimulējošas zāles (Domperidons, Maalox) palīdz stiprināt zarnu motilitāti.

Hroniskā duodenīta forma nozīmē ilgstošu gastroenterologa parakstītu zāļu lietošanu:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīns, gastrocepīns, peritols) samazina sāpes;
  • helātus un antacīdus (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) palīdz aizsargāt gļotādu no negatīvo faktoru ietekmes;
  • dziedējošās un pretiekaisuma zāles (Duogastron, methyluracil, B vitamīns, alvejas ekstrakts) stiprina audu reģenerāciju, novērš iekaisuma progresēšanu;
  • dopamīna blokatori (Reglan, Reglan) cīnās pret sliktu dūšu un vemšanu, pārkāpjot divpadsmitpirkstu zarnas mehānisko funkciju;
  • nomierinoši līdzekļi (valerīns, mātītes) nonāk ar neirastēnijas izpausmēm, kas bieži saistās ar duodenītu.

Sekundārais iekaisums prasa, pirmkārt, atbrīvoties no pamata slimībām, tikai šajā gadījumā duodenīta ārstēšana dos pozitīvu un ilgstošu iedarbību. Diezgan reti sastopama duodenīta forma - flegma, kas ir akūta suplūpējoša iekaisums, tiek ārstēta ķirurģiski ar sekojošu antibiotiku terapiju. Kā duodenīta līdzeklis tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, kuras tiek veiktas bez slimības saasināšanās:

  • epigastriskā reģiona sasilšana;
  • parafīna un ozocerīta lietojumi;
  • ultraskaņa;
  • diadinamiskā terapija;
  • magnētiskā terapija;
  • elektrisks;
  • balneoterapija

Fizikālā terapija palīdz aktivizēt limfas plūsmu un asins piegādi vēdera orgāniem, mazina sāpes, tai ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabo gremošanas sistēmas sekrēcijas funkciju.

Remisijas laikā visiem duodenīta slimniekiem tiek parādīta ārstēšana sanatorijas apstākļos, lai mazinātu recidīvu biežumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma (duodenīta) ārstēšana tautas līdzekļos

Divpadsmitpirkstu zarnas gadījumā pašnodarbināšanās ar tautas līdzekļu palīdzību nav ieteicama, jo bez izpratnes par iekaisuma procesa veidiem un smaguma pakāpi var pasliktināt. Bet, tā kā papildu pasākumi cīņā pret duodenītu, dabiskās zāles var paveikt labu darbu, ja tos lieto papildus medicīniskām receptēm un konsultējoties ar ārstējošo gastroenterologu.

Tautas līdzekļu ārstēšanai vajadzētu būt vērsta uz kuņģa sulas agresivitātes mazināšanu, aizsardzību pret tā ietekmi uz zarnu gļotādu un tā atjaunošanos. Šajos nolūkos veiksmīgi tiek izmantotas augu izcelsmes zāles, bišu produkti, eļļas.

Šeit ir 10 visefektīvākās receptes divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai:

  1. Narkotikas no alvejas. Vairāk nekā vienu gadsimtu alveja ir pazīstama ar savu pretmikrobu un ārstniecisko īpašību. Tie nosaka šī auga efektivitāti cīņā pret duodenītu. Tomēr šeit ir daži smalkumi, kas nodrošina visizdevīgāko zāļu iedarbību: augam vajadzētu būt 3-5 gadu vecumam, un pirms lapu paušanas ir nepieciešams atturēties no dzirdināšanas apmēram 2 nedēļas. No mārciņas mazgātās lapas jums vajadzēs izspiest sulu un ievietot to stikla traukā. Pievienojiet ½ litru sauss sarkanvīnu un 500 gramus medus. Ļaujiet maisījumam nostāvēties apmēram 10 dienas, pēc tam saspiest šķidrumu un pudelēs uzglabāt. Ārstēšanas režīms: 1., 4. un nākamās nedēļas - 1 tējkarote. zāles pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām; 2. un 3. nedēļa - 1 ēd.k. dzēriens no alvejas tajā pašā režīmā. Uzņemšanas termiņš - līdz 3 mēnešiem.
  2. Piedevas alkoholam tinktūra. Uzturiet 20 dienas 20 gramus propolīza puslitrā 70% alkohola. Ielieciet pudelīti tumšā vietā un katru dienu krata. Ielieciet 15 pilienus produkta ēdamkarote siltā saldā pienā, dzeriet pirms ēšanas trīs reizes dienā. Šis līdzeklis bērniem ir kontrindicēts.
  3. Sulu terapija. Lai ārstētu sulas piemērotu dārzeņu: kāposti, kartupeļi, selerijas. Piemēram, svaigu sulu no kartupeļiem izdzer pēc katras ēdienreizes pusi glāzes. Sula jāievelk no bumbuļiem ar mizu, ir vēlams uzņemt šķirni ar purpursarkanu nokrāsu. Kapsulas un selerijas sulas maisījums attiecībās 4 līdz 1 tiek uzņemts 5 reizes dienā pilnas kuņģī mēnesī, tiek pagatavots tikai apmēram litrs šķidruma dienā.
  4. Kartupeļu novārījums. Kartupeļi var palīdzēt no duodenīta ne tikai svaigas sulas formā, bet arī ūdens, kurā tas ir vārīts. Bulijam jābūt siltam, bez sāls un garšvielām. Izdzeriet 0,5 līdz 1 stiklu, ja rodas nepatīkami simptomi.
  5. Smiltsērkšķu eļļa. Šī eļļa ir viens no pazīstamākajiem brūču dzīšanas līdzekļiem. 1 tējkarote eļļa, kas tiek uzņemta no rīta ar ēdienu, aptver gļotas, kuņģa, zarnu, samazina iekaisumu un izraisa ātru audu remontu.
  6. Medus, dezinficējoša un pretiekaisuma viela, jau sen lieto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai. Kad duodenīts ir nepieciešams izlietot ūdenī (1-2 ēdamkarotes puse glāzi vārīta ūdens, kas atdzesēta līdz patīkamai temperatūrai) 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita - līdz slimības simptomu pazušanas brīdim.
  7. Kumelīšu tēja. Kumelīte ir labi pazīstams augu antiseptisks, gastroenteroloģijā tas ir slavens ar spēju iznīcināt Helicobacter pylori, kas ir atbildīgs par gastroduodenīta un čūlas attīstību. Atdzesētu tēju jādzēš vairākas reizes dienā. Kumelītes var mainīt ar siltu pienenes ziedu infūziju.
  8. Garšaugi. Uzvāriet 2 glāzes ūdens ar 2 ēd.k. augu kolekcija, atdzesē un celms. Pirms katras ēdienreizes ņemiet pusi glāze eļļas 30 minūtes. Sastāvdaļas, kas iekļautas kolekcijā pret duodenītu: pļavu zāles, ganu soma, zosu ganības; Althea, kviešu zāle, citronu balzams, valerīns, pienenes saknes; nātru lapas un gurnu pušķis; lavandas ziedi - katra izejviela 50 gr.
  9. Kissel. Šo garšīgo un veselīgo ogu dzērienu lieto, lai ārstētu duodenītu gan virspusējas, gan erozijas klīnikās. Kissel var pagatavot no dažādām oglēm, izņemot dzērvenes, bet vislabāk to gatavot no savvaļas rozēm. Recepte: ielej glāzi augļu ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu slēgtu, celmu. Iztukšojiet šķidrumu un atmatojiet ogas. Viņiem mīklas jāuzpilda ar putru, ielej pusi litru ūdens un vāriet 15 minūtes. Celiet buljonu, kas sajauc ar atdzesētu infūziju, pievienojiet augsnes pākšaugu, ielieciet uz krāsns. Laikā, kad vārās, ieiet dzērienā, kas atšķaidīta ar ūdens cietes saturu. Dzeriet pēc duodenīta, nevis tējas.
Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimību profilakse

Duodenīta primārais profilakse ir pienācīga un regulāra barošana, izņemot pārmērīgu pikantu pārtikas un alkohola patēriņu, kā arī savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju noteikšanu un ārstēšanu, parazītu, infekcijas apvidū, atbrīvošanu no citiem orgāniem.

Ja persona jau ir saskārusies ar šo nepatīkamo slimību, viņam prioritārs uzdevums ir ievērot sekundārus profilakses pasākumus. Tā mērķis ir novērst iekaisuma procesa atkārtošanos un tālāku izplatīšanos - duodenīta pāreju uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Pacientam ar duodenītu tiek novietota gastroenteroloģiskā reģistrācija, un viņam tiek veikta ikdienas pārbaude, kuras mērķis ir pārbaudīt un labot preventīvos pasākumus. Parasti tie sastāv no uztura ievērošanas, ieteicamo zāļu lietošanas, pret vēzi terapijas. Ja ir paaugstināts čūlas risks, pacientam tiek ziņots par hospitalizāciju, lai ātri un efektīvi novērstu pirmsvēža stāvokli.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir atvasināts no 12 pirkstu garuma, salocīts pāri, kas ir 25-30 cm. Tievā zarnā sākas divpadsmitpirkstuva 12, tūlīt pēc vēdera. Pēc tam seko džudžuns.

Atrašanās vieta

Tas atrodas galvenokārt II-III jostas skriemeļa līmenī. Bieži vien, kad cilvēki kļūst vecāki un svara pieaugums, viņu pozīcija mainās - tas kustas zemāk.

Beidzas reģionā III jostas skriemeļa. Tur veic vertikālu novirzi un kritienus. Pirmā daļa krūšu augšdaļā skar aknu, apakšējais pieskaras nierēm.

Aizmugurējā puse robežojas ar kolu. Mugurā ir saskare ar retroperitonālu šķiedrvielu.

Anatomija un struktūra

Attiecas uz retroperitoneāliem orgāniem. Peritoneālo apvalks dažreiz nav, un divpadsmitpirkstu zarnas ir blakus orgāniem, kas nav ķermeņa vēdera daļā. Sadalītas pēc šādām daļām:

  • augšā;
  • uz leju. Atrodas netālu no mugurkaula jostas;
  • zemāks, pieskaras mugurkaulam un līkumiem uz augšu;
  • uz augšu Atrodas mugurkaula jostas kreisajā pusē. Ar tā palīdzību veidojas divpadsmitpirkstu zarnas dziedzeru izliekums. Dažreiz šī cilvēku daļa nav izteikti izteikta, kas rada iespaidu par tā neesamību.

Video par to, kā gremošanas sistēma sagremo pārtikas produktus, kas iegūti ķīmiskajā un fizikālajā apstrādē. Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija.
Viņas pozīcija pēc brīža mainās. Virsma pāriet uz skriemeļa līmeni I, skriemeļu līmeņa lejupejošā daļa līdz II - III līmenim, apakšējā daļa atrodas III-V skriemeļa līmenī vai pat zemāka.

Ornitāls dažādās vietās dažādos veidos aptver orgānu. Trūkst vāka, ja ir saskare ar aizkuņģa dziedzeri. Augšējā daļa nav iekļauta kontaktos ar citiem orgāniem un sistēmām. Fiksēta zarnas, kas izmanto saistaudu šķiedras. Svarīgi fiksācijai ir vēderplēves. Spuldze ir sfēriska, gļotāda sulīga, rozā krāsā, trauki ir skaidri izteikti izteikti.

Divpadsmitpirkstu zarnas bērniem ir XI krūšu skriemeļa līmenis. Tikai pēc 12 gadu vecuma viņa ieņem standarta pieaugušo pozīciju. Ja vēdera priekšējo daļu nosacīti sadalīsim 4 kvadrātos, divpadsmitpirkstu zarnā notiks labajā augšējā daļā, kas atrodas nabā. Dažreiz tas ir augstāks, bet tā augšējā daļa atrodas labajā pusē. Labā puse ir nedaudz tālāk par taisnās vēdera muskuļa ārējo daļu.

Nodaļu anatomija

Departamenti atšķiras pēc garuma, atrašanās vietas un ārējā pārklājuma.

Augšējā daļa diametrā ir 3,5-4 cm. Nav krokām. Muskuļi to pārklāj ar plānu kārtu, un vēderplēve atrodas uz mezoteritoneāla ceļa, kas veicina mobilitāti.

Dilstošā daļa diametrā ir 4-5 cm. Šeit ir skaidri izteikti vairāki apaļi krokas.

Apakšējā daļa nāk no zarnu apakšējās uzmavas. Korpuss ir pārklāts priekšā. Pie aizmugures pieskaras divas vēnas.

Augšējā daļa rada dzemdes kaklu. Tam ir krustojums ar dzirksteļaizdedzes zarnas sakni.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra un funkcija - video detalizētajās fotogrāfijās ar aprakstu. Galvenie divpadsmitpirkstu zarnas strukturālie elementi un nepieciešamo terminu apraksts saskaņā ar Starptautisko morfoloģisko nomenklatūru. Sienas histoloģiskais posms un detaļu pārbaude gaismas mikroskopā.

Paketes

Mīkstais aparāts ietver vairākus savienojumus, kas izgatavoti no dažādas struktūras materiāliem:

  1. Transversā-divpadsmitpirkstu zarnas saite. Tas ir pildījuma cauruma ierobežotājs priekšpusē.
  2. Divpadsmitpirkstu saites. Atrodas starp izejošās zonas ārējo galu un vietu pie labās nieres. Tas kalpo, lai ierobežotu pildīšanas caurumu zemāk.
  3. Raksturojošas saites. Tas ir izveidots, izmantojot skropstu muguriņu, kas aptver muskuļus, kas kalpo zarnu apturēšanai.
  4. Liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Tam ir atvērums 2-4,5 mm, kas tiek izmantots žults šķērsošanai.
  5. Mazā divpadsmitpirkstu zarnas papilla. Nodrošina piekļuvi saturam no aizkuņģa dziedzera.
  6. Gastroduodenalis ir asinsrites centrs. No šejienes atstāj pankreatoduodenālās artērijas.

Histoloģiskā struktūra

Pieaugušā divpadsmitpirkstu zarnā ir tuvu pakavu formas forma, šķelšanās malas ir skaidras. Tās nav vienā plaknē, jo tās garumā griežas ap zarnas garenisko asi. Sienu veido:

  1. Gļotāda. Ir sienas, kas ir 2-3 reizes lielākas nekā sienas krokas. Villi, kas aptver apvalku, ir izteikta muskuļu plāksne.
  2. Submucozā. Tas veidojas, pateicoties plaukstai saistaudai, pārsvarā ir kolagēns un elastīgās šķiedras, tās diametrs atšķiras. Ir neliels skaits mobilo elementu.
  3. Muskuļu apvalks. Tam ir gludas šķiedras, kas nav izolētas viena no otras. Starp šķiedru slāņiem ir izteikta šķiedru apmaiņa, kas nozīmē, ka ir audu savienojums. Slānis ir ciets, biezums ir vienveidīgs. Šķiedras ir papildu faktors, kas palīdz sulām iekļūt divpadsmitpirkstu zarnas dobumā.

Sfinksi un vater papilla

Vater papilla atrodas iekšpusē aizmugurē ovāla formā. Dažreiz atrodas pie vidus segmenta. Attālums līdz pīlora reģionam ir 10 cm. Ja zarnu čūla ir, papilla ir ļoti tuvu pīlora daļai, kas jums jāzina, izvelkot kuņģi.

Kārpiņa no Vater ir puslodes formā vai konusa formas, saplacināts pacēlums. Augstums ir no 2 mm līdz 2 cm. Zemāk vārtnieks atrodas pie 12-14 cm. In 80% gadījumu spēj atvērties iekļaušanu lumen vienu caurumu, kas ir kopīgs ar žulti aizkuņģa dziedzera kanālā. 20% gadījumu, kad aizkuņģa dziedzera kanāla ir atsevišķs, atvērums 2-4 cm virs.

Vater papilla ir Oddi sfinkteris, kas regulē ienākošo žults līmeni. Ierobežo zarnu saturu, iekļūstot aizkuņģa dziedzera kanālā.

Kustīgums

Ja paskatās zarnas kustības grafiskajā attēlā, jūs saņemat dažādus viļņus. Mazie var parādīt zarnas kontrakciju ritmu un dziļumu, lielas svārstības muskuļu tonī.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 peristalģijas veidi:

  1. Normokinetic tipa. Viņam ir pareizais ritms. Mazu viļņu jauda ir 38-42 mm ūdens staba.
  2. Hiperkinētiskais tips. Raksturīgs viļņu garums 60-65 mm ūdens kolonnā. Cilvēka ritma klātbūtnē ir aizkuņģa dziedzera akmeņi.
  3. Hipokinētiskais tips. Viļņi samazināti ūdens kolonnā 18-25 mm ir aritmija, impulsīvs līknes paasinājumu slimību, monotoni, ritmiskām, tie nemaina 90 minūtes remisijas.
  4. Akinetikas tips. Raksturo zema kontrakciju zema amplitūda. Viļņu stiprums ir 3-15 mm ūdens stabs. Liekumi ir monotoni, dažos gadījumos tie ir gandrīz atšķirīgi, un tiem ir taisnas līnijas forma.

Svarīgi: hipokinēzi novēro cilvēki ar hipokinētisku tipu. Pastāv tendence attīstīt dažādas duodenostāzes formas.

Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas cilvēka ķermenis kalpo, lai veiktu šādas funkcijas:

  1. Sekretariāts. Pārtikas kausi (chyme) tiek sajaukts ar pārtikas sulām, kas atrodas departamentā, lai sadalītu saturu.
  2. Motors Chymeal kustība ir nepieciešama, lai tās normālā šķelšanās, kas nodrošina divpadsmitpirkstu zarnas savā vietā.
  3. Evakuācija. Kad ķīms ir piesātināts ar nepieciešamo fermentu normālai gremošanai, tas nonāk citās daļās.
  4. Reflekss. Pastāvīgs savienojums tiek uzturēts ar vēderu, kas ļauj atvērt un aizvērt kuņģa pylorus.
  5. Normatīvi. Pārtikas fermentu ražošanu kontrolē divpadsmitpirkstu zarnas.
  6. Aizsargs. Pārtikas kausi ķermenim tiek pārnesta uz normālu sārmainu līmeni, un distālās daļas smalkās zarnās kļūst aizsargātas no kairinājuma, ko var izraisīt skābes.

Dienas laikā zarnās ir 0,5-2,5 litri aizkuņģa dziedzera sulas. Žults svars ir 0,5-1,4 litri.

Divpadsmitpirkstu zarnas ir svarīgs orgāns, kas veic funkcijas, kas nepieciešamas normālai gremošanai. Tas neļauj neapstrādātām daļām iekļūt citās daļās, veicina ēdiena sadalīšanu, piesātina pārtikas vienību ar nepieciešamajiem fermentiem, nodrošinot gremošanu.

Padoms 1: Kā noteikt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas iekaisumu

  • - gastroenterologa nosūtīšana pārbaudei.

Padoms 2: Kā diagnosticēt zarnu iekaisumu

3. paziĦojums: divpadsmitpirkstu zarnas čūla: cēloĦi, diagnoze, ārstēšana

Čūlu cēloņi

Vairumā gadījumu, cēloņi notikumiem un paasinåjums čūlas ir ilgstošāka psihisks pārsprieguma slimība vēderā - hronisks holecistīts, apendicīts, žultsakmeņi. Arī attīstība čūlu var veicināt alkohola patēriņu, smēķēšana, nepilnvērtīgs uzturs, iedzimtību un dažiem medikamentiem, kas nevar tikt patērēta tukšā dūšā.

Divpadsmitpirkstu čūla: simptomi

Slimības simptomi, kas bieži parādās, pirmkārt, var kļūt sāpes vēdera augšdaļā. Vairāk sāpju izpaužas nakts un rīta stundās. atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanos, gāzu uzkrāšanos, un dažādu no krēsla pārkāpumiem, sajūtu bada: satrauc dažādiem dispepsijas simptomus pacientiem. Pastāv asimptomātiskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumi. Tāpēc, ja jums ir aizdomas, čūla, skābumu un klātbūtni slimību vēdera dobumā, ir nepieciešams, lai veiktu savlaicīgu diagnostiku un atklāšanas čūlas sāksies, tiklīdz iespējams, ārstēšanu.

Divpadsmitpirkstu čūla: ārstēšana

Galvenais notikums, kas uzlabo ārstēšanas efektu, ir diēta. Ja iespējams, ir nepieciešams, lai pilnībā atteikties no alkohola lietošanas un tabakas izstrādājumiem, lai samazinātu karstā garšvielas ēdienu, kas palielina skābumu kuņģa sulas. Diēta ir nepieciešama, ja jau agrāk jau notiek divpadsmitpirkstu zarnā. Galvenie produkti ir iekļauti diētu čūlu: dārzeņu zupas, kviešu maizes, liesa gaļa un zivis, salds augļu, izvēle graudaugu, vieglas siera, skāba krējuma. Jāizslēdz no uztura šokolādi karstā garšvielas, skābo ogu un augļu, marinētiem dārzeņiem, gaļas, sodas, cepta, treknu gaļu un zivīm, un tā tālāk. D.

Čūlu diagnostika

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnozē tiek izmantotas dažādas metodes. Pamata metode ir fibrogastroduodenoscopy, un dažādas analīzes (fekālijas, asinis), palpācija. Pēdējos gados, lielāki centieni čūlu ārstēšanai attiecināt uz iznīcināšanu baktēriju Helicobacter pylori. Tādēļ arvien vairāk tiek izmantotas antibiotikas un zāles, kas samazina skābuma līmeni kuņģī. Pateicoties šīm zālēm ir samazināta kaitīgo ietekmi sālsskābes no kuņģa sienas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un zarubtsovyvaetsya vai izzūd pavisam.

Smagos gadījumos, ja rodas čūlas perforācija vai notiek asiņošana, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, laiku pa laikam ir nepieciešams veikt ambulatoro novērošanu. Lai novērstu slimību, ir vēlams samazināt saspringto situāciju biežumu, ievērot diētu.

Divpadsmitpirkstu zarnas: ja tas ir cilvēkiem un kā tas sāp

Divpadsmitpirkstu zarnas sākums ir cilvēka zarnā - tas atrodas tieši aiz vēdera un salīdzinoši neliels salīdzinājumā ar citām orgānu daļām (skat. Fotoattēlu iepriekš). Arī saīsināts kā WPC.

Kāpēc viņi to sauca par to, ka: viduslaiku zinātniekiem - anatomiem nebija mūsdienīgu mērīšanas līdzekļu, un, mērot šīs orgāna garumu ar pirkstiem, viņiem bija rādītājs ar 12 pirkstiem diametrā - 25-30 cm.

Duodenālo funkciju

Divpadsmitpirkstu zarnā ir svarīga loma visā gremošanas procesā. Tā kā tā ir sākuma daļa no zarnas, šeit aktīvi notiek barības vielu absorbcijas procesi no ienākošās pārtikas un šķidruma. Tajā parādīts pārtikas skābju un sārma indikators līdz tādam līmenim, kas optimāli tiks piemērots nākamajām hidrolīzes fāzēm zarnās. Šajā orgānā sākas zarnu gremošanas posms.

Vēl viena šīs zarnas daļas neatņemama fāze ir aizkuņģa dziedzera enzīmu regulēšana, ko izsaka aizkuņģa dziedzeris, kā arī žults, atkarībā no pārtikas bolus skābuma un tā ķīmiskā sastāva.

Divpadsmitpirkstu zarnas ietekmē pareizu kuņģa sekrēcijas funkciju, jo notiek reversā mijiedarbība. Tas sastāv no kuņģa pīlora atvēršanas un aizvēršanas un humora sekrēcijas.

Evakuācijas un motora funkcijas.

Divpadsmitpirkstu zarnai ir funkcija tālāk attīstīt chyme, ko apstrādā ar fermentiem nākamajā daļā tievās zarnas. Tas ir saistīts ar masīvo divpadsmitpirkstu zarnas sienas muskuļu slāni.

Ķermeņa struktūras īpatnības (forma, atrašanās vieta, stiprinājums)

Lielākajā daļā cilvēku forma ir daudzveidīga, un pat vienā dzīvē dzīves laikā var mainīties gan divpadsmitpirkstu zarnas forma, gan atrašanās vieta. Tas var būt V-veida, un tas ir līdzīgs pakavam, cilpai un citām formām. Vecumā vai pēc svara zuduma tā tiek izlaista, salīdzinot ar to, kur divpadsmitpirkstu zarnā ir jaunieši un pusmūža cilvēki un ar lieko svaru. Bet visbiežāk tas rodas septītā krūšu kurvja vai pirmā jostas skriemeļa līmenī, sākot no kreisās puses uz labo. Tad ir līkums ar nolaišanos uz trešo jostas skriemeļu, vēl viens liekums, kura augšpusē ir paralēla un zarnā pie otras jostas skriemeļa galiem.

Tas ir pievienots, savienojot šķiedras, kas atrodas uz sienām, uz vēdera orgāniem. Vismazākās no divpadsmitpirkstu zarnas augšstilbiem, tādēļ tā ir kustama - var pāriet no vienas puses uz otru.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūras struktūra:

  • serozais ārējais slānis veic mehāniskās aizsardzības funkcijas.
  • muskuļu slānis ir atbildīgs par orgānu kustīgumu pārtikas gremošanas laikā.
  • submucosal slānis nēsā nervu un asinsvadu mezglu.
  • iekšējais slānis ir gļotādas apvalks, kas pārklāts ar lielu skaitu vaļu, krokām un depresijām.

Cilvēki, kas atrodas blakus KDP

Šī zarnu daļa saskaras ar citiem vēdera dobuma orgāniem no visām pusēm:

Ķermeņa anatomiskajai atrašanās vietai ir milzīga ietekme uz slimību īpašībām un gaitu.

Visbiežāk sastopamās divpadsmitpirkstu zarnas slimības.

  • Duodenīts ir biežākā akūto vai hroniskā tipa divpadsmitpirkstu zarnas slimība, kas izpaužas kā gļotādas iekaisums.
  • Zarnas - attīstās hroniska duodenīta dēļ. Divpadsmitpirkstu zarnas hronisks bojājums, kurā gļotādā ir čūlas.
  • Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas lokalizēts dažādos divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu slāņos.

Duodenīts

Vairāk nekā 90% pacientu attīstās hronisks duodenīts. Tas var attīstīties daudzu faktoru dēļ, tostarp:

  • nepareizu produktu patēriņš;
  • alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • svešķermeņu un toksisko vielu iekļūšana;
  • citas hroniskas zarnu slimības.

Šī slimība izpaužas kā vidēji smagas intensitātes epigastriskas sāpes, vājums, atraugas, grēmas, nelabums, vemšana. Simptomiem bieži vien ir drudzis.

Šī iekaisuma variācija ir bulbuls, kurā patoloģiskais process notiek tikai divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes. Šī duodenīta forma neizriet tieši tāpat - tā ir citu zarnu vai kuņģa patoloģiju sekas. Spuldzes cēlonis var būt:

Ja slimība ir akūtā stadijā, tad persona saskaras ar sāpēm un sliktu dūšu un cieš no atkārtotas vemšanas. Akūts bulkls attīstās ilgstošas ​​lielas narkotiku grupas vai saindēšanās gadījumā. Hroniskas sāpes ir arī hroniskā formā, ko var izraisīt nelabums.

Pacientiem ir arī hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi, kas rodas audzēja procesu, attīstības anomāliju un citu divpadsmitpirkstu zarnas vēža gadījumā. Tas ir izteikts, pārkāpjot mehānisko un evakuācijas funkciju šajā zarnas daļā, un to raksturo šādi simptomi:

  • grēmas;
  • samazināta ēstgriba;
  • smaguma un diskomforta sajūta epigastrālajā reģionā;
  • aizcietējums;
  • gurgling un gurgling.

Šīs slimības izpausmi ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas obstrukcijas cēloņi, parādīšanās stadija un slimības ilgums.

Peptiska čūla

Galvenais šīs bīstamās slimības cēlonis ir skābes reflukss no kuņģa satura un tā kaitīgā ietekme uz šīs zarnu daļas gļotādu. Bet šis patoloģiskais process attīstās tikai tad, ja zarnu virsmas slāņi nespēj tikt galā ar savām aizsargfunkcijām. Čūla ir lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas sākumā un spuldzē, proti, zarnās, kas atrodas vismazāk no kuņģa.

Daudzi gastroenterologi ir vienisprātis par nevēlamo ietekmi, ko bieži lieto pretiekaisuma līdzekļi, kas samazina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas aizsardzības barjeru. Šīs zāles ir aspirīns un tā sastāvā esošās zāļu formas, ibuprofēns, diklofenaka uc Tāpēc, ja tāda ir iespēja, cik vien iespējams jāierobežo šīs grupas narkotiku lietošana.

Nepietiekami ārstēts vai novārtā atstāts duodenīts, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana un ķermeņa kaitīgu produktu lietošana var būt arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstības cēloņi.

Baktērijas Helicobacter arī mēdz ietekmēt ne tikai kuņģi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Tas ir diezgan izplatīts čūlas patoloģijas cēlonis, atverot ceļu skābēm zarnu gļotādām slāņiem. 19 no 20 šīs orgānu čūlas gadījumiem ir vainojama Helicobacter baktērija.

Simptomi:

Tā kā šī slimība ir ļoti izplatīta gastroenteroloģijas praksē, jums vajadzētu zināt, kāda veida simptomātisks attēls tas izpaužas. Šis sāpošais paroksizmāls raksturs augšējā vēderā nedaudz zem krūšu kaula. Tā sāp epigastrijā izsalkuma sajūtas laikā vai, tieši pretēji, tūlīt pēc ēšanas. Pēc ēšanas simptomi, piemēram:

Šīs divpadsmitpirkstu zarnas čūlas galvenās bīstamās komplikācijas ir asiņošana vai perforācija, kam nepieciešama ārkārtas ķirurģiska palīdzība. Asiņošana ir pilns ar bīstamu asins zudumu un piepilda ar vēdera dobumu. Perforācija notiek tad, kad pārtika ar visiem fermentiem un skābēm iekļūst vēdera dobumā caur čūlas atveri, kas veidojas zarnās.

Ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā, šādas komplikācijas var izraisīt pacienta nāvi. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad peptiska čūla kļūst par vēzi.

Čūla, tāpat kā citi divpadsmitpirkstu zarnas bojājumi, tiek diagnosticēta ar endoskopijas procedūru. Izmantojot šo procedūru, gastroenterologs var vizuāli novērtēt visu gremošanas sistēmas orgānu stāvokli. Var būt nepieciešams arī asins analīzes, it īpaši, ja mēs runājam par Helicobacter baktēriju izraisītu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Visaptveroša diagnostika var ietvert arī skartās zarnas daļas biopsiju - to veic tieši, veicot endoskopisko izmeklēšanu (procedūra neliela skaita audu ņemšanai laboratorijas pārbaudēm).

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis

Diemžēl šajā brīdī medicīnas praksē nav precīzu datu par audzēja vēža cēloņiem organismā. Bet pastāv noteikta kategorija riska faktoriem, kas var izraisīt ļaundabīgu procesu organismā - un divpadsmitpirkstu zarnas nav izņēmums. Šī slimība var izraisīt:

  • ģenētiskā nosliece uz onkoloģiskām slimībām;
  • atkarība: smēķēšana, narkotiku lietošana, alkoholisms;
  • cukura diabēts;
  • hronisks pankreatīts;
  • nierakmeņi, urīnpūšļa;
  • liela dzīvnieku izcelsmes pārtikas daudzuma ēšana.

Saskaņā ar pētījumu zinātniekiem, kafijas sastāvdaļas kombinācijā ar nikotīnu var ietekmēt arī divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Tādēļ ārsti neiesaka iekļūt kafijā: jums jāierobežo sevi, veicot ne vairāk kā 2 - 3 tases dienā. Nepārtraukta kancerogēnu un ķīmisko vielu lietošana, kas negatīvi ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta darbību, var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas vēzi. Nevēlamā ekoloģiskā situācija dzīvesvietā neapšaubāmi ietekmē daudzu slimību grupu, tostarp onkoloģisko, attīstību. Gan vīrieši, gan sievietes vecākas par 50 ir apdraudētas.

Slimība tiek uzskatīta par mānīgu, jo to ir grūti diagnosticēt sākuma attīstības stadijās. Pirmās slimības pazīmes var viegli sajaukt ar parasto kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Vēlāk, onkoloģijas attīstības laikā šīm sajūtām tiek pievienotas sāpes, īpaši, ja cilvēks sajūt bada un smaguma sajūtu. Pacients jūtas vājš, viņa apetīte pazūd un tiek novērots depresīvs sindroms. Šie simptomi ir saistīti ar intoksikācijas procesu.

Persona ar divpadsmitpirkstu zarnas vēzi, visticamāk, var sasniegt normālu iznākumu, ja audzējs tiek atklāts primārajā attīstības stadijā. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikta skartās zarnu sekcijas EGD un biopsija, un ar tiem saistīts laboratorisko testu komplekss (OAK, tumor marker sa 125 uc). Pēc tam steidzami jāveic operācija, lai novērstu audzēju un tuvākos limfmezglus.

No iepriekšminētā ir iespējams izdarīt vienkāršu un loģisku secinājumu. Divpadsmitpirkstu zarnas ir ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa, tāpat kā visi orgāni. Tas pilda sarežģītas un nozīmīgas funkcijas gremošanas sistēmā, tāpēc ikvienam rūpīgi jāapsver viņu ēšanas paradumi - ja iespējams, novērš kaitīgu pārtiku no viņu uztura un atmest sliktos ieradumus. Galu galā ir daudz vieglāk novērst slimības, nevis doties ārstiem un palikt slimnīcā, cerot tos pārvarēt.

Divpadsmitpirkstu zarnas: atrašanās vieta, struktūra un funkcija

Divpadsmitpirkstu zarnas (lat. Duodnum) ir tievās zarnas sākotnējais sadalījums, kas atrodas pēc kuņģa. Attiecībā uz cilvēka skeletu, zarnas atrodas 1,2,3 jostas skriemeļu līmenī. Zarnas vidējais garums ir no 25 līdz 30 cm, kas atbilst 12 pirkstiem, kas ir salocīti šķērsām, līdz ar to nosaukuma specifiskumu. Divpadsmitpirkstu zarnā ir savdabīga struktūra, gan ārējā, gan šūnu līmenī, kurai ir izšķiroša nozīme gremošanas sistēmā. Blakus divpadsmitpirkstu zarnai ir džudžuns.

Atrašanās vieta un struktūra

Šis orgāns, kas atrodas tieši vēdera dobumā, bieži vien ietver aizkuņģa dziedzeri, proti, galvu, gar tā garumu. Divpadsmitpirkstu zarnas atrašanās vieta var būt nemainīga un atkarīga no dzimuma, vecuma, konstitūcijas, tauku, ķermeņa stāvokļa kosmosā utt.

Skeleti: četrās zarnas daļās tā augšējā daļa sākas no 12. krūšu skriemeļa, pirmais (augšējais) savelk pirmajā jostas daļā, pēc tam iet uz leju un sasniedz mugurkaula jostas daļas 3. skrūvi, iegūst zemāko (otro) saliekt, vajadzētu būt no labās uz kreiso horizontālā stāvoklī un beidzot sasniedz vidukļa 2. skriemeļu.

Divpadsmitpirkstu zarnas šķelšanās

Šis orgāns atrodas retroperitonāli un tam nav apklūzuma. Ķermenis ir nosacīti iedalīts četrās galvenajās sadaļās:

  1. Augšējā horizontālā iedaļa. Augšējā horizontālā daļa var aprobežoties ar aknām, proti, tās labās daivas un atrodas mugurkaula pirmā mugurkaula rajonā.
  2. Dilstošā daļa (nodaļa). Dilstošā daļa robežojas ar labo nieru, noliek un var sasniegt otro trešo jostas skriemeļu.
  3. Apakšējā horizontālā iedaļa. Apakšējā horizontālā daļa veic otro līkumu un sāk tās, atrodas pie vēdera aortas un zemākas vena cava, kas atrodas aiz divpadsmitpirkstu zarnas.
  4. Augošā nodaļa. Augošā dalīšana beidzas ar otro līkumu, paceļas augšup un pakāpeniski nokļūst dzemdes kaklā.

Orgāns piegādā asinis uz celiakijas stumbra un mezentrālas artēriju, kas papildus zarnām nodrošina arī aizkuņģa dziedzera pamatnes pamatu.

Sienas struktūras 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Sienu raksturo šādi slāņi:

  • serozais ir sēžamens, kas pārklāj zarnas ārpusi;
  • muskuļi - tiek attēlotas ar muskuļu šķiedrām (atrodas cirkulāri un pa ķermeni), kā arī nervu mezgliem;
  • submucosal - ir simptomi limfātiskās un asinsvadi, kā arī submucous membrāna ar salocītu formu ar pusmūri;
  • gļotāda - to pārstāv villi (tie ir plašāki un īsāki nekā citās zarnas daļās).

Zarnu iekšpusē ir lieli un mazi sprauslas. Lielais nipelis (Faterovs) atrodas aptuveni 7-7,5 cm tieši no kuņģa pīlora. Tas atstāj galveno aizkuņģa dziedzera kanālu un choledoku (vai parasto žulti). Aptuveni 8-45 mm attālumā no Vater papilla parādās neliela papiljiņa, tajā iekļauj papildu aizkuņģa dziedzera kanālu.

Funkcijas

  • Motors Tas ir process, ar kura palīdzību pārtikas kanāls tiek uzspiests;
  • Ejakulāri. Orgāns darbojas kā rezervuārs, tajā rodas žultsskābju un dažādu aizkuņģa dziedzera enzīmu atbrīvošanās;
  • Gremošanas traucējumi. Zarnās notiek sākotnējā gremošanas pakāpe;
  • Normatīvi. Sakarā ar žultsskābju un aizkuņģa dziedzera enzīmu regulēšanu;
  • Skābju sārmains Divpadsmitpirkstu zarnā pārtikas ķermeņa pH tiek pielāgots optimālajiem parametriem tā tālākai transformācijai citās gremošanas trakta daļās;
  • Humors. Zarnas spēj slēgt un atvērt kuņģa pilaru (tas tiek nodrošināts ar sfinktera klātbūtni), kas regulē normālas dzemdes sekrēcijas sekcijas.

Slimības

Pastāv šādas orgānu slimības:

  • duodenīts (infekcijas duodenīts, parazitārie duodenīti, giardiaze izraisīta duodenīts, divpadsmitpirkstu zarnas kandidoze);
  • gastroduodenīts;
  • bulbīts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • zarnu vēzis;
  • funkcionāla dispepsija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas hipertensija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas šķēršļi.

Pajautājiet viņu mūsu darbinieku ārstam tieši uz vietas. Mēs atbildēsim.

Divdzintulu iekaisuma pazīmes, ārstēšana, diēta

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas iekaisums ir slimība, kas ietekmē zarnu sākotnējo daļu, un to sauc par duodenītu. Tas jāārstē: bloķēt iekaisuma procesus un atjaunot bojātās gļotādas. Pretējā gadījumā cilvēka gremošanas sistēma nespēs normāli strādāt, pacients cieš no nepatīkamiem simptomiem, viņa dzīves kvalitāte ievērojami samazināsies. Šī ir izplatīta slimība, bet visbiežāk duodenīts rodas vīriešu dzimuma daļā, bet to var diagnosticēt arī sievietēm un bērniem.

Iemesli

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums ir primārais un sekundārs. Ja tas ir galvenais duodenīts, tas attīstās, jo pacients ilgu laiku ēst nepareizu uzturu: viņš ēd daudz sāļu barības, mīlēja visu, kas cepts un taukains, ieteicams skābs un pikants, kas kairina gremošanas orgānus. Iemesls var būt cilvēka ēdiens sausās devās. Šī slimība var parādīties arī alkoholisko dzirdētāju un ķermeņa smēķētājiem.

Ir arī citi faktori, kas veicina iekaisuma parādīšanos pacientiem:

  • pastāvīgs stresu;
  • persona strādā pārāk smagi;
  • viņš nesaņem pietiekami daudz miega un nespēj atpūsties;
  • ja pacients ir lietojis noteiktus medikamentus ilgu laiku un lielos daudzumos.

Papildus primārajam duodenītam ir sekundāra slimība, kas attīstās pret citām slimībām:

  1. Gastrīts, ko izraisījusi Helicobacter Pylori baktērija.
  2. Kuņģa čūla ar augstu skābumu.
  3. Pankreatīts un holecistīts, kura dēļ laika gaitā attīstās duodenostāze, kas izraisa zarnu sienas asins piegādes pasliktināšanos.
  4. Slimības ar aknām (hepatīts, ciroze), kuru dēļ zilās skābes sintēze mainās pacientiem.
  5. Ja ķīmiskās vielas, kas izraisa pacienta gļotādas apdegumus, ir nonākušas gremošanas traktā. Vai arī pacientam bija saindēšanās ar pārtiku, toksikoloģiskā infekcija.
  6. Pacienta zarnā ir svešs ķermenis.

Ir arī citi iemesli, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu pacientiem, piemēram, Krona slimība vai audzēju izskats kuņģa-zarnu traktā.

Slimības pazīmes

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma simptomi pacientiem var būt dažādi, dažreiz tie pilnīgi nav. Duodenīts ir saistīts ar šādiem simptomiem:

  • Galvenais slimības simptoms ir sāpes epigastrijā vai nabas tuvumā. Aktīvajā slimības formā sāpes ir smagas un cirsts. Tas parādās pacientam pēc dažām stundām pēc ēšanas vai naktī;
  • pacientam ar duodenītu ir slikta apetīte;
  • pēc ēšanas viņš attīsta diskomfortu vēderā, smaguma sajūtu;
  • pacients cieš no atraušanas, meteorisms, caureja, aizcietējums;
    pacientam ir slikta dūša un vemšana;
  • vājums ir jūtams, reibonis, pacients var kļūt par aizkaitināmu;
  • ja duodenīts izpaužas vēdera dobumā un aizkuņģa dziedzerī, tad pacientiem var rasties sāpes vēderā, kas rodas vemšanas masas žultī, un pacienta āda un sklera kļūst dzeltenas.

Duodenīts var būt akūts, ja visi simptomi ir īpaši spilgti un hroniski. Slimība kļūst hroniska, ja pacientam atkal parādās akūts duodenīts, vai arī slimību nevar izārstēt laikā.

Hroniskas iekaisuma slimības gadījumā sāpes kļūst pastāvīgas, bet tas nav smags, bet drīzāk sāpošs vai "nepieredzējis". Arī pacientam ir smagi grēkšņi, slikta dūša un dažreiz vemšana.

Kas ir bīstams divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums 12

Ja pacients nevēlas ārstēt duodenītu, iekaisums ilgst pietiekami ilgi, tas var novest pie atrofijas, kas var ne tikai ietekmēt pacienta gremošanu: viņa pārtikas sadalīšana, fermentu ražošana un vielu uzsūkšanās pasliktinās. Tāpēc pacientam laika gaitā var parādīties anēmija, vitamīnu vai mikroelementu trūkums, kas ietekmēs labsajūtu.

Un tas vēl nav viss. Dažiem pacientiem var būt šādas duodenīta komplikācijas:

  1. Zarnu asiņošana.
  2. Čūla, kurā cieš gan divpadsmitpirkstu zarnas, gan pacienta kuņģis.
  3. Kuņģa pilara stenoze. Ar šo patoloģiju, starp divpadsmitpirkstu zarnas un pacienta pāreju ievērojami sašaurina kuņģī, līdz ar to var attīstīties pat zarnu aizsprostojums.
  4. Pacienta zarnas vēzis.
  5. Putekļains audu iekaisums, kas ieskauj pacienta divpadsmitpirkstu zarnas (flegmonozi).

Tādēļ pacientiem, kuriem parādās pirmie nepatīkamie simptomi, ir vēlams tūlīt redzēt ārstu, pārbaudīt un sākt ārstēšanu, kamēr duodenīts turpinās bez komplikācijām.

Diagnostika

Ja duodenīts ir nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Viņš noteikti jautās tev, uzzināsi, kas īsti ir bažas, un arī palpēs vēderu. Ja tajā pašā laikā epigastrālajā zonā ir sāpes, tas var runāt par duodenītu.

Precīza ārsta apmeklējuma diagnoze tiks veikta pēc pārbaudes. Visinformatīvākie no tiem ir esophagogastroduodenoscopy vai EFGDS. Pacients injicē zondi caur muti, uz kura ir fiksēta kamera. Pateicoties šai ierīcei, ārsts var pārbaudīt visu kuņģa-zarnu trakta darbību un noteikt, kāda veida slimība pacientam ir, pārbaudīt zarnu gļotādu un diagnosticēt duodenītu.

Pacients var tikt piešķirts citām pārbaudēm:

  1. Ultraskaņa.
  2. Rentgena.
  3. Skābuma līmeņa noteikšana.
  4. Tests, kas parāda Helicobacter pylori baktēriju klātbūtni.
  5. Asins un izkārnījumu testi.

Ārstēšana

Ja pārbaudē apstiprināts, ka pacientam ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, simptomi un ārstēšana būs tāda pati kā vairumā kuņģa-zarnu trakta slimību. Ja tā ir akūta slimības forma, ārsti mazgā zarnas, no tā izņem pārtikas paliekas. Tad zāles tiek parakstītas. Sākumā pacients ir labāk atturēties no ēšanas, tad viņam ir jāievēro īpaša diēta. Ar hroniskas duodenīta formas saasināšanos pacientam tiek noteikts iztikas līdzeklis un medicīnas galds.

Diēta

Uzliesmošanas diēta ir obligāta, labā, mīkstākā uzturs palīdzēs ātri atjaunot pacienta kuņģa-zarnu trakta darbību. Pacientiem jāēd vismaz 5-6 reizes dienā nelielās porcijās. Vēlams, lai visi ēdieni ar duodenītu vai vāriet vai pagatavotu pārim, lietderīga šķidra vai pusšķidra pārtika. Pacients var ēst tikai siltas maltītes.

Pacientiem ar duodenītu ir labāk atmest alkoholu, kā arī ceptu, skābu, sāļu, pikantu un kūpinātu, konservi nav atļauti.

Ja tā ir akūta slimības forma, ir nepieciešama uztura, bet ne ilgu laiku, vidēji 10-12 dienas. Cik daudz ir nepieciešams uzturs ar akūtu duodenītu, par to lemj ārstējošais ārsts, viņš arī izvēlas vispiemērotāko diētu pacientam. Ja duodenīts ir kļuvis hronisks, tad jums būs jāpieliek pie uztura visu savu dzīvi. Stāvokļa duodenīta saasināšanās gadījumā, it īpaši, ja tas ir slimības čūlas variants, ir ieteicama 1.a un 1.b tabula, tad 1. numurs. Ja duodenīts rodas gastrīta fona ar zemu skābumu pakāpi, tad diēta ir 2. Dažreiz pacientiem vienlaikus ir žultspūšļa vai aknu patoloģija, pankreatīts. Tad viņam tiek piešķirts diētas numurs 5.

Ko jūs varat ēst ar divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu 12

Neskatoties uz to, ka tikai ārsts var izvēlēties pareizu uzturu, un tas ir atkarīgs no kuņģa un zarnu trakta stāvokļa, ir uzskaitīti produkti, kurus ieteicams lietot divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumam.

  1. Zupas, it īpaši biezeņu zupa, kurā visas sastāvdaļas ir maltas. Ar duodenītu jūs varat pagatavot piena zupas, dārzeņu buljonus vai liesās gaļas buljonu.
  2. Maize ir balta un žāvēta, jūs varat iegādāties krekeri.
  3. Gaļa - malto ēdienu formā, malta gaļa. No tā pagatavoti kotletes, tvaika frikadeles.
  4. Arī noderīga putra. Kad duodenīts ir labāk izvēlēties šādus labības: auzu, manna, rīsi, griķi. Padevējiet sviestu.
  5. Pacientam ir atļauts mazu makaronu, kā arī kastroļus, pudiņus, kraukšķīgas olu (tvaicētas).
  6. Pacienti var ēst dažus dārzeņus, bet ar zarnu iekaisumu tos pasniedz tikai vārītu kartupeļu biezeniņā. Tie ir kartupeļi, burkāni, ziedkāposti un cukini, brokoļi.
  7. Augļi ir arī labāk vārīt vai cept, piemēram, sagatavo no tiem kompotus. Bet pacients var ēst saldas ogas vai augļus, ja tie ir mīksti.
  8. Pacientam ir atļauts izēst svaigu biezpienu un skābo krējumu, nevis asus sierus.
  9. Dzeršana ar duodenītu var būt piena un piena dzērieni, kompoti, želeja, dzēriens no savvaļas rozēm. Dārzeņu sulas ir atļautas, taču tās atšķaida ar ūdeni. Tas ir iespējams un tēja, bet tikai vāja.

Ko nedrīkst ēst, ja ir duodenīts

Ja pacientam ir divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, daudzi produkti ir kontrindicēti. Šo sarakstu var paplašināt vai, otrādi, samazināt atkarībā no pacienta labklājības.

  • aizliedza duodenīts taukus gaļas vai zivis, visi cepti, kūpināti;
  • ir jāaizmirst par konserviem, marinādēm, sīpoliem, pikantiem garšvielām un mērcēm;
  • zarnu iekaisuma laikā graudaugi no rupjiem graudaugiem, tādiem kā prosa vai pērle mieži, visi pākšaugi ir kaitīgi;
  • ar duodenītu, cieti vārītām olas un ceptiem omelets, taukus vai pikantus sierus nevar ēst;
  • Makaroni, ja tie ir lieli, arī nav ieteicams;
  • slimniekiem daudzi saldumi un saldumi ir aizliegti;
  • Jūs nevarat dzert pilnpiena pienu, kafiju, stipru tēju, gāzētos dzērienus un alkoholu.

Zāles

Diēta ir ļoti svarīga duodenīta ārstēšanai, taču zāles to nevar darīt. Kādas tabletes izrakstīt katrā gadījumā pacients izlemj par ārstu. Pacients var lietot šādus medikamentus:

  1. Narkotikas pret sāpēm, tas ir, spazmolītiskās zāles (No-spa, Papaverine).
  2. Antacīdi, kas palīdz neitralizēt sālsskābi, aizsargā gļotādu (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), veicina divpadsmitpirkstu zarnas sienu ātru atjaunošanos 12.
  3. Protonu sūkņa inhibitori un H2 blokatori (ranitidīns, omeprazols), kas samazina sālsskābes ražošanu.
  4. Zāļu apkarošana (De-Nol).
  5. Ja konstatēts Helicobacter Pylori, antibiotikas ir parakstītas.
  6. Lai tiktu galā ar duodenostāzi, lai stimulētu zarnu kustīgumu, ir paredzētas īpašas zāles (domperidons).
  7. Ja tā ir hroniska slimība, tad ievada pretiekaisuma līdzekļus, kas veicina zarnu gļotādas (metiluracila, alvejas ekstrakta) dzīšanu.
  8. Zāles, kas palīdz novērst nelabumu un vemšanu (Raglan, Zerukal).
  9. Sedējoši līdzekļi, kas palīdz nomierināties smagas stresa laikā (Valerīns, misters).

Sākotnējās zarnas vai duodenīta iekaisums bieži rodas nepietiekama uztura dēļ, bet to var attīstīt arī citu slimību fona dēļ. Ja jūs nekavējoties sākat ārstēšanu, jūs varat pilnīgi atbrīvoties no duodenīta, hronisku formu ir grūtāk izārstēt, pēc tam remisijas periodus aizstās saasināšanās periodi. Bet pat šajā gadījumā ir svarīgi iziet ārstēšanas kursu, pat ja sāpes un citi simptomi daudz neuztraucas, pateicoties ārstējamam duodenītam, gremošanas procesu var traucēt, un var rasties komplikācijas.