logo

Aizkuņģa dziedzera vēža posms 1-2-3-4

Ir vēža attīstības stadijas, kuras pieņēmušas onkoloģisko centru speciālisti diagnostikas un ārstēšanas ērtībai. Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācijai ir četri posmi. Nulles stadiju raksturo šūnu dalīšana vienā slānī. Audzēju nav iespējams atšķirt, ķermenis uz to nereaģē, simptomi pilnīgi nav. No nākamā posma (saskaņā ar vispārējo klasifikāciju) slimība kļūst atšķirami, diagnosticējama un resectable. 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzi nevar izmantot, ārstēšana ir maksimāli sarežģīta, jo metastāzes ir tālu no fokusa.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 1. pakāpē

Šajā posmā audzējs ir resectable (nepārsniedz divus centimetrus diametrā). Aizkuņģa dziedzera vēzis ir viens un divi, kam ir visaugstākās izdzīvošanas prognozes. Slimība tiek atzīta brīdī, kad tā vēl nav pārsniegta, tā ir lokalizēta dziedzera astītē, galvai vai ķermenim. Visu veidu darbības ir pieļaujamas, ārstējošais ārsts izvēlas īpašu veidu, komplekss ārstēšana kopā ar veselīgu dzīvesveidu ļauj dzīvot ilgu laiku.

2. aizkuņģa dziedzera pakāpes galvas vēzis

Otrajā posmā limfmezgli un pierobežas orgāni (bez metastāzēm) jau tiek ietekmēti, intoksikācija ir minimāla. Šis posms ir piemērots ķirurģiskai ārstēšanai:

  • rezekcija ar staru terapiju un ķīmijterapiju
  • pankreatiķektomija - distāls (noņemts ķermenis un aste) vai kopumā (viss orgāns ar galvu)
  • Vītola darbība - kaimiņu orgānu un limfmezglu daļas

No kopējā pacientu skaita, kam ir šī diagnoze (ieskaitot galvas audzēju), tikai puse ir darbspējīga, mirstība ir 10-2%, un prognozē piecu gadu ilgu izdzīvošanu 30%. Izdzīvošana divkāršo pēcoperācijas 5-FU kursu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 3. pakāpe

Katru gadu no 450 tūkstošiem nesen inficēto vēzi 300 tūkstoši mirst Krievijā (Eiropā šis skaitlis sasniedz 2,7 miljonus). Trešajā stadijā ķīmijterapijas vietā tiek izmantota citokīnu terapija (nav toksiskas ietekmes), kuras efektivitāte sasniedz 2/3. Ārsti ir izveidojuši divus gēnu preparātus IFN un TNF-T, kuri tika pārbaudīti Sanktpēterburgas Onkoloģijas institūtā. Tie izraisa pašiznīcināšanas mehānismu skartajās šūnās, vienlaikus palielinot veselīgu imunitāti.

Slimība skar nervus un traukus 3 pakāpēs, bet audzējs neiet uz kaimiņu orgāniem. Saskaņā ar klasifikāciju, slimība ir smaga, daudzām operācijām ir smags cukura diabēts, kas samazina dzīves kvalitāti (divpadsmitpirkstu zarnas rezekcija, limfas un liesas ektomija). Paliatīvās operācijas, kas attīra žults vadu vai apiet tās, ir pārsvarā. Manevrēšana novērš nepieciešamību atkārtoti darboties pēc viena gada (katram piektajam pacientam to nepieciešams). Ķīmijterapija samazina audzēju (īslaicīgi), dzīves ilgums nepalielinās. Kombinētā ārstēšana pagarina dzīvi gadu, novērš metastāzes, nomāc audzēju.

Aizkuņģa dziedzera vēža pēdējā 4. stadija

Pēdējais posms (saskaņā ar vispārīgo klasifikāciju) raksturo nekontrolētu orgānu šūnu proliferāciju (nekontrolētu). To organismu ieelpošana, ko veic organisms, tiek novērota maksimāli, slimība ir pilnībā atstāta novārtā. Nelielas klīnikas tiek veiktas, lai ārstētu 4. posmu, fatālās formas sasniedz plaušas (melanomas, multiplās mielomas), kaulus, smadzenes, aknas. Audzēja lielums var būt jebkurš, pēdējās dzīves posms nepārsniedz piecus gadus.

Ārstēšana uzlabos veselību, sāpēs tikai bez tā, dzīves periods strauji samazināsies līdz mēnešiem. Izdzīvošana no aizkuņģa dziedzera vēzis soli 4 mazāki par 4% aktīvo pasākumu palielināt trīskārt, starp tiem ir: Whipple operācija (griešanas limfauzlov, žults, kuņģa daļu, vadītājs aizkuņģa dziedzeris, divpadsmitpirkstu zarnā). Strentirujat vai iztukšojiet žultsvada (reti skrūvējiet), veiciet ķīmijterapiju ar 5-fluoruracilu, karboplatīnu, Campto, Gemzar.

Neaktīvs aizkuņģa dziedzera audzējs

Sarežģītākie gadījumi ir aizkuņģa dziedzera vēzis. Šādā situācijā ārsts, kā likums, atsakās veikt operāciju. Fakts ir tāds, ka aizkuņģa dziedzeris ir cieši saistīta ar citiem orgāniem, un lielākajā daļā no tām metastāzes attīstās. Turklāt ir ļoti grūti samazināt tikai skartās šūnas. Lai noteiktu slimības stadiju, jāveic visaptveroša pārbaude. 2., 3. un 4. posms nav derīgi. Otrajā posmā skar vairākus orgānus, bet trešajā posmā skar visu vēdera rajonu.

Aizkuņģa dziedzera vēža gala posms ir pēdējais. Tas ir nekontrolēts process vēža šūnu augšanas palielināšanai un izplatīšanai visā organismā. End-stage ārstēšana nav iespējama. Ja slimība ir sasniegusi šo pakāpi, tad skaidri izpaužas simptomi. Paliatīvā metode ir vienīgā slimības ārstēšanā pēdējā pakāpē. Ķīmijterapija, staru terapija palīdz ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti.

Aizkuņģa dziedzera vēža komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā attīstās vairākas komplikācijas. Tie ir cukura diabēts, trofiskie traucējumi, žultspūšļa darbības traucējumi, malabsorbcijas sindroms. Vairumā pacientu audzējs izplatās orgānos, piemēram, aknās, plaušās un limfmezglos. Visnopietnākā komplikācija, kas var rasties, ir aknu nieru mazspēja. Šādā situācijā pacientam ir izteikta letarģija, atteikšanās ārstēties, stipras sāpes, nevēlēšanās ēst. Tiek novērota arī diurēze, un urīnā ir atrodami cilindri, eritrocīti un proteīni. Smagākajos vēža gadījumos pacients ir mānīgs stāvoklis, kas prasa psihiatrisku iejaukšanos. Bieži vien šis stāvoklis izraisa pacienta nāvi. Atbrīvojiet pacienta stāvokli, to pārceļot uz hemodialīzi. Visas ārstēšanas mērķis ir apkarot intoksikāciju, šoku un citu komplikāciju novēršanu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis (prognozes)

Daudzu gadu laikā novērojot šo slimību, ārsti varēja noskaidrot, ka aizkuņģa dziedzera vēzis ir agresīva slimība. Starp līdzīgām aizkuņģa dziedzera vēža slimībām mirstībai ir četras vietas.

Sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzeris ir saistīts ar limfmezgliem, tā atrodas pie dzīvībai svarīgiem orgāniem, metastāzes var izplatīties un radīt ļaundabīgus savienojumus.

Kad aizkuņģa dziedzera audzējs tiek noteikts agrīnā stadijā, to var darbināt, tādējādi palielinot personas izdzīvošanas iespējas un pilnīgu atveseļošanos.

Ar operāciju pacients var noņemt visu orgānu. Dziedzera trūkums nav nāvējošs, bet tas var radīt daudz veselības problēmu.

Ja ķermenī nav aizkuņģa dziedzera, cilvēkam bieži trūkst enzīmu, ko aizkuņģa dziedzeris noslēpjas, lai iegūtu pilnvērtīgu un kvalitatīvu pārtikas gremošanu. No parastā gremošanas procesa ķēdes ir saikne, caur kuru ēdiens tiek sadalīts, tā turpmāka absorbcija. Pārliecinieties, ka trūkst enzīmu fermentu preparātu vai insulīna lietošanas laikā.

Problēma ir tāda, ka sākumposmos ir grūti noskaidrot aizkuņģa dziedzera vēzi, simptomi nav izteikti, un dažos gadījumos tas vispār netiek novērots.

Tātad izrādās, ka pacients vēršas pie ārsta ar pilnīgu orgānu bojājumu, kā arī sekundāru vēža bojājumu parādīšanos blakus esošajos orgānos.

Sakarā ar to, ka vēža aizkuņģa dziedzera audzējs izturas agresīvi, ne katram pacientam var ordinēt operāciju. Ja pacientam konstatēts neoperējams audzējs, pacientam ir palikuši apmēram 7-8 mēneši.

Pacienta dzīves laikā var paredzēt tikai atkarībā no viņa stāvokļa un slimības attīstības pakāpes. Svarīga loma var būt pacienta vecumam, metastāžu izplatības ātrumam, dzīves līmenim, vispārējam stāvoklim, blakusparādību skaitam kaimiņu orgānos.

Ārstiem ir zems piecu gadu izdzīvošanas līmenis aizkuņģa dziedzera vēzim. Pēdējos gados izdzīvošana ir palielinājusies.

90. gadu beigās skaitlis svārstījās aptuveni 2-3%. Aizkuņģa dziedzera vēzis ietekmē gados vecākus cilvēkus. Ar vecuma iestāšanos imunitāte kļūst vāja, vairs nevar pretoties.

Kāda ir izdzīvošanas proporcija dažādos aizkuņģa dziedzera vēža posmos?

I pakāpe. Šajā attīstības stadijā tas ir mazs izmērs un atrodas aizkuņģa dziedzera audu augšējos slāņos.

Pacientam ir noteikta operācija, lai izņemtu audzēju, ilgstoši ārstētu un turpinātu profilaksi.

Problēma ir tāda, ka pirmajā posmā aizkuņģa dziedzera vēzis ir relatīvi asimptomātisks, tāpēc ļoti grūti diagnosticēt. Pirmajā posmā operācija nenodrošina 100% izārstēšanu.

Pēc operācijas tikai pusei pacientu var parādīties pozitīvs rezultāts. Lietojot ārstēšanas metodes, pacienti nedrīkst dzīvot gadu.

II posms Šajā posmā audzējs nav liels, bet jau ir laiks inficēt limfātisko sistēmu.

Ārsti nosacīti sadalīt aizkuņģa dziedzera vēža otro posmu 2 grādos: 2A un 2B. 2A laikā cilvēka organismā tiek novēroti smagie celulozes, divpadsmitpirkstu zarnas un asinsvadu bojājumi.

Metastāzes netiek ražotas. Ar 2B pakāpi, primārā ļaundabība var palielināties, atrodas ārpus ķermeņa. Tas sāk izaugt dziedzera audos un tuvākajos limfmezglos.

Pirmās metastāzes sāk veidoties. Izdzīvošanas iespēju ievērojami samazina divi vēža posmi. Starp ārstiem tiek uzskatīts, ka audzēja veidošanās uz galvas ir grūts aizkuņģa dziedzera vēža gadījums.

Operācijas laikā ķirurgs pilnībā noņem galvu, žultspūšļus, limfmezglus, žultsvadu, divpadsmitpirkstu zarnas. Kad visas nepieciešamās detaļas ir izņemtas no ķermeņa, ķirurgs pilnībā atjauno kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) integritāti.

Mirstība pēc ķirurģiskas operācijas, lai novērstu ļaundabīgo audzēju, ir aptuveni 9-13%. Pat ja šāds pozitīvs scenārijs, tikai apmēram 7% pacientu izdzīvo piecus gadus pēc operācijas un ārstēšanas pabeigšanas.

Mēs varam runāt par pozitīvu prognozi, ja pēc visu nepieciešamo procedūru veikšanas vēža šūnas atkal netiks parādījušās.

Ja ārsts atklāja difūzo vēzi 2. stadijā, tad operācijas laikā orgāns tiek pilnībā noņemts. Turklāt ķirurgs var noņemt vēdera augšējo daļu, liesu, limfmezglu daļu, divpadsmitpirkstu zarnas.

Ar šādu masveida izņemšanu ārsts ievada žultsvada tievu zarnu. Problēma ir tāda, ka sakarā ar daudzu nozīmīgu orgānu izņemšanu var attīstīties diezgan nopietna diabēta forma.

Pēc operācijas tikai 45% pacientu izdzīvo gadu.

III posms. Dzīves ilgums aizkuņģa dziedzera vēža 3. stadijā ir atkarīgs tikai no tā, cik ātri audzējs attīstās. Šajā posmā ļaundabīgais augs ieplūst tuvākajos orgānos un traukos (kuņģa, zarnu, nervu savienojumi, liesa utt.).

Sakarā ar to, ka audzējs sāka izaugt orgānos, audzējs nevar tikt izmantots. Ārsti var nozīmēt operācijas, kas pilnīgi neiznīcina audzēju, bet būtiski sarežģī tās attīstību.

Kā mēs teicām, pilnīga noņemšana nav iespējama, apvienojot dažādas ārstēšanas metodes, pacienta labklājību var uzlabot. Operācija, lai noņemtu daļu audzēja, var pagarināt pacienta dzīvi vidēji par 9 mēnešiem.

IV posms. Sakarā ar to, ka aizkuņģa dziedzera vēzis ļoti vāji izpauž savus simptomus, šajā posmā puse no pazīstamiem gadījumiem var reģistrēt šo slimību.

Šis posms ir nopietns, jo sekundārajiem audzēju veidojumiem bija laiks veidoties kaimiņu orgānos (nierēs, plaušās, kuņģī). Iespējama intoksikācija vai liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā, kas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli.

Patiesībā šajā posmā atgūšanas prognoze vispār nav labvēlīga. Pacienta ilgums šajā posmā ir atkarīgs tikai no metastāžu kopējā skaita, kā arī cilvēka intoksikācijas un sāpju skaita.

Ķīmijterapiju var veikt, lai mazinātu stāvokli. Ja ārstēšana ir pietiekami kvalitatīva, tad cilvēks varēs dzīvot apmēram gadu. Šādu gadījumu ir ļoti maz (apmēram 5%). Citos gadījumos pacienta dzīve var ilgt no 2 nedēļām līdz 1-2 mēnešiem.

Šajā posmā ārsti dara visu iespējamo, lai saglabātu pacienta dzīvi. Pacientam būs jāapzinās, ka ilgtermiņa terapija neārstē aizkuņģa dziedzera vēzi, bet palīdzēs viņam dzīvot kādu laiku.

Vēža veids var būt nozīmīgs arī pacienta dzīves laikā. Tātad ar viena veida ļaundabīgo audzēju var attīstīties ilgu laiku, un citā gadījumā ļoti ātri.

Daudzus gadus pētījumi ārsti ir sadalījuši aizkuņģa dziedzera vēzi saskaņā ar histoloģisko struktūru šādos tipos:

  • Dzelnains plakanšūnu vēzis. Tas ir ļoti nopietns, jo pēc diagnozes noteikšanas pacients nedrīkst dzīvot vienu gadu.
  • Intravenozu adenokarcinomu. Veidojas ķermeņa galva. Audzējs var pieaugt līdz 5 centimetriem. Gada laikā tikai 15% izdzīvo, un piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 1%.
  • Pankreatoblastoma. Šis audzēja veids galvenokārt tiek diagnosticēts bērniem.
  • Milzu šūnu adenokarcinomas. Šāda veida iezīme ir ļoti lieli audzēji.

Tiklīdz jūs novērojat mazākās smaržvielas kuņģa-zarnu trakta darbā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, kas palielinās jūsu izredzes uz pilnīgu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas

Viena no visbīstamākajām un grūtāk izārstētām slimībām mūsdienās ir onkoloģija. Diemžēl ikviens var saskarties ar šādu slimību, neatkarīgi no vecuma, dzimuma vai rases. Cilvēka ķermeņa patoloģiskas šūnu attīstības precīzus cēloņus joprojām nenosaka.

Saskaņā ar statistiku 3-5% no visiem vēža konstatēšanas gadījumiem, audzējs ir lokalizēts aizkuņģa dziedzerī. Ar audzēju lokalizāciju šajā orgānā, prognoze parasti ir neapmierinoša, to iemesls ir novēlota vēža atklāšana. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi agrīnā stadijā konstatēt aizkuņģa dziedzera vēzi. Tikai šajā gadījumā ir iespēja pilnībā atgūt.

Audzēja attīstības stadijas

PNS kaklasaišu ļaundabīgo audzēju posmu klasifikācija TNM

Onkoloģisko audzēju klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu apkopo audzēju lielumu un tuvu / distantu metastāžu klātbūtni.

  • T (audzējs) primārā audzēja izplatība;
  • N (mezgla mezgls) nozīmē metastāžu esamību un neesamību reģionālajos limfmezglos;
  • M (metastāze) norāda uz attālu metastāžu esamību vai neesamību.

Alfabēta un skaitliskie rādītāji, kas ievietoti pēc T, N un M, sniedz plašu informāciju par aizkuņģa dziedzera vēzi.

T - primārais audzējs:

  • TX - pamatizglītību nevar novērtēt;
  • T0 - nav konstatēta pamatizglītība;
  • Tis-in situ karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis in situ) - veidošanos lokalizē dziedzera šūnu augšējos slāņos;
  • T1 - izglītība, kas nepārsniedz 2 cm un atrodas aizkuņģa dziedzerī;
  • T2 - izglītība lokalizēta tikai aizkuņģa dziedzerī, bet lielumā, kas lielāks par 2 cm;
  • T3 - izglītība pārsniedza aizkuņģa dziedzeri, bet nesasniedza lielus asinsvadus un / vai nervus;
  • T4 - dīgts veidošanās lielos traukos un / vai nervos.

N - reģionālie limfmezgli:

  • NX - nav iespējams novērtēt blakus esošo limfmezglu bojājumu;
  • N0 - audzējs nav izplatījies proksimālajos limfmezglos;
  • N1 - izglītība ir izplatījusies proksimālajā limfmezglā.

M - attālās metastāzes:

  • M0 - veidošanās nav izplatījusies uz attāliem limfmezgliem un orgāniem (smadzenēm, plaušām, aknām);
  • M1 - audzējs ir metastasizējis attālos limfmezglos un / vai orgānos.

Aizkuņģa dziedzera vēža AJCC posms (0, I, II, III, IV)

Ir četri aizkuņģa dziedzera vēža posmi. Katrai no tām raksturo vēža izplatība, veidošanās lielums un metastāžu klātbūtne vai neesamība (distālās vēža šūnas). Novērtēšana ir ārkārtīgi svarīga, lai noteiktu ārstēšanas iespējas. Atkarībā no aizkuņģa dziedzera vēža stadijas pacients nosaka turpmāku progresu attiecībā uz viņa atgūšanos.

Jāatzīmē! Jo ātrāk tiek veikta diagnoze un tiek uzsākta ārstēšana, jo augstāka ir pozitīvā slimības iznākuma varbūtība.

0 pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Nulles (0) posms (Tis, N0, M0) - šajā periodā audzējs atrodas tikai orgāna audos no tā šūnām, no kuras tā radusies. Attiecīgi, netipiskās šūnas neiejaucas nākamajā orgānu slāņos un balstās tikai uz vienu no tiem. Šāds audzējs tiek novērsts bez jebkādām problēmām, izmantojot ķirurģisko ārstēšanu, taču diemžēl galvenā problēma joprojām ir tā identificēšana šajā posmā, jo simptomi nav vai ir slikti izteikti.

Šajā posmā ir iespējams diagnosticēt aizkuņģa dziedzera vēzi tikai ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību.

Veicot ķirurģisko ārstēšanu, pilnīgas atgūšanas iespējas ir 99%.

Aizkuņģa dziedzera vēža pirmais posms

Tas ir pareizi to sadalīt divās daļās:

  1. 1A stadiju (T1 N0 M0) raksturo vēža šūnu dīgtspēja, izmantojot vairākus orgānu audu slāņus, bet tas nepārsniedz tās robežas. Audzēja izmērs ir līdz 2 cm diametrā. Šajā posmā ir iespējams veikt ķirurģisku ārstēšanu, lai noņemtu audzēju. Ar pienācīgi veiktu ķirurģisku iejaukšanos, prognoze ir ļoti labvēlīga;
  2. 1B posms (T2 N0 M0). Jauns audzējs palielinās izmēriem, bet tas nepārsniedz orgānu robežas. Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi šajā posmā nav vai ir tik neskaidri, ka persona nepievērš uzmanību tiem.

Simptomi ir šādi:

  • nepastāvīgs sāpīgums un diskomforts vēdera dobumā;
  • neliels ķermeņa temperatūras pieaugums.

Dažos gadījumos pirmais un vienīgais simptoms pirmajā vēža stadijā ir dzeltenīga nokrāsa uz ādas.

Aizkuņģa dziedzera vēža otrais posms

Galvenā atšķirība otrajā posmā no pirmās ir novecošanās audzējs ārpus orgānu.

Tāpat kā pirmais, 2. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis ir sadalīts vairākās apakšnodaļās un tam ir savas īpašības:

  1. 2A posms (T3 N0 M0). Tādā mērā audzējs aug caur visiem orgānu audiem un sniedzas aiz dziedzera. Tādējādi audzējs var ietekmēt dažādas svarīgas anatomiskas struktūras, piemēram, asinsvadus un artērijas, divpadsmitpirkstu zarnas, žultsvadus, saites uc Bet vienlaicīgi metastāzes netiek konstatētas. Ja tiek skartas kanāli vai žultspūšļa, galvenais simptoms kļūst obstruktīva dzelte. Šajā posmā tiek apsvērts arī radikālas ķirurģiskas operācijas variants, viss ir atkarīgs no tā, kuras struktūras, izņemot aizkuņģa dziedzeri, tika ietekmētas;
  2. 2B posms (T1-T3 N1 M0). To raksturo metastāšu klātbūtne pirmās pakāpes limfmezglos. Metastāzes var veidoties trīs veidos, atdalītas caur asins plūsmu caur citiem orgāniem caur limfātisko sistēmu vai izraujot blakus audos. Pirmās metastāzes veidojas reģionālajos limfmezglos, kā arī aknās, plaušās, nierēs. Galvenais audzējs šajā posmā var palikt aizkuņģa dziedzerī vai izaugt ārpus tās robežām.

Slimības simptomi:

  • palielināt izmērus un vēdera uzpūšanos;
  • vispārējs sāpes;
  • sāpju sajūtas;
  • apetītes zudums;
  • vispārējs vājums.

Trešais aizkuņģa dziedzera vēža posms

3. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis (T4 N0-N1 M0). Trešajā posmā terapija ir tikai paliatīvas pēc būtības, kuras mērķis ir pagarināt pacienta dzīvi un vispārēji atvieglot viņa stāvokli. Šajā stadijā veidošanās norisinās ārpus orgānu robežām un aug uz kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, kā arī dažādu aortas un asinsvadu sienām. Metastāzes izplatās ārpus reģionālajiem limfmezgliem, un tās var diagnosticēt gar priekšējo mezenterītu, portālu, parasto aknu artēriju un vēnām.

Simptomi jau ir skaidri izpaudušies, tie ietver:

  • stipras sāpes hipohondrium un muguras lejasdaļā;
  • ādas dzelte un gļotādas;
  • vēdera tilpuma palielināšanās karcinomatozes gadījumā (vēdera dobuma metastāžu klātbūtne);
  • dramatiska svara zudums;
  • invaliditāte;
  • apetītes trūkums, un ēšanas procesā tiek novērota slikta dūša, vemšana un dažkārt ēdiena kavēšana.

Ja audzējs ir lokalizēts uz asti vai ķermeni, tad pirmie vēža simptomi ir līdzīgi kā diabēts.

Šīs pazīmes ir:

  • caureja;
  • slāpes un sausums mutē;
  • samazināt vai pilnīgi apetītes trūkums;
  • izsitumu parādīšanās uz ekstremitāšu ādas;
  • ādas bālums;
  • mainot mēles krāsu, tas iegūst spilgti sarkanu nokrāsu.

Diemžēl šajā posmā nāve ir neizbēgama. Ar dažādiem terapijas pasākumiem maksimālais rezultāts ir dzīves pagarinājums 12-18 mēnešus.

Ceturtā posma aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. posmā (T0-T4, N0-N1, M1) ir bezcerīgākais posms, atšķirīga iezīme ir metastāžu process attālos orgānos. Sekundārie audzēji var tikt diagnosticēti aknās, plaušās, nierēs un citos orgānos. Neoplazma var sasniegt milzīgus izmērus un augt visās blakus esošās anatomiskās struktūrās.

Ar aknu metastāžu pārrāvumu simptomus papildina:

  • dzeltena nokrāsa ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādas acīm un muti;
  • ādas nieze;
  • mainās urīna nokrāsa (tā kļūst tumšāka) un izkārnījumi (tie kļūst vieglāki);
  • pēkšņa smaganu asiņošana;
  • nepatīkama smaka no mutes;
  • vēdera tilpuma palielināšanās, jo tajā tiek uzkrāts liels šķidruma daudzums.

Ja 4. posms aizkuņģa dziedzera vēzis ir izplatījies plaušās, simptomus papildina:

  • elpas trūkums;
  • sauss klepus;
  • asinis krēpās.

Kad metastāze izplatās uz kaulu, tiek izteiktas vietējas sāpes, kas palielinās ar skartās vietas palpāciju.

Ar nieru bojājumu rodas izmaiņas urīnā (ir asiņu un olbaltumvielu piemaisījumi).

Ja aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā tiek metastazēts smadzenēs, simptomus papildina:

  • neatbilstoša uzvedība;
  • garšas traucējumi;
  • samazināta dzirdes vai redze;
  • trīce;
  • nestabila gaita;
  • norīšanas procesa pārkāpums;
  • runas izpratnes trūkums;
  • runas traucējumi.

Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā ir neārstējams, tāpēc ķirurģiju var veikt tikai tad, ja audzējs saspiež dzīvībai svarīgus orgānus, kas izraisa pēkšņu nāvi. Operācijas mērķis ir daļēji atbrīvoties no veidošanās, samazināt intoksikāciju organismā un mazināt pacienta stāvokli.

Cik pacients dzīvo uz aizkuņģa dziedzera vēža 0, 1, 2, 3, 4 posmiem?

Nevar precīzi noteikt skaitli, jo viss ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālās izturības. Parasti vidējais paredzamais dzīves ilgums 4. posmā ir 6 mēneši. Dažos gadījumos ar pastāvīgu uzturošo terapiju dzīvi var pagarināt līdz 1 gadam, bet ne vairāk.

90% gadījumu trešajā vai ceturtajā stadijā tiek konstatēta aizkuņģa dziedzera audzējs, līdz ar to augsts mirstības līmenis.

Saskaņā ar statistiku, tikai 8% pacientu piedzīvo piecu gadu atskaites punktu - tie ir pacienti ar agrīnu (1. pakāpes) vēža atklāšanu un veiksmīgu ķirurģisko iejaukšanos. Papildus ārstēšanas sarežģītībai novēlota diagnozes dēļ pati operācija pēc tam rada augsta riska un biežas komplikācijas. To iemesls ir augsts traumu skaits ķirurģiskas iejaukšanās laikā aizkuņģa dziedzerī.

Saskaņā ar statistiku, mēs varam izdarīt šādus secinājumus:

  • ja vēzis ir pārsniedzis aizkuņģa dziedzeri, bet tiek veikta atbilstoša terapija, tad apmēram 20% pacientu dzīvo 5 gadus vai ilgāk;
  • ja netika veikta ķirurģiska ārstēšana, šie pacienti dzīvo ne vairāk kā pusgadu;
  • ķīmijterapijas kursos pacienti dzīvo no 6 līdz 9 mēnešiem;
  • radiācijas ārstēšana bez operācijas pagarina dzīvi uz 1 gadu;
  • radikālas operācijas laikā pacienti dzīvo līdz 2 gadiem, un piecu gadu ilga izdzīvošana ir 8% pacientu;
  • ar paliatīvo aprūpi pacienti dzīvo ne ilgāk par gadu.

Vērts atcerēties! Katra cilvēka galvenais uzdevums ir atbildīga attieksme pret viņa ķermeni. Veselība ir pati dārgākā dāvana, un tā aizsargā katra cilvēka obligāto uzdevumu.

Cik noderīgs bija jums rakstu?

Ja atrodat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Paldies daudz!

Paldies par jūsu ziņojumu. Drīz mēs novērsīsim kļūdu

Aizkuņģa dziedzera vēzis: simptomi, ārstēšana, pakāpes un prognoze

Aizkuņģa dziedzera vēzi sauc par "klusu killer", jo tas ir bijis asimptomātisks pārāk ilgi, bet pat progresēšanas aktīvā fāzē klīniskā ainava būs neskaidra, pacients nav saistīts ar labklājības pasliktināšanos ar šo vēzi. Aizkuņģa dziedzera vēzis vienmēr ir grūti diagnosticēts, bet slimība strauji izplatās un tiek metastāzēta aknās, kaulos, limfmezglos un citos orgānos un sistēmās. Ļoti bieži tiek uzskatīts, ka vēža slimība attīstās, ņemot vērā samazinātu imunitāti, aizkuņģa dziedzera hroniskas iekaisīgas slimības, cukura diabētu.

Onkologi stingri iesaka ikvienai personai, pat ja nav pasliktinājusies veselība, vienu reizi gadā veic ultraskaņas vēdera dobuma un retroperitonālās telpas pārbaudi. Šāda pieeja veselības kontrolei ļaus savlaicīgi noteikt aizkuņģa dziedzera funkcionālos traucējumus.

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kura garums ir 16-22 cm, un to raksturo bumbieris, kas atrodas uz sāniem. Apskatāmajā ķermeņa iekšienē ir sīpoli - to šūnas ražo visus pārtikas fermentus. Iekšpusēs ir Langerhans saliņas - to šūnas izplūst hormonus, insulīnu, glikagonu un somatostatīnu tieši asinīs.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, bet tas nav vēdera dobumā, bet retroperitoneālajā telpā, blakus nierēm un virsnieru dziedzeriem. Priekšpusē esošais orgāns ir noslēgts ar vēderplēvi, daļēji "slēpts" aiz vēdera un ar asti balstās pret liesu - šāda "sazvērestība" padara aizkuņģa dziedzeri diezgan grūti ultraskaņai. Tomēr tomēr pieredzējis ārsts ar ārstu nekavējoties redzēs attiecīgās orgānu patoloģiskās izmaiņas, noteiktu, vai pati aizkuņģa dziedzeris darbojas.

Lūdzu, ņemiet vērā: visa aizkuņģa dziedzeris ir pārklāta ar saistaudu kapsulām - tā veic aizsargfunkciju. Šīs kapsulas bojājums ir pilns ar bīstamām komplikācijām - aizkuņģa dziedzera radītie enzīmi neietilpst kanālā, bet nonāk neaizsargātā vietā un sāk absorbēt vienas un tās pašas orgānu šūnas.

Aizkuņģa dziedzeris ir sadalīta trīs daļās - ķermenī, asti un galvu.

Aizkuņģa dziedzera vēzis: statistika

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aizkuņģa dziedzera vēzis ir 4. vietā starp visiem vēža izraisītajiem nāves gadījumiem, un tas notiek neskatoties uz to, ka patoloģija, kas tiek izskatīta, ir diezgan reta parādība! Tā kā augsta mirstība no aizkuņģa dziedzera vēža ir saistīta ar faktu, ka patoloģija ilgstoši ir asimptomātiska un pēc tam pacienta stāvoklis pasliktinās, bet klīniskā tēlu joprojām neskaidra, sākas dažu citu slimību ārstēšana - dārgi laiks vienkārši tiek garām.

Aizkuņģa dziedzera vēža attīstīšanās risks palielinās pēc 30 gadiem, pēc tam palielinās pēc 50 gadiem, un maksimums ir 70 gadu vecumā un vecāks.

Aizkuņģa dziedzera vēzis vienmēr tiek metabolizēts aknās, kaulos, plaušās. Augšanas laikā audzējs ietekmē kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas sienas.

Aizkuņģa dziedzera vēža cēloņi

Šūnu dalīšana notiek katrā orgānā, un šī procesa laikā mutated šūnas neizbēgami parādās ar nepareizu DNS - imūnsistēma tos atpazīst un iznīcina kā "ne dabisku". Ja šādas atzīšanas un iznīcināšanas process tiek traucēts, imūnsistēmas darbības traucējumi, tad sāk parādīties arī "nepareizās" šūnas, kas izpaužas - vēzis aug. Tad viss notiek pēc tāda paša modeļa: aizvien pieaugošās vēža šūnas "ieslēdz" aizsardzības mehānismu un organisma imūnsistēma to vienkārši neatpazīst, un, ja tās ir precīzi noteiktas, ķermenis vairs nespēj tikt galā ar viņiem neatkarīgi - parādās pirmie vēža simptomi.

Zinātnieki neizolē nekādu precīzu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iemeslu, taču pastāv vairāki riska faktori, kas var kļūt par vēža audzēja izpausmes virzienu. Tie ietver:

  1. Hronisks pankreatīts. Aizkuņģa dziedzera šūnas, kuras atrodas nepārtrauktajā iekaisuma procesā, ir optimāls līdzeklis mutantu šūnu izskalai un sadalīšanai. Hroniskas pankreatīta slimības attīstības risks tiek samazināts tikai tad, ja patoloģiju ievada ilgajā remisijas stadijā, un tas ir iespējams, ja pacientam ir uzturs un ārsts tos izrakstījis.
  2. Iedzimtas etioloģijas pankreatīts. Vēža audzējs attīstās atbilstoši klasiskajam "scenārijam", bet pankreatīta cēlonis ir tikai iedzimtība.
  3. Diabēts. Pat neliels insulīna deficīts palielina glikozes līmeni asinīs - tas ir aizkuņģa dziedzera vēža attīstības risks.
  4. Tabakas smēķēšana. Tas, iespējams, ir vienīgais riska faktors, ko var apzīmēt kā atgriezenisku. Ja cilvēks izstājas no sliktiem ieradumiem, viņa aizkuņģa dziedzeris atbrīvojas no išēmijas - tūlīt samazinās vēža rašanās risks.
  5. Liekais svars, aptaukošanās. Šajā stāvoklī cilvēks uzkrājas tauku audos, kas izraisa dzimumu hormonu nelīdzsvarotību. Kopā viss un tas var novest pie mutēžu šūnu parādīšanās aizkuņģa dziedzerī.
  6. Čūlainais kolīts un Krona slimība. Ja šīs patoloģijas notiek hroniskā formā un ilgstoši apgrūtina cilvēku, tad aizkuņģa dziedzeris regulāri tiks saindēta ar toksiskām vielām - tās noteikti veido iekaisuma procesa laikā.
  7. Peptiska čūla. Ar šo patoloģiju mainās kuņģa mikrofloras, rezultātā notiek toksisko savienojumu uzkrāšanās kuņģa-zarnu trakta orgānos. Pat ja cilvēks tiek ārstēts kuņģa čūlas gadījumā, slimības attīstības risks joprojām ir ļoti augsts.

Papildus šiem faktoriem ir vērts izcelt nepareizu diētu - ir daži pētījumi, kas liecina par aizkuņģa dziedzera vēža riska palielināšanos, lietojot noteiktus pārtikas produktus lielos daudzumos. Šādi bīstamie produkti jo īpaši ietver:

  • apstrādāta gaļa - desiņas, desiņas, šķiņķis, baliks, bekons un vairāk;
  • grilēta sarkanā gaļa;
  • taukus pārtikas produktus.

Daži ārsti un zinātnieki apgalvo, ka vairākas pozīcijas var attiecināt uz riska faktoriem:

  • vecums, kas pārsniedz 60 gadu vecumu;
  • mutes dobuma slimības - piemēram, sēnītis, kariesa, pulpīts;
  • tiešs kontakts ar krāsvielām un toksiskām vielām - īpaši bieži šis faktors izpaužas metalurģijas darbiniekos;
  • hroniskas alerģiskas slimības - piemēram, atopiskais dermatīts, ekzēma;
  • zemas personas fiziskās aktivitātes;
  • jau diagnosticētu citu orgānu vēzis - rīkles, piena dziedzeri, zarnas, plaušas, olnīcas, urīnpūšļa, nieres;
  • Onkoloģiskās dabas patoloģijas klātbūtne tuvos radiniekos.

Ārsti uzskata, ka pirmsvēža apstākļi ir hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera adenoma, orgānu cista.

Aizkuņģa dziedzera vēža klasifikācija

Ārstam ir ļoti svarīgi saprast, no kurām šūnām ir attīstījies aizkuņģa dziedzera vēzis - no tā atkarīga slimības un audzēja īpašību klīniskā izpausme. Ir pieejama šāda klasifikācija:

  • Acinārais vēzis - vēža šūnas veido izskatu no vīnogu ķekara;
  • mucinous cystadenocarcinoma - rodas, kad rodas aizkuņģa dziedzera cista, to visbiežāk diagnosticē sievietes;
  • vadlīnijas adenokarcinoma - visizplatītākais audzēja veids, attīstās šūnās, kas savieno aizkuņģa dziedzera kanālus;
  • plakanšūnu karcinoma - slimības veids ir ārkārtīgi reti sastopams, audzējs attīstās tieši kanāla šūnās;
  • dziedzeru plakanšūnu vēzis - rodas nekavējoties no divu veidu šūnām: fermentu veidošanās un izdales kanālu veidošanās;
  • milzīgā šūnu adenokarcinoma - ir asinsritē piepildītu cistveida dobumu kolekcija.

Lūdzu, ņemiet vērā: Pastāv arī nediferencēts aizkuņģa dziedzera vēzis - visbīstamākais slimības veids, kas tiek apspriests un kas ātri un vienmēr beidzas ar letālu iznākumu.

Attiecībā uz vēzi endokrīno aizkuņģa dziedzerī tā klasifikācija ir šāda:

  • insulīna - rodas pārmērīgs insulīna daudzums, kas pazemina glikozes līmeni asinīs;
  • Glucagonoma - hormona glikagonu ražo lielos daudzumos, kas palielina glikozes līmeni asinīs;
  • Gastrinoma - hormonu ražots gastrīns, kas ir paredzēts, lai stimulētu kuņģa darbību.

Visbiežāk aizkuņģa dziedzera vēzis tiek lokalizēts orgānu galā. Bet vispārīgi lokalizācijas vietā ir aplūkota slimības klasifikācija:

  • aizkuņģa dziedzera astes vēzis;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • attiecīgās orgānas ķermeņa vēzis.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Klīniskais attēlojums vienmēr ir mainīgs un var atšķirties pacientiem, atkarībā no konkrētā aizkuņģa dziedzera departamenta attīstās ļaundabīgais audzējs.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Tās pašas attīstības sākumā šim audzēja tipam nav nekādu simptomu. Bet pirmās šīs bīstamās slimības izpausmes ir šādas:

  1. Sāpes vēderā. Tas var būt "zem karotiles" un tajā pašā laikā hipohondrijā ir sāpju apstarošana mugurā. Sāpes intensitāte palielinās naktī, pacientei kļūst vieglāk, ja ķermenis ir mazliet uz priekšu vērsts uz priekšu, vai kājas, kas ir saspiesti ceļos, ir pacēlušies.
  2. Periodiski vēdera apsārtums ir augšdelma / augšējā ekstremitāte. Asins recekļi var veidoties vēnās, tāpēc rokas vai kājas daļa var pēkšņi kļūt zilgana krāsā.
  3. Neatbilstot nevienam uzturam, pacients sāk strauji zaudēt svaru.
  4. Pēc ēšanas vēderā ir smaguma sajūta.
  5. Pacients sūdzas par nogurumu, miegainību un vispārēju vājumu.

Kad audzējs aug, parādās citas patoloģiskas pazīmes:

  1. Dzelte sākas. Bez tam, vispirms pacients pat neuztraucas par tā klātbūtni, labi, reizēm atzīmējiet acs sclerae dzeltenumu - ne vairāk. Bet, tā kā slimība attīstās, pacienta āda kļūst ne tikai dzeltena, bet zaļgani brūna.
  2. Visa ķermeņa āda pastāvīgi ir niezoša. Šāds intensīvs nieze ir saistīta ar sastrēgumiem žultspūslī - žults tiek vienkārši nogulsnēts ādā un izraisa šāda organisma reakciju.
  3. Urīna kļūst tumšāka, un izkārnījumi kļūst gandrīz bezkrāsaini.
  4. Pacients pilnīgi zaudē savu apetīti, attīstās pilnīga nepanesība pret gaļu un taukiem.
  5. Ir gremošanas traucējumi - slikta dūša, vemšana, izmaiņas izkārnījumos.
  6. Fekāli kļūst taukaini (tas aizraujoši), plāns un smaržīgs.

Aizkuņģa dziedzera ķermeņa vai astes vēzis

Progresējoša vēža simptomi būs šādas izmaiņas stāvoklī:

  1. Liels izdalītā urīna daudzums, nemainīga slāpēšana, sausa mute, bieža urinēšana naktīs ir tādas pazīmes kā cukura diabēts.
  2. Tauku izkārnījumi, sāpes vēdera augšdaļā, slikta dūša, apetītes trūkums vai pilnīga nepietiekamība, svara zudums ir simptomi, kas ir identiski hroniskajam pankreatīta gadījumam.
  3. Izskats mutes stūrī, svara zudums, gluda virsma un mēles intensīva sarkana krāsa, ādas bumbulas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu izsitumi, dermatīta un ekzēmas attīstība - šīs pazīmes parādās tikai glikagonomu progresēšanas gadījumā.
  4. Sāpes pēc ēšanas "zem spožuma", sajūta, ka kuņģis ir "stāvošs", pastāvīgs caureja, izkārnījumi, tauki un slikti mazgāti pie tualetes - pazīmes, kas parādās ar gastrinomu progresēšanu.

Turklāt jums jāuzsver vēl daži ķermeņa vai aizkuņģa dziedzera vēža simptomi:

  • menstruācijas traucējumi sievietēm;
  • brūces uz ādas virsmas dziedē ļoti lēni;
  • trofiskās čūlas veido apakšējās ekstremitātēs;
  • libido pēkšņi samazinās vai pilnīgi nepastāv;
  • laiku pa laikam uz ādas parādās sarkani plankumi, kurus bieži sajauc ar alerģijām;
  • "plūdmaiņu" parādīšanās sejai un augšējām ekstremitātēm;
  • krampji notiek periodiski sejā un kājās, bet bez samaņas zuduma;
  • kreisā jūtīgumā skaidri jutās smaguma pakāpe.

Var secināt, ka sāpes vēdera augšdaļā, tauku izkārnījumi un svara zudums ir galvenās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes, neatkarīgi no tā, kāda ķermeņa daļa audzējs attīstās.

Aizkuņģa dziedzera vēža metastāze

Attiecīgā slimība ļoti aktīvi izšļāc tās vēža šūnas caur cilvēka ķermeni. Un tas var notikt trijos veidos:

  1. Caur asinsrites sistēmu. Tādējādi vēža šūnas iekļūst aknās, nierēs, kaulos, smadzenēs, plaušās - gandrīz visos iekšējos orgānos.
  2. Caur limfātisko sistēmu. Šeit, ļaundabīgo šūnu audzēja izkliedes process notiek vairākos posmos:
  • vispirms uzbrukumi vēža šūnu limfmezglos, kas atrodas tieši aiz aizkuņģa dziedzera;
  • tad audzējs ir izkliedējies limfmezglos, kas atrodas aiz aizkuņģa dziedzera - visbiežāk kuņģa pārejas punktā divpadsmitpirkstu zarnā;
  • turpina sākt ietekmēt limfmezglus, kas atrodas meženēzē (augšējā daļa);
  • pēdējais izplatīšanas posms veicina vēža šūnu iekļuvi limfmezglos, kas atrodas retroperitoneālajā telpā.
  1. Peritoneum. Vēža šūnas nonāk zarnu sienā, vēderplēvē un iegurņa orgānos.

Ir tāda lieta kā aizkuņģa dziedzera audzēju iekļūšana - vēzis aug orgānos, kas atrodas jau ietekmētajā dziedzerim. Piemēram, ja vēzis attīstās dziedzera asti, tā šūnas var izaugt liesā, un, ja vēzis ir lokalizēts orgāna galā, audzējs izplatās uz vēderu un žultsvadu.

Kā attīstās aizkuņģa dziedzera vēzis

Tiek aplūkoti 4 slimības posmi - katram no tiem ir kursa iezīmes.

0 pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Šis posms ir absolūti simptomātisks, mutācijas šūnas ir tikko sākušas savu eksistenci un var izaugt ķermenī. Ja šajā posmā persona pakļauj operatīvai ārstēšanai, tad iespējas pilnīgi atbrīvoties no vēža ir 99%.

Šajā posmā ir iespējams diagnosticēt aizkuņģa dziedzera vēzi tikai ar ultraskaņas vai datortomogrāfijas palīdzību.

1. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

IA - vēzis lokalizēts tikai aizkuņģa dziedzerī un tā izmērs ir mazāks par 2 cm. Parasti pacients neuztver nekādus simptomus, vienīgais izņēmums ir ļaundabīgas slimības lokalizācija divpadsmitpirkstu zarnas rajonā. Ar šādu notikumu attīstību pacients norāda uz sliktu dūšu un reizēm caureju, ja tiek pārkāpts uzturs.

IB - audzējs atrodas arī aizkuņģa dziedzerī, tā izmērs kļūst vairāk par 2 cm. Ja vēzis ir lokalizēts orgānu galvā, pacientam rodas dzelte, caureja un slikta dūša, neintensīvas sāpes kreisajā pusē. Ja ļaundabīgais audzējs attīstās orgānu ķermenī vai astē, parādās simptomi, kas raksturīgi glikagonam, insulīnam vai gastrinomai.

2. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

IIA - vēzis ir pārsniedzis aizkuņģa dziedzera iekaisumu un ir izaugis divpadsmitpirkstu zarnā un žults ceļiem.

IIB - audzējs var būt pilnīgi jebkura izmēra (pat mazs), bet tā šūnas jau ir izkliedētas tuvējos limfmezglos. Šis fakts nerada nekādus papildu simptomus, pacients sūdzas par svara zudumu, sāpēm vēdera augšdaļā, caureju un vemšanu.

3. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Vēža audzējs jau ir plaši izplatīts. Šajā posmā ļaundabīgās šūnas atrodas vēderā, lielos asinsvados, liesā, resnās zarnās. Dažos gadījumos vēža šūnas atrodas arī reģionālajos limfmezglos.

4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis

Visnopietnākā slimības gaita ir tad, kad vēža audzēja metastāze tiek konstatēta ļoti attālos orgānos - plaušās, smadzenēs, olnīcās un citos.

4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzis ir vairāki atšķirīgi simptomi:

  • izteikta augšējā vēdera sāpes, tas ir jostas roze;
  • pacients ir izsmelts pilnīgas pārtikas atteikuma dēļ;
  • aknas ir palielinātas, un tas izraisa sāpes un smagumu tās anatomiskās atrašanās vietas zonā;
  • šķidrums uzkrājas kuņģī;
  • āda vienlaikus kļūst bāla un dzeltena;
  • palielināta liesa, kas izraisa akūtas sāpes labajā pusē;
  • mīkstie mezgli parādās zem ādas.

Ja 4. posmā aknās tiek konstatēta vēža metastāze, tad parādās šādas pazīmes:

  • acu un ādas baltumi iegūst vienmērīgu dzeltenu krāsu;
  • smaganas un gļotādas sāk attīrīties;
  • izkārnījumi kļūst bezkrāsaini, urīns kļūst intensīvi tumša krāsa;
  • šķidrums uzkrājas kuņģī - attīstās ascīts;
  • pacienta mutei ir nepatīkama smaka.

Lūdzu, ņemiet vērā: aknu metastāzes gadījumā aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā, pat ar ultraskaņu un datortomogrāfiju, ir ārkārtīgi grūti noteikt, kurš vēzis ir primārais. To var izdarīt tikai ar skarto orgānu audu fragmentu histoloģiskās izmeklēšanas procedūru.

Slimības smadzeņu metastāzēs slimības 4. stadijā ir šādas izmaiņas:

  • uzvedība kļūst nepietiekama, personība gandrīz pilnīgi mainās;
  • mainās muskuļu tonuss, un parasti tas notiek tikai vienā pusē;
  • smaku, redzi un garšu saasina;
  • pacients nespēj veikt vienkāršas darbības;
  • zaudētās prasmes, kas iegūtas nodarbinātības procesā;
  • pacienta balss kļūst par degunu;
  • seja kļūst asimetriska;
  • runa ir nesaprotama citiem.

Ja vēža šūnas iekļūst plaušās, elpas trūkums parādīsies pat absolūtā atpūtai, sauss paroksicmisks klepus, hemoptīze (asinsvadu pārrāvuma gadījumā).

Kaulu audu metastāzēm izpaužas stipras sāpes kaulos - tas ir īpaši spilgts, ja tas ir vienkāršs, viegli pieskaroties ādai skarta kaula vietā.

Diagnostikas pasākumi

Lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsts veiks pilnu pacienta pārbaudi. Diagnozes palīdzēs šādi pārbaudes veidi:

  • audzēja marķiera definīcija asinīs;
  • aizkuņģa dziedzera elastāze ar izkārnījumiem;
  • asinis sārmainās fosfatāzes;
  • insulīna līmenis;
  • aizkuņģa dziedzera amilāze urīnā un asinīs;
  • asins glikagona un gastrīna līmenis.

Šie testi palīdzēs ārstam tikai aizdomas par progresējošu aizkuņģa dziedzera vēzi. Veiktie vispārējie asins un urīna analīzes, koagulogramma un aknu funkcionālie testi palīdzēs jums uzzināt, cik daudz homeostāzes ir mainījusies.

Tāda pati diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz šādu pārbaužu rezultātiem:

  1. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude - ļauj noteikt tikai vēža lokalizāciju, kas ir jāpārbauda.
  2. Komutētā tomogrāfija - ļauj detalizēti izpētīt aizkuņģa dziedzeri, procedūra ir ļoti efektīva.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlojums ir daudz informatīvāks pētījums, salīdzinot ar datortomogrāfiju. Ļauj pētīt nieru, aknu, žultspūšļa stāvokli un citus vēdera dobuma orgānus, salīdzinot ar aizkuņģa dziedzeri.
  4. Endoskopiskā retrograde cholangiopankreatography. To veic, izmantojot endoskopu un kontrastvielas injicējot aizkuņģa dziedzera kanālos.
  5. Positronu emisijas tomogrāfija. Mūsdienīga pētījuma metode, kas sniedz precīzus rezultātus. Kontrastvielu (cukura izotopus) ievada pacienta vēnā un jau tā uzkrāšanos orgānos, un pētījums tiek veikts tieši.
  6. Endoskopiskā retrograde holangiogrāfija. Ārstējot ultraskaņas aparātu, ārsts veic skalošanu aknās un injicē tajā kontrastvielu. Pēc tam varat sākt aptauju.
  7. Laparoskopija. Tiek veikta arī ar punkciju, kurā zondi, kas ļauj izvērtēt stāvokli aizkuņģa dziedzera, ja nepieciešams, ārsts rīkos biopsijas procedūra - žogu ķermeņa audu fragmenti par histoloģijas studijām.

Lūdzu, ņemiet vērā: kamēr nav iegūti biopsijas rezultāti, neviens ārsts nav tiesīgs veikt aizkuņģa dziedzera vēža diagnozi. Tādēļ, veicot pētījumus ar endoskopa palīdzību vai izmantojot laparoskopiju, speciālistam histoloģiskai izmeklēšanai obligāti jāizmanto orgānu audu fragments.

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana

Apskatāmais slimības ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli - tas viss ir atkarīgs no tā, cik liels ir audzējs, cik tas ir izaugis orgānā un vai ir metastāzes. Ideāls risinājums būtu likvidēt vēzi un pēc tam izmainīt vietni ar gamma stariem. Bet šī iespēja ir iespējama tikai tad, kad tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 0 vai 1 attīstības stadijā. Visos citos gadījumos speciālisti veic kombinētu ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskā ārstēšana

Veic šādas darbības:

  1. Whipple darbība. Aizmugurējā galva tiek noņemta (kopā ar audzēju), divpadsmitpirkstu zarnas daļas, žultspūšļa un vēdera. Šāda operatīva iejaukšanās tiek veikta tikai attiecīgās slimības attīstības sākuma posmos, un pacients nedrīkst pārāk ilgi domāt par šāda darba pieņemšanu - laiks ir pārāk dārgs.
  2. Pilnīga aizkuņģa dziedzera noņemšana. Ir ieteicams veikt šādu operāciju vēža pieauguma gadījumā orgānā, ja tas vēl nav pārsniegts.
  3. Segmenta rezekcija. Vienlaikus ar audzēju tiek noņemta tikai aizkuņģa dziedzera centrālā daļa. Atlikušās divas daļas ir šūtas, izmantojot zarnu cilpu.
  4. Distālā rezekcija. Ja vēzis ir lokalizēts aizkuņģa dziedzera asā un ķermenī, tad tie tiek noņemti un galva paliek.
  5. Endoskopiskais stents. Ja audzējs ir nederīgs un aizsprosto žults ceļu, tajā ievieto caurulīti, caur kuru žults norisinās vai nu tievā zarnā, vai arī īpašā plastmasas rezervuārā, kas ir ārpus ķermeņa.
  6. Kuņģa apvedceļš. Ir ieteicams veikt šādu operāciju tikai audzēja augšanas un spiediena gadījumā uz kuņģa, kad pārtika nevar nonākt zarnās. Ārsti vienkārši izvelk kuņģi un zarnas, apejot ļaundabīgo audzēju.

Ja aizkuņģa dziedzera audzējs vairs nav pakļauts nevienai ārstēšanai, ārsti var veikt paliatīvas operācijas, kas pacientam atvieglos dzīvi. Tie ietver:

  • ļaundabīgo audzēju daļas noņemšana - mazina spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un nervu galiem;
  • metastāzu noņemšana;
  • žultsvadu un / vai zarnu šķēršļu novēršana;
  • kuņģa, zarnu vai pašas orgānu perforācijas novēršana.

Darbības tiek veiktas vai nu ar klasisko metodi, izmantojot skalpeli vai ar gamma nazi - tas ļauj ne tikai noņemt audzēju, bet arī apstaro tuvējos audus. Šajā gadījumā, ja ir kādas vēža šūnas, tās tiek iznīcinātas.

Pēc operācijas nepieciešama radiācija vai ķīmijterapija.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Vada specifiskas zāles, kas kavē vēža šūnu augšanu un sadalīšanu. Diemžēl šīs zāles ietekmē veselas šūnas, kas izraisa nopietnas blakusparādības - matu izkrišana, nepareiza slikta dūša, neiroze, biežas infekcijas slimību slimības.

Ķīmijterapija ir divu veidu:

  • monoterapija - pacientiem tiek nozīmēts tikai viens medikaments, šādas ārstēšanas efektivitāte ir 15-30%;
  • polikemoterapija - Ārsti apvieno dažādus līdzekļus, efektivitāte ir 40%.

Lai pacients izturētu šāda veida ārstēšanu vairāk vai mazāk bez sekas, viņam tiek izvēlēta īpaša diēta, kurā ir iekļauti fermentēti piena produkti un atteikums no alkoholiskajiem dzērieniem un smagajiem pārtikas produktiem, ir ieteicams apmeklēt psihologu, ir paredzētas pretvēža zāles.

Mērķtiecīga terapija

Mūsdienīga aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanas forma, kas ietver zāļu lietošanu, kas ietekmē tikai vēža šūnas, neietekmējot veselus audus. Protams, šī ārstēšanas metode ir ļoti efektīva un pacienti labi panes, bet tā izmaksas ir pārāk augstas.

Aizlveida vēža staru terapija

Audzējs ir apstarots:

  • pirms operācijas - vēzis ir samazinājies;
  • ķirurģiskas operācijas laikā un pēc tam - tas būs atkārtošanās novēršana;
  • ar neoperējamu audzēju - pacienta stāvoklis tiek atbrīvots, vēža šūnu augšana apstājas.

Nepārtraukti attīstot jaunas zāles, kas palīdzēs cilvēkiem cīnīties ar vēzi, piemēram, ASV zinātnieki jau ir izstrādājuši vakcīnu, kas inficē tikai vēža šūnas. Šādā vakcīnā ir radioaktīvas daļiņas, kas ir paredzētas ļaundabīgo šūnu iznīcināšanai.

Prognozes aizkuņģa dziedzera vēzim

Parasti aizkuņģa dziedzera vēža prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka attiecīgā slimība strauji paplašinās, bet tai nav simptomu.

Saskaņā ar statistiku, mēs varam izdarīt šādus secinājumus:

  1. Ja vēzis jau pārsniedz aizkuņģa dziedzera, tad tikai 5% pacientu dzīvo ilgāk par 5 gadiem. Un šāda prognoze ir spēkā tikai tad, ja pacients veic aktīvo ārstēšanu.
  2. Ja netika veikta attiecīgās slimības operācija, tad pacienti dzīvo ne ilgāk kā 6 mēnešus.
  3. Ķīmijterapijas laikā pacienti ar aizkuņģa dziedzera vēzi dzīvo apmēram 6-9 mēnešus.
  4. Radiācijas terapija bez operācijas pagarina pacienta dzīvi tikai 12-13 mēnešus.
  5. Ja tika veikta radikāla operācija, pacienti dzīvo vēl 2 gadus, bet piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir tikai 8%.
  6. Ja ārsti jau ir veikuši paliatīvās operācijas, pacienti dzīvos ne ilgāk par gadu.

Lūdzu, ņemiet vērā: ja tiek diagnosticēts aizkuņģa dziedzera vēzis 4 attīstības stadijās, tad ārsti prognozē tikai vienu gadu, un līdz šim laikam dzīvo ne vairāk kā 5% pacientu. Jo spēcīgāka ir sāpes un saindēšanās ar vēža toksīniem, jo ​​īsāks cilvēka mūžs!

Nāves cēlonis aizkuņģa dziedzera vēzē ir aknu, nieru vai sirds mazspēja.

Preventīvie pasākumi

Šī ir briesmīga slimība, aizkuņģa dziedzera vēzis, to iespējams novērst! Ārsti iesaka:

  1. Pārtraukt smēķēšanu. Visas izmaiņas cilvēka orgānos, kas rodas smēķēšanas laikā, ir atgriezeniska.
  2. Atkritiniet pārtiku ar lielu cukura saturu, dodiet priekšroku nekarīgajiem augļiem un dārzeņiem.
  3. Nelietojiet ļaunprātīgi lietot produktus no olbaltumvielu grupas, periodiski sakārtojiet beznoderes brīvās dienas.
  4. Uzturs jāuzstāda kāposti - balts, Savoy, Briselē.
  5. Regulāri lieto avenes, granātābolus, zemenes un zemenes.
  6. Nepieciešams ēst zivis un pienu, piena produktus.
  7. Sarkanā gaļa, olu dzeltenums un subprodukti ir bīstami aizkuņģa dziedzerim.
  8. Noteikti jāuzrauga vitamīnu uzņemšana organismā un, ja nepieciešams, jāpalielina uzturs vai jāuzņem vitamīnu minerālu komplekss.

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir briesmīga slimība, kas gandrīz acumirklī nogalina cilvēkus. Lai periodiski konstatētu vēža šūnu klātbūtni šajā orgānā, nepieciešams veikt regulāras ārstu pārbaudes - tas ļaus ārstēties patoloģijas attīstības sākumā.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicīnas recenzents, augstākās kvalifikācijas kategorijas vispārējās prakses ārsts

11 150 kopējais skatījumu skaits, 4 viedokļi šodien