logo

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi, mūsdienu ārstēšanas metodes

Kuņģa adenokarcinomu sauc par ļaundabīgu audzēju, kas aug no dziedzeru epitēlija šūnām. Šis vēzis ir ļoti izplatīts un ceturtais ir visās vēzis.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar galvenajiem kuņģa adenokarcinomas diagnosticēšanas un ārstēšanas faktoriem, tipiem, izpausmēm un metodēm. Šī informācija palīdzēs izlemt par nepieciešamību regulāri pārbaudīt un savlaicīgi piekļūt ārstam, kad parādās pirmās iespējamās šīs bīstamās slimības pazīmes.

Parasti audzējs sāk augt vēdera pīluriskajā vai antralālajā rajonā un izpaužas sākotnējā izaugsmes posmā. Tās veidošanās var aizņemt ļoti ilgu laiku, un dažreiz šis periods ilgst apmēram 15-20 gadus. Šī vēža attīstība būtiski pasliktina metastāžu iestāšanos. Tie attīstās 82% gadījumu.

Parasti kuņģa adenokarcinomu atklāj cilvēki vecumā no 45 līdz 50 gadiem un biežāk audzējs tiek konstatēts jau III-IV stadijā. Vairāk pakļauti šai slimībai vīriešiem.

Iemesli

Vēža audzēja veidošanās cēlonis no kuņģa dziedzera epitēlija šūnām kļūst par sekrēcijas nomākšanu un ievērojamu asins plūsmas traucējumu un organisko sienu barības vielu plūsmu. Šādas izmaiņas parasti izraisa dažādu kancerogēnu un faktoru iedarbība:

  • tabakas darva;
  • alkohols;
  • pārtikas produkti ar augstu nitrītu līmeni: taukskābju, sāļu un kūpinātu pārtiku;
  • ilgstoša diēta;
  • baktērijas Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās vai radioaktīvās zonās;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Lielākā daļa ekspertu atzīmē, ka šādi apstākļi kļūst biežas fona slimības kuņģa adenokarcinomu:

Klasifikācija

Saskaņā ar Bormann klasifikāciju ir izdalītas piecas galvenās kuņģa un adenokarcinomas pazīmes.

Kuņģa adenokarcinomu veidi:

  • polipozs - ierobežots veida audzējs;
  • čūlaina - audzējs ar paplašinātām robežām;
  • pseido-čūla ir audzējs, kas atgādina kuņģa čūlu;
  • difūzs - audzējs, kuram nav skaidras robežas;
  • kas ir neslēpta veida neoplazmas grupa.

Kuņģa adenokarcinomu apakškārtas:

  • papilārs - audzējs ir pirkstu formas forma, kas aug no epitēlija papillēm uz vēdera iekšpusi;
  • cauruļveida - audzējs sastāv no cistas paildzinātas vai sazarotas struktūras;
  • gļotāda - audzējs nepārtraukti ražo gļotas (tas vienmēr ir redzams, veicot gastroskopiju);
  • ciroču gredzens - audzējs izplatās uz kuņģa iekšējiem slāņiem.

Atkarībā no šūnas struktūras veida kuņģa adenokarcinomu var būt:

  1. Zema diferencēta. Ārstē visvairāk ļaundabīgo un agresīvo. Šūnas nepilda savas funkcijas, jo to struktūra ir pilnīgi traucēta. Audzējs veidojas ļoti ātri, izplatās citu ķermeņa sieniņu biezumā. Tas ātri veido sekundāro foci un ir slikta prognoze.
  2. Ļoti diferencēts. Audzēja šūnu struktūra maz atšķiras no normālo struktūru struktūras. Viņi daļēji pilda savas funkcijas. Šūnu kodols kļūst iegarens. Neoplazma aug lēni un daudzus gadus tā var būt asimptomātiska. Vairumā gadījumu slimības iznākuma prognoze ir labvēlīga, bet atkārtošanās iespējamība ir augstāka, kad agrīnā stadijā konstatē vēža procesu.
  3. Vidēji diferencēts. Tas aizņem vidējo vietu starp augstu un zemu diferencētu audzēju. Salīdzinot ar ļoti diferencētu audzēju, tajā ir vairāk netipisku šūnu. Ja sākotnējos posmos identificē pozitīvas prognozes.
  4. Nediferencētas. Atšķirībā no citām sugām, šādā audzēnē gandrīz nav dziedzeru struktūras.
  5. Nediferencētas. Jaunveidojums nav no dziedzeru struktūras, tam nav atšķirīgu pazīmju un tam ir nelabvēlīga prognoze.

Simptomi

Vairumā gadījumu adenokarcinomu attīstās lēni, un tāpēc audzējs parasti tiek konstatēts III-IV stadijā, un sākotnējos posmos tas tiek atklāts nejauši, pārbaudot citu slimību vai veicot regulārus izmeklējumus.

Agrīnā stadijā adenokarcinomu var neizpausties vai to var papildināt ar īslaicīgiem dispepsijas traucējumiem, kurus pacientam uztver kā parasto pārēšanās vai zemas kvalitātes pārtikas uzņemšanu. Tās var izpausties kā atraugas, slikta dūša, apetītes trūkums, nelielas sāpes vēderā vai periodiska vēdera izkrišana. Pacientam bieži ir iebildumi un neiecietība pret olbaltumvielu pārtiku - zivju un gaļas ēdieniem.

Vēlākos posmos parādās šādi simptomi:

  • sāpes - to parādīšanās nav saistīta ar uzturu, sāpīgas sajūtas var izstarot pie krūšu kaula, lāpstiņas vai muguras;
  • izkārnījumi - audzējs destabilizē pārtikas gremošanu un izraisa aizcietējumus vai caureju;
  • pilnīgs apetītes trūkums - parādās vēlākos posmos;
  • svara zudums, ko izraisa apetītes traucējumi un pārtikas gremošanas traucējumi;
  • taras izkārnījumi - rodas, ja kuņģa asiņošana izraisa audzēja sadalīšanos un tās izplatīšanās uz kuņģa un blakus esošo orgānu sienām;
  • pārtikas vai asiņu vemšana, ko izraisa gremošanas traucējumi vai audzēja sadalīšanās;
  • vispārēja intoksikācija - letarģija, vājums un samazināta darba spēja.

Apetītes zudums, gremošanas traucējumi un gadījuma rakstura kuņģa asiņošana izraisa anēmiju. Rezultātā pacients kļūst bāls, un āda ir nedaudz dzeltenīga. Hemoglobīna līmeņa samazināšanās pasliktina matu, ādas un naglu izskatu.

Ar kuņģa adenokarcinomu pacients dažkārt var parādīties hipersalivitācijai un temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C vai augstākai temperatūrai. Nervu sistēmas darbība, kas izpaužas kā pārmērīga uzbudināmība, apātija un depresijas attīstība, tiek pasliktināta.

Dažos gadījumos adenokarcinomas izskats un attīstība nav saistīta ar sāpēm un gremošanas traucējumu pazīmēm. Šāds slimības ceļš ir visbīstamākais, jo šie audzēji tiek atklāti pēdējā posmā, un to ķirurģiskā izņemšana nav efektīva.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

I posms

Audzēja process skar tikai kuņģa gļotādu. Audzēja izmērs ir minimāls, un tas neiejaucas citos orgānos. Vēl joprojām trūkst intoksikācijas simptomu un specifisku pazīmju. Pacientam var būt tikai apetītes zudums.

II posms

Audzēja process izplatās uz muskuļu slāni un tuvākajiem limfmezgliem. Pacientiem ir vieglas gremošanas traucējumi, periodiski rodas ne-intensīvas sāpes, apetīte pasliktinās un tiek novērotas pirmās vispārējās intoksikācijas izpausmes.

III posms

Audzēja process izplatās uz visiem kuņģa slāņiem un sāk iekļūt citos orgānos (aizkuņģa dziedzeris, barības vads, aknas) un vēderplēves audos. Metastāzes tiek konstatētas ne tikai tuvējos limfmezglos, bet arī attālos.

IV posms

Audzēja procesu raksturo vairākas metastāzes.

Metastāze

Agrīna metastāžu sākšanās kuņģa adenokarcinomā ievērojami pastiprina prognozes par šī vēža iznākumu. Parasti vēdera orgānos veidojas sekundāri apvalki: aknas, aizkuņģa dziedzeris vai liesa. Dažreiz metastāzes ietekmē nabas reģiona vai plaušu mīksto audu. Ar pēdējā sakāvi pacientam ir sāpīgi klepus gadījumi, kad krēpās parādās asiņu plankumi.

Sarežģījumi

Kuņģa adenokarcinomu var sarežģīt šādi nosacījumi:

  • kuņģa perforācija - audzējs iekļūst visos orgānu slāņos un var izraisīt to kausēšanu un perforāciju, kuras saturs tiek izliets vēdera dobumā un izraisīts peritonīts;
  • vēdera asiņošana - vēža šūnas izraisa asinsvadu sieniņu bojājumus un asiņošanas attīstību;
  • anēmija - gremošanas traucējumi un bieža asiņošana izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs;
  • pyloric stenoze - audzēju audu augšana var izraisīt pīlora lūmena sašaurināšanos un radīt grūtības pārnest pārtiku no kuņģa uz zarnu;
  • ascīts - audzēja audi saspiež venozos traukus un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu kuņģa adenokarcinomas diagnozi, jāveic šādi pētījumu veidi:

  • esophagogastroduodenoscopy - šī endoskopiskā pētījuma metode ļauj identificēt aizdomas par kuņģa gļotādas apvidiem un veikt histoloģiskajā analīzē nepieciešamo audu biopsiju;
  • radiogrāfija ar kontrastu - ļauj iestatīt audzēja lokalizācijas laukumu un identificēt pārkāpumus kuņģa peristalīzē;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa - piešķir metastāzēm;
  • CT skenēšana tiek veikta, lai identificētu adenokarcinomas un tā metastāžu galveno uzmanību;
  • Helicobacter pylori (asinsanalīzes, fekāliju un elpošanas ceļu pārbaudes) testi - ja to konstatē, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana;
  • asins analīze audzēja marķieriem - tiek veikta, ja rodas aizdomas par kuņģa adenokarcinomu;
  • Klīniski asins analīzes ir paredzētas anēmijas, iekaisuma un gremošanas traucējumu noteikšanai.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika kuņģa adenokarcinomai tiek noteikta pēc detalizētas pacienta pārbaudes un audzēja procesa stadijas identifikācijas.

Atkarībā no vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas un tā histoloģiskās struktūras, audzēja noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska metode:

  • subtotal resection - daļa no audu un audu daļas, kas atrodas audzēja tuvumā;
  • gastrektomija - visu kuņģi noņem ar daļu no barības vada, tievās zarnas, limfmezgliem un audiem.

Pirms un pēc operācijas pacientiem var veikt staru terapiju un ķīmijterapiju, kuras mērķis ir samazināt audzēja lielumu un novērst recidīvu attīstību pēc intervences.

Piesardzīgākajos posmos, kad ķirurģiskā operācija jau nav efektīva, pacientam tiek veikta paliatīvā iejaukšanās:

  • endoluminal lāzerterapija - tehnika ļauj iznīcināt vēža šūnas ar lāzeru;
  • endoluminal stenting - stents tiek ievadīts kuņģī, kas ļauj pacientam barot pats.

Vēlākos adenokarcinomas posmos pacientam tiek izraudzītas staru terapijas, ķīmijterapijas sesijas, lietojot pretsāpju līdzekļus un zāles, lai uzlabotu kuņģa funkcijas.

Ķīmijterapijas shēmā ietilpst divu vai vairāku citostatisku līdzekļu lietošana. To var izmantot:

  • Epirubicīns;
  • Docetaksels;
  • Cisplatīns;
  • Oksaliplatīns;
  • Irinotekāns un citi

Ārstēšanās ar tautas metodēm

Atcerieties, ka nav iespējams izārstēt kuņģa adenokarcinomu, izmantojot tautas metodes! Tautas receptes var izmantot tikai pēc ārsta padoma un tikai, lai uzlabotu gremošanu.

Prognozes

Kopējā piecu gadu izdzīvošana kuņģa adenokarcinomas gadījumā ir aptuveni 20%. Šāda neapmierinoša prognoze ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu audzējs tiek atklāts jau progresīvās stadijās.

Piecu gadu ilga izdzīvošana atkarībā no adenokarcinomas pakāpes ir šāda:

  • I posms - apmēram 80%;
  • II posms - nedaudz vairāk par 50%;
  • III posms - no 15 līdz 38%;
  • IV posms - ne vairāk kā 5%.

Ja pēdējā posmā tiek konstatēta adenokarcinoma, pacienta dzīves ilgums nav ilgāks par 1 gadu.

Kurš ārsts sazinās

Ja ir apetītes pasliktināšanās, gremošanas traucējumi vai sāpes kuņģī, jums jāsazinās ar savu gastroenterologu. Lai noteiktu adenokarcinomu, ārsts izrakstīs FGD, rentgena starus ar kontrastu, ultraskaņu, CT un nepieciešamos laboratorijas testus. Ja jūs apstiprināsit diagnozi, jums būs nepieciešama onkologa terapija.

Kuņģa adenokarcinoma ir bieža un mānīga onkoloģiska slimība, kas vairumā gadījumu tiek diagnosticēta jau III-IV stadijā. Lai savlaicīgi atklātu šādu audzēju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi - apetītes pasliktināšanās un dispepsija. Adenokarcinomas ārstēšanas taktiku nosaka audzēja procesa stadija, lokalizācijas vieta un audzēju histoloģiskais tips.

Kuņģa adenokarcinomas prognoze un ārstēšana

Visbiežāk ļaundabīgais audzējs, kas ietekmē kuņģi, ietekmē struktūras, kas veido epitēliju. Parasti mēs runājam par adenokarcinomu. Pēdējā slimības stadijā pacienta nāve ir gandrīz neizbēgama. Dažos gadījumos vēža šūnas atgādina vēdera epitēliju. Lai diagnosticētu adenokarcinomu kuņģī, jāveic detalizēta izmeklēšana. Tad ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu, kas ir operācijas veikšana.

Definīcija

Adenokarcinoma ir vēža audzējs, kas veidojas vēdera dobumā epitēlijā. Šī slimība tiek uzskatīta par diezgan izplatītu un sastopama ļaundabīgo audzēju skaita 4. vietā.

Klasifikācija

Agrīnā stadijā adenokarcinomas ir izliektas (1. tips), virsma (2. tips), izrakumi (3. tips). Tās var pieaugt, bet neveidoties caur gļotādu (4. tips). Ja audzēji nokļūst cauri gļotādai, izšķir tos no šādiem tipiem:

  • polipu;
  • izveicīgs;
  • uzmundrinošs (pieaugot infiltratīvi);
  • izkliedēta infiltrācija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Lokalizācija

Vairumā gadījumu ļaundabīgais audzējs lokalizējas vienā no vēdera daļām (antral, pyloric). Tas ir saistīts ar to, ka pacients patērē pārmērīgu daudzumu produktu, kas satur daudz nitrītu. Vēdera dobumā vielas izraisa gļotādas iekaisumu, izraisot vēža audzēju attīstību. Viena veida slimība ir nediferencēts kuņģa vēzis.

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Galvenie adenokarcinomas cēloņi ir tādi, ka organisms neizdodas. Kuņģa adenokacinoma tiek uzskatīta par parasto slimību. Tā rašanās ir saistīta ar kaitīgu produktu lietošanu pārtikā, dažādu negatīvu faktoru ietekmi. Turklāt slimības attīstības cēloņi var būt: hroniska peptiska čūla, gļotādas bojājums, Menetrijas slimība, radiācijas ietekme uz ķermeni, atrofisks gastroduodenīts, liekais svars, ģenētiskā predispozīcija.

Ja kāds cieš no iepriekš minētajām slimībām, un viņiem nav priekšnoteikumu, jums vajadzētu ēst pareizi un rūpīgi izvēlēties pārtiku, kas paredzēta diētam. Vēža audzējs var rasties, ēdot neveselīgus pārtikas produktus. Turklāt jums vajadzētu atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana var izraisīt arī zemas kvalitātes kuņģa vēzi. Ārsti izvēlas terapeitiskās metodes atkarībā no slimības atrašanās vietas. Tas ņem vērā slimības stadiju. Tomēr lielākā daļa ārstu izmanto ķirurģiju.

Simptomi

Galvenie slimības simptomi ir grūti atpazīstami, jo tā izpausmes ir izdzēstas un neskaidras. Pacients var sajust smagumu, viņš var justies slims. Bieži pacienti sūdzas par apetītes pazemināšanos, aizcietējumiem vai caureju, svara zudumu. Ir grūti uzreiz noteikt, ka persona ir saslimusi ar vēzi, jo uzskaitītie simptomi ir raksturīgi arī citām slimībām.

Smaguma sajūta vēderā bieži rodas intra stenozes audzēju gadījumā. Tajā pašā laikā orgāns, kuru ietekmē veidošanās, saglabā elastību.

Turklāt noteiktā stadijā ļaundabīgais audzējs sirds reģionā izraisa pārtraukumus pārtikas pārejā divpadsmitpirkstu zarnā. Tas izraisa gagging urge, un, ja slimība ir sākusies - sāpīgas sajūtas. Lielākajā daļā gadījumu augsta diferencētā vēdera adenokarcinoma metastāzēs. Ja rodas aizdomīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Diagnostika

Diagnozi veic vairāki ārsti. Vispirms jums jāsazinās ar terapeitu, - viņš nosūtīs pacientu uz testu. Ja rezultāti liecina par aizdomīgām izpausmēm, ārsts iesaka vērsties pie specializētiem speciālistiem - gastroenterologu, onkologu. Tie palīdzēs precīzāk diagnosticēt adenokarcinomu. Ārstēšanas izvēli pacientam ar adenokarcinomu veic onkologs. Kvalitatīvai aptaujai ir svarīgi ievērot apstiprinātos noteikumus un noteikumus.

Diagnozes sākumā ārsti veic fibrozofagogastroduodenoskopiju. Šī metode tiek uzskatīta par visprecīzāko. Lai diagnosticētu "slikti diferencētu kuņģa adenokarcinomu" (slikti diferencētu), pārbaudes laikā tiek ievietota īpaša zonde caur pacienta mutes dobumu. Ar šo metodi ārsts var ņemt audus pārbaudei.

Turklāt veic pētījumus par helikobaktēriju. Ir trīs šādu apsekojumu veidi. Pirmais veids paredz asins ziedošanu analīzei (tajā var būt antivielas). Pacientam tiek veikta elpošanas testēšana, analīzei tiek izsniegti fekāli. Tādēļ tiek konstatēti antigēni. Kad tiek atklāta infekcija, ārsti izraksta kompleksu terapiju.

Parasti diagnozes veids ietver radiodiagnozi. Ja attēlos ir skaidri redzami skartie audi, tad ļaundabīgo audzēju ir viegli diagnosticēt. Procedūras priekšvakarā pacientam vajadzētu dzert īpašu pelēko šķidrumu.

Izmanto arī citas diagnostikas metodes, proti, ultraskaņu, endoskopiju, CT utt.

Ārstēšana

Terapija slikti diferencētam vēzim ir operācija. Tomēr ir jāņem vērā, ka pacienti ļoti pacienti pacienti, jo viņu organisms ir vājinājis slimība. Tādēļ cilvēkiem pēc ekspluatācijas ir grūti atgūties. Šajā sakarā pacientiem ieteicams dzert fizioterapijas zāles.

Iejaukšanās barības vadā ietver audzēja un audu daļas noņemšanu. Dažreiz ir lietderīgi daļēji izņemt kuņģi. No šiem audiem barības vads tiek atjaunots. Ar progresējušu barības vada slimību pilnībā jāatbrīvojas. Intervences laikā sagriež vēdera dobumu, krūškurvi un dzemdes kakla daļu.

Vienu no jaunajām metodēm, kuras veiksmīgi tiek pielietotas medicīnas praksē, uzskata par tomoterapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu tomogrāfu, kura pārklājums ir 360 °. Ar to ārsts izskata izmaiņas ārstēšanas laikā. Tas ļauj turpināt terapiju un aizsargāt veselos audus no iespējamās iedarbības.

Prognoze

Vairumā gadījumu adenokarcinomas prognoze ir pozitīva. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no pacienta. Lai prognozētu ļaundabīgu audzēju terapiju, tiek lietots frāze "piecu gadu izdzīvošanas rādītājs". Tātad, ja cilvēks varētu dzīvot šādā periodā pēc ārstēšanas, tad pacientu var uzskatīt par atgūtu. Iespējams, ka viņš vairs nesaņems kuņģa vēzi.

Izdzīvošanas līmenis sasniedz 20 procentus. Šāds zems procentuālais daudzums ir saistīts ar slimības novēlošanos. Bet tajā pašā laikā visi gadījumi ir individuāli. Tādēļ jums nevajadzētu paļauties uz vispārēju statistiku.

Kas ir kuņģa adenokarcinoma?

Kuņģa adenokarcinoma ir bieži sastopama ļaundabīga gremošanas sistēmas vēzis. Audzējs veidojas no izmainītām dziedzera epitēlija šūnām, kas pārklāj orgānu sienas. Agrīnā attīstības stadijā nav novēroti simptomi, kas ievērojami sarežģī patoloģijas noteikšanu. Nākotnē vērojamas sāpes, kuru intensitāte pieaug ar audzēja augšanu. Tas ir saistīts ar apetītes samazināšanos, smaguma sajūtu epigastrālo reģionā, sliktu dūšu un vemšanu, asu svara samazināšanos un vispārēju vājumu.

Kuņģa vēža diagnoze sākas ar rentgena staru, endoskopiju un audzēja marķieru atrašanos asinīs. Vienīgā efektīva ārstēšana ir ķirurģija, lai noņemtu audzēju ar veselu audu daļu. Ķīmijterapiju un radiāciju izmanto kā papildu terapijas metodes, kā arī tad, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Cik daudz cilvēku dzīvo ar adenokarcinomu kuņģī, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: slimības stadija, ārstēšanas metode, vispārējais ķermeņa stāvoklis, blakusparādību klātbūtne.

Slimības cēloņi

Kuņģa adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs. Tas ir visizplatītākais vēža veids, ko konstatē vairāk nekā pusē onkologu pacientu. Tā ir pirmā vieta nāves gadījumu skaitā Krievijā, Ukrainā, Japānā un dažās Eiropas valstīs. Šī patoloģija visbiežāk tiek domāta, runājot par kuņģa vēzi. Šīs slimības galvenais risks ir agrīnas atklāšanas neiespējamība, jo nav raksturīgu simptomu. Aptuveni 30% pacientu vēršas pie onkologa, kam ir progresējošas ļaundabīgu audzēju formas simptomi. Liels skaits saistīto patoloģisko procesu padara radikālu operāciju neiespējamu. Nāves gadījumu skaits operāciju laikā tuvojas 12 uz 100 pacientiem.

Precīzi adenokarcinomas cēloņi cilvēkiem nav zināmi. Galvenais faktors tiek uzskatīts par ilgstošu kancerogēnu vielu iedarbību, ņemot vērā sekrēcijas pasliktināšanos un orgānu asins piegādi. Gremošanas sistēmas audzēju attīstība izraisa vairākus iemeslus. Ļaundabīgi procesi var būt saistīti ar ģenētisko predispozīciju, ēšanas paradumiem, kaitīgo ķīmisko vielu iedarbību. Daži ārsti saistās ar augsta vēža vēža attīstības risku, piedaloties patogēnā mikroorganisma - Helicobacter pylori - aktīvajā dzīvē. Tas ir galvenais gastrītu un kuņģa čūlu cēlonis, kurus uzskata par fona patoloģiskiem procesiem.

Slimības biežumu izraisa arī vecums. Kuņģa adenokarcinomu visbiežāk diagnosticē gados vecāki cilvēki. Turklāt šīs slimības risks vīriešiem ir divas reizes augstāks nekā sievietēm. Svarīga loma kuņģa vēža attīstībā ir nepareiza uzturs, smēķēšana, alkohola lietošana. Alkohols veicina lokālu gļotu gļotādu izplatīšanās ugunskuru veidošanos, kas galu galā pārvēršas ļaundabīgās audzēs. Arī adenokarcinomas attīstība var veicināt:

  • diētas ar zemu šķiedrvielu saturu, vitamīni un antioksidanti;
  • tādi patoloģiski procesi kā polipozs, atrofisks un hiperplastisks gastrīts;
  • Endogēnos cēloņos ir palielināts slāpekļa savienojumu skaits, kas veidojas orgānu audos dažos patoloģiskos procesos.

Ļaundabīgi audzēji gandrīz nekad neparādās veseliem audiem. Gastroenterologi izšķir vairākus pirmsvēža apstākļu veidus, kopā ar izmaiņām epitēlija šūnās. Tie ietver: hronisku gastrītu, polipozi, čūlas, kuņģa rezekcijas sekām. Skatiet fona patoloģiskos procesus, kuros tiek konstatētas morfoloģiski apstiprinātas izmaiņas, norādot ļaundabīgo audzēju procesa sākumu (ļaundabīgo transformāciju). Šīs slimības apvieno terminu "displāzija".

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Ir vairāki kuņģa adenokarcinomas veidi, kuriem ir savas histoloģiskās īpašības un klīniskās izpausmes:

  1. Zarnu vēzis ir plakana audzēja forma ar izpausmi tās centrālajā daļā.
  2. Skirr raksturo ļaundabīgo audzēju izplatīšanās lielos apgabalos, kas iekļūst dziļi vēdera sieniņās.
  3. Polipoītisks vēzis - audzējs ar skaidrām robežām, kas atgādina lielu izaugsmi.
  4. Kuņģa pseido-čūlas adenokarcinomu ir čūlas simptomi.
  5. Cauruļveida vēzis ir audzējs, kas sastāv no cilindriskas epitēlija šūnām.
  6. Glikozes adenokarcinoma ir audzējs, kas sastāv no mucinozajiem elementiem.

TNM klasifikācijā tiek ņemts vērā audzēju iekļūšanas orgānu sienās pakāpe, metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, blakus esošo un attālināto audu bojājumi. Ir 4 slimības stadijas. Pastāv klasifikācija, kurā tiek ņemtas vērā audzēju histoloģiskās īpašības. Adenokarcinomas var būt zemas kvalitātes, labi diferencētas un vidēji diferencētas formas. Katram slimības veidam ir savi simptomi, prognoze un ārstēšanas metode.

Klasiskais attēlojums par kuņģa vēzi

Ārsts var aizdomas par adenokarcinomu, ja pacients sūdzas par smagām sāpēm epigastrālajā reģionā. Tās intensitāte nav atkarīga no uztura un ķermeņa stāvokļa. Sāpes var būt kombinētas ar sliktu dūšu, vemšanu, pastāvīgu atvieglošanu, apetītes zudumu. Bieži vien ir zarnu funkciju pārkāpumi - caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās. Kuņģa vēzi raksturo dramatisks svara zudums, nogurums, apātija. Turklāt ārstam jāpievērš uzmanība netiešo pazīmju klātbūtnei: apmierinātības trūkums no ēšanas, vēdera smaguma sajūta, hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs, paaugstināts nogurums, zems efektivitāte.

Kuņģa vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā augšanas ātruma, histoloģisko īpašību, metastāžu klātbūtnes tuvējos un attālos orgānos. Vietējie simptomi rodas, ja pieaug audzējs sāk traucēt kuņģa darbību. Audzēja klātbūtnē orgānu pārejas zonā divpadsmitpirkstu zarnā parādās pīlurģiskās stenozes simptomi. Kuņģa adenokarcinomu, kas attīstās tās centrālajā daļā, ilgstoši nav pazīmju. Tas ir saistīts ar pietiekami lielu ķermeņa apjomu. Līdzīgs audzējs tiek atklāts tikai tad, kad tas sasniedz lielu izmēru. Tādēļ kuņģa vēzis tiek atklāts tikai tad, ja parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes.

Ar kuņģa kardiales daļas adenokarcinomu tiek novērots pieaugošais klīniskā attēla raksturs. Agrīnās stadijās rodas viegla disfāgija. Ir grūtības pie rīšanas, sāpes ēdiena laikā. Pacients dzer daudz pārtikas ar ūdeni. Pēc tam šķidruma pāreja kļūst grūti. Ņemot vērā ļaundabīgu audzēju izplatīšanos tuvējos orgānos, klīniskā aina var būt diezgan daudzveidīga. Sāpju lokalizācija un intensitāte ir atkarīga no sekundāro fociļu lieluma un atrašanās vietas. Metastāžu klātbūtne tālos orgānos un audos ievērojami pasliktina progresu un samazina vidējo izdzīvošanas rādītāju piecu gadu laikā.

Metodes kuņģa vēža noteikšanai

Svarīga loma adenokarcinomas diagnostikā ir aptauja. Detalizēta raksturīgo simptomu analīze, kā arī netiešās pazīmes ļauj ārstiem viegli veikt sākotnēju diagnozi. Šī slimība nav plaša vēsture. Gastroenterologs pārbauda platības, kas visvairāk pakļautas metastāzēm - dzemdes kakla un krūšu limfmezgliem, aknām, iegurņa orgāniem un plaušām. Lai apstiprinātu diagnozi, ko izmanto instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Pilnīga asins analīze var atklāt anēmiju, kas rodas gandrīz jebkura veida vēža gadījumā. Ļaundabīgi jaunveidojumi veicina īpašu vielu parādīšanos ķermenī, kuras tiek noteiktas, izmantojot īpašu analīzi.

Gastroskopija un endoskopija ar vienlaicīgu biopsiju ļauj sīki izpētīt skarto zonu un ņemt materiālu uz pētījumiem. Slimu šūnu atrašana iegūtajā paraugā ir droša vēža pazīme. Nosakot audzēja tipu, varat noteikt slimības formu, sagatavot prognozi un izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, ļauj konstatēt novirzes orgānu struktūrā. Noteiktas adenokarcinomas raksturīgās pazīmes - izmaiņas pildījumos un kontūrās. Endoskopiskās ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt ļaundabīgā audzēja bojājumus kuņģa sieniņām. Procedūras laikā tiek veikta skartās zonas smalkas adatas biopsija.

CT un MRI tiek izmantoti progresējošu vēža veidu diagnostikai. Tie ļauj jums noteikt ne tikai galveno uzmanību, bet arī metastāzes, kas atrodas reģionālajos limfmezglos, tuvumā un attālos audos. Tomogrāfijas rezultāti palīdz ārstiem izvēlēties visefektīvākās terapijas metodes. No vēdera adenokarcinomas jāspēj atšķirt no gastrīta, čūlas un polipozes.

Slimības ārstēšanas veidi

Visefektīvākais veids, kā pagarināt dzīvi kuņģa vēzē, ir radikālas operācijas. Radiāciju un ķīmijterapiju reti izmanto kā neatkarīgas terapijas metodes. Galvenās norādes par viņu iecelšanu ir:

  • operācijas neiespējamība;
  • attīstīts vēzis;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos.

Ir divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās - gastrektomija un subtotal rezekcija. Pirmajā gadījumā kuņģis tiek noņemts ar daļu no barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un apkārtējiem audzēja audiem. Otrais ķirurģiskās iejaukšanās veids ir organisma daļas noņemšana ar ļaundabīgu audzēju. Operācijas veida izvēle tiek veikta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un izmēru un tā histoloģiskās īpašības.

Ja šāda ārstēšana neizraisa ļaundabīgu audzēju pilnīgu izzušanu, paliatīvās metodes var izmantot, lai atvieglotu dzīvi cilvēkiem, kuri cieš no progresējošām kuņģa vēža formām. Tie ietver stenšanu, saglabājot organisma lūmenu. Šāda ārstēšana ļauj pacientam uzturā uzturā. Visefektīvākā ir lāzerterapija, kas paredz novirzīt šo ļaundabīgo audzēju ar mērķētu staru.

Ķīmijterapija adenokarcinomai gandrīz neietekmē prognozes. Lieto pirms operācijas, lai iznīcinātu noteiktu skaitu izmainītu šūnu un uzlabotu terapijas rezultātus. Apstarošana tiek noteikta pēc operācijas. Ir nepieciešams novērst ļaundabīgu audzēju atkārtošanos. To neuzskata par neatkarīgu kuņģa vēža ārstēšanu. Slimības 4. posmā paliatīvā ārstēšana ļauj cilvēkiem ilgāk dzīvot bez sāpēm.

Izdzīvošana adenokarcinomas gadījumā

Kad esat dzirdējuši briesmīgu diagnozi, pacienti bieži jautā sev, cik daudz cilvēku dzīvo ar kuņģa adenokarcinomu. Prognoze ir atkarīga no vēža veida un stadijas, no izmantotās ārstēšanas, no vispārējā ķermeņa stāvokļa. Kardiovaskulāro audzēju gadījumā izdzīvo pieci gadi. Tas ir saistīts ar agrīnu simptomu rašanos. Ir savlaicīgi uzsākta radikāla ārstēšana, kas ļauj pilnībā atgūties. Prognoze ir atkarīga arī no audzēja morfoloģiskajām īpašībām.

Sīkāka informācija par zemas pakāpes vēdera adenokarcinomu

Kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgi audzēji ir bieži sastopama problēma gan vīriešiem, gan sievietēm. Viena no visvairāk prognostiski nelabvēlīgām slimībām ir zemas pakāpes vēdera adenokarcinoma, kas attīstās no dziedzeru audu šūnām. Kuņģa vēzis ieņem nozīmīgu vietu mirstības struktūrā no vēža, jo tai ir liela metastāzes tendence. Šīs patoloģijas savlaicīga diagnosticēšana ievērojami palielina pacienta iespējas veiksmīgi izārstēt.

Slimības etioloģiskie faktori

Adenokarcinomas attīstība kuņģī ir cieši saistīta ar vairāku negatīvu faktoru ietekmi, kas ietver:

  • Nepareiza uzturs. Liela daudzuma pusfabrikātu, sliktas kvalitātes desu, ātrdarbības un citu produktu, kas satur kaitīgas piedevas, izmantošana būtiski palielina kuņģa vēža attīstības risku. Daudzi garšas pastiprinātāji un konservanti ir kancerogēni un ir viens no iemesliem kuņģa adenokarcinomas veidošanai.
  • Smēķēšana Cigarešu saturošais nikotīns un kaitīgais deguns negatīvi ietekmē ne tikai bronhopulmonāru, bet arī cilvēka gremošanas sistēmu. Pierādīts, ka ilgtermiņa smēķēšana negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu, kas var veicināt vēža patoloģijas attīstību.
  • Ģenētiskais faktors. Cilvēkiem, kuriem ir tuvi radinieki, ir vērojams vēdera vēzis, viņiem ir jāievēro profilakses pasākumi, jo iedzimtībai ir nozīmīga loma adenokarcinomas klātbūtnē.
  • Alkohola lietošana. Alkohols uzsūcas kuņģī, traucējot normālo skābju līdzsvaru un bojājot epitēliju. Šajā sakarā īpaši bīstami stiprie alkoholiskie dzērieni, piemēram, degvīns.
  • Gastroezofageālā refluksa slimība. Ar šo patoloģiju barības vadā ir bieži kuņģa satura reflukss, kas izraisa kairinājumu, iekaisumu un hronisku refluksa gastrītu.
  • Iepriekš vēdera operācija. Tiek uzskatīts, ka adenokarcinomas attīstības risks palielinās pēc kuņģa rezekcijas saskaņā ar Billroth II 5-10 gadu laikā.
  • Helicobacter pylori infekcija. Šis mikroorganisms veicina gastrīta un peptiskās čūlas slimības attīstību, kā arī ir 1. grupas grupas kancerogēns. Kuņģa čūla, saskaroties ar Helicobacter pylori infekciju, ir augsts ļaundabīgu audzēju risks.

Vispirms ir nepieciešams identificēt kuņģa adenokarcinomas cēloni, lai noteiktu pareizu taktiku pacienta ārstēšanai, prognozētu atveseļošanos un novērstu slimības atkārtošanos.

Galvenās pieejas audzēja klasifikācijai

Kuņģa vai gļotādas vēža adenokarcinomu iedala papilāru, cauruļveida un gļotādu veidos. Atkarībā no diferencēšanas pakāpes, audzējs var būt slikti diferencēts, vidēji un ļoti diferencēts. Viens no smagākajiem un bīstamākajiem slimības veidiem ir nediferencēts vēzis, kas var metastēties pat agrīnā stadijā. Adenokarcinomas forma kuņģī būtiski ietekmē pacienta dzīves prognozi un atgūšanos. Ļoti diferencēta adenokarcinoma un mēreni diferencēta adenokarcinoma labāk ārstēšanā nekā slikta diferencēta un nediferencēta audzēja forma.

Arī, lai novērtētu ķermeņa stāvokli ar slikti diferencētu adenokarcinomu, tiek izmantota TNM sistēmas klasifikācija, kurā tiek novērtēta audzēja audu augšanas pakāpe, limfmezglu bojājums un distālo metastāžu klātbūtne. Atkarībā no TNM veiktā novērtējuma speciālists nosaka slimības stadiju. Kopumā ir 4 posmi, no kuriem ceturtais ir visgrūtākais.

Zemas kvalitātes adenokarcinoma ar čūlu ir viena no agresīvākajām slimības formām, jo ​​tā bieži notiek metastāzēs.

Visbiežāk sastopamās metastāzes

Zemas kvalitātes adenokarcinomu kuņģī var metastāzē uz citiem orgāniem dažādos veidos. Metastāzes izplatīšanās ir trīs galvenie veidi:

  • Implantu metastāze, kurā audzējs aug tuvu audos.
  • Hematogēna metastāze, kurā vēža šūnas izplatās asinsritē.
  • Metastāze, kurā izplatīšanās notiek caur limfas trakiem un mezgliem.
Zemas kvalitātes adenokarcinoma kuņģī var izraisīt plaušu, perikarda, cilmes šūnu, diafragmas, reģionālo limfmezglu metastāžu. Specifiskas metastāzes kuņģa adenokarcinomai ietver Virchow, Schnitzler, Irish, Krukenberg un māsas Maria Joseph metastāzes. Ar asinsriti, audzēja šūnas var izplatīties aknās, plaušās un aizkuņģa dziedzerī. Metastāžu klātbūtne būtiski pasliktina atjaunošanās prognozi un izraisa daudzveidīgu klīnisko ainu ar kuņģa adenokarcinomu.

Slimības klīniskās izpausmes un iezīmes

Visbiežāk kuņģa vēzim sākotnējos posmos nav raksturīgu klīnisko izpausmju. Pacienti var periodiski izjust sliktu dūšu, smaguma pakāpi kuņģī, apetīte pakāpeniski samazinās. Tāpat kā ar visām onkoloģiskajām patoloģijām, ir vispārējs vājums, palielināts nogurums, garīgās un fiziskās slodzes samazināšanās. Dažreiz gaļas produktiem ir pretība.

Balstoties uz adenokarcinomu, deficīta anēmija bieži attīstās, pārtraucot normālu vielu uzsūkšanos kuņģī.

Palielinoties slimības attīstībai, ķermeņa masas zudums, agrīna sāta sajūta, ņemot nelielu daudzumu pārtikas. Simptomi ietver arī disfāgiju un vemšanu. Smagas pacienta kustības gadījumā tiek traucēta epigastriskā reģiona sāpes, kas var būt visizteiktākā, atkarībā no kaimiņu orgānu un audu dīgšanas. Patoloģiskā procesa komplikācijas ietver asiņošanu, kas saistīta ar audzēja audu sabrukumu vai čūlu.

Tā kā simptomi nav specifiski, ārsts nevar diagnosticēt slikti diferencētu adenokarcinomas formu, neveicot vairākus papildu pētījumus. Ir nepieciešams arī diferencēt kuņģa adenokarcinomu ar vairākām citām slimībām, piemēram, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, dažādu gastrītu formām, labdabīgiem audzējiem, tuberkulozi, sifilisu.

Diagnostika

Kuņģa adenokarcinoms prasa savlaicīgu visaptverošu ķermeņa diagnostiku, ieskaitot instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Pirmajā dispepsijas un epigastriskā diskomforta pirmajās izpausmēs ir ļoti svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību no terapeita vai gastroenterologa, jo tādējādi jūs vairākas reizes var paaugstināt adenokarcinomas efektivitāti. Fibrogastroduodenoskopiju plaši izmanto, lai novērtētu gļotādas stāvokli. Šī vienkāršā un pieejamā metode ļauj redzēt kuņģa sienas defektus, novērtēt audzēja lokalizāciju un izmēru. Procedūras laikā tiek veikta skartās zonas audu biopsija.

Vēl viena vienkārša diagnostikas metode ir radiogrāfija ar kontrastu, vēdera orgānu ultraskaņa. No laboratorijas metodēm tiek veiktas vispārējas asins analīzes, urīna analīzes, audzēja marķieru definīcija. Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot datortomogrāfiju, un lai noteiktu metastāzes, kuras izmanto invazīvo metodi - laparoskopiju.

Nelabvēlīgi diferencētas kuņģa adenokarcinomas prognoze lielā mērā ir atkarīga no precīzas diagnostikas savlaicīguma, metastāžu klātbūtnes un izplatības.

Ja Jums ir aizdomas par kuņģa-adenokarcinomu, pacients noteikti nosūta pārbaudījumu, ko veic onkologs. Pēc pārbaudes speciālists noteiks ārstēšanas taktiku un gaidāmās operācijas apjomu.

Ārstēšana un profilakse

Visefektīvākā adenokarcinomas ārstēšana ir tās ķirurģiska noņemšana. Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības un pacienta ķermeņa vispārējā stāvokļa, var veikt gan pilnīgu, gan daļēju vēdera izņemšanu. Tiek izmantota arī radiācija un ķīmijterapija, taču šīs procedūras nav būtiskas. Zemas kvalitātes adenokarcinomas ārstēšanai var būt reģionālo limfmezglu noņemšana. Pēcoperācijas periodā pacients pierod pie jaunā uztura, tiek atjaunotas galvenās ķermeņa izpausmes.

Ja rodas adenokarcinomas metastāze, tiek veikta metastāžu izņemšana. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir svarīgi ievērot pareizo uzturu un ārstēšanu. Ja slimība ir novārtā atstāta, un pacienta vispārējais stāvoklis neļauj veikt operatīvu ārstēšanu, eksperti sāk paliatīvo terapiju. Agrīnā stadijā reti tiek atklāta adenokarcinoma, jo pacienti laikus nenokļūst ārstiem un pašnorbināšanās.

Prognozes ir labvēlīgākas jauniem cilvēkiem, kā arī tiem, kuri sāka ārstēšanu, pirms audzējs sāka metastēties. Lai novērstu kuņģa adenokarcinomas attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi noteikt un pienācīgi ārstēt citas slimības, piemēram, peptisku čūlu, gastrītu, polipus utt. Ir svarīgi ēst pareizi un novērst sliktos ieradumus. Ierobežojiet sāls, kūpinātas gaļas un pārtikas produktu daudzumu uzturā. Ir arī nepieciešams iegūt pietiekamu daudzumu C un E vitamīna, kas ir dabiski antioksidanti.

Atradis kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa adenokarcinoma izpaužas kā ļaundabīgais audzējs uz kuņģa dziedzeru epitēlija. Dakteri bieži diagnosticē ārsti. Bieži vien audzējs attīstās antrumā un pīlāri. Daudzi faktori var izraisīt slimības parādīšanos. Visbiežāk patoloģija veidojas, pamatojoties uz nepietiekamu uzturu un pārtikas produktu ar daudzu nitrītu daudzumu. Šīs vielas bojā gļotādu un izraisa neoplasma parādīšanos.

Etioloģija

Precīzi etioloģiskie faktori, kas izraisa adenokarcinomas parādīšanos, vēl nav zināmi zālēm. Ārsti uzskata, ka audzējs var veidoties, pamatojoties uz ilgstošu kancerogēno komponentu iedarbību, pamatojoties uz izdales funkcijas pasliktināšanos un asinsrites traucējumiem.

Labdabīgu šūnu deģenerācija ļaundabīgos veidos, kā likums, veidojas iedzimtības, nepietiekama uztura un vairāku sadzīves faktoru dēļ.

Slimības cēloņi var būt šādi faktori:

  • liekais svars;
  • radiācijas iedarbība;
  • dzīvo videi bīstamā teritorijā;
  • samazināts sālsskābes līmenis kuņģī;
  • pārmērīga sāls uzņemšana;
  • askorbīnskābes trūkums.

Bieži slimība skar vīriešu ķermeni vecumā. Šī slimība īpaši strauji attīstās tajos, kas aktīvi patērē alkoholu un smēķē. Pirmkārt, proliferatīvie procesi sākas organismā, un tad veidojas vēzis.

Arī adenokarcinomas attīstību ietekmē šādi faktori:

  • diētu ar mazu šķiedrvielu, vitamīnus un antioksidantus;
  • postoša anēmija;
  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • vēdera adenomatozais polips;
  • hiperplastisks gastrīts.

Medicīnā tika noteikts, ka vēzis nekad nebūs veselīgas personas ķermenī. Priekšvēža slimībām, kuras var atdzīvināt kā onkoloģisko slimību, šādas problēmas ir šādas:

  • gastrīts;
  • polipi;
  • čūlas;
  • izmaiņas kuņģa struktūrā.

Klasifikācija

Ārsti ir noskaidrojuši, ka slimība izpaužas dažādos veidos. Šajā sakarā laikā, kad tiek diagnosticēta patoloģija, ārsti izmanto Bormannu klasifikāciju, lai noteiktu slimības veidu. Saskaņā ar šo sistēmu vēzis ir četru veidu:

  • polipīts - audzējs ar skaidrām robežām bez trūkumiem, prognozes ir labvēlīgas;
  • čūlas vēzis - vizuāli veidošanās ir līdzīga čūla, 35% pacientu ir pozitīvs rezultāts;
  • bojāta vēža čūla - aug dziļāk sienās bez skaidrām robežām, ātri izplatās metastāzes;
  • cirrs - attīstās vēdera sieniņu iekšienē, metastāzes parādās agrīnā stadijā.

Nosakot slimību histoloģiski, mēs varam atšķirt šādus tipus:

  • ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma - slimības iznākums var būt labvēlīgs, audzēja šūnas nedaudz atšķiras no labdabīgām;
  • mēreni diferencēts - lielāks netipisko šūnu skaits;
  • slikti diferencēts - visaugstākais ļaundabīgs audzējs;
  • slikti diferencēti - praktiski nav dzelzs līdzīgu formējumu;
  • nediferencēta - aktīva metastāžu attīstība.

Kuņģa zemas kvalitātes adenokarcinoma sāk parādīties metastāzēs slimības veidošanās agrīnās stadijās, un tiek veidoti vēlāki vēža centri. Prognoze pacientam ar šo slimības veidu ir nelabvēlīga. Šīs patoloģijas laikā pacientam tiek diagnosticēta slikta šūnu diferenciācija. Viņi pilnībā zaudē savu struktūru un funkcijas.

Ar ļoti diferencētu slimības veidu pacients tikai mainās šūnu kodolā. Šī vēža forma pieaug lēni. Tipiski klīniskie simptomi var parādīties tikai pēc dažiem gadiem. To var izārstēt, bet recidīvu neesamība ir iespējama tikai pacientiem ar pirmo slimības stadiju.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma darbojas kā starpsavienojums. Šīs slimības attīstības laikā parādās daudz vairāk izmainītu šūnu. Šai veidlapai nav raksturīgu pazīmju, tādēļ to ir diezgan grūti noteikt. Ja diagnostika tika noteikta laikus, pacientam var būt pozitīva prognoze par atveseļošanos un dzīvību.

Simptomatoloģija

Pusei pacientu patoloģija neizpaužas raksturīgās pazīmes, savukārt citā pacientu daļā slimība parādās šādos simptomā:

  • sāpīgi uzbrukumi vēderā, progresēšana no ēšanas;
  • slikta apetīte;
  • anēmija;
  • disfāgija;
  • pīlāra stenoze;
  • ascīts;
  • pasliktināšanās izkārnījumos;
  • peritonīts;
  • anēmija;
  • kuņģa abscess;
  • dzelte.

Diagnostika

Slimību diagnosticēt var vai nu terapeits vai gastroenterologs, un pēc terapijas iecirkņa onkologs. Nosacījuma pētījuma ietvaros pacientam jāveic vairāki specifiski laboratoriskie un instrumentālie izmeklējumi, kas ļaus apzināties slimību, proti:

  • fibrozofagogastroduodenoskopija - pacients norij zondes caur muti, caur kuru ārsts var aplūkot orgānu stāvokli un ņemt paraugu biopsijai;
  • Helicobacter pylori klātbūtnes analīze;
  • rentgenogrāfija ar kontrastvielu;
  • endoskopija;
  • Ultraskaņa;
  • tomogrāfija;
  • scintigrāfija

Ārstēšana

Kuņģa adenokarcinomu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tomēr pirmie ārsti mēģina izārstēt vai atvieglot pacienta stāvokli ar konservatīvām metodēm.

Kā daļu no operācijas pacients noņem daļu no skarto vēderu. Pilnveidotās ķermeņa stadijās tiek pilnībā novērsts.

Medicīnā konstatēja jaunu terapijas metodi - tomoterapiju. Kā daļu no šīs ārstēšanas tiek izmantots 360 grādu tomogrāfs, kas ļauj jums redzēt visas izmaiņas terapijas laikā. Šī metode ļauj turpināt terapeitiskās procedūras vai noteikt citu ārstēšanas kursu, lai efektīvi iedarbotos uz audzēju.

Zemas kvalitātes kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ir augstas klases terapijas shēmu lietošana:

Tomēr ārsti dažreiz izmanto citas metodes, lai likvidētu dziedzeru vēzi - ultraskaņas viļņus, lāzera starojumu, nanodaļļas un citus paņēmienus.

Ārstējot vidēji diferencētu vēzi, pacients veic terapeitiskus pasākumus, izmantojot visas mūsdienu metodes. Bez ķirurģiskas iejaukšanās to nevar izdarīt. Šī ir radikāla metode, bet tā ir visefektīvākā.

Vidēji diferencēta vēža gadījumā pacients noņem ne tikai audzējus, bet arī limfmezglus ar apkārtējiem mīkstajiem audiem. Tad pacientam tiek dota ķīmijterapija, kas arī ieņem vadošo pozīciju vēža organisma atbrīvošanā.

Ja pacienta metastāze ir sasniegusi dažādus orgānus, prognoze būs nelabvēlīga. Šajā gadījumā pacientam jāveic operācija, kam seko ķīmijterapija. Metastāzes var iekļūt aizkuņģa dziedzerī, žultspūšļos, liesā, aknās un plaušās. Ar elpošanas orgānu sakāvi pacients sāk pārvarēt klepu ar asiņu krēpu, sāpīgiem uzbrukumiem krūtīs un elpas trūkumu.

Prognoze

Ārsta prognožu nosaka slimības stadija un izglītības vieta. Parasti patoloģiju vēdera apakšējā daļā bieži ātri un efektīvi ārstē, tādēļ prognoze ir pozitīva. Arī mūža ilgumu var noteikt pēc histoloģiskām īpašībām - jo vairāk ir diferencētas šūnas, jo labāk rezultāts var būt.

Sākuma vēža attīstības stadijās ārstiem izdodas diagnosticēt šo slimību tikai 20% pacientu. Tajā pašā laikā 80-85% pacientu saņem pozitīvu rezultātu. Ja pacients otrajā posmā tiek diagnosticēts mērenu vai labi diferencētu veidu, tad sagaidāms, ka labvēlīga prognoze būs 50-60%.

Citos gadījumos patoloģija tiek konstatēta pēdējos posmos, kad cilvēka vispārējais stāvoklis pasliktinās, tāpēc dzīves prognoze kļūst mazāk labvēlīga.

Ja konstatē metastāzes limfmezglos un iekšējos orgānos, tikai 5% no kopējā pacientu skaita pārsniedz 5 gadu ilgu izdzīvošanas slieksni.

Sarežģījumi

Ja orgānu ārstēšana nav uzsākta savlaicīgi, var rasties dažādas komplikācijas, proti:

  • kuņģa perforācija;
  • asiņošana;
  • pīlāra stenoze;
  • ascīts;
  • anēmija.

Profilakse

Kā preventīvo pasākumu daļa ārsti katru gadu konsultē medicīnas iestādē veikt pilnu eksāmenu. Šāda veida slimības savlaicīga atklāšana būs vislabākā vēža komplikāciju un progresēšanas novēršana.

Arī pacientam jānovērš visi faktori, kas var izraisīt līdzīgu slimību. Pirmkārt, jums ir jākoriģē diēta:

  • samazināt sālītu, kūpinātu un žāvētu ēdienu daudzumu;
  • izmantot augļus un dārzeņus tikai sezonā;
  • novērstu sliktos ieradumus.

Ārstiem ir ieteicams līdz beigām ārstēt hroniskas slimības, jo tie var izraisīt netipisku šūnu parādīšanos.