logo

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi, mūsdienu ārstēšanas metodes

Kuņģa adenokarcinomu sauc par ļaundabīgu audzēju, kas aug no dziedzeru epitēlija šūnām. Šis vēzis ir ļoti izplatīts un ceturtais ir visās vēzis.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar galvenajiem kuņģa adenokarcinomas diagnosticēšanas un ārstēšanas faktoriem, tipiem, izpausmēm un metodēm. Šī informācija palīdzēs izlemt par nepieciešamību regulāri pārbaudīt un savlaicīgi piekļūt ārstam, kad parādās pirmās iespējamās šīs bīstamās slimības pazīmes.

Parasti audzējs sāk augt vēdera pīluriskajā vai antralālajā rajonā un izpaužas sākotnējā izaugsmes posmā. Tās veidošanās var aizņemt ļoti ilgu laiku, un dažreiz šis periods ilgst apmēram 15-20 gadus. Šī vēža attīstība būtiski pasliktina metastāžu iestāšanos. Tie attīstās 82% gadījumu.

Parasti kuņģa adenokarcinomu atklāj cilvēki vecumā no 45 līdz 50 gadiem un biežāk audzējs tiek konstatēts jau III-IV stadijā. Vairāk pakļauti šai slimībai vīriešiem.

Iemesli

Vēža audzēja veidošanās cēlonis no kuņģa dziedzera epitēlija šūnām kļūst par sekrēcijas nomākšanu un ievērojamu asins plūsmas traucējumu un organisko sienu barības vielu plūsmu. Šādas izmaiņas parasti izraisa dažādu kancerogēnu un faktoru iedarbība:

  • tabakas darva;
  • alkohols;
  • pārtikas produkti ar augstu nitrītu līmeni: taukskābju, sāļu un kūpinātu pārtiku;
  • ilgstoša diēta;
  • baktērijas Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī;
  • strādāt bīstamās nozarēs;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās vai radioaktīvās zonās;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Lielākā daļa ekspertu atzīmē, ka šādi apstākļi kļūst biežas fona slimības kuņģa adenokarcinomu:

Klasifikācija

Saskaņā ar Bormann klasifikāciju ir izdalītas piecas galvenās kuņģa un adenokarcinomas pazīmes.

Kuņģa adenokarcinomu veidi:

  • polipozs - ierobežots veida audzējs;
  • čūlaina - audzējs ar paplašinātām robežām;
  • pseido-čūla ir audzējs, kas atgādina kuņģa čūlu;
  • difūzs - audzējs, kuram nav skaidras robežas;
  • kas ir neslēpta veida neoplazmas grupa.

Kuņģa adenokarcinomu apakškārtas:

  • papilārs - audzējs ir pirkstu formas forma, kas aug no epitēlija papillēm uz vēdera iekšpusi;
  • cauruļveida - audzējs sastāv no cistas paildzinātas vai sazarotas struktūras;
  • gļotāda - audzējs nepārtraukti ražo gļotas (tas vienmēr ir redzams, veicot gastroskopiju);
  • ciroču gredzens - audzējs izplatās uz kuņģa iekšējiem slāņiem.

Atkarībā no šūnas struktūras veida kuņģa adenokarcinomu var būt:

  1. Zema diferencēta. Ārstē visvairāk ļaundabīgo un agresīvo. Šūnas nepilda savas funkcijas, jo to struktūra ir pilnīgi traucēta. Audzējs veidojas ļoti ātri, izplatās citu ķermeņa sieniņu biezumā. Tas ātri veido sekundāro foci un ir slikta prognoze.
  2. Ļoti diferencēts. Audzēja šūnu struktūra maz atšķiras no normālo struktūru struktūras. Viņi daļēji pilda savas funkcijas. Šūnu kodols kļūst iegarens. Neoplazma aug lēni un daudzus gadus tā var būt asimptomātiska. Vairumā gadījumu slimības iznākuma prognoze ir labvēlīga, bet atkārtošanās iespējamība ir augstāka, kad agrīnā stadijā konstatē vēža procesu.
  3. Vidēji diferencēts. Tas aizņem vidējo vietu starp augstu un zemu diferencētu audzēju. Salīdzinot ar ļoti diferencētu audzēju, tajā ir vairāk netipisku šūnu. Ja sākotnējos posmos identificē pozitīvas prognozes.
  4. Nediferencētas. Atšķirībā no citām sugām, šādā audzēnē gandrīz nav dziedzeru struktūras.
  5. Nediferencētas. Jaunveidojums nav no dziedzeru struktūras, tam nav atšķirīgu pazīmju un tam ir nelabvēlīga prognoze.

Simptomi

Vairumā gadījumu adenokarcinomu attīstās lēni, un tāpēc audzējs parasti tiek konstatēts III-IV stadijā, un sākotnējos posmos tas tiek atklāts nejauši, pārbaudot citu slimību vai veicot regulārus izmeklējumus.

Agrīnā stadijā adenokarcinomu var neizpausties vai to var papildināt ar īslaicīgiem dispepsijas traucējumiem, kurus pacientam uztver kā parasto pārēšanās vai zemas kvalitātes pārtikas uzņemšanu. Tās var izpausties kā atraugas, slikta dūša, apetītes trūkums, nelielas sāpes vēderā vai periodiska vēdera izkrišana. Pacientam bieži ir iebildumi un neiecietība pret olbaltumvielu pārtiku - zivju un gaļas ēdieniem.

Vēlākos posmos parādās šādi simptomi:

  • sāpes - to parādīšanās nav saistīta ar uzturu, sāpīgas sajūtas var izstarot pie krūšu kaula, lāpstiņas vai muguras;
  • izkārnījumi - audzējs destabilizē pārtikas gremošanu un izraisa aizcietējumus vai caureju;
  • pilnīgs apetītes trūkums - parādās vēlākos posmos;
  • svara zudums, ko izraisa apetītes traucējumi un pārtikas gremošanas traucējumi;
  • taras izkārnījumi - rodas, ja kuņģa asiņošana izraisa audzēja sadalīšanos un tās izplatīšanās uz kuņģa un blakus esošo orgānu sienām;
  • pārtikas vai asiņu vemšana, ko izraisa gremošanas traucējumi vai audzēja sadalīšanās;
  • vispārēja intoksikācija - letarģija, vājums un samazināta darba spēja.

Apetītes zudums, gremošanas traucējumi un gadījuma rakstura kuņģa asiņošana izraisa anēmiju. Rezultātā pacients kļūst bāls, un āda ir nedaudz dzeltenīga. Hemoglobīna līmeņa samazināšanās pasliktina matu, ādas un naglu izskatu.

Ar kuņģa adenokarcinomu pacients dažkārt var parādīties hipersalivitācijai un temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C vai augstākai temperatūrai. Nervu sistēmas darbība, kas izpaužas kā pārmērīga uzbudināmība, apātija un depresijas attīstība, tiek pasliktināta.

Dažos gadījumos adenokarcinomas izskats un attīstība nav saistīta ar sāpēm un gremošanas traucējumu pazīmēm. Šāds slimības ceļš ir visbīstamākais, jo šie audzēji tiek atklāti pēdējā posmā, un to ķirurģiskā izņemšana nav efektīva.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

I posms

Audzēja process skar tikai kuņģa gļotādu. Audzēja izmērs ir minimāls, un tas neiejaucas citos orgānos. Vēl joprojām trūkst intoksikācijas simptomu un specifisku pazīmju. Pacientam var būt tikai apetītes zudums.

II posms

Audzēja process izplatās uz muskuļu slāni un tuvākajiem limfmezgliem. Pacientiem ir vieglas gremošanas traucējumi, periodiski rodas ne-intensīvas sāpes, apetīte pasliktinās un tiek novērotas pirmās vispārējās intoksikācijas izpausmes.

III posms

Audzēja process izplatās uz visiem kuņģa slāņiem un sāk iekļūt citos orgānos (aizkuņģa dziedzeris, barības vads, aknas) un vēderplēves audos. Metastāzes tiek konstatētas ne tikai tuvējos limfmezglos, bet arī attālos.

IV posms

Audzēja procesu raksturo vairākas metastāzes.

Metastāze

Agrīna metastāžu sākšanās kuņģa adenokarcinomā ievērojami pastiprina prognozes par šī vēža iznākumu. Parasti vēdera orgānos veidojas sekundāri apvalki: aknas, aizkuņģa dziedzeris vai liesa. Dažreiz metastāzes ietekmē nabas reģiona vai plaušu mīksto audu. Ar pēdējā sakāvi pacientam ir sāpīgi klepus gadījumi, kad krēpās parādās asiņu plankumi.

Sarežģījumi

Kuņģa adenokarcinomu var sarežģīt šādi nosacījumi:

  • kuņģa perforācija - audzējs iekļūst visos orgānu slāņos un var izraisīt to kausēšanu un perforāciju, kuras saturs tiek izliets vēdera dobumā un izraisīts peritonīts;
  • vēdera asiņošana - vēža šūnas izraisa asinsvadu sieniņu bojājumus un asiņošanas attīstību;
  • anēmija - gremošanas traucējumi un bieža asiņošana izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos asinīs;
  • pyloric stenoze - audzēju audu augšana var izraisīt pīlora lūmena sašaurināšanos un radīt grūtības pārnest pārtiku no kuņģa uz zarnu;
  • ascīts - audzēja audi saspiež venozos traukus un izraisa šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā.

Diagnostika

Lai apstiprinātu kuņģa adenokarcinomas diagnozi, jāveic šādi pētījumu veidi:

  • esophagogastroduodenoscopy - šī endoskopiskā pētījuma metode ļauj identificēt aizdomas par kuņģa gļotādas apvidiem un veikt histoloģiskajā analīzē nepieciešamo audu biopsiju;
  • radiogrāfija ar kontrastu - ļauj iestatīt audzēja lokalizācijas laukumu un identificēt pārkāpumus kuņģa peristalīzē;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa - piešķir metastāzēm;
  • CT skenēšana tiek veikta, lai identificētu adenokarcinomas un tā metastāžu galveno uzmanību;
  • Helicobacter pylori (asinsanalīzes, fekāliju un elpošanas ceļu pārbaudes) testi - ja to konstatē, tiek noteikta atbilstoša ārstēšana;
  • asins analīze audzēja marķieriem - tiek veikta, ja rodas aizdomas par kuņģa adenokarcinomu;
  • Klīniski asins analīzes ir paredzētas anēmijas, iekaisuma un gremošanas traucējumu noteikšanai.

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika kuņģa adenokarcinomai tiek noteikta pēc detalizētas pacienta pārbaudes un audzēja procesa stadijas identifikācijas.

Atkarībā no vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas un tā histoloģiskās struktūras, audzēja noņemšanai tiek izmantota ķirurģiska metode:

  • subtotal resection - daļa no audu un audu daļas, kas atrodas audzēja tuvumā;
  • gastrektomija - visu kuņģi noņem ar daļu no barības vada, tievās zarnas, limfmezgliem un audiem.

Pirms un pēc operācijas pacientiem var veikt staru terapiju un ķīmijterapiju, kuras mērķis ir samazināt audzēja lielumu un novērst recidīvu attīstību pēc intervences.

Piesardzīgākajos posmos, kad ķirurģiskā operācija jau nav efektīva, pacientam tiek veikta paliatīvā iejaukšanās:

  • endoluminal lāzerterapija - tehnika ļauj iznīcināt vēža šūnas ar lāzeru;
  • endoluminal stenting - stents tiek ievadīts kuņģī, kas ļauj pacientam barot pats.

Vēlākos adenokarcinomas posmos pacientam tiek izraudzītas staru terapijas, ķīmijterapijas sesijas, lietojot pretsāpju līdzekļus un zāles, lai uzlabotu kuņģa funkcijas.

Ķīmijterapijas shēmā ietilpst divu vai vairāku citostatisku līdzekļu lietošana. To var izmantot:

  • Epirubicīns;
  • Docetaksels;
  • Cisplatīns;
  • Oksaliplatīns;
  • Irinotekāns un citi

Ārstēšanās ar tautas metodēm

Atcerieties, ka nav iespējams izārstēt kuņģa adenokarcinomu, izmantojot tautas metodes! Tautas receptes var izmantot tikai pēc ārsta padoma un tikai, lai uzlabotu gremošanu.

Prognozes

Kopējā piecu gadu izdzīvošana kuņģa adenokarcinomas gadījumā ir aptuveni 20%. Šāda neapmierinoša prognoze ir saistīta ar faktu, ka vairumā gadījumu audzējs tiek atklāts jau progresīvās stadijās.

Piecu gadu ilga izdzīvošana atkarībā no adenokarcinomas pakāpes ir šāda:

  • I posms - apmēram 80%;
  • II posms - nedaudz vairāk par 50%;
  • III posms - no 15 līdz 38%;
  • IV posms - ne vairāk kā 5%.

Ja pēdējā posmā tiek konstatēta adenokarcinoma, pacienta dzīves ilgums nav ilgāks par 1 gadu.

Kurš ārsts sazinās

Ja ir apetītes pasliktināšanās, gremošanas traucējumi vai sāpes kuņģī, jums jāsazinās ar savu gastroenterologu. Lai noteiktu adenokarcinomu, ārsts izrakstīs FGD, rentgena starus ar kontrastu, ultraskaņu, CT un nepieciešamos laboratorijas testus. Ja jūs apstiprināsit diagnozi, jums būs nepieciešama onkologa terapija.

Kuņģa adenokarcinoma ir bieža un mānīga onkoloģiska slimība, kas vairumā gadījumu tiek diagnosticēta jau III-IV stadijā. Lai savlaicīgi atklātu šādu audzēju, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, kad parādās pirmie simptomi - apetītes pasliktināšanās un dispepsija. Adenokarcinomas ārstēšanas taktiku nosaka audzēja procesa stadija, lokalizācijas vieta un audzēju histoloģiskais tips.

Kuņģa adenokarcinoma 4 pakāpju prognoze

Kā dziedēt vēdera adenokarcinomu?

Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis ir nāvējoša slimība, kas katru gadu skar arvien vairāk cilvēku.

Šo bēdīgo tendenci galvenokārt izraisa nedabiska un slikta kvalitāte - nitrītu un nitrātu saturošu produktu izmantošana.

Šāds pārtikas produkts kaitē kuņģa gļotādai un, vēl jo sliktāk, veicina tā šūnu mutāciju.

Slimība ir raksturīgāka vecāka gadagājuma cilvēkiem, taču pēdējos gados tā ir sastopama arī jauniešu vidū.

Šeit ir galvenie faktori, kas izraisa dziedzeru vēzis:

  • junk food;
  • vides piesārņojums;
  • slikti ieradumi (īpaši alkoholisms);
  • iedzimtība;
  • citas kuņģa slimības (čūlas, polipi, atrofisks gastrīts);
  • klātbūtne kuņģī H. Pylori.

Tātad, kā liecina prakse, visbiežāk slimība skar cilvēkus, kuri dzīvo ļoti piesārņotajās vietās, kur augsnē ir augsts svina un molibdēna saturs.

Arī slimība ir raksturīgāka cilvēkiem, kas cieš no hroniskas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jo īpaši ezofagītu, refluksa, čūlas.

Fakts ir tāds, ka šajos apstākļos spēcīgi aktivizējas baktērijas H. Pylori, izraisot kuņģa dziedzera epitēlija sakūšanu. Arī adenokarcinomas cēloņi ir streptokoki un stafilokoki.

Kā var atpazīt šo slimību - kādas ir vissvarīgākās dziedzeru vēzis?

Kā jau minēts, sākotnējā stadijā adenokarcinomu var noteikt ārkārtīgi reti. Simptomi slimības šajā laikā izdzēš.

Tie ir: diskomforts un kuņģa pilnuma sajūta, viegla slikta dūša, aizcietējums, kā arī nedaudz samazināts ķermeņa svars un zemas pakāpes drudzis.

Līdzīgi simptomi ir raksturīgi daudzām citām slimībām, saistībā ar kurām lielākajā daļā gadījumu adenokarcinomu konstatē tikai 3-4. Stadijā, kad audzējs jau ir metastāzējis, un gandrīz neiespējami izārstēt pacientu.

Šajā periodā pacientiem rodas tādi simptomi kā:

  • stipras sāpes vēderā;
  • apetītes trūkums un spēcīga nepatiku pret gaļu;
  • drooling;
  • slikta dūša un vemšana (iespējams vemšana ar asinīm);
  • ļoti tumšs fekāliju krāsa, asiņainu svītru klātbūtne;

Dažos gadījumos audzējam nav redzamu pazīmju pat 3. stadijā.

Dzeltenā vēža formas un stadijas

Šodien atzīmēta formas slimības, piemēram: vāji diferencētu kuņģa adenokarcinomu, augstas kvalitātes adenokarcinomu kuņģī, kā arī vidēji diferencētu (vidēji) adenokarcinomu.

Sliktākā dziedzeru vēža forma ir zemas pakāpes adenokarcinoma. Tam raksturīgs visaugstākais ļaundabīgs audzējs, strauja augšana, ko papildina metastāze.

Šīs slimības formas prognoze ir nelabvēlīga, jo ir bojāti limfmezgli un lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta orgānu.

Savukārt ļoti diferencēta adenokarcinoma vairāk nekā pusei gadījumu dod pozitīvu prog nozi.

Pēc šīs formas slimības kvalitātes ārstēšanas pacienti var dzīvot ilgāk par 10 gadiem.

Augsti diferencētu adenokarcinomu pozitīvā prognoze un veiksmīga ārstēšana izskaidrojama ar to šūnu ļaundabīgo audzēju zemo pakāpi un retām metastāzēm.

Viegla adenokarcinoma ir krustojums starp iepriekš aprakstītajām formām. Mērena adenokarcinoma var sniegt gan pozitīvu, gan negatīvu prognozi.

Tas, kas tas notiks, bieži ir atkarīgs no jautājuma nosūtīšanas speciālistiem. Vidēji smagu adenokarcinomu raksturo mērena onkogenitāte. No visiem slimības veidiem visbiežāk sastopama mērena adenokarcinoma.

Kā slimība attīstās? Tāpat kā citu onkoloģisko slimību gadījumā, tika identificēti 4 dziedzeru vēža stadijas.

Šeit ir īss apraksts par katru no tiem:

  1. Sākotnējā adenokarcinomas pakāpe nepierāda sevi. Tas izskaidrojams ar faktu, ka audzējs sākotnēji ir mazs izmērs un nepārsniedz kuņģa gļotādas robežas;
  2. Otro stadiju raksturo straujš audzēju audzējs, tā iekļūšana organisma muskuļu slānī, metastāžu sākums. Tādējādi mutācijas šūnas, papildus kuņģim, ietekmē limfmezglus. Cilvēks ātri nogurst, zaudē apetīti, sāk zaudēt svaru;
  3. Trešajā stadijā audzējs ietekmē visus kuņģa slāņus, metastāzes iekļūst blakus esošajos orgānos. Pacientiem sākas smags aizcietējums, asinīs tiek konstatēta izkārnījumi, var sākties kuņģa asiņošana, un var attīstīties kuņģa šķidrums. Pacients jūtas slikti, piedzīvo sāpes kuņģī, zaudē daudz svara, viņam ir nemainīga temperatūra;
  4. Šo posmu raksturo intensīva metastāze, asiņošana, nieru mazspēja un citas komplikācijas. Pacienti ar ceturtās stadijas vēdera adenokarcinomu ātri un sāpīgi mirst.

Diagnoze un ārstēšana

Kā var diagnosticēt adenokarcinomu? Kuņģa dziedzera epitēlija audzēju noteikšana ir iespējama tikai ar aparatūras pētīšanas metožu palīdzību: gastroskopiju, fluoroskopiju, ultraskaņu.

Asins analīze audzēja marķieriem, kā arī biopsija, kas parāda audzēja šūnu diferenciāciju, palīdzēs identificēt šo slimību. Balstoties uz biopsiju, tiek noteikts, ka tiek noteikta dziedzeru vēzis.

Slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, jo, kā jau tika minēts, dzemdes vēža ārstēšanas prognoze ir 3. un vēl jo vairāk, 4.posms ir nelabvēlīgs.

Visefektīvākais ļaundabīgo audzēju ķirurģiskais noņemšana. Laika posma adenokarcinomas laicīga operācija (parasti 80% gadījumu) veicina pacienta pilnīgu atveseļošanos.

Tomēr pacientam līdz viņa dzīves beigām būs jāievēro īpaša diēta, regulāri jāpārbauda un jāievada veselīgs dzīvesveids.

Ja audzējs ir liels un ir devis vairākas metastāzes, tad tās izgriešana un daļa no kuņģa vai barības vada izdalās tikai uz pagaidu atbrīvošanu, un šajā gadījumā prognoze arī ir nelabvēlīga.

Pacienti ar dziedzeru vēzi pēc operācijas parāda staru terapiju. Apstarošana novērš jaunu šūnu mutāciju rašanos un novērš atkārtojuma iespēju.

Kā īslaicīgs problēmas risinājums gadījumos, kad pacientu nevar izmantot, ķīmijterapiju arī izmanto. Tomēr šis pasākums noved pie pagaidu uzlabojumiem.

Šiem nolūkiem tiek izmantotas tādas zāles kā mitomicīns-S, epirubicīns, 5-fluorouracils, kapecitabīns, gemcitabīns un citi.

Tādējādi, savlaicīgi nosūtot speciālistiem, pat tāda briesmīga slimība kā gļotādu kuņģa vēzis ir ārstējama.

Šajā sakarā īpaši svarīga ir regulāra fiziskā apskate un uzmanīga attieksme pret savu veselību. Nav iespējams kavēties ar onkoloģiskām slimībām - kavēšanās var maksāt slimu cilvēku viņa dzīvi.

Kuņģa adenokarcinomas profilakse ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu, izmantot augstas kvalitātes dabisko pārtiku, dzīvojot ekoloģiski tīros reģionos.

5 stomām kuņģa vēzis

Vēzi aug kuņģa gļotādas šūnās ar pakāpenisku proliferāciju. Tie tiek apvienoti adenokarcinomu grupā. Vēža briesmas vērojamas asimptomātiskos kursos sākumposmā, kurus var izārstēt. Skriešanas stadijas ir vieglāk diagnosticēt, bet to grūti ārstēt citu metožu dēļ.

Ļaundabīgi audzēji pakāpeniski pieaug un aizvien vairāk apdraud dzīvību.

Vēža īpašības un diagnostika

Pēc augšanas veida ir vairāki kuņģa vēža veidi:

  • Infiltratīvā onkoloģija, kad vēzim nav skaidru robežu, un ļaundabīgās šūnas ātri nokļūst caur audiem organisma izkaisītajās vietās sienu dziļumā. Kad audzējs aug, vēdera sieniņas sabiezē, gļotāda tiek izlīdzināta, un orgāns zaudē savu funkciju. Augstās agresivitātes dēļ agrīnā stadijā nav iespējams identificēt vēzi, jo nav klīniskas pazīmes.
  • Adenogēnu onkoloģiju biežāk raksturo infiltratīvā augšana vēdera proksimālajā daļā vai visa organa pārklājums. Audzējs attīstās no epitēlija, pakāpeniski iekļūst dziļākos slāņos. Raksturīgs, veidojot klasterus ar vaļēju struktūru. Sākotnējie recidīvi pirmajos 3 gadus pēcoperācijas periodā samazina mūža ilgumu līdz 3 mēnešiem.
  • Exophytic audzējiem ir raksturīgas skaidras robežas sēnīte vai polips, kas aug orgānu vēderā. Šķirne ir plakanšūnu karcinoma, kas rodas, kad rodas plakanšā epitēlija šūnas.
  • Dzelzs vēzis attīstās no starpsavienojošām šķiedrām, veidojot mazas šūnas. Onkoloģijas briesmas ir simptomu trūkums līdz pēdējam posmam. Atklāts tikai pētījumā limfmezglu tuvu kuņģī.

Lai diagnosticētu jebkāda veida vēzi, var būt visaptveroša pārbaude, tostarp:

  1. eksāmens, anamnēzes vākšana;
  2. endoskopija ar biopsiju un biopsijas materiāla histoloģiska analīze;
  3. diagnostikas ķirurģija - laparoskopija;
  4. x-ray ar kontrastu;
  5. CT skenēšana, MRI;
  6. Ultraskaņa;
  7. vispārējā asinis, urīns, izkārnījumi.

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no diagnozes rezultātiem. Konservatīva narkotiku lietošana nav efektīva kuņģa vēzē novēlotas diagnostikas dēļ. Tāpēc tiek izmantotas radikālas metodes, kuru mērķi ir jaunas izaugsmes iznīcināšana un attīstītās metastāzes. Antal vai citas vēža ārstēšanas metodes var ietvert šādas darbības:

Cik daudz cilvēku dzīvo ar vēzi, ir atkarīgs no audzēja pakāpes, rakstura, atrašanās vietas, veida. Kuņģa vēža biežie simptomi agrīnā stadijā:

  • dispepsija un epikastriskā diskomforta sajūta;
  • vēdera uzpūšanās pēc ēšanas;
  • sāpes, ņirbāmi, blāvi sāpes kreisajā zem ribām, kas rodas periodiski vai pēc maltītes;
  • slikta dūša;
  • samazināta ēstgriba;
  • dedzināšana kuņģī;
  • grūtības norīt;
  • asins piemaisījumi izkārnījumos, vemšana ar asins traipiem.

Vēža novēlota stadija izpaužas kā saasināšanās simptomi:

  • audzēja palpācija augšdaļā vai vēdera vidū;
  • dūri, melni izkārnījumi ar asinīm;
  • asiņaina vemšana;
  • stiprs vēdera apjoma palielināšanās;
  • ādas dzeltenums vai blāvums;
  • smags vājums, nogurums;
  • palielināti limfmezgli, jo īpaši, supraclavicular, asiņošana kreisajā pusē un paramumbāls.

0 posms

Sākotnējā, nulles stadija ir raksturīga ar aktivizējot mutāciju procesu veselas šūnas kuņģī ar ozlokachestvleniem. Nekavējoties mainiet kuņģa gļotādas epitēlija audus, nesasniedzot dziļo slāni, tāpēc šis vēzis tiek saukts intraepiteliāli. Tā kā audzējs neattīstās, slimība nav izpausme, tādēļ šajā posmā gandrīz nav iespējams atpazīt vēzi. Persona var dzīvot un nav aizdomas par ļaundabīgu procesu. Sākuma stadiju nosaka ar vienu diagnostikas metodi - kuņģa gļotādas biopsiju.

Ja tiek konstatēts antrāls vēzis, netiek pielietota ķīmija un radiācija. 0 pakāpes kuņģa vēža ārstēšana ir tikai ķirurģiska, precīzāka - Starpbrīža gastrektomija ar gastrektomiju par 80%. Pēc operācijas 90% gadījumu ir iespējama labvēlīga prognoze.

1. posms

To raksturo audzēja attīstība ar skaidru norobežojumu un līdz 20 mm bez metastāzēm. Netipiskas šūnas atrodas submucosal slānī vai dziļi gļotādā.

Atkarībā no atrašanās vietas un izplatības pakāpes izšķir vēzi:

  • 1A - audzējs atrodas gļotādā epitēlijā un nepārsniedz organa lūmenu;
  • 1B - ar 1-2 blakus esošu limfmezglu papildu bojājumu vai proliferāciju muskuļu slānī.
  • hemoglobīna samazināšanās asinīs;
  • dzelzs deficīts;
  • atteikums ēst;
  • ātrs nogurums;
  • bālums
  • uzpūšanās ar svaru pēc ēšanas.

Pirmā posma vēzi ārstē ķirurģiski. Apstarošana ar ķīmijterapiju tiek izmantota, lai:

  • novērst vēža metastāžu un atkārtošanos;
  • samazināt audzēja lielumu;
  • atvieglot operāciju.

Vēziju var izārstēt 80% apmērā un sasniegt paredzamo dzīves ilgumu vairāk nekā 5 gadus.

Otrā stadijas vēža simptomi un pazīmes kuņģī

Raksturo izglītības izaugsmi visos slāņos no kuņģa sienas līdz muskuļai, pārklājoties ar reģionālajiem limfmezgliem, bet neietekmējot serozo slāni. Audzēja izmērs - 40-50 mm. Kuņģis saglabā mobilitāti. Kuņģa vēža 2. posms notiek:

  • 2A - mazs audzējs neparādās ārpus orgāna, bet skar 3-6 limfmezgli. Audzējs var iekļūt muskuļu slānī, aptverot reģionālos mezglus vai dīgtspēju ārpus lūmena ar veseliem limfmezgliem.
  • 2B - audzējs nepārsniedz lūmenu, bet skar vairāk nekā 7 mezglus.

Vēzis tiek diagnosticēts 2. stadijā ar izplatīšanos ārpus vēdera ar 2 mezglu bojājumu. Šīs pakāpes simptomi ir izteikti. Iepriekšējās zīmes papildina:

  • kuņģa sāpes audzēja lokalizācijā;
  • siltums (38 ° C un augstāk);
  • mīļāko pārtikas produktu noraidīšana; gaļa;
  • sāpes norijot.

Ārstēšana - ķirurģiska kopējā gastrektomija. Audzēji var būt:

  • darbināms, t.i., viegli sadalāms, neietekmējot svarīgos orgānus;
  • nederīga, t.i., atrodas tuvu nozīmīgām artērijām vai blakus esošiem orgāniem.

Integrēta pieeja nav izslēgta:

Neoperējams vēzis tiek ārstēts paliatīvā veidā, kura mērķi ir:

  • dzīves kvalitātes uzlabošana;
  • sāpju mazināšana;
  • pārtraucot izglītības izaugsmi, samazinot to apjomu un samazinot spiedienu uz iekšējiem orgāniem;
  • brīdinājums par metastāzi.

Otrās pakāpes iznākums tiek vērtēts pēc 5 gadu izdzīvošanas. Droši 50% gadījumu.

3. posms

To raksturo liels audzējs, kas sniedzas ārpus sienām, ierobežojot kuņģa kustīgumu un dīgtspēju kaimiņu orgānos. Varbūt mazāka audzēja attīstība, bet ar dziļu metastāžu. Trešais grāds ir saistīts ar smagām komplikācijām. Kuņģa 3. pakāpes vēzis notiek:

  • 3A ar sadalījumu muskuļu šķiedrās un vairāk nekā 7 limfmezglos. Iespējama dīgšana caur sienām un 6 mezglu izņemšana vai visa miesas bojājums ar 2 mezgliem.
  • 3 Ar tuvumā esošas vietas bojājumiem un 2 mezgliem.
  • 3C, aptverot visas sāpes vēderā, dīgšana caur tām blakus audos, orgānos un attālos limfmezglos (līdz 15).

Trešā posma klīniskā izpausme paplašinās un pastiprinās, parādoties smagām komplikācijām:

  • krasa svara zudums, anoreksija;
  • pastāvīga slikta dūša ar asiņainu, oranžādas vai tumšas nokrāsas vemšanu;
  • zarnu disfunkcija ar mainīgu aizcietējumu un caureju.

Visi 3. pakāpes vēža pacienti nav izmantojami. Ārstēšana veicina dzīves ilgumu un uzlabo tā kvalitāti. Retos gadījumos tiek noteikta operācija un ārstēšana, kas paliek. Prognoze ir neapmierinoša, jo iespējas pilnībā atgūt mazāk nekā 7%.

4. posms

Tam ir raksturīgs iespaidīga lieluma audzējs ar dīgtspēju ciešos orgānos, traukos, aizkuņģa dziedzerī, vēderplēves lokā un metastāzēs vairāk nekā 15 limfmezglos, aknās, olnīcās un tālākajos orgānos (smadzenēs vai kaulu smadzenēs). Pastāv īpašas vēža ceturtās stadijas pazīmes:

  • noturīgas, intensīvas sāpes;
  • bieža asiņu vemšana;
  • anoreksija;
  • pārēšanās un smaguma sajūta mazās pārtikas daļās;
  • smags vājums;
  • zems ādas krāsa;
  • pārmērīga šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā - ascīts.

Kuņģa vēža 4. stadiju ārstē paliatīvi. Uzdevumi:

  • onkogenezē, kas aizver lūmeni vai saspiesta artēriju;
  • intensīva asiņošana;
  • pacienta dzīvotspējas uzturēšana.

Kuņģa vēža ārstēšana 4. stadija - radiācija un ķīmijterapija. Shēma ļauj:

  • pārtraukt ļaundabīgo šūnu sadalīšanu un daļēji iznīcināt esošos;
  • ierobežot audzēja augšanu;
  • stabilizēt vēža procesu;
  • uzturēt visu pacienta orgānu un sistēmu normālu darbību;
  • novērstu komplikācijas.

Kuņģa vēža 4. stadiju ārstē ar endoluminālu lāzerterapiju. Mērķi - kuņģa skaļuma atjaunošana bez invazīvas iejaukšanās un pacienta stāvokļa pasliktināšanās.

Pēdējā ceturtajā posmā ir neapmierinoša prognoze - 5% atgūstas ar 5 gadu izdzīvošanas līmeni. Kuņģa vēzis 4 grādi 95% gadījumu ir nāvējoši, jo spēcīgs intoksikācijas ir tas, kas paliek pēc audzēja audu sabrukšanas, un nespēja izpildīt iekšējo orgānu pamatfunkcijas.

Recidīvs

Koncepcija raksturo vēža atgriešanos pēc pilnīgas eliminācijas pēc ārstēšanas. Audzējs var rasties antrumā vai citā kuņģa daļā, atdalot orgānus, bieži limfmezglos un aknās. Ārstēšanas rezultāti posmos:

  1. Nulles posms ir pilnīgi izārstējams, bet to nav iespējams noteikt.
  2. Pirmo posmu raksturo 80% 5 gadu izdzīvošana, t.i., 8 cilvēki no 10 izdzīvo. Diagnoze ir iespējama tikai 1 gadījumā no 100.
  3. Otrais posms tiek diagnosticēts 6%, t.i., 6 gadījumos no 100. Vidējais 5 gadu izdzīvošanas līmenis ir 56% vai 5 no 10 cilvēkiem.
  4. Trešais posms ir konstatēts 7 gadījumos no 10. Grāds "A" raksturojas ar 38% 5 gadu izdzīvošanu, un B - 15%.
  5. Visbiežāk sastopamie ir 4 posma vēlīni posmi, un to nosaka 80% gadījumu. Rezultāts tiek uzskatīts par apmierinošu, ja pacienta ar 4. pakāpi paredzamais dzīves ilgums ir ilgāks par 2 gadiem no diagnozes laika. 5 gadu izdzīvošana nepārsniedz 5%.

Atbalstoša ārstēšana

Sakarā ar iespējamību attīstīties komplikācijām, ko izraisa organisma vēža vai citu kuņģa daļu, pirms ārstēšanas, tās laikā, pēc tās ārstēšanas tiek izmantotas atbalstošas ​​terapijas metodes un līdzekļi. Mērķi:

  • sāpju un citu simptomu kontrole;
  • starojuma un ķīmijterapijas šoku radītās blakusparādību samazināšana;
  • palīdzēt pacientam depresijā;
  • uzlabojumi ārstēšanas laikā.

Īpaši efektīva folkloras līdzekļa atbalstoša ārstēšana. Populārākās tautas receptes ir:

  • ceļmalas novārījums;
  • alvejas un pelagonija maisījums konjakam ar jodu;
  • kumelīšu, gurķu, kliņģerīšu, diždadžu, oregano novārījums;
  • bērza sūkļa infūzija un novārījums.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana būs efektīva, ja jūs ievērosiet diētu un pienācīgu uzturu. Lai palīdzētu pacientam vēlīnā stadijā, var būt tautas līdzekļi, kas uzlabo kuņģa kustīgumu un palielina ēstgribu: mārrutku sīrups ar medu, svaigi spiestas sulas no dārzeņiem (kartupeļi, kāposti, bietes).

Pārraudzība

Pēc audzēja izņemšanas un metastāzu novēršanas pacientam ir reģistrēta un tiek veikta regulāra pārbaude. Divas reizes gadā tiek veikta endoskopiska izmeklēšana ar biopsiju, kas ļauj savlaicīgi noteikt patogēno procesu kuņģī. Reizi 3 mēnešos asinis tiek ziedoti konkrētiem audzēju marķieriem, kas ļauj atklāt atlikušo vai jaunu metastāžu parādīšanos. Citi laboratorijas testi un ultraskaņa ļauj noteikt iespējamās komplikācijas pēc ķīmijterapijas un starojuma.

Pacientiem ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas aizdomīgi simptomi, kas saistīti ar sliktu veselību. Galvenie pārbaudes pasākumi:

  • medicīniskā pārbaude;
  • pilnīga asins analīze;
  • radiogrāfija;
  • CT skenēšana;
  • gastroskopija.

Prognoze

Iespējas un izredzes izārstēt vēzi ir atkarīgas no izplatīšanās pakāpes uz citiem orgāniem un limfmezgliem, dziļuma iekļūšanu vēdera sienās, audzēja dabu un veidu. Pamatizglītības izplatība ārpus kuņģa ķermeņa tiek uzskatīta par neārstējamu.

Profilakse

  1. veselīgu un kvalitatīvu produktu patēriņš;
  2. atmest smēķēšanu un alkoholu;
  3. savlaicīga kuņģa un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšana. Piemēram, gastrīts, polipi un čūlas rada vēža risku;
  4. regulāras medicīniskās izmeklēšanas;

Visi kuņģa vēža simptomi no I stadijas uz IV stadiju: cik daudz vēža slimnieku dzīvo

Diemžēl vēža slimnieku izaugsme mūsu valstī nezaudē, bet gluži pretēji - tendence palielināties. Slikta ekoloģija, sliktas kvalitātes produkti un neveselīgs dzīvesveids rada vēdera vēzi. Šīs briesmīgās slimības agrīna diagnostika ļauj cerēt uz atveseļošanos, un slimība, kas atklāta pārāk vēlu, atstāj mazas iespējas šiem pacientiem atjaunot savu veselību.

Tādēļ jautājums par radiniekiem un vēža slimniekiem, cik daudz cilvēku dzīvo ar vēdera vēzi, kam ir 4. posms, ir diezgan dabiska. Lai sniegtu izsmeļošu atbildi, ir jāsaprot šīs ļaundabīgās patoloģijas iezīmes.

Kā parādās slimība?

Jebkura veida vēža draudi ir tādi, ka attīstītais audzējs skarto orgānu attīstās pret nekontrolētu šūnu dalīšanu ar ģenētiskām izmaiņām. Augšanas gaitā ļaundabīgs audzējs sāk inficēt blakus esošo orgānu veselos audos, ieskaitot asinsvadus. Vēža šūnas, vienreiz asinsritē, izplatās visā ķermenī un veido sekundārus audzējus, ko sauc par metastāzēm.

Visu veidu onkotopoloģijas, tai skaitā kuņģa vēža veidiem slimības attīstība notiek pa 5 fāzēm:

  • 0 posms. Diagnoze atklāj mazu izmēru audzēju, kas nav ieaugusi bazālās membrānās. Audzēja izņemšana ļauj pacientiem rosināt prognozes. Pēc šādas operācijas pacienti dzīvo pietiekami ilgi, bet obligāta regulāra pārbaude joprojām ir nepieciešama.
  • I posms Ļaundabīgā audzēja veidošanos neiziet ārpus vēdera dobuma robežām, bet vēža šūnas var atrast arī tuvējos limfmezglos;
  • II posms Pārbaudes laikā tiek novērota vēža audzēja dīgšana muskuļu slānī, kā arī dažu limfmezglu vēža šūnu klātbūtne;
  • III posms. Šī attīstības pakāpe raksturo audzēja dīgšanu caur visu vēdera sieniņu, sasniedzot apkārtējo saistaudi.
  • IV posms. Šo slimības fāzi uzskata par nespējīgu, jo tiek ietekmēti gandrīz visi limfmezgli. Metastāzes ir sastopamas barības vads, aizkuņģa dziedzeris, aknas un plaušas. Pacienta prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Cik ilgi vēža slimnieki dzīvo ar šo bojājumu pakāpi, ir atkarīgs no vispārējā pacienta iekšējo orgānu stāvokļa, kā arī no audzēja atrašanās vietas un veida.

Prognozes speciālists

Kuņģa dobuma vēža skumjas ir attīstības procesa nekontrolējamība. Pacientiem ar vēdera vēzi 0-I stadijā, eksperti prognozē augstu izdzīvošanas līmeni. Šajā gadījumā tiek ietekmēts tikai kuņģa gļotādas augšējais slānis, kas ļauj ātri noņemt audzēju.

Laicīga ārstēšana nodrošina pacienta izdzīvošanu piecus gadus vairāk nekā 80% gadījumu.

Atkarībā no bojājuma pakāpes II pakāpe ievērojami atšķiras no sākotnējiem posmiem. Ar viņu bojājuma simptomi jau ir redzami serozajā membrānā, kas aptver vēderu no ārpuses. Radikālā ārstēšana un ķīmijterapija ļauj 50% vēža pacientu pilnībā atgūties. Tomēr dažos gadījumos šajā posmā jau esošās metastāzes nedod iespēju kvalitatīvi noņemt audzēju. Tādēļ dažiem pacientiem ir risks turpmākam recidīvam, pēc kura viņš nomirst pirmajos dažos gados pēc operācijas.

III fāze būtiski samazina pacienta izdzīvošanas iespējas. Bet nezaudē cerību tik slikti. Šajā gadījumā tas viss ir atkarīgs no blakus esošo orgānu metastāzes pakāpes un vispārējā veselības stāvokļa. Runājot par nākamo piecu gadu nākotni, 40% veiksmīgi darbojušos pacientu neatgriežas ar simptomiem.

Bet 4. stadijā vēzis ir gandrīz pilnīgs bojājums visiem limfmezgliem. Metastāzes var atrast gandrīz visos orgānos, kas atrodas netālu no kuņģa. Neatkarīgi no tā, vai kāda veida ārstēšana šajā gadījumā ir bezjēdzīga. Pacienti parasti dzīvo ne ilgāk par sešiem mēnešiem no diagnozes sākuma.

Kā identificēt pirmos simptomus

Terapijas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik ātri tiek atklāts kuņģa vēzis. Sākotnējos posmos nav spēcīgu vēža bojājumu likmju. Šī iemesla dēļ pacienti ignorē vispārējo simptomu sliktu veselību un saistās ar jebkuru vēlamo slimību, bet ne ar audzēja parādīšanos kuņģī.

Par agrīnu vēža attīstību kuņģa dobumā var runāt tādas pazīmes kā:

  • Neliela slikta dūša;
  • Samazināta ēstgriba;
  • Periodiski izkārnījumi;
  • Nespēks

Šādi simptomi viegli tiek sajaukti ar gastrīta izpausmi, tāpēc lielākā daļa pacientu sāk ārstēt šo konkrēto slimību, tādējādi zaudējot vērtīgo laiku. Iemesls, kā sazināties ar onkologu, būtu to rašanās, kas vispār nav saistīta ar ēšanu.

Pēdējo posmu simptomi

Neatkarīgi no tā, cik tikpat prieks būtu ārsta vārdi, bet kuņģa vēzis ar lielām metastāzēm pēdējā posmā samazina pacienta dzīvi līdz minimumam. Visiem kļūst skaidrs, ka ķirurgu piedāvātajai ārstēšanai gandrīz nav iespēju viņu glābt. Metastāzes, kuru augšana eksponenciāli iet ar katru dienu, pasliktina pacienta stāvokli.

Pacienta IV stadijā visi iepriekšminētie simptomi saasina vēl vairāk:

  • Pastāvīgi dispepsi traucējumi (grēmas, nelabums utt.);
  • Ātrās pārtikas piesātinājums;
  • Limfmezgli ir palielināti, tas nozīmē, ka vēža šūnas pilnīgi bojā limfas sistēmu;
  • Pieaugošās metastāzes sastopamas gandrīz visos orgānos.

Gandrīz katrs ēdiens ir saistīts ar vemšanu, jo šajā posmā pārtika ir sarežģīta. Šī iemesla dēļ pacients ātri sāk zaudēt svaru un iegūt sāpīgu plānu. Ņemot vērā iepriekš minēto, viņš attīstās anēmija, spēcīga spēka samazināšanās.

Audzēja ārstēšana kuņģī

Vairumā gadījumu vēdera audzējs, kas sarežģīts ar metastāzēm, tiek diagnosticēts trešdaļā pacientu, kuri ierodas pie ārsta ar problēmām ar gremošanas trakci. Tāpēc onkologa galvenais uzdevums ir noteikt efektīvu ārstēšanu pēc iespējas īsākā laikā. Izvēloties terapiju, tiek ņemtas vērā visas patoloģijas nianses: pacienta stadija, veids, vispārējais stāvoklis un vecums.

Ķirurģiskā ārstēšana

Parasti 4. posmā operācijai nav daudz panākumu, un visa terapija ir paliatīvā. Citiem vārdiem sakot, jebkura ārstēšana pacientu pilnīgi izārstē, bet kādu laiku var apturēt audzēja progresēšanu.

Operācija atjauno gremošanas trakta caurlaidību vai, apejot audzēju, ārsts izveido risinājumu pārtikas apritei.

Surgical treatment var veikt:

  • Gastrojejunostomija;
  • Ievietojiet dobu cauruli pārtikas pagriešanai;
  • Atveres mākslīgajai barošanai.

Šādas operācijas tiek veiktas pacientiem, kuriem audzējs nav izplatījies visā vēderplauktī, un metastāzes organismā nav ievērojami novājināta.

Ķīmijterapija

Puse gadījumu zāļu ārstēšana ļauj sasniegt stabilu pacienta stāvokli. Šāda terapija ir visefektīvākā lokāli augošos audzējos. Pēc ķirurģiskas operācijas pastāv vēža šūnu saglabāšanas iespēja, kas rezultātā radīs jaunu audzēju attīstību.

Lai novērstu pacienta atkārtošanos, ieteicams ārstēt ar narkotikām. Ir pietiekams skaits ķīmijterapijas shēmu. Bet, kā liecina ārstēšanas prakse, 5-fluoruracila un citostatisko līdzekļu kombinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi. Lietojot zāles pacientiem, var rasties blakusparādības, piemēram, slikta dūša vai vemšana, matu izkrišana, stomatīts, caureja.

Radiācijas terapija

Šāda veida terapija pacientiem ar kuņģa vēzi ir ieteicama tikai kā papildu ārstēšana. Kā neatkarīgs līdzeklis pret audzējiem kuņģa dobumā, tas nav saņēmis plašu pielietojumu, jo tas spēcīgi ietekmē ne tikai skarto orgānu, bet arī blakus esošos audus.

Radiācijas terapiju var ieteikt pacientiem, kuriem slimība ir saistīta ar smagām sāpēm, lai mazinātu stāvokli.

Arī, lai novērstu sāpes, kas saistītas ar vēzi, pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas, imunitāti stimulējoši līdzekļi, pretiekaisuma un hormonālie līdzekļi.

Kuņģa adenokarcinoma vai kuņģa dziedzera vēzis

Pēdējos gados dzemdes vēzis, kas ietekmē cilvēka galveno gremošanas orgānu, ir kļuvis diezgan plaši izplatīts. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc par kuņģa adenokarcinomu, un to katru gadu diagnosticē arvien vairāk. Saskaņā ar objektīvu speciālistu viedokli galvenais faktors, kas izraisa šāda tipa mutācijas rašanos šūnu līmenī, ir produktu kvalitātes samazināšana un to kancerogēnu, nitrātu un nitrītu pildīšana.

Kuņģa adenokarcinoma: onko-audzēju iezīme

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika un ārstēšana

Šis patoģenētiskā stāvokļa veids ir arī otrais nosaukums - dziedzeru vēzis. Neviena galvenā gremošanas orgāna nodaļa nav apdrošināta pret tā rašanos. Saskaņā ar klīnisko praksi, kuņģa adenokarcinomas simptomi parasti tiek diagnosticēti cilvēkiem, kuri ir sasnieguši 55 gadu vecumu.

Šī onkoloģijas forma tiek uzskatīta par ļoti bīstamu, jo tā spēj ļoti agrīnā metastāzē. Procesu, kas "sākas" no patoloģiskas šūnu ļaundabīgas mātes struktūras, var sākties ļoti agrīnās slimības stadijās.

Adenokarcinomas ir daudz biežāk nekā jebkura cita kuņģa vēzis, un tam ir paskaidrojums, kam raksturīgas dažas to attīstības nianses:

  • epitēlija dziedzeru audos, kas uzliek galvenās gremošanas orgānu iekšējo virsmu, pastāv pastāvīgs atjaunošanās process, tieši saistīts ar šūnu dalīšanu;
  • jo lielāka ir to šūnu struktūru sadrumstalošanās pakāpe (reprodukcija), kas to veido, jo lielāka ir iespējama raksturīga patoloģiska kļūda jebkurā stadijā, kas var izraisīt spontānas ģenētiskas mutācijas parādīšanos;
  • šī patoģenētiskā procesa rezultātā izveidotā šūna kļūst par jaunu anormālu mikrostruktūru pilnā klona priekštecis, kā rezultātā rodas ģenētisks traucējums, kas nav raksturīgs savām struktūrām vai īpašībām;
  • to izteiktā spēja aktīvi pavairot, noved pie tā, ka iespējami strauji attīstās patogēna lieluma neoplazma, kas izmainās pēc izskata un morfoloģiskās struktūras, normālos epitēlija audos.

Adenokarcinomā vienmēr ir palielināts ļaundabīgs audzējs, kam raksturīga spēja ne tikai enerģiski vairoties, bet arī augt apkārtējos audos, kā arī meža šūnu "jaunveidošana". Caur asinsritu vai limfas plūsmu tās izplatās visā ķermenī un inficē tālus būtiskus orgānus, veidojot sekundāras vēža šūnas.

Jāatzīmē! Adenokarcinoma, kas ir gļotādas formas kuņģa vēzis, izraisa metastāžu procesa attīstību gandrīz 85% gadījumu. Patogēnā stāvoklis visvairāk skartajiem vīriešiem pēc 50 gadiem.

Izvērstā gadī jumā ar radikālu ķirurģiju nav iespējams atbrīvoties no šāda veida onkoloģijas, jo patoloģiskais process slimības beigu stadijā no galvenā gremošanas orgāna attiecas uz reģionālajiem limfmezgliem un audiem, kas atrodas blakus, gandrīz pilnībā aizņemoties.

Kuņģa adenokarcinomas klasifikācija

Šī patoloģija ar galvenā gremošanas orgāna sakāvi tam var būt vairāku īpašu formu veidā, kurus atšķir dažādu kategoriju speciālisti. Visbiežāk saskaņā ar Bormanu klasificē kuņģa gļotādas adenokarcinomu, jo tieši tāds patoģenētiskā stāvokļa sadalījums, kuram klīniskajā praksē ir vislielākā popularitāte.

Saskaņā ar šādu sistēmu, šāda veida audzēju stāvokļos tiek izdalīti 4 galvenie histoloģiskie tipi:

  • Tubulāro adenokarcinomu attēlo zarojošu blīvu struktūru kopums, ko ieskauj saistaudi, kuriem ir trausla konsistence;
  • kuņģa papilārā adenokarcinoma ir raksturīga ar daudzu platu vai šauru iegarenu procesu parādīšanos epitēlija slānī;
  • Gredzenveida zarnas tipa audzējs ir liela skaita, kas nav kodolveidīgas neformētas šūnas, kuras ir atkarīgas no mutācijas, uzkrāšanās un tālāka konsolidācija;
  • Patoloģiskas struktūras gļotādas (muciņveida) modifikācija ir raksturīga liela blīvuma sekrēcijas klātbūtne tajā, kas aptver netipiskas šūnu struktūras, kas izkliedētas pa epitēlija slāņa biezumu.

Bet šāda veida kuņģa adenokarcinomas klasifikācija nav vienīgā. Atkarībā no tā, kāda veida augšana raksturo patoloģiskas audu struktūras, kuņģa adenokarcinomu iedala vairākās šķirnēs, kuru īpašības ir norādītas tabulā:

Visbīstamākie ir čūlas vēdera adenokarcinomas veidi, jo tie sāk metastēties agrīnā attīstības stadijā. Viņu atsevišķās šūnu struktūras spēj iekļūt dziļuma orgānu dziļākajos muskuļu slāņos, kā arī no asinīm un limfas plūsmu caur attālinātiem dzīvībai svarīgiem orgāniem. Šie vēži ir tiešs drauds pacienta dzīvībai, jo tos ir grūti diagnosticēt, jo ir liela līdzība ar peptiskās čūlas slimību.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Novērtējot šo patoģenētisko stāvokli vadošajiem onkologiem, ir jāņem vērā tajā esošais diferenciācijas pakāpe. Jo mazāks tas ir, jo bīstamāka un agresīvāka kļūst slimības būtība. Pamatojoties uz to, visbīstamākā šķirne būs zemas kvalitātes šķirne. Medicīniskajā terminoloģijā tas tiek apzīmēts ar tādu īpašu jēdzienu kā kuņģa adenokarcinomu g3.

Visbīstamākie faktori šāda veida patogēnā procesa attīstībā ir šādi:

  • augsts attīstības temps, kā rezultātā iespējami īsā laikā notiek pilnīgas pārmaiņas ārpus audu un šūnu struktūru atzīšanas, kas veido gremošanas orgānu;
  • agri, kas atzīmēts pirmajos attīstības posmos, metastāzes procesa sākumā.

Augsta attīstības pakāpe un šī kuņģa patoloģijas agresivitāte, kas tiek uzskatīta par visvairāk ļaundabīgo dabu, ir saistīta ar tās patoloģisko šūnu komponentu neauglību. Tie, pat nesasniedzot minimālos izmērus, sāk mutiski. Jaunu anomālu iezīmju iegūšanas rezultātā šūnu struktūras pāriet uz ļoti ātras sadales fāzi, liekot tām agresīvi aizņemt vairāk un vairāk teritorijas, kas atrodas apkārtējai zonai, kas lokalizēta kuņģa gļotādā.

Augsta diferencēta vēdera adenokarcinoma

Šāda veida dziedzeru vēzē patoloģiski audus veido šūnu struktūras ar vāju netipiskuma pakāpi, monomorfālas (saglabājot to pašu formu, neskatoties uz mutāciju procesa ilgumu) kodoliem un izklāta ar ne vairāk kā vienu epitēlija slāni. Šāda veida patoloģiju raksturo labvēlīgāks ceļš nekā citiem, ko nodrošina nenormālo šūnu audzēju komponenšu briedums.

Galvenā augsti diferencētā tipa adenokarcinomas iezīme, kas saistīta ar tās histoloģisko struktūru, tiek uzskatīta par ļoti līdzīgu normāliem audiem un vienlaicīgi dažās netipiskuma pazīšanās pazīmēs:

  • paplašināti kodoli; • patoloģiski mitozes (šūnu dalīšana);
  • paātrināts šūnu struktūru proliferācijas (reprodukcijas) process.

Labi diferencēta audzēja struktūra, kas skāra galveno gremošanas orgānu, tāpat kā citi vēža bojājumi, būtu rūpīgi jāpārbauda un jāizpēta. Šāda pirmapstrādes taktika ir vērsta uz mērķi noteikt patoģenētiskas valsts tiešo cēloņus.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šis ļaundabīgo audzēju veids, kas attīstās kuņģa-zarnu trakta galvenajā orgānā, ir starpsavienojums starp augstiem un zemiem diferencētiem stāvokļiem. Tam nav īpašu atšķirību pazīmju, un patoloģiskajām izmaiņām šūnu struktūrās raksturīga vidēja smaguma pakāpe.

Vidēji izteikts diferencēts vēdera audzējs, ko klīniskajā onkoloģiskajā praksē sauc par kuņģa g2 adenokarcinomu, ir līdzīgs vēzis ar ļoti diferencētu plūsmas veidu ar vienādu atšķirību - palielināts patoloģisku šūnu skaits ar šādām īpašībām:

  • skaidra, izteikta ģenētiskā polimorfisms;
  • vāja atšķirība no normālām šūnu struktūrām.

Šāda veida adenokarcinomas attīstība palielina dažādu komplikāciju risku. Ja jūs neuzsākat savlaicīgu ārstēšanu, ļoti ātri smagas personas ķermeņa stāvoklis sāk ietekmēt metastāzes, kas ievērojami samazina pacienta izredzes uz labvēlīgu terapeitiskās iedarbības iznākumu.

Kuņģa adenokarcinomas stadijas

Dziedzeru vēzis attīstās pēc tāda paša principa kā citas onkoloģiskās patoloģijas. Speciālisti iedalīja 4 galvenos kuņģa adenokarcinomas pakāpes. Viņu pāreja savā starpā notiek secīgi, diezgan īsā laikā.

Tabulā ir atrodama informācija par to, ko raksturo un kā katru no šiem posmiem izpaužas:

Kuņģa adenokarcinomas stadijas noteikšana tiek veikta, izmantojot starptautisko TNM klasifikācijas sistēmu, kuras dati ir izteikti ar burtciparu ekvivalentu:

  1. T (1-4) apzīmē audzēju izplatības pakāpi un tā lielumu.
  2. N (0-3) norāda uz metastāzēm, kas izplatījās reģionālajos limfmezglos.
  3. M (0 - 1) attāluma metastāzes pakāpe.

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Patogēnā stāvokļa precīzs etioloģiskais attēlojums pašlaik nepastāv. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka galvenais iemesls, kas izraisa šā patoģenētiskā procesa attīstību, ir ilgtermiņa ietekme uz kancerogēnu vielu organismu, kas darbojas asinsrites traucējumu un sliktas kuņģa sekrēcijas fona apstākļos.

Tika atzīmēti arī šādi etioloģiskie faktori, kas var izraisīt kuņģa un zarnu trakta galvenā orgānu adenokarcinomu:

  • infekcijas slimības, kas ietekmē gremošanas sistēmu;
  • uztura traucējumi;
  • kaitīgu paradumu klātbūtne, piemēram, nikotīna atkarība un alkohola lietošana;
  • kas pastāv cilvēku slimību vēsturē un kuru ārstēšanai izmanto ilgtermiņa hormonālo un antibiotiku terapijas kursus;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, ko veic kuņģa-zarnu traktā;
  • hroniska čūla vai atrofisks gastrīts;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Bet šie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ne vienmēr izraisa slimības attīstību. Lai tie varētu veicināt patoģenētiskā procesa rašanos galvenajā gremošanas orgānā, ir nepieciešams tieši ietekmēt noteiktus riska faktorus. Galvenie no tiem ir cilvēka vecums (parasti slimība skar cilvēkus vecumā no 40 līdz 50 gadiem), slikti vides apstākļi dzīvesvietā vai tāda patogēna mikroorganisma infekcija kā Helicobacter pylori baktērija, kas vienmēr izraisa nopietnas gļotādas bojājumus kuņģa-zarnu traktā.

Kuņģa adenokarcinoma: simptomi un izpausmes

Dota patoģenētiskā stāvokļa sākotnējais attīstības periods vienmēr ir latents, tas ir, slēpts, kam nav īpašu simptomu. Tas ir ļoti bīstami, jo tas neļauj personai, kas izstrādā šādu onkoloģiju galvenajā kuņģa-zarnu trakta orgānā, uzsākt savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu, kas palielina dzīves iespējas. Tas neļauj slimniekiem uzsākt ārstēšanu savlaicīgi. Sākotnējā fāzē slimība tiek konstatēta tikai pēc nejaušības principa, ņemot vērā asins analīzes rezultātus, kas iegūti par pilnīgi atšķirīgu slimību.

Ar ļaundabīgo audzēju struktūras izaugsmi vēdera adenokarcinomas simptomi kļūst izteiktāki, taču to izpausmēs tie līdzinās pilnīgi dažādām gremošanas orgānu slimībām.

Eksperti iesaka pievērst uzmanību šādiem negatīviem un satraucošiem simptomiem:

  • sāpīgu sajūtu parādīšanās epigastrālajā reģionā, kuras raksturīga iezīme ir neiespējamība tās apturēt ar pretsāpju līdzekļiem;
  • neizlaižot diskomfortu vēderā, un to var lokalizēt jebkurā vēdera dobuma projekcijā;
  • neparedzams apetītes zudums un ievērojams svara zudums;
  • disfāgija (grūtības norīt refleksu);
  • pastāvīgs vispārējs vājums un apātija.

Patogētiskā stāvokļa tālāka attīstība, ja netiek nodrošināta adekvāta ārstēšana, izraisa visu uzskaitīto izpausmju palielināšanos. Arī tad, kad patoloģija nokļūst progresējošā stadijā, parādās šādi simptomi, kas tieši saistīti ar dīgšanu limfmezglos vai noteiktiem metastāzes iekšējiem orgāniem. Piemēram, pacientiem ar aknu sekundārām ļaundabīgām struktūrām vēdera augšējā labajā projekcijā un ādas dzeltenības gadījumā pacientiem ir diezgan akūtas sāpes, un metastāzēs ar nierēm rodas asiņaini ieslēgumi urīnā.

Slimības diagnostika

Onkoloģiskajā praksē atzītie paņēmieni, kas paredzēti šī patoģenētiskā stāvokļa identificēšanai, ļauj visprecīzāk noteikt šāda veida audzēja struktūras veidus un attīstības stadiju. Kuņģa adenokarcinomas diagnostika ir pilnīga vēža slimnieku izmeklēšana, kurā ietilpst gan laboratorijas, gan instrumentālo metožu izmantošana. Informācija, ko saņem speciālists, ļauj viņam izstrādāt atbilstošu ārstēšanas protokolu, kas ļauj viņam atbrīvot personu no sāpīgiem simptomiem un pagarināt savu dzīvi.

Pacienta pārbaude ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu metodēm ļauj iegūt informāciju, kas nepieciešama, lai izstrādātu ārstēšanas protokolu. Pirmais ir asins analīze audzēju marķieriem. Ja viņš ir devis pozitīvu rezultātu, tiek veikta turpmāka kuņģa adenokarcinomas diagnostika, ieviešot vairākus instrumentālus pētījumus. Galvenās aktivitātes, kas tiek izmantotas, lai identificētu šo patogēno stāvokli, ir redzamas tabulā:

Diagnostika "kuņģa adenokarcinoma" tiek apstiprināta pēc tam, kad visi veiktie diagnostikas pasākumi sniedza pozitīvu rezultātu, un histoloģiskā analīze parādīja modificētu šūnu klātbūtni galvenajā gremošanas orgānā. Pēc tam ultragarts tiek piešķirts, lai noteiktu patogēnā procesa stadiju.

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Lielākoties terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst šāda veida audzēju struktūru, sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās. Tas var būt pilnīgs dzemdes noņemšana vai daļēja rezekcija. Pēdējos gados onkologi to ir paveikuši, izmantojot tomoterapiju, kuras laikā operācijas laikā tiek izmantota īpaša ierīce. Ar to speciālistam ir iespēja izsekot visām izmaiņām procedūras laikā, lai novērstu ļaundabīgo audzēju veidošanos. Lielāko daļu šīs metodes lietošana ir ieteicama ārkārtas operācijas gadījumā.

Vispārīgais terapeitisko pasākumu saraksts, ko speciālisti izmanto šāda veida slimībām:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās. Kuņģa-adenokarcinomas operācija tiek veikta, lai likvidētu ļaundabīgā procesā bojātās audu struktūras no kuņģa-zarnu trakta galvenā orgāna, kas palīdz novērst patoloģisku šūnu turpmāku sadali un augšanu. Operācija ietver ne tikai pilnīgu ļaundabīgo audzēju izņemšanu, bet arī reģionālo limfmezglu izgriešanu, kurai ir izplatījies metastāzes process.
  2. Kuņģa adenokarcinomas ķīmijterapija palīdz mazināt patoģenētiskā stāvokļa atkārtošanās varbūtību, kā arī uzlabo cilvēka dzīves ilguma iespējas. Veiciet šādu ārstēšanas kursu ar pretaudzēju simetātiskām zālēm.
  3. Radioterapija Terapija ar kuņģa adenokarcinomu ar LT saistīta ar mutaciju šūnu struktūru dedzināšanu ar augstfrekvences izotopu stariem. Bet šo metodi izmanto diezgan reti, tikai speciālām speciālista norādēm. Tas ir saistīts ar skarto zonu lielo izmēru, kas izraisa neefektivitāti.

Ja rodas metastāzes, kas norāda, ka vēža procesu neievēro, kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ietver arī metastāžu no tuviem vai attāliem orgāniem noņemšanu. Šim nolūkam tiek izmantota daļēja rezekcija ar sekojošu aknu transplantāciju, pilnīgi vai daļēji, atkarībā no patogēnā procesa pakāpes, barības vada noņemšanas, metastāzē skarto zarnu daļas izgriešana.

Tas ir svarīgi! Kuņģa adenokarcinoma pēc operācijas un papildu ķīmijas kursi un LT apstājas tās attīstībā, taču joprojām pastāv slimības recidīva draudi. Speciālisti iesaka visiem pacientiem, kas veiksmīgi pabeiguši specializētus terapeitiskos kursus un tālāku rehabilitācijas procesu, jāpievērš uzmanība viņu veselībai un precīzi ievēro visus ārstējošā ārsta pēcoperācijas ieteikumus.

Recidīvi un metastāzes kuņģa adenokarcinomā

Šis patoģenētiskais stāvoklis, ko izsauc speciālistu dziedzeru vēzis, ir diezgan mānīgs. Pat veiksmīgas ārstēšanas gadījumā nevar teikt, ka persona, kas ir izgājusi terapijas kursu, ir pilnīgi bez onkoloģiskiem procesiem. Tas ir saistīts ar patoloģijas spēju sākt metastēties ļoti agrīnās attīstības stadijās. Metastāzes kuņģa adenokarcinomā tiek pārnestas caur asinīm vai limfiem, kā arī ar kontaktu, tas ir, dīgst iekšējo orgānu tuvumā. Visbiežāk metastāzes process ietekmē aknas, plaušas un kaulu struktūras.

Vēlas adenokarcinomas atkārtošanos ir vērts gaidīt tuvākajā nākotnē, ja pacientiem diagnosticēta 4. stadija ar metastāzēm un tiek veikta paliatīvā terapija. Šajā gadījumā ātra slimības saasināšanās (nākamo 2-3 mēnešu laikā) notiek 65-70% ārstēto vēža pacientu. Jāatzīmē arī tas, ka onkoloģiskā klīniskajā praksē, lai gan reti, tiek konstatēti vairāki gadījumi, kad audzēja atkārtošanās parādījās vairāk nekā 30 gadus pēc operācijas ar kuņģa adenokarcinomu, kas veiksmīgi izbeidza.

Tas ir svarīgi! Jo vēlāk atkārtošanās process notiek ar dziedzeru vēzi, jo labvēlīgāks ir cilvēka iznākums. Galvenā gremošanas orgāna onkoloģiskās patoloģijas atkārtošanās parādīšanās gandrīz uzreiz pēc terapijas kursa parasti beidzas ar nāvi, šis negatīvais faktors ir īpaši akūts gados vecākiem pacientiem.

Prognoze kuņģa adenokarcinomai

Atbilde uz jautājumu par to, cik ilgi cilvēks ar diagnosticētu dziedzera vēzi var dzīvot tieši, ir atkarīgs no tā, cik ļaundabīgo audzēju process atrodas. Parasti vēdera adenokarcinomas prognoze ir diezgan neapmierinoša. Tas ir tādēļ, ka nav iespējama tā agrīna atklāšana asimptomātiskas gaitas dēļ. Pat agrīnā patoloģiskā stāvokļa nejaušas noteikšanas gadījumā ilgtermiņa rezultāti, kurus nodrošinās savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās un ķīmijterapija, ar kuņģa adenokarcinomu būs atkarīgi no cilvēka imunitātes stāvokļa un audzēju struktūras histoloģiskās struktūras:

  • intraoperatīvs (radikālas operācijas laikā) mirstība ir aptuveni 3%;
  • piecu gadu izdzīvošanas līmenis attīstības stadijā sasniedz 90%, II stadijā - 50-70%, bet III stadijā dzīves ilguma pazīmes saglabājas ne vairāk kā 20% pacientu.

Vēlākos posmos, kas nav derīgi kuņģa audzējs, paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Parasti šādā situācijā pacienti iztur ne vairāk kā sešus mēnešus, un dažos gadījumos laiku var samazināt līdz 1-2 mēnešiem vai pat vairākām nedēļām. Prognozi pasliktina vietējo (vietējo) recidīvu parādīšanās.

Kuņģa vēža profilakse

Lai izvairītos no augsta, vidēja vai zema diferencēta tipa kuņģa adenokarcinomas, ir jāievēro daži vienkārši noteikumi. Tie attiecas gan uz dzīvesveidu, gan uz cilvēka uztura korekciju.

Kuņģa adenokarcinomas profilakse tiek veikta šādi:

  1. Reģistrēties pie gastroenterologa un veikt ikgadējas pārbaudes, kas ļaus savlaicīgi apzināt ļaundabīgo audzēju procesa sākumu, ja ir kāda vēsture vai aizdomas par tādu pirmsvēža patoloģiju attīstību kā polipi, peptisku čūlu vai atrofisku gastrītu.
  2. Pielāgojiet ikdienas uzturu. Pieredzējis uztura speciālists palīdzēs jums izveidot individuālu izvēlnes plānu, kas ir piemērots konkrētā patoģenētiskā stāvokļa gadījumā.
  3. Pilnīgi pametat atkarību, piemēram, atkarību no nikotīna, alkohola lietošanu un tendenci pārēsties, jo īpaši vakarā.

Diemžēl nav iespējams pilnībā izvairīties no ļaundabīgā procesa rašanās galvenajā gremošanas orgānā. Tas ir saistīts ar zināšanu trūkumu par šo slimību veidiem. Neskatoties uz to, ka nav noteikta vēža ārstēšanas līdzekļa, ir pavisam iespējams samazināt patoģenētiskas valsts attīstības risku. Lai to izdarītu, jums vienkārši jāveic regulāri profilaktiski izmeklējumi no gastroenterologa un stingri ievērojiet visus tā ieteikumus.