logo

Kas ir kuņģa adenokarcinoma?

Kuņģa adenokarcinoma ir bieži sastopama ļaundabīga gremošanas sistēmas vēzis. Audzējs veidojas no izmainītām dziedzera epitēlija šūnām, kas pārklāj orgānu sienas. Agrīnā attīstības stadijā nav novēroti simptomi, kas ievērojami sarežģī patoloģijas noteikšanu. Nākotnē vērojamas sāpes, kuru intensitāte pieaug ar audzēja augšanu. Tas ir saistīts ar apetītes samazināšanos, smaguma sajūtu epigastrālo reģionā, sliktu dūšu un vemšanu, asu svara samazināšanos un vispārēju vājumu.

Kuņģa vēža diagnoze sākas ar rentgena staru, endoskopiju un audzēja marķieru atrašanos asinīs. Vienīgā efektīva ārstēšana ir ķirurģija, lai noņemtu audzēju ar veselu audu daļu. Ķīmijterapiju un radiāciju izmanto kā papildu terapijas metodes, kā arī tad, ja nav iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos. Cik daudz cilvēku dzīvo ar adenokarcinomu kuņģī, ir atkarīgs no daudziem faktoriem: slimības stadija, ārstēšanas metode, vispārējais ķermeņa stāvoklis, blakusparādību klātbūtne.

Slimības cēloņi

Kuņģa adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs. Tas ir visizplatītākais vēža veids, ko konstatē vairāk nekā pusē onkologu pacientu. Tā ir pirmā vieta nāves gadījumu skaitā Krievijā, Ukrainā, Japānā un dažās Eiropas valstīs. Šī patoloģija visbiežāk tiek domāta, runājot par kuņģa vēzi. Šīs slimības galvenais risks ir agrīnas atklāšanas neiespējamība, jo nav raksturīgu simptomu. Aptuveni 30% pacientu vēršas pie onkologa, kam ir progresējošas ļaundabīgu audzēju formas simptomi. Liels skaits saistīto patoloģisko procesu padara radikālu operāciju neiespējamu. Nāves gadījumu skaits operāciju laikā tuvojas 12 uz 100 pacientiem.

Precīzi adenokarcinomas cēloņi cilvēkiem nav zināmi. Galvenais faktors tiek uzskatīts par ilgstošu kancerogēnu vielu iedarbību, ņemot vērā sekrēcijas pasliktināšanos un orgānu asins piegādi. Gremošanas sistēmas audzēju attīstība izraisa vairākus iemeslus. Ļaundabīgi procesi var būt saistīti ar ģenētisko predispozīciju, ēšanas paradumiem, kaitīgo ķīmisko vielu iedarbību. Daži ārsti saistās ar augsta vēža vēža attīstības risku, piedaloties patogēnā mikroorganisma - Helicobacter pylori - aktīvajā dzīvē. Tas ir galvenais gastrītu un kuņģa čūlu cēlonis, kurus uzskata par fona patoloģiskiem procesiem.

Slimības biežumu izraisa arī vecums. Kuņģa adenokarcinomu visbiežāk diagnosticē gados vecāki cilvēki. Turklāt šīs slimības risks vīriešiem ir divas reizes augstāks nekā sievietēm. Svarīga loma kuņģa vēža attīstībā ir nepareiza uzturs, smēķēšana, alkohola lietošana. Alkohols veicina lokālu gļotu gļotādu izplatīšanās ugunskuru veidošanos, kas galu galā pārvēršas ļaundabīgās audzēs. Arī adenokarcinomas attīstība var veicināt:

  • diētas ar zemu šķiedrvielu saturu, vitamīni un antioksidanti;
  • tādi patoloģiski procesi kā polipozs, atrofisks un hiperplastisks gastrīts;
  • Endogēnos cēloņos ir palielināts slāpekļa savienojumu skaits, kas veidojas orgānu audos dažos patoloģiskos procesos.

Ļaundabīgi audzēji gandrīz nekad neparādās veseliem audiem. Gastroenterologi izšķir vairākus pirmsvēža apstākļu veidus, kopā ar izmaiņām epitēlija šūnās. Tie ietver: hronisku gastrītu, polipozi, čūlas, kuņģa rezekcijas sekām. Skatiet fona patoloģiskos procesus, kuros tiek konstatētas morfoloģiski apstiprinātas izmaiņas, norādot ļaundabīgo audzēju procesa sākumu (ļaundabīgo transformāciju). Šīs slimības apvieno terminu "displāzija".

Ļaundabīgo audzēju klasifikācija

Ir vairāki kuņģa adenokarcinomas veidi, kuriem ir savas histoloģiskās īpašības un klīniskās izpausmes:

  1. Zarnu vēzis ir plakana audzēja forma ar izpausmi tās centrālajā daļā.
  2. Skirr raksturo ļaundabīgo audzēju izplatīšanās lielos apgabalos, kas iekļūst dziļi vēdera sieniņās.
  3. Polipoītisks vēzis - audzējs ar skaidrām robežām, kas atgādina lielu izaugsmi.
  4. Kuņģa pseido-čūlas adenokarcinomu ir čūlas simptomi.
  5. Cauruļveida vēzis ir audzējs, kas sastāv no cilindriskas epitēlija šūnām.
  6. Glikozes adenokarcinoma ir audzējs, kas sastāv no mucinozajiem elementiem.

TNM klasifikācijā tiek ņemts vērā audzēju iekļūšanas orgānu sienās pakāpe, metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos, blakus esošo un attālināto audu bojājumi. Ir 4 slimības stadijas. Pastāv klasifikācija, kurā tiek ņemtas vērā audzēju histoloģiskās īpašības. Adenokarcinomas var būt zemas kvalitātes, labi diferencētas un vidēji diferencētas formas. Katram slimības veidam ir savi simptomi, prognoze un ārstēšanas metode.

Klasiskais attēlojums par kuņģa vēzi

Ārsts var aizdomas par adenokarcinomu, ja pacients sūdzas par smagām sāpēm epigastrālajā reģionā. Tās intensitāte nav atkarīga no uztura un ķermeņa stāvokļa. Sāpes var būt kombinētas ar sliktu dūšu, vemšanu, pastāvīgu atvieglošanu, apetītes zudumu. Bieži vien ir zarnu funkciju pārkāpumi - caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās. Kuņģa vēzi raksturo dramatisks svara zudums, nogurums, apātija. Turklāt ārstam jāpievērš uzmanība netiešo pazīmju klātbūtnei: apmierinātības trūkums no ēšanas, vēdera smaguma sajūta, hemoglobīna līmeņa samazināšanās asinīs, paaugstināts nogurums, zems efektivitāte.

Kuņģa vēža simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tā augšanas ātruma, histoloģisko īpašību, metastāžu klātbūtnes tuvējos un attālos orgānos. Vietējie simptomi rodas, ja pieaug audzējs sāk traucēt kuņģa darbību. Audzēja klātbūtnē orgānu pārejas zonā divpadsmitpirkstu zarnā parādās pīlurģiskās stenozes simptomi. Kuņģa adenokarcinomu, kas attīstās tās centrālajā daļā, ilgstoši nav pazīmju. Tas ir saistīts ar pietiekami lielu ķermeņa apjomu. Līdzīgs audzējs tiek atklāts tikai tad, kad tas sasniedz lielu izmēru. Tādēļ kuņģa vēzis tiek atklāts tikai tad, ja parādās ķermeņa saindēšanās pazīmes.

Ar kuņģa kardiales daļas adenokarcinomu tiek novērots pieaugošais klīniskā attēla raksturs. Agrīnās stadijās rodas viegla disfāgija. Ir grūtības pie rīšanas, sāpes ēdiena laikā. Pacients dzer daudz pārtikas ar ūdeni. Pēc tam šķidruma pāreja kļūst grūti. Ņemot vērā ļaundabīgu audzēju izplatīšanos tuvējos orgānos, klīniskā aina var būt diezgan daudzveidīga. Sāpju lokalizācija un intensitāte ir atkarīga no sekundāro fociļu lieluma un atrašanās vietas. Metastāžu klātbūtne tālos orgānos un audos ievērojami pasliktina progresu un samazina vidējo izdzīvošanas rādītāju piecu gadu laikā.

Metodes kuņģa vēža noteikšanai

Svarīga loma adenokarcinomas diagnostikā ir aptauja. Detalizēta raksturīgo simptomu analīze, kā arī netiešās pazīmes ļauj ārstiem viegli veikt sākotnēju diagnozi. Šī slimība nav plaša vēsture. Gastroenterologs pārbauda platības, kas visvairāk pakļautas metastāzēm - dzemdes kakla un krūšu limfmezgliem, aknām, iegurņa orgāniem un plaušām. Lai apstiprinātu diagnozi, ko izmanto instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Pilnīga asins analīze var atklāt anēmiju, kas rodas gandrīz jebkura veida vēža gadījumā. Ļaundabīgi jaunveidojumi veicina īpašu vielu parādīšanos ķermenī, kuras tiek noteiktas, izmantojot īpašu analīzi.

Gastroskopija un endoskopija ar vienlaicīgu biopsiju ļauj sīki izpētīt skarto zonu un ņemt materiālu uz pētījumiem. Slimu šūnu atrašana iegūtajā paraugā ir droša vēža pazīme. Nosakot audzēja tipu, varat noteikt slimības formu, sagatavot prognozi un izvēlēties optimālu ārstēšanas režīmu. Rentgenoloģiskā izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu, ļauj konstatēt novirzes orgānu struktūrā. Noteiktas adenokarcinomas raksturīgās pazīmes - izmaiņas pildījumos un kontūrās. Endoskopiskās ultraskaņas diagnostika palīdz noteikt ļaundabīgā audzēja bojājumus kuņģa sieniņām. Procedūras laikā tiek veikta skartās zonas smalkas adatas biopsija.

CT un MRI tiek izmantoti progresējošu vēža veidu diagnostikai. Tie ļauj jums noteikt ne tikai galveno uzmanību, bet arī metastāzes, kas atrodas reģionālajos limfmezglos, tuvumā un attālos audos. Tomogrāfijas rezultāti palīdz ārstiem izvēlēties visefektīvākās terapijas metodes. No vēdera adenokarcinomas jāspēj atšķirt no gastrīta, čūlas un polipozes.

Slimības ārstēšanas veidi

Visefektīvākais veids, kā pagarināt dzīvi kuņģa vēzē, ir radikālas operācijas. Radiāciju un ķīmijterapiju reti izmanto kā neatkarīgas terapijas metodes. Galvenās norādes par viņu iecelšanu ir:

  • operācijas neiespējamība;
  • attīstīts vēzis;
  • metastāžu klātbūtne tālos orgānos.

Ir divu veidu ķirurģiskas iejaukšanās - gastrektomija un subtotal rezekcija. Pirmajā gadījumā kuņģis tiek noņemts ar daļu no barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas un apkārtējiem audzēja audiem. Otrais ķirurģiskās iejaukšanās veids ir organisma daļas noņemšana ar ļaundabīgu audzēju. Operācijas veida izvēle tiek veikta, ņemot vērā audzēja atrašanās vietu un izmēru un tā histoloģiskās īpašības.

Ja šāda ārstēšana neizraisa ļaundabīgu audzēju pilnīgu izzušanu, paliatīvās metodes var izmantot, lai atvieglotu dzīvi cilvēkiem, kuri cieš no progresējošām kuņģa vēža formām. Tie ietver stenšanu, saglabājot organisma lūmenu. Šāda ārstēšana ļauj pacientam uzturā uzturā. Visefektīvākā ir lāzerterapija, kas paredz novirzīt šo ļaundabīgo audzēju ar mērķētu staru.

Ķīmijterapija adenokarcinomai gandrīz neietekmē prognozes. Lieto pirms operācijas, lai iznīcinātu noteiktu skaitu izmainītu šūnu un uzlabotu terapijas rezultātus. Apstarošana tiek noteikta pēc operācijas. Ir nepieciešams novērst ļaundabīgu audzēju atkārtošanos. To neuzskata par neatkarīgu kuņģa vēža ārstēšanu. Slimības 4. posmā paliatīvā ārstēšana ļauj cilvēkiem ilgāk dzīvot bez sāpēm.

Izdzīvošana adenokarcinomas gadījumā

Kad esat dzirdējuši briesmīgu diagnozi, pacienti bieži jautā sev, cik daudz cilvēku dzīvo ar kuņģa adenokarcinomu. Prognoze ir atkarīga no vēža veida un stadijas, no izmantotās ārstēšanas, no vispārējā ķermeņa stāvokļa. Kardiovaskulāro audzēju gadījumā izdzīvo pieci gadi. Tas ir saistīts ar agrīnu simptomu rašanos. Ir savlaicīgi uzsākta radikāla ārstēšana, kas ļauj pilnībā atgūties. Prognoze ir atkarīga arī no audzēja morfoloģiskajām īpašībām.

Kuņģa adenokarcinoma: slimības formas, ārstēšana, prognoze

Kuņģa adenokarcinoma ir viens no vēža veidiem, kas 4. klasē ieņem diagnostikas biežumu starp onkoloģiskām slimībām. Laika diagnoze, atbilstoša kursa izvēle, un vissvarīgāk - profilakse, var novērst nelabvēlīgu progresu.

Izaugsmes cēloņi

Par adenokarcinomu attīstās no 15 līdz 20 gadiem, tas ir, ar regulāru specializētu eksāmenu, to var atrast agrīnā stadijā. Metastāzes sāk izplatīties pavisam agri no audzēja, kas konstatēts 82% diagnosticēto gadījumu.

Tā kā ļaundabīgo audzēju agrīnā stadijā nav simptomu, slimība visbiežāk tiek atzīta jau III-IV stadijā aptuveni 50 gadu vecumā, un visbiežāk vēzis ir vīriešu pusi no populācijas.

Vēža šūnu augšana sākas dažādās vēdera daļās gļotādā epitēlijā. Galvenie slimības rašanās cēloņi ir slikti ieradumi, neveselīgas uzturs, tas ir, ietekme uz dažādu stimulu gļotādām:

  • Alkohols
  • Tabakas dūmi;
  • Taukskābju, kūpinātu, sāļu pārtiku (augsts nitrātu līmenis);
  • Iztukšotas diētas;
  • Iedzimta predispozīcija;
  • Nevēlama vides situācija dzīvesvietā (palielināts fona starojums);
  • Ilgtermiņa nodarbinātība ar kaitīgiem apstākļiem;
  • Helicobacter pylori klātbūtne.

Arī provokatīvi faktori un ar tām saistītās slimības ir:

  • Anēmija (B12 vitamīna deficīts);
  • Peptiskā čūla;
  • Polipi;
  • Hronisks gastrīts;
  • Operācija uz kuņģa.

Klasifikācija

Adenokarcinomas kods ICD-10 pieder kategorijai C.16, tas ir, kategorijā "Kuņģa ļaundabīgi audzēji." Šajā ļaundabīgajā slimībā ir vairāki klasifikācijas veidi, kas papildina vispārējo slimības diagnozi:

  1. Saskaņā ar Bormann teikto;
  2. Saskaņā ar šūnu struktūru.

Bormanna klasifikācija

Šī klasifikācija ļauj atšķirt 5 sugas un vēl 4 ļaundabīgas adenokarcinomas pasugas:

  • Polipozā adenokarcinoma - ierobežots audzējs;
  • Čūlaina - paplašinātas audzēja robežas;
  • Pseido-čūla - viegli var sajaukt ar čūlu;
  • Neoplazma izplūst ar neskaidrām robežām;
  • Kancerogēno neoplāziju uzkrāšanās.

Arī adenokarcinomu iedala apakštipos:

  • Papiljārs - ir pirkstu formas augšana epitēlija papilžu zonā uz vēdera iekšējās sienas;
  • Kuņģa caurulītes adenokarcinomu - cistiski paplašinātas, sazarotas struktūras;
  • Gļotādas (mucinozās) adenokarcinomas - atpazīstamas ar gastroskopiju, regulāri rada gļotas;
  • Signet gredzenveida šūnu audzējs - aug dziļi slāņi no vēdera sienām.

Šūnu klasifikācija

Audzējs var būt citāda šūnu struktūra. Pamatojoties uz šo faktoru, ir izveidota papildu klasifikācija:

  • Slikti diferencēts;
  • Ļoti diferencēts;
  • Vidēji diferencēts;
  • Slikti diferencēts;
  • Nediferencētas.

Nediferencētas adenokarcinomas neattīstās no dziedzeru struktūrām, nav diferenciācijas pazīmju, tāpēc prognoze ir slikta. Nediferencētā vēža formā dziedzeru struktūras pilnīgi nav.

Slikta diferencēta vēdera dīgtspēja adenokarcinoma no dziedzeru epitēlija. Šūnas zem darbības audzēja tiek pilnībā iznīcinātas, neveic tiešas funkcijas. Neoplazma ātri izaug līdz dziļākai orgānu sieniņām un spēj izplatīties kaimiņu orgānos. Metastāzes veidojas ļoti ātri. Šī veida vēzis ir visnevēlamākais prognoze.

Augsti diferencētas kuņģa adenokarcinomas gadījumā audzēja šūnas pēc struktūras ir līdzīgas normālai epitēlijai, bet funkcijas tiek veiktas tikai daļēji. Ļaundabīgas slimības attīstās lēni, asimptomātiski. Būtībā prognoze ir labvēlīga, bet ir iespējami recidīvi.

Vidēji diferencētu kuņģa adenokarcinomu raksturo daudzu netipisku vēža šūnu klātbūtne, salīdzinot ar ļoti diferencētām. Slimības agrīnai noteikšanai ir liela veiksmīgas ārstēšanas varbūtība.

Simptomi

Bieži sastopami simptomi ir sāpes epigastrātiskajā reģionā, slikta apetīte, slikta dūša, izdalījumi no vēdera un dažreiz vemšana, izkārnījumi (aizcietējums, caureja). Tā rezultātā strauji samazinājās ķermeņa masas, apātija, vispārējs vājums. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī noteiktām iezīmēm:

  • Izpriecu trūkums no ēšanas delicious food;
  • Nogurums;
  • Epigastriskā diskomforta sajūta;
  • Ilgstoša nepatīkama garša mutē;
  • Anēmija;
  • Samazināta darba jauda.

Adenokarcinomas simptomi atšķiras atkarībā no vairākām īpašībām:

  • Lokalizācija;
  • Šūnu tips;
  • Izaugsmes būtība;
  • Ietekme uz citiem orgāniem.

Tātad, ja antrumā attīstās audzējs, simptomi ir līdzīgi pīlurģiskās stenozes pazīmēm. Audzējs organisma ķermenī nesniedz īpašus signālus par tā esamību, līdz tas sasniedz ievērojamu lielumu. Tad ir pazīmes par vispārēju intoksikāciju.

Ar kuņģa kardializatora ļaundabīgas veidošanās sakāvi rodas disfāgijas simptomi (apgrūtināta norīšana). Ja audzējs ir izaugis kaimiņu orgānu sienās, tad slimības klīniskās izpausmes apvienos kuņģa problēmas simptomus un bojāto orgānu slimības simptomus.

Vispārējie simptomi galvenokārt ir pagaidu un pēc kāda laika pagājuši. Pacienti norakstījuši šādu stāvokli gremošanas traucējumiem, pārēšanās, viņi nenāk ārstiem. Vēlākajos posmos simptomus pastiprina asiņu klātbūtne ar vemšanu un izkārnījumiem, apetītes trūkums, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5, dažreiz lielāka, ir nervu sistēmas traucējumu pazīmes - depresija, aizkaitināmība.

Retos gadījumos adenokarcinomas attīstība ir gandrīz asimptomātiska. Šajā gadījumā onkoloģija jau ir konstatēta metastāzes stadijā (III-IV), kad operācija ir neefektīva.

Posmi

Adenokarcinomai ir 4 attīstības stadijas:

I - vēža šūnas atrodas tikai gļotādās, audzēja robežas ir nelielas. Simptomi praktiski nav, izņemot sliktu apetīti;

II - audzēja šūnas iekļūst kuņģa muskuļos un ietekmē tuvākos limfmezglus. Parādās gremošanas traucējumu traucējumu pazīmes, retas sāpes, apetītes zudums, var parādīties intoksikācijas simptomi;

III - audzējs iekļūst orgānu sieniņu dziļākajos slāņos un var izaugt blakus audos un orgānos. Vēža šūnas jau atrodas tālos limfmezglos;

IV - adenokarcinomas 4. stadiju izraisa dažādi simptomi un ārkārtīgi slikta veselības stāvokļa dēļ vairāku metastāžu klātbūtne.

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika

Adenokarcinomas diagnostikas metodes ietver:

  1. x-ray
  2. Ultraskaņa
  3. asins analīze
  4. datortomogrāfija
  5. esophagogastroduodenoscopy.

Rentgena starojums: veic, izmantojot kontrastvielu. Ekrānā jūs varat noteikt izmaiņas kuņģa sieniņās, tā krokās, audzēja klātbūtnē un formā, ja tā ieplūst kuņģa dobumā, pylorus caurlaidība.

Ultraskaņa: tieši caur vēdera sieniņu nevar redzēt patoloģisku procesu kuņģī. Tieši diagnosticējot kuņģa adenokarcinomu, izmantojot ultraskaņu, ir iespējams tikai piegādājot sensoru, izmantojot endoskopu (piemēram, FGDS).

Asins analīze: asins lieto vispārējai analīzei. Zems hemoglobīna līmenis ir svarīgs. Kā arī vēža embrionā antigēna (CEA un CA) asins analīzes, kas palielina vēža procesa klātbūtni. Šie pētījumi tiek izmantoti kopā ar citiem apsekojumiem.

CT: izmanto, lai noteiktu procesu kuņģa sieniņās, audzēja izvirzīšanas klātbūtni. Tas tiek veikts gan ar kontrasta palīdzību, gan ar gaisa, ūdens palīdzību (daudz retāk).

EFGDS: nosaka kuņģa sieniņu stāvoklis, sirds, pīlāri. Kuņģa adenokarcinomas klātbūtnē to var atklāt agrīnās attīstības stadijās, pateicoties izmaiņām vēdera laukuma izskata vietā audzēja dīgtspējai. To lieto gan neatkarīgi, gan kopā ar ultraskaņu.

Adenokarcinomas ārstēšana

Ārstēšanas gaita ir atkarīga no adenokarcinomas veida un, protams, slimības stadijā. Tātad, ja tās attīstības pirmajā stadijā tika atklāts ļaundabīgs audzējs, tad tiek iecelta operatīva iejaukšanās, lai novērstu kuņģa gļotādu izmaiņas.

Vēlākajos posmos, kad audzējs jau ir sasniedzis ievērojamu lielumu, dažu kuņģa daļu daļēja rezekcija ir iespējama. Tajā pašā laikā arī blakus esošie limfmezgli, kuros jau ir vēža šūnas, arī jānoņem.

Vēlākajos posmos audzējs jau ir iespaidīgs. Šis vēzis tiek saukts par neoperējamu, jo ir nepieciešams noņemt visu kuņģi, ietekmēt blakus esošos orgānus un distances metastāzes apļu. Un tas nav iespējams, ķermenis vienkārši nevar izturēt tik lielu vitālo iekšējo orgānu izgriešanu.

Apstrādei tiek izmantoti:

  1. Ķīmijterapija.
  2. Radioterapija
  3. Ķirurģiskā ārstēšana.

Šīs ārstēšanas metodes tiek izmantotas gan neatkarīgi, gan dažādās kombinācijās (šī ārstēšanas metode tiek saukta par kombinēto). Tas ir atkarīgs no patoloģijas, tās diferencēšanas, jutīguma pret terapiju.

Narkotiskos un narkotiskos pretsāpju līdzekļus izmanto, lai atvieglotu vai samazinātu sāpes. Kā arī zāles, kas ietekmē gremošanu, lai atvieglotu chyme (ēdiena vienreizēju) pāreju.

Radiācijas un ķīmijterapijas kursi tiek noteikti pirms un pēc operācijas. Pirms operācijas šī ārstēšana palīdz nedaudz samazināt audzēja lielumu, kavē vēža šūnu vitalitāti un palēnina to augšanu. Un pēc operācijas atkārtota ārstēšana, lai iznīcinātu atlikušās audzēja šūnas.

Metastāze un komplikācijas

Agrākās metastāzes parādās, jo sliktāka ir slimības iznākuma prognoze. Pirmkārt, blakus esošajos orgānos tiek konstatētas metastāzes gan tiešā audzēja dīgtspējā blakus esošajos orgānos, gan caur limfas sistēmu. Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas aizkuņģa dziedzerī, liesā, aknās, retāk nabas rajonā, vēderplēvē, plaušās.

Komplikācijas, kas var attīstīties ar adenokarcinomu:

  • Anēmija - hemoglobīna līmenis ir samazināts sakarā ar gremošanas traucējumiem, asiņošanu;
  • Asiņošana - tas ir saistīts ar vēža šūnu asinsvadu bojājumiem;
  • Ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē. Iemesls tam ir vēnu izspiešana ar audzēju;
  • Perforācija - audzēja dīgtspēja visos kuņģa sienas slāņos, kausēšana un perforācijas veidošanās. Šajā gadījumā, ja blakus esošā orgāna atvērumu nav aizvērusi, tiek novērota kuņģa sulas aizplūde peritoneālās dobumā, kā rezultātā rodas peritonīts;
  • Pyloras stenoze audzēja augšanas laikā - tas apgrūtina pārtikas nonākšanu zarnās no kuņģa.

Prognozes, pacientu izdzīvošana un ilgmūžība

Piecu gadu laikā izdzīvošanas rādītājs starp cilvēkiem, kuriem diagnosticēta dažādu stadiju un tipu adenokarcinoma, nepārsniedz 20%. Šāda zemā izdzīvošanas pakāpe ir saistīta ar novēlotu diagnostiku jau slimības III-IV stadijā.

Tātad izdzīvošana ir atkarīga no stadijas un ir:

II - nedaudz vairāk par 50%;

Dzīves ilgums pēc ārstēšanas IV stadijas adenokarcinomas retos gadījumos pārsniedz 1 gadu.

Arī šāda veida vēža prognoze ir atkarīga no tā atrašanās vietas. Piemēram, kuņģa (sirds) sirds (apakšējās) daļas bojājums ir labvēlīgāks rezultāts, jo simptomi izpaužas agrāk, un ir iespējams diagnosticēt kuņģa adenokarcinomu agrīnā stadijā un piemērot radikālu ārstēšanu.

Profilakse

Galvenais šīs slimības profilakses princips ir uzturēt veselīgu dzīvesveidu:

  • Nesmēķēt;
  • Nevajadzīgi nelietojiet alkoholiskos dzērienus;
  • Uzturiet uzturā (ierobežojiet kūpinātos, žāvētos un sāļus ēdienus);
  • Ēd augļus, dārzeņus, ogas tikai sezonai;
  • Ikgadējā klīniskā pārbaude ar rentgena stariem un endoskopiju.

Pārtika kuņģa adenokarcinomas gadījumā

Kuņģa vēža adenokarcinomu izraisoša ļaundabīga slimība liek pacientiem sekot līdzsvara uzturēšanai, lai izvairītos no gremošanas trakta kairinājuma. Diētas pamatprincipi ir šādi:

  • Frakcionāra uztura;
  • Siltais dzēriens un pārtika;
  • Rūpīga košļājamā;
  • Maltītes tikai svaigi pagatavotas.

Pēc ķirurģiskas operācijas audzēja izņemšanai stingri jāievēro sāls un tauku satura diēta.

Gada medicīniskās apskates laikā ārsts pastāstīs par kuņģa-zarnu trakta problēmām - sliktu dūšu, grēmas, apetītes trūkumu. Ja simptomi ir vienreizēji, tie nerada trauksmi. Bet, ja šādi simptomi parādās regulāri un pat neatkarīgi no maltītes, noteikti apspriediet šo situāciju ar savu ārstu. Vajadzības gadījumā speciālists noteiks nepieciešamos testus, lai apstiprinātu vai atspēkotu kuņģa adenokarcinomas diagnozi.

Kuņģa adenokarcinoma

Kuņģa adenokarcinoma ir ļaundabīgs audzējs kuņģa dziedzeru epitēlijā.

Tas notiek diezgan bieži un ieņem ceturto vietu starp visiem audzēju veidojumiem. Audzējs lokalizēts galvenokārt antrumā un pīlārā. Šo parādību izraisa pārmērīgs pārtikas patēriņš ar augstu nitrītu saturu. Tas ir vēderā, ka šīs vielas iznīcina gļotādu slāni un tādējādi izraisa ļaundabīgu veidošanos.

ICD-10 kodekss

Kuņģa adenokarcinomas cēloņi

Galvenie kuņģa adenokarcinomas cēloņi ir saistīti ar traucējumiem organismā. Dzeltenais vēzis ir diezgan izplatīta slimība. Tas pamatojas uz nepareizu uzturu, kā arī dažādu kaitīgu faktoru ietekmi uz cilvēka ķermeni. Parasti terapiju nosaka, pamatojoties uz slimības lokalizāciju un tā stadiju. Bet vairumā gadījumu radikālu iejaukšanos izmanto tieši.

Tātad slimības attīstības iemesli var būt hroniska čūla, gļotādas epitēlija, menērijas slimības, atrofiskā gastrīta, radiācijas, aptaukošanās un līdzīgas slimības klātbūtne kāda no radiniekiem.

Ja arī tām nav tādu slimību un priekšnoteikumu, tad jums vajadzētu sekot ikdienas uzturā. Tāpēc, ka nepietiekama uztura dēļ var attīstīties dziedzeru vēzis. Jāizvairās un atkarības. Galu galā smēķēšana var izraisīt arī slimības attīstību.

Kuņģa adenokarcinomas simptomi

Galvenie kuņģa adenokarcinomas simptomi nav tik viegli atpazīstami. Fakts ir tāds, ka slimība ir ļoti izdzēsusi klīniskās izpausmes. Tās var būt epigastriskā smaguma pakāpe, slikta dūša, apetītes trūkums, izkārnījumi izkārnījumos un kopējā ķermeņa masas zudums. Tādēļ, lai viennozīmīgi teiktu, ka cilvēkiem ir sarežģīts dziedzeru vēzis.

Šie simptomi kopīgi tiek saukti par "maznozīmīgu pazīmju" sindromu. Jo tie ir raksturīgi daudziem citiem procesiem. Smagums un izplatīšanās bieži notiek ar intraparietālo audzēju. Tajā pašā laikā ietekmētais orgāns joprojām ir stingrs un elastīgs.

Tādējādi sirds reģiona vēzim ir raksturīga arī pārtraukuma pārnešana divpadsmitpirkstu zarnā. Rezultātā vemšana notiek, un progresīvākos gadījumos - sāpes epigastrālajā reģionā.

Dziedzeru vēzis metastējas gandrīz 90% gadījumu. Kas attiecas uz diagnostikas metodi, tas attiecas uz oficiāli apstiprināto ārstēšanas metožu sarakstu. Tātad, ja kāds no iepriekš minētajiem simptomiem izpaužas, jums vajadzētu meklēt palīdzību.

Slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Tas ir diezgan ļaundabīgs veidojums. Un tas attīstās no dažādu orgānu dziedzeru epitēlija. Ja diferenciācijas pakāpe ir zema, tas noved pie ātras un agresīvas audzēju augšanas.

Šīs slimības prognoze ir diezgan nopietna. Tā kā ir nepieciešams savlaicīgi meklēt augsti kvalificētu palīdzību. Jo mazāk diferencētas dziedzeru vēža šūnas, jo nelabvēlīgākā ir prognoze. Ja parādās kādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi.

Šo fenomenu bieži uzskata par indikatoru limfmezglu noņemšanai. Ir process, kas saistīts ar staru terapijas metodēm. Daudzos gadījumos ir paredzētas ķīmijterapijas zāles. Vitamīni, pretsāpju līdzekļi un laba uztura tiek iekļautas arī vispārējā ārstēšanas kursā.

Vidēji diferencēta kuņģa adenokarcinoma

Šāda veida vēzis aizņems vidējo pozīciju. Tas ir audzējs, kura struktūru ir grūti saistīt ar audu struktūru, kuras šūnas ir veidotas. Tāpēc slimību nav viegli noteikt. Nav raksturīgu pazīmju, ir jādodas no vispārējā.

Neskatoties uz to, ka audzējs nav tik bīstams, tas nekavējoties jānoņem. Tā daudz ir atkarīga no šī procesa. Identificēt tikai slimību ir gandrīz neiespējama. Tam nav specifisku simptomu. Viņi visi izskatās kā kopīgas problēmas ar gremošanas trakci. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama tikai speciālista pārbaude.

Šī slimība ir starp labi diferencētām un nediferencētām sugām. Tomēr, neraugoties uz to, tas tomēr rada briesmas, jo tas ir ļaundabīgs audzējs.

Augsta diferencēta vēdera adenokarcinoma

Visi audzēji, īpaši ļoti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, tiek rūpīgi pārbaudīti. Šis fakts ir izskaidrojams ar faktu, ka ir nepieciešams noteikt patiesos cēloņus, kas noved pie slimības attīstības.

Pašlaik ir identificēti riska faktori attiecībā uz katru ļoti diferencētas adenokarcinomas tipu, kas veicina šīs slimības attīstību.

Ļoti diferencēts dziedzeru vēzis attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem. Šai slimībai ir vairāki iemesli. Tātad, pirmkārt, tā ir slikta iedzimtība. Galvenā loma ir uzturs, jo daudzos gadījumos tas ir neracionāls. Tas liecina, ka ķermenis nesaņem vajadzīgo barības vielu daudzumu. Labi diferencēts dziedzeru vēzis notiek taisnās zarnās, galvenokārt analoga dzimuma dēļ, kā arī ar HPV infekciju.

Dažos gadījumos slimību izraisa ķīmiskas vielas, ieskaitot zāles. Riska grupā ir cilvēki ar cukura diabētu. Protams, slimības, kas saistītas ar citiem orgāniem, dod īpašu ieguldījumu.

Caurules vēdera adenokarcinoma

Cits ļaundabīgo audzēju veids ir vēdera caurulītā adenokarcinoma. Kāda ir viņa? Pirmkārt, tā ir izzāģēta cauruļveida struktūra, kas ir ieslēgta šķiedrainajā stromā vai to ieskauj.

Audzēja formas ir ļoti interesantas, parasti tās ir cilindriskas vai kubiskās šūnas. Bet dažos gadījumos tos var vienkāršot, ņemot vērā gļotu uzkrāšanos paplašinātajā lūmenā.

Šī ļaundabīgo audzēju forma prasa arī tūlītēju ārsta profesionāļa iejaukšanos. Tā kā vēža veids ir ļoti īpatnējs.

Cauruļvadu dziedzeru vēzi pārstāv vienkāršas vai sazarotas struktūras. Tajā ir maz raksturīgākās antrālo dziedzeru tipa acinar struktūras. Ja mēs runājam par intracelulāro un ārpuscelulu gļotu veidošanos, tas mainās. Vēža stromas attīstības pakāpe var būt atšķirīga.

Kur tas sāp?

Kas tevi traucē?

Kuņģa adenokarcinomas diagnostika

Terapeits, gastroenterologs un onkologs ir iesaistīti slimības noteikšanā, un viņi arī veic diagnostiku par kuņģa adenokarcinomu. Ārstēšanu parasti veic onkologs. Lai veiktu augstas kvalitātes diagnozi, jums jāievēro virkne darbību.

Sākotnēji tiek veikta fibrozofagogastroduodenoskopija. Šī ir viena no visprecīzākajām šodien pieejamām diagnostikas metodēm. Zondes caur muti ievada pacienta audzēja orgānā. Pateicoties šim ievadam, ārsts izdodas ņemt paraugus no epitēlija audiem. Tad paraugus pārbauda laboratorijā.

Tika veikti arī helikobaktēriju testi. Tie ir trīs veidu. Pirmais variants ietver asins analīzi, kuras dēļ var noteikt antivielas. Turpmāk aprakstītie veidi ir elpošanas testi un izkārnījumi, tādēļ var noteikt Helicobacter pylori antigēnu. Ja ir iespējams identificēt infekciju, tad tiek noteikts komplekss ārstēšana.

Cits izplatīts diagnostikas veids ir radiodiagnoze ar kontrastu. Ja ir redzami skartās vietas attēli, vēzis ir viegli identificēts gandrīz 75% gadījumu. Pirms šīs procedūras pacientam jādzer kontrastējoša masa. Tas ir pelēks šķidrums ar diezgan nepatīkamu garšu.

Turklāt tiek izmantotas vairākas citas diagnozes metodes. Tātad, tas ir ultraskaņas, endoskopijas, magnētiskās rezonanses un datortomogrāfijas.

Kas jums jāpārbauda?

Kurš sazināties?

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Visbiežāk kuņģa adenokarcinomas ārstēšanai ir jāveic operācija. Bet ir jāņem vērā tas, ka ķermenis ne vienmēr ir gatavs radikāliem pasākumiem. Tā kā šī terapijas metode aizved no cilvēka daudz spēku, kas jau ir izšķiests. Pamatojoties uz to, ārsti iesaka iekļaut fizioterapeitiskas zāles ārstēšanas procesā.

Barības vada dziedzeru vēža novēršanas process daļēji atbrīvojas no barības vada. Dažos gadījumos kļūst lietderīgi noņemt vēdera augšējo daļu. No šīs orgāna atlikušās daļas tiek atjaunots iepriekš noņemtais barības vads. Ja vēža stadiju neievēro, tad barības vada pilnīgi jāizņem. Šajā gadījumā cilvēka kuņģis gandrīz nonāk pacienta kaklā. Šīs procedūras laikā tiek izmantoti atvērti vēdera, krūšu un kakla gabali.

Jauna, bet tajā pašā laikā labi pierādīta ārstēšanas metode ir tomoterapija. Šajā gadījumā izmanto 360 grādu spiļu tomogrāfu. Tas ļauj ārstam ņemt vērā visas izmaiņas, kas rodas terapijas procesā. Tādējādi ir iespējams turpināt daudzas terapeitiskās aktivitātes, vienlaikus aizsargājot veselīgus audus no starojuma. Šī sistēma ļauj mainīt audzēja piegādātās radiācijas formu, izmēru un daudzumu.

Zemas kvalitātes kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Visefektīvākā ir visaptveroša zemas kvalitātes maņu adenokarcinomas ārstēšana. Tādējādi audzējam ir jāietekmē dažādas metodes.

  • Operācija - visbiežāk sastopamā audzēja ārstēšanas metode. Ķirurģiska iejaukšanās ir vērsta uz pilnīgu audzēja izņemšanu. Un ne tikai veselīgu audu pārdalē, bet arī ar papildu izsitumiem no skartajiem limfmezgliem. Šodien minimāli invazīvas operācijas ir kļuvušas plaši izplatītas. Tas nāk no torakoskopijas un laparokskopichesgo, izmantojot jaunākās tehnoloģijas. Maigas darbības var nodrošināt ne tikai radikālu audzēja noņemšanu, bet arī pacienta veselības saglabāšanu.
  • Radioterapija Skartajā apgabalā tiek apstarota, lai samazinātu audzēju un veic tā tālāku izņemšanu. Šo metodi izmanto arī pēcoperācijas periodā, tas ļauj ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu brūcē. Tādējādi audzēja atkārtošanās risks ir ievērojami samazināts. Līdz šim ir izmantotas tikai jaunākās radiācijas terapijas metodes. Tie izraisa minimālu bojājumu veseliem ķermeņa audiem.
  • Ķīmijterapija. Šī metode ir neatņemama sastāvdaļa cīņā pret zemas kvalitātes dziedzeru vēzi. Šī procedūra ļauj iznīcināt ļaundabīgās šūnas visā cilvēka ķermenī. Ķīmijterapiju lieto kopā ar citotoksiskiem līdzekļiem, kas cīnās pret audzēja šūnām un metastāzēm pirms un pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Ir arī citas mūsdienu terapijas dziedzeru vēzim. Tas ir lāzera starojums, ultraskaņas viļņi, nanodrukāti un citas metodes.

Vidēji diferencētas kuņģa adenokarcinomas ārstēšana

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, maigas diferencētas vēdera adenokarcinomas ārstēšana jāveic, izmantojot visas mūsdienu tehnoloģijas.

Protams, bez operācijas nevar iztikt. Jo audzējs jebkurā gadījumā ir jānoņem. Tātad ķirurģija ir visradikākā metode cīņā pret ļaundabīgo audzēju. Tas ir ne tikai paša audzēja, bet arī limfmezglu un mīksto audu noņemšana. Līdz šim priekšroka tiek dota tieši minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. Jo tie ļauj jums darīt visu, cik ātri vien iespējams, un tie balstās uz mūsdienu tehnoloģiju izmantošanu.

Ķīmijterapijai ir vadošā vieta cīņā pret vēzi. Tas ļauj jums atbrīvoties no ļaundabīgām šūnām visā ķermenī. Papildus ķīmijterapijai plaši tiek izmantota arī staru terapija. Tas ļauj būtiski samazināt audzēju, kas reizēm atvieglos tā izņemšanu. Mūsdienās cīņā pret šo slimību tiek izmantotas tikai mūsdienīgas tehnoloģijas. Protams, fizioterapijai ir liela loma. Parasti šis vēzis ietver vairākas ārstēšanas iespējas, galvenais ir operācija.

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana tautas līdzekļos

Kuņģa adenokarcinomas ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta, kaut gan to nav iespējams veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

  • Tāpēc pirmais līdzeklis, kas jāņem, ir Akonīts. Šī ir parastā tinktūra, ko var sagatavot neatkarīgi. Jums jāņem 100 grami anonokāta saknes, noskalojiet to un ievietojiet to kvarca traukā, pēc tam ielej virs tā verdošu ūdeni. Dodiet tinktūrai apmēram stundu. Tad saknes tiek noņemtas un sagrieztas. Tālāk viņiem ir nepieciešams ielej 60 grādu degvīnu vai alkoholu un ļauj to pagatavot 21 dienu. Paņemiet tinktūru, lai tas būtu 1 piliens atšķaidīta 200 gramos silta ūdens. Ieteicams lietot instrumentu 30 minūtes pirms ēšanas. Jāatzīmē, ka pilienu skaits palielinās, katru dienu pievienojot vienu pa vienam. Dzert tinktūru vajag 10 dienu laikā.
  • Labs līdzeklis cīņā pret slimību ir kartupeļu krāsa. Lai to izdarītu, kartupeļu ziedi savāc ziedēšanas laikā un nožāvē tumšā vietā. Tad tos sasmalcina un ielej verdošu ūdeni. Ir jāņem viena ēdamkarote vielas un pusliteris verdoša ūdens. Tas viss tiek uzsvērts 3 stundas. Tinktūra tiek ņemta 150-170 gramos trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēdienreizēm. Ārstēšanas gaita ir 2 nedēļas. Tad jums ir jāņem nedēļas pārtraukums un atkal jāizdzina tinktūra. Visa šī darbība ilgst apmēram sešus mēnešus.
  • Riekstu tinktūra. Mums vajag savākt trīsdesmit trīs riekstus, sagriezt tos un sasmalcināt. Tad ielieciet 3 litru burkā un ielejiet degvīnu. Pēc tam saglabājiet to visu 40 dienas. Katru dienu, vienu reizi dienā, jar jātestē. Pēc piešķirtā laika instrumentu filtrē caur marli un izspiež. Ieteicams ielej tinktūru tumšā stikla traukā un uzglabāt tumšā vietā. Ņem vienu tējkarotu tinktūras trīs reizes dienā mēnesī.
  • Bērzu sēne. Onkoloģisko slimību gadījumā bērzu sēne labi palīdz. To bieži lieto gadījumos, kad operācija ir kontrindicēta. Rīvētās sēnes divu dienu laikā jāuzraksta verdošā ūdenī, pēc kuras to var izlietot. Tātad katru dienu 30 minūtes pirms ēšanas trīs reizes jādziež nedaudz tinktūras. Līdzekļi tiek uzglabāti ne ilgāk kā 4 dienas un ka ledusskapī.

Kas ir kuņģa adenokarcinoma un cik ilgi cilvēks dzīvo

Ar kuņģa adenokarcinomu cilvēki parasti ir vecumā no četrdesmit piecdesmit gadiem. Vīriešiem ir pusotru reizi lielāka iespēja iegūt ļaundabīgu karcinomu. Starp visiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem adenokarcinomu diagnosticē deviņdesmit piecos procentos gadījumu. Kad ārsti diagnosticē kuņģa vēzi, vairumā gadījumu tie nozīmē šo konkrēto patoloģiju. Adenokarcinomas veidošanā ir iesaistītas orgānu audu epitēlija dziedzeru šūnas, kuras mainās dažu provocējošu faktoru ietekmē.

Vēža vēža gadījumos jebkurā vēdera daļā agrīna diagnostika ir sarežģīta, jo onkoloģiskajam procesam ir gausa gaita, un gadiem ilgi tā var nedarīt nekādas pazīmes. Patoloģija attīstās ļoti ilgi, dažreiz pat piecpadsmit vai divdesmit gadus. Pirmie simptomi gandrīz pusei gadījumu notiek slimības trešajā vai ceturtajā stadijā, lai arī vairāk nekā astoņdesmit procenti gadījumu metastāze sākas agrīnā stadijā.

Iemesli

Galvenais audzēja veidošanās iemesls un kuņģa vēža attīstība ir organisma sienu barības pasliktināšanās, asins apgādes traucējumi, kā arī tā sekrēcijas samazināšanās, kas izraisa ļaundabīgo audzēju šūnu veidošanos dziedzeru slānī. Faktori, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas orgānu čaulā, aiz tiem un dziedzera vēdera vēzi, ir:

  1. Kaitīgs pārtikas produkts - tauku, sāļa, pikanta un kūpināta pārtikas izmantošana palielina audzēju risku.
  2. Bieža uztura ievērošana - ja uzturvielas un vitamīni tiek uzņemti nepietiekamā daudzumā, tas noved pie visa ķermeņa vājināšanās un negatīvas ietekmes uz kuņģa un zarnu traktu.
  3. Smēķēšana un alkoholisms vairākkārt palielina adenokarcinomas risku. Ļoti bieži smēķētājiem, kuriem ir liela pieredze, attīstās audzēji, jo tabakas dūmos ir ietekme uz kancerogēniem organismā.
  4. Kuņģa cēloņi bieži kļūst par vēdera slimībām, piemēram, hroniskas čūlas, gastrītu, ķermeņa gļotādu displāziju.
  5. Helicobacter pylori baktērija izraisa iepriekš minētās slimības. Ar ilgstošu infekciju var attīstīties ne tikai čūla, bet arī adenokarcinoma.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas dzīvo videi piesārņotā teritorijā, strādā bīstamās nozarēs, kā arī tie, kuru ģimenē jau ir bijuši vēdera vēzi.

Klasifikācija

Kuņģa vēzim ir plaša klasifikācija. Atkarībā no histoloģiskās struktūras un adenokarcinomas veida var būt:

  • polipu;
  • čūlainais;
  • pseido-ulcerative;
  • difūzs;
  • nesadalītā.

Ir arī četri audzēja apakštipi:

  • papilārs - rodas no struktūras ar papilāru izskatu, aug iekšā vēderā un ir ar pirkstu līdzīgu formu;
  • ciroīds gredzens - audzējs, kas pārstāv izolētu audzēju, kas ietekmē kuņģa organismu;
  • gļotādas - vēža lokalizācijas vietā pastāv pastāvīga gļotu rašanās, ko var redzēt gastroskopijā;
  • kuņģa caureja - tā sastāv no sazarotajām vai cystic paplašinātām struktūrām.

Pastāv arī citi patoloģijas veidi, slimības klasifikācija tiek noteikta atkarībā no tā, kādā pakāpē diferenciācijai ir audzējs:

  1. Slikti diferencēts;
  2. Ļoti diferencēts;
  3. Vidēji diferencēts.

Diferenciācija ir atkarīga no starpības starp vēža šūnām un veselīgu - jo zemāka tā ir, jo sliktāka ir prognoze.

Nepietiekami diferencēts

Ar šo ļaundabīgo audzēju pakāpi patoloģija agrīnā stadijā var jau metastēties uz tuvējiem audiem un limfmezgliem, kas atrodas apkārtnē. Metastātiskie audzēji var ietekmēt visu kuņģa-zarnu trakta darbību. Ja tiek diagnosticēta slikti diferencēta kuņģa adenokarcinoma, pacienta izdzīvošana ir ļoti maza.

Ļoti diferencēts

Augsta diferencēta kuņģa adenokarcinoma ir vislabvēlīgākā prognožu ziņā, jo tās šūnas turpina pildīt daļu no viņu funkcijām. Bojājums tuviem audiem nenotiek, patoloģisko šūnu struktūra ir gandrīz tāda pati kā kuņģa veselas gļotādas šūnu struktūra. Ļaundabīgo audzēju pakāpe ir zema, pacientiem ir labas izdzīvošanas iespējas.

Vidēji diferencēts

Vidējais ļaundabīgs audzējs ir mēreni diferencēta kuņģa adenokarcinoma. Šāds audzējs ir starpposma veids, šūnu struktūras izmaiņas nav nozīmīgas, pacienta prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Posmi

Ar ļoti diferencētiem un mēreni diferencētiem audzējiem nav skaidri noteikts onkoloģiskā procesa uzskaite. Slikti diferencētas neoplazmas tiek sadalītas piecos posmos, no kuriem asimptomātiskā adenokarcinoma ir nulle. Šie četri posmi ir šādi:

  1. Pirmais posms tiek diagnosticēts, kad pacients ir metastāzēs reģionālajos limfmezglos, kā arī iesaistījusies submukozes ļaundabīgajā procesā;
  2. Otrajā posmā tiek ietekmēts limfmezglu orgānu gludais muskuļu slānis un limfmezglu limfoīdie audi;
  3. Trešajā posmā tiek ietekmētas visas reģionālo limfmezglu šūnas, audzējs aug caur visiem kuņģa slāņiem un aizņem lielu platību;
  4. Ceturtajā stadijā rodas metastāzes uz citiem orgāniem, ascīts un citas dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Katrā posmā ir dažādas adenokarcinomas pazīmes, bet sākotnējie posmi bieži rodas ar slēptiem simptomiem, tādēļ ir svarīgi periodiski veikt pārbaudi gastroenteroloģijā.

Simptomi


Patoloģijas draudi ir tādi, ka sākotnējā attīstības stadijā tā ir asimptomātiska. Nedaudz vēlāk parādās nespecifiskas pazīmes, tas ir, tās, kas var liecināt par citām slimībām:

  1. Pakāpeniski pacients zaudē svaru;
  2. Persona pastāvīgi jūt vāju;
  3. Pacients ātri nogurst pat ar nelielu fizisko un garīgo spriedzi.

Citas pazīmes tiek pievienotas proporcionāli audzēju augšanai:

  • apetītes zudums notiek;
  • pēc ēšanas vēderā sāk sāpināt;
  • dedzināšana un biežas atraugas.

Pēdējam posmam raksturīgi adenokarcinomas simptomi, kas raksturīgi šai konkrētai patoloģijai:

  • ir nepatiku pret gaļas ēdieniem un jebkuru pārtiku, kas satur olbaltumvielas;
  • sākas dzelzs deficīta anēmija;
  • kad sākas audzēja sabrukšana, rodas iekšējs asiņošana, kas izraisa izplūdušu izkārnījumu un konsistenci;
  • ēdiens stagnē kuņģī, kura dēļ pacients uzskata, ka kuņģis ir nepārtraukti pilna;
  • seilums palielinās;
  • parādās slikta dūša un vemšana.

Atkarībā no tā, kāda veida kuņģa vēzis ir un cik labi ir pacienta imunitāte, pat pēdējā posmā, simptomi var būt vāji.

Diagnostika

Diagnozes noteikšana sākas ar pacienta ārēju pārbaudi, sūdzību izskatīšanu un anamnēzes apkopošanu. Piemēro šādas diagnostikas metodes:

  • vispārējā klīniskā asins analīze - parāda balto asins šūnu skaita palielināšanos un sarkano asins šūnu samazināšanos;
  • aprēķinātā vai magnētiskā tomogrāfija - palīdz identificēt metastāzes;
  • gastroskopiskā izmeklēšana - pateicoties šai metodei, no iekšpuses var redzēt gļotādas stāvokli;
  • asinis specifiskām olbaltumvielām - audzēju marķieri;
  • laparoskopija - palīdz redzēt metastāzes un noteikt slimības stadiju;
  • kontrasta radiogrāfija - mikroķirurģijas (barija sulfāta) ievadīšana kuņģī un zarnās, lai identificētu attēlā esošās orgānu iznīcinātās zonas un identificētu sekundārus audzējus;
  • audzēja biopsija ar esophagogastroduodenoscopy - palīdz noteikt deģenerētu šūnu ļaundabīgu audzēju pakāpi;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa - tiek veikta, lai identificētu metastātiskas šūnas.

Pēc tam, kad ir pabeigta kuņģa adenokarcinomas diagnostika, ārsts izlemj par operācijas iespējamību.

Ārstēšana

Kuņģa onkoloģijas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no audzēja lieluma, tā diferenciācijas pakāpes, pacienta vecuma un viņa vispārējā stāvokļa. Visefektīvākais ir ķirurģiska audu izņemšana. Ir divu veidu operācijas, kuras var veikt kuņģa vēža gadījumā:

  1. Starpbrīžu rezekcijas laikā audzējs tiek noņemts ar daļu audu, kas iesaistīti ļaundabīgā procesā, vai arī nelielu orgānu daļu;
  2. Gastrektomija noņem visu kuņģi un apkārtējos audus - reģionālos limfmezglus, daļu no barības vada un tievās zarnas.

Kontrindikāciju gadījumā ķirurģijai, vēža šūnas tiek noņemtas, izmantojot endoluminal lāzerterapiju. Lai pacients varētu barot neatkarīgi, sienas ievada viņa vēderā (procedūru sauc par endoluminal steeni). Pirms un pēc operācijas personai tiek noteikti šādi terapeitiskie pasākumi:

  • Radioterapija Apstarošana tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, kā arī pēc ķirurģisko procedūru veikšanas, lai iznīcinātu ļaundabīgās šūnas, kas paliek pēc operācijas. Ar radiācijas palīdzību jūs varat samazināt sāpes un novērst iekšēju asiņošanu.
  • Ķīmijterapija tiek veikta ar cisplatīnu, bleomicīnu vai Ftorafuru, lai samazinātu audzēju pirms operācijas un pēc tam iznīcinātu metastātiskos audzējos. Arī ārstēšana ar ķimikālijām palīdz samazināt vēža atkārtošanās risku.
  • Imūnterapija Ķimikālijām ir negatīva ietekme ne tikai uz audzēja šūnām, bet arī uz veseliem audiem, tāpēc ar īpašiem līdzekļiem ir nepieciešams palielināt ķermeņa aizsardzību.

Tradicionālās zāles netiek lietotas, lai ārstētu adenokarcinomu, taču pēc apspriešanās ar ārstu var palīdzēt novērst blakusparādības pēc ķīmijterapijas.

Prognoze un profilakse

Cik ilgi cilvēks dzīvos, atkarīgs no stadijas, kurā sākta ārstēšana, kā arī no veiktās terapijas veida. Pēc operācijas pirmajā posmā izdzīvošanas rādītājs ir apmēram astoņdesmit procenti, otrajā posmā - skaitlis samazina līdz četrdesmit procentiem. Pēc trešā posma ārstēšanas piecu gadu izdzīvošanas rādītāji vērojami tikai divdesmit procentiem pacientu, bet ceturtajā - ne vairāk kā pieci no simts cilvēku. Arī kuņģa adenokarcinomas prognoze atkarīga no pacienta vecuma - jauniešiem ir vieglāk tikt galā ar šo slimību.

Lai novērstu vēzi, jums vajadzētu ēst pareizi, atmest sliktus ieradumus, apmeklēt ārstu, ja jums ir kādas sūdzības un nekavējoties ārstētu kuņģa un zarnu trakta slimības.