logo

Pacienta sagatavošana FGDS: soli pa solim algoritms

Viena no efektīvākajām gremošanas orgānu diagnostikas metodēm ir fibrogastroduodenoskopija vai FGDS. Tas ļauj noteikt, kurā barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļā ir patoloģiskas zonas, lai novērtētu bojājuma veidu un apjomu. EGD ļauj redzēt vismazākās izmaiņas gļotādās un orgānu sienās.

Procedūras īpatnības

Fibrogastroskopija ir nepieciešama kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijām. Šīs procedūras laikā iespējams:

  • Patoloģijas cēloņu noteikšana.
  • Detalizēta orgānu patoloģisko zonu pārbaude.
  • Apturot asiņošanu.
  • Materiālu ņemšana pārbaudei (biopsija).
  • Zāļu ievadīšana tieši bojājumā.
  • Svešas ķermeņa noņemšana.

Gadījumos, kad nav nepieciešams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas, FGS tiek noteikts, t.i. fibrogastroskopija.

Indikācijas

Terapeitiskā un diagnostiskā procedūra tiek noteikta tikai pēc ārsta liecības ar šādām sūdzībām:

  • sāpes vēderā, kuru grūti noteikt iemeslu dēļ;
  • neskaidras etioloģijas slikta dūša;
  • svara zudums;
  • žultspūšļa slimības, aknas;
  • sūdzības par rīšanas problēmām;
  • grūtniecība, kas ilgst ilgu laiku;
  • apetītes traucējumi;
  • aizdomas par svešķermeņu kuņģī, barības vadā vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas situācijas, kad FGD nav paredzētas. Procedūra netiek veikta ar bronhiālo astmu, hipertensīvu krīzi, miokarda infarktu. Ir arī aizliegts veikt manipulācijas ar garīgiem traucējumiem, ar sliktu asins recēšanu. Nav iespējams diagnosticēt slimniekus nopietnā stāvoklī.

Sagatavošanās aptaujai

Neskatoties uz nelielu FGD invazivitāti, pacienta sagatavošana procedūrai joprojām ir nepieciešama. Ārsts psiholoģiski palīdz pacientam pielāgoties manipulācijām un izskaidro to, kas ir iespējams un ko nevar izdarīt pārbaudes priekšvakarā.

Gatavošanās FGD sākas trīs dienas pirms tās turēšanas, lai izslēgtu visus taukainos, kūpinātos, gāzētos pārtikas produktus, kā arī produktus, kas paaugstina skābuma līmeni.

  • Pēdējai ēdienreizei jābūt divpadsmit stundām pirms diagnostikas. Šādā gadījumā izvēlnei vajadzētu būt tikai viegli sagremojamiem produktiem. Tas var būt putra, vārīta vistas gaļa.
  • Ja pacients smēķē, tad vismaz trīs stundas pirms procedūras viņam vajadzētu atteikties no cigaretēm.
  • Pirms procedūras labāk neņemt zāles. Tas ir nepieciešams, ja FGDS laikā Jums jālieto kāds medikaments. Turklāt nekādā krāsvielā nevajadzētu palikt kuņģī.
  • Arī sagatavošanas algoritms paredz ārsta apkopotu anamnēzi. Svarīga informācija ārstiem būs ziņa par to, kādām zālēm ir alerģija, kādas ir hroniskas un akūtas patoloģijas.

Procedūras laikā pacients ir jānogādā ar viņu autiņš, kas būs pakļauts, kabatas lakats, pacienta karte. Ja diagnoze tika veikta agrāk, tad tās rezultāti būtu jāsniedz arī ārstiem. Pacientam jālieto apavu vāki vai apavi.

Ja jūs nonākat pie neparedzētās procedūras, rezultāti nebūs informatīvi un ārsts var to vēlreiz izrakstīt, bet tas nav ļoti patīkami.

Diagnostika

Procedūra nav ļoti patīkama. Tās turēšanas laikā zondes ievadīšanas sākumā pacientiem rodas diskomforts, maigas sāpes un vemšanas refleksi. Lai pēc iespējas novērstu visas diskomforta sajūtas, pacienta iekaisumu ārstē ar anestēziju, visbiežāk ar lidokainu, bet alerģijas klātbūtnē var veikt cita veida anestēziju.

  • Procedūra tiek veikta guļus uz sāniem. Pirmkārt, pacients atrodas uz muguras, pēc tam ārsts stāsta, uz kuru pusi vērsties (pa kreisi).
  • Pacients piestiprina iemuti ar zobiem, caur to ievieto zondi.
  • Ieviešanas laikā ārsts periodiski brīdinās jūs, ka lietojat krūtiņu. Šajos laikos viņš spiedīs ierīci orgānu iekšpusē.
  • Lai samazinātu ķermeņa refleksu, ir nepieciešams elpot mierīgi, dziļi.
  • Zondes attīstības laikā ārsts pārbaudīs barības vada stāvokli, pēc tam kuņģī, un pēc tam pārbaudīs divpadsmitpirkstu zarnas. Ja nepieciešams, FGS vai FGD laikā tiks uzņemtas fotogrāfijas vai tiks veikta videoklipu ievietošana patoloģiskajās zonās.

Ja ārsts var redzēt asiņošanas vietas diagnozes laikā, viņš veiks procedūras asiņošanas apturēšanai. Ja uz ekrāna tiek parādīta aizdomīga zona ar polipu vai tiek konstatēts audzējs, ārsts nekavējoties ņem audus biopsijai un izņem polipus. Saskaņā ar liecību, izmantojot EGD, zāles var injicēt tieši patoloģiskā fokusā.

Parasti diagnoze ilgst ne vairāk kā desmit minūtes. Ja jums ir jāveic jebkādas medicīniskas vai papildu diagnostikas procedūras, manipulācijas laiks palielinās un var ilgt pusstundu. Pēc procedūras pabeigšanas pacienti sajūta diskomfortu mutes dobumā. Dienas laikā šī sajūta iet.

Kas vēl jums jāzina?

Ja pacients ir pienācīgi sagatavots fibrogastroduodenoskopijai, tad tas ātri izdosies un aizņem mazliet laika. Citos gadījumos pat vienkārša pārbaude var ilgt pusstundu. Ar vietējo anestēziju pacienti pēc diagnozes var doties mājās. Tomēr dažus FGD un FGS veic ar vispārēju anestēziju. Pēc viņa pacients tiek pārcelts uz palātu, un, tiklīdz anestēzijas līdzekļa ietekme ir pabeigta, cilvēks tiek atbrīvots.

EGD vai cita diagnostikas metode?

Daudzi pacienti jautā sev, vai fibrogastroduodenoskopiju var aizstāt ar citu pārbaudes metodi? Šīs procedūras vietā pacientiem var piešķirt kuņģa rentgena staru. Tomēr tas neuzrāda gļotādu stāvokli, neradīs eroziju. Bez FGD pētījumiem nav iespējams veikt biopsiju, lai noņemtu polipus. Turklāt, ja tas ir pienācīgi sagatavots apsekojumā, tas aizņems tikai septiņas minūtes.

Kas tiek noteikts ar fibrogastroduodenoskopiju?

Diagnostikas process ļauj identificēt dažādas patoloģijas. Tas var būt:

  • Onkoloģiskās slimības.
  • Barības vada orgānu vēnas.
  • Ezofagīts.
  • Stenoze.
  • Kuņģa kustību pārkāpums un tā satura evakuācijas pakāpe.
  • Polipi.

Darbības laikā var diagnosticēt asiņošanu, refluksa un citas patoloģijas.

Sarežģījumi

Atsevišķos gadījumos pat pēc rūpīgas sagatavošanās var rasties komplikācijas. Visbiežāk tas ir bojājums barības sienas vai vēdera sieniņās, infekcija. Ar šauru barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanos var rasties asiņošana no barības vada.

Ja pēc procedūras ķermeņa temperatūra palielinās dažu dienu laikā vai rodas smagas sāpes, rodas vemšana un krēsls mainās, tad ir iespējams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Sagatavošanās fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

kuņģa slimības un 12 p.kishki, aknu ciroze.

barības vada sašaurināšanās vai kuņģa sirds (audzējs, stenoze),

patoloģiskie procesi mediastīnā, kas novirza barības vada daļu (aortas aneirisma, paplašināta kreisā atriuma),

dvielis, lidokaina (vai analogu) šķīdums, ārkārtas palīdzība anafilaktiska šoku, stacionāra karte vai nosūtīšana (ambulatori)

Sagatavošanas metode:

Izskaidrot pacientam (radiniekam) gaidāmā pētījuma mērķi un gaitu un sagatavoties tam, lai iegūtu piekrišanu.

no 19:00 vakarā vakarā neizlasiet, nedzer vai smēķējat pētījuma priekšvakarā;

pētījumi tiek veikti no rīta tukšā dūšā;

lai samazinātu sāpīgas sajūtas, kad endoskopu injicē pacientam, rīkles gļotādu apūdeņos ar anestēziju (lidokainu); noskaidrot lidokaīna toleranci pacientam;

pētījuma laikā viņš nespēs runāt, norijusi siekaliņas;

pēc FGD pacientei uz laiku ir runas un rīšanas (neēst 2 stundas pēc pētījuma, lai izvairītos no pārtikas vai šķidruma aspirācijas draudiem;

Brīdiniet pacientu par pētījuma vietu un laiku, nepieciešamību noņemt protēzes pirms pārbaudes, veikt dvieli vai absorbējošu drānu.

Uzdodiet atkārtot sagatavošanas gaitu (ja nepieciešams, dodiet rakstiskus norādījumus)

Veikt (transportēt) pacientu endoskopijas telpā.

Pārraudzīt stāvokli pēc FGD.

8. Pēc pētījuma pievienojiet pacientam palātu.

ja pacients ir ieplānots FGD ar mērķtiecīgu biopsiju, tad ēdienam jābūt atdzist dienas laikā pēc pētījuma (lai novērstu asiņošanas risku)

Sagatavošanās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopijai.

kuņģa un 12 p.kishki slimības.

Sagatavošanas metode:

Paskaidrojiet pacientam (radiniekam) pētījuma mērķi un norisi, kā arī sagatavojiet to, iegūstiet piekrišanu.

2-3 dienas pirms pētījuma ir nepieciešams izslēgt no uztura gāzu veidojošos produktus (pākšaugi, melnā maize, dārzeņi, piens)

vēdera uzpūšanās gadījumā ieteicams izmantot aktīvo ogli, karbolu, espumizānu vai kumelīšu infūziju;

pēdējā maltīte priekšvakarā plkst. 18:00;

Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā (neēd, nedzer, nelieto zāles).

Brīdināt pacientu par mācību laiku un vietu.

Piesakies (transportē) pacientu uz Rg istabu ar karti noteiktā laikā.

Sekojiet pacientam pēc pētījuma.

Pārbaudiet savu stāvokli pēc pētījuma.

Dokuments pētījumam cesijas žurnālā.

Ja plānā ir vēdera Rg-scopia (-graph) ar zarnu pārbaudi, pacientam ir jāsagatavo oriģināla kopšana.

Sagatavošanās kuņģa FGDS: indikācijas, pētīšanas metodes

EGD (vai fibrogastroduodenoskopija) ir ļoti informatīva endoskopiska pētījuma metode, kas ļauj detalizēti izpētīt barības vada, gara un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli. Šāda veida pārbaude tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoskopu, kas ir elastīgs zondes līdzeklis, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar šīs procedūras būtību, indikācijām un kontrindikācijām to ieviešanai, pacienta sagatavošanas metodēm un FGDS kārtību. Šī informācija palīdzēs iegūt priekšstatu par šo endoskopisko metodi, un jūs varat uzdot jebkurus jautājumus savam ārstam.

EGD tiek uzskatīts par zelta standartu, lai pārbaudītu pacientus ar gremošanas trakta slimībām. Izmantojot šo metodi, ārsts var ne tikai detalizēti izpētīt gļotādu stāvokli, bet arī ņemt paraugus analīzei (kuņģa gļotu daļas, gļotādu paraugu biopsijas vai audzēji) un veikt dažas terapeitiskas manipulācijas.

Kas parādīs FGDs

Veicot FGD, ārsts var izpētīt zarnu trakta augšējo daļu gļotādas stāvokli vismazāk detalizēti un noteikt apgabalus uz tiem:

  • apsārtums;
  • pietūkums;
  • iekaisumi;
  • čūlas;
  • asiņošana;
  • audzēju klātbūtne.

Turklāt procedūras laikā ārsts var novērtēt evakuācijas kvalitāti no kuņģa un tās kustīgumu. Bieži vien FGD tiek veiktas vairākkārt terapijas laikā, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un novērotu slimības dinamiku (čūlas palielināšanās vai samazināšanās, audzējs, ļaundabīgo audzēju procesi utt.).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti materiāla žogi, kas nepieciešami pētījumam:

  • gļotādas un audzēju biopsijas paraugi;
  • kuņģa sulas porcijas.

Dažos gadījumos šī endoskopiskā procedūra tiek papildināta ar terapeitiskām manipulācijām (apstāšanās asiņošana, polipa noņemšana utt.) Vai tiek veikta terapeitiskiem nolūkiem.

Indikācijas

Norādījumus FGD izrakstīšanai var plānot vai ārkārtas gadījumos.

Norādījumi par plānotajiem FGD

Plānotu eksāmenu var ievadīt pacientam ar šādām sūdzībām:

  • biežas vai periodiskas sāpes epigastrālajā rajonā (zem ribām, vēdera augšdaļā vai vidū);
  • dedzināšana vai atraugšana;
  • rīšanas traucējumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma un diskomforta sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • neizskaidrojams svara zudums īsā laika periodā utt.

FGDS tiek piešķirts pacientam, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • gastrīts vai gastroduodenīts;
  • peptiskā čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas reflukss;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • ezofagīts;
  • divertikula barības vadā;
  • traucēta barības vada vai vēdera caurlaidība;
  • GERD (gastroezofageālā refluksa slimība);
  • neizskaidrojamas izcelsmes anēmija;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

FGDS diagnostikas vajadzībām var noteikt dažām aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimībām vai pacienta sagatavošanai vēdera un ilgtermiņa operācijām.

Turklāt pētījums tiek veikts pacientu ar hroniskām slimībām (gastrīts, peptiska čūla utt.) Un pacientu, kam veikta audzēju izņemšana, novērošanas laikā. Profilaksei FGD ir ieteicams visiem cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, lai ārstētu vēzi.

Plānotā veidā FGDS medicīniskiem nolūkiem tiek veikts, ja nepieciešams:

  • zāļu ievadīšana caur zondi;
  • kuņģa polipu noņemšana;
  • akmeņu likvidēšana divpadsmitpirkstu zarnas galvenajā papilā;
  • sfinktera Oddi stenozes ķirurģiska noņemšana;
  • barības vada sašaurināšanās ārstēšana.

Norādījumi ārkārtas FGD

Steidzami tiek veikta augšējā gremošanas trakta endoskopija šādos gadījumos:

  • nepieciešamība noņemt svešķermeņus;
  • novērst kuņģa-zarnu trakta asiņošanas uzmanību, mērķtiecīgi ieviešot hemostatisku zāļu iedarbību, ligatu vai piespiešanas uzlikšanu;
  • ja ir aizdomas par akūtām ķirurģiskām slimībām vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas traucējumu komplikācijām.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas FGD iecelšanai var būt absolūtas vai relatīvas.

  • pirmā nedēļa pēc miokarda infarkta;
  • akūts periods pēc insulta;
  • hipertensijas krīze (uzbrukuma laikā vai tūlīt pēc tam);
  • kompleksa mugurkaula izliekums;
  • asinsreces sistēmas slimības;
  • ievērojama vairogdziedzera hipertrofija;
  • mediastīna slimības, kas izraisa ievērojamu barības vada nomaiņu (aortas aneirisma, audzēju utt.);
  • izteikta barības vada stenoze;
  • akūta bronhiālās astes stadija.

Dažreiz pacienta kategorisks atteikums veikt šo procedūru kļūst par pētījuma anulēšanas iemeslu.

  • aknu iekaisums mandeles, rīkles vai balsenes;
  • stenokardija;
  • hipertensijas III pakāpe;
  • palielināti kakla limfmezgli;
  • garīgi vai neiroloģiski traucējumi, kas izraisa pašpārvaldes trūkumu pacientam.

Kontrindikāciju sadalījums FGDS tiek uzskatīts par nosacītu. Dažos gadījumos šo pētījumu var veikt ar absolūto kontrindikāciju. Šādos gadījumos ārsts novērtē procedūras diagnostisko vērtību un visus iespējamos riskus, un pārbaude tiek veikta slimnīcā, kurai ir viss nepieciešamais, lai palīdzētu pacientam.

EGD dažreiz var veikt ar vispārēju anestēziju. Parasti šāda veida anestēzija tiek piedāvāta privātās klīnikās vai tiek izmantota pacientu kategorijai, kuri ir pārāk emocionāli (piemēram, mazi bērni) vai kuriem ir medicīniskas indikācijas (piemēram, nespēj kontrolēt viņu kustību).

Kā sagatavoties procedūrai

Pacienta sagatavošanai FGD jābūt pareizai, jo kļūdu dēļ ir grūti veikt procedūru un samazināt tā informācijas saturu. Lai izslēgtu šādas nevēlamās blakusparādības, ārsts paskaidro pacientam sagatavošanas posmu secību.

Sagatavošanās FGDS ir sadalīta vispārējos un vietējos pasākumos.

Vispārēja sagatavošanās FGDS ietver šādas darbības:

  1. Kontrindikāciju identifikācija vai procedūru bīstamo apstākļu labošana. Ja tiek konstatēta kontrindikācija, ārsts izlemj, vai ir ieteicams ordinēt FGDS, un novērtē visus iespējamos riskus. Ja ir svarīgas norādes, procedūru pēc pacienta īpašās sagatavošanas veic slimnīcā. Sirds vai elpošanas orgānu slimības (aritmija, arteriālā hipertensija, elpošanas mazspēja utt.) Parasti kļūst par potenciāli bīstamu stāvokli FGD. Šādos gadījumos ārsts izraksta nepieciešamo koriģējošo ārstēšanu, un pacientei jāieņem norādītās zāles vairākas dienas pirms pārbaudes. Šī pieeja novērš endoskopijas procedūras komplikācijas.
  2. Identificēt iespējamās alerģiskās reakcijas pret lokāliem anestēzijas līdzekļiem un parakstītām zālēm. Plānojot FGD, pacientei jāinformē ārsts par visām viņa alerģiskajām reakcijām pret narkotikām un slimībām, kurās dažu zāļu lietošana var būt kontrindicēta (piemēram, jūs nevarat lietot Atropīnu glaukomos uc). Lai novērstu kļūdas, labāk ir nodrošināt ārstu ar visām slimību vēsturēm.
  3. Psiholoģiskā apmācība. Daži pacienti ir pārāk noraizējušies par gaidāmajām procedūrām, koncentrējoties uz negatīvām atsauksmēm par iespaidīgiem draugiem, kuri ir nokārtojuši šo pētījumu. Ārstam sīki jāinformē pacients par FGD nepieciešamību un nozīmi, kas ir viena no vienīgām ļoti informatīvām diagnostikas metodēm, kuru cita veida pārbaudes nevar pilnībā aizstāt. Procedūras būtības un tās īstenošanas detaļu izskaidrojums vairumā gadījumu ļauj novērst nepamatotas bailes no pacienta, un labvēlīga psiholoģiskā attieksme samazina diskomfortu, kas var rasties endoskopa ieviešanas laikā. Ja nav iespējams pārvarēt trauksmi, ārsts izrakstīs pacientu ar sedatīviem līdzekļiem, kas var izskaust trauksmi un jūtas.

Vietējā sagatavošana FGDS ietver šādas darbības:

  1. Pacientam jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm. Dažos gadījumos ārsts var mainīt uzņemšanas kārtību vai uz laiku atcelt.
  2. Ja nepieciešams, pacients tiek nozīmēts barības vada vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimību ārstēšanā. To novēršana ir ārkārtīgi svarīga, jo gar šajos maršrutos tiek ieviests gastroduodenoskops.
  3. 2 dienas pirms pētījuma, jums vajadzētu pārtraukt ēst ceptu pārtiku, kuru ir grūti sagremot, vai izraisīt pārtikas produktu gāzes veidošanos. Dažos gadījumos, lai novērstu meteorismu vai esošās problēmas ar pārtikas izvadīšanu no kuņģa zarnās, pacientiem tiek nozīmētas papildu zāles: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex uc
  4. Atteikties lietot alkoholu.
  5. Vakariņu uzņemšana FGDS priekšvakarā jānotiek ne vēlāk kā plkst. 18.00-19.00 (vismaz 12 stundas pirms procedūras).
  6. No rīta pētījuma dienā nevar ēst. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes vai vājas tējas 3-4 stundas pirms FGDS.
  7. No rīta pacientam ir atļauts zobus nosusināt, lietot rezorbējamās tabletes vai injicēt ārstu.
  8. Dažas stundas pirms procedūras, pārtrauciet smēķēšanu, jo nikotīns aktivizē kuņģa sulas sekrēciju.
  9. Valkājiet brīvus un ērtus apģērbus. Atstāt aplauzums un neērti rotaslietas, kas var traucēt procedūras laikā.
  10. Ir ieteicams atteikties no smaržu izmantošanas, kas var izraisīt alerģiju pacientam vai medicīnas personālam.

Kas jums vajag

Pirms apmeklējat gastroskopijas biroju no mājām, jums ir nepieciešams:

  • nosūtīšana, ambulatorā kartiņa un veidlapas ar iepriekšējo pētījumu rezultātiem;
  • ūdens un narkotikas, kas jāuzņem tūlīt pēc procedūras;
  • pārtika (ja nepieciešams);
  • dvielis.

Kā tiek veikta procedūra?

EGD var veikt īpašā gastroskopijas telpā klīnikā vai slimnīcā. Parasti šāda procedūra tiek noteikta no rīta, kad pacients ir jāatsakās no rīta maltītes. Pirms tās ieviešanas pacients paraksta rakstisku piekrišanu pētījuma veikšanai. Turklāt viņam jāinformē ārsts par endoskopijas diagnozi par alerģisku reakciju klātbūtni konkrētā medikamentā.

FGD tiek veikta šādā secībā:

  1. Pacients tiek ārstēts ar rīkles ar lokālu anestēziju (lidokainu vai dikainu) vai tiek dots, lai dzert šo zāļu šķīdumu mazās un retās mērkaļļās.
  2. Ja pacientam ir zobu protēzes, tie ir jānoņem pētījuma laikā.
  3. Kad parādās augšējo elpošanas ceļu nejutīgums, pacients tiek novietots uz dīvāna: ķermenis ir pagriezts uz kreiso pusi, kreisais vaksts ir jānospiež uz spilvena, un rokas ir salocīts uz vēdera vai krūškurvja.
  4. Pacienta mutē ievieto īpašu iemuti un lūdza to piestiprināt ar lūpām un zobiem.
  5. Pēc tam ārsts caur iemutni maigi pievieno kuņģa un dūnu encefalopātiju mēles saknītei. Pēc tam viņš lūdz pacientu elpot vai norīt.
  6. Tādējādi endoskops nonāk barības vadā, un ārsts, uzmanīgi nospiežot to uz vēderu, pārbauda tā sienas. Izpētes procesa attēls tiek attēlots monitora komplektācijā iekļautajā video kamerā.
  7. Procedūras laikā pacients var vēlēties vemt. Lai to novērstu, pacientei ieteicams elpot dziļi.
  8. Pacientam nevajadzētu būt neērtiem, ja procedūras laikā viņa siekalu noplūde vai plīsumi attīstās. Šī ir normāla refleksīvā reakcija, un medmāsa palīdz ārsts palīdzēs tikt galā ar šīm izpausmēm.
  9. Pēc tam, kad zonde nonāk kuņģī, ārsts izskata viņa gļotādas stāvokli un izvirza endoskopu divpadsmitpirkstu zarnā.
  10. Kad gastroduodenoskops attīstās, ārsts var veikt nepieciešamās manipulācijas: ņemt kuņģa gļotu paraugus vai gļotādu gabalus, izņemt polipu utt.
  11. Atkarībā no patoloģijas smaguma, procedūra ilgst apmēram 15-30 minūtes. Pēc tā pabeigšanas ārsts maigi noņem endoskopu no gremošanas trakta un izņem to no iemutņa.

Pēc procedūras pacients ir palīdzējis apsēsties un pēc 15-20 minūtēm, ja viņa veselības stāvoklis nekādā veidā netiek traucēts, viņš var doties mājās vai palātā. Pētījuma rezultāti un speciālista secinājumi tiek parādīti īpašā formā un var tikt nodoti pacientiem rokās vai nosūtīt ārstējošajam ārstam.

Iespējamās komplikācijas

Moderno gastroskopu izmantošana un endoskopista ārsta profesionalitāte līdz minimumam samazina komplikāciju risku FGDS laikā. Dažreiz var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:

  • pēc pētījuma neinfūzijas iekaisis kakls - rodas sakarā ar gļotādu mikrotraumām un tiek izvadīts neatkarīgi;
  • asiņošana no barības vada varikozas asinsvadiem - rodas pamatā esošas slimības dēļ un to viegli iznīcina;
  • asiņošana no gļotādām - rodas, ja notiek neprofesionāla procedūras norise, pacienta nepareiza uzvedība pētījuma laikā (pēkšņas kustības, nepareiza sagatavošana) vai gados vecākiem pacientiem (sakarā ar pētāmo orgānu sienu strukturālajām iezīmēm);
  • asiņošana pēc polipu vai biopsijas noņemšanas rodas dabisku iemeslu dēļ, un vairumā gadījumu tā tiek pārtraukta (dažreiz tiek veikta endoskopiska hemostāze);
  • orgānu sienu infekcija - rodas, ja nepareiza endoskopa apstrāde.

Kad redzēt ārstu

Iemesls došanās ārstam ir šādu simptomu parādīšanās, kas parādās vairākas dienas pēc FGDS:

  • temperatūras pieaugums;
  • pastiprināta sāpes vēderā;
  • asiņu piemaisījumi vemšanas vai melnās izkārnījumos.

Kurš ārsts sazinās

Izrakstīt FGD var ārsts-gastroenterologs. Ja nepieciešams, pēc šī pētījuma pacientam var ieteikt papildu eksāmenu veidus vai konsultēties ar onkologu. Parasti procedūru veic endoskopists.

EGD ir viena no visinformatīvākajām un pieejamākajām diagnostikas procedūrām un ļauj identificēt dažādas gremošanas trakta slimības. Dažos gadījumos to var papildināt ar medicīniskām manipulācijām vai lietot endoskopiskas ķirurģiskas procedūras, lai izvairītos no smagas vēdera darbības. Pareiza pacienta sagatavošana pētījumam un viņa labvēlīgā psiholoģiskā attieksme padara šo invazīvo un nepatīkamo procedūru vieglāku un paaugstinātu informācijas saturu.

Elena Malysheva programmā "Veselība" stāsta par gastroskopiju:

Pacienta sagatavošana fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

Fibrogastroduodenoskopija ir instrumentāla metode, kā pētīt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, izmantojot elastīgu optisko šķiedru gastroskopu.

Metodes diagnoze: šī metode ļauj novērtēt barības vada gļotādas iekaisumu un stāvokli, gļotādas stāvokli, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas krāsu, eroziju, čūlu un audzēju klātbūtni. Detalizēti izpētīt reljefu, t.i. daba, augums, kuņģa gļotādas locījumu platums.

Izmantojot papildu paņēmienus, iespējams noteikt kuņģa sulas skābumu, ja nepieciešams, veikt mērķtiecīgu biopsiju morfoloģiskajam pētījumam.

Fibrogastroduodenoskopija un lietošana terapeitiskiem nolūkiem: polipiktemijas produkts, apstāšanās asiņošana, zāļu vietējā lietošana.

Kontrindikācijas: 1) barības vada sašaurināšanās; 2) barības vada divertikula; 3) patoloģiskie procesi mediastīnā, kas izmaina barības vada daļu (aortas aneirisma, palielināts kreisais atriums); 4) izteikta kifoskolioze.

Sagatavošanas posms manipulācijās.

1. Sarunāties ar pacientu par gaidāmo pētījumu, procedūras mērķi, progresu, drošību un nepieciešamību.

2. Lai iegūtu pacienta piekrišanu mācīties.

3. Veikt instruktāžu par sagatavošanu un pētniecību:

studiju vakariņu priekšvakarā ne vēlāk kā 18 00 stundas

no pētījuma rīta izslēdziet pārtiku, ūdeni, zāles, nesmēķējiet, netīriet zobus;

noteiktā laikā parādās endoskopiskajā telpā, ņemot ar viņu dvieli un medicīnisko vēsturi.

Galvenais manipulācijas posms.

4. Brīdiniet pacientu, ka pētījuma laikā jūs nevarat runāt, norijot siekaliņas. Ja ir zobu protēzes, tie jānoņem.

5. Pirms pārbaudes, endēmiskās telpas medmāsa ar anestēzijas šķīduma palīdzību veic rīkles apgriezienu un rētas priekšējās daļas.

Pēdējais manipulācijas posms.

6. Pēc pētījuma, lai vadītu pacientu palātā.

7. Brīdiniet, ka divu stundu laikā pēc procedūras neēd, un, ja tiek veikta biopsija, tad ēdiet ēdienu tikai aukstumā.

Pacienta sagatavošana FGDS: soli pa solim algoritms

Viena no efektīvākajām gremošanas orgānu diagnostikas metodēm ir fibrogastroduodenoskopija vai FGDS. Tas ļauj noteikt, kurā barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļā ir patoloģiskas zonas, lai novērtētu bojājuma veidu un apjomu. EGD ļauj redzēt vismazākās izmaiņas gļotādās un orgānu sienās.

Procedūras īpatnības

Fibrogastroskopija ir nepieciešama kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijām. Šīs procedūras laikā iespējams:

  • Patoloģijas cēloņu noteikšana.
  • Detalizēta orgānu patoloģisko zonu pārbaude.
  • Apturot asiņošanu.
  • Materiālu ņemšana pārbaudei (biopsija).
  • Zāļu ievadīšana tieši bojājumā.
  • Svešas ķermeņa noņemšana.

Gadījumos, kad nav nepieciešams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas, FGS tiek noteikts, t.i. fibrogastroskopija.

Indikācijas

Terapeitiskā un diagnostiskā procedūra tiek noteikta tikai pēc ārsta liecības ar šādām sūdzībām:

  • sāpes vēderā, kuru grūti noteikt iemeslu dēļ;
  • neskaidras etioloģijas slikta dūša;
  • svara zudums;
  • žultspūšļa slimības, aknas;
  • sūdzības par rīšanas problēmām;
  • grūtniecība, kas ilgst ilgu laiku;
  • apetītes traucējumi;
  • aizdomas par svešķermeņu kuņģī, barības vadā vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas situācijas, kad FGD nav paredzētas. Procedūra netiek veikta ar bronhiālo astmu, hipertensīvu krīzi, miokarda infarktu. Ir arī aizliegts veikt manipulācijas ar garīgiem traucējumiem, ar sliktu asins recēšanu. Nav iespējams diagnosticēt slimniekus nopietnā stāvoklī.

Sagatavošanās aptaujai

Neskatoties uz nelielu FGD invazivitāti, pacienta sagatavošana procedūrai joprojām ir nepieciešama. Ārsts psiholoģiski palīdz pacientam pielāgoties manipulācijām un izskaidro to, kas ir iespējams un ko nevar izdarīt pārbaudes priekšvakarā.

Gatavošanās FGD sākas trīs dienas pirms tās turēšanas, lai izslēgtu visus taukainos, kūpinātos, gāzētos pārtikas produktus, kā arī produktus, kas paaugstina skābuma līmeni.

  • Pēdējai ēdienreizei jābūt divpadsmit stundām pirms diagnostikas. Šādā gadījumā izvēlnei vajadzētu būt tikai viegli sagremojamiem produktiem. Tas var būt putra, vārīta vistas gaļa.
  • Ja pacients smēķē, tad vismaz trīs stundas pirms procedūras viņam vajadzētu atteikties no cigaretēm.
  • Pirms procedūras labāk neņemt zāles. Tas ir nepieciešams, ja FGDS laikā Jums jālieto kāds medikaments. Turklāt nekādā krāsvielā nevajadzētu palikt kuņģī.
  • Arī sagatavošanas algoritms paredz ārsta apkopotu anamnēzi. Svarīga informācija ārstiem būs ziņa par to, kādām zālēm ir alerģija, kādas ir hroniskas un akūtas patoloģijas.

Procedūras laikā pacients ir jānogādā ar viņu autiņš, kas būs pakļauts, kabatas lakats, pacienta karte. Ja diagnoze tika veikta agrāk, tad tās rezultāti būtu jāsniedz arī ārstiem. Pacientam jālieto apavu vāki vai apavi.

Ja jūs nonākat pie neparedzētās procedūras, rezultāti nebūs informatīvi un ārsts var to vēlreiz izrakstīt, bet tas nav ļoti patīkami.

Diagnostika

Procedūra nav ļoti patīkama. Tās turēšanas laikā zondes ievadīšanas sākumā pacientiem rodas diskomforts, maigas sāpes un vemšanas refleksi. Lai pēc iespējas novērstu visas diskomforta sajūtas, pacienta iekaisumu ārstē ar anestēziju, visbiežāk ar lidokainu, bet alerģijas klātbūtnē var veikt cita veida anestēziju.

  • Procedūra tiek veikta guļus uz sāniem. Pirmkārt, pacients atrodas uz muguras, pēc tam ārsts stāsta, uz kuru pusi vērsties (pa kreisi).
  • Pacients piestiprina iemuti ar zobiem, caur to ievieto zondi.
  • Ieviešanas laikā ārsts periodiski brīdinās jūs, ka lietojat krūtiņu. Šajos laikos viņš spiedīs ierīci orgānu iekšpusē.
  • Lai samazinātu ķermeņa refleksu, ir nepieciešams elpot mierīgi, dziļi.
  • Zondes attīstības laikā ārsts pārbaudīs barības vada stāvokli, pēc tam kuņģī, un pēc tam pārbaudīs divpadsmitpirkstu zarnas. Ja nepieciešams, FGS vai FGD laikā tiks uzņemtas fotogrāfijas vai tiks veikta videoklipu ievietošana patoloģiskajās zonās.

Ja ārsts var redzēt asiņošanas vietas diagnozes laikā, viņš veiks procedūras asiņošanas apturēšanai. Ja uz ekrāna tiek parādīta aizdomīga zona ar polipu vai tiek konstatēts audzējs, ārsts nekavējoties ņem audus biopsijai un izņem polipus. Saskaņā ar liecību, izmantojot EGD, zāles var injicēt tieši patoloģiskā fokusā.

Parasti diagnoze ilgst ne vairāk kā desmit minūtes. Ja jums ir jāveic jebkādas medicīniskas vai papildu diagnostikas procedūras, manipulācijas laiks palielinās un var ilgt pusstundu. Pēc procedūras pabeigšanas pacienti sajūta diskomfortu mutes dobumā. Dienas laikā šī sajūta iet.

Kas vēl jums jāzina?

Ja pacients ir pienācīgi sagatavots fibrogastroduodenoskopijai, tad tas ātri izdosies un aizņem mazliet laika. Citos gadījumos pat vienkārša pārbaude var ilgt pusstundu. Ar vietējo anestēziju pacienti pēc diagnozes var doties mājās. Tomēr dažus FGD un FGS veic ar vispārēju anestēziju. Pēc viņa pacients tiek pārcelts uz palātu, un, tiklīdz anestēzijas līdzekļa ietekme ir pabeigta, cilvēks tiek atbrīvots.

EGD vai cita diagnostikas metode?

Daudzi pacienti jautā sev, vai fibrogastroduodenoskopiju var aizstāt ar citu pārbaudes metodi? Šīs procedūras vietā pacientiem var piešķirt kuņģa rentgena staru. Tomēr tas neuzrāda gļotādu stāvokli, neradīs eroziju. Bez FGD pētījumiem nav iespējams veikt biopsiju, lai noņemtu polipus. Turklāt, ja tas ir pienācīgi sagatavots apsekojumā, tas aizņems tikai septiņas minūtes.

Kas tiek noteikts ar fibrogastroduodenoskopiju?

Diagnostikas process ļauj identificēt dažādas patoloģijas. Tas var būt:

  • Onkoloģiskās slimības.
  • Barības vada orgānu vēnas.
  • Ezofagīts.
  • Stenoze.
  • Kuņģa kustību pārkāpums un tā satura evakuācijas pakāpe.
  • Polipi.

Darbības laikā var diagnosticēt asiņošanu, refluksa un citas patoloģijas.

Sarežģījumi

Atsevišķos gadījumos pat pēc rūpīgas sagatavošanās var rasties komplikācijas. Visbiežāk tas ir bojājums barības sienas vai vēdera sieniņās, infekcija. Ar šauru barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanos var rasties asiņošana no barības vada.

Ja pēc procedūras ķermeņa temperatūra palielinās dažu dienu laikā vai rodas smagas sāpes, rodas vemšana un krēsls mainās, tad ir iespējams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Kuņģa problēmas ir pazīstamas arvien vairāk cilvēku. Lai veiktu pareizu diagnozi un uzsāktu efektīvu ārstēšanu, tiek ierosināts veikt EGG diagnostiku - fibrogastroduodenoskopiju kuņģī (dažreiz to sauc par fibroesophagogastroduodenoscopy no kuņģa). Tas ir tautas procedūras dekodēšana. Tūkstošiem pacientu zina, ka šī pārbaude ir saistīta ar nepatīkamām un reizēm pat sāpīgām sajūtām. Tāpēc ieteicams veikt FGD vispārējā anestēzijā. Šī medicīniskās apskates metode ļauj pilnībā un rūpīgi novērtēt kuņģa stāvokli un veikt precīzu diagnostiku.

Kuņģa izmeklēšana ar FGD tiek veikta no iekšpuses. Tādēļ daži pacienti procedūras laikā var būt sāpīgi un nepatīkami.

Dažiem pacientiem nav iespējams nekavējoties norīt plānu šļūteni. Optisko ierīci, ko sauc par endoskolu, nospiež caur muti un ievieto tieši caur barības vadu. Tādējādi FGD mehānisms sasniedz kuņģi.

Tomēr šodien šāda veida medicīniskā pārbaude ir ievērojami uzlabojusies. To var veikt zāļu miega laikā. Augsti kvalificēti diagnostiķi izmanto novatorisku aprīkojumu. Tas ne tikai parāda kuņģi pēc iespējas precīzāk, bet arī atbrīvo pacientus no diskomforta un sāpēm.

Jāpatur prātā, ka kuņģa-zarnu trakta traucējumi kuņģī nav nekas patīkams Lai nepasliktinātu viņu stāvokli un neradītu diskomfortu, speciālisti iesaka jums pareizi sagatavoties medicīniskajai pārbaudei un neradīt šķēršļus ārsta darbam.

Kam var būt nepieciešama FGD analīze? Diagnoze tiek veikta ar:

  • Aizdomas par audzēju veidošanos kuņģī;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • Kuņģa un zarnu trakta asiņošana.

Kuņģa medicīniskās izmeklēšanas indikācija var būt jebkurš iekaisums, kas rodas barības vada augšējā daļā. Bieži vien pārbaude kļūst par efektīvas dažādu slimību ārstēšanas sastāvdaļu. Novatoriska procedūra ļauj lokāli lietot zāles dažām skartajiem gremošanas trakta orgāniem. Tas ļauj izvairīties no asiņošanas, kad atkārtojas čūlas slimības. Ar EGD palīdzību tiek veikta polsterēšana un ligatūru uzlikšana.

Šāda diagnoze palīdz ne tikai precīzi identificēt problēmas. Modernā fibrogastroduodenoskopijas analīze var būt vērsta uz dažādu svešķermeņu identificēšanu vēderā, kas tika norītas. Tie var būt:

  • Rotaļlietu detaļas;
  • Monētas;
  • Pogas;
  • Kaulus no ogas;
  • Kārtas baterijas un citas mazas lietas.

Aptauja arī kļūst par unikālu iespēju efektīvi veikt vienkāršas darbības. Šodien FDD ar anestēziju tiek izmantoti arī, lai noņemtu polipus kuņģī un barības vadā, un caurejot asinsvadus, kas pēkšņi sāka asiņot. Zāles nodrošina pacienta komfortu. Tas vispār nekaitē. Izrādās, ka pasākums notiek kā sapnī. Tas nodrošina ērtības ne tikai pacientam, bet arī ārstiem.

Tā kā procedūra ir saistīta ar lielām bailēm no pacienta un viņa pieredzes, novatoriskā pieeja atbrīvo ārstu no nevajadzīgām problēmām diagnozes laikā.

Augsti kvalificēts diagnostikas speciālists var viegli izprast problēmas. Savlaicīga procedūra uz kuņģa parāda visu priekšstatu par pacienta stāvokli. Izmantojot šo pieeju, ārstēšana kļūst par visprecīzāko un efektīvāko, jo tā pamatā ir visprecīzākie dati.

Lai aptaujas laikā izvairītos no sāpēm, ir nepieciešams pareizi sagatavoties diagnostikas pasākumiem. Neskatoties uz to, ka medicīniskā pārbaude tiek veikta, izmantojot anestēziju, zāļu miegā jums vienmēr jāievēro vairāki vienkārši noteikumi. Pacienta primārais uzdevums ir novērst jebkura ēdiena klātbūtni kuņģī. Arī pārtikas daļiņām nedrīkst būt divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpēc aptaujas priekšvakarā ir ieteicams atteikties no pārtikas. Jūs varat ieturēt vakariņas tikai ar viegliem ēdieniem. Ir nepieciešams ēst 4 stundas pirms gulētiešanas.

Ļaundabīga FGD diagnoze tiek veikta tikai tukšā dūšā. Daži diagnostikas speciālisti apgalvo, ka pēdējo reizi varat ēst 8 stundu laikā. Tomēr speciālisti iesaka atteikties no riska - pacientei labāk ir ēst 12 stundas pirms eksāmena. Metode, ko reizēm var veikt zāļu miegā, nenozīmē īpašu diētu. Tomēr priekšroka tiek dota arī vieglajiem ēdieniem. Optimālo pacientu vakariņu pirms medicīniskās izmeklēšanas iesniedz:

Dažas dienas pirms medicīniskās izmeklēšanas ir nepieciešams pilnīgi novērst šokolādi un riekstus no uztura. Lieta ir tāda, ka šie produkti tiek apstrādāti ļoti ilgu laiku. Kuņģa-zarnu traktā tie var ilgt līdz 3 dienām vai ilgāk. Ir arī ieteicams atteikties no ēdieniem, kas garšoti ar pikantiem, pikantiem garšvielām un alkoholiskajiem dzērieniem.

Jūs varat dzert pirms procedūras, bet ne vēlāk kā pāris stundas pirms diagnostikas un tikai tīrs ūdens. Arī neļaujiet pilnībā izmantot anestēziju. Tam vajadzētu būt motivētam nepatīkamās sajūtas. Tas jo īpaši attiecas uz smēķētājiem. Tiek uzskatīts, ka nikotīns palielina diskomfortu. Vietējā anestēzija neļauj jums pilnībā sajust, ka procedūra tiek veikta sapnī. Tā efekts nav tik spēcīgs. Turklāt ārsti visbiežāk lieto šīs zāles FGDS īpaši jutīgiem pacientiem, tostarp bērniem, lai izvairītos no sāpēm.

Ko vēl izlasīt?

Jums jāpiesakās, lai pievienotu komentāru.

Kā sagatavoties FGDS?

FGD aptaujas būtība

Procedūra sastāv no speciālas ierīces - endoskopa - ievadīšanas kuņģī. Pārbaudes laikā, kas ilgst apmēram 10 minūtes, jūs varat izdarīt secinājumu par kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli, ievadīt nepieciešamos medikamentus slimajos orgānos, kā arī veikt detalizētāku pētījumu par audu biopsiju.

Endoskops ir garš elastīgs cauruļvāciņš apmēram centimetru bieza. Vienā ierīces galā ir iemuti, ko pacients zobšņus sasmērē. Endoskopa otrais gals ir paredzēts ievadīšanai kuņģī un ir aprīkots ar gaismas avotu.

FGD veic ar vietēju anestēziju, lai samazinātu diskomfortu.
Veicot manipulācijas, pacients ir kreisajā pusē, drēbēs, nespēj runāt, bet dzirdot, ko ārsts tam saka. FGD laikā strauji pārvietoties nevar, lai izvairītos no ievainojumiem orgānos.

Kontrindikācijas

Dažās cilvēku slimībās un apstākļos endoskopa ieviešana var būt sāpīga vai neiespējama. Piemēram, FGD nav ieteicams pacientiem ar nopietnām barības vada slimībām, lai izvairītos no barības vada perforācijas. Pacienti ar smagiem nosacījumiem gastroskopijā ir arī ļoti bīstami. Procedūra tiek noteikta tikai gadījumos, kad diagnostika ir ļoti svarīga.

Pirms paša pētījuma veikšanas ārsts pārbauda gļotādu stāvokli. Ja tiek konstatētas elpošanas sistēmas slimību pazīmes, tonsilīts, plaisas un plaisas, procedūru var atlikt, līdz tiek novērsti iepriekš minēto slimību simptomi. Lai veiktu gastroskopiju, pētījums ir jāsagatavo.

Sagatavošanās aptaujai

Pētījums ir ērtāk plānot no rīta. Ar jums ir jāveic:

  • čības vai apavu pārvalki;
  • dvielis;
  • salvete.

Labāk ir izvēlēties apģērbu, kas nav zīmola un nav jauna, vai arī ņemt ar tevi rezerves daļu, jo procedūras laikā tā var kļūt netīra. Pirms FGD ārsts jābrīdina par pacienta hroniskām slimībām un alerģijām pret zālēm, ja tādas ir. Noņemamās zobu protēzes, ja tādas ir, jānoņem procedūras laikā.
Lai pareizi sagatavotos FGD, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Diēta Lai nodrošinātu pētāmo orgānu skaidru gaismu, pirms gastroskopijas nevajadzētu ēst 10-12 stundas. Pēdējā ēdienreizē jāietver tikai viegla un barojoša barība. No smagiem, saldiem, pikantiem pārtikas produktiem un alkoholu vajadzētu pamest 1 - 2 dienas pirms procedūras.
  • Vai es varu dzert pirms gastroskopijas? Vajadzības gadījumā ir atļauts izmantot diezgan daudz ūdens bez gāzes ne vēlāk kā divas stundas pirms manipulācijas. Un labāk ir atteikties no šķidruma uzņemšanas pat agrāk.
  • Dažas dienas pirms pārbaudes, jums vajadzētu atteikties lietot zāles, izņemot tās, kuras var attiecināt uz pašu procedūru. Piemēram, "Espumizan" vai tā analogi var būt paredzēti, lai noņemtu gāzes no gremošanas trakta.
  • Pirms pārbaudes jūs nevarat noslaucīt zobus ar īpašiem līdzekļiem un lietot košļājamo gumiju.
  • Smēķēšana pirms FGD arī nav iespējama. Smēķēšana veicina paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju, kas var padarīt procedūru neērtāku un ilgu, kā arī izraisīt nepareizus rezultātus.

Psiholoģiskā apmācība

Svarīgs faktors efektīvai gastroskopijai ir pacienta psiholoģiskā attieksme. Jo vairāk atvieglota un mierīga persona, jo veiksmīgāka, ātra un nesāpīga procedūra ir. Lielākajai daļai cilvēku ir grūti atpūsties FGD, parasti pacienti ir ļoti noraizējušies, nemierīgi vai pat baidās no šīs nepatīkamās pārbaudes.

Gaisa injekcija ir priekšnoteikums orgānu pārbaudei gastroskopijas laikā, kuras blakusparādības var būt atraugas un regurgitācija. Tas notiek bieži, tāpēc nebaidieties un kautrīgi.

Parasti speciālists sīki izstāsta pacientu par gaidāmo procedūru un sajūtām, kas viņam būs jūtamas. Ja ārsts nesniedz nekādas ziņas, jums vajadzētu uzdot viņam jautājumus. Parasti izpratne par to, kas notiek, rada personai uzticību un prāta mieru.

Cilvēkiem ar nestabilu psihi un tiem, kuri ļoti baidās, ārsts var ieteikt pirms eksāmena uzsākšanas lietot sedatīvu līdzekli. Pirms FGD nav iespējams lietot jebkādus medikamentus.

Procedūras sekas un iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc gastroskopijas ir reti un nekaitīgas. Procedūras sekas var būt:

  • Sāpes vēderā. Tas rodas, ņemot vērā caurules mehānisko iedarbību uz gļotādas smalkajiem audiem, un tas ne vienmēr tiek novērsts tūlīt pēc endoskopa noņemšanas. Parasti pacientiem vairākas stundas pēc FGDS lietošanas norīšanas notiek sāpīgas sajūtas. Jūs varat tūlīt patērēt pārtiku un dzērienus, bet, lai mazinātu diskomfortu, labāk ir pagaidīt 20 - 30 minūtes pēc procedūras beigām.
  • Sāpes un diskomforta sajūta vēderā var palikt pirmajās stundās pēc procedūras.
  • Visbīstamākā gastroskopijas komplikācija ir pārbaudīto orgānu traumas. Risks ir cilvēki ar paaugstinātu vecumu un cilvēki ar nestabilu mentalitāti. Bez tam, nepietiekama vietējā anestēzija un tā rezultātā pēkšņa pacienta kustība procedūras laikā var izraisīt orgānu ievainojumu. Pārbaude ir traumatiska un ar zemu redzamību, kas var rasties nepareizas pacienta sagatavošanas dēļ. Visbiežāk gastroskopijas laikā ir bojājumi kuņģa gļotādā un vieta starp barības vada un kuņģi.
  • Asiņošana To izskats parasti saistīts ar papildu manipulācijām, kas tiek veiktas gastroskopijas laikā, piemēram, ar biopsiju. Šādi asiņojumi nav bīstami un parasti parasti bez jebkādas ārējas iejaukšanās pietiekami ātri.

Ārsts var izdot pamatinformāciju par pētījuma rezultātu tūlīt pēc gastroskopijas beigām. Un audu parauga gadījumā secinājums tiek izdots pēc pāris dienām, saskaņā ar histoloģijas pētījuma rezultātiem.

EGD ir lieliska metode, kā pētīt gremošanas trakta orgānus, kas reti rada negatīvas sekas pacientam un sniedz kvalitatīvus rezultātus pareizas sagatavošanas gadījumā.

Slepeni

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tādēļ mēs iesakām lasīt Galina Savina emuāru par kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu. Lasīt vairāk »

Fibrogastroduodenoskopijas algoritms (FGDS).

Šo manipulāciju veic ārsts, medicīnas palīgs, medmāsa.

Mērķis: FGD veikšana.

Indikācijas:

· Kuņģa sāpes pēc ēšanas. Šis simptoms var būt slimību pazīme, piemēram, gastrīts vai peptiska čūla.

· Izsalcis sāpošs sāpes, kas rodas apmēram sešas stundas pēc ēšanas. Badu sāpes parasti ir duodenīta (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības) simptoms.

· Strauja svara samazināšanās.

· Atkārtots (atkārtots) vemšana.

· Sagatavojot ķirurģiju, piemēram, locītavu, sirds un citu operāciju.

· Ja ir aizdomas par kuņģa asiņošanu.

Ir svarīgi: Daudzi pacienti mēģina izvairīties no FGDS procedūrām, jo ​​šis pētījums šķiet viņiem ļoti nepatīkams. Nebaidieties no fibrogastroskopijas, jo tas agrīnā stadijā palīdz diagnosticēt daudzas nopietnas kuņģa-zarnu trakta slimības. Procedūra aizņem tikai dažas minūtes, un ar pienācīgu sagatavošanu šis pētījums neradīs ievērojamu diskomfortu.

Kontrindikācijas:

· Akūts miokarda infarkts;

· Nesenu insults;

· Mediastīna patoloģisko procesu klātbūtnē (piemēram, audzējs, aneirisma), barības vada izspiešana;

· Asinsreces traucējumi (ciroze, hemofilija);

· Goiteris (palielināts vairogdziedzeris);

· Barības vada stenoze (sašaurināšanās);

· Bronhiālās astmas paasinājums.

Sagatavošanās FGD:

· Dažas dienas pirms pētījuma ir ieteicams noraidīt šādus pārtikas produktus, piemēram, riekstus, šokolādi, alkoholu, sēklas, kā arī jebkurus asus ēdienus.

· Pastāv arī sarežģītas slimības, kurās preparātiem fibrogastroduodenoskopijas veikšanai nepieciešams ievērot stingru diētu vairākas dienas pirms pētījuma. Starp šīm slimībām ir barības vada stenoze, kā arī pārtikas izvadīšana caur divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.

· Dienā pirms fibrogastroduodenoskopijas pacients var vakariņot vakariņās tikai ar sagremojamu pārtiku ne vēlāk kā plkst. 18:00.

· No rīta pirms testa pacientam nevajadzētu smēķēt un notīrīt zobus, kā arī izvairīties no ēdiena, ūdens un zāļu lietošanas.

· Jums jāizmanto dvielis ar Jums, lai izvairītos no neērtībām, kas saistītas ar drološanos.

· Pirms procedūras pacientam jāinformē ārsts par esošajām hroniskām slimībām, kā arī alerģiju klātbūtni pret medikamentiem.

· Pirms endoskopa ievietošanas pacients būs jādodas uz kreiso pusi un saliekt ceļus, kā arī nosedz krūtiņu ar dvieli.

· Izpētes laikā pacientam nevajadzētu runāt un norijusi siekaliņas.

· Divu stundu laikā pēc testa pacientam nedrīkst ēst.

Tehnika:

· Paramedists paciest uz dīvāna. Lai mazinātu diskomfortu, kakls tiek apstrādāts ar anestēziju izsmidzināmā veidā. Tad lūdziet priekšmetu turēt zobu iemutni un izdarīt vairākas norīšanas kustības. Šobrīd ārsts ievada gastroskopu barības vadā. Fibrogastroskops ir elastīga optiskās šķiedras ierīce, kuras forma ir plānā caurulē. Tā beigās ir apgaismojuma spuldze. Gangsteri audu paraugu vai citu instrumentu ņemšanai var ievietot gastroskopa kanālā.

· Pārbaudot pacientu, viņš parasti uzskata, ka var rasties sāpes, izdalījumi no rētas un drološana.

· Pirms vēdera endoskopijas sagatavošana ir svarīga arī vemšanas novēršanai. Lai samazinātu diskomfortu, ieteicams pacientam elpot dziļi procedūras laikā. Iztaisnot gremošanas caurules sienas caur ierīci, lai uzklātu gaisu.

· Paramedikas pārbauda gļotādas, barības vada un kuņģa saturu. Vajadzības gadījumā ar audu gabalu pinceti palīdz histoloģiskai izmeklēšanai.

· Visa procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 5 minūtes.

· Pēc procedūras, noņemiet zondi ar ātru kustību un pavadiet pacientu uz savu istabu.

Kuņģa FGD komplikācijas:

· Kuņģa sienas perforācija un asiņošana kuģa nejaušas bojājuma gadījumā.

· Ja preparāts pirms fibrogastroduodenoskopijas nav veikts, kuņģa saturs var nokļūt elpceļos. Tas ir bīstami asfiksija un aspirācijas pneimonija.

Ārstēšana.

Hroniska gastrīta ārstēšanai jābūt visaptverošam un diferencētam. Sāciet ārstēšanu ar darba un dzīves veida normalizēšanu. Terapeitiskos pasākumus, katram pacientam individuāli, nosaka paramedists.