logo

Kā sagatavoties kuņģa FGD

EGD ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem, kā pētīt gremošanas orgānus. Tas ļauj noteikt patoloģiskus bojājumus dažādās gremošanas trakta daļās. Šo metodi sauc arī par gastroskopiju. Tas palīdz noskaidrot pat nelielākās izmaiņas gļotādās, orgānu sienās. Lai to panāktu, svarīga ir pienācīga sagatavošana FGD. Šajā rakstā ir aprakstīts, kā sagatavoties FGDS.

Raksturīgs EGD

FGD ir plaši pazīstama kā pētījumu metode, kas ļauj vizualizēt kuņģi, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas. Pārbaudes laikā pacientam ievieto plānu cauruli caur mutes dobumu. Tā beigās ir mikrokamera, caur kuru attēls tiek pārraidīts uz monitoru. Šis pētījums tiek izmantots ne tikai diagnostikas nolūkos, lai noskaidrotu diagnozi.

Tas ļauj novērst polipus, ņemt materiālu analīzei, izvadīt kuņģa asiņošanu. Biopsijas pētījums spēj noteikt izglītības raksturu. Procedūra ir ļoti informatīva, nevis traumatiska, neskatoties uz daudzajiem bailēm no pacientiem.

To veic aizdomu klātbūtnē:

  • uz augšējo gremošanas trakta iekaisumu;
  • peptiskā čūla;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • audzēja procesi, piemēram, polipi, onkoloģija.

Vispārējie sagatavošanas principi

Vispārīga sagatavošana FGDS pamatojas uz šādu algoritmu. Pirmais ir psiholoģiskais sagatavošanās procedūrai. Šo aspektu nevajadzētu ņemt viegli. Ir svarīgi, lai pacients pareizi iestrādātu procedūru. Viņam ir jāsaprot tā nepieciešamība. Tā ir vienīgā pilnīgā metode kuņģa izpētei. EFGDS nav alternatīvas, tādēļ psiholoģisku iemeslu dēļ nav ieteicams to noraidīt.

Šī apmācība palīdzēs zināšanas par ārsta darbību. Ja pacients nevar nomierināties trauksmes dēļ, tad var noteikt sedāciju, nomierinošos līdzekļus un nomierinošos līdzekļus. Ja ir patoloģijas, kurās ir bīstami gremošanas trakta traucējumi, tad ir nepieciešama slimības korekcija. Parasti šīs darbības ir nepieciešamas sirdsdarbības traucējumiem, elpošanas sistēmas slimībām.

Nopietni jāpievērš uzmanība aritmiju korekcijai, hipertensijai, elpošanas mazspējai. Tā kā šādi apstākļi var izraisīt nopietnas sekas. Ja persona ir piedzīvojusi insultu vai sirdslēkmi mazāk nekā pirms 6 mēnešiem, tad viņam ir aizliegts veikt FGDS. Sagatavošanās procedūrai tiek veikta valsts korekcija. Lai to izdarītu, ārsts uzdeva medikamentus, kas tiek lietoti vairākas dienas pirms procedūras.

Sagatavošanās pārbaudei ietver alerģiskas reakcijas pret anestēziju identifikāciju. Ārsts būtu jāinformē par visām zināmajām reakcijām uz jebkādiem medikamentiem. Turklāt tas var ietekmēt zāļu glaukomas, holelitiāzes, grūtniecības iestāšanos.

Vietējās apmācības

Labāk ir sākt sagatavoties FGD divas dienas pirms pētījuma. Vispirms ir jāpievērš pienācīga uzmanība uztura ēdienam. Ārsti iesaka pilnībā atteikties no uztura, kas ietver ceptu, taukainu, kūpinātu, pikantu ēdienu. Aizliegts lietot gāzētos dzērienus, produktus, kas palielina gāzu veidošanos kuņģī, skābuma līmeni. Piemēram:

  • kāposti;
  • pākšaugi;
  • tomāti;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • kartupeļi;
  • spēcīga tēja;
  • šokolāde;
  • kafija

Lai sagatavotu kuņģa FGD, nepieciešams pilnīgi atteikties no jebkāda veida alkoholiskajiem dzērieniem. Ja tas ir nepieciešams, vispirms vispirms jāārstē augšējo elpošanas ceļu, jebkura barības vada patoloģija. Tātad, kā tieši tie tiks ievadīti gastroduodenoskopijā. Ja pacientei ir grūtības ar pārtikas gremošanu, ar tā evakuāciju zarnās, tad viņam var izrakstīt zāles.

Ja procedūra ir plānota no rīta, pēdējai maltītei vajadzētu būt no 6-7 vakaram. Jāizpilda vismaz 12 stundas pirms pētījuma. Vienlaikus vakariņām vajadzētu būt tikai viegli sagremojamiem produktiem. Piemēram, putras, vistas, tvaicētas.

Ja šī pēcpusdienā ir plānota fibrogastroduodenoskopija, vakarā var ēst arī vieglas vakariņas. Jūs varat atļauties vieglas brokastis, kurās ietilpst viena ola, kausi, kas pagatavota ūdenī. Svarīgi, lai pārtikas uzņemšana notiktu ne vēlāk kā plkst. 8.00. Jāatceras, ka no brokastīm līdz procedūrai vajadzētu būt vismaz 6 stundas.

Pasākumi tieši pirms pētījuma

Pareizi sagatavoties pētījumam palīdzēs veikt pasākumus, kas tiek veikti tieši pirms kuņģa zonas izmeklēšanas procedūras. No rīta, pirms FGS ir atļauts zobus noslaucīt. Dzert ūdeni var 3 stundas pirms pētījuma. Ja ir nepieciešamība lietot medikamentus, tad tie ir jādzīvo izšķīdinātā veidā vai jāievada injekcijas veidā.

3 stundas vajadzētu pārtraukt smēķēšanu. Tā kā tas var izraisīt kuņģa sulas, palielināta vemšanas refleksu sekrēciju, palielinās gļotu daudzums kuņģī. Šīs darbības var nopietni sarežģīt pētījumu. Procedūrā jums vajadzētu valkāt brīvu apģērbu, kas netraucē kustību. Diagnozes dienā labāk pamest grimu. Padoms, ja slāpes parādās FGD, jūs varat izskalot muti ar ūdeni, vienlaikus neļaujot to norīt.

Sagatavojot eksāmenu mājās, jums jāierodas uz eksāmenu:

  • ar ambulatoro pacientu karti;
  • nodošana procedūrai;
  • ja FGD tika veiktas agrāk, tad iepriekšējais rezultāts būtu jāpieņem kopā ar mums pētījumam;
  • bagāžas pārsegi;
  • autiņš.

Pirms endoskopijas noņemamo protēžu klātbūtnē tie jānoņem. Ir arī nepieciešams atstāt brilles ģērbtuvē, priekšmetus, kas ierobežo kakla zonu. Nepieciešams noregulēt, atpūsties. Tā kā nervu spriedzi bieži izraisa barības vada saspiešana, radot grūtības diagnosticēt, padarot to ne tik informatīvu. Ar pareizu pieeju kuņģa endoskopijas sagatavošanai jūs varat droši un bez komplikācijām veikt pētījumu, kas ļaus jums iegūt vislabāko informāciju.

Pacienta sagatavošana FGDS: soli pa solim algoritms

Viena no efektīvākajām gremošanas orgānu diagnostikas metodēm ir fibrogastroduodenoskopija vai FGDS. Tas ļauj noteikt, kurā barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļā ir patoloģiskas zonas, lai novērtētu bojājuma veidu un apjomu. EGD ļauj redzēt vismazākās izmaiņas gļotādās un orgānu sienās.

Procedūras īpatnības

Fibrogastroskopija ir nepieciešama kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijām. Šīs procedūras laikā iespējams:

  • Patoloģijas cēloņu noteikšana.
  • Detalizēta orgānu patoloģisko zonu pārbaude.
  • Apturot asiņošanu.
  • Materiālu ņemšana pārbaudei (biopsija).
  • Zāļu ievadīšana tieši bojājumā.
  • Svešas ķermeņa noņemšana.

Gadījumos, kad nav nepieciešams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas, FGS tiek noteikts, t.i. fibrogastroskopija.

Indikācijas

Terapeitiskā un diagnostiskā procedūra tiek noteikta tikai pēc ārsta liecības ar šādām sūdzībām:

  • sāpes vēderā, kuru grūti noteikt iemeslu dēļ;
  • neskaidras etioloģijas slikta dūša;
  • svara zudums;
  • žultspūšļa slimības, aknas;
  • sūdzības par rīšanas problēmām;
  • grūtniecība, kas ilgst ilgu laiku;
  • apetītes traucējumi;
  • aizdomas par svešķermeņu kuņģī, barības vadā vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas situācijas, kad FGD nav paredzētas. Procedūra netiek veikta ar bronhiālo astmu, hipertensīvu krīzi, miokarda infarktu. Ir arī aizliegts veikt manipulācijas ar garīgiem traucējumiem, ar sliktu asins recēšanu. Nav iespējams diagnosticēt slimniekus nopietnā stāvoklī.

Sagatavošanās aptaujai

Neskatoties uz nelielu FGD invazivitāti, pacienta sagatavošana procedūrai joprojām ir nepieciešama. Ārsts psiholoģiski palīdz pacientam pielāgoties manipulācijām un izskaidro to, kas ir iespējams un ko nevar izdarīt pārbaudes priekšvakarā.

Gatavošanās FGD sākas trīs dienas pirms tās turēšanas, lai izslēgtu visus taukainos, kūpinātos, gāzētos pārtikas produktus, kā arī produktus, kas paaugstina skābuma līmeni.

  • Pēdējai ēdienreizei jābūt divpadsmit stundām pirms diagnostikas. Šādā gadījumā izvēlnei vajadzētu būt tikai viegli sagremojamiem produktiem. Tas var būt putra, vārīta vistas gaļa.
  • Ja pacients smēķē, tad vismaz trīs stundas pirms procedūras viņam vajadzētu atteikties no cigaretēm.
  • Pirms procedūras labāk neņemt zāles. Tas ir nepieciešams, ja FGDS laikā Jums jālieto kāds medikaments. Turklāt nekādā krāsvielā nevajadzētu palikt kuņģī.
  • Arī sagatavošanas algoritms paredz ārsta apkopotu anamnēzi. Svarīga informācija ārstiem būs ziņa par to, kādām zālēm ir alerģija, kādas ir hroniskas un akūtas patoloģijas.

Procedūras laikā pacients ir jānogādā ar viņu autiņš, kas būs pakļauts, kabatas lakats, pacienta karte. Ja diagnoze tika veikta agrāk, tad tās rezultāti būtu jāsniedz arī ārstiem. Pacientam jālieto apavu vāki vai apavi.

Ja jūs nonākat pie neparedzētās procedūras, rezultāti nebūs informatīvi un ārsts var to vēlreiz izrakstīt, bet tas nav ļoti patīkami.

Diagnostika

Procedūra nav ļoti patīkama. Tās turēšanas laikā zondes ievadīšanas sākumā pacientiem rodas diskomforts, maigas sāpes un vemšanas refleksi. Lai pēc iespējas novērstu visas diskomforta sajūtas, pacienta iekaisumu ārstē ar anestēziju, visbiežāk ar lidokainu, bet alerģijas klātbūtnē var veikt cita veida anestēziju.

  • Procedūra tiek veikta guļus uz sāniem. Pirmkārt, pacients atrodas uz muguras, pēc tam ārsts stāsta, uz kuru pusi vērsties (pa kreisi).
  • Pacients piestiprina iemuti ar zobiem, caur to ievieto zondi.
  • Ieviešanas laikā ārsts periodiski brīdinās jūs, ka lietojat krūtiņu. Šajos laikos viņš spiedīs ierīci orgānu iekšpusē.
  • Lai samazinātu ķermeņa refleksu, ir nepieciešams elpot mierīgi, dziļi.
  • Zondes attīstības laikā ārsts pārbaudīs barības vada stāvokli, pēc tam kuņģī, un pēc tam pārbaudīs divpadsmitpirkstu zarnas. Ja nepieciešams, FGS vai FGD laikā tiks uzņemtas fotogrāfijas vai tiks veikta videoklipu ievietošana patoloģiskajās zonās.

Ja ārsts var redzēt asiņošanas vietas diagnozes laikā, viņš veiks procedūras asiņošanas apturēšanai. Ja uz ekrāna tiek parādīta aizdomīga zona ar polipu vai tiek konstatēts audzējs, ārsts nekavējoties ņem audus biopsijai un izņem polipus. Saskaņā ar liecību, izmantojot EGD, zāles var injicēt tieši patoloģiskā fokusā.

Parasti diagnoze ilgst ne vairāk kā desmit minūtes. Ja jums ir jāveic jebkādas medicīniskas vai papildu diagnostikas procedūras, manipulācijas laiks palielinās un var ilgt pusstundu. Pēc procedūras pabeigšanas pacienti sajūta diskomfortu mutes dobumā. Dienas laikā šī sajūta iet.

Kas vēl jums jāzina?

Ja pacients ir pienācīgi sagatavots fibrogastroduodenoskopijai, tad tas ātri izdosies un aizņem mazliet laika. Citos gadījumos pat vienkārša pārbaude var ilgt pusstundu. Ar vietējo anestēziju pacienti pēc diagnozes var doties mājās. Tomēr dažus FGD un FGS veic ar vispārēju anestēziju. Pēc viņa pacients tiek pārcelts uz palātu, un, tiklīdz anestēzijas līdzekļa ietekme ir pabeigta, cilvēks tiek atbrīvots.

EGD vai cita diagnostikas metode?

Daudzi pacienti jautā sev, vai fibrogastroduodenoskopiju var aizstāt ar citu pārbaudes metodi? Šīs procedūras vietā pacientiem var piešķirt kuņģa rentgena staru. Tomēr tas neuzrāda gļotādu stāvokli, neradīs eroziju. Bez FGD pētījumiem nav iespējams veikt biopsiju, lai noņemtu polipus. Turklāt, ja tas ir pienācīgi sagatavots apsekojumā, tas aizņems tikai septiņas minūtes.

Kas tiek noteikts ar fibrogastroduodenoskopiju?

Diagnostikas process ļauj identificēt dažādas patoloģijas. Tas var būt:

  • Onkoloģiskās slimības.
  • Barības vada orgānu vēnas.
  • Ezofagīts.
  • Stenoze.
  • Kuņģa kustību pārkāpums un tā satura evakuācijas pakāpe.
  • Polipi.

Darbības laikā var diagnosticēt asiņošanu, refluksa un citas patoloģijas.

Sarežģījumi

Atsevišķos gadījumos pat pēc rūpīgas sagatavošanās var rasties komplikācijas. Visbiežāk tas ir bojājums barības sienas vai vēdera sieniņās, infekcija. Ar šauru barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanos var rasties asiņošana no barības vada.

Ja pēc procedūras ķermeņa temperatūra palielinās dažu dienu laikā vai rodas smagas sāpes, rodas vemšana un krēsls mainās, tad ir iespējams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Fibrogastroduodenoskopijas algoritms (FGDS).

Šo manipulāciju veic ārsts, medicīnas palīgs, medmāsa.

Mērķis: FGD veikšana.

Indikācijas:

· Kuņģa sāpes pēc ēšanas. Šis simptoms var būt slimību pazīme, piemēram, gastrīts vai peptiska čūla.

· Izsalcis sāpošs sāpes, kas rodas apmēram sešas stundas pēc ēšanas. Badu sāpes parasti ir duodenīta (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimības) simptoms.

· Strauja svara samazināšanās.

· Atkārtots (atkārtots) vemšana.

· Sagatavojot ķirurģiju, piemēram, locītavu, sirds un citu operāciju.

· Ja ir aizdomas par kuņģa asiņošanu.

Ir svarīgi: Daudzi pacienti mēģina izvairīties no FGDS procedūrām, jo ​​šis pētījums šķiet viņiem ļoti nepatīkams. Nebaidieties no fibrogastroskopijas, jo tas agrīnā stadijā palīdz diagnosticēt daudzas nopietnas kuņģa-zarnu trakta slimības. Procedūra aizņem tikai dažas minūtes, un ar pienācīgu sagatavošanu šis pētījums neradīs ievērojamu diskomfortu.

Kontrindikācijas:

· Akūts miokarda infarkts;

· Nesenu insults;

· Mediastīna patoloģisko procesu klātbūtnē (piemēram, audzējs, aneirisma), barības vada izspiešana;

· Asinsreces traucējumi (ciroze, hemofilija);

· Goiteris (palielināts vairogdziedzeris);

· Barības vada stenoze (sašaurināšanās);

· Bronhiālās astmas paasinājums.

Sagatavošanās FGD:

· Dažas dienas pirms pētījuma ir ieteicams noraidīt šādus pārtikas produktus, piemēram, riekstus, šokolādi, alkoholu, sēklas, kā arī jebkurus asus ēdienus.

· Pastāv arī sarežģītas slimības, kurās preparātiem fibrogastroduodenoskopijas veikšanai nepieciešams ievērot stingru diētu vairākas dienas pirms pētījuma. Starp šīm slimībām ir barības vada stenoze, kā arī pārtikas izvadīšana caur divpadsmitpirkstu zarnas vēzi.

· Dienā pirms fibrogastroduodenoskopijas pacients var vakariņot vakariņās tikai ar sagremojamu pārtiku ne vēlāk kā plkst. 18:00.

· No rīta pirms testa pacientam nevajadzētu smēķēt un notīrīt zobus, kā arī izvairīties no ēdiena, ūdens un zāļu lietošanas.

· Jums jāizmanto dvielis ar Jums, lai izvairītos no neērtībām, kas saistītas ar drološanos.

· Pirms procedūras pacientam jāinformē ārsts par esošajām hroniskām slimībām, kā arī alerģiju klātbūtni pret medikamentiem.

· Pirms endoskopa ievietošanas pacients būs jādodas uz kreiso pusi un saliekt ceļus, kā arī nosedz krūtiņu ar dvieli.

· Izpētes laikā pacientam nevajadzētu runāt un norijusi siekaliņas.

· Divu stundu laikā pēc testa pacientam nedrīkst ēst.

Tehnika:

· Paramedists paciest uz dīvāna. Lai mazinātu diskomfortu, kakls tiek apstrādāts ar anestēziju izsmidzināmā veidā. Tad lūdziet priekšmetu turēt zobu iemutni un izdarīt vairākas norīšanas kustības. Šobrīd ārsts ievada gastroskopu barības vadā. Fibrogastroskops ir elastīga optiskās šķiedras ierīce, kuras forma ir plānā caurulē. Tā beigās ir apgaismojuma spuldze. Gangsteri audu paraugu vai citu instrumentu ņemšanai var ievietot gastroskopa kanālā.

· Pārbaudot pacientu, viņš parasti uzskata, ka var rasties sāpes, izdalījumi no rētas un drološana.

· Pirms vēdera endoskopijas sagatavošana ir svarīga arī vemšanas novēršanai. Lai samazinātu diskomfortu, ieteicams pacientam elpot dziļi procedūras laikā. Iztaisnot gremošanas caurules sienas caur ierīci, lai uzklātu gaisu.

· Paramedikas pārbauda gļotādas, barības vada un kuņģa saturu. Vajadzības gadījumā ar audu gabalu pinceti palīdz histoloģiskai izmeklēšanai.

· Visa procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 5 minūtes.

· Pēc procedūras, noņemiet zondi ar ātru kustību un pavadiet pacientu uz savu istabu.

Kuņģa FGD komplikācijas:

· Kuņģa sienas perforācija un asiņošana kuģa nejaušas bojājuma gadījumā.

· Ja preparāts pirms fibrogastroduodenoskopijas nav veikts, kuņģa saturs var nokļūt elpceļos. Tas ir bīstami asfiksija un aspirācijas pneimonija.

Ārstēšana.

Hroniska gastrīta ārstēšanai jābūt visaptverošam un diferencētam. Sāciet ārstēšanu ar darba un dzīves veida normalizēšanu. Terapeitiskos pasākumus, katram pacientam individuāli, nosaka paramedists.

Kā sagatavoties kuņģa FGD?

Gremošanas sistēmas slimības ieņem vienu no vadošajām vietām mūsdienu sabiedrībā. Šo traucējumu diagnosticēšanai izmanto vairākas metodes un procedūras, no kurām viena ir fibrogastroduodenoskopija vai FGDS. Ikviens, kurš ir pieredzējis šāda veida pētījumus, zina, ka tas ir diezgan nepatīkams un prasa provizorisku diagnostiku, lai iegūtu precīzus rezultātus. Kā tiek veikts pētījums un kāds ir fiziskais un psiholoģiskais sagatavošanās?

Kā sagatavoties kuņģa FGD?

Kas ir fibrogastroduodenoskopija?

Procedūras mērķis ir izpētīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas virsmu no iekšpuses. Lai to izdarītu, mēģene ar speciālu aparātu (endoskops) beigās tiek ievietota pacienta barības vada caurumu caur mutes dobumu, ar kuru iekšējie orgāni tiek vizualizēti.

EGD ļauj precīzi novērtēt kuņģa-zarnu trakta darbību un tā anatomisko struktūru, noteikt pārmaiņas, noteikt patoloģisko procesu atrašanās vietu un mērogu (asiņošana, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji) un nekavējoties uzsākt ārstēšanu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Starp indikācijām FGDs ir gremošanas traucējumi, kas izpaužas smaguma pakāpē epigastrālajā reģionā, slikta dūša, grēmas, sāpes, uzpūšanās un citi simptomi. Pētījums ir ieteicams pacientiem ar varbūtēju peptisku čūlu, gastrītu, audzējiem kuņģī un barības vadā, asiņošanu no gremošanas trakta. EGD ļauj ne tikai diagnosticēt slimības un patoloģijas, bet arī vajadzības gadījumā ņemt audu paraugus biopsijas iegūšanai.

Kā tiek veikta biopsija?

Tā kā fibrogastroduodenoskopiju uzskata par diezgan sarežģītu diagnostikas procedūru, pacienta piekrišana ir nepieciešama (ja persona atsakās pilnībā diagnosticēt, FGDS netiek veikta).

FGDS tiek veikta tikai ar pacienta piekrišanu.

Turklāt pastāv vairākas patoloģijas un slimības, kuru īstenošana ir aizliegta:

  • miokarda infarkts akūtā stadijā, jebkādas sirds patoloģijas;
  • izteikta elpošanas sistēmas patoloģija;
  • slimības, kas var izraisīt barības vada izspiešanu (aortas aneirisma, audzēju);
  • barības vada stenoze;
  • mugurkaula izliekums;
  • insults;
  • vairogdziedzera paplašināšanās;
  • smaga bronhiālā astma;
  • asiņošanas traucējumi;
  • grūtniecība

FGDS grūtniecības laikā nav

Relatīvās kontrindikācijas ir aknu gremošanas un balsenes iekaisums, dzemdes kakla rajonā paplašinātie limfmezgli, hipertensija un stenokardija, kā arī noteikti psihiski traucējumi, kad pacients nespēj kontrolēt savu ķermeni.

Pirms FGD ņem vērā individuālās ķermeņa īpašības un faktoru klātbūtni, kas var izraisīt komplikācijas gastroskopijas procesā.

Kontrindikācijas FGD ir relatīvas - ārkārtas gadījumā (ārējs objekts, kas ieiet barības vadā, ar kuru tas apdraud pacienta dzīvi, smaga asiņošana), procedūru var veikt nopietnu slimību gadījumā. Pareizo saistību ar ārstu var koriģēt diagnozes risku un ieguvumus.

FGDS īpašos gadījumos

FGDS sagatavošana

Lai procedūra radītu minimālu diskomfortu un sniegtu precīzus rezultātus, pacientam ir pienācīgi jāparedz tā īstenošana.

Nedēļā pirms diagnozes no uztura jāizslēdz visi produkti, kas var izraisīt gļotādas kairinājumu, izvadīt alkoholu un nederēt. Tas ļauj sasniegt normālu skābuma līmeni un atvieglot EGD ieviešanu.

EGD ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem

Dažas zāles var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa un zarnu trakta stāvokli un izkropļot diagnostikas rezultātus, tāpēc, ja iespējams, vajadzētu atteikties no zāļu lietošanas vai aizstāt tās ar citiem pēc apspriešanās ar savu ārstu. Jūs varat veikt injekcijas vai lietot zāles pilienu veidā.

Labāk ir konsultēties ar ārstu par zāļu lietošanu.

Izpētes priekšvakarā nevar ēst ēdienu. Parasti tas tiek izņemts no kuņģa 8 stundas, bet sēklas, auzu pārslu, rieksti, šokolāde un citi grūti sagremoti produkti paliek dobumā vairākas dienas, kas apgrūtina diagnostikas veikšanu.

Auzu pārslu un šokolāde - produkti, kas jāizslēdz no uztura pāris dienas pirms FGDS

Ja FGDS ir plānots no rīta, vakariņas varēsiet nobaudīt ne vēlāk kā plkst. 18-20, un ēdieni ir viegli un uztura bagātināti (griķu biezputra, vistas gaļa, tvaicēti dārzeņi).

Griķi ar vistu - labākais ēdiens vakariņām pirms procedūras

Dažreiz diagnoze tiek noteikta dienas otrajā pusē - tad pacients var ēst vieglas brokastis, bet starpība starp ēdienreizi un procedūru ir vismaz 8 stundas. Ir aizliegts dzert arī dzērienus, tostarp ūdeni: ieteicamais intervāls starp dzeršanu un FGDS - 5 stundas.

Jūs varat dzert ūdeni 5 stundas pirms procedūras.

Svarīga loma ir psiholoģiskajai attieksmei - FGDS ir nepatīkama procedūra, bet tā jāpārvar savai veselībai.

Jums ir nepieciešams garīgi sagatavoties procedūrai un pēc iespējas nomierināties

Kā notiek FGD?

Lai ierasties uz ārstniecības iestādes uzņemšanu, vajadzētu būt savlaicīgam, lai būtu laiks pielāgoties, lai morāli veiktu EGD. Pētījums sastāv no vairākiem posmiem un ilgst vidēji 15-20 minūtes.

  1. Pirms zondes ievietošanas atbrīvojiet bikšu jostas un atslābiniet uz drēbju augšējās pogas, lai samazinātu gaisa trūkuma sajūtu. Ārsts veic pacienta vietējo anestēziju, kas ietver lidokaīna šķīduma lietošanu mēles saknei, lai novērstu spiediena refleksu.

Gastroskopa beigas ievieto iemutnē.

Pamatnormas uzvedības laikā fibrogastroduodenoskopijā

Sarežģītākā procedūra bērniem ir ieviest ierīci caur degunu jaunākiem pacientiem un vecākiem bērniem līdz ierīcei (tāpat kā pieaugušajiem), bet izmantojot plānu cauruli ar diametru ne vairāk kā 4 mm.

Gastroskopija caur degunu

Ārkārtējos gadījumos īslaicīgu anestēziju var lietot FGD, taču tas nav steidzami nepieciešams, jo pētījums ir absolūti nesāpīgs, lai gan tas rada zināmu neērtību.

Dekodēšanas rezultāti

Pēc pētījuma veikšanas rezultātus atšifrē, pamatojoties uz kuriem tiek veikta diagnoze, un ir noteikti ārstēšanas vai papildu testi.

Secinājums pēc procedūras

Neaizmirstiet, ka tikai ārsts var pareizi interpretēt fibrogastroduodenoskopijas rezultātus.

Ja nav izmaiņu vai nelielu patoloģiju, cilvēks var doties mājās. Ja FGDS laikā tiek identificētas slimības, kas apdraud veselību vai dzīvību, pacientam ir nepieciešama hospitalizācija un neatliekamā palīdzība.

Iespējamās komplikācijas pēc FGD

Vairumā gadījumu pacienti parasti panes EGD, bet dažreiz pēc pētījuma pacientiem ir dažādas smaguma komplikācijas. Nelielu diskomfortu vai vieglām sāpēm kuņģa zonā uzskata par normālu, īpaši, ja procedūra tika veikta ar biopsijas gļotādas paraugu. Var būt arī sāpes kaklā, aizsmakums un nejutīgas sajūtas balsene. Viņi patstāvīgi uzturas vairāku dienu laikā un neprasa medicīnisko iejaukšanos.

EGD var izraisīt iekaisis kakls.

Nopietnas komplikācijas, ko izraisa drudzis, bieža vemšana, melna izkārnījumi un stipras sāpes, nekavējoties jāpārtrauc ārstiem.

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām pēc fibrogastroduodenoskopijas ir asinsvads no barības vada, kas rodas dažās slimībās (piemēram, gremošanas trakta vēnās) vai sakarā ar bojājumiem endoskopa sieniņās. Tas parasti notiek gadījumos, kad pacients radīja pēkšņas kustības procedūras laikā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar gremošanas orgānu anatomiskām iezīmēm. Nelielai asiņošanai nav nepieciešama ārstēšana, un pati no tās iet prom.

Dažreiz asiņošana no barības vada.

Nepareiza preparāta sagatavošana FGD (ēšanas laikā pētījuma priekšvakarā) var izraisīt aspirācijas pneimoniju. Tas rodas no nepareizi pārstrādātas pārtikas iekļūšanas elpošanas traktā. Slimība izpaužas kā sauss klepus, neliels drudzis un vājums, un, pacients progresē, tiek atdalīts putojošs krēpas, smags drudzis un nosmakšanas sajūta.

Aspirācijas pneimonija ir bīstama slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Aspirācijas pneimonija nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kā rīkoties pēc FGD?

Īpaši ieteikumi par pacienta uzvedību pēc procedūras nav. Lai kairinātu barības vada laiku, lai nomierinātu, vajadzētu atturēties no ēdiena un šķidruma ēšanas 1,5-2 stundu laikā, nevis ēdot cietu un pikantu ēdienu vai dzert alkoholu dienas laikā.

Pēc procedūras pirmajās divās stundās labāk neēst vai neēst

Tāpat ir labāk atteikties vadīt transportlīdzekļus un veikt bīstamu darbu - vietējās anestēzijas līdzekļi, ko izmanto FGDS, var ietekmēt reakcijas ātrumu.

Ja nav komplikāciju diskomforta vai izpausmju, pēc 24 stundām jūs varat atgriezties pie normālā dzīvesveida (ņemot vērā medicīniskās rekomendācijas). Sāpes vēderā var atbrīvot ar spazmolikas līdzekļiem ("No-shpa", "Miverin"), un pūļi un silti dzērieni palīdz atbrīvot diskomfortu kaklā.

Alternatīvas metodes gremošanas trakta diagnostikai

Ja ir kontrindikācijas vai gadījumos, kad pacients baidās zondes norijot, jūs varat izmantot alternatīvas metodes, kā diagnosticēt barības vada trakta slimību. Tie ietver ultraskaņu un rentgenstaru, kā arī pH-metriku un video kapsulu endoskopiju.

Ultraskaņa ļauj identificēt gastrītu un čūlas, radiogrāfiju - lai noteiktu kuņģa audzēju, un pH-metri ļauj nosvērt skābuma līmeni kuņģa-zarnu trakta stāvoklī. Optimāla alternatīva FGD ir videokapsulāra endoskopija. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu kapsulu, kuru pacientam ir jānorij, un pēc tam, kad viņa atstāj ķermeņa, dati tiek atšifrēti un diagnostika tiek veikta. Šīs tehnikas galvenais trūkums ir augstās izmaksas un nepieejamība - ne katrai klīnikai nav iespēju veikt pētījumu tās arsenālā.

FGDS kapsulas procedūra

Neskatoties uz citu diagnostikas metožu pieejamību kuņģa un zarnu trakta patoloģiju noteikšanai, fibrogastroduodenoskopija joprojām ir viena no visprecīzākajām un drošākajām. Ja ārsts uzstāj uz FGD, pacientiem vajadzētu uzklausīt viņa ieteikumus - tas palīdzēs saglabāt barības vada veselību, un pienācīga sagatavošanās diagnozei samazinās nepatīkamās sajūtas.

Sagatavošanās kuņģa FGDS: indikācijas, pētīšanas metodes

EGD (vai fibrogastroduodenoskopija) ir ļoti informatīva endoskopiska pētījuma metode, kas ļauj detalizēti izpētīt barības vada, gara un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli. Šāda veida pārbaude tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoskopu, kas ir elastīgs zondes līdzeklis, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar šīs procedūras būtību, indikācijām un kontrindikācijām to ieviešanai, pacienta sagatavošanas metodēm un FGDS kārtību. Šī informācija palīdzēs iegūt priekšstatu par šo endoskopisko metodi, un jūs varat uzdot jebkurus jautājumus savam ārstam.

EGD tiek uzskatīts par zelta standartu, lai pārbaudītu pacientus ar gremošanas trakta slimībām. Izmantojot šo metodi, ārsts var ne tikai detalizēti izpētīt gļotādu stāvokli, bet arī ņemt paraugus analīzei (kuņģa gļotu daļas, gļotādu paraugu biopsijas vai audzēji) un veikt dažas terapeitiskas manipulācijas.

Kas parādīs FGDs

Veicot FGD, ārsts var izpētīt zarnu trakta augšējo daļu gļotādas stāvokli vismazāk detalizēti un noteikt apgabalus uz tiem:

  • apsārtums;
  • pietūkums;
  • iekaisumi;
  • čūlas;
  • asiņošana;
  • audzēju klātbūtne.

Turklāt procedūras laikā ārsts var novērtēt evakuācijas kvalitāti no kuņģa un tās kustīgumu. Bieži vien FGD tiek veiktas vairākkārt terapijas laikā, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un novērotu slimības dinamiku (čūlas palielināšanās vai samazināšanās, audzējs, ļaundabīgo audzēju procesi utt.).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti materiāla žogi, kas nepieciešami pētījumam:

  • gļotādas un audzēju biopsijas paraugi;
  • kuņģa sulas porcijas.

Dažos gadījumos šī endoskopiskā procedūra tiek papildināta ar terapeitiskām manipulācijām (apstāšanās asiņošana, polipa noņemšana utt.) Vai tiek veikta terapeitiskiem nolūkiem.

Indikācijas

Norādījumus FGD izrakstīšanai var plānot vai ārkārtas gadījumos.

Norādījumi par plānotajiem FGD

Plānotu eksāmenu var ievadīt pacientam ar šādām sūdzībām:

  • biežas vai periodiskas sāpes epigastrālajā rajonā (zem ribām, vēdera augšdaļā vai vidū);
  • dedzināšana vai atraugšana;
  • rīšanas traucējumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma un diskomforta sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • neizskaidrojams svara zudums īsā laika periodā utt.

FGDS tiek piešķirts pacientam, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • gastrīts vai gastroduodenīts;
  • peptiskā čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas reflukss;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • ezofagīts;
  • divertikula barības vadā;
  • traucēta barības vada vai vēdera caurlaidība;
  • GERD (gastroezofageālā refluksa slimība);
  • neizskaidrojamas izcelsmes anēmija;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

FGDS diagnostikas vajadzībām var noteikt dažām aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimībām vai pacienta sagatavošanai vēdera un ilgtermiņa operācijām.

Turklāt pētījums tiek veikts pacientu ar hroniskām slimībām (gastrīts, peptiska čūla utt.) Un pacientu, kam veikta audzēju izņemšana, novērošanas laikā. Profilaksei FGD ir ieteicams visiem cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, lai ārstētu vēzi.

Plānotā veidā FGDS medicīniskiem nolūkiem tiek veikts, ja nepieciešams:

  • zāļu ievadīšana caur zondi;
  • kuņģa polipu noņemšana;
  • akmeņu likvidēšana divpadsmitpirkstu zarnas galvenajā papilā;
  • sfinktera Oddi stenozes ķirurģiska noņemšana;
  • barības vada sašaurināšanās ārstēšana.

Norādījumi ārkārtas FGD

Steidzami tiek veikta augšējā gremošanas trakta endoskopija šādos gadījumos:

  • nepieciešamība noņemt svešķermeņus;
  • novērst kuņģa-zarnu trakta asiņošanas uzmanību, mērķtiecīgi ieviešot hemostatisku zāļu iedarbību, ligatu vai piespiešanas uzlikšanu;
  • ja ir aizdomas par akūtām ķirurģiskām slimībām vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas traucējumu komplikācijām.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas FGD iecelšanai var būt absolūtas vai relatīvas.

  • pirmā nedēļa pēc miokarda infarkta;
  • akūts periods pēc insulta;
  • hipertensijas krīze (uzbrukuma laikā vai tūlīt pēc tam);
  • kompleksa mugurkaula izliekums;
  • asinsreces sistēmas slimības;
  • ievērojama vairogdziedzera hipertrofija;
  • mediastīna slimības, kas izraisa ievērojamu barības vada nomaiņu (aortas aneirisma, audzēju utt.);
  • izteikta barības vada stenoze;
  • akūta bronhiālās astes stadija.

Dažreiz pacienta kategorisks atteikums veikt šo procedūru kļūst par pētījuma anulēšanas iemeslu.

  • aknu iekaisums mandeles, rīkles vai balsenes;
  • stenokardija;
  • hipertensijas III pakāpe;
  • palielināti kakla limfmezgli;
  • garīgi vai neiroloģiski traucējumi, kas izraisa pašpārvaldes trūkumu pacientam.

Kontrindikāciju sadalījums FGDS tiek uzskatīts par nosacītu. Dažos gadījumos šo pētījumu var veikt ar absolūto kontrindikāciju. Šādos gadījumos ārsts novērtē procedūras diagnostisko vērtību un visus iespējamos riskus, un pārbaude tiek veikta slimnīcā, kurai ir viss nepieciešamais, lai palīdzētu pacientam.

EGD dažreiz var veikt ar vispārēju anestēziju. Parasti šāda veida anestēzija tiek piedāvāta privātās klīnikās vai tiek izmantota pacientu kategorijai, kuri ir pārāk emocionāli (piemēram, mazi bērni) vai kuriem ir medicīniskas indikācijas (piemēram, nespēj kontrolēt viņu kustību).

Kā sagatavoties procedūrai

Pacienta sagatavošanai FGD jābūt pareizai, jo kļūdu dēļ ir grūti veikt procedūru un samazināt tā informācijas saturu. Lai izslēgtu šādas nevēlamās blakusparādības, ārsts paskaidro pacientam sagatavošanas posmu secību.

Sagatavošanās FGDS ir sadalīta vispārējos un vietējos pasākumos.

Vispārēja sagatavošanās FGDS ietver šādas darbības:

  1. Kontrindikāciju identifikācija vai procedūru bīstamo apstākļu labošana. Ja tiek konstatēta kontrindikācija, ārsts izlemj, vai ir ieteicams ordinēt FGDS, un novērtē visus iespējamos riskus. Ja ir svarīgas norādes, procedūru pēc pacienta īpašās sagatavošanas veic slimnīcā. Sirds vai elpošanas orgānu slimības (aritmija, arteriālā hipertensija, elpošanas mazspēja utt.) Parasti kļūst par potenciāli bīstamu stāvokli FGD. Šādos gadījumos ārsts izraksta nepieciešamo koriģējošo ārstēšanu, un pacientei jāieņem norādītās zāles vairākas dienas pirms pārbaudes. Šī pieeja novērš endoskopijas procedūras komplikācijas.
  2. Identificēt iespējamās alerģiskās reakcijas pret lokāliem anestēzijas līdzekļiem un parakstītām zālēm. Plānojot FGD, pacientei jāinformē ārsts par visām viņa alerģiskajām reakcijām pret narkotikām un slimībām, kurās dažu zāļu lietošana var būt kontrindicēta (piemēram, jūs nevarat lietot Atropīnu glaukomos uc). Lai novērstu kļūdas, labāk ir nodrošināt ārstu ar visām slimību vēsturēm.
  3. Psiholoģiskā apmācība. Daži pacienti ir pārāk noraizējušies par gaidāmajām procedūrām, koncentrējoties uz negatīvām atsauksmēm par iespaidīgiem draugiem, kuri ir nokārtojuši šo pētījumu. Ārstam sīki jāinformē pacients par FGD nepieciešamību un nozīmi, kas ir viena no vienīgām ļoti informatīvām diagnostikas metodēm, kuru cita veida pārbaudes nevar pilnībā aizstāt. Procedūras būtības un tās īstenošanas detaļu izskaidrojums vairumā gadījumu ļauj novērst nepamatotas bailes no pacienta, un labvēlīga psiholoģiskā attieksme samazina diskomfortu, kas var rasties endoskopa ieviešanas laikā. Ja nav iespējams pārvarēt trauksmi, ārsts izrakstīs pacientu ar sedatīviem līdzekļiem, kas var izskaust trauksmi un jūtas.

Vietējā sagatavošana FGDS ietver šādas darbības:

  1. Pacientam jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm. Dažos gadījumos ārsts var mainīt uzņemšanas kārtību vai uz laiku atcelt.
  2. Ja nepieciešams, pacients tiek nozīmēts barības vada vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimību ārstēšanā. To novēršana ir ārkārtīgi svarīga, jo gar šajos maršrutos tiek ieviests gastroduodenoskops.
  3. 2 dienas pirms pētījuma, jums vajadzētu pārtraukt ēst ceptu pārtiku, kuru ir grūti sagremot, vai izraisīt pārtikas produktu gāzes veidošanos. Dažos gadījumos, lai novērstu meteorismu vai esošās problēmas ar pārtikas izvadīšanu no kuņģa zarnās, pacientiem tiek nozīmētas papildu zāles: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex uc
  4. Atteikties lietot alkoholu.
  5. Vakariņu uzņemšana FGDS priekšvakarā jānotiek ne vēlāk kā plkst. 18.00-19.00 (vismaz 12 stundas pirms procedūras).
  6. No rīta pētījuma dienā nevar ēst. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes vai vājas tējas 3-4 stundas pirms FGDS.
  7. No rīta pacientam ir atļauts zobus nosusināt, lietot rezorbējamās tabletes vai injicēt ārstu.
  8. Dažas stundas pirms procedūras, pārtrauciet smēķēšanu, jo nikotīns aktivizē kuņģa sulas sekrēciju.
  9. Valkājiet brīvus un ērtus apģērbus. Atstāt aplauzums un neērti rotaslietas, kas var traucēt procedūras laikā.
  10. Ir ieteicams atteikties no smaržu izmantošanas, kas var izraisīt alerģiju pacientam vai medicīnas personālam.

Kas jums vajag

Pirms apmeklējat gastroskopijas biroju no mājām, jums ir nepieciešams:

  • nosūtīšana, ambulatorā kartiņa un veidlapas ar iepriekšējo pētījumu rezultātiem;
  • ūdens un narkotikas, kas jāuzņem tūlīt pēc procedūras;
  • pārtika (ja nepieciešams);
  • dvielis.

Kā tiek veikta procedūra?

EGD var veikt īpašā gastroskopijas telpā klīnikā vai slimnīcā. Parasti šāda procedūra tiek noteikta no rīta, kad pacients ir jāatsakās no rīta maltītes. Pirms tās ieviešanas pacients paraksta rakstisku piekrišanu pētījuma veikšanai. Turklāt viņam jāinformē ārsts par endoskopijas diagnozi par alerģisku reakciju klātbūtni konkrētā medikamentā.

FGD tiek veikta šādā secībā:

  1. Pacients tiek ārstēts ar rīkles ar lokālu anestēziju (lidokainu vai dikainu) vai tiek dots, lai dzert šo zāļu šķīdumu mazās un retās mērkaļļās.
  2. Ja pacientam ir zobu protēzes, tie ir jānoņem pētījuma laikā.
  3. Kad parādās augšējo elpošanas ceļu nejutīgums, pacients tiek novietots uz dīvāna: ķermenis ir pagriezts uz kreiso pusi, kreisais vaksts ir jānospiež uz spilvena, un rokas ir salocīts uz vēdera vai krūškurvja.
  4. Pacienta mutē ievieto īpašu iemuti un lūdza to piestiprināt ar lūpām un zobiem.
  5. Pēc tam ārsts caur iemutni maigi pievieno kuņģa un dūnu encefalopātiju mēles saknītei. Pēc tam viņš lūdz pacientu elpot vai norīt.
  6. Tādējādi endoskops nonāk barības vadā, un ārsts, uzmanīgi nospiežot to uz vēderu, pārbauda tā sienas. Izpētes procesa attēls tiek attēlots monitora komplektācijā iekļautajā video kamerā.
  7. Procedūras laikā pacients var vēlēties vemt. Lai to novērstu, pacientei ieteicams elpot dziļi.
  8. Pacientam nevajadzētu būt neērtiem, ja procedūras laikā viņa siekalu noplūde vai plīsumi attīstās. Šī ir normāla refleksīvā reakcija, un medmāsa palīdz ārsts palīdzēs tikt galā ar šīm izpausmēm.
  9. Pēc tam, kad zonde nonāk kuņģī, ārsts izskata viņa gļotādas stāvokli un izvirza endoskopu divpadsmitpirkstu zarnā.
  10. Kad gastroduodenoskops attīstās, ārsts var veikt nepieciešamās manipulācijas: ņemt kuņģa gļotu paraugus vai gļotādu gabalus, izņemt polipu utt.
  11. Atkarībā no patoloģijas smaguma, procedūra ilgst apmēram 15-30 minūtes. Pēc tā pabeigšanas ārsts maigi noņem endoskopu no gremošanas trakta un izņem to no iemutņa.

Pēc procedūras pacients ir palīdzējis apsēsties un pēc 15-20 minūtēm, ja viņa veselības stāvoklis nekādā veidā netiek traucēts, viņš var doties mājās vai palātā. Pētījuma rezultāti un speciālista secinājumi tiek parādīti īpašā formā un var tikt nodoti pacientiem rokās vai nosūtīt ārstējošajam ārstam.

Iespējamās komplikācijas

Moderno gastroskopu izmantošana un endoskopista ārsta profesionalitāte līdz minimumam samazina komplikāciju risku FGDS laikā. Dažreiz var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:

  • pēc pētījuma neinfūzijas iekaisis kakls - rodas sakarā ar gļotādu mikrotraumām un tiek izvadīts neatkarīgi;
  • asiņošana no barības vada varikozas asinsvadiem - rodas pamatā esošas slimības dēļ un to viegli iznīcina;
  • asiņošana no gļotādām - rodas, ja notiek neprofesionāla procedūras norise, pacienta nepareiza uzvedība pētījuma laikā (pēkšņas kustības, nepareiza sagatavošana) vai gados vecākiem pacientiem (sakarā ar pētāmo orgānu sienu strukturālajām iezīmēm);
  • asiņošana pēc polipu vai biopsijas noņemšanas rodas dabisku iemeslu dēļ, un vairumā gadījumu tā tiek pārtraukta (dažreiz tiek veikta endoskopiska hemostāze);
  • orgānu sienu infekcija - rodas, ja nepareiza endoskopa apstrāde.

Kad redzēt ārstu

Iemesls došanās ārstam ir šādu simptomu parādīšanās, kas parādās vairākas dienas pēc FGDS:

  • temperatūras pieaugums;
  • pastiprināta sāpes vēderā;
  • asiņu piemaisījumi vemšanas vai melnās izkārnījumos.

Kurš ārsts sazinās

Izrakstīt FGD var ārsts-gastroenterologs. Ja nepieciešams, pēc šī pētījuma pacientam var ieteikt papildu eksāmenu veidus vai konsultēties ar onkologu. Parasti procedūru veic endoskopists.

EGD ir viena no visinformatīvākajām un pieejamākajām diagnostikas procedūrām un ļauj identificēt dažādas gremošanas trakta slimības. Dažos gadījumos to var papildināt ar medicīniskām manipulācijām vai lietot endoskopiskas ķirurģiskas procedūras, lai izvairītos no smagas vēdera darbības. Pareiza pacienta sagatavošana pētījumam un viņa labvēlīgā psiholoģiskā attieksme padara šo invazīvo un nepatīkamo procedūru vieglāku un paaugstinātu informācijas saturu.

Elena Malysheva programmā "Veselība" stāsta par gastroskopiju:

Pacienta sagatavošana fibrogastroduodenoskopijai

Šī pētījumu metode ir ļoti izplatīta slimnīcās un klīnikās. Ja kādas sūdzības no pacienta saņem ar gremošanas orgāniem, ārsts iesaka bez kavēšanās veikt šo procedūru.

Kas ir EGD (fibrogastroduodenoscopy) un kā tas tiek darīts

Šī diagnostikas manipulācija attiecas uz endoskopisko (grieķu endō - iekšpusē, skopeō-see) palīdzību ar ārstu, ārsts var redzēt dobos orgānus - barību, vēderu un divpadsmitpirkstu zarnu no iekšpuses.

Šī metode pelnīti tiek uzskatīta par visinformatīvāko, tā ļauj kļūt par ārsta acīm burtiskā vārda izpratnē, rūpīgi pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta gļotādu, novērtēt stāvokli, diferencēt patoloģiju, konstatēt onkoloģisko procesu agrīnā stadijā un dažreiz apvienot diagnozi ar ārstēšanu.

Ar šo aptauju, lūdzu, ielieciet pareizo diagnozi, kā precīzi un ātri veikt mācīties biopsiju materiālu - gabali nepatika ārsta mainīt gļotādu, čūlas malu, noņemiet polips, pat apturēt vietējo asiņošanu.

Gastroskops ir ierīce, ar kuru ārsts veic eksāmenu. Tā ir elastīga doba caurule ar mazu diametru (no 8 līdz 10 mm) ar spuldzi un kameru galā.

Pirmās šādas ierīces bija stingras vai daļēji stingras. Mūsdienīgie gastroskopi ir elastīgi, uzlaboti, ļaujot labāk kvalitatīvi manipulēt ar pacientam mazāk diskomfortu.

Procedūra tiek veikta, kā plānots, vai arī steidzami tiek noteikts konkrēts datums un preparāts asiņošanai vai čūla ar perforāciju.

Kā notiek pētījums

Tiklīdz cilvēki to nesauc par manipulācijām. "Viņi sūta norīt caurulīti" - tā daiļrunīgi šo metodi apraksta pacienti.

Elastīga zonda tiek ievietota caur muti, iet caur barības vadu, ieplūst kuņģī un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnā. Mūsdienu ierīces ir aprīkotas ar video ekrāniem, no kuriem informācija tiek pārraidīta no ierīces kameras, ārsts un pats pats pats var redzēt, kas notiek skenēto dobu orgānu iekšpusē.

Pacients atrodas kreisajā pusē, pie kura vērš ārstu, medicīnas personāls ievieto viņam dvieli vai salveti, lai novērstu apģērba vai ķermeņa piesārņošanu ar siekalām vai kuņģa šķidrumu.

Pacienta mutē ievieto iemuti vai mutes dobumu. Tas ir nepieciešams, lai aizkavētu refleksu aizvākot spailes, turot ierīci.

Manipulācija var veikt bez anestēzijas, kamēr pacients ir pie samaņas, vai izmantojot intravenozo anestēziju, saskaņā ar rīcības pārbaudāmajam, kas guļ uz 15-20 minūtēm, un pamostas tikai pēc procedūras.

Ja FGD veic bez anestēzijas, pacientu ārstē ar mēles sakni un balsenes augšējo daļu ar lidokaīna aerosolu. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu stenozes refleksu smagumu un mazinātu diskomfortu zondes caurduršanas laikā.

Ārsts caurulē ievieto pacienta muti (ievada ierīci caur degunu daudz retāk lieto), ko viņš ieteicams norīt. Tādējādi atvieglo endoskopa cauri gremošanas traktam.

Šis punkts ir ļoti nepatīkama un biedējošas pārbaudāmajam, ja manipulācija notiek bez anestēzijas. Pacienta diskomforts parādījās turklāt var justies sajūtu apmulsums un kauns, jo pagājušo cauruli pievieno skanīgs atraugāties un piespiedu siekalošanās.

Neuzvairieties no šīm fizioloģiskajām parādībām! Tās ir absolūtas normas šajā procedūrā. Jums vajadzētu mēģināt atpūsties, cik vien iespējams, mierīgi elpot degunu un ievērot ārsta norādījumus.

Visa procedūra ilgst 7-15 minūtes. Ja tiek veiktas terapeitiskās metodes - līdz 30 minūtēm.

Ja persona ir paaugstināts rīkles refleksa, īpaši vidē nestabila nervu sistēmu, ir spēcīga negatīva pieredze iepriekšējos pētījumos vai iepriekšējās manipulācijas, un palika unclimbed jo nespēja "norīt āķis" ir pārmeklēta, izmantojot intravenozā anestēzijā.

Šajā gadījumā ārsts veic visas manipulācijas pacienta zāļu miega laikā.

Miega vai mosties ar FGD

Anestēzijas lietošana endoskopiskās izmeklēšanas laikā ir tās priekšrocības un trūkumi.

Priekšrocības ir šādas: nepatīkamas sajūtas un diskomforta trūkums ārstēšanas laikā: paciente aizmigšanu veic, lietojot vieglas intravenozas anestēzijas līdzekļus. Ārstam ir vieglāk strādāt ar pacientu, jo viņš nesaskaras ar šķēršļiem muskuļu sitieniem, skavas, zāļu iedarbība īpaši atslābina kuņģa muskuļus un samazina locītavu augumu, ārsts var rūpīgāk izpētīt.

No mīnusiem var atzīmēt blakusparādības ir reti redzams pēc miega zāles veidā galvassāpes, vājums, reibonis, vieglu apjukumu. Pēc anestēzijas jūs nevarat vadīt automašīnu.

Labāk ir izmantot anestēziju pacientiem ar zemu sāpju slieksni, labilu nervu sistēmu, kurai ir tendence uz histēriju, ar augstu vemšanas refleksu. Reizēm reflekss ir tik spēcīgs, ka jau iemērc impulsus, kad iemutnis ir iestatīts. Šajā gadījumā zondes ieviešanai bez anestēzijas ir maz iespēju gūt panākumus.

Tajā pašā laikā parastās FGD nevar saukt par sāpīgu pētījumu metodi. Drīzāk tā rīcība ir saistīta ar diskomfortu un diskomfortu caureja caur caurulīti kuņģa-zarnu trakta. Ar pareizu sagatavošanu un psiholoģisko attieksmi, procedūra ir viegla un gandrīz nesāpīga.

Algoritms slazdīta pacienta sagatavošanai fibrogastroduodenoskopijai

Lai pārbaude būtu efektīva, pirms EGD plānveida pārnešanas pacientei jāievēro vairāki sagatavošanas noteikumi.

1. Neēdiet vai nedzeriet pirms procedūras.

Ir nepieciešams veikt manipulācijas tukšā dūšā. Pārtikas izvadīšana no kuņģa notiek vidēji 8 stundas. Tāpēc vakara vakariņas ir atļautas vakariņas, pēc plkst. 21.00 nav ieteicams ēst, jūs varat dzert mazliet ūdeni. No rīta (parasti ikdienas pētījumi tiek veikti dienas pirmajā pusē) ir stingri aizliegts ēst un dzert.

Ja jūs ignorēt šo noteikumu, ka ārsts, nevis zarnu trakta gļotādas redzēt nesagremots daļiņas no pārtikas ēst dienu pirms, un pārmērīga šķidruma kuņģī novērstu pilnīgu pārbaudi. Ārsta viedoklis būs neprecīzs.

Turklāt pārtika un šķidrums, ieviešot gastroskopu, var izraist nožņaugšanos, elpceļos var iepludināt nešķeltas daļiņas vai ūdeni un izraisīt nevēlamas komplikācijas (pneimonija, ķīmiski apdegumi no plaušām), īpaši, ja procedūra tiek veikta ar intravenozu anestēziju.

Ir nepieciešams atcerēties noteikto minimumu (vairāk - tas ir iespējams, mazāk - tas nav iespējams!): Jums nevajadzētu ēst 10-12 stundas pirms pētījuma, jums nevajadzētu dzert 5 stundas!

Ja pacients pārkāpj šo noteikumu, ēdiens pat mazu ēdienu daudzumā, kas mazāks par 8 stundām pirms FGDS, pētījums ir jāatceļ. Viņa dati tiks izkropļoti.

2. Ja šī pārbaude tika veikta intravenozas anestēzijas laikā, nav ieteicams nokļūt aiz riteņa vai kontrolēt ierīces, kurām koncentrācija ir nepieciešama tās dienā.

Lai gan mūsdienu līdzekļi intravenozo anestēzijas ir īstermiņa rīcību, un izslēdziet apziņu pacientam uz dažām minūtēm uzmanība un koncentrēšanās spējas traucējumi var rasties pat pēc 10-12 stundām. Neiesaistās svarīgos jautājumos!

3. 4 stundas pirms procedūras, pārtrauciet smēķēšanu. Par tabakas dūmu HCL detaļas stimulētu vairāk ražot kuņģa sulas un kairināt iekšējo apvalku no dobajiem korpusiem jāpārbauda.

Indikācijas

Ārsts var noteikt noteiktu endoskopijas datumu šādos gadījumos:

  • visas kuņģa-zarnu trakta sūdzības: grēmas, atraugas, sāpes, apetītes trūkums
  • anēmija
  • izteikta bezcēla svara zudums
  • iepriekš diagnosticētas kuņģa darbības patoloģijas (gastrīts, erozija, kuņģa čūla, ezofagīts), remisija dinamiskai novērošanai
  • hroniskas kuņģa-zarnu trakta problēmas
  • polipu noņemšana
  • onkoloģiskās slimības (zarnu vēzis)
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze
  • sagatavošana ķirurģijai vēdera orgānos
  • kontrolēt čūlu, eroziju vai gastrīta ārstēšanu

Ārkārtas pārbaudi var veikt, ja:

  • aizdomas par svešķermeņiem
  • asiņošana
  • čūla ar perforāciju
  • ķermeņa un siltuma apdegumus iekšējā apvalkā

Kurš nevar "norīt tālruni"

Ir saraksts ar personām, kuras šajā diagnostikas metodē ir kontrindicētas. Dažas slimības arī var kļūt par šķēršļiem gastroskopijai:

  • akūta miokarda infarkts
  • svaigs insults
  • hroniskas asinsrites mazspējas dekompensācija
  • akains koronārais sindroms
  • ritmo traucējumu paroksismi
  • aortas aneirisma
  • akūtas mutes un nagu nieres infekcijas slimības
  • kaheksija
  • galējā aptaukošanās
  • akūta psihoze (ārkārtas situācijās, to var veikt intravenozas anestēzijas laikā)

Vai ir iespējamas komplikācijas?

Pirms procedūras ārsts sīki informē pacientu par to, kādas komplikācijas var rasties pārbaudes laikā.

Diemžēl, lai gan ļoti retos gadījumos ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • infekcijas (tostarp Helicobacter pylori) ieviešana ar slikti dezinficētiem instrumentiem
  • asiņošana
  • pārbaudes orgāna sienas perforācija

Ja pēc FGDS pacients sajutās sliktāk, bija nedemokrāts vājums, bālums, smagi sāpes vēderā, asiņošana vemšana, paaugstināta ķermeņa temperatūra, nekavējoties jāinformē ārsts.

Pēc tam, kad zonde ir noņemta, pacientam vajadzētu būt līdz 30 minūtēm, ārsta uzraudzībā, pēc tam, ja nav novirze no veselības stāvokļa un manipulācijas tiek veiktas ambulatori plānošanu, viņš var atstāt slimnīcu.