logo

Kuņģa EGD - indikācijas un procedūras sagatavošana, patoloģiju noteikšana un iespējamās komplikācijas

Šobrīd procedūra, kas daudziem ir pazīstama ar neatbilstīgu frāzi "norijot spuldzi", ir kļuvusi daudz ērtāka, pateicoties novatorisku diagnostikas ierīču izmantošanai fibrogastroduodenoskopijā. Slimība, kas iepriekš varēja lēnām attīstīties kuņģa-zarnu traktā, līdz tā nogalina pacientu, tagad tiek izārstēta un izārstēta. Lai to izdarītu, jums ir jānokārto ikdienas eksāmens ar gastroskopu. Rakstā ir sniegta svarīga informācija par procedūru.

Kas ir FGDS kuņģī

Fibrogastroduodenoskopija (kuņģa FGD) ir augsto tehnoloģiju diagnostikas procedūra gastroenteroloģijā, kas apvieno vizuālo informāciju un biopsiju. Pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu augsto tehnoloģiju zondi, kas palīdz ārstiem iegūt papildu informāciju, ļaujot veidot visaptverošu ainu par kuņģa-zarnu trakta gļotādu.

Pētījuma mērķis FGD ir orgāni, piemēram, kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas. Pārbaudes laikā ārstiem ir iespēja veikt pētījumu par kuņģa sulu, kas noteiks gastrīta veidu. Vizuālo datu analīzē uzmanība tiek pievērsta šādām patoloģiskām pazīmēm:

  • neoplazmas;
  • patoloģiskā rakstura sašaurināšanās (stenoze);
  • šķērslis zarnās, kuņģī un barības vadā;
  • dažādas formas čūlas, erozija un rētas;
  • bulges (divertikula);
  • pīlora un ieejas kuņģa sfinktera disfunkcija.

Fibrogastroduodenoskopija palīdz ne tikai diagnosticēt, bet arī veikt šādas terapeitiskās darbības:

  • svešķermeņu noņemšana no kuņģa;
  • labdabīgas izcelsmes audzēju, piemēram, polipu, likvidēšana;
  • zāļu ievadīšana (piemēram, barības vada apdegumiem vai asiņošana kuņģī);
  • asiņošanas kuģa elektrokoagulācija;
  • ligatoru un klipu uzlikšana zarnu vai kuņģa asiņošanai.

Ierīce un darbības princips

EGD tiek veikta, ievietojot manipulatora zondi caur muti - speciālu aparātu, ko sauc par gastroskopu. Ierīce sastāv no kustīga gala, kas spēj apgriezt tās asi 180 grādu robežās, ar plānu optisko šķiedru cauruli, kura garums ir aptuveni 1 m un diametrs 8-11 mm, un vadības ierīci. Caurule ir izgatavota no augstas kvalitātes materiāliem, kuri to mīkstuma un elastīguma dēļ pārbaudes gaitā samazina diskomfortu. Galā ir lampiņa un kamera, kas pārraida iekšējo orgānu attēlu uz monitoru.

Attēls, kas iegūts un parādīts uz monitora, izmantojot optisko šķiedru, ir ierakstīts cietajā diskā. Ierīce tika izveidota tā, lai speciālists varētu veikt biopsiju ar īpašu pinceti, kā arī veikt ķirurģiskas manipulācijas, ņemot vērā apgaismojumu un reāllaika uzraudzību. Caurulī ievieto garenisko atsevišķu kanālu, caur kuru tiek transportēti nepieciešamie instrumenti vai zāles var piegādāt. Caur cauruļvadu izplūst gaiss, kas izlīdzina kuņģa krokas.

Indikācijas

Fibrogastroduodenoskopijas procedūra tiek veikta gan plānotā, gan steidzamā kārtā. Ja tiek konstatēti specifiski slimības vai specifiskas slimības, pacients veic regulārus izmeklējumus. Šie simptomi norāda, piemēram:

  • sāpes epigastrālajā rajonā (augšdelmā, zem ribām);
  • atraugas vai grēmas;
  • vēlme slikta dūša, vemšana;
  • grūtības norīt;
  • uzpūšanās;
  • diskomforts un smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • slikta apetīte;
  • svara zudums

Procedūra tiek noteikta, ja pacientam ir šādas kuņģa un zarnu trakta slimības:

  • gastroduodenīts vai gastrīts;
  • kuņģa čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas reflukss;
  • ezofagīts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze (sašaurināšanās);
  • vēdera vēnas, barības vada paplašināšanās;
  • divertikula barības vadā;
  • šķēršļi, kas kavē kuņģa vai barības vada pilnīgu darbību;
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji;
  • nezināmas izcelsmes anēmijas apstākļi.

Parastā FGD procedūra kuņģī ir paredzēta diagnozes noteikšanai vēdera trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera slimībām, pirms pacienta sagatavošanas kompleksa vēdera operācijai. Pētījumu ieceļ klīnikas apstākļos, kad tiek novērots čūlas vai gastrīta pacients. Lai novērstu onkoloģiju, ieteicams veikt pētījumu, sākot ar 40 gadu vecumu.

Plānotie kuņģa dzemdes kakla vēža simptomi izraisa iejaukšanās, kas tiek veikta nepieciešamās terapijas laikā, piemēram:

  • narkotiku iecelšana, kuru optimālā ietekme tiek sasniegta ar ievadīšanu caur zondi;
  • polipu noņemšana no kuņģa;
  • akmeņu veidojumu likvidēšana lielākās divpadsmitpirkstu zarnas papilomas rajonā;
  • terapija, lai samazinātu barības vada stenozi;
  • Oddi stenozes sfinktera ķirurģiska noņemšana.

Fibrogastroduodenoskopiju var steidzami parakstīt šādos gadījumos:

  • svešķermeņa uzņemšana gastrointestinālā traktā;
  • asiņošanas avota neitralizācija kuņģa-zarnu traktā, izmantojot tamponēšanu vai ligatu lietošanu;
  • ar pietiekamiem simptomiem, kas norāda uz kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikāciju;
  • ar paātrināšanos slimībām, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Sagatavot pacientu FGDS

Lai maksimāli palielinātu pētījumu rezultātu ticamību, ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties procedūrai. Produktu saraksts, kas var būtiski sarežģīt procedūru:

  • sāļie un pikanti ēdieni;
  • stiprie aromatizētie gāzētie dzērieni, skābie dzērieni, spirtu saturoši šķidrumi;
  • dzesināti dzērieni (saldējums, želeja, želejveida gaļa);
  • rieksti, šokolāde;
  • ļoti šķidri produkti (buljons, zupa, borsch, manna);
  • smagie pārstrādes produkti;
  • pārāk skābā pārtika.

Pirms procedūras gastroenterologi iesaka ievērot šādu diētu:

  • ēst griķi, auzu pārslu, kviešu vai miežu biezputru ar cukuru un pienu;
  • Jūs varat ēst nelielu viegli sagremojamas mīklas vai pīrāga gabalu;
  • uzrāda vārītu vistu, olu vai omlete (2-3 stundas pirms procedūras);
  • bez ierobežojumiem - mājās gatavota sula, ūdens vai tēja, zāļu novārījums bez saldumiem.

Pašam preparātam kuņģa FGD vajadzētu izdarīt pareizi, lai nesamazinātu rezultātu informatīvo raksturu. Vispārīgi pasākumi:

  1. Kontrindikāciju, aizdomu atklāšana, procedūrai bīstamu apstākļu labošana. Ārstam jānovērtē riski. Potenciāli bīstamie apstākļi ir sirds slimība, hipertensija, elpošanas mazspēja. Kad tie tiek atklāti, tiek noteikta koriģējošā ārstēšana.
  2. Alerģiju noteikšana vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Glikomas gadījumā Atropine ir aizliegta. Ir svarīgi atcerēties visu pieejamo alerģisko vēsturi.
  3. Psiholoģiskā sagatavošana - pastāv neirozes iespējamība FGDS sagatavošanās fāzē. Pacienti izlasa atsauksmes, pārliecinieties, ka procedūra ir nepatīkama un pati par sevi ir "likvidēta". Tas var izraisīt elpas trūkumu, apziņas zudumu caurejas norīšanas laikā. Lai to izvairītos, ārsti pacientiem piešķir sedatīvus līdzekļus.

Papildus vispārējai informācijai, ir arī vietēja sagatavošana kuņģa FGDS. Nošķir šādus pasākumus:

  1. Pacientu veikto zāļu kārtības koriģēšana. To dara tikai ārsts.
  2. Barības vemšanas vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimību ārstēšana.
  3. Divas dienas atteikties lietot ceptu, gremošanas traucējumu vai pārtiku, kas izraisa lielāku gāzu veidošanos. Lai novērstu meteorismu vai problēmas, kas saistītas ar pārtikas evakuāciju, varat lietot Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. Pirms tam jūs nevarat dzert alkoholu. Vakariņas vakarā pirms operācijas plānots no pulksten 18: 00-19: 00 (12 stundas pirms procedūras).
  5. No rīta jūs nevarat brokastot 3-4 stundas pirms FGD, jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni vai vāju tēju.
  6. Procedūras no rīta varēsiet notīrīt zobus, lietot apakšvalodu tabletes vai injicēt injekcijas, ko apstiprinājis ārsts.
  7. Dažu stundu laikā jums vajadzētu pārtraukt smēķēšanu, jo nikotīns palielina kuņģa sulas veidošanos.
  8. Pirms ārsta apmeklējuma jums vajadzētu valkāt ērtu, ērtu apģērbu, neizmantojiet smaržas, sievietēm labāk neveikt dekoratīvās kosmētikas un kakla rotājumus.
  9. Paņemiet ar tevi karti, veidlapas ar iepriekšējām analīzēm, ūdeni un zālēm, pārtiku, dvieli.

FGD procedūra

Ja preparāts kuņģa FGDS ir veiksmīgs, pati procedūra tiek iecelta. Nianses:

  1. Fibrogastroduodenoskopija izskata orgānu anatomisko struktūru, gļotādu stāvokli un krokām, refluksa klātbūtni, čūlu un eroziju, polipus, audzējus.
  2. Procedūra pārbauda barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Pētījuma laikā ārsts, ja nepieciešams, uzņem izmeklēto orgānu (biopsijas) audu gabalu, lai noskaidrotu histoloģisko diagnozi.

Metode ir informatīva, nesāpīga un ilgst apmēram 15 minūtes. Pētījums tiek veikts īpašā telpā, kas aprīkota ar monitoru un fibroskopu. Pasūtījums ir šāds:

  • Pacients tiek novietots dīvāna kreisajā pusē, injicēts mutē vai nāsa zondei, kas atgādina elastīgo kabeli, iemuti.
  • Elpošanas iespēja ir jāsaglabā pēc iespējas mierīgāk.
  • Caur caurulīti iet caur gremduru, barības vadu un vēderu.
  • Procedūras laikā ārsts var fotografēt uz ekrāna vai kontrolēt orgānu stāvokli no iekšpuses, izmantojot videokameru caurules otrā galā.
  • Pēc tam zonde tiek pakāpeniski noņemta.

Metodes prakse var izraisīt diskomfortu, tādēļ dažreiz pacientam tiek veikta anestēzija, anestēzija vai īslaicīga anestēzija. Vēlamais variants ir priekšroka bērniem paredzētiem FGD vai neirastēniskiem līdzekļiem. Pacienta visnepatīkamākais moments var būt caurules ievadīšana rīkles un barības vadā - dažreiz ir vērojama vemšana, gaisa trūkuma sajūta. Ar anestēziju šāda lieta nav, būs tikai diskomforta psiholoģiskais faktors.

Barības vada

Barības vada fibrogastroduodenoskopija - ilgstoša caurule ar apmēram 25 cm tiek veikta, lai pētītu orgānu stāvokli. Tās mērķis ir veikt koma pārtiku kuņģī. Barības vadā ir trīs daļas (kakla, krūšu, vēdera) un trīs reljefa sašaurinājumi (sākumā, trahejas un diafragmas līmenī). Sieniņā barības vads izdala gļotu un submukoza, muskuļu un adventiālas slāņus. Normālos gadījumos barības vada dobums ir gaiši rozā krāsā, tā sienas ir pat bez erozijām, čūlas.

Barības vadā ir divi sfinkteri - augšējie un apakšējie. Tie ir muskuļi, kas paši saskaras un kontrolē pārtikas pārnešanu no rīkles uz barības vada vai no barības vada uz vēderu. Parasti sphincters pilnībā aizvērt, novēršot atpakaļ mest pārtikas (reflukss). Ja apakšējā sfinktera darbība ir salauzta, tad sālsskābe ēd barības vadu un ēd tās sienas. Tā rezultātā veidojas apsārtums, erozija, čūlas, iekaisumi.

Optiskā zonde, ko lieto kuņģa FGD, ļauj redzēt arī glikozes virsmas mikrokanālus, difūzus un lokālus iekaisuma procesus, polipus, neoplazmas, asiņošanas vietu. Pēdējo var pat apturēt. Ja audzējs ir atrodams barības vadā, ārsts veiks biopsiju ar īpašu griezējinstrumentu un uzgriežņatspraudes. Kad to sagriež, var būt kāda sāpīgums.

Kuņģis

Kuņģa EGD procedūra ir nepieciešama, lai izpētītu ķermeņa struktūru. Šī ir gremošanas kanāla paplašināta daļa, kas saistīta ar barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnas. Barības vada ieejas vieta ir sirds daļa, tā tiek atvērta ar sfinkteru, pāreja uz divpadsmitpirkstu zarnu ir pyloric sfinkteris, ko ieskauj biezs muskuļu slānis. Ja pyloric sfinktera darbības traucējumi, zarnu saturs tiek izmesti kuņģī - tas ir duodenogastrālais reflukss. Tas noved pie:

  • kuņģa gļotādas bojājums;
  • kairinājums;
  • iekaisums;
  • slikta dūša;
  • vemšana ar žulti;
  • atraugas;
  • sāpes.

Kuņģa sastāvā ir trīs slāņi: gļotāda membrānā krokām un bedrēm, kas slēpj dziedzerus, lai iegūtu kuņģa sulu; submucosemblāns, kas satur asinsvadus, limfas asinsvadus un nervus; muskuļu slānis. Normāla gaiši rozā krāsas gļotāda, gluda, bez čūlas un iekaisumiem. Caur cauri kuņģa caurulim ārsts var redzēt "gļotādu dīķi" - caurspīdīgu, nedaudz aptverot kuņģa krokas. Ja noslēpums ir dzeltens vai zaļš, tas var liecināt par divdonogastrālo refluksu. Sarkanīgs nokrāsa norāda uz asiņošanu.

Divpadsmitpirkstu zarnas

Tievās zarnas sākuma daļa pakavs ir divpadsmitpirkstu zarnas forma. Tas ir saistīts ar kuņģi, tā garums ir 25-30 cm. Šajā zarnā atveras aizkuņģa dziedzera kanāls, izdales kanāls no aknām, lai noņemtu žults. Fibrogastroduodenoskopija atklāj novirzes orgānu stāvoklī. Parasti tā ir samtaini gaiši rozā krāsā bez apsārtuma, čūlas, iekaisumiem.

Patoloģijas noteikšana

Fibroesophagogastroduodenoscopy ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā pētīt gremošanas trakta darbību. Tas palīdz noteikt šādu slimību klātbūtni:

  • čūla - čūlas veidošanās uz gļotādas virsmas;
  • polipi - veidojumi uz vēdera iekšējās sienas;
  • vēdera vēnās - vēnu palielināšanās vēderā, sieniņu izvirzīšana, bīstamība ir retināšana, plīsumi un asiņošana;
  • gastroezofageālā refluksa slimība - skābas kuņģa sulas nokļūšana barības vadā noved pie tā sieniņu erozijas, izraisot ezofagītu un eroziju;
  • gastrīts - kuņģa gļotādas iekaisums;
  • duodenīts - divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums;
  • pankreatīts - kanālu caurlaidības pārkāpums, parenhimēmas skleroze, aizkuņģa dziedzera disfunkcija;
  • kolīts ir iekaisums no resnās zarnas gļotādas;
  • holecistīts - žultspūšļa iekaisums pret bakteriālu infekciju fona;
  • barības vada stenoze - lūmena diametra samazināšanās, pārtikšanas caurlaidības pārkāpšana
  • kuņģa vēzis - audzēja veidošanās gļotādā slānī.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc manipulācijām ir iekaisis kakls, vēlēšanās vemt, slikta dūša sakarā ar endoskopa ieviešanu un gaisa izvadīšanu. Šie simptomi pazūd 0,5-2 stundu laikā. Tūlīt pēc tam, kad pacients ir atļauts doties mājās, aizkavējot rezultātu nodrošināšanu un atšifrēšanu. Ja anestēzija tiek veikta procedūras laikā, pacients tiek nogādāts palātā, lai varētu atpūsties un atgūties.

Iespējamās endoskopiskās FGDS sekas kuņģī, kas prasa ārsta apmeklējumu, ņem vērā:

  • smagas sāpes vēdera dobumā, mēle;
  • asiņainas vemšanas parādīšanās, asinis izkārnījumos;
  • drudzis;
  • aizdomas par rīšanas traucējumiem;
  • barības vada perforācija, asiņošana no bojātiem traukiem.

Kontrindikācijas FGD

Tāpat kā ar jebkuru iejaukšanos, procedūrai ir rīcības aizliegums. Kontrindikācijas EGD:

  • akūts rīkles iekaisums, mutes dobums;
  • barības vada disfāgijas pazīmes;
  • miokarda infarkts;
  • limfadenīts;
  • aterosklerozi;
  • astma;
  • nesen piedzīvoja insultu;
  • mugurkaula izliekums;
  • stenokardija;
  • hipertensija;
  • smadzeņu asinsrites patoloģijas;
  • garīgie traucējumi;
  • ar piesardzību grūtniecības laikā.

EGD: indikācijas un sagatavošana

Fibrogastroskopija ir viena no vērtīgākajām augšanas gremošanas sistēmas slimību diagnostikas metodēm. Endoskopisko barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaudi var veikt gan plānotā, gan ārkārtas kārtībā. Rutīnas pārbaudes laikā notiek sagatavošana FGDS.

FGD indikācijas

Fibrogastroskopija tiek veikta šādos gadījumos:

  • augšējo gremošanas trakta iekaisuma slimības (ezofagīts, gastrīts, duodenīts);
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • iespējami audzēja procesi barības vadā, kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā (polipi, vēzis).

FGD procedūru var veikt ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī terapeitiskos nolūkos.
Papildus pārbaudei ārsts var veikt biopsiju no patoloģiskas vai aizdomīgas gļotādas daļas (čūlas, atrofiskie vai hiperplastiskie procesi, polipi).
Ja asiņošana var būt pārsēja vai koagulācijas asiņošanas trauks.
Arī gastroskopijas laikā tiek izņemti mazie polipi. Kāda ir šī slimība, kāpēc tā attīstās un kas ir bīstama? Atbildes uz šiem jautājumiem var atrast rakstā: Kāpēc poli tiek veidoti kuņģī? Kā noteikt šo slimību?

Svarīgi: daudzi pacienti mēģina izvairīties no FGDS procedūrām, jo ​​šis pētījums viņiem šķiet ļoti nepatīkams. Nebaidieties no fibrogastroskopijas, jo tas agrīnā stadijā palīdz diagnosticēt daudzas nopietnas kuņģa-zarnu trakta slimības. Procedūra aizņem tikai dažas minūtes, un ar pienācīgu sagatavošanu šis pētījums neradīs ievērojamu diskomfortu.

Sagatavošanās procedūrai

Galvenais nosacījums FGS ir pārtikas masu trūkums kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Tādēļ sagatavošana FGD sastāv no ēdienreižu noraidīšanas 8-12 stundas pirms endoskopijas.

3-4 stundas pirms gulētiešanas varat ieturēt vieglas vakariņas.

No rīta ir aizliegts:

Pēc ārsta ieteikuma no rīta vajadzētu dzert vienu glāzi gāzētu minerālu vai vārītu ūdeni. Ja gastroskopiskā endoskopija ir plānota pēcpusdienā, tad pārbaudes dienā var uzņemt vieglas brokastis, bet ne vēlāk kā plkst. 9:00.

Jums vajadzētu ņemt līdzi uz reģistratūru:

  • ambulatorā karte
  • virziens uz FGD,
  • EGD iepriekšējais rezultāts
  • dvielis vai autiņš
  • boot covers.

Nekavējoties pirms endoskopijas jānoņem noņemamās zobu protēzes (ja tādas ir) no mutes, kā arī jānoņem brilles un kakla daļa.

Ir svarīgi pozitīvi pielāgot sevi, mēģiniet neuztraucoties un atpūsties. Nervu spriedzi var izraisīt spazmas barības vadā vai kuņģī, kas sarežģī procedūru un padara to mazāk informatīvo.

FGDS metode

Fibrogastroduodenoskopija ir medicīnisks pētījums, kura laikā tiek pārbaudīts barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējais oderējums, izmantojot optisko instrumentu ar gastroskopu. Procedūru veic endoskopista ārsts speciāli aprīkotā birojā.
Pacients dzemdes FGDS laikā atrodas dīvāna pusē. Lai mazinātu diskomfortu, kakls tiek apstrādāts ar anestēzijas līdzekli aerosola veidā. Tad subjektam tiek lūgts turēt zobu iemutni un veikt vairākas rīšanas zāles. Šobrīd ārsts ievada gastroskopu barības vadā.
Fibrogastroskops ir elastīga optiskās šķiedras ierīce, kuras forma ir plānā caurulē. Tā beigās ir apgaismojuma spuldze. Gangsteri audu paraugu vai citu instrumentu ņemšanai var ievietot gastroskopa kanālā.
Pārbaudot pacientu, viņš parasti uzskata, ka var rasties sāpes, norīšana un dēšana.
Pirms vēdera endoskopijas sagatavošana ir svarīga arī vemšanas novēršanai. Lai mazinātu diskomfortu, procedūras laikā ieteicams dziļi elpot. Lai iztaisnotu gremošanas caurules sienas, caur ierīci tiek piegādāts gaiss.
Ārsts izskata gļotādas, barības vada un kuņģa saturu. Vajadzības gadījumā ar audu gabalu pinceti palīdz histoloģiskai izmeklēšanai.
Visa procedūra parasti ilgst ne vairāk kā 5 minūtes.

Padoms: pēc pētījuma ieteicams atturēties no ēdiena uz 1,5-2 stundām.

Kuņģa FGD komplikācijas

Smagas komplikācijas fibroskopijas laikā ir ļoti reti.
Šīs sekas ietver orgānu sienu perforāciju un asiņošanu, ja kuģis ir nejauši bojāts.
Ja pirms fibrogastroduodenoskopijas preparāta netika veikta, kuņģa saturs var nokļūt elpošanas traktā. Tas ir bīstami asfiksija un aspirācijas pneimonija.
Parasti pēc pētījuma pacients sajūt mazliet diskomfortu kaklā, īpaši, norijot. Reti var apgrūtināt vājās sāpes kuņģī. Šīs parādības 24-48 stundas pazūd atsevišķi.

Fibrogastroskopijas rezultātu interpretācija

Kādus datus var iegūt, izmantojot FGS?

Ārsts, novērtējot FGD, var noteikt:

  • barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas caurlaidība;
  • sāpju, striktušu, rētu klātbūtne;
  • barības vada sirds sfinktera dzīvotspēja;
  • gļotādas izmaiņas (atrofija, hipertrofija, iekaisums, erozija, čūlas, zarnu metaplāzijas zonas, netipisks epitēlijs utt.);
  • kuņģa-barības vada un duodenogastriskās refluksa klātbūtne;
  • hiatal trūce;
  • divertikula (muskuļu sienas izvirdums);
  • apjoma veidošanās (polipi, papilomas, vēzis);
  • gastrīta, peptiskās čūlas un citu slimību stadija.

Diagnozes grūtības var rasties, ja nav atbilstoša sagatavošanās kuņģa FGS, jo pārtikas daļiņu klātbūtne traucē inspekcijai.
Tādējādi FGD ir vissvarīgākā diagnostikas un ārstēšanas metode gastroenteroloģijā.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Kas ir FGDs?

Lai diagnosticētu pacienta stāvokli, kam ir problēmas ar gremošanas sistēmas orgāniem, izmantojiet dažādas metodes. Dažreiz ir jāizmanto tāda procedūra kā fibrogastroduodenoskopija. Jautājums, FGD, kas tas ir, tiek dota katram pacientam, kuram šī pārbaude ir paredzēta. Procedūra ir visinformatīvākā, jo tā ļauj vizuāli izpētīt kuņģa un zarnu gļotādas stāvokli.

Kas ir FGDS pārbaude?

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) ir labākā un visprecīzākā metode, kā pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu, barības vadu, kuņģi. Pārbaude tiek veikta, izmantojot speciālu medicīnisko optisko instrumentu - endoskopu. No ārpuses ierīce ir veidota ar plānas elastīgas mazas diametra caurules (līdz 1 cm). Endoskopa mēģenes iekšpusē ir plānas optiskās šķiedras, kas nodrošina gaismu, pārnes attēlu un pārnāk ar plānu kanabuli, caur kuru tiek veikti instrumenti analīžu savākšanai.

Indikācijas pētījumam

FGD tiek diagnosticēti arī bez īpaša iemesla, jo daudzu veidu slimības, it īpaši sākotnējā stadijā, rodas bez redzamiem simptomiem. Pieredzējušiem ārstiem vienmēr tiek ieteikts veikt FGD procedūru pēc vēlēšanās vai tikai gadījumā, jo jebkuras slimības ir vieglāk ārstēt pirmajos attīstības posmos. Tieša nepieciešamība veikt FGDS pārbaudi notiek, kad parādās šādi simptomi un slimības:

  • Biežas sāpes neskaidras izcelsmes vēderā, kas ir citādas, un atkārtota ar atšķirīgu biežumu.
  • Diskomforts un smaguma pakāpe barības vadā.
  • Norijams norīts svešķermeņu priekšmets (monētas, pogas, bumbiņas).
  • Grūtniecība, kas parādās ilgu laiku.
  • Slikta dūša nezināmu iemeslu dēļ.
  • Vemšana ar asins piemaisījumiem regulāri atkārtojas vairāku dienu laikā.
  • Neliels gaisa vai pārtikas daudzums pēc ēšanas.
  • Rīšanas traucējumi (disfāgija).
  • Problēmas ar apetīti - tā daļēja vai pilnīga prombūtne ilgā laika periodā.
  • Anēmija
  • Neizskaidrots straujais svara zudums.
  • Aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slimības.
  • Sagatavojot vēdera vai ilgtermiņa operācijas.
  • Aizdomīgs kuņģa vēzis, gastrīts, čūlas.
  • Pēc kuņģa polipu izņemšanas katru semestru uz gadu.

Izmantojot FGD metodi:

  • no svešķermeņiem izņemiet zarnas;
  • noņemt polipus un citus labdabīgus augus;
  • injicēt narkotikas;
  • tiek veikta asiņošanas trauka elektrokoagulācija;
  • veikt biopsiju;
  • Uzliekiet klipus un ligatūras asiņošanai zarnās vai kuņģī.

Kā sagatavoties FGDS

Pamatojoties uz FGD rezultātiem, tiek veikta galīgā diagnoze, iepriekšējie secinājumi citu pārbaužu laikā tiek apstiprināti vai noraidīti. Milzīga nozīme veiksmīgai diagnostikai un precīzu datu iegūšanai ir apmācība. Pirms procedūras pacientam jāievēro daži noteikumi. Nav nepieciešams ievērot īpašu diētu, bet jums vajadzētu apsvērt ātrumu gremošanu. Lai pilnībā sagremotu ēdamo ēdienu, kuņģim nepieciešams līdz pat 8 stundām. Daži pārtikas produkti tiek sagremoti ilgāk nekā parasti, un tie ir jāizslēdz no uztura. Tas ir:

  • alkoholiskie un zemas kvalitātes alkoholiski dzērieni;
  • šokolādes un šokolādes;
  • sēklas un rieksti;
  • pikants ēdiens;
  • labība;
  • maizes izstrādājumi;
  • salāti.

Uz vakariņām (līdz 18 stundām), procedūras priekšvakarā sagatavojiet ēdienus no viegli sagremojamiem produktiem. Piemēram, ēst vārītu vistu, biezpienu. Pārbaudes dienā jums ir pilnībā jāatsakās no pārtikas, pat ja tas ir paredzēts otrajā pusē. Vai ir iespējams dzert ūdeni pirms FGD? Jā, pirms ķermeņa procedūras 4-5 stundas ir atļauts lietot nelielu daudzumu ūdens vai tējas bez cukura. No rīta nav atļauts smēķēt (vemšanas reflekss var palielināties un gļotu daudzums kuņģī palielinās), lietojiet zāles tablešu un kapsulu veidā.

FGDS procedūras dienā no rīta ir atļauts:

  • tīriet zobus;
  • veikt ultraskaņu;
  • dot injekcijas (6 stundas pirms FGDS procedūras vai rītausmā);
  • lietot narkotikas, kas jāuzņem;
  • dzert ūdeni vai tēju bez cukura (ne vairāk kā 4 stundas pirms procedūras).

Ir daži noteikumi attiecībā uz pacientu apģērbu. Kuņģa EGD ir nepieciešams nākt nedaudz agrāk nekā noteikts laiks, lai noņemtu (ja tādas ir) brilles, kaklasaiti, zobu protēzes. No apģērba izvēlēties plašus apģērbus, kuros apkakle un josta ir viegli atskrūvējami. Pirms procedūras nav nepieciešams aizsvilties ar ķelni vai tualetes ūdeni. Ja pastāv regulāri lietojamās zāles, pēc diagnozes tie jālieto kopā ar jums.

Pievēršoties procedūrai FGD, ņemiet līdzi:

  • ambulatoriska karte;
  • bagāžas pārsegi;
  • virziens uz FGD;
  • pase;
  • lapiņu vai dvieli.

Kā FGD studē

FGD procedūru veic ārsts caur degunu vai muti pēc pacienta rakstiskas piekrišanas. Pēc klienta pieprasījuma kuņģa gastroduodenoskopija tiek veikta ar anestēziju. Manipulācija caur muti ilgst līdz 7-10 minūtēm, notiek šādā secībā:

  1. Pacients atrodas kreisajā pusē, un speciālists saudzē viņa kaklu un mutes dobumu ar antiseptisku līdzekli (lidokainu).
  2. Tad pacientiem tiek piedāvāts iemontēt iemuti ar zobiem.
  3. Pēc tam ārsts sāk ievadīt caurulīti barības vadā. Šajā brīdī parādās nepatīkamas sajūtas, pietrūkst, atraugas.
  4. Lai redzētu, ko liecina endoskops, tas tiek pazemināts vēderā. Procedūras laikā ārsts izskata sienas, ja nepieciešams, ņem sīkfāzu audu gabalu analīzes.

Gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret sāpēm ieteicams veikt FGDS pārbaudi caur degunu. Šī procedūra ir ērtāka, neizraisa spraugas refleksu, samazina nepatīkamas sajūtas un mazina ķermeņa iedarbību. Darbību secība, pārbaudot FGD caur degunu, ir līdzīga procedūrai, izmantojot mutes dobumu. Tikai endoskops sāk ienākt caur sinusu.

Kontrindikācijas procedūrai

FGDS tiek uzskatīta par drošu procedūru, tomēr, ja to veic ārsts individuāli, tiek ņemti vērā daudzi faktori un iespējamie riski. Ir aizliegts veikt kuņģa EGD:

  • ja pacients cieš no garīgiem traucējumiem;
  • stenokardija;
  • ja pacienta stāvoklis ir smags;
  • ja rodas problēmas ar vairogdziedzeri (goiter);
  • paasinājuma vai smagas astmas laikā;
  • ar hipertensiju;
  • daļēji grūtniecības laikā;
  • ar neseno insultu;
  • stenozes laikā;
  • pirmajās 7-10 dienās pēc miokarda infarkta;
  • ar sliktu asins recēšanu.

Bieži uzdotie jautājumi

Ja ievērojat visus ārsta receptes un ieteikumus, ievērojiet sagatavošanās noteikumus, EGD procedūra jums ātri izdosies, neradot ievērojamas neērtības. Pirms kvalificēta ārsta diagnosticēšanas jums pastāstīs par tā ieviešanas tehniku ​​un iespējamām sekām. Ja jūs ļoti baidāties iziet FGS, izlasiet dažas atbildes uz pacientu galvenajiem jautājumiem.

EGD - vai tas ir sāpīgs?

Pirms pārbaudes ārsti ārstē pacienta kaklu ar īpašiem anestēzijas līdzekļiem, tādēļ FGDS procedūra ir nesāpīga, bet ar diskomfortu. Bērniem vai nemierīgiem novērojumiem tiek izmantota īslaicīga anestēzija, lai pilnībā likvidētu sāpes un nepatīkamas sajūtas, ar kuru palīdzību pacients aizmigjas un neko nejūtas.

Kā elpot pētījuma laikā

Atbilstība ārsta ieteikumiem un uzturēšanās mierīgā stāvoklī - veiksmīgas izpētes atslēga. FGD procedūru laikā ir nepieciešams elpot pareizi: padarīt seklīgu un retāku pat elpu ar degunu tā, lai vēdera muskuļi pastāvīgi atrodas reljefā stāvoklī. Gaiss tiek piegādāts arī caur endoskopu, kas izlīdzina gremošanas caurules sienas.

Kādas sekas var būt pēc FGD

Komplikācijas pēc pārbaudes ir ārkārtīgi reti (1%), lielākajai daļai no tām nav nopietnu draudi pacienta dzīvībai vai veselībai, bet retos gadījumos to klātbūtne nav izslēgta. Pēc FGD procedūras parādās sausuma sajūta un kakls. Tādēļ pacientiem ir jautājums par to, cik daudz jūs varat ēst pēc FGDS un lietot ūdeni. Ārsti iesaka to darīt stundu vai divas reizes, un, lietojot anestēziju, tas būs iespējams 3-4 stundas.

Procedūras laikā FGDS iespējams:

  • neliels diskomforts no gaisa piepūšanās (lai atvieglotu šo sajūtu, jums ir jāliecas);
  • pagaidu diskomforts anestēzijas laikā;
  • nelielas sāpes vēderā;
  • viegla slikta dūša;
  • infekcija;
  • asiņošana no barības vada;
  • bojājums barības vada vai vēdera sieniņā.

Ja šādi simptomi joprojām apgrūtina jūs nākamajā dienā pēc kuņģa dzemdes kakla vēža, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

  • ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem;
  • spēcīgas, asas sāpes vēderā;
  • melna caureja;
  • vemšana ar asins recekļiem.

Video: FGD pētījums par vēderu

Neatkarīgi no tā, cik profesionāli bija ārsts, un neatkarīgi no tā, cik smagi viņš mēģināja nodrošināt novēroto maksimālo komfortu kuņģī FGDS, cik daudzi nepaskaidro, ka procedūra ir nesāpīga, daudzi pacienti joprojām uztraucas. Ja esat viens no tiem un jums tuvākajā nākotnē būs jāaizpilda FGDS, iepazīstieties ar to pacientu viedokļiem un izjūtām, kuri jau ir izgājuši šo procedūru, skatoties nākamo videoklipu.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Sagatavot un veikt kuņģa dzemdes grūtniecību

EGD kuņģa - ir par endoskopiju kuņģa, ti veids, medicīniskās procedūras, ko veic, lai detalizētu pārbaudi, barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas...

EGD ļauj ārstiem novērtēt šo orgānu darbību un to stāvokli, lai identificētu patoloģiju agrīnās attīstības stadijās.

Visbiežāk pārbaude tiek veikta, lai diagnosticētu peptisku čūlu vai aizdomās par onkoloģiju. Ko parāda kuņģa FGDS? Kā to sagatavoties?

Cik ilgi ir studijas? Ko saka dekodēšanas analīze? Vai ir alternatīva procedūrai? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem ir izklāstīti šajā rakstā.

EGD - kas tas ir?

Saīsinājums FGDS nozīmē fibrozofagogastroduodenoskopiju. Šī procedūra ir neapšaubāmi visinformatīvākā attiecībā uz barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas stāvokļa izpēti.

Šīs procedūras analogi - fibrogastroduodenoskopija, fibrogastroskopija ir arī ļoti izplatīta, bet mazāk informatīva nekā FGDS.

Kad un kam vajadzētu iziet šo eksāmenu? Kādas ir procedūras norādes? Ko parāda fibroesophagogastroduodenoscopy?

Kā jau minēts, manipulācijas tiek ieceltas diezgan bieži, un tās ieviešanas norādes ir plašas.

Tādējādi procedūra tiek veikta, ja pacients sūdzas par diskomfortu kuņģī pēc ēšanas, meteorisms, grēmas un slikta dūša.

Procedūra parāda, kāpēc pacientam ir sāpes vēderā, kāpēc viņa krēsls ir salauzts, un tiek novērota vemšana.

Kā procedūra sniedz atbildes uz visiem šiem jautājumiem? Tas ir ļoti vienkārši! EGD nodrošina ārstu ar sīki izskatu par kuņģi, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas.

Pateicoties tam, speciālistam ir iespēja identificēt pat tādas nāvējošas slimības kā vēzis vai peptiska čūla sākotnējās attīstības stadijās, lai saprastu, cik ilgi slimība attīstās.

Ir arī ļoti svarīgi, lai manipulācijas laikā endoskopistam būtu iespēja ņemt audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai.

FGDS laikā var pārtraukt asiņošanu no ietekmētām barības vada vēnām (tas ir endoskopisks bojājums). Pārsteidzoši, ka, veicot fibroesophagogastroduodenoscopy, ārsts var arī izņemt mazos labdabīgos audzējos, polipus kuņģī.

Ja pacientiem ir neliela asiņošana kuņģa čūlas gadījumā, FGDS laikā var lietot hormonālas vielas un pat klipus.

Kā sagatavoties procedūrai?

Cik ilgi visa procedūra tiek veikta un vai nepieciešama preparāta sagatavošana kuņģa EGD? Noteikti nepieciešams.

Pareizi sagatavoties procedūrai ir ārkārtīgi svarīga, jo ļoti bieži tas ir preparāts fibroesophagogastroduodenoscopy, kas nosaka tā rezultātu pareizību.

Ja persona sagatavo nepareizi, analīzes dekodēšana var nebūt precīza.

Pirms pacienta nosūtīšanas analīzei, ārsts viņam jādara, kā pareizi sagatavoties. Vispirms jums jāzina: pirms procedūru nevar ēst.

Pat ja cilvēks piedzīvo smagu badu, tad viņam būs jācieš. Ir nepieciešams saprast, ka šo pārbaudi veic tikai tukšā dūšā, tas ir, 8 stundas pirms FGD sākt, tas ir absolūti neiespējami ēst, ierobežotā daudzumā (ne vairāk kā pusi glāzes vienā reizē) varat dzert ūdeni bez gāzes.

Jūs varat ēst un dzert 12 stundas pirms FGD sākuma, un pēdējai maltītei vajadzētu būt vieglas vakariņas: biezpienu vai olīvas, gabaliņu liesas zivis ar rīsiem. Ir nepieciešams aizmirst par barību, kas tradicionāli sagremojama, piemēram, taukaino gaļu ar kartupeļiem.

Ja persona smēķē, tad pirms procedūras viņam būs arī jāatsakās no cigaretēm. Jūs, protams, nevarat ievērot visus šos noteikumus un sagatavot nepareizi, bet pēc tam analīžu dekodēšana būs nepareiza, un viss apsekojums būs laika tērps.

Un tas ir iespējams pareizi sagatavoties pirms fibrozofagogastroduodenoskopijas: priekšgalā dzert nelielu daudzumu ūdens (jūs nevarat dzert citus dzērienus, jo īpaši alkoholu saturošus dzērienus), ir pozitīva attieksme un paliek mierīga pirms procedūras, tās laikā un pēc tās.

Pozitīva attieksme ir jānorāda atsevišķi. Bieži vien FGDS ir bailes un nervu uzvedība, kas izraisa komplikācijas (piemēram, barības vada ievainojums).

Kad pacients mierīgi rīkojas, procedūra ir viegla un nesāpīga.

Arī pirms fibrogastroduodenoskopijas veikšanas ārstam jānoskaidro ar pacientu, vai viņam ir alerģija pret jebkādiem medikamentiem, jo ​​pētījums tiek veikts, izmantojot īpašas zāles, galvenokārt lidokaīnu.

Tomēr bieži vien nav alerģisku reakciju uz šo zāļu lietošanu.

Lai atbildētu uz jautājumu par to, kā sagatavoties FGDS, dažas dienas pirms pētījuma var pievienot arī dažus vārdus par cilvēka uzvedību.

Pirms fibrozofagogastroduodenoskopijas veikšanas nav ieteicams ķermenim pārāk intensīvu fizisko un emocionālo stresu, jo tas var ietekmēt arī kuņģa "uzvedību" un ietekmēt pētījuma rezultātus.

Procedūrai jāveic autiņš vai dvielis, mitrās salvetes.

Šie priekšmeti ir nepieciešami, lai noslaucītu seju un apģērbu no vemša - daudzi pacienti jūtot nelabumu, kad to norij endoskops.

Pētniecības progress

Cik ilgi visa procedūra tiek veikta, cik ilgi tiek veikta iekšējo orgānu pārbaude? Ja mēs runājam par standarta pētījumu, tas nav garš - tas nepārsniedz 6 - 8 minūtes.

Tomēr, ja procedūras laikā ir nepieciešams ņemt audu paraugus, noņemt polipus vai veikt citas manipulācijas, tad laiku var palielināt 2-3 reizes. Arī šajos gadījumos pētījums var notikt ar vispārēju anestēziju.

Fibroesophagogastroduodenoscopy kursu var raksturot šādi.

Pirmkārt, medmāsa ārstē pacienta mutes dobumu ar antiseptisku līdzekli: lidokaīns šļakatas zem mēles, lai norijot endoskopu, nebija tik sāpīgs.

Pēc tam pacientei tiek ievadīts iemutnieks, kas ēst, un gaiss viegli nokļūst plaušās, pacients tiek novietots kreisajā pusē.

Pēc šīs manipulācijas mutes dobumā un tālāk (barības vadā, kuņģī, zarnās) ievieto elastīgo zondi ar endoskopi.

Šī ierīce vienā galā ir savienota ar datoru un nekavējoties nosūta "redzēto" pie ekrāna pie ārsta, pēc tam viņš veic savu secinājumu.

Ja manipulācijas tika veiktas ar vispārēju anestēziju, tad pēc procedūras pacients kādu laiku paliek slimnīcā, kamēr zāles nav pabeigtas.

Ja anestēzija bija vietēja, tad pēc FGD pacients varēja doties mājās vai doties uz viņa palātu.

Kas vēl būtu jāzina pacientei, kas gatavo kuņģa gastroezofagogastroduodenoskopiju?

Ka procedūrai ir kontrindikācijas: grūtniecība, astma, asinsreces, psihiskie traucējumi.


Jums arī jāsaprot, ka studiju laikā jums vajadzētu pēc iespējas mazāk pārvietoties, nerunājieties, nemēģiniet nervozēt.

Jums vajadzētu zināt, ka uzreiz pēc procedūras pacients var justies nedaudz diskomfortu kuņģī, nelielu nelabumu - tas ir normāli.

Tomēr, ja temperatūra strauji paaugstinās, vēderā ir spēcīgas spastiskas sāpes, stresa strūkla ar asiņu piejaukumu, tas norāda uz nopietnām komplikācijām (galvenokārt iekšējai asiņošanai).

Šajā gadījumā neko nedariet pašam - nekavējoties informējiet ārstu par problēmu.

EGD - kāda ir procedūra, preparāts, indikācijas un kontrindikācijas, komplikācijas pēc

EGD - kāda ir šī diagnostikas procedūra, pētījuma sagatavošana ar svarīgiem medicīniskiem ieteikumiem, indikācijas un kontrindikācijas, iespējamās komplikācijas, sekas - mēs to aprakstīsim vietnē alter-zdrav.ru. Bieži šāda detalizēta informācija ir nepieciešama tiem pacientiem, kuriem pirmo reizi tika izrakstīta kuņģa un blakus esošo orgānu fibrogastroskopija.

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, lai ātri un precīzi diagnosticētu. Tie ietver radioloģiskās diagnostikas metodes (fluorogrāfija, rentgena aparāti, angiogrāfija, aprēķinātā, magnētiskā rezonanse un kodolmagnētiskā tomogrāfija), tiešās vizuālās diagnostikas metodes (fibrogastroduodenoskopija, esophagogastroduodenoscopy, duodenal zondēšana, skroskopa uc).

Diezgan bieži jebkura kuņģa vizuāla pārbaude, pamatojoties uz zondes ievadīšanu caur muti, tiek saukta par gastroskopiju - FGS (fibrogastroskopija).

Gastroskopijā kuņģa gļotādu pārbauda, ​​izmantojot elastīgu cauruli (endoskops), kas ievietota kuņģa dobumā caur mutes dobumu, un kameru tās galā.

Cits vizuālā eksāmena veids - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) ietver pārbaudi vēdera, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas ar endoskopu.

Vizuālās pārbaudes metodes ļauj redzēt nastu, barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, mazo un resno zarnu stāvokli, žultspūsli, ņemt kuņģa sulas, žults, audu gabalus analīzei, piegādāt zāļu punktu.
Viena no vizuālās pārbaudes metodēm ir FGD metode.

Kas ir FGDs?

EGD (fibrogastroduodenoskopija) ir pārbaudes metode ar barības vada, kuņģa un endokrīnās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sākuma endoskopa palīdzību. Gastroenteroloģijā tiek uzskatīta visinformatīvākā metode diagnozes noteikšanai un precizēšanai.

Pārbaude tiek veikta ar plānu elastīgu 8-11 mm biezu zondi, kas caur muti un barības vadu tiek ievadīta kuņģī. Attēls tiek projicēts ekrānā. Ir pārbaudes veids, kurā zonde tiek ievietota caur degunu.

FGD metodes priekšrocības:

  • informācijas saturs;
  • drošība;
  • nav sāpju;
  • viegli panesams.

Ierīces dizains ļauj veikt diagnostiku, ņemt audu paraugus analīzei un veikt operācijas procedūras laikā.

Sagatavošanās kuņģa dzemdes kakla vēža slimniekiem - daži svarīgi ieteikumi

FDD procedūra prasa noteiktu sagatavošanu, un pacientei ir vēlams iepriekš iepazīt prasības, kas jāizpilda, lai procedūra būtu veiksmīga un informatīvāka.

Tātad, kā pareizi sagatavoties FGD, vai ir iespējams dzert ūdeni, ko ēst?

Prasības sagatavošanai:

  • Pārtikas produkti, kas ilgstoši tiek sagremoti (rieksti, sēklas, tauki un cepta gaļa), kā arī produkti, kas satur krāsvielas (kafiju, šokolādi), gāzētos dzērienus, alkoholu, kūpinātus pārtikas produktus, jāizslēdz no uztura 2 dienas pirms pārbaudes;
  • ēdienreizēm vajadzētu būt 12 stundām pirms procedūras, t.i. vakariņām jābūt priekšpusdienā plkst. 18.00, izņemot dārzeņus un smagos ēdienus;
  • Pirms pētījuma 3 stundas nesmēķējiet (smēķēšana palielina gļotu daudzumu kuņģī);
  • neiesniegt zāles kapsulās un tabletēs pārbaudes dienā, ja tas nav iespējams - brīdināt ārstu, kas veic pētījumu;
  • ja ir alerģija, jebkura slimība vai kaut kas satraucošs - informēt par to ārstu;
  • Pirms procedūras nedziest (vai vajadzētu ņemt vismaz trīs stundas un tikai tīru ūdeni nelielā daudzumā);
  • neizžūt gumiju;
  • ja pārbaude netiek veikta no rīta, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par iespēju uzēst brokastis;
  • drēbēm jābūt brīvām, lai netraucētu papildu sajūtām;
  • neizmanto smaržas - tas traucē ārstu;
  • uzlieciet lapiņu (uz dīvāna), dvieli;
  • tieši pirms procedūras, noņemiet zobu protēzes, ja tādas ir;
  • Pirms procedūras, jums ir nepieciešams nomierināties, pozitīvi pielāgot sevi (pārmērīgs satraukums var traucēt pārbaudei), un esat gatavs darīt visu, ko ārsts iesaka.

Pareiza pacienta sagatavošana, pareizā attieksme palīdzēs iziet pētījumu bez jebkādām grūtībām.

Ko lietot ar vēdera izpēti

  • pase;
  • medicīnas politika;
  • bieži vien ir nepieciešams apdrošināšanas sertifikāts;
  • referenta no gastroenterologa / terapeita;
  • iepriekšējo apsekojumu rezultāti, biopsijas;
  • dažos gadījumos citu testu rezultāti, ambulatorā karte;
  • dvieļu loksnes;
  • noņemami kurpes vai apavu pārvalki;
  • regulāri lietojamo medikamentu.

Indikācijas par gastroskopiju (FGDS)

Ne vienmēr testi, rentgena eksāmens ļauj veikt diagnozi, un, veicot FGDS, jūs varat redzēt slimības attēlu no iekšpuses, noskaidrot vai izdarīt galīgo diagnozi. Būtībā pārbaude tiek veikta, lai diagnosticētu kuņģa un zarnu trakta slimības, it īpaši tās augšējo daļu.

Kad notiek FGD:

  • slikta dūša, grēmas, atraugas;
  • klepus bez redzama iemesla;
  • sāpes, norijot;
  • rīšanas disfunkcija;
  • vēdera izkrišana, gāzes veidošanās;
  • ievērojams svara zudums;
  • sāpes vēderā, jo īpaši epigastrijas jomā;
  • asinis izkārnījumos;
  • vemšana, asinis vomitā;
  • B12 deficīta anēmija;
  • ar kuņģa asiņošanu;
  • piegādāt narkotiku;
  • noņemt polipus;
  • piemēram, audu, kuņģa sulas analīze, gastrobakteriālās pārbaudes, piemēram, bieži veic urīnvielas testu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) klātbūtnei;
  • ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

EGD atklāj šādas slimības: gastrītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kuņģa un barības vada vēzi, iekaisuma procesus barības vadā, refluksa slimību, polipus, duodenītu un citām slimībām.

Savlaicīga kuņģa FGDS palīdz diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, kas ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Hroniskas slimības gadījumā EGD tiek veikts reizi gadā, citos gadījumos - atbilstoši norādījumiem un ārstējošā ārsta norādījumiem.

Kontrindikācijas EGD

Kaut arī FGD procedūra ir informatīva un dažreiz ir grūti noteikt diagnozi bez tā, to ne vienmēr ir iespējams veikt. Ir valstis, kas veic pētījumus, ir kontrindicēts:

  • barības vada sašaurinājums audzēju dēļ un fizioloģisku iemeslu dēļ;
  • kuņģa sašaurināšanās;
  • zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • smaga kuņģa asiņošana;
  • garīgās slimības akūtā stadijā;
  • barības vada sienas izliece;
  • aortas aneirisma;
  • miokarda infarkts;
  • insults;
  • sirds traucējumi;
  • tūlīt pēc hipertensīvas krīzes;
  • bronhu astma;
  • spēcīgs gags reflekss;
  • palielināts vairogdziedzeris;
  • smagas augšējo elpošanas ceļu slimības;
  • smaga anēmija, aptaukošanās;
  • asiņošanas traucējumi;
  • saaukstēšanās, ja procedūra nav iespējama (deguna nosprostošanās, klepus, balsenes tūska, augsts drudzis).

Procedūras apraksts, kas parāda FGD

FGD veic plānotās vai steidzamās īpašās diagnostikas telpās, stingri tukšā dūšā.

Pirms procedūras pacients tiek iepazīstināts ar pārbaudes metodi, un tiek veikta rakstiska atļauja, lai to veiktu.

FGD procedūra

Medmāsa vai ārsts, lietojot lidokainu izsmidzinot, rīkojas ar rīkli, ja tas nav alerģisks (šis jautājums ir jāprecizē iepriekš).

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē. Pacientiem ir jābūt ērtai un ērtai, pretējā gadījumā tas būs saspringts, un tas novērš zondes ievadīšanu.

Endoskopa ievietošanas ērtībai (dažreiz FGS ierīci sauc par gastroskopu) mutē ievieto iemuti, lai nesabojātu lūpu un mutes gļotu.

Ārsts sāk iekļūt endoskopā, pacients pie ārsta pavada ritināšanu. Lietošanas brīdī var parādīties zobu reflekss, bet, ja dziļi un mierīgi elpot, šis stāvoklis pazūd. Pēc endoskopa ievietošanas nav iespējams norīt, siekalās tiek savāktas siekalas.

Kad zonde tiek ievietota, gaiss tiek iesūknēts vēderā (lai notīrītu krokas), lai labāk redzētu gļotādu.

Procedūras ilgums ir 5-10 minūtes, un, ja ārsta prasības ir izpildītas, tas nerada daudz neērtības pacientam.

Ja tiek veikti jebkādi terapeitiski pasākumi, tā turēšanas laiks ir 30 minūtes.

Dažos gadījumos pētījums tiek veikts ar vispārēju anestēziju (bērni, pacienta satraukums un pilnīga sāpju nepanesamība).

Kad var redzēt FGD:

  • kādā stāvoklī ir vēdera un barības vada gļotāda un sienas;
  • rētas veidošanās;
  • barības vada sašaurināšanās;
  • refluksa pakāpe (reflukss - kuņģa saturs ievada barības vadā);
  • dažādi audzēji.

Pēc procedūras endoskopista ārsts izraksta FGD secinājumu - pārbaudes rezultātu, pastāvīgi novēroto attēlu par barības vadu, kuņģa, pylorus, divpadsmitpirkstu zarnas spuldžu (divpadsmitpirkstu zarnas) aprakstu. Norāda brīvas plūsmas, peristaltikas, kuņģa sekrēciju / žults refluksa, varikozas vēnas, plāksnītes, sirds izsviedes / nepietiekamības, iekaisuma (hiperēmijas, pietūkuma), locītavu, bojājumu skaita.

Diezgan bieži tiek ņemta biopsija - mikroskopisks gļotādu membrānas gabals ļaundabīgo šūnu klātbūtnei.

Komplikācijas pēc FGD

Pareizi veikta FGD procedūra un pacienta ārstu ieteikumu īstenošana praktiski nesniedz nekādas komplikācijas. Visnopietnākā komplikācija ir barības vada vai kuņģa gļotādas, infekcijas slazdu, pārkāpums.

Lai izvairītos no nevēlamas ķermeņa reakcijas, jebkādas komplikācijas, ārsts vienmēr jautā par slimību klātbūtni, un pacients ir jādara zināms par viņa individuālajām īpašībām, par viņa stāvokli pirms pārbaudes (ja viņam kaut kas viņam nepatīk).

Komplikācijas pēc FGD:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem;
  • melna krāsa izkārnījumos;
  • gaga reflekss un asinis vemšanas laikā;
  • sāpes vēderā.

Ja ir kādi nevēlami simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Video no procedūras FGDs - no iekšpuses

Pēc FGD - kad jūs varat ēst, sajūta

Pēc FGD dažkārt tiek novērota viegla nelabums, var būt sausums un iekaisis kakls, bet parasti šie simptomi iziet ātri.

Pēc 30 minūtēm, ja viss ir labs, mazu daudzumu var dzert ūdeni, vāju tēju (dzērienus ar gāzi, alkoholiskos dzērienus nevar piedzēst), un pēc stundas - ēst. Pārtikai jābūt vieglai, nevis asai, lai nekaitētu kuņģa gļotādai.

Ja tiek uzņemta biopsija, pēc dažām dienām ir ieteicams lietot vieglu uzturu, kas nerada karstu un kairinošu pārtiku.