logo

Gremošanas sistēmas ierīce: kā pareizi noteikt aizkuņģa dziedzera stāvokli?

Zināšanas par ķermeņa anatomiju palīdzēs dzirdēt signālus, kas baro orgānus, kad tie tiek bojāti. Daudzi cilvēki, nezinot, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris, ar sāpēm kuņģī saka, ka kuņģis sāp. Tādējādi jūs varat izlaist akūtu pankreatītu un iegūt briesmīgu komplikāciju - aizkuņģa dziedzera pankreātisko nekrozi.

Vēdera orgānu anatomija

Aizkuņģa dziedzeris ir sarežģīta struktūra. Tās exocrine funkcija ir panākt, ka aizkuņģaļlietu sula tiek piegādāta divpadsmitpirkstu zarnā olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku sajaukšanai. Endokrīnās funkcijas ir insulīna un glikagona ražošana, kas regulē ogļhidrātu metabolismu. Dziedzera mezgli sastāv no:

  • Acini, kanāli, kas ieplūst dziedzera kopējā kanālā, un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnā;
  • Langerhansas saliņas, kurām nav kanālu un atbrīvo hormonus tieši asinīs.

Dzelzs atrodas augšējā vēderā. To ieskauj retroperitoneāli tauku audi. Lielākā daļa dziedzera galvas ir ieskauts divpadsmitpirkstu zarnā un atrodas nedaudz zem ķermeņa un astes. Priekšējā vēdera sienā parasti to projicē virs nabas kreisajā pusē. Plānos un astēniskos laikos aizkuņģa dziedzeris var būt zemāks par normālu, un ļoti aptaukošanās gadījumā tas var būt lielāks. Dziedzera ķermenis atrodas no centra uz kreiso pusi, aiz robežas ar aknu kreisās dakšas muguru, kas atrodas aiz vēdera. Aizkuņģa dziedzera astes sasniedz vēdera kreiso sānu apgabalu un to aprobežo ar liesu.

Aizkuņģa dziedzeris, žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas ir vienības gremošanas procesā, kad tauki, ogļhidrāti un olbaltumvielas tiek sadalīti taukskābēs, vienkāršos cukuros un aminoskābēs. Izdalās esošais dziedzera kanāls savienojas ar žultspūšļa kanālu un ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā vietā, ko sauc par Fater papilla. Sīkāka informācija par ķermeņa anatomiju, mērķi un darbu, lasiet rakstu par aizkuņģa dziedzera funkcijām.

Padoms. Ja jūs regulāri traucējat vēdera sāpes, kas, tāpat kā "stīpiņa", pārklāj ķermeni augšējā vēderā, nekavējoties iziet caur vēdera ultraskaņu - iespējams, tas ir pankreatīta pasliktināšanās! Zināšanas par aizkuņģa dziedzera atrašanās vietas pazīmēm var izskaidrot sāpju sindroma raksturu un laiku, lai noteiktu pareizu ārstēšanu.

Kā noteikt precīzu dziedzera atrašanās vietu?

Vēdera dobuma saista mašīna neļauj orgāniem mainīties, mainoties ķermeņa stāvoklim vai pēkšņām kustībām, katrai no tām ir sava vieta. Tomēr ir atsevišķas iezīmes struktūru orgāniem, kuriem ir dziedzeru struktūra. Dažādos cilvēkos aizkuņģa dziedzeriem var būt papildu lobules un nelielas formas atšķirības.

Vai ārsts var justies aizkuņģa dziedzeris?

Parasti vēdera palpēšanas laikā aizkuņģa dziedzeri nevar palpināt, jo to slēpj zarnu cilpas un kuņģī. Tomēr, ja ir dziedzera iekaisums, tas izstaro sāpes, tāpēc vēdera palpācija paramumbīlā reģionā kreisajā un kreisajā hipohondrijā būs krasi sāpīga.

Kādas metodes var izmantot, lai noteiktu tās atrašanās vietu?

Orgānu atrašanās vietu var noteikt visprecīzāk, un tās struktūras novirzes var identificēt, izmantojot ultraskaņu, datortomogrāfiju vai MRI.

Ultraskaņas laikā ārsts vada tā, kā atrodas aizkuņģa dziedzeris, salīdzinot ar mugurkaulu un lieliem traukiem.

Aiz aizkuņģa dziedzera tiek prognozēts 1-2 jostas skriemeļu līmenī.

Izmantojot sonogrāfiju, labāk ir skatīties aizkuņģa dziedzeri, kamēr pacients ir dziļi elpojis. Tas ļaus aknu kreisajam smadzenim pārvietoties uz leju, un aizkuņģa dziedzeris kļūs pieejamāka pārbaudei.

Metodes, piemēram, CT un MR, ne tikai ļauj noteikt precīzu orgānu atrašanās vietu, bet arī ļauj noteikt tās struktūru un patoloģisko izmaiņu raksturu, ja tāda ir, vismazākajām detaļām.

Padoms. Aizkuņģa dziedzeris, tāpat kā visi dziedzeri, ir lieliska personība pēc struktūras un atrašanās vietas. Ja ārsts ultraskaņu nosaka, ka aizkuņģa dziedzeris ir gredzenveida struktūra, jāpievērš īpaša uzmanība šī orgāna darbam. Ja palielinās spiediens cauruļvados vai tūskā, šis dziedzeris var izspiest divpadsmitpirkstu zarnas un izraisīt nekrozi.

Kas ir svarīgi zināt par aizkuņģa dziedzera slimībām

Dziedzera iekaisums ir pankreatīts. Tas var būt akūts un komplicēts ar aizkuņģa dziedzera nekrozi, un tā var būt hroniska, neregulārām paasinājumiem. Turklāt parazīti, piemēram, opistorhi vai fasciola, arī dzīvo aizkuņģa dziedzera kanālos. Šādi apstākļi prasa steidzamu ārstēšanu, jo fermentu ražošanas samazināšanās pret šī orgāna patoloģiju fona noved pie visu veidu metabolisma traucējumiem. Ķermenis ir iztukšots, pastāv vielmaiņas traucējumi, piemēram, osteohondroze, artrīts, aterosklerozes un diabēts.

Tātad, ja jums ir diagnosticēta aizkuņģa dziedzera patoloģija, ieteicams ievērot tālāk minētos noteikumus.

  • Izpildiet diētu №5 Pevzner.
  • Ārstēt paasinājumus ar speciālistu.
  • Ārstēt citu gremošanas sistēmas orgānu vienlaicīgu patoloģiju. Žultsakmeņu slimības gadījumā ir jānoņem žultspūslis, lai izvairītos no kanāla aizsprostošanās ar akmeni. Kad parazītu iebrukums - veikt visaptverošu ķermeņa tīrīšanu.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Cilvēka aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris, anatomija un fizioloģija, kuras ikvienam vajadzētu zināt, aktīvi iesaistās organisma dzīvē. Tas ir otrais lielākais dzelzs cilvēka ķermenī pēc aknām. Atrodas vēdera dobumā starp vēderu un tievās zarnas augšējo daļu. Ķermenis ir tieši iesaistīts gremošanas procesā, tā galvenā funkcija ir fermentu ražošana, kas veicina pārtikas pārstrādi. Turklāt dzelzs ir daļa no endokrīnās sistēmas, kas ražo hormonus, kas iesaistīti ogļhidrātu vielmaiņas procesā.

Vagons parādās 5. grūtniecības nedēļā un pilnībā pabeidz savu attīstību par 6 gadiem. Pusaudžiem un vidēja vecuma orgānu raksturo homogēna un smalkgrauda struktūra, ko nosaka ultraskaņas izmeklēšana.

Aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzera anatomija ietver šādas īpašības. Orgānu aptuvenais svars ir 100 g, tā garums ir līdz 15 cm. Dažādās patoloģijās orgānu lielums var atšķirties. Kad rodas iekaisums (pankreatīts), parasti palielinās izmērs, samazinās dzelzs atrofija.

Ķermenis parasti ir sadalīts 3 daļās: galva, ķermenis un aste.

Pirmais atrodas pie divpadsmitpirkstu zarnas. Aste ir blakus liesai, tā ir augstāka par galvu un ķermeni.

Pieaugušajiem dziedzera augšējā robeža ir 8-10 cm virs nabas. Bērniem orgāns ir augstāks, ja tas ir vecāks.

Aizkuņģa dziedzera struktūra ir sarežģīta, jo tā piedalās divās dažādās orgānu sistēmās.

Ārējā apvalka sastāv no blīvs saistaudu kārta, kas veic aizsargfunkcijas.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas dzemdē retroperitoneālās dobumā. Sakarā ar anatomisko atrašanās vietu, tas ir labi pārklāts no bojājumiem. Priekšā tas ir aizsargāts ar vēdera sienām un iekšējiem orgāniem, kā arī aiz muskuļiem un mugurkaula. Zinot orgānu atrašanās vietas pazīmes cilvēka ķermenī, ir iespējams diagnosticēt pankreatītu vai citus traucējumus ar lielu pārliecību. Tā kā dziedzera aste atrodas tuvāk liesai, sāpes traucētu funkcionalitātes gadījumā ne tikai jutīsies epigastrālajā reģionā, bet arī sniegs labajā vai kreisajā hipohandrijā (dažos gadījumos mugurā).

Aizkuņģa dziedzera struktūrai ir iezīmes: audums sastāv no liela skaita segmentu (acini), sadalīts starpsienās. Starp Acini ir Langerhansa salas, kas ir orgānu struktūrvienības. Šīs vietas ir atbildīgas par endokrīno hormonu ražošanu. Acinus sastāv no 8-12 konusveida šūnām, kas cieši saista cits citu, starp kurām atrodas sekrēcijas kanāli.

Asins piegādes orgāns

Lai nodrošinātu pilnīgu dzelzs lietošanu, ir sarežģīta asins apgādes shēma, jo tā anatomija ir sarežģīta un prasa vairākas funkcijas.

Augšējā pankreatoduodenālās artērijas un aknu artērijas zari piegādā asinis uz galvas priekšpusi, savukārt aizmugurējais reģions tiek mazgāts ar apakšējo artēriju.

Ķermenim un astei tiek piegādātas asinis pēc atlaišanas artērijas filiālēm, kas organismā sadalās lielā skaitā kapilāru.

Atkritumu asinīs aizplūst augšējās un apakšējās pancteroduodenālās vēnas.

Gremošanas funkcija

Dzelna kopīgais kanāls iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas dobumā. Tam ir sākums asti un galvā tas savienojas ar žultspūšļa kanāliem.

Ķermeņa lomu gremošanu nodrošina šādu gremošanas enzīmu ražošana un ievadīšana gremošanas traktā:

  • lipāze - izdalās tauki taukskābēm un glicerīnam;
  • amilāze - pārvērš kompleksos ogļhidrātus glikozē, kas nonāk asinīs un dod ķermeņa enerģiju;
  • tripsīns - pārveido olbaltumvielas vienkāršām aminoskābēm;
  • Chemotrypsīns - veic tādu pašu funkciju kā tripsīns.

Fermentu uzdevums - tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu sadalīšanās vienkāršās vielās un palīdz organismam to asimilācijā. Noslēpums ir sārmains reakcija un neitralizē skābi, ka pārtika tika pakļauta pārstrādei kuņģī. Patoloģijas gadījumā (piemēram, pankreatīts) dziedzera kanāli pārklājas, noslēpums pāriet divpadsmitpirkstu zarnā. Tauki ieplūst zarnās tā sākotnējā formā, un noslēpums stagnē kanālā un sāk ķert audus no organisma, kā rezultātā rodas nekroze un liels toksīnu daudzums.

Endokrīnās orgānu funkcijas.

Kā atzīmēts, apmēram 2% no dziedzera masas aizņem šūnas, kas saucas par Langerhans saliņām. Tie ražo hormonus, kas regulē ogļhidrātu un tauku metabolismu.

Hormoni, kas ražo Langerhans saliņas:

  • insulīns, kas ir atbildīgs par glikozes ievadīšanu šūnās;
  • glikagons, kas ir atbildīgs par glikozes daudzumu asinīs;
  • somatostatīns, kas, ja nepieciešams, pārtrauc fermentu un hormonu ražošanu.

Dienas laikā cilvēki ražo līdz 1,5 litriem sekrēcijas.

Aizkuņģa dziedzeris

Cilvēka aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnās un eksokrīnas sekrēcijas orgāns, iesaistīts gremošanas procesā. Pēc izmēra tas ir otrais lielākais dzelzs cilvēka ķermenī pēc aknām. Tam ir alveolāra caurulītes struktūra, kas atbalsta organisma hormonālo fona, un ir atbildīga par svarīgākajiem gremošanas procesa posmiem.

Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera rada savu noslēpumu (enzīmus), kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Pārējās šīs parenhīmas šūnas rada hormona insulīnu, kas uztur normālu ogļhidrātu metabolismu. Šo dziedzera daļu sauc par Langerhans vai beta šūnu saliņām.

Dziedzenam ir trīs daļas: ķermenis, galva un aste. Ķermenis ir veidots kā prizma, tās priekšējā virsma atrodas blakus vēdera mugurpusei. Dziedzera aste atrodas pie liesas un kreisā kakla līkuma. Aizkuņģa dziedzera galva atrodas pa labi no mugurkaula, izliekta, veido līķa procesu. Viņas pakava uzvelk divpadsmitpirkstu zarnas, formas ar šo līkumu. Daļa no galvas ir pārklāta ar vēderplēvi.

Aizkuņģa dziedzera izmērs parasti ir no 16 līdz 22 cm. Uz āru tas atgādina latīņu burtu S.

Anatomiska vieta

Aizkuņģa dziedzeris atrodas atstatumā aiz vēderplēves, tādēļ tā ir visbūtiskāks vēdera dobuma orgāns. Ja kāds atrodas melojošā stāvoklī, tas patiešām atrodas zem vēdera. Faktiski tā atrodas tuvāk aizmugurē, aiz vēdera.

Aizkuņģa dziedzera projekcija:

  • ķermeņa pirmais jostas skriemelis;
  • galva pirmajā un trešajā jostas skriemeļu līmenī;
  • aste ir viens skriemelis augstāks par aizkuņģa dziedzera ķermeni.

Blakus esošo orgānu anatomija: aiz galvas ir zemāka vena cava, portāla vēna, labā nieru vēna un artērijas, sākas kopējā žultsceļš. Aiz dziedzera ķermeņa atrodas aortas vēdera daļa, limfmezgli, celiakijas splekss. Gar ķermeņa dziedzera ir liesas vēnas. Daļa no kreisās nieres, nieru artērijas un vēnas, kreisā virsnodalna atrodas aiz astes. Aizkuņģa dziedzera priekšā ir kuņģī, no tā atdala omentāls.

Asins piegāde

Nozares, pankreatoduodenālās artērijas (priekšējā un aizmugurējā) atkāpjas no parastās aknu artērijas, tām ir asinis uz aizkuņģa dziedzera galvu. Tāpat to nodrošina augsts mezenteres artērijas zars (apakšējā aizkuņģa dziedzera dziedzera artērija).
No kopenes artērijas ir ķermeņa daļas un dziedzera astes (aizkuņģa dziedzera).

Venozas asinis izplūst no organa caur sāpīgumu, priekšlaicīgu un zemāku mezentāru, kreiso aizkuņģa dziedzera vēnu (ieplūdes portālu vēnās).
Limfā iet uz pancreatoduodenal, aizkuņģa dziedzera, pyloric, jostas limfmezgliem.

Aizkuņģa dziedzeris tiek inervēts nervu, kas rodas no liesas, celiakijas, aknu, labāka starpdzemdību plaušām un vagusa nervu zariem.

Struktūra

Aizkuņģa dziedzeris ir lobular struktūra. Savukārt lobules sastāv no šūnām, kas ražo fermentus un hormonus. Lektās vai Acini sastāvā ir atsevišķas šūnas (no 8 līdz 12 gabaliņiem), ko sauc par eksokrīnas aizkuņģa dziedzera šūnas. To struktūra ir raksturīga visām šūnām, kas ražo olbaltumvielu sekrēciju. Aciniju ieskauj plāna slāņa saistaudu struktūra, kurā iziet asinsvadi (kapilāri), mazas ganglijas un nervu šķiedras. No aizkuņģa dziedzera daļām izvelk mazus kanālus. Pankreatālas sula caur tām nonāk galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā, kas ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā.

Aizkuņģa dziedzera vadu sauc arī par aizkuņģa dziedzera vai smadzeņu kanālu. Tam ir atšķirīgs diametrs dziedzera parenhīmas biezumā: astes līdz 2 mm., Ķermenī 2-3 mm., Galā 3-4 mm. Caurule ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas sieniņā galvenās papilomas lūmenā, un beigās ir muskuļu sfinkteris. Dažreiz ir otra mazs kanāls, tas tiek atvērts aizkuņģa dziedzera mazai papilai.

Starp segmentiem ir atsevišķas šūnas, kurām nav izdales kanālu, tos sauc par Langerhans saliņām. Šīs dziedzera zonas izdalās insulīns un glikagons, t.i. ir endokrīnā daļa. Aizkuņģa dziedzera salas ir noapaļotas, diametrs līdz 0,3 mm. Langerhans saliņu skaits palielinās no galvas līdz astes. Salas sastāv no pieciem šūnu veidiem:

  • 10-30% ir alfa šūnas, kas ražo glikagonu.
  • 60-80% beta šūnu, kas ražo insulīnu.
  • delta un delta 1 šūnas, kas atbildīgas par somatostatīna, vasointestinālā peptīda ražošanu.
  • 2-5% PP šūnas, kas ražo aizkuņģa dziedzera polipeptīdu.

Aizkuņģa dziedzeris ir cita veida šūnas, pārejas vai jauktas. Viņus sauc arī par acinostrovkovymi. Tajā pašā laikā tie ražo zymogēnu un hormonu.

To skaits var svārstīties no 1 līdz 2 miljoniem, kas ir 1% no kopējās dziedzera masas.

Ārēji ķermenis atgādina auklu, kas pakāpeniski saplacina asti. Anatomiski, tas ir sadalīts trīs daļās: ķermenis, astes un galvas. Galva atrodas pa labi no mugurkaula, divpadsmitpirkstu zarnas locītavā. Tā platums var būt no 3 līdz 7,5 cm. Aizkuņģa dziedzera ķermenis atrodas nedaudz pa kreisi no mugurkaula, tā priekšā. Tās biezums ir 2-5 cm, tam ir trīs malas: priekšpuse, aizmugure un apakšdaļa. Tad ķermenis turpina asti, 0,3-3,4 cm platas. Tas sasniedz liesu. Dziedzera parenhīmā no astes līdz galvai ir aizkuņģa dziedzera kanāls, kas vairumā gadījumu pirms ieiešanas divpadsmitpirkstu zarnā ir saistīts ar kopējo žults ceļu, retāk plūst patstāvīgi.

Funkcijas

  1. Eksokrēna dziedzera funkcija (izdaloša). Aizkuņģa dziedzeris ražo sulu, kas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, un piedalās visu pārtikas polimēru grupu sadalē. Galvenie aizkuņģa dziedzera enzīmi ir chimotripsīns, alfa-amilāze, tripsīns un lipāze. Trīpsīns un himotripsīns veidojas no enterokināzes iedarbības divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, kur tie nonāk neaktīvā formā (tripsinogēna un chimotripsinogēna). Aizkuņģa dziedzera sulas tilpums galvenokārt veidojas cauruļu šūnu šķidruma daļas un jonu ražošanas rezultātā. Acīna sula ir neliela. Tukšā dūša periodā atbrīvojas mazāk sulas, un fermentu koncentrācija tiek samazināta. Kad notiek ēšana, notiek atgriezeniskais process.
  2. Endokrīnās funkcijas (endokrīnās sistēmas). To veic, pateicoties aizkuņģa dziedzera saliņu šūnu darbībai, kas asinsritē ražo polipeptīdu hormonus. Tās ir divas pretējas hormonu funkcijas: insulīns un glikagons. Insulīns ir atbildīgs par normālu glikozes līmeni serumā un ir iesaistīts ogļhidrātu metabolismā. Glikagona funkcijas: cukura līmeņa regulēšana asinīs, saglabājot pastāvīgu koncentrāciju, tiek iesaistīta vielmaiņas procesā. Cits hormons - somatostatīns - kavē sālsskābes, hormonu (insulīna, gastrīna, glikagona) atbrīvošanu, ionu atbrīvošanu Langerhans saliņu šūnās.

Aizkuņģa dziedzera darbība lielā mērā ir atkarīga no citiem orgāniem. Tās funkcijas ietekmē gremošanas trakta hormoni. Tas ir sekretins, gastrīns, aizkuņģa dziedzeris. Vairogdziedzera un asinsvadu dziedzeru hormoni, virsnieru dziedzeri arī ietekmē dziedzera darbību. Pateicoties labi saskaņotajam šāda darba mehānismam, šis nelielais orgāns dienā var ražot no 1 līdz 4 litriem sulas gremošanas procesā. Sula tiek izdalīta cilvēka ķermenī pēc 1-3 minūtēm pēc ēdienreizes sākuma, bet tā nonāk 6-10 stundu laikā. Tikai 2% sulas ietilpst gremošanas enzīmās, pārējie 98% ir ūdens.

Aizkuņģa dziedzeris dažus gadus spēj pielāgoties ēdiena uzņemšanas dabai. Pašlaik tiek attīstīti nepieciešamie enzīmi. Piemēram, patērējot lielu daudzumu taukainas pārtikas, tiek ražota lipāze, ar proteīnu palielināšanos diētā, tripsīns, un ogļhidrātu pārtikas produktu sadalīšanās rezultātā pieaugs attiecīgo fermentu saturs. Bet nevajag ļaunprātīgi izmantot ķermeņa spēju, jo bieži vien signāls par sliktu iztiku no aizkuņģa dziedzera nāk, kad slimība jau ir pilnā sparā. Dziedzera anatomija izraisa tā reakciju citā gremošanas orgānā. Šajā gadījumā ārsts diagnozē atzīmē "reaģējošu pankreatītu". Ir arī reversie gadījumi, jo tas atrodas netālu no nozīmīgiem orgāniem (liesa, kuņģa, nieres, virsnieru dziedzeri). Ir bīstami bojāt dziedzeru, lai patoloģiskas izmaiņas notiktu dažu stundu laikā.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris (latīņu aizkuņģa dziedzeris) ir jauktas sekrēcijas endokrīnā orgāns, kas cilvēka organismā veic gremošanas un cukura regulējošās funkcijas. Filogēni tas ir viens no senākajiem dziedzeriem. Pirmo reizi tās rudimenti parādās nēģnēs, abiniekos jau var atrast daudzveidīgu aizkuņģa dziedzeri. Atsevišķu ķermeņa formu veido putni un rāpuļi. Cilvēkiem tas ir izolēts orgāns, kas skaidri sadalīts segmentos. Tās struktūra cilvēka aizkuņģa dziedzerī atšķiras no tā, kā dzīvnieki.

Anatomiska struktūra

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no trim sekcijām: galvas, ķermeņa, astes. Starp departamentiem nav skaidru robežu, sadalīšana notiek, pamatojoties uz blakus esošo formējumu atrašanās vietu attiecībā pret pašu orgānu. Katrs departaments sastāv no 3-4 akcijām, kuras savukārt tiek sadalītas segmentos. Katram segmentam ir savs izvads kanāls, kas ieplūst interlobular. Tie apvienojas pašu kapitālā. Kopā lobars veido kopēju aizkuņģa dziedzera kanālu.

Kopējā kanāla varianta atklāšana:

  • Kopējā kanāla gaitā kombinācija ar choledokusu veido kopēju žultsvadu, atverot vienu caurumu divpadsmitpirkstu zarnas papilu augšpusē. Šī ir visbiežāk sastopamā iespēja.
  • Ja kanāls nesaista ar choledochu, tad tas tiek atvērts ar atsevišķu atveri divpadsmitpirkstu zarnas papilu augšpusē.
  • Lobara kanāli var nebūt apvienoti vienā no dzimšanas brīžiem, to struktūra atšķiras viena no otras. Šajā gadījumā viens no tiem tiek kombinēts ar kolledoku, bet otra atveras ar neatkarīgu atvērumu, ko sauc par piederumu aizkuņģa dziedzera kanālu.

Stāvoklis un projekcija uz ķermeņa virsmas

Orgāns atrodas retroperitoneāli, retroperitonālās telpas augšējā daļā. Aizkuņģa dziedzeris ir droši pasargāta no traumām un citiem traumiem, jo ​​tā ir pārklāta priekšējā vēdera sienā un vēdera orgānos. Un aiz tā ir mugurkaula mugurkaula un spēcīgi muguras un vidukļa muskuļi.

Priekšējā vēdera sienā aizkuņģa dziedzeris tiek projicēts šādi:

  • Vadītājs - kreisajā apakšējā apļa malā;
  • Ķermenis ir epigastrālajā reģionā;
  • Aste - labajā pusē.

Lai noteiktu, kur atrodas aizkuņģa dziedzeris, pietiek izmērīt attālumu starp nabu un krūšu kaula galu. Tās galvenā masa atrodas šī attāluma vidū. Apakšējā mala atrodas 5-6 cm virs nabas, augšējā mala ir 9-10 cm pat lielāka.

Zināšanas par projekcijas jomām palīdz pacientam noteikt, kur aizkuņģa dziedzeris sāp. Ar tās iekaisumu, sāpes lokalizējas galvenokārt epigastrālajā reģionā, bet var dot labo un kreiso hipohondriumu. Smagos gadījumos sāpes skar visu priekšējās vēdera sienas augšējo grīdu.

Skeleta

Dziedzeris atrodas pirmā jostas skriemeļa līmenī, it kā saliekot to apkārt. Iespējama augsta un zemā aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta. Augsts - pēdējā krūšu skriemeļa līmenī, zems - otrā jostasvietā un zemāk.

Syntopy

Syntopy ir orgānu atrašanās vieta salīdzinājumā ar citām formācijām. Dziedzeris atrodas retroperitoneālo audu dziļumā vēderā.

Sakarā ar anatomiskām īpašībām aizkuņģa dziedzeram ir cieša mijiedarbība ar divpadsmitpirkstu zarnas, aortas, parasto žults ceļu, priekšējā un zemāka vena cava, vēdera aortas augšējās auklas (labāka mesenteric un splenic). Arī aizkuņģa dziedzeris mijiedarbojas ar kuņģi, kreiso nieru un virsnieru dziedzeru, liesu.

Tas ir svarīgi! Šāds ciešu daudzu iekšējo orgānu tuvums rada risku izplatīt patoloģisko procesu no vienas orgānas uz otru. Ja kāds no iepriekš minētajiem objektiem tiek iekaisināts, infekcijas process var izplatīties aizkuņģa dziedzerī un otrādi.

Galva pilnībā aptver divpadsmitpirkstu zarnas locītavu, un šeit arī atveras kopējā žults ceļa. Galvas priekšpuse ir blakus esoša šķērsgriezuma kakls un labākā dzirksteļu artērija. Aiz - apakšējās vena cava un portveida vēnas, nieru trauki.

Viens no galvenajiem pankreatīta simptomu cēloņiem ir alkohols. Labi rezultāti cīņā pret psiholoģisko atkarību un pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa sekas liecina par mūsdienīgu dabas alkohola kompleksu:

Alkostops

Priekšējā ķermenis un aste ir pārklāti ar vēderu. Blakus atrodas aorta un tās filiāles, zemāka vena cava, nervu pinums. Aste var nonākt saskarē ar mezenterisko un apledveida artēriju, kā arī ar nieru un virsnieru dziedzera augšējo polu. Vairumā gadījumu astes pārklāj ar taukaudiem no visām pusēm, it īpaši cilvēkiem ar aptaukošanos.

Histoloģiskā un mikroskopiskā struktūra

Ja skatāties uz palielinājuma punktu, jūs varat redzēt, ka dziedzera audu (parenhimija) sastāv no diviem elementiem: šūnas un stroma (saistaudi). Stromā ir asinsvadi un izdalošie kanāli. Tas sazinās starp lobules un veicina noslēpuma noslēgšanu.

Attiecībā uz šūnām tie ir 2 veidi:

  1. Endokrīnās sistēmas - izvada hormonus tieši blakus esošos traukos, veicot intrasecretācijas funkciju. Šūnas ir savstarpēji savienotas vairākās grupās (Langerhans saliņas). Šīs aizkuņģa dziedzera saliņas satur četru veidu šūnas, no kurām katra sintezē savu hormonu.
  2. Eksokrīns (sekrēžu) - sintezē un izdala gremošanas enzīmus, tādējādi veicot eksokrīnas funkcijas. Katrā šūnā ir granulas, kas pildītas ar bioloģiski aktīvām vielām. Šūnas savāc termināla Acini, katrai no tām ir savs izvads kanāls. Viņu struktūra ir tāda, ka vēlāk viņi saplūst vienā kopējā kanālā, kura gala daļa atveras divpadsmitpirkstu zarnu papēža augšpusē.

Fizioloģija

Kad pārtika ieplūst kuņģa dobumā un tās sekojošās evakuācijas laikā tiek izveidota tievā zarnas dobumā, aizkuņģa dziedzeris sāk aktīvi sadedzināt gremošanas enzimus. Šos metabolītus sākotnēji ražo neaktīvā formā, jo tie ir aktīvi metabolīti, kas var sagremot pašu audus. Kad zarnu vēnā tie tiek aktivizēti, pēc tam sākas pārtikas gremošanas vēdera stadija.

Enzīmi intracavitatīvai pārtikas gremošanai:

  1. Trypsīns.
  2. Chimotripsīns.
  3. Karboksipeptidāze.
  4. Elastāze.
  5. Lipāze.
  6. Amilāze.

Pēc tam, kad ir pabeigta gremošana, gremošanas barības vielas tiek absorbētas asinīs. Parasti, reaģējot uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, aizkuņģa dziedzeris nekavējoties reaģēs ar hormona insulīna izdalīšanos.

Insulīns ir vienīgais cukura līmeņa pazeminošais hormons mūsu organismā. Tas ir peptīds, kura struktūra ir aminoskābju ķēde. Insulīns tiek ražots neaktīvā formā. Kad asinsritē, insulīnam tiek veiktas vairākas bioķīmiskas reakcijas, pēc kurām tā sāk aktīvi pildīt savu funkciju: izmantot glikozi un citus vienkāršus cukurus no asinīm audu šūnās. Ar iekaisumu un citām patoloģijām, insulīna ražošana samazinās, parādās hiperglikēmijas stāvoklis un pēc tam no insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Cits hormons ir glikagons. Visu dienu tās sekrēcijas ritms ir monotons. Glikagons atbrīvo glikozi no kompleksiem savienojumiem, paaugstinot cukura līmeni asinīs.

Funkcijas un loma metabolismā

Aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnās sistēmas orgāns, kas pieder pie jauktas sekrēcijas dziedzeriem. Tas veic izdales funkcijas (gremošanas enzīmu ražošanu tievās zarnas dobumā) un iekšējo orgānu funkcijas (cukura regulējošo hormonu sintēze asinīs) funkcijas. Izdzīvojot svarīgu lomu mūsu dzīvē, aizkuņģa dziedzeris veic:

  • Gremošanas funkcija - dalība pārtikas gremošanas procesā, barības vielu sadalīšana vienkāršos savienojumos.
  • Fermentatīvā funkcija - trigsīna, chimotripsīna, karboksipeptidāzes, lipāzes, elastāzes, amilāzes ražošana un atbrīvošana.
  • Hormonāla funkcija - nepārtraukta insulīna un glikagona sekrēcija asinsritē.

Atsevišķu enzīmu loma

Trypsīns. Sākotnēji tas tiek piešķirts proferment formā. Aktivizēta tievās zarnas dobumā. Pēc aktivācijas sāk aktivizēt citus gremošanas fermentus. Trypsīns sadala peptīdi aminoskābēm, stimulē pārtikas gremošanas traucējumus vēderā.

Lipāze. Taukskābju monomēri pazemina taukus. Tas izdalās enzīma formā, aktivizējas žults un žulti skābju iedarbībā. Piedalās taukos šķīstošo vitamīnu asimilācijā. Lipases līmeni nosaka iekaisums un citas patoloģijas.

Amilāze. Šūnu bojājumu aizkuņģa dziedzera marķieris, organiski specifisks ferments. Amilāzes līmeni pirmajos stundās nosaka asinīs visiem pacientiem, kuriem ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Amilāze sadala kompleksos ogļhidrātus līdz vienkāršiem, palīdz glikozes uzsūkšanās procesā.

Elastāze. Orgānu specifisks ferments, kas norāda uz šūnu bojājumiem. Elastāzes funkcija ir piedalīties šķiedrvielu un kolagēna sadalīšanā.

Pietura pankreatīta attīstībai!
Kontrolējiet alkohola plūsmu organismā, izmantojot unikālu kompleksu ALCOBARIER

Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)

Bieža patoloģija pieaugušo populācijā, kurā ir stromas un aizkuņģa dziedzera parenhimijas iekaisuma bojājumi, kam ir smagi klīniskie simptomi, sāpes un orgānu struktūras un funkciju traucējumi.

Kā sāpinās aizkuņģa dziedzeris un citi aizkuņģa dziedzera iekaisuma simptomi:

  1. Jostas sāpes, kas izstaro uz labo vai kreiso hipohondriumu. Retāk sāpes aizņem visas vēdera dobuma augšējās grīdas. Sindromu sindroma raksturs ir saistīts ar priekšējā mezenteres nervu plaknes tuvu. Sakarā ar tā struktūru, vienotas nervu vietas kairinājums izraisa nervu impulsu izplatīšanos uz visām blakus esošajām nervu šķiedrām. Sāpes kā gredzens saspiež augšējo vēderu. Sāpes rodas pēc smagas maltītes vai pēc taukainas.
  2. Dispepsi traucējumi: slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi (caureja) ar taukiem. Var būt apetītes samazināšanās, vēdera uzpūšanās, rumbulis.
  3. Intoksikācijas simptomi: galvassāpes, vājums, reibonis. Akūtā procesā tiek novērota subfebrīla ķermeņa temperatūra. Febrilais drudzis pankreatīta gadījumā nav tipisks.

Šīs pazīmes ir raksturīgas epidēmiskai (sākotnējai) iekaisuma formai. Progresējot slimība, iekaisums ietekmē dziļākas un dziļākas audu daļas, kas galu galā noved pie atsevišķu lobiņu nekrozes un nekrozes, orgānu struktūras un funkciju pārtraukšanas. Šādas valsts klīnika ir spilgta, pacientam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Tas ir saistīts ar faktu, ka sāpes ir izteiktākas, pacients steidzas un nevar atrast sev ērtu pozīciju.

Kā identificēt aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Lai atklātu vienu vai otru aizkuņģa dziedzera patoloģiju, tai skaitā iekaisumu, nepietiek ar vienu sāpju simptomu. Piešķirts laboratorijai un instrumentālās pārbaudes metodes.

Laboratorijas metodes ietver:

  • Asins analīze, lai noteiktu iekaisuma un intoksikācijas pazīmes. Par labu iekaisumam izpaužas eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrināšana, leikocītu skaita palielināšanās, leikocītu formulas kvalitatīvās izmaiņas.
  • Asins bioķīmiskā analīze. Kopējā olbaltuma palielināšanās, kvalitatīvas izmaiņas olbaltumvielu sastāvā norāda uz iekaisumu. Ja asinīs tiek konstatēts augsts amilāzes un citu organisma specifisko enzīmu saturs, tad ir droši runāt par dziedzeru šūnu bojājumiem un iznīcināšanu.
  • Urīna bioķīmiskā analīze. Dziedzera bojājumus un iekaisumu norāda diastāzes (amilāzes) izskats urīnā.
  • Funkcionālie testi, kas novērtē aizkuņģa dziedzera darbību pēc hormonu un fermentu sekrēcijas līmeņa.
  • Izdomu analīze, lai identificētu nešķeltu tauku un ziepju piedevu - steatorrēnu. Tas ir netieša aizkuņģa dziedzera iekaisuma un disfunkcijas pazīme.
  • Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude. Vizuālās aptaujas metode, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera struktūru un struktūru. Iekaisuma laikā dziedzera parenhīmā struktūras izmaiņas, kuras speciālists var skaidri saskatīt ar neapbruņotu aci.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir rentgenstaru pārbaudes metode, kuras pamatā ir zemāka blīvuma zonu kontrasts. MRI tiek veikta pirms operācijas, lai novērtētu orgānu bojājuma pakāpi un struktūru, ķirurģiskās iejaukšanās apjomu.
  • Fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Ļauj novērtēt kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli un divpadsmitpirkstu zarnas papilu struktūru. Veikta arī diferenciāldiagnozei un precīzākai diagnostikai.

Ja nepieciešams, var veikt laparoskopiju, ERCP, vēdera rentgena staru, MSCT. Šīs metodes ir nepieciešamas diferenciāldiagnozei un precīzākai etioloģijas noteikšanai un slimības lokālajai diagnostikai.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnā loma

Dziedzera loma ir svarīga arī cukura diabēta slimniekiem. Ar šo patoloģiju samazinās insulīna ražošanas līmenis, paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Tas noved pie glikozes hemoglobīna veidošanās. Galu galā organismā tiek pārtraukti visi transporta un vielmaiņas procesi, samazinās imunitāte un aizsardzības spēki. Lai kompensētu šo stāvokli, var būt parenterāli vai enterāli ievadīt eksogēnu insulīnu, kas kompensē sava hormona trūkumu.

Tādējādi aizkuņģa dziedzeris, veicot svarīgas funkcijas mūsu organismā, veicina normālu gremošanu un gremošanu. Saglabā cukura līmeni asinīs nemainīgā līmenī, ir iesaistīts vielmaiņas procesos. Ar savu sakāvi rodas nopietnas homeostāzes problēmas, samazinās veselības un dzīvesveida līmenis. Noskatīties aizkuņģa dziedzera stāvokli un spontāni neļaujiet iespējamo slimību gaitu, lai izvairītos no nepatīkamām sekām.

Kur ir aizkuņģa dziedzeris, ķermeņa struktūra un funkcijas ķermenī

Aizkuņģa dziedzeris pieder pie gremošanas orgāniem. Eksokrēnajā daļā tiek ražoti enzīmi un elektrolīti, kas nonāk zarnu vēderā un piedalās pārtikas gremošanas procesā. Turklāt ķermeņa struktūrā ir šūnu kopas, kas veic endokrīno funkciju. Tās ir Langerhansas saliņas, kas ražo hormonus, kas palīdz uzturēt glikozes līdzsvaru organismā. Endokrīnās dziedzera pārvarēšana izraisa cukura diabētu un eksokrīno - pankreatītu.

Orgānu projicēšana priekšējās vēdera sienā

Aizkuņģa dziedzeris atrodas jostas skriemeļu 1. līmenī un vēdera dobumā. Tas atrodas aiz vēderplēves un ārā ir pārklāts ar saistaudu kapsulām. Aiz tā ir aorta, kreisā nieru un zemāka vena cava, mugurkaula atrodas, un priekšā - kuņģī.

Dziedzeris sastāv no divām daļām - eksokrīnas un endokrīnās. Katrs no viņiem pilda dažādas funkcijas.

Ķermenim ir iegarena forma. Tās struktūrā ir izdalītas šādas daļas:

Dziedzera galva ir nedaudz saplacināta un no trim pusēm - divpadsmitpirkstu zarnas - no augšas, no sāniem un no apakšas. Tās aizmugurējā virsma atrodas blakus portāla vēnu labajam nieres un sākotnējām porcijām. Priekšējais dziedzeris ir taisnā kārtas puse.

Ķermenis ir veidots kā prizma. Tās priekšējā virsma ir pārklāta ar vēderplēvi, un to novieto kuņģī, savukārt aizmugurējā virsma saskaras ar mugurkaula, aortas, zemāka vena cava un celiakijas pīlings. Apakšdaļa ir šaurāka un tikai daļēji pārklāta ar vēderplēvi. Nervu artērija un vēna ir blakus augšējai ķermenim. Dziedzera aste ir vērsta uz kreiso pusi un atrodas tieši virs galvas. Tas atrodas blakus liesā viscerālājai virsmai. Aiz tā ir augšējā daļa kreisajā nierē ar virsnieru dziedzeru.

Aizkuņģa dziedzera anatomija un topogrāfija

Ar saistaudu (trabekulu) septa palīdzību dziedzera biezums tiek sadalīts dobumos. Tās satur sekrēcijas sekcijas - aizkuņģa dziedzera acini, no kurām katra sastāv no 8-14 piramīdām šūnām. Šīs formācijas veic eksokrīno funkciju. No tiem sāk iekļauties rieva, kas pēc tam saplūst intralobulāro un starpbolu. Pēdējie iet caur trabekulām un veido galveno izdalījumu vai Wirsung kanālu. Tas nāk no asā zonas, iziet cauri ķermenim un galvai, un pēc tam ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas lejasdaļas lumens. Tās gala sadaļā ir sfinkteris, ko veido apļveida muskuļu sabiezējums. Galvenais kanāls atveras galvenās papilu zonā, kā arī kopējā žullē, kas nāk no žultspūšļa. Iespējas ir iespējamas, ja to caurumi atrodas atsevišķi. Dziedzerī ir papildu kanāls, kura saturs ietilpst arī divpadsmitpirkstu zarnā. Bieži vien tam ir anastomozes, kas savieno to ar galveno.

Jaundzimušajiem dzelzs ir nedaudz lielāks un mobilāks. Tās garums ir 4-5 cm, un tā svars ir 2-3 g. Pēc 4 mēnešiem ērģeļa masa dubultojas. Tipisks pieaugušajam, dzelzs atrašanās vieta un izskats aizņem 5-6 gadus.

Parastais aizkuņģa dziedzera lielums un svars pieaugušajiem:

Aizkuņģa dziedzeris un tā atrašanās vieta cilvēka ķermenī

Aizkuņģa dziedzeris, kuras anatomija tiks apskatīta zemāk, ir ļoti svarīgs anatomisks veidojums cilvēka organismā. Šī struktūra, kas galvenokārt attiecas uz gremošanas sistēmu, sastāv no divām ļoti noderīgām funkcijām: eksokrīnas un endokrīnās.

Organo aktivitāte eksokrīnā (to sauc arī par eksokrēnu) samazina līdz īpašās sulas izdalīšanai divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Šo sulu raksturo konkrēta veida enzīmu saturs, kas noārda jebkuru pārtikas struktūru. Šādi fermenti ietver lipāzi, kas sagrauj taukus, un tripsīnu, kas veicina olbaltumvielu sadalīšanos aminoskābēm, kā arī alfa-amilāzi, kas iznīcina ogļhidrātus.

Cilvēka anatomija: aizkuņģa dziedzeris un tās atrašanās vieta

Cilvēka aizkuņģa dziedzera anatomija ietver tā saukto aizkuņģa dziedzera saliņu klātbūtni orgānos, kuru dēļ tiek realizēta endokrīnā (ti, intrasecretorā) funkcija. Tas ir saistīts ar faktu, ka šie salāti rada dažus svarīgus hormonus, kas nepieciešami, lai regulētu organisma darbību.

Jo īpaši šādi hormoni ietver insulīnu un glikagonu, kuru nozīme ir tāda, ka tie regulē ogļhidrātu metabolismu, tādējādi palīdzot uzturēt normālu glikozes koncentrāciju.

Kā saka cilvēka anatomija, aizkuņģa dziedzeris atrodas ārpus vēderplūsmas, kas ir ietverta vēderplēvē, t.i. kopā ar nierēm, virsnieru dziedzeriem, urīnizvadkanāliem un dažiem citiem orgāniem tas atrodas retroperitoneālajā telpā, kuru aprobežojas ar diafragmu, vēdera priekšējā daļa, zem iegurņa, un aiz intraabdominālo fasci.

No ārpuses šī anatomiskā veidošanās ir izliekta daļa, kas pakāpeniski samazinās no viena gala uz otru. Strukturāli ir trīs komponenti: vienu daļu sauc par "galvu", otru sauc par "ķermeni", bet trešais ir pazīstams kā "astes".

Aizkuņģa dziedzeris atrodas ķermenī divu mugurkaula jostas mugurkaula līmenī. Šajā gadījumā orgāna galva atrodas pa labi no tās un to ieskauj divpadsmitpirkstu zarnas iekšējais līkums. Orgānu ķermenis ir nedaudz lokalizēts pa kreisi un muguriņas priekšā, un aste sasniedz liesas vārtus.

Aizkuņģa dziedzera lielums un svars

Galvas izmēri svārstās no 3 līdz 7,5 cm. Tas ir lielākais ķermeņa platums. Ķermenis ir mazliet šaurāks - tā platums ir 2-5 cm. Tam ir priekšējā, aizmugurējā un apakšējā virsma. Visbeidzot, visīsākā daļa ir aste: tā sasniedz tikai 0,3-3,4 cm platumu.

Virs tās teritorijas foto, kurā atrodas aizkuņģa dziedzeris, tas labi atspoguļo šī orgāna atrašanās vietu un sniedz priekšstatu par tā daļām un izmēriem.

Vidēji šīs anatomiskās struktūras garums pieaugušajam ir 18-22 cm, un vidējais svars reti pārsniedz 100 g. Pēc lieluma šis orgāns atrodas otrajā vietā starp dziedzeriem, otrkārt, tikai aknās.

Kaimiņu aizkuņģa dziedzera ķermeņa struktūra

Blakus vietai, kur atrodas cilvēka aizkuņģa dziedzeris, ir arī citas ķermeņa anatomiskās struktūras. Jo īpaši apakšējā vena cava iet pa dziedzera galvu, porta vēnas sākotnējā daļa atrodas arī šajā zonā, šeit atrodas labā nieru artērija ar tādu pašu vēnu un kopējo žultsvadu.

Cita struktūra, kas atrodas blakus aizkuņģa dziedzerim, ir liesas vēna. Tas stiepjas gar ķermeni, aizmugurē atrodas aortas vēdera daļa, tūlīt ir daļa no celiakijas rezekcijas, kā arī limfmezgli. Aiz aizkuņģa astes, kur atrodas kreisās nieres daļa ar virsnieru dziedzeru, ir asinsvadi, kas nēsā asinis no nierēm. Orgānu priekšā ir kuņģis, kas no tā atdalīts ar pildvielu kārbu.

Dziedzera iekšpusē virzienā no astes līdz galvai ir aizkuņģa dziedzera kanāls. Šis kanāls, apvienojumā ar kopējo žultsvadu, iziet cauri divpadsmitpirkstu zarnas sieniņai un atveras tā lūmenā galvenās papilas augšpusē (mazs izvirzījums zarnās).

Ja neievērojat ķermeņa asins piegādi un inervāciju, kā arī tās iekšējo struktūru, tas viss attiecas uz šīs struktūras anatomiju.

Lai labāk iztēloties, kur ir aizkuņģa dziedzeris, skatiet fotoattēlu:

Kur ir un kā aizkuņģa dziedzeris ievainots?

Kur ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera anatomiskā atrašanās vieta atrodas vēdera dobumā, mugurkaula jostas mugurkaula I-II līmenī. Orgāns stingri sakņojas vēdera aizmugurē. Divpadsmitpirkstu zarnā apņem aizkuņģa dziedzeris kā forma pakavs. Pieaugušā gadījumā aizkuņģa dziedzera lielums ir 20-25 cm, un svars ir 70-80 grami.

Orgam ir 3 nodaļas: galva, ķermenis un aste. Galva atrodas netālu no žults kanāla, ķermeņa aiz vēdera un nedaudz zem tā, netālu no šķērsgriezuma resnās zarnas, asti pie liesas. Kad tas tiek izvirzīts uz vēdera sienas priekšējās virsmas, dzelzs atrodas 5-10 cm virs nabas. Galva atrodas viduslīnijas labajā pusē, aste iet zem kreisā jūtīgās daļas.

Divas svarīgākās aizkuņģa dziedzera funkcijas ir eksokrīnas un endokrīnās sistēmas. Eksokrīna funkcija ir radīt (nosprostojot) aizkuņģa dziedzera sulu, kas nepieciešama ēdiena pārvēršanai divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas gremošanas enzīmi, ko izraisa aizkuņģa dziedzeris:

  • tripsīns un chitomotripsīns, kas iesaistīti olbaltumvielu hidrolīzes procesos;
  • laktāze un amilāze, kas nepieciešamas ogļhidrātu sadalīšanai;
  • lipāzes, kas noārda zāļu taukus.

Papildus fermentiem, aizkuņģa dziedzera sula satur vielas, kas neitralizē kuņģa sulas skābo vidi, lai aizsargātu zarnu gļotādu no skābes iedarbības. Dziedzera endokrīnā funkcija ir iegūt insulīnu un glikagonu - hormonus, kas ir iesaistīti ogļhidrātu vielmaiņā. Insulīna ietekmē glikozes līmenis asinīs samazinās, un glikagona ietekmē tas palielinās. Parastā insulīna un glikagona gadījumā ogļhidrātu vielmaiņa notiek adekvāti, ar pārmaiņām - var parādīties cukura diabēts.

Sāpes vēderā un gremošanas procesu traucējumu simptomi notiek dažādās slimībās. Ir svarīgi saprast, kad sāpīgas izpausmes ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju, un laikus veikt nepieciešamos pasākumus.

Galvenie aizkuņģa dziedzera slimības simptomi

Jebkādas problēmas, kas saistītas ar samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu, ir saistītas ar tipiskiem simptomiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes un gremošanas traucējumi. Sievietēm un vīriešiem simptomi ir vienādi. Atkarībā no procesa smaguma, sāpju intensitāte, kā arī dispepsijas fenomenu smagums var būt citāds. Visizplatītākie aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi:

  • sāpju klātbūtne; sāpju lokalizācija - augšējā vēdera dobumā, kreisā priekškosne; sāpes var būt saistītas vai nav saistītas ar uzturu;
  • bieža slikta dūša, iespējama vemšana;
  • apetītes traucējumi pilnīgā prombūtnē;
  • vēdera uzpūšanās un rumšana (meteorisms);
  • izkārnījumi, bieži - caureja; izkārnījumos var būt nešķeltu šķiedrvielu, tauku piemaisījumi;
  • apreibuma pazīmes (sirdsdarbības sirdsklauves, nogurums, vājums, svīšana, galvassāpes);
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • ādas krāsas maiņa (dzeltenība), bieži aizkuņģa dziedzera projekcijas zonā.

Slimības, kas saistītas ar samazinātu enzīmu ražošanu:

  • akains pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, bieži vien kopā ar tūsku);
  • hronisks pankreatīts;
  • audzēja procesi aizkuņģa dziedzerī;
  • diabēta attīstība;
  • pankreatonekroze.

Kā aizkuņģa dziedzeris ievaino cilvēku?

Sāpes, kas radušās aizkuņģa dziedzera izmaiņu dēļ, var būt citādas - vilkšana, trupa vai griešana, akūta, līdz duncim (ar peritonītu). Tas ir atkarīgs no dziedzera bojājuma veida un apjoma, kā arī no skeleta (peritonīta) iesaistīšanas iekaisuma procesā.

Akūtu pankreatītu ar tūsku raksturo asas un pēkšņas sāpes, bieži apkārt un izplatās augšējā vēderā, kreisajā pusē un jostasvietā. Sakarā ar tūsku aizkuņģa dziedzera vietā parādās izkrišanas sajūta, spiediens uz ribu iekšējo virsmu. Šādos gadījumos spazmolītisko līdzekļu uzņemšana ir neefektīva. Sāpes var samazināt tikai sēdus stāvoklī, kad ķermenis ir nosvērts uz priekšu un uz leju.

Sāpju augstumā (un reizēm pirms tam) var sākties vemšana, kas tiek atkārtots vairākas reizes un ne vienmēr sniedz atvieglojumu. Vēža saturu var ēst ar ēdienu vai žulti (tukšā dūša gadījumā), garša ir skāba vai rūgta.

Līdzīgi simptomi (asās sāpes, vemšana) var novērot arī ar osteohondrozes paasinājumiem mugurkaula jostas daļā, ar nieru slimību un jostas rozi. Papildu pētījumi palīdzēs noteikt aizdomas par pankreatītu. Lumbveida osteohondrozē skriemeļi ir sāpīgi, kad tie ir palpēti, ja ir problēmas ar nierēm, sāpes palielinās, pieskaroties muguras lejasdaļai, cilvēkiem ar šindeļiem ir raksturīgi izsitumi. Pankreatīts ir raksturīgs visu šo simptomu trūkums.

Hronisku pankreatītu raksturo sāpes ar nedaudz zemāku intensitāti, un tās rodas visbiežāk sakarā ar uztura režīma pārkāpumiem. Hroniskas pankreatīta paasinājumu briesmas ir aizkuņģa dziedzera audzēju rašanās, tai skaitā ļaundabīgais (vēzis).

Diagnostika

Ārstēšana jānozīmē speciālistam pēc rūpīgas diagnostikas. Sāpīgā uzbrukumā ir svarīgi sazināties ar medicīnas iestādi kvalificētai palīdzībai. Jābūt:

1. Laboratoriskie testi:

  • vispārējs un detalizēts asins analīzes;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis serumā;
  • asins analīzes attiecībā uz glikozi, aknu enzīmus un bilirubīnu;
  • urīna analīze amilāzes līmenim;
  • fekāliju analīze attiecībā uz fermentiem un taukiem.


2. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude, lai noteiktu struktūras stāvokli, noteiktu aizkuņģa dziedzera kontūrus, žults ceļu caurlaidību, akmeņu klātbūtni vai neesamību zarnās vai kanālos.

3. Radiogrāfija - ja nav tādas pašas nozīmes iespēju veikt ultraskaņas skenēšanu.

4. Komutētai tomogrāfijai vai MRI, lai iegūtu precīzākus datus par vēdera orgānu stāvokli.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera slimības?

Pēc rūpīgas pārbaudes, pat ja ārkārtas situācija nav nepieciešama, ir nepieciešama hospitalizācija. Akūta pankreatīta uzbrukums tiek ārstēts slimnīcā, radot mieru ar gultu. Pilns gavēnis tiek piešķirts 1 - 2 dienas. Ievadīti pretsāpju līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu (baralgin, platyfillin), antiholīnerģisko līdzekļu (Atropine) injicējami risinājumi. Ūdens burbulis tiek uzklāts uz epigastrikas reģionu vairākas reizes 0,5 stundas.

Kādus medikamentus lietot - izlemj ārstu. Ievadītas intravenozas zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Lai novērstu dehidratāciju, tiek ieviesti speciāli sāls šķīdumi ārsta noteiktajā devā. Jau pēc akūtu simptomu noņemšanas ir paredzēts lietot īpašu diētu un fermentu aizvietojošu terapiju - zāles, kas uzlabo gremošanu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kā ēst?

Aktīvajā slimības periodā ir pieļaujami vāji buljoni un buljoni, ūdens biezputras, vārītas vai tvaicētas pārtikas:

Turpmāk ēdiena gatavošanai vajadzētu lietot gaļu, zivis, mājputnu gaļu ar zemu tauku saturu. Diētiski tiek ievesti rūgstošie piena produkti, olas, kompoti, želeja. Stingrs diētas ilgums ir 3 mēneši. Hroniskas pankreatīta remisijas periodos jāievēro arī diēta. Individuālos ieteikumus vislabāk var uzzināt no ārsta.

Ieteicamie gaļas ēdieni no zema tauku šķirņu gaļas, mājputnu, īpaši - trušu gaļas, teļa gaļas. Piena produktiem jābūt ar zemu tauku saturu. Zupas vislabāk ir pagatavotas dārzeņu buljonos. No dzērieniem ir noderīgi augu izcelsmes atkritumi, kompoti, tējas, želeja. Hroniska pankreatīta gadījumā, kā arī pēc akūtas slimības ir nepieciešama daļēja uzturs: mazās porcijās 6-8 reizes dienā.

Ko izslēgt no uztura?

Ar aizkuņģa dziedzera problēmām šādiem pārtikas produktiem un dzērieniem ir absolūti kontrindicēts:

  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • kafija un kakao;
  • saldās sulas;
  • subprodukti;
  • kūpināta gaļa;
  • pikanti, sāļie, marinēti, cepti ēdieni;
  • šokolādes un konditorejas izstrādājumi, jo īpaši tauki ar augstu tauku saturu (kūkas un krējuma torti).

Slepeni

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tādēļ mēs iesakām lasīt Galina Savina emuāru par kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu. Lasīt vairāk »

Aizkuņģa dziedzeris: kur orgāns ir un kā tas sāp

Sakarā ar sarežģīto struktūru gremošanas sistēmas cilvēks var ēst dažādus pārtikas produktus, kas satur olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, minerālvielas, vitamīnus un citi. Viens no svarīgākajiem uzdevumiem pilnā gremošanu spēlē aizkuņģa dziedzeris.

Cilvēkiem tas nodrošina fermentatīvo produktu sadalījumu mikroelementos, kas vēlāk tiek asimilēti, kā arī piedalās vielmaiņas regulēšanā, ražojot hormonus.

Kur ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera lokalizācija pilnībā attaisno savu nosaukumu - tas atrodas aiz vēdera mugurkaula jostas daļas augšējā skriemeļa līmenī.

Ja projektējat dziedzera priekšējās vēdera sienu, tad tā atrašanās vieta atbilst 5-10 cm virs nabas. Precīzāku orgānu lokalizāciju var noteikt pacientam, izmantojot ultraskaņas vai MRI analīzi.

Pieauguša cilvēka aizkuņģa dziedzera garums svārstās no 15-25 cm. Orgānu audus sadaļā raksturo lobules, kas iesaistītas gremošanas sulas veidošanā.

Starp lobiņām ir Langerhans saliņas, kas veic svarīgu hormonu - insulīna un glikagona - sintēzi.

Dziedzera struktūrā ir trīs sadaļas: galva, ķermenis un asti.

Aizkuņģa dziedzera galva, tāpat kā pakava, aptver divpadsmitpirkstu zarnas locītavu. No galvas ir kanāls, caur kuru aizkuņģa dziedzera sula ieplūst zarnu jostas leņķī.

Ķermeņa ķermenis, tā priekšējā virsma saskaras ar vēdera mugurējo sieniņu, kā arī aizmugurē virs mugurkaula jostas daļas un vēdera aortas.

Aste sasniedz liesas vārtus.

Kā saprast, kas īsti sāp aizkuņģa dziedzeris?

Sāpīgas sajūtas dziedzera problēmu gadījumā gandrīz vienmēr tiek kombinētas ar gremošanas traucējumiem - vēdera vēdera uzpūšanos un smaguma sajūtu vēderā, sliktu dūšu, vemšanu.

Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzeris sāp, sāpes var precīzi raksturot ne vienmēr - tas dažreiz ir izkliedēts sāpošs raksturs, vairāk pa kreisi, tuvāk aizmugurē; citās situācijās sāpes var būt diezgan asas, apkārtējās.

Kas izraisa aizkuņģa dziedzera sāpes?

Parasti cilvēks nejūt savu aizkuņģa dziedzeri. Ja ķermeņa atrašanās vietas zonā parādās diskomforts, rodas jautājums par iespējamo slimību precizēšanu.

Sāpju cēloņus var iedalīt trīs galvenajās grupās:

  • iedzimtie faktori (uzņēmība pret aizkuņģa dziedzera slimībām, divpadsmitpirkstu zarnas neregulāra anatomija, žults ceļu vai aizkuņģa dziedzera kanāls);
  • ārējie negatīvie faktori (slikti ieradumi, hormonālie preparāti, bieža stresa, nesabalansēta diēta);
  • iekšējie negatīvie faktori (autoimūnas slimības, žults ceļu slimības, divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums, ar vecumu saistītas izmaiņas).

Aizkuņģa dziedzeris: pa labi vai pa kreisi

Neskatoties uz dziedzera atrašanās vietu galvenokārt ķermeņa kreisajā pusē, aizkuņģa dziedzera sāpēm var būt atšķirīga lokalizācija:

  • iekaisuma procesos galvā sāp labi labajā pusē vai augšstilba rajonā;
  • iekaisums orgānu kaula daļā ir saistīts ar sāpēm zem kreisā kājas aka.

Tādēļ, ja Jums rodas diskomforts gan labajā, gan kreisajā pusē vēderā, jūs nevarat iesaistīties pašdiagnozē - jums jāapmeklē ārsti, lai precīzi noteiktu sāpju cēloni.

Kādas ir aizkuņģa dziedzera galvenās funkcijas?

1. Gremošanas (exocrine) funkcija

krūšu lobules pastāvīgi ražot un izdalīt aizkuņģa dziedzera sulu zarnās, kas sastāv no sāls, ūdens un fermenti - amilāze (ogļhidrātu nodrošina sadalīšana), tripsīnu un himotripsīnu (palīdz sagremot olbaltumvielas), lipāzes (sabojājas tauki).

Izvēlēto sulu ikdienas tilpums ir 0,5 - 1 l. Aizkuņģa dziedzera sula ir sārmaina, kas palīdz neitralizēt skābu kuņģa saturu un rada labvēlīgus apstākļus ogļhidrātu absorbcijai.

2. Metabolisms (endokrīnās funkcijas)

  • Langerhans saliņu alfa šūnas rada glikagonu, kas palielina cukura līmeni asinīs;
  • beta šūnas ražo insulīnu, kas samazina glikozes līmeni asinīs, regulē ogļhidrātu un tauku metabolismu;
  • delta šūnas izdala hormonu (ghrelin), kas palielina apetīti.

Kādi ir orgānu saslimšanas simptomi un pazīmes?

Intoksikācijas pazīmes (vājums, sirdsklauves), sliktu gremošanu (uzpūšanās, slikta dūša, caureja), zems asimilācija uzturvielu (svara zudums, sausa āda, trausli mati un nagiem), to var aizdomas pataloģijas aizkuņģa dziedzera.

Dažreiz ir blakusparādību kompresijas pazīmes - aknas (nieze un ādas dzelte) un divpadsmitpirkstu zarnas (zarnu aizsprostojums).

Kad cilvēka aizkuņģa dziedzeris sāp, pārbauda šīs orgānu sāpju punktu simptomus:

  • Mayo-Robson punkts - uz līnijas starp nabu un kreiso krasta arku, 1/3 attāluma, nepārsniedzot malas;
  • Desjardīna punkts - 4-6 cm no nabas labās asiņošanas dobuma virzienā, no šī punkta līdz vēdera viduslīnijai ir Chauffard zona (dziedzera galvas projekcija);
  • Gubergritska-Skulskas zona - vidū starp nabu un kreiso hipohondriju (ērģeles projicēšana).

Kādas ir galvenās aizkuņģa dziedzera slimības?

1. Pankreatīts - akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas rodas ar sāpēm un gremošanas traucējumiem (apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja).

2. Enzīmu trūkums - iedzimts vai iegādāts aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums, kas izraisa piena, graudu un citu produktu nepanesību.

3. Labdabīgi audzēji - dziedzeru (insulīna, gastrinomas) proliferācija, lipozes (lipomas), saistaudu (fibroma) audu aizkuņģa dziedzeris.

Turpinot ilgu laiku bez izteiktām sūdzībām, sasniedzot lielu izmēru, apkārtējo orgānu saspiešana attīstās ar papildus simptomiem (dzelte, zarnu aizsprostojums).

Ar insulīna palīdzību periodiski izdalās liels daudzums insulīna asinīs, attīstoties sirdsdarbībai, apziņas traucējumiem, trīce un parēze.

4. Ļaundabīgi audzēji - vēža šūnu parādīšanās aizkuņģa dziedzerī izraisa dramatisku svara zudumu, veselības stāvokļa pasliktināšanos, gremošanas problēmas, žultsvadu vai liesas kompresiju.

5. Cukura diabēts - slimība, kas saistīta ar nepietiekamu insulīna (iedzimta cukura diabēta vai 1. tipa cukura diabēta) ražošanu vai organisma imunitātes veidošanos pret ražoto insulīnu (iegūtais cukura diabēts, 2. tipa cukura diabēts).

Sākumā cukura diabēts izpaužas kā paaugstināta slāpēšana, palielināta apetīte, bieža urinēšana. Vēlākajos posmos asinsvadu traucējumi attīstās acs, nieru, sirds un ekstremitāšu nelielajos kapilāros.