logo

Kuņģa gļotādas atrofija

Kuņģa gļotādas atrofija - patoloģisks process, kas attīstās iekaisuma rezultātā. Pie atrofijas rodas pakāpeniska mirstība no funkcionējošām šūnām un to aizvietošana ar rētas audiem, un pēc tam tās retināšana.

Atrofijas pēdas var konstatēt jebkurā gastrīta gadījumā, bet, klasificējot kuņģa slimības, izdalās īpaša forma - atrofiskais gastrīts, kuram šādas īpašības ir visizteiktākās. Ir svarīgi, lai šī slimība būtu priekšlaicīga patoloģija. Tādēļ visiem pacientiem nepieciešama ārstēšana un medicīniska uzraudzība.

Atrofijas procesa raksturojums

Visbiežākā kuņģa gļotādas atrofijas lokalizācija ir ķermeņa vai antruma apakšējā trešdaļa. Helicobacter, kas dzīvo tuvāk pīlora zonai, tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem postošajiem faktoriem.

Sākotnējā stadijā dziedzeru (kausa) šūnas ražo sālsskābi pat pārmērīgi. Varbūt šis process ir saistīts ar baktēriju enzīmu sistēmas stimulējošo iedarbību.

Pēc tam kuņģa sulas sintēzi aizstāj gļotas, skābums pakāpeniski samazinās.

Līdz tam laikam tiek zaudēta gļotādas aizsargmehānisms. Jebkuras pārtikas ķimikālijas var kaitēt šūnām, kas no iekšpuses izlīdzina kuņģi. Toksiskie produkti un iznīcināto šūnu atliekas kļūst ķermeņa svešķermenī.

Iznīcināšanas procesā ir saistīts autoimūns mehānisms. Antivielas tiek ražotas uz bojātajām šūnām, kuras turpina cīnīties ar savu epitēliju. Svarīga loma ir bloķēt atgūšanas procesus.

Veselīgajā kuņģī epitēlija slānis tiek pilnīgi atjaunots ik pēc 6 dienām. Šeit, uz zemes, vecas, nederīgas šūnas paliek vai tās aizstāj ar saistaudiem.

Jebkurā gadījumā atrofējošā gļotāda nevar aizstāt kuņģa sulu ar gļotām. Pastāv pakāpeniska vēdera sieniņa. Faktiski ķermenis tiek izvadīts no gremošanas procesa, palielinās gastrīna ražošana. Pārtikas vienreizējais produkts nonāk nepiesārņotā tievā zarnā, kas izraisa citu secīgu posmu neveiksmi.

Šis process nebeidzas tur. Tur nāk visbīstamākais atrofisko izmaiņu periods: epitēlijs sāk ražot savas līdzīgas, bet ne īstas šūnas. Visbiežāk tos var attiecināt uz zarnu. Viņi nespēj radīt kuņģa sekrēciju. Šo procesu sauc par metaplāziju un displāziju (transformāciju), kas ir pirms vēža deģenerācijas.

Atrofijas vietas uz gļotādas nav pilnībā atjaunotas, bet ar ārstēšanas palīdzību joprojām ir iespēja atbalstīt atlikušās funkcionējošās šūnas, kompensēt kuņģa sulas trūkumu un novērst vispārējā hidrolīzes procesa traucējumus.

Iemesli

Visbiežāk slimības cēloņi ir: Helicobacter iedarbība un autoimūna faktori. Pētnieki ir ierosinājuši iedalīt ārējos (eksogēnos) un iekšējos (endogēnos) bojājumu faktorus, kas var izraisīt atrofiskas izmaiņas gļotādās. Ārēji iekļauj toksiskas vielas, kas nonāk kuņģī, un nepietiekams uzturs.

Toksisks kuņģī:

  • nikotīns, tabakas izstrādājumu sadalīšanās produkts;
  • ogļu, kokvilnas, metālu putekļu daļiņas;
  • arsēna sāļi, svins;
  • alkohola saturoši šķidrumi;
  • grupas zāles aspirīns, sulfonamīdi, kortikosteroīdi.

Pārtika var kļūt par ārējiem kaitējuma faktoriem, ja:

  • cilvēks ēd pārtiku neregulāri, bada paliekošie periodi ar pārēšanās;
  • galvenokārt ēd ātrās ēdināšanas, pikantos un taukus ēdienus, "sausas devas";
  • aukstā vai pārāk karstā pārtika (saldējums, tēja) nokļūst kuņģī;
  • nepietiekami sakošota pārtika mutē zobu, smaganu, nabadzīgās protezēšanas, zobu trūkuma dēļ vecumā.

Iekšējie cēloņi ir:

  • jebkādi nervu-endokrīnās sekrēcijas šūnu regulācijas traucējumi, kas izraisa reģenerācijas procesu sadalīšanos (stress, hroniskas nervu sistēmas slimības, miksedēma, cukura diabēts, hipofīzes un virsnieru dziedzera funkciju traucējumi);
  • bieži sastopamas cilvēku slimības, kas pārtrauc asins plūsmu kuņģa sieniņā un reģionālos traumas (trombu veidošanos, izteiktu aterosklerozi), sastrēgumu vēnēs, ņemot vērā paaugstinātu spiedienu portāla sistēmā;
  • sirds un elpošanas mazspēja, kopā ar audu hipoksiju (skābekļa trūkums);
  • B vitamīna deficīts12 un dzelzs;
  • ģenētiskā predispozīcija - ir ģenētiski noteiktais faktoru trūkums, lai atjaunotu gļotādas šūnu sastāvu.

Atrofijas pazīmes

Kuņģa gļotādas atrofijas simptomi ir novēloti, kad skābums sasniedz nulli. Biežāk ir jauniešu un vidēja vecuma vīrieši. Sāpošais sindroms nav vai ļoti vāji izteikts, tādēļ viņi vēršas pie ārsta procesa progresēšanas stadijā.

Atrofijas pazīmes neatšķiras no vispārējiem kuņģa darbības traucējumu simptomiem. Pacienti ziņo par smaguma sajūtu epigastrijā tūlīt pēc ēšanas, dažreiz slikta dūša, izsitumi, vēdera uzpūšanās, skaļi rumbling, slikta elpa un nestabila izkārnījumi.

Norāda gremošanas traucējumus:

  • svara samazināšana;
  • Beriberi simptomi (sausa āda, matu izkrišana, asiņošana no smaganām, mutes dobumi, galvassāpes);
  • hormonālās problēmas, kas izpaužas vīriešiem bez impotences, sievietēm ar menstruāciju traucējumiem, neauglību;
  • aizkaitināmība, asarība, bezmiegs.

Diagnostika

Kuņģa gļotādas atrofiju var vizuāli diagnosticēt tikai. Viņas pirms ārsts patologs, ķirurgs, un tagad ir plaši izplatīta izmantošana fibrogastroskopicheskoy tehnoloģija ļauj ne tikai noteikt attēlu dažādās daļās kuņģī, bet arī ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, dalīts viedokli par procesu, pakāpi funkcionālās darbības traucējumiem.

Histoloģiski konstatēta gļotādu šūnu šūnu limfocītu infiltrācija, dziedzeru epitēlija iznīcināšana, sienas sašūšana, locītavu mazināšanās. Iespējams, plaisas un erozijas parādīšanās.

Atkarībā no skartās teritorijas lieluma ir:

  • fokālās atrofijas - atrofijas vietas, kas mainās ar normāliem audiem uz gļotādas, šāds process ir vislabvēlīgākais ārstēšanai, jo joprojām ir šūnas, kas spēj uzņemties kompensējošu funkciju;
  • difūzs - smags kopīgs process, uztver visu antrūmu un paceļas ar kardiju, skar gandrīz visas šūnas, un glikozes slānis tiek parādīts cietajā fibrozē.

Zaudēto un atlikušo veselīgo šūnu skaits izstaro atrofisko izmaiņu pakāpi:

  • gaisma - 10% šūnu nedarbojas, bet 90% darbojas pareizi;
  • vidēja atrofija uztver līdz pat 20% no kuņģa gļotādas laukuma;
  • smags - vairāk nekā 20% epitēlija tiek aizstāti ar rētaudu, parādās transformētās šūnas.

Atkarībā no atrofiskā procesa smaguma histoloģiskās izmaiņas tiek uzskatītas par:

  • maigas izmaiņas vai subatrofija - samazinās gremošanas šūnu izmērs, tiek noteikts mazais saīsinājums, šūnās parādās papildu glandulocīti (veidojumi, kuros tiek noskaidrots noslēpums), daži tiek aizstāti ar gļotādas (mucoīdu) šūnām;
  • mērena atrofija - vairāk nekā puse no dziedzeru šūnām tiek aizstātas ar gļotu veidošanās, ir redzamas sklerozes apļi, normālā epitēlija atlikušo daļu ieskauj infiltrācija;
  • izteikti traucējumi - ir ļoti maz parasto dziedzeru šūnu, tiek noskaidrotas plašas sklerozes vietas, tiek novērota infiltrācija ar dažādu veidu iekaisuma epitēliju, ir iespējama zarnu metaplāzija.

Patoloģijas diagnostikā nav pietiekami, lai konstatētu, ka kuņģa gļotaka ir atrofiska, lai mēģinātu apturēt procesu, ārstiem jāzina izmaiņu iemesls, orgānu disfunkcijas pakāpe.

Šim pacientam šādi pētījumi tiek veikti: antivielu noteikšanai asinīs Helicobacter un Factor Kastla (sastāvdaļas parietālo šūnu), noteikšanu pepsinogen ratio I, pepsinogen II (proteīna sastāvdaļas, lai ražotu sālsskābi), metode tiek uzskatīta marķieris atrofija, kā indikators atlikuma nebojātas epitēlija dziedzeri.

Tas ir arī nepieciešams, lai izpētītu Gastrīna 17 - hormonālās tipa vielas reglamentēšanu atbildīgas endokrīno izdalījumi no epitēlija šūnas, reģenerāciju un kuņģa kustīgumu muskuļu audos un barības vada pH uzraudzībai, lai atklātu raksturu skābi.

Kāda veida gastrīts attīstās, pamatojoties uz epitēlija atrofiju?

Atkarībā no attīstības pakāpes, gļotādas atrofijas laikā iekaisuma procesa lokalizācija kuņģī, parasti ir atšķirt vairākus gastrītu tipus.

Virspusējs

Vismazākā slimības forma. Kuņģa sulas skābums ir gandrīz normāls. No bagātīgām dziedzeriem rodas gļotu sekrēcija, tāpēc tiek saglabāta aizsardzība. Kad histoloģija ir redzama parādība distrofija.

Fokālais

Skābumu uztur veselīgas epitēlija zonas. Gļotādas membrāna parāda pārmaiņas atrofijas un sklerozes vietās ar veseliem audiem. Starp simptomiem bieži vien ir nepanesams piens, olšūnas. Tas norāda imunitātes traucējumu nozīmi.

Izkliedēt

Kuņģa virsma ir pārklāta ar nenobriedušu šūnu, bedru un rullīšu augšanu, tiek traucēta gļotādu struktūra.

Erozīvs

Atrofijas apgabalā ir asinsrites traucējumi, kas rada priekšstatu par plankumainajiem asiņojumiem, asinsvadu uzkrāšanos. Smagai ar asiņošanu no kuņģa. To biežāk novēro alkoholiskajos dzērienos, kuri ir pakļauti elpošanas orgānu infekcijai.

Antral

Nosaukta bojājuma primārajai lokalizācijai. Tas atšķiras ar radratīvajām izmaiņām antrala zonā, pīlora departamenta sašaurināšanos un vēlmi nonākt čūlas procesā.

Ārstēšana

Problēma, kā ārstēt gļotādas atrofiju, ir atkarīga no dominējošās agresīvās iedarbības, identificētā procesa cēloņa, atlikušās spējas atjaunot (reparāciju). Ņemot vērā smagos simptomus, pacienti biežāk tiek ārstēti ambulatorā stāvoklī. Obligātie ieteikumi ir: režīms un uzturs.

Nav ieteicams iesaistīties smagos sporta veidos, tāpēc fiziskās aktivitātes ir jāsamazina līdz vidējam līmenim. Ir jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, tostarp alus. Ir aizliegts patvaļīgi lietot jebkuru medikamentu, tai skaitā galvassāpes un gripa.

Uztura prasības

Pacienta uzturs nodrošina tādu produktu izvēli, kas nesabojātu vai neizmaina kuņģa gļotādu. Tāpēc ir stingri aizliegts:

  • cepti, kūpināti, sālīti un marinēti ēdieni;
  • spēcīga tēja, kafija, gāzēts ūdens;
  • saldējums, pilnpiens;
  • mīklas izstrādājumi, svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • garšvielas, mērces, konservi;
  • pākšaugi.

Pacients ir ieteicams uzturēt uzturvielu bieži mazās porcijās. Izmantojiet tvaicēti, vārīti, tvaiku, cepti ēdieni. Sāpju gadījumā vairākas dienas ieteicams pāriet uz pusšķidrumu, tīrāmu ēdienu (kotletes, mazu tauku sulas, putru uz ūdens, želejā).

Ja klīniskajai sāpēm nav nopietnas nozīmes, tad, ņemot vērā iepriekš minētos ierobežojumus, diēta jāmaina. Atļauts:

  • fermentēti piena produkti (zema tauku skābs krējums, kefīrs, biezpiens);
  • olu omlete;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • no visbiežāk redzamajiem putraimiem ir rīsi, griķi, auzu pārslu;
  • augļu sulas vislabāk atšķaida ar ūdeni.

Attiecībā uz minerālūdeni pacientei jākonsultējas ar ārstu, jo izvēle ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma, un tas var būt citāds atrofijas procesā.

Narkotiku terapija

Lai atjaunotu kuņģa gļotādu, nepieciešams atbrīvoties no Helicobacter kaitīgās iedarbības, ja tāda ir, un bloķēt iespējamu autoimūna procesu. Lai cīnītos pret bakteriālo infekciju, tiek piemērots izskaušanas ceļš.

Ir noteikta tetraciklīna un penicilīna antibiotiku kombinācija ar metronidazolu (Trichopol). Kursu un devu izvēlas ārsts individuāli.

Lai apstiprinātu Helicobacter kontroles pētījumu efektivitāti. Sākotnējā atrofijas stadijā, kad skābumu var palielināt, ieteicami protonu sūkņa inhibitoru preparāti. Viņi nomāc sālsskābes ražošanas mehānismu.

Grupā ietilpst:

Ja parādās hipoanalīzes un anāzīta stāvoklis, šie līdzekļi ir kontrindicēti. Acidīns-pepsīns ir paredzēts kuņģa sulai, lai aizstātu savu sekrēciju. Stimulē Solcoseryl, Aloe injekciju reģenerācijas procesu. Domperidons, prokinetics, var atbalstīt un uzlabot kuņģa dziedzera funkciju.

Preparāti, kuru pamatā ir bismuts un alumīnijs (Vikalin, kaolīns, bismuta nitrāts), aizsargā glikozi no ķīmiskām vielām un baktērijām no pārtikas produktiem. Ja diagnostikas procesā kļūst acīmredzams organisma autoimūnais noskaņojums, tad pacientam tiek noteikti kortikosteroīdu hormoni, lai nomāktu pārmērīgu imūnā atbildi.

Smagā atrofijā patoloģijai tiek pievienots traucējums fermentu ražošanā, ko veic visi gremošanas procesā iesaistītie orgāni. Tāpēc tas var prasīt fermentatīvos līdzekļus: Panzinorm, Festal, Creon.

Tautas un augu izcelsmes zāles

Lai populārā ārstēšanas metode būtu rūpīgi jāaplūko, ņemot vērā skābumu. Ar normālu sekrēcijas funkciju, jūs varat veikt novārījumu no kumelītes, kliņģerīšu.

Ar samazinātu - skābes veidošanās stimulēšanai parādās gurnu buljoni, atšķaidītas tomātu, citronu, kartupeļu sulas. Aptiekā jūs varat iegādāties garšaugus ar ceļmalām, timiānu, gliemenes un jņahas misu. Ir ērti izmantot fitopreparātu Plantaglyutsid. Tas sastāv no granulēta ceļmalas ekstrakta, pirms to atšķaida siltā ūdenī.

Mūsdienu medicīnas nozīmīgākā problēma ir pacientu identificēšana un vēža deģenerācijas novēršana. Ir grūti organizēt pacientu fibrogastroskopisko izmeklēšanu, ja tie nerada bažas. Daudz uzmanīgāk profilaksei ir ģimenes locekļi, kuros nav konstatēts neviens atsevišķs atrofiskā gastrīta gadījums un kurai ir nāve no kuņģa vēža.

Šādiem pacientiem jāveic fibrogastroskopija reizi gadā, jāievēro diēta, jāpārtrauc smēķēšana un jālieto alkohols. Neviens nevar būt pārliecināts par grūtībām, ar kurām šiem cilvēkiem būs jāpārvar dzīvē, un par to, kā viņu kuņģi cieš no ģenētiskās noslieces.

Kā izārstēt un atjaunot kuņģa gļotādas atrofiju

Iemesli

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija ir viena no visbīstamākajām kuņģa gļotādas atrofijām. Šāda hroniska gastrīta forma izraisa pastāvīgu kuņģa gļotādas šūnu un dziedzeru nāvi, kas veicina gremošanas enzīmu veidošanos, sālsskābe.

Galvenais atrofiskā gastrīta cēlonis ir kaitīga baktērija Helicobacter pylori. Tas iekļūst ķermenī caur gaisā esošām pilieniņām vai netīriem produktiem. Uz virsmas, ilgstoši var nonākt neaktīvā stāvoklī. Ar labvēlīgu apstākļu rašanos tas sāk strauji attīstīties, ietekmējot dažas gremošanas sistēmas epitēlija daļas.

Tādējādi var attīstīties kuņģa gļotādas iekaisuma atrofija. Helicobacter pylori ir izturīgs pret dobu orgānu skābo vidi, jo tas var radīt īpašu enzīmu, kas neitralizē agresīvo mikrofloru. Ar aktīvo baktēriju reprodukciju sāk mirst no dziedzeru šūnām un samazina kuņģa sulas veidošanos, kas ir nepieciešama pilnvērtīgai gremošanas sistēmas funkcionēšanai.

Visbiežāk mikroorganismi apstājas uz dobu orgānu antrum sienām. Šī iemesla dēļ attīstās antruma gļotādas atrofija. Arī patoloģija var attīstīties dažādu cilvēku nervu traucējumu dēļ. Centrālās nervu sistēmas traucējumi vienmēr atspoguļojas gremošanas sistēmā.

Nieru sakaru rezultātā rodas traucējumi ķermeņa fermentācijas funkcijās, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta un peristalģijas kustīgumu. Atrofiskā gastrīta attīstība sākas pakāpeniski, ja cilvēks bieži piedzīvo emocionālo distress, tiek pakļauti nervu darbības traucējumiem un garīgiem traucējumiem. Arī depresijas stāvoklis izraisa hronisku patoloģiju.

Nepareizs uzturs ir diezgan izplatīts dzemdes šūnu atrofijas simptomu izpausmes cēlonis. Liela daudzuma tauku un pikanta pārtikas lietošana izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Regulāra alkohola lietošana kuņģī, smēķēšanas cigaretes var izraisīt gļotādu iekaisumu un iekaisumu. Audu nāve var sākties arī dažādu vielu ietekmē dažu zāļu sastāvā. Medikamentu iedarbību visbiežāk ietekmē cilvēki vecumā, jo viņiem ir paredzēti dažādi medikamenti.

Atrofiskā gastrīta attīstības iemesls var būt vitamīnu trūkums organismā (parasti B grupa), askorbīnskābes, dzelzs un citi mikroelementi.
Arī patoloģija var attīstīties, ņemot vērā pašreizējās slimības, kas ietekmē elpošanas, sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas. Kuņģa gļotādas atrofiju bieži izraisa kandidoze, HIV, citomegalovīruss, polipozs, kuņģa erozija.

Asinsrites sistēmas traucējumi, asinsvadu patoloģija vienmēr atspoguļojas kuņģa-zarnu trakta darbībā, jo tiek samazināta skābekļa piegāde gremošanas orgāniem. Rezultātā gļotādas audi sāk pakāpeniski nomirt.

Jāatzīmē, ka dažiem cilvēkiem var būt ģenētiska predispozīcija gremošanas sistēmas slimībām. Viņiem ir paaugstināts risks, ja viņu vecākiem ir kuņģa patoloģija. Imūnās sistēmas traucējumi vai rehabilitācijas periods pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ievērojami pasliktina ķermeni. Šis iemesls var būt labvēlīgs nosacījums baktēriju attīstībai organismā.

Noviržu diagnoze

Lielāko daļu kuņģa gļotādas atrofijas simptomu var raksturot arī ar citām gremošanas sistēmas slimībām. Lai sāktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams diagnosticēt pacientu un diagnosticēt patoloģiju.
Pārbaudei tiek izmantotas dažādas tehniskās diagnostikas metodes, pacienta ekskrementu pārbaude, biopsija, asins analīze, kā arī vizuālā pārbaude un anamnēzes datu apkopošana.

Diagnozei parasti tiek izmantota endoskopija, biopsija, rentgenogrāfija, ultraskaņas izstarojums, histoloģija. Ja nepieciešams, varat izmantot īpašus skābes testus, kas ļauj noteikt skābuma līmeni kuņģī. Viena no efektīvām metodēm tiek uzskatīta par esophagogastroduodenoscopy (EGD) - sajūtu, kas ļauj vispārīgi novērtēt barības vada un kuņģa un zarnu trakta stāvokli. Pacienta ārstēšana būs atkarīga no parādītajiem simptomiem.

Video "Reģeneratīvi atjaunot"

Apstrādes metode

Atkarībā no atrofiskā gastrīta attīstības stadijas ārstēšana tiek noteikta. Situācijā, kad patoloģija sāk pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, jūs varat piemērot radikālus pasākumus. Ķirurģiskā iejaukšanās ir pieņemama agrīnā vēža veidošanās posmā. Ķirurģiska iejaukšanās noņem lielāko daļu mirušo šūnu un audzēju, kas attīstījās kuņģī.

Ar parasto gļotādas atrofijas gaitu tiek izrakstīts medikaments, kura mērķis ir atjaunot kuņģa-zarnu trakta audus, stimulējot kuņģa sulas veidošanos dziedzeros. Lielākā daļa zāļu mērķis ir novērst pašreizējos slimības simptomus.

Tādēļ visatbilstošākā narkotiku grupa ir anestēzijas līdzeklis. Gastroenterologs var parakstīt īpašus spazmolismus pacientiem (Papaverin, No-Spa) un antiholīnerģiskos līdzekļus (gastrozepīns, metatsīns). Tie palīdz mazināt muskuļu spazmas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, mazina sāpju simptomus.

Atrofiskā gastrīta gadījumā peristalģija un kuņģa-zarnu trakta kustīgums tiek pārtraukti, tādēļ gastroenterologs izraksta stimulējošas zāles (Mtilium, Zeercal). Tie uzlabo kuņģa dziedzera darbību, paātrinot pārtikas masas attīstību visā ķermenī. Nav ieteicams asiņot gremošanas sistēmā, zīdīšanas periodā sievietēm un zarnu obstrukcijas diagnosticēšanai.

Fermentācijas preparāti. Tie ir Creon un Pancreatin. Ja slimība iziet ar citām patoloģijām, kas ietekmē gremošanas orgānu darbību, tajā pašā laikā ķermenim var būt vajadzīgi papildu aizkuņģa dziedzera fermenti, lai uzlabotu vielu gremošanu un absorbciju.

Ar zemu skābumu vai nepietiekamu sālsskābes koncentrāciju tiek izmantoti Pepsidil un Abomin. Ļoti bieži pacientiem tiek nozīmēta vitamīnu terapija. Vitamīnu un minerālvielu kompleksa izmantošana var piepildīt organismu ar trūkstiem mikroelementiem un uzlabot kuņģa-zarnu trakta darbību. Viņi atbalsta pacienta vispārējo stāvokli, palīdz mazināt anēmijas pazīmes. Parasti pacienta ķermenim ar kuņģa gļotādas atrofiju nepieciešami B vitamīni, folijskābe, dzelzs un varš.

Gastroenterologs ar samazinātu enzīmu fermentāciju var noteikt ārstēšanu, izmantojot minerālūdeni. Ar gastrītu, minerālūdeni arī palīdz organismam papildināt ar lietderīgām vielām un uzlabot kuņģa darbību.

Diēta un uzturs

Ir nepieciešams ārstēt atrofisku gastrītu ar obligātu diētas un režīma ievērošanu. Šī slimība prasa regulāru pārtikas patēriņu. Ēdienu skaitu palielina līdz sešām reizēm dienā. Un intervāli starp tiem nedrīkst pārsniegt 3 stundas.

Pacients var ēst svaigus nogatavojušus augļus un dārzeņus. Tie satur augu šķiedru, ko organisms viegli absorbē un atvieglo kuņģa darbību. Jūs varat ēst liesu gaļu, pagatavot zupas, buljonus no tā.

Ja gļotādas atrofija ir ar zemu skābumu, pacientam ir vēlams dzert skābu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Jūs varat ēst nelielu daudzumu citrusaugļu, jāņogas, vīnogas, kivi, ananāsus. Ir nepieciešams atteikties no kaitīgās un grūto pārtikas.

Video "Kā ārstēt gastrītu"

Šajā video jūs uzzināsiet, kas ir gastrīts, un kā ar to tikt galā ar vismazāko kaitējumu organismam.

Kuņģa gļotādas atrofija

Kuņģa gļotādas atrofija ir smags pārkāpums gremošanas sistēmas darbā. Visas izmaiņas kuņģa normālā darbībā var ne tikai izraisīt gļotādu sāpju iekaisuma procesu, bet arī nekavējoties ietekmēt pārējo gremošanas orgānu stāvokli, izraisot aizkuņģa dziedzera, aknu, resnās un mazās zarnas darbības traucējumus.

Teritoriālais gastrīts, kas parasti rodas sākotnēji, ir nekaitīga slimība. Tomēr tā nekaitīgums nekavējoties pazūd, kad tas nonāk hroniskā formā, viena no šķirnēm ir kuņģa gļotādas atrofija vai tā sauktais atrofiskais gastrīts. Vairāk par atrofisku gastrītu →

Slimības mehānisms

Atrofiskais gastrīts ir deģeneratīvais process, kurā deguna dziedzeru dziedzeri, kas ir atbildīgi par enzīmu un kuņģa sulas ražošanu, vēlāk tiek aizstāti ar saistaudiem. Orgānu gļotādas slāņa samazināšana pamazām izraisa pārtikas gremošanas procesa traucējumus, kas negatīvi ietekmē visa organisma darbību. Tajā pašā laikā atrofija var ietekmēt tikai vienu no vēdera sekcijām, kā arī aptver visu orgānu.

Kuņģa gļotādas centrālā atrofija ir ļoti bīstama patoloģija, kuras dēļ organisms vairs nespēj saņemt nepieciešamās barības vielas tās vitalitātei.

Attīstošais anēmijas sindroms izraisa strauju imunitātes samazināšanos un tādu nopietnu slimību kā čūlas un kuņģa vēzi risku.

Slimības cēloņi

Kuņģa gļotādas atrofijai bieži vien ir neārstēts baktēriju gastrīts, ko izraisa orgānu inficēšanās ar baktēriju Helicobacter pylori un ilgstoši tiek veikta hroniska forma. Tāpēc lielākā daļa pacientu ar šādu diagnozi ir pusmūža un vecāki.

Atrofisks gastrīts reti sastopams jaunībā - ne vairāk kā 10% no visiem gadījumiem. Šādā gadījumā slimībai bieži ir autoimūns raksturs, kurā, pateicoties jebkādām neveiksmēm, imūnsistēma sāk iznīcināt savas šūnas, ņemot to kā svešzemju.

Kuņģa gļotādas atrofijas izpausmi var veicināt arī tādi faktori kā:

  • diētas neievērošana;
  • ēst pārtiku, kas pakāpeniski iznīcina kuņģa gļotādu - pārāk auksti vai karsti, kā arī pikanto, sāļu, kūpinātu, ceptu;
  • saindēšanās ar dažādu veidu toksiskām vielām un tvaikiem;
  • dzeršana un smēķēšana;
  • nekontrolēta vai ilgstoša spēcīgu narkotiku lietošana;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • pagātnes infekcijas;
  • endokrīnās sistēmas un gremošanas trakta slimības;
  • pastāvīga nervu pieredze;
  • vitamīnu B12, B6, C, D un dzelzs deficīts.

Simptomi

Kuņģa atrofijai ir galvenās pazīmes un simptomi, gandrīz vienādi visiem pacientiem.

  • slikta dūša;
  • sāpes sāpes ar neskaidru atrašanās vietu, kas pēc ēdienreizēm ir ievērojami sliktāki;
  • bagātīgas siekalas;
  • bieža burpinga sajūta ar rūgtu nokaušanu;
  • vēdera izkrišana un rumbulis;
  • smaguma sajūta kuņģī;
  • nepatīkama baltā ziedēšana uz mēles;
  • krēsla nestabilitāte, kurā aizcietējums tiek aizstāts ar caureju;
  • distrofiskais sindroms;
  • klīnika dzelena un vitamīna D-, B12-, C-deficīta anēmija - reibonis, nogurums, elpas trūkums, vājums, trausli mati un nagi, asiņošana no gumijas, bāla āda, samazināta redze, asiņošana un pustulas ādas bojājumi.

Iespējamās slimības sekas

Hronisks atrofisks gastrīts ir pilns ar tās komplikācijām. Ņemot to vērā, var attīstīties anēmija, pankreatīts un disbioze. Turklāt, ignorējot šo slimību, bieži rodas divpadsmitpirkstu zarnas disfunkcija, kā rezultātā rodas tādas slimības kā čūlas un duodenīts.

Kuņģa gļotādu sāpju atrofija ir saistīta ar organisma pirmsvēža stāvokli, progresējoša slimība izraisa tādas izmaiņas kā zarnu metaplāzija, kuņģa gļotādas epitēlija hiperplāzija un čūla, kas veicina audzēju veidošanos.

Īpaši onkoloģiska spriedze izraisa hronisku atrofisku gastrītu ar zemu skābumu, statistisko varbūtību, ka vēzis ir gandrīz 15%.

Diagnostika

Atbildīgais uzdevums, kuru speciālists saskaras diagnostikas posmā, ir atrofiskā gastrīta diferencēšana no tādām slimībām kā čūlas un kuņģa vēzis, kas ir diezgan grūti, jo nav īpašu simptomu, ar kuriem tos var atšķirt.

Slimības diagnozi veic gastroenterologs, pamatojoties uz pacienta simptomu izpēti, kā arī testu rezultātiem un papildu pētījumiem.

Šajā gadījumā parasti tiek iecelta visaptveroša pārbaude, kurā ietilpst:

  • asinis, fekālijas un urīna analīzes;
  • asins analīze antivielu noteikšanai;
  • Helicobacter pylori infekcijas diagnoze;
  • testi, lai noteiktu fermentu aktivitāti, kas veicina pārtikas sadalījumu;
  • kuņģa rentgenskopija;
  • Žultspūšļa, aknu un aizkuņģa dziedzera ultraskaņa;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • pH mērīšana, lai noteiktu kuņģa sulas skābuma pakāpi;
  • biopsijas laikā iegūto audu histoloģiskā izmeklēšana.

Mūsdienu terapijas metodes

Hroniskas atrofijas gastrīta ārstēšana tiek veikta individuāli, ņemot vērā kuņģa sieniņu bojājuma pakāpi un slimības attīstības stadiju, un tajā ietilpst arī zāļu terapija, kurā ietilpst:

  • sāpju zāles;
  • antibiotikas (Helicobacter pylori infekcijas klātbūtnē);
  • zāles, kas atbrīvo krampjus un izraisa šūnas;
  • enzīmi un zāles, kas satur žults, kas veicina pārtikas sagremošanas procesu;
  • vitamīni (anēmijas gadījumā).

Jauda

Vissvarīgākais faktors atrofiskā gastrīta ārstēšanā ir īpaši izvēlētas uztura ievērošana, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa gļotādas mehāniskos, ķīmiskos un termiskos bojājumus pārtikas pārstrādes laikā.

Starp obligātajiem terapeitiskās uztura principiem:

  • sasmalcināšana un tvaicēšana;
  • lietot mazas porcijas vismaz 5 reizes dienā;
  • rupju šķiedru iznīcināšana;
  • ļoti aukstu vai karstu ēdienu un dzērienu noraidīšana;
  • izspiests pikants, sāļš, cepts, taukains, kūpināts.

Saskaņā ar stingru aizliegumu arī:

  • alkohols;
  • alkoholiskie un gāzētie dzērieni, kafija;
  • saldumi, saldējums, šokolāde, kūkas;
  • saglabāšana un marinādes;
  • mērces un garšvielas.

Ieteicams lietot:

  • biezeni zupas biezā konsistence;
  • vājš buljons;
  • vārīti un cepti augļi un dārzeņi;
  • bezskābie piena produkti;
  • želeja, vaski, želeja, brūvēta tēja, negāzēts minerālūdens;
  • biezputras;
  • vārītas zivis un liesās gaļas šķirnes.


Pozitīva ietekme ir arī suņu šķiedra buljonā un minerālūdeņos, kuru sastāvu obligāti jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu.

Sakarā ar ļaundabīgu procesu iespējamajām komplikācijām, kuņģa gļotādas atrofija mūsdienu medicīnā tiek atzīta par pirmsvēža slimību. Galvenais faktors, lai veiksmīgi apkarotu šo bīstamo patoloģiju, ir šīs slimības novēršana, starp galvenajiem pasākumiem, kas ir savlaicīga pareiza diagnostika un atbilstoša ārstēšana ar mūsdienu efektīvām metodēm kuņģa iekaisuma procesos.

Šeit svarīga loma ir arī veselīga dzīvesveida un pienācīgas uztura nodrošināšanai, stingra ievērošana, kuras principi ievērojami samazina patoloģiju attīstības risku, piemēram, atrofisku gastrītu, čūlas vai kuņģa vēzi.

Kuņģa gļotādas atrofija - cēloņi, veidi, diagnoze, ārstēšana

Kuņģa gļotādas atrofija ir patoloģisks process, kam raksturīgas pārmaiņas šūnu sastāvā un konkrētā orgāna iekšējā slāņa funkcijas nomākšana. Sakarā ar vienmērīgu slimības progresēšanu ir nepieciešama nopietna attieksme diagnozes un turpmākās terapijas laikā.

Slimības cēloņi un mehānisms

Hronisks atrofisks gastrīts autoimūns. Kuņģa gļotādas atrofs autoimūnā gastrītā attīstās tāpēc, ka imūnsistēma ražo antivielas pret parietālajām šūnām, kas ražo sālsskābi, un pils iekšējo faktoru, kas nepieciešams, lai absorbētu B12 vitamīnu. Šīs antivielas izraisa nāvi. Tā kā autoimūnais iekaisums attīstās, šādas šūnas kuņģī kļūst mazāk un mazāk. Tāpēc tiek novērots:

  • gļotādas atrofija;
  • sālsskābes ražošanas samazināšanās, līdz tā pilnīgai neesībai;
  • no B12 atkarīgas anēmijas attīstība.

Autoimūna gastrīta cēloņi nav pilnībā izprotami, bet tiek uzskatīts, ka šajā sakarā svarīga loma ir iedzimtībai.

Hronisks atrofisks gastrīts multifakcionāls. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka gandrīz jebkura veida hronisks kuņģa iekaisums agrāk vai vēlāk beidzas ar gļotādu šūnu nāvi un tās atrofiju. Vidēji no parastā virspusējā gastrīta diagnozes, kam var būt pat palielināta skābuma pakāpe, un parietālajām šūnām zaudēšana ir apmēram 17-19 gadi, laikā.

Tiek uzskatīts, ka kuņģa gļotādai ir atrofija, jo tā atjaunojošā spēja pakāpeniski samazinās. Parasti gļotādas šūnas tiek atjauninātas ik pēc 2-6 dienām. Pirmajās dienās jebkuru čūlas vai erozijas virsmu var slēgt ar jaunām šūnām sakarā ar to, ka šūnas migrējas no tuvākās gļotādas krokām. Bet, ja bieža iekaisuma procesa pastiprināšanās, resursi reģenerācijai arvien vairāk tiek izsmelti, tāpēc hiperaktiskais gastrīts galu galā pārvēršas par gastrītu ar normālu un pēc tam samazinātu sālsskābes (HCl) ražošanu.

Turpmākie faktori veicina ilgstoša iekaisuma parādīšanos un sekojošu atrofijas attīstību:

  • pikants un taukains pārtika;
  • duodenogastrālo reflukss - periodisks žults reflukss un divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) saturs kuņģī;
  • vienlaicīgas hroniskas slimības, kas pasliktina asins piegādi šai orgānai;
  • Helicobacter pylori klātbūtne kuņģī;
  • lietojot NPL, hormonus un citas zāles, kas kairina kuņģa gļotādu;
  • smēķēšana;
  • alkohols;
  • atkarība no garšvielu sadedzināšanas;
  • iedzimtība;
  • nejaušas dienas režīms;
  • autoimūnas reakcijas un vairāk.

Veidi un raksturīgie simptomi

Hronisks hiper-vai normatsidinis gastrīts. Kaut arī parasti ar šāda veida iekaisumu masas šūnu nāve nenotiek, tomēr, kad process izplatās dziļumos, tiek novērota gļotādas membrānas atvere asinīs vēdera antrumā. Arī iekaisums bieži ietekmē divpadsmitpirkstu zarnu, izraisot duodenītu. Tajā pašā laikā var novērot:

  • aizcietējums;
  • grēmas;
  • skābais;
  • atkārtots slikta dūša.

Sāpes ar šo gastrīta formu, īpaši kombinācijā ar duodenītu, bieži vien līdzinās smadzeņu čūlas gadījumiem - naktī tukšā dūšā, 1,5-2 stundas pēc ēšanas (tomēr atšķirībā no čūlas tie ir mazāk intensīvi un retāk sastopami sezonalitāte, izzūd ar uzturu un rodas, kad rodas kļūdas).

Simptomi, kas tiek konstatēti, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes:

  • Kontrasta rentgenogrāfija - kustību traucējumi, vēdera iekšējās oderes kroku sabiezējums, kuņģa sulas hipersekrētas pazīmes tukšā dūšā.
  • EGD - apsārtums, gļotādas pietūkums, gļotas vai vēdera klātbūtne kuņģī.
  • Histoloģija - virspusēja gastrīta un fokālās atrofijas attēlojums vēdera antrumā, nemainīgs gļotas vai virspusējs gastrīts fundamentālā departamentā.
  • Vēdera spazmas - mērena vai neliela sāpīgums epigastrātiskajā reģionā un mazliet pa labi.
  • pH-metri - normāla vai paaugstināta HCl sekrēcija.

Hronisks atrofisks gastrīts ar sekrēcijas nepietiekamību. Tas notiek galvenokārt vecāka gadagājuma cilvēkiem un pusmūža cilvēkiem. Kā parasti, šīs gastrīta formas galvenie simptomi ir:

  • vēdera uzpūšanās, palielināts gremošanas traucējumi kuņģī;
  • smaguma sajūta epigastrālajā rajonā, kuņģa pietūkums;
  • atraugas;
  • samazināta ēstgriba;
  • slikta dūša;
  • nepatīkama garša.

Saistībā ar zemu skābumu attīstās gremošanas traucējumi un pārtikas gremošana, kas var izpausties:

  • zarnu disbioze;
  • caurejas izkārnījumi;
  • svara zudums;
  • dažādu vitamīnu un minerālvielu deficīts - mutes stūra āda, ādas pīlings, trausli naglas, matu izkrišana utt.

Ja kuņģa gļotādas atrofija ir novērojama jau ilgu laiku, tad tiek ietekmētas arī citas ķermeņa sistēmas. Tam ir pievienots vispārējs vājums, seksuālās funkcijas samazināšanās, zems asinsspiediens utt. Turklāt šādiem pacientiem ir iespējams:

  • vispārējs vājums, aizkaitināmība, aritmijas;
  • ar B12-atkarīgu anēmiju - sāpes un dedzināšana mutē, augšējo un apakšējo ekstremitāšu parestēzija, interese par dzīvi, samazināta vitalitāte;
  • dempinga līdzīgs sindroms - žagas, kas rodas pēc ēšanas, svīšana, pēkšņa vājums, miegainība, bālums.

Simptomi, kas tiek konstatēti, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes:

  • FGDs - gļotādas plankumains, locītavu retināšana un gludums.
  • Histoloģiska izmeklēšana - kuņģa gļotādas atrofija, vēdera iekaisuma vai piloriskās daļas šūnu izskats.
  • Kontrasta rentgenogrāfija - samazinot peristaltiku un tonusu, izlīdzinot kuņģa iekšējās oderes krokas.
  • pH-metri - samazināta sālsskābes sekrēcija vai tās trūkums (Akhiliya).

Iespējamās slimības komplikācijas

Visbiežāk sastopamās atrofiskā gastrīta komplikācijas:

  • čūlas;
  • gremošanas traucējumi sakarā ar sālsskābes koncentrācijas samazināšanos kuņģa sulā;
  • ļaundabīgi audzēji (deģenerācija vēzim);
  • asiņošana no čūlas vai erozijām.

Turklāt ir arī citu zarnu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera - pankreatīta, holecistīta, enterīta utt. Parādīšanās.

Diagnostika

Simptomi, kas pavada kuņģa atrofiju, tiek novēroti arī citās slimībās, tostarp vēža un peptiskajā čūla. Tāpēc, ja parādās kādas gastrīta pazīmes, ārsts ir obligāti jāapmeklē. Viņš izraksta visaptverošu apsekojumu, kurā ietilpst:

  • EGD, kuņģa gļotādas biopsija, kam seko histoloģiska izmeklēšana;
  • Helicobacter test (HP diagnostika);
  • kuņģa sulas skābuma (pH) izpēte;
  • vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes;
  • gliemeņu olu fekāliju analīze, slēptās asinis;
  • coprogram.

Ja nepieciešams, ārsts var parakstīt vēdera orgānu, rentgenstaru, MRI vai CT diagnostiku, zarnu disbakteriozes ekskrementi, kā arī citu veidu pētījumus, kas ļauj izslēgt noteiktas slimības.

Ārstēšana

Hroniska gastrīta ārstēšana ar gļotādas atrofiju ir gastroenterologs. Procesa saasināšanās gadījumā ārsts var noteikt:

  • antibiotikas Helicobacter pylori noņemšanai;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • līdzekļi, kas normalizē kuņģa sulas skābumu un uzlabo gremošanu.

Ar gremošanas funkcijas trūkumu tiek parādīts:

  • enzīmi;
  • vitamīni;
  • minerāli;
  • simptomātiski līdzekļi, normalizējot izkārnījumus un novērš meteorisms, zarnu disbioze.

Slimības remisijas periodā ir parādīts:

  • apstrāde ar minerālūdeņiem;
  • fizioterapeitiskās procedūras.

Hronisks atrofisks gastrīts autoimūns. Slimības progresēšanas laikā - īsie glikokortikosteroīdu hormonu kursi (prednizolons vidējās terapeitiskajās devās vai to analogi).

Sakarā ar gremošanas traucējumiem un samazinātu kuņģa sulas skābumu:

  • zāles, kas uzlabo kuņģa kustīgumu - Motilium, Motilak;
  • kuņģa sula;
  • uzturs - tabula Nr. 2;
  • aizkuņģa dziedzera fermenti - pancreatīns, Panzinorm, Kreons.

Ja attīstījusies B12 deficīta anēmija, tad B12 vitamīns tiek parādīts injekcijas veidā.

Hronisks atrofisks gastrīts ar zemu skābumu. H. pylori klātbūtnē nepieciešama antibiotiku terapija. Atkarībā no slimības gaitas ilguma, zāļu tolerances un baktērijas jutīguma pret antibiotikām shēmā var iekļaut šādas zāles:

Šīs zāles palīdz atjaunot skābes sekrēciju slimības sākuma stadijā, kuras tiek lietotas 2-3 reizes dienā pirms ēdienreizēm:

  • Plantaglukīds;
  • planšādu sula;
  • rūgtums - pienenes saknes, vērpstikla tinktūra.

Ja sālsskābes nav (ahilija), tad ir norādīta aizstājterapija. Šos līdzekļus ņem ēdienreizēs:

Parasto zarnu gremošanu arī parāda:

  • aizkuņģa dziedzera fermenti;
  • žults ekstrakts.

Tie tiek ņemti arī kopā ar ēdienreizēm. Tā kā stāvoklis uzlabojas un iekaisums samazinās, to deva pakāpeniski samazinās līdz pilnīgai atcelšanai.

Papildus ārsts var noteikt:

Visi tie palīdz uzlabot kuņģa gļotādas šūnu uzturu un tiek lietoti 3-4 nedēļas, parasti 2 reizes gadā.

Ja nav apetītes, ievērojams ķermeņa masas zudums pret gastrītu ar nulles skābumu, izmanto anaboliskos hormonus:

Hronisks gastrīts ar paaugstinātu vai normālu skābumu gļotu fokālās atrofijas fona. Tāpat kā citos atrofiskā gastrīta gadījumos, zāles ir paredzētas:

  • paātrināta dziedināšana;
  • iekaisuma un vēdera krampju mazināšanai;
  • antibiotiku terapija, lai novērstu H. pylori.

Saasināšanās laikā ar augstu skābuma un izsalkuma sāpēm parādīts uzturs Nr. 1, līdzeklis, kas samazina sālsskābes ražošanu:

  • H2-histamīna receptoru blokatori;
  • protonu sūkņa inhibitori - Ranitidīns, Omez uc

Šādi antacīdi palīdz ātri neitralizēt lieko daudzumu kuņģī:

Uztura principi

Pirmkārt, kuņģa atrofijas diēta ir atkarīga no slimības progresēšanas stadijas un kuņģa sulas skābuma līmeņa.

Gastrīta saasināšanās laikā ēdieni jāņem mazās porcijās un pietiekami bieži (līdz 5-6 reizes dienā).

Attiecībā uz augstu skābju veidošanos, tā pamatā jābūt neitrālai attiecībā uz sālsskābes produktu ražošanu, un visa pārtika jāsniedz siltā formā. No gatavošanas metodēm priekšroka dodama vārīšanai, tvaicēšanai, sautēšanai.
Atļauts:

  • šķidra un pusšķidra graudaugi;
  • piena produkti;
  • cepti āboli;
  • kartupeļu biezeni;
  • vārīta diētiskā gaļa (Pevznera galds Nr. 1).

Tā kā saasinājums samazinās, uzturs paplašinās.

Ar zemu skābumu pārtikas produktiem, gluži otrādi, vajadzētu stimulēt kuņģa sulas veidošanos un uzlabot apetīti, kas vairumā gadījumu tiek samazināta.

Pie zemām pH vērtībām atļauts:

  • sautēti dārzeņi, augļi;
  • siers;
  • šķiņķis;
  • sulas;
  • svaigi āboli;
  • putra uz ūdens / piena;
  • zema tauku satura gaļa un zivju buljoni;
  • dilles, pētersīļi;
  • melna maize;
  • siļķe;
  • fermentēti piena produkti;
  • gāzēts ūdens.

Tomēr, pateicoties vājumam gremošanas procesā, tie produkti, kas izraisa gļotādas kairinājumu, prasa ilgu gremošanu vai fermentācijas procesi arī ir aizliegti. Ja kopā ar kuņģa iekaisumu tiek novēroti arī pankreatīta vai holecistīta simptomi, tad atbilstoši tiek mainītas diētas.

Parasti stingru diētu var uzrādīt tikai slimības saasināšanās laikā, kas vidēji 1-2 mēneši, bet tā pamatprincipi jāievēro vairākus gadus.

Profilakse

Slimības saasināšanās novēršana atrofiskajā gastrītā ietver:

  • smēķēšanas atmešana;
  • stresa vadība;
  • ievērot ārsta ieteikto uzturu;
  • saistīto slimību ārstēšana;
  • veicot profilaktiskos ārstēšanas kursus rudens-pavasara periodā;
  • EGD pārbaude 1-2 reizes gadā.

Slimību prognoze

Diemžēl pakāpeniski attīstās hronisks atrofisks gastrīts. Un HCl ražošana tuvojas nullei. Tomēr savlaicīga slimības, diētas, veselīga dzīvesveida un pilnīgas ārstēšanas noteikšana var ievērojami palēnināt šo procesu.

Kuņģa gļotādas atrofija

Kuņģa gļotādas atrofija ir slimība, kurā tiek traucēta kuņģa dziedzera parastā darbība. Ārsti to sauc par patoloģiju - atrofisku gastrītu, vēl viens vārds ir kuņģa atrofija. Tas ir deģeneratīvs process, tas noved pie gļotādas dziedzeru šūnu nomaiņas ar saistaudiem.

Kuņģa gļotādas, ko skārusi atrofiskais gastrīts un veselīgs orgāns

Atrofiskais gastrīts ir hroniska slimība, to visbiežāk sastopas vidējā un vecuma vīriešos. Kuņģa atrofija ir ļoti mānīga un ļoti bīstama: sākotnējā stadijā slimība ir gandrīz bez simptomiem, bet ļoti bieži tā noved pie vēža attīstības. Atrofisks gastrīts tiek saukts par visbīstamāko šīs slimības veidu. Patiesībā tas ir pirmsvēža process, tas var radīt audzēju veidošanos.

Atrofiskais gastrīts var ietekmēt kā atsevišķu ķermeņa daļu (fokālais gastrīts) un izplatīties uz visa kuņģa gļotādu.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10), gļotādu atrofija notiek ar kodu K29.4.

Slimību klasifikācija

Šodien ir vairākas gļotādas atrofijas klasifikācijas, kuru pamatā ir patoloģijas attīstības stadija un tās simptomu nopietnība.

Klasifikācija pēc patoloģijas pakāpes:

  • subatrofisks: patoloģijas attīstības sākumposms;
  • uzmanības centrā: parādās pirmie gabali, kuros ir ievērojami samazināts dziedzeru skaits;
  • atrofisks antrāls gastrīts: progresējoša slimības stadija, kurā vēdera antrumā rodas bojājums;
  • daudzfaktūras: patoloģija izplatās visā orgānu gļotādās.

Atrofiskā gastrīta klasifikācija atkarībā no simptomu pakāpes:

  • vidējs;
  • izrunāts;
  • hiperplastisks;
  • ar tauku deģenerācijas un cistu parādīšanās.

Pathogenesis

Pirms runājam par šīs slimības diagnozi un ārstēšanu, mums vajadzētu teikt dažus vārdus par tās patogenēzi, aprakstīt procesus, kas noved pie orgānu gļotādas deģenerācijas.

Mūsdienās tiek uzskatīts, ka šīs patoloģijas attīstība izraisa divus faktorus:

  • mikroorganismu iedarbība;
  • autoimūnas procesi.

Apraksta labad mēs sadalām patoloģisko procesu divos posmos. Sākotnējā stadijā galvenā loma ir skābju izturīgām baktērijām, kas parasti ir mūsu kuņģa iedzīvotāji. Pirmkārt, Helicobacter pylori ir baktērija, kas ir galvenais gastrītu formu veidošanās cēlonis.

Šie mikroorganismi kaitē gļotādas šūnu aizsardzībai un maina vidē esošo vides pH. Var teikt, ka bakteriālas infekcijas tikai nosaka posmu tālākai patoloģijas attīstībai, kas var būt dažādi, tai skaitā atrofiski.

Patogēnes otrajā posmā sākas autoimūnas procesi, kas neļauj jaunajām šūnām diferencēt gļotādu. Jaunas šūnas, nevis kuņģa sula rada gļotu, kas nav iesaistīta gremošanas procesos.

Mūsu kuņģa sieniņām ir liela reģenerācijas jauda, ​​gļotādas šūnas tiek atjauninātas ik pēc sešām dienām.

Sālsskābes sekrēcija nodrošina parietālas šūnas. Ķermenis sāk ražot pret tām antivielas, kas saistās ar šūnu mikrovīriem. Tie traucē B12 vitamīna uzsūkšanos un traucē jonu sūkņa H + / K + -ATPase darbību - galveno mehānismu, kas sālsskābi sintē.

Smaga antruma kuņģa atrofija

Sālsskābe ir tieši iesaistīta gremošanas procesos, kas notiek kuņģī. Tas denaturē pārtikas proteīnus un aktivizē gremošanas enzīmus šajā ķermenī. Arī sālsskābe veic baktericīdu darbību kuņģī.

Netipisku gļotādu šūnu pārvēršana ļaundabīgās šūnās ne vienmēr notiek, šis process ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Mūsu ķermenim ir vairāki aizsardzības mehānismi, jo onkoloģiskās slimības iespējamība ir atkarīga no to funkcionēšanas efektivitātes.

Apkopojot iepriekš minēto, varam secināt, ka atrofisks gastrīts ir ilgstoša Helicobacter gastritis un konkrēta autoimūna gadījums.

Dažos gadījumos gļotādas atrofija ir pilnībā saistīta ar autoimūniem mehānismiem, bet tas ir ārkārtīgi reti, galvenokārt jauniem pacientiem.

Simptomi

Parastās kuņģa dziedzera darbības traucējumi ir ārkārtīgi negatīvi attiecībā uz pārtikas gremošanas procesiem, kas notiek kuņģī. Atrofiskā gastrīta raksturīga pazīme ir dispepsija, kas atšķiras no šīs slimības hiperaktiskajām šķirnēm, kur galvenā izpausme ir sāpju simptomi.

Tipiski dispepsijas simptomi ir:

  • slikta dūša;
  • apetītes zudums;
  • bieža atraugošana;
  • elpas smarža;
  • smaguma pakāpe kuņģī;
  • pietūkums;
  • caureja;
  • drooling

Atrofisks gastrīts var būt saistīts ar sāpēm, taču šīs slimības dēļ tās ir mazāk raksturīgas nekā citiem gastrītu veidiem.

Sālsskābes daudzuma samazināšana izraisa organisma darbības traucējumus. Pārtika paliek garāka kuņģī, sāpīgāk šķelta, skābuma samazināšanās rezultātā palielinās baktēriju skaits (tātad piena produktu nepanesamība un caureja). Turklāt parastās kuņģa darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē visa gremošanas trakta darbību un var veicināt citu orgānu slimību attīstību: pankreatīts, peptiska čūla un holecistīts.

Atrofisku gastrītu papildina citi simptomi, kas nav saistīti ar gremošanas sistēmas darbību:

  • anēmija;
  • svara zudums;
  • hormonālas vielmaiņas traucējumi (samazināts libido).

Anēmija attīstās B12 vitamīna absorbcijas pārkāpuma dēļ, kas var izraisīt arī čūlas mutē, ādas dzeltenumu un biežas galvassāpes.

Svara zudums, ko bieži novēro šai slimībai, ir caurejas un nepietiekams barības vielu (galvenokārt olbaltumvielu) daudzums, ko organisms saņem no šīs slimības. Sāpju sajūtas, kuras parasti sāpjas dabā, izraisa kuņģa evakuācijas funkcijas un tās stiepšanās pārkāpums.

Visu slimības veidu sākuma posmi gandrīz vienmēr ir asimptomātiski.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais slimības cēlonis ir Helicobacter pylori infekcija. Parasti gļotādu atrofija ir gastrīta infekcijas formas sekas, kas ilga ilgu laiku.

Vissvarīgākā loma šīs patoloģijas attīstībā ir iedzimtajiem faktoriem. Šīs slimības iespējamība ievērojami palielina neatbilstību uzturu, pārāk bieža pārtikas produktu lietošana, kas kairina kuņģa gļotādu. Ļoti negatīvi uz kuņģa gļotādas stāvokļa ietekmē alkohola lietošana un smēķēšana. Dažādas infekcijas, kas iepriekš tika nodotas, arī palielina slimības attīstības varbūtību.

Slimības sekas

Dzeltenu šūnu atrofija izraisa normālu ķermeņa darbību. Tas traucē gremošanas sistēmas darbību kopumā. Tomēr lielākais šīs patoloģijas radītais apdraudējums ir kuņģa onkoloģijas sākums.

Kuņģa atrofija tiek uzskatīta par pirmsvēža slimību, šī slimība bieži ir karcinomas prekursora priekšmets. Šajā ziņā visbīstamākais ir hronisks atrofisks gastrīts ar 15% varbūtību veidot vēzi.

Papildus audzēju attīstībai gļotādas atrofija parasti ir saistīta ar traucētu citu gremošanas sistēmas orgānu darbību: it īpaši skar divpadsmitpirkstu zarnas.

Diagnostika

Šīs patoloģijas diagnostika ir diezgan sarežģīta. Īpaši grūti atšķirt šo slimību no kuņģa vēža.

Endoskopijā ir redzama gļotādas atrofija

Ultraskaņas, radioloģiskās metodes, datortomogrāfija un MRI nevar sniegt galīgu atbildi par gļotādu atrofiju. Endoskopiskās metodes ir efektīvākas, dažreiz tiek izmantota hromogastroskopija.

Sākumā pacientam tiek veikti galvenie testi. Asins analīzes ir īpaši interesantas: ar B12 vitamīna deficītu bieži novēro hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.

Jāveic gļotādas membrānas biopsija, kas var parādīt izmaiņas audos. Ir nepieciešams arī izpētīt pH līmeni kuņģa sulas, ar atrofisku gastrītu, tas parasti ir pazemināts.

Turklāt tiek noteiktas Helicobacter pylori antivielas, tiek pētīti pepsinogēna un gastrīna olbaltumvielu līmeņi, kas iesaistīti sālsskābes sintēzē.

Ārstēšana

Patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no iemesliem, kādēļ tā radusies, tā veida un slimības stadijas. Ja tā pamatā ir Helicobacter pylori infekcija, tad tiek izmantota izskaušanas terapija. Tās galvenais uzdevums ir patogēnas mikrofloras iznīcināšana.

Pirms zāļu lietošanas tiek veikts ikdienas vēdera pH mērījums. Ja tas ir mazāks par sešiem, tad tiek izmantotas antibiotikas un jonu sūkņa inhibitori, kuru pH ir augstāks par sešām vienīgām antibiotikām. Amoksicilīnu un klaritromicīnu parasti lieto.

Dažos gadījumos paredzētas zāles, kas stimulē sālsskābes ražošanu, kā arī zāles, kas uzlabo ķermeņa kustīgumu.

Šodien slimības autoimūnas mehānismi netiek ārstēti.

Šīs slimības gadījumā pašnāvību nedrīkst veikt, jo atrofiskā gastrīta kļūšanas par čūlu vai vēzis iespējamība ir pārāk augsta.

Diēta un profilakse

Pareizai uzturam ir nozīmīga loma kuņģa atrofijas ārstēšanā, mēs varam teikt, ka tā ir neatņemama terapijas sastāvdaļa.

Atrofiskā gastrīta uztura princips - pēc iespējas mazāk mazināt barību, kas kairina kuņģa gļotādu, ir vieglāk un ātrāk sagremot.

Nepieciešams atteikt pikanto, taukskābju, kūpinātu un ceptu pārtiku, piena produktus. Tēja, kafija, gāzētie dzērieni ir kontrindicēti. Uz alkoholu un smēķēšanu uzliek stingru tabu.

Pārtika ir vienkārša, tvaicēta, ne pārāk auksta vai karstā. Jums vajadzētu būt uzmanīgiem ar zālēm, kas kairina kuņģi.

Jābūt ēst bieži, bet pamazām.

Galvenā profilakses metode ir laicīga un pilnīga infekcijas gastrīta ārstēšana. Jums vajadzētu arī ievērot noteikumus par veselīgu uzturu, kas var būtiski mazināt šīs patoloģijas attīstības risku.

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc, ja Jums ir čūla vai gastrīts, mēs iesakām izlasīt žurnāla Sergeja Korotova emuāru, kas ir Gastrointestinālu slimību institūta vadītājs.