logo

Kolonoskopijas priekšrocības un kontrindikācijas vispārējas anestēzijas laikā

Anestēzijas kolonoskopija ir zarnu medicīniskās izmeklēšanas variants, kura laikā pacienta diskomforts tiek samazināts līdz nullei. Saskaņā ar statistiku, šīs ķermeņa onkoloģisko slimību skaits šodienas laikā ir ievērojami palielinājies; šajā sakarā regulāra slimības profilakse aptaujas veidā ir lielisks veids, kā novērst slimības attīstību laikā. Nedomāju, ka zarnu pārbaude ar anestēziju ir vienīgi pacienta kaprīze, dažos gadījumos normāla pārbaude ir aizliegta, medicīnisku iemeslu dēļ labāk ir veikt procedūru sedācija.

Anestēzijas iespējas

Daži pacienti baidās no operācijas, kas tiek veikta ar anestēziju, uzskatot, ka šajā gadījumā pat ir letāls. Protams, šī procedūra ir būtisks ķermeņa strents, bet ir vērts apsvērt, kāda anestēzija tiek lietota.

Ja pats pacientam ir pārāk jutīga anestēzija jebkurai kolonoskopijai, tā tiek norādīta. Tā rezultātā procedūra, kas ir pārāk sāpīga, netiek veikta, kā vajadzētu.

Ir divas anestēzijas iespējas, saskaņā ar kurām jūs varat veikt kolonoskopiju.

Narkotiku miega šajā gadījumā nevar salīdzināt ar parasto anestēziju, jo pacients būs bezsamaņš:

  1. Vispārēja anestēzija. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta ar pilnu anestēziju, kuras laikā pacients neko nejūtas un bezsamaņas stāvoklī. Pacientam būs anestēzija tik ilgi, kamēr kolonoskopija ilgst, kā arī uz noteiktu laiku pēc tam, kad narkotiku darbība "izzudīs". Veicot pārbaudi zarnu kolonoskopijai pilnīgas anestēzijas laikā, pacients neko neatceras par pašu procedūru un nejūtas nekādas sekas.
  2. Sedācija ar kolonoskopiju. Tas ir vēl viens variants zāļu miegam, kas nav tik dziļš kā tradicionālā anestēzija. Pacientam, kuram tiek veikta zarnu kolonoskopija, priekšlaicīgi tiek ievadīti dažādi sedatīvi līdzekļi, kas iedarbojas uz ķermeni relaksējošā un blāvā veidā. Kolonoskopiju zem sedatīvas anestēzijas raksturo pacienta puse apziņas stāvoklis, kurā viņš var labi apzināties dažus procedūras posmus.

Abas šīs anestēzijas iespējas atšķiras ar plusi un mīnusi, piemēram, ārstu viedoklis ir tas, ka kolonoskopija ir bīstama vispārējas anestēzijas gadījumā, it īpaši bērnam, jo ​​tā ietekmē visas svarīgās ķermeņa sistēmas, un tas prasa vairāk laika, lai atgūtu.

Kolonoskopija ar nomierināšanu nenodrošina pārāk dziļu miegs, tomēr pacientam var rasties diskomforts sesijas laikā, kam arī būs nepieciešams laiks, lai atjaunotos.

Par procedūru

Pirms jūs izlemjat pareizi pārbaudīt savu zarnu un pārliecināties, ka tā gļotādas dobumā nav audzēju, jums jāzina atbilde uz jautājumu par to, kā tiek veikta kolonoskopija un vai var lietot zāļu miegu procedūras laikā. Saskaņā ar šāda veida medicīnisko pētījumu, taisnās zarnas zonā ievada īpašu zondi. Ierīce tiek ievietota caur anālo atveri, pēc kura ārsts, izmantojot papildu anestēziju, ar organisma dobuma palīdzību iesūc ar endoskopa palīdzību.

Ja pacienta jutīgums ir pārāk augsts, kolonoskopijas anestēzija ir īsta pestīšana. Izmantojot endoskopu, kas aprīkots ar nelielu kameru, varat veikt dažādas funkcijas, piemēram, FCC vai rektoromanoskopiju. Attēls no kameras tiek parādīts monitora ekrānā, kas ļauj ārstam labāk izprast orgāna patieso stāvokli.

Daudzas slimības var novērst, ja savlaicīgi ievada zarnu, kas aizņem maz laika.

Ar endoskopa palīdzību jūs varat ievadīt gaisu tieši izpētītajā orgānā, kas nodrošina labāku skatu. Jāatzīmē, ka FCC un kolonoskopija sapņā ir tālu no vienīgās darbības iespējas, kurā tiek izmantota šāda zonde ar kameru. Bieži vien to izmanto kā ķirurģisku līdzekli, ja ir nepieciešams izvadīt audzēju līdz pat milimetram.

Kontrindikācijas

Parasti FCC vai zarnu kolonoskopija jebkurai anestēzijai ir kontrindikācijas.

Tie ietver šādus punktus:

  1. Nestabils pacienta stāvoklis veselības apsvērumu dēļ, ja šāda veida narkotiku ievadīšana ir nevēlama.
  2. Zarnu perforācijas klātbūtne vai aizdomas par jebkādu kaites dēļ aizliedz vadīt FCC.
  3. Miokarda infarkts, nodots ne tik sen.
  4. Simptomātisks attēls, saskaņā ar kuru iespējams vēdera dobuma iekaisums.
  5. Zarnas kolonoskopija ar vispārēju anestēziju ir aizliegta arī ļaundabīgas formas kolīta gadījumā.
  6. Bērniem agrīnā vecumā nav stingri ieteicams veikt līdzīgu procedūru.
  7. No medicīniskā viedokļa zarnu sagatavošana nav ļoti laba, kas var izraisīt tā darbības pārtraukšanu, ja veicat kolonoskopiju vispārējā anestēzijā.

Sagatavošana

Fibrocolonoskopija ar vispārēju anestēziju, kā arī jebkura pētījuma versija ar endoskopa palīdzību prasa obligātu orgānu sagatavošanu. Ārstam sīki jāinformē pacienta jautājums, kāds ir sedācija, kā arī palīdz pareizi veikt visus sagatavošanās pasākumus, kas ļaus pareizi ievadīt ne tikai pašu zarnu, bet arī organismu kopumā pirms anestēzijas uzsākšanas.

Lai pētījums noritētu normāli, ir svarīgi, lai zarnas būtu tukšas. Iztukšošana jāveic dažas dienas pirms tādas procedūras kā kolonoskopija, tad ķermeņa anestēzija uztver vairāk.

Zarnu tīrīšanas posmi ir šādi:

  • 5 dienas pirms procedūras, jums vajadzētu pamest zāles ar augstu šķiedrvielu daudzumu, kā arī aizmirst par narkotikām, kuras nosaka un caureja, pārtrauciet lietot multivitamīnus. Jo īpaši dzelzs un E vitamīns ir nevēlams.
  • 3 dienas noņemt no diētas pārtiku, kurā ir šķiedra.
  • Dienā pirms kolonoskopijas tiek izrakstīts bez sāpēm, jālieto tikai tīri šķidrumi, vēlams tīrs ūdens bez gāzes. Cietie ēdieni ir aizliegti, lietojot caurejas līdzekļus, arī pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Papildus zarnu pašapkalpošanās pārbaudei, izmantojot endoskopu, jums jāpārbauda anesteziologs. Šādam ārstam būs jāpārbauda pacienta medicīniskā pieredze, lai noteiktu anestēzijas zāļu iespēju, kā arī aprēķinātu tā devu.

Par vietējo anestēziju

Papildus zāļu miega iespējām kolonoskopijas laikā tiek praktizēta vietēja anestēzija.

Šī procedūras veikšanas metode ietver zāļu lietošanu, kuru lietošana tiek veikta tieši tieši uz endoskopa, pirms ievieto to rektālās dobumā. Tā kā vietējais antiseptisks zudina zarnu gļotādas jutīgumu, zondes cauri taisnās zarnas pāreja būs mazāk sāpīga.

Neskatoties uz to, ka vietējā anestēzija var ievērojami palielināt sāpju slieksni, šādam gadījumam nepietiek. Pacients var labi izjust visas endoskopa kustības, kas var viņam radīt neērtības. Papildus var izmantot īpašus spazmolikas līdzekļus, kā arī zāles, kam ir nomierinoša iedarbība.

Nopelniem

Anestēzijas izmantošana taisnās zarnas izmeklēšanai ļauj iegūt iespaidīgu pozitīvu punktu skaitu:

  • Galvenais ir sāpju trūkums pacientā, kā rezultātā zarnu pārbaude tiek veikta bez ārējo faktoru ietekmes. Bieži vien ārsts nevar veikt visprecīzāko pētījumu, ja pacients jūt ar viņu kādu diskomfortu.
  • Papildus nepatīkamām sajūtām operācijas laikā pacients pēc kolonoskopijas nejutīs negatīvus punktus. Procedūra tiek veikta tādā veidā, ka taisnās zarnas apvidū nav bojājumu gļotādām, ja šo procedūru veic pieredzējis ārsts.
  • Ir vērts pievērst uzmanību procedūras ilgumam, kas tiek samazināts vidēji par 25%, atkarībā no anestēzijas izmantošanas. Tas ir saistīts ar pacienta interešu trūkumu, kurš atvieglo stāvoklī zāļu miega stadijā. Ārstam bieži ir vairāk laika tieši operācijā ar endoskopa izmantošanu nekā pārliecināt pacientu ciest sāpes.
  • Ja pediatrs ir atļāvis bērnam sedatīvus kolonoskopijas paņēmienus, tad bērnam nākotnē nebūs balta mēteļa sindroma, kurā pastāv bailes no ārstiem. Visa procedūra viņam paliks nemanīta, līdz viņš būs dziļā miega stāvoklī.
  • Tā kā kolonoskopija ir maiga procedūra, tas nav nekas neparasts, ka šī organa gļotādas ir bojātas. Varbūt tas ir tad, kad pacienta saprātīga reakcija uz sāpju diskomfortu. Tādā gadījumā, ja procedūra tiek veikta ar anestēziju, tad šādas parādības nenotiks.

Par komplikācijām

Pēc savas būtības kolonoskopiju var attiecināt arī uz ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot īpašu sensoru. Protams, tāpat kā jebkura darbība, tā var radīt noteiktas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz anestēziju, kas nepieciešama pēc noteiktā atjaunošanās perioda.

Tomēr nevajadzētu baidīties no dziļā miega stāvokļa, jo mūsdienu preparāti, kā arī klīniku spēcīgs aprīkojums ļauj pilnībā kontrolēt pacienta stāvokli. Turklāt pieredzējis anesteziologs vienmēr varēs aprēķināt pareizo naudas summu, kas būs nepieciešama, lai pacients varētu nokļūt vēlamajā stāvoklī.

Neuzskatu baumas, ka anestēzija ir slikta prāta skaidrībai nākotnē. Faktiski atmiņa zaudē spēku un ne pārāk labu veselības stāvokli pēc operācijas notika laikā, kad pacientam ieviešot dziļu anestēziju tika izmantoti ne ļoti augstas kvalitātes preparāti.

Par norādēm par procedūru

Tā kā kolonoskopija, tāpat kā jebkura taisnās zarnas izmeklēšanas varianta ar endoskopa palīdzību, ļauj redzēt zarnas stāvokli no iekšpuses, šī procedūra ir paredzēta, lai to pārbaudītu ar dažādām diagnozēm. Diemžēl ne katrai klīnikai ir iespēja veikt šāda veida pētījumus, jo trūkst piemērotu aprīkojumu un pieredzējuši speciālisti.

Visbiežāk kolonoskopija ir paredzēta šādiem ar zarnām saistītiem sāpēm:

  • Aizdomu par ļaundabīgiem audzējiem klātbūtne. Tā kā taisnās zarnas vēzis un citas ķermeņa daļas šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ārsts pēc mazākās aizdomām izraksta līdzīgu pētījumu, lai pārbaudītu vai noraidītu audzēja iespēju.
  • Labdabīgi audzēji un jaunveidojumi var tikt atklāti ar kolonoskopiju. Ar to palīdzību polipi tiek atrasti zarnās, kas, saskaņā ar indikācijām, tiek pakļauti apstrādei vai noņemšanai, ko var veikt, izmantojot zondi.
  • Kolonoskopija palīdzēs noteikt zarnu iekšējās asiņošanas cēloni, ja ultraskaņa un radiogrāfija nav bijuši.
  • Biežas sāpes un vēdera izkrišana ir indikācijas kolonoskopijas izmantošanai. Gastroskopijas procedūra, lai izslēgtu kuņģa sienu slimību klātbūtni.
  • Profilaktiska izpēte pēc 45 gadiem, lai noteiktu vēža rašanos.
  • Ārvalstu priekšmetu klātbūtnes noteikšana.

Kolonoskopija, kas veikta ar vispārēju vai sedatīvu anestēziju, ir moderna metode zarnu stāvokļa izpētei. Ar šo procedūru jūs varat droši novērst lielāko daļu slimību attīstību.

Kolonoskopijas anestēzija. Kolonoskopija

Definīcija

Kolonoskopija ir procedūra, lai pārbaudītu resnās zarnas, kā arī mazās zarnas gala daļu, izmantojot plānu elastīgu optisko šķiedru instrumentu, kas sastāv no gaismas avota un kameras, kas uz televizora ekrāna rada attēlu.

Kolonoskopijas anestēzija

Dažādās klīnikās mūsu valstī kolonoskopijas vajadzībām tiek izmantoti dažāda veida anestēzijas līdzekļi. Ne tik retos gadījumos kolonoskopija nav veikta bez anestēzijas, lai gan šī medicīniskā procedūra ir diezgan nepatīkama un sāpīga. Dažreiz kolonoskopija tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, kad kolonoskopa galu iezīmē ar lokālu anestēziju. Tomēr vietēja anestēzija kolonoskopijai nenodrošina pietiekamas komforta procedūras.

Optimālākais anestēzijas veids, ko visbiežāk izmanto kolonoskopijā Eiropā, ir sedācija. Sedācija izraisa stāvokli, piemēram, miegs, bet trauksme un bailes iet prom, un visas sajūtas ir sabojātas līdz maksimālajam līmenim. Dezakcijai ar kolonoskopiju visbiežāk tiek lietots midazolāms vai propofols. Abiem šiem anestēzijas līdzekļiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Misadamola priekšrocība ir tā, ka tās lietošana nerada pacientam nekādas atmiņas par pēdējo procedūru. Misadamola trūkums ir ilgāks pamošanās laiks pēc tā lietošanas. Propofols, no otras puses, nodrošina ātru pamošanos pēc sedācijas, jo pastāv risks saglabāt iepriekšējās kolonoskopijas atmiņas.

Cits anonīmijas veids, ko izmanto kolonoskopijā, ir vispārēja anestēzija (anestēzija), kas nodrošina pacienta apziņas pilnīgu izslēgšanu. Ja sedācija nodrošina komfortu 95-99% lietošanas gadījumu, kolonoskopijas anestēzija nodrošina 100% komfortu. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka anestēzijas komplikāciju risks ir saistīts ar anestēziju ar kolonoskopiju, nevis ar sedāciju. Anestezēšanā kolonoskopijai var izmantot dažādus narkotikas no anestēzijas grupas. Kolonoskopijas anestēzija jāveic tikai operācijas telpā, kurai ir visas nepieciešamās iekārtas, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Tādējādi anestēzijas veikšana ar kolonoskopiju nav racionāla, jo tā turēšanas risks pārsniedz riskus, kas saistīti ar pašu kolonoskopijas procedūru, tādēļ vispiemērotākais ir veikt kolonoskopiju sedācijas laikā.

Kolonoskopijas indikācijas

Kolonoskopija visbiežāk tiek veikta ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kā arī ar iespējamu iekaisuma vai ļaundabīgo resnās zarnas audzēju attīstību. Arī vēl viena kolonoskopijas pazīme ir nemobilizēts hemoglobīna samazinājums gados vecākiem pacientiem.

Iezīmes kolonoskopija

Kolonoskopijā zonde tiek ievietota caur anālo atveri lielajā zarnā, lai veiktu vizuālo pārbaudi zarnas iekšējai virsmai. Kolonoskopija var ietvert kādu ķirurģisku procedūru, piemēram, polipa noņemšanu vai nelielu daļu no resnās zarnas audu parauga (biopsija). Tomēr visbiežāk kolonoskopija tiek veikta diagnostikas nolūkos.

Kolonoskopijas laiks

Procedūras ilgums ir no 10 līdz 25 minūtēm.

Kolonoskopijas komplikācijas

Kopumā kolonoskopijas komplikāciju rašanās risks ir ārkārtīgi zems un ir tikai aptuveni 0,35%. Iespējamās kolonoskopijas komplikācijas ir perforācija, asiņošana, pēcpoliipektomijas sindroms, anestēzijas reakcija un infekcija. No iespējamām kolonoskopijas anestēzijas komplikācijām ir biežāk attīstīta alerģiska reakcija pret anestēziju un elpošanas traucējumu rašanās.

Kolonoskopija ar vispārēju anestēziju - "kaprīze" vai nepieciešamība?

Tīras zarnas pārbaude ar endoskopijas metodēm kļūst arvien izplatītāka diagnostikas manipulācijas. Kolonoskopija tiek veikta gan pieaugušajiem, gan bērniem pēc iepriekšējas sagatavošanās. Pati procedūra patiešām ir praktiski nesāpīga (izņemot dažus nosacījumus, kad pacients patiešām slimo), bet tas ir ļoti nepatīkams - jebkura pacienta pieredze šajā laikā izraisa diskomfortu.

Krievijā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, baidoties no dažām sarežģījumiem, lai gan, pēc kompetentu ārstu - arī ārvalstu - uzskatiem jebkura potenciāli sāpīga procedūra jāveic ar anestēziju, lai pacients nejutīs sāpes. Tātad, kādas ir kolonoskopijas anestēzijas priekšrocības, trūkumi un bīstamība?

Indikācijas

Pacienta vēlme atbrīvoties no diskomforta ir indikācija zarnu kolonoskopijai ar vispārēju anestēziju, diemžēl ne visas klīnikas to var darīt apstākļu trūkuma dēļ.

Anestēzijas medicīniskās indikācijas kolonoskopijas laikā ir šādas:

  • pacients ir jaunāks par 12 gadiem - bērni ir pilnībā jābaidās un nav slimi;
  • lipīga zarnu slimība - adhēziju klātbūtne apgrūtina kolonoskopa turēšanu, un to atļauj anestēzija
  • samazināt spriedzi vēdera dobumā, kā rezultātā uzlabojas endoskops;
  • taisnās zarnas striktu un anālo atveri;
  • garīgās slimības pacientiem;
  • garīgā labilitāte - cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un paaugstinātu uzbudināmību kolonoskopija vislabāk tiek veikta ar anestēziju.

Sagatavošana

Speciāli gatavota anestēzija nav nepieciešama, bet ir nepieciešams konsultēties ar anestēzi, kurš laikā

  • Saruna uzzina visas nianses, kas var ietekmēt anestēzijas gaitu:
    pacienta svars un augstums;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • alerģiska vēsture - vai pastāv mājsaimniecības vai zāļu alerģijas;
  • cik anestēzija bija pirms tam.

Pacients sazinās ar anesteziologu.

Iepriekš un tieši pirms procedūras tiek mērīts asinsspiediens, pulss un elpošana. Ēšana ir aizliegta 6 stundas pirms operācijas, jūs varat dzert tīru, negāzētu ūdeni ne vēlāk kā 2 stundas.

Preparātā jāiekļauj arī premedikācija: pacientam tiek ievadīta injekcija 30-40 minūšu laikā - bērniem var ievadīt orāli (seduksen, Relanium, midazolāms). Sagatavošanas uzdevums ir samazināt pacienta trauksmi, mazināt komplikāciju iespējamību, tas ir atkarīgs no tā, cik daudz narkotiku nepieciešams anestēzijai.

Kāda anestēzija ir iespējama ar kolonoskopiju

Anestēzijas veidu izvēlas anesteziologs, ņemot vērā klīnikas tehniskās iespējas un pacienta pārbaudes datus. Iespējamas šādas iespējas:

  • Sedācija vai virspusēja anestēzija. Nomierinošas zāles tiek ievadītas intravenozi, un pacients nedrīkst aizmigt pilnībā, lai gan ir panākta pietiekama garīgā relaksācija, ļaujot gandrīz neietekmēt kolonoskopiju. Ja nepieciešams, sedācija var tikt pārcelta uz pilnvērtīgu anestēziju - tas atkarīgs no tā, cik daudz zāles injicē vēnā.
  • Intravenozā anestēzija. Šajā gadījumā lielāku zāļu daudzumu (propofolu vai dipriānu) ievada vēnā, līdz pacientam ir pilnīgi miegs. Vajadzības gadījumā var ieviest arī narkotiskos pretsāpju līdzekļus (ar zemu sāpju slieksni).

Medikaments intravenozai anestēcijai

  • Inhalācijas anestēzija ir labākā izvēle zarnu kolonoskopijai bērniem. Bērns elpo ar masīvu elpojošu anestēziju un aizmigšanu pēc 5-6 elpas.

Anestēzijas kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no preparāta sagatavošanas.

Jebkurā anestēzijā tiek veikta iestāde, kurā ir līdzekļi pacientes neatliekamās palīdzības sniegšanai: plaušu ventilācijas iekārta, ārkārtas reanimācijas komplekts. Visas iekārtas ir jāsagatavo iepriekš.

Anestēzijas priekšrocības kolonoskopijai

Anestēzija var novērst visas negatīvās parādības - pacients vispār nav ievainots, viņš nejūtas neērtības. Pat pēc anestēzijas beigām persona nesāpēs.

Procedūras patiksme tiek saīsināta - pētījumi parādīja, ka anestēzijas laikā zarnu kolonoskopija vidēji ir par 20-30% mazāka. Ārstam-diagnostikam ir vairāk laika pētījumam, nevis pacienta pārliecināšanai "ciest".

Bērniem nav "baltu mētelis" sindroms, tas ir, bailes no ārstiem, kuri viņam nodarījuši ievainojumu, kas ļauj vairāk nekā vienu reizi veikt šāda veida zarnu pētījumus.

Pašu kolonoskopijas komplikāciju risks samazinās - atslābinātais zarnas praktiski novērš zarnu sienas perforācijas un citu traumu iespējamību.

Kolonoskopija zem virspusējas anestēzijas

Anestēzijas komplikācijas

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumos, vai vispārējā anestēzija ir bīstama un vai anestēzijai ir sekas. Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, vispārēja anestēzija pacientam rada zināmus riskus, bet mūsdienu narkotikas un pieredzējis ārsts var tos minimizēt. It īpaši, ja sagatavojat visas manipulācijas, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem.

Anestēzijas ilgtermiņa lietošanas laikā nav bīstamas sekas. Baumas, ka "anestēzija lielā mērā ietekmē atmiņu un psihi" ir saistīta ar anestēzijas vēsturi, kad tika izmantoti bīstami anestēzijas līdzekļi. Mūsdienu narkotikām nav šādu blakusparādību, un to drošību apstiprina zinātniski pētījumi un ilgtermiņa lietošanas prakse.

Anestēzijas laikā zarnu diagnostisko kolonoskopiju var nesāpīgi papildināt ar terapeitiskām manipulācijām - polipa noņemšanu, čūlas cauterizāciju utt.

Kā kolonoskopijas kakla zem anestēzijas?

Lai veiktu kakla slimību diagnostiku, kolonoskopija jāveic vispārējai anestēzijai (ar sedāciju) - tā ir tāda veida procedūra, kas tiek veikta ar kolonoskopa palīdzību. Šī ir plānā ierīce, kurā ir gaismas avots un videokamera. Ierīce ir nepieciešama, lai ekrānā parādītu attēlus.

Kolonoskopijas veidi

Medicīnā ir divu veidu kolonoskopija:

  • virtuāls;
  • ar endoskopa palīdzību.

Virtuālā kolonoskopija ir pētījums, kura pamatā ir dati, kurus ārsts saņem no datortomogrammas vai kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Vairāk ir rakstīts ar šo rakstu.

Ar šo metodi zarnu attēli tiek projicēti 2D vai 3D formā.

Eksperti saka, ka, izmantojot kolonoskopiju, nevar iegūt tik daudz informācijas, jo tas dod pilnīgu endoskopisku izmeklēšanu. Bet virtuālās kolonoskopijas pozitīvā puse ir tās nesāpīgums.

Procedūras ilgums ir 10 - 15 minūtes.

Kolonoskopija, izmantojot endoskopu, veic dažas funkcijas. Ierīces galā ir miniatūra kamera, ar kuru attēls tiek projicēts uz monitora. Tas dod ārstiem iespēju izprast zarnu iekšējo virsmu stāvokli.

Anestēzijas veidi

Vispārējā anestēzija (anestēzija) - procedūras laikā pacients ir bezsamaņā, tiek zaudēta procedūras jutība un atmiņa.

Drudža miegs (tas ir sedācija) - nomierinoši līdzekļi un anestētiķi tiek parakstīti pacientiem ar kolonoskopiju. Pacients ir apziņas grīdā un var atcerēties dažus procedūras momentus.

Vai kolonoskopija jāveic vispārējā anestēzijā?

Parasti kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas. Pacientiem, kuriem ir izteiktas sāpes, tiek veikta vietēja anestēzija (ksilokaina-želeja, dikainovojas ziede). Daudzi pacienti baidās veikt kolonoskopiju. Viņi ir ieinteresēti, vai kolonoskopiju var veikt ar vispārēju anestēziju.

Ārsti saka, ka lielākā daļa šīs procedūras neizraisa sāpes. Vairāku iemeslu dēļ zarnu kolonoskopijas anestēzija ir aizliegta, arī sirds mazspēja, ar smagu aortas vai mitrālas vārstu stenozi.

Bet ir gadījumi, kad kolonoskopijai ir nepieciešama anestēzija, un tai ir savas norādes.

Izvēle tiek dota sedācijai - anestēzijas metode ar īpašām zālēm, ar kuras palīdzību pacients tiek ievests miega stāvoklī.

Sagatavošanās procedūrai ar sedāciju

Pētījuma efektivitāte ir atkarīga no pareizas sagatavošanas. Sagatavošanās procedūrai jāuzsāk pāris dienas pirms iecelšanas.

Mēs arī rakstījām, ka ietilpst sagatavošanās kolonoskopijai zarnās.

Diēta

Dziļuma sagatavošanas būtība uz procedūru. Pacientam vajadzētu ēst vieglu, izsmalcinātu ēdienu. Pirms procedūras nepieciešams dzert ūdeni.

Zarnu lavāža

Lai samazinātu diskomfortu kolonoskopijas laikā, ārsti izraksta zarnu spazmasmitoīdu. Privātās klīnikās Maskavā, Sanktpēterburgā, Jekaterinburga, Novosibirskā, Jaroslavlā ir ieteicama kolonoskopija kolonoskopijai.

Šī procedūra parāda visas patoloģijas un izmaiņas zarnās.

Salīdzinot ar kolonoskopiju, datortomogrāfija atšķiras ar to:

  1. var konstatēt ļaundabīgus audzējus agrīnā attīstības stadijā;
  2. nav komplikāciju;
  3. Procedūra ir nesāpīga.

Bet ir gadījumi, kad jums jāveic kolonoskopija, jo datortomogrāfijai ir arī trūkumi:

  • nav iespējams novērtēt gļotādas krāsu;
  • nelielas formācijas nav redzamas;
  • Jūs nevarat veikt biopsiju.

Kā veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā

Neatkarīgi no tā, vai ārsts teica, ka jums nepieciešama anestēzija, procedūra ir tāda pati.

Procedūras laikā pacients atrodas uz viņa sāniem, kājas paceltas līdz zodam. Kolonoskops tiek ievietots zarnā anālajā atverē. Ja procedūra tiek veikta bez anestēzijas, kolonoskopu nepieciešams ārstēt ar īpašu instrumentu, kas samazina sāpes.

Tādējādi ārsts izskata visas zarnu daļas.

Pirms kolonoskopijas uzsākšanas zarnā ir jābūt nedaudz piepumpētam, iekšā iesūknējot gaisu. Ir nepieciešams izlīdzināt ķermeņa sienas un atvieglot procesu.

Lai pārbaudītu katru zarnu sienu, ārsts pamazām pārvieto kolonoskopu dziļi zarnās. Ja tiek konstatēti polipi, ārsts var tos nekavējoties noņemt, izmantojot cilpu, ko ievieto, izmantojot kolonoskopa.

Ja procedūras laikā tiek cepti kādi audzēji, ārsts veic biopsiju - proti, piedalieties materiālā analīzei, lai noteiktu, cik bīstams tas ir pacientam.

Tas jādara arī ar īpaša instrumenta palīdzību, kas redzams caur kolonoskopu.

Video

Polipu noņemšana

Ārsti rūpīgi pārbauda visu zarnu zonu, pēc tam uzmanīgi izvelciet kolonoskopa no priekšējā eja.

Cik ilgi kolonoskopija notiks atkarībā no tā, cik daudz polipu ir atrasti, kā arī citi audzēji. Parasti procedūra aizņem ne vairāk kā 30 minūtes.

Ja procedūra tika veikta ar anestēziju, tad beigās pacients sajutīs nelielu vājumu un, iespējams, arī galvassāpes.

Dažās situācijās pacients sajūt izplūdušo vēderu. Šī ir situācija, kad gaiss nav pilnībā noņemts no orgāna. Ja polipu noņemšana tika veikta, pacients jutīs sāpes vēderā, bet to var viegli neitralizēt ar pretsāpju līdzekļiem.

Retos gadījumos gastroskopiju var veikt tajā pašā dienā kā kolonoskopija. Šāda veida pētījumi tiek veikti ļoti ātri, lai gan ir nepatīkamas sajūtas. Kopējā gastroskopija ilgst 5 - 7 minūtes. Kā sagatavoties gastroskopijai lasīt šeit.

Vai tas ir bīstami?

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai vispārēja anestēzija ir bīstama un ja anestēzija ir sekas. Vispārēja anestēzija rada zināmu risku pacientam, taču mūsdienu medicīna un pieredzējis ārsts ievērojami samazina to. Jo īpaši, ja procedūras sagatavošana būs ārsta vadībā.

Ļoti bīstama anestēzijas ietekme nepastāv. Baumas par to, ka "anestēzija ietekmē atmiņu un psihi" ir saistīta ar anestēzijas vēsturi, kad tika izmantots bīstams anestēzijas līdzeklis. Mūsdienu medicīnā nav datu blakusparādību.

Anestēzija zarnu kolonoskopijai: atsauksmes

Šodien zarnu izmeklēšanas metode ar kolonoskopa ir vispopulārākā un plaši izplatītā visā valstī, jo tā ir šī metode, kas ļauj identificēt nelielas patoloģijas, kas veidojas pacienta taisnās zarnās. Pirms procedūras veikšanas ārsts pastāstīt pacientam par jebkādiem riskiem, kā arī izrakstīt preparātus zarnas sagatavošanai šim procesam.

Ir atļauts veikt šo eksāmenu gan bērniem, gan pieaugušajiem, jo ​​pašā pārbaudes process vairumā gadījumu ir nesāpīgs, mūsu valstī pretsāpju līdzekļi tiek reti izmantoti, bet ir arī tādas klīnikas, kas piedāvā dažādas metodes, lai novērstu nepatīkamas sajūtas.

Anestēzija mūsu valstī nav tik bieži izmantota kā rietumu klīnikās, kur ārsti cenšas piedāvāt pacientiem visērtāko pārbaudi, jo kolonoskopija ir vienkārša procedūra, taču tas ir ļoti nepatīkams un dažos gadījumos pat sāpīgs.

Daudzi ārsti uzskata, ka pacienta ērtībai vislabāk ir veikt kolonoskopiju ar īpašām anestēzijas līdzekļiem. Bet ir vērts apsvērt, kādā gadījumā anestēzija var tikt veikta, un, kad šī procedūra ir aizliegta pacientam, pacientei būtu arī jāzina, kādi riski ir saistīti ar anestēziju.

Indikācijas pretsāpju līdzekļu lietošanai

Daudzi pacienti vēlētos kolonoskopēt vispārējās anestēzijas laikā, pacientu atbildes, kuras jau ir veikušas šo procedūru, ievērojami atšķiras, tāpēc ir svarīgi apsvērt gadījumu, kad ir norādes par anestēzijas lietošanu, kā arī par kuriem parasti labāk ir atteikties lietot pretsāpju līdzekļus. Vispirms norāde par šāda veida zāļu lietošanu ir pacienta tūlītēja vēlēšanās, bet ne katrai klīnikai ir īpašas zāles, lai pacientam ievadītu anestēziju. Viss pats, ir noteikti noteikumi, kad ārstiem jālieto procedūra tikai ar anestēziju.

Arī pacientiem tiek parādīta anestēzija līmējošai slimībai, tādā gadījumā pacients procedūras laikā ir iegremdējis īsu miegu, tāpēc procedūra būs nesāpīga.

Adhēzija neļauj kolonoskopa normāli pārvietoties zarnās, kas izraisa stipras sāpes, ja pacients ir anestēzijā, viņa zarnas atslābina, tas ļauj ātrāk un vienkāršāk pārbaudīt. Ja persona ir garīga slimība, kā arī ar zemu sāpju slieksni, persona pāriet gulēt miegā.

Anestēzijas ieviešanas sagatavošanas noteikumi

Patiesībā labs ārsts veiks kārtību pareizi un bez anestēzijas, bet, ja pacientei vajadzēs saņemt sāpju mazināšanu, tad viņam vajadzētu zināt par dažām ķermeņa sagatavošanas niansēm attiecībā uz šo zāļu lietošanu, parasti pietiek ar to, ka pacients sagatavo ķermeni pārbaudei. Bet tajā pašā laikā ir ieteicams konsultēties ar anestēzi, lai viņš novērtētu šīs anestēzijas metodes sekas un iespējamos riskus.

Sarunas laikā anesteziologam vajadzētu precizēt viņa pacienta augumu un svaru, uzzināt par jebkādām saistītām slimībām, kas jau ir identificētas cilvēkiem. Ir svarīgi, lai speciālists būtu informēts par jebkura veida alerģiskām reakcijām pret narkotikām vai sadzīves ķimikālijām un anestēzijas veidu skaitu, ko pacients cieta visa mūža garumā. Jau pirms procedūras ārsts pirms procedūras jānovērtē pacienta asinsspiediens, sirdsdarbības skaits minūtē un pacienta elpošana.

Vispirms pacients ir jālieto noteiktas zāles, kas palīdz pacientam ātri nomierināties, bērniem tiek dota tikai tabletes ar ūdeni, un pieaugušajiem tiek parādīta injekcija, kas tiek ievadīta trīsdesmit minūtes pirms anestēzijas ieviešanas. Pirms anestēzijas ievadīšanas asinīs pacientam ir mierīgāk, jo mazāk cilvēku būs nepieciešams anestēzijā.

Kāda veida anestēziju var izmantot kolonoskopijas laikā?

Kāda veida anestēziju labāk lietot, izvēlēsies ārsts, anesteziologam vajadzētu paļauties uz klīnisko informāciju par pacientu, kā arī par viņa tūlītējo veselības stāvokli. Ir vairāki sāpju mazināšanas veidi, kas tiks aprakstīti sīkāk šajā rakstā.

Pirmā lieta, kas jādara, ir virspusēja anestēzija (sedācija), tāpēc ārsts vienkārši injicē īpašus preparātus asinīs, kas palīdz palēnināt cilvēka nervu sistēmas darbību, kas ļauj procedūrai būt nesāpīgai. No šādām zālēm pacients vairumā gadījumu nespēj aizmigt, bet nervu spriedzes dēļ muskuļi atslābina, tāpēc pārbaudes process ir gandrīz nesāpīgs. Šī anestēzijas metode ir laba, jo ārsts var pievienot zāļu devu, tādējādi pārnesot virsmas anestēziju uz pilnīgu anestēziju, tad pacients aizmigjas un pamodas kādu laiku pēc procedūras.

Pastāv arī cita anestēzijas metode, šajā gadījumā ārsts lieto intravenozu anestēziju, anestēzists injicē šādas zāles, piemēram, propofolu vai dipriānu, un palīdz pacientam pietuvoties miega režīmā. Ja pacientei ir pārāk zems sāpju slieksnis, tad šīm zālēm pievieno narkotikas, kas ietver narkotiskās vielas.

Nu, pēdējo anestēzijas metodi sauc par ieelpu, ārsti uzskata, ka šī anestēzijas metode ir cilvēka veselībai drošākā, bet visbiežāk to lieto bērna anestēzijas ieviešanai. Dažām sekundēm bērnam ir nepieciešams elpot gaisu no maskas, pietiekami, lai pacients varētu gulēt mierīgi, ir tikai sešas elpas.

Kādas ir anestēzijas priekšrocības pārbaudes laikā?

Daudzi ārsti saka, ka kolonoskopija ir daudz vieglāka anestēzijas laikā, it īpaši bērniem, jo ​​anestēzija ļauj pilnīgi novērst procedūras sāpīgumu, pacientiem nebūs jūtama diskomforta sajūta, un pēc procedūras neviens cilvēks nejūt sāpes. Arī pacienta ievadīšana dziļā miegā ļauj samazināt pārbaudes laiku, jo ārstiem nav nepieciešams pārliecināt pacientu ciest vairāk, ārsts var droši apsvērt patoloģijas zarnā.

Bērnībā bieži rodas bailes no ārstiem, jo ​​bērnu procedūras bieži tiek veiktas bez anestēzijas, kas nozīmē, ka bērnam var būt sāpes. Ja bērnam tiek dota anestēzija, viņam nebūs sāpju, kas nākotnē palīdzēs izvairīties no ārstu bailēm. Turklāt sāpju mazināšana ļauj veikt procedūru vairāk nekā vienu reizi, ja nepieciešams. Jā, un riski pēc šādas pārbaudes ir ievērojami samazināti, jo zarnā ir atviegloti līdzekļi, kas nozīmē, ka ierīci būs vieglāk iziet pa taisnās zarnas, tas ļaus samazināt traumu un komplikāciju skaitu.

Kādas ir komplikācijas pēc anestēzijas?

Daudzi pacienti ir ļoti nobažījušies par to, vai pēc anestēzijas ir vai pēc anestēzijas sākas daži komplikācijas, kā arī, vai anestēzija var radīt sekas veselībai. Patiesībā bailes nav velti, jo anestēzija, tāpat kā jebkura cita veida medicīniskā procedūra, var radīt noteiktas komplikācijas. Tas pats, ja pacients dodas uz anesteziologu un pasaka viņam visprecīzāko informāciju par viņa veselību, tad komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam. Ir ļoti svarīgi sagatavoties procedūrai, kā to iesaka ārsts, nevajadzētu noslēpt no speciālista arī hroniskas vai akūtas slimības, kuras pacients ir bijis uz laiku.

Daži pacienti ir ļoti piesardzīgi attiecībā uz šāda veida anestēziju, jo viņi lasījuši, ka narkotikas var ietekmēt cilvēku psihi un atmiņu, bet patiesībā tas nav taisnība, jo mūsdienu zāles nerada kaitējumu veselībai. Visi šie stāsti ir saistīti ar vecām narkotikām, kuras tika lietotas pirms vairākiem gadiem, tās bija diezgan bīstamas, taču mūsdienās mūsdienu zāles ir uzlabojušas zāles.

Viss pats, jāsaka, ka reanimācijas komplekts ir katrā telpā iemesla dēļ, dažos gadījumos pacienti nemaz nerunājot par sirds vai plaušu slimībām, tas izraisa postošas ​​sekas.

Kāda ietekme ir uz ķermeņa anestēziju?

Daudzi ārsti nesaka, ka anestēzijas zāles var nelabvēlīgi ietekmēt aknu šūnas, izraisot hepatīta attīstību, taču jūs varat izvairīties no šīs slimības, ja jūs sākat lietot īpašas zāles, kas palīdz aknu dziedzera šūnām atjaunoties.

Anestēzija zarnu kolonoskopijai

Kolonoskopijas anestēzija, kolonoskopija bez anestēzijas

Kolonoskopija tiek izmantota, lai diagnosticētu resnās zarnas slimības, tostarp labdabīgos un ļaundabīgos audzējos. Ārsti un zinātnieki uzskata, ka kolorektālā vēža profilakse un tās noteikšana agrīnā stadijā ir svarīgs skrīninga iemesls, sākot ar 50 gadu vecumu. Kolonoskopija ar anestēziju bieži tiek veikta, jo šī procedūra ir diezgan sāpīga.

Kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija ir procedūra, kas ļauj ārstiem pārbaudīt pacienta kaklu no iekšpuses. Šim nolūkam tiek izmantota elastīga un plāna caurule, ko sauc par kolonoskopu, kuras galā ir neliela videokamera, kas pārraida attēlu uz monitoru.

Kolonoskopija palīdz noteikt čūlas, polipus, audzējumus un iekaisuma vai asiņošanas zonas resnās zarnas. Īstenošanas laikā iespējams veikt audu paraugus (biopsiju) turpmākai laboratorijas pārbaudei.

Kolonoskopija ir viens no testiem, ko izmanto, lai noteiktu un novērotu resnās zarnas vēzi.

Arī šī diagnostikas metode tiek izmantota, lai identificētu cēloni:

  • asiņošana no resnās zarnas;
  • hroniska caureja;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • neizskaidrojama svara zudums;
  • iekaisuma zarnu slimība;
  • ilgstošas ​​neizskaidrojamas sāpes vēderā.

Neskatoties uz šī pētījuma augstu diagnostisko vērtību, tā lietošana ir ierobežota ar sāpīgām sajūtām vadīšanas laikā. Kolonoskopijas laikā sāpju mazināšanai vai izskaušanai aizvien vairāk izmanto anestēziju.

Anestēzijas veidi kolonoskopijai

Lielākā daļa pacientu baidās no šīs pārbaudes, un viņi ir ieinteresēti, vai tas nekaitēs zarnu kolonoskopijā bez anestēzijas. Jāatzīmē, ka nepatīkamo sajūtu pakāpe ir atkarīga no katra cilvēka sāpēm individuālas uztveres. Daži pacienti panes kolonoskopiju diezgan mierīgi, kamēr citi piedzīvo stipras sāpes, kas neļauj veikt pilnu pārbaudi.

Tomēr visi cilvēki, kuriem kolonoskopijas laikā nav veikta anestēzija, ar šo eksāmenu ir ar negatīvu saistību, tāpēc vairums no viņiem atsakās atkārtoties procedūrām.

Daudzi cilvēki, kam jāiziet eksāmens, ir ieinteresēti, kāda anestēzija tiek veikta ar kolonoskopiju.

Šajā procedūrā izmanto divas galvenās metodes:

  • Vispārēja anestēzija (pareiza anestēzija) - pārbaudes laikā persona ir bezsamaņā, viņš nejūtas un neko neatceras par procedūru.
  • Drudža miegs (sedācija) - pacienti ar kolonoskopijas injekcijām, kas izraisa nomierinošu un pretsāpju iedarbību. Tomēr viņš paliek puse apziņā stāvoklī un var atcerēties dažus procedūras punktus.

Katrai no šīm metodēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Piemēram, kolonoskopijas ar anestēziju pozitīvā puse ir tāda, ka procedūras laikā pacients nejūtas neko un neko nemāca. Šīs metodes trūkumi ir briesmas sabojāt balsenes aizsargrefleksus, garākai atgūšanai pēc procedūras.

Kolonoskopijas priekšrocības sapņojumā ietver daļēju izpratnes saglabāšanos procedūras laikā un ātrāku atveseļošanos pēc tās, un trūkumi ir sāpes vai diskomforts, kas eksāmena laikā rodas.

Jāatzīmē, ka ar anestēziju dažkārt veic vienlaicīgi kolonoskopiju un FGDS (gastroskopiju). Tomēr šāda apsekojuma taktika būtu jāizmanto tikai ārkārtas situācijās, jo tas palielina komplikāciju risku.

Ja kāds šaubās, ka labāk ir veikt kolonoskopiju ar vai bez anestēzijas, viņš vienmēr var apspriest visus iespējamos riskus un iespējamos ieguvumus no ārstiem.

Kas parāda anestēziju kolonoskopijai?

Pacienta vēlēšanās ir pietiekama anestēzijas indikācija kolonoskopijas laikā. Īpaši tās lietošana šajā procedūrā ir vēlama cilvēkiem ar smagām blakusparādībām, kam sāpes pārbaudes laikā var izraisīt veselību un dzīvībai bīstamas komplikācijas. Šādos gadījumos nevajadzētu baidīties no anestēzijas, jo sāpes kolonoskopijas laikā ir daudz bīstamākas pacientam.

Kontrindikācijas

Pašlaik ārstiem ir plašs medikamentu klāsts, ko kolonoskopijas laikā var izmantot anestēzijai vai zāļu miegam. Kontrindikāciju gadījumā vienam no viņiem lietojiet citus līdzekļus.

Piesardzības pasākumiem jāievēro kolonoskopija ar vispārēju anestēziju pacientiem, kuri pirms pārbaudes ir patērējuši pārtiku vai šķidrumu. Jebkurā gadījumā anestēziju veic anesteziologs, kurš pirms procedūras var novērtēt visus riska faktorus.

Pašu kolonoskopijā ir arī kontrindikācijas, kurām pieder:

  • pacienta neveiksme;
  • krūšu perforācijas klātbūtnes esamība vai aizdomas;
  • toksisks megakolons un ļaundabīgs kolīts;
  • klīniski nestabils pacients;
  • nesen miokarda infarkts;
  • slikta zarnu sagatavošana;
  • peritoneālas kairinājuma simptomi.

Sagatavošanās procedūrai

Veiksmīgai kolonoskopijai resnajā zarnā jābūt tukšai, lai ārsts varētu skaidri saskatīt tās iekšējo struktūru. Ja zarnā ir piepildīta ar izkārnījumiem, pārbaude būs neefektīva, tāpēc jums to var atkārtot.

Parasti zarnu kustības ieteicams:

  • 5 dienas pirms kolonoskopijas - nelietojiet protivopolozhnyh zāles, uztura bagātinātāji ar šķiedrvielu, produktus, kas satur dzelzi (piemēram, multivitamīni), E vitamīnu.
  • 3 dienas pirms kolonoskopijas - neēdiet pārtikā daudz šķiedrvielu.
  • 1 diena pirms kolonoskopijas - visu dienu jūs varat ēst tikai dzidrus šķidrumus, un jūs nevarat ēst cietu pārtiku. Šajā dienā, caurejas līdzekļi tiek ņemti arī saskaņā ar viņa norādījumiem.

Daudzi ir ieinteresēti, kā sagatavoties kolonoskopijai vispārējā anestēzijā.

Jāatzīmē, ka šādas apmācības iezīmes nav tik daudzas:

  1. Obligātā anesteziologa pārbaude pirms eksāmena.
  2. Atteikšanās no jebkādas pārtikas un šķidruma lietošanas 8 stundas pirms procedūras.

Tehnika par

Šo pārbaudi var veikt ambulatorā vai stacionārajā slimnīcā. Ja kolonoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, intravenozo katetru ievieto pirms tā veikšanas. Tad zāles ievada sedācijai vai vispārējai anestēzijai.

Pēc tam tiek veikta pati pārbaude, kuras laikā ārsts ar kolonoskopa palīdzību pārbauda resnās zarnas iekšējo struktūru. Pēc procedūras pacients kādu laiku jāuztur slimnīcā, kamēr notiek ievadīto zāļu ietekme.

Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopija ir saistīta ar dažiem riskiem.

Sarežģījumi, kas reti sastopami šīs procedūras laikā, ietver:

  • Pārbaudes laikā lietotās sedatīvās zāļu blakusparādības.
  • Asiņošana no biopsijas vietas vai polipu izņemšana.
  • Tievās zarnas sienas pārrāvums.

Kolonoskopija ir diagnostikas metode, kas ir ļoti efektīva dažādu resnās zarnas slimību noteikšanā. Daudzi cilvēki noraida šo pārbaudi, jo tas ir saistīts ar smagu diskomfortu un sāpēm. Tomēr kolonoskopija, tāpat kā gastroskopija, var tikt veikta ar vispārēju anestēziju, kas atvieglos šīs nepatikšanas.

Autors: Taras Nevelichuk, ārsts, speciāli Moizhivot.ru

Noderīgs video par kolonoskopiju

Gastroenterologi savā pilsētā

Kolonoskopija bez sāpēm: mīts vai realitāte?

Parasti kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas. Lielākajā daļā pacientu, kad anoskops tiek ievietots taisnās zarnās, tiek izmantots tikai īpašs anestēzijas aerosols. Visbiežāk pacientiem eksāmena laikā rodas tikai diskomforts, un tiem ir kolonoskopija bez sāpēm.

Atsevišķos gadījumos kolonoskopiju var veikt ar sedatīviem līdzekļiem vai vispārēju anestēziju. Ārstam nepieciešamo anestēziju nosaka ārsts, tāpēc viņš novērtē pacienta vispārējo stāvokli, blakusparādību klātbūtni un pacienta jutīgumu pret sāpēm.

Anestēzijas indikācijas ar kolonoskopiju

Kolonoskopijas anestēzija ir nepieciešama pacientiem ar smagām sāpēm procedūras laikā. Tāpat arī tiem, kas slikti kontrolē savu uzvedību un reakciju uz sāpēm.

Anestēzija tiek lietota:

  • bērni līdz 12 gadu vecumam
  • pacienti ar destruktīviem kuņģa-zarnu trakta bojājumiem,
  • pacienti ar lipīgu slimību
  • pacienti ar zemu sāpju slieksni.

Kolonoskopijas anestēzija ir pamatota gadījumos, kad procedūras laikā var būt ļoti stipras sāpes. Tas ir iespējams pacientiem ar zarnu adhēzijām un kuņģa-zarnu trakta iznīcināšanu. Šādiem pacientiem kolonoskopija bez anestēzijas ir saistīta ar vairākām komplikācijām un pat sāpīgiem šokiem.

Pacientiem ar zemu sāpju jutību ir grūti veikt kolonoskopiju. Šī stāvokļa rezultātā rodas izkropļota uztvere par jebkādām medicīniskām manipulācijām. Neārstējamas sāpes šādiem pacientiem var izraisīt samaņas zudumu un pat sāpīgu šoku.

Bērniem līdz 12 gadu vecumam kolonoskopijai ir nepieciešama anestēzija. Tas ir saistīts ar lielākajā daļā bērnu spēju kontrolēt savu reakciju uz stimuliem. Kolonoskopija bez sāpēm maziem pacientiem palīdz samazināt zarnu traumas risku pētījuma laikā.

Kāda veida anestēzija tiek izmantota kolonoskopijai?

Kolonoskopiju var veikt ar vispārēju anestēziju. Tad pacients ir pilnīgi iegremdēts miegā, viņš nejūtas sāpes un nespēs atbildēt uz ārsta norādījumiem.

Šāda veida anestēzija medicīniskajām pārbaudēm tiek reti izmantota, jo komplikāciju risks no tā lietošanas lielākajā daļā gadījumu pārsniedz tā lietošanas priekšrocības. Tās lietošana ir ierobežota ar kontrindikācijām:

  • smaga sirds mazspēja un sirds defekti,
  • akūta plaušu slimība
  • garīgās un akūtas neiroloģisko slimību formas.

Bērnībā vispārējā anestēzija nav ieteicama arī hipertermijai, akūtu iekšējo orgānu slimībām, pustulozes ādas slimībām un uzturvielu trūkumiem.

Pēc vispārējas anestēzijas piemērošanas pacients neatceras nekādas pārbaudes detaļas.

Kolonoskopijai ir drošāk lietot sedatīvus līdzekļus. Šajā gadījumā pacients ir iegremdēts virspusējā miega režīmā. Tas ļauj atpūsties pacienta muskuļos, izslēgt sāpju uztveri un iztukšot emocijas. Šajā gadījumā pacients var dzirdēt ārsta komandas un vajadzības gadījumā mainīt ķermeņa stāvokli.

Sedācijai ir vairākas blakusparādības. Iespējamas izteiktas alerģiskas reakcijas pret narkotikām anestēzijai līdz pat anafilaktiskajam šokam. Var rasties arī sirdsdarbības ritms, elpošana un vemšana.

Lielākā daļa pacientu arī neatceras, kas noticis pārbaudes laikā.

Ir svarīgi, ka kolonoskopijas laikā anestēzijas laikā pacients nevar kontrolēt procedūru, viņam nav sāpju, kas var sarežģīt zarnu perforācijas laicīgu atzīšanu. Asinsvadu traumas var rasties ar kolonoskopiju kā procedūras komplikāciju.

Atceries Pašerapija var izraisīt neārstējamas sekas Jūsu veselībai! Pēc pirmajiem slimības simptomiem mēs iesakām nekavējoties konsultēties ar speciālistu!

(33 vērtējums. Vidējais vērtējums: 4.73 no 5) Lejupielādēt.

Un dalīties interesantajā informācijā ar draugiem!

Anestēzija zarnu kolonoskopijai: atsauksmes

Šodien zarnu izmeklēšanas metode ar kolonoskopa ir vispopulārākā un plaši izplatītā visā valstī, jo tā ir šī metode, kas ļauj identificēt nelielas patoloģijas, kas veidojas pacienta taisnās zarnās. Pirms procedūras veikšanas ārsts pastāstīt pacientam par jebkādiem riskiem, kā arī izrakstīt preparātus zarnas sagatavošanai šim procesam.

Ir atļauts veikt šo eksāmenu gan bērniem, gan pieaugušajiem, jo ​​pašā pārbaudes process vairumā gadījumu ir nesāpīgs, mūsu valstī pretsāpju līdzekļi tiek reti izmantoti, bet ir arī tādas klīnikas, kas piedāvā dažādas metodes, lai novērstu nepatīkamas sajūtas.

Anestēzija mūsu valstī nav tik bieži izmantota kā rietumu klīnikās, kur ārsti cenšas piedāvāt pacientiem visērtāko pārbaudi, jo kolonoskopija ir vienkārša procedūra, taču tas ir ļoti nepatīkams un dažos gadījumos pat sāpīgs.

Daudzi ārsti uzskata, ka pacienta ērtībai vislabāk ir veikt kolonoskopiju ar īpašām anestēzijas līdzekļiem. Bet ir vērts apsvērt, kādā gadījumā anestēzija var tikt veikta, un, kad šī procedūra ir aizliegta pacientam, pacientei būtu arī jāzina, kādi riski ir saistīti ar anestēziju.

Indikācijas pretsāpju līdzekļu lietošanai

Daudzi pacienti vēlētos kolonoskopēt vispārējās anestēzijas laikā, pacientu atbildes, kuras jau ir veikušas šo procedūru, ievērojami atšķiras, tāpēc ir svarīgi apsvērt gadījumu, kad ir norādes par anestēzijas lietošanu, kā arī par kuriem parasti labāk ir atteikties lietot pretsāpju līdzekļus. Vispirms norāde par šāda veida zāļu lietošanu ir pacienta tūlītēja vēlēšanās, bet ne katrai klīnikai ir īpašas zāles, lai pacientam ievadītu anestēziju. Viss pats, ir noteikti noteikumi, kad ārstiem jālieto procedūra tikai ar anestēziju.

Pārbaude tiek veikta ar papildu anestēziju gadījumā, ja pacients ir jaunāks par divpadsmit gadiem, jo ​​bērnam nevajadzētu baidīties no diskomforta vai sāpēm.

Arī pacientiem tiek parādīta anestēzija līmējošai slimībai, tādā gadījumā pacients procedūras laikā ir iegremdējis īsu miegu, tāpēc procedūra būs nesāpīga.

Adhēzija neļauj kolonoskopa normāli pārvietoties zarnās, kas izraisa stipras sāpes, ja pacients ir anestēzijā, viņa zarnas atslābina, tas ļauj ātrāk un vienkāršāk pārbaudīt. Ja persona ir garīga slimība, kā arī ar zemu sāpju slieksni, persona pāriet gulēt miegā.

Anestēzijas ieviešanas sagatavošanas noteikumi

Patiesībā labs ārsts veiks kārtību pareizi un bez anestēzijas, bet, ja pacientei vajadzēs saņemt sāpju mazināšanu, tad viņam vajadzētu zināt par dažām ķermeņa sagatavošanas niansēm attiecībā uz šo zāļu lietošanu, parasti pietiek ar to, ka pacients sagatavo ķermeni pārbaudei. Bet tajā pašā laikā ir ieteicams konsultēties ar anestēzi, lai viņš novērtētu šīs anestēzijas metodes sekas un iespējamos riskus.

Sarunas laikā anesteziologam vajadzētu precizēt viņa pacienta augumu un svaru, uzzināt par jebkādām saistītām slimībām, kas jau ir identificētas cilvēkiem. Ir svarīgi, lai speciālists būtu informēts par jebkura veida alerģiskām reakcijām pret narkotikām vai sadzīves ķimikālijām un anestēzijas veidu skaitu, ko pacients cieta visa mūža garumā. Jau pirms procedūras ārsts pirms procedūras jānovērtē pacienta asinsspiediens, sirdsdarbības skaits minūtē un pacienta elpošana.

Pirms operācijas uzsākšanas ir aizliegts ēst jebkuru ēdienu desmit stundas, un trīs stundas pirms procedūras, jums būs jāpārtrauc dzeramā ūdens, kas nav gāzēts.

Vispirms pacients ir jālieto noteiktas zāles, kas palīdz pacientam ātri nomierināties, bērniem tiek dota tikai tabletes ar ūdeni, un pieaugušajiem tiek parādīta injekcija, kas tiek ievadīta trīsdesmit minūtes pirms anestēzijas ieviešanas. Pirms anestēzijas ievadīšanas asinīs pacientam ir mierīgāk, jo mazāk cilvēku būs nepieciešams anestēzijā.

Kāda veida anestēziju var izmantot kolonoskopijas laikā?

Kāda veida anestēziju labāk lietot, izvēlēsies ārsts, anesteziologam vajadzētu paļauties uz klīnisko informāciju par pacientu, kā arī par viņa tūlītējo veselības stāvokli. Ir vairāki sāpju mazināšanas veidi, kas tiks aprakstīti sīkāk šajā rakstā.

Pirmā lieta, kas jādara, ir virspusēja anestēzija (sedācija), tāpēc ārsts vienkārši injicē īpašus preparātus asinīs, kas palīdz palēnināt cilvēka nervu sistēmas darbību, kas ļauj procedūrai būt nesāpīgai. No šādām zālēm pacients vairumā gadījumu nespēj aizmigt, bet nervu spriedzes dēļ muskuļi atslābina, tāpēc pārbaudes process ir gandrīz nesāpīgs. Šī anestēzijas metode ir laba, jo ārsts var pievienot zāļu devu, tādējādi pārnesot virsmas anestēziju uz pilnīgu anestēziju, tad pacients aizmigjas un pamodas kādu laiku pēc procedūras.

Pastāv arī cita anestēzijas metode, šajā gadījumā ārsts lieto intravenozu anestēziju, anestēzists injicē šādas zāles, piemēram, propofolu vai dipriānu, un palīdz pacientam pietuvoties miega režīmā. Ja pacientei ir pārāk zems sāpju slieksnis, tad šīm zālēm pievieno narkotikas, kas ietver narkotiskās vielas.

Nu, pēdējo anestēzijas metodi sauc par ieelpu, ārsti uzskata, ka šī anestēzijas metode ir cilvēka veselībai drošākā, bet visbiežāk to lieto bērna anestēzijas ieviešanai. Dažām sekundēm bērnam ir nepieciešams elpot gaisu no maskas, pietiekami, lai pacients varētu gulēt mierīgi, ir tikai sešas elpas.

Ir vērts teikt, ka jebkura anestēzija var būt bīstama cilvēka dzīvībai, tādēļ operācijas telpā vai birojā pacientam ir jābūt speciālam komplektam. Komplektam jābūt ierīcei mākslīgās plaušu ventilācijai, kā arī ārkārtas reanimācijas komplektam. Visas šīs iekārtas ārsts sagatavo iepriekš, lai ārkārtas situācijā ierīces būtu gatavas lietošanai.

Kādas ir anestēzijas priekšrocības pārbaudes laikā?

Daudzi ārsti saka, ka kolonoskopija ir daudz vieglāka anestēzijas laikā, it īpaši bērniem, jo ​​anestēzija ļauj pilnīgi novērst procedūras sāpīgumu, pacientiem nebūs jūtama diskomforta sajūta, un pēc procedūras neviens cilvēks nejūt sāpes. Arī pacienta ievadīšana dziļā miegā ļauj samazināt pārbaudes laiku, jo ārstiem nav nepieciešams pārliecināt pacientu ciest vairāk, ārsts var droši apsvērt patoloģijas zarnā.

Bērnībā bieži rodas bailes no ārstiem, jo ​​bērnu procedūras bieži tiek veiktas bez anestēzijas, kas nozīmē, ka bērnam var būt sāpes. Ja bērnam tiek dota anestēzija, viņam nebūs sāpju, kas nākotnē palīdzēs izvairīties no ārstu bailēm. Turklāt sāpju mazināšana ļauj veikt procedūru vairāk nekā vienu reizi, ja nepieciešams. Jā, un riski pēc šādas pārbaudes ir ievērojami samazināti, jo zarnā ir atviegloti līdzekļi, kas nozīmē, ka ierīci būs vieglāk iziet pa taisnās zarnas, tas ļaus samazināt traumu un komplikāciju skaitu.

Kādas ir komplikācijas pēc anestēzijas?

Daudzi pacienti ir ļoti nobažījušies par to, vai pēc anestēzijas ir vai pēc anestēzijas sākas daži komplikācijas, kā arī, vai anestēzija var radīt sekas veselībai. Patiesībā bailes nav velti, jo anestēzija, tāpat kā jebkura cita veida medicīniskā procedūra, var radīt noteiktas komplikācijas. Tas pats, ja pacients dodas uz anesteziologu un pasaka viņam visprecīzāko informāciju par viņa veselību, tad komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam. Ir ļoti svarīgi sagatavoties procedūrai, kā to iesaka ārsts, nevajadzētu noslēpt no speciālista arī hroniskas vai akūtas slimības, kuras pacients ir bijis uz laiku.

Daži pacienti ir ļoti piesardzīgi attiecībā uz šāda veida anestēziju, jo viņi lasījuši, ka narkotikas var ietekmēt cilvēku psihi un atmiņu, bet patiesībā tas nav taisnība, jo mūsdienu zāles nerada kaitējumu veselībai. Visi šie stāsti ir saistīti ar vecām narkotikām, kuras tika lietotas pirms vairākiem gadiem, tās bija diezgan bīstamas, taču mūsdienās mūsdienu zāles ir uzlabojušas zāles.

Viss pats, jāsaka, ka reanimācijas komplekts ir katrā telpā iemesla dēļ, dažos gadījumos pacienti nemaz nerunājot par sirds vai plaušu slimībām, tas izraisa postošas ​​sekas.

Ja pacientei ir kādas slimības, kas saistītas ar elpošanu vai sirds un asinsvadu sistēmu, tad par šo jautājumu ir svarīgi pateikt anesteziologu, tikai tāpēc ārsts izvēlas vieglākos anestēzijas veidus un arī spēs pastāvīgi uzraudzīt viņa pacienta veselību.

Kāda ietekme ir uz ķermeņa anestēziju?

Daudzi ārsti nesaka, ka anestēzijas zāles var nelabvēlīgi ietekmēt aknu šūnas, izraisot hepatīta attīstību, taču jūs varat izvairīties no šīs slimības, ja jūs sākat lietot īpašas zāles, kas palīdz aknu dziedzera šūnām atjaunoties.

Kolonoskopija. Kas ir kolonoskopija, indikācijas, kas atklāj slimību

Radiografija tika izmantota, lai pārbaudītu visu resnās zarnas. Tomēr šī metode neļāva pilnībā diagnosticēt tādas slimības kā polipus un zarnu vēzi, tādēļ rūpīgākam pētījumam bija nepieciešams izmantot operāciju. Operācija bija saistīta ar faktu, ka zarnu sienā tika izgatavotas no piecām līdz sešām mazu izmēru iegriezumiem, kas ļāva pārbaudīt visas izmeklētā orgāna daļas. Tomēr šī metode nav plaši izmantota, jo ir liels risks dažādu komplikāciju attīstībai pacientiem operācijas laikā vai pēc tās.

1970. gadā tika izgatavota pirmā sigmoiduma kamera, kas ļāva izpētīt taisnās zarnas, kā arī sigmotās kolonnas, pirms tā nokritās. Plašākai resnās zarnas pētīšanai 1963. gadā tika ierosināta metode sigmoīdu kameras veikšanai, izmantojot īpašu diriģentu. Šī metode sastāvēja no tā, ka pacients norij PVC uzmavu, kas pēc noteikta laika sasniedza taisnās zarnas. Nokļūtā caurule galu galā kalpoja kā vadlīnijas kamerai, taču akls taisnā zarnas fotografēšana nesaņēma atbilstošus rezultātus, tādēļ šī pētīšanas metode drīz vien tika aizstāta ar mūsdienīgākām diagnostikas metodēm. 1964.-1965. Gadā tika izveidoti fibrokolonoskopi ar izliekumu un kontrolētu galu, pateicoties kuriem bija iespējams efektīvi pārbaudīt resno zarnas. Un 1966.gadā tika izveidots jauns kolonoskopa modelis, kas ļāva ne tikai pārbaudīt pārbaudīto orgānu, bet arī noteikt attēlu fotogrāfijās. Arī šī ierīce procedūras laikā ļauj histoloģiskai izmeklēšanai ņemt audu gabalu.

  • Kolonoskopiju veic proktologs vai endoskopists.
  • Kolonoskopijas laikā tiek veikta izmeklēto zarnu zonu fotografēšana, kā arī visas procedūras videoieraksts.
  • Bērniem līdz 12 gadu vecumam kolonoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju.
  • Kolonoskopijas laikā ir vīrusu hepatīta infekcijas gadījumi.
  • Visiem cilvēkiem Vācijā, kuru vecums ir sasniegts četrdesmit septiņus gadus, kolonoskopija ir obligāta procedūra, kas tiek atkārtota reizi gadā.
  • Amerikā katrs cilvēks pēc četrdesmit pieciem gadiem reizi gadā iziet kolonoskopijas procedūru.
Jēdziens "kolonoskopija" nāk no grieķu vārdiem "kols" - resnās zarnas un "skopia" - izskatīt, izpētīt. Pašlaik kolonoskopija ir visuzticamākais veids, kā diagnosticēt resnās zarnas stāvokli (piemēram, onkoloģiskās slimības, polipi). Šī pētījuma metode ļauj ne tikai veikt augstu precizitāti resnās zarnas diagnostikas pārbaudes, bet arī veikt biopsiju, kā arī noņemt polipus (polipektomiju). Kolonoskopija tiek veikta, izmantojot plānu, mīkstu un elastīgu fibrocolonoscope vai optisko zondi. Ierīces elastība ļauj bez sāpēm pārbaudīt visus zarnas anatomiskos līkumus.

Kolonoskops ir garāks par gastroskopu (100 cm), tā garums ir aptuveni 160 cm. Šī ierīce ir aprīkota ar miniatūru videokameru, attēls tiek pārraidīts uz monitora ekrāna ar vairāku palielinājumu, lai ārsts varētu detalizēti pārbaudīt pacienta zarnu. Arī kolonoskopā ir aukstuma gaismas avots, kas zarnu izmeklēšanas laikā novērš gļotādas sadedzināšanu.

Izmantojot kolonoskopiju, var veikt šādas manipulācijas:

  • noņemt svešķermeņu;
  • noņemt polipu;
  • izņemiet audzēju;
  • pārtraukt zarnu asiņošanu;
  • atjaunot caurlaidību zarnu stenozes (sašaurināšanās) laikā;
  • veiciet biopsiju (ņemiet audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai).
Tukšā zarnas pētījums tiek veikts specializētā telpā. Personai, kura nokārto eksāmenu, vajadzētu izģērbties zem vidukļa, tai skaitā apakšveļa, un pēc tam sagatavotajā formā, uz dīvāna, kreisajā pusē, noliekot kājas ceļos un bīdot tos uz vēderu, būs jāatgriežas. Parasti vietējās anestēzijas laikā tiek veikta kolonoskopija.

Kolonoskopijas vietā var izmantot šādus medikamentus kā lokālu anestēziju:

  • luan želeja;
  • katehīdelis (želeja uroloģiskiem pētījumiem);
  • dikayīna ziede;
  • Xylocaine gels un citi.
Galvenā aktīvā sastāvdaļa šajos produktos ir lidokaīns, kas, lietojot to vajadzīgajā vietā, nodrošina vietēju anestēziju. Iepriekš veiktas anestēzijas priekšrocība ir tā, ka kolonoskopijā pacients nejūtas neērtības un sāpes.

Pārbaudes laikā anestēzijas laikā lieto arī anestēzijas līdzekļus un nomierinošas zāles. Un, ja pacients vēlas, anestēziju var veikt arī kā vispārēju anestēziju, šajā gadījumā pacients gulēs visu procedūru garumā.

Pēc anestēzijas ārsts uzmanīgi ievieto kolonoskopa caur anālo atveri, pēc tam tas secīgi pārbauda zarnu sienas. Lai labāk vizualizētu un veiktu rūpīgākus pētījumus, zarnu trakta caurredzamība ir paplašināta un tās krokas ir izlīdzinātas. Tas ir saistīts ar mērenu gāzes piegādi zarnās, bet pacientiem var būt vēdera uzpūšanās sajūta. Pētījuma beigās ārsts izņem injicēto gāzi caur īpašu aparāta kanālu un uzpūšanās caurlaides sajūtām.

Tā kā zarnā ir fizioloģiskas līknes, kuru leņķis ir aptuveni deviņdesmit grādos, ārsts un māsas palīgs uzrauga kolonoskopa kustību caur vēdera sieniņu pētījuma laikā, izmantojot palpāciju. Vidējā kolonoskopijas procedūra ilgst no piecpadsmit līdz trīsdesmit minūtēm. Pēc pētījuma pabeigšanas kolonoskopu rūpīgi noņem no zarnas un nosūta dezinfekcijai speciālā aparātā. Pacientam, ja viņam ir veikta vietēja anestēzija vai sāpju zāļu injekcija, pēc procedūras tiek nosūtīts uz mājām. Ja kolonoskopija tika veikta ar vispārēju anestēziju, pacients tiek transportēts uz palātu pēc procedūras, kur viņš paliek, līdz viņam tiek veikta anestēzija. Pēc pārbaudes ārsts sagatavo visus protokolā iegūtos datus, pēc tam sniedz nepieciešamos ieteikumus un bez problēmām vēršas pie nepieciešamā speciālista, lai pieņemtu lēmumus par turpmākiem medicīniskiem pasākumiem. Kolonoskopija ir diezgan droša pētījuma metode, kas tomēr prasa ārsta augsto profesionalitāti un rūpīgu pacienta sagatavošanos procedūrai.

Izņēmuma gadījumos pacientiem pārbaudes laikā vai pēc tam var būt šādas komplikācijas:

  • kakla sienas perforācija (perforācija) (notiek apmēram vienā procentos gadījumu);
  • pacients var būt traucēts ar nelielu vēdera uzpūšanos, kas pēc kāda laika iziet;
  • asiņošana var attīstīties zarnās (rodas apmēram 0,1% gadījumu);
  • anestēzija var izraisīt pacienta apstāšanos elpot (tas notiek apmēram 0,5% gadījumu);
  • pēc polipu izņemšanas var rasties tādi simptomi kā vēdera sāpes, kā arī nedaudz paaugstināta temperatūra (37 - 37,2 grādi) divas līdz trīs dienas.
Pacientei nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja pēc kolonoskopijas viņam ir šādi simptomi:
  • vājums;
  • darbspējas samazināšanās;
  • reibonis;
  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša un vemšana;
  • caureja ar asinsritēm;
  • temperatūra ir 38 grādi un augstāka.
Pētījumā, izmantojot nelielu endoskopisku kameru, kas iebūvēta fibrocolonoskopa, tiek pārbaudītas resnās zarnas iekšējās sienas.

Tievā zarnā ir gastrointestinālas caurules gala daļa, kas ir aptuveni divi metri garas. Šeit ir ūdens (līdz 95%) absorbcija, aminoskābes, vitamīni, glikoze un elektrolīti. Tukšā zarnā ir mikrobiālā flora, un tā normālā aktivitāte nodrošina visu ķermeni ar atbilstošu imunitāti. No koordinētā darbaspēka resnās zarnas atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa. Un, ja notiek izmaiņas mikroorganismu sastāvā resnās zarnās, var novērot dažādas patoloģijas.

Tievā zarnā ir šādas sadaļas:

  • cecum;
  • kolu;
  • taisna sirds
Šī sākotnējā daļa no resnās zarnas (garums no trīs līdz astoņiem centimetriem) tiek ziņots ar tievo zarnu, izmantojot ileo-cecal vārstu, kura uzdevums ir novērst chyme mainīgo plūsmu (šķidrumu zarnās). Arī šajā daļā ir cecum papildinājums - pielikums. Kols ir 1,5 metrus garš un, saskaņā ar tā anatomisko stāvokli, ir sadalīts šādos segmentos:
  • augšdaļas kols;
  • šķērsgriezums;
  • nulles kols;
  • sigmoīdais kols.
Galvenā resnās zarnas funkcija ir atlikušā ūdens uzsūkšanās, kuras dēļ ķīms kļūst stingrāks un veidojas izkārnījumos, kamēr tas virzās. Taisnās zarnas ir distālā (galīgā) daļa no resnās zarnas. Tas atrodas iegurņa dobumā un tā garums ir 16 - 18 cm.

Taisnā zarnā atšķiras šādas daļas:

  • ampulla taisnās zarnas (plašāka daļa);
  • Anālais kanāls (šaurāka daļa);
  • anus
Taisnās zarnas iezīme ir tās pašas gļotādas membrānas unikālā struktūra. Tas ļoti atšķiras no citu resnās zarnas daļu gļotādām. Taisnās zarnas gļotāda ievācas locījumos, kuru dēļ tiek veidoti anālās pīlāri, kas, pateicoties labi attīstītai submucosa, ir spējīgi uzplaukt ar fekālo masu uzkrāšanos. Kolonoskopiju izmanto, lai novērtētu visa resna zarnas gļotādas stāvokli.

Endoskopiskās nemainītās gļotādas pazīmes tiek noteiktas, izmantojot šādus indikatorus:

  • gļotādas krāsa;
  • gļotādas membrānas spīdums;
  • gļotādas virsmas raksturs;
  • gļotādas membrānas asinsvadu sistēma;
  • pārklājiet gļotādu.
Gļotādas krāsa Tievās zarnas gļotādas normālā krāsā ir gaiši dzeltena vai gaiši rozā krāsa. Glikozes membrāna iegūst atšķirīgu krāsu, pateicoties jebkādiem patoloģiskiem traucējumiem (piemēram, resnās zarnas iekaisumiem, kā arī erozijai).

Glitteru gļotādas

Pārbaudot kolonnu ar kolonoskopijas palīdzību, liela nozīme ir gļotādas mirdzumam. Normālos apstākļos gļotāda ļoti labi atspoguļo gaismu, tāpēc tiek novērots spīdums. Tas kļūst blāvi un slikti atspoguļo gaismu, ja trūkst gļotu. Šis gļotādas stāvoklis norāda uz patoloģiskiem traucējumiem plaušās zarnās.

Glikozes virsmas daba

Turpinot resnās zarnas pētījumu, tiek pievērsta uzmanība gļotādas virsmai, kas parasti ir gluda un tikai nedaudz savilkta. Visu audzēju (piemēram, izpausmju, izciļņu vai izliekumu) klātbūtne zarnu sienās norāda uz patoloģiskām izmaiņām.

Gļotādas membrānas asinsvadu sistēma

Kolonoskopijas laikā ar speciālas gāzes palīdzību tiek paplašināta zarnu trakta caurule. Kad zarnās ir uzpūsts submucosal slānis, noteiktā modelis ir jāveido no mazo artēriju zariem. Asinsvadu struktūras neesamība vai nostiprināšana liecina par iespējamu submucosa patoloģisku stiepšanu vai pietūkumu.

Gļotādas pārklājas

Pārklājumus izraisa gļotu uzkrāšanās resnās zarnās, un parasti tie parādās kā vieglie gabali vai ezeri. Ja patoloģijas datu pārklājums ir saspiests, ar fibrīna, pusi vai nekrotiskās masas piemaisījumiem. Kuņģa-zarnu trakts ir sarežģīta orgānu sistēma, kuras uzdevums ir sagremot, asimilēt un izdalīt pārtiku. Ar pastāvīgu slodzi, neregulāru uzturu, bieži sajauktu pikantu, ceptu un zemas kvalitātes pārtikas, šī gremošanas sistēma ir bojāta. Visbeidzot, organisms iznīcina saistītās slimības, kā arī patogēnos mikroorganismus.

Lai noteiktu slimības cēloņus, kuņģa-zarnu trakta (lielā zarnas) pēdējā daļā tiek veikta kolonoskopija.

Kolonoskopijas indikācijas ir šādas:

  • bieža zarnu aizsprostošanās kā aizcietējums;
  • biežas atkārtotas sāpes zarnās;
  • asiņaini vai gļotādas izdalījumi no taisnās zarnas;
  • asinis vai gļotas klātbūtne izkārnījumos;
  • asa svara zudums;
  • bieža vēdera izkrišana;
  • sagatavošana dažādām ginekoloģiskām operācijām (piemēram, dzemdes vai olnīcu audzēji, endometrioze);
  • aizdomas par dažādām resnās zarnas slimībām.

Šai patoloģijai var būt šādi simptomi:

  • ilgstošas ​​vēdera sāpes;
  • asins klātbūtne izkārnījumos;
  • uzpūšanās;
  • aizcietējums;
  • samazināta ēstgriba;
  • ādas bālums;
  • vājuma un vājuma sajūtas;
  • svara zudums;
  • temperatūras paaugstināšanās.

Ar šo patoloģiju pacientam rodas šādi simptomi:

  • bieža caureja ar asinīm, gļotām un pusēm.
  • sāpes, visbiežāk kreisajā vēderā;
  • locītavu sāpes;
  • ķermeņa temperatūra līdz 39 grādiem;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • vispārējs vājums.

Ar šo patoloģiju pacientiem var rasties šādi simptomi:

  • sāpes, parasti vēdera kreisajā pusē;
  • bieži aizcietējums, mainās ar caureju;
  • uzpūšanās.

Šai patoloģijai ir šādi simptomi:

  • pēkšņas sāpes vēderā;
  • izkārnījumos;
  • uzpūšanās;
  • slikta dūša un vemšana.

Ieteicams arī pārbaudīt resno zarnu visām personām, kas vecākas par piecdesmit gadiem, lai agrīni atklātu ļaundabīgo audzēju (vēzis) un labo zarnu audzējus.

Pirms kolonoskopijas nepieciešama īpaša apmācība, tā ir tā, kas ir izšķirošais rezultāts pētījuma rezultātu ticamībai.

Pirms kolonoskopijas jāievēro šādas vadlīnijas:

  • pārtraukt lietot antidiarrālā un dzelzs piedevas;
  • palielināt šķidruma uzņemšanu;
  • sekojiet visiem ārsta ieteikumiem par sagatavošanu.
Kolonoskopijas sagatavošana ietver šādas darbības:
  • iepriekšēja apmācība;
  • uzturs;
  • zarnu tīrīšana.
Pašlaik sagatavošanu kolonoskopijai veic, uzņemot īpašus caurejas līdzekļus. Tomēr, ja pacientiem ir tendence uz aizcietējumiem, tad šajā gadījumā var ieteikt kombinētu preparātu.

Lai to izdarītu, pacients var iepriekš iecelt:

  • Rīcineļļas vai ricīna eļļas uzņemšana.
  • vada klizma.
Rīcineļļas vai ricīna eļļas uzņemšana Nepieciešamā eļļa uzņemšanai tiek iestatīta atkarībā no pacienta ķermeņa svara. Ja svars ir, piemēram, 70-80 kg, tad tiek noteikts 60-70 grami eļļas, kas jālieto naktī. Ja iztukšošana ar eļļu bija veiksmīga, ieteicams atkārtot procedūru. Tomēr jāatzīmē, ka šīs mācības var veikt pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju (piemēram, klātbūtne atsevišķu neiecietība naftas komponentiem).

Ja preparāts tiek veikts, izmantojot caurejas preparātus, parasti tīrīšanas klintis nav vajadzīgi. Tomēr, ja pacients cieš no nopietniem aizcietējumiem, tad šajā gadījumā var veikt ieteicamo attīrošo šķidrumu pagatavošanu.

Lai ievietotu klizmu mājās, jums ir nepieciešams:

  • Jums jāpērk Esmarkh krūze;
  • Ielejiet Esmarkh krūzī apmēram vienu līdz pusotru litru silta ūdens (telpas temperatūra), lai aizslēgtu skavu iepriekš, lai ūdens neplūst no gala;
  • Pēc klizmaņa aizpildīšanas ir nepieciešams noņemt skavu un atbrīvot ūdens plūsmu no gala, to dara, lai novērstu gaisa iekļūšanu zarnā;
  • Persona atrodas kreisajā pusē (viņa pusē ieteicams uzlikt vaskšķa saiti un tā augšpusē dvieli), viņa labā kājiņa ir jāuzsāk uz priekšu, noliekot to uz ceļa par 90 grādiem;
  • Esmarka sagatavotā krūze ir jāapstājas viena līdz pusotra metra attālumā no dīvāna vai dīvāna, kurā šī persona guļ;
  • Pēc tam galu ieteicams ieeļļot ar vazelīnu, lai novērstu anālās eļļas ievainojumu, pēc kura klizma jāievada aptuveni 7 cm dziļumā;
  • Tikai pēc tam, kad galam ir ievietota anālā atverē, ķermeņa uzmanīgi jānoņem no klizma;
  • Pēc procedūras pabeigšanas galu nepieciešams rūpīgi noņemt, lēnām pacelt un mazliet izturēties tā, lai šķidrums tiktu iepildīts zarnā apmēram piecas līdz desmit minūtes, lai attīrīšana būtu visefektīvākā.
Iepriekš sagatavošanai klizma ir ieteicama divas reizes vakarā.

Piezīme. Jāatzīmē, ka kliņģu pašpārliecināšanās prasa īpašas prasmes, tādēļ šo sagatavošanas metodi reti izmanto.

Pēc divu dienu iepriekšējas sagatavošanas, izmantojot eļļas uzņemšanu vai klizmu, pacientiem ar anamnēzē ir aizcietējums, kas ir galvenā kolonoskopijas sagatavošanas metode (caurejas līdzekļi un diēta).

Divas līdz trīs dienas pirms kolonoskopijas ir jāievēro bez ēdienreizes bez sārņiem, kuras mērķis ir efektīvi iztīrīt zarnas. Šajā gadījumā ieteicams izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas izraisa fermentāciju, vēdera uzpūšanos, kā arī palielina fekālo masu veidošanos.