logo

Kolonoskopija ar vispārēju anestēziju

Maza tipa dzīvesveids un neveselīga uzturs noved pie tā augšējās un apakšējās daļas kuņģa-zarnu trakta (GIT) pārtraukuma. Mūsdienu medicīna ir kļuvusi daudz spējīga izvēlēties diagnostikas metodi, lai noteiktu visticamāko diagnozi. Tagad ārsts var ne tikai pārbaudīt un sajust pacienta vēderu, bet arī uzmanīgi pārbaudīt orgānu gļotu virsmu no iekšpuses.

Tomēr šādas diagnostikas metodes var papildināt ar diezgan nepatīkamām un pat sāpīgām sajūtām, kas baidās no pacientiem un liek tām atlikt procedūras, kuru nozīme un nozīme var būt izšķiroša. Ja vairumā gadījumu ir iespējams pārbaudīt augšējo kuņģa-zarnu trakta ceļu bez nepatīkamiem simptomiem, piemēram, ir ļoti grūti veikt gastroskopiju (FGDS).

Turklāt pacientei un diagnostikas speciālistam, kurš visu laiku ir jātērē ar pacienta sūdzībām, nav viegli pārliecināt viņu ciest un pavadīt vairāk laika eksāmenam. Viena no šīm metodēm bija kolonoskopija - metode zarnu izmeklēšanai no iekšpuses, ievietojot endoskopu. Pacienti, kuriem šī procedūra tika iecelta, panikas un mēģiniet to pamest.

Bet tā kā šī diagnoze ir visinformatīvākā metode, kas ļauj noteikt daudzas patoloģijas, sākot no polipiem līdz zarnu vēzim, tagad kolonoskopija tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Tas ļauj nesāpīgi un ātri iegūt nepieciešamo informāciju par pacientu zarnu gļotādas stāvokli.

Kolonoskopija kā neatņemama diagnostikas metode

Kolonoskopija ir pakāpeniska resnās zarnas pārbaude ar endoskopa palīdzību. Endoskops ir gara caurule ar mini kameru, kas pievienota galā, kas ļauj detalizēti apskatīt visu gļotādas virsmu un, ja nepieciešams, izmantojot īpašus knaibles, lai novērstu polipu augšanu.

Savlaicīgi izgriezti polipi un dažādi labdabīgi audzēji samazina to pārvēršanas risku ļaundabīgos procesos, tādējādi ietaupot daudzu pacientu dzīvības. Protams, resnās zarnas var pārbaudīt, izmantojot oriģinālo kopiju (rentgena metodi) vai datortomogrāfiju, bet abās pārbaudēs sniegs daudz mazāk informācijas, un pirmais pacients būs pakļauts radiācijai.

Sāpju veidi pētījuma laikā

Lai atbrīvotu pacientus no sāpēm pārbaudes laikā, ir ieteicams veikt kolonoskopiju zarnās anestēzijas laikā. Procedūras laikā ir vairākas iespējamas anestēzijas iespējas, un anesteziologs izvēlas anestēzijas metodi katram pacientam, pamatojoties uz viņu vēsturi un veselības stāvokli.

Galvenās un veiksmīgi lietotās anestēzijas metodes ir lokāla anestēzija, sedācija un vispārēja anestēzija kolonoskopijai, kas samazina jutību pret to, kas notiek dažādos pakāpēs un padara procedūru iespējamu bez šķēršļiem un sāpēm. Arī anestēzijas laikā komplikāciju risks pārbaudes laikā ievērojami samazinās - pilnīgi atvieglinātas zarnu sienas ir mazāk pakļautas perforācijai un citiem ievainojumiem.

Vietējā anestēzija

Kolonoskopija vietējai anestēzijai ietver anestēzijas endoskopa galu, kas samazinās gļotādas nervu galu jutīgumu caurules caurduršanas laikā. Lai to izdarītu, uzklājiet anestēzijas līdzekļus, pamatojoties uz lidokainu un novakaiīnu.

Tas pilnībā neatrisinās sāpju problēmu, jo galvenās sāpes neparādās no endoskopa kustības, bet no spiediena gaisā zarnās. Gaisu izmanto, lai notīrītu resnās zarnas sienas, dodot iespēju detalizētāk apsvērt tās virsmu. Bet psiholoģiski slimam pacientam jau ir vieglāk iziet procedūru - pati izteiciens "ar anestēziju" viņam uzliek, ka pirms pārbaudīšanas sāpes būs mazāk un ne tik biedējošas.

Sedācija

Kolonoskopija sapnī ir viens no procedūras nosaukumiem, izmantojot sedatīvus līdzekļus, nodrošinot virspusēju zāļu miegu. Šīs zāles ievadīšanas rezultātā pacientam, pārbaudes laikā tiek sajūtamas sajūtas, un tā izdalās nesāpīgi.

Ja mēs rūpīgi aplūkosim sedāciju, tad nekavējoties ir vērts atzīmēt pacienta robežu. Šķiet, ka viņš ir iegremdējis miegu, bet tajā pašā laikā ir neliela jutība pētījumā un pēc pamodināšanas dažas atmiņas paliek, un visbiežāk tie neizraisa negatīvu krāsojumu.

Midazolāms vai propofols, ar abām priekšrocībām un noteiktiem trūkumiem, visbiežāk tiek izmantoti pārbaudei. Midazolāma lietošana ir laba, jo gandrīz pilnīgi trūkst atmiņas par pētījumu, bet tajā pašā laikā pacients daudz vairs nespēj gulēt. Propofolam raksturīga ātra pamošanās, bet tā cena ir skaidrāks atmiņas par pēdējo procedūru. Ārsts iesaka lietot konkrētu zāļu, pamatojoties uz pacienta vēlmēm un viņa veselības stāvokli.

Sedācija ar kolonoskopiju ļauj pacientam reaģēt uz dažkārt sastopamām komplikācijām diagnozes laikā un viņa reakciju informēt ārstu. Pateicoties gaismas jutīgumam, kolonoskopija ar sedācijām ļauj diagnostikam laikā saprast, ka endoskops ir ievainots zarnā un veic atbilstošus pasākumus.

Vispārēja anestēzija

Zarnu pārbaude ar vispārēju anestēziju tiek veikta operācijas telpā, kas pilnībā aprīkota ar visu veidu iekārtām, lai novērstu iespējamās komplikācijas: plaušu mākslīgās ventilācijas ierīces, sirdsdarbības stimulēšana un citas ierīces, kas nepieciešamas pirmās palīdzības sniegšanai.

Pacients injicē intravenozo narkotiku, iegremdējot viņu dziļā miegā, un zem anesteziologa pastāvīgas uzraudzības zarnas tiek pārbaudītas. Pacients aizmigjas, visi viņa muskuļi ir pilnībā atviegloti, viņam tiek veikta procedūra, un pēc tam, kad viņš pamodas vēl 15-45 minūtes, viņa stāvoklis ir ārstu kontrolē.

Pēc anesteziologa ieskatiem par vispārējo anestēziju var lietot šādus medikamentus: narkotiskos pretsāpju līdzekļus - fentanilu, Promedolu, sulfentanilu, alfentanilu vai muskuļu relaksantus - Ditilinu, Arduānu, Trakriumu. Īpašos gadījumos tiek izmantota inhalācijas anestēzija.

Sakarā ar jebkura narkotikas vispārējās anestēzijas potenciālajām īpašībām devu katram pacientam aprēķina individuāli. Pārbaudes laikā pacients nejūtas neko, un nav atmiĦas par procedūru. Tas ievērojami samazina nevēlēšanos, kas tiks pārbaudīta nākamajā reizē. Kolonoskopija ar anestēziju nodrošina 100% jutības zudumu, bet sedācijas laikā to var samazināt līdz 95-99%.

Tādēļ, veicot vispārēju anestēziju, izmeklēšanas laikā palielinās koleptiskās traumas gūšanas risks, taču pārbaudes ilgums ievērojami samazinās, jo pacientei sūdzības par diagnozi nav jāuztraucas un jāpārtrauc procedūra.

Kolonoskopijas indikācijas ar anestēziju

Protams, ir iespējams veikt procedūru, neizmantojot dažādu pretsāpju līdzekļus, sīkāk par kolonoskopijas pāreju bez anestēzijas var atrast šajā rakstā, bet ir pacienti ar noteiktām patoloģijām vai pazīmēm, kas nedod šādu iespēju.

Tie ietver:

  • bērni, kas jaunāki par 12 gadiem - to ir labāk glābt no bailēm un sāpēm pārbaudes laikā, jo varbūt tā nav vienīgā procedūra viņu dzīvē, un labāk ir glābt bērnus no bailēm no "baltajiem apmatojuma";
  • pacienti ar commissulāro zarnu slimību - jo adhēzija novērš kolonoskopa caureju, un anestēzijas laikā vēdera dobuma tonis tiek samazināts, kas veicina labāku endoskopa attīstību;
  • taisnās zarnas vai anālo atveru (sašaurināšanās) klātbūtne;
  • psihiski traucējumi, kuros pacients procedūras laikā var nepareizi uzvesties un savainoties;
  • destruktīva, čūlaina, iekaisuma procesa zarnu klātbūtne, kas pārbaudes laikā izraisīs akūtas sāpes.

Cilvēkiem ar zemu jutīguma pakāpi jālieto arī anestēzija. Šādi pacienti nepieļauj pat nelielus efektus un uztver tos daudz akūtāk nekā citi, kas ir pakļauti vienam un tam pašam. Tas ir diezgan pieļaujams, ka parastiem cilvēkiem manipulācijas var izraisīt uzņēmīgiem cilvēkiem pat sāpīgu šoku, kopā ar samaņas zudumu vai orgānu darbības traucējumiem. Labāk nav pakļaut šādus pacientus eksperimentiem un nekavējoties izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Zināšanas par to, ka procedūrā nebūs sāpju, morāli nomierinās un izveidos labvēlīgu pētījumu.

Sagatavošanās anestēzijas pārbaudei

Jebkurā gadījumā ir nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai pat bez anestēzijas, izmantojot īpašu diētas ieteikto diētu un zobu tīrīšanas līdzekļus. Protams, jūs varat to notīrīt ar klizmu, bet tāda tīrīšanas efekta kā Fortrans, Lavacol vai FLIT PHOSFO-SODA narkotiku lietošana nebūs unikāla.

Īpaša sagatavošanās turpmākai anestēzijai nav nepieciešama, taču noteikti jākonsultējas ar anestēziju, kam vajadzētu uzzināt visus svarīgos jautājumus par narkotiku lietošanu anestēzijā. Šim nolūkam viņš uzzina:

  • priekšmeta svars un augstums;
  • vienlaicīgas diagnozes klātbūtni, lai noteiktu, kurš zāles un deva jāpiešķir;
  • vai pastāv tendence uz alerģiskām izpausmēm;
  • agrās anestēzijas daudzums.

Pirms un pirms pārbaudes pacientam mēra pulsa, asinsspiedienu un elpošanas ātrumu. 6 stundas pirms manipulācijas, kuru jūs nevarat ēst, ne mazāk kā 2 stundas var dzert neiegūto ūdeni. Sagatavošana ietver premedikāciju - pacients injicē sedatīvus 30-40 minūtes (bērniem var dot iekšķīgi) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kur ir vislabākais, kas jāpārbauda?

Ja ārsts to ir izrakstījis, pacientiem jāizlemj, kur veikt kolonoskopiju? Viņi sāk atdarināt klīnikas, salīdzināt cenas privātajos uzņēmumos un pakalpojumu kvalitāti valsts slimnīcās, tiešsaistē un lasīt atsauksmes no tiem, kam veikta procedūra.

Vispopulārākie diagnostikas centri, vērtējot pēc pacientu stāstījuma, ir MEDSI un INVITRO, kuru filiāles atrodas gandrīz visā Krievijas Federācijas teritorijā. Var veikt gan kuņģa un kolonoskopijas ar vai bez anestēzijas.

Jebkurā gadījumā pacientam vispiemērotākā ir gastroskopija un zarnu pārbaude, ņemot vērā diagnostikas speciālistu augsto profesionalitāti, kā arī jaunāko klīnikas specializēto aprīkojumu. Detalizēti varat noskaidrot, kā videoklipam tiek dota procedūra, kā arī lasīt atsauksmes no pateicīgiem pacientiem.

Kolonoskopijas iezīmes vispārējās anestēzijas laikā

Kolonoskopija ar anestēziju ir endoskopiskās diagnostikas metode, kuru veic kvalificēts ārsts, un to veic, lai iegūtu informāciju par tievās zarnas iekšējās virsmas stāvokli.

Šajā laikā kolonoskopija ir diezgan izplatīta izpēte. Tas ir saistīts ar strauju kuņģa un zarnu trakta slimību izaugsmi daudzu iemeslu dēļ, piemēram, slikta ekoloģija, slikta uztura, iedzīvotāju fiziskās aktivitātes trūkums.

Pētījuma būtība un sāpju mazināšanas metodes

Kolonoskopija ar anestēziju ir ērta pētījumu veikšanas metode, pēc kuras pacientam nav nepatīkamu iespaidu. Tas ir ideāls tiem, kas baidās no sāpēm.

Pētījumā endoskopists izmanto elastīgu kolonoskopa šļūteni, kas aprīkota ar optiskām un apgaismes sistēmām. Mūsdienīgākās ierīces ir aprīkotas arī ar kamerām, kuras tiek izmantotas, lai uzņemtu zonas, kurās ir kādas izmaiņas. Uzņemtie attēli tiek glabāti ciparu formātā un tiek izmantoti vēlāk, sīkāk izpētot un analizējot slimības attīstību. Tādā veidā tiek veikta zarnu kolonoskopija, video un apraksts tiek nosūtīti pacientam.

Pirms kolonoskopijas ir obligāti jāsagatavo. 2-3 dienas pirms pārbaudes, jums vajadzētu atteikties no "smago" produktu lietošanas, un pēdējai maltītei vajadzētu būt dienu pirms procedūras. Turklāt jums būs jātīra žultspūšļa masas. Tādēļ pacientiem tiek noteikti īpaši preparāti, kas veicina ātru zarnu kustību.

Pārbaude tiek veikta sekojoši: pacients atrodas kreisajā pusē, noliek ceļus, pēc kura kolonskops tiek ievietots priekšējā ejā. Tad speciālists, kas izmanto ierīci, pakāpeniski aizpilda zarnas ar gaisu, kas noved pie glicerno kroku iztaisnošanas un kolonoskopa turpmākās progresēšanas un ļauj precīzāk uzzināt visas zarnas daļas.

Kolonoskopija jau sen ir bijusi visinformatīvākā diagnozes metode, bet pirms tam to lietoja bez anestēzijas, un pacientiem bija nepatīkamas sāpīgas sajūtas, it īpaši piepildot zarnas ar gaisu.

Šodien kolonoskopija tiek veikta ar anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet 3 veidus:

Sedācija ir sāpju mazināšana, kas izraisa miegu. Šajā brīdī pacients nejūtas ne bailes, ne trauksme, sajūtas tiek sabojātas. Šis nosacījums tiek sasniegts, lietojot tādas narkotikas kā propofols un midazolāms. Katrai no šīm zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Lietojot Midazolāmu, sāpju sajūtu parādīšanās subjektā ir pilnīgi izslēgta, bet zāļu izņemšanas periods ir garš. Lietojot Propofol, pacientam var būt nepatīkamas atmiņas, bet pamošanās notiks ātri.

Lietojot vietējo anestēziju, ierīcei tiek uzlikts anestēzijas līdzeklis. Šāda anestēzija nepalīdz pilnīgi atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām - sāpes samazināsies, bet jutīgums paliks.

Pielietojot vispārējo anestēziju, pacients cieši aizmigusi un nejūtas neko, viņš ir pilnīgi bezsamaņā, tāpēc pēc pētījuma pacientam nav nepatīkamu atmiņu. Pārbaude ar vispārējo anestēziju ir ērta ne tikai pacientam, bet arī ārstiem. Tomēr šajā gadījumā ir vairākas nepatīkamas sekas un iespējamās komplikācijas. Tādēļ, lai samazinātu risku, pārbaude jāveic tikai operācijas telpā, ko kontrolē anesteziologs.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, cik ilgi kolonoskopija ilgst. Parasti tā ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, un, veicot nomierināšanu, eksāmens nokļūst ātrāk.

Indikācijas pētījumam

Pastāv pazīmes, kuru izskats prasa neatliekamo ārsta apmeklējumu un kolonoskopiju. Tie ietver sekojošo:

  • dažādas izmaiņas izkārnījumos (pārmaiņus aizcietējums ar caureju);
  • izvadīšana no anālā atveres (asinis, gļotas);
  • sāpes un vēdera uzpūšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās uz ilgu laiku, vispārējs vājums, nespēks;
  • svara zudums, ēstgribas zudums vai zudums;
  • audzēja marķieru klātbūtne asinīs, anēmija, paaugstināts ESR;
  • Gregersena pozitīvs tests, kas liecina par neskaidrajām asinīm ar izkārnījumiem;
  • tādu neapmierinošu rezultātu kā ultraskaņas, CT skenēšanas, MRI rezultāti.

Bez tam kolonoskopija tiek veikta visām sievietēm pirms operācijām iegurņa orgānos (olnīcu vai dzemdes audzējs, endometriozes), kā arī veicot proktoloģiskas iejaukšanās (hemoroīdi, anālās sekas).

Kolonoskopija ir obligāts periodisks pacientu ar šādām slimībām pārbaude:

  • hroniskas zarnu trakta slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts hroniskā formā;
  • pacientu ar operācijām resnās zarnas vēsture, polipu noņemšana, zarnu polipozes;
  • iedzimta polipozes forma;
  • tiem, kuriem ir iedzimtība, ir apgrūtināta resnās zarnas vēzis.

Kolonoskopija ir viens no ļoti efektīviem līdzekļiem, lai novērstu resnās zarnas vēzi. Skrīninga palīdz agrīnās stadijās noteikt audzējumus gremošanas caurulē. Kolonoskopija ļauj identificēt polipus, kas galu galā var kļūt par vēzi. Pārbaudes laikā ārsts ar papildu ierīču palīdzību var noņemt konstatēto formu.

Kolonoskopijas priekšrocības

Apmēram 25% visu polipu konstatēšanas gadījumu resnajā zarnā rodas pacientiem vecākiem par 45 gadiem, tādēļ vīriešiem un sievietēm, kuras sasniegušas šo vecumu, reizi gadā ieteicams veikt kolonoskopiju. Īpaši jāpievērš uzmanība viņu veselībai tiem, kam tuvi radinieki bija zarnu polipozi.

Apsekojuma priekšrocības ir šādas:

  1. Kolonoskopija ir visefektīvākā un visplašāk izmantotā metode dažādu gremošanas trakta slimību diagnosticēšanai.
  2. Šī aptauja ir visprecīzākā un informatīvākā starp citām alternatīvām diagnozes metodēm.
  3. Vismodernāko endoskopu izmantošana ar digitālu attēlu, kas, palielinot ekrāna attēla kvalitāti visaugstākajā kvalitātē. Šī funkcija ļauj rūpīgāk apsvērt pat visneaizsniedzamās zarnas zonas, kas ir ļoti svarīga bīstamu slimību diagnostikai un profilaksei.
  4. Lietojot dažas ierīces, ārsts var ļoti agrīnā stadijā konstatēt ļaundabīgus audzējos (izmantojot krāsvielas, optiskās šķiedras hromoskopiju, 100-150 reizes palielinājumus). Tas dod pacientiem iespēju izārstēt šo slimību bez operācijas.
  5. Kolonoskopijas laikā, ja nepieciešams, iespējams iegūt zarnu audu biopsiju.
  6. Kolonoskopijas laikā ārsts var pārtraukt asiņošanu, noņemt polipus, strictures zarnās, un pacientiem nav nepieciešama papildu operācija.

Anestēzijas indikācijas ar kolonoskopiju

Kolonoskopijas anestēzijas izmantošanai ir šādas norādes:

  1. Bērnu vecums līdz 12 gadiem. Pat nelielas sāpes var nelabvēlīgi ietekmēt bērna psihi, tāpēc kolonoskopija bērnam tiek veikta tikai ar anestēziju.
  2. Lūzumu parādīšanās vēdera dobumā. Šiem pacientiem ir bijusi operācija vai peritonīts, kas parādījās iegurņa orgānu vai vēdera dobuma slimību dēļ. Adhēzija notiek starp zarnu cilpām, tāpēc kolonoskopa kustība bez anestēzijas izraisa pacienta stipras sāpes.
  3. Iznīcinošs process zarnās. Tā ir kolonoskopijas indikācija vispārējā anestēzijā, jo pārbaudes laikā rodas intensīva sāpes.
  4. Zems jutīguma līmenis. Šādi pacienti nevar izturēt pat nelielu medicīnisku iejaukšanos. Kad rodas sāpes, var rasties šoks, sinkope un pat iekšējo orgānu darbības traucējumi. Tādēļ kolonoskopijas laikā šādiem pacientiem anestēzija ir indicēta.

Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai

Kolonoskopijas laikā tiek izmantotas ne tikai anestēzijas norādes, bet arī kontrindikācijas. Tie ietver sekojošo:

  • smaga aortas un mitraulu vārstu stenozes pakāpe;
  • bronhopulmonāras slimības paasināšanās laikā (hronisks bronhīts, bronhiālā astma);
  • nervu sistēmas slimības un psihi akūtā formā.

Bērniem ar kolonoskopiju anestēzija ir kontrindicēta, ja ir šādas slimības:

  • akūtas formas plaušu un citu orgānu infekcijas slimības;
  • drudzis bez iemesla;
  • hipotrofija smagā formā;
  • raķīti ritošajā formā;
  • pustulozes ādas slimības.

Secinājums

Tradicionālā kolonoskopija neatstāj vispiemērotāko iespaidu uz visiem pacientiem. Aptaujāto negatīvās atsauksmes ir saistītas tieši ar sāpēm, ko viņi pieredzējuši zarnu aizpildīšanas laikā ar gaisu.

Vietējā anestēzija nenodrošina pilnīgu komfortu pārbaudes laikā. Pacientiem parasti nav nekādu nepatīkamu sajūtu tikai tad, ja kolonoskops ir ievietots priekšplūkā. Kad ierīce pārvietojas, objektam var būt stipras sāpes, kas bieži vien neļauj veikt procedūru. Tāpēc labāk nekavējoties jādomā par piemērotu anestēziju.

Attiecībā uz komplikācijām pēc kolonoskopijas, tās rodas ļoti reti. Visbīstamākais no tiem ir zarnu sienu perforācija, kas notiek anestēzijas laikā, kad pacients aizmigjas un nevar informēt ārstu, kur ir stipras sāpes.

Kolonoskopija ar anestēziju ir pozitīva atgriezeniskā saite, un tas ir ļoti svarīgi, īpaši, ja pacientei šī procedūra jāveic vairākas reizes.

Kolonoskopijas anestēzija. Kolonoskopija

Definīcija

Kolonoskopija ir procedūra, lai pārbaudītu resnās zarnas, kā arī mazās zarnas gala daļu, izmantojot plānu elastīgu optisko šķiedru instrumentu, kas sastāv no gaismas avota un kameras, kas uz televizora ekrāna rada attēlu.

Kolonoskopijas anestēzija

Dažādās klīnikās mūsu valstī kolonoskopijas vajadzībām tiek izmantoti dažāda veida anestēzijas līdzekļi. Ne tik retos gadījumos kolonoskopija nav veikta bez anestēzijas, lai gan šī medicīniskā procedūra ir diezgan nepatīkama un sāpīga. Dažreiz kolonoskopija tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, kad kolonoskopa galu iezīmē ar lokālu anestēziju. Tomēr vietēja anestēzija kolonoskopijai nenodrošina pietiekamas komforta procedūras.

Optimālākais anestēzijas veids, ko visbiežāk izmanto kolonoskopijā Eiropā, ir sedācija. Sedācija izraisa stāvokli, piemēram, miegs, bet trauksme un bailes iet prom, un visas sajūtas ir sabojātas līdz maksimālajam līmenim. Dezakcijai ar kolonoskopiju visbiežāk tiek lietots midazolāms vai propofols. Abiem šiem anestēzijas līdzekļiem ir savas priekšrocības un trūkumi. Misadamola priekšrocība ir tā, ka tās lietošana nerada pacientam nekādas atmiņas par pēdējo procedūru. Misadamola trūkums ir ilgāks pamošanās laiks pēc tā lietošanas. Propofols, no otras puses, nodrošina ātru pamošanos pēc sedācijas, jo pastāv risks saglabāt iepriekšējās kolonoskopijas atmiņas.

Cits anonīmijas veids, ko izmanto kolonoskopijā, ir vispārēja anestēzija (anestēzija), kas nodrošina pacienta apziņas pilnīgu izslēgšanu. Ja sedācija nodrošina komfortu 95-99% lietošanas gadījumu, kolonoskopijas anestēzija nodrošina 100% komfortu. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka anestēzijas komplikāciju risks ir saistīts ar anestēziju ar kolonoskopiju, nevis ar sedāciju. Anestezēšanā kolonoskopijai var izmantot dažādus narkotikas no anestēzijas grupas. Kolonoskopijas anestēzija jāveic tikai operācijas telpā, kurai ir visas nepieciešamās iekārtas, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Tādējādi anestēzijas veikšana ar kolonoskopiju nav racionāla, jo tā turēšanas risks pārsniedz riskus, kas saistīti ar pašu kolonoskopijas procedūru, tādēļ vispiemērotākais ir veikt kolonoskopiju sedācijas laikā.

Kolonoskopijas indikācijas

Kolonoskopija visbiežāk tiek veikta ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, kā arī ar iespējamu iekaisuma vai ļaundabīgo resnās zarnas audzēju attīstību. Arī vēl viena kolonoskopijas pazīme ir nemobilizēts hemoglobīna samazinājums gados vecākiem pacientiem.

Iezīmes kolonoskopija

Kolonoskopijā zonde tiek ievietota caur anālo atveri lielajā zarnā, lai veiktu vizuālo pārbaudi zarnas iekšējai virsmai. Kolonoskopija var ietvert kādu ķirurģisku procedūru, piemēram, polipa noņemšanu vai nelielu daļu no resnās zarnas audu parauga (biopsija). Tomēr visbiežāk kolonoskopija tiek veikta diagnostikas nolūkos.

Kolonoskopijas laiks

Procedūras ilgums ir no 10 līdz 25 minūtēm.

Kolonoskopijas komplikācijas

Kopumā kolonoskopijas komplikāciju rašanās risks ir ārkārtīgi zems un ir tikai aptuveni 0,35%. Iespējamās kolonoskopijas komplikācijas ir perforācija, asiņošana, pēcpoliipektomijas sindroms, anestēzijas reakcija un infekcija. No iespējamām kolonoskopijas anestēzijas komplikācijām ir biežāk attīstīta alerģiska reakcija pret anestēziju un elpošanas traucējumu rašanās.

Kolonoskopijas priekšrocības un kontrindikācijas vispārējas anestēzijas laikā

Anestēzijas kolonoskopija ir zarnu medicīniskās izmeklēšanas variants, kura laikā pacienta diskomforts tiek samazināts līdz nullei. Saskaņā ar statistiku, šīs ķermeņa onkoloģisko slimību skaits šodienas laikā ir ievērojami palielinājies; šajā sakarā regulāra slimības profilakse aptaujas veidā ir lielisks veids, kā novērst slimības attīstību laikā. Nedomāju, ka zarnu pārbaude ar anestēziju ir vienīgi pacienta kaprīze, dažos gadījumos normāla pārbaude ir aizliegta, medicīnisku iemeslu dēļ labāk ir veikt procedūru sedācija.

Anestēzijas iespējas

Daži pacienti baidās no operācijas, kas tiek veikta ar anestēziju, uzskatot, ka šajā gadījumā pat ir letāls. Protams, šī procedūra ir būtisks ķermeņa strents, bet ir vērts apsvērt, kāda anestēzija tiek lietota.

Ja pats pacientam ir pārāk jutīga anestēzija jebkurai kolonoskopijai, tā tiek norādīta. Tā rezultātā procedūra, kas ir pārāk sāpīga, netiek veikta, kā vajadzētu.

Ir divas anestēzijas iespējas, saskaņā ar kurām jūs varat veikt kolonoskopiju.

Narkotiku miega šajā gadījumā nevar salīdzināt ar parasto anestēziju, jo pacients būs bezsamaņš:

  1. Vispārēja anestēzija. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta ar pilnu anestēziju, kuras laikā pacients neko nejūtas un bezsamaņas stāvoklī. Pacientam būs anestēzija tik ilgi, kamēr kolonoskopija ilgst, kā arī uz noteiktu laiku pēc tam, kad narkotiku darbība "izzudīs". Veicot pārbaudi zarnu kolonoskopijai pilnīgas anestēzijas laikā, pacients neko neatceras par pašu procedūru un nejūtas nekādas sekas.
  2. Sedācija ar kolonoskopiju. Tas ir vēl viens variants zāļu miegam, kas nav tik dziļš kā tradicionālā anestēzija. Pacientam, kuram tiek veikta zarnu kolonoskopija, priekšlaicīgi tiek ievadīti dažādi sedatīvi līdzekļi, kas iedarbojas uz ķermeni relaksējošā un blāvā veidā. Kolonoskopiju zem sedatīvas anestēzijas raksturo pacienta puse apziņas stāvoklis, kurā viņš var labi apzināties dažus procedūras posmus.

Abas šīs anestēzijas iespējas atšķiras ar plusi un mīnusi, piemēram, ārstu viedoklis ir tas, ka kolonoskopija ir bīstama vispārējas anestēzijas gadījumā, it īpaši bērnam, jo ​​tā ietekmē visas svarīgās ķermeņa sistēmas, un tas prasa vairāk laika, lai atgūtu.

Kolonoskopija ar nomierināšanu nenodrošina pārāk dziļu miegs, tomēr pacientam var rasties diskomforts sesijas laikā, kam arī būs nepieciešams laiks, lai atjaunotos.

Par procedūru

Pirms jūs izlemjat pareizi pārbaudīt savu zarnu un pārliecināties, ka tā gļotādas dobumā nav audzēju, jums jāzina atbilde uz jautājumu par to, kā tiek veikta kolonoskopija un vai var lietot zāļu miegu procedūras laikā. Saskaņā ar šāda veida medicīnisko pētījumu, taisnās zarnas zonā ievada īpašu zondi. Ierīce tiek ievietota caur anālo atveri, pēc kura ārsts, izmantojot papildu anestēziju, ar organisma dobuma palīdzību iesūc ar endoskopa palīdzību.

Ja pacienta jutīgums ir pārāk augsts, kolonoskopijas anestēzija ir īsta pestīšana. Izmantojot endoskopu, kas aprīkots ar nelielu kameru, varat veikt dažādas funkcijas, piemēram, FCC vai rektoromanoskopiju. Attēls no kameras tiek parādīts monitora ekrānā, kas ļauj ārstam labāk izprast orgāna patieso stāvokli.

Daudzas slimības var novērst, ja savlaicīgi ievada zarnu, kas aizņem maz laika.

Ar endoskopa palīdzību jūs varat ievadīt gaisu tieši izpētītajā orgānā, kas nodrošina labāku skatu. Jāatzīmē, ka FCC un kolonoskopija sapņā ir tālu no vienīgās darbības iespējas, kurā tiek izmantota šāda zonde ar kameru. Bieži vien to izmanto kā ķirurģisku līdzekli, ja ir nepieciešams izvadīt audzēju līdz pat milimetram.

Kontrindikācijas

Parasti FCC vai zarnu kolonoskopija jebkurai anestēzijai ir kontrindikācijas.

Tie ietver šādus punktus:

  1. Nestabils pacienta stāvoklis veselības apsvērumu dēļ, ja šāda veida narkotiku ievadīšana ir nevēlama.
  2. Zarnu perforācijas klātbūtne vai aizdomas par jebkādu kaites dēļ aizliedz vadīt FCC.
  3. Miokarda infarkts, nodots ne tik sen.
  4. Simptomātisks attēls, saskaņā ar kuru iespējams vēdera dobuma iekaisums.
  5. Zarnas kolonoskopija ar vispārēju anestēziju ir aizliegta arī ļaundabīgas formas kolīta gadījumā.
  6. Bērniem agrīnā vecumā nav stingri ieteicams veikt līdzīgu procedūru.
  7. No medicīniskā viedokļa zarnu sagatavošana nav ļoti laba, kas var izraisīt tā darbības pārtraukšanu, ja veicat kolonoskopiju vispārējā anestēzijā.

Sagatavošana

Fibrocolonoskopija ar vispārēju anestēziju, kā arī jebkura pētījuma versija ar endoskopa palīdzību prasa obligātu orgānu sagatavošanu. Ārstam sīki jāinformē pacienta jautājums, kāds ir sedācija, kā arī palīdz pareizi veikt visus sagatavošanās pasākumus, kas ļaus pareizi ievadīt ne tikai pašu zarnu, bet arī organismu kopumā pirms anestēzijas uzsākšanas.

Lai pētījums noritētu normāli, ir svarīgi, lai zarnas būtu tukšas. Iztukšošana jāveic dažas dienas pirms tādas procedūras kā kolonoskopija, tad ķermeņa anestēzija uztver vairāk.

Zarnu tīrīšanas posmi ir šādi:

  • 5 dienas pirms procedūras, jums vajadzētu pamest zāles ar augstu šķiedrvielu daudzumu, kā arī aizmirst par narkotikām, kuras nosaka un caureja, pārtrauciet lietot multivitamīnus. Jo īpaši dzelzs un E vitamīns ir nevēlams.
  • 3 dienas noņemt no diētas pārtiku, kurā ir šķiedra.
  • Dienā pirms kolonoskopijas tiek izrakstīts bez sāpēm, jālieto tikai tīri šķidrumi, vēlams tīrs ūdens bez gāzes. Cietie ēdieni ir aizliegti, lietojot caurejas līdzekļus, arī pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu.

Papildus zarnu pašapkalpošanās pārbaudei, izmantojot endoskopu, jums jāpārbauda anesteziologs. Šādam ārstam būs jāpārbauda pacienta medicīniskā pieredze, lai noteiktu anestēzijas zāļu iespēju, kā arī aprēķinātu tā devu.

Par vietējo anestēziju

Papildus zāļu miega iespējām kolonoskopijas laikā tiek praktizēta vietēja anestēzija.

Šī procedūras veikšanas metode ietver zāļu lietošanu, kuru lietošana tiek veikta tieši tieši uz endoskopa, pirms ievieto to rektālās dobumā. Tā kā vietējais antiseptisks zudina zarnu gļotādas jutīgumu, zondes cauri taisnās zarnas pāreja būs mazāk sāpīga.

Neskatoties uz to, ka vietējā anestēzija var ievērojami palielināt sāpju slieksni, šādam gadījumam nepietiek. Pacients var labi izjust visas endoskopa kustības, kas var viņam radīt neērtības. Papildus var izmantot īpašus spazmolikas līdzekļus, kā arī zāles, kam ir nomierinoša iedarbība.

Nopelniem

Anestēzijas izmantošana taisnās zarnas izmeklēšanai ļauj iegūt iespaidīgu pozitīvu punktu skaitu:

  • Galvenais ir sāpju trūkums pacientā, kā rezultātā zarnu pārbaude tiek veikta bez ārējo faktoru ietekmes. Bieži vien ārsts nevar veikt visprecīzāko pētījumu, ja pacients jūt ar viņu kādu diskomfortu.
  • Papildus nepatīkamām sajūtām operācijas laikā pacients pēc kolonoskopijas nejutīs negatīvus punktus. Procedūra tiek veikta tādā veidā, ka taisnās zarnas apvidū nav bojājumu gļotādām, ja šo procedūru veic pieredzējis ārsts.
  • Ir vērts pievērst uzmanību procedūras ilgumam, kas tiek samazināts vidēji par 25%, atkarībā no anestēzijas izmantošanas. Tas ir saistīts ar pacienta interešu trūkumu, kurš atvieglo stāvoklī zāļu miega stadijā. Ārstam bieži ir vairāk laika tieši operācijā ar endoskopa izmantošanu nekā pārliecināt pacientu ciest sāpes.
  • Ja pediatrs ir atļāvis bērnam sedatīvus kolonoskopijas paņēmienus, tad bērnam nākotnē nebūs balta mēteļa sindroma, kurā pastāv bailes no ārstiem. Visa procedūra viņam paliks nemanīta, līdz viņš būs dziļā miega stāvoklī.
  • Tā kā kolonoskopija ir maiga procedūra, tas nav nekas neparasts, ka šī organa gļotādas ir bojātas. Varbūt tas ir tad, kad pacienta saprātīga reakcija uz sāpju diskomfortu. Tādā gadījumā, ja procedūra tiek veikta ar anestēziju, tad šādas parādības nenotiks.

Par komplikācijām

Pēc savas būtības kolonoskopiju var attiecināt arī uz ķirurģisku iejaukšanos, izmantojot īpašu sensoru. Protams, tāpat kā jebkura darbība, tā var radīt noteiktas komplikācijas. Tas jo īpaši attiecas uz anestēziju, kas nepieciešama pēc noteiktā atjaunošanās perioda.

Tomēr nevajadzētu baidīties no dziļā miega stāvokļa, jo mūsdienu preparāti, kā arī klīniku spēcīgs aprīkojums ļauj pilnībā kontrolēt pacienta stāvokli. Turklāt pieredzējis anesteziologs vienmēr varēs aprēķināt pareizo naudas summu, kas būs nepieciešama, lai pacients varētu nokļūt vēlamajā stāvoklī.

Neuzskatu baumas, ka anestēzija ir slikta prāta skaidrībai nākotnē. Faktiski atmiņa zaudē spēku un ne pārāk labu veselības stāvokli pēc operācijas notika laikā, kad pacientam ieviešot dziļu anestēziju tika izmantoti ne ļoti augstas kvalitātes preparāti.

Par norādēm par procedūru

Tā kā kolonoskopija, tāpat kā jebkura taisnās zarnas izmeklēšanas varianta ar endoskopa palīdzību, ļauj redzēt zarnas stāvokli no iekšpuses, šī procedūra ir paredzēta, lai to pārbaudītu ar dažādām diagnozēm. Diemžēl ne katrai klīnikai ir iespēja veikt šāda veida pētījumus, jo trūkst piemērotu aprīkojumu un pieredzējuši speciālisti.

Visbiežāk kolonoskopija ir paredzēta šādiem ar zarnām saistītiem sāpēm:

  • Aizdomu par ļaundabīgiem audzējiem klātbūtne. Tā kā taisnās zarnas vēzis un citas ķermeņa daļas šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, ārsts pēc mazākās aizdomām izraksta līdzīgu pētījumu, lai pārbaudītu vai noraidītu audzēja iespēju.
  • Labdabīgi audzēji un jaunveidojumi var tikt atklāti ar kolonoskopiju. Ar to palīdzību polipi tiek atrasti zarnās, kas, saskaņā ar indikācijām, tiek pakļauti apstrādei vai noņemšanai, ko var veikt, izmantojot zondi.
  • Kolonoskopija palīdzēs noteikt zarnu iekšējās asiņošanas cēloni, ja ultraskaņa un radiogrāfija nav bijuši.
  • Biežas sāpes un vēdera izkrišana ir indikācijas kolonoskopijas izmantošanai. Gastroskopijas procedūra, lai izslēgtu kuņģa sienu slimību klātbūtni.
  • Profilaktiska izpēte pēc 45 gadiem, lai noteiktu vēža rašanos.
  • Ārvalstu priekšmetu klātbūtnes noteikšana.

Kolonoskopija, kas veikta ar vispārēju vai sedatīvu anestēziju, ir moderna metode zarnu stāvokļa izpētei. Ar šo procedūru jūs varat droši novērst lielāko daļu slimību attīstību.

Zarnu kolonoskopija tiek piešķirta, vai tas sāp

Zarnu kolonoskopija ir sāpīga, un vai ir citas pārbaudes metodes? Bez kolonoskopijas ir grūti noteikt precīzu zarnu slimības diagnozi. Lielākā daļa cilvēku tikai baidās no procedūras nosaukuma, kas saistīta ar to, ka kolonoskopija ir sāpīga un rada ievērojamus neērtības.

Zarnu kolonoskopijas iezīmes

Zarnu kolonoskopija ir paredzēta, lai diagnosticētu šīs gremošanas orgānu gļotādas stāvokli. Mūsdienu aparāts pilnībā novērš gļotādu apdegumus. Kolonoskopa darba daļa ir 145 cm garš, ar caurulīti 1 cm diametrā, kas aprīkota ar aizmugures apgaismojumu galā un okulāru. Iekšpusē ir speciāli kanāli, pārbaudes gaitā ar tām tiek ieviestas papildu ierīces, ar kuras palīdzību tiek veikta diagnostika, un, ja minimālas operācijas ir neizbēgamas, lai novērstu polipu veidošanos, gaiss tiek piegādāts zarnā, lai notīrītu sienas. Piespiestāji ir izvietoti uz kolonoskopa, kas ir nepieciešami histoloģijas materiāla savākšanai pārbaudes laikā.

Kolonoskopija zarnu sāp, ja procedūra? Šis kolonoskopijas process ir nepatīkams, lielākā daļa cilvēku to dara ar bažām. Zarnu trakta sistēmas vēža audzēji agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējami atklāt. Slimības sākumā izzūd bez simptomiem. Ar gastroskopisko un kolonoskopisko metožu palīdzību var sasniegt slimības atklāšanu agrīnā attīstības stadijā.

Metode precīzai kolonnas pārbaudei un šīs organisma slimības noteikšanai tiek saukta par kolonoskopiju. Ar šo metodi tiek konstatēti labdabīgi un neatbilstoši audzēji, iekaisuma procesi, esošās slimības.

Kolonoskopijas procesu veic ārsts, izmantojot kolonskopa caurules ievietošanas taisnās zarnas metodi, lai noteiktu slimību: kolīts (parasts un čūlains), polipu veidojumi, polipozs un dažādi resnās zarnas audzēji. Vajadzības gadījumā ārsts ņem paraugus no audiem biopsijas nolūkā, lai veiktu turpmākos laboratorijas testus. Noteiktais polips tiek noņemts, izmantojot modernu aprīkojumu.

Kolonoskopijas procedūra ilgst 30-40 minūtes. Pēc diagnostikas pārbaudes ārsts pabeigs un izraksta nepieciešamo ārstēšanu.

Kolonoskopija ir ieteicama cilvēkiem no 50 gadu vecuma ar maksimālu iespējamību palielināt kolorektālo audzēju veidošanos. Endoskopiskās izmeklēšanas vienkāršākais variants ir virtuāla kolonoskopija, neinvazīvā metode slimības datortomogrāfijas pārbaudei, kas nodrošina vismazāk informatīvo pārbaudi nekā klasiskā metode.

Kolonoskopijas procedūra

Kolonoskopija bez anestēzijas vai sedācijas lietošana tiek izmantota šādos gadījumos:

  • asiņu vai gļotu piemaisījumu noteikšana izkārnījumos;
  • slikta iedzimtība;
  • iepriekšējās operācijas uz resnās zarnas;
  • iegūstot izplūdušu zināšanu par zarnas stāvokli pēc fluoroskopijas, ultraskaņas diagnostiku.

Vai kolonoskopija ir ievainota un kā šī metode tiek veikta? Kolonoskops ir salīdzinoši maza ierīce, ar kuras palīdzību tiek veikta diagnostika, kas neprasa ķirurga iejaukšanos. Pacientam ir jāliek uz leju no vienas puses un saliekt kājas uz vēderu, atvieglojot maksimālo anālo atdevi. Ja sekojat medicīnas speciālistu ieteiktajām vadlīnijām, nebūs smagu sāpju.

Ja zarnu ir strukturāli bojājumi formā saaugumi vai polipu, atsevišķās vietās colonoscope nāk saskarē ar gļotādu, kas ir vairākas nervu galiem, tas radīs sāpes. Ir nepatīkamas sajūtas, kas saistītas ar taisnās zarnas klātbūtni taisnās zarnās, tad - zarnās svešķermenī un ar gaisa plūsmu zarnās, izraisot sajukumu.

Ārsts turpina pārraudzīt pārbaudes procesu, ņemot vērā endoskopa spēju pārvietot instrumentu caur kolu un taisnās zarnas, viņš redz patoloģijas klātbūtni. Procesa beigās kādu laiku var novērot zarnu izplūšanu, un enterosorbenta ievadīšana palīdzēs mazināt nepatīkamos simptomus. Pēc procedūras, divas stundas, lai izvairītos no spazmolītisku sāpju izpausmes, ir nepieciešams gulēt uz kuņģa. Jūs varat ēst un dzert procedūras beigās.

Kolektīvās kolonoskopijas anestēzija

Pacienti, kas uzskata, ka kolonoskopija ir sāpīga, ir jāapzinās, ka noteiktos gadījumos ir iespējams izmantot anestēziju. Lai atvieglotu pacienta stāvokli, kolonoskopija tiek nodrošināta bez sāpēm. Ar un bez anestēzijas līdzekļiem kolonoskopija ir vienāda. Kolonoskopija ietver dažādas sāpju mazināšanas metodes:

  • vietējā anestēzija;
  • sedācija;
  • vispārējā anestēzija.

Lai izvēlētu optimālo anestēzijas metodi, ir jāņem vērā visi faktori, kas ietekmē sajūtas pārbaudes laikā:

  1. Svarīga loma ir endoskopista pieredze, prasmīga diagnostikas metode ar minimālu neērtības un nesāpīgumu, neizmantojot anestēzijas metodes.
  2. Ērta zarnu kolonoskopija ir atkarīga no instrumentu modernitātes un tā efektivitāte būs tik informatīvāka kā iespējams.
  3. Pacienta individuālajai fizioloģijai ir būtiska ietekme uz pētījuma procesu: sāpju slieksnis, zarnu struktūra, iekšējo orgānu slimības. Atsevišķos gadījumos ir nepieciešams izmantot anestēziju.
  4. Ārējās un pacienta darbības savstarpēja konsekvence pārbaudes laikā samazina diskomforta un sāpju iespējamību.

Pirms diagnozes uzsākšanas vispirms jākonsultējas ar ārstu par nepieciešamību lietot anestēziju. Dažiem anestēzijas veidiem ir raksturīgas iezīmes.

Ja nav kontrindikāciju, ārsti bieži lieto vietējo anestēziju. Vietēja anestēzija nav nepieciešama īpaša endoskopista vai anesteziologa novērošana, un pēc anestēzijas līdzekļu lietošanas tā ir mazāk pakļauta dažādām komplikācijām. Ar šo metodi, slimības diagnozes laikā nav pilnīgas atbrīvošanās no diskomforta un sāpēm.

Vietējās anestēzijas gadījumā endoskopa ierīcei tiek pievienots īpašs līdzeklis, kas samazina nervu galu jutīgumu tiešā saskarē ar anestēzijas preparātu. Procesā, kas pārvietojas caur ierīces zarnām, tiek ieeļļota ar zāļu palīdzību, sāpes tiek ievērojami samazinātas, pacienta procedūra ir vieglāka nekā kolonoskopija bez anestēzijas, bet ar zināmu diskomfortu. Lielākam komfortam ir iespējams papildus lietot citas zāles. Pirms pārbaudes procedūras pacientiem jāveic spazmolītiski un sedatīvi līdzekļi.

Miega laikā tiek izmantota kolonoskopija ar daļēju sedāciju vai pilnīgu apziņas zudumu. Slodzes laikā bailes un trauksme ir pilnībā izzudusi. Vispārējas anestēzijas nozīmīgs trūkums ir tas, ka speciālists nevar novērtēt pacienta stāvokli.

Sāpju sajūta ar kolonoskopiju

Ja veicat kolonoskopiju bez anestēzijas, šī metode var kļūt sāpīga. Diskomfortu izsaka dedzināšana. Sāpju rašanās notiek, kad gaiss ieplūst zarnā, tas padziļina to detalizētam pētījumam. Sāpes ir relatīvi īslaicīgas, tikai dažu sekunžu laikā, pateicoties ierīces ātrai kustībai. Parasti kolonoskopijas procedūru veic bez anestēzijas. Pārbaudes procesa beigās gaisa padeve pārtraucas, un sāpes pazūd. Pārraušanas sajūta ir atkarīga no zarnu trakta stāvokļa. Sāpju cēlonis var būt ierīces popularizēšana caur zarnu locītavām.

Daudzi pacienti uzskata, ka kolonoskopija ir sāpīga procedūra, jo pārbaude tiek veikta ar kontakta metodi. Zarnās nav nervu endings, sāpes no procesa ir minimālas, bet ir.

Sāpju intensitāte ir atkarīga no cilvēka ķermeņa īpašībām un individuālās sāpju sliekšņa. Pacientiem, kuriem konstatēta kairinātas zarnu sindroms, un īpaši slimiem pacientiem, ir ievērojamas sāpes.

Šādas diagnozes nepieciešamība var būt pacienta zarnu klātbūtne nozīmīgos destruktīvos procesos, no darbībām, ar kurām pacients var justies ievērojami sāpīgs.

Iespējamās kolonoskopijas komplikācijas un kontrindikācijas

Pastāv noteiktas kontrindikācijas kolonoskopijas lietošanai bez anestēzijas: liela skaita audzēju veidošanos, lipīgo slimību klātbūtne zarnā, bērni, kas jaunāki par 12 gadiem, nespēj izturēt šādu procedūru. Vairumā gadījumu speciālisti izmanto mazāk bīstamu anestēziju, sedāciju vai vietējo anestēziju. Anestēzija ir iespējama tikai operāciju telpās, kas aprīkotas ar skapjiem. Daudzos gadījumos anestēzija ir neracionāla vai aizliegta. No anestēzijas darbības izraisa lielas negatīvas sekas, nevis sāpes kolonoskopiskās izmeklēšanas laikā. Kontrindicēts izmantošanu kolonoskopija cilvēkiem ar lieliem traucējumiem, sirds un asinsvadu sistēmas, plaušu mazspēju, grūtniecība, nabas un cirkšņu trūces, asiņošana zarnās, pacientiem ar sliktu asins recēšanu.

Lielākā daļa cilvēku baidās ne tikai sāpju dēļ, lai veiktu kolonoskopiju bez anestēzijas, bet arī iespējamo komplikāciju dēļ pēc diagnozes. Dažiem cilvēkiem nav ne jausmas par ierīces darbību, viņi uzskata, ka tas kaitē iekšējiem orgāniem. Šādu gadījumu iespējamība ir ārkārtīgi maza. Kolonoskopijas biežās sekas ir diskomforta sajūta vai izdalīšanās zarnās. Pēc diagnozes pabeigšanas speciālists noņem zarnās ieplūstošo gaisu, bet daži no tiem paliek.

Novērojot zarnu gļotādas attīstību un daudzus čūlas zarnās, retos gadījumos kolonoskops izraisa gļotādas sienu bojājumus. Tad būs steidzami jādarbojas, taču šādi gadījumi ir reti. Iespējama komplikācija var rasties zarnu asiņošanā pēc polipuīdu veidošanās. Šādos gadījumos speciālists cauterizes ievainoto vietu, apstājoties asiņošanu.

Pēc polonu formu noņemšanas kolonoskopiskās metodes laikā, ko veic, izmantojot anestēziju, pacientiem var būt ilgstoši sāpju sajūta vēdera lejasdaļā. Sāpes atbrīvojas no pretsāpju līdzekļiem. Principā kolonoskopijas process notiek bez īpašām komplikācijām pacientiem. Ja parādās simptomi, piemēram, drudzis, reibonis, nelabums refleksi, vemšana vai izkārnījumu asins izliešana izkārnījumos, personai nekavējoties jāsazinās ar ārstējošo speciālistu pēc procedūras pirmajās dienās.

Kolonoskopija ir nedaudz sāpīga procedūra. Atsevišķos gadījumos tiek veikta anestēzija. Sagatavojot eksāmenu, tiek novērots īpašs uzturs, un zarnas tīra ar klimatiskiem vai caurejas līdzekļiem. Procedūras beigās nav nepieciešams ievērot diētu. Kolonoskopijas sāpes ir individuāls jautājums.

Kolonoskopija ir diagnostikas pārbaudes process. Pārbaudē var būt sāpes un nepatīkama diskomforta sajūta, bet jūs to nevarat atteikties. Mūsdienās ir daudzas metodes, lai veiktu šo diagnozi, pilnīgi novēršot iespējamo diskomfortu. Izmantojot kolonoskopijas metodi, agrīnās stadijās ir iespējams identificēt patoloģiskas izmaiņas un veikt nepieciešamo ārstēšanu.

Kolonoskopija ar vispārēju anestēziju - "kaprīze" vai nepieciešamība?

Tīras zarnas pārbaude ar endoskopijas metodēm kļūst arvien izplatītāka diagnostikas manipulācijas. Kolonoskopija tiek veikta gan pieaugušajiem, gan bērniem pēc iepriekšējas sagatavošanās. Pati procedūra patiešām ir praktiski nesāpīga (izņemot dažus nosacījumus, kad pacients patiešām slimo), bet tas ir ļoti nepatīkams - jebkura pacienta pieredze šajā laikā izraisa diskomfortu.

Krievijā kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, baidoties no dažām sarežģījumiem, lai gan, pēc kompetentu ārstu - arī ārvalstu - uzskatiem jebkura potenciāli sāpīga procedūra jāveic ar anestēziju, lai pacients nejutīs sāpes. Tātad, kādas ir kolonoskopijas anestēzijas priekšrocības, trūkumi un bīstamība?

Indikācijas

Pacienta vēlme atbrīvoties no diskomforta ir indikācija zarnu kolonoskopijai ar vispārēju anestēziju, diemžēl ne visas klīnikas to var darīt apstākļu trūkuma dēļ.

Anestēzijas medicīniskās indikācijas kolonoskopijas laikā ir šādas:

  • pacients ir jaunāks par 12 gadiem - bērni ir pilnībā jābaidās un nav slimi;
  • lipīga zarnu slimība - adhēziju klātbūtne apgrūtina kolonoskopa turēšanu, un to atļauj anestēzija
  • samazināt spriedzi vēdera dobumā, kā rezultātā uzlabojas endoskops;
  • taisnās zarnas striktu un anālo atveri;
  • garīgās slimības pacientiem;
  • garīgā labilitāte - cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un paaugstinātu uzbudināmību kolonoskopija vislabāk tiek veikta ar anestēziju.

Sagatavošana

Speciāli gatavota anestēzija nav nepieciešama, bet ir nepieciešams konsultēties ar anestēzi, kurš laikā

  • Saruna uzzina visas nianses, kas var ietekmēt anestēzijas gaitu:
    pacienta svars un augstums;
  • vienlaicīgu slimību klātbūtne;
  • alerģiska vēsture - vai pastāv mājsaimniecības vai zāļu alerģijas;
  • cik anestēzija bija pirms tam.

Pacients sazinās ar anesteziologu.

Iepriekš un tieši pirms procedūras tiek mērīts asinsspiediens, pulss un elpošana. Ēšana ir aizliegta 6 stundas pirms operācijas, jūs varat dzert tīru, negāzētu ūdeni ne vēlāk kā 2 stundas.

Preparātā jāiekļauj arī premedikācija: pacientam tiek ievadīta injekcija 30-40 minūšu laikā - bērniem var ievadīt orāli (seduksen, Relanium, midazolāms). Sagatavošanas uzdevums ir samazināt pacienta trauksmi, mazināt komplikāciju iespējamību, tas ir atkarīgs no tā, cik daudz narkotiku nepieciešams anestēzijai.

Kāda anestēzija ir iespējama ar kolonoskopiju

Anestēzijas veidu izvēlas anesteziologs, ņemot vērā klīnikas tehniskās iespējas un pacienta pārbaudes datus. Iespējamas šādas iespējas:

  • Sedācija vai virspusēja anestēzija. Nomierinošas zāles tiek ievadītas intravenozi, un pacients nedrīkst aizmigt pilnībā, lai gan ir panākta pietiekama garīgā relaksācija, ļaujot gandrīz neietekmēt kolonoskopiju. Ja nepieciešams, sedācija var tikt pārcelta uz pilnvērtīgu anestēziju - tas atkarīgs no tā, cik daudz zāles injicē vēnā.
  • Intravenozā anestēzija. Šajā gadījumā lielāku zāļu daudzumu (propofolu vai dipriānu) ievada vēnā, līdz pacientam ir pilnīgi miegs. Vajadzības gadījumā var ieviest arī narkotiskos pretsāpju līdzekļus (ar zemu sāpju slieksni).

Medikaments intravenozai anestēcijai

  • Inhalācijas anestēzija ir labākā izvēle zarnu kolonoskopijai bērniem. Bērns elpo ar masīvu elpojošu anestēziju un aizmigšanu pēc 5-6 elpas.

Anestēzijas kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no preparāta sagatavošanas.

Jebkurā anestēzijā tiek veikta iestāde, kurā ir līdzekļi pacientes neatliekamās palīdzības sniegšanai: plaušu ventilācijas iekārta, ārkārtas reanimācijas komplekts. Visas iekārtas ir jāsagatavo iepriekš.

Anestēzijas priekšrocības kolonoskopijai

Anestēzija var novērst visas negatīvās parādības - pacients vispār nav ievainots, viņš nejūtas neērtības. Pat pēc anestēzijas beigām persona nesāpēs.

Procedūras patiksme tiek saīsināta - pētījumi parādīja, ka anestēzijas laikā zarnu kolonoskopija vidēji ir par 20-30% mazāka. Ārstam-diagnostikam ir vairāk laika pētījumam, nevis pacienta pārliecināšanai "ciest".

Bērniem nav "baltu mētelis" sindroms, tas ir, bailes no ārstiem, kuri viņam nodarījuši ievainojumu, kas ļauj vairāk nekā vienu reizi veikt šāda veida zarnu pētījumus.

Pašu kolonoskopijas komplikāciju risks samazinās - atslābinātais zarnas praktiski novērš zarnu sienas perforācijas un citu traumu iespējamību.

Kolonoskopija zem virspusējas anestēzijas

Anestēzijas komplikācijas

Daudzi pacienti ir ieinteresēti jautājumos, vai vispārējā anestēzija ir bīstama un vai anestēzijai ir sekas. Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku procedūru, vispārēja anestēzija pacientam rada zināmus riskus, bet mūsdienu narkotikas un pieredzējis ārsts var tos minimizēt. It īpaši, ja sagatavojat visas manipulācijas, pamatojoties uz ārsta ieteikumiem.

Anestēzijas ilgtermiņa lietošanas laikā nav bīstamas sekas. Baumas, ka "anestēzija lielā mērā ietekmē atmiņu un psihi" ir saistīta ar anestēzijas vēsturi, kad tika izmantoti bīstami anestēzijas līdzekļi. Mūsdienu narkotikām nav šādu blakusparādību, un to drošību apstiprina zinātniski pētījumi un ilgtermiņa lietošanas prakse.

Anestēzijas laikā zarnu diagnostisko kolonoskopiju var nesāpīgi papildināt ar terapeitiskām manipulācijām - polipa noņemšanu, čūlas cauterizāciju utt.