logo

Kā antibiotikas lieto akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Saskaņā ar statistiku pasaulē ik gadu pankreatīts samazinās no 200 līdz 800 tūkstošiem cilvēku uz 1 miljonu iedzīvotāju. Krievijā akūtu pankreatītu veido 12% ārkārtas vēdera operācijas. Kopējā mirstība saskaņā ar dažādiem avotiem sasniedz 25%. Pēdējos gados pankreatīta sastopamība Krievijā ir palielinājusies 2 reizes.

Kā tiek ārstēts akūts pankreatīts? Kādas antibakteriālas zāles tiek lietotas? Lai labāk izprastu, kad pieaugušajiem antibiotikas lieto pankreatītu, mēs uzzinām slimības attīstības cēloņus un mehānismu. Uzziniet, kādos gadījumos tos lieto hroniskā pankreatīta gadījumā. Zemāk mēs atbildēsim uz visiem jautājumiem.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kas ražo pārtikas fermentus. Bez tiem normāls gremošana nav iespējama, no kuras atkarīgs ķermeņa vielmaiņa.

Pievērsiet uzmanību! Pankreatīts kā neatkarīga slimība nenotiek. Tas vienmēr ir saistīts ar kādu citu nelabvēlīgu faktoru vai citu orgānu patoloģiju.

Galvenie slimības cēloņi:

  1. 40% gadījumu alkohola slimniekiem attīstās akūta pankreatīta parādīšanās.
  2. Žultsakmeņu slimība 30% gadījumu ir pankreatīta cēlonis.
  3. Pankreatīta attīstības veicinošais faktors ir peptiska čūla. Pat vienreizēja alkohola lietošana pacientiem ar kuņģa čūlu var izraisīt akūtu pankreatītu.
  4. Traumām.
  5. 20% gadījumu slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
  6. Hormonāla korekcija.
  7. Personām, kurām ir biežas pārēšanās, pastāv risks saslimt ar pankreatītu.
  8. Toksiskas vielas saindēšanās.
  9. Olbaltumvielu badošanās diēta svara zudumam.

Saindēšanās ar pārtiku, ģenētiskā predispozīcija, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns un hipotiazīds, arī veicina slimības attīstību.

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzera sulas nāk no divpadsmitpirkstu zarnas no kopējā aizkuņģa dziedzera kanāla. Tam ir arī žultspūšļa kontaktligzdas. Žultsakmeņi var pārvietoties un aizsprostot kopējo žultsvadu. Tomēr šajā gadījumā arī lielais aizkuņģa dziedzera kanāls ir bloķēts. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera fermenti, neatrodot izeju, paliek tā iekšpusē, stagnē, izraisa iekaisumu un tūsku, kas izraisa asins gremošanas procesu.

Ar alkohola pārmērīgu lietošanu samazinās arī fermentu aizplūšana, kas izraisa stagnāciju un aizkuņģa dziedzera pietūkumu. Tā attīstās pankreatīts, kura daba patiesībā nav infekciozs. Pat tad, ja žultspūslis ir tikai iekaisis, pankreatīta attīstības risks joprojām ir liels, jo šiem orgāniem ir kopīgs izdalošs kanāls.

Kad pankreatīts vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrumu no bioloģiski aktīvām vielām un fermentiem. Tas ir saskarē ar vēderplēves - saistaudu, kas savieno vēdera dobumu un aptver iekšējos orgānus.

Tas ir svarīgi! Tajā pašā laikā vēderplēve ir arī iekaisusi, un attīstās nopietna pankreatīta, peritonīta komplikācija. Turklāt zarnu mikroflorija iekļūst šķidrumā caur limfas ceļiem no zarnas, kas palielina skvada iekaisumu. Ar peritonīta komplikācijām 70% gadījumu slimība ir letāla.

Kādas antibiotikas lieto akūtā dziedzera iekaisuma gadījumā

Uzmanību! Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas lieto, lai izvairītos no nopietnas komplikācijas, peritonīta.

Šajā gadījumā terapijas efektivitāte ir atkarīga no to lietošanas ilguma. Jo mazāk laika ir pagājis kopš akūta uzbrukuma, jo vairāk izvairīties no peritonīta. Antibiotiku lietošana pirmajā - trešajā nedēļā pēc uzbrukuma samazina mirstību akūts pankreatīts. Tās ir paredzētas spēcīgai pankreatīta plūsmai ar intoksikāciju un drudzi.

Jau attīstīts peritonīts apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ar pankreatītu ar peritonīta pazīmēm antibiotikas vienmēr tiek parakstītas. Peritonīta izraisītājs ir zarnu flora - Clostridia, E. coli vai E. coli. Tie ir anaerobos mikroorganismi, kas eksistē un vairojas vidē bez skābekļa klātbūtnes. Aktīvajā slimības gaitā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas darbojas uz anaerobās mikrofloras.

Tos iedala šādās grupās:

  1. Penicilīni - augmentīns, ampicilīns.
  2. Cefalosporīni - ceftriaksons, Klafornans, cefoperazons, kefzols, cefotaksims. Etiantibiotikas, ko lieto divas reizes dienā intramuskulāri. Tie tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības.
  3. Karbapenēmi - Tienam, Meropenems. Etiantibiotikas ir efektīvākas, bet arī dārgākas.

Akūts pankreatīts ķirurģiskajā nodaļā nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par antibiotiku izvēli, devu un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.

Visaptveroša ārstēšana pankreatīta paasināšanai

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Pirmās nedēļas laikā nosakiet asins fermentu līmeni, ūdens un elektrolītu līdzsvaru un skābes un bāzes līdzsvaru. Pārbaudiet arī perifērās asinis leikocītu saturam. Visaptveroša ārstēšana ietver dziedzera sekrēcijas nomākšanu un tūskas likvidēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet medicīnas triādi - aukstu, badu un mieru:

  1. Aukstais uz vēdera laukums palīdz mazināt pietūkumu.
  2. Bada pirmajās trīs dienās samazinās fermentu ražošana. Šajā laikposmā pārtika ir pilnībā izslēgta. Sārmu minerālūdeni var lietot ik pēc divām stundām.
  3. Kompleksā terapijā tiek lietots zāles, kas nomāc dzemdes sekrēcijas funkciju, Dalargin. Trīs nedēļas to ievada intramuskulāri divas reizes dienā.
  4. Zāļu lietošana Cimetidīns un antacīdi izraisa dziedzera darbību, samazinot kuņģa sulas skābumu. Tajā pašā nolūkā izmanto pantoprazolu, omezu vai omeprazolu ūdeņraža protonu sūkšanas blokatoru.
  5. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai nomāktu gremošanas enzīmus. Šim nolūkam lieto intravenozus vai pilienīgus Gordoks, Kontrikala, Trasilola.
  6. Lietojot Sandostatin injekcijas, lai mazinātu sāpes un mazinātu analgētisko līdzekļu nepieciešamību. Šī narkotika arī samazina dziedzera sekrēcijas efektivitāti.

Pēc akūtu simptomu samazināšanas ir paredzēts aizstāt terapiju ar fermentu preparātiem. Ārsts izraugās zāles atsevišķi katram pacientam. Akūtu simptomu remisijas stadijā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija - diadinamiskā strāva vai elektroforēze ar novakaiīnu. Fizioterapijas procedūras samazina iekaisumu un mazina sāpes.

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Tas ir svarīgi! Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums bez paasinājuma, antibiotikas nav parakstītas.

Norāde to lietošanai ir apkārtējo audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, veidojot peripankreatitu. Antibiotikas var lietot arī tad, ja vienlaikus ir pankreatīta infekcijas žultspūslī - holecistopankreatitis. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālas zāles ar dažādām farmakoloģiskām darbībām:

  1. No fluorhinolonu grupas Abactal 400 mg tabletes lieto divas reizes dienā.
  2. Tika lietotas makrolīdu grupas antibiotikas - Sumamed un asitromicīns lieto 500 mg 1 reizi dienā.
  3. Aizkuņģa dziedzera ārstēšanu veic ar cefalosporīna antibiotikām. Tie ietver Ciprofloxacin, Cipro. Tās katru nedēļu tiek uzņemtas 2 reizes.
  4. Lieto penicilīna antibiotikas. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, to lieto 2 reizes dienā 1 nedēļā. Ārstēšanu veic arī ar Augmentin antibiotikas lietošanu. Ar jutību pret antibiotiku Ampioks, to lieto tablešu vai injekciju veidā. Devas un lietošanas veids var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā ārsts var izrakstīt antibiotikas. Viņiem ir kontrindikācijas, un dažos gadījumos tie var būt kaitīgi. Smagos slimības gadījumos, kad antibiotikam nav vēlamā efekta, papildus tiek lietots antibakteriālais preparāts Metronidazols. Ja antibiotiku lieto ilgāk, proiotiķi vienlaicīgi izraksta, lai regulētu zarnu mikrofloru. Šim nolūkam tiek izmantoti Linex, Bifidumbacterin, Laktiale vai Lactobacterin. Šajā gadījumā uztura sastāvā ir jāiekļauj fermentēti piena produkti, kuros ir lakto- un bifidobaktērijas - jogurts, kefīrs vai acidofilais piens.

Analizējot iepriekš minēto, mēs uzsveram galvenās tēzes. Lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tiek pielietota sarežģīta ārstēšana. Un viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām ir plaša spektra antibiotiku lietošana. Tos lieto akūtā pankreatīta gadījumā, lai novērstu šādu briesmīgu komplikāciju, piemēram, peritonītu. Hroniska slimības gaitā antibiotikas tiek izmantotas, lai izplatītu procesu tuvos orgānos un mīkstos audos.

Kādas antibiotikas lietot pankreatīta gadījumā?

Pankreatitu ārstē ar antibiotikām tikai kā pēdējo līdzekli. Šīs zāles lieto, lai efektīvi mazinātu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstījies aizkuņģa dziedzerī un pārējā gremošanas traktā pieaugušajiem, kuriem ir bijusi nelīdzsvarotība. Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai jāuzņem inficēšanās riskam un infekcijas reizināšanai visos kuņģa-zarnu trakta orgānos. Šīs zāles novērš smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, peritonītu, abscesu, retroperitonālu flegmu.

Kad un kā tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi?

20% pacientu ar pankreatītu slimība ir smaga. Nepareiza terapija, diētas neievērošana, aizkavēta pieeja ārstiem izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • elpošanas mazspēja;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nieru mazspēja.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzskatīta par piemērotu vairākos gadījumos:

  1. Lai atvieglotu iekaisumu dziedzeru audos, pankreatīta skarto kuņģa-zarnu trakta orgānus.
  2. Lai novērstu infekciju, tās izplatību zarnās un citos orgānos.
  3. Lai novērstu bakteriālu komplikāciju risku, ārstējot pankreātisko nekrozi, holangītu, aizkuņģa dziedzera cistus.
  4. Pēc dzemdes audu kanāla pārrāvuma.
  5. Tīras žultspūšļa hipoglikozes ārstēšanai ar žults stāzi.

Iecelšana ņem vērā:

  • iespējamie ķermeņa infekcijas draudi, kurus izraisa asas sāpes, ko nevar novērst ar anestēzijas līdzekli, piemēram, ketonāls;
  • aizdomas par sarežģītu slimības gaitu;
  • atkārtotas pankreatīta simptomu klātbūtne.

Plusi un mīnusi antibiotikām

Pareizi izraudzītas antibiotikas ātri novērš iekaisuma procesus, novēršot to izplatīšanos citos orgānos, kas izraisa daudz nopietnākas komplikācijas. Plašs produktu klāsts ļauj jums izvēlēties visefektīvākās zāles katrā gadījumā ar minimālu atkarību.

Tomēr antibakteriālo līdzekļu trūkumi ir vairāk. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, piemēram, rinīts, nieze, nātrene. Mazāk iespējamas sekas, kas rada draudus pacientam. Tāpēc, ja ķermeņa negatīva reakcija uz antibiotiku lietošanu, ir ieteicams sazināties ar ārstu un atcelt ārstēšanas līdzekli.

Iespējamā intoksikācija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir process, kas saistīts ar līdzekļu saņemšanas noteikumu neievērošanu:

  • nelieto alkoholiskos dzērienus;
  • neņemiet nesaderīgas zāles;
  • nepārsniedz vienreizēju un dienas devu.

Ja neievēroat nevienu no noteikumiem, pacients var saskarties ar vestibulārā aparāta problēmām, reiboni, galvassāpēm vai kāda no sajūtām.

Ar antibiotikām tiek pakļautas vielas, kurām mutācijas izraisījušas baktērijas kļūst atkarīgas. Mikrobi pārstāj reaģēt, turpinot to patogēno darbību. Neskatoties uz komplikāciju risku antibiotiku lietošanas laikā, ir vērts to lietot, jo smagos gadījumos zāles var glābt pacienta dzīvi.

Antibiotikas un pankreatīta akūtā fāze

Šis slimības posms ir aseptisks. Sakarā ar stagnāciju dziedzeru audos un pietūkumu, audu pašsavainošanās notiek ar liekiem enzīmus. Tajā pašā laikā notiek izplūdes uzkrāšanās ar bioloģiski aktīvajām daļiņām, ko organisms rada, reaģējot uz iekaisumu. Šis proteāzes šķidrums saskaras ar vēderplēves un orgānu membrānām.

Šīs mijiedarbības rezultātā rodas audu kairinājums un tiek aktivizēts iekaisuma process vai peritonīts. Tajā pašā laikā zarnu mikroflora baro procesu, papildinot patogēnos enzīmus, kad tie tiek izvadīti aizkuņģa dziedzera sulā caur limfas kanāliem. Paši aizkuņģa dziedzeris ir stipri iekaisusi un sāk strauji pasliktināties.

Nāvējošs iznākums ir smaga stāvokļa rezultāts akūtā pankreatīta gadījumā. Nāves gadījumu skaits sasniedz 70% ar strauju slimības gaitu. Tikai plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, levomicetīns, Tsiprolet, var apturēt procesu. Pirmajās uzbrukuma dienās vēdera dobumā ievada intravenozus un intravenozus preparātus. Tajā pašā laikā tiek noteikti antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, kas ļauj pacientiem psiholoģiski tikt galā ar smagām sāpēm.

Antibiotikas ir īpašas preventīviem pasākumiem. Viņu efektivitāte akūtā pankreatīta gadījumā ir augstāka, jo agrāk pacients lūdza palīdzību no ārsta. Ar attīstītu peritonītu zāles tiek parakstītas, ja nekavējoties nepieciešams medicīnisks notikums, jo pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Antimikrobiālās zāles un hronisks pankreatīts

Nepieciešamība lietot antibakteriālas zāles hroniskā procesa stadijā nav tik liela. Galvenā indikācija ir peripankreatita attīstība, kas saistīta ar slimības izplatīšanos audos, kas ap to skarto aizkuņģa dziedzeri, piemēram, žultspūšļa iekaisumu.

Bieži lietoti Ampioks, amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns, levomicetīns, cefuroksīms, cefoperazons, cefiksims. Hroniskas pankreatīta paasinājumu gadījumos pieaugušajiem ieteicams:

  • Levomicetīns, kas iecelts, lai atjaunotu krēslu;
  • Amitriptilīns depresīvu slimību ārstēšanai, ko izraisa smagas un ilgstošas ​​sāpes vēderā;
  • Tsiprolet, lai novērstu gļotādas septiskas komplikācijas;
  • Amoxiclav ātrai cīņai pret bakteriālu infekciju.
Antioksidants Amoksicilīns ir paredzēts žults ceļu iekaisumam.

Ja žultiņa kanāli ir vienlaicīgi iekaisuši, viņiem jāparaksta amoksicilīns. Pirms zāļu iecelšanas:

  • zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu sulu maisījuma bakterioloģiskie testi;
  • sēšana uz mikrofloras;
  • nosakot patogēnu jutības līmeni pret antibakteriālo līdzekļu grupām.

Testi ļaus jums izvēlēties pareizo antibiotiku, kas neizraisa mikrobioloģisko procesu nelīdzsvarotību un vairākas citas blakusparādības. Antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai neparedz slimības neinfekciozo raksturu. Šajā gadījumā aktīvās vielas kaitē "pareizajam" mikroorganismam zarnās.

Lai maksimāli aizsargātu pacientu no blakusparādībām, ieteicams lietot probiotikas kursu kopā ar antibiotikām: bifidumbakterīnam, laktobakterīnam, Bifiform, Linex, Laktiale. Bojāto kuņģa-zarnu trakta audu funkciju var atjaunot, piesātinot diētu ar fermentētiem piena produktiem ar pienskābi un bifidobaktērijām.

Norādīto antibiotiku veidi

Ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem protams ir pacientiem ar pankreatītu, kuram ir baktēriju infekcijas risks kuņģī un zarnās. Antibiotikas nevīst vīrusus. Līdz ar to, ja vīrusa bojājums ir dziedzeris un kuņģa un zarnu trakta orgāni, antibiotikas nevar dzert. Bieži vien, kad tiek parakstīts pankreatīts: tienam, amoksicilīns, cefotaksims, amoksiklavs, vancotsīns, levomicetīns, abaktals, tsiprolets.

Tabletes

Kopējās antibakteriālās tabletes:

  1. Azitromicīns, kas paredzēts dažādu baktēriju apkarošanai. Uz tableti divas reizes dienā pēc ēšanas ir nepieciešams lietot līdzekļus. Kurss mainās no nedēļas līdz 10 dienām.
  2. Abaktal, kas paredzēts akūtām slimībām, un paredzēts, lai novērstu patogēnās baktērijas, kas attīstās kuņģī un zarnās. Uzņemiet tableti reizi 3-5 dienu laikā.
  3. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, kas ātri un efektīvi nogalina mikroorganismus. Ieteicams tieši pankreatīts. Uzņemta tablete dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed, kas darbojas pret lielāko daļu patogēno mikrobu, kas inficē gremošanas traktu. Tableti iezīmē divas reizes 24 stundu laikā ar vidējo kursu no nedēļas līdz 10 dienām.
  5. Tsiprolet ar plašu darbības spektru, viegli iekļūstot patogēno baktēriju skarto audu un šūnu šūnās. Atšķiras atkarības minimālais slieksnis. To lieto atbilstoši ārsta norādījumiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Injekcijas

Veicot intramuskulāru injekciju, tiek plaši izmantoti šādi spēcīgi līdzekļi:

  1. Cefotaksimu, novēršot baktēriju kuņģa un citu gremošanas orgānu infekcijas. Ievietots divas reizes dienā daudzumā no 1 līdz 2 ml. Precīzu devu un terapeitisko kursu ārsts izvēlas individuāli.
  2. Doksiciklīns, kam raksturīga daudzpusība. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi 7-10 dienu laikā saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.
  3. Ceftriaksons ir visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu baktērijas, kas izplatījās kuņģa-zarnu traktā. Intramuskulāri ievada 1 g divas reizes 24 stundu laikā. Vidēji šis kurss svārstās no 5 līdz 10 dienām.
  4. Ampioks, kam raksturīgs plašs iedarbības klāsts. Ievadīts intramuskulāri 2 vai 3 reizes 24 stundu laikā 1 ml. Ārstēšanas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām.
  5. Amoksicilīns, lai novērstu atkārtošanos un novērstu slimības tālāku attīstību. Devas un kurss ir individuāli katram gadījumam.

Ārstēšanas ar antibiotikām kurss ir 14 dienas, ne vairāk. Pieņemšana tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pastāv specifiski antibakteriālie līdzekļi ar šauru darbības spektru, kurus retos gadījumos lieto.

Aizliegts lietot antibakteriālas zāles pankreatīta ārstēšanai pašrecesīnā. Pretējā gadījumā tas var pasliktināt un slimības progresēšanu, vissmagāko seku rašanos.

Godīga antibiotiku izvēle akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Pankreatīts ir gremošanas sistēmas slimību grupa, kurā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šī ķēde sekrē gremošanas enzīmus un ražo insulīnu - hormonu, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu organismā. Kad pankreatīta enzīmi neievada divpadsmitpirkstu zarnā un sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzeri. Tajā pašā laikā toksīni izplūst asinsritē, kaitējot dzīvībai svarīgiem orgāniem: plaušām, nierēm un pat smadzenēm. Medicīnā šādas slimības formas:

  1. akūta forma;
  2. akūta pankreatīta atkārtošanās;
  3. hroniska forma;
  4. hroniska pankreatīta saasināšanās.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

20% pacientu, kas cieš no pankreatīta, slimība ir smaga. Situāciju pastiprina nepareiza diagnoze, uztura kļūdas un nesavlaicīga piekļuve medicīniskajai aprūpei.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek veikts, ieviešot spazmolītu, pretsāpju un antiholīnerģisku terapiju. Parādīts arī tukšā dūšā divas dienas un lielu daudzumu dzērienu, efektīva piespiedu diurēze. Infūzijas terapija tiek izmantota, lai novērstu ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Papildus pamata kompleksam, smagas slimības gadījumā tiek parakstīta antisecretory un antienzīma terapija. Lieto arī antihypoxants un antioksidantus. Ar sāpīga procesa smagumu tiek veikta ilgstoša epidurālā anēmija.

Nelielas, agrīnas pretmikrobu līdzekļu receptes nav ieteicamas, jo tas nevar samazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotiku terapija tiek nozīmēta smagā slimības gaitā, ar inficēšanās risku (baktērijas komponenta pievienošana), kas saistīts ar oportūnistiskās patogenās floras aktivizēšanu.

Šajā gadījumā tiek parādīta antibiotiku lietošana ar tropismu uz aizkuņģa dziedzera audiem.

Lai novērstu gūto komplikāciju, visefektīvākā kombinācija ar metronidazolu:

  • fluorhinoloni (peptofloksacīns);
  • trešās paaudzes cefalosporīni. Ieteicams lietot ceftriaksonu vai cefoperazonu;
  • 4. paaudze (cefepīms vai cefoperazons-sulbaktāms);

Varbūt karbapenēmu iecelšana.

Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām.

Efektīvi un bieži izrakstītie antimikrobiālie līdzekļi.

Aktīvajā slimības gaitā tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas: fluorhinoloni, penicilīna un cefalosporīnu sintētiskie atvasinājumi. Detalizēta informācija par katru narkotiku.

Cefoperazons tiek ievadīts intravenozi. Augsta efektivitāte pret plašu mikroorganismu loku, tai ir izteikta baktericīda iedarbība. Tas aizņem no 7 līdz 10 dienām. Pankreatīta ķirurģiskajā ārstēšanā un tās komplikācijās to lieto arī kā antibakteriālu vāciņu.

Ceftriaksons ir 3. paaudzes cefalosporīna antibiotika, kurai piemīt baktericīda iedarbība. Pacientes, kas ārstē pankreatītu kopā ar cefriaksonu, apmēram nedēļu. Šo zāļu ievada intravenozi divas reizes dienā.

Amoksiklavs ir kombinēta zāļu forma, kas ir pieejama tablešu formā. Tas sastāv no amoksicilīna un klavulānskābes. Lai efektīvi ārstētu, pietiek ar vienu tableti vienu reizi dienā. Kursu ilgums ir apmēram 7 dienas.

Pefloksacīns vai abaktāns ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorhinolona klasei. Tas izraisa augstu tropismu aizkuņģa dziedzera audiem. Visefektīvākā infūzija (intravenozi - pilieni uz stundu) divas reizes dienā.

Vancocīns ir antibiotika, antibiotika, kas pieder glikopeptīdu grupai. To lieto sepsei, beta-laktamīna mazspējas gadījumā. Zāles ir speciāli paredzētas infekciju ārstēšanai. Aktīvā viela ir vankomicīna hidrohlorīds. Viena pudele satur 0,5 vai 1 gramu šīs vielas. Antibiotika ir pieejama pulvera formā.

Doksiciklīns tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Ja perorāli lieto, doksiciklīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ārstēšanas gaita ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Antimikrobiālās terapijas kursa deva un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un ar to saistītām komplikācijām. Sastrēgums dziedzeru audos un edēšanā ir saistīts ar autolīzes attīstību, kurā šūnas un aizkuņģa dziedzera audu sabrukšana notiek zem tās fermentu ietekmes.

Bieži vien eksudāts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās. Pēdējais kopā ar proteolītiskiem enzīmus saskaras ar vēderplēves membrānu. Tas noved pie iekaisuma paritēlo un viscerālo vēderplēves plankumu, t.i. peritonīts.

Peritonīts apdraud pacienta dzīvi un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Prognozes novēlota vai nepietiekama ārstēšana ir nelabvēlīga, pat letāla. Ar strauju slimības gaitu mirstība sasniedz 60-80%.

Lai novērstu septiskas komplikācijas, palīdzēs plaša spektra antibiotikas: amoksicilīns, tsiprolets, hloromicetīns.

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika, kas pieder pie penicilīna grupas. Tas ir labi uzsūcas ķermenī, un to neiznīcina kuņģa sulas ietekme. Amoksicilīnu akūts pankreatīts lieto, lai novērstu recidīvu. Šo narkotiku aktīvi izmanto pediatrijā.

Ciprolet ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas. Medicīnā praktizē iekšķīgi lietojamo Tsiprolet lietošanas veidu. Gram-pozitīvas, gramnegatīvas baktērijas un anaerobi mikroorganismi ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu.

Hloromicetīns vai levomicetīns. Tai ir plašs darbības spektrs. Bezkrāsaini rūgto garšu kristāli ir praktiski nešķīstoši ūdenī. Tas ir paredzēts šīgelozei, dizentērijai un vēdertīfim. Hloromicetīns ir ļoti aktīvs un toksisks. Svarīgu blakusparādību dēļ tā paredzēta tikai nopietniem infekcijas bojājumiem.

Parasti narkotikas injicē intravenozi un vēdera dobumā. Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek noteikti tricikliskie antidepresanti, kuriem ir nomierinoša un hipnotiskā iedarbība.

Antibiotiku lietošana ir preventīvi pasākumi, lai izvairītos no patoloģiskiem apstākļiem, kas apdraud dzīvību. Labvēlīga rehabilitācijas prognoze tiek novērota, ja pacients savlaicīgi saņem specializētu ārstniecības iestādi.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasinājumiem

Pankreatīta antibakteriālo zāļu lietošana nav lietderīga un pat bīstama, jo iekaisumam ir neinfekciozs ģenēze. Spēcīgie medikamenti nonāk zarnu vēderā un iznīcina labvēlīgo mikrofloru.

Gastroenterologs izraksta antibiotikas, ja pastāv parapankreatita attīstības risks. Šī lokalizētā komplikācija izraisa retroperitoneālo audu iekaisumu. Ar recidīviem ārsti izraksta ārstēšanas kursu pacientiem ar Ampioks, Augmentin, cefuroksīmu, cefiksimu un cefoperazonu.

Lai novērstu infekciju grūtniecēm, tiek nozīmētas penicilīna sērijas antibiotikas vai to sintētiskie analogi, piemēram, ampicilīns. Smagos gadījumos Karbenicilīna iecelšana.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem nav piemērotas, lai ārstētu bērnu iekaisumu. Pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem ir piemērota Bactrim zāļu forma, kas ir pieejama tablešu un suspensiju formā. To ieņem mutiski un mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Grūtniecība un barošana ar krūti nav kontrindikācijas, bet labāk konsultēties ar savu ārstu.

Noteikumi un antibiotiku īpašības

Terapijai ar spēcīgām antibiotikām ir jāievēro vairāki ieteikumi:

  • lai sasniegtu maksimālo efektu, zāles var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri;
  • Ārstēšanas kurss ir no septiņām dienām līdz divām nedēļām. 14 dienu antibiotiku terapijas pārnešana nav ieteicama;
  • ieteicams zāles lietot tikai ar tīru, negāzētu ūdeni;
  • nekādā gadījumā nevar pielāgot savu devu;
  • uzlabošanās trūkums trīs dienu laikā norāda uz to, ka patogēns ir izturīgs pret šāda veida antibiotikām, tāpēc zāles jāaizstāj;
  • Nepārtrauciet zāļu lietošanu, tiklīdz stāvoklis ir uzlabojies.
  • lai konsolidētu rezultātu, terapija jāturpina vēl 2-3 dienas;
  • starp zāles ir nepieciešams saglabāt vienādus laika periodus, lai saglabātu nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs.
  • Pankreatīta un holecistīta antibiotikas nosaka tikai ārsts.

Alternatīvas ārstēšanas iespējas

Integrēta pieeja ļauj īsākā laikā normalizēt un atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību. Ar pankreatītu, kas turpina hronisku formu, tās izraksta zāles un veido terapeitisko ēdienkarti. Pacientiem, kam ir pasliktināšanās, jums ir jāgruntina ārkārtas medicīniskā aprūpe un jāpieliek auksts spiediens augšējā vēderā. Pirmajās 2-3 dienās tiek rādīts izsalkums un gulta.

Narkotiku terapija ir paredzēta, lai novērstu sāpju uzbrukumus. Paasinājuma laikā pacientam ir spēcīgs sāpju sindroms, ko atbrīvo tādas zāles kā No-shpa un Papaverine.

Aspirīna un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir izslēgta, jo tie kairina gļotādu un asins asinis, kas izraisa iekšēju asiņošanu.

Metronidazolu ieteicams lietot kā papildu antibakteriālo līdzekli. Metronidazolu pankreatīta gadījumā parasti norāda smagos gadījumos, kad nekrotiskās pārmaiņas ietekmē apmēram 30% aizkuņģa dziedzera.

Antisekretožu zāļu, piemēram, omeprazola, pieņemšana ļauj izvadīt no skābēm atkarīgās kuņģa-zarnu trakta slimības sālsskābes ražošanas samazināšanās dēļ.

Fermentu preparātu pieņemšana akūtā periodā ir stingri aizliegta.

Aizvietojošu enzīmu terapiju izraksta, lai novērstu eksokrīnas nepietiekamības simptomus, tikai pēc akūta iekaisuma procesa pazemināšanas.

Terapijas ilgumu un zāļu devas izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Neatkarīga recepšu maiņa var nopietni kaitēt veselībai, kā arī izraisīt jaunu pankreatīta uzbrukumu.

Ja aizstājterapija ir enzīmu uzņemšana, piemēram, Mezim vai Festala, kas uzlabo gremošanas procesu un veicina aizkuņģa dziedzera darbību. Ja iekaisums ir saistīts ar traucējumiem ūdens un sāls vielmaiņas procesā, tad tiek noteikti izotoniski sāls šķīdumi.

Operācija - tās ir netiešas un tiešas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanas metodes. Pirmajā gadījumā operācijas tiek veiktas uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, un otrajā gadījumā tiek veikta cistisko audzēju novadīšana, žultsakmeņu vai skartās orgānu daļas noņemšana. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto ar konservatīvu metožu neefektivitāti un smagām komplikācijām.

Pacientiem jāievēro stingra diēta un daļēja uztura. Jums vajadzētu ēst vismaz piecas reizes dienā. Remisijas laikā tiek norādīts uz pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu saturu. Stingrs uzturs, kas neietver pikanto un taukaino pārtiku, kakao, kafiju un gāzētos dzērienus, paātrinās dzīšanas procesu. Ārstnieciskos minerālūdeņus labvēlīgi ietekmē gremošanas trakts.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejams pilsētas: Maskava un Maskavas apgabals, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskā, Voroņežas, Izhevsk

Kādas antibiotikas lietot pankreatīta gadījumā

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir sarežģīta ārstēšanas svarīga sastāvdaļa slimības izpausmes akūtas formas gadījumā vai hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā. Antibakteriālo līdzekļu lietošana palīdzēs samazināt kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas risku. Bet šīs zāles nav galvenā pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa - tās ir ieteicamas smagos slimības gadījumos.

Standarta terapijas režīms ietver spazmolītisku zāļu lietošanu un noteiktu stingru diētu; Ir nepieciešami arī fermentu preparāti. Ņemiet vērā, ka viens no svarīgākajiem pasākumiem ir atteikšanās ēst akūtu gaitā slimības laikā, tas ir atļauts tikai dzert tīru ūdeni vismaz 1,5 litri dienā - tas palīdzēs mazināt slodzi uz aizkuņģa dziedzera un samazināt iekaisumu.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

Vairumā gadījumu standarta ārstēšana noved pie vēlamā rezultāta, bet, ja šāda ārstēšanas shēma nedarbojas vai tā nav efektīva, ārstējošais ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu, lai atbrīvotos no patogēno baktēriju aizkuņģa dziedzera.

Antibiotikas tiek lietotas arī nopietnu komplikāciju gadījumā. Akūtā pankreatīta gadījumā raksturīgās izpausmes ir dziedzera sastrēgums un pietūkums, un pēc tam sāk uzkrāties šķidrums no aktīvām vielām, kuras organismā rodas iekaisuma laikā. Šīs vielas saskaras ar vēdera dobuma saistaudu un izraisa tās iekaisumu. Tādējādi var attīstīties bīstama komplikācija peritonīta formā. Peritonīts spēj strauji attīstīties un izraisīt nāvi. Lai novērstu letālas sekas, ir svarīgi sākt laiku, lai ņemtu plaša spektra antibiotikas pilinātāju un injekciju veidā vēdera dobumā. Šajā gadījumā pacients pieprasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Tiek ārstēti antibakteriālie līdzekļi un holecistīts, kas tieši saistīts ar pankreatīta risku. Tā kā žultspūšļa var būt iekaisums, kas izraisīti saistībā ar stagnāciju žults, iekaisuma process var iet uz aizkuņģa dziedzera ar kopēju izvadkanālā un radīt pankreatīts attīstību. Tādēļ antibiotikas terapija šajā gadījumā ir būtiska.

Pandēmijas ārstēšanai izmantojamo antibiotiku veidi

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām ir piesardzības pasākums iespējamo komplikāciju gadījumā. Jāatzīmē, ka šī pasākuma efektivitāti ir atkarīgs no tā, cik agri no sākuma komplikācijas un / vai slimība sākās antibiotiku lietošanas, jo zaudēts laiks var būt liela ietekme uz veselību un dzīvi slima persona, tas ir, ātri un pareizi izraudzītās antibiotikas var glābt dzīvību no pacienta.

Ir arī svarīgi, lai hroniskā pankreatīta gadījumā viņi izmantotu antibiotikas retāk nekā akūtas slimības izpausmes.

Viena no norādēm par šo antibakteriālo līdzekļu iecelšanu ir peripankreatita izpausme - tas ir, kad patoloģiskā parādība tiek pārnesta uz audiem, kas apņem aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Šajā gadījumā ārstēšanai tiek nozīmētas penicilīna un cefalosporīna vielas.

Amoksicilīns un augmentīns

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska narkoze ar plašu darbības spektru. Sākas aktīvs parādīšanās 1-2 stundu laikā pēc norīšanas. Varbūt bērnu lietošana no 2 gadiem; viegli lietojams; starp pieņemšanām vajadzētu ņemt 12 stundas. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar bronhiālo astmu, infekciozo mononukleozi, akūtām elpceļu vīrusu slimībām, ar atsevišķu zāļu nepanesību. Turklāt ir vairāki iespējamie nelabvēlīgie notikumi, piemēram:

  • Quinckes tūska;
  • nātrene;
  • reibonis;
  • vājuma sajūtas;
  • locītavu sāpes;
  • krampji;
  • Retos gadījumos var rasties anafilaktiskais šoks.

Augmentin ir vienāds amoksicilīns, bet kombinācijā ar klavulānskābi. To ražo tablešu veidā, gatavās suspensijas, pulverus suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tā ir plaši izmantota kombinēta antibakteriāla rezistence pret b-laktamāzi. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas, neatkarīgi no slimības formas. Ir svarīgi, lai bērniem nav atļauts lietot Augmentin EC suspensiju un Augmentin SR tabletes - šīs sērijas devas ir atļautas pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem, ja to ķermeņa svars ir lielāks par 40 kg. Pastāv vairākas kontrindikācijas, kuras sīkāk aprakstītas ārstēšanas aģenta instrukcijās. Turklāt ir blakusparādības:

  • gļotādas kandidoze un āda;
  • anēmija;
  • trombocitoze;
  • eozinofilija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • galvassāpes un reibonis;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • nervu satraukums;
  • krampji (iespējams, pacientiem ar traucētu nieru darbību);
  • caureja;
  • vemšana;
  • nieze, apsārtums, izsitumi utt.

Jebkuras zāļu blakusparādības gadījumā nekavējoties jāpārtrauc.

Plaša spektra antibiotikas

Ampicilīns ir labi pazīstama penicilīna grupas zāle, kurai ir plašs ķermeņa darbības spektrs. Attiecas uz holecistītu un peritonītu, kas var būt bīstamas komplikācijas pacientiem ar pankreatītu. Šo antibiotiku jālieto 30 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas, maksimālais - vairāk nekā 3 nedēļas. Kontrindikācijas:

  • grūtniecība (atļauts tikai tad, ja ir īpašas indikācijas; turklāt zāles izdalās mātes pienā);
  • Cilvēkiem ar smagu aknu darbības traucējumiem, kas ir inficēti ar HIV, nedrīkst lietot ar individuālu zāļu sastāvdaļu neuztveršanu.

Blakusparādības ir šādas:

  • organisma alerģiskas reakcijas;
  • drudzis;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vemšana;
  • vadītāja pārkāpums;
  • hemorāģisks kolīts un citas izpausmes.

Cefoperazons ir vēl viens plaša spektra antibiotika, ko lieto pankreatīta ārstēšanai. Tas ir ļoti ātras darbības zāles: tā maksimālā koncentrācija organismā tiek sasniegta 15 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Aktīvā viela labi iekļūst ķermeņa orgānos un audos, saglabājot tā iedarbību 12 stundas. Zāles ir atļautas jaundzimušajiem un bērniem, ievērojot devu. Īpašie lietošanas instrukcija, režīms un blakusparādības norādītas instrukcijās. Jūs nedrīkstat lietot šo zāļu sev bez pilnīgas izmeklēšanas un konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Cefuroksīms

Antibiotika sistēmas lietošanai. Pieejams devās 120, 250, 500 mg vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas. Šos līdzekļus nepieciešams pieņemt saskaņā ar shēmu: 2-3 reizes dienā pēc ēdienreizēm; Minimālais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Cefuroksīms var būt arī nātrija sāls veidā, kas ļauj pāriet no intramuskulāras lietošanas uz perorālu antibiotiku. Pēc zāļu lietošanas blakusparādības var rasties no kuņģa-zarnu trakta, urīna, nervu sistēmas, imūnās sistēmas, asinsrites un limfātiskās sistēmas. Sīkāks blakusparādību apraksts ir pieejams lietošanas instrukcijā. Šīs zāles izrakstītas aptiekās pēc receptes.

Narkotiku jaunā paaudze

Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, kas var inhibēt baktēriju šūnu sintēzi, kas ir jutīgi pret aktīvo vielu. Tam ir plašs darbības spektrs, tiek izmantots komplikāciju gadījumā, kā arī preventīviem pasākumiem pacientiem ar pankreatītu. Lieto intramuskulāri un intravenozi. Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • paaugstināta jutība pret antibiotiku;
  • pirmie trīs grūtniecības mēneši;
  • barošana ar krūti;
  • aknu un nieru mazspēja.

Ir svarīgi, lai ceftriaksons nebūtu savienojams ar citām viena tilpuma antibiotikām.

Tādējādi ir daudz antibakteriālas zāles, ko var lietot, lai ārstētu pankreatītu un tā komplikācijas, un tām visiem ir plašs darbības spektrs. Bet šai narkotiku grupai var būt pozitīva terapeitiskā iedarbība un vienlaikus kaitēt, piemēram, zarnu mikroflorai, tāpēc daudzi eksperti izraugās probiotikas, lai novērstu šādu ietekmi.

Noteikumi par līdzekļu pieņemšanu

Īpaša uzmanība jāpievērš pankreatīta zāļu lietošanas pazīmēm. Galu galā aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa komplikācijas ik pēc 5 gadījumiem. Tādēļ ir jāievēro antibakteriālo līdzekļu lietošanas noteikumi:

  1. Ir nepieciešams lietot antibiotikas tikai izteikta saasinājuma gadījumā, ja simptomi saglabājas ar standarta terapiju.
  2. Pirms zāļu izrakstīšanas un antibiotiku lietošanas uzsākšanas ir jāveic pilnīga pārbaude, lai zāles iegūtu pozitīvu tendenci.
  3. Gadījumā, kad nepieciešams panākt ātrāku efektu, ieteicams lietot injekcijas.
  4. Stingri ievērojiet ārstēšanas kursu: ja ārsts izrakstījis 10 dienu kursu, tad tas ir jāārstē tieši tādā laikā, nepalielinot vai saīsinot terapijas kursu.

Šīs slimības ārstēšanai parasti nepieciešams ilgs laiks, tāpēc jums nevajadzētu sagaidīt ātrus rezultātus un izvairīties no bīstamām sekām, jums ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Uzmanību! Pašsajūta ar antibakteriāliem līdzekļiem ir stingri aizliegta. Lielākā daļa šo zāļu jāizsniedz aptiekās pēc receptes. Lai izvairītos no antibiotiku bīstamām blakusparādībām, pirms to nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus un pārliecināties, ka šo zāļu lietošana patiešām ir nepieciešama.

Kādas antibiotikas lieto pankreatīta ārstēšanai

Daudzi cilvēki jautā, vai pankreatītu var lietot antibiotikas. Antibiotiku ārstēšana aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā ir galvenā loma pieaugušo ārstēšanā akūtu un ilgstošu pankreatīta stadijās. Jebkuram speciālistam jāzina, kāda antibiotika jāpiešķir atkarībā no slimības stadijas.

Vai antibiotikas palīdzēs pancreatitis?

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, lai iznīcinātu baktēriju reprodukciju, kas veicina slimības komplikāciju un infekcijas attīstību.

Ir vairāki veidi, kā iziet baktērijas aizkuņģa dziedzerī:

  1. Pārnest baktērijas caur asinīm.
  2. Augošs iekaisuma process caur divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Caur portāla vēnu (aknu portāla sistēma).
  4. Pārcelšanās no zarnas caur limfmezgliem.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir paredzētas šādos gadījumos:

  1. Infekcijas komplikāciju attīstība (nekrozes, pankreatīta, cistu, holangīta uc infekcija).
  2. Bakteriālu iekaisumu novēršana (mikrobu iekļūšana vēdera dobumā).
  3. Prediction of smago straumes, attīstība baktēriju komplikācijas pankreatīta (nekrozi dziedzeris ir vairāk nekā 30% no tilpuma audu, C-reaktiruyuschy proteīns asinīs ir virs 150 mg / L, pieaugumu fermentu elastâze un laktāta līmenis asinīs, liekais līmeni asinīs peptīdu hidrolīzes).

Ar akūtas pankreatīta ārstēšanas neefektivitāti parasti attīstās pankreatonekroze, un antibiotiku obligāta lietošana profilakses nolūkā palielinās.

Šajā slimībā tiek veikta mirušo masu aspirācija ar smalku adatu, pēc kuras baktērijas tiek sētas un nepieciešamas antibiotikas.

Šo procedūru veic, ja pastāv iespējama inficēšanās risks. Nepareizas cistu infekcijas gadījumā dziedzeris izsauc citu baktēriju sēklu un izvēlas antibiotikas. Mēs varam teikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir uzņēmīga pret infekciju no vairākām dažādām baktērijām.

Kā lietot antibiotikas pankreatīta ārstēšanai

Noteikumi par pankreatīta antibiotiku lietošanu ir šādi. Slimības gadījumā antibiotikas ir paredzētas profilaksei pēc indikācijām, ja ietekmēto audu apjoms pārsniedz 30% no aizkuņģa dziedzera audu tilpuma, C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs ir lielāks par 150 mg / l, žultspūšļa disleksijas laikā, pseidocistu veidošanos, caurejas skalojumos.

Ar infekcijas izplatīšanos un sliktāko slimības prognozi antibiotikas jāpadara pēc iespējas ātrāk. Zāles izvēlas, pamatojoties uz pieļaujamo infekcijas ceļu, un ņem vērā iespējamo aizkuņģa dziedzera infekcijas baktēriju klāstu.

Nepieciešams izvairīties no zāļu lietošanas, kas veicina pankreatīta parādīšanos, piemēram, eritromicīnu. Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 2 nedēļas, bet reizēm 3, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Kādas antibiotikas ir paredzētas pankreatīts

Kādas antibiotikas var lietot aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā:

  1. Beta-laktāma grupas antibiotikas, iedalītas 3 tipos: penicilīni, cefalosporīni un karbapenēmi. Antimikrobiālie medikamenti tiek nozīmēti kopā ar cefalosporīniem (metronidazolu, flukanozolu). Šīs grupas narkotikām ir augsta antibakteriālā aktivitāte, nomācot hromosomas laktamāzes, ko ražo gramnegatīvās baktērijas.
  2. Penicilīni - plaša spektra zāles, to efektivitāte ir nedaudz zemāka. Tās ietver piperacilīnu un ticarcilīnu, šeit ir cefalosporīni (cefotaksīms, cefepīms).
  3. Tetraciklīni, aminoglikozīds, linsozamīdi, fluorhinoloni un citas zāles.

Bet neaizmirstiet, ka ne visos slimības posmos ir nepieciešams lietot smagas antibiotikas. Sākotnējā posmā jūs varat lietot Abaktalu, doksiciklīnu, Sumamed, Biseptolu.

Ir antibiotikas, kas ilgstoši tiek izraisītas aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šāda veida slimība ir retāk sastopama, taču grūtāk izturēties. Pastāv recidīva risks, un patoloģija nav piemērota uzlabotai terapijai.

Pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera toksicitāti.

Dažas zāles var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, izmantojot iedzimtus, noteiktu dažu enzīmu deficītu. Dažām zālēm var attīstīties alerģijas. Šīs vielas absorbcijas laikā tiek veidoti starpprodukti, kas izraisa pankreatīta attīstību.

Lietojot vairākus medikamentus, pankreatīts attīstās īsā laika periodā un, ja tiek pārsniegta zāļu deva.

Patoloģijas attīstības iemesls var būt iedzimts deficīts dažiem fermentiem, kas iesaistīti narkotiku metabolismā (idiosinkrāzija). Kā šī slimība attīstīsies, nevar paredzēt un nav atkarīga no zāļu devas.

Šī veida slimība izraisa jebkuru antibiotiku.

Ar paaugstinātu jutību pret dažām antibiotikām pankreatīts attīstās ātrāk un ir akūtāks (alerģisks zāļu pankreatīts). Šāda slimība var izraisīt: sulfonamīdi, 5-aminosalicilāti, tetraciklīni, metronidazols.

Ar normālu metabolismu dažas zāles veido starpproduktus. Izmantojot dažus no tiem, žultspūslī var veidoties nogulsnes, un tas savukārt var izraisīt pankreatīta veidošanos.

Diagnosticē un ārstē pankreatītu, ko izraisa antibiotiku lietošana, neatšķiras no citām metodēm. Šeit galvenais ir identificēt un pārtraukt provokatīvās narkotikas. Jāievēro nekombinēta ārstēšana: tukšā dūšā, parenterāli un enterogēnā uztura, auksta pārklājuma, rentgena.

Parenterālai uzturam izmanto olbaltumvielu šķelšanās produktus (hidrolizātus), tauku emulsijas. Bet ēdiens un badošanās var būt neefektīva, palielinot sāpes. Šajā gadījumā veic operāciju, pēc kuras viņi izraksta enterēnu uzturu. Šīs diētas īpatnības: paralītiskā zarnu obstrukcija; zarnu trakta stimulēšana, kas palīdz samazināt zarnu mikrofloras baktēriju iekļūšanu vēdera dobumā, veido gļotādu antagonismu.

Šo metožu nepietiekamības gadījumā viņi izmanto zāļu terapiju. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • spazmolītisks;
  • antisecretory;
  • fermentu;
  • fosfolipīds;
  • antioksidants;
  • antihistamīni;
  • satur laktulozi.

Mums jāmēģina rūpīgi izvēlēties medikamentus, antibiotikas, bez nepieciešamības to iecelt. Ja bieži lieto pankreatīta zāļu formu, Duspatalin. Šī zāle samazina sfinktera spazmas un nesamazina spiedienu. Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, ir minimālas.

Lai uzturētu dziedzeru normālu nepieciešamību lietot šādas zāles:

  1. Narkotikas, kas nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī.
  2. Selektīvās zāles (Gastrocepīns).
  3. Antacīdi.
  4. Enzīms nozīmē.

Prebiotikas lieto, lai mazinātu infekcijas un baktēriju komplikāciju risku. Pantiķešu pieņemšana par pankreatītu ir pamatota, bet ja tie ir izdevīgi un palīdz personai pārvarēt šo slimību.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma un aknu iekaisuma ārstēšanai

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa, ja slimība ir akūta vai hroniska saasināšanās. Pateicoties antibakteriālo farmakoloģisko līdzekļu izmantošanai, gremošanas sistēmas orgānu infekcijas varbūtība ir ievērojami samazināta. Tomēr antibiotikas nevar uzskatīt par pamatu pankreatīta ārstēšanai, ir norādes uz to izrakstīšanu tikai ārkārtīgi smagām slimībām.

Parasti ieteicams lietot spazmolikālijas, ievērojot stingru diētu, ja nepieciešams, papildus veic enzīmu preparātu kursu. Jāatzīmē, ka viens no svarīgākajiem terapeitiskajiem pasākumiem ir pilnīga ēdienu noraidīšana akūtas slimības laikā. Ārsts ļauj dzert tikai tīru ūdeni, tas ļauj samazināt slodzi no aizkuņģa dziedzera, novērš iekaisuma procesu.

Kad jums ir nepieciešama antibiotika

Lielākajā daļā gadījumu standarta ārstēšana, ja pacients ievēro ārsta receptes, noved pie vēlamā rezultāta, bet dažkārt shēma nedarbojas un nesniedz rezultātus. Tieši tagad, bez antibiotikām, viņi atbrīvo aizkuņģa dziedzeri no patogēno mikroorganismu uzkrāšanās.

Pandēmijas pacientiem pieaugušajiem ir nepieciešami antibakteriālie līdzekļi, piemēram, ja slimības akūtā gaitā notiek žults stagnācija, smags pietūkums, šķidruma uzkrāšanās orgānu dobumā. Iekaisums attīstās tik ātri, ka ārstiem nav laika, lai glābtu pacienta dzīvi.

Lai novērstu nāvi, ir nepieciešams sākt lietot antibiotikas savlaicīgi, tas var būt pilinātājs vai injekcija vēdera dobumā. Pacientam jāpaliek ārsta uzraudzībā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai var arī palīdzēt tikt galā ar holecistītu, jo šīs divas slimības ir cieši saistītas:

  1. žultspūšļa stagnācija žults;
  2. iekaisusi orgāns;
  3. patoloģisks process iet uz aizkuņģa dziedzeri.

Tā rezultātā pacientam ir veselas kaulu slimības, to ir ļoti grūti vadīt, neizmantojot antibiotiku.

Kādas antibiotikas ir paredzējis ārsts?

Antibiotikas dzelzs iedarbībai akūtā stadijā kļūst par piesardzības pasākumu komplikācijām, jāatzīmē, ka efektivitāte tieši ir atkarīga no tā, cik ātri sākas ārstēšana. Hronikā viņi izmanto šādas zāles daudz retāk nekā akūtas slimības gaitas gadījumā.

Indikācijas antibiotiku lietošanai -pankreatitis, kurā attīstās patoloģiskais process uz aizkuņģa dziedzera, blakus audiem, žultspūšļa, reaģējošu pankreatītu. Šādos gadījumos cefalosporīns un penicilīns ir pamatoti.

Amoksicilīns ir semisintezējoša viela ar plašu darbības spektru, pēc dažām pāris stundām tā sāk strādāt, tā ir atļauta bērniem vecumā no diviem gadiem. Šīs zāles ir ērti lietojamas, starp uztverēm iztur 12 stundu ilgu pauzi.

Kontrindikācijas ietver bronhiālās astmas klātbūtni, akūtu elpceļu vīrusu infekcijas, infekciozo mononukleozi, atsevišķu zāļu nepanesību.

Turklāt ir iespējamas blakusparādības, kuras atklāj pārkāpumus:

  • nātrene;
  • locītavu sāpes;
  • krampji;
  • angioedēma;
  • reibonis.

Smagos gadījumos anafilaktiska šoka attīstība nav izslēgta.

Augmentin (pazīstams arī kā amoksicilīns)

Zāles ražo tablešu formā, pulvera suspensijas pagatavošanai, sagatavotas suspensijas vai šķīduma formā. Augmentin ir plaši pielietota zāle, tā ir izturīga pret baktēriju fermentiem, kas ražoti pret penicilīniem, cefalosporīniem.

Minimālais terapijas ilgums ir 5 dienas neatkarīgi no slimības formas. Precei ir skaidras kontrindikācijas, tās detalizēti aprakstītas instrukcijās. Ir jāņem vērā arī ķermeņa nevēlamās reakcijas: anēmija, alerģijas, bezmiegs, trombocitoze, ādas un gļotādu kandidoze, nervu pārmērīgs uzbudinājums, trauksme, caureja.

Ja pacientiem pankreatīta laikā rodas viena vai vairākas amoksicilīna nevēlamās blakusparādības, to pārtrauc, ārstu lūdz pārskatīt ārstēšanas shēmu, var mainīt devu.

Plaša spektra antibiotikas

Zāles ar plašu darbības spektru sauc par zālēm, kas ir ļoti efektīvas dažādu slimību apkarošanā, tās sauc par universālajām antibiotikām. Visizcilākie šīs grupas narkotikas ir ampicilīns, cefoperazons, doksiciklīns, ceftriaksons, somēds, amoksiklavs.

Instruments ir ieteicams peritonīts, holecistīts - dzīvībai bīstamas akūtas pankreatīta komplikācijas. Zāles tiek lietotas pusstundu pirms ēšanas vai divas stundas pēc ēšanas. Terapijas ilgums ir vismaz piecas dienas, maksimālais iespējamais ārstēšanas ilgums ir ilgāks par trim nedēļām.

Pastāv kontrindikācijas, tostarp grūtniecība jebkurā laikā, smagi aknu darbības traucējumi. Blakusparādībām būs drudzis, vemšana, galvassāpes, alerģijas, ekstremitāšu trīce, traucēta izkārnījumi, hemorāģisks kolīts.

Vēl viens plazmas spektra antibiotika, ko lieto pankreatīts, cefoperazons. Tas darbojas ātri, sasniegot maksimālo koncentrāciju aptuveni 15 minūtes pēc ievadīšanas. Zāļu galvenā viela labi iekļūst audos un iekšējos orgānos, efekts tiek saglabāts vēl 12 stundas.

Šādus antibiotiskus līdzekļus akūtas hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā var dot bērnam, bet ievērojot stingru atbilstību devai. Bez ķermeņa pilnīgas pārbaudes antibiotika netiek lietota, režīms tiek izvēlēts individuāli. Citu ārstu var parakstīt doksiciklīnu pacientiem ar pankreatītu.

Antibiotikas jaunā paaudze

Trešās paaudzes līdzekļiem ir plašs darbības veids, kas parādīts pankreatīta komplikācijās. Kontrindikācijas ārstēšanai ir: nieru, aknu mazspēja, zīdīšana, grūtniecības pirmajos mēnešos, pārmērīga jutība pret šo zāļu lietošanu.

Ceftriaksons, cefotaksīms, azitromicīns kļuva par populārākajām šīs grupas narkotikām.

Antibiotiku ārstēšanas noteikumi

Akūtā pankreatīta antibiotikam būs pareizā iedarbība, ja to uzņems atbildīgi. Tas ir svarīgi, jo iekaisuma process izraisa sarežģījumus apmēram katrā piektajā gadījumā.

Ieteicams, lai aizkuņģa dziedzera antibiotikas tiktu lietotas tikai izteiktām paasināšanām, ja simptomi nav pakļauti ārstēšanai ar standarta metodēm. Ārsts nenosaka pretmikrobu līdzekļus, pirms tas rūpīgi neapsver pacientu, bez tā nav iespējams panākt pozitīvu slimības dinamiku.

Ja nepieciešama ātra iedarbība, antibiotikas lieto injekciju formā. Stingri jāuzrauga ārstēšanas kurss, ja tiek noteikts 10 dienu ilgs ārstēšanas kurss, tas nozīmē, ka pacients ir jālieto zāles tieši tik ilgi. Ir aizliegts patvaļīgi samazināt vai pagarināt ārstēšanas kursu.

Par narkotikām no pankreatīta aprakstīts video šajā rakstā.