logo

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām

Pandēmijas antibiotiku recepte ir saistīta ar iekaisuma kombināciju, ko izraisa lieko enzīmu noplūde, kas izkausē audus ar saistītu infekciju no zarnas, žultspūšļa.

Tajā pašā laikā infekcijas risks ievērojami palielinās, un pankreatīts ir komplicēts ar septisku stāvokli, peritonītu, retroperitonālu abscesu vai flegmu. Smags aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek novērots katrā piektajā gadījumā. Nosakiet, kurš konkrētais medikaments jālieto, var būt tikai ārsts.

Kad ir piemēroti antibakteriālie līdzekļi?

Ar antibakteriāliem līdzekļiem jāuzmanās, ņemot vērā iespējamās blakusparādības, zarnu floras inhibīciju. Tāpēc, lai noteiktu antibiotikas, jābūt skaidrai norādei. Tie ietver:

  • pārbaudes laikā iegūstot nenoliedzamus datus par iekaisuma procesu glandu audos, blakus esošajiem orgāniem (holecistīts), zarnām;
  • žults stāze, žultspūšļa diskinēzija un kanāli;
  • infekcijas izplatīšanās risku un bakteriālas komplikācijas, kas palielinās holangīta, cistas dziedzera organismā, pankreātiskās nekrozes klātbūtnē;
  • aizdomas par galvenā kanāla pārrāvumu dziedzeru audos;
  • peripankreatitas pazīmes (iekaisums apkārtējos audos).

Antibiotiku priekšrocības un trūkumi

Lai izvēlētos antibiotikas, ir jāzina par iedarbības mehānismu. Novērst patogēno floru, citas zāles ir neiespējamas. Neatbildēts laiks novedīs pacientiem ar akūtu pankreatītu pret nekrozi un nāvi no smagas intoksikācijas, kas gandrīz neiespējami tikt galā ar citām zālēm.

Negatīvas izpausmes ir:

  • iespēja attīstīt hipersensitivitāti ar alerģiskām izpausmēm (ādas izsitumi, nieze, sejas pietūkums, iesnas, aizrīšanās);
  • devu pārsniegšanas laikā aknu un nieru toksicitāte, kamēr pacients saņem alkoholiskos dzērienus;
  • citu zāļu, ko pacients lieto, nevēlamo pastiprināšanos (piemēram, asins šķidrinātāji);
  • reibonis, slikta dūša, dzirdes zudums bieži izraisa antibiotiku darbība smadzeņu vestibulārajā aparātā;
  • zarnu floras nelīdzsvarotība izraisa vajadzību pēc antibiotiku kursa veikt probiotikas un prebiotikas preparātus, lai atjaunotu gremošanu.

Antibiotikas ir īpaša veida zāles. Tos iegūst no dabiskām vai sintētiskām izejvielām. Aktu par dzīviem mikroorganismiem. Dažādās klasēs atšķiras ietekmes mehānisms. Visspēcīgākās zāles iznīcina patogēnos mikrobus.

Citi - pārtrauc metabolismu, šūnu membrānu uzbūvi, un tie iznīcina vielmaiņu tik daudz, ka tie rada nepieņemamus mikrobu dzīves apstākļus.

Diemžēl zāles var ietekmēt vēlamo mikrofloru, nervu sistēmas šūnas, aknas un nieres. Toksiskas vielas kavē cilvēka iekšējo orgānu darbību, izraisa saindēšanos un pieprasa papildu ķermeņa attīrīšanu.

Ārstēšanas ar antibiotikām trūkumi ir spēja izraisīt rezistenci pret patogēno floru. Drīzāk tas ir jautājums par mikroorganismu pieradināšanu, bet iespējamo narkotiku rezultātā tiek zaudētas visas klases. Pretestības problēma tiek pētīta zinātnieki visā pasaulē.

Tāpat kā citas zāles, antibiotikas var izraisīt alerģisku reakciju atsevišķā pacientā. Ar augstu alerģiskuma pakāpi zāles tiek izslēgtas no prakses.

Antibiotiku noteikumi

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta saskaņā ar vispārējiem terapijas noteikumiem. Ja nav datu par mikroorganismiem, kas izraisīja iekaisuma procesu, ir paredzēti plaša spektra medikamenti. Saņemot tvertnes analīzes rezultātu, flora tiek pielietota optimālākā antibiotika.

Pirms lietošanas tiek veikts intrakandas tests, lai identificētu ķermeņa jutīgumu un novērstu alerģisku reakciju. Devu aprēķina pēc pacienta svara un vecuma.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem tiek izrakstītas 7-10 dienu laikā, neatkarīgi samazinot vai pagarinot ārstēšanas ilgumu, pacienti izraisa neatgriezenisku kaitējumu viņu organismam, jo ​​tiek zaudēta jutība pret izvēlēto zāļu.

Tas ir nepieciešams, lai ņemtu vērā saskaņā ar pārvaldes formu pacienta, smagos gadījumos ir ieteicams tikai injekcijas metodi (intramuskulāri un intravenozi) sakarā ar vemšanu, zemu uzsūktspēja zarnās, tabletes zāles, pacientiem dzērienu uzlabojumi.

Tehnoloģiju daudzveidība, kas saistīta ar nepieciešamību saglabāt ķermeni, ir pietiekama terapeitiskā deva, tāpēc ārsts koncentrējas uz datiem par akumulācijas un izdalīšanās ātrumu. Tiek ņemts vērā zāļu mijiedarbības princips, uzlabošana vai pretējais ietekmes virziens.

Nelietojiet antibiotikas ar augstu toksisku ietekmi uz aknām un nierēm. Antibakteriālie līdzekļi tiek izmantoti kompleksā ārstēšanas shēmā.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Patoloģiskas izmaiņas akūts pankreatīts sākas ar noslēpuma stagnāciju, kas satur spēcīgus enzīmus dziedzera iekšienē, organisma pašdziešanas attīstību. Reakcijā imūnās šūnas uzkrājas vēderplēvē, nodrošinot aseptisku (bez mikrobu līdzdalības) iekaisumu, lai norobežotu procesu.

Bet nosacīti patogēnie mikroorganismi (kolibacilu), kas atrodas tuvumā zarnās, izmantojot aizsardzības īpašību vājināšanās gadījumu, kļūst par nopietniem infekcijas iekaisuma patogēniem un komplicē pankreatīta gaitu.

No cilvēka ķermeņa ir vajadzīgi papildu centieni, lai cīnītos, kas viņam tā nav. Šajā situācijā var palīdzēt tikai antibakteriālie līdzekļi. Lietotas plaša spektra zāles. Tie tiek ievadīti intravenozi un intraperitoneāli.

Akūtā procesā ārstēšanas efektivitāte un slimības iznākums lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas sākuma ar antibiotikām. Aizkavēta lietošana ir dzīvībai bīstama.

Kas ir antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai?

Hronisks pankreatīts ir mazāk smagas, taču katru paasinājumu pastiprina patogēnas mikrofloras aktivitāte un ietver visas jaunās aizkuņģa dziedzera daļas. Tajā pašā laikā iekaisuma procesā tiek iesaistīti žultspūšļi, kanāli, divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģi un aknas.

Pirmie ir apkārtējie audi (peripankreatitis). Šādos gadījumos ir jānodrošina aktīva izturība pret mikroorganismiem.

Zāles tiek parakstītas akūtā stadijā:

  • Ampioks
  • Augmentin
  • Amoksicilīns
  • Amoksiklavs
  • Levomicetīns
  • Cefoperazone
  • Cefuroksīms
  • Cefiksīms.

Efektivitāti vērtē temperatūras normalizācija, sāpju neesamība, izkārnījuma atjaunošana. Pirms lietošanas, ieteicams ar bakterioloģiskās metodes palīdzību izolēt optimālāko antibiotiku, izmantojot nozīmīgāko patogēnu vai jauktās mikrofloras. Žults, žultsceļu sēšana. Noteikti apstipriniet jutību pret šo narkotiku.

Visbiežāk lietoto antibiotiku raksturojums

Veidu (tablešu vai injekciju) izvēli nosaka pacienta stāvokļa smagums. Citas īpašības tiek ņemtas vērā zāļu individuālajā receptē. Akūtā iekaisuma gadījumā tiek izmantoti spēcīgākie antibiotiķi.

Cefotaksīma - pussintētisks cefalosporīnu III paaudzes ir pieejama tikai pudelēs pulvera veidā atšķaidīšanu un ievadīšanu intramuskulāri vai intravenozas injekcijas, efekts sākas pēc 30 minūtēm un ilgst 12 stundas un nogalina baktērijas, bloķējot vitāli fermentu sistēmām, ir negatīva ietekme uz asins koagulācijas tāpēc tā ir kontrindicēta ar tendenci asiņot.

Doksiciklīns - ir pieejams tablešu, kapsulu un ampulas, inhibē proteīnu sintēzi baktēriju, attiecas uz grupas tetraciklīns, ir aktīvāki un mazāk sakāve normālo zarnu mikrofloru palielina toksisku ietekmi uz aknām, bet netiek izmantota formas aknu mazspēja, tas izraisa blakusparādības, pārkāpjot dzirdes, redzes, nervu sistēmas.

Ceftriaksonu - tikai atbrīvo izmantošanai injekciju kā cefotaksīma ir iekļauta grupā semisintētiska cefalosporīnu III paaudzes, tostarp blakusparādību izskatīt ietekmi uz asinsradi (sintēze asinsķermenīšus) palielināts sāļu uzkrāšanos žulti, zarnu iekaisumu.

Ampioks - pieejami kapsulās un flakonos injekciju, aktīvā sastāvdaļa ir kombinācija ampicilīna un oksacilīnu, iekļauti penicilīnu grupai, attiecīgi ir negatīva ietekme uz asinīm, uzlabo darbību antikoagulantu.

Visi šie medikamenti ir kontrindicēti grūtniecības, laktācijas laikā, nav indicēti maziem pacientiem. Pieteikties steidzamu iemeslu dēļ, bet pēc ārstēšanas būs nepieciešams atjaunot zarnu gremošanu.

Starp tablešu antibiotikām, ko lieto hroniskā pankreatīta gadījumā, var uzskatīt par efektīvu. Azitromicīns ir sintētiskais eritromicīna atvasinājums, kas inhibē olbaltumvielu sintēzi dažādu tipu baktēriju šūnās. Tomēr tas var izraisīt nelabumu, vemšanu, neskaidru redzi un asins limfocītu veidošanos cilvēkiem. Pēc pārtraukšanas pacients paliek pacienta asinīs vēl 5-7 dienas.

Abaktal - zāles atrodas fluorhinolonu grupā, darbojas uz mikroorganismu DNS, ir liels kaitējuma spektrs. Būt piesardzīgs nozīmēt pacientiem ar aterosklerotisko bojājumu no smadzeņu, kuģu, nodots išēmiskā lēkme, epilepsijas sindroms, nieru un aknu nepietiekamību, kontrindicēt vecumā no 18 gadiem, un hemolītisko anēmiju.

Sumamed - azitromicīna dihidrāts kalpo par zāļu aktīvo sastāvdaļu, attiecīgi visas īpašības tiek saglabātas un pastiprinātas, bērni tiek izrakstīti pēc 12 gadiem atkarībā no svara, depresija tiek rūpīgi izvēlēta pacientiem ar aritmiju, sirds mazspēju, miaestēzi.

Ciprolet A - ir tinidazola un ciprofloksacīna kombinācija. Tas ir indicēts jauktu infekciju gadījumā. Tas ir rūpīgi izrakstīts cerebrālo traumu aterosklerozei gados vecākiem cilvēkiem, garīgajām slimībām, epilepsijai. Kontrindicēts akūts porfīrs, asins slimības, jaunāki par 18 gadiem, grūtnieces.

Kā aizsargāt pret antibiotiku negatīvo ietekmi?

Lai novērstu antibiotiku negatīvo ietekmi uz zarnām, ieteicams kombinēt ārstēšanu ar tādu zāļu lietošanu, kas satur labvēlīgas baktērijas (probiotikas). Tie ietver:

  • Bifidumbakterīns
  • Bifiform
  • Laktobakterīns
  • Linex
  • Atsipol
  • Gastrofarm

Zāles ar prebiotisko efektu nesatur pašus mikroorganismus, bet uzlabo to absorbciju, uzturu un reprodukciju zarnu vidē. Tāpēc vienlaikus pacientiem ieteicams lietot Maxilak, Lb17, Multi-Dofilus Plus.

Pankreatīta ārstēšanai paredzētā diēta dod iespēju pēc iespējas vairāk aizsargāt orgānus no antibiotiku negatīvās iedarbības. Akūtajam procesam nepieciešama īslaicīga tukšā dūšā (1-3 dienas) ar tikai krūmāju buljona uzņemšanu, minerālūdeni bez gāzes. Pēc tam nedēļā pacients atdala:

  • tīru šķidru putru uz ūdens;
  • sausie baltie krekeri;
  • šķidrais želejas;
  • rīsu vai auzu buljona;
  • šķidra kartupeļu biezeni bez sviesta.

Nākotnē atļaus gaļas ēdienus no vārītas un velmētas gaļas, dārzeņu zupas, sviestu stingri mērī. Uzturs pacientiem ar hronisku pankreatītu bieži vien novērš zāļu nepieciešamību.

Pāreja uz pastiprinātām sāpēm uz stingras diētas palīdz izdalīt aizkuņģa dziedzeri un novērst iekaisumu. Antibiotiku terapija ir nedroša ārstēšana. Tādēļ, lai saņemtu zāles, jārīkojas piesardzīgi, ņemot vērā kontrindikācijas un iespējamību.

Kādas antibiotikas lietot pankreatīta gadījumā

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir sarežģīta ārstēšanas svarīga sastāvdaļa slimības izpausmes akūtas formas gadījumā vai hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā. Antibakteriālo līdzekļu lietošana palīdzēs samazināt kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas risku. Bet šīs zāles nav galvenā pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa - tās ir ieteicamas smagos slimības gadījumos.

Standarta terapijas režīms ietver spazmolītisku zāļu lietošanu un noteiktu stingru diētu; Ir nepieciešami arī fermentu preparāti. Ņemiet vērā, ka viens no svarīgākajiem pasākumiem ir atteikšanās ēst akūtu gaitā slimības laikā, tas ir atļauts tikai dzert tīru ūdeni vismaz 1,5 litri dienā - tas palīdzēs mazināt slodzi uz aizkuņģa dziedzera un samazināt iekaisumu.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

Vairumā gadījumu standarta ārstēšana noved pie vēlamā rezultāta, bet, ja šāda ārstēšanas shēma nedarbojas vai tā nav efektīva, ārstējošais ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu, lai atbrīvotos no patogēno baktēriju aizkuņģa dziedzera.

Antibiotikas tiek lietotas arī nopietnu komplikāciju gadījumā. Akūtā pankreatīta gadījumā raksturīgās izpausmes ir dziedzera sastrēgums un pietūkums, un pēc tam sāk uzkrāties šķidrums no aktīvām vielām, kuras organismā rodas iekaisuma laikā. Šīs vielas saskaras ar vēdera dobuma saistaudu un izraisa tās iekaisumu. Tādējādi var attīstīties bīstama komplikācija peritonīta formā. Peritonīts spēj strauji attīstīties un izraisīt nāvi. Lai novērstu letālas sekas, ir svarīgi sākt laiku, lai ņemtu plaša spektra antibiotikas pilinātāju un injekciju veidā vēdera dobumā. Šajā gadījumā pacients pieprasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Tiek ārstēti antibakteriālie līdzekļi un holecistīts, kas tieši saistīts ar pankreatīta risku. Tā kā žultspūšņos var būt iekaisums, ko izraisa žults stagnācija, iekaisuma process var pāriet uz aizkuņģa dziedzeri caur kopējo izdalījumu kanālu un izraisīt pankreatīta veidošanos. Tādēļ antibiotikas terapija šajā gadījumā ir būtiska.

Pandēmijas ārstēšanai izmantojamo antibiotiku veidi

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām ir piesardzības pasākums iespējamo komplikāciju gadījumā. Jāatzīmē, ka šī pasākuma efektivitāti ir atkarīgs no tā, cik agri no sākuma komplikācijas un / vai slimība sākās antibiotiku lietošanas, jo zaudēts laiks var būt liela ietekme uz veselību un dzīvi slima persona, tas ir, ātri un pareizi izraudzītās antibiotikas var glābt dzīvību no pacienta.

Ir arī svarīgi, lai hroniskā pankreatīta gadījumā viņi izmantotu antibiotikas retāk nekā akūtas slimības izpausmes.

Viena no norādēm par šo antibakteriālo līdzekļu iecelšanu ir peripankreatita izpausme - tas ir, kad patoloģiskā parādība tiek pārnesta uz audiem, kas apņem aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Šajā gadījumā ārstēšanai tiek nozīmētas penicilīna un cefalosporīna vielas.

Amoksicilīns un augmentīns

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska narkoze ar plašu darbības spektru. Sākas aktīvs parādīšanās 1-2 stundu laikā pēc norīšanas. Varbūt bērnu lietošana no 2 gadiem; viegli lietojams; starp pieņemšanām vajadzētu ņemt 12 stundas. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar bronhiālo astmu, infekciozo mononukleozi, akūtām elpceļu vīrusu slimībām, ar atsevišķu zāļu nepanesību. Turklāt ir vairāki iespējamie nelabvēlīgie notikumi, piemēram:

  • Quinckes tūska;
  • nātrene;
  • reibonis;
  • vājuma sajūtas;
  • locītavu sāpes;
  • krampji;
  • Retos gadījumos var rasties anafilaktiskais šoks.

Augmentin ir vienāds amoksicilīns, bet kombinācijā ar klavulānskābi. To ražo tablešu veidā, gatavās suspensijas, pulverus suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tā ir plaši izmantota kombinēta antibakteriāla rezistence pret b-laktamāzi. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas, neatkarīgi no slimības formas. Ir svarīgi, lai bērniem nav atļauts lietot Augmentin EC suspensiju un Augmentin SR tabletes - šīs sērijas devas ir atļautas pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem, ja to ķermeņa svars ir lielāks par 40 kg. Pastāv vairākas kontrindikācijas, kuras sīkāk aprakstītas ārstēšanas aģenta instrukcijās. Turklāt ir blakusparādības:

  • gļotādas kandidoze un āda;
  • anēmija;
  • trombocitoze;
  • eozinofilija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • galvassāpes un reibonis;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • nervu satraukums;
  • krampji (iespējams, pacientiem ar traucētu nieru darbību);
  • caureja;
  • vemšana;
  • nieze, apsārtums, izsitumi utt.

Jebkuras zāļu blakusparādības gadījumā nekavējoties jāpārtrauc.

Plaša spektra antibiotikas

Ampicilīns ir labi pazīstama penicilīna grupas zāle, kurai ir plašs ķermeņa darbības spektrs. Attiecas uz holecistītu un peritonītu, kas var būt bīstamas komplikācijas pacientiem ar pankreatītu. Šo antibiotiku jālieto 30 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas, maksimālais - vairāk nekā 3 nedēļas. Kontrindikācijas:

  • grūtniecība (atļauts tikai tad, ja ir īpašas indikācijas; turklāt zāles izdalās mātes pienā);
  • Cilvēkiem ar smagu aknu darbības traucējumiem, kas ir inficēti ar HIV, nedrīkst lietot ar individuālu zāļu sastāvdaļu neuztveršanu.

Blakusparādības ir šādas:

  • organisma alerģiskas reakcijas;
  • drudzis;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vemšana;
  • vadītāja pārkāpums;
  • hemorāģisks kolīts un citas izpausmes.

Cefoperazons ir vēl viens plaša spektra antibiotika, ko lieto pankreatīta ārstēšanai. Tas ir ļoti ātras darbības zāles: tā maksimālā koncentrācija organismā tiek sasniegta 15 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Aktīvā viela labi iekļūst ķermeņa orgānos un audos, saglabājot tā iedarbību 12 stundas. Zāles ir atļautas jaundzimušajiem un bērniem, ievērojot devu. Īpašie lietošanas instrukcija, režīms un blakusparādības norādītas instrukcijās. Jūs nedrīkstat lietot šo zāļu sev bez pilnīgas izmeklēšanas un konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Cefuroksīms

Antibiotika sistēmas lietošanai. Pieejams devās 120, 250, 500 mg vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas. Šos līdzekļus nepieciešams pieņemt saskaņā ar shēmu: 2-3 reizes dienā pēc ēdienreizēm; Minimālais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Cefuroksīms var būt arī nātrija sāls veidā, kas ļauj pāriet no intramuskulāras lietošanas uz perorālu antibiotiku. Pēc zāļu lietošanas blakusparādības var rasties no kuņģa-zarnu trakta, urīna, nervu sistēmas, imūnās sistēmas, asinsrites un limfātiskās sistēmas. Sīkāks blakusparādību apraksts ir pieejams lietošanas instrukcijā. Šīs zāles izrakstītas aptiekās pēc receptes.

Narkotiku jaunā paaudze

Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, kas var inhibēt baktēriju šūnu sintēzi, kas ir jutīgi pret aktīvo vielu. Tam ir plašs darbības spektrs, tiek izmantots komplikāciju gadījumā, kā arī preventīviem pasākumiem pacientiem ar pankreatītu. Lieto intramuskulāri un intravenozi. Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • paaugstināta jutība pret antibiotiku;
  • pirmie trīs grūtniecības mēneši;
  • barošana ar krūti;
  • aknu un nieru mazspēja.

Ir svarīgi, lai ceftriaksons nebūtu savienojams ar citām viena tilpuma antibiotikām.

Tādējādi ir daudz antibakteriālas zāles, ko var lietot, lai ārstētu pankreatītu un tā komplikācijas, un tām visiem ir plašs darbības spektrs. Bet šai narkotiku grupai var būt pozitīva terapeitiskā iedarbība un vienlaikus kaitēt, piemēram, zarnu mikroflorai, tāpēc daudzi eksperti izraugās probiotikas, lai novērstu šādu ietekmi.

Noteikumi par līdzekļu pieņemšanu

Īpaša uzmanība jāpievērš pankreatīta zāļu lietošanas pazīmēm. Galu galā aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa komplikācijas ik pēc 5 gadījumiem. Tādēļ ir jāievēro antibakteriālo līdzekļu lietošanas noteikumi:

  1. Ir nepieciešams lietot antibiotikas tikai izteikta saasinājuma gadījumā, ja simptomi saglabājas ar standarta terapiju.
  2. Pirms zāļu izrakstīšanas un antibiotiku lietošanas uzsākšanas ir jāveic pilnīga pārbaude, lai zāles iegūtu pozitīvu tendenci.
  3. Gadījumā, kad nepieciešams panākt ātrāku efektu, ieteicams lietot injekcijas.
  4. Stingri ievērojiet ārstēšanas kursu: ja ārsts izrakstījis 10 dienu kursu, tad tas ir jāārstē tieši tādā laikā, nepalielinot vai saīsinot terapijas kursu.

Šīs slimības ārstēšanai parasti nepieciešams ilgs laiks, tāpēc jums nevajadzētu sagaidīt ātrus rezultātus un izvairīties no bīstamām sekām, jums ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Uzmanību! Pašsajūta ar antibakteriāliem līdzekļiem ir stingri aizliegta. Lielākā daļa šo zāļu jāizsniedz aptiekās pēc receptes. Lai izvairītos no antibiotiku bīstamām blakusparādībām, pirms to nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus un pārliecināties, ka šo zāļu lietošana patiešām ir nepieciešama.

Noteikumi par pankreatīta antibiotiku lietošanu

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu praktiski nav iespējams izārstēt, bet labi izraudzītas antibiotikas pankreatīta ārstēšanai palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā ārstē pankreatīta medikamentus, kā tos pareizi lietot, vai ārstēšanas laikā ir kādi negatīvi faktori, kas liecina par viņu uzņemšanu un komplikācijām?

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu praktiski nav iespējams izārstēt, bet labi izraudzītas antibiotikas pankreatīta ārstēšanai palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Pankreatīta antibiotiku saraksts

Pankreatīta un holecistīta gadījumā tiek nozīmētas šādas antibiotikas:

  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons;
  • Biseptols;
  • Sigmacin;
  • Amoksiklavs;
  • Baktrims;
  • Metronidazols;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilīns
  • Kanamicīns
  • Tsiprolet.

Pankreatīts un holecistīts ir parakstīts ceftriaksons.

Papildus parakstītas zāles ar plašu iedarbību:

  • De Nol;
  • Kvamatel;
  • Zerakal;
  • Omez;
  • Ultop.

Dažos gadījumos pacientam var ordinēt Atropine. Šo zāļu dominējošā zāļu forma ir tablešu formā.

Kas ir labāks

Pankreatīta gadījumā antibiotiku izrakstīšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek nozīmēts, ir zāles, kas iedarbojas pret anaerobiem.

Pacients ir izrakstījis penicilīna tipa zāles: augmentīnu, ampicilīnu, vairāku cefalosporīnu izraisītājus. Metronidazolu var lietot kā papildu antibiotiku.

Karbapenēma preparāti (piemēram, Tienam vai Meropenem) ir dārgāki, taču tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:

  • bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
  • bakteriālas infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
  • dziedzera caurejas plīsumi;
  • žults stase.

Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdiju, tad viņam tiek nozīmēts Sumamed vai Abaktal.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik labi pacients lieto zāles. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad slimība ir smaga, un tas var būt apmēram 1/5 pacientu.

Ja pretmikrobu zāļu lietošana nav pareizi, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).

Ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, jums jāievēro noteikumi:

  1. Antibiotikas ir atšķirīgas. Visus tos izrakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
  2. Spēcīgas antibiotikas tiek izvadītas tikai tad, ja tradicionālie līdzekļi ir impotenti.
  3. Hroniskā pankreatīta gadījumā visas zāles injicē intravenozi vai intramuskulāri. Ja iekšķīgi lieto, daļa aktīvās vielas dezaktivē zarnās, un tā iedarbība būs daudz mazāka.
  4. Injekcijas var ievadīt pat 3 reizes dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Novecojušo hronisko formu ārstēšanai nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc tam, kad pacients ir lietojis antibiotikas, pacientam var būt atlikušais efekts, un tie bieži turpinās visu mūžu. Tādēļ tikai ārsts var noteikt terapijas ilgumu katram pacientam.

Terapijas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek individuāli katram pacientam. Antibakteriālo zāļu lietošana jāapvieno ar fermentatīviem līdzekļiem (Festal, pankreatīns, Mezim) un spazmolītiskiem līdzekļiem (No-Spa). Pēdējie palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un samazina sāpju intensitāti.

Ja pacientei ir iekaisusi žultspūslis, tad viņam papildus var nozīmēt zāles, lai stabilizētu aknu darbību un žults izplūdi. Noteikti izslēdziet alkoholu, pikanto, sāļu un kūpinātu ēdienu.

Akūta slimības uzbrukuma gadījumā terapeitisko badu ieteicams lietot 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot ūdeni tikai tādā daudzumā, kas nav mazāks par 2 litriem dienā.

Pieņemšana No-shpy noņems zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.

Sekundārajiem traucējumiem gremošanas traktā, aizdusa attīstība, gastroenterologs un terapeits izraksta antibakteriālas zāles, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus ne tikai aizkuņģa dziedzerī, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.

Ja nepieciešams ārstēt recidivējošu pankreatītu, terapeitisko shēmu izvēlas katrā atsevišķā gadījumā. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties visefektīvāko zāļu, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīts antibiotiku kombinēta lietošana: vienu zāļu pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, bet otru - perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagā patoloģijas formā.

Ja pacients ilgi tiek izrakstīts antibiotikas, tad viņš saņems probiotikas.

Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, izraksta Linex.

Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir Linex, Bifiform. Probiotiku lietošanas periods - līdz 20 dienām.

Iespējamie negatīvie faktori

Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, kas rodas dziedzera audos. Ir reizes, kad tie nepalīdz. Tas nozīmē, ka procesi, kas ietekmē orgānu audus, turpina parādīties dziedzeros. Šī problēma tiek atrisināta ar operācijas palīdzību.

Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts. Neēdiet pārtiku, bagātīgi aromatizētas garšvielās.

Tas nelabvēlīgi ietekmē ietekmētās orgānas veselību. Alkoholiskie dzērieni un stiprie alkoholiskie dzērieni ir jāuzmanās no visiem cilvēkiem, kuri vismaz reizi ir saskārušies ar pankreatītu. Sliktākā šādas slimības komplikācija ir peritonīts un sepsis.

Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pieradināties pie dažu antibiotiku grupu iedarbības. Tad pat ar adekvātu ārstēšanu tablešu sastāvā esošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.

Ir stingri aizliegts profilaktiski lietot antibiotikas un to pašregulāciju. Tas kavē fermentu ražošanu un vājina cilvēka imūnsistēmu.

Ir stingri aizliegts profilaktiski lietot antibiotikas un to pašregulāciju.

Blakusparādības, kas rodas, lietojot antibiotikas:

  • zarnu mikrofloras pārkāpums, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja;
  • asins slimības: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • bojājumi aknām un nierēm (ja cilvēkam ir šo orgānu patoloģija, tad rūpīgi jānorāda antibakteriāli līdzekļi);
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • kandidozi (īpaši bieži ir mutes kvadrātveida bojājumi un sievietes - maksts);
  • nervu bojājumi (visvairāk neirotoksiskas zāles ir aminoglikozīdu līdzekļi, tetraciklīns);
  • hemolītiskā anēmija (antibiotiku iedarbības dēļ asins šūnas sāk sabojāt un kaulu smadzenes to nevar radīt antibiotiku toksiskās ietekmes dēļ);
  • uztura parādīšanās vietā antibiotiku ievadīšanas vietā.

Atsauksmes

Atsauksmes liecina, ka atgūšana tiek novērota, ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi.

  1. Irina, 29, Sanktpēterburga: "Akūts pankreatīts attīstījās, un analīzes laikā tika atklāts, ka tas ir baktēriju raksturs. Ārsts izrakstīja antibiotiku kursu, un, kad tas tika izdarīts, viņa veselības stāvoklis stabilizējās. "
  2. Sergejs, 42, Saratovs: "Ceftriaksons izraisa alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecības kursu. Saskaņā ar individuālo shēmu noteiktās antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, un blakusparādības netika novērotas. "
  3. Svetlana, 36, Omskas: "Ar antibiotiku palīdzību mums izdevās izārstēt hronisku pankreatītu. Patiešām, terapijas kurss bija garš, bet uzmanīgi ievērojot katras zāles lietošanas instrukciju un slimība atkāpās. "

Katru pankreatīta medikamentu vajadzētu rūpīgi ordinēt tikai ārsta uzraudzībā.

Kā antibiotikas lieto akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Saskaņā ar statistiku pasaulē ik gadu pankreatīts samazinās no 200 līdz 800 tūkstošiem cilvēku uz 1 miljonu iedzīvotāju. Krievijā akūtu pankreatītu veido 12% ārkārtas vēdera operācijas. Kopējā mirstība saskaņā ar dažādiem avotiem sasniedz 25%. Pēdējos gados pankreatīta sastopamība Krievijā ir palielinājusies 2 reizes.

Kā tiek ārstēts akūts pankreatīts? Kādas antibakteriālas zāles tiek lietotas? Lai labāk izprastu, kad pieaugušajiem antibiotikas lieto pankreatītu, mēs uzzinām slimības attīstības cēloņus un mehānismu. Uzziniet, kādos gadījumos tos lieto hroniskā pankreatīta gadījumā. Zemāk mēs atbildēsim uz visiem jautājumiem.

Pankreatīta cēloņi

Aizkuņģa dziedzeris ir sekrēcijas orgāns, kas ražo pārtikas fermentus. Bez tiem normāls gremošana nav iespējama, no kuras atkarīgs ķermeņa vielmaiņa.

Pievērsiet uzmanību! Pankreatīts kā neatkarīga slimība nenotiek. Tas vienmēr ir saistīts ar kādu citu nelabvēlīgu faktoru vai citu orgānu patoloģiju.

Galvenie slimības cēloņi:

  1. 40% gadījumu alkohola slimniekiem attīstās akūta pankreatīta parādīšanās.
  2. Žultsakmeņu slimība 30% gadījumu ir pankreatīta cēlonis.
  3. Pankreatīta attīstības veicinošais faktors ir peptiska čūla. Pat vienreizēja alkohola lietošana pacientiem ar kuņģa čūlu var izraisīt akūtu pankreatītu.
  4. Traumām.
  5. 20% gadījumu slimība rodas cilvēkiem ar aptaukošanos.
  6. Hormonāla korekcija.
  7. Personām, kurām ir biežas pārēšanās, pastāv risks saslimt ar pankreatītu.
  8. Toksiskas vielas saindēšanās.
  9. Olbaltumvielu badošanās diēta svara zudumam.

Saindēšanās ar pārtiku, ģenētiskā predispozīcija, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns un hipotiazīds, arī veicina slimības attīstību.

Akūtas pankreatīta attīstības mehānisms

Aizkuņģa dziedzera sulas nāk no divpadsmitpirkstu zarnas no kopējā aizkuņģa dziedzera kanāla. Tam ir arī žultspūšļa kontaktligzdas. Žultsakmeņi var pārvietoties un aizsprostot kopējo žultsvadu. Tomēr šajā gadījumā arī lielais aizkuņģa dziedzera kanāls ir bloķēts. Tajā pašā laikā aizkuņģa dziedzera fermenti, neatrodot izeju, paliek tā iekšpusē, stagnē, izraisa iekaisumu un tūsku, kas izraisa asins gremošanas procesu.

Ar alkohola pārmērīgu lietošanu samazinās arī fermentu aizplūšana, kas izraisa stagnāciju un aizkuņģa dziedzera pietūkumu. Tā attīstās pankreatīts, kura daba patiesībā nav infekciozs. Pat tad, ja žultspūslis ir tikai iekaisis, pankreatīta attīstības risks joprojām ir liels, jo šiem orgāniem ir kopīgs izdalošs kanāls.

Kad pankreatīts vēdera dobumā sāk uzkrāties šķidrumu no bioloģiski aktīvām vielām un fermentiem. Tas ir saskarē ar vēderplēves - saistaudu, kas savieno vēdera dobumu un aptver iekšējos orgānus.

Tas ir svarīgi! Tajā pašā laikā vēderplēve ir arī iekaisusi, un attīstās nopietna pankreatīta, peritonīta komplikācija. Turklāt zarnu mikroflorija iekļūst šķidrumā caur limfas ceļiem no zarnas, kas palielina skvada iekaisumu. Ar peritonīta komplikācijām 70% gadījumu slimība ir letāla.

Kādas antibiotikas lieto akūtā dziedzera iekaisuma gadījumā

Uzmanību! Akūtā pankreatīta gadījumā antibiotikas lieto, lai izvairītos no nopietnas komplikācijas, peritonīta.

Šajā gadījumā terapijas efektivitāte ir atkarīga no to lietošanas ilguma. Jo mazāk laika ir pagājis kopš akūta uzbrukuma, jo vairāk izvairīties no peritonīta. Antibiotiku lietošana pirmajā - trešajā nedēļā pēc uzbrukuma samazina mirstību akūts pankreatīts. Tās ir paredzētas spēcīgai pankreatīta plūsmai ar intoksikāciju un drudzi.

Jau attīstīts peritonīts apdraud pacienta dzīvi. Tādēļ ar pankreatītu ar peritonīta pazīmēm antibiotikas vienmēr tiek parakstītas. Peritonīta izraisītājs ir zarnu flora - Clostridia, E. coli vai E. coli. Tie ir anaerobos mikroorganismi, kas eksistē un vairojas vidē bez skābekļa klātbūtnes. Aktīvajā slimības gaitā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, kas darbojas uz anaerobās mikrofloras.

Tos iedala šādās grupās:

  1. Penicilīni - augmentīns, ampicilīns.
  2. Cefalosporīni - ceftriaksons, Klafornans, cefoperazons, kefzols, cefotaksims. Etiantibiotikas, ko lieto divas reizes dienā intramuskulāri. Tie tiek plaši izmantoti, lai ārstētu gremošanas sistēmas slimības.
  3. Karbapenēmi - Tienam, Meropenems. Etiantibiotikas ir efektīvākas, bet arī dārgākas.

Akūts pankreatīts ķirurģiskajā nodaļā nepieciešama stacionāra ārstēšana. Par antibiotiku izvēli, devu un ārstēšanas ilgumu veic ārsts.

Visaptveroša ārstēšana pankreatīta paasināšanai

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana akūtā stadijā tiek veikta slimnīcā, jo vienmēr pastāv komplikāciju risks. Pirmās nedēļas laikā nosakiet asins fermentu līmeni, ūdens un elektrolītu līdzsvaru un skābes un bāzes līdzsvaru. Pārbaudiet arī perifērās asinis leikocītu saturam. Visaptveroša ārstēšana ietver dziedzera sekrēcijas nomākšanu un tūskas likvidēšanu. Lai to izdarītu, izmantojiet medicīnas triādi - aukstu, badu un mieru:

  1. Aukstais uz vēdera laukums palīdz mazināt pietūkumu.
  2. Bada pirmajās trīs dienās samazinās fermentu ražošana. Šajā laikposmā pārtika ir pilnībā izslēgta. Sārmu minerālūdeni var lietot ik pēc divām stundām.
  3. Kompleksā terapijā tiek lietots zāles, kas nomāc dzemdes sekrēcijas funkciju, Dalargin. Trīs nedēļas to ievada intramuskulāri divas reizes dienā.
  4. Zāļu lietošana Cimetidīns un antacīdi izraisa dziedzera darbību, samazinot kuņģa sulas skābumu. Tajā pašā nolūkā izmanto pantoprazolu, omezu vai omeprazolu ūdeņraža protonu sūkšanas blokatoru.
  5. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, lai nomāktu gremošanas enzīmus. Šim nolūkam lieto intravenozus vai pilienīgus Gordoks, Kontrikala, Trasilola.
  6. Lietojot Sandostatin injekcijas, lai mazinātu sāpes un mazinātu analgētisko līdzekļu nepieciešamību. Šī narkotika arī samazina dziedzera sekrēcijas efektivitāti.

Pēc akūtu simptomu samazināšanas ir paredzēts aizstāt terapiju ar fermentu preparātiem. Ārsts izraugās zāles atsevišķi katram pacientam. Akūtu simptomu remisijas stadijā pacientam tiek nozīmēta fizioterapija - diadinamiskā strāva vai elektroforēze ar novakaiīnu. Fizioterapijas procedūras samazina iekaisumu un mazina sāpes.

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Tas ir svarīgi! Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums bez paasinājuma, antibiotikas nav parakstītas.

Norāde to lietošanai ir apkārtējo audu iesaistīšanās iekaisuma procesā, veidojot peripankreatitu. Antibiotikas var lietot arī tad, ja vienlaikus ir pankreatīta infekcijas žultspūslī - holecistopankreatitis. Lai to izdarītu, izmantojiet antibakteriālas zāles ar dažādām farmakoloģiskām darbībām:

  1. No fluorhinolonu grupas Abactal 400 mg tabletes lieto divas reizes dienā.
  2. Tika lietotas makrolīdu grupas antibiotikas - Sumamed un asitromicīns lieto 500 mg 1 reizi dienā.
  3. Aizkuņģa dziedzera ārstēšanu veic ar cefalosporīna antibiotikām. Tie ietver Ciprofloxacin, Cipro. Tās katru nedēļu tiek uzņemtas 2 reizes.
  4. Lieto penicilīna antibiotikas. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, to lieto 2 reizes dienā 1 nedēļā. Ārstēšanu veic arī ar Augmentin antibiotikas lietošanu. Ar jutību pret antibiotiku Ampioks, to lieto tablešu vai injekciju veidā. Devas un lietošanas veids var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā ārsts var izrakstīt antibiotikas. Viņiem ir kontrindikācijas, un dažos gadījumos tie var būt kaitīgi. Smagos slimības gadījumos, kad antibiotikam nav vēlamā efekta, papildus tiek lietots antibakteriālais preparāts Metronidazols. Ja antibiotiku lieto ilgāk, proiotiķi vienlaicīgi izraksta, lai regulētu zarnu mikrofloru. Šim nolūkam tiek izmantoti Linex, Bifidumbacterin, Laktiale vai Lactobacterin. Šajā gadījumā uztura sastāvā ir jāiekļauj fermentēti piena produkti, kuros ir lakto- un bifidobaktērijas - jogurts, kefīrs vai acidofilais piens.

Analizējot iepriekš minēto, mēs uzsveram galvenās tēzes. Lai ārstētu aizkuņģa dziedzera iekaisumu, tiek pielietota sarežģīta ārstēšana. Un viena no svarīgākajām terapijas sastāvdaļām ir plaša spektra antibiotiku lietošana. Tos lieto akūtā pankreatīta gadījumā, lai novērstu šādu briesmīgu komplikāciju, piemēram, peritonītu. Hroniska slimības gaitā antibiotikas tiek izmantotas, lai izplatītu procesu tuvos orgānos un mīkstos audos.

Kādas antibiotikas lietot pankreatīta gadījumā?

Pankreatitu ārstē ar antibiotikām tikai kā pēdējo līdzekli. Šīs zāles lieto, lai efektīvi mazinātu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstījies aizkuņģa dziedzerī un pārējā gremošanas traktā pieaugušajiem, kuriem ir bijusi nelīdzsvarotība. Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai jāuzņem inficēšanās riskam un infekcijas reizināšanai visos kuņģa-zarnu trakta orgānos. Šīs zāles novērš smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, peritonītu, abscesu, retroperitonālu flegmu.

Kad un kā tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi?

20% pacientu ar pankreatītu slimība ir smaga. Nepareiza terapija, diētas neievērošana, aizkavēta pieeja ārstiem izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • elpošanas mazspēja;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nieru mazspēja.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzskatīta par piemērotu vairākos gadījumos:

  1. Lai atvieglotu iekaisumu dziedzeru audos, pankreatīta skarto kuņģa-zarnu trakta orgānus.
  2. Lai novērstu infekciju, tās izplatību zarnās un citos orgānos.
  3. Lai novērstu bakteriālu komplikāciju risku, ārstējot pankreātisko nekrozi, holangītu, aizkuņģa dziedzera cistus.
  4. Pēc dzemdes audu kanāla pārrāvuma.
  5. Tīras žultspūšļa hipoglikozes ārstēšanai ar žults stāzi.

Iecelšana ņem vērā:

  • iespējamie ķermeņa infekcijas draudi, kurus izraisa asas sāpes, ko nevar novērst ar anestēzijas līdzekli, piemēram, ketonāls;
  • aizdomas par sarežģītu slimības gaitu;
  • atkārtotas pankreatīta simptomu klātbūtne.

Plusi un mīnusi antibiotikām

Pareizi izraudzītas antibiotikas ātri novērš iekaisuma procesus, novēršot to izplatīšanos citos orgānos, kas izraisa daudz nopietnākas komplikācijas. Plašs produktu klāsts ļauj jums izvēlēties visefektīvākās zāles katrā gadījumā ar minimālu atkarību.

Tomēr antibakteriālo līdzekļu trūkumi ir vairāk. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, piemēram, rinīts, nieze, nātrene. Mazāk iespējamas sekas, kas rada draudus pacientam. Tāpēc, ja ķermeņa negatīva reakcija uz antibiotiku lietošanu, ir ieteicams sazināties ar ārstu un atcelt ārstēšanas līdzekli.

Iespējamā intoksikācija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir process, kas saistīts ar līdzekļu saņemšanas noteikumu neievērošanu:

  • nelieto alkoholiskos dzērienus;
  • neņemiet nesaderīgas zāles;
  • nepārsniedz vienreizēju un dienas devu.

Ja neievēroat nevienu no noteikumiem, pacients var saskarties ar vestibulārā aparāta problēmām, reiboni, galvassāpēm vai kāda no sajūtām.

Ar antibiotikām tiek pakļautas vielas, kurām mutācijas izraisījušas baktērijas kļūst atkarīgas. Mikrobi pārstāj reaģēt, turpinot to patogēno darbību. Neskatoties uz komplikāciju risku antibiotiku lietošanas laikā, ir vērts to lietot, jo smagos gadījumos zāles var glābt pacienta dzīvi.

Antibiotikas un pankreatīta akūtā fāze

Šis slimības posms ir aseptisks. Sakarā ar stagnāciju dziedzeru audos un pietūkumu, audu pašsavainošanās notiek ar liekiem enzīmus. Tajā pašā laikā notiek izplūdes uzkrāšanās ar bioloģiski aktīvajām daļiņām, ko organisms rada, reaģējot uz iekaisumu. Šis proteāzes šķidrums saskaras ar vēderplēves un orgānu membrānām.

Šīs mijiedarbības rezultātā rodas audu kairinājums un tiek aktivizēts iekaisuma process vai peritonīts. Tajā pašā laikā zarnu mikroflora baro procesu, papildinot patogēnos enzīmus, kad tie tiek izvadīti aizkuņģa dziedzera sulā caur limfas kanāliem. Paši aizkuņģa dziedzeris ir stipri iekaisusi un sāk strauji pasliktināties.

Nāvējošs iznākums ir smaga stāvokļa rezultāts akūtā pankreatīta gadījumā. Nāves gadījumu skaits sasniedz 70% ar strauju slimības gaitu. Tikai plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, levomicetīns, Tsiprolet, var apturēt procesu. Pirmajās uzbrukuma dienās vēdera dobumā ievada intravenozus un intravenozus preparātus. Tajā pašā laikā tiek noteikti antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, kas ļauj pacientiem psiholoģiski tikt galā ar smagām sāpēm.

Antibiotikas ir īpašas preventīviem pasākumiem. Viņu efektivitāte akūtā pankreatīta gadījumā ir augstāka, jo agrāk pacients lūdza palīdzību no ārsta. Ar attīstītu peritonītu zāles tiek parakstītas, ja nekavējoties nepieciešams medicīnisks notikums, jo pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Antimikrobiālās zāles un hronisks pankreatīts

Nepieciešamība lietot antibakteriālas zāles hroniskā procesa stadijā nav tik liela. Galvenā indikācija ir peripankreatita attīstība, kas saistīta ar slimības izplatīšanos audos, kas ap to skarto aizkuņģa dziedzeri, piemēram, žultspūšļa iekaisumu.

Bieži lietoti Ampioks, amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns, levomicetīns, cefuroksīms, cefoperazons, cefiksims. Hroniskas pankreatīta paasinājumu gadījumos pieaugušajiem ieteicams:

  • Levomicetīns, kas iecelts, lai atjaunotu krēslu;
  • Amitriptilīns depresīvu slimību ārstēšanai, ko izraisa smagas un ilgstošas ​​sāpes vēderā;
  • Tsiprolet, lai novērstu gļotādas septiskas komplikācijas;
  • Amoxiclav ātrai cīņai pret bakteriālu infekciju.
Antioksidants Amoksicilīns ir paredzēts žults ceļu iekaisumam.

Ja žultiņa kanāli ir vienlaicīgi iekaisuši, viņiem jāparaksta amoksicilīns. Pirms zāļu iecelšanas:

  • zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu sulu maisījuma bakterioloģiskie testi;
  • sēšana uz mikrofloras;
  • nosakot patogēnu jutības līmeni pret antibakteriālo līdzekļu grupām.

Testi ļaus jums izvēlēties pareizo antibiotiku, kas neizraisa mikrobioloģisko procesu nelīdzsvarotību un vairākas citas blakusparādības. Antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai neparedz slimības neinfekciozo raksturu. Šajā gadījumā aktīvās vielas kaitē "pareizajam" mikroorganismam zarnās.

Lai maksimāli aizsargātu pacientu no blakusparādībām, ieteicams lietot probiotikas kursu kopā ar antibiotikām: bifidumbakterīnam, laktobakterīnam, Bifiform, Linex, Laktiale. Bojāto kuņģa-zarnu trakta audu funkciju var atjaunot, piesātinot diētu ar fermentētiem piena produktiem ar pienskābi un bifidobaktērijām.

Norādīto antibiotiku veidi

Ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem protams ir pacientiem ar pankreatītu, kuram ir baktēriju infekcijas risks kuņģī un zarnās. Antibiotikas nevīst vīrusus. Līdz ar to, ja vīrusa bojājums ir dziedzeris un kuņģa un zarnu trakta orgāni, antibiotikas nevar dzert. Bieži vien, kad tiek parakstīts pankreatīts: tienam, amoksicilīns, cefotaksims, amoksiklavs, vancotsīns, levomicetīns, abaktals, tsiprolets.

Tabletes

Kopējās antibakteriālās tabletes:

  1. Azitromicīns, kas paredzēts dažādu baktēriju apkarošanai. Uz tableti divas reizes dienā pēc ēšanas ir nepieciešams lietot līdzekļus. Kurss mainās no nedēļas līdz 10 dienām.
  2. Abaktal, kas paredzēts akūtām slimībām, un paredzēts, lai novērstu patogēnās baktērijas, kas attīstās kuņģī un zarnās. Uzņemiet tableti reizi 3-5 dienu laikā.
  3. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, kas ātri un efektīvi nogalina mikroorganismus. Ieteicams tieši pankreatīts. Uzņemta tablete dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed, kas darbojas pret lielāko daļu patogēno mikrobu, kas inficē gremošanas traktu. Tableti iezīmē divas reizes 24 stundu laikā ar vidējo kursu no nedēļas līdz 10 dienām.
  5. Tsiprolet ar plašu darbības spektru, viegli iekļūstot patogēno baktēriju skarto audu un šūnu šūnās. Atšķiras atkarības minimālais slieksnis. To lieto atbilstoši ārsta norādījumiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Injekcijas

Veicot intramuskulāru injekciju, tiek plaši izmantoti šādi spēcīgi līdzekļi:

  1. Cefotaksimu, novēršot baktēriju kuņģa un citu gremošanas orgānu infekcijas. Ievietots divas reizes dienā daudzumā no 1 līdz 2 ml. Precīzu devu un terapeitisko kursu ārsts izvēlas individuāli.
  2. Doksiciklīns, kam raksturīga daudzpusība. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi 7-10 dienu laikā saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.
  3. Ceftriaksons ir visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu baktērijas, kas izplatījās kuņģa-zarnu traktā. Intramuskulāri ievada 1 g divas reizes 24 stundu laikā. Vidēji šis kurss svārstās no 5 līdz 10 dienām.
  4. Ampioks, kam raksturīgs plašs iedarbības klāsts. Ievadīts intramuskulāri 2 vai 3 reizes 24 stundu laikā 1 ml. Ārstēšanas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām.
  5. Amoksicilīns, lai novērstu atkārtošanos un novērstu slimības tālāku attīstību. Devas un kurss ir individuāli katram gadījumam.

Ārstēšanas ar antibiotikām kurss ir 14 dienas, ne vairāk. Pieņemšana tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pastāv specifiski antibakteriālie līdzekļi ar šauru darbības spektru, kurus retos gadījumos lieto.

Aizliegts lietot antibakteriālas zāles pankreatīta ārstēšanai pašrecesīnā. Pretējā gadījumā tas var pasliktināt un slimības progresēšanu, vissmagāko seku rašanos.

Aizkuņģa dziedzeris un antibiotikas: iekaisums, kas saistīts ar narkotiku lietošanu

Ņemot vērā nekontrolētu antibiotiku lietošanu, zāļu izraisīta (medicīniska) pankreatīta - aizkuņģa dziedzera iekaisuma - attīstības dēļ pastāv terapijas iespējamība. Tās galvenās izpausmes ir sāpju sindroms un dispepsija.

Antibiotiku lietošana var izraisīt pankreatītu.

Lai noteiktu slimību, tiek izmantotas dažādas metodes. Tās ārstēšana ietver atteikšanos lietot zāles, kas izraisīja iekaisuma procesu, kā arī aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitātes nomākšanu, pretsāpju līdzekļu un detoksikācijas terapijas lietošanu.

Iemesli

Narkotiku pankreatīts ir reti sastopams. Tas veido tikai 3% no akūta pankreatīta. Bērni un cilvēki ar HIV infekciju ir pakļauti riskam.

Antibiotikas ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Tomēr, lai 100% droši teiktu, ka noteiktu zāļu lietošana novedīs pie akūtas pankreatīta attīstības, nav iespējams.

Par slimību var būt atbildīgas šādas zāles:

  • cefalosporīna antibiotikas, kā arī metronidazols;
  • diurētiķi;
  • antihipertensīvie līdzekļi;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • pretvīrusu līdzekļi HIV infekcijas ārstēšanai;
  • dažas citas zāles.

Visiem iepriekš minētajiem aģentiem ir autoimūna un tieša citotoksiska iedarbība, kas nosaka to spēju bojāt aizkuņģa dziedzeri. Paredzēt zāļu pankreatīta attīstību nav iespējams. Tas rodas, lietojot zāles normālām devām.

Simptomi

Pankreatīta izpausmes pēc antibiotikām ir atšķirīgas, un to nosaka patoloģijas smagums. Parasti ir neliela skarta organa pietūkums ar nelielām klīniskām pazīmēm, bet dažkārt attīstās nekrotiskā slimības versija. Parasti patoloģija notiek akūtā formā.

Ar narkotiku izraisītu pankreatītu simptomi ir līdzīgi klīniskajam attēlam par šo slimību akūtām šķirnēm. Visbiežāk persona sūdzas, ka viņam ir sāpes vēdera augšējā daļā un kreisā hipohondrija. Sāpju smagums ir atšķirīgs: no diskomforta līdz intensīvām sāpēm, pakļaušanās tikai noteiktā ķermeņa stāvoklī.

Pankreatīta sāpes

Daudziem pacientiem rodas dispepsija (slikta dūša, caureja un vemšana). Dažreiz tiek novērotas astēniskas izpausmes: nogurums, reibonis, galvassāpes.

Slimības simptomi var rasties gan terapijas kursa laikā, gan pēc tā beigām (sakarā ar kaitīgo vielu uzkrāšanos organismā). Dažas zāles izraisa pankreatītu dažu mēnešu laikā pēc to atcelšanas, bet citi pēc vienas devas lietošanas.

Akūts pankreatīts (ieskaitot medicīnisko izcelsmi) sāpju sindroms ir lokalizēts nabā, bet var izplatīties uz vēdera zonu. Sāpes, kas izstaro muguru vai muguras daļu. Ja pacients uzņem horizontālu stāvokli, diskomforts palielinās.

Sakarā ar alkohola un pārtikas lietošanu pacienta stāvoklis parasti pasliktinās. Pēc vemšanas atbrīvojums nenāk. Tas izceļ šo simptomu narkotiku pankreatīta gadījumā no līdzīgas, kas attīstījās augsta asinsspiediena vai saindēšanās ar pārtikas produktiem fona.

"Ar sāpju sindromu un citām pankreatīta pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Lai atvieglotu jūsu stāvokli, jūs varat uz laiku atteikties ņemt ūdeni un pārtiku, un novietot ledus iepakojumā uz ķermeņa puses, kurā ir sāpes. Ieteicams veikt piespiedu stāvokli, pacelt uz ceļiem un elkoņiem. Jūsu ceļgali vislabāk tiek nospiesti jūsu krūtīs. "

Diagnostika

Narkotiku izraisīta pankreatīta noteikšana nav viegls uzdevums. Tas ir saistīts ar faktu, ka laika intervāli, ar kuriem slimība attīstās, atšķiras. Turklāt nav īpašu pazīmju, kas norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisuma raksturu.

Pacientam jāpārsūta uz gastroenterologu līdzekļus, ko viņš bija pirms slimības. Tas speciālistam ļaus izlemt, vai aizkuņģa dziedzerī ir bijusi antibiotiku iedarbība. Ir svarīgi izslēgt ķermeņa bojājumus alkohola pārmērīgas lietošanas un žultsakmeņu slimības dēļ.

Zāļu atcelšana, kas izraisīja iekaisuma procesa attīstību, uzlabo stāvokli.

Laboratoriska diagnoze ietver noteiktu C-reaktīvo olbaltumvielu līmeni, kas palielinās ar zāļu izraisītu pankreatītu ne tik daudz kā ar citas izcelsmes izcelsmes akūtu veidu slimībām.

Ja patoloģijai ir medicīnisks raksturs, tad asins klīniskajā analīzē ir leikocitoze, kas palielina eritrocītu sedimentācijas ātrumu. Asins bioķīmijā ir palielināts amilāzes, LDH un G-GTP daudzums, dažkārt arī glikoze. Uz ultraskaņas nav novērotas tikai ar zāļu izraisītu pankreatītu saistītas pazīmes, novēro tikai vispārīgus iekaisuma procesa simptomus.

Ārstēšana

Ja pēc antibiotikām aizkuņģa dziedzeram ir sāpes, tad ieteicams sazināties ar gastroenterologu, lai izrakstītu ārstēšanas shēmu. Ārsts izvēlas nepieciešamos narkotikas. Pirms kādas konkrētas zāles lietošanas jārūpējas par to, kādas ir lietošanas instrukcijas.

Smagas slimības formas gadījumā ārstēšana tiek veikta pastāvīgi. Pacientam ieteicams ievērot diētu "tabulas numurs 5". Jebkurā gadījumā zāles tiek atceltas, kas noveda pie pankreatīta attīstības.

Ja zāles pankreatīts ir ieteicams uzturs "tabulas numurs 5"

Konservatīvā ārstēšana ietver analgētiku un detoksikācijas izmantošanu. Lai novērstu komplikāciju rašanos, ieteicamas antibakteriālas zāles. Pacientam ir parādīti spazmolīti, glikozes-novakoaīna maisījums, antialerģiski līdzekļi, kā arī aprotinīna intravenoza ievadīšana.

Lai mazinātu sāpes hemorāģiskajā pandēmijā, ieņem promedol. Ar masīvu aizkuņģa dziedzera toksēmiju tiek pielietotas ekstrakorporālās hemokorekcijas metodes.

Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva un pacients cieš no nekrotiskās-hemorāģiskās zāļu pankreatīta, tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Ārkārtējos gadījumos tiek veikta skarta organa radikāla noņemšana vai rezekcija.

Visbiežāk medicīniskais pankreatīts ir viegls un to var veiksmīgi ārstēt. Tāpēc gandrīz vienmēr slimībai ir labvēlīga prognoze. Ar smagu nekrotiskās-hemorāģiskās patoloģijas formu, prognoze ir nopietna.