logo

Pankreatīta un holecistīta ārstēšana

Attiecīgi pankreatīts un holecistīts, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri un žultspūšļus, bieži rodas roku rokā, ņemot vērā simptomu un cēloņu līdzību. Pankreatīta un holecistīta locītavu slimība ir svarīga ārstēšanai vienlaikus - tas ir terapijas panākums.

Aizkuņģa dziedzeris ražo aizkuņģa dziedzera sulu, kas tiek izdalīta divpadsmitpirkstu zarnā un palīdz sagremot pārtiku. Tieši pretēji, žultspūšļa akumulē aknu ievadīto koncentrētu šķidrumu. Cholecystitis attīstās uz žultspūšļa iekaisuma fona, bet galvenais pankreatīta cēlonis tiek uzskatīts par holecistītu. Abu slimību klātbūtne vienlaicīgi saņēma nosaukumu holecistopankreatitis.

Holecistīta un pankreatīta klīniskā aina

Abu slimību simptomi ir līdzīgi viens otram, un dažreiz nav iespējams noskaidrot, kurš orgāns vispirms tika iekaisis. Pat sarežģījumiem, kas rodas holecistīts un pankreatīts, ir līdzīgas klīniskās pazīmes.

Galvenais izplatītākais simptoms ir stipras sāpes. Sāpes ir jūtamas labajā pusē (epigastrālajā reģionā), kamēr to var dot zem lāpstiņas un aizmugurē. Klasiskā simptomātiskais holecistopankreatitis ir:

  • slikta dūša, atkārtotā vemšana (ar žults iejaukšanos);
  • temperatūras paaugstināšanās (bieži līdz 38 ° C) un pulsa ātruma palielināšanās dažreiz tiek novērota tahikardija;
  • iespējama dzelte un dzelkstera sklerāze;
  • caureja;
  • rūgta garša;
  • atkaulošana pēc ēšanas rakstīt;
  • smaguma epigastrijā kādu laiku pēc ēšanas.

Palpējot un pieskaroties ar plaukstas malu, sāpes tiek novērotas labajā ķermeņa pusē aizkuņģa dziedzera vietā.

Psihotropo ārstēšanu

Abas slimības tiek ārstētas ar narkotikām, ja nav steidzamas operācijas nepieciešamības. Galvenā holecistīta un pankreatīta zāļu ārstēšanas būtība ir noturība cīņā pret slimību un narkotiku lietošanas ilgumu.

Nesen statistikas datu analīzes rezultātā arvien biežāk sastopama holecistīta infekcijas cēloņa teorija. Antibiotikas tiek izmantotas patogēnu apkarošanai. Antibakteriālā terapija tiek veikta, nosakot baktēriju jutīgumu pret konkrētu medikamentu. Tomēr bieži vien ar ārkārtas hospitalizāciju laika trūkuma dēļ tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

Cefalosporīni ir visefektīvākie pret patogēno mikrofloru, ko pārstāv četras paaudzes. Visbiežāk lietotie cefalosporīni 3. paaudzes: cefiksims, ceftibuten, ar parenterālu ievadīšanu - ceftriaksons, cefotaksims.

Ir parādīts arī penicilīns, ka tiem ir tāda pati iedarbība kā pretmikrobu iedarbībai, kā arī cefalosporīniem. Starp šīm antibiotikām ir amoksicilīns un ampioks. Dažreiz tiek parādīta intramuskulāra gentamicīna ievadīšana, kas darbojas pret gramnegatīvām baktērijām un pat dažiem penicilīnrezistentiem stafilokokiem.

No antibiotikām, kas uzkrājas žullē lielā koncentrācijā, makrolīdi tiek izolēti (klaritromicīns, azitromicīns).

Vienlaikus ar antibiotiku terapiju ir vitamīnu lietošana.

Atbrīvoties no sāpēm palīdzēs spazmolikas līdzeklis. Galvenie pretsāpju līdzekļi: No-Spa, Spasmalgon, Ketanov, Atropine, Tramal.

Ir nepieciešams ārstēt holecistopankreatitu ar choleretic zālēm. Viņi palīdz ar jebkādiem simptomiem, kas saistīti ar ietekmi uz žults darbību, un parasti mazina pacienta stāvokli.

Choleretic zāles holecistīta un pankreatīta ārstēšanai

Saistībā ar holecistītu žults tiek izmests aizkuņģa dziedzerī, tādējādi izraisot iekaisumu un pietūkumu. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš zālēm, kas stimulē žults veidošanos vai novērš stagnāciju.

Choleretic zāles ir indicētas holecistīta un pankreatīta ārstēšanai jebkurā slimības stadijā: gan akūtas, gan hroniskas. Tās ir pārstāvētas vairākās sugās, un tās ietekmē aknu funkciju.

Ko un kā ārstēt pankreatītu un holecitītu: zāļu ārstēšana ar antibiotikām

Tajā pašā laikā visbiežāk sākas žultspūšļa (holecistīta) un aizkuņģa dziedzera (pankreatīta) iekaisums, attiecīgi, to nav iespējams ārstēt, neietekmējot otru. Diezgan bieži šīs slimības simptomi sakrīt ar mazākajām niansēm, arī to izraisītajām komplikācijām. Tādēļ pankreatīta un holecistīta ārstēšanai ir daudz kopīgas.

Slimības cēloņi

Slimības cēloņus var iedalīt trīs veidos:

  1. saindēšanās ar pārtiku, ieskaitot alkoholu;
  2. dzīvesveida sekas - zemas fiziskās aktivitātes, neveselīgs uzturs, liekais svars;
  3. narkotiku lietošana, jo īpaši furosemīds, estrogēns, antibiotikas, sulfonamīdi utt.

Zīdaiņiem slimība visbiežāk attīstās, pateicoties iedzimtiem enzīmatiziem vai gremošanas sistēmas malformācijām.

Pankreatīta risks ir hormonāla nelīdzsvarotība, kuņģa vai žultspūšļa operācija, ascariāze. 3 no 10 gadījumiem nav iespējams noteikt slimības cēloni.

Parasti aizkuņģa dziedzeris un žultspūslis izdala fermentus gremošanas traktā, kas ļauj sagremot pārtiku. To atšķirība ir tā, ka žultspūšļa nesatur žults, bet tā ir tikai tās uzkrāšanās rezervuārs, un pati aizkuņģa dziedzeris nosedz aizkuņģa dziedzera sulu.

Kad viens šajā pāri slims, otrs neizbēgami saslimst, un slimība sāks progresēt. Dažreiz nav iespējams noskaidrot - holecistīts izraisīja pankreatītu vai otrādi. Šo divu slimību kombinācija bieži tiek saukta par cholecistopankreatitu, lai gan tā sāp, kad ir aizkuņģa dziedzeris.

Sarežģījumi

Uzmanību! Noteikti pārbaudiet ar gastroenterologu, kuram ir aizdomas par pankreatītu vai holecistītu. Šī profila speciālists ir labi pārzina savstarpējo ietekmi uz sāpju un aizkuņģa dziedzera slimībām.

Komplikācijas, ko izraisa pankreatīts vai holecistīts, visbiežāk saistītas ar to, ka nepietiekams fermentu daudzums nonāk gremošanas traktā.

Tas izraisa dažādus gremošanas sistēmas traucējumus - visvienkāršākās aizkuņģa dziedzera iekaisuma vai žultspūšļa komplikācijas. Smagākos gadījumos ir aknu un kuņģa darbības traucējumi, iespējams, ir 2. tipa diabēta attīstība.

Ārstēšana

Slimības pieder to cilvēku kategorijai, kuras ir jāārstē ilgi un grūti. Galvenā ārstēšana ir zāles. Fizioterapija tiek noteikta kā apstiprinoša procedūra, bet tikai laikā, kad slimība nepasliktina.

Varat lietot augu ekstraktus vai zāļu tējas. Pacienšu paasinājuma laikā pirmais ārstēšanas režīms ir izsalkums, auksts un atpūsties. Attiecībā uz pankreatītu, ieteicams uz ledus sildītāja uzlādēt aknu zonu.

Tas ir svarīgi! Akūts holecistīts vai pankreatīts prasa ķirurģisku iejaukšanos. Tāpēc nav iespējams atlikt ārsta vizīti vai izsaukt ātro palīdzību!

Narkotiku ārstēšana

Lai nomāktu infekciju, kas izraisīja iekaisuma procesu, tiek nozīmētas antibiotikas, piemēram, biseptols. Lai novērstu baktēriju reprodukcijas apstākļus, nepieciešams pielāgot enzīmu aizplūdi no iekaisušiem orgāniem un apturēt stagnāciju, un antibiotikas ar to var rīkoties.

Holecistīts zarnas kustības pārkāpums var būt saistīts ar:

ar žultsvada spazmu un pēc tam parakstīts spazmolikas līdzeklis - No-shpu, motilijs, papaverīns;

ar pārmērīgu žultspūšļa atslābināšanos, kā rezultātā organisms nespēj saslima un iznīcina žults. Šādos gadījumos izrakstīt zāles, kam ir choleretic iedarbība - holagol, holosas, eglonil, cisapride.

Ar pankreatītu ir iespējamas arī divas problēmas - pārāk zemu aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos, tad tiek parakstīti spazmolītiskie līdzekļi vai tiek parakstīts hipersekrēts aizkuņģa dziedzeris, un tad tiek noteikti šādi medikamenti:

Lai uzlabotu gremošanu, tiek parakstīti fermentu preparāti - mezims, pankreatīns, ktāzims, digestāls, pancitrāts un tamlīdzīgi. Holecistīts, bez vienlaicīga pankreatīta, var noteikt žults preparātus. Galvenais ir tas, ka antibiotikas neizraisa komplikācijas.

Diēta

Akūtā slimības periodā ārsts var izrakstīt badu pirmajās dienās. Šajā laikā ieteicams dzert lielu daudzumu šķidrumu, labāk attīrīt ūdeni un pārvietoties pēc iespējas mazāk.

Atpūta samazinās asinsrites orgānos, kas ļaus aizkuņģa dziedzeram vai žultspūslim ātrāk atgriezties normālā stāvoklī, jūs varat savainot dziedzeru. Bet hroniska slimības gaitā ir jāievēro daži diētas principi. Noteikumi ir vienkārši:

  • - pārtikas daļa, 5-6 reizes dienā, pēdējā ēdienreize vismaz 3 stundas pirms gulētiešanas;
  • - noderīgi biezpiens un piena produkti, dārzeņi un dārzeņu zupas, graudaugi;
  • - gaļai un zivīm ir labāk pagatavot pāris;
  • - aizliegts: alkohols, šokolāde, kakao;
  • - Ir nepieciešams ierobežot kūpināšanas, taukainas, pikanta, ceptas.

Pārtikai vajadzētu būt siltai, nevis applaucēt. Nav ieteicams atpūsties tūlīt pēc ēšanas, tas vājina žults plūsmu. Vislabāk ir staigāt apmēram 30 minūtes.

Pankreatīts un holecistīts izraisa asas sāpes pēc ēšanas. Uztura novērošana var ne tikai samazināt sāpes, bet arī apturēt slimības gaitu.

Turklāt tā ir laba ķermeņa izdalīšanās, kas pozitīvi ietekmēs visu orgānu un sistēmu darbību, kuras var apstrādāt paralēli.

Fizioterapija

Ja kombinētās žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības, tāpat kā ar holecistītu, nosaka UHF, elektroforēzi uz aknām, ultraskaņu. Procedūra ir paredzēta, lai atvieglotu sāpes, mazinātu iekaisumu, kā arī choleretic līdzekļus ar žults stāzi. Ar akmeņu holecistītu fizioterapija samazina akmeņu veidošanās risku.

Papildus procedūrām varat iegādāties minerālūdeņus bez gāzes - "Essentuki" vai "Borjomi".

Ja iespējams, ieteicams iziet dubļu terapiju - bet tikai pēc akūtas slimības gaitas beigām. Pieteikumiem un dubļu vannām ir tādas pašas īpašības kā fizioterapijai.

Augu izcelsmes zāles

Papildus zālēm var izmantot arī zāļu novārījumu. Kā zirnekļu, ziedu saknes, ziedu un augļu melnā lāčplēve, piparmētra un rabarberu sakne ir sevi pierādījušas labi. Parasti viņi izmanto daudzkomponentu maksas, kuras jūs varat veikt sev vai nopirkt gatavas choleretic tējas aptiekā.

Ieteikums: pirms ķemmju noņemšanas vai augu infūzijas sākšanas pārliecinieties, ka tie nav alerģiski un ka organisms ķermenī labi panes (nav kuņģa atslāņošanās vai aizcietējums, spiediens nepalielinās vai nemazinās).

Populārākās receptes maksa par holecistītu:

  1. 15 g ķiploku, 10 g dzelzsbetona, rūgtās popmūnas, fenheļa augļi, piparmētru ieber 600 ml auksta ūdens un uzliek 8 stundas. Dienas laikā ieņem 400 ml;
  2. 600 g verdošā ūdenī pievieno 5 g koriandra augļu un gaiši ziedu, 15 g trifolu zaļumu un 10 g piparmētru lapu un vārīt 10 minūtes. Pirms maltītes lietojiet trīs reizes dienā, 100 ml;
  3. 15 g trifolu lapu, 10 g koriandra un piparmētra, 20 g gaiši ziedu. Ielej 600 ml verdoša ūdens un infūzijas uz pusstundu. Ņem 100 ml trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Augu izcelsmes zāles ir optimālas, lai veiktu kursus 1 - 1,5 mēnešus, pēc tam pārtrauktu 2 nedēļas.

Pievērsiet uzmanību! Augu izcelsmes zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā.

Kādas antibiotikas lieto pankreatīta un holecistīta ārstēšanai pieaugušajiem?

Pankreatīts ir bīstama slimība, kurai bieži vien ir nopietnas komplikācijas un ar to saistītas slimības, kas var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Tieši tāpēc ir tik svarīgi laikus veikt diagnostikas pasākumus un izvēlēties vispiemērotāko terapiju. Antibiotikas ievērojami palīdz pancreatitis, tos lieto, lai ātri mazinātu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstās dziedzeros un izraisa traucējumus citu gremošanas sistēmas orgānu darbībā.

Priekšrocības un trūkumi antibiotikām pankreatīta ārstēšanai

Ja antibiotikas tiek izvēlētas pareizi, tās ātri nonāk saskarē ar iekaisumu, kas novērš patoloģijas procesa izplatīšanos uz citiem audiem un orgāniem, tādējādi novēršot bīstamas komplikācijas. Mūsdienu farmakoloģija ir izgudroja daudzas efektīvas zāles, katrai no tām ir savas individuālās īpašības un nianses, lai speciālists varētu izvēlēties piemērotāko pacienta izvēli.

Antibiotikām ir daudz blakusparādību, tādēļ ārsts to ir nozīmējis, ja citi līdzekļi nav palīdzējuši.

Ir svarīgi precizēt, ka antibakteriālajām zālēm vajadzētu būt īpašos gadījumos, kad citas metodes nav parādījušas pozitīvu rezultātu. Fakts ir tāds, ka viņiem ir daudz blakusparādību, vispirms pacients ir pakļauts alerģiskai reakcijai, tas var izpausties nieze, nātrene un rinīts. Pēc pirmās zāļu negatīvās iedarbības pazīmes uz ķermeņa, Jums vajadzētu pārtraukt to lietot un apmeklēt ārstu. Nevēlamu izpausmju klātbūtne var liecināt par intoksikāciju ar sastāvdaļas aktīvo sastāvdaļu, tas var būt saistīts ar zāļu lietošanas noteikumu neievērošanu, piemēram:

  • dienas vai vienreizēju normu pieaugums;
  • kombinācija ar nesavienojamām zālēm;
  • alkohola lietošana ārstēšanas kursa laikā.

Katrs no iepriekš minētajiem faktoriem var izraisīt galvas reiboni, vestibulārā aparāta darbības traucējumus, smagas galvassāpes vai pat īslaicīgu viena organoleptiska satura zaudēšanu (redze, smarža, garšas pumpuri utt.). Antibiotikas satur savienojumus, kas izraisa baktēriju mutāciju un izraisa atkarību. Patogēnie mikrobi vairs nereaģē uz aktīvām narkotisko vielu vielām, kas tiem dod iespēju brīvi veikt negatīvas darbības. Neskatoties uz tik lielu skaitu negatīvu faktoru, eksperti bieži pacientiem izraksta antibiotikas, jo ar smagu slimības gaitu viņi var novērst letālu iznākumu.

Kad jālieto antibiotikas?

Katram piektajam pacientam ar pankreatīta diagnozi tiek diagnosticēta smaga slimības forma. Šis rezultāts noved pie nepareizas ārstēšanas, uzturvērtības noteikumu neievērošanas, pašapmeklēšanas un pacienta neatliekamās aprūpes nodrošināšanas. Šie faktori var izraisīt šādas komplikācijas:

  • problēmas ar elpošanas sistēmu;
  • hroniska slikta dūša;
  • darbības traucējumi vai pilnīga nieru mazspēja.

Šādas problēmas piespiež speciālistus ārstēšanā iekļaut radikālākas metodes. Tikai tas var novērst iekaisuma procesa izplatīšanos citās orgānu sistēmās. Antibakteriālo līdzekļu lietošana ir ieteicama šādos gadījumos:

  1. Lai mazinātu iekaisuma procesu, kas lokalizējas kuņģa-zarnu trakta orgānos, dziedzera audos un blakus esošajos orgānos.
  2. Infekcijas profilakse, kā arī tās izplatīšanās zarnās.
  3. Lai samazinātu komplikāciju iespējamību baktēriju aktivitātes dēļ, antibiotikas palīdz izārstēt holangītu, aizkuņģa dziedzera nekrozi un novērst cistu veidošanos.
  4. Lai novērstu pārrāvuma aizkuņģa dziedzera audu ietekmi.
  5. Hipomotorā tipa žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana.

Izrakstīt zāles var tikai ārstējošais ārsts. Dažos gadījumos pašterapija izraisa nopietnākas blakusparādības nekā pati slimība. Tas ir ļoti svarīgi, jo speciālists pirms ārstēšanas plāna noteikšanas analizē simptomus, diagnostikas pasākumu datus un nosaka slimību veidus, un to var vadīt šādi faktori:

  • iespējamās ķermeņa infekcijas ar infekcijas slimībām noteikšana; tās var izpausties akūtu sāpju formā, kuras nevarēja iznīcināt ar spēcīgu zāļu Ketonal palīdzību;
  • ir jāpārbauda slimības forma, jo akūtā slimības gaitā ir nepieciešamas specifiskas ārstēšanas metodes;
  • pankreatīta pazīmju klātbūtne.

Aprakstīt ārstēšanu var tikai ārsts

Iepriekš minētie aspekti jāņem vērā, izvēloties terapiju. Pretējā gadījumā ārstēšana turpināsies ilgu laiku vai vispār nebūs efektīva.

Antibiotikas tiek lietotas komplikāciju klātbūtnē, piemēram, akūtu pankreatīta formā, bieži sastopams sastrēgums un smags pietūkums, izraisot intensīvu dažādu sekrēciju uzkrāšanos, ko organisms izdalina iekaisuma procesā. Šīs vielas saskaras ar saistaudu, kas izraisa iekaisumu. Šādi patoloģiski procesi var būt peritonīta rezultāts - šī slimība ir strauji attīstījusies un dažkārt noved pie pacienta nāves. Lai izvairītos no nopietnām sekām, jums vajadzētu lietot antibiotikas ar plašu iedarbības spektru, kurām jums jādara injekcijas vai jāievieto pilinātājs. Vēlams, lai aktīvā viela tieši nonāktu iekaisuma procesa lokalizācijas zonā, tādēļ injekcijas tiek veiktas tieši vēdera dobumā. Jebkurā gadījumā šāda ārstēšana prasa pastāvīgu speciālista uzraudzību, tāpēc pacients tiek hospitalizēts slimnīcā.

Antibakteriālas zāles tiek lietotas, lai apkarotu holecistītu, jo tas ir tieši atkarīgs no pankreatīta parādīšanās. Žultspūšļa gadījumā var būt iekaisuma avots, patoloģiskais process notiek stagnācijas dēļ, tad tas var izplatīties uz aizkuņģa dziedzera. Pikšķīgas baktērijas pārvietojas pa izdales kanālu, pēc kāda laika attīstās pankreatīts. Tāpēc antibiotiku terapija ir obligāta.

Dažādas antibiotikas

Aizkuņģa dziedzera pankreatīts ir vairāku veidu antibiotikas, tās atšķiras pēc to sastāva, lietošanas metodēm, kontrindikācijām un efektivitāti. Starp citu, pēdējais punkts tieši atkarīgs no stadijas, kurā sākās ārstēšana, jo katru kavēšanās dienu noved pie ievērojamas patoloģijas attīstības. Jāatzīmē, ka hronisku pankreatītu ārstē ar citām metodēm, bet bieži lieto akūtu antibiotiku veidu.

Antibiotikas ir sastāvdaļas, kas var apturēt mikroorganismu attīstību vai pilnīgi iznīcināt baktērijas. Šīs vielas ietver dzīvnieku, augu izcelsmes un mikrobu izcelsmes elementus. Tomēr pēdējo gadu desmitu laikā antibiotikas ir iemācījušās iegūt no sintētiskām narkotikām, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas. Antimikrobiālo līdzekļu vēsture sākās 1928. gadā, un šogad A. Fleming pirmo reizi atklāja penicilīnu. Zinātnieks atrada šo vielu, bet to neradīja, jo tā vienmēr bija raksturīga, bet cilvēks nezināja tās īpašības. Tas ražo mikroskopiskas sēnītes, lai pasargātu no negatīviem vides faktoriem, galvenokārt pret mikroorganismiem.

Nākamajā gadsimtā ir atklāti vairāk nekā 100 visu veidu antibakteriālo līdzekļu, no kuriem daži jau ir novecojuši, savukārt citi, tieši pretēji, tiek pakļauti klīniskiem izmēģinājumiem. Visas antibiotikas, pamatojoties uz darbības principu, var iedalīt tikai divos veidos:

  1. Baktericīds. Narkotiku darbība noteikti radīs mikroorganismu nāvi.
  2. Bakteriostatika. Neļauj baktērijām pavairot un augt, lai imūnsistēma varētu viegli tikt galā ar kaitīgiem organismiem.

Antibiotikas iznīcina infekciju vai vājina to, ko nevar teikt par parastajiem medikamentiem.

Antibiotiķi dažādos veidos realizē savus mērķus: daži neļauj nukleīnskābju sintēšanā mikrobos; citi traucē šūnu sienas veidošanos; trešās darbības rezultātā tiek pārtraukta olbaltumvielu ražošana; pārējā var bloķēt mikroorganismu elpošanas funkcijas. Ir vairākas antibiotiku grupas, tās gandrīz visiem parametriem ir atšķirīgas, tāpēc to izvēle ir jāuztic kvalificētam speciālistam:

  1. Penicilīnu saturoši produkti. Šajā grupā ir zāles, kuru pamatā ir pirmā un slavenākā antibiotika. Savukārt tas ir sadalīts pa veidiem, pirmo sintēze ir sēnītēm, otra tiek iegūta laboratorijas apstākļos, un joprojām ir trešā plaša spektra grupa, tai skaitā azlocilīns un mezilam.
  2. Cefalosporīni - ir penicilīnu ģints tuvākie radinieki. Šīs grupas galvenais antibiotisks ir cefazolīns C, ko ražo sēnes. Šīs grupas līdzekļiem ir baktericīds efekts, tas ir, izraisīt baktēriju nāvi.
  3. Makrolīdiem - sastāvdaļām ir sarežģīta ķīmiska struktūra, bet tiem piemīt bakteriostatiska iedarbība uz daudziem dažādiem organismiem. Šajā grupā ir produkti ar nelielu blakusparādību daudzumu, tādēļ pat grūtnieces var tos lietot. Vēl viena šādu zāļu priekšrocība ir aktīvu sastāvdaļu spēja iekļūt tieši ķermeņa šūnās, lai jūs varētu tikt galā ar intracelulārām infekcijām, piemēram, hlamīdijām vai mikoplazmozi.
  4. Aminoglikozīdi. Parādiet lieliskus rezultātus cīņā pret grampozitīviem aerobajiem organismiem. Viņiem ir paaugstināts toksicitātes līmenis, par ko liecina iespaidīgais blakusparādību saraksts. Lieto, lai ārstētu dzemdes kakla sistēmas slimības.
  5. Tetraciklīni. Šī grupa ietver sintētiskos un daļēji sintētiskos līdzekļus, kas labi ietekmē daudzas baktērijas. Tomēr tiem ir trūkumi, no kuriem vissvarīgākais ir krustotā pretestība, tas ir, baktērijas var radīt izturību pret šīs grupas narkotikām.

Ir daudz citu šķirņu, parasti katra grupa tiek izmantota, lai apkarotu kādu konkrētu slimību. Lietojot antibiotikas, ir obligāti iepazīties ar lietošanas instrukcijām, lai, protams, noteiktu individuālās neiecietības neesamību un analizētu kontrindikācijas.

Jums jāinformē ārsts par alerģiju un operāciju klātbūtni. Jūs nevarat klusēt par blakusparādībām vai simptomiem.

Jums jāinformē ārsts par iepriekšējo ārstēšanu, alerģiju klātbūtni un citām lietām.

Antibakteriālie līdzekļi tiek ražoti dažādās formās, piemēram, tabletes un pulveris, no kā tie izgatavo sveces, izsmidzinātājus, šķīdumus injekcijām, ziedes, pilienus un pat sīrupus. Galvenie antibiotiku lietošanas veidi ir:

  1. Mutiski. Šajā gadījumā zāles ievada organismā caur mutes dobumu. Zāles var būt tabletes, sīrups, pulveris vai kapsulas. Lietošanas biežums ir atkarīgs no dažādiem faktoriem: antibiotikas veida, ķermeņa bojājuma pakāpes un pacienta individuālajām īpašībām.
  2. Injekcijas Šī metode ietver antibiotiku ievadīšanu intravenozi vai intramuskulāri, izmantojot injekcijas vai pilinātāju. Šo metodi lieto pankreatīta un holecistīta ārstēšanai pieaugušajiem. Viens no metodes trūkumiem ir sāpes no ieviešanas, tās var saglabāties vairākas stundas.
  3. Vietējais Jāatzīst, ka pastāv vietējs antibiotiku lietošanas veids. Šajā gadījumā rīks ir ziedes, krējuma vai želejas formā, tas tiek tieši piestiprināts slimības vietai. Protams, ir ieteicams to izmantot dažādām ādas slimībām, jo ​​īpaši sēnīšu dabā. Pret pankreatītu šādas zāles netiek izmantotas, ņemot vērā slimības iekšējo gaitu.

Ievadīšanas metodei piemīt vairākas pazīmes, tādēļ labāk ir uzticēt to kvalificētam speciālistam, ti, medmāsai. Daži injicē mājās ar svešinieku vai pat pašu palīdzību, kas ir ļoti nevēlami. Pirmkārt, pienācīgi jāapstrādā iekļūšanas vieta, otrkārt, muskuļiem adatas iespiešanās laikā ir jābūt atvieglinātam, un to ir ļoti grūti sasniegt ar pašnodarbinātiem līdzekļiem; treškārt, iekaisuma vietā ievada antibakteriālas pankreatīta un holecistīta slimības, proti, vēdera dobums.

Antibiotiku terapijas iezīmes

Pieaugušajiem pankreatīta antibiotikas var izmantot kā lielisku profilaktisku līdzekli. Ar viņu palīdzību ir iespējams novērst nopietnas slimības attīstību vai apturēt simptomus hroniska kursa gadījumā.

Pankreatīta antibiotikas var izrakstīt audzēju, HIV un citu slimību klātbūtnē

Šo terapiju veic, klāt:

  • HIV;
  • hepatīts vīrusu veidā;
  • diabēts;
  • ļaundabīgo audzēju klātbūtne organismā;
  • tuberkuloze uc

Visbiežāk antibiotikas ir paredzētas slimības bioloģiskajai izcelsmei, kas rodas, ņemot vērā žultspūšļa un aknu patoloģiskos procesus. Šī forma ir novērota ik pēc otrā pieaugušā pacienta ar pankreatīta diagnozi. Tas ir saistīts ar aizkuņģa dziedzera un žults vadu saplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā caur vienu caurumu vai tuvu viens otram. Tāpēc cauruma bloķēšana izraisa spēcīgu žults izdalīšanos aizkuņģa dziedzeros. Žultsskābju un gremošanas enzīmu agresīvās ķīmiskās vides rezultātā organisma struktūra ir būtiski bojāta. Parasti žults pankreatīta attīstība tiek apvienota ar:

  • holangīts, kas izraisa žults ceļu iekaisumu;
  • Papillīts - iekaisuma process lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas rajonā;
  • holecistīts lambrio vai hlamīdijas tipa;
  • mikrobu augšanas sindroms;
  • baktēriju piesārņojums zarnās.

Visefektīvākās holecistīta un pankreatīta antibiotikas ir makrolīdi, visbiežāk no šīs grupas, lieto klaritromicīnu, šo aktīvo vielu iekļauj tādās narkotikas kā Klacid, Klabax, andilid. Šīs antibiotikas antibakteriālā iedarbība attiecas uz hlamīdijām, Legionella, Mycoplasma, Steptococcus, Ureaplasma, Staphylococcus un dažādiem gramnegatīvā tipa mikroorganismiem, kā arī dažiem anaerobu veidiem. Katra šo mikroorganismu šķirne nespēs pretoties antibiotiku aktīvajai iedarbībai.

Šai grupai efektīva līdzekļa izvēle holecistītu var izskaidrot ar to, ka viņiem ir plašs iedarbības klāsts, bet klaritromicīns tiek izvadīts kopā ar žulti, kas ļauj veidot vielu vēlamajā koncentrācijā. Sakarā ar to izrādās spēcīgs pretmikrobu efekts. Ja antibiotikām piemīt bakteriostatiska iedarbība, tad jārūpējas par ķermeņa aizsargfunkciju palielināšanu, pretējā gadījumā jūs neradīsiet pozitīvu efektu. Ir ļoti grūti izveidot savu ēdienu ar pankreatītu, jo slimība prasa ievērot stingru diētu, tāpēc jums ir jāpievērš uzmanība īpašiem līdzekļiem. Tas var būt vitamīnu kompleksi vai dažādi imūnstimulatori.

Pieaudzis pieaugušo pankreatātes antibiotikas lieto diezgan bieži, ja slimība ir akūta. Viņu rīcība ļauj ne tikai samazināt slimības simptomus, bet arī panākt pilnīgu kaitīgo mikroorganismu iznīcināšanu. Tomēr ar narkotikām ir jārīkojas atbildīgi, jo kopā ar negatīvām baktērijām aktīvās vielas nokauj pozitīvos mikroorganismus, kas regulē mikrofloru organismā. Tāpēc antibiotiku lietošana ir jāapvieno ar īpašām zālēm, kas palīdz ātri atjaunot ķermeni.

Holecistīta un pankreatīta zāļu ārstēšana: efektīva kombinēta terapija

Parasti vienlaikus tiek diagnosticēti aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisuma procesi. Lai ārstētu šādu sarežģītu patoloģiju, ārsti izmanto integrētu pieeju, kas ietver zāles ar atšķirīgu rīcības mehānismu. Ieteikt antibiotikas holecistīts un pankreatīts, spazmolīti, nozīmē kompensēt orgānu funkciju traucējumus un normalizēt gremošanu.

Ar vienlaicīgu žults un aizkuņģa dziedzera iekaisumu persona saskaras ar sāpēm zem ribām, dodot labo pusi

Ārstēšanas principi

Žultspokas un aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir savstarpēji saistīti. Organismi aktīvi iesaistās gremošanas procesā, sekretējot, attiecīgi, žults un aizkuņģa dziedzera sulas, bez kurām nav iespējams sadalīt un asimilēt olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Pretstatā aizkuņģa dziedzerim pats žultsakmens nerada savu noslēpumu, bet tas ir tikai rezervuārs tā uzkrāšanai un atbrīvošanai īstajā brīdī. Izgaro žults aknas.

Viena orgāna iekaisuma process bieži izraisa iekaisumu citā, ko izraisa:

  • tuvu vieta;
  • izdales kanālu savienojums, ja tiek injicēts tievā zarnā;
  • iespēja viena orgāna noslēpumu izmest uz otru rīcībā esošo faktoru klātbūtnē.

Žults un aizkuņģa dziedzera izdales kanālu struktūra

Kopīgs žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisums medicīnā tiek saukts par holecistopankreatitu. Hroniskā gaitā tas izraisa iekšējo orgānu kustību traucējumus, nepietiekamu enzīmu un žults ievadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā, kas sarežģī pārtikas gremošanu, barības vielu plūsmu organismā. Šīs patoloģijas simptomi izpaužas kā slikta dūša, smaguma sajūta pareizajā puslokā pēc ēšanas, periodiski dispepsi traucējumi.

Piezīme: holecistīta un pankreatīta cēloņi ir līdzīgi. Tie ietver neveselīgu pārtiku, ēdiena uzņemšanas režīma trūkumu (ilgstoši intervāli starp ēdienreizēm), tauku, ceptu, kūpinātu produktu un alkohola ļaunprātīgu izmantošanu. Veicināt abas slimības, metabolisma traucējumus un bilirāņu un žults ceļu struktūras anatomiskās anomālijas.

Holecistīta un pankreatīta ārstēšanu ar zālēm nosaka tikai ārsts, un to veic visaptveroši, ņemot vērā slimības formu, smagumu un fāzi. Ar pareizo pieeju sākumposmos bieži vien ir iespējams pilnīgi atjaunot iekaisušo orgānu darbību. Tomēr novēlota pievēršanās speciālistam un patoloģijas identificēšana noved pie slimības pārejas uz hronisku formu, smagu komplikāciju attīstību. Holecistopankreatita ārstēšana ir ilgstoša, tāpēc ir jāveic pasākumi, lai novērstu paasinājumu.

Terapija, ko ārsts nosaka pēc sūdzību, testa rezultātu un eksāmena novērtēšanas

Piešķirtais medikaments pankreatīta un holecistīta gadījumā ir šāds:

  • atvieglot sāpes;
  • kavē baktēriju infekciju, kas izraisa šo slimību;
  • normalizēt žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu;
  • likvidēt stagnāciju;
  • kompensē saražoto fermu trūkumu;
  • paātrināt ietekmēto audu reģenerāciju.

Ārpus akūtās stadijas tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras (ultraskaņa, UHF, elektroforēze), spa apstrāde, sārmaini minerālūdeņi, novājēšanas, ārstniecisko augu infūzijas.

Svarīgi: obligāts holecistopankreatitis terapijas punkts ir pēc stingras diētas, dalīta uztura, alkoholisko dzērienu izslēgšana un smēķēšanas pārtraukšana. Ja jūs ignorēsiet šīs prasības, zāļu ārstēšana nenodrošinās vēlamos rezultātus.

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi

Lai novērstu sāpes, kamēr iekaisums ir žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisums, lietojiet zāles ar analgētisku, pretiekaisuma darbību: baralgin, analgin, ibuprofen, paracetamols, diklofenac.

Buskopāns - spazmatiskais sindroms akūtu kuņģa un zarnu trakta spazmās, žultija diskinēzija, spazmatiska žultsceļu kanāli

Ja sāpes izraisa paaugstināts žultsceļu sienu tonis, tad veiciet spazmolikālus:

Tās novērš gludu muskuļu spazmu, atpūšas sašaurinātas žults caurules, palielina lūmenu un uzlabo žults plūsmu. Īpaši efektīva ir to lietošana hiperkinēzes zarnu diskinēzijas gadījumā.

Antibakteriālie līdzekļi

Antibiotikas holecistopankreatitis ir piedzēries, lai nomāktu patogēno baktēriju augšanu un pavairošanu, kas izraisīja iekaisuma procesu, kā arī novērstu bakteriālas komplikācijas, ja pastāvētu to rašanās risks. Tomēr tās ordinē piesardzīgi, jo tām ir daudz blakusparādību, kontrindikācijas, rezistences veidošanās patogēnās mikroflorās īslaicīgas lietošanas laikā.

Kā parasti, plaša spektra antibiotikas tiek izmantotas, lai izskaustu iekaisumu, lai gan tie ir ļoti toksiski. Galvenā narkotiku prasība ir spēja uzkrāties un radīt terapeitisku koncentrāciju žults, aizkuņģa dziedzera un olbaltumvielu audos.

Norādiet šādas antibiotikas:

  • Tetraciklīns;
  • Ofloksacīns;
  • Ampicilīns;
  • Biseptols;
  • Baktrims;
  • Ceftriaksons;
  • Oletrīns;
  • Rifampicīns.

Antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas. Ārstu izvēli, ārstēšanas režīmu, precīzo devu nosaka ārsts.

Svarīgi: ātrai iedarbības sākšanai lietot injicēšanas ceļus (intravenozi vai intramuskulāri) no antibiotikām. Par ļoti smagām slimības formām ir iespējams iekšķīgi lietot.

Preparāti, lai uzlabotu žults plūsmu

Ja tiek traucēta žults izplūde, tiek noteikti holagoga preparāti. Holosas, Holagols. Tās palīdz palielināt žults veidošanos, atvieglo tā atbrīvošanos no iekaisušās žults, palielina aizkuņģa dziedzera sekrēcijas darbību. Uzlieciet zāles ar dzīvnieku izcelsmes žults ekstraktu (Allohol, Liobil, Cholenim). Dažiem no tiem papildus ir pretiekaisuma un dezinfekcijas līdzekļi.

Svarīgi: ja zarnu trakta darbības traucējumi zarnās rodas, samazinot žultspūšļa kontraktivitāti, tad tsizaprīds vai eglonils, kas palielina gludo muskuļu tonusu un gremošanas trakta mehāniskās funkcijas, ir paredzēti, lai stimulētu žults izdalīšanos.

Līdzekļi, kas pārkāpj aizkuņģa dziedzera sekrēcijas funkciju

Zāles, kas satur dzīvnieku fermentus, tiek izvadītas, ja viņu prostāti nav pietiekami pankreatīts. Viņi atbrīvo slogu uz iekaisušo orgānu, iznīcina smagumu, sliktu dūšu pēc ēšanas, aizpilda savu fermentu deficītu.

No šiem zālēm holecistopankreatitis izrakstīt:

Aizkuņģa dziedzera hipersekrētā gadījumā, kad izdalās pārāk daudz fermenti, ir ieteicams lietot protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu, pantoprazolu, lansoprazolu).

  • izskaust sāpju sindromu;
  • samazināt kuņģa un aizkuņģa dziedzera sulas veidošanos;
  • samazināt audu pietūkumu;
  • samazināt spiedienu cauruļvados;
  • uztur skābes vidi divpadsmitpirkstu zarnā, uzlabojot gremošanu.

Līdzekļi orgānu bojājuma atjaunošanai

Lai paātrinātu iekaisuma laikā bojātu audu reģenerāciju remisijas stadijā, tiek noteikti vitamīni. Īpaši efektīva ir askorbīnskābe, retinols un tokoferols. Viņiem piemīt antioksidanta īpašības, stiprina ķermeni un tiek iesaistīti tādu bojāto audu atjaunošanai nepieciešamo lietderīgo vielu absorbēšanā.

Dažādu īpašību vitamīnu iedarbība:

  • C vitamīnam ir labvēlīga ietekme uz aknām, žultspūšļiem, aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas.
  • E vitamīns aktīvi iesaistās toksisko vielu izņemšanā no ķermeņa, normalizē gremošanas sistēmas darbību, samazina iekaisumu, aizkavē aizcietējumus, kas rodas pret holecistopankreatitu.
  • A vitamīns uzlabo tauku gremošanu, kas ir svarīga aizkuņģa dziedzera funkcionālajai nepietiekamībai.

Par aizkuņģa dziedzeriem un dzelzi ir lietderīgi dzert B vitamīnus:

  • B3 normalizē kuņģa sulas veidošanos, paplašina asinsvadus, uzlabo asinsriti, barības vielu piegādi iekšējiem orgāniem un uzlabo vielmaiņas procesus.
  • B6 normalizē gremošanas enzīmu veidošanos.
  • B9 samazina aizkuņģa dziedzera pankreatītu un holecistītu, nostiprina ķermeņa aizsargfunkcijas, uzlabo imūnsistēmu.
  • B12 uzlabo vielmaiņu, tiek iesaistīts tauku sadalīšanā.

Lai paātrinātu aizkuņģa dziedzera gļotādu un mīksto audu reģenerāciju, hroniskas pankreatīta iekšējo orgānu barjeras funkciju atjaunošanu palīdz De-Nol zāles, ko var izmantot kā daļu no kompleksās terapijas. Tas palīdz novērst kuņģa un zarnu trakta hipomotoriskas diskinēzijas paasinājumus, bieži attīstoties uz iekaisuma procesu fona, kā arī citas kuņģa-zarnu trakta komplikācijas.

Ja aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisums tiek veikts atsevišķi vai vienlaikus nepieņemama pašapstrāde, jo tas var izraisīt vēl lielāku pasliktināšanos, komplikāciju attīstība. Tikai savlaicīga apelācija speciālistam un precīzu ieteikumu īstenošana palīdz izārstēt šo slimību.

Aktivitātes un hroniskā holecistīta antibiotikas: saraksts un ārstēšanas shēmas

Žālveida ekskrēcijas sistēma ir nozīmīga daļa no gremošanas trakta, pārkāpjot funkciju, kuras pārtvaicēšanas process ir daudz sarežģītāks. Piemēram, tas notiek iekaisuma procesa laikā žultspūšļa sieniņās - holecistīts. Lai atrisinātu šo problēmu un novērstu iekaisumu, dažkārt ir diezgan konservatīva terapija, izmantojot choleretic, pretiekaisuma, spazmolītiskās un citas zāles. Turklāt holecistīts paredz antibiotikas: šīs zāles palīdz ievērojami paātrināt pacientu atgūšanas procesu.

ATH kods

Indikācijas par antibiotiku lietošanu holecistīts

Starp daudzajiem cēloņiem, kas noved pie holecistīta attīstības, slimības infekcijas būtība nav mazāka - piemēram, patogēnās baktērijas var iekļūt žults sistēmā ar asinīm vai limfiem no citiem orgāniem vai pa zarnu trakta lejupejošo vai augošo ceļu.

Ja aprēķinātais holecistīts - tas ir, kam ir akmeņu veidošanās urīnpūslī un / vai kanālos, tad ķermeņa sienas bojājuma un iekaisuma risks palielinās vairākas reizes, jo akmeņi var mehāniski traumatizēt audus.

Holecistīta ārstēšana ar antibiotikām bieži ir obligāta. Ja jūs nenovēršat infekciozā procesa avotu, slimība var būt sarežģīta, veidojot abscesu, urīnpūsli un kanāli, kas vēlāk var izraisīt nāvi. Lai to novērstu, holecistīta ārstēšanā jāiekļauj arī zāļu komplekss, tostarp antibiotikas.

Tiešās norādes antibiotikas terapijai holecistīts ir:

  • izteiktas sāpes aknās, ar tendenci palielināties;
  • ievērojams temperatūras pieaugums (līdz + 38,5-39 ° C);
  • smagi gremošanas traucējumi, caureja un atkārtota vemšana;
  • sāpju izplatīšanās visā vēderā (tā saucamās "noplūdes" sāpes);
  • citu infekcijas slimību klātbūtne pacientā;
  • asins analīzē konstatētas infekcijas pazīmes.

Antibiotikas holecistīta un pankreatīta ārstēšanai

Ir nepieciešami antibiotiskie līdzekļi, lai atbrīvotos no infekcijas, kas bieži veicina holecistīta un pankreatīta attīstību.

Nesarežģītos gadījumos ārsts izraksta ambulatoro ārstēšanu ar tablešu antibiotikām. Šīs tabletes var būt tetraciklīns, rifampicīns, sigmacīns vai oletretrīns atsevišķās devās. Vidējais antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas.

Ja holecistopankreatitis ir piemērota ķirurģiska ārstēšana, tad ir nepieciešams injicējams antibiotiku kurss intramuskulāras vai intravenozas ievadīšanas veidā. Šajā gadījumā ir lietderīgi lietot kanamicīnu, ampicilīnu vai rifampicīnu.

Sarežģītas slimības gaitas gadījumā vienlaicīgi var lietot divas antibiotikas, vai pēc mikroorganismu rezistences noteikšanas var veikt zāļu periodisku nomaiņu.

Antibiotikas akūtai holecistīta ārstēšanai

Akūtā holecistīta gaitā antibiotikas var būt noderīgas gadījumos, ja ir aizdomas par peritonītu un empātiju no žultspūšļa, kā arī par septiskas komplikācijas. Kāds antibiotikas veids būtu piemērots akūtai holecistīta ārstēšanai, ārsts izlemj. Parasti zāles izvēlas, pamatojoties uz žults kultūras rezultātiem. Liela nozīme ir arī izvēlēto zāļu īpašībām, kas ietilpst žāviņu izdalīšanas sistēmā, un koncentrē žulti uz terapeitiskajiem indikatoriem.

Akūts holecistīts ir vispiemērotākais 7-10 dienu terapijas kurss ar vēlamo intravenozo narkotiku ievadīšanu. Ieteicams lietot cefuroksīmu, ceftriaksonu, cefotaksimu un amoksicilīna kombināciju ar klavulanātu. Bieži tiek lietots ārstēšanas režīms, ieskaitot cefalosporīnu un metronidazolu.

Antibiotikas holecistīta paasināšanai izmanto saskaņā ar līdzīgām shēmām, ar iespēju noteikt alternatīvu ārstēšanu:

  • intravenozo ampicilīnu 2,0 četras reizes dienā;
  • gentamicīna intravenozu injekciju;
  • Metronidazola intravenoza infūzija pa 0,5 g četras reizes dienā.

Metronidazola un ciprofloksacīna kombinācija dod labu efektu.

Antibiotikas hroniskā holecistīta ārstēšanai

Hroniskā holecistīta gadījumā var noteikt antibiotikas, ja ir pazīmes par iekaisuma procesa aktivitāti žults sistēmā. Parasti antibiotiku terapiju izraksta slimības akūtā stadijā kombinācijā ar zolēres un pretiekaisuma līdzekļiem:

  • Eritromicīns 0,25 g četras reizes dienā;
  • Oleandomicīns 500 mg četras reizes dienā pēc ēdienreizēm;
  • Rifampicīns 0,15 g trīs reizes dienā;
  • Ampicilīns 500 mg četras līdz sešas reizes dienā;
  • Oksacilīns 500 mg četras līdz sešas reizes dienā.

Ir izteikta ietekme antibiotikas, piemēram kā penicilīnu intramuskulāru injekciju, Fenoksimetilpenicilīns tabletes, tetraciklīna 250 mg četras reizes dienā, methacycline 300 mg divreiz dienā, oletetrin 250 mg četras reizes dienā.

Antibiotikas kalkulārajam holecistīts

Žultspūšļa akmeņi ne tikai rada mehānisku barjeru žults plūsmai, bet arī izraisa spēcīgu kakla un žultspūšļa sienu kairinājumu. Tas vispirms var izraisīt aseptisku un pēc tam baktēriju iekaisuma procesu. Bieži vien šāds iekaisums pakāpeniski iegūst hronisku kursu ar neregulāriem saasinājumiem.

Bieži infekcija ievada žults ekskrēcijas sistēmu ar asinsritē. Tieši šī iemesla dēļ pacientiem ar urīnceļu slimībām, zarnām utt. Arī cieš no holecistīta. Šajā gadījumā ārstēšana ietver spēcīgu pretmikrobu līdzekļu lietošanu ar plašu darbības spektru.

Spēcīgās antibiotikas pārstāv Ampioks, eritromicīns, ampicilīns, linkomicīns, ericiklīns. Šādas zāles izrakstītas aptuveni 4 reizes dienā individuāli izvēlētajā devā. Olethetrīns, Metatsiklīns biežāk tiek nozīmēts hroniska holecistīta ārstēšanai.

Izlaišanas forma

Antibiotikas holecistītu lieto dažādās zāļu formās, kuras izvēlas pēc vairākiem kritērijiem:

  • komforta lietošana;
  • atbilstību slimības stadijai.

Piemēram, bērniem ir ieteicams lietot antibiotikas suspensijas vai šķīduma iekšķīgai lietošanai formā.

Akūtā holecistīta stadijā ir ieteicams antibiotiku ievadīt kā injekciju - intramuskulāri vai intravenozi. Simptomu remisijas, kā arī hroniska neaktīvā holecistīta gadījumā antibiotikas var lietot tablešu vai kapsulu veidā.

Antibiotiku nosaukumi, kas bieži tiek nozīmēti holecistīts

  • Azitromicīns ir antibiotika, kas pastāv kapsulu vai tablešu formā. Šīs zāles ir dzērušas starp ēdienreizēm, vidējā devā 1 g uz vienu reģistratūru.
  • Sitrolīds ir azitromicīna analogs, kas ir pieejams kapsulu formā un kam ir ilgstoša iedarbība - ti, pietiek ar vienu kapsulu zāļu dienā.
  • Sumalek ir makrolīdu antibiotika, kas pastāv tablešu vai pulvera formā. Šo narkotiku ir ērti lietot, jo dienas laikā nepieciešama vienreizēja deva. Terapijas ilgumu ar zāļu Sumalek nosaka ārsts.
  • Azicar ir iekapsulēta antibiotika, kas labi pārklājas ar kombinētiem iekaisuma procesiem, piemēram, tā bieži tiek nozīmēta holecistopankreatitis. Standarta zāļu deva - 1 g vienu reizi dienā, starp ēdienreizēm.
  • Amoksils ir kombinēta antibiotika ar aktīvām vielām, tādām kā amoksicilīns un klavulānskābe. Amoksilu var lietot tablešu formā vai ievadīt kā injekciju un infūziju pēc ārsta ieskata.
  • Flemoxin Solutab ir īpaša amoksicilīna forma šķīstošo tablešu formā, kas ļauj panākt ātru un pilnīgu zāļu uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā. Fleloxin Solutab ir paredzēts holecistīts gan bērniem (no 1 gada), gan pieaugušiem pacientiem.

Farmakodinamika

Par antibiotiku farmakoloģisko iedarbību uz holecistītu var skaidri redzēt uz tādas kopējas zāles kā amoksicilīns (amoksils).

Amoksicilīns ir daļēji sintētisks aminopenicilīns ar antibakteriālo iedarbību optimālākajā holecistīta spektrā. Zāles neuzrāda jutību pret baktērijām, kas ražo penicilināzi.

Amoksicilīns ietekmē samērā daudz mikrobu. Tādējādi darbības spektrs aptver Gram (+) aerobās baktērijas (bacilli, enterokoki, Listeria, korinobakterii, nokardii, stafilokoki, streptokoki) un Gram (+), anaerobās baktērijas (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki) gramu (-), aerobās baktērijas ( Brucella, Bordetella, Gardnerella Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae) gramu (-) anaerobās baktērijas (Bacteroides, fuzobakterii, Borrelia, hlamīdijas, gaiši Treponema).

Amoksicilīns var nedarboties mikrobos, kas ražo β-laktamāzi, tāpēc ka daži mikroorganismi ir nejutīgi pret monoterapiju ar šo zāļu.

Farmakokinētika

Ja perorāli lieto, amoksicilīns, antibiotika, kas bieži tiek nozīmēta holecistīts, gandrīz nekavējoties uzsūcas gremošanas traktā. Vidējā maksimālā koncentrācija ir 35-45 minūtes.

Antibiotiku biopieejamība ir 90% (lietojot zāles).

Pusperiods ir 1-1 ½ stundas.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir maza - apmēram 20% amoksicilīna un 30% klavulānskābes.

Vielmaiņas procesi notiek aknās. Antibiotika labi sadalās audos un šķidrumos. Izdalās caur urīnceļu sešās stundās pēc iekšķīgas lietošanas.

Antibiotiku lietošana holecistīts grūtniecības laikā

Antibiotikas pret holecistītu grūtniecības laikā mēģina neizrakstīt, jo daudzas no šīm zālēm pārvar placentu barjeru un var negatīvi ietekmēt augļa attīstību. Tomēr ir holecistīta gadījumi, kad nav iespējams izvairīties no antibiotiku lietošanas. Ja tā notiek, antibiotiku izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā ne tikai baktēriju jutīgumu, bet arī grūtniecības ilgumu.

Piemēram, pēc ārsta ieskatiem šādu antibiotiku lietošana holecistīta gadījumā grūtniecēm ir atļauta:

  • penicilīna grupas zāles (amoksicilīns, ampioks, oksacilīns);
  • Cefalosporīna grupas antibiotikas (cefazolīns, cefatoksīms);
  • Makrolīdu grupas antibiotikas (azitromicīns, eritromicīns).

Nekādā gadījumā nevarat lietot antibiotikas holecistītu un grūtniecību pēc nejaušības principa - tas var kaitēt nākamajam bērnam un arī radīt šaubas par pašas grūtniecības iznākumu.

Kontrindikācijas

Antibiotikas holecistīts nav paredzēts tikai dažos gadījumos, proti:

  • ar pastiprinātu ķermeņa reakciju pret konkrētas grupas antibiotikām;
  • ar infekciozu mononukleozi;
  • grūtniecības un barošanas laikā ar krūti (izņemot zāles, kas apstiprinātas lietošanai grūtniecēm);
  • ar tendenci uz alerģiskām reakcijām;
  • ar smagiem dekompensētiem ķermeņa stāvokļiem.

Jebkurā gadījumā ārstējošo ārstu jānovērtē iespēja parakstīt antibiotikas holecistītu, jo bieži kontraindikācijas ir relatīvas. Piemēram, grūtniecības laikā dažus zāļu veidus var ordinēt, bet to lietošana ir stingri jāsaskaņo ar ārstu un jākontrolē.

Blakusparādības antibiotikām holecistīts

Bez izņēmuma visām antibiotikām, tostarp tām, kas paredzētas holecistīts, var būt vairāki nevēlami notikumi, it īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Visbiežāk novērotās blakusparādības ir:

  • patogēno baktēriju rezistences veidošanos pret antibiotiku iedarbību;
  • alerģijas attīstība;
  • zarnu disbakterioze, maksts, mutes dobums;
  • stomatīts;
  • ādas un gļotādu sēnīšu bojājumi;
  • samazināta imunitāte;
  • hipovitaminoze;
  • dispepsija (caureja, vemšana, diskomforta sajūta vēderā);
  • bronhu spazmas.

Ja ārsts izrakstījis parasto antibiotikas devu, blakusparādības ir reti vai parādās nedaudz.

Devas un ievadīšana

Jāizmanto holecistīta antibiotikas ar šādiem ieteikumiem:

  • Izvēloties antibiotiku, cita starpā, jāņem vērā pacienta vecums ar holecistītu. Tātad, bērniem ir vairākas apstiprinātas zāles.
  • Galvenā indikācija antibiotiku iecelšanai holecistīts ir iekaisuma procesa pazīmes.
  • Antibiotikas holecistītu var injicēt vai lietot iekšķīgi. Parasti zāļu formas izvēle ir atkarīga no holecistīta attīstības stadijas.
  • Jūs nevarat lietot antibiotikas mazāk nekā septiņas dienas un vairāk nekā 14 dienas. Optimāli veiciet 7-10 dienu terapijas kursu.
  • Nepareiza ārstēšana ar antibiotikām, kā arī ārsta ieteikumu ignorēšana var palēnināt atveseļošanās procesu un pasliktināt slimības gaitu.

Attiecībā uz devu un ārstēšanas shēmu tas tiek noteikts individuāli, ņemot vērā infekcijas procesa smagumu un patogēnas jutību. Piemēram, holecistīts amoksicilīnu visbiežāk lieto 500 mg devā trīs reizes dienā, tomēr smagos slimības gadījumos zāļu daudzumu var palielināt līdz 1 g trīs reizes dienā. Bērniem vecumā no pieciem līdz desmit gadiem amoksicilīnu ordinē 0,25 g trīs reizes dienā.

Ārstēšanas režīms holecistīts ar antibiotikām

Ir vairāki standarta antibiotiku shēmas holecistīts. Ieteicams iepazīties ar tiem.

  • Aminoglikozīdi kombinācijā ar ureidopenicilīnāmiem un metronidazolu. Injicē antibiotiskos līdzekļus: gentamicīnu (līdz 160 mg) no rīta un vakarā + 500 mg metronidazola un 3 reizes dienā azlociļīnu.
  • Cefalosporīna antibiotika ar penicilīna grupas preparātu: ceftazidīms 1,0 trīs reizes dienā + 250 mg flukloksacilīns četras reizes dienā.
  • Cefalosporīna antibiotika un metronidazols: cefepīms 1,0 no rīta un vakarā kombinācijā ar 500 mg metronidazola trīs reizes dienā.
  • Ticarcilīns ar klavulānskābi, 3 g vienu reizi ik pēc 5 stundām, ievadot intravenozi (ne vairāk kā 6 reizes dienā).
  • Penicilīna antibiotikas kombinācijā ar fluorhinolona grupas preparātiem: ampicilīns 500 mg 5-6 reizes dienā + 500 mg ciprofloksacīna trīs reizes dienā.

Ārstēšanas režīms var atšķirties, apvienojot citas zāles, kas pārstāv ierosināto antibiotiku grupu.

Pārdozēšana

Ja notiek antibiotikas pārdozēšana ar holecistītu, tad visbiežāk tas izpaužas kā gremošanas procesa traucējumi. Tātad, Jums var rasties slikta dūša ar vemšanu, caureju vai aizcietējumiem, palielinātu vēdera uzpūšanos zarnās, sāpes vēderā.

Turklāt var rasties šķidruma un elektrolītu disbalanss.

Atkarībā no parādītajiem simptomiem, lietojot pārmērīgu antibiotiku daudzumu, tiek veikta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir liela šķidruma daudzuma uzņemšana, lai kompensētu elektrolītu traucējumus.

Dažos gadījumos var attīstīties sākotnēja nieru mazspēja, ko izskaidro antibiotiku kristalizācijas izraisītais nieru parenhīmas bojājums.

Smagos gadījumos hemodialīzi var izmantot, lai ātri izņemtu zāles no asinsrites sistēmas.

Paradoksāli ir tas, ka retos gadījumos, kad tiek pārdotas vai pārmērīgi ilgstošas ​​zāles, pēc antibiotikām var attīstīties holecistīts. Tās attīstība ir saistīta ar paaugstinātu aknu un hepatobiliāru sistēmas slodzi, un tai ir funkcionāls raksturs.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Mēs iesakām ņemt vērā antibiotiku mijiedarbību ar medikamentiem holecistīts, izmantojot amoksicilīna piemēru, jau zināmu mums daļēji sintētisku aminopenicilīnu.

Antibiotika var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību.

Amoksicilīna un aminoglikozīdu grupas antibiotiku un cefalosporīnu kombinācija var radīt sinerģisku efektu. Kombinācija ar makrolīdu, tetraciklīna grupas antibiotikām, linsozamīdiem un sulfamīniem var izraisīt antagonistisku iedarbību.

Amoksicilīns uzlabo netiešo antikoagulantu zāļu efektivitāti, pasliktina K vitamīna ražošanu un pazemina protrombīna indeksu.

Amoksicilīna saturs serumā var palielināties diurētisko līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, probenecīda un allopurinola ietekmē.

Antibiotiku absorbciju gremošanas sistēmā var kavēt ar pretskābi saturošām zālēm, caurejas līdzekļiem, glikozamīnu un aminoglikozīdiem.

C vitamīna klātbūtnē uzlabojas antibiotikas absorbcija.

Uzglabāšanas apstākļi

Antibiotikas holecistītu vairumā gadījumu var uzglabāt telpās ar istabas temperatūru. Daži injicējamie medikamenti jāuzglabā vēsās vietās, piemēram, ledusskapī.

Jebkurš medikaments jātur bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Antibiotikas derīguma termiņš ir norādīts uz konkrētas zāles iepakojuma. Noteikti pievērsiet uzmanību zāļu ražošanas datumam!

Labākais antibiotikas holecistīts

Ar visiem antibiotiku terapijas trūkumiem gandrīz nav iespējams izārstēt holecistītu bez tiem. Ar holecistītu antibiotikas tiek parakstītas salīdzinoši lielās devās 7-14 dienas.

Antibiotikas holecistītu var iedalīt apakšgrupās atbilstoši viņu darbības principam.

Pirmkārt, praksē antibiotikas, kas iznīcina sienu baktēriju šūnas Šīs zāles penicilīnu un cefalosporīnu grupas narkotikas (cefazolīns, cephalexin).

Antibiotikas, kas pārtrauc olbaltumvielu metabolismu baktēriju šūnā, arī darbojas kvalitatīvi. Šīs zāles ir hloramfenikols. Citas antibiotikas ir līdzīgas šim medikamentiem: tetraciklīns, eritromicīns, gentamicīns.

Katram antibiotikam ir savs fiksēts aktivitātes spektrs, tāpēc ārsts var uzņemt šo zāļu, pamatojoties uz bakterioloģisko secinājumu datiem. Piemēram, ja diagnostikas metode tiek noteikts, ka holecistīts sašutu Streptococcus, Enterococcus, vai E.coli, ir lietderīgi nolūkam tetraciklīns, linkomicīnu, Apmitsillina, cefazolīns, gentamicīnu, eritromicīns.

Žultspūšļa iekaisums ir sarežģīta slimība, tādēļ nepietiek tikai ar holecistītu lietot antibiotikas. Papildus antibiotiku terapijai ir nepieciešama arī ārstēšana ar citām zālēm, piemēram, spazmolītiskiem līdzekļiem un choleretic zālēm.