logo

Kuņģa čūlu ārstēšana ar antibiotikām

Kuņģa čūlas izraisošie faktori ir emisijas ievērojamā daudzumā sālsskābes. Tas negatīvi ietekmē gļotādu un visu ķermeni. Slimības ārstēšanas shēmā jāiekļauj antibiotikas, kas saistītas ar kuņģa čūlām.

Terapijas īpatnības

Kad tiek izmantots konservatīva terapija no kuņģa čūla shēmas 2, no kuriem katrs ietver antibiotikas, antacīdi (samazināts kuņģa skābums) un anestēzijas. Ja terapija, izmantojot iepriekš minēto medikamentu nav, ir jāizmanto tuvu uz iespaidā narkotiku grupā - gastroprotectives (De nol, Solcoseryl, Venter). Ir nepieciešams iepriekš uzsākt ārstēšanu ar ārstējošo ārstu. Pirms lietošanas iepazīstieties ar kontrindikācijām, devām un blakusparādībām.

Shēma 1

Šī terapeitiskā režīma laikā peptiska čūla ir saistīta ar antibakteriālu zāļu lietošanu vienīgā tipa un ķīmiskās apakšgrupas vienlaicīgi ar antacīdu preparātu.

Ir noteikti šādi medikamenti:

Iepriekš minētos līdzekļus farmakokinētikai raksturo savstarpēja aizstājamība. Aktīvai narkotiku sastāvdaļai ir līdzīga terapeitiska iedarbība. Kuņģa čūlu ārstēšanā katru no iepriekš minētajām antibiotikām lieto 3 reizes dienā. Ārstu izvēlas devu individuāli, ņemot vērā pacienta vecuma rādītājus, svaru un vispārējo labsajūtu.

Vidējā deva pieaugušajiem ir 0,5 g, bērniem - 0,25 g. Tajā pašā laikā, izmantojot antibiotikas, pacients izmanto anestēzijas līdzekļus un protonu sūkņa inhibitorus. Kad saglabājas sāpīgas neērtības un samazinātu sālsskābes sekrēciju, speciālists aizvietot protonu sūkņa inhibitora histamīna receptoru blokatorus.

Amoksicilīns

Amoksicilīns ir antibiotika, kurai piemīt bakteriostatiska iedarbība uz dažiem patogēniem mikroorganismiem un Helicobacter pylori. Šīs darbības pamatā ir kaitīgo baktēriju attīstības un reproducēšanas izbeigšana. Ar ķīmisko sastāvu nozīmē penicilīna sēriju. Darbības laiks ir apmēram 8 stundas. Pirms maltītes ir jālieto kuņģa čūlas laikā.

Izņēmums ir pacients, kam pēc zāļu lietošanas ir slikta dūša vai caureja. Šajā situācijā ēšanas procesā ir atļauts veikt ārstēšanu ar antibiotikām.

Kontrindikācijas par zāļu lietošanu Amoksicilīns kuņģa čūlu gadījumos ir:

  • Diatēze, dermatīts, bronhiālā astma.
  • Akūta vai hroniska nieru mazspēja.
  • Akūta aknu mazspēja, hroniskas hepatīta formas.
  • Personiskā uzņēmība.

Amoksicilīns jāievada devā 500 mg vienlaicīgi. Ja slimība ir sarežģīta, devu palielina līdz 1 g.

Klaritromicīns

Antibakteriālais klaritromicīns ir raksturīgs īpašam īpašumam - tas vislabāk palīdz saglabāt kuņģa satura stabilitāti skābā vidē. Tādēļ šo līdzekli bieži izmanto, lai novērstu patogēnu.

Šo antibiotiku jālieto uzmanīgi. Pašpalīdzināšanās ir aizliegta, jo tā var radīt nelabvēlīgu ietekmi uz veselību. Lai to izvairītos, jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteiktā ārstēšana.

Klaritromicīnu raksturo augsta līmeņa iedarbība uz dažādām bioloģiskām vidēm. Antibiotika plazmā pasliktinās, tāpēc koncentrācija tajā ir 10 reizes vājāka nekā citos audos. Pieaugušā klaritromicīna deva tiek izrakstīta no 0,25 g līdz 1 g dienā.

Metronidazols

Zāles pieder antiprotozālu un antibakteriālu līdzekļu apakšgrupai, kuras iedarbība ir plaša. Sintētiskās izcelsmes antibiotika. Antibakteriālās ietekmes mehānisms ir mikroorganismu audu elpošanas bloķēšana: olbaltumvielu ražošana šūnās tiek pārtraukta, un mikrobi mirst.

Dienas deva peptiskas čūlas ārstēšanā sasniedz apmēram 1000 mg. Ir atļauts lietot tabletes, neņemot vērā ēdiena uzņemšanu. Ārstēšanas kursa ilgums mainās 14 dienu laikā. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, narkotikai ir noteiktas kontrindikācijas. Pirmkārt, leikopēnija ir leikocītu satura samazināšanās asinsritē, centrālās nervu sistēmas organiskās slimības. Turklāt tas ir absolūti kontrindicēts lietošanai tiem, kam ir augsta personīgā jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Pirmajā grūtniecības trimestrī, barošanas ar krūti periodā antibiotikas nav parakstītas. Turpmākajos trimestros līdzeklis jālieto piesardzīgi. Kontrindikācijas - aknu vai nieru mazspēja.

2. shēma

Ja pacients terapijas laikā uzlabo veselību saskaņā ar shēmu Nr.1, izmantojiet shēmu Nr. 2. Papildus antibiotikām, kuras pieder pie pirmā saraksta, lietojiet papildu medikamentus. Šī dažādu farmakoloģisko apakšgrupu zāļu kombinācija būtiski palielina vispārējo pacienta labklājību pēc 3-5 dienām.

Vidējais ārstēšanas ilgums saskaņā ar šo shēmu ir apmēram 2 nedēļas, ņemot vērā pacienta personiskās īpatnības. Terapeitiskā efekta raksturīga iezīme ir 3 antibakteriālo komponentu vienlaicīga darbība.

Zāļu komplekss jālieto pēc ēšanas. Viena antibiotiku lietošana pieaugušajiem ir 0,5 g, bērniem - 0,25 g. Konservatīva kuņģa čūlas ārstēšana ilgst apmēram 14 dienas.

Lai normalizētu skābju bāzes režīmu, tiek izrakstīti palīglīdzekļi, kas mazina iekaisumu un sāpes.

Jaukta apstrāde

Jauktas ārstēšanas veids ir divu ārstēšanas shēmu kombinācija. Šāda veida ārstēšana ietver vienlaicīgu zāļu lietošanu no šīm shēmām, un, ja nepieciešams, pievienojot līdzekļus noteiktā laika periodā. Ja slimība ir smaga, dažās situācijās ārsts nolemj uzsākt ārstēšanas kursu ar jauktu terapiju.

Nav ieteicams ārstēt kuņģa čūlas ar antibiotikām, nezinot speciālista ieteikumus. Pašpalīdzība var būt nedroša veselībai.

Iespējamās blakusparādības

Papildus esošajām terapeitiskajām priekšrocībām antibiotikām ir raksturīgi daži trūkumi un blakusparādības. Viņu veidošanās varbūtība zāļu lietošanas procesā ir augsta.

Ilgstoša antibiotiku lietošana nelabvēlīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu. Iespējams, ka rodas dzirdes un redzes halucinācijas, reibonis, apātija, depresija, sajukuma apziņa. Iespējams krampju izskats. Šādas antibiotiku lietošanas komplikācijas var nebūt visi pacienti, bet jums par tiem ir jāatceras. Antibiotikām raksturīgas stingras norādes uz uzņemšanu. Bīstamu blakusparādību rašanās novedīs pie norāžu par narkotiku lietošanu un alternatīvās terapijas meklējumiem.

Gremošanas traktā, iespējams, rodas slikta dūša, gļavu reflekss, caureja, sāpes vēderā un disbakterioze.

Urīnceļu disfunkcija, īss urīna aizture vai nesaturēšana. Aknu darbības traucējumi.

Antibiotiku lietošanai kuņģa čūlu ārstēšanā vajadzētu būt piesardzīgiem. Katrs antibakteriālais līdzeklis, pat drošs, dažos gadījumos izraisa nelabvēlīgu ietekmi. Ja parādās visvecākās blakusparādību pazīmes, nepieciešams atteikties no līdzekļa lietošanas un nekavējoties sazināties ar speciālistu.

Kuņģa čūlu ārstēšana ar antibiotikām

Ārstēšanas režīms

Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu ar čūlas slimībām ar antibiotikām, ir nepieciešams diagnosticēt pacienta kuņģa-zarnu traktu. Endoskopiskās diagnostikas, rentgenoloģijas pētījumi, ultraskaņas izmantošana, bioloģiskā materiāla analīze, asinis, fekālijas - visi šie pasākumi ir nepieciešami, lai noteiktu iespējamo ārstēšanas režīmu.

Diagnoze ļauj precīzi noteikt slimības stadiju pacientei, kuņģa gļotādas bojājuma veidu un formu. Informācijas vākšanas pilnīgums arī ļaus noskaidrot, kas izraisa gremošanas sistēmas traucējumus.

Viens no visbiežākajiem kuņģa čūlas cēloņiem ir kaitīgās baktērijas Helicobacter pylori iekļūšana gremošanas sistēmā. Lai likvidētu šīs baktērijas izraisītās slimības simptomus, jūs varat lietot īpašas antibiotikas.

Lai ārstētu kuņģa čūlu, nepieciešams arī ar antiseptisku, pretiekaisuma līdzekļu palīdzību: tinidazolu, metranidazolu.

Ārsti konkrētos gadījumos izraksta īpašas zāles, kas pieder zāļu farmakoloģiskajai grupai - protonu sūkņa inhibitoriem. Šī zāļu kategorija ir nepieciešama, lai ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības, kas ir atkarīgas no augsta skābuma gremošanas orgānā. Tās arī veicina palielinātai koncentrācijai antibakteriālas vielas uz kuņģa gļotādu, lai palielinātu efektivitāti, dažām antibiotikām - Ultop, Rabeprazols, omeprazolu.

Ja inhibitorus ir nepieciešams nomainīt to vājās darbības dēļ, tad jūs varat izvēlēties īpašus līdzekļus - histamīna receptoru blokatorus. Tie samazina skābuma līmeni dobajā orgānē, normalizē sārma līdzsvaru un samazina sālsskābes ražošanu organismā. Starp šo narkotiku grupu atrada Ranitidīns, Cimetidīns, Roksatidīns un daži citi.

Pamatojoties uz šiem pamata zāļu un antibiotiku veidiem, ārstēšanas režīms tiek noteikts, izmantojot piemērotus pasākumus.

Shēma 1. Pirmās līnijas terapija. Šī shēma ir visizplatītākā. Šādā situācijā ir iespējams ārstēt čūlu, vienlaicīgi izmantojot divu veidu antibiotikas, kas parasti palielina procesa efektivitāti. Starp paredzētajām antibiotikām šādai kuņģa čūlu ārstēšanai ir klaritromicīns, tetraciklīns, amoksicilīns. Tie ir vajadzīgi, lai cīnītos pret kaitīgajām baktērijām Helicobacter pylori.

Pirmās rindas terapija ietver klaritromicīna (0,5 mg 2 reizes dienā) un amoksiciklīna (1 g 2 reizes dienā) lietošanu. Citu antibiotiku devu ārsts nosaka individuāli. Ārstēšanas gaita saskaņā ar šo shēmu ir paredzēta divu nedēļu periodam. Zāles simptomu izskaušanas laikā antibiotikas var mainīties, tās izraksta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības: omeprazolu, klatromicīnu, tetraciklīnu, amoksiciklīnu. Ja šim kursam nav bijis pozitīvu rezultātu, tad jums jāmaina ārstēšanas režīms.

2. shēma. Otrās līnijas terapija. Kuņģa čūlu sāk ārstēt ar metronidazola (0,5 g, 3 reizes dienā) un tetraciklīna (0,5 g, 4 reizes dienā) kombināciju. Kurss paredzēts 10 dienām. Papildus protonu sūkņa inhibitoriem, H2-histamīna receptoru blokatori ir parakstīti arī: Kvamatel, Ranitidine, Famotidine. Ārstēšanas laikā ārsti bieži izraugās īpašus antacīdus: Almagel, Fosfalugel, Maalox. Tie veicina kuņģa gļotādas audu un sienu sadzīšanu, aptverot tās ārā. Tas samazina sālsskābes epitēlija un gremošanas enzīmu bojājuma pakāpi.

3. shēma. Kombinētā terapija. Šī shēma ietver pirmās divas kuņģa čūlas ārstēšanas metodes. Tas ietver antibiotiku un zāļu kombināciju dažādās kombinācijās, kā arī dažu laiku jaunu, efektīvāku līdzekļu pievienošanu.
Retos gadījumos ārsts var nekavējoties noteikt ārstēšanu, izmantojot šādu shēmu.

Ja kuņģa čūla sāka pasliktināties, ārsts var ieteikt ārstēšanas gaitā iekļaut īpašus gastroprotektorus. Tie palīdzēs aizsargāt vēdera sienas no gremošanas orgānu skābju bāzes vides iedarbības. Tie ietver Venter, Misoprostol un citus.

Daudzkomponentu ārstēšanas režīms, kas skar skarto kuņģa-zarnu traktu un ilgstoši lietojot antibiotikas un citas zāles, ir pierādījis savu augstu efektivitāti elastīgās terapeitiskās taktikas dēļ.
Antibiotiku lietošana samazina slimības atkārtošanās iespējamību pēc ārstēšanas, novēršot čūlas patogēnu negatīvo ietekmi.

Patstāvīgu antibiotiku lietošana bez ārsta receptes var būt bīstama veselībai. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams sazināties ar kvalificētiem speciālistiem un noteikt ārstēšanas kursu individuāli.

Video "Kā lietot antibiotikas čūlām"

Ja tas nepalīdzēja

Dažreiz ir gadījumi, kad šādu ārstēšanas shēmu lietošana nav atbilstoša. Ja šādas terapijas laikā daži simptomi pasliktinās, tad jums jālieto uzlabota zāļu ārstēšana.
trīsterapija

Trīsterapija ietver vienlaicīgu 2 antibiotiku un papildu līdzekļu izmantošanu pēc ārsta ieskatiem. Tas var būt protonu sūkņa inhibitors, antiseptisks līdzeklis. Treoterapija vienmēr izmanto 2 papildinošas antibiotikas. Viņiem nevajadzētu konfliktēt. Pacienta devu nosaka individuāli, ņemot vērā citu orgānu vecumu, veselības stāvokli, svaru un citus rādītājus.
kvadrāterapija

Quadrotherapy ietver vienlaicīgu 4 veidu zāļu lietošanu pret kuņģa čūlām. Parasti, lai novērstu slimības simptomus, tiek noteikti bismuta (De-nol), protonu sūkņa inhibitoru, divu veidu antibiotiku un antibakteriāla līdzekļa iesniegšana. Quadrotherapy tiek izmantots, ja citi režīmi un terapiskā terapija nav atvieglojuši pacienta čūlas simptomus, kā arī ar augstu Helicobacter pylori baktērijas pretestību.

Kvadroterapijā vienmēr tiek lietotas 4 zāles, no kurām 2 vienmēr ir antibiotikas.

Kontrindikācijas

Kuņģa čūlas simptomu novēršana ar antibiotikām ir kontrindicēta grūtniecēm un zīdīšanas laikā. To nav iespējams pielietot arī aknu slimībām.

Ja konstatējat atsevišķu antibiotikas sastāvdaļas pacientu nepanesamību, ir jāizslēdz tā lietošana vai jāaizstāj.

Video "Kā izārstēt čūlu ar zālēm"

Čūla ir ļaundabīga slimība, kas var radīt daudz problēmu. Šajā video jūs uzzināsiet, kā efektīvi izārstēt viņu.

Kādas antibiotikas lieto kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā

Visbiežāk izrakstītās antibiotikas kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Lielākajā daļā gadījumu pati pati divpadsmitpirkstu zarnas čūla un kuņģa parādās sālsskābes iedarbības rezultātā, kas izraisa kuņģi uz ķermeņa gļotādas. Mūsdienu peptiskās čūlas slimības ārstēšana galvenokārt tiek veikta ar zālēm. Turklāt kuņģa čūlu ārstē tāpat kā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā. Slimību izraisa Helicobacter Pylori infekcija.

Oklu attīstība visbiežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem. Šī nav iedzimta slimība, bet bieži vien slimība tiek atklāta personām, kurām ir tuvi radinieki, kuriem ir tāda pati slimība.

Galvenās narkotiku grupas, ko izmanto terapijas metožu ārstēšanā ar peptisko čūlu, ir šādas:

  • antisecretory narkotikas;
  • bismuta saturoši aģenti;
  • antibiotikas;
  • antiprotozāli līdzekļi;
  • prokinetics;
  • antacīdi.

Lai mazinātu kuņģa sulas iedarbību un dedzināšanu, tiek veikti antisecretory līdzekļi. Šādu zāļu grupa nav viendabīga, tajā ietilpst:

Essential zāles čūlas ārstēšanai

Kad ķermenī parādās Helicobacter Pylori infekcija, vispirms tiek izrakstītas antibiotikas, dažādas antibakteriālas zāles:

  1. Makrolīds. Šī narkotiku grupa ir: eritromicīns; klaritromicīns. Parasti viņiem ir tabletes izskats un tiek stingri piemēroti pēc ārsta ieteikuma.
  2. Penicilīnu sērija. Šī narkotiku grupa ir amoksicilīns, ko lieto pēc ēdienreizes.
  3. Metronidazols.

Lai vēdera sekrēcijas funkcija, kurai ir zems skābums, sāk samazināties, tā ka sāpju sindroms pazūd, tiek izmantoti noteikti medikamenti:

  • lai ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ieceltā "De-nol", kuras sastāvā ir bismuts. Šīs zāles izraisa antibakteriālu efektu un adījumiem ar kuņģa gļotādu;
  • omeprazols;
  • ranitidīns;

Ļoti labus rezultātus parāda zāles, kas aizsargā DNS gļotādu:

Pamata antibiotikas

Protams, ir daudz šādu narkotiku, bet visbiežāk terapijas laikā ārsts nosaka:

  • amoksicilīns;
  • klaritromicīns;
  • metronidazols;
  • tetraciklīns;
  • tinidazols.

Šādas antibiotikas kopā ar antiprotozoāliem līdzekļiem spēj slāpēt Helicobacter pylori infekciju.

Peptiskas čūlas gadījumā papildus norādītajām narkotiku grupām tiek izmantotas arī sāpju zāles:

Katrai šādai medikamentiem ir īpašs režīms. To izstrādājuši zinātnieki, gastroenterologi. Shēma tiek pastāvīgi atjaunināta un pieņemta kā standarts. Praktizējošiem ārstiem obligāti jāievēro visi ieteikumi un noteikti standarti.

Ja tiek ārstēta peptiska čūla, zāļu izrakstīšana ir atkarīga no tā, vai Helicobacter pylori infekcija ir konstatēta kuņģī vai nē. Tas ir pamats visam nepieciešamo narkotiku sarakstam.

Kā tiek ārstēta peptiska čūla, ja nav helicobacter pylori

Pirms dažiem gadiem viņi lietoja ārstēšanai:

Tomēr laiks virzās uz priekšu. Ir jaunas efektīvākas zāles:

Galvenais veids, kā noteikt peptisko čūlu, nav bez īpašām zālēm, kuras ietver:

Divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanas ilgums ar šādām zālēm sasniedz 1,5 mēnešus. Kuņģa čūlu ārstēšana ilgst apmēram 8 nedēļas. Lai novērstu sāpes un grēmas, zāles tiek piešķirtas no antacīdu grupas un prokinetics.

Papildus divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšanai dažreiz tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Protams, šādi gadījumi nav izplatīti, galvenokārt sakarā ar čūlas komplikācijām.

Ķirurģiskā ārstēšana

Nepieciešams, ja tiek atrasts pacients:

  1. Čūlas perforācija. Tajā pašā laikā divpadsmitpirkstu zarnas sienā ir cauri caurums. Tā rezultātā viss tā saturs nonāk vēdera dobumā, attīstās peritonīts. Šī stāvokļa diagnoze tiek veikta ar akūtām sāpēm vēderā.
  2. Čūlaina asiņošana. Tā kā rodas asinsvadu sieniņu čūla, var rasties asiņošana. Galvenais simptoms tiek atklāts latentos asinīs izkārnījumos.
  3. Čūlu iespiešanās. Šādā gadījumā čūla no divpadsmitpirkstu zarnas nonāk aizkuņģa dziedzerī. Šajā stāvoklī tiek novērots akūts pankreatīts.
  4. Duodenālā stenoze. Zarnās veidojas liels rēta. Kuņģa zarnu trakta saturs sāk palēnināties, parādība ir saistīta ar smagu vemšanu.
  5. Ļaundabīgi čūlas. Tas ir reti sastopams gadījums, kad gļotādas šūnas kļūst par ļaundabīgām un var izraisīt vēža parādīšanos.

Ķirurģiskās procedūras ir ārkārtīgi reti. Tikai tad, ja tiek izmantotas medicīnas metodes, lai atbrīvotos no slimības, neizdodas, ķirurgs noņem skarto čūlaino zonu.

Kas nepieciešams antibiotikām kuņģa čūlu ārstēšanai

Antibiotikas tiek nozīmētas tikai inficēšanās vīrusa Helicobacter Pylori atklāšanā. Visas zāles ir paredzētas, lai iznīcinātu šīs baktērijas.

Pārsvarā tiek izmantotas vairākas zāļu shēmas. Vairumā gadījumu šī slimība atslāņojas.

  • klaritromicīns;
  • amoksicilīns;
  • antisecretory narkotiku.

Reģistrācijas ilgumu, devu un pasūtījumu nosaka ārsts.

  • tetraciklīns;
  • metronidazols;
  • petobismols;
  • antisecretory narkotiku.

Otrā shēma tiek piešķirta tikai tad, ja pirmais nav sasniedzis pozitīvu rezultātu.

Pretsāpju līdzekļi

Antisecretory zāles lieto arī, lai ārstētu kuņģa čūlu:

Pēc kursa pabeigšanas, tieši mēnesi vēlāk tiek pārbaudīts pacienta stāvoklis. Nepietiekama efekta gadījumā tiek piemērota papildu apstrāde:

  1. Treoterapija Vienlaicīgi tiek lietotas trīs zāles, no kurām divas ir antibiotikas.
  2. Quadrotherapy. Vienlaicīgi lieto 4 medikamentus, no kuriem divi ir antibiotikas.

Protams, antibiotikas palīdz izārstēt šo slimību, bet tām ir arī blakusparādība, kas kaitē organismam.

Sadrumstalo normālo nervu sistēmas darbību. Pacientam ir:

Ļoti bieži parādība ir:

  • caureja;
  • urīna nesaturēšana;
  • smagas galvassāpes.

Stingras imunitātes gadījumā šādas blakusparādības neparādās.

Ir aizliegta antibiotiku lietošana:

  • grūtniecības laikā;
  • zīdīšanas laikā;
  • aknu slimības.

Grūtniecei nepieciešama īpaša pieeja.

Ārsti šajā gadījumā izraksta zāles, kas nekaitēs auglim. Ja iespējams, tie aizliedz lietot antibiotiku.

Lai pilnīgi atbrīvotos no čūlas, ārstēšana jāveic vispusīgi. To vajadzētu apvienot:

Pēc ārstēšanas kursa ar narkotikām ir nepieciešams veikt reģeneratīvo terapiju.

Noslēgumā es gribētu teikt, ka pēc pirmajiem sāpīgajiem simptomiem vēderā ir steidzami jākonsultējas ar ārstu. Viņš ātri atklās slimības sākumu un noteiks atbilstošu ārstēšanas kursu. Izārstēšanas garantija šajā gadījumā ir 100%.

4 antibiotikas kuņģa čūlu ārstēšanai

Visas gremošanas sistēmas slimības pārkāpj barības vielu pilnīgu absorbciju, var izraisīt visu cilvēka ķermeņa sistēmu metabolismu. Lietojot antibiotikas kuņģa čūlas gadījumā, pacients var paļauties uz paātrinātu dzīšanas procesu, lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās.

Pepciska čūla un antibiotikas - ja tas ir pamatots.

Pētījumos par faktoriem, kas izraisa peptiskas čūlas veidošanos un attīstību, konstatēts, ka vairāk nekā 80% gadījumu šīs slimības cēlonis ir Helicobacter pylori baktērijas darbība. Lai atbrīvotos no šīs baktērijas darbības sekām un izārstētu kuņģa čūlas, ir izstrādātas dažādas antibakteriālās terapijas shēmas, kurās antibiotikām ir vadošā loma.

Šīs zāles ir dabiskas vai daļēji sintētiskas izcelsmes, tās kavē noteiktu sugu šūnu vitalitāti, kas ļauj mērķtiecīgi iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Tos lieto piesardzīgi, rūpīgi analizējot blakusparādības un ņemot vērā narkotiku lietošanas kontrindikācijas.

Visaptveroša kuņģa čūlas ārstēšana - zāļu grupa

Kuņģa čūlu nevar izārstēt tikai ar antibiotikām, jo ​​tas ir sarežģīts bojājums, kas ietekmē sarežģītākos gremošanas procesa mehānismus. Sarežģītai ārstēšanai tiek izmantoti dažādu farmakoloģisko grupu preparāti:

  • Histamīna receptoru blokatori - lieto, lai samazinātu sālsskābes ražošanu. Tās ir Kvetealas, cimetidīns, famotidīns, ranitidīns, roksatidīns.
  • Protonu sūkņa inhibitori - šīs grupas narkotikas tiek izmantotas kompleksā ar skābi saistītu kuņģa traucējumu terapijā, bloķējot protonu sūkni, kas rada skābi, kas agresīvi ietekmē gļotādu. Lielisks papildinājums pret čūlu ārstēšanu ar antibiotikām būs Omeprazols, Nolpaza, Esomeprazols, Omez.
  • Gastroprotektori ir saistvielas un pārklājuma līdzekļi, lai aizsargātu kuņģa iekšējo oderējumu no sālsskābes destruktīvas iedarbības. Šajā grupā ietilpst Sukrafalt, Keal, Suksras, Venter. Gastroprotekcijas rezultāts ir gļotādas aizsardzība skābju un bāzes līdzsvara traucējumu apstākļos.
  • Holinoblokators - bloķēt nervu sistēmas ietekmi uz muskuļu darbību, kas ir atbildīgi par kuņģa kontrakciju. Gastrozepīns, gastroceptins, pirenzipīns, telenzelīns. Pateicoties narkotiku iedarbībai šajā grupā, palielinās kuņģa šķērsenisko muskuļu tonuss, pārmērīgi aktīva kuņģa sulas ražošana samazinās.
  • Antacīdi - lai neitralizētu sālsskābi. Maalox, Almagel, Fosphalugel atbrīvo sāpes un dedzina, novērš negatīvos simptomus.
  • Ganglioblockers - lieto, lai kavētu nervu impulsu pārnešanu, izraisot kontrakcijas un sekrēcijas aktivitāti;
  • Spazmolikumi - lai atbrīvotu muskuļu spazmu, dezaktivizētu kuņģi, uzlabotu asinsrites veidošanos sienās.
  • Bismutu saturoši medikamenti - lai samazinātu baktērijas Helicobacter pylori aktivitāti, aptverot gļotādas iekaisušo zonu aizsargājošu slāni, neitralizējot fermentus. De-Nol, Vicain, Vikair, Vis-nol atbrīvo slimības simptomus.
  • Prokinetics - lai racionalizētu vielmaiņu un stimulētu pienācīgu gremošanu. Motilium, Ganaton, metoklopramīds, Motilak nomāc nepatīkamus simptomus (vemšana, slikta dūša, dedzināšana), prokinetics efektivitāti dubultojas, ja to kombinē ar antiseptiķiem.

Papildus iepriekš minētajiem līdzekļiem tiek izmantoti vitamīnu kompleksi, kas bagātināti ar mikroelementiem. Šo zāļu optimāla lietošana rehabilitācijas periodā palīdz atjaunot skābes gļotādu, palielina vielmaiņu.

Antibiotikas - 4 efektīvas zāles

Šīs kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ārstēšanas shēmās tiek izmantoti vairāk nekā 500 antibiotiku veidi. Visbiežāk lietotās zāles ir:

Klaritromicīns

Vairāk nekā viena pacientu paaudze veiksmīgi lieto zāles no tās pašas līnijas, uz kuru pieder eritromicīns. Viņam salīdzinot, klaritromicīns ir daudz izturīgāks pret sālsskābes iedarbību, ātri uzsūcas un ilgstoši iedarbojas uz cilvēka ķermeni. Nepastāvot kontrindikācijām lietošanai, ir galvenais zāļu farmakoloģiskās grupas līdzeklis kuņģa čūlu ārstēšanai.

Amoksicilīns

Penicilīna antibiotika. Atšķirībā no tā priekšgājēja amoksicilīns ir izturīgāks pret kuņģa enzīmu destruktīvo darbību, ilgu pussabrukšanas periodu no ķermeņa, absorbē vairāk nekā par 90%. Šīs īpašības ļauj jums zāles lietot reti - divas reizes dienā.

Metronidazols

Lieto Helicobacter pylori izraisītu peptisku čūlu ārstēšanai jau daudzus gadus, pateicoties tā ticamībai un efektivitātei. Metronidazols pieder tai pašai grupai kā dabiskais antibiotikas Azomicīns, ko ražo īpašas baktēriju streptomicetes. Metronidazola darbība pamatojas uz mikroorganismu iznīcināšanu ar tā DNS sastāvdaļām.

Tetraciklīns

Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz baktēriju šūnu olbaltumvielu sintēzes neievērošanu, kas izraisa mikroorganismu nāvi. Tetraciklīna efektivitāte attiecas uz plašu mikroorganismu klāstu, tai skaitā zarnu baktērijām Helicobacter pylori.

Pamata ārstēšanas shēmas

Lai efektīvi ārstētu kuņģa čūlas, tiek izmantota divpakāpju sistēma, kas sastāv no vairākām pakāpēm:

  1. Pirmajā posmā kopā ar protonu sūkņa inhibitoriem tiek izmantotas divas antibiotikas. Visbiežāk lietotie ir klaritromicīns un metronidazols. To devu aprēķina ārstējošais ārsts atkarībā no slimības kursa individuālajām īpašībām. Ja parādās šīs shēmas sastāvdaļu blakusparādības, tiek izmantoti to analogi. Šādas ārstēšanas paredzamais rezultāts ir tas, ka Helicobacter pylori gandrīz pilnībā pārtrauc eksistēt pacienta organismā.
  2. Pēc starpnozaru diagnostikas tiek veikts otrais posms. Atlikušās baktērijas un to vitalitātes sekas tiek novērstas metronidazola un tetraciklīna kombinācijā. Visaptveroši attīrošie līdzekļi papildina bismuta preparātus, protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu), histamīna receptoru blokatorus (ranitidīnu).

Ir vēl viena pieeja šīs slimības ārstēšanai:

  • 2 antibiotikas
  • antiseptiskais vai protonu sūkņa inhibitors.

Šīs shēmas antibiotikas papildina viens otru, zāļu devu aprēķina ļoti precīzi, ņemot vērā individuālās īpašības (pacienta vecums, pacienta masa, vienlaikus slimības).

Quadrotherapy ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

  • 2 antibiotikas
  • Bismuta preparāti
  • protonu sūkņa inhibitori.

Šo metodi izmanto gadījumā, ja pacientam ir Helicobacter pylori celms, tas ir ārkārtīgi izturīgs pret antibakteriālo līdzekļu iedarbību, kā arī iepriekšējās ārstēšanas neapmierinošo rezultātu gadījumā.

Lai paātrinātu atveseļošanos visos posmos, ārsts iesaka spazmolikālus, pretvēža līdzekļus, atjaunojošas, pretsāpju līdzekļus. Papildus tam, pēc apspriešanās ar ārstu, jūs varat lietot vitamīnu kompleksus, tradicionālo medicīnu receptes, kas paredzētas novārījumu un ārstniecības augu infūzijām.

Tabula parāda Helicobacter pylori eliminācijas efektivitāti, atkarībā no izvēlētās ārstēšanas shēmas. Dotas shēmas ir aptuvenas, precīzu zāļu izvēli jāveic ārstējošajam ārstam. Ārstēšanas ilgums svārstās no 14 līdz 30 dienām.

Ja zāļu devu aprēķina nepareizi vai tiek pārkāpts zāļu lietošanas režīms, var rasties nevēlamas blakusparādības:

  • Galvassāpes;
  • Sirdsklauves;
  • Vājums un pārmērīga svīšana;
  • Vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
  • Caureja mainās ar aizcietējumiem;
  • Urīna nesaturēšana.

Par jebkuru negatīvu izpausmi jāziņo ārstam par devas pielāgošanu, izmaiņām ārstēšanas shēmā.

Kontrindikācijas čūlu ārstēšanai ar antibiotikām

Kontrindikāciju saraksts antibakteriālo līdzekļu lietošanai ir ierobežots šādās pozīcijās:

  • Individuāla nepanesība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • Alerģiska reakcija;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu mazspēja.

Turklāt katram antibiotikam ir specifiskas kontrindikācijas, kas raksturīgas tikai šim medikamentiem:

  • Amoksicilīns - limfoleikozes leikēmija, mononukleoze, histoloģiskās gremošanas sistēmas patoloģija.
  • Clariromicīns - porfīrija.
  • Metronidazols - ķermeņa sensibilizācija, provocējot astmas lēkmes.

Rūpīga gastroenterologa izvēlēta ārstēšanas shēma, kas papildināta ar dažādiem medikamentiem slimības simptomu novēršanai, ļaus pēc iespējas īsākā laikā atjaunot bojāto kuņģa gļotādu, mazināt sāpes un slimības negatīvās izpausmes.

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc, ja Jums ir čūla vai gastrīts, mēs iesakām izlasīt žurnāla Sergeja Korotova emuāru, kas ir Gastrointestinālu slimību institūta vadītājs.

Kādas antibiotikas lieto kuņģa čūlas gadījumā?

Bieži vien, kad pacientam tiek diagnosticēta kuņģa čūla, var identificēt divus galvenos slimības cēloņus:

  • Pacientam nav novērotas acīmredzamas slimības pazīmes vai nav pievērsta uzmanība diskomforta sajūtai. Ārsta apmeklējuma iemesls bija pēkšņas nopietnas sāpes un diagnoze, kas būtu jāizņem daudzus gadus.
  • Ārstēšana tika sākta no pirmajām diskomforta dienām, bet zāles pats parakstījis pacients bez jebkādām pārbaudēm un konsultācijām. Rezultātā: laiks / nauda / jauda tika iztērēta un "čūla" tika nopelnīta.

Joprojām ir procentuālais skaits cilvēku, kas devās pie ārsta un ievēroja viņa norādījumus, bet ieteikumi par uztura korekciju tika ignorēti. Vai arī starp tradicionālo terapiju un tradicionālo medicīnu priekšroka tika dota pēdējai. Tā rezultātā gandrīz nav rezultātu, un situācija ir tik tikusi atstāta novārtā, ka to nevar iztikt bez antibakteriālas zāles un radikālas ārstēšanas metodes...

Antibiotikas kuņģa čūlu ārstēšanai

Kuņģa čūla ir kuņģa un zarnu trakta slimība, ko raksturo iekaisuma procesi kuņģa gļotādā, kā arī bojājumi pamatā esošajiem muskuļiem.

Šīs patoloģijas attīstības galvenie iemesli ir:

  • Patogēnas baktērijas Helicobacter pylori iekļūšana ķermenī. Tas izraisa gremošanas orgānu gļotādu iznīcināšanu.
  • Diētas trūkums, slikta kvalitāte, ātra ēdiena regulāra pārēšanās / ļaunprātīga izmantošana, sāļš / pikants / kūpināts / cepts / taukains pārtika.
  • Alkohola atkarība, smēķēšana.
  • Pastāvīgs stress, depresija, psiholoģiskais stress.

Kā liecina prakse, pirmais ieraksts no saraksta "sāk mehānismu", un visi nākamie elementi to pārvieto. Secinājums: ārstēšanai jābūt visaptverošai, kas sastāv no antibakteriāliem līdzekļiem, sliktu paradumu atteikšanas, diētas, emocionālās stabilitātes un tradicionālās medicīnas.

Daudzi "antibiotiku" pretinieki ir ieinteresēti jautājumā "vai tie ir nepieciešami kuņģa čūlai un ko ar tiem var aizstāt?". Atbilde ir nepārprotama: ja Helicobacter pylori atrodas ķermenī, tikai antibakteriāla terapija var apturēt tā reprodukciju un patogenitāti.

Tās galvenā sastāvdaļa (antibiotikas) ir daļēji sintētiska / dabiska izcelsme, un tās mērķis ir slimību izraisošu šūnu nomākšana / iznīcināšana. Turklāt katrs preparāts ir izstrādāts konkrētam baktēriju veidam, tādēļ pacients to nevar izvēlēties patstāvīgi.

SVARĪGI! Pašreklāmām ir nopietnas komplikācijas un blakusparādības! Antibiotikas pret kuņģa čūlu izvēlas tikai speciālists pēc atbilstošas ​​izmeklēšanas, kā arī jāievēro stingri atbilstoši shēmai paredzētajā devā.

Antibiotiku terapijas trūkums, savukārt, novedīs pie slimības progresēšanu, saasināšanās simptomi (sāpes, slikta dūša, vemšana, vājums, asinis izkārnījumos, sliktu gremošanu, smaguma sajūta kuņģī, strauju svara zudumu, vitamīna deficīts, anēmija, un atraugas pretīgs smarža ) Pēdējais posms būs onkoloģija, kas tiek uzskatīta par pacienta teikumu.

Tradicionālās terapijas zāļu grupas

Neskatoties uz antibakteriālo līdzekļu efektivitāti, pat tiem nav maģiskās īpašības un tiem ir nepieciešams citu farmakoloģisko grupu atbalsts. Tikai šāda integrēta pieeja palīdzēs ātri sasniegt vēlamo rezultātu.

Kuras no šīm zālēm palīdzēs antibiotikām iznīcināt patogēnu un izārstēt čūlu, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, nolemj tikai gastroenterologs.

Vitamīnu kompleksi, dzelzs piedevas (ja tiek diagnosticēta anēmija) un papildu vitamīna B12 avoti tiks izrakstīti, lai atbalstītu novājinātu imūnsistēmu.

Kādas ir visefektīvākās antibiotikas?

Tas būtu pareizi atbildēt: "Tie, kas ir tik precīzi izvēlēti, cik iespējams, ar konkrētu klīnisko ainu."

Bet, kā liecina prakse, farmakoloģija identificē 4 no efektīvākajām antibakteriālās iedarbības spektra vielām:

  • Metronidazols. Sintētiskās izcelsmes antibakteriālais līdzeklis, kura mērķis ir likvidēt patogēnās baktērijas. Kad ķermenī tas bloķē Helicobacter pylori audu elpināšanu, kā rezultātā tiek zaudēta tā spēja pavairot. Pēc neilga laika baktērijas mirst. Ārstēšanas kursa ilgums ir vismaz 2 nedēļas, devu nosaka vienīgi individuāli.
  • Klaritromicīns. Viena no narkotikām, ko neietekmē skābju bāzes vide. Turklāt tas praktiski neieplūst asins plazmā, bet labi atdalīts ķermeņa audos. Iekļauts makrolīdu grupā, un to bieži uzskata par visefektīvāko. Viņa iecelšanai jābūt pietiekami detalizētai, jo īpaši, ja pacients jau lieto citus medikamentus. Tikai tad, kad to saderība ir apstiprināta, varat sākt ārstēšanu. Pretējā gadījumā sekas var būt ļoti nopietnas.
  • Amoksicilīns. Tas ir penicilīna grupas pārstāvis, kas bloķē patogēno mikroorganismu attīstību. Darbojas diezgan ātri, 7-8 stundu laikā. Ja kuņģa čūla tiek uztverta tukšā dūšā (izņēmumi ir pacienti, kuriem kuņģa gļotāda ir akūti reaģējama pret šo zāļu lietošanu). Tam ir vairākas kontrindikācijas (alerģiskas reakcijas, bronhiālā astma, aknu slimība).
  • Tetraciklīns. Pareizi ir spēkā efektīvu zāļu reitings, jo tas nav izturīgs pret sālsskābi. Ja kuņģa čūla reti sastopama. Pieejams tablešu formā, diezgan rūgta pēc garšas.

SVARĪGI! Nevienu no šīm antibiotikām neuzrāda bez citām zālēm: antacīdiem, inhibitoriem, spazmolikatoriem utt.

Ārstēšanas režīms

Helicobacter pylori klātbūtne / neesamība ir galvenais antibakteriālās terapijas indikators. Balstoties uz to, tiek sagatavotas terapeitiskās shēmas, kuras vēlāk var nosaukt par peptiskās čūlas ārstēšanas standartu.

Jā, tas ir standarts. Neskatoties uz farmakoloģisko zāļu daudzveidību, pastāv vairāki stabilas ārstēšanas shēmas. Un pat pieredzējušie gastroenterologi ievēro tiem sniegtos ieteikumus.

UZMANĪBU! Kuņģa čūlu ārstēšanas shēmu ar antibiotikām izvēlas tikai ārsts! Tikai viņš to var labot.

Antibiotikas, ja Helicobacter pylori nav

Eksperti saka, ka galvenais antibakteriālo līdzekļu izrakstīšanas indikators ir bakteriāla infekcija organismā. Bet ko tad, ja daudzi pētījumi to nav atraduši? Vai man vajadzētu lietot antibiotikas, lai novērstu peptisku čūlu?

Antibiotikas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai

✓ Rakstu pārbauda ārsts

Pepetiska čūla ir slimība, kurai raksturīgi defekti dažādu dziļumu augšdaļas augšdaļas gļotādās (līdz muskuļu slānim). YAB plūsmas viļņos, saasinājumi tiek aizstāti ar remisijām.

Tā kā peptiska čūla ir hroniska slimība, zāles nav par tās pilnīgu izārstēšanu, bet gan par visstabilākās un ilgstošās remisijas sasniegšanu, t.i. periods, kura laikā slimība nepazūd.

Antibiotikas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai

Kādi ir peptiskās čūlas cēloņi?

Pēdējo gadu desmitu laikā ir notikušas fundamentālas izmaiņas, lai izprastu BĮ attīstības izcelsmi un mehānismus.

Galvenais iemesls ir kuņģa čūla ietekme uz kuņģa un zarnu sienā. Atgādināt, ka kuņģa sula satur lielu daudzumu sālsskābes, kas, kopā ar masu noderīgas īpašības (piedaloties pārtikas šķelšanās, antibakteriāls efekts) dažreiz var iebilst pret savu saimnieku un čūlot sienu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnā.

Cilvēkiem parasti ir vairāki dabiski mehānismi, kas novērš sālsskābes kaitīgo ietekmi uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas. Aizsardzības līdzekļi pret skābes agresiju ietver:

  1. Kuņģa gļotāda, kas aptver tās sienas un novērš skābes iedarbību uz tām. Gļotas ir dabisks kuņģa aizsargs, vissvarīgākais šķērslis, kas aizsargā šūnas.
  2. Divpadsmitpirkstu zarnas sārmu saturs. Pēc tam, kad kuņģa saturs nonāk zarnā, pārtikas produktā esošā skābe pakāpeniski tiek neitralizēta ar zarnu sulu sārmainību. Galvenais faktors ir bikarbonātu izdalīšanās šajās zarnu sekcijās.

Kas ir peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Ja ir atbilstošas ​​attiecības starp skābes un zarnu aizsardzības faktoriem, čūla neattīstās. Viņas izglītību var sagaidīt divos gadījumos:

  1. Stingrāki bojājumi.
  2. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas aizsardzības mehānismi ir novājināti.

Tabulā ir uzskaitīti galvenie konkrētā stāvokļa cēloņi.

Antibiotiku čūlas ārstēšanas režīms

Pepticīļa čūla ir daļa no hroniskas gremošanas trakta slimību kategorijas. Šī patoloģija sastāv no dobuma veidošanās uz kuņģa gļotādas, kas var progresēt un sāpīgā procesā iesaistīt orgānu submucous un pat muskuļu slāni. Saskaņā ar PVO statistiku, šī slimība galvenokārt tiek diagnosticēta pieaugušiem vīriešiem. Lai novērstu slimības simptomātiskās izpausmes, ir nepieciešami kompleksie pasākumi, ieskaitot kuņģa čūlu ārstēšanu ar antibiotikām.

Lai izskaustu čūlas izpausmes kuņģī, ir nepieciešams antibiotiku kurss.

Peptiskas čūlas cēloņi

Helicobacter baktēriju uzskata par galveno čūlas cēloni kuņģa membrānā. Tomēr patoloģisko procesu pamatā joprojām ir fizioloģija - pastāvīga nelīdzsvarotība starp agresijas faktoriem un orgānu sienu aizsardzību. Kad tas notiek, samazinās gļotādas slānis, kas aizsargā kuņģi no gremošanas sulas. Tās agresīvie komponenti sāk sabojāt gļotādas šūnas, kas beidzas ar čūlas veidošanos.

Dažādi faktori var izraisīt slimības sākumu:

  1. Stresa situācijas, kurās notiek spazmas no traukiem, kas piegādā gļotādu. Rezultāts ir pastāvīgs audu barības traucējums un izmaiņas to funkcijās.
  2. Pārtikas produkti, kas palielina skābes veidošanos kuņģī.
  3. Ilgstoša ārstēšana ar medikamentiem, kas paši var savainot gļotādu vai izraisīt skābuma palielināšanos.
  4. Alkohola apreibināšana un kuņģa gļotādas apdegums.

Nepareizs uzturs var izraisīt kuņģa čūlas

Tāpat konstatēts, ka ievērojama loma veidošanos kuņģa čūlu un ģenētiskā predispozīcija lugas: slimību bieži diagnosticē cilvēkiem, kuru radinieki ir cietuši no peptiskas čūlas.

Slimības simptomi

Peptiskas čūlas parādīšanos var atpazīt simptomu kompleksa klātbūtne, kas ietver sāpes un dispepsijas pazīmes. Simptomu pastiprināšanās šai slimībai notiek pēc ēdienreizēm, kas palielina sālsskābes un gremošanas enzīmu sekrēciju, uzņemšanu. Turklāt gastroenterologi ir atzīmējuši tendenci palielināt tādu pacientu plūsmu, kuriem ir līdzīga diagnoze pavasarī un rudenī. Šajos periodos imunitāte samazinās, un daudzas slimības, tai skaitā čūla, tiek saasinātas.

Pacientiem ar čūlu, neatkarīgi no devas uzņemšanas, rodas dedzināšana.

Visbiežāk pacienti sūdzas par šādiem simptomiem:

  • dažādas dabas un intensitātes sāpes kuņģī, pastiprinātas naktī vai tukšā dūšā;
  • slikta dūša, kas rodas jebkurā laikā pirms un pēc ēšanas, bet visbiežāk naktī;
  • dedzināšana pirms ēšanas;
  • vemšana, dažreiz sajaukta ar asinīm;
  • aizcietējums un / vai melna izkārnījumi;
  • ātrs svara zudums;
  • ādas bālums.

Veicot diagnozi, gastroenterologs var noteikt slimības vizuālās pazīmes, kas izpaužas lokālas asiņošanas, iekšējās saplīšanas un perforācijas rezultātā skartās orgānas gļotādās.

Pacientiem ar kuņģa čūlu ir strauja svara zudums.

Asimptomātiska peptiskā čūla ir ļoti reti sastopama slimība tikai sākuma stadijā.

Kāpēc antibiotikas tiek parakstītas par kuņģa čūlu?

Neskatoties uz to, ka jebkurš faktors var izraisīt slimības, nevis tikai baktērijas, visur ir paredzēti antibiotikas kuņģa čūlas gadījumā. Šī iemesla dēļ tas ir vienkāršs - vairāk nekā 80% pacientu kuņģī konstatēja Helicobacter baktēriju. Pat ja tas nav patiesais čūlas cēlonis, tā darbība var izraisīt skābuma palielināšanos. Tas neizbēgami novedīs pie pacienta pasliktināšanās.

Lai to novērstu, gastroenterologs nosaka antibiotiku terapijas kursu, kas ilgst apmēram 10 dienas. Šajā laikā ir iespējams būtiski samazināt patogēnās mikrofloras daudzumu kuņģī.

Kādas antibiotikas ir paredzētas peptiskajai čūla

Izdarot diagnozi "peptiska čūla", ir paredzētas plaša spektra antibiotikas. Viņi aktīvi iznīcina baktēriju šūnu sienas, kā arī iekļūst šūnās un destabilizē vielmaiņas procesus. Šīs iedarbības rezultātā rodas patogēnas mikrofloras nāve.

Šīs antibiotikas ir paredzētas kuņģa čūlu ārstēšanai.

Visefektīvāk tiek uzskatītas šādas antibiotikas:

  • Amoksicilīns - ar čūlu ir vispopulārākais līdzeklis no penicilīnu grupas;
  • Klaritromicīns - makrolīds ar lielu izturību pret augstu skābumu līmeni;
  • Tetraciklīns ir viens no vecajiem Helicobacter cīņas līdzekļiem.
  • Metronidazols ir antibakteriāls un pretprotozāls līdzeklis, ko lieto kopā ar citām antibiotikām.

Katram no šiem rīkiem ir iezīmes, kuras jāņem vērā zāļu parakstīšanas laikā.

Izvēle antibiotikas ir atkarīga no vairākiem faktoriem, ieskaitot individuālu zāļu toleranci un terapijas efektivitāti. Ārstējot peptisku čūlu, ārsts, kurš izseko pacienta stāvokļa dinamiku, var nolemt aizstāt vienu zāļu ar citu, ja kāda no antibiotikām ir neefektīva vai rodas nepanesības pazīmes.

Ārsts var mainīt ārstēšanas režīmu tikai ārsts.

Režīms

Saskaņā ar klasisko shēmu ieteicams lietot antibiotikas peptiskajai čūlajai, kuras būtība ir divu pretmikrobu līdzekļu apvienošana ar protonu sūkņa inhibitoriem. Pēdējie ļauj sasniegt maksimālo antibiotiku koncentrāciju kuņģa gļotādas virsmā. Ja PPI nav paredzētās iedarbības (ar pārāk augstu skābumu), ieteicams tos aizstāt ar histamīna receptoru blokatoriem.

Režīms ir šāds:

  1. Pirmā rinda vai shēma kuņģa čūlu ārstēšanai ar antibiotikām ir klaritromicīna kombinācija 500 mg devā divas reizes dienā un amoksicilīns 200-250 mg devā 2-3 reizes dienā. Šī metode ir sākotnējā metode, un tādēļ tā neietver metronidazola tablešu lietošanu, savukārt protonu sūkņa inhibitorus lieto parastajās devās divas reizes dienā. Ja nepieciešams, klaritromicīnu vai amoksicilīnu var aizstāt ar tetraciklīnu.
  2. Otra terapijas līnija ietver tetraciklīna un metronidazola tablešu lietošanu ārstējošā ārsta izvēlētajās devās (parasti pirmo antibiotiku lieto 4 reizes dienā, katra 0,5 g un otro 0,5 g trīs reizes dienā). Papildināt antibiotiku darbību ar Almagel, Maalox un omeprazolu parastajās devās.

Antibiotiku terapiju var papildināt ar piedāvātajiem medikamentiem.

Ja norādītās shēmas nebūtu efektīvas, gastroenterologs paredz kombinētu antibiotiku režīmu - terapijas vai kvadroterapijas. Pirmajā gadījumā zāles Pylorid, klaritromicīns un amoksicilīns tiek kombinēti. Lai veiktu kvadroterapiju, tika noteikts narkotiku kurss Omeprazols, De-Nol, Metronidazols un Amoksicilīns. Gan pirmajā, gan otrajā gadījumā ārstēšanas ilgums ir 1 vai 2 nedēļas.

Šāda daudzkomponentu peptiskās čūlas slimības ārstēšana ir pierādījusi, ka tā ir ļoti efektīva pret Helicobacter baktēriju, kas 80% pacientu ļāva maksimāli palielināt bezsteidzošu peptisko čūlu.

No video jūs uzzināsiet, kādas tabletes lieto čūlu ārstēšanai:

Antibiotikas kuņģa čūlu ārstēšanai

Zāļu čūlas antibakteriālā terapija (BWA) ir neatņemama visa ārstēšanas kompleksa sastāvdaļa. Pierādīts, ka ārstēšanas kursu ar antibiotikām par 70% palielina čūlu defekta ātras dziedināšanas varbūtību, tādējādi nodrošinot pacientam ilgstošu palaišanu remisijas fāzē. Bet galvenais nosacījums antibakteriālo līdzekļu iecelšanai ir pierādīts infekcijas fakts ar baktēriju Helicobacter pylori.

Mūsdienu gastroenteroloģijā ir teorija, kas saka, ka galvenais agresijas faktors, kura klātbūtne ir saistīta ar lielāko daļu čūlas, ir baktērija Helicobacter pylori. Šis mikroorganisms tiek ievadīts kuņģa gļotādā un izraisa kuņģa epitēlija distrofiju un pēc tam nāvi.

Protams, ja konstatē kuņģa čūlu un Helicobacter klātbūtni pacientam, gastroenterologam ir jāiesaka ārstēšana ar antibiotikām. Šādu čūlas terapiju sauc par izskaušanu. Zāļu čūlas ārstēšanas režīms ar antibiotikām var sastāvēt no trim zālēm (trīskāršā shēma) vai četriem medikamentiem (četrkārtēja shēma).

Triple terapija

Kā pirmās līnijas terapija tiek izmantota trīsdaļīga ārstēšanas shēma. Ieteicamais kuņģa čūlas protams ir no 7 līdz 14 dienām. Pēc ārstēšanas pabeigšanas tiek veikta tā sauktā izskaušanas kontrole - tiek atkārtoti noteikti baktēriju vitāli aktīvās vielas asinīs un izkārnījumi, izelpotā gaisā. Parasti terapijas efektivitāte sasniedz 90%.

Šāda veida ārstēšana nodrošina 2 trīskomponentu variantus ar dažādu zāļu kombinācijām.

Pirmā varianta antibakteriālā terapija sastāv no:

  • Protonu sūkņa inhibitors (IPP) - Omeprazolu (Omez) tradicionāli lieto parastajā devā 2 reizes dienā;
  • Antibiotiku makrolīds "Klaritromicīns", ko ordinē 0,5 g devā 2 reizes dienā;
  • Semisintektīvs penicilīns - amoksicilīns 1 g devā 2 reizes dienā.

Otrais variants paredz antivielas pret narkotikām "metronidazola" vietā amoksicilīna vietā.

Četru daļu terapija

Ja kuņģa čūlu ārstēšana ar pirmās rindas antibiotikām nenodrošina panākumus, tiek noteikts otrs eradikācijas terapijas ceļš, bet saskaņā ar citu shēmu. Tas ietver:

  • IPP - standarta devās, 2 reizes dienā;
  • Antacīds - Bismuta subcitrāts (Vis-Nol) - 0,12 g 4 reizes dienā;
  • Antiprotozāls līdzeklis: metronidazols - 0,5 g 3 reizes dienā;
  • Tetraciklīna grupas antibiotikas: tetraciklīns 0,5 4 reizes dienā.

Ir nepieciešams arī ārstēt četrkāršā ķēdē vismaz 7 dienas. Pēc ārstēšanas tiek novērtēta arī tā efektivitāte.

Terapijas laikā bakteriālas izcelsmes kuņģa čūla nodrošina gan antibiotikas, gan citu zāļu (spazmolikozi, eubiotikas vai probiotikas, dažreiz arī fermentu preparātus) receptes.

Izmantoto antibakteriālo līdzekļu rādītāji

  • Amoksicilīns. Zābei ir baktericīda iedarbība (iznīcina Helicobacter, iznīcinot šūnu membrānu). Kontrindikāciju gadījumā īpaši svarīga ir paaugstināta jutība pret penicilīna grupas antibiotikām, kā arī pret beta-laktāma antibiotikām (iespējama krusteniska alerģiska reakcija). Ir vērts to lietot piesardzīgi, ja cilvēkam ir alerģiska diatēze (paaugstināta jutība pret alerģiskām reakcijām, pat tad, ja nav alerģiskas reakcijas pret šo alerģisko vielu) vai nieru slimībām (zāļu eliminācijas ar nierēm). Biežas blakusparādības ir arī slikta dūša, caureja, alerģiskas izsitumi, reibonis, miegainība.
  • Klaritromicīns. Šim antibiotikam var būt gan bakteriostatisks efekts, gan baktericīds efekts. Tās darbība ir atkarīga no devas. Tas ir paredzēts kuņģa čūla, jo tas ir diezgan izturīgs pret skābes vidē kuņģī. No kontrindikācijām jānorāda jutība pret zāļu lietošanu, grūtniecību un zīdīšanu. Attiecībā uz blakusparādībām makrolīdu grupa ir viena no drošākajām antibakteriālo līdzekļu vidū. Reizēm ir iespējamas dispepsijas pazīmes, citas nevēlamās blakusparādības ir ārkārtīgi reti.
  • Metronidazols. Šo narkotiku lieto kā baktēriju audu elpošanas blokatoru, kā rezultātā tās šūnu sienu sintēze tiek inhibēta un Helicobacter mirst. Šis līdzeklis ir kontrindicēts paaugstinātas jutības un aknu mazspējas gadījumā. Jāievēro piesardzība grūtniecības laikā. No neparastas blakusparādības jānorāda iespējama urīna krāsošana sarkanbrūnā krāsā.
  • Bismuts subcitrāts. Antibakteriālais efekts ir papildus šim medikamentiem, jo ​​tas pieder pret antacīdu aģentu grupu, kas veido aizsargājošu plēvi virs čūlas virsmas. Vienmēr jāatceras, ka zāles izraisa melnās fekālijas. Šo blakusparādību bieži uzskata par kuņģa - zarnu trakta asiņošanas izpausmi.

Pašlaik citas kuņģa čūlas izmanto antibiotikas. Visslavenākais:

  • Hikontsil. Zāles no penicilīnu grupas. Aktīvā viela - amoksicilīns.
  • Helicocīns. Ārstē kombinētās zāles. Tas sastāv no 750 mg amoksicilīna un 500 mg metronidazola.
  • Tinidazols. Tas ir metronidazola analogs, un tas attiecas arī uz pretprotozāles zālēm.
  • McMiror ir zāles no nitrofurānu izvadīšanas.
  • Klacid Aktīvā viela - klaritromicīns.
  • Pilobakt. Šīs zāles tika izveidotas speciāli GU un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai. Tas apvieno tinidazolu, klaritromicīnu un omeprazolu.

Galvenā antibiotiku terapijas blakusparādība

Antibakteriālā terapija nav pilnīgi nekaitīga organismam. Papildus specifiskām blakusparādībām ir biežas, raksturīgas absolūti visām antibiotikām. Tie ietver:

  • zarnu disbiozes (disbiozes) attīstība, jo antibakteriālas zāles nomāc normālu mikrofloru. Klīnikā tas izpaužas dažāda smaguma caurejas attīstībā. Lai to novērstu, nepieciešams parakstīt antibiotikas ar "probiotiķu vai eubiotēku" (Laktovit, Laktiale) "zem pārsega";
  • palielināts kandidozes un citu bakteriālu infekciju attīstības risks;
  • hepatotoksicitāte (kaitīga iedarbība uz aknu šūnām). Laboratoriskajos parametros tas izpaužas kā pārejošs aknu transamināžu palielinājums;
  • nefrotoksicitāte (nieru funkcijas traucējumu gadījumā antibiotika rada papildu glomerulozes bojājumus);
  • organisma rezistences pret antibiotikām attīstība. Tas nozīmē, ka, atkārtoti ieviešot vienas un tās pašas zāles, klīniska iedarbība var nebūt;
  • Alerģiskas reakcijas bieži rodas. Tajā pašā laikā dažām grupām ir raksturīga tā sauktā krustotā alerģija (tas ir, ja pastāv alerģija pret vienu zāļu iedarbību, tad ir ļoti iespējams, ka citas zāles no vienas un tās pašas grupas radīs arī alerģiju). Lai novērstu reakcijas rašanos, pirms antibiotiku izrakstīšanas parasti tiek veikts alerģisks tests.

Jāapzinās, ka zāļu terapijas iecelšanu veic tikai ārstējošais ārsts. Neatļauta narkotiku lietošana nav atļauta.