logo

Noteikumi par pankreatīta antibiotiku lietošanu

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu praktiski nav iespējams izārstēt, bet labi izraudzītas antibiotikas pankreatīta ārstēšanai palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību. Kā ārstē pankreatīta medikamentus, kā tos pareizi lietot, vai ārstēšanas laikā ir kādi negatīvi faktori, kas liecina par viņu uzņemšanu un komplikācijām?

Aizkuņģa dziedzera iekaisumu praktiski nav iespējams izārstēt, bet labi izraudzītas antibiotikas pankreatīta ārstēšanai palīdz atjaunot normālu dziedzera darbību.

Pankreatīta antibiotiku saraksts

Pankreatīta un holecistīta gadījumā tiek nozīmētas šādas antibiotikas:

  • Cefotaksīms;
  • Ceftriaksons;
  • Biseptols;
  • Sigmacin;
  • Amoksiklavs;
  • Baktrims;
  • Metronidazols;
  • Abaktal;
  • Tienam;
  • Vancocin;
  • Amoksicilīns
  • Kanamicīns
  • Tsiprolet.

Pankreatīts un holecistīts ir parakstīts ceftriaksons.

Papildus parakstītas zāles ar plašu iedarbību:

  • De Nol;
  • Kvamatel;
  • Zerakal;
  • Omez;
  • Ultop.

Dažos gadījumos pacientam var ordinēt Atropine. Šo zāļu dominējošā zāļu forma ir tablešu formā.

Kas ir labāks

Pankreatīta gadījumā antibiotiku izrakstīšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek nozīmēts, ir zāles, kas iedarbojas pret anaerobiem.

Pacients ir izrakstījis penicilīna tipa zāles: augmentīnu, ampicilīnu, vairāku cefalosporīnu izraisītājus. Metronidazolu var lietot kā papildu antibiotiku.

Karbapenēma preparāti (piemēram, Tienam vai Meropenem) ir dārgāki, taču tie ir ļoti efektīvi. Ārsts nosaka ārstēšanas kursu, ņemot vērā pacienta pašreizējo stāvokli. Tiek ņemtas vērā šādas komplikācijas:

  • bakteriāla komplikācija (aizkuņģa dziedzera nekroze, holangīts);
  • bakteriālas infekcijas draudi vēdera dobumā un sepses attīstība;
  • dziedzera caurejas plīsumi;
  • žults stase.

Ja pacients ir nejutīgs pret hlamīdiju, tad viņam tiek nozīmēts Sumamed vai Abaktal.

Vispārīgi noteikumi par antibiotiku lietošanu

Pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem ir atkarīga no tā, cik labi pacients lieto zāles. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad slimība ir smaga, un tas var būt apmēram 1/5 pacientu.

Ja pretmikrobu zāļu lietošana nav pareizi, var rasties komplikācijas (elpošanas traucējumi, alerģijas).

Ārstējot ar antibakteriāliem līdzekļiem, jums jāievēro noteikumi:

  1. Antibiotikas ir atšķirīgas. Visus tos izrakstījis tikai ārsts, pamatojoties uz rūpīgu iepriekšēju diagnozi.
  2. Spēcīgas antibiotikas tiek izvadītas tikai tad, ja tradicionālie līdzekļi ir impotenti.
  3. Hroniskā pankreatīta gadījumā visas zāles injicē intravenozi vai intramuskulāri. Ja iekšķīgi lieto, daļa aktīvās vielas dezaktivē zarnās, un tā iedarbība būs daudz mazāka.
  4. Injekcijas var ievadīt pat 3 reizes dienā, un kopējais kursa ilgums var būt 10 dienas vai ilgāks. Novecojušo hronisko formu ārstēšanai nepieciešama ilgstoša terapija. Pat pēc tam, kad pacients ir lietojis antibiotikas, pacientam var būt atlikušais efekts, un tie bieži turpinās visu mūžu. Tādēļ tikai ārsts var noteikt terapijas ilgumu katram pacientam.

Terapijas īpatnības

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām notiek individuāli katram pacientam. Antibakteriālo zāļu lietošana jāapvieno ar fermentatīviem līdzekļiem (Festal, pankreatīns, Mezim) un spazmolītiskiem līdzekļiem (No-Spa). Pēdējie palīdz mazināt zarnu trakta spazmas un samazina sāpju intensitāti.

Ja pacientei ir iekaisusi žultspūslis, tad viņam papildus var nozīmēt zāles, lai stabilizētu aknu darbību un žults izplūdi. Noteikti izslēdziet alkoholu, pikanto, sāļu un kūpinātu ēdienu.

Akūta slimības uzbrukuma gadījumā terapeitisko badu ieteicams lietot 2-3 dienas. Visu šo laiku pacients var lietot ūdeni tikai tādā daudzumā, kas nav mazāks par 2 litriem dienā.

Pieņemšana No-shpy noņems zarnu trakta spazmas un samazinās sāpju intensitāti.

Sekundārajiem traucējumiem gremošanas traktā, aizdusa attīstība, gastroenterologs un terapeits izraksta antibakteriālas zāles, kas iznīcina patogēnos mikroorganismus ne tikai aizkuņģa dziedzerī, bet arī kuņģī un zarnās. Ja organisms ir nejutīgs pret baktērijām, terapijas korekcija ir iespējama.

Ja nepieciešams ārstēt recidivējošu pankreatītu, terapeitisko shēmu izvēlas katrā atsevišķā gadījumā. Slimība var ilgt ilgu laiku, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties visefektīvāko zāļu, lai tā varētu pārvarēt slimību. Ir parādīts antibiotiku kombinēta lietošana: vienu zāļu pacientam ievada intramuskulāri vai intravenozi, bet otru - perorāli. Šī metode ir efektīva īpaši smagā patoloģijas formā.

Ja pacients ilgi tiek izrakstīts antibiotikas, tad viņš saņems probiotikas.

Lai atjaunotu dabisko zarnu mikrofloru, izraksta Linex.

Tās ir zāles, kas atjauno dabisko zarnu mikrofloru. Visefektīvākās šīs grupas narkotikas ir Linex, Bifiform. Probiotiku lietošanas periods - līdz 20 dienām.

Iespējamie negatīvie faktori

Antibiotikas ir spēcīgas zāles, kas palīdz tikt galā ar iekaisuma procesiem, kas rodas dziedzera audos. Ir reizes, kad tie nepalīdz. Tas nozīmē, ka procesi, kas ietekmē orgānu audus, turpina parādīties dziedzeros. Šī problēma tiek atrisināta ar operācijas palīdzību.

Ārstēšanas laikā alkohols ir aizliegts. Neēdiet pārtiku, bagātīgi aromatizētas garšvielās.

Tas nelabvēlīgi ietekmē ietekmētās orgānas veselību. Alkoholiskie dzērieni un stiprie alkoholiskie dzērieni ir jāuzmanās no visiem cilvēkiem, kuri vismaz reizi ir saskārušies ar pankreatītu. Sliktākā šādas slimības komplikācija ir peritonīts un sepsis.

Nesenie klīniskie pētījumi liecina, ka cilvēka ķermenis var pieradināties pie dažu antibiotiku grupu iedarbības. Tad pat ar adekvātu ārstēšanu tablešu sastāvā esošās aktīvās vielas vairs nespēs novērst baktērijas, un infekcija attīstīsies intensīvāk.

Ir stingri aizliegts profilaktiski lietot antibiotikas un to pašregulāciju. Tas kavē fermentu ražošanu un vājina cilvēka imūnsistēmu.

Ir stingri aizliegts profilaktiski lietot antibiotikas un to pašregulāciju.

Blakusparādības, kas rodas, lietojot antibiotikas:

  • zarnu mikrofloras pārkāpums, kas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja;
  • asins slimības: anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija;
  • bojājumi aknām un nierēm (ja cilvēkam ir šo orgānu patoloģija, tad rūpīgi jānorāda antibakteriāli līdzekļi);
  • alerģiskas reakcijas (nātrene, anafilaktiskais šoks);
  • kandidozi (īpaši bieži ir mutes kvadrātveida bojājumi un sievietes - maksts);
  • nervu bojājumi (visvairāk neirotoksiskas zāles ir aminoglikozīdu līdzekļi, tetraciklīns);
  • hemolītiskā anēmija (antibiotiku iedarbības dēļ asins šūnas sāk sabojāt un kaulu smadzenes to nevar radīt antibiotiku toksiskās ietekmes dēļ);
  • uztura parādīšanās vietā antibiotiku ievadīšanas vietā.

Atsauksmes

Atsauksmes liecina, ka atgūšana tiek novērota, ja tiek ievēroti visi ārsta norādījumi.

  1. Irina, 29, Sanktpēterburga: "Akūts pankreatīts attīstījās, un analīzes laikā tika atklāts, ka tas ir baktēriju raksturs. Ārsts izrakstīja antibiotiku kursu, un, kad tas tika izdarīts, viņa veselības stāvoklis stabilizējās. "
  2. Sergejs, 42, Saratovs: "Ceftriaksons izraisa alerģisku reakciju, un ārsts nolēma mainīt ārstniecības kursu. Saskaņā ar individuālo shēmu noteiktās antibiotikas palīdzēja atbrīvoties no pankreatīta, un blakusparādības netika novērotas. "
  3. Svetlana, 36, Omskas: "Ar antibiotiku palīdzību mums izdevās izārstēt hronisku pankreatītu. Patiešām, terapijas kurss bija garš, bet uzmanīgi ievērojot katras zāles lietošanas instrukciju un slimība atkāpās. "

Katru pankreatīta medikamentu vajadzētu rūpīgi ordinēt tikai ārsta uzraudzībā.

Kādas antibiotikas lietot pankreatīta gadījumā?

Pankreatitu ārstē ar antibiotikām tikai kā pēdējo līdzekli. Šīs zāles lieto, lai efektīvi mazinātu aizkuņģa dziedzera sindromu, kas attīstījies aizkuņģa dziedzerī un pārējā gremošanas traktā pieaugušajiem, kuriem ir bijusi nelīdzsvarotība. Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai jāuzņem inficēšanās riskam un infekcijas reizināšanai visos kuņģa-zarnu trakta orgānos. Šīs zāles novērš smagas komplikācijas, piemēram, sepsi, peritonītu, abscesu, retroperitonālu flegmu.

Kad un kā tiek izrakstīti pretmikrobu līdzekļi?

20% pacientu ar pankreatītu slimība ir smaga. Nepareiza terapija, diētas neievērošana, aizkavēta pieeja ārstiem izraisa vairākas komplikācijas, piemēram:

  • elpošanas mazspēja;
  • pastāvīga slikta dūša;
  • nieru mazspēja.

Terapija ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek uzskatīta par piemērotu vairākos gadījumos:

  1. Lai atvieglotu iekaisumu dziedzeru audos, pankreatīta skarto kuņģa-zarnu trakta orgānus.
  2. Lai novērstu infekciju, tās izplatību zarnās un citos orgānos.
  3. Lai novērstu bakteriālu komplikāciju risku, ārstējot pankreātisko nekrozi, holangītu, aizkuņģa dziedzera cistus.
  4. Pēc dzemdes audu kanāla pārrāvuma.
  5. Tīras žultspūšļa hipoglikozes ārstēšanai ar žults stāzi.

Iecelšana ņem vērā:

  • iespējamie ķermeņa infekcijas draudi, kurus izraisa asas sāpes, ko nevar novērst ar anestēzijas līdzekli, piemēram, ketonāls;
  • aizdomas par sarežģītu slimības gaitu;
  • atkārtotas pankreatīta simptomu klātbūtne.

Plusi un mīnusi antibiotikām

Pareizi izraudzītas antibiotikas ātri novērš iekaisuma procesus, novēršot to izplatīšanos citos orgānos, kas izraisa daudz nopietnākas komplikācijas. Plašs produktu klāsts ļauj jums izvēlēties visefektīvākās zāles katrā gadījumā ar minimālu atkarību.

Tomēr antibakteriālo līdzekļu trūkumi ir vairāk. Bieži vien ir alerģiskas reakcijas, piemēram, rinīts, nieze, nātrene. Mazāk iespējamas sekas, kas rada draudus pacientam. Tāpēc, ja ķermeņa negatīva reakcija uz antibiotiku lietošanu, ir ieteicams sazināties ar ārstu un atcelt ārstēšanas līdzekli.

Iespējamā intoksikācija ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ir process, kas saistīts ar līdzekļu saņemšanas noteikumu neievērošanu:

  • nelieto alkoholiskos dzērienus;
  • neņemiet nesaderīgas zāles;
  • nepārsniedz vienreizēju un dienas devu.

Ja neievēroat nevienu no noteikumiem, pacients var saskarties ar vestibulārā aparāta problēmām, reiboni, galvassāpēm vai kāda no sajūtām.

Ar antibiotikām tiek pakļautas vielas, kurām mutācijas izraisījušas baktērijas kļūst atkarīgas. Mikrobi pārstāj reaģēt, turpinot to patogēno darbību. Neskatoties uz komplikāciju risku antibiotiku lietošanas laikā, ir vērts to lietot, jo smagos gadījumos zāles var glābt pacienta dzīvi.

Antibiotikas un pankreatīta akūtā fāze

Šis slimības posms ir aseptisks. Sakarā ar stagnāciju dziedzeru audos un pietūkumu, audu pašsavainošanās notiek ar liekiem enzīmus. Tajā pašā laikā notiek izplūdes uzkrāšanās ar bioloģiski aktīvajām daļiņām, ko organisms rada, reaģējot uz iekaisumu. Šis proteāzes šķidrums saskaras ar vēderplēves un orgānu membrānām.

Šīs mijiedarbības rezultātā rodas audu kairinājums un tiek aktivizēts iekaisuma process vai peritonīts. Tajā pašā laikā zarnu mikroflora baro procesu, papildinot patogēnos enzīmus, kad tie tiek izvadīti aizkuņģa dziedzera sulā caur limfas kanāliem. Paši aizkuņģa dziedzeris ir stipri iekaisusi un sāk strauji pasliktināties.

Nāvējošs iznākums ir smaga stāvokļa rezultāts akūtā pankreatīta gadījumā. Nāves gadījumu skaits sasniedz 70% ar strauju slimības gaitu. Tikai plaša spektra antibiotikas, piemēram, amoksicilīns, levomicetīns, Tsiprolet, var apturēt procesu. Pirmajās uzbrukuma dienās vēdera dobumā ievada intravenozus un intravenozus preparātus. Tajā pašā laikā tiek noteikti antidepresanti, piemēram, amitriptilīns, kas ļauj pacientiem psiholoģiski tikt galā ar smagām sāpēm.

Antibiotikas ir īpašas preventīviem pasākumiem. Viņu efektivitāte akūtā pankreatīta gadījumā ir augstāka, jo agrāk pacients lūdza palīdzību no ārsta. Ar attīstītu peritonītu zāles tiek parakstītas, ja nekavējoties nepieciešams medicīnisks notikums, jo pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai.

Antimikrobiālās zāles un hronisks pankreatīts

Nepieciešamība lietot antibakteriālas zāles hroniskā procesa stadijā nav tik liela. Galvenā indikācija ir peripankreatita attīstība, kas saistīta ar slimības izplatīšanos audos, kas ap to skarto aizkuņģa dziedzeri, piemēram, žultspūšļa iekaisumu.

Bieži lietoti Ampioks, amoksicilīns, amoksiklavs, augmentīns, levomicetīns, cefuroksīms, cefoperazons, cefiksims. Hroniskas pankreatīta paasinājumu gadījumos pieaugušajiem ieteicams:

  • Levomicetīns, kas iecelts, lai atjaunotu krēslu;
  • Amitriptilīns depresīvu slimību ārstēšanai, ko izraisa smagas un ilgstošas ​​sāpes vēderā;
  • Tsiprolet, lai novērstu gļotādas septiskas komplikācijas;
  • Amoxiclav ātrai cīņai pret bakteriālu infekciju.
Antioksidants Amoksicilīns ir paredzēts žults ceļu iekaisumam.

Ja žultiņa kanāli ir vienlaicīgi iekaisuši, viņiem jāparaksta amoksicilīns. Pirms zāļu iecelšanas:

  • zarnu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, zarnu sulu maisījuma bakterioloģiskie testi;
  • sēšana uz mikrofloras;
  • nosakot patogēnu jutības līmeni pret antibakteriālo līdzekļu grupām.

Testi ļaus jums izvēlēties pareizo antibiotiku, kas neizraisa mikrobioloģisko procesu nelīdzsvarotību un vairākas citas blakusparādības. Antibiotikas hroniskajai pankreatīta ārstēšanai neparedz slimības neinfekciozo raksturu. Šajā gadījumā aktīvās vielas kaitē "pareizajam" mikroorganismam zarnās.

Lai maksimāli aizsargātu pacientu no blakusparādībām, ieteicams lietot probiotikas kursu kopā ar antibiotikām: bifidumbakterīnam, laktobakterīnam, Bifiform, Linex, Laktiale. Bojāto kuņģa-zarnu trakta audu funkciju var atjaunot, piesātinot diētu ar fermentētiem piena produktiem ar pienskābi un bifidobaktērijām.

Norādīto antibiotiku veidi

Ārstēšanas ar antibakteriāliem līdzekļiem protams ir pacientiem ar pankreatītu, kuram ir baktēriju infekcijas risks kuņģī un zarnās. Antibiotikas nevīst vīrusus. Līdz ar to, ja vīrusa bojājums ir dziedzeris un kuņģa un zarnu trakta orgāni, antibiotikas nevar dzert. Bieži vien, kad tiek parakstīts pankreatīts: tienam, amoksicilīns, cefotaksims, amoksiklavs, vancotsīns, levomicetīns, abaktals, tsiprolets.

Tabletes

Kopējās antibakteriālās tabletes:

  1. Azitromicīns, kas paredzēts dažādu baktēriju apkarošanai. Uz tableti divas reizes dienā pēc ēšanas ir nepieciešams lietot līdzekļus. Kurss mainās no nedēļas līdz 10 dienām.
  2. Abaktal, kas paredzēts akūtām slimībām, un paredzēts, lai novērstu patogēnās baktērijas, kas attīstās kuņģī un zarnās. Uzņemiet tableti reizi 3-5 dienu laikā.
  3. Amoksiklavs ir plaša spektra antibiotika, kas ātri un efektīvi nogalina mikroorganismus. Ieteicams tieši pankreatīts. Uzņemta tablete dienā 5-7 dienas.
  4. Sumamed, kas darbojas pret lielāko daļu patogēno mikrobu, kas inficē gremošanas traktu. Tableti iezīmē divas reizes 24 stundu laikā ar vidējo kursu no nedēļas līdz 10 dienām.
  5. Tsiprolet ar plašu darbības spektru, viegli iekļūstot patogēno baktēriju skarto audu un šūnu šūnās. Atšķiras atkarības minimālais slieksnis. To lieto atbilstoši ārsta norādījumiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Injekcijas

Veicot intramuskulāru injekciju, tiek plaši izmantoti šādi spēcīgi līdzekļi:

  1. Cefotaksimu, novēršot baktēriju kuņģa un citu gremošanas orgānu infekcijas. Ievietots divas reizes dienā daudzumā no 1 līdz 2 ml. Precīzu devu un terapeitisko kursu ārsts izvēlas individuāli.
  2. Doksiciklīns, kam raksturīga daudzpusība. Var ievadīt intramuskulāri vai intravenozi 7-10 dienu laikā saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.
  3. Ceftriaksons ir visefektīvākais līdzeklis, lai kontrolētu baktērijas, kas izplatījās kuņģa-zarnu traktā. Intramuskulāri ievada 1 g divas reizes 24 stundu laikā. Vidēji šis kurss svārstās no 5 līdz 10 dienām.
  4. Ampioks, kam raksturīgs plašs iedarbības klāsts. Ievadīts intramuskulāri 2 vai 3 reizes 24 stundu laikā 1 ml. Ārstēšanas kurss svārstās no 5 līdz 7 dienām.
  5. Amoksicilīns, lai novērstu atkārtošanos un novērstu slimības tālāku attīstību. Devas un kurss ir individuāli katram gadījumam.

Ārstēšanas ar antibiotikām kurss ir 14 dienas, ne vairāk. Pieņemšana tiek veikta stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Pastāv specifiski antibakteriālie līdzekļi ar šauru darbības spektru, kurus retos gadījumos lieto.

Aizliegts lietot antibakteriālas zāles pankreatīta ārstēšanai pašrecesīnā. Pretējā gadījumā tas var pasliktināt un slimības progresēšanu, vissmagāko seku rašanos.

Antibiotikas, kas paredzētas akūtai un hroniskai pankreatīta ārstēšanai

35% gadījumu slimība rodas, pievienojot patogēnos mikroorganismus, tādēļ antibiotikas, kas paredzētas pankreatīta ārstēšanai, tiek nozīmētas ar augstu govju komplikāciju attīstības risku sakarā ar nosacīti patogēnas mikrofloras aktivizēšanu. Izvēloties antibakteriālu līdzekli, tiek ņemta vērā tā tropisms uz aizkuņģa dziedzera audiem: tā uzņemšana rada vislielāko koncentrāciju ietekmētajā orgānā.

Antibiotikas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai

Pneiģētisko mikroorganismu izplatīšanās pankreatīts notiek:

  • hematogēns;
  • limfveida;
  • augšupejošs ceļš.

Pēdējā gadījumā infekcija nonāk no tuviem gremošanas orgāniem: divpadsmitpirkstu zarnas, žultspūšļa, portāla vēnu sistēmas.

Speciālas aizkuņģa dziedzera antibiotikas, ārstēšanas biežumu un ilgumu ārsts nosaka, ņemot vērā:

  • stāvokļa smagums;
  • vienlaicīga patoloģija;
  • alerģiska vēsture;
  • kontrindikācijas.

Noteikumi un antibiotiku īpašības

Izvēloties antibakteriālo līdzekli, tiek ņemta vērā:

  • spēja iekļūt hemato-aizkuņģa dziedzera barjerā iekaisušās dziedzera audos un blakus esošajos orgānos;
  • kontrindikācijas konkrētas antibiotikas iecelšanai;
  • mikrofloras jutība;
  • zāļu blakusparādības.

Starp visbiežāk sastopamo alerģisko reakciju blakusparādībām:

  • izsitumi ar niezi;
  • rinīts;
  • Činckes tūska ir dzīvībai bīstams stāvoklis.

Šādos gadījumos zāļu lietošana tiek nekavējoties atcelta.

Iespējams, intoksikācijas attīstība ar pretmikrobu līdzekli. Tāpēc medikamentiem ir noteikti noteikumi:

  • nedzert alkoholu visā ārstēšanas periodā;
  • novērot parakstīto zāļu saderību;
  • nepārsniegt vienreizēju un dienas devu;
  • veikt stingri regulāri.

Ja neatbilst vismaz vienam noteikumam, parādās:

  • galvassāpes;
  • reibonis;
  • dzirdes zudums;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Bieža antibiotiku lietošana ir saistīta ar patogēno mikroorganismu floru, kas saistīta ar mutācijām. Tas ir saistīts ar nekontrolētu un selektīvu antimikrobiālo līdzekļu lietošanu. Lai izārstēt šo slimību, šajā gadījumā ir maz ticams, ka tas izdosies. Tādēļ jūs varat dzert vai iezīmēt šo narkotiku, kuru nosaka tikai speciālists.

Ir stingri aizliegts ārstēties atsevišķi, pretējā gadījumā slikta orgāns atkal uzliesmo.

Tas var izraisīt nopietnas ilglaicīgas sekas un izraisīt:

Ja antibiotikas ir parakstītas

Iepriekš tradicionālā antibiotiku lietošana pankreatīta gadījumā tika izmantota ne tikai pankreatīta ārstēšanai, bet arī gļotādas nekrozes profilaksei. Tika konstatēts, ka, lai gan sepse samazinājās, palielinājās sēnīšu infekciju skaits pēc antibiotiku profilakses. Turklāt sēnīšu infekcija:

  • kopā ar ievērojamu mirstības pieaugumu ķirurģiskajās iejaukšanās reizēs ar inficēto pankreātisko nekrozi;
  • gan vispārējā slimnīcā, gan intensīvās terapijas nodaļā palikusi intensīva aprūpe.

Tiek uzskatīts, ka antibiotiku recepte pacientiem ar prognostiski smagu pankreatītu ir piemērota. Kaut arī pacientu izvēle antibiotiku profilaksei ir sarežģīta: akūtu pankreatītu agrīnā stadijā parasti reti nosaka CT. Kā augsta precizitāte pankreātiskās nekrozes diagnostikas metodei tā nav rutīna un reti tiek izrakstīta.

Ar akūtu uzbrukumu

Ir pierādīts, ka antibiotika (ja pacients ir attīstījis akūtu pankreatītu) spēj samazināt infekcijas risku ar pankreatonekrozi, bet tas neietekmē mirstību.

Tiek apstiprināti pretmikrobu līdzekļi, ja ir apstiprināta pankreātiskā nekroze un pastāvošie attīstības draudi:

Bet tos lieto arī, lai ārstētu:

  • holangīts;
  • žults stase, ja žultspūšļa piepildījums ar akmeņiem;
  • vairākas cistas, ja ir iekaisuma process, un aizkuņģa dziedzeris ir ļoti sāpīga.

Ar hronisku iekaisumu

Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, slimība jāārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, ja to ir droši identificējusi:

  • peripankreatitis ar ultraskaņu un CT;
  • akūts holecistīts, holangīts vai hroniskā procesa saasinājums urīnpūšņos;
  • lieko baktēriju augšanu resnās zarnās.

Pandēmijas ārstēšanai izmantojamo antibiotiku veidi

Ja pasliktināšanās izteikta, tiek piemērota ārstēšana ar spēcīgākajām jaunāko paaudžu antibiotikām. Iecelšanu veic ārsts, ņemot vērā klīnisko ainu, stāvokļa smagumu un pieejamās kontrindikācijas. Viņš arī izskaidro, kāpēc katru konkrēto medikamentu paredzēts izrakstīt, cik ilgi un kādā devā un zāļu formā (tabletes vai injekcijas veidā) jālieto zāles.

Ņemot vērā, ka pankreatīts ir nopietna un grūti ārstējama slimība, ja ir iekaisums un vismaz viens no pankreatīta simptomiem, ir nepieciešams lietot spazmolītisku līdzekli un nekavējoties sazināties ar ārstu vai ātrās palīdzības brigādi. Ir bīstami parakstīt sev jebkādus medikamentus pirms ārsta apskates: klīniskās izpausmes var kļūt neskaidras, padarot diagnozi grūtāku.

Piespiežot sarežģītu ārstēšanu, ko vajadzētu ordinēt pankreatīta gadījumā, nav pieļaujama. Tādēļ tiek izmantots plaša spektra antibiotika, ja ir norādes uz tā lietošanu. To lieto, negaidot Bakoposv reakciju pret floras jutīgumu pret antibiotikām. Kad tiek iegūts pētījuma rezultāts, terapija tiek pielāgota pacienta stāvoklim un antibakteriālā stāvokļa jutībai. Ja nepieciešams, mainiet antibiotiku.

Ārstēšanai nepieciešamo antibakteriālo zāļu saraksts ir plašs:

  • 3. un 4. paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefaperazons, cefipīms);
  • aminopenicilīni, kas izturīgi pret B-laktamāzi (sulbaktāmu);
  • penicilīni (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenēmi (Meropenem, Ertapenem);
  • makrolīdi (azitromicīns, klaritromicisms, amoksicilīns);
  • fluorhinoloni (moksifloksacīns, gatifloksacīns).

Zāļu nosaukums no vienas grupas var būt atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no ražošanas valsts un farmācijas uzņēmuma, kas to ražo. Arī vienas un tās pašas aktīvās vielas medikamentu cena ir atšķirīga: oriģinālie medikamenti ir daudz dārgāki nekā vispārīgie medikamenti. Bet tas nenozīmē, ka kopiju efektivitāte ir daudz zemāka nekā zāļu zīmols.

Pieaugušo var ārstēt ar jebkuru ārsta izrakstītu medikamentu no šī saraksta ar nosacījumu, ka nav kontrindikāciju. Bērni neizmanto visas antibiotiku grupas:

  • fluorhinoloni un karbepenēmi kavē kaulu augšanu un attīstību;
  • cefalosporīni ir toksiski aknām.

Nav ieteicams lietot:

  • aminoglikozīdi (amikacils, netilmicīns);
  • Pirmās paaudzes cefalosporīni (cefaleksīns, cefazolīns);
  • aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns).

To koncentrācija aizkuņģa dziedzera audos nesasniedz nepieciešamo terapeitisko līmeni.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Akūts pankreatīts ir aseptisks patoloģisks process, ko izraisa jebkāda obstrukcija. Aizkuņģa dziedzera sula ar tajā esošajiem enzīmiem nevar atstāt skarto orgānu - sākas pašķiršana (nekroze). Ir arī izsvīduma uzkrāšanās ar augstu bioloģiski aktīvo vielu saturu - tas ir ķermeņa reakcija uz pastiprinātu iekaisuma procesu. Saskaroties ar vēderplēvi, audi ir iekaisuši, attīstās peritonīts.

Šajā gadījumā efektīvas ir plaša spektra antibiotikas:

Sākotnēji (pirmajās 2-3 dienās) tos ievada intravenozi vai intraperitoneāli. Nākotnē jūs varat veikt intramuskulāri injekcijas vai doties uz tablešu ierīci.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasināšanai

Ja hronisks pankreatīts tiek saasināts, antibiotikas tiek nozīmētas tikai peripankreatitu gadījumā, kad process izplatās apkārtējos orgānos (ar žultspūšļa iekaisumu - holecistītu). Pieteikties uz:

Antibakteriālie līdzekļi hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Ja nav izteiktu slimības klīnisko izpausmju un gūto komplikāciju, hroniskā procesa laikā aizkuņģa dziedzerī nav nepieciešams izrakstīt antibiotikas.

Antibiotikas holecistopankreatitis ārstēšanā

Reaktīvā pankreatīta attīstība rodas citu gremošanas orgānu akūtas patoloģijas dēļ: žultspūšļa un tā kanālu, zarnu. Klīniskais attēls atgādina akūtu pankreatītu. Ja paātrina holecistopankreatitu, kas turpinās ar augstu temperatūru, stipri sāpes, caureja un vemšana, piemēro:

  • ļoti efektīvi 3 un 4 paaudžu cefalosporīni;
  • makrolīdi (tie uzkrājas žullē lielā koncentrācijā) - klaritromicīns, azitromicīns.

Neskatoties uz iespējamām blakusparādībām un komplikāciju iespējamību antibiotiku terapijas laikā, tās jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem, jo ​​smagos gadījumos šīs zāles var glābt dzīvības.

Godīga antibiotiku izvēle akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā pieaugušajiem

Pankreatīts ir gremošanas sistēmas slimību grupa, kurā ir aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šī ķēde sekrē gremošanas enzīmus un ražo insulīnu - hormonu, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu organismā. Kad pankreatīta enzīmi neievada divpadsmitpirkstu zarnā un sāk iznīcināt aizkuņģa dziedzeri. Tajā pašā laikā toksīni izplūst asinsritē, kaitējot dzīvībai svarīgiem orgāniem: plaušām, nierēm un pat smadzenēm. Medicīnā šādas slimības formas:

  1. akūta forma;
  2. akūta pankreatīta atkārtošanās;
  3. hroniska forma;
  4. hroniska pankreatīta saasināšanās.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

20% pacientu, kas cieš no pankreatīta, slimība ir smaga. Situāciju pastiprina nepareiza diagnoze, uztura kļūdas un nesavlaicīga piekļuve medicīniskajai aprūpei.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums tiek veikts, ieviešot spazmolītu, pretsāpju un antiholīnerģisku terapiju. Parādīts arī tukšā dūšā divas dienas un lielu daudzumu dzērienu, efektīva piespiedu diurēze. Infūzijas terapija tiek izmantota, lai novērstu ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumus.

Papildus pamata kompleksam, smagas slimības gadījumā tiek parakstīta antisecretory un antienzīma terapija. Lieto arī antihypoxants un antioksidantus. Ar sāpīga procesa smagumu tiek veikta ilgstoša epidurālā anēmija.

Nelielas, agrīnas pretmikrobu līdzekļu receptes nav ieteicamas, jo tas nevar samazināt septisko komplikāciju risku.

Antibiotiku terapija tiek nozīmēta smagā slimības gaitā, ar inficēšanās risku (baktērijas komponenta pievienošana), kas saistīts ar oportūnistiskās patogenās floras aktivizēšanu.

Šajā gadījumā tiek parādīta antibiotiku lietošana ar tropismu uz aizkuņģa dziedzera audiem.

Lai novērstu gūto komplikāciju, visefektīvākā kombinācija ar metronidazolu:

  • fluorhinoloni (peptofloksacīns);
  • trešās paaudzes cefalosporīni. Ieteicams lietot ceftriaksonu vai cefoperazonu;
  • 4. paaudze (cefepīms vai cefoperazons-sulbaktāms);

Varbūt karbapenēmu iecelšana.

Ārstēšanas ilgums ir no 7 līdz 14 dienām.

Efektīvi un bieži izrakstītie antimikrobiālie līdzekļi.

Aktīvajā slimības gaitā tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas: fluorhinoloni, penicilīna un cefalosporīnu sintētiskie atvasinājumi. Detalizēta informācija par katru narkotiku.

Cefoperazons tiek ievadīts intravenozi. Augsta efektivitāte pret plašu mikroorganismu loku, tai ir izteikta baktericīda iedarbība. Tas aizņem no 7 līdz 10 dienām. Pankreatīta ķirurģiskajā ārstēšanā un tās komplikācijās to lieto arī kā antibakteriālu vāciņu.

Ceftriaksons ir 3. paaudzes cefalosporīna antibiotika, kurai piemīt baktericīda iedarbība. Pacientes, kas ārstē pankreatītu kopā ar cefriaksonu, apmēram nedēļu. Šo zāļu ievada intravenozi divas reizes dienā.

Amoksiklavs ir kombinēta zāļu forma, kas ir pieejama tablešu formā. Tas sastāv no amoksicilīna un klavulānskābes. Lai efektīvi ārstētu, pietiek ar vienu tableti vienu reizi dienā. Kursu ilgums ir apmēram 7 dienas.

Pefloksacīns vai abaktāns ir plaša spektra antibiotika, kas pieder fluorhinolona klasei. Tas izraisa augstu tropismu aizkuņģa dziedzera audiem. Visefektīvākā infūzija (intravenozi - pilieni uz stundu) divas reizes dienā.

Vancocīns ir antibiotika, antibiotika, kas pieder glikopeptīdu grupai. To lieto sepsei, beta-laktamīna mazspējas gadījumā. Zāles ir speciāli paredzētas infekciju ārstēšanai. Aktīvā viela ir vankomicīna hidrohlorīds. Viena pudele satur 0,5 vai 1 gramu šīs vielas. Antibiotika ir pieejama pulvera formā.

Doksiciklīns tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri. Ja perorāli lieto, doksiciklīns gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Ārstēšanas gaita ilgst ne vairāk kā 10 dienas.

Antibiotikas akūtai pankreatīta ārstēšanai

Antimikrobiālās terapijas kursa deva un ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un ar to saistītām komplikācijām. Sastrēgums dziedzeru audos un edēšanā ir saistīts ar autolīzes attīstību, kurā šūnas un aizkuņģa dziedzera audu sabrukšana notiek zem tās fermentu ietekmes.

Bieži vien eksudāts ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo bioloģiskā šķidruma uzkrāšanās. Pēdējais kopā ar proteolītiskiem enzīmus saskaras ar vēderplēves membrānu. Tas noved pie iekaisuma paritēlo un viscerālo vēderplēves plankumu, t.i. peritonīts.

Peritonīts apdraud pacienta dzīvi un prasa tūlītēju medicīnisku iejaukšanos. Prognozes novēlota vai nepietiekama ārstēšana ir nelabvēlīga, pat letāla. Ar strauju slimības gaitu mirstība sasniedz 60-80%.

Lai novērstu septiskas komplikācijas, palīdzēs plaša spektra antibiotikas: amoksicilīns, tsiprolets, hloromicetīns.

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska antibiotika, kas pieder pie penicilīna grupas. Tas ir labi uzsūcas ķermenī, un to neiznīcina kuņģa sulas ietekme. Amoksicilīnu akūts pankreatīts lieto, lai novērstu recidīvu. Šo narkotiku aktīvi izmanto pediatrijā.

Ciprolet ir antibakteriāls līdzeklis no fluorhinolonu grupas. Medicīnā praktizē iekšķīgi lietojamo Tsiprolet lietošanas veidu. Gram-pozitīvas, gramnegatīvas baktērijas un anaerobi mikroorganismi ir jutīgi pret šo zāļu lietošanu.

Hloromicetīns vai levomicetīns. Tai ir plašs darbības spektrs. Bezkrāsaini rūgto garšu kristāli ir praktiski nešķīstoši ūdenī. Tas ir paredzēts šīgelozei, dizentērijai un vēdertīfim. Hloromicetīns ir ļoti aktīvs un toksisks. Svarīgu blakusparādību dēļ tā paredzēta tikai nopietniem infekcijas bojājumiem.

Parasti narkotikas injicē intravenozi un vēdera dobumā. Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek noteikti tricikliskie antidepresanti, kuriem ir nomierinoša un hipnotiskā iedarbība.

Antibiotiku lietošana ir preventīvi pasākumi, lai izvairītos no patoloģiskiem apstākļiem, kas apdraud dzīvību. Labvēlīga rehabilitācijas prognoze tiek novērota, ja pacients savlaicīgi saņem specializētu ārstniecības iestādi.

Antibiotikas hroniskas pankreatīta paasinājumiem

Pankreatīta antibakteriālo zāļu lietošana nav lietderīga un pat bīstama, jo iekaisumam ir neinfekciozs ģenēze. Spēcīgie medikamenti nonāk zarnu vēderā un iznīcina labvēlīgo mikrofloru.

Gastroenterologs izraksta antibiotikas, ja pastāv parapankreatita attīstības risks. Šī lokalizētā komplikācija izraisa retroperitoneālo audu iekaisumu. Ar recidīviem ārsti izraksta ārstēšanas kursu pacientiem ar Ampioks, Augmentin, cefuroksīmu, cefiksimu un cefoperazonu.

Lai novērstu infekciju grūtniecēm, tiek nozīmētas penicilīna sērijas antibiotikas vai to sintētiskie analogi, piemēram, ampicilīns. Smagos gadījumos Karbenicilīna iecelšana.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem nav piemērotas, lai ārstētu bērnu iekaisumu. Pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem ir piemērota Bactrim zāļu forma, kas ir pieejama tablešu un suspensiju formā. To ieņem mutiski un mazgā ar lielu daudzumu ūdens. Grūtniecība un barošana ar krūti nav kontrindikācijas, bet labāk konsultēties ar savu ārstu.

Noteikumi un antibiotiku īpašības

Terapijai ar spēcīgām antibiotikām ir jāievēro vairāki ieteikumi:

  • lai sasniegtu maksimālo efektu, zāles var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri;
  • Ārstēšanas kurss ir no septiņām dienām līdz divām nedēļām. 14 dienu antibiotiku terapijas pārnešana nav ieteicama;
  • ieteicams zāles lietot tikai ar tīru, negāzētu ūdeni;
  • nekādā gadījumā nevar pielāgot savu devu;
  • uzlabošanās trūkums trīs dienu laikā norāda uz to, ka patogēns ir izturīgs pret šāda veida antibiotikām, tāpēc zāles jāaizstāj;
  • Nepārtrauciet zāļu lietošanu, tiklīdz stāvoklis ir uzlabojies.
  • lai konsolidētu rezultātu, terapija jāturpina vēl 2-3 dienas;
  • starp zāles ir nepieciešams saglabāt vienādus laika periodus, lai saglabātu nemainīgu zāļu koncentrāciju asinīs.
  • Pankreatīta un holecistīta antibiotikas nosaka tikai ārsts.

Alternatīvas ārstēšanas iespējas

Integrēta pieeja ļauj īsākā laikā normalizēt un atjaunot aizkuņģa dziedzera darbību. Ar pankreatītu, kas turpina hronisku formu, tās izraksta zāles un veido terapeitisko ēdienkarti. Pacientiem, kam ir pasliktināšanās, jums ir jāgruntina ārkārtas medicīniskā aprūpe un jāpieliek auksts spiediens augšējā vēderā. Pirmajās 2-3 dienās tiek rādīts izsalkums un gulta.

Narkotiku terapija ir paredzēta, lai novērstu sāpju uzbrukumus. Paasinājuma laikā pacientam ir spēcīgs sāpju sindroms, ko atbrīvo tādas zāles kā No-shpa un Papaverine.

Aspirīna un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir izslēgta, jo tie kairina gļotādu un asins asinis, kas izraisa iekšēju asiņošanu.

Metronidazolu ieteicams lietot kā papildu antibakteriālo līdzekli. Metronidazolu pankreatīta gadījumā parasti norāda smagos gadījumos, kad nekrotiskās pārmaiņas ietekmē apmēram 30% aizkuņģa dziedzera.

Antisekretožu zāļu, piemēram, omeprazola, pieņemšana ļauj izvadīt no skābēm atkarīgās kuņģa-zarnu trakta slimības sālsskābes ražošanas samazināšanās dēļ.

Fermentu preparātu pieņemšana akūtā periodā ir stingri aizliegta.

Aizvietojošu enzīmu terapiju izraksta, lai novērstu eksokrīnas nepietiekamības simptomus, tikai pēc akūta iekaisuma procesa pazemināšanas.

Terapijas ilgumu un zāļu devas izvēlas tikai ārstējošais ārsts. Neatkarīga recepšu maiņa var nopietni kaitēt veselībai, kā arī izraisīt jaunu pankreatīta uzbrukumu.

Ja aizstājterapija ir enzīmu uzņemšana, piemēram, Mezim vai Festala, kas uzlabo gremošanas procesu un veicina aizkuņģa dziedzera darbību. Ja iekaisums ir saistīts ar traucējumiem ūdens un sāls vielmaiņas procesā, tad tiek noteikti izotoniski sāls šķīdumi.

Operācija - tās ir netiešas un tiešas aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanas metodes. Pirmajā gadījumā operācijas tiek veiktas uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, un otrajā gadījumā tiek veikta cistisko audzēju novadīšana, žultsakmeņu vai skartās orgānu daļas noņemšana. Ķirurģisko ārstēšanu izmanto ar konservatīvu metožu neefektivitāti un smagām komplikācijām.

Pacientiem jāievēro stingra diēta un daļēja uztura. Jums vajadzētu ēst vismaz piecas reizes dienā. Remisijas laikā tiek norādīts uz pārtikas produktu ar augstu olbaltumvielu saturu. Stingrs uzturs, kas neietver pikanto un taukaino pārtiku, kakao, kafiju un gāzētos dzērienus, paātrinās dzīšanas procesu. Ārstnieciskos minerālūdeņus labvēlīgi ietekmē gremošanas trakts.

Uzticieties saviem veselības aprūpes speciālistiem! Padarīt tikšanos, lai redzētu labāko ārstu savā pilsētā tieši tagad!

Labs ārsts ir vispārējās medicīnas speciālists, kurš, pamatojoties uz jūsu simptomiem, veiks pareizu diagnozi un izraksta efektīvu ārstēšanu. Mūsu mājas lapā varat izvēlēties ārstu no labākajām klīnikām Maskavā, Sanktpēterburgā, Kazanā un citās Krievijas pilsētās un saņemt atlaidi līdz 65% reģistratūrā.

* Nospiežot pogu, jūs novirzīsit uz īpašu vietnes lapu ar meklēšanas formu un reģistrēsit interesējošo speciālistu profilu.

* Pieejams pilsētas: Maskava un Maskavas apgabals, Sanktpēterburga, Jekaterinburga, Novosibirska, Kazaņa, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodara, Rostova pie Donas, Čeļabinskā, Voroņežas, Izhevsk

Kādas antibiotikas lieto pankreatīta ārstēšanai

Daudzi cilvēki jautā, vai pankreatītu var lietot antibiotikas. Antibiotiku ārstēšana aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā ir galvenā loma pieaugušo ārstēšanā akūtu un ilgstošu pankreatīta stadijās. Jebkuram speciālistam jāzina, kāda antibiotika jāpiešķir atkarībā no slimības stadijas.

Vai antibiotikas palīdzēs pancreatitis?

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta, lai iznīcinātu baktēriju reprodukciju, kas veicina slimības komplikāciju un infekcijas attīstību.

Ir vairāki veidi, kā iziet baktērijas aizkuņģa dziedzerī:

  1. Pārnest baktērijas caur asinīm.
  2. Augošs iekaisuma process caur divpadsmitpirkstu zarnas.
  3. Caur portāla vēnu (aknu portāla sistēma).
  4. Pārcelšanās no zarnas caur limfmezgliem.

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir paredzētas šādos gadījumos:

  1. Infekcijas komplikāciju attīstība (nekrozes, pankreatīta, cistu, holangīta uc infekcija).
  2. Bakteriālu iekaisumu novēršana (mikrobu iekļūšana vēdera dobumā).
  3. Prediction of smago straumes, attīstība baktēriju komplikācijas pankreatīta (nekrozi dziedzeris ir vairāk nekā 30% no tilpuma audu, C-reaktiruyuschy proteīns asinīs ir virs 150 mg / L, pieaugumu fermentu elastâze un laktāta līmenis asinīs, liekais līmeni asinīs peptīdu hidrolīzes).

Ar akūtas pankreatīta ārstēšanas neefektivitāti parasti attīstās pankreatonekroze, un antibiotiku obligāta lietošana profilakses nolūkā palielinās.

Šajā slimībā tiek veikta mirušo masu aspirācija ar smalku adatu, pēc kuras baktērijas tiek sētas un nepieciešamas antibiotikas.

Šo procedūru veic, ja pastāv iespējama inficēšanās risks. Nepareizas cistu infekcijas gadījumā dziedzeris izsauc citu baktēriju sēklu un izvēlas antibiotikas. Mēs varam teikt, ka aizkuņģa dziedzeris ir uzņēmīga pret infekciju no vairākām dažādām baktērijām.

Kā lietot antibiotikas pankreatīta ārstēšanai

Noteikumi par pankreatīta antibiotiku lietošanu ir šādi. Slimības gadījumā antibiotikas ir paredzētas profilaksei pēc indikācijām, ja ietekmēto audu apjoms pārsniedz 30% no aizkuņģa dziedzera audu tilpuma, C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs ir lielāks par 150 mg / l, žultspūšļa disleksijas laikā, pseidocistu veidošanos, caurejas skalojumos.

Ar infekcijas izplatīšanos un sliktāko slimības prognozi antibiotikas jāpadara pēc iespējas ātrāk. Zāles izvēlas, pamatojoties uz pieļaujamo infekcijas ceļu, un ņem vērā iespējamo aizkuņģa dziedzera infekcijas baktēriju klāstu.

Nepieciešams izvairīties no zāļu lietošanas, kas veicina pankreatīta parādīšanos, piemēram, eritromicīnu. Ārstēšana ar antibiotikām ilgst 2 nedēļas, bet reizēm 3, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Kādas antibiotikas ir paredzētas pankreatīts

Kādas antibiotikas var lietot aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā:

  1. Beta-laktāma grupas antibiotikas, iedalītas 3 tipos: penicilīni, cefalosporīni un karbapenēmi. Antimikrobiālie medikamenti tiek nozīmēti kopā ar cefalosporīniem (metronidazolu, flukanozolu). Šīs grupas narkotikām ir augsta antibakteriālā aktivitāte, nomācot hromosomas laktamāzes, ko ražo gramnegatīvās baktērijas.
  2. Penicilīni - plaša spektra zāles, to efektivitāte ir nedaudz zemāka. Tās ietver piperacilīnu un ticarcilīnu, šeit ir cefalosporīni (cefotaksīms, cefepīms).
  3. Tetraciklīni, aminoglikozīds, linsozamīdi, fluorhinoloni un citas zāles.

Bet neaizmirstiet, ka ne visos slimības posmos ir nepieciešams lietot smagas antibiotikas. Sākotnējā posmā jūs varat lietot Abaktalu, doksiciklīnu, Sumamed, Biseptolu.

Ir antibiotikas, kas ilgstoši tiek izraisītas aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Šāda veida slimība ir retāk sastopama, taču grūtāk izturēties. Pastāv recidīva risks, un patoloģija nav piemērota uzlabotai terapijai.

Pankreatīts izraisa aizkuņģa dziedzera toksicitāti.

Dažas zāles var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu, izmantojot iedzimtus, noteiktu dažu enzīmu deficītu. Dažām zālēm var attīstīties alerģijas. Šīs vielas absorbcijas laikā tiek veidoti starpprodukti, kas izraisa pankreatīta attīstību.

Lietojot vairākus medikamentus, pankreatīts attīstās īsā laika periodā un, ja tiek pārsniegta zāļu deva.

Patoloģijas attīstības iemesls var būt iedzimts deficīts dažiem fermentiem, kas iesaistīti narkotiku metabolismā (idiosinkrāzija). Kā šī slimība attīstīsies, nevar paredzēt un nav atkarīga no zāļu devas.

Šī veida slimība izraisa jebkuru antibiotiku.

Ar paaugstinātu jutību pret dažām antibiotikām pankreatīts attīstās ātrāk un ir akūtāks (alerģisks zāļu pankreatīts). Šāda slimība var izraisīt: sulfonamīdi, 5-aminosalicilāti, tetraciklīni, metronidazols.

Ar normālu metabolismu dažas zāles veido starpproduktus. Izmantojot dažus no tiem, žultspūslī var veidoties nogulsnes, un tas savukārt var izraisīt pankreatīta veidošanos.

Diagnosticē un ārstē pankreatītu, ko izraisa antibiotiku lietošana, neatšķiras no citām metodēm. Šeit galvenais ir identificēt un pārtraukt provokatīvās narkotikas. Jāievēro nekombinēta ārstēšana: tukšā dūšā, parenterāli un enterogēnā uztura, auksta pārklājuma, rentgena.

Parenterālai uzturam izmanto olbaltumvielu šķelšanās produktus (hidrolizātus), tauku emulsijas. Bet ēdiens un badošanās var būt neefektīva, palielinot sāpes. Šajā gadījumā veic operāciju, pēc kuras viņi izraksta enterēnu uzturu. Šīs diētas īpatnības: paralītiskā zarnu obstrukcija; zarnu trakta stimulēšana, kas palīdz samazināt zarnu mikrofloras baktēriju iekļūšanu vēdera dobumā, veido gļotādu antagonismu.

Šo metožu nepietiekamības gadījumā viņi izmanto zāļu terapiju. Tiek lietoti šādi medikamenti:

  • spazmolītisks;
  • antisecretory;
  • fermentu;
  • fosfolipīds;
  • antioksidants;
  • antihistamīni;
  • satur laktulozi.

Mums jāmēģina rūpīgi izvēlēties medikamentus, antibiotikas, bez nepieciešamības to iecelt. Ja bieži lieto pankreatīta zāļu formu, Duspatalin. Šī zāle samazina sfinktera spazmas un nesamazina spiedienu. Blakusparādības, kas saistītas ar zāļu lietošanu, ir minimālas.

Lai uzturētu dziedzeru normālu nepieciešamību lietot šādas zāles:

  1. Narkotikas, kas nomāc sālsskābes ražošanu kuņģī.
  2. Selektīvās zāles (Gastrocepīns).
  3. Antacīdi.
  4. Enzīms nozīmē.

Prebiotikas lieto, lai mazinātu infekcijas un baktēriju komplikāciju risku. Pantiķešu pieņemšana par pankreatītu ir pamatota, bet ja tie ir izdevīgi un palīdz personai pārvarēt šo slimību.

Kādas antibiotikas lietot pankreatīta gadījumā

Antibiotikas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir sarežģīta ārstēšanas svarīga sastāvdaļa slimības izpausmes akūtas formas gadījumā vai hroniskas pankreatīta paasināšanās gadījumā. Antibakteriālo līdzekļu lietošana palīdzēs samazināt kuņģa-zarnu trakta orgānu infekcijas risku. Bet šīs zāles nav galvenā pankreatīta ārstēšanas sastāvdaļa - tās ir ieteicamas smagos slimības gadījumos.

Standarta terapijas režīms ietver spazmolītisku zāļu lietošanu un noteiktu stingru diētu; Ir nepieciešami arī fermentu preparāti. Ņemiet vērā, ka viens no svarīgākajiem pasākumiem ir atteikšanās ēst akūtu gaitā slimības laikā, tas ir atļauts tikai dzert tīru ūdeni vismaz 1,5 litri dienā - tas palīdzēs mazināt slodzi uz aizkuņģa dziedzera un samazināt iekaisumu.

Kad ir parakstītas antibiotikas?

Vairumā gadījumu standarta ārstēšana noved pie vēlamā rezultāta, bet, ja šāda ārstēšanas shēma nedarbojas vai tā nav efektīva, ārstējošais ārsts var izrakstīt antibiotiku kursu, lai atbrīvotos no patogēno baktēriju aizkuņģa dziedzera.

Antibiotikas tiek lietotas arī nopietnu komplikāciju gadījumā. Akūtā pankreatīta gadījumā raksturīgās izpausmes ir dziedzera sastrēgums un pietūkums, un pēc tam sāk uzkrāties šķidrums no aktīvām vielām, kuras organismā rodas iekaisuma laikā. Šīs vielas saskaras ar vēdera dobuma saistaudu un izraisa tās iekaisumu. Tādējādi var attīstīties bīstama komplikācija peritonīta formā. Peritonīts spēj strauji attīstīties un izraisīt nāvi. Lai novērstu letālas sekas, ir svarīgi sākt laiku, lai ņemtu plaša spektra antibiotikas pilinātāju un injekciju veidā vēdera dobumā. Šajā gadījumā pacients pieprasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Tiek ārstēti antibakteriālie līdzekļi un holecistīts, kas tieši saistīts ar pankreatīta risku. Tā kā žultspūšņos var būt iekaisums, ko izraisa žults stagnācija, iekaisuma process var pāriet uz aizkuņģa dziedzeri caur kopējo izdalījumu kanālu un izraisīt pankreatīta veidošanos. Tādēļ antibiotikas terapija šajā gadījumā ir būtiska.

Pandēmijas ārstēšanai izmantojamo antibiotiku veidi

Pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām ir piesardzības pasākums iespējamo komplikāciju gadījumā. Jāatzīmē, ka šī pasākuma efektivitāti ir atkarīgs no tā, cik agri no sākuma komplikācijas un / vai slimība sākās antibiotiku lietošanas, jo zaudēts laiks var būt liela ietekme uz veselību un dzīvi slima persona, tas ir, ātri un pareizi izraudzītās antibiotikas var glābt dzīvību no pacienta.

Ir arī svarīgi, lai hroniskā pankreatīta gadījumā viņi izmantotu antibiotikas retāk nekā akūtas slimības izpausmes.

Viena no norādēm par šo antibakteriālo līdzekļu iecelšanu ir peripankreatita izpausme - tas ir, kad patoloģiskā parādība tiek pārnesta uz audiem, kas apņem aizkuņģa dziedzeri un žultspūsli. Šajā gadījumā ārstēšanai tiek nozīmētas penicilīna un cefalosporīna vielas.

Amoksicilīns un augmentīns

Amoksicilīns ir daļēji sintētiska narkoze ar plašu darbības spektru. Sākas aktīvs parādīšanās 1-2 stundu laikā pēc norīšanas. Varbūt bērnu lietošana no 2 gadiem; viegli lietojams; starp pieņemšanām vajadzētu ņemt 12 stundas. Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar bronhiālo astmu, infekciozo mononukleozi, akūtām elpceļu vīrusu slimībām, ar atsevišķu zāļu nepanesību. Turklāt ir vairāki iespējamie nelabvēlīgie notikumi, piemēram:

  • Quinckes tūska;
  • nātrene;
  • reibonis;
  • vājuma sajūtas;
  • locītavu sāpes;
  • krampji;
  • Retos gadījumos var rasties anafilaktiskais šoks.

Augmentin ir vienāds amoksicilīns, bet kombinācijā ar klavulānskābi. To ražo tablešu veidā, gatavās suspensijas, pulverus suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tā ir plaši izmantota kombinēta antibakteriāla rezistence pret b-laktamāzi. Minimālais ārstēšanas ilgums ir 5 dienas, neatkarīgi no slimības formas. Ir svarīgi, lai bērniem nav atļauts lietot Augmentin EC suspensiju un Augmentin SR tabletes - šīs sērijas devas ir atļautas pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā virs 12 gadiem, ja to ķermeņa svars ir lielāks par 40 kg. Pastāv vairākas kontrindikācijas, kuras sīkāk aprakstītas ārstēšanas aģenta instrukcijās. Turklāt ir blakusparādības:

  • gļotādas kandidoze un āda;
  • anēmija;
  • trombocitoze;
  • eozinofilija;
  • alerģiskas reakcijas;
  • galvassāpes un reibonis;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • nervu satraukums;
  • krampji (iespējams, pacientiem ar traucētu nieru darbību);
  • caureja;
  • vemšana;
  • nieze, apsārtums, izsitumi utt.

Jebkuras zāļu blakusparādības gadījumā nekavējoties jāpārtrauc.

Plaša spektra antibiotikas

Ampicilīns ir labi pazīstama penicilīna grupas zāle, kurai ir plašs ķermeņa darbības spektrs. Attiecas uz holecistītu un peritonītu, kas var būt bīstamas komplikācijas pacientiem ar pankreatītu. Šo antibiotiku jālieto 30 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ir vismaz 5 dienas, maksimālais - vairāk nekā 3 nedēļas. Kontrindikācijas:

  • grūtniecība (atļauts tikai tad, ja ir īpašas indikācijas; turklāt zāles izdalās mātes pienā);
  • Cilvēkiem ar smagu aknu darbības traucējumiem, kas ir inficēti ar HIV, nedrīkst lietot ar individuālu zāļu sastāvdaļu neuztveršanu.

Blakusparādības ir šādas:

  • organisma alerģiskas reakcijas;
  • drudzis;
  • trīce;
  • galvassāpes;
  • vemšana;
  • vadītāja pārkāpums;
  • hemorāģisks kolīts un citas izpausmes.

Cefoperazons ir vēl viens plaša spektra antibiotika, ko lieto pankreatīta ārstēšanai. Tas ir ļoti ātras darbības zāles: tā maksimālā koncentrācija organismā tiek sasniegta 15 minūšu laikā pēc intravenozas ievadīšanas. Aktīvā viela labi iekļūst ķermeņa orgānos un audos, saglabājot tā iedarbību 12 stundas. Zāles ir atļautas jaundzimušajiem un bērniem, ievērojot devu. Īpašie lietošanas instrukcija, režīms un blakusparādības norādītas instrukcijās. Jūs nedrīkstat lietot šo zāļu sev bez pilnīgas izmeklēšanas un konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Cefuroksīms

Antibiotika sistēmas lietošanai. Pieejams devās 120, 250, 500 mg vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas. Šos līdzekļus nepieciešams pieņemt saskaņā ar shēmu: 2-3 reizes dienā pēc ēdienreizēm; Minimālais ārstēšanas ilgums ir 7 dienas. Cefuroksīms var būt arī nātrija sāls veidā, kas ļauj pāriet no intramuskulāras lietošanas uz perorālu antibiotiku. Pēc zāļu lietošanas blakusparādības var rasties no kuņģa-zarnu trakta, urīna, nervu sistēmas, imūnās sistēmas, asinsrites un limfātiskās sistēmas. Sīkāks blakusparādību apraksts ir pieejams lietošanas instrukcijā. Šīs zāles izrakstītas aptiekās pēc receptes.

Narkotiku jaunā paaudze

Ceftriaksons ir trešās paaudzes antibiotika, kas var inhibēt baktēriju šūnu sintēzi, kas ir jutīgi pret aktīvo vielu. Tam ir plašs darbības spektrs, tiek izmantots komplikāciju gadījumā, kā arī preventīviem pasākumiem pacientiem ar pankreatītu. Lieto intramuskulāri un intravenozi. Kontrindikācijas lietošanai ir šādas:

  • paaugstināta jutība pret antibiotiku;
  • pirmie trīs grūtniecības mēneši;
  • barošana ar krūti;
  • aknu un nieru mazspēja.

Ir svarīgi, lai ceftriaksons nebūtu savienojams ar citām viena tilpuma antibiotikām.

Tādējādi ir daudz antibakteriālas zāles, ko var lietot, lai ārstētu pankreatītu un tā komplikācijas, un tām visiem ir plašs darbības spektrs. Bet šai narkotiku grupai var būt pozitīva terapeitiskā iedarbība un vienlaikus kaitēt, piemēram, zarnu mikroflorai, tāpēc daudzi eksperti izraugās probiotikas, lai novērstu šādu ietekmi.

Noteikumi par līdzekļu pieņemšanu

Īpaša uzmanība jāpievērš pankreatīta zāļu lietošanas pazīmēm. Galu galā aizkuņģa dziedzera iekaisums izraisa komplikācijas ik pēc 5 gadījumiem. Tādēļ ir jāievēro antibakteriālo līdzekļu lietošanas noteikumi:

  1. Ir nepieciešams lietot antibiotikas tikai izteikta saasinājuma gadījumā, ja simptomi saglabājas ar standarta terapiju.
  2. Pirms zāļu izrakstīšanas un antibiotiku lietošanas uzsākšanas ir jāveic pilnīga pārbaude, lai zāles iegūtu pozitīvu tendenci.
  3. Gadījumā, kad nepieciešams panākt ātrāku efektu, ieteicams lietot injekcijas.
  4. Stingri ievērojiet ārstēšanas kursu: ja ārsts izrakstījis 10 dienu kursu, tad tas ir jāārstē tieši tādā laikā, nepalielinot vai saīsinot terapijas kursu.

Šīs slimības ārstēšanai parasti nepieciešams ilgs laiks, tāpēc jums nevajadzētu sagaidīt ātrus rezultātus un izvairīties no bīstamām sekām, jums ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Uzmanību! Pašsajūta ar antibakteriāliem līdzekļiem ir stingri aizliegta. Lielākā daļa šo zāļu jāizsniedz aptiekās pēc receptes. Lai izvairītos no antibiotiku bīstamām blakusparādībām, pirms to nepieciešams veikt visus nepieciešamos testus un pārliecināties, ka šo zāļu lietošana patiešām ir nepieciešama.