logo

Hemorāģisks gastrīts

No dažāda veida kuņģa gļotādas iekaisuma veidiem hemorāģiskais gastrīts ir visvairāk viltīgā un bīstamā slimības forma. Tas izceļas no kopējā attēla, ņemot vērā bojājuma mehānisma īpatnību, progresēšanas ātrumu un nopietnās sekas medicīniskās aprūpes aizkavēšanās gadījumā.

Šī veida gastrīta viltība ir raksturīgu pazīmju trūkums. Audu iznīcināšana sākas ar submucous slāni, kurā vienā vai otrā iemesla dēļ ir traucēta asins mikrocirkulācija traukos un kapilāros. Tas izraisa asins pieplūšanu gļotādas virsmā, asiņošanas veidošanās un asins recekļu veidošanās, kā arī asiņošanas erozija. Tā rezultātā attīstās leikocītu infiltrācijas iekaisums, kas apdraud iekšēju asiņošanu.

Submukozā slāņa bojājumi rada mazus, neskaidrus simptomus, neatkarīgi no slimības cēloņa. Agrīnā slimības stadijā persona periodiski sajūt dedzību, vājās un neskaidrās sāpes epigastrijā, vairāk kā diskomfortu un dažreiz sliktu dūšu.

Šāda simptomu izpausme var maldināt ne tikai pašu pacientu, bet arī diagnostikas ārstu. Diezgan bieži šīs izpausmes ir saistītas ar sliktas kvalitātes pārtikas produktiem, paātrināšanos hroniskā procesā esošo gremošanas sistēmas slimību vai arī norāda uz citiem nejutīguma cēloņiem. Turklāt galveno bojājumu visbiežāk ietekmē antrāls, visvājākā daļa, jo ir galveno kuģu uzkrāšanās.

Tā rezultātā ir iespējams noteikt gastrīta formu tikai pēc kuņģa asiņošanas sākuma, ja stāvoklis var apdraudēt cilvēka dzīvību.

Simptomu līdzība un eroziju klātbūtne gļotādos dažos gadījumos ļauj uzskatīt, ka hemorāģiskā forma ir identiska erozīvai formai. Daudzos avotos klasifikācija tiek saukta par eroziju - hemorāģisko gastrītu. Tas nav diezgan pareizs formulējums, jo hemorāģiskais gastrīts var rasties gan ar erozijas veidošanos, gan izpaužas tikai ar asiņām. Savukārt erozīvu gastrītu ne vienmēr sarežģī asiņošana.

Endoskopiskās izmeklēšanas laikā hemorāģisko gastrītu visbiežāk sauc par morfoloģiska tipa izmaiņām, ar minimālām histoloģiskām izpausmēm. Paradokss slēpjas faktā, ka skartie kuģi kļūt iniciatori iznīcināšana epitēlija gļotādas audiem, izraisot iekaisumu un erozijas izpausmes, bet šūnu infiltrācija ir minimāla vai vispār nav. Vairumā gadījumu cieš antrum, tās anatomiskā novietojuma, vēl vairāk veicinot iekaisuma dēļ stagnācijas kuņģa sulas.

Šī slimības forma, kas ir viens no smagākajiem kuņģa gļotādas ievainojumiem, joprojām ir slikti izprasta. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem tikai vienas pēdējās desmitgades laikā hemorāģiskā gastrīta diagnosticēšanas gadījumu skaits ir pieaudzis desmitkārtīgi. No visiem pacientiem, kas uzņemti ar augšējo gremošanas sistēmu asiņošanu, vairāk nekā 5% izraisa šī konkrētā slimības forma. Un apmēram 2% no hemorāģiskā gastrīta, ko sāpina asiņošana, ir letāli. Šī fotogrāfija padara zinātniekus ar divkāršu pūliņu, lai pētītu patoloģijas cēloņus, izraisītu iznīcināšanas mehānismus.

Slimības cēloņi

Patoloģija ir poliietioloģisks traucējums, negatīvie faktori un cēloņi, kas pēc savas būtības ir pilnīgi atšķirīgi, var izraisīt pārkāpumu.

Pirmkārt, ir atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem. Pārbaudes laikā gandrīz puse alkoholiķu atklāja dažāda smaguma pakāpes hemorāģisko gastrītu.

Tomēr, ļoti reti, simptomi hemorāģiskā gastrīta rodas tikai tāpēc, ka viens provocējošs faktors.

Parasti iemesli apvieno vairākus rādītājus vienlaikus, tie ietver:

  1. Patoloģiski ēšanas paradumi. Tas var būt pārmērīga garšvielu mīlestība, lielā daudzumā kūpinātas gaļas patēriņš, neregulāra uztura, badošanās, stingra veģetārisms.
  2. Pati iecelšana un nekontrolēti medikamenti, piemēram:
    • trešās paaudzes pretsāpju līdzekļi;
    • glikokortikoīdi,
    • antibiotikas;
    • NPL.
  3. Masveida asins zudums operācijas laikā vai traumas gadījumā.
  4. Plaši apdegumi, aizņem vairāk nekā 40% no visas ādas virsmas.
  5. Šādu iekšējo orgānu un sistēmu nepietiekama darbība:
    • aknas;
    • nieres;
    • plaušas;
    • sirds
    • kuģi
  6. Smags stresa var izraisīt hemorāģisko gastrītu ilgstošas ​​intensīvās terapijas fona apstākļos.
  7. Nāsgastriskās caurules novietošana ilgāk par 5 dienām.

Hemorāģiskais gastrīts, atšķirībā no citām sugām, nekad nenotiek Helicobacter pylori attīstības rezultātā. Tāpēc baktēriju analīze vienmēr būs negatīva.

Simptomi un pazīmes

Hemorāģiskā gastrīta attīstība var rasties akūtā vai hroniskā formā, kas atšķiras no audu bojājuma simptomu pakāpes un lieluma.

Akūtā formā bieži sastopami gastrīta simptomi parādās ātri un skaidri. Akūtu uzbrukumu palielinās dažu stundu laikā, bet asiņošanas pazīmes var aizkavēties, īpaši, ja bojājums ietekmē kuņģa antrūmu.

Hronisks kurss slimību raksturo neskaidri simptomi. Ilgu laiku pacients nespēj saprast simptomus un nezina par patoloģiju. Šajā laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arvien vairāk dziļi audu, veidojot plašas erozijas, dažas no kurām var izzust caur vēdera sieniņu līdz perforācijai. Tas apdraud ne tikai kuņģa asiņošanu, bet arī asiņu iekļuvi vēdera dobumā.

Abās slimības formās ir nepieciešami ārkārtas pasākumi, tāpēc hemorāģiskā gastrīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā.

Tautas līdzekļos vai mājās nav iespējams ne tikai izārstēt šo gastrīta formu, bet pat uz laiku atvieglot stāvokli. Bet situācijas pasliktināšanās ir diezgan reāla.

Tūlītējas palīdzības signālam jābūt šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes epigastrātiskajā reģionā, sliktāk pēc ēšanas;
  • gremošanas traucējumi, piemēram: smaguma sajūta kuņģī, paaugstināts gāzes veidošanās, vispārējs savārgums;
  • dispepsijas simptomi: slikta dūša, meteorisms;
  • iekšējās asiņošanas simptomi: vājums, paātrināta sirdsdarbība, reibonis, vemšana ar sarkanām asiņām, ja skartajā apgabalā atrodas augšējā vēdera daļa, un ar šķidrinātu asiņu piemaisījumiem (melnās plankumainas), ja skar antrumu.

Pēc pārbaudes ārsts redz šādas simptomus hemorāģiskā gastrīta:

  • stipra bāla āda;
  • zied baltā vai pelēcīgā valodā;
  • nopietnas sāpes vēderplēvē, kas skar palpāciju;
  • zems asinsspiediens un smaga tahikardija.

Hemorāģisko gastrītu apstiprina fibrogastroduodenoskopija, pētījums, kas ļauj ārstiem vizuāli noteikt asiņošanas klātbūtni, asiņošanu, eroziju un asiņošanas neesamību vai intensitāti. Pietiekamu ārstēšanu var noteikt tikai pēc asiņošanas lokalizācijas, jo antrum ir lieliska vide citā kuņģa daļā, un tai nepieciešama īpaša pieeja. Pētījuma gaitā tiek ņemts paraugs par kuņģa sulas skābuma līmeni un baktēriju floras klātbūtni.

  • klīniskā asins analīze, lai noteiktu hemoglobīna līmeni;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • urīna analīze, lai noteiktu nieru darbības līmeni.

Ārstēšanas metodes

Slimības, kas ir tik sarežģīta kā hemorāģisks gastrīts, ārstēšana prasa ātru medicīnisku darbību, kas spēj sarežģīti ietekmēt visas patoloģiskās ķēdes saites.

Galvenā nozīme ir asiņošanas likvidēšanai, vienlaikus ietekmējot asinsvadu traucējumu cēloņus. Var būt nepieciešama kuņģa skalošana vai kuņģa caurules ievadīšana.

Stingra diēta apvienojumā ar medikamentu un psiholoģisko atpūtu sniedz iespēju pilnībā atgūt akūtu formu un ilgstošu remisiju hroniska gastrīta gadījumā.

Pirmajā dienā tiek noteikts izsalcis diēta. Blīvēšanas laikā nav ieteicams dzert pat ūdeni. Uz epigastrikas vēderā uzklāj ledus iepakojumu. Intravenoza koagulējošie preparāti tiek noteikti plūsmās vai pilinātājos. Turpmākā ārstēšana ietver inhibitoru, kuņģa sulas sintēzes regulatoru ievadīšanu un fermentu kompozīcijas korekciju. Īpaši strauji reaģē uz kuņģa sulas sastāvu un kuņģa skābuma antrumu. Antrālā hemorāģiskā gastrīta gadījumā

Jebkura medikamentu pieņemšana caur barības vadu ir kategoriski kontrindicēta, jo ir nepieciešams atļaut kuņģī atpūsties un apturēt asiņošanu un erozijas.

Asinsizplūdums vēdera antrumā ir visbīstamākais, jo asinis var uzkrāties lielos daudzumos un paliek tur vairākas dienas. Kas galu galā noved pie gūto procesu attīstības. Ārstēšana šajā gadījumā ietver uzkrāto asiņu noņemšanu caur caurulīti, kuņģa skalošanu un izsalkumu vairākas dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudziem ārstnieciskajiem augiem ir hemostatiskās īpašības, un tie var arī viegli regulēt kuņģa skābes ražošanu. Taču ārstēšana ar tautas līdzekļiem sev, ja nav precīzi zināms, kāda forma ir hemorāģisks gastrīts, un cik dziļi audu bojājumi ir vienkārši bīstami.

Ja jūs laikus nedzēšat pie ārsta, bet sāciet ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, jūs varat pavadīt vērtīgo laiku. Tad, lai tiktu galā ar patoloģiju, būs grūti pat ķirurgiem.

Pēc smagas komplikācijas pēc smakra iedarbības, lietojot tautas līdzekļus, bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, ir daudz gadījumu.
Pareiza rīcība nav tautas līdzekļu un diētas ārstēšana. Precīzāk, pilnīga ēdiena noraidīšana uzbrukuma laikā, zvans uz ārstu un stingra viņa norādījumu ievērošana.

Profilakse

Hemorāģiskais gastrīts attiecas uz tiem patoloģijas veidiem, kuru novēršana ir pilnībā atkarīga no personas. Pirmkārt, diēta, kas nodrošina regulāru pārtikas uzņemšanu un veselīgu pārtikas izvēli.

Ļoti kaitīga ietekme uz kuņģa gļotādas stāvokli, dažādiem veidiem, kas nodrošina uztura svara zudumu. Viena diēta, badošanās diēta, sausais uzturs, viņi visi var būt pēdējais salmiņš hemorāģiskā gastrīta attīstībā.

Hemorāģisks antrāls gastrīts

Hemorāģisks antrāls gastrīts izpaužas asinsvadu izmaiņu rašanās laikā antruma submucosālajā slānī, izraisa asinsizplūdumus un mazo trauku trombozi. Slimības ārstēšanai, izmantojot narkotikas un diētu. Dažādas slimības akūtas un hroniskas formas.

Hroniskā stadijā slimība izpaužas ar simptomiem, kas raksturīgi jebkura veida gastrītiem:

  • blāvas nepārtrauktas sāpes epigastrijā, pastiprinošas pēc ēšanas;
  • bieža slikta dūša un vemšana;
  • reibonis un nogurums;
  • balto ziedu izskats uz mēles;
  • garšas sajukums.

Hemorāģiskā antrālā gastrīta akūtais forma attīstās diezgan ātri, un to raksturo asiņu klātbūtne gag saturā un izkārnījumos. Precīza slimības diagnoze, gļotādas bojājumu veids un apjoms tiek veikti, izmantojot instrumentālus pētījumus.

Hemorāģiskā antrālā gastrīta cēloņi

Visbiežāk gļotas antruna pārkāpums rada:

  • slikta kvalitāte;
  • alkohols;
  • nekontrolēta noteiktu zāļu uzņemšana;
  • saindēšanās toksiskas vielas.

Dažreiz infekcijas izraisa slimības attīstību. Galvenais antruma iekaisuma apvidus sastopamības iemesls ir helikobaktēriju, kas nonāk kuņģī ar sliktu kvalitāti un ūdeni, vitalitāte, kas izraisa skābuma palielināšanos un iekaisuma veidošanos.

Hemorāģiskā antrālā gastrīta ārstēšana

Slimības ārstēšanai ir jābūt sarežģītai, tajā jāietver arī zāļu un diētas lietošana.

Samazināt sālsskābes ražošanu veicina antisecretory līdzekļi. Koagulantus lieto, lai apturētu asiņošanu.

Kuņģa-zarnu trakta līdzekļi ir paredzēti, lai pasargātu gļotu no agresīvas kuņģa sulas iedarbības. Ja nepieciešams, uzlabojiet pārtikas gremošanu, izmantojot fermentus.

Hemorāģiskā antrālā gastrīta gadījumā ir nepieciešams vispārēji visa ķermeņa nostiprināšanās, ko nodrošina, ņemot trūkstošos vitamīnus un mikroelementus.

Papildus galvenajai attieksmei ir atļauts izmantot tradicionālās medicīnas līdzekļus.

Ir zināms, ka daudzām zālēm un zālēm ir labas brūču sadzīšanas un pretiekaisuma īpašības. Tie ietver pelašķu, kumelīšu, saldo sakņu, piparmētru un fenheļa novārījumu.

Diētiskā uzturs hemorāģiskā antrālā gastrīta gadījumā

Veiksmīga hemorāģiskā antrālā gastrīta ārstēšana nav iespējama bez diētas.

Ir nepieciešams pilnībā likvidēt alkohola, ceptu, pikantu, kūpinātu un taukainu pārtiku. Mums būs jāierobežo svaigu gurķu, tomātu un citrusaugļu izmantošana, kā arī cepšana. Pārtika jāpiemēro siltuma veidā. Ir ieteicams dažādot ēdienkarti ar gļotām kārklām, dārzeņu zupām, želeju, piena produktiem.

Pēc pirmajām izpausmēm kuņģa asiņošanas pazīmju gadījumā nekavējoties sazinieties ar gastroenterologu.

Erozīvs hemorāģisks gastrīts antrāls gastrīts

Hroniskas erozijas gastrīta ārstēšanas metodes

Erozīvs gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma bojājuma veids. Slimība var rasties akūtā vai hroniskā procesā, ko raksturo vieni vai vairāki erozijas, kas veidojas uz orgānu čaumalām.

Ja vēdera antrumā novērota iekaisuma procesa lokalizācija, tiek diagnosticēts antrāls hronisks erozīvs gastrīts. Daudzi cilvēki uzskata, ka šī slimība nav nopietna, tādēļ nelūdziet savlaicīgu speciālista palīdzību.

Faktiski šī gastrīta forma nerada īpašu draudus cilvēka dzīvībai, bet, ignorējot ārstēšanu, palielinās kuņģa čūlas attīstības iespējamība, kas vēlāk var kļūt par ļaundabīgu audzēju - vēzi.

Erozīvā gastrīta iezīmes

Atšķirībā no parastā gastrīta, erozijas formu papildina daudzas erozīvas vietas uz kuņģa gļotādas, kas veidojas uz iekaisuma procesa fona. Dažos gadījumos šī patoloģija tiek novērota visā gremošanas orgānu virsmā.

Akūts erozīvs gastrīts rodas pēkšņi, un tas parasti izraisa toksiskas vielas vai ķermenī nonākošus sliktas kvalitātes pārtikas produktus. Helicobacter pylori infekcija var arī izraisīt šīs slimības formas attīstību. Atšķirībā no parastā gastrīta, erozīvam ir diezgan garš ceļš, un to ir grūti ārstēt.

Hroniska erozijas tipa gastrīta gadījumā nav izslēgta pēkšņa iekšēja asiņošana ar dažādu smagumu. Dažos gadījumos šī bīstamā komplikācija tiek novērota vienlaikus visai kuņģa virsmai.

Akūts gastrīts rodas fona tiešai saskarei ar gļotādu ar agresīvām sastāvdaļām. Hronisks erozīvs gastrīts pamatojas uz sekrēcijas procesu pārkāpumiem, kas var būt saistīti ar iekšējiem traucējumiem organismā, kā arī nepietiekamas uztura dēļ.

Antrāls erozīvs gastrīts var notikt fona gadījumā, kad notiek ķermeņa traumu patoloģiskas izmaiņas, klīniskās invāzijas klātbūtne, kā arī ilgstoša noteiktu zāļu lietošana. Nervu piepūle, slikti ieradumi, infekcijas klātbūtne organismā un autoimūnas traucējumi arī veicina šīs slimības attīstību.

Lai diagnosticētu erozīvu gastrītu, var rasties raksturīgie simptomi, kas akūtā procesā izpaužas pacientam. Parasti hronisku slimības formu praktiski nekonstatē simptomi, vai arī ir nelielas pazīmes, kuras slimnieks var ignorēt.

Akūtas un antrālas erozijas gastrīta simptomi

Akūtā erozīvā gastrīta gadījumā pacientam ir bažas par paroksismiskām sāpēm vēderā, kas pasliktinās pēc ēšanas. Pēc ēšanas var rasties arī nelabums, dažreiz tiek konstatēta vemšana, kur ir redzamas gļotas un kuņģa sulas. Šo slimību raksturo arī krēsla aizskārums, bieži caureja.

Ja fekāla masās ir redzami asins recekļi, pastāv liela iekšējas asiņošanas iespējamība. Ar šādiem simptomiem jūs nevarat sevi ārstēt un ignorēt speciālistu palīdzību. Pareizais lēmums ir pārsūdzība gastroenterologam, kurš, pamatojoties uz atsevišķu slimu pacienta pazīmēm, varēs noteikt efektīvu narkotiku ārstēšanu.

Ar anālā gastrītu ir sāpes vēderā, kas bieži rodas bada sajūtas periodā. Epigastrālajā reģionā pacients izjūt raksturīgu diskomfortu: smaguma pakāpi, stiepšanās, pārmērīgas sajūtas pēc ēdiena ēšanas, pat nelielos daudzumos.

Dažreiz ir slikta dūša, vemšana, atraugas, sāpīgas grēmas. Arī cilvēks bieži tiek norūpējies par caureju un vēdera uzpūšanos, dažos gadījumos ir aizcietējums. Antral gastrīts fundamentāli pārkāpj gremošanas procesu, pacienta mute pārsvarā dominē nepatīkama garša un raksturīga smarža.

Pārkāpumi ir vērojami skābuma ziņā. Slimība var izraisīt iekšēju asiņošanu, kas ir īpaši iespējama pēdējos progresēšanas posmos.

Šie simptomi norāda uz nepieciešamību pēc adekvātas ārstēšanas, kā pierakstījis pieredzējis gastroenterologs. Apzīmējumu ignorēšana ir saistīta ar nopietnām sekām un slimības pāreju uz hronisku formu.

Erozīvs hemorāģisks gastrīts

Erozīvā formas hroniskā gastrīna ilgstošais kurss izraisa nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir elpošanas orgānu gļotādas asiņošana no kuņģa. Šo gastrīta izpausmi sauc par erozīvu un hemorāģisku. Tās attīstība ir saistīta ar erozīvo formējumu lokalizāciju, kā arī ar šo patoloģiju dziļumu un lielumu.

Vislielāko bīstamību raksturo daudzas erozijas, kas pamatojas uz lielu dziļumu, it īpaši, ja to lokalizācijas vieta atrodas nelielā izliekumā. Kā labi zināms, šajā zonā ir lieli trauki ar augstu asins plūsmas intensitāti. Ja slimība izraisa asiņošanu noteiktā teritorijā, sekas var būt diezgan bīstamas.

Erosīvā gastrīta pārejas riska pakāpe erozīvā hemorāģiskajā formā ir neskaidra katram pacientam. Tas ir atkarīgs no mazo kuģu atzarojumu individuālās īpašības, to struktūras un iekšējā spiediena.

Personas, kurām ir slikta asins recēšana, kā arī cilvēki, kam diagnosticēta arteriālā hipertensija, ir pakļauti riskam. Antikoagulantu zāļu, pretiekaisuma un nesteroidālu pretsāpju līdzekļu lietošana palielina arī erozīvas gastrītu pārnešanas iespējamību erozīvā un hemorāģiskā veidā.

Pastāv daži simptomi, kas norāda uz šo transformāciju:

  • samazināta sāpju intensitāte;
  • obligāta zīme - vemšana, kuras masās ir brūns saturs, kas apstiprina asiņu klātbūtni kuņģī;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • paātrinātais impulss;
  • reibonis, vispārējs vājums;
  • iekaisumi ir izteikti gaiši;
  • feces masas kļūst tumšs.

Erozīvā gastrīta ārstēšana

Atkarībā no slimības formas ārstēšana tiek veikta laboratorijā vai slimnīcā, kā to ir noteicis ārsts. Sarežģītā terapija ietver zāļu kursu un diētu. Lai novērstu pārmērīgu kuņģa sulas sekrēciju, ir paredzēti antisecretory līdzekļi.

Ir iespējams izvadīt kuņģa skābumu un veidot aizsargājošu plēvi orgānu gļotādās un erozīvas formas ar antacīda zāļu palīdzību. Arī obligātais terapeitiskās ārstēšanas kurss ietver fermentus, kas ievērojami atvieglo gremošanas procesu.

Kad tiek konstatēts erozīvs hemorāģisks gastrīts, pacientiem tiek parakstīti hemostatiskās zāles, ko ievada intravenozi vai intramuskulāri. Ja slimību izraisa Helicobacter pylori infekcija, obligātās receptes ietver anti-helikobaktērijas tabletes.

Ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no uztura ievērošanas, kam ir liela nozīme šīs slimības apkarošanā. Detalizēts uzturs tiek noteikts ar ārstējošo ārstu, koncentrējoties uz diagnosticēta gastrīta formu.

Asiņošana kuņģī

Virspusējs vai hemorāģisks gastrīts ir erozīvas slimības apakštips un to raksturo bojājumi gļotādas virsmas slānim kuņģī ar asiņošanu. Asiņošana ir asinsvadi ar vājiem asinsvadiem, kuriem ir asiņošana, kas ir saistīta ar retināšanas un sienu caurlaidības palielināšanos. Tas palielina smagu asiņošanu un ar to saistītās komplikācijas.

Apraksts

Hemorrhoidāla gastrīta veids ir iekaisums, kas ietekmē gļotu daudzumu kuņģī. Sākotnējā stadijā mikrocirkulācijas asinsvadu disfunkcija notiek gandrīz augšējā slānī, kas izraisa asiņainu gļotādu asinsizplūdumu vai mazu asinsvadu trombozi. Gļotāda ir iekaisusi sakarā ar notiekošām hemorāģiskajām pārmaiņām un audu asinsrites traucējumiem. Leikocītu infiltrācija notiek, veidojot maģiskus virspusējus asiņojumus. Tie var būt vieni vai vairāki.

Hemorāģisko gastrītu bieži vien piedzīvo dažādas intensitātes kuņģa asiņošana, ko izraisa asinsvadu patoloģiskais vājums. Ar lokalizāciju defektiem priekšējā, aizmugurējā sienā, kuņģa apakšā, asiņošanas risks ir minimāls. Mazākai izliekuma zonai sakrustoties, ar asiņainiem asinsvadiem biežāk attīstās. Muskuļu audi nav skarti, tādēļ virsmas asiņošana ar pienācīgu ārstēšanu mēdz dziedēt bez rētām. Hemorāģisks gastrīts rodas akūtā vai hroniskā formā. Hemorāģiskā gastropātija nav atkarīga no gremošanas orgānu sekrēcijas aktivitātes. Predisposing factors:

  • Nekontrolēta nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.
  • Jebkura vīrusu infekcija.
  • Spēcīgs stresu.
  • Mehānisks iekšējs kuņģa iekaisums.
  • Krona slimība - granulomatozais kuņģa-zarnu trakta iekaisums.
  • Jebkādi asins bojājumi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Hemoragijas gastrīta cēloņi

Hemorāģiskais gastrīts neparādās neatkarīgi. Gastropēks ar hemorāģisko komponentu parādās ar ilgstošu kuņģa iedarbību uz vairākiem provocējošiem faktoriem:

  • Nepareizs režīms un slikta kvalitāte: pārtika ir sausa, uzkodas uz ceļa, regulāri pārtikai paredzēti pārtikas produkti. Šāda pārtika un nepareizais režīms ievaino kuņģi, kas samazina vietējo imunitāti.
  • Parasti sastopams patogēns Helicobacter pylori, kas spēj izdzīvot agresīvā kuņģa vidē. Parazitējot uz gļotādas virsmas, tie izraisa nekrotisko bojājumu audiem iekaisuma perēkļos.
  • Biežāk vērojams hemorāģisks gastrīts cilvēkiem, kuri lieto alkoholu, skābu, sāļu, piparu pārtiku. Šie pārtikas produkti un alkoholiskie dzērieni kairina gļotādas, un ar ilgstošu iedarbību rodas iekaisums.
  • Asinsvadu mazināšana kuņģa sienās var izraisīt ķīmisku vielu nejaušu ieplūdi: sāļus, sārmus, skābes vai citus toksiskus savienojumus. Tās var norīt, norijot caur muti, ieelpojot caur degunu. Šajā gadījumā notiek akūts iekaisums. Dažas zāles, jo īpaši antibiotikas, var izraisīt tādu pašu formu. Iemesli no iepriekš minētā saraksta veicina hronisku patoloģijas attīstību.

Akūta hemoroīda Katara rodas sakarā ar:

  • atlikts šoks;
  • sepse;
  • ievainojums vai apdegums;
  • nieru vai aknu disfunkcija.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Pazīmes un simptomi

Hemoragijas gastropātijas izpausmes nav specifiskas, tādēļ to bieži sajauc ar cita veida patoloģiju un kuņģa-zarnu trakta čūlu. Simptomi var parādīties vienlaikus, un to pakāpeniska atklāšana ir iespējama:

  1. Sūdzības. Vīrietis norāda:
    • epigastriskas sāpes, īpaši pēc ēšanas;
    • kuņģa darbības traucējumi, kuriem raksturīga dedzināšana, dievišķība, smagums, nelabums, apetītes zudums;
    • kuņģa asiņošanas simptomi: nogurums, vemšana, reibonis, melni izkārnījumi.
  2. Apskatot vizuālos simptomus:
    • bāla āda;
    • bieza plāksne uz mēles sakni;
    • sāpes vēderā palpēšanas laikā;
    • auksti ekstremitātes;
    • spiediena pazemināšanās un palielināta sirdsdarbība ar smagu asiņošanu.
  3. Ja konstatēta diagnostika:
    • vienreizēja asiņošana vai vairākas klasteri, kas asiņo asiņainā gļotādā;
    • augsta vai normāla skābuma pakāpe;
    • negatīvs tests Helicobacter pylori noteikšanai;
    • anēmijas pazīmes asins analīzē.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Akūts hemorāģisks bojājums

Ja slimība parādās pirmo reizi, iekaisuma simptomi ir izteikti, un slimība attīstās ātri. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta akūta hemorāģiskā tipa gastrīta forma. Šīs patoloģijas īpatnība ir zema kuņģa asiņošanas risku risks. Provoratīvie faktori:

  • pārtikas saindēšanās ar bojātiem vai sliktas kvalitātes produktiem, pārtika ar augstu toksisko vielu saturu;
  • saindēšanās ar rūpnieciskajām ķimikālijām, indes, smago metālu sāļi;
  • saindēšanās ar stipru vai zemas kvalitātes alkoholu;
  • saistaudu audzēju patoloģiju klātbūtne;
  • smaga intoksikācija, kas izraisa mikrocirkulāciju orgānu asinsvados;
  • slēgts ievainojums ar kuņģa kontūziju;
  • izmantojot instrumentālās diagnostikas metodes.

Raksturo ātras starta formas. Patoloģijai nav nekāda sakara ar sekrēcijas disfunkciju. Biežākie slimības simptomi:

  • nepārejoša diskomforta sajūta vēdera augšdaļā, īpaši pēc smagas ēdienreizes ēšanas;
  • ķermeņa masas samazināšanās sakarā ar atteikšanos ēst saistīšanos ar sāpēm;
  • nelabums, neregulāra vemšana;
  • dedzināšana ar palielinātu skābumu;
  • vēdera uzpūšanās, smaguma pakāpe, atraugas ar periodisku regurgitāciju dispepsisku kuņģa traucējumu fona apstākļos;
  • asins klātbūtne izkārnījumos un vemšana.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, papildus klīniskās izpētes analīzei, ir jāveic visaptveroša pārbaude, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes.

Klīniskā izmeklēšana

  1. Informācijas vākšana par pacientu.
  2. Sūdzību analīze un pacienta stāvoklis.
  3. Pārbaude un palpācija.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek izstrādāts turpmākās diagnostikas plāns. Tad tiek veiktas laboratorijas pārbaudes:

  1. Asins analīze: vispārīgi, bioķīmija.
  2. Urīna tests
  3. Fekālo masu īpašību novērtējums: programma, slēptās asinis.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Gastroskopija ar biopsiju

Zondes caur muti ievada kuņģī ar kameru, apgaismes iekārtām un zondi biopsijas paraugu ņemšanai beigās. Pārbauda sienu iekšējo stāvokli, novērtē bojājumu raksturu un apjomu, novērtē asiņošanas lokalizāciju. Paraugu ņem no visbojīgākās gļotādas daļas un nosūta histoloģiskai analīzei. Kad tiek pārbaudīta gļotāda, ir iespējams noteikt pietūkušas vietas ar apsārtumu un erozīvu vienreizēju vai vairāku bojājumu, no kā asinis izplūst.

Ultraskaņa spīd caur visiem vēdera dobuma orgāniem. Īpaši rūpīgi pārbaudīja aknas, aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļus, kuru pārkāpumi var izraisīt gļotādas hemorāģisko iekaisumu. Metode dod iespēju identificēt audzēju.

Elektrogastroenteroterapija

Pētījums par gremošanas orgānu mehānisko evakuācijas funkciju. Analizēts pārtikas pārnešanas process caur gremošanas traktu, samaisot un apstrādājot kuņģa sulu. Tiek vērtēta kuņģa kvalitāte.

Rentgena

Metode tiek izmantota kā diferenciāldiagnizē gastrītu ar atdalīšanu no čūlas un vēža. Gastrīta attīstības pakāpi šādā veidā nav iespējams identificēt. Ja nenosaka čūlas un audzējus, tiek izmantotas citas gastrīta diagnostikas metodes.

Zāļu ārstēšana

Pirmā lieta, kas jādara, ir vairāku dienu grūti paciest un lietot īpašas zāles, lai mazinātu iekaisumu, atjaunotu gļotādas bojātās vietas un pasargātu tās no tālākas iznīcināšanas. Dažreiz ir nepieciešama endoskopiska hemostāze vai ārkārtas operācija.

Neizmantojiet pašnāvības līdzekļus, ieskaitot tradicionālās medicīnas receptes bez konsultēšanās ar ārstu. Gastropātijas ārstēšana ar narkotikām notiek ambulatorā klīnikā, stingri kontrolēot parakstītās zāles. Akūta hemorāģiska gastrīta izpausme prasa ārkārtas hospitalizāciju.

Zāles

Ārstniecības veidus un formas, ārstēšanas kursu izvēlas individuāli. Parasti iecelts:

  • antacīdi: "Maalox", "Phosphalugel", "Gaviscon;
  • skābuma korektori H2-histamīna receptoru blokatoru formā: cimetidīns, ranitidīns;
  • skābes sekrēcijas inhibitori: omeprazols, pantoprazols;
  • M-cholinolytics: "Gastrotsepin";
  • apvalks, savelkošās narkotikas: "Denol", "Sucralfate;
  • antibiotikas infekcijas bojājumiem;
  • gļotas veidojošas zāles: "Liquiriton", "Flokarbīns";
  • Atjaunojošās vielas: metilkursils, smiltsērkšķu eļļa, Oksiferriskorbon.

Hemostatiskā terapija tiek veikta ar asiņošanas attīstību, kurā ietilpst:

  • aminokapriskās skābes un adrenalīna šķīduma intravenoza infūzija; Tranexam;
  • intramuskulāra injekcija vai intravenoza "Vikasola," Etamzilat "vai" Ditsinona "infūzija.

Hemorāģiskā šoka gadījumā viņi lieto asins aizstājējus vai infūzijas līdzekļus plazmā un asins pagatavojumus.

Uzturs un diēta

  1. Daļējas ēdienreizes - līdz 6 reizēm dienā.
  2. Nelielas porcijas.
  3. Ēdienu vārīti vai tvaicēti pārtikas produkti.
  4. Atteikšanās pārēsties.
  5. Šķidro un pusšķidru trauku lietošana.

Kad atļauts dietēt:

  1. Liesa gaļa, zivis.
  2. Kashi (griķi, rīsi, auzas).
  3. Gļotas zupas.
  4. Puree vārīti dārzeņi un augļi.
  5. Kissels, vāja zaļā tēja, novārījumi no augiem.
  1. Marinēti gurķi, kūpināta gaļa, marinēti gurķi, smalkmaizītes, deserti, šokolāde.
  2. Tauki (cūkgaļa, jēra gaļa), zivis.
  3. Alkohols jebkurā formā.
  4. Kafija, soda.
  5. Konservi.
  6. Piens, krējums.
  7. Kāposti
  8. Vīnogas
  9. Svaiga maize.
  10. Svaigi dārzeņi un augļi.
  11. Pākšaugi
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļi

  1. Salāti: 25 g sasmalcinātu lapu piepilda ar 250 ml verdoša ūdens un infūzijas 2 stundas. Dzert 100 ml 2 reizes dienā.
  2. Timiāns: 100 g zāles, 1 l sausa baltvīna. Ārstniecisko līdzekli iepilda 7 dienas, uzkarsē un 6 stundas atdala karstumā. Dzert 50 ml pirms ēdienreizes 3 reizes dienā.
  3. Savāc vienādus daudzumus pelašķu, centaury, trefoil, piparmētru. Nepieciešams 25 g maisījuma ielej 250 ml verdoša ūdens. Līdz 15 min. Vārīti zemā siltumā. Dzeriet pēc 75 ml filtrēšanas trīs reizes dienā pirms ēdienreizes.
  4. Aloe Sula no auga vāra. Dzert atdzesēt 5 g 30 minūtes pirms ēšanas divas reizes dienā. Jūs varat pievienot kādu medu.
  5. Propolis. Produkts tiek uzņemts tukšā dūšā mazos gabalos 30 dienas.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze

Gastropātija prasa savlaicīgu ārstēšanu. Pretējā gadījumā hroniskā forma var izraisīt vēzi. Ar pienācīgi izvēlētu medicīnisko aprūpi, uzturu, veselīga dzīvesveida saglabāšanu, akūti izpaužas formu ārstē īsā laika periodā.

Profilakse

1. Izvairieties no agresīvu materiālu iedarbības.
2. Ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu.
3. Ir svarīgi ievērot uzturvērtības režīmu un noteikumus.
4. Izvairieties no stresa.
5. Laiks, lai veiktu kuņģa un zarnu trakta slimību profilaksi.
6. Ja Jums ir aizdomas, ka nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Hemorāģisks gastrīts

Akūts hemorāģisks gastrīts tiek uzskatīts par vienu no vēdera iekaisuma slimību šķirnēm, taču tas ir visvairāk apdullinošs un bīstams, jo tas strauji attīstās un rada nopietnas sekas. Pēdējo gadu biežums ir pieaudzis 10 reizes. Bojājums gļotādā, ja tas neietekmē pamatā esošo muskuļu slāni. Gļotāda dziedē bez rētām. Seksuālā gradācija hemorāģiskajā gastrītā nav. Alkoholiskie dziedzeri un cilvēki, kuri lieto ilgstošus NPL un GCS, antibiotikas un pretsāpju līdzekļus, biežāk tiek pakļauti - tajos populācijās tas notiek 50% gadījumu.

Sakauj mehānismu

Šāda veida gastrīta īpatnība ir tāda, ka mikrocirkulācijas traucējumi vispirms parādās kapilāros un citos submucosālajos traukos, asinīs tiek svīstoša gļotāda, un šeit notiek asiņošana. Viņi piesātina gļotu caur un cauri. Tad parādās erozijas, un tikai tad attīstās iekaisuma reakcija ar inficēšanos ar leikocītu, asins recekļu veidošanu, t.i., patoloģija notiek no iekšpuses. Rezultātā tas apdraud iekšēju asiņošanu. Hemorāģisks un erozīvs gastrīts nav sinonīms. Ar hemorāģisko gastrītu ne vienmēr parādās gļotādas defekti, kā arī ar erozīvu kuņģa un zarnu trakta asiņošanu.

Attīstības mehānisms ir arī citāds: uzreiz parādās erozīvs iekaisums, un tad viss pārējais. Šajā gastrīta formā nav raksturīgu pazīmju pazīmes. Ar submucosāla slāņa sakāvi simptomi vienmēr tiek izdzēsti un trūcīgi, periodiski iezīmējas dedzināšana, neskaidras epigastriskas sāpes un reizēm slikta dūša. Visbiežāk tiek ietekmēta antrala, vistālākā, kuņģa daļa, jo tajā ir daudz trauku, kuņģa sulas stagnē vairāk. Ietekmētie kuģi izraisa gļotādas epitēlija šūnu iznīcināšanu, bet gandrīz nav impregnēšanas. Ar asiņošanas patoloģijas attīstību 2% gadījumu ir letāls iznākums.

Fenomena etioloģija

Slimība ir polietioloģiska, pirmie 2 galvenie iemesli jau ir nosaukti. No predisponējošiem faktoriem var identificēt:

  • atkarība no pikantiem, sāļie ēdieni, garšvielas, kūpinātas gaļas;
  • badošanās;
  • veģetārisms;
  • lieli pārtraukumi ēšanas laikā;
  • plaša ķermeņa apdegumi ar 40% virsmas bojājumu;
  • aknu, nieru, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, elpošanas orgāni (piemēram, aknu slimības un akūta nieru mazspēja, erozijas un čūlas parādās kuņģa sieniņā, sakarā ar smagu intoksikāciju, apsaldējumiem, SDR, asins pārliešana ar mirušo audu toksiskajiem sadalīšanās produktiem)
  • stresu;
  • barības vada un kuņģa ķīmiskie apdegumi ar apzinātu mērķi (pašnāvībām);
  • iedzimtība;
  • nazogastriskās caurules uzstādīšana ilgāk par 5 dienām;
  • asins slimības ar koagulācijas traucējumiem (leikēmija, hemophilia, trombocitopēnija);
  • ķīmijterapijas un staru terapijas efekti, kuros bieži parādās nemitīgs vemšana un slikta dūša, kas kairina kuņģa gļotādu un kaitē tai;
  • trombocītu skaita samazināšanās, kas palielina asiņošanu;
  • imunitātes pavājināšanās, kas nevar reaģēt uz negatīviem faktoriem.

Un vēl viena lieta: patoloģija, kas tiek aplūkota, nekad nav saistīta ar Helicobacter baktēriju.

Hemorāģiskā gastrīta un simptomu veidi

Slimību klasificē pēc 3 indikatoriem: process, lokalizācija un galvenais cēlonis. Patoloģija ir primāra un sekundāra. Pirmajā gadījumā gastrīts rodas veselā cilvēkā, otrajā - pret esošo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju fona. Ar plūsmu ir akūta un hroniska forma. Pirmajā gadījumā erozija atrodas atsevišķās vietās, un to var novērst 10 dienu laikā pēc ārstēšanas. Hroniskā formā tiek ietekmēta liela platība, un to ir ļoti grūti ārstēt. Simptomi ir bieži: blāvas epigastriskas sāpes pēc ēšanas, galvassāpes, bieži slikta dūša, grēmas, metāla garša mutē vai saaukstēšanās sajūta, skāba izdalīšanās, balta mēle, palielināta sirdsdarbība un vispārējs nogurums.

Akūts gastrīts ar hemorāģisko komponentu sākas strauji, līdzīgs gremošanas traucējumiem. Sākums ir pēkšņs, ar spilgti sāpīgiem simptomiem vienmēr parādās asiņošana. Tajā pašā laikā asinis atrodas izkārnījumos (tas kļūst tumšs), etiētisks masas. Jo vairāk asiņošanas, jo mazāk sāpju. Pievienojas kafijas biezuma vemšana, attīstās anēmija. Tas izpaužas kā nedabisks bālums, reibonis, asinsspiediena pazemināšanās un tahikardija. Šī gastrīta cēloņi bieži vien kļūst par sepsi, šoku, akūtu nieru mazspēju, apdegumiem un aknu mazspēju.

Saskaņā ar iekaisuma apvidiem gastrīts var būt:

  1. Antral - kad tiek ietekmēta kuņģa ieejas daļa - antrum.
  2. Proksimālais - to var identificēt ar 12-divpadsmitpirkstu zarnas sākuma iekaisumu, jo šie segmenti atrodas tuvumā. Tas bieži attīstās vairāk ar stagnējošiem procesiem kuņģī. Ja tiek ietekmēta kuņģa proksimāla daļa, šāds gastrīts biežāk nonāk divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
  3. Hemorāģiska - tai parasti ir akūta plūsmas forma, ko papildina cefalalgija, sāpes kuņģī, svara zudums, dispepsijas simptomi (smaguma pakāpe kuņģī, meteorisms, nelabums). Hemorāģiskais refluksa gastrīts rodas tāpēc, ka daļa no divpadsmitpirkstu zarnas satura tiek izmesta kuņģī.

Simptomi hemorāģiskā gastrīta

Hemorāģiskā gastrīta sākums neatšķiras no citām sugām. Palpācijas vai pēc ēšanas, smaguma pakāpe, atraugas un slikta dūša epigastrē ir sāpes. Pēc tam pievienojiet kuņģa asiņošanas simptomus ar vemša un fekāliju krāsas maiņu. Attiecīgā slimība atšķiras no citiem veidiem tieši ar anēmijas simptomiem, jo ​​bieži var būt slēpta asiņošana. Asinsizplūduma pazīmes ir atspoguļotas diagnozē - asiņošanas erozija ar piesātinātu gļotādu. Anēmiju nosaka vispārējā asinsanalīze, kas ir negatīvs tests Helicobacter.

Iespējamās komplikācijas

No sarežģījumiem var identificēt:

  • pāreja uz hronisku formu, kas ir ļoti grūti ārstējama;
  • kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • kuņģa asiņošana.

Hemorāģiskā gastrīta diagnostika

Pacientu izskatu raksturo ādas blāvums, sausums, balta plāksne ir uz mēles. Asinsspiediens bieži tiek samazināts, impulsu paātrina. Epigastrijas spazīšana ir sāpīga.

Zelta standarts diagnozei tiek uzskatīts par EFGDS - vizuāli novērtējot gļotādu, lokalizējot bojājumus, to izplatību un asiņošanu. EGDS procesā mērķtiecīgu biopsiju var veikt arī tad, ja ir aizdomas par vēzi. Obligāti ir: vispārīgi un bioķīmiski asins analīzes. Papildus tiek pārbaudīti fekāli okultajam asiņojumam.

Ārstēšanas principi

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana, tāpat kā jebkura cita, vienmēr sākas ar uzturu. Tad tiek noteikta zāļu terapija, kuras mērķis ir kontrolēt kuņģa sulas veidošanos. Lai to izdarītu, izraksta antisecretory narkotikas - Ranitidine, Nolpaza, Dalargin, Famotidine, Sucralfate, Gastrotsepin, Omeprazole, Quamel. Antacīdi - Almagel, Renny, Gastal, Phosphalugel, Maalox.

Lai pasargātu gļotu no agresīviem faktoriem, tiek izmantoti aptinumi ar savelkošu iedarbību: Flokarbīns, De-Nol, Vikair. Lai mazinātu spazmojošas sāpes, ir noteikti spazmolīti: Drotaverīns, Mebverīns, No-spa, Papaverīns. Lai uzlabotu kuņģa dziedzera funkciju, tiek izmantotas prokinetics - Motilium, Domperidone, Itoprid. Hemostatiskā terapija - aminokaproīnskābes ievadīšana ar adrenalīnu, piemēram, Etamzilāts, Vikasols, Ditsinona.

Lai sasniegtu vēlamo efektu, vienmēr ir jārīkojas visaptveroši. Ar smagu asiņošanu slimnīcā, jāievieš asins aizstājošas kompozīcijas ar anti-šoka efektu. Pēc asiņošanas hemoglobīna aizstājējam ir nepieciešami dzelzs piedevas, vitamīni un minerālu kompleksi, stiprinoši līdzekļi, piemēram, alveja, plazmols, solkoserils. Kuņģa nostiprināšanai - venotoīni: Venaru, Detralex, Actovegin uc Fermentitiskā terapija gremošanas uzlabošanai: Creon, Festal, Panzinorm, Mezim uc Lai ārstētu gļotādu - smiltsērkšķu un riekstu eļļu formu.

Hemorāģiskā gastrīta gadījumā ārstēšana neaizliedz ķirurgu iejaukšanos. Asiņošanas laikā hemorāģiskā gastrīta operācijas ne vienmēr ir veiksmīgas, jo katrs trešais un ceturtais pacientu recidīvs, kas var izraisīt pacienta nāvi. Šāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta ekstremālākajos gadījumos, kad visas citas metodes ir izsmeltas.

Bieži šādos gadījumos plašas operācijas vietā tiek veikta endoskopiska ārstēšana:

  • tajā pašā laikā skartajā apgabalā tiek nogriezta alkohola un adrenalīna maisījums, hemostatiskie šķīdumi;
  • tiek veikta asiņošanas avota elektrokoagulācija;
  • ilgstoša hemostāze: bārija-trombīna sastāvs, lietots iekšķīgi - efektivitāte 86% (vai trombīna-fibrīna preparāts - 94,9%).

Remisijas periodā ar hronisku gastrītu tiek veikta fizioterapija. Tas un minerālūdens saņemšana no avotiem, dubļu terapija, ultraskaņas terapija, galvanizācija.

Īpaša diēta

Lai izvairītos no saasinājumiem, pastāvīgi jāievēro diētas pēc hemorāģiskā gastrīta. Pārtiku vajadzētu patērēt šķidrumā vai biezenī, vienmēr siltā veidā. Pārtikai, kas saistīta ar hemorāģisko gastrītu, vajadzētu būt nedaudz, vienlaikus ne pārēdot. Pārtikas produkti ir vajadzīgi, lai glābtu un nekaitētu gļotādai. Ēdienu gatavošanas metode - vienkārši vārīt vai cept.

Uztura terapijas izmantošana nozīmē, ka gadījumā, ja notiek paasinājums, tabulā Nr. 1 tiek noteikts, bet slimības atcelšanas gadījumā - №5. Kāpostus, pākšaugus, taukus gaļu un zivis, garšvielas, kūpinātu gaļu, konservētos pārtikas produktus pilnībā izslēdz. Saskaņā ar aizliegumu krasta kafija un soda, šokolāde, smalkmaizītes un krēmi, vīnogas, jo fermentācijas iespējas vēderā. Jūs nevarat ēst skābu krējumu, svaigu pienu, sieru - tie palielina skābumu kuņģī. Ir nepieciešams lietot buljonus, krējuma zupas, želejas, kompotus, augļu dzērienus. No kaimiņiem nav gaidīti ne tikai mieži.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļu ārstēšana tiek izmantota kā palīgierīce, izmantojot dažādus augus. Lai atjaunotu bojāto gļotādu un paātrinātu atjaunojošos procesus, lina sēklas dekorēšanai izmanto dārzeņu sulas un medus maisījumu, kas ņemti vienādos daudzumos. Lai apstādinātu asiņošanu - ozola mizas novārījums ar tādu pašu mērķi un mazinātu gļotādu lietoto dzelteņu pietūkumu. Kā zāļu pretsāpju līdzekli lieto garšaugu maisījumu - kumelīšu, piparmētru, fenheli un valeriju - infūziju. Alvejas sāls, planšete, salātu infūzija, novārījumi un kumelīšu, asinszāli, salvijas un timiāna tējas ir laba kuņģī.

Viņiem ir nomierinošs un dziedinošs efekts. Kartupeļu sula, kviešu dīgļi, neapstrādāti un vārīti, veicina gļotādu dziedināšanu un 10 dienu laikā normalizē skābumu. Grēmas tiek izņemta Tinkorta Sophora un bērzu miza. Bez medus, propoliss tiek plaši izmantots arī no bišu produktiem: tas ir tinktūras veidā vai košļājamā gabalā. Arī tad, kad gastrīts populistiem ieteicams ēst vairāk mizoti zaļie āboli, kartupeļu biezeni vai ceptu.

Kā preventīvs pasākums ir nepieciešams likvidēt visus provokatīvos faktorus, kad vien iespējams. Ir nepieciešams vadīt veselīgu dzīvesveidu un pārliecināties, ka ēst līdzsvarotu uzturu, atmest sliktos ieradumus. Hemorāģiskā gastrīta prognoze joprojām ir pretrunīga, ir skaidrs, ka vienošanās par darbību, kamēr visas pārējās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas, nav tā vērts.

Hemorāģisks gastrīts

Hemorāģiskais gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, ko papildina eroziju veidošanās un asiņošana. Šī ir poliietioloģiska slimība, kurai var būt akūta vai hroniska slimība. Pacienti sūdzas par blāvām sāpēm epigastrātiskajā reģionā, kas saistīti ar ēšanu, dispepsijas traucējumiem; akūtas kuņģa asiņošanas gadījumā parādās asins zuduma pazīmes, attīstās vemšana "kafijas biezums" un izkārnījumi. Apstrāde ietver diētu, zāļu lietošanu, lai samazinātu skābumu un atjaunotu gļotu, hemostīta terapiju. Dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Hemorāģisks gastrīts

Hemorāģisks gastrīts (iekaisīgs gastrīts) - iekaisuma process kuņģa gļotādā, ko papildina vienreizējas vai vairākkārtējas asiņošanas virsmas erozijas un plakanās čūlas. Audu defekts veidojas tikai gļotādā, neietekmē muskuļu membrānu un dziedē bez rētas veidošanās; erozijas diametrs nepārsniedz 3 mm. Slimība bieži vien ir saistīta ar kuņģa asiņošanu. Hemorāģiskais gastrīts ir viens no smagākajiem kuņģa gļotādas iekaisuma bojājumiem. Gastroenterologi uzskata, ka šī patoloģija ir diezgan izplatīta, bet vismazāk pētīta; Saskaņā ar PVO statistiku, pēdējo 10 gadu laikā ziņoto hemorāģisko gastrītu gadījumu skaits ir pieaudzis 10 reizes. Pacientiem, kas lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdu hormonus un alkoholisma cēloņus, erozīvo procesu konstatē 50% gadījumu.

Hemoragijas gastrīta cēloņi

Gastroenteroloģijā šī patoloģija tiek uzskatīta par polietioloģisku. Visbiežākais hemorāģiskā gastrīta cēlonis ir dažu zāļu (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi, pretsāpju līdzekļi) nekontrolēta lietošana un standartiem neatbilstošu produktu lietošana. Helicobacter, salmonella, difterijas bacillus var izraisīt erozīvu gastrītu. Kļūdas uzturu (neregulāra uzturs, pikants un pikants ēdiens, kūpināta gaļa) ​​izraisa kuņģa gļotādas defektu veidošanos; svarīgu lomu spēlē augstu temperatūru ietekme (pārāk karstie ēdieni). Diezgan bieži govju iekaisumi tiek konstatēti pacientiem pēc stresa ciešanas, īpaši hroniskas psihoteruma fona gadījumā.

Svarīga loma hemorāģiskā gastrīta attīstībā ar hronisku kaitīgo faktoru iedarbību ir saistīta ar asinsvadu caurlaidības traucējumiem un mikrocirkulāciju, intracelulāriem vielmaiņas procesiem un šūnu deģenerācijas attīstību. Asiņošana parādās tieši ar vairāku eroziju klātbūtni, kā arī ar asins plazmas un šūnu elementu svīšanu vēdera vēderā.

Simptomi hemorāģiskā gastrīta

Atkarībā no slimības gaitas ilguma izdalās akūta un hroniska hemorāģiskā gastrīta forma: akūta erozija dziedē pēc 4-10 dienām, un hroniska erozija var ilgt ilgu laiku. Izšķir primāro un sekundāro hemorāģisko gastrītu. Primārais attīstās praktiski veseliem cilvēkiem, ņemot vērā neskartu (neietekmētu) gļotādu, sekundāri - indivīdiem, kuriem jau ir vēdera kaites. Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir diferencētas apakšējās daļas, ķermeņa un skriemeļa antrumas erozijas (antrum ir biežāk sastopama).

Vairumā gadījumu galvenās patoloģijas pazīmes ir neprognozējamas dispepses sūdzības. Dažos gadījumos hemorāģisks gastrīts var nekavējoties izpausties ar kuņģa asiņošanu.

Visbiežāk pacienti sūdzas par samazinātu apetīti, sliktu sāpēm epigastrijā, pietūkumu un spiediena sajūtu kuņģī, sliktu dūšu, grēmas, rūgtās, izdomātas vēdera izejas, nepatīkamas, dažreiz metāla garšas mutē. Sāpes rodas tūlīt pēc ēšanas. Var būt nesadalīta vemšana, caureja, mainās ar aizcietējumiem. Palpē vēdera nosaka sāpes pakrūtē, vēdera simptomi nav iekaisums, bet akūta asiņojoša gastrīta var rasties Défense (intensitāte) no vēdera muskuļiem.

Hemoragātisks gastrīts ir akūtas vai hroniskas kuņģa asiņošanas pazīmes. Akūta procesa gadījumā pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, reiboni, nelabumu. Tipiska vemšana "kafijas biezums" (vemšana kļūst melna krāsā, jo asinīs iekļūst kuņģī un apvienota ar sālsskābi, veidojot hematīna sālsskābi). Ar bagātīgu asins zudumu var mazināties apziņa. Āda un redzamās gļotādas kļūst gaišas, rodas tahikardija un tiek samazināts asinsspiediens. Melnās šķidrās izkārnījumos izdalās ("gļotādas izkārnījumi"). Hroniska asiņošana raksturo sūdzības par vispārēju vājumu, galvassāpēm, nogurumu, reiboni, ādu kļūst bāla, sausa, nagi kļūst blāvi, trausli. Post-hemorāģiska dzelzs deficīta anēmija attīstās.

Par asiņojoša gastrīta, kas saistīti ar narkotiku lietošanu, parasti gandrīz asimptomātisku slimību, un, ja izmaiņas izraisīto citos iekšējos orgānos, pazīmes gastrīta virsū galvenajiem simptomiem slimības (diabēts, miokarda infarkts, tireotoksikoze). Radiācijas slimības gadījumā pievienojas staru enterokolīta pazīmes un infekcijas komplikācijas.

Hemorāģiskā gastrīta diagnostika

Pēc pacienta pārbaudes gastroenterologs atklāj ādas bumbas, palpēšana var būt sāpīga. Asins klīniskajā analīzē tiek noteiktas akūtas vai hroniskas asins zudumu pazīmes (anēmija).

Visinformatīvākā metode hemorāģiskā gastrīta diagnostikai ir esophagogastroduodenoscopy, kas ļauj vizuāli novērtēt kuņģa gļotādas stāvokli, patoloģisko izmaiņu lokalizāciju, to izplatību un asiņošanas avotu. Iekaisušās gļotādas fona apstākļos tiek noteiktas daudzas erozijas, asiņošanas un asiņošanas vietas. EGDS procesā tiek veikta mērķtiecīga biopsija, kas ļauj izslēgt izmaiņu onkoloģisko raksturu un noteikt raksturīgās iekaisuma pazīmes.

Lai noteiktu kuņģa skābes veidojošo funkciju, tiek veikta pH metode Helicobacter pylori noteikšanai - elpceļu ureāzes tests, PCR diagnostika.

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana

Ārstēšana var notikt ambulatorā vai slimnīcā. Pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanas pazīmēm ir obligāti jāuzstāda hospitalizācija.

Hemorāģiskā gastrīta ārstēšana sākas ar uztura terapiju: pārtikai jābūt bieža, daļējai, mazās porcijās, ēdiens ir jālieto salauztā un pusšķidrā formā, silts. Tomēr asiņošanas klātbūtnē ir paredzēts Eilengracht uzturs - iztīrīt atdzesētu pārtiku. Kafija, bagāti buljoni, pikanta un cepta pārtika, kūpināta gaļa, alkoholiskie dzērieni un svaigas sulas nav ieteicamas.

Farmakoterapija tiek veikta individuāli, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības. Saskaņā ar noteiktajiem ārstēšanu asiņojoša gastrīta skābuma korektori (blokatori H2-histamīna receptoriem - cimetidīnu, ranitidīnu, M-cholinolytics - pirenzepīns; protonu sūkņa inhibitoru - omeprazols, pantoprazola antacīdos līdzekļus - + alumīnija hidroksīda, magnija hidroksīds, alumīnija fosfāts) standartiem. Arī noderīgs aptverošā, savelkošas narkotikas (bismuta subcitrātu, alumīnija hidroksīds oktasulfit + saharoze), antibiotikas (gadījumā, ja baktēriju slimību etioloģijas) slizeobrazovateli (lakrica saknes ekstrakts, quercetin likurazid +) un reparants (metiluracila, smiltsērkšķu eļļu).

Asiņošanas gadījumā, ja tiek veikta hemorāģiskā gastrīte, ir ieteicama hemostīta terapija: aminokapriskās skābes šķīdumā ar adrenalīnu, traneksamīnskābi; Vikasols un etamzilāts intramuskulāri, intravenozi. Hemorāģiskā šoks, asins zudums tiek papildināts ar pretstrauces asins aizstājējiem, dažreiz ar zālēm un asins komponentiem.

Ir ieteicams iecelt augu eļļas: smiltsērkšķu, karotīnu un krūmu eļļu. Šīs zāles ir pretiekaisuma un reparatīvās iedarbības. Augu izcelsmes zāles ir novērotas atbrīvošanās: linu sēklu, pelašķu, planšētu, asinszāli un kumelīšu ziedu novārījums.

Dažos gadījumos ķirurģiska hemorāģiskā gastrīta ārstēšana. Diemžēl pat ar mūsdienīgu iekārtu klātbūtni un ķirurgu rīcībā esošo jaunāko operāciju metodi pēcoperācijas mirstība no hemorāģiskā gastrīta ir diezgan augsta, turklāt 20-30% pacientu piedzīvo asiņošanas recidīvu. Līdz šim nav vienprātības par to, cik optimāla ir ķirurģija, tādēļ operācija tiek veikta tikai tad, ja visas konservatīvās terapijas un hemorāģiskā gastrīta endoskopiskās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas. Endoskopiska alkohola-adrenalīna maisījuma injekcija, apūdeņošana ar hemostatiskajiem šķīdumiem un asiņošanas zonas elektrokoagulācija, ilgstošas ​​hemostāzes metode ar barija-trombīna maisījuma lietošanu ir diezgan efektīva.

Hemorāģiskā gastrīta prognoze un profilakse

Hemorāģiskā gastrīta profilakse tiek samazināta līdz veselīgam dzīvesveidam, pareizai dienas kārtībai, regulārai uzturam un stresa novēršanai, savlaicīgai kuņģa slimību ārstēšanai, izņemot smēķēšanu un alkohola lietošanu. Ja parādās kuņģa bojājumu simptomi, noteikti ir jāsazinās ar gastroenterologu - savlaicīga ārstēšana ļauj izvairīties no slimības progresēšanas un dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās.

Dzīves prognoze ar hemorāģisko gastrītu lielākajā daļā gadījumu ir labvēlīga, atveseļošanai - apšaubāma, jo šo slimību ilgstoši ārstē un bieži atkārtojas pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.