logo

Kuņģa antrūma ārstēšana

Pārtikas gremošanas nolūkos svarīga ir antruma normāla darbība. Tā ir ķermeņa apakšdaļa. Antrum ir atbildīgs par pārtikas sajaukšanu, slīpēšanu un stumšanu nākamajā sadaļā. Turklāt šeit tiek ražota gļota, kas neitralizē sālsskābi - tādā veidā skābes un bāzes līdzsvars tiek saglabāts kuņģī.

Kur ir kuņģa antrūma raksturīgās pazīmes

Antrum atrodas kuņģa apakšā tieši pie krustojuma līdz divpadsmitpirkstu zarnā. Viņš aizņem aptuveni trešdaļu no kopējā apjoma. Ārstu vidū nav vienprātības, kad starp antrālo daļu un kuņģa ķermeni ir skaidra robeža. Apsveriet šī departamenta pamatīpašības. Pārtika iekļūst masas formā, kas tiek apstrādāta ar kuņģa sulu. Turklāt šis gabals ir sasmalcināts, gruntēts un tālāk nospiests cauri pīlora sfinkteram. Pārtikas daļiņas šajā posmā nedrīkst būt lielākas par 2 mm. Pretējā gadījumā viņi nevarēs iet tālāk un tiks aizturēti antrumā, kas var izraisīt slimību.

Cita starpā ir iespējams nošķirt antruma īpašumu, lai iegūtu derīgas vielas. Tie ietver gastrīnu, serotonīnu un somatostatīnu. Gastrīns izraisa pastiprinātu enzīmu veidošanos. Nepieciešamība to izraisa ar palielinātu pārtikas spiedienu uz vēdera sienām. Serotonīns ir atbildīgs par orgānu locomotive aktivitāti, palīdzot uzspiest saspiestu pārtiku. Somatostatīns, atšķirībā no gastrīna, samazina fermentu ražošanu. Šīs vielas ir atbildīgas par normālu pārtikas plūsmu caur vēderu un novērš slimības parādīšanos.

Antrum slimības

Ja tiek pakļauti ārēji faktori, jo īpaši paša cilvēka dzīvesveids, pārtika var slikti šķērsot antrumu. Tas noved pie stagnācijas un turpmāka pārtikas pūtīšanās kuņģī. Rezultātā spiediens uz orgānu sienām palielinās, sālsskābes ražošana palielinās. Ja savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, stagnāciju var viegli novērst. Tomēr, ja vien iespējams, ka puves pastiprinās, kā rezultātā cilvēks saņems hroniskas antrum slimības.

Antālijas gastrīts

Viena no visbiežāk sastopamajām kuņģa antrūma slimībām ir tā sauktais virspusējs gastrīts.

Tas var notikt neatkarīgi no personas vecuma. Šī slimība ir iekaisuma process daļai kuņģa gļotādas, kas aptver antrumu. Iemesli var būt: ilgstošs stress, bieža pārēšanās, dzeramais alkohols, pikants vai skābs pārtika. Tas viss noved pie kuņģa sulas skābuma samazināšanās, kā rezultātā tiek radīta labvēlīga vide baktēriju atražošanai. Galvenie antrālā gastrīta simptomi ir epigastriskas sāpes, diskomforta sajūta un smaguma sajūta vēderā. Šīs pazīmes ne vienmēr liek personai redzēt ārstu, daudzi dod priekšroku pašaprūpei. Tā rezultātā slimība attīstās.

Neoplasms

Neoplazmas rodas orgānu epitēlija šūnu straujās izplatības rezultātā. Ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Pirmos sauc par polipiem, otrais ir vēža vēzis. Apsveriet tos sīkāk:

  • Polipi veido antrumu 59% no visiem audzējiem. Medicīnā ir vairāki to veidi: pirmsvēža, iekaisuma un Peitz-Jegers polipi. Polipa galvenie cēloņi ietver iedzimtību un vecumu. Tātad, saskaņā ar statistiku, cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem šie audzēji ir biežāk sastopami. Simptomi ir sāpes epigastrātiskajā reģionā, grēmas, nelabums un apetītes zudums. Polipu diagnosticēšana ar rentgena vai endoskopa palīdzību. Ārstēšana ietver operāciju.
  • Antrum vēzim raksturīga ātra audzēju proliferācija un metastāze. Saistībā ar lokalizācijas vietu simptomi izpaužas diezgan ātri. Galvenais ir grēmas, atraugas, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās. Bieži pacients, sakarā ar smagām sāpēm kuņģī, izraisa vemšanu. Ar simptomu palielināšanos audzējs palielina drudzi, svara zudumu un asiņu vemšanu. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, metastāzes pāriet uz citiem orgāniem. Ja agrīnā stadijā konstatē vēzi, tiek veikta operācija. Bet diemžēl vidējā izdzīvošana kuņģa vēzim (nav atsevišķas statistikas par antrum) ir 20%.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Peptiska čūla

Diezgan nopietna slimība, kas galvenokārt skar jauniešus. Slimības simptomi ir sāpes tukšā dūšā un saules pinuma, grēmas, vemšanas (bieži vien ar asinīm) jomā. Tas izskaidrojams ar asiņošanas attīstību. Paredzēto čūlu diagnostika tiek veikta, izmantojot esophagogastroduodenoscopy procedūru. Īstenošanas laikā tiek noteikts kaitējuma lielums un atrašanās vieta. Turklāt laboratorijas pētījumos tiek ņemtas gļotādas daļiņas. Savlaicīga slimība un pastāvīga kontrole ar ārstu garantē atgūšanu.

Antrum erozija

Tas ir retināšanas epitēlijs. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta jauniešiem, kuri vada aktīvu dzīvesveidu un bieži pakļauti stresam. Slimības cēloņi var būt nepietiekams uzturs, skābu pārtikas piedošana, vielmaiņas traucējumi, paaugstināts sālsskābes līmenis. Kuņģa erozijas simptomi ietver asiņu klātbūtni vemtē un izkārnījumos, nopietnas sāpes, kas rodas pēkšņi. Kad tiek diagnosticēts agri, ārsts izraksta antibiotikas un citas zāles. Ja erozija tiek konstatēta vēlākos posmos, tiek veikta operācija.

Antral gļotaka

Gļotādas membrānas atrofija

Šī slimība izpaužas dziedzeru nomākumā, kā rezultātā beidzas kuņģa sulas ražošana. Tas noved pie priekšlaicīgas slimības. Tāpēc ārstēšanā vissvarīgākais ir novērst atrofiskas pārmaiņas. Slimības cēloņus var saukt par:

  • komplikācijas pēc bakteriāla gastrīta,
  • alkohola lietošana
  • ilgs medikamentu kurss
  • vitamīna B12 deficīts,
  • ģenētiskā predispozīcija
  • vecums (tiek novērots, ka gados vecākiem cilvēkiem atrofija biežāk sastopama).

Attiecībā uz simptomiem atrofijai raksturīgi ir grēmas, dribšana, fermentēto piena produktu nepanesība, slikta dūša un atkārtotas sāpes vēderā. Vēlāk novēroja caureju un disbiozi. Diagnozējot šo slimību, galvenais ir atšķirt to no vēža. Atsaucoties uz ārstu, tiek veikta vispārēja pārbaude un endoskopija. Veikt arī Helicobacter pētījumu. Veiksmīga slimības ārstēšana ir atkarīga no tā, cik ātri ārsts nosaka tā cēloni. Pēc diagnozes pacients tiek pārcelts uz sešu ēdienu ēdienu (dienā). Šajā gadījumā porcijām vajadzētu būt mazām, un pašam ēdienam jābūt pēc iespējas mazākam, lai mazinātu kuņģa apšuvumu.

Gastropātija

Šī diagnoze ir akūts gļotādas iekaisums. Ir divu veidu gastropātija - fokusa un plaši izplatīta. Pirmais ir novērojams, ja tiek ietekmēta gļotādu ierobežotā daļa, otrā ir tad, kad bojājums iet pa visu aploksni. Simptomi: balta ziedēšana uz mēles, izsitumi pēc ēšanas, slikta dūša, sāpes hipohondrium. Iespējamie cēloņi ir alkohola un garšvielu lietošana, ļoti gāzēts ūdens, kaitinoša pārtika. Būtībā gastropātija iet atsevišķi, bet ir daži gadījumi, kad nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Tie ietver Helicobacter pylori baktērijas sakāvi un ievērojamu kuņģa skābuma palielināšanos. Runājot par ārstēšanu, galvenais ir tas, ka ir jāievēro diēta un jālieto narkotikas, lai atjauninātu gļotu.

Vispārēja slimību ārstēšana

Visām slimībām, kas ietekmē kuņģa antrumu, ir vispārīgas ārstēšanas rekomendācijas.

Pirmkārt, jums ir nepieciešama diēta. Tas nozīmē, ka tiek noraidīts pikants, skābs un taukains pārtika. Ir svarīgi arī ēst 2-3 stundu intervālos ar nelielām porcijām. Turklāt, labāk ir patērēt siltu pārtiku, tāpēc tas ir labāk uzsūcas. No ceptiem ēdieniem ir jāatsakās. Slimības laikā ir lietderīgi ēst vārītu, sautētu vai ceptu.

Attiecībā uz zāļu ārstēšanu, pēc tam ar augstu skābumu ārsts izraksta protonu sūkņa inhibitorus. Jums var būt nepieciešams arī antibiotiku un zāļu protams, kas uzlabo kuņģa iztukšošanos. Kad garšaugi ir noderīgi gļotādām, linu, asinszāli un pelašķi, būs noderīga.

Kuņģa antruma struktūra un slimības

Pārtikai sagremot svarīgs aspekts ir kuņģa antruma pareiza darbība. Tā ir tā apakšējā daļa. Kuņģa antrum ir atbildīgs par pārtikas sajaukšanu, slīpēšanu un stumšanu nākamajā sadaļā. Papildus tam, tas rada gļotas, kas neitralizē sālsskābi - tādā veidā skābes bāzes līdzsvars tiek sasniegts kuņģī.

Antrum atrašanās vieta

Kuņģa anatomiskā struktūra sastāv no vairākām sekcijām, kurām ir savas morfoloģiskās un funkcionālās īpašības.

  • Kuņģa dibens ir tuvu barības vada galamērķim.
  • Kuņģa ķermenis ir galvenā vēdera daļa, kurā izteiktas gareniskās krokas, veicinot pārtikas progresēšanu.
  • Antrum ir kuņģis, netālu no vārtsargiem.

Ķermeņa un apakšējā daļā kuņģa gļotādā ir ievērojams skaits īpašu pārklājumu šūnu, kas ražo Castle faktoru. Viņš piedalās vitamīna B12 metabolismā, jo fundamentālā gastrīta laikā veidojas pārejoša anēmija. Antrum tiek uzskatīts par zonu ar vislielāko Helicobacter pylori baktēriju koncentrāciju. Tāpēc gastrīts šajā apgabalā bieži vien ir saistīts ar čūlas veidošanos, kuras hronisko gaitu apstiprina vīrusa klātbūtne.

Antral funkcija

Pēdējā sadaļā aktīvie gremošanas procesi vairs netiek veikti. No masas, kas iegūta ārstējot ar kuņģa sulu, tiek ražota vienreizēja barība. Šajā nolūkā saturs tiek mehāniski noberzēts un sajaukts. Tas veicina fermentu veidošanos.

Slīpēšanas procesā daļiņas veidojas izmēros, kas nav lielāki par 0,2 cm. Epitēlija šūnas kuņģī spēj izdalīt gļotas, neitralizējot sālsskābes iedarbību. Šis komponents ir nepieciešams fermu pienācīgai darbībai, bet vienlaicīgi kaitē arī tai citai videi raksturīgai liesai zarnai.

Nākamais gala kaislis iet caur pyloric sfinkteri dziļi tievā zarnā. Šo kustību var panākt, samazinot kuņģa sienas.

Dažas antrālās šūnas raksturo sekrēžu funkcija. Tas palīdz ražot un izdalīt šādus mikroelementus uz kuņģa virsmas:

  1. Gastrin. Hormona "atgriezeniskā saite". Ja uz kuņģa ir daudz pārtikas, un tas tiek sagremots nepiemērotā pakāpē, spiediens uz antruma sieniņām veicina gastrīna veidošanos. Un tas saistās ar šūnām, kas izdala gremošanas enzimus un sālsskābi.
  2. Serotonīns. Šis komponents stimulē fizisko aktivitāti, iesaistās muskuļu kontrakcijā un efektīvāk popularizē pārtikas vienību.
  3. Somatostatīns. Šāda viela veicina enzīmu nosprostoto šūnu darbību.

Kuņģa antrumijas slimības

Par patogēnā mikroorganismu, Helicobacter pylori, klātbūtni uzskata par visizplatītāko faktoru kuņģa un tās departamentu slimību veidošanā.

Šis baktēriju veids bieži atrodas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, izraisa gremošanas orgānu čūlu, gastrītu, duodenītu. Ir zināms, ka šis mikroorganisms ir piedalījies vēdera un pylorus antrūma karcinomas un limfomas parādīšanās procesā.

Baktērijas patoģenēzes pamatā ir tās uzņemšana kuņģī un "pastāvīga klātbūtne" amonjaka sekrēcijās dziedzeru epitēlijā, kas kalpo kā faktors skābes vides regulārajai pārmērīgai neitralizēšanai. Amonjaku veido urīnvielas ķīmiskā pārveide. Mikroorganismi, kas ir palielinājušies, veido lielu gļotādas bojājumu govis, izraisot iekaisumu un čūlu.

Gastrīts

Faktori, kas izraisa slimības rašanos, ir šādi:

  • aktīva Helicobacter pylori darbība;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • regulāra lietošana vai vienreizēja pārmērīga alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • regulāra asaina un karstas pārtikas lietošana;
  • psiho-emocionālais stress;
  • lielu ādas vietu jutīgums pret termiskiem apdegumiem;
  • kuģu defekts;
  • vīrusu infekcijas;
  • parazītu iebrukumi;
  • imūnās sistēmas traucējumi ģenētiskās atrašanās vietas klātbūtnē.

Ja neesat konsultējies ar speciālistu savlaicīgi, rodas noturīgas destruktīvas un deģeneratīvas pārmaiņas, kas izraisa pastāvīgus patoloģiskus procesus un onkoloģiju.

Gastrīts ir šāds:

  1. Antrum virspusējs gastrīts. Skar tikai gļotādas virsma. Iznīcinošās izmaiņas ir tās retināšana, kuras laikā rodas nepietiekama sālsskābes, gļotu un hormonu ražošana.
  2. Erozīvā forma ietver Helicobacter pylori uzņemšanu kuņģī. Savas darbības laikā veido čūlas. Lielākā daļa asins zaudējumu var būt letālas.
  3. Antruma atrofiskais gastrīts ir hroniska parādība. Bieži saistīts ar zarnu metaplāziju un sigmoīdu resnās zarnas displāziju.

Gastrīta terapijai jābūt visaptverošai, kas sastāv no antibiotikām, kas iznīcina Helicobacter pylori, zāles, kas samazina gļotādu kairinājumu, spazmolikumus. Tam vajadzētu normalizēt uzturu.

Īpašs simptoms ir vemšanas skābums, kā arī augstais līmenis vēdera iekšienē, pastāvīgas sālsskābes injekcijas barības vadā, izraisot grēmas. Izvēloties galveno terapijas metodi, jāizmanto pārējie, kas papildina bīstamā patogēzes novēršanu. Sarežģītas terapijas virzieni:

  • aktīvs dzīvesveids, atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem;
  • pareiza diēta ar uzturu;
  • fizioterapija;
  • zāļu terapija;
  • pareiza attieksme.

Dažos gadījumos šo paņēmienu nepietiek, un ārstēšana tiek veikta radikāli.

Polipi

Polipi ir gļotādas epitēlija labdabīgi audzēji. Ir viena un koloniālā. Dalīties:

  • Peiza-Egersa polipi;
  • iekaisuma polipi;
  • adenomas.

Bieži veidojas audzēji, kas saistīti ar ģenētisko predispozīciju vai hroniska antrum gastrīta gaitas rezultāta. Polipu diagnostika nav grūta. Lielākā daļa terapijas gadījumu ir zāles, kas ņem vērā cēloņus un simptomus.

Erozija

Šī parādība nozīmē mainīt glikozes membrānu, kas ir sākotnējā čūla stadija. Precīzu iemeslu ir grūti noteikt. Faktori, kas izraisa slimību: nesabalansēta diēta, sirds slimības un asinsvadi, patogēze kuņģī, agresīvu zāļu lietošana. Ir šādi erozijas veidi:

  • Hroniska erozija tiek diagnosticēta, nosakot destruktīvus antruma gļotādu bojājumus, ja tie nav lielāki par 1 cm diametrā. Terapija ir ilglaicīga;
  • akūtu formu ārstē 10 dienas. Augšējais slānis nedrīkst būt, destruktīviem plankumiem raksturīgas robežsienas;
  • hemorāģiskais tips. Injekcijas laikā ar adatām tā izskatās kā punktēts attēls. Krāsa ir atkarīga no kuģa veida bojātajā vietā. Antruma iekšpusē esošās gļotas notiek ar asinīm un gļotādu ar tūsku;
  • pilnais tips aptver krokas, veidojot melnas nokrāsas patīnu. Iespējams, ka polipi var kļūt melni.

Ārējas vēža pazīmes var parādīties cilvēka pēkšņā smagumā, pastāvīgā vemšana pēc ēšanas, pārtikas nepanesamība ar olbaltumvielām un sāpes pēc ēšanas. Slimības - radikālas, ķīmijterapijas, radioloģiskās ārstēšanas metodes. Prognoze mainās atkarībā no metastāžu pakāpes un skaita.

Kuņģa antrum ir svarīga viršanas organa daļa, kas ir atbildīga par ēdiena sajaukšanos, slīpēšanu un stumšanu caur sfinkteru. Diagnosticējot slimības, jums ir jāizvēlas pareiza terapija. Ar pareizu diagnozi, kuņģa antruma gļotādas ārstēšana notiks pietiekami drīz.

Antruma veidi un mērķis

Pārejas zona starp kuņģi, kurai ir skāba vide un zarnas, kurās sārmaina vide, ir kuņģa antrumija. Šī zona, kurai ir ievērojama kuņģa tilpuma daļa, būtiski ietekmē kuņģa un zarnu trakta darbību. Tas ir par to, kas ir antrum, kādas funkcijas tā veic, un par slimībām, kurām tā ir pakļauta, un tiks apspriesti.

Kur atrodas antrum?

Kuņģis, kas atrodas starp barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas šķirni, var iedalīt četrās daļās:

  • sirds, blakus kardijai, sfinkteris, sava veida vārti starp barības vadu un kuņģi. Cardia novērš pārtikas mest atpakaļ barības vadā;
  • apakšā, ko sauc arī par vēdera velvēm. Šī paaugstinātā kupola formas vēdera daļa atrodas sirds reģiona kreisajā pusē;
  • pyloric vai pyloric. Tas sastāv no pylorus, īpaša sfinktera, kas atrodas tieši pirms ieejas divpadsmitpirkstu zarnā, un antrum (antrum);
  • galvenais sadalījums, kuņģa ķermenis. Šī ir zona starp sirds un pīlora zonām.

Antralas daļai nav skaidras anatomiskas robežas. Tas ir aptuveni viena trešdaļa no kopējā kuņģa tilpuma.

Antrum funkcijas

Antrum galvenās funkcijas ir:

  • samazinot pārtikas masas skābumu pirms tās nosūtīšanas divpadsmitpirkstu zarnā. Antāla daļa kuņģī nav parietāla, sālsskābes ražojošās šūnas. Tas ir izklāta ar dziedzeru šūnām, kas rada gļotas un bikarbonātus. Šis bikarbonāts ir kuņģa sulas sastāvdaļas, kas neitralizē sālsskābi. Kā daļa no gļotām, tie aizsargā kuņģa sienas no korozijas;
  • uztura šķiedrvielu berzes stāvoklī. Lai sagatavotais ēdiens varētu iziet no kuņģa, tā daļiņu izmērs nedrīkst pārsniegt 2 mm;
  • motora funkcija, pārtikas pārnešana zarnās ar viļņu veida muskuļu kontrakciju. Peristaltika aktivizē hormona serotonīnu, ko ražo arī antrum šūnas;
  • hormona gastrīna ražošana, kas, savukārt, palielina sālsskābes un pepsīna sekrēciju. Tas ir nepieciešams, ja antrumā ieslodzītās masas nav pietiekami apstrādātas. Turklāt gastrīns stimulē bikarbonātu ražošanu un novērš paātrinātu kuņģa iztukšošanos, ļaujot pienācīgi pārstrādāt pārtiku.

Antrum slimības

Visbiežākās antrum slimības ir

  • gastrīts;
  • erozija un čūlas;
  • labdabīgi audzēji (polipi)
  • vēzis;
  • hiperplāzija.

Gastrīts

Antrum gastrīts - antrum gļotādas iekaisums. Diezgan izplatīta kuņģa-zarnu trakta slimība, kam ir baktēriju raksturs. Galvenais bojājuma avots ir Helicobacter pylori baktērija, kas spēj dzīvot un vairoties kuņģa vidē, slēpjot vismazākā skābā tā daļā - antruma gļotādas audos. Baktērija ražo enzīmu, ko sauc ureāze, kas var uzkrāties amonjaku un neitralizē sālsskābi.

Helicobacter Pylori ne tikai samazina skābumu, bet arī izdala toksīnus, kas iznīcina gļotādu, palielinot peptisku čūlu veidošanos.

Ne vienmēr baktēriju klātbūtne kuņģī izraisa gastrītu. Ja cilvēka imūnsistēma darbojas pareizi, mikroorganisms var neizpausties. Faktori, kas samazina imunitāti, var izraisīt gastrīta attīstību, piemēram:

  • vairāku narkotiku lietošana;
  • alkohola intoksikācija;
  • smēķēšana;
  • pārāk karstu un karstu ēdienu;
  • psiho-emocionālais stress, stress;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • liels apdegums;
  • vīrusu infekcija utt.

Attīstītas gastrīta antrumas pazīmes:

  • kuņģa krampji, ēšanas traucējumi;
  • skāba izliece, grēmas;
  • palielināta apetīte;
  • aizcietējums.

Uzlabotiem gastrīta posmiem ir šādi simptomi:

  • blāvi vēdera sāpes;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • sausa mute, metāla garša;
  • apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • krekinga stūri lūpām.

Gastrīta antrum veidi:

  • Virspusīgs, ja ir iekaisuši tikai glicīna membrānas augšējie slāņi. Šī ir slimības sākuma stadija, kuras pamatā ir pacienta ēdiena uzvedības kļūdas;
  • erozīvs vai hemorāģisks, ar gļotādas apsārtumu un bojāto zonu veidošanos tās virsmā, erozija. Var pavadīt kuņģa asiņošana. Tad asinīs nonāk vemšana un izkārnījumi;
  • atrofisks. Antruma gļotādas atrofija ir gļotādas nopietna izzušana. Tajā pašā laikā sekrēžu dziedzeru šūnas parasti nevar veikt savas funkcijas normāli un radīt kuņģa sulas elementus. Vājināts kuņģis kļūst jutīgs pret kaitīgu vielu iedarbību, piemēram, kancerogēniem. Šī iemesla dēļ atrofiskais gastrīts var izraisīt onkoloģisko procesu attīstību.

Antrumgastrītu papildina bulbīts, iekaisuma parādība divpadsmitpirkstu zarnā. Iekaisuma avots - sālsskābe, kas lielā daudzumā sāk ienest zarnās.

Gastrītu ārstē ar zālēm, izrakstot pacientam antibiotikas, iznīcinot Helicobacter pylori un spazmolikālijas, atbrīvojot sāpes. Vitamīnu kompleksus ieteicams stiprināt imunitāti. Pārtikas režīms un pacienta uzturs tiek koriģēts taukskābju, skābju, diētas, cietās pārtikas noraidīšanas virzienā. Priekšroka tiek dota tvaika traukiem, buljoniem, graudaugiem. Terapija sanatorijas kompleksos gastroenteroloģiskajā virzienā ir labs efekts.

Liela daļa čūlas procesu, kas var parādīties ķermenī, nokļūst kuņģī, un antrumā rodas desmitā daļa kuņģa čūlas.

Zarnas attīstās, kad antruma kontraktivitāte samazinās, ēdiens stagnē segmentā, sāk fermentēt un palielinās fermenti. Lai izraisītu peptisku čūlu, var:

  • produkti, kas kairina gļotādu;
  • alkoholiskie dzērieni
  • stresa stāvokļi;
  • asinsrites traucējumi kuņģa sieniņās, asins slimības;
  • infekcijas, endokrīnās bojājumi;
  • hormonālās problēmas.

Zarnu trakta bojājumi vairumā gadījumu tiek novēroti gastrīta fona.

Antralas čūlas pazīmes:

  • sāpes vēderā, sliktāk naktī;
  • slikta dūša;
  • ilgstoša grēmas;
  • asinis piemaisījumiem izkārnījumos un vemumos.

Zarnas ārstē ar zālēm, uztura korekciju, sliktu paradumu noraidīšanu un fizioterapiju. Ārstēšanas laikā pacientam ieteicams pasargāt sevi no emocionālās un fiziskās pārslodzes. Smagos gadījumos izmantoja operāciju.

Erozija

Zarnas sākas ar gļotādu membrānu integritātes vai eroziju pārkāpumu. Ir šādi erozijas veidi:

  • pilna, kas pārstāv nelielu pieaugumu. Papildus gļotādu iekaisums un apsārtums;
  • virspusēji - plakani formējumi, kas ierāmēti ar šauriem malām, kas veidojas no apkārtējiem audiem;
  • hemorāģisks, nelielu sarkano krāsu punktiņām uz gļotādas virsmas, kas ir novietoti rāmī.

Erozija var pastāvēt akūtā vai hroniskā formā. Hroniska kopā ar asiņu sekrēcijām un ir paaugstinātu briesmu avots, tādēļ pacientam jāpievērš liela uzmanība.

Polipi

Antrum polipi ir labdabīgi veidojumi, kas parādās antruma iekšējās sienās. Pārstāvēt zīmogus līdz 3 cm, ar kāju vai bez tā. Izkrāpšana ir dzīvībai bīstama, jo tā var kļūt par vēzi.

Polipu cēloņi - iekaisuma procesi kuņģī un iedzimta predispozīcija. Polipus atrada pat ļoti maziem bērniem. Slimība progresē ar nepareizu uzturu.

Agrīnās slimības stadijās asimptomātiski, tad pacients sāk traucēt sāpes vēderā, sliktu dūšu, vēdera uzpūšanos. Ja lieli polipi kļūst saspiesti vai savīti, var rasties asiņošana un asinis iekļūst izkārnījumos. Polipēma simptomi ir līdzīgi gastrītiem un peptiskajai čūlas slimībai, un tas sarežģī viņu diagnozi.

Polipi ir trīs veidu:

  • adenomas;
  • iekaisuma;
  • Persiku-Jegheru īpašās formācijas.

Tā kā pastāv augsts onkoloģisko procesu attīstības risks, polipus noņem ķirurģiski, nogriežot no gļotādas.

Antrum ir īpaši jutīgs pret vēža rašanos. Antruma onkoloģiju izraisa straujš pacienta ķermeņa svara samazināšanās, apetītes trūkums, organisma proteīnu saturošu pārtikas produktu norīšana, regulāra vemšana ar asinīm vemtē, melna izkārnījumi, drudzis.

Zarnu audzēji sastopami čūlu un polipu vietā. Ir trīs veidu jaunveidojumi:

  • adenokarcinomu, kas veidojas no dziedzeru audiem. Visizplatītākais audzēja veids;
  • ciets vēzis, ne-dziedzeru tips;
  • slēpotājs veido saistaudi. Ļoti reta vēzis.

Antruma vēzis atšķiras, jo viņiem nav skaidri noteiktas robežas, tie ir īpaši agresīvi un ar lielu ātrumu metastāzi.

Antrālā vēža ārstēšanu sarežģī patoloģijas strauja attīstība. Ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli, un tajā ņem vērā slimības stadiju, orgānu skartās daļas laukumu un matostāzes klātbūtni. Galvenās ārstēšanas metodes ir ķirurģija, ķīmijterapija un radiācija, kā arī spēcīgu zāļu lietošana. Nav statistikas par izdzīvošanu pacientiem ar ļaundabīgiem kuņģa audzējiem, kas atrodas antrumā.

Hiperplāzija

Antrum hiperplāzija ir kritisks tās audu izplatīšanās. Lai sāktu slimību, var:

  • novārtā atstāts gastrīts;
  • novājināta imunitāte
  • kuņģa infekcijas bojājumi;
  • hronisks iekaisums;
  • kuņģa kustību traucējumi;
  • ietekme uz kancerogēnu gļotādām;
  • hormonālās sistēmas traucējumi;
  • stresu;
  • iedzimtie faktori.

Hiperplāziju izsaka gremošanas traucējumi, sāpes, anēmija. Simptomi parasti ir viegli vai nav.

Visbiežāk sastopamā slimības forma ir antruma limfoflikāliska hiperplāzija, kurā audzē antruma submucosāla slāņa limfmezglu folikulas. Ja slimība notiek gastrīta fona apstākļos, pastāv augsts risks, ka pacients kļūst par ļaundabīgu.

Hiperplāziju ārstē ar medikamentiem un pacienta ēdiena uzvedības regulēšanu. Ļaundabīgo hiperplāziju ārstē ar ķirurģiskām metodēm un ķīmijterapijas procedūrām.

Kas ir antrāls gastrīts un kā to ārstēt?

Hronisku gastrītu raksturo viļņu veida gaita, pavasarī un rudenī biežāk paaudžu paasinājums, tos izraisa stresa vai uzturvērtības kļūda. Antālijas gastrīts ir gaznīcas gļotādas fokālais iekaisums rajonā, kas atrodas tuvu divpadsmitpirkstu zarnā. Šādam gastrītam ir savas īpašības, kas saistītas ar iekaisuma pārmaiņu lokalizāciju un Helicobacter pylori infekcijas klātbūtni.

Kur ir vēdera antrum?

Kuņģa anatomiskajā struktūrā ir vairākas daļas, kurām ir savas morfoloģiskās un funkcionālās īpašības.

  • Kuņģa apakšdaļa ir vieta, kas atrodas tuvu barības vadim.
  • Kuņģa ķermenis ir galvenā vēdera daļa, jo īpaši izteiktas gareniskās krokas, kas stimulē pārtikas veicināšanu.
  • Antrum ir daļa no kuņģa, kas ir tuvu pylorus, tas ir, vieta, kur kuņģī iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas sākumā.

Ķermeņa un apakšas zonai ir daudz īpašu gļotādas membrānas, kas rada Castle faktoru. Šis faktors ir saistīts ar vitamīna B12 metabolismu, tāpēc pārejoša anēmija attīstās ar fundamentālu gastrītu.

Antrum ir reģions, kas ir visvairāk piesārņots ar baktēriju Helicobacter pylori. Tādēļ antruma gastrīts bieži ir sarežģīts, attīstoties peptiskajai čūla, kuras hronisko gaitu atbalsta infekcijas klātbūtne.

Padoms. Lai precīzi noteiktu šīs infekcijas klātbūtni, nepieciešams noteikt Helicobacter antivielu titru. Šo analīzi veic ar venozo asiņu fermentu saistītu imūnsorbcijas testu (ELISA). Tas parādīs, vai ir nepieciešams veikt šo patogēnu iznīcināšanu.

Slimības simptomi

Fokālās antrālā gastrīta gaita ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • gļotādas eroziju klātbūtne vai trūkums (sīkāku informāciju sk. rakstā: Kas ir erozija kuņģa antrumā?);
  • slimības ilgums un gļotādas struktūras izmaiņu pakāpe;
  • gļotas atrofijas un kuņģa sulas skābuma klātbūtne;
  • piesārņojuma pakāpe ar helikobaktēriju;
  • KDP refluksa (refluksa) esamība kuņģī.

Parasti pacientam ir jāuztraucas par sāpēm epigastrālajā reģionā pēc stundas vai divām pēc ēšanas, tie var būt griešanas raksturs, tie mazliet padodas ēdot. Pēc taukainiem vai skābiem pārtikas produktiem rodas dedzināšana. Arī pārmērīga sajūta pietrūkst vēderā pēc nelielas ēdienreizes, šis simptoms ir īpaši izteikts ar stingru antrālas gastrītu, kad vēdera izejas daļa sašaurinās. Krēsls var būt nestabils, aizcietējums tiek aizstāts ar caureju. Izteikta skāba garša mutē un atraugas.

Laika gaitā pārmaiņas centrālajā un autonomajā nervu sistēmā palielinās, rodas galvassāpes, aizkaitināmība un ātrs nogurums.

Ja izmaiņas gļotādu attīstās, parādās atrofijas zonas, samazinās kuņģa sulas skābums. Šajā gadījumā palielinās smaguma sajūta vēderā, sāpes sāpinās tūlīt pēc ēšanas, ir caureja, anēmija un citi vielmaiņas traucējumi.

Padoms. FGDS rezultātu var precīzi noteikt iekaisuma procesa lokalizāciju, gļotādu pārmaiņu raksturu un slimības prognozi. Endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta tā, lai histoloģiski varētu veikt gļotādu membrānas biopsiju un agrīnā stadijā identificēt pirmsvēža izmaiņas.

Kā ārstēt šo slimību?

Antral gastrīta ārstēšana ietver pamatprincipus visu hroniskā gastrīta ārstēšanai, proti:

Diēta

  • Pārtikai jābūt siltai, bet ne karstai. Neietver saldējumu un aukstos dzērienus, kas izraisa kuņģa gļotādas kuņģa spazmu.
  • Ēst mazās porcijās ik pēc 2-3 stundām.
  • Sagatavošanas metode - sautēšana, vārīšana, cepšana. Cepti un pikanti ēdieni nav ieteicami.
  • Nav ieteicami produkti, kas stimulē gāzu veidošanos, skābi augļi, marinēti dārzeņi.
  • Arī produkti, kas satur rupju šķiedru, klijas, ir aizliegti gastrīta paasināšanās laikā, kad jums jāievēro Pevsnera diēta Nr.1.

Zāles


Vitamīni, īpaši B5 un U vitamīns, ir dziedinoša ietekme uz gļotādu.

Tautas medicīna

Ārstnieciskie augi ar pretiekaisuma iedarbību var samazināt kuņģa sulas skābumu un atjaunot gļotādu. Šādas zāles, piemēram, linu, asinszāli, pelašķi, kliņģerīši, kumelīši, mazina stāvokli gastrīta gadījumā.

Padoms. Ja Jums ir diagnosticēts hronisks antrāls gastrīts, nesāciet ārstēšanu! Bez atbilstošas ​​ārstēšanas šī slimība var kļūt par kuņģa čūlu vai izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Kuņģa antrum un tās slimības

Cilvēka kuņģis ir gremošanas trauks, ko vienā pusē ierobežo divpadsmitpirkstu zarnas, no otras puses, barības vads. Endodermas izcelsmes gremošanas caurules sastāvdaļa, kuņģis sāk izcelties cilvēka embriju attīstības sākumā. Tukšā dūša apjoms nepārsniedz 500 ml, piepildot ar ēdienu, tas var palielināt tilpumu līdz 4 litriem. Saņemot pārtikas masu, tiek turpināta mehāniskā apstrāde un sākas ķīmiskais pārstrādes process.

Kuņģis ir strukturāli funkcionālas īpašības, tās var iedalīt vairākās daļās:

  • kardiālā reģions, kas darbojas barības vadā;
  • galvenā daļa, kuras funkcijas nosaka kuņģa pamatfunkcionalitāte;
  • pīlora apgabals ar pylorus un antrum (antrum).

Kuņģa antrums veido apmēram 30% no kopējā tukšā dūša apjoma, un nav iespējams uzrādīt skaidru anatomisko robežu starp antrūmu un gremošanas orgāna galveno daļu.

Antrum ir iezīmēts zaļā krāsā.

Antrumfizioloģija

Antruma specifiskā funkcija ir galīgā pārtikas maluma mērcēšana ar kausēšanas stāvokli, lai pārtikas daļiņu maksimālais izmērs nepārsniegtu 2 mm. Mehāniskās sasmalcināšanas laikā pastāv arī pastāvīga pārtikas sajaukšana. Pēc vienotas konsistences daļas saņemšanas barības masa pietur pie piorijas sfinktera un tiek tālāk apstrādāta divpadsmitpirkstu zarnā.

Antrum mehāniskā funkcija nav vienīgā. Ja galvenā vēdera daļa ražo vairāk sālsskābes, tad antrāla uzdevums ir neitralizēt skābumu, radot sārmainu gļotu saturu, kas koncentrējas pylorus rajonā. Šī darbība ir nepieciešama, lai sagatavotu pārtikas masu pārstrādei sārmainā vidē, kas tiks izveidota divpadsmitpirkstu zarnā. Pāreja no skābes satura uz sārmainu vidi nedrīkst būt pārāk asa.

Vēl viena antrum funkcija jāuzskata par endokrīno sistēmu: atsevišķas šūnas ražo hormona gastrīnu, kas ietekmē sālsskābi.

Nepietiekama kuņģa peristalitāte veicina pārtikas stagnāciju, fermentāciju un puves, izraisot lielāku vides skābuma pakāpi. Kuņģa gļotādas ir paredzētas noteikta lieluma skābumam, kas atbilst normālai sālsskābes ražošanai, uzliekot šūnas. Pieaugot skābumam, rodas gļotādas iznīcināšana, ko pavada dažādas smaguma gremošanas sistēmas slimības. Ja pārāk skābās kuņģa sulas darbība nav apturēta savlaicīgi, patoloģiskais stāvoklis kļūst hronisks.

Kuņģa antrumijas slimības

Visizplatītākais kuņģa slimību parādīšanās un attīstības cēlonis un visas tās sadalīšanās ir patogēnas baktērijas - Helicobacter pylori klātbūtne. Tas ir gramnegatīvs baktēriju veids, bieži vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas dobumā, izraisot gremošanas orgānu čūlu, gastrītu, duodenītu. Ir pierādīta Helicobacter pylori dalība antrum un pylorus vēža karcinomas un limfomas ārstēšanā.

Helicobacter pylori patogeniskā iedarbība ir balstīta uz tās iekļūšanu kuņģa vidē un ar "pastāvīgu dzīvesvietu" amonjaka sekrēcijas dziedzeru epitēlijā, kas izraisa biežu skābes vides pārmērīgu neitralizēšanu ar amonija hidroksīdu. Amonjaks ir urīnvielas, fermentatīvās palaišanas ķīmiskās transformācijas, rezultāts, kurā tiek izmantoti Helicobacter pylori izdalītie produkti. Baktērijas, reizinot, veido lielu gļotādas bojājumu, izraisot iekaisumu un čūlu.

Gastrīts

Provozīvie slimības faktori ir:

  • aktīvās Helicobacter pylori darbības;
  • noteiktu narkotiku lietošana;
  • alkohola saturošu dzērienu ilgstoša lietošana vai vienreizēja lietošana;
  • tabakas smēķēšana;
  • bieža karsta un pikanta pārtikas patēriņš;
  • psihoze un neiroze;
  • pakļaušana lielai ādas vietai termiskajos apdegumos;
  • asinsvadu sistēmas traucējumi;
  • vīrusu infekcijas, piemēram, HIV, citomegalovīruss utt.;
  • parazītu iebrukumi;
  • traucējumi imunitātei ar iedzimtu predispozīciju.

Kad atrodamas gastrītu antralas zīmes:

  • vēdera krampji pēc ēšanas;
  • nepatīkamas sajūtas epigastrātiskajā reģionā, ko papildina slikta dūša, vemšanas uzbrukumi, nepatīkama atriebība;
  • kuņģa skābuma novirze no normas un grēmas;
  • ārvalstu garšas un smaržas izskats no mutes;
  • novirze no parastās zarnu kustības (aizcietējums vai caureja);
  • pārtikas gremošanas pārkāpums;
  • kuņģa asiņošana pēdējās attīstības stadijās.

Kad ārsts nokļūst ārsta laikā, veido noturīgas destruktīvas un deģeneratīvas metamorfozes, kas izraisa hroniskas patoloģijas un vēzi.

Gastrīts atšķiras ne tikai no kursa rakstura (akūta un hroniska), bet arī no iznīcinošiem traucējumiem. Ir:

  1. Virspusējs gastrīta antrum. Pamatojoties uz šķirnes nosaukumu, bojājums ir sekls, tas ietekmē tikai gļotādas augšējos slāņus, atstājot neskartu dziļākos slāņus. Destruktīva metamorfoze sastāv no antruma gļotādas, kurā tiek ražota sālsskābe, gļotas, hormoni, bet nepietiekamā daudzumā. Sakritriskie saistaudi slimības remisijā netiek novēroti, tādēļ citā klasifikācijā gastrīta forma ir pazīstama kā "atrofiska".
  2. Gastroīda erozīvā forma ietver baktērijas Helicobacter pylori ievadīšanu. Aktīvās darbības rezultātā antruma gļotādas membrānā veidojas čūlas erozija. Vemītis un izkārnījumi satur asins satura pazīmes, tāpēc formu atšķirīgi sauc par hemorāģisko. Liels asins zudums var izraisīt visnepievēršāko slimības iznākumu.
  3. Antruma atrofiskais gastrīts notiek hroniski. Gļotādas atrofija notiek pēc hroniskā tipa un to sauc par pirmsdzemdību stāvokli. Atrofiskais gastrīta veids bieži vien ir saistīts ar zarnu metaplāziju un sigmoidālo displāziju.

Visās antrā tipa gastrītu formās ir divpadsmitpirkstu zarnas - bulpīta - pārkāpums, ko izraisa sālsskābes pārāk lielas izdalīšanās zarnu dobumā. Zarnu trakta daļa, spuldze parasti tiek pakļauta iekaisumam.

Gastrīta ārstēšana ir sarežģīta, tai jāietver antibiotikas Helicobacter pylori iznīcināšanai, anti-kairinošām, spazmolītiskām zālēm. Ir svarīgi pacients atgriezties normālā stāvoklī.

Apmēram piektā daļa no visiem čūlas apstākļiem organismā tiek novirzīta kuņģa čūlu daļai. Atšķirīgie simptomi ir vemšanas skābums, palielināts skābums kuņģī, bieži sālsskābes injicēšana barības vadā, izraisot grēmas. Tā kā slimības patogeneze ir daudzveidīga, vienas ārstēšanas metodes izvēle, kas ir universāla visiem slimību veidiem, ir kļūdains. Izvēloties primāro ārstēšanas metodi, nevajadzētu noliegt citas metodes, kas papildinātu bīstamas patoloģijas dziedināšanu.

Akūtās čūlas laikā ir jāievēro visi sarežģītās ārstēšanas virzieni:

  • veselīgs dzīvesveids, atmest sliktos ieradumus;
  • līdzsvarots uzturs ar uzturu;
  • fizioterapija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • pareiza garīgā attieksme.

Dažreiz tikai šīm metodēm nepietiek, un smagas čūlas ārstē ar radikālu metodi.

Polipi

Polipi tiek uzskatīti par gļotādu epitēlija labdabīgiem audzējiem. Antrum veido 6 no 10 kuņģa polipiem. Polipi parasti ir gan vientuļie, gan koloniālie. Saskaņā ar polipu tipoloģiju tie ir sadalīti:

  • Peiza-Egersa polipi;
  • iekaisuma polipi;
  • adenomas.

Polipu izskats parasti ir saistīts ar iedzimtu predispozīciju pret viņiem vai hroniska gastrīta antrum sekas. Slikto cilvēku galvenais kontingents ir pirmspensijas vecuma un vecāka gadagājuma cilvēku cilvēki. Polipu diagnostika ir tehniski vienkārša. Vienkāršs gastroenteroskops var noteikt to skaitu, formu utt. Tikai smagos polipu sastopamības gadījumos ir noteikta operācija. Lielāko daļu ārstēšanas gadījumu ārstē medicīniski, ņemot vērā tās izskatu un simptomus, kas parādās pēc polipa. Motifs, Ranitidīns, Phosphalugel uc ir paredzēti viņu polipiem.

Erozija

Kad mainās gļotādu integritāte, tās runā par eroziju, kas ir čūlu slimību sākuma stadija. Vienkāršs erozijas cēlonis katrā atsevišķā gadījumā nav viegli identificējams. Izaicinoši faktori var būt nepareiza uzturs, sirds un asinsvadu slimības, hroniskas kuņģa patoloģijas, agresīvu zāļu lietošana kuņģa gļotādai. Savlaicīga erozijas ārstēšana neļauj attīstīt sarežģītākus apstākļus. Erozijas šķirnes var būt šādas:

  • hroniska erozijas forma kā diagnoze atšķiras, ja tā konstatē destruktīvus redzamus antruma gļotādas bojājumus, ja tie nepārsniedz 1 cm diametrā. Šīs šķirnes apstrāde ilgi tiek izstiepta. Ietekmētās gļotādas plankumu uzkrāšanās astoņkāju zīdītāju veidā ir raksturīga hroniskas formas forma;
  • Akūta erozija var izārstēt desmit dienu laikā. Šūnu virsmas slānis var nebūt, robežu plombas ir raksturīgas destruktīvām plankumiem;
  • Hemorāģisks erozijas veids attēlā izskatās kā punktētais attēls, kad to izliek ar adatām. Skartās struktūras izmērs nepārsniedz 1 mm. Plankumu krāsa ir atkarīga no asinsvadu veida skartās zonās: vēnu arterioli nodrošina bagātu ķiršu krāsu, arteriāli - raudu. Parasti krāsa mainās erozijas fokusā. Antruma gļotas var būt asiņainas un gļotādas var kļūt pietūkušas;
  • pilna veida erozija uztver krokas, veidojot melno patīnu. Polipus nevar pārklāt melnā krāsā. Korozijas augšējā daļā atrodami erozijas purvi.

Ārējas kuņģa vēža pazīmes izpaužas kā dramatisks cilvēka ķermeņa masas zudums, sistemātiska vemšana pēc ēšanas, nepanesība pret pārtikas proteīnu saturu, sāpju parādīšanās pēc ēšanas. Kuņģa vēzis attīstās neapstrādātu polipu, eroziju un čūlu vietā. Kuņģa karcinomas ārstēšanā tiek ņemts vērā bojājuma apmērs, tā koncentrēšanās pakāpe, metastāžu klātbūtne un pacienta vecums. Galvenais kuņģa vēža ārstēšanas metožu saraksts ir radikāls, ķīmijterapija, radioloģisks. 9 no 10 bīstamas kuņģa slimības gadījumiem pirmā vēža stadijā ir pilnībā izārstēti. Prognoze par ļaundabīgajām audzējiem kuņģa antrumā nākamajās divās stadijās tiek veidota atkarībā no metastāzes klātbūtnes. Ceturtajā vēža stadijā, kad metastāze iekļūst tālu orgānos, ir visnegatīvākā prognoze, lai arī ar pilnīgu ļaundabīgo šūnu iznīcināšanu (kas ir ārkārtīgi grūti!), Prognoze uzlabojas.

Vēža briesmas ir saistītas arī ar recidīvu pēc operācijas tajā pašā uzliesmojumā.

Antruma gļotādas atrofija

Antruma gļotādas atrofija izraisa strauju departamenta funkcionalitātes kritumu, ko izraisa vairāki klīniskie simptomi: caureja uz disbakteriozes fona, piena produktu nepanesamība, nepārtraukta meteorisms un rumšana vēderā. Pacientam jūtama nepatīkama garša mutē, kuņģa rajonā ir smaguma pakāpe, bet palpināšanas laikā nav asu sāpju. Raksturīgi, ka smaguma pakāpe vēderā ir saistīta ar neintensīvu sāpju sāpēm.

Gļotādu atrofijas ārstēšanā tiek izmantoti vispārēji līdzekļi kuņģa slimību ārstēšanai un tiek izmantoti īpaši līdzekļi: dabiskā kuņģa sula un zāles sālsskābes sekrēcijas stimulēšanai.

Gastropēka gļotas antrum

Šī veida patoloģija ir saistīta ar hroniskām gastrītu formām un nav atkarīga no medicīniskā klasifikatora. Visa antruma gļotāda ir pārklāta ar sarkanu, tāpēc to bieži sauc par erithemātu gastropātiju. Gļotas antruna masas apsārtums ir tādu pašu iemeslu dēļ kā pati slimība. Ārsti noskaidro glikozes stāvokli kā endoskopisko secinājumu.

Izslēdzot provokatīvos faktorus, tiek noteikti antiatsīdi un (vai) savīstošie līdzekļi. Radikāla metode antrumoperācijas gastropātijas ārstēšanai.

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc, ja Jums ir čūla vai gastrīts, mēs iesakām izlasīt žurnāla Sergeja Korotova emuāru, kas ir Gastrointestinālu slimību institūta vadītājs.

Kuņģa antruma erozija, kas tas ir

Kuņģa antrūma erozija bieži tiek novērota cilvēkiem aktīvā vecumā, kopā ar sāpēm pēc ēšanas, slikta dūša un atraugas.

Aizvien vairāk cilvēku ir novērojušas vēdera gļotādu virsmas bojājumus pēdējos gadu desmitos. Galvenā riska grupa ir vīrieši, kuri ir slimi 4 reizes biežāk nekā sievietes.

Viens no iemesliem, kāpēc erozija ir kļuvusi biežāk, ir spēja vizuāli diagnosticēt kuņģa sienas, izmantojot mūsdienu medicīnas iekārtas.

Kuņģa erozija

Uz gļotādas vairāku iemeslu dēļ var konstatēt augšējā pārklājuma slāņa bojājumus, kas neietekmē muskuļu sienas dziļumu.

No ārpuses tie izskatās noapaļoti vai ovāli, ar pilnīgu epitēlija neesamību, dažreiz to virsma var asiņot, bet šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka erozija ir tīrs defekts, ko nesedz receklis. Bieži vien, lai aprakstītu bojājumu, tiek lietots termins "Aphthous" (veidojot balinātu traipu ar dzeltenīgu malu).

Zarnas diametrs ir no 0,5 līdz 15 mm un atrodamas jebkurā vēdera daļā. Attieksme pret eroziju ir atšķirīga - daži eksperti to uzskata par neatkarīgu slimību, bet citas - par iepriekšēju čūlas stāvokli. Praksē eksperti bieži vien saskaras ar erozijas un čūlu iekaisumu izpausmēm vienā un tajā pašā apgabalā, kurai ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda.

Nosacījumu nosaka katrs sestais pacients ar sūdzībām par gremošanas traucējumiem un sāpēm kuņģī, biežāk cilvēkiem, kas ir vecāki par 30 gadiem, un jo vecāks ir pacients, jo biežāk viņam ir slimība.

Kas ir kuņģa erozija un kāpēc tas notiek? Patoloģijas attīstības mehānisms nav pilnībā izprasts. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka, pakļaujot dažu kuņģa gļotādas šūnu cēloņiem, rodas skābekļa badošanās. Šī faktora ietekmē tiek traucēta gļotādu šūnu atražošana, pārklājuma slānis ir pilnībā atšķaidīts, pakāpeniski veidojot zonas, kurām nav aizsardzības.

Atklātās teritorijas ir pakļautas kuņģa sulai un mirst, lai izveidotu nekrozes apgabalus. Pēc 10-15 dienām viņi pāraug bez rētas.

Erozija var būt:

  • primārie, kas veidojas jauniešiem bez nopietnām slimībām ārējo stimulu ietekmē;
  • sekundārais un noteikts vecāka gadagājuma cilvēkiem par galveno patoloģiju fona.

Iedeguma nosliece uz gļotādas disfunkciju ietekmē hronisko procesa gaitu. Klīniskā pieredze rāda, ka lielākā daļa kuņģa eroziju paliek neatzīti dzīves laikā (aptuveni 15% cilvēku).

Cēloņi

Lai gan erozijas attīstības mehānisms joprojām nav izskaidrojams, cēloņi, kas izraisa traucējumus kuņģa sieniņās, ir labi definēti.

Viena no versijām, kuras ievēro lielākā daļa ārstu, norāda, ka nelīdzsvarotības cēlonis ir Helicobacter pylori kuņģa gļotādas sakūšana, kuras darbību nevar apturēt imūnsistēma.

Saskaņā ar statistiku Austrumeiropas valstīs un trešās pasaules valstīs šīs baktērijas infekcijas līmenis ir 85%, bet Rietumeiropas valstīs - no 30%.

Savukārt imūnreakcijas samazināšanās izraisa:

  • kas ir persona pastāvīgā smaga stresa stāvoklī;
  • depresijas stāvoklis;
  • spēcīgi nervu satricinājumi;
  • atkarība no dažiem pārtikas produktiem;
  • apdegumi uz gļotādas virsmas pārtikas režīma pārkāpumu dēļ;
  • glikozes disfunkcija sakarā ar narkotiku lietošanu - nesteroīdiem
  • pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, sirds un citi;
  • medicīniska iedarbība uz gremošanas orgāniem;
  • ķirurģiskas vēdera iejaukšanās;
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • hronisks alkohola aknu bojājums un tā mazspēja;
  • trūce barības vadā;
  • aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • saindēšanās ar smago metālu sāļiem;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas izraisa nepietiekamu asins piegādi iekšējiem orgāniem, ieskaitot kuņģa gļotādu;
  • gremošanas sistēmas orgānu neoplazmas.

Šis erozijas faktoru skaits norāda uz valsts sarežģītību un glikozes iznīcināšanas procesu nepietiekamo izpēti.

Patoloģijas veidi

Ir vairāki erozijas veidi, tie atšķiras ar noteikšanas metodi, lokalizācijas vietām, bojājumu skaitu, izskatu endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

  • akūts gļotādas šūnu disfunkcijas process parādās uz vēdera sienām vai apakšā, virsmai pilnīgi nav epitēlija, vēzis ir fibrīns;
  • hroniska erozija vai pastāvīgs sienu gļotādas defektu pārkāpums, orgānu antrumā veidojas atvērtas zonas.

Viņi uzskata, ka akūta erozija, kuras pāraugošs laiks nav ilgāks par nedēļu, ir hroniska - to nevar slēgt ilgāk par mēnesi (visbiežāk tas ir antruma erozija).

Ar dažu gļotu veidošanos skaitu atšķiras:

  • viena (līdz trim sēnītēm) dažādās orgānu zonās;
  • vairākkārtēja (vairāk nekā trīs) erozija.
  • hemorāģisks, var atrasties uz virsmas vai dziļi audos;
  • virspusējs (akūts);
  • iekaisuma hiperplastisks (pilns).

Kuņģa sienu iekaisuma erozija var būt nobrieduša tipa (hroniskas), - formas, kas līdzīgas polipiem, ir koniskas, apaļas, ir izveidotas zonā, tās nosaka kuņģa krokas virsotnes. Tie ir novēroti tādā pašā veidā gadu gaitā. Šādus veidojumus bieži sauc par papulām. Tie ir pārklāti ar fibrinālu tumšu krāsu - hematīnu. Kuņģa pilnīga erozija parāda formas 0,3-0,7 cm lielumu, lielākajā daļā gadījumu gļotādas iekaisums, vēdera uzpūšanās, izplūst kuņģa vēderā, bet dažos gadījumos tas nemainās.

Pieaugušā erozijā atšķiras nekrozes pazīmes, tās novēro akūtā fāzē. Neizaugušiem augiem parādās nelielas apsārtumu pazīmes, kuras var redzēt remisijas fāzē.

Kuņģa hemorāģiskā erozija izskatās kā mazie punkti uz gļotādas, līdz 0,1 mm, dziļi vai virspusēji, spilgti sarkani vai ķirši. Ap iznīcināšanas zonu ir sarkana, hiperēmija, kas ir divas reizes lielāka nekā pati erozija. Spilgta krāsa - asins vai asins plākstera dēļ asinīs tiek atbrīvota malas. Blīvākie bojājumu punkti atrodas apgabalā, kas atrodas blakus pylorus (sīkāka informācija ir redzama fotoattēlā).

Dažos gadījumos erozija izskatās kā veidojums ar izplūdušajiem kontūriem. Kad tie notiek, tie pastāv vairākas dienas, pēc tam, kad cēlonis ir noņemts, viņi dziedē.

Dažreiz jauniem pacientiem patoloģija var būt paslēpta bez skaidri izteiktiem simptomiem.

Simptomi

Sāpīgi simptomi, ar kuriem sūdzas pacienti, ir atkarīgi no erozijas atrašanās vietas - ja tas atrodas kuņģa organismā, tad sūdzībām būs sāpes hipohondrijā, ja antrumā ir ievainojumi, vēdera centrā atrodas nepatīkamas sajūtas.

Sāpes patoloģijā ir sadalītas divās galvenajās grupās:

Cieš no kuņģa erozijas sūdzas par:

  • diskomforts un sāpes pēc ēšanas;
  • dažreiz sāpes rodas, ja kuņģī nav pārtikas (izsalkuma sāpes);
  • slikta dūša;
  • atslāņošanās gaisā;
  • pastāvīgi atkārtotas grēmas sajūtas;
  • sāpes ribu labajā pusē;
  • bada sāpju parādīšanās mugurkaulā.

Kuņģa erozijas pazīmes, kas līdzinās gastrītei vai peptiskajai čūla, ir novērotas 4 pacientiem no 5 pacientiem. Papildus simptomi gados vecākiem cilvēkiem būs spiediena palielināšanās starp izsalkuma sāpēm, paroksismiskām sāpēm aiz krūšu kauls, ādas dzelti un smagu nogurumu.

Asiņošanas klātbūtne, vājuma sūdzības tiks novērotas 1 cilvēkam no 5 pacientiem. Šāds pacients sūdzas par:

  • grēmas;
  • melni izkārnījumi;
  • pastāvīgs vājums un anēmija;
  • zemas darba spējas;
  • vemšana ar asiņu pēdām.

Asiņošana erozija ir bīstama, jo smalks, nenozīmīgs, bet pastāvīgs asiņošana izraisa anēmiju pastāvīgā hemoglobīna samazināšanās dēļ. Atšķirība starp asiņošanas eroziju un virsmas eroziju ir sāpju trūkums - ja ar mazu asiņošanu pacients sūdzas par sāpēm, tad ar lielu asiņošanu sāpes gandrīz pazūd. To var izskaidrot ar nervu šķiedru pirmās galu patoloģisko procesu iznīcināšanu, kas tuvojas gļotādai un pēc tam asinsvadiem. Ja patoloģijas tiek novērotas lielās platībās, un laikā, kad notiek paasinājumi, tiek reģistrēta masīva asiņošana un asas stāvokļa pasliktināšanās, pēc iespējas drīz pacientei jānonāk pie ārsta.

Diagnostika

Galvenais līdzeklis, kas palīdz identificēt slimību, ir endoskops - tiek veikta gastrofagoduodenoskopija. Ar elastīgas zondes palīdzību tiek veikta ne tikai vizuālā vēdera sieniņu pārbaude, bet, ja nepieciešams, pētījumu daļā tiek ņemta daļa audu. Biopsija ļaus noskaidrot diagnozi un atdalīt eroziju no iespējamā vēža.

Lai noteiktu iespējamās novirzes veselības stāvoklī, ārsts nosaka:

  • asins vispārējā klīniskā analīze, lai noteiktu hemoglobīna kopējo līmeni asinīs, lai novērstu anēmiju;
  • bioķīmiskā asins analīze;
  • asins analīze, lai noteiktu, vai Helicobacter Pylori antivielu asinīs ir pēdas;
  • noteikt fermentu līmeni, kas atbildīgs par kuņģa sulas ražošanu;
  • izkārnījumu analīze asinīm;
  • Ultraskaņa vai vēdera dobuma MRI.

Vajadzības gadījumā tiek iecelti papildu pētījumi - mazas vai resnās zarnas rentgena un endoskopijas, konsultācijas ar specializētiem speciālistiem (endokrinologs, kardiologs).

Tas ir nepieciešams, ja erozija ir sekundāra, un attīstās pret galveno patoloģiju fona - cukura diabētu, sirds patoloģiju, iekaisīgu sistēmisku slimību.

Pēc galveno slimību noteikšanas un erozijas veida ārstēšana tiek noteikta.

Erozija

Patoloģiskā terapija ir atkarīga no atklātajiem simptomiem un blakusparādību klātbūtnes, kas līdzinās gastrīta un peptiskās čūlas ārstēšanai. Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpīgus simptomus un asiņošanu, atjaunojot kuņģa gļotādas integritāti. Slimības sarežģītība ietver sistēmisku daudzkomponentu ārstēšanu:

  • konservatīvs, kas ietver medikamentus un fizioterapiju, diētu;
  • operatīva, kas paredzēta lielai asiņošanai, kurā nav iespējams noteikt stāvokļa cēloni.

Daudzos gadījumos ārstēšana prasa mainīt dzīvesveidu - atmest alkoholu un smēķēt, mainīt darbu, lai samazinātu nervu spriedzi.

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz:

  • Helicobacter pylori izvadīšana, izmantojot kompleksu ārstēšanu ar De-Nol, Clarithromycin un Amoxicillin, Metronidazole, Omez;
  • kuņģa sienu aizsardzība pret sālsskābes agresiju; famotidīns, ranitidīns, omeprazols;
  • kuņģa sulas ražošanas līmenis (samazinājums) pantoprazols, rabeprazols;
  • skābuma līmeņa pazemināšanās kuņģī (antacīdi) - Gastal, Reni, Almagel, Maalox;
  • aizsargājoši līdzekļi kuņģa sieniņu aizsardzībai (gastroprotekori) Gelusil, Cytotec;
  • Orgānu kustību stimulēšana ar pastāvīgu sliktu dūšu - Motilijs;
  • nomierinošs - mātītes, valerīns;
  • stiprinoši līdzekļi - sarežģīti vitamīnu preparāti ar mikroelementu (Duovit), vitamīnu kompleksu В1-В12, РР iekļaušanu.

Nepieciešama ārstēšanas sastāvdaļa ir uztura izveide. Parasti tiek izmantota tabula Nr. 1, ja tiek veikta vienlaicīga slimību korekcija.

Smagas asiņošanas gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Pacients tiek hospitalizēts slimnīcā, lai apturētu asiņošanu, kuņģi mazgā ar ledusūdeni.

Lai samazinātu asins zaudējumu ietekmi, ordinē plazmas ievadīšanu, hemostāze tiek pārtraukta, izmantojot hemostatiskos līdzekļus - Vikasolu, Aminkaproicskābi. Lai regulētu kuņģa sulas ražošanas procesu, izraksta Pepsidīnu un Kvamatel.

Lai apturētu asiņošanu hemorāģiskās erozijas gadījumā, tiek izmantota lāzera caureja vai radioviļņu apstrāde. Vēdera operācija (kuņģa daļas noņemšana) tiek veikta kā radikāls pasākums.

Fizioterapija tiek veikta, ja netiek novērota asiņošana. Atkarībā no valsts, izraksta:

  • modulētās strāvas;
  • elektroforēze;
  • oksigenēšana;
  • termiskās procedūras;
  • dažādas vannas (raisonu, skujkoku, minerālu);
  • akupunktūra.

Kontroles pārbaudes tiek veiktas katru mēnesi, aparatūras diagnostika - reizi divos mēnešos. Izārstēšanas pazīmes ir šādas:

  • veselības stāvokļa uzlabošana;
  • nav sāpju;
  • pietūkuma un apsārtuma samazināšanās uz vēdera oderi;
  • gļotādu ieguve.

Pēc gļotādas funkciju atjaunošanas un erozijas simptomu atvieglošanas pacientam jāievēro noteiktā dzīvesveids, kas novērš stāvokļa saasinājumu.

Profilakse

Obligāti pacientiem ar eroziju ir atmest smēķēšanu un alkoholu. Ikdienas režīmā jāietver bieži regulāra maltīte, labs miegs, stresa stāvokļu likvidēšana.

Patoloģijas profilaksei galvenais elements ir uzturvērtība, kas no izvēlnes izslēdz:

  • cieta pārtika;
  • dārzeņi ar neapstrādātu šķiedru struktūru, skābi augļi;
  • dzirkstošais ūdens, spēcīga tēja un kafija;
  • marinēti dārzeņi, konservi, pikanti ēdieni;
  • taukaini un cepti pārtikas produkti, tauku gaļa.

Pārtika ir bieža, ēdieni ir silti un viendabīgi.

Lai uzlabotu ķermeņa aizsardzību, ir nepieciešama savlaicīga infekciju un iekaisuma slimību ārstēšana, sistēmiskas slimības, diabēts, sirds patoloģijas un aknu slimības. Ir vēlams samazināt kopējo stresa līmeni, izmantojot pašpārbaudes metodes un sedatīvus līdzekļus.