logo

Antralatrofiskā gastrīta iezīmes

Antalatrofiskais gastrīts ir viena no visbīstamākajām hroniskā iekaisuma procesa formām kuņģa gļotādā. Ja nav savlaicīgi uzsāktas ārstēšanas, tas ir atdzimis ļaundabīgais audzējs. Šajā rakstā tiks apskatīti tās attīstības galvenie cēloņi, simptomi, diagnostikas metodes un ārstēšana.

Cēloņi un attīstības mehānismi

Hroniskā atrofiskā iekaisuma gadījumā kuņģa antrumā pārmaiņas rodas šūnu līmenī gļotādā. Kuņģa antrum ir šī organa zemākā daļa. Viņš bieži tiek pakļauts sālsskābes un Helicobacter pylori baktērijām.

Ilgstoša hroniska iekaisuma procesa gadījumā gļotāda kļūst plānāka. To pakāpeniski aizstāj ar saistaudiem, kuri nespēj sintēzes fermentus un aizsargfaktorus.

Ar ilgstošu iekaisumu un kairinājumu antruma šūnas var sākties nejauši sadalīt un izkļūt no ļaundabīgiem audzējiem.

Galvenie traucējumi vēdera antruma iekaisuma attīstībai ir:

  • Helicobacter pylori baktērijas. Saskaņā ar jaunāko pētījumu, šie mikroorganismi 90% gadījumu izraisa neatrofisku vai atrofisku iekaisumu kuņģa gļotādā. Neatrofisks gastrīts ir biežāk sastopams. Tas ir mazāk bīstami. Neatrofiskā gastrīta gadījumā ļaundabīgo audzēju attīstības iespēja ir daudz mazāka.
  • Palielināts skābums kuņģī. Tajā pašā laikā kuņģī tiek ražots lielāks daudzums sālsskābes nekā nepieciešams. Sālsskābe ar eļļas pārpalikumu kairina kuņģa gļotādu. Pirmkārt, attīstās neattrofisks gastrīts. Tas var ilgt gadiem, kopā ar dispepsijas simptomiem. Bet ar ilgstošu sāņskābes izraisītu kairinājumu un iekaisumu pakāpeniski nonatrofiskā forma attīstās atrofiskā formā.

Klīniskais attēls

Atrofiskā antrālā gastrīta simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Paasinājuma periodā tie ir izteikti izteikti.

Šīs slimības galvenie simptomi ir:

  • Sāpes un uzpūšanās sajūta. Bieži pacienti saka, ka viņiem šķiet, ka kuņģis ir līdzīgs piepūšamam balonam.
  • Slikta dūša un vemšana var parādīties slimības saasināšanās laikā. Tās var izraisīt kļūdas diētā.
  • Dedzināšana un vēdera iekaisums - novērots ar pastiprinātu skābumu kuņģī. Ja tas notiek, rodas kuņģa satura reflukss.
  • Svara samazināšana. Tas ir satraucošs simptoms. Tas var nozīmēt glikozes hiperplastiskas attīstības sākumu. Hiperplastisks process gļotādās ir onkoloģijas priekštecis.

Pamata diagnostikas metodes

Atrofisks gastrīts prasa savlaicīgu diagnozi un ārstēšanas sākumu. Galvenās modernās diagnostikas metodes ir sniegtas tabulā:

Atrofiskais gastrīts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Atrofiskais gastrīts ir hroniska gastrīta forma, kas izraisa kuņģa parietālo šūnu pazušanu un līdz ar to sālsskābes sekrēcijas samazināšanos, B12 vitamīna un megaloblāzijas anēmijas deficītu.

Šis gastrīta veids noved pie tā, ka kuņģa gļotādze dramatiski samazinās, un dziedzeri atrofē. Slimības sākumu raksturo kaitējums kuņģa apakšai, tad tiek traucēta sālsskābes un pepsinogēna ražošana, fermentu, kas ir atbildīgi par gremošanu. Pēc tam, kad šis process ir tikai pasliktinājies, kuņģis tiek traumēts, kad pārtika nokļūst iekšā. Atrofijas apgabals ir atkarīgs no traumas pakāpes.

Atrofiskais gastrīts ir viena no visbīstamākajām hroniskā gastrīta formām. Ja laiks nesāk visaptverošu atrofiskā gastrīta ārstēšanu, tas var ātri attīstīties vēdera vēzi.

Fokālais atrofiskais gastrīts

Šis veids izpaužas patoloģisku iekaisuma perēkļu veidošanos kuņģa sieniņā ar kompensējošu uzlabojumu to ķermeņa daļu funkcijai, kuras nav cietušas.

Vieglas fokālās gastrīta formas kopā ar nelielu diskomfortu epigastrātiskajā reģionā, degšanas sajūtu un sāpēm pēc ēšanas nekavējoties. Slikta dūša un smaguma sajūta var rasties ne tikai pēc sirsnīgas maltītes, bet arī pēc vieglas brokastis.

Ja jūs ignorējat šos simptomus, slimība attīstās:

  • pacients zaudē savu apetīti
  • sākuma simptomiem pievieno grēmas
  • sāpju sindroms palielinās
  • cilvēks zaudē svaru
  • parādās vājums un zemfrekvences temperatūra.

Bieži vien fokālās gastrīta gaitā tiek palielināts sālsskābes sekrēcija vēdera vēderā un kopējā skābuma palielināšanās, piemēram, gastrīts ar pastiprinātu skābumu.

Antāla atrofisks gastrīts

Raksturo atrofijas attīstība antrumā - vieta, kur kuņģis iziet divpadsmitpirkstu zarnā. Lielākajā daļā gadījumu vispirms šajā sadaļā parādās gļotādas sakūze, un pēc tam sāk izplatīties uz pārējo kuņģi. Šajā jomā atrodas šūnas, kas atbildīgas par gļotu ražošanu.

Galvenie kuņģa antruma gastrīta simptomi, kuros šī daļa ir deformēta un sašaurināta, ir šādas:

  • samazināta ēstgriba;
  • atraugas ar nepatīkamu garšu;
  • slikta dūša;
  • dedzināšana pēc ēšanas;
  • pārslodzes sajūta, smaguma sajūta, kuņģa vēdera uzpūšanās;
  • caureja (dažreiz aizcietējums);
  • burbulis vēderā;
  • intensīva krampji sāpes kuņģī, pusstundu vēlāk - stundu pēc ēšanas;
  • vispārējs vājums;
  • uzbudināmība

Atrofiskas izmaiņas šajā nodaļā noved pie gļotu ražošanas pārtraukšanas, kas var izraisīt kuņģa skābuma palielināšanos, kas savukārt izraisīs peptisku čūlu veidošanos. Čūlas cicatrizācija izraisa pīlijas departamenta sašaurināšanos.

Cēloņi

Kāpēc notiek atrofisks gastrīts, un kas tas ir? Patlaban atrofiskā gastrīta cēloņi nav pilnībā izprotami, taču, neskatoties uz to, speciālisti gastroenteroloģijas jomā atsaucas uz šādu iespējamo faktoru sarakstu, kas izraisa patoloģisko procesu:

  1. Ja patērē pārāk asu, pikantu pārtiku, pārāk aukstu, slikti sarīvētu un karstu ēdienu.
  2. Ķimikālijas - ja izdalās kuņģa dobumā vai ar sārmainu tvaiku un skābes ieelpošanu, rodas vardarbīga ķīmiska reakcija, kas bojā kuņģa gļotādas stāvokli.
  3. Sliktu paradumu klātbūtne - alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana, gāzētu dzērienu un kafijas bieži lietošana rada arī slimības attīstību.
  4. Medicīniskās zāles - ilgstoša narkotiku lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt gļotādu.
  5. Atteces process - zarnu satura ievadīšana kuņģī. Sakarā ar šo procesu gļotādu ievainojas, kas izraisa atrofiskā gastrīta rašanos.
  6. Arī gastrīta parādīšanās var būt bakteriālas infekcijas vai autoimūna procesu rezultātā organismā. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas kā baktēriju Helicobacter pylori izplatīšanās rezultāts. Sākotnēji, pateicoties to vitalitātei, parādās virspusējs atrofisks gastrīts, tad tas nonāk nopietnākā stadijā. Otrajam gadījumam raksturīga imūnsistēmas darbības kļūme, kad organisms "ēd" savas šūnas, kuras organisms uztver kā svešzemju.

Atrofiskais gastrīts ir bīstams, jo ārstēšana vairs nenodrošina pilnīgu atjaunošanos un atjaunošanos. Gastroenterologi šo gastrīta veidu uzskata par priekšlaicīgu stāvokli. Iekšējās sekrēcijas gļotāda un dziedzeru atrofisms nopietni vājina imūno sistēmu kopumā.

Ķermenis sāk ražot nepietiekamu imūnglobulīna daudzumu, un antivielas, kurām jācīnās pret ārvalstu mikroorganismiem, sāk "nogalināt" šūnas. Ņemot to vērā, pacientam attīstās autoimūna slimība.

Atrofiskā gastrīta simptomi

Tiek uzskatīts, ka pirmajā pakāpē vidēji izteiktajā atrofiskā gastrīta klīnika tiek izdzēsta un tam nav specifisku simptomu. Bet nākamajos posmos parādās simptomi, kas padara ārstu domāt par kuņģa patoloģiju, nevis par citu orgānu.

Biežie atrofiskā gastrīta simptomi pieaugušajiem:

  • apetītes zudums;
  • smaguma pakāpe un grumba vēderā pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās;
  • nepārtraukta noplūde (gaiss) ar nepatīkamu smaku;
  • tad aizcietējums, tad caureja;
  • dažreiz vēdera sāpes pēc ēšanas;
  • B12 deficīta un dzelzs deficīta anēmija;
  • pulēta mēle;
  • vājums, svīšana, ātra nogurums;
  • svara zudums slimības beigās.

Dažreiz var rasties sāpju sindroms, kad diskomforta sajūta rodas niknu sāpošu sāpju veidā, īpaši pēc ēšanas. Tomēr atrofiskā gastrīta īpatnība ir tāda, ka vispār vispār nav sāpju, vai arī tās var acīmredzami vājināties, gandrīz neuzmanīgi par cilvēku un parasti ir pārejošas. Akūtas sāpes nav atrofiskajā gastrītā.

Laika gaitā, sakarā ar traucētu uzņemšanu barības vielu un vitamīnu kuņģī un zarnās, anēmijas attīstības dēļ pacientiem var rasties sausums un ādas blāvums. Tā kā A vitamīna trūkums var pasliktināt redzi, askorbīnskābes trūkums var izraisīt smaganu asiņošanu, kas vēl vairāk saasina anēmijas izpausmes.

Diagnostika

Atrofiskā gastrīta diagnostika balstās uz slimības klīnisko izpausmju, endoskopisko datu analīzi, dzesētāja biopsijas paraugu histoloģisko izmeklēšanu, datiem par kuņģa funkcionālās aktivitātes novērtējumu un Helicobacter pylori infekcijas diagnozi.

Atrofiskā gastrīta funkcionālā diagnoze ietver:

  • metriskā pH mērīšana, ar kuru var noteikt parietālo šūnu sekrēcijas spēju;
  • kuņģa fermentu aktivitātes izpēte un kuņģa sulas kopējā proteolītiskā aktivitāte;
    gremošanas trakta mehāniskās funkcijas diagnostika, pamatojoties uz gastrogrāfijas rezultātiem.

Dienas pH metri ir "zelta standarts", novērtējot kuņģa sekrēcijas funkciju atrofiskajā gastrītā. Viņas rīcība ir nepieciešama, lai noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku, progresu un kontrolē terapijas efektivitāti. Vidēji ikdienas pH svārstās no 3 līdz 6.

Obligāts pētījums jebkura veida gastrīta gadījumā ir baktērijas Helicobacter pylori klātbūtnes noteikšana. Šis pētījums ļauj mums noteikt orgānu gļotādas bojājuma cēloni, jo vairumā gadījumu atrofiskā gastrīta attīstības predispozīcijas faktors ir ilgtermiņa pašreizējā Helicobacter infekcija.

Atrofiskā gastrīta ārstēšana

Atrofiskā gastrīta gadījumā ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā destruktīvā procesa stadiju, sekretora funkcijas stāvokli, pacienta vispārējo stāvokli un ņemot vērā ar to saistītās slimības:

  1. Ir jāuzsāk atrofiskā gastrīta ārstēšana sievietēm un vīriešiem, mainoties režīmam un uzturam. Uztura mērķis ir novērst kuņģa gļotādas mehānisko traumatizāciju, tāpēc ēdienu rūpīgi jāmazgā un jāuzņem silti. Diētiski jāizslēdz tauki un zivis, gaļas buljoni, sēnes, garšvielas un produkti, kas kairina kuņģa membrānu, - noņemti rūgtie, cepti, pikanti, marinēti, kūpināti, marinēti dārzeņi. Turklāt nav ieteicams ēst sodas, kafiju, alkoholu, viegli sagremojamus ogļhidrātus (šokolādi, saldumus, kūkas, cepšanu).
  2. Helicobacter pylori iznīcināšana, ja skābju izturīgās baktērijas būtiski ietekmē patogēzi. Helicobacter pylori izskaušanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas.
  3. Aizstājterapija. Ja sālsskābes un pepsinogēna sekrēcija ir nopietni pārkāpta, ir iespējams izmantot dabisko kuņģa sulu - Abomīnu, Pepsidilu, Acidīnu-Pepsīnu. Kā arī aizkuņģa dziedzera fermentu preparāti - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Sāpju mazināšana. Smagos sāpēs ir iespējams lietot antiholīnerģiskos līdzekļus - metacīnu, platīfilīnu, gastrocepīnu un spazmolītiskās zāles - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Kuņģa muskuļu stimulēšana. Narkotikas, piemēram, Reglan, Motilium, var ordinēt, lai uzlabotu kuņģa mehānisko funkciju.

Visi iepriekš minētie medikamenti tiek nozīmēti aktīvajā kuņģa iekaisuma fāzē ar atrofijas pazīmēm. Remisijas laikā galvenais ārstēšanas princips ir tādu vielu papildināšana, kurām trūkst pienācīgas hidrolīzes.

Vai ir iespējams izārstēt atrofisku gastrītu?

Šo slimību var izārstēt, bet tikai ārstu uzraudzībā. Atrofiskā gastrīta ārstēšana sievietēm un vīriešiem tiek noteikta tikai, ņemot vērā pacienta vispārējo veselības stāvokli, stāvokli, sekretofikācijas stāvokli, ar to saistītās problēmas un tā tālāk.

Diēta

Diēta par atrofisku gastrītu tiek izvēlēta atbilstoši pacienta vecumam, viņa individuālajām īpašībām, slimības stadijai un ar to saistītām slimībām. Tās mērķis ir samazināt siltuma, ķīmiskās un mehāniskās traumas kuņģī.

Parasti, pastiprinot slimību, tiek noteikta diēta Nr. 1 - mehāniski, ķīmiski un termiski sargā: barojas 5-6 reizes dienā nelielās porcijās, ēdienreizēs tiek izspiesta mīklaina sīpolu zupa, kartupeļu biezeni, taukainie sulaini, krekeri, kisselīti un graudaugi.

Samazinot iekaisuma pazīmes, uztura ieteikumi kļūst mazāk stingri, tiek piešķirts diētas numurs 2. Tās mērķis ir atjaunot gremošanas traucējumus un ierobežot kuņģa un zarnu trakta slodzi, vienlaikus saglabājot pilnvērtīgu pacienta uzturu.

Svarīgākie šīs diētas apstākļi, kas veicina kuņģa sekrēcijas stimulēšanu, ir stingra uztura ievērošana, ēdiena rūpīga izšķīšana un mierīga atmosfēra, kamēr ēst.

Prognoze

Slimības prognoze pacientiem vecuma grupā virs 50 gadiem ir sliktāka - šajā vecumā metaplastmasas procesi attīstās daudz ātrāk un biežāk izraisa ļaundabīgus veidus.

Agrīna ārstēšana un infekcijas izraisītāja izskaušanas pakāpe ir ļoti svarīga pilnīgai atveseļošanai. Ja pēc atkārtotas izmeklēšanas pēc anti-Helicobacter terapijas kursa kuņģa satura noteikšanas laikā mikroorganismi tiek noteikti, tad šis kurss jāatkārto.

Profilakse

Ārsti uzskata, ka helicobacter pylori laicīga ārstēšana ir galvenais faktors veiksmīgai atrofiskā gastrīta profilaksei. Lai to paveiktu, ir jāveic īpašs ārstēšanas kurss, kas vidēji ilgst no septiņām līdz četrpadsmit dienām. Parasti es izrakstīju trīs pacientiem zāles, no kurām lielākā daļa ir antibiotikas.

Ir stingri aizliegts personīgi iesaistīties pareizo medikamentu izvēlē, jo tas var būt pilns ar sarežģījumiem. Šādos jautājumos ir kompetents tikai profesionāls ārsts.

Cēloņi, simptomi, atrofiskā gastrīta ārstēšana

Atrofiskais gastrīts - visnopietnākais hroniskā gastrīta veids ir iespējamais pirmsvēža stāvoklis kuņģī. Tas biežāk attīstās pusmūža un vecāka gadagājuma vīriešiem. Atverē iekaisums ir asimptomātisks. Ja kompensējošo mehānismu izsmelšana ne vienmēr ir izteikti klīniski.

Kas ir atrofisks gastrīts?

Paaugstinātu simptomu trūkums patogēzes pirmajā posmā nav labvēlīgs simptoms. Gluži pretēji, persona, kurai nav acīmredzama diskomforta, nepietiek ar problēmu. Veltīgi. Ļaujiet mums mēģināt vienkāršā un vienkāršā veidā izskaidrot šīs slimības viltību.

Galvenais vārds slimības vārdā ir atrofija. Tas nozīmē, ka vēdera sieniņu šūnās, kas veido slāpekļa dziedzeri slimības procesā, tiek veikta atrofiskā deģenerācija, proti, tie zaudē spēju normāli funkcionēt, tie neizraisa kuņģa sulas sastāvdaļas. Pierādīts, ka vispirms dziedzeri tiek pārveidoti par vienkāršākiem veidojumiem, kas rada gļotas, nevis kuņģa sulu. Parasti atrofisks gastrīts rodas zemā skābuma fona.

Tomēr galvenais atrofiskā gastrīta risks nav saistīts ar izmaiņām kuņģa sulas skābumā, jo pH līmeni var koriģēt. Briesmas ir atšķirīgas. Atrofiskais gastrīts medicīnas sabiedrībā parasti tiek atzīts par cilvēkiem, kas ierosina kuņģa vēzi.

Tātad, lai. Visas ķermeņa šūnas, ieskaitot vēdera sieniņu šūnas, katru otro reizi sadarbojas ar ķermeni. Tas nozīmē, ka reģenerācija - nucleation, morfoloģiskā un funkcionālā diferenciācija, funkcionālā slodze, dabiskā šūnu nāvi un to turpmāko atjaunošanos ietekmē hormonālais, imūns, enzīms un citi, vēl zinātnei nekaitīgie, regulējošie faktori. Līdz šim neviens nav spējis droši un radikāli mainīt nobriedušo ķermeņa šūnu īpašības. Parasti visām ķermeņa orgānu šūnām ir stingra specializācija - tā ir mūsdienu bioloģijas zinātnes aksioma.

Atrofiskā gastrīta patoģenēze

Vienkāršojiet uzdevumu, raksturojiet patoģenēzi kā divpakāpju procesu. Mēs piekrītam, ka patoģenēzes pirmajā posmā galvenā loma ir skābju izturīgajām baktērijām, bet otrajā posmā - ķermeņa autoimūnas procesi.

Daudzās gastrītu formās vēdera iekšējo sienu dziedzeru šūnas uzbrūk baktērijām Helicobacter pylori, kas tos sabojā un maina vēdera sienas pH. Baktērijas ir izplatītas skābes vēders. Viņi tikai veido augsni, atverot vārtus, lai attīstītu gastrītu atrofiskā un jebkura cita veida iekaisuma.

Otrā atrofiskā gastrīta stadijā patogēnā procesā tiek iesaistīti sarežģīti autoimūnas procesi, kas ietekmē nieru šūnu nenobriedes formas un aizkavē to turpmāko specializāciju. Zinātľu interesēs ir nukleācijas un autoimūnu reakciju rašanās mehānisms, bet tekstā to izpaušana nav svarīga.

Šūnu specializācijas apkarošana ir atslēgas vārdi šāda veida iekaisuma patoģenēzē. Tas nozīmē, ka vēdera sieniņu dziedzeru šūnas atrofē, izmantojot autoimūnu reakciju, vairs nespēj veikt sarežģīto darbību, attīstot kuņģa sulas sastāvdaļas.

Satraucošs fizioloģiskais process, atjaunojot dziedzeru dziedzera šūnas. Reģenerācija nozīmē, ka parasti jaunas šūnas ar līdzīgām īpašībām ieņem dzemdes šūnu vietu, kura ir iztērējusi savus būtiskos resursus. Veselā ķermenī pilnīgi atjaunojas kuņģa gļotādu šūnas ik pēc sešām dienām.

Retzemju reģenerācijas rezultātā dziedzeru šūnas sālsskābes vietā sāk ražot vienkāršāku produktu - gļotu. Šai gļai ir aizsargājošas īpašības, bet vāji iesaistīta gremošanu. Tāpēc vēdera sieniņas, kas bagātīgi pārklājas ar gļotām, ar parasto endoskopisko izmeklēšanu ir veselīgu audu izskats. Kuņģa barotne ir pārveidota no skābās un nedaudz skābā veidā, līdz pat ahilijai.

Pēc tam, kad iedarbojas ar autoimūnu reakcijas kaskādi, bojātās šūnas sāk ražot lielu skaitu līdzīgu nenobriedušu šūnu, kas nespēj attīstīties un ir beidzot zaudējušas spēju iegūt sekretāru specializāciju. Šajā gadījumā tā ir patoloģiska reģenerācija. Tradicionāli, šādas nenobriedušas šūnas var saukt par modernu terminu tagad - cilmes šūnas.

Cilmes šūnas atrodas kādā veselīgā cilvēkā, bet normāli funkcionējošā organismā tie nemainīgi iegūst īpašības, kuras stingri nosaka evolucionārā atmiņa, un tiek pārveidotas nobriedušās šūnās: kuņģī, zarnās, sirdī, plaušās, citos orgānos un audos, un katram šūnu tipam veic tikai specifiskas funkcijas.

Ja zinātnieki iemācīsies vadīt cilmes šūnas ar pārliecību, tas nozīmēs revolūciju un ļaus cilvēkiem iziet individuāli regulētu dzīves ilgumu. Varēs audzēt jebkuru orgānu vai audus, tādējādi nomainot vielmaiņas procesus, hormonus un tā tālāk. Kaut arī cilmes šūnu apsaimniekošanas darbs ir zinātniskā pētījuma sākuma stadijā, praktiski šis paņēmiens ir garants. Bet atpakaļ uz atrofiskā gastrīta tēmu.

Ķermenim ir daudzpakāpju aizsardzība pret kaitējošiem efektiem, tādēļ pat atrofiskā gastrīta apstākļos vēzis ne vienmēr attīstās. Ir taisnīgāk runāt šeit par pirmsvēža stāvokli.

Tiek uzskatīts, ka kuņģa sienu šūnu atrofiju nevar pilnībā izārstēt. Tomēr pareizie medicīniskie efekti, uztura ievērošana, atsevišķu pārtikas produktu izdalīšanās no diētas ievērojami samazina onkoloģisko procesu risku. Konsultējieties ar savu ārstu par diagnostiku, atrofiskā gastrīta profilaksi un iespējamo onkoloģisko procesu attīstības risku.

Faktiskais apstākļu kopums, proti, spēcīgs ārējs un / vai iekšējs efekts, kuņģa sienas jauno (stumbra) šūnu sprādzienbīstams pieaugums ir izraisījis sprādzienbīstams, eksponenciāli augošs.

Šīm šūnām nav funkcionālas slodzes, kas ir labvēlīgas ķermenim, gluži pretēji - tās iznīcina. Vienīgā nepilnīgo šūnu funkcija, kurai nav kooperatīvas saiknes ar ķermeni, ir to pašu patoloģisko (vēža) šūnu pastāvīga atveidošana, kuras organismā nereglamentē un negatīvā ietekme uz ķermeni ar vielmaiņas produktiem.

Jāatgādina, ka iepriekš aprakstītā patogeneze ir vienkāršota izpratne par atrofiskā gastrīta patieso patoģenēzi. Teksta tekstā nav minēts nopietns morfoloģiskais bojājums kuņģa dziedzeriem, izmaiņas hormonālas, vitamīnu un citu veidu vielmaiņas procesos, autoimūnu procesu ietekme uz patogēzes attīstību un distrofisko procesu ietekmi uz patoģenēzi. Nav arī minēts, ka dažu skābu baktēriju baktēriju un duodenogastrālo refluksa celmu lielākā vai mazākā ietekme uz hroniskajiem gastrītiem. Shematizētā, vispārinātā formā tiek dota ideja par atrofiskā gastrīta transformāciju priekšvēža apstākļos.

Atrofiskā gastrīta simptomi

Absolūtais nopietnu pētnieku vairākums norāda, ka patoģenēzes pirmajā posmā nav nozīmīgu atrofiskā gastrīta simptomu trūkuma. Daudzi ir pamanījuši, ka nepastāv stipra sāpju sindroms atrofiskajā gastrītā, kas raksturīgs hiperaktiskai gastrītei. Sāpes nav visos atrofiskā gastrīta posmos.

Simptomi, kas ir kopēji visiem gastrītu veidiem, bieži tiek minēti kā simptomi ķermeņa kompensējošo mehānismu izsīkšanas stadijā. Klīniskās izmeklēšanas laikā pacienti sūdzas par smaguma sajūtu saules pincē pēc ēšanas, neatkarīgi no tā lieluma.

Ziņots arī par šādām kuņģa-zarnu trakta patoloģiju pazīmēm:

Atrofiskā antrālā gastrīta ārstēšanas iezīmes

Atrofisks antrāls gastrīts ir gastrīta veids, kurā gļotādas šūnas atrodas apakšējā antrālā daļā - kuņģa atrofijas daļā. Šīs ietekmētās šūnas pārstāj darboties, tas ir, lai izdalītu vielas, kas nepieciešamas normālai gremošanai, kas ir daļa no kuņģa sulas.

Slimības cēloņi un sekas

Šīs slimības cēloņi ir faktori, kas samazina kuņģa gļotādas aizsardzību:

  • virspusējs gastrīts;
  • baktēriju Helicobacter pylori klātbūtne;
  • citas kuņģa un zarnu trakta slimības (pankreatīts, enterokolīts utt.);
  • autoimūnas procesi;
  • samazināta imunitāte;
  • kļūdas uzturu (regulāri režīma pārkāpumi, ēšanas sausā deva, ceļā, tendence uz smagiem pārtikas produktiem);
  • slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols, īpaši pārmērīgi);
  • regulāra stresa;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • arodbīstamība;
  • iedzimtība.

Hronisks atrofisks gastrīts ir nopietna slimība, viena no sliktākajām gastrīta šķirnēm. Bez pienācīgas un laicīgas ārstēšanas tas var radīt tādas sekas kā onkoloģija. Fakts ir tāds, ka atrofējošās dziedzerus aizstāj ar citiem audiem, saistaudu, un jaunas šūnas tiek ražotas pārpilnībā, pēc tam daži no tiem ir atdzimis vēža šūnās. Gļotādu bojājuma pakāpi var noteikt ar skābuma pakāpi: jo zemāka ir, jo vairāk atrofē šūnas. Tas ir tādēļ, ka bojāti dziedzeri nerada sālsskābi, jo veselīgi tie rada tikai gļotas. Līdz ar to, jo vairāk šo atrofēto šūnu, jo mazāka ir sālsskābe kuņģa sulas sastāvā. Smaga šūnu atrofija ir pirmsvēža stāvoklis. Lai novērstu vēža veidošanos, ārstēšana jāuzsāk pēc iespējas ātrāk - pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Papildus onkoloģijai antrāls gastrīts ar gļotādas atrofiju izraisa citu slimību parādīšanos:

  • disbakterioze;
  • pankreatīts;
  • anēmija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • nervu sistēmas slimības.

Antralatrofiskā gastrīta simptomi un ārstēšana

Slimības simptomi

Diemžēl šai slimībai nav izteikti simptomi. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas norāda uz tās klātbūtnes iespējamību. Tie ietver:

  • sāpes vēdera apakšējā daļā;
  • smaguma pakāpe pēc ēšanas, īpaši pēc olbaltumvielu pārtikas;
  • rūgtums un sausa mute;
  • "Rotten" atraugas;
  • balta plāksne uz mēles;
  • slikta dūša un vemšana;
  • mainīgs aizcietējums un caureja;
  • vēdera uzpūšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • ķermeņa masas zudums līdz izsīkšanai.

Pazīmes, kas tieši nerunā par šo gastrīta formu, bet parādās tās klātbūtnē:

  • samazināta imunitāte un tā rezultātā augsta ķermeņa jutība pret vīrusu un baktēriju infekcijām;
  • vājuma sajūta, spēka zudums;
  • galvassāpes;
  • sausa āda;
  • trausli naglas un mati;
  • bālums
  • svīšana;
  • samazināts redzējums utt.

Slimības diagnostika

Tā kā gandrīz neiespējami diagnosticēt slimību tikai ar simptomiem, tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Laboratorijas testi ietver dažādus testus:

  • kuņģa satura analīze;
  • asins analīze atrofiskā gastrīta (pepsinogēna, gastrīna) marķieru klātbūtnei;
  • asins analīze paritēlo šūnu antivielu klātbūtnei;
  • asins analīzes fermenta Castl klātbūtnei, kas nepieciešama B12 vitamīna uzsūkšanai;
  • asins analīze pret Helicobacter pylori antivielām;
  • izkārnījumu analīze nepietiekamas hidrolīzes pazīmēm;
  • fekāliju analīze par mikroorganismu attiecību utt.

Instrumentālā diagnostika ietver:

  1. Fibrogastroskopija - kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot speciālu aparātu ar kuņģa zondi. Ārsts novēro ierīces gļotādas redzamību uz ierīces monitora un norāda krāsu, struktūru un jebkādas izmaiņas. Šīs procedūras laikā, ja nepieciešams, tiek veikta biopsija: tiek savākta biomateriāla (kuņģa gļotādas šūnas). Tas ir visprecīzākais antrum gastrīta diagnostikas metode.
  2. Rentgena staru, ko bieži veic ar īpašu kontrastvielu.
  3. Ultraskaņas izmeklēšana gremošanas trakta.
  4. Intragastrālais pH mērītājs, lai noteiktu skābuma pakāpi.
  5. Komutētā tomogrāfija.

Slimības ārstēšana

Atrofiskā antrālā gastrīta ārstēšana ir paredzēta, lai apturētu patogēno procesu kuņģī un normalizētu tā funkcijas, jo gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt šo slimību. Tas tiek veikts visaptveroši un, atkarībā no vajadzības, var sastāvēt no šādām metodēm:

  • zāļu terapija (vienmēr parakstīta);
  • terapeitiskā diēta (vienmēr iecelta);
  • fizioterapija (bieži vien ir paredzēta kā papildinājums);
  • ārstēšana ar tautas līdzekļiem (bieži vien ir paredzēta kā papildinājums);
  • ķirurģiska iejaukšanās (veic ārkārtas gadījumos).

Tas ir svarīgi! Norāda un uzrauga gastroenterologa ārstēšanu. Pašapkalpošanās ir nepieņemama!

Narkotiku terapija ietver šādas jomas:

  • Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšana, izmantojot antibiotikas vai speciālus anti-helikobaktēriju līdzekļus (penicilīns un tetraciklīns, "De-Nol", "Ulkavis" uc);
  • ar protonu sūkņa inhibitoru palīdzību (omeprazolu, omezu, rabeprazolu, esomeprazolu, lansoprazolu) vai histamīna receptoru blokatoriem (ranitidīns, famotidīns) samazina sālsskābes ražošanu;
  • palielināt sālsskābes ražošanu ar tās trūkumu (dabiskā kuņģa sula, "Abomīns", "Acidīns", "Pepsidils");
  • gļotādas aizsardzība no negatīvām kairinošām sekām (Ulkavis, De-Nol);
  • fermentu aizstājterapija ("Mezim", "Creon", "Festal", "Pankreatīns", "Panzinorm");
  • palielināta kustīgums (Trimedat);
  • papildinot B un citu grupas vitamīnu līmeni, kā arī minerālvielas.

Terapeitiskā diēta ir ne tikai veselīgs uzturs, bet arī svarīga terapijas daļa. Neatbilstība tās principiem, lai sasniegtu pozitīvu terapeitisko efektu, ir ārkārtīgi grūti. Paasinājuma periodā uzturs ir stingrāks nekā remisijas periodā. Kompleksā diēta ietver:

  • diēta (5 - 6 reizes dienā nelielās porcijās);
  • traucējumi ēdieniem un produktiem, kas kavē gremošanu un kairina gļotu (milti, konditorejas izstrādājumi, tauki, cepti, sāļie, marinētie, pikanie, kūpinātie, gāzētie un alkoholiskie dzērieni);
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • ēdienu un produktu izvēle, kas nekaitē kuņģa gļotādai (labi termiski apstrādāta, tvaika, berzēta, gļotāda, viendabīga, nav karsti un nav auksti). Šādi ēdieni ir gļotas putra, piena produkti ar zemu tauku saturu, zema tauku satura gaļa un zivis, zupas, želeja, želeja utt.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek nozīmēta papildus zāļu terapijai. Atrofiskā antrālā gastrīta ārstēšanai tiek izmantotas dažādas dārzeņu sulas, novārījumi un infūzijas:

  • alvejas sula sajauc ar medu;
  • linšķiedru novārījums;
  • kāpostu un kartupeļu sulas;
  • novārījumi un uzlējumi, kuru pamatā ir tādi augi kā kumelīši, planšeļi, sīpola purvs, piparmētra, kliņģerīte, pieneļi, pelašķi, asinszāli, gudrais.

Minerālūdeņu apstrāde izceļas. Tas notiek īpašās sanatorijās un mājās. Atkarībā no precīzās diagnozes, slimības fāzes un apjoma, ar to saistītajām slimībām ārsts nosaka atbilstošo minerālūdens veidu un tā lietošanas metodi (pirms vai pēc ēdienreizes siltā vai atdzesētā veidā).

Antralatrofiskā gastrīta profilakse

Tā kā šī slimība visbiežāk parādās, pamatojoties uz maigāku gastrīta formu, piemēram, virspusēju gastrītu, tās profilakse tiek samazināta, lai novērstu šīs formas parādīšanos. Ja atrofiskā antrālā gastrīta diagnoze jau ir veikta, ir jānovērš tās saasināšanās. Preventīvo pasākumu komplekss ietver:

  • diētas ievērošana un maiga diēta;
  • veselīgs dzīvesveids ar iespējamu fizisko slodzi;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • regulāri (vismaz reizi gadā) apmeklē gastroenterologu un fibrogastroskopiju.

Izpildiet šīs vadlīnijas un palieciet veselībā!

Viss par gastropātiju - kas tas notiek, kas notiek un kā to ārstēt?

Daudzi cilvēki brīnās, kad dzird diagnozi "gastropātija", kāda tā ir, un bieži to sajauc ar gastrītu, lai gan šie noteikumi medicīnā ir diezgan atšķirīgi.

Ja gastrīts ir kuņģa gļotādas patoloģija, ko papildina tās iekaisums, tad gastropātija ir dažādu kuņģa slimību nosaukums, kam raksturīgi bojājumi epitēlijam, kuņģa asinsvadu sistēma ar iespējamu nelielu iekaisumu. Šajā gadījumā pētījums parādīs ķermeņa virsmas apsārtumu.

Saskaņā ar ICD-10 šīs slimības kods ir tāds pats kā gastrīta kods - K29.

Apraksts

Medicīnā kuņģa gastropātija ir gremošanas funkcijas neievērošana, kurai pievienota diskomforta sajūta un sāpes vēderā, kā arī bojājumi augšējo EKT daļu, kas rodas, lietojot zāles, kas kairina un kaitē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas epitēlijam.

Epidemioloģija

Pašlaik katrai otrajai planētas cilvēka slimībām ir gremošanas sistēma. Vairāk nekā 60% cilvēku ir vecāki par piecdesmit gadiem. Attēls iegūst milzīgas proporcijas, ņemot vērā faktu, ka slimība sākotnējā posmā neizpaužas.

Gastropātija notiek gan vīriešiem, gan sievietēm, to var redzēt arī bērniem. Vājākas seksuālās slimības pārstāvji tiek diagnosticēti nedaudz biežāk, tas ir saistīts ar problēmām hormonālā līmenī.

Klasifikācija

Medicīnā ir vairākas gastropātijas klasifikācijas. Saskaņā ar vienu no viņiem, slimība ir sadalīta akūtā un hroniskā, saskaņā ar otru, slimība atšķiras pa posmiem, un vēl citi identificē patoloģijas attīstības pakāpi. Pēc slimības attīstības pakāpes gastropātija ir:

  • 1 grāds, kas izpaužas nelielās kuņģa gļotādas pārmaiņās, kā arī nedaudz samazinās sālsskābes ražošana;
  • 2. pakāpe, ko izraisa smagāki patoloģiski procesi, kuņģa epitēlija šūnu sagraušana un nekroze ir ātrāka nekā pirmajā gadījumā. Bet šīs izmaiņas ir konvertējamas, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā.

Slimības stadijas ir atkarīgas no tā ilguma, kursa rakstura, ārstēšanas efektivitātes, kā arī no kuņģa epitēlija stāvokļa. Ir šādi gastropātijas posmi:

  1. Sākotnējā stadija, kurai raksturīgs neliels gļotādas iekaisums, nemainot tā struktūru;
  2. Hronisks, ko izraisa eroziju un čūlu parādīšanās, bojājums ķermeņa dziedzeriem. Parasti šāds stāvoklis rodas, ja slimība tiek atstāta novārtā, novēlota vai nav pienācīgi ārstēta;
  3. Atrofijas stadija, kas izpaužas vēdera sienu deģenerācijā, dažu zonu aizstāšana ar saistaudiem, slikta veselība;
  4. Hipertrofija, kas ir vissmagākā stadija, kurā notiek kuņģa sieniņu sabiezēšana un kauls, rodas cistu un adenomu veidošanās.

Slimības forma ir sadalīta:

  • Akūta gastropātija, kas rodas, kad kuņģī tiek pakļauts alkohols, skābes vai sārmi, infekcijas;
  • Hronisks, kam raksturīga lēna gaita ar pakāpeniskām ķermeņa epitēlija izmaiņām, atrofiju, kuņģa funkciju samazināšanos. Biežos gadījumos šī slimības forma ir asimptomātiska;
  • Vidēja gastropātija, ko izraisa epitēlija šūnu transformācija saistaudos.

Cēloņi un riska faktori

Tagad bieži tiek diagnosticēti dažādi slimības veidi. Slimības ārstu rašanās iemesli ir iedalīti iekšējos un ārējos. Tie ietver:

  1. Nepareizs uzturs, alkohola un nikotīna lietošana, kafija, infekciju klātbūtne;
  2. Nepietiekama fermentu secība organismā, kas nepieciešama gremošanai;
  3. Ilgtermiņa zāles, apdegumi un citi ievainojumi;
  4. Asiņošana vēderā, stagnējoši procesi;
  5. Nepietiekama asins pieplūde kuņģim iekšējo patoloģiju veidošanās dēļ;
  6. Ģenētiskā predispozīcija.

Simptomatoloģija

Sākumā slimībai nav nekādu pazīmju. Biežos gadījumos pirmos simptomus aizver tie, kas ir raksturīgi citām slimībām, saistībā ar kurām attīstās gastropātija. Pēc kāda laika gastropātijai ir simptomi, piemēram, gastrīta gadījumā, tai ir sāpes un smaguma sajūta vēderā, meteorisms, slikta dūša un grēmas.

Turklāt apetīte tiek traucēta, rodas vemšana, pēc kura pacients jūtas labāk. Pusei pacientu ir novērota zarnu veidošanās pazīme, tiek traucēta resna zarnas toni, veidojas aizcietējums.

Ja ir vēdera antrūma patoloģija, var radīt asiņošanu orgānā, izkārnījumi kļūst sarkanīgi, asinīs tiek pievienota vemšana.

Gastropēksne bērniem

Bērnībā slimība ir otrajā vietā pēc ARVI. Šajā gadījumā slimība parasti notiek pēkšņi un strauji turpinās. Gastropātiju var novērot bērna piedzimstot pārejā uz mākslīgo barošanu vai kā alerģisku reakciju uz pārtiku. Arī infekcijas, medikamentus, zīdaiņu formulas un izlietotos produktus izraisa bieži kaites.

Gastropātiju izpaužas vājums, trauksme, vēdera sāpes, apetītes trūkums, caureja, slikta dūša un vemšana. Akūta forma bieži kļūst hroniska, ko raksturo sāpes, diskomforts kuņģī.

Sugas

Ņemot vērā gastropātiju, jāatzīmē, ka šis termins nozīmē lielu skaitu kuņģa slimību. Šīs slimības šķirnes ir atkarīgas no slimības apraksta, interpretācijas, kā arī no galīgā secinājuma.

Antral gastropātija

Šāda veida gastropātija attīstās kuņģa atālā daļā, kas ir atbildīga par pārtikas malināšanu un tās turpmāku progresēšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Šeit ir gļotu sekrēcija, kas veicina sālsskābes neitralizāciju, kā arī hormonu serotonīna, gastrīna un endorfīna ražošanu.

Šī patoloģija izraisa pārtikas pārstrādes ātruma samazināšanos, tāpēc parādās stagnējoša ietekme un fermentācija. Pacients sāk justies smagums un sāpes. Novēlota ārstēšana izraisa viegli izārstētus čūlas.

Saistīta un izraisīta gastropātija

Šādu slimību veidi ietver patoloģijas, kas rodas, lietojot NSPL dažādu slimību ārstēšanā. Šādas zāles var izraisīt kuņģa gļotādas bojājumus, čūlu un eroziju attīstību, asiņošanu, radīt ķermeņa nomākumu.

Atrofiska gastropātija

Šāda veida slimības gadījumā kuņģa dziedzera šūnas zaudē spēju tikt galā ar saviem uzdevumiem, tās rada sava veida autoimūnas reakcijas rezultātā, notiek mutācija, kas izraisa gļotu ražošanu, nevis sālsskābi. Īpaši draudi ir ļaundabīgo audzēju attīstība.

Hipergēna gastropātija

Šo patoloģiju raksturo asins plūsmas palielināšanās kuņģī, kas izraisa gļotādas apsārtumu, pietūkumu un sasitumu veidošanos. Hiperēmiskā gastropātija var izplatīties dažādās ķermeņa daļās vai ievietot mazās vietās.

Hipertrofiska gastropātija

Patoloģija darbojas kā kuņģa gļotu un muskuļu membrānu deformācija, kā rezultātā rodas labdabīgi audzēji.

Hiperplastiska gastropātija

Šajā slimībā vēdera dziedzeru šūnas stipri palielinās, tāpēc audos aug, locītavās un izaugumos parādās orgāns. Šī patoloģija ietver tādas slimības kā Menetrijas sindroms, Zollingera-Ellisona slimība, kā arī hipersekretozes gastrīts.

Difūzā gastropātija

Šī patoloģija attiecas uz visu kuņģa struktūru, tas izpaužas strukturālās izmaiņas orgānu gļotādās un rodas tādi paši simptomi kā gastrīts. Slimība var būt akūta vai hroniska.

Gastropātija ir nemainīga

Raksturīga sastrēguma gastropātija, kurai ir traucēta kuņģa-zarnu trakta motilitāte. Tas izpaužas kā čūlas un erozijas veidošanās orgāna un augšējā zarnas antrumā. Tajā pašā laikā šo orgānu asinsapgāde tiek pārtraukta nikotīna un alkohola kaitīgās ietekmes un infekcijas rezultātā ar Helicobacter baktēriju.

Granulveida gastropātija

Šīs slimības laikā vēdera sieniņās novēro graudainību, kura izmērs var svārstīties no dažiem milimetriem līdz vienam centimetram. Šo slimību galvenokārt novēro vīriešiem, kuri ir vecāki par četrdesmit gadiem. Sākotnējā slimības stadijā nav simptomu, tā tālāka attīstība noved pie olbaltumvielu metabolisma traucējumiem.

Katarāla gastropātija

Katarras virspusēja gastropātija ir vienkāršākā slimības forma, ko raksturo iekaisuma procesa izplatīšanās orgānu gļotādas augšējā slānī. Tas var izraisīt sālsskābes ražošanas palielināšanos vai, gluži pretēji, tā mazināšanos.

Galvenais slimības attīstības cēlonis ir saindēšanās ar pārtiku, ievainojumi utt.

Limfoīdo (limfocītu) gastropātija

Šī slimība ir ļoti reta. To raksturo limfocītu veidošanās uz vēdera epitēlija, kam ir folikulu izskats. Tas notiek sakarā ar Helicobacter baktērijas ietekmi, kas izraisa limfoīdo kroku proliferāciju.

Papulārā gastropātija

Medicīnā papulārā gastropātija darbojas kā erozija, kas neietekmē kuņģa epitēlija dziļo slāni un ir ārstējama. Patoloģiju izraisa papulu parādīšanās dažādās orgānu daļās. Papules var būt gan vienreizējas, gan vairākas.

Portral gastropātija

Kuņģa gļotādas patoloģija rodas asinsvadu paplašināšanās dēļ. Tādējādi spiediens vēnēs palielinās, kapilāri paplašinās, piepildot ar asinīm. Ar šo gļotādas patoloģiju tiek novēroti mozaīkas raksti, sarkanie fragmenti vai melnbalti raksti.

Šīs slimības iekaisuma process nav pieejams.

Erozīvā gastropātija

Ja dažādi faktori ietekmē kuņģa gļotādu, var rasties erozīva gastropātija, ko raksturo erozijas klātbūtne no viena līdz septiņiem centimetriem, kas ir līdzīgi pūtītēm ar dobu. Patoloģijā var nebūt nekādu simptomu, dažos gadījumos sāpēm hipohondrijā ir labajā pusē, kā arī asiņošana kuņģī.

Čūla gastropātija

Šāda veida slimība ir akūta un to izraisa simptomu parādīšanās, piemēram, intoksikācijas laikā. Ja tiek novēroti vemšanas asins recekļi, nekavējoties sazinieties ar medicīnas iestādi, lai izvairītos no negatīvām sekām.

Sarežģījumi

Laika sākuma vai neefektīva slimības ārstēšana var veicināt anēmijas attīstību, audzēju parādīšanos, asiņošanu kuņģī, kuņģa gremošanas traucējumus un kustīgumu. Dažos gadījumos ilgstoša slimības gaita var izraisīt vēža attīstību.

Diagnostika

Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepietiek ar slimības vēsturi un izpausmēm, tāpēc gastroenterologs veic laboratorisko, instrumentālo un diferenciālo diagnostiku. Pirmkārt, analīzei tiek ņemta daļa no kuņģa audiem, tad tiek izmantots skābuma un pepsīna tests.

Ārstēšana

Jebkādai gastropātiskai ārstēšanai ir nepieciešami fermenti, pretsāpju līdzekļi un gastroenteroloģiskie līdzekļi. Var noteikt arī līdzekļus, kas samazina sālsskābes ražošanu kuņģī.

Kad tiek atklāta Helicobacter baktērija, ārsti izraksta pacientam antibiotikas. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, ja notiek kuņģa asiņošana, kuru nevar apturēt. Šajā gadījumā tiek izmantota laparoskopija.

Prognoze un profilakse

Ja slimību ārstē ātri un efektīvi, tas nerada briesmas dzīvībai. Negatīvā prognoze būs gadījumā, kad slimība tiek atstāta novārtā un noved pie ļaundabīgo audzēju attīstības, kā arī parnizmājas anēmijas klātbūtnē.

Pārbaudot gastropātijas cēloņus, ieteicams, lai profilaktiskās metodes tiktu veidotas tā, lai aizsargātu ķermeni no negatīvām ārējām un iekšējām ietekmēm. Pirmkārt, jums jāuzrauga diēta, jāatsakās no atkarības, nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot narkotikas, izvairīties no stresa situācijām.

Kas ir atrofisks antrāls gastrīts un kā to ārstēt?

Atrofiskais gastrīts ir slimība, kurā veselas dziedzera šūnas pakāpeniski mirst un tiek aizstātas ar vienkāršotiem elementiem. Viņu transformācija izraisa vēdera sieniņu mazināšanos. Modificēti dziedzeri sāk ražot gļotas, nevis sekrēcijas šķidrumu.

Kuņģa antrumā sāk niršanu no parietālajām šūnām bez turpmākas reģenerācijas. Tas atklāj primāros atrofijas apļus. Laika gaitā slimība attīstās, funkcionējošās dziedzeri tiek aizstāti ar epitēlija zarnu slāni. Atrofisks antrāls gastrīts ar garu kursu ir bīstams, lai izmainītu zonu deģenerācija kļūtu par ļaundabīgu audzēju.

Slimību attīstība

Kuņģa sienas nepārtraukti saskaras ar sālsskābi un gremošanas enzīmiem. Gļotādā ir regulāri ievainoti:

  • rupja pārtika;
  • karsts un auksts pārtika;
  • narkotikas;
  • alkohols.

Veselā ķermenī bojātās kuņģa šūnas tiek sistemātiski aizstātas ar jauniem elementiem.

Ar vecumu reģenerācijas process palēninās. Šūnām nav laika, lai atgūtu, tāpēc antral gastrīts ar atrofiju visbiežāk tiek atklāts cilvēkiem pēc 50 gadiem. Bet tas nav tikai vecums.

90% gadījumu gļotādas bojājums un iekaisums izraisa baktēriju Helicobacter pylori. Šīs mikroorganisma vitalitātes rezultātā tiek atbrīvots amonjaks, kas kavē normālu šūnu darbību.

Nogurumi sāk strādāt avārijas režīmā, kas izraisa skābuma palielināšanos kuņģī. Šis process noved pie virspusēja antrālā gastrīta. Neliels bojājums attiecas uz sekliem epitēlijiem.

Antrum departaments atrodas vēdera apakšējā daļā. Tas gatavo pārtikas bolusus, lai iekļūtu tievās zarnās. Antrum departamenta uzdevums ir samazināt satura skābumu un sagatavot to turpmākam progresam. Tā kā iekaisītie dziedzeri pārtrauc parasto rutīnu, nepieciešamā sārmatizācija nenotiek.

Pārtika nav pilnībā apstrādāta. Sālsskābe ar saturu nonāk zarnās, pārtraucot tā darbību. Dabiskā pH līmeņa palielināšana izraisa ķermeņa sienu iekaisumu.

Nepārtraukti gremošanas procesa traucējumi noved pie saistīto kuņģa-zarnu trakta slimību attīstības:

  • enterokolīts;
  • gastroduodenīts;
  • pankreatīts;
  • holecistīts;
  • disbakterioze;
  • kuņģa čūla.

Laika gaitā iekaisuma zonas padziļinās, dziedzeru darbība samazinās. Dziedzeru elementu vietu aizņem nesagatavotas (stumbra) šūnas. Vairāku sadalījumu rezultātā antrumā tiek veidotas pārveidotas perēkļi. Dziedzeri zaudē savas īpašības. Viņi var ražot tikai aizsargājošās gļotas. Secretory šķidrums, šīs šūnas nesniedz. Fokālās atrofijas rezultātā samazinās skābums kuņģī.

Slimības attīstība ir ilgs process, kas saistīts ar iedzimtiem autoimūna traucējumiem un hronisku antrum gļotādas iekaisumu.

Ar dziedzera epitēlija nomaiņu ar zarnu audu slāni palielinās kuņģa vēža risks. Hāozs šūnu dalījums izraisa sistēmisku pārtikas absorbējamības sadalījumu. Atrofiju bieži pavada B12 deficīta anēmija. Pārtraucot bioloģiski aktīvo vielu metabolismu slimības vēlākajos posmos, rodas asinsrites un nervu sistēmu patoloģijas.

Klasifikācija

Remisijas periods tiek aizstāts ar aktīviem posmiem. Pamatojoties uz simptomu nopietnību, izdaliet akūtu un hronisku slimības formu. Aktīvā fāze raksturo nopietni simptomi: vemšana, sāpes vēderā, izkārnījumi izkārnījumos, vājums. Remisijas laikā gļotādu atrofija izpaužas kā smaguma pakāpe pēc ēšanas, kas parādās neatkarīgi no ēdiena daudzuma.

Slimība notiek 3 posmos:

Pārveidošanas process sākas ar nelieliem foci. Bez ārstēšanas dziedzeri tiek pilnībā nomainīti ar zarnu epitēliju. Tas sastāv no cilmes šūnām, kas rada aizsargbrilles.

Viena veida auduma aizstāšana ar citu notiek vairākos posmos. Sākotnējā stadijā hronisku antrālas atrofijas gastrītu raksturo enterāla metaplāzija. Laika gaitā dziedzeri pārvēršas par nenobriedušiem, vēlāk - nobriedušam vēdera epitēlijam. Viena veida auduma aizstāšana ar citu procesu aizņem 5-6 gadus.

Gastrīta atrofiskā forma ar šūnu nāvi kuņģa antrumā ir sadalīta divos veidos:

  • metaplasty - dziedzeru nomaiņa ar zarnu epitēliju;
  • nemetaplastiska - tiek saglabātas dziedzera funkcijas, tiek novērots saistaudu audzējs.

Pēc smaguma pakāpes tie izraisa vāju, vidēju un smagu slimības formu. Izmaiņas epitēlija struktūrā notiek vairākos posmos.

Atrofijas lāči

Patoloģiskajā procesā iesaistīja mazus rajonus antrum departamentu. Izmainītas šūnas sadala, kas izraisa periodisku epitēlija augšanu. Fokālie antrālie atrofiskie gastrīti kopā ar veselīgu dziedzeru hipersekrētu.

Atrofijas apgabali mainās ar saistaudu proliferācijas apgabaliem. Blīvējumi parādās gadījumos, kad slimības akūtā fāze ir beigusies bez ārstēšanas. Šo procesu sauc par hiperplāziju. Aktīvi sadala šūnas sabiezinātajos apgabalos, kas var izraisīt polipu veidošanos. Gļotādu apaugumi nesāpēs, kas sarežģī to noteikšanu.

Fokālās hiperplāzijas var izraisīt erozija, ķīmiskie bojājumi, hormonālie traucējumi.

Dzīvības briesmas ir adenomatozes polipi. To augšanu uzskata par pirmsvēža stāvokli. Šādi polipi ir sastopami 4% gadījumu.

Izkliedēta forma

Šāda veida slimību raksturo plaša kuņģa atrofija. Process ietver visu antrumālo dziedzeru virsmu. Atrofiskā gastrīta saasināšanās laikā vērojams vienots gļotādas iekaisums bez izvēlētiem apgabaliem.

Eksudatīvs

Šī slimības forma attīstās infekcijas rezultātā ar helmintu iebrukumiem vai dažu produktu nepanesības dēļ. Visbiežāk kuņģī tiek noraidīts piens, olas, tauku gaļa. Eritēmisku eksudatīvu gastrītu raksturo paaugstināts eozinofilu līmenis asinīs. Šūnu līmeņa paaugstināšanās norāda uz parazītu infekciju, pārtikas alerģijām.

Eritēma - tie ir iekaisuši bojājumi, kas, ja pastiprinās gastrīts, var asiņot. Tās parādās tieši kuņģa antrumā, jo palielinās skābums un tiek veikti noteikti medikamenti.

Eritēma un eksudāti izraisa eroziju un čūlas antrum departamentā.

Iemesli

Liemeņu šūnu pārveidošana vienkāršotos elementos izraisa:

  • Helicobacter pylori;
  • autoimūnas slimības;
  • hormonālie traucējumi;
  • zāles (pretiekaisuma līdzekļi, steroīdie hormoni).

Patoloģiskais process ilgst gadiem. Pirmās izmaiņas parasti saistītas ar periodisku gļotādas iekaisumu. Akūti procesi plūst hroniskas antrumās bojājumos. Ja cilvēks patērē zemas kvalitātes pārtikas produktus, alkoholu, slimības attīstība tiek paātrināta. Glikozes stāvoklis laika gaitā pasliktinās: parādās pirmās atrofijas pazīmes. Šūnu dalīšanās rezultātā pakāpeniski mainās epitēlija struktūra.

Slimības cēlonis var būt ģenētiska predispozīcija autoimūniem procesiem. Ķermenis uztver tās epitēlija šūnas svešajiem elementiem. Imūnsistēma veido antivielas, kas iznīcina veselas šūnas.

Simptomi

Kuņģa antruma virspusējā atrofija bieži notiek bez jebkādām pazīmēm. Kad dziedzi joprojām spēj pildīt savas funkcijas, persona ir noraizējusies par dedzināšanu, mērenām sāpēm pēc ēšanas. Tas ir saistīts ar palielinātu sālsskābes ražošanu. Gastrīta pazīmes, kas norāda uz dziedzeru atrofiju:

  • palielināta gāzes veidošanās;
  • nemitīgs burbuļošana vēderā;
  • hroniska traucēta izkārnījumos;
  • slikta elpa;
  • bieza balta ziedēšana uz mēles;
  • bieža saindēšanās.

Par slimības hiperplastisku formu, ko raksturo pēkšņa svara zudums, apetītes trūkums.

Tā kā vitamīnu un minerālvielu absorbcija ir traucēta, imūnsistēma ir vājināta cilvēkiem. Slimība tiek atzīta ārējo izmaiņu rezultātā: bāla āda, trausli naglas, palielināts matu izkrišana.

Atrofiskā antrālā gastrīta gadījumā cilvēks ātri kļūst piesātināts. Pat pēc uzkodām vēderā ir smaguma pakāpe. Intoxication var izraisīt produktus, kurus citi cilvēki nerada negatīvu reakciju. Paasinājumi izraisa arī narkotikas, smagus ēdienus, alkoholu.

Fokālais atrofiskais gastrīts bieži vien ir sarežģīts ar vienlaicīgām slimībām - holecistītu, pankreatītu. Pacientam attīstās piena produktu, olšūnu nepanesamība. Viņu smaka var izraisīt nelabumu un reiboni.

Urīnainā atrofiskā gastrīta gadījumā iekaisuma laikā tiek uzkrāts šķidrums. Formas elementi ir piepildīti ar asiņu daļiņām. Izglītojošas (eozinofīlas) gastrīta formas simptomi:

  • sāpes un dedzināšana kuņģī;
  • atraugas ar nevaldāmu smaku;
  • vispārējs vājums;
  • svara samazināšana;
  • vēlme izkārnīties pēc katras ēdienreizes.

Antruma atrofijas klīniskās pazīmes ir gļotādas plankumi ar kapilāriem lūmeniem. Epitēlijs ir biezs vietās ar plašu kuņģa iežu. Kopējā atrofija noved pie orgānu lieluma samazināšanās.

Diagnostika

Pārbaude tiek veikta pēc vēstures, vēdera laukuma palpācijas izpēte. Tā kā dažāda veida gastrīta simptomi ir līdzīgi, instrumentālās diagnostikas metodes ir obligātas. Visprecīzākais veids, kā noteikt kuņģa atrofiju, ir fibrogastroduodenoskopija. EGD ļauj detalizēti izpētīt gļotādas antruna virsmu un veikt histoloģisko analīzi. Procedūra tiek veikta, izmantojot garu cauruli un endoskopu.

Papildu diagnostikas metodes:

  • asins analīze;
  • Ultraskaņa;
  • Helicobacter pylori tests;
  • pH noteikšana;
  • analīze par izkārnījumiem parazītiem, slēptās asinis.

Ārstēšana

Ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli, ņemot vērā atrofijas pakāpi un slimības veidu. Ir svarīgi noteikt epitēlija struktūras izmaiņu iemeslu.

Antal gastrītu var izārstēt, kamēr notikušas atrofiskas izmaiņas. Šūnu transformācija ir neatgriezenisks process. Ja viņi maina savas īpašības, atgriezties iepriekšējā struktūra nedarbosies. Vēl nav šādu līdzekļu.

Lai normalizētu gremošanas procesu, jānorāda papildu zāles. Ja atrofija nav pilnīga, cilvēks var ilgstoši dzīvot ar šo slimību.

Narkotiku terapija

Antālijas gastrītu, ko izraisa augsts skābums, ārstē ar zālēm:

  • 2 antibiotiku kombinācija - klaritromicīns, amoksicilīns;
  • Omeprazolu saturoši produkti, kas samazina sālsskābes ražošanu;
  • Vitamīns U, B5.

Helicobacter pylori iznīcināšana ir galvenais ārstēšanas posms. Mikroorganisms noved pie sistemātiska gļotādas iekaisuma, kas izraisa dziedzeru atrofiju. Ja pēc ārstēšanas baktērija atkal tiek atrasta analīzē, tiek nozīmētas metronizadols, tetraciklīns, omeprazols un bismuta viela.

Kad skābums ir samazināts, ņem dabisko kuņģa sulu. Tas satur fermentus pārtikas sadalījumam. Galvenā narkotiku sastāvdaļa ir 0,5% sālsskābe.

Fokālais antrālais gastrīts ar atrofijas pazīmēm tiek ārstēts ar zālēm, kas uzlabo kuņģa kustīgumu, enzīmus:

Izvērstos gadījumos ķirurģija var būt nepieciešama. Ar vitamīna deficītu izrakstīt injekcijas B6, B12. Fokāliskā atrofiskā gastrīta simptomi atvieglo aploksnes un pretsāpju līdzekļus. Tie ietver Solcoseryl, De-Nol, Noshpa, Papaverin.

Iezīmes diēta

Ārstējot kuņģī, viņi ievēro īpašu diētu. Paasinājuma periodā viņi izmanto zemes traukus, zupas otrajā buljonā, rīsu putra.

Hronisku atrofisku gastrītu parasti pavada maza kuņģa sulas ražošana. Lai stimulētu savus produktus uzturā, ir produkti:

Izvēlne neietver ceptu, pikantu, taukainu pārtiku, kas izraisa pasliktināšanos.

Skābuma līmeni regulē minerālūdens. Viņi to dzer 15 minūtes pirms ēšanas. Lai ārstētu piemērotu tikai dzērienu, ielej stikla pudelēs. Hlorīds, hidrokarbonāts un hlorīdu sulfātu ūdeņi palielina sālsskābes ražošanu - Essentuki-17, Nazran. Lai samazinātu skābumu, izvēlieties dzērienu ar zemu oglekļa dioksīda saturu - Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.

Antral gastrīta atrofiskajā formā tiek lietota diēta 2. Uzturs frakcionēts 5-6 reizes dienā. Maltītes ir labi vārītas, tvaicētas vai krāsnī. Uztura ēdieni ir graudaugi, zupas, dārzeņi.

Lai izvairītos no saasinājumiem, personai ieteicams vadīt veselīgu dzīvesveidu, lai izvairītos no stresa. Šie pasākumi palēninās atrofijas procesu.