logo

Kā ārstēt refluksa gastrītu?

Problēmas ar vēderu, daudzi cilvēki neuztver nopietni, bet velti. Ņemot vērā šķietami nenozīmīgu diskomfortu, piemēram, vēdera uzpūšanos vai smaguma pakāpi kuņģī, var rasties tāda slimība kā gastrīta reflukss. Slimības esamība ir tāda, ka agrīnā stadijā tā var netikt izpausta, un pēc tam noved pie tādām neatgriezeniskām patoloģijām kā čūla vai vēzis.

Atteces gastrīts - kas tas ir?

Pilns slimības nosaukums ir hronisks toksisks izraisīts gastrīts. Tas rodas, kad tiek traucēta kuņģa pylorus, kurā rodas ēdiena atkārtota griešana (iešana) kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas. Parasti pārtikai vajadzētu pāriet no mutes uz zarnu caur barības vadu un kuņģi. Bet dažreiz reversā peristalģija rodas, kad pārtika sāk kustēties pretējā virzienā.

Kuņģis digestē pārtiku tikai sākotnējā stadijā, kur to sasmalcina sālsskābes un pepsīna darbība. Orgānu gļotādas ir pasargātas no ķīmiskiem uzbrukumiem ar bikarbonāta barjeru. Ja pīlārais sfinkteris (pylorus) ir novājināts, tad ēdiena gabals kopā ar žulti nonāk vēderā, kas nav aizsargāts no žults enzīmiem, un viņi sāk mainīt skābumu.

Kuņģa augsts vai zems skābums iznīcina glikozes bikarbonātu barjeru, pārkāpj kuņģa enzīmu funkciju, kas tiek aktivizēta skābā vidē, kas izraisa olbaltumvielu gremošanu, izraisot iekaisumu. Šo fenomenu sauc par izdalījumu (refluksu), uz kura fona attīstās hronisks gastrīta reflukss.

Atviļņa gastrīta veidi

Lai izārstētu patoloģiju, ir jānosaka precīzs slimības cēlonis. Atteces gastrīts ir sadalīts divos veidos, atkarībā no iemesliem: žultsceļu un duodenogastrālo refluksa. Pirmajā iemiesojumā slimības cēlonis ir traucēta holeo izdalīšanās sistēma, nekoordinēta sfinktera darbība vai motora mazspēja. Duodenīta cēloņi - reflukss - palielināts spiediens, slikta pylora slēgšana, deģeneratīvi procesi divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās 12.

Arī refluksa gastrīts ir vairāki veidi, kas ir atkarīgi no patoloģijām:

  • Virsmas refluksa gastrīts. Ir ietekmēts epitēlija vai šūnu augšējais slānis. Žults sāk samazināties no 12 divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, kas, lai pasargātu sevi no tā, sāk veidot jaunus šūnas skartajā vietā. Tā rezultātā pastāv audzēja risks.
  • Katarāla refluksa gastrīts. Diagnoze tiek veikta ar dziļo kuņģa un zarnu trakta gļotādas iekaisumu. Slimību raksturo epitēlija slāņa distrofija, gļotādas virsmas pietūkums.
  • Erozīvs refluksa gastrīts. Atklāta ar nelielu čūlu vai eroziju parādīšanos uz kuņģa gļotādas. Viņi nāk dažādos izmēros un formās, bet nepārsniedz muskuļu plāksni. Šī patoloģija ir saistīta ar nopietnām sāpēm un nepieciešama kombinēta un ilgtermiņa ārstēšana.
  • Žultsceļu refluksa gastrīts. To sauc arī par želatīna gastrītu, jo tas notiek vēdera trakta slimību gadījumā. Aizkuņģa dziedzera fermenti ir pārsteidzošs faktors, kas, nokļūstot kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas 12, sadedzina tā gļotādu.

Simptomi

Visbīstamākie gastrītu refluksa veidi ir virspusēji, žultspūšļi, perorāli, atrofiski un erozīvi, tādēļ tikai ārstam jānosaka ārstēšanas režīms. Ja sāpes vēderā ar refluksa gastrītu nav ļoti izteiktas, tādēļ ārstēšanos ar gastrītu refluksu šajā gadījumā var iecelt uztura speciālists, pielāgojot ēdienkarti. Gastrītu refluksa sākuma stadijas pazīmes:

  • grēmas;
  • sāpes spiesta vai blāvi;
  • slikta dūša;
  • skābā raugšana;
  • rūgtums mutē;
  • izmaiņas izkārnījumos (caureja, aizcietējums);
  • vēdera uzpūšanās;
  • multivitamīnu trūkums;
  • svara zudums

Diagnostika

Ja Jums ir viens vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, obligāti jāatrodas gastroenterologam, lai savlaicīgi diagnosticētu kuņģi ar atviļņa gastrītu. Pat grūtības, kas periodiski rodas, nevar ignorēt. Ja jūs ļausiet slimībai uzsākt savu ceļu, var notikt šādas nepatikšanas:

  • Ja jūs neuztraucat refluksa gastrītu, parādīsies barības vada vai kuņģa čūlas.
  • Slimība var izraisīt pirmsvēža stāvokli vai barības vada vēzi.
  • Kad vārsts ir novājināts, kuņģa šķidrums nonāk bronhos vai plaušās, kairinot orgānus.

Lai identificētu hronisku gastrīta refluksu, kuras pasliktināšanos jūs noteikti novedat pie ārsta, tiek noteikti šādi izmeklējumi:

  1. Laboratoriskie testi fekālijām, urīnam, asinīm, lai noteiktu kuņģa un zarnu trakta stāvokli.
  2. Zondes zudums (gastroskopija), kas tiek veikts, lai redzētu fokālās gastrīta klātbūtni.
  3. Barības vada histoloģiskā analīze (fibrogastroskopija). Tas ir noteikts, lai noteiktu gastrītu refluksa grūtības pakāpi un pakāpi.

Mājas ārstēšana

Ārstniecības uzraudzībā ir iespējams ārstēt virspusēju divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa gastrītu. Visaptveroša ārstēšana ietver zāļu lietošanu, tradicionālo medicīnu, medicīnisko uzturu un fizioterapijas procedūru apmeklējumus refluksa gastrīta ārstēšanai.

Akūtas slimības formas ārstēšana notiek stingri ārsta uzraudzībā un ietver badu, zāļu lietošanu, kuņģa skalošanu un pēc tam terapeitisko uzturu, kas jāievēro nepārtraukti. Ārstējot akūtu vai hronisku gastrīta refluksa, smēķēšanu, komentāri par alkoholiskajiem dzērieniem un nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pilnībā izslēgti.

Zāles

Asiņošana no dziedējoša refluksa gastrīta nevar iztikt bez medikamentiem. Zāļu devas un ārstēšanas ilgums, ko nosaka ārsts. Parasti šādiem medikamentiem ir norādīti jebkura veida gastrīta refluksa:

  1. Prokinetika. Šīs zāles stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, novērš komplikāciju rašanos. Tie ietver "Metoklopramīdu", "Ganaton", "Motilak", "Ursosan".
  2. Antacīdi. Gastrīta refluksa ārstēšanas laikā pret skābi saistītās patoloģijas ārstē ar antacīdiem, samazinot sālsskābes līmeni. Visslavenākie ir: "Almagel", "Maalox", "Omez", soda.
  3. Bloķētāji. Pretsāpju līdzekļi, kuru iedarbības mehānisms ir balstīts uz sālsskābes ražošanas samazināšanos un ievadīšanu kuņģī.

Fizioterapija

Lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu gastrītu refluksa ārstēšanā, speciālisti nosaka fizioterapiju, kas tiek veikta augstfrekvences preparātos "DiaDENS" vai "Azor-IC". Fizioterapiju veic tukšā dūšā no rīta, un ārstēšanas gaita ilgst no 10 līdz 20 procedūrām.

  1. Pateicoties tam, muskuļi atskaņo tonī, tādējādi tiek uzlabots kuņģa un barības vada darbs.
  2. Tam ir dziedinošs, pretiekaisuma efekts, kas veicina ātru atveseļošanos.
  3. Tas uzlabo asinsrites asinsvadu sieniņu darbību, izraisot vielmaiņas procesus organismā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi pacienti ir izmantojuši populāras metodes, lai atvieglotu viņu stāvokli gastrītu refluksa saasināšanās laikā. Saskaņā ar viņu atsauksmēm, zāles un tinktūras efektīvi atbrīvo slimības simptomus.

  • Lai samazinātu skābumu, ņem ūdeni (500 ml), linu sēklas (2 ēdamkarotes). Vāra uz zemas karstuma līdz lipīgai, tad atdzesē. Dzert katru dienu tukšā dūšā un 1 ēdamkarote. l līdz uzlabošanai.
  • Lielisks pretmikrobu līdzeklis kuņģī - alvejas svaiga sula. Tas jālieto katru dienu 3 reizes pirms ēšanas. Instruments ir analgētisks efekts, kad parādās gastrīta refluksa simptomi.
  • Antimikrobiālais reflukss gastrītu ārstēšanas laikā gastrīta novārījumu sagatavo šādi: ņem 1 ēdamkarote. l kumelīšu un asinszāli, ielej verdošu ūdeni (300 ml), 15 minūtes atstāj ūdens vannā, pēc tam atdzesē. Ievieto 0,5 glāzes katru dienu 3 reizes dienā.

Terapeitiskā diēta

Dieta par refluksa gastrītu ir svarīga slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Tas izmanto īpašu veselības diētu, ko sauc par 1. tabulu ar šādiem noteikumiem:

  • Neēd pārtiku, kas ir pārāk auksta vai karstā.
  • Jums ir pilnīgi jāatsakās no taukainas, ceptas, skābas, pikanta ēdiena.
  • Izvēlnē nav atļauts iekļaut kafiju, šokolādi, citrusaugļu sulas, stipru tēju, gāzētos dzērienus.
  • Uztura laikā ir ieteicams atteikties no pārtikas produktiem, kas izraisa uzpūšanos: skābā piena, vīnogu, pākšaugu.
  • Minerālūdens, kas nav gāze, jāārstē remisijas laikā vai slimības sākuma stadijā. Ar akūtu refluksa gastrītu to lietošana ir aizliegta.
  • Ēdam vajadzīgas daļējas daļas vismaz 4 reizes dienā.

Slimību profilakse

Pēc dziedināšanas no gastrīta refluksa, jums jāpārtrauc rūpēties par savu veselību, pretējā gadījumā slimība var atgriezties jebkurā laikā. Nepieciešams pastāvīgi klausīties ķermeņa nosūtītos signālus, sāpes, lai izvairītos no recidīviem. Gastrītu refluksa profilakses pasākumi ir:

  1. Atteikšanās no ātrās ēdināšanas un pareizas uztura pamati.
  2. Stabils ķermeņa svars.
  3. Pastāvīga fiziska piepūle, vai tā ir ikdienas pastaigas ar lēnu staigāšanu vai aktīvo sportu, lai uzlabotu vielmaiņu.

Atrofiskais refluksa gastrīts

Problēmas ar kuņģa-zarnu trakta (GIT) ir visbiežāk sastopamās formas mūsdienās. Nepareizs dzīvesveids, uzkodas pie braukšanas, ātrās ēdināšanas - tas viss negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ar kurām persona saskaras, ir atrofisks gastrīta reflukss, kas pazīstams kā dedzināšana, bet ar nopietnākām sekām. Tas ir par viņu, kas tiks apspriests mūsu rakstā.

Ar šāda veida gastrītu kuņģa dziedzeri ir pakļauti negatīvam efektam, kura galvenais uzdevums ir panākt kuņģa sulas veidošanos, ar kuras palīdzību ēdiens tiek sagremots. Mums jāatzīst, ka šī ir diezgan nopietna slimība, kurai raksturīga šo dziedzeru degenerācija un aizvietošana ar saistaudiem, proti, kuņģa pamazām vairs nespēj tikt galā ar savu galveno uzdevumu.

Šī slimība ir hroniska, lielākā daļa cilvēku cieš no gados vecākiem cilvēkiem, tomēr tas nenozīmē, ka tas nenotiek jauniešu vidū, dažreiz pat bērni ir slimi. Galvenais tā rašanās iemesls ir kāda veida baktēriju - Helicobacter pylori - cilvēka gremošanas sistēma. Sākotnēji hronisks refluksa gastrīts parādās vieglā formā, kas galu galā kļūst par atrofisku formu, un šis process var ietekmēt gan atsevišķus departamentus, gan visu kuņģi.

Atrofiskais refluksa gastrīts ietekmē arī imūnsistēmas stāvokli, galvenokārt tāpēc, ka imūnglobulīns A vairs netiek ražots normāli, un, gluži pretēji, vairāk un vairāk antivielu sāk veidoties, kas iznīcina kuņģa šūnas, tostarp gļotādu, sakarā ar šo negatīvo efektu sāk plīst, radot atrofisku procesu.

Atrofiskā refluksa gastrīta cēloņi

Ir vērts atzīmēt, ka jebkura veida gastrīta gadījumā pat refluksa atrofija gandrīz vienāda izskata iemeslu dēļ:

  • Nevēlamās blakusparādības uz ķermeni ar narkotikām.
  • Ēšana pikanta, pikanta, pārāk auksta vai karstu ēdienu.
  • Kaitīgi ieradumi: dzeramā kafija, nikotīns, gāzētie dzērieni.
  • Pārtikas saindēšanās ar dažādām ķīmiskām vielām;
  • Atteces process ir kuņģa satura iepludināšana barības vadā, dažos gadījumos parasts refluksa gastrīts var pārvērsties par atrofisku gastīra tipu.

Atrofiskā refluksa gastrīta ārstēšana

Lai noteiktu nepieciešamību ārstēt atrofisku gastrītu, ir nepieciešams to pareizi diagnosticēt. Lai to izdarītu, pacients atsaucas uz speciālistu, kurš noteiks vajadzīgo pētījumu. To saraksts ietver:

  • kuņģa sulas skābuma noteikšana;
  • Rentgena
  • asins analīze;
  • fibrogastrodoanoskopiskā izmeklēšana.

Tikai šo pētījumu un analīžu rezultātu pieejamība ļaus jums noteikt pareizu ārstēšanu. Katrs gadījums ir individuāls, jo visiem cilvēkiem ir atšķirīga kuņģa sulas skābuma pakāpe, ar kuru tiek ārstēta atrofiskā refluksa gastrīta ārstēšana, tostarp saskaņā ar šo indikatoru. Turklāt, atkarībā no tā, tiek noteikts konkrēts uzturs, kurā tiek iekļauti produkti, kas pazemina vai palielina kuņģa sulas skābumu.

Attiecībā uz zāļu ārstēšanu ārsts gastrītu refluksa laikā nosaka īpašas zāles, kas ietekmē noteiktu muskuļu grupu, kas ir atbildīga par ēdiena iekļūšanu vienā no kuņģa sekcijām tā, lai tā neietilpst barības vadā.

Kas ir refluksa gastrīts un vai to var izārstēt mūžīgi?

Refluksa gastrīts attiecas uz gremošanas sistēmas slimībām, un tas izpaužas kā kuņģa sakūšanās, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļūšana, izraisot iekaisuma procesus epigastrijā.

Refluksa gastrīts aizņem 5% no visām kuņģa slimībām, galvenokārt skar pieaugušos. Kaut arī vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu sphinktors ir vājš 5-7% pieaugušo iedzīvotāju, ne visi skaidri saprot, kas ir refluksa gastrīts un cik bīstams tas ir veselībai. Šī slimība var izraisīt tādu patoloģiju attīstību kā vēdera gļotādas sieniņu čūlains un erozīvs bojājums un ļaundabīgi audzēji.

Gremošanas trakta refluksa bojājumu raksturojums

Oficiālajā medicīnā šo slimību sauc par "C tipa kuņģa refluksa gastrītu". Tātad, kas tas ir - gremošanas orgānu refluksa iekaisums - vai ir iespējams izārstēt refluksa?

Kuņģa un zarnu krustojumā žults vados ir speciāli muskuļi vārstu sfinkteru veidā, kas atver vai aizver cauruļvadi. Tā kā sasmalcinātas pārtikas daļiņas pāriet no gremošanas orgāniem zarnās, vārsts tiek atvērts un epigastrijas saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tad muskuļi pabeidz, aizverot dobumu, un gremošana turpinās zarnās. Normāli sphincters strādā sinhroni, nodrošinot pareizu gremošanas darbību. Pārkāpjot vārtu apsaimniekotāju kustīgumu, nepārtrauktās pārtikas atliekas kopā ar žulti un fermentiem atkal nonāk atpakaļ antrumā.

Agresīva zarnu maisījums sāk izbalēt ķermeņa gļotādas membrānu.

Savukārt, sālsskābe no kuņģa reģioniem nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā ar sārmainā vidē, izraisot zarnu sienu iekaisumu un iekaisumu. Zarnu satura izdalīšanu vēderā un apgrieztā procesā sauc par refluksa, un ar to attīstās patoloģija ir hronisks refluksa gastrīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka, neraugoties uz intensīvu ārstēšanu, slimība organismā pastāvīgi paliek mūžīgi, un pacientiem pārējā dzīvē ir jāievēro ar to saistītā refluksa gastrīta diēta.

Refluksa gastrīta klasifikācija

Pēc kuņģa bojājumu rakstura un lokalizācijas tiek izdalīti šādi gastrorefluksa veidi:

  1. Virsmas refluksa gastrīts, kurā žults regulāri nokļūst kuņģī, iznīcinot kuņģa sienu šūnas. Tā vietā intensīvā sintēze jaunām patoloģiskām šūnām sākas kuņģī, kas laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem.
  2. Erozējošais refluksa gastrīts attīstās, kad traumas vietā epitēlija audi tiek izvadīti ar dažiem zarnu šķidruma veidiem un erozijas centriem. Procesu kopā ar smagām sāpēm kuņģī. Erozīvs gastrīts, kurā epigastrijas pīlora (antral) segmenta iekaisums notiek, veidojot daudzus čūlas, sauc par "erozīvu antrālā refluksa epigastriju".
  3. Atrofiskais refluksa gastrīts ir visbīstamākais patoloģijas veids, kurā ir dzesēšanas šķidruma nekroze, jo epigastrijas sienas tiek iznīcinātas pat tad, ja tās pakļautas "vietējai" kuņģa sulai.
  4. Katarras refluksa gastrītu raksturo spēcīgs orgānu sienas bojājums, kas ietekmē tā dziļo muskuļaudu; kuņģa epitēlija tūska un distrofiska iznīcināšana.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnu trakta bojājums ir epigastriskas bojājuma veids, ko izraisa kaitīgu vielu pievadīšana no divpadsmitpirkstu zarnas. Paaugstināts spiediens uz gremošanas trakta, patoloģiskas izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, pylorus muskuļu vājums izraisa šo slimību.
  6. Ja zarnu gastrorefluksam rodas zarnu trakta un žultspūšļa sfinktera muskuļu atrofija, žults tiek ielejama zarnās un kuņģī. Viņi izraisa endokrīnās un nervu sistēmas disfunkcijas patoloģiju. To papildina klasiskā gastrīta klīniskās pazīmes - kuņģa smagums un pārapdzīvotība, nepatīkama mēles garša, dispepsija, patoloģiska izkārnījumos, zarnu gāzē, blāvās un sāpīgās sāpes kuņģa rajonā, svara zudums, dzelzs deficīts, vājums.

Atkarībā no bojājuma pakāpes atšķiras fokālais un difūzais reflukss. Ja fokālais attālums ietekmē noteiktas epigastrijas daļas; difūzs izraisa visu orgānu sienu iekaisumu un čūlu veidošanos. Patoloģijas izpausmes intensitāte ir akūta (klīnika izteikta un turpinās ātri) un hroniskā formā. Atviļņa gastrīta ārstēšana jāveic tikai pēc gastroenterologa iecelšanas.

Simptomātiskas izpausmes

Atkarībā no patoloģijas veida un formas parādās gastrorefluksa simptomi.

Kopīgs visiem galveno funkciju veidiem:

  • sāpes saules pinumā;
  • smaguma pakāpe kuņģī pēc ēšanas;
  • gaismas regurgitācija;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • skābes garša vai rūgtums mutē;
  • kad burpings iziet ēdiena gabalus;
  • nestabila izkārnījumos, pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  • žults izdalīšanās ar vemšanu;
  • klepus izraisītie traucējumi, ko izraisa kuņģa barošanās no barības vada;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums;
  • dehidratācija;
  • lūpas stūri sāk plosīties;
  • Vispārējas nespēkas pazīmes - vājums, nogurums, reibonis.

Kuņģa-kuņģa refluksa specifiskās pazīmes:

  • epizodiskas sāpes, galvenokārt pēc ēšanas;
  • kuņģa asiņošana dzesēšanas šķidruma erozijas bojājumu dēļ, proliferācijas un displāzijas attīstība un pēc tam orgānu šūnu nāve;
  • samazināta kuņģa sulas ražošana;
  • balta ziedēšana uz mēles;
  • bāla āda;
  • neskaidra redze un trausli nagi un mati no beriberi;
  • dažādu augšanas formu veidošanās (cistas, polipi).

Patoloģijas cēloņi

Kuņģa patoloģija ar refluksa simptomu var izraisīt šādi iemesli:

  • sfinktera muskuļu pavājināšanās;
  • kuņģa daļas ķirurģiska noņemšana;
  • operācija, lai sašaurinātu divpadsmitpirkstu zarnas zarnas;
  • žultspūšļa noņemšana;
  • plastmasas un citas epigastriskas operācijas;
  • kuņģa anatomisks pārvietojums;
  • kuņģa un zarnu trakta patoloģiju hroniskas formas;
  • gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji;
  • 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla obstrukcija;
  • paaugstināts spiediens zarnās;
  • iedzimtas patoloģijas gremošanas trakta struktūrā, vārsti.

Faktori, kas izraisa zarnu gastrorrefluksa veidošanos:

  • diētas pārkāpšana;
  • alkohola un tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
  • aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisuma patoloģijas;
  • akmeņu veidošanos žults ceļā, urīnpūslī un nierēs;
  • ilgstoša un nekontrolēta medikamentu lietošana, kas ietekmē dzesēšanas šķidrumu;
  • emocionāla pārslodze un stresa situācijas.

Diagnostikas pasākumi

Lai noteiktu, kā ārstēt refluksa, ir nepieciešams veikt visaptverošu patoloģijas diagnostiku.

  • asinis un urīns vispārējai analīzei;
  • materiāla bioķīmiskie pētījumi;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze.

Instrumentālās izpētes metodes:

  • Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa;
  • EGD vai gastroskopija;
  • biopsija un histoloģiskā izmeklēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu vēdera dobumā;
  • ikdienas vēdera skābuma līmeņa monitorings.

Diagnozei tiek pētīti simptomi, kas raksturo refluksa gastrītu, un ārstēšanu nosaka gastroenterologs.

Ārstēšanas principi

Kā parasti, gastroreflux lieto tradicionālo ārstēšanu. Pacientu hospitalizācija tiek veikta tikai ar bīstamām slimības komplikācijām.

Medicīniskā iecelšana tiek veikta šādās jomās:

  • atjaunot dzesēšanas līdzekļa paredzētos līdzekļus ar aptverošu efektu - Omez, Epicurus, Lansoprazole, Omeprazole, Rabiet, Pariet uc;
  • lai samazinātu skābuma līmeni - Prisīds, Rutacīds, Fosfalyugels, Almagels;
  • kuņģa un zarnu peristaltikas kustīgumu atjaunošana - Motilium, Motilak, Domperidon-Teva, Passazhiks;
  • galveno simptomu likvidēšana;
  • lai novērstu pārmērīgu siekalu - Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Urdoksa.

Kā imunitātes atbalsta līdzeklis ir noteikti vitamīnu kompleksi ar B vitamīniem un retinolu.

Īpaša diēta

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar diētas principiem. Diēta ar refluksa gastrītu ir maiga, nevis traumatiska kuņģa gļotaka. Uzturs neietver pikanto, sāļu, ceptu pārtiku, maizi un smalkmaizītes, alkoholiskos dzērienus, saldumus un kūpinātu gaļu. Īpašu uzturu virsmas refluksa gastrīta, erozijas, perorālas vai žultišķā tipa gadījumā nosaka uztura speciālists.

Ar tādu slimību kā refluksa gastrīts uzturs nozīmē patērēt šķidrus, pusšķidrus, vārītus vai tvaicētus pārtikas produktus (zupas, kartupeļu biezeni, tvaika kūkas, ūdenī vārītas biezputras, olas). Remisijas laikā varat ieslēgt izvēlni sulas, piena produktus. Noteikti izmantojiet minerālūdeni. Uztura frakcionēti, 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Pārtikai vajadzētu būt siltai.

Ārsti iesaka ārstēšanu ar tautas līdzekļiem kā papildu terapiju tādām slimībām kā refluksa gastrīts. Grūtības uzbrukumus labi aptur linu un angeliķu sēklas, kafijas sakņu un selerijas novārījums. Šie ārstniecības augi ir efektīvi aptveroši un aizsargā gļotādas virsmu no kairinājuma.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu kuņģa refluksa patoloģijas rašanos vai pasliktināšanos, var tikt piemēroti noteikti noteikumi:

  • veselīgu ēšanu noteiktā laikā;
  • dieting;
  • savlaicīga vēdera dobuma orgānu slimību ārstēšana;
  • aktīva dzīvesveids;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • imunitātes atbalsts.

Jebkurai gremošanas sistēmas disfunkcijas izpausmēm (rūgta garša mutē, dispepsija, patoloģiska izkārnījumos, sāpes vēderā) ir labāk apmeklēt ārstu un veikt kvalificētu ārstēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka zarnu gastroreflukss ir slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana.

Atteces gastrīts

Gremošanas sistēmas slimību grupa ietver refluksa gastrītu. Tas ir kuņģa iekaisums, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas satura atgrūdošs dziedzeris 12. Tas satur zarnu sulu, aizkuņģa dziedzera sekrēciju un žults. Pretējā gadījumā šī gastrīta forma tiek saukta par žultspūšļa formu.

Gastrīta attīstība atteces fona apstākļos

Žults gastrīts ir neinfekciāla slimība, kurai ir iekaisusi kuņģa gļotaka. Tās attīstības pamatā ir divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss. Šis nosacījums ir plaši izplatīts iedzīvotāju vidū. Refluksa var būt veseliem cilvēkiem. To uzskata par patoloģisku, ja kuņģa skābums ievērojami mainās un nav atkarīgs no pārtikas patēriņa.

Refluksa gastrīts sastopams galvenokārt pieaugušajiem. Bērni reti saslimst. Šīs vēdera iekaisuma veida izplatība ir 5-7%. Katrs otrais no šiem pacientiem atklāja antruma un divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes pārkāpumu. Refluksa gastrīts kuņģa iekaisuma slimību kopējā struktūrā veido 5%.

Etioloģiskie faktori un patogeneze

Šīs patoloģijas attīstībai ir vairāki iemesli. Galvenie etioloģiskie faktori ir:

  • sfinktera disfunkcija;
  • kuņģa rezekcija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saaudzēšana;
  • holecistektomija;
  • pyloric plastiskā ķirurģija;
  • gastroenterostomija;
  • kuņģa ptoze;
  • hronisks duodenīts;
  • hronisks gastrīts;
  • kuņģa vēzis;
  • satura stagnācija divpadsmitpirkstu zarnā;
  • augsts spiediens tievā zarnā.

Žultsceļu refluksa gastrīta attīstība ir saistīta ar zarnu motilitātes un kuņģa vai sfinktera Oddi deficīta pārkāpumu. Ņemot to vērā, tiek izmesti aizkuņģa dziedzera fermenti, žults skābes, zarnu sula un lizolecitīns. Gastrīna sekrēcija palielinās. Tas viss noved pie bojājumiem orgānu gļotādas slāņos.

Laika gaitā attīstās distrofija. Iekaisums ir uzmanības centrā. Šajā procesā var iesaistīt dziļo orgānu slāņus. Veseliem cilvēkiem ar periodisku refluksa žulti neizraisa gļotādu. Kad šis process kļūst pastāvīgs, barjeras funkcija ir traucēta. Žults gastrītu bieži vien rada paaugstināts spiediens orgānu dobumā.

Tas ir riska faktors gastroezofageālās refluksa slimībai. Attīstoties zarnu gastrītiem, ir nozīme:

  • neveselīga diēta;
  • alkoholisms;
  • pankreatīts;
  • holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • smēķēšana;
  • alkohola atkarība;
  • zāļu lietošana no NSAID grupas;
  • stresu

Šīs patoloģijas izskatu lielā mērā nosaka cilvēka dzīvesveids.

Kā slimība turpinās

Refluksa gastrīta simptomu smagums ir atkarīgs no slimības formas. Gastrīts ir vienkāršs (katarāls, virspusējs), erozīvs, atrofisks un hiperplasts. Galvenie simptomi ir:

  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • gaisa burp;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • rūgta garša mutē;
  • atkausēts ēdiens;
  • izkārnījuma pārkāpums kā caureja vai aizcietējums;
  • vemšana žults;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • sausa āda;
  • plaisas mutē;
  • vājums

Ar katarāla refluksa gastrītu sāpes ne vienmēr parādās. Tas nav pastāvīgs simptoms. Sāpes jūtamas epigastrātiskajā reģionā un rodas pēc ēšanas. Viņa ir spastiska. Sāpes var izraisīt stresu un smagu fizisko darbu. Pārtraucot gremošanas procesu, notiek gāzes uzkrāšanās kuņģī. Tas izpaužas vēderā un meteorisms.

Dažreiz notiek klepus. Tās izskats norāda uz kuņģa satura iekļūšanu barības vadā. Slimība turpinās viļņos un ilgu laiku. Bieži vien pastāv ilglaicīga atlaišana. Ja cilvēks netiek ārstēts, rodas audu transformācija. Attīstās nekrobioze, parādās erozijas.

Pēdējā var asiņot. Tas izdalās asinis izkārnījumos. Laika gaitā attīstās proliferācija un displāzija. Tas noved pie parietālo šūnu atrofijas. Sulas sekrēcija ir samazināta. Parādās šādi simptomi:

  • pilnības sajūta kuņģī;
  • sapuvusi garša mutē;
  • intermitējoši izkārnījumi;
  • ātra piesātinātība;
  • mute;
  • bāla āda;
  • mēles papilu atrofija;
  • balts zieds;
  • reibonis.

Atrofiskajā perorālas refluksa gastrītā bieži attīstās hipovitamīns. A vitamīna deficīts var samazināt redzi. Ar cianokobalamīna trūkumu tiek novērota nagu un matu trauslums. Dažiem pacientiem attīstās hiperplāzijas slimības forma, kurā veidojas cistas un polipi.

Pacientu pārbaudes plāns

Ar refluksa gastrītu simptomi nav specifiski. Lai noskaidrotu iekaisuma veidu un iespējamo cēloni, būs nepieciešami šādi pētījumi:

  • pH-metri;
  • FEGDS;
  • biopsija;
  • histoloģiskā analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • antroduodenālā manometrija;
  • electrogastrography.

Ir svarīgi novērtēt kuņģa sulas skābumu. Var būt nepieciešams ikdienas pH-metri. FEGDS laikā tiek konstatēta gļotādas membrānas edēma un apsārtums. Ja ir aizdomas par hronisku refluksa gastrītu, jāanalizē Helicobacter baktērijas. Nepieciešams izslēgt citas slimības (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, holecistīts, pankreatīts). Protams, tiek savākti anamnēzi, un vēdera kauls ir palpēts. Apsekojuma laikā gastroenterologs identificē galvenos gastrīta riska faktorus. Novērtēts dzīvesveids, uzturs, slikti ieradumi, hronisku slimību klātbūtne, sūdzības par šobrīd.

Pacientu ārstēšanas metodes

Ja refluksa gastrīta ārstēšana ir konservatīva. Ja nav bīstamu komplikāciju, hospitalizācija nav nepieciešama. Kādas zāles šai slimībai ir jāpieņem, ne visi zina. Narkomānijas ārstēšanai ir šādi mērķi:

  • palielināt kuņģa gļotādas aizsardzības īpašības;
  • skābuma samazināšanās;
  • galveno simptomu likvidēšana;
  • samazināts žults agresivitāte.

Attiecībā uz žultsceļu refluksa gastrītu lieto šādas zāles:

  • prokinetics;
  • antacīdi;
  • protonu sūkņu blokatori;
  • ursodeoksiholskābes preparāti.

Lai mazinātu kuņģa gļotādas iekaisumu, tiek noteikti protonu sūkņa inhibitori. Tie ir Omez, Rabiet, Pariet, Lantsid, Epicurus, Lansoprazole-Stada un Omeprazole-Akrihin. Ar pastiprinātu skābumu tiek noteikti antacīdi (Chisacid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel). Svarīgs terapijas aspekts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas mehāniskās funkcijas normalizēšana. To panāk, izmantojot prokinetiku.

Tie ietver Domperidone-Teva, Passagex, Motilak un Motilium. Viņi palīdz tikt galā ar rūgtumu mutē, dievību un grēmas. Visas prokinetics paātrina pārtikas evakuāciju no kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Ursodeoksiholskābes preparāti ir vajadzīgi. Šajā grupā ietilpst Ursosan, Ursofalk, Ursodez un Urdoksa. Ursodeoksiholskābe ir vismazāk agresīva žults skābe. Tam nav citotoksisku īpašību. Tas samazina holesterīna koncentrāciju žults, novērš akmeņu veidošanās, palielina lipāzes aktivitāti un uzlabo aknu darbību.

Ursofalk ir kontrindicēts žultsakmeņu klātbūtnē, ciroze, žultspūšļa disfunkcija, akūts holecistīts, akūta zarnu iekaisums, nieru bojājumi, aizkuņģa dziedzera un aknu darbības traucējumi, kā arī zāļu nepanesība. Šīs zāles nav piemērotas refluksa gastrīta ārstēšanai grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Zāļu izvēle ir atkarīga no kuņģa skābuma līmeņa, to tolerances un pacientu vecuma.

Citi terapijas aspekti

Diēta par refluksa gastrītu ir liela nozīme ārstēšanā. Visiem pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

  • pamest ceptu pārtiku un pikanto pārtiku;
  • neizmanto ekstraktus un skābes produktus;
  • no izvēlnes neiekļauj gāzētos dzērienus, kafiju un alkoholu;
  • mazu ēdienu ēdiet 5-6 reizes dienā;
  • neēd pirms gulētiešanas;
  • Neievietojiet ķermeņa horizontālo stāvokli un nestrādā pēc ēšanas.

Atveltā gastrīta izvēlnei jābūt tādai, lai panāktu maksimālu kuņģa gļotādas sabiezēšanu. Lai uzlabotu kuņģa un zarnu motilitāti, katru dienu ir jāēd 500 g svaigu augļu un 300-400 g dārzeņu. Pacienti var ēst liesu vārītu gaļu, liesu zivju, piena produktu, graudaugu, zupas, makaronu, dārzeņu, labības un saldo augļu.

Diētas terapijas laikā jūs varat dzert vāju tēju, kompotu vai želeju mājās. Par medicīnisko uzturu refluksa gastrīts ārsts ir pastāstīt pacientam. Turklāt var ordinēt B vitamīnus un retinolu. Ārstēšanas režīms ietver fizioterapiju (elektroforēzi, UHF, fonohorēzi un UHF terapiju).

Iespējama amplipulse terapija. Fizioterapija ir kontrindicēta eroziju vai čūlu noteikšanā. Uzturošo terapiju refluksa gastrīta ārstēšanai var papildināt ar tradicionālo medicīnu. Lai cīnītos pret dedzināšanu, tiek izmantotas angeliķu sēklas, kumelīšu saknes un selerijas. Linu sēklas ir lielisks līdzeklis. Viņiem ir aptverošs efekts un tas palīdz aizsargāt gļotu no tās žults iekaisuma.

Slimības profilakse tiek samazināta līdz līdzsvarotai uzturam, holecistīta un duodenīta ārstēšanai, pienācīgai operācijai uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, aktīvam dzīvesveidam, alkohola un cigarešu pārtraukšanai. Tādējādi žults gastrīts refluksa fona apstākļos ir reta. Ja Jums rodas sāpes, rūgtums mutē, dedzināšana uz grēmas, slikta dūša vai atraugas, jums jāapmeklē gastroenterologs.

Atteces gastrīts

Atteces gastrīts vai refluksa gastrīts ir hronisks iekaisuma cēlonis, kas izraisa atgriešanos divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Galvenais slimības izpausmes iemesls ir traucēta kuņģa pylorus normāla darbība, kā rezultātā pārtika pāriet no mutes dobuma zarnās caur barības vadu un kuņģi. Līdzīga slimība ir vienlīdz atklāta gan vīriešiem, gan sievietēm, bet dažos gadījumos to var diagnosticēt arī bērniem.

Atkārtotas gastrīta gadījumā ir daudz iemeslu, no kuriem galvenie ir slikta uztura, hroniski iekaisuma procesi, kā arī komplikācijas pēc operācijas. Slimībai ir izteikta klīniskā izpausme, kuras pamats ir sāpes un diskomforts vēderā.

Diagnoze, tāpat kā jebkura cita veida traucējumi, sastāv no daudziem instrumentiem, kas ietver speciālistu pārbaudi un pacienta laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības gaitas veida. Vairumā gadījumu tas sastāv no zāļu izrakstīšanas, fizioterapijas, operatīvas iejaukšanās, diētas un tradicionālo zāļu lietošanas.

Etioloģija

Refluksa gastrīts ir īpaša slimības forma, kurā agresīvs šķidrums darbojas uz kuņģa virsmas, proti, žults sulas. Procesu veidojošie faktori var būt šādi:

  • uzturēt neveselīgu dzīvesveidu;
  • slikta uztura;
  • iekaisuma procesa gaita divpadsmitpirkstu zarnā. Medicīnas jomā šo stāvokli sauc par hronisku duodenītu;
  • ilgstoša noteiktu zāļu, īpaši pretiekaisuma līdzekļu, lietošana;
  • komplikācijas pēc operācijas kuņģa-zarnu traktā;
  • gūstītāja patoloģisko procesu vai disfunkcijas gaita;
  • paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Turklāt šādas slimības veidošanos ietekmē sālsskābes augsta vai zemā sekrēcija. Tas traucē fermentu darbību, kas ir ievērojami aktivizēta skābā vidē, tādējādi izraisot nepietiekamu olbaltumvielu sagremošanu un iekaisuma procesa parādīšanos. Šo procesu sauc par refluksu, kas izraisa hroniska refluksa gastrīta veidošanos.

Klasifikācija

Atkarībā no cēloņiem šis traucējums ir sadalīts vairākos veidos:

  • žultsceļu refluksa gastrīts - galvenais izskata faktors ir žults sistēmas vai sphincters darbības traucējumi. Tādējādi slimība sākotnēji veidojas kuņģī;
  • divpadsmitpirkstu zarnas refluksa gastrīts - galvenie avoti ir augstspiediena vai deģeneratīvie procesi divpadsmitpirkstu zarnā.

Pēc vēdera epiteļa sakāves veida šī slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  • virspusējs refluksa gastrīts - raksturo iekaisuma procesa parādīšanās tikai kuņģa gļotādas augšējā slānī. Šāda šķirne bieži ir onkoloģijas attīstības cēlonis;
  • katarāla refluksa gastrīts - ko izraisa skarto orgānu dziļais bojājums, distrofija un edēma;
  • erozīvs refluksa gastrīts - raksturo fakts, ka papildus iekaisumam veidojas dažāda lieluma erozijas. Šī forma var pārvērsties par peptisku čūlu;
  • Atrofiskais refluksa gastrīts ir visbīstamākais šīs slimības veids, jo tas noved pie ietekmētās orgānas gļotādas atrofijas vai nekrozes. Kad tiek konstatēta šāda veida slimība, ārsti bieži diagnosticē pirmsvēža stāvokli.

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības šī slimība ir sadalīta:

  • fokālais patoloģiskais process aptver tikai vienu vēdera daļu. Ļoti bieži pacientiem tiek diagnosticēts antral refluksa gastrīts;
  • difūzs - ko raksturo vienmērīgs iekaisuma izplatīšanās visā gļotādas virsmā.

Pēc slimības gaitas būtības pastāv vairākos veidos:

  • akūta - tas izceļas ar strauju attīstību un spilgtu klīniskās izpausmes izpausmi;
  • hronisks refluksa gastrīts - simptomi nav tik izteikti kā iepriekšējā formā. Ar šo gaitu ilgstoši attīstās distrofiskas izmaiņas gļotādās. Šī slimības forma ir gandrīz neiespējama izārstēt.

Sakarā ar to, ka pacienti bieži vien ignorē refluksa gastrīta simptomus, bieži tiek diagnosticēts, ka tas ir hronisks.

Turklāt ir vairāki šīs slimības attīstības posmi:

  • mēreni - pārkāpumi rodas tikai glicīna augšējā slānī. Ja jūs šajā slimības stadijā atklājat slimību, to var atbrīvoties ar narkotiku ārstēšanas un uztura terapijas palīdzību;
  • erithemāts - to raksturo intensīva simptomu izpausme, kuņģa sulas skābuma palielināšanās, aizsargmembranas mazināšanās un dziļu rētu veidošanās;
  • jaukts

Simptomatoloģija

Refluksa gastrīta agrīnajā stadijā to var izteikt tikai kā nelielu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu traucējumu, kas pacientiem liek laiku nelietot medicīnas iestādē.

Progresējot patoloģisko procesu, parādīsies refluksa gastrīta simptomi, piemēram:

  • sāpes vēderā, kas palielināsies pēc ēšanas vai ilgstošas ​​badošanās;
  • krēsla aizrīšanās - aizcietējumi tiek aizstāti ar caureju un otrādi;
  • slikta dūša, kas bieži noved pie vemšanas. Tajā pašā laikā etiėešu masās var būt zarnu vai asiņu piemaisījumi;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • sausa un rūgta garša mutē;
  • smaga grēmas un dedzinoša sajūta krūšu rajonā;
  • apetītes zudums, kura fons samazina ķermeņa svaru;
  • smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, kā arī ātra pārtikas piesātināšanās;
  • vispārēja nespēka pazīmes - smags vājums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Viena vai vairāku simptomu gadījumā pēc iespējas ātrāk jāmeklē speciālista palīdzība, nevis patstāvīgi jācenšas novērst slimības klīnisko izpausmi. Tas var ne tikai pastiprināt refluksa gastrītu, bet arī izraisīt smagas komplikācijas.

Diagnostika

Kā iekaisuma procesa ārstēšanu var noteikt tikai gastroenterologs, bet tikai pēc pilnīgas diagnostikas.

Diagnostikas pasākumi šādai slimībai būs:

  • pētot pacienta dzīves vēsturi un vēsturi - tas ir nepieciešams, lai atrastu slimības rašanās cēloņus;
  • veikt rūpīgu fizisku pārbaudi ar obligātu vēdera palpāciju un temperatūras mērīšanu - noteikt refluksa gastrīta simptomu smaguma intensitāti;
  • urīna, asiņu un fekāliju laboratoriskie testi, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta darbības stāvokli, kā arī lai apstiprinātu komplikāciju un ar to saistīto traucējumu klātbūtni;
  • veikt peritoneālo orgānu ultraskaņu;
  • gastroskopija un fibrogastroskopija - noteikt iekaisuma procesa veidu, tā lokus un izplatību;
  • biopsija, kas ir nepieciešama tikai tad, ja Jums ir aizdomas par atrofiskas slimības formas klātbūtni.

Pēc visu testa rezultātu saņemšanas gastroenterologs nosaka atsevišķas slimības ārstēšanas metodes.

Ārstēšana

Neskatoties uz to, ka slimības veidošanās cēloņi un tā izpausmes katrā pacientā var atšķirties, vairumā gadījumu režīms refluksa gastrīta ārstēšanai sastāvēs no šādiem posmiem:

  • narkotiku lietošana;
  • fizioterapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās ir radikāls veids, kā likvidēt slimību, ko lieto ārkārtīgi sarežģītos gadījumos;
  • tradicionālo zāļu lietošana;
  • uztura terapija.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst un mazināt simptomu intensitāti. Bieži vien pacientiem ir parakstīti:

  • preparāti sālsskābes skābuma normalizēšanai;
  • spazmolīti, lai mazinātu sāpes;
  • aģenti, kas aizsargājoši ietekmē gļotādu;
  • fermentu preparāti;
  • probiotikas, lai normalizētu gremošanas procesu;
  • vitamīnu kompleksi.

Diezgan bieži fizioterapija tiek izmantota kā papildu paņēmiens slimības izskaušanai. Šāda ārstēšana ietver elektroforēzi vai fonohorzi. Kursu ilgums ir individuāls, taču tas nedrīkst pārsniegt divas nedēļas. Ja nepieciešams, fizioterapija ir pagarināta.

Operācijas tiek izmantotas ārkārtīgi reti, to galvenie rādītāji ir šādi:

  • gan ļaundabīgo, gan labdabīgo audzēju veidošanos;
  • izteikta kuņģa pylora nepietiekamība;
  • dziļas erozijas un čūlu klātbūtne, kā arī asiņošana no tām;
  • rētas.

Sarežģītā terapija var ietvert tautas medicīnas līdzekļus, kas paredz novecošanas un infūzijas pagatavošanu, pamatojoties uz:

  • pienenes;
  • piparmētru, kliņģerīšu un anīsu;
  • margrietiņas;
  • selerijas sakne.

Turklāt labus rezultātus var sasniegt, ievērojot maigu diētu. Diēta ir pilnīga tauku un pikanta pārtikas, sāls, augu vai dzīvnieku tauku noraidīšana. Turklāt ir nepieciešams izslēgt gāzētos dzērienus un stipru kafiju. Medicīniska diēta ietver ēšanas vārītu ēdienu vai ēdienu, kas pagatavoti pārī. Vislabāk ir ēst ēdienu istabas temperatūrā, nelielās porcijās piecas reizes dienā.

Sarežģījumi

Bieži vien refluksa gastrīts labi reaģē uz kompleksu terapiju. Bet, ja ārstēšana nav uzsākta laikā vai pacientam tiek diagnosticēts atrofisks slimības veids, pastāv iespēja attīstīt tādas komplikācijas kā:

  • akūta līdz hroniska pāreja, ko ir grūti ārstēt;
  • čūlas čūlas;
  • onkoloģijas veidošana.

Lai cilvēkam nebūtu problēmu ne tikai ar šādām sekām, bet arī ar līdzīgu slimību kopumā, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus attiecībā uz uzturu, nekavējoties ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības un regulāri pārbaudīt gastroenterologu. Tas ir pamats šīs slimības profilaksei.

Kas ir refluksa gastrīts un vai to var izārstēt?

Atteces gastrīts ir slimība, kurā divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests kuņģī un barības vadā. Pārtikas kustību pretējā virzienā izraisa vārtu glabātāja darbības traucējumi. Šī sadaļa savieno kuņģa apakšējo daļu ar divpadsmitpirkstu zarnas. Termins "reflukss" ir pārtikas mestīšanas process.

Slimības pazīmes

Divpadsmitpirkstu zarnas ir sārmains. Tajā saņemto saturu apstrādā ar vielām:

  • žultsskābes;
  • aizkuņģa dziedzera fermenti;
  • lizolecitīns.

Divdenes apvidus ietver arī sāļu un citu elementu sastāvdaļas. Šīs vielas ir nepieciešamas pārtikas pilnīgai pārstrādāšanai. Ja divpadsmitpirkstu zarnas sastāvdaļu apstrādātais saturs pārvietojas pretējā virzienā, tiek bojāta augšējo gremošanas orgānu gļotādas membrāna. Tā kā kuņģī un barības vadā ir skāba, sārmi bojā to sienas.

Duodenogastriskā refluksa refluksa parādās regulāri veseliem cilvēkiem. Parasti šis process notiek galvenokārt naktī. Ja reflukss notiek biežāk nekā fizioloģija pieļauj, attīstās hronisks refluksa gastrīts.

Žults var sasniegt tikai kuņģī vai sasniegt barības vada un mutes dobuma.

Iemesli

Pārtikas aprites process notiek, ja zemāks vārpstais no kuņģa nav pilnībā aizvērts. Sastāvdaļu iebīdīšana augšējos posmos notiek arī tad, kad sfinkteris atveras pēc tam, kad pārtika ir ievadījusi divpadsmitpirkstu zarnā. Hroniskā gastrīta forma ar žults refluksu attīstās šādu iemeslu dēļ:

  • sfiktera aparāta darbības traucējumi;
  • gremošanas sistēmas funkciju konsekvences pārkāpums;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • hormonālie, pretiekaisuma līdzekļi.

Divu zarnu sula un aizkuņģa dziedzera fermenti bojājas gļotādā, kad tie nonāk augšējos posmos. It īpaši, ja cilvēks ēd pārtiku, kas palielina skābumu kuņģī. PH līmenis ietekmē epitēlija bojājuma pakāpi. Ilgstoša duodenogastrālo reflukss galu galā izraisa ķīmisko C tipa gastrītu.

Parasti kuņģa gļotādu aizsargā bikarbonāta barjera. To iznīcina, pakļaujot pārāk lielu skābju vai sārmainu saturu. Kuņģa gļotāda ir iekaisusi, kas izraisa dziedzeru atrofiju.

Gastrīta duodenīts-refluksa provokācijas faktori:

  • nabaga slēgšana;
  • paaugstināts spiediens un sistemātiska iekaisums divpadsmitpirkstu zarnā;
  • gremošanas sistēmas kustību traucējumi;
  • baktērijas Helicobacter pylori aktivitāte;
  • peptiskā čūla;
  • diafragmatiskā trūce;
  • iedzimtie defekti.

Ārējie faktori var arī izdalīt saturu: smago pārtikas un alkohola patēriņu.

50% ziņoto gadījumu, gastrīta refluksu izraisa antrum un divpadsmitpirkstu zarnas pretestība.

Galvenais kuņģa iekaisuma cēlonis ir Helicobacter pylori mikrobils. Atviļņa gastrīts ir reta, šīs sugas patoloģijas īpatsvars ir mazāk nekā 5% gadījumu.

Gastrītu refluksa šķirnes

Atkarībā no šķidrās liešanas veida atšķiras 2 gastrītu formas:

Žultsceļu refluksa gastrītu izraisa vājš pīlora muskuļu kontrakcijas, hroniska stagnācija divpadsmitpirkstu zarnā. Ilgstoša saskare ar gļotādas sastāvdaļām izraisa šīs patoloģijas attīstību. Duetēnnauss reflukss gastrīta refluksa laikā attīstās zarnu iekaisuma un paaugstināta spiediena dēļ.

Simptomu smagums atšķir akūtas un hroniskas slimības formas. Par refluksa gastrītu, kam raksturīga ilgstoša remisija. Paasināšanās rodas Helicobacter pylori infekcijas laikā vājās imunitātes fona un pēc operācijas kuņģa-zarnu traktā.

Atkarībā no iemesliem, iekaisuma izplatīšanās pakāpei ir vairāki slimības veidi.

Virspusējs

Žults iekaisums kuņģī sākas ar difūzām izmaiņām epitēlijā. Iekaisums tiek izplatīts visā antrumālās gļotādas virsmas pusē. Tad tiek ietekmētas orgānu augšējās daļas. Lai aizsargātu vēdera sienas no žults, uz bojātajām vietām veidojas jaunas šūnas ar modificētu struktūru. Pārmērīgs gastrīta reflukss ir bīstams, transformējot transformētos elementus vēzi.

Tā kā antrum ir anatomiski zemāks nekā kuņģa un barības vada ķermenis, gastrīta reflukss galvenokārt ietekmē tās dziedzerus.

Fokālais

Šīs slimības formas iekaisums attiecas uz atsevišķām gļotādām. Ar fokusa refluksa gastrītu kuņģa sienas nav pilnībā ietekmētas. Iekaisums ir lokalizēts vienā vai vairākās vietās. Paasināšanās laikā bojājumi paplašinās un padziļinās.

Eritēma

Eritēma ir epitēlija apsārtums. Ietekmētajā bojājumā instrumentālās izmeklēšanas laikā ir kapilāru paplašināšanās. Eritēmisks gastrīts, izmantojot pikantu, smagu pārtikas produktu, alkohols pārvēršas par erozīvu slimības veidu.

Teritorijas iekaisums tiek pastiprināts, ja parādās parazītu infekcija. Šī forma nav diagnoze, bet faktu izklāsts. Pētījuma rezultātos termins "erithemāts" attiecas uz esošo iekaisuma procesu apvalka formā.

Erozīvs

Ar biežu žults refluksu kuņģa gļotaka zaudē aizsargājošās īpašības. Laika gaitā epitēlijs kļūst ļoti jutīgs. Žults un enzīmi to izraisa, parādās erozijas un nelielas čūlas. Iekaisušās vietas attīra asinis, izraisot stipras sāpes. Gastrīta ar ilgstošu paasinājumu saasināšanās ar erozīvu formu refluksa izraisa kuņģa čūlas veidošanos.

Reaktīvs

C tipa ķīmiskais gastrīts izraisa hronisku šķidruma noplūdi kuņģī. Nepārtraukta refluksa kustība pretējā virzienā kopā ar laiku izraisa neatgriezeniskas izmaiņas epitēlijā. Caurejas vielmaiņas procesos šūnās ir traucēta, audu struktūra mainās. Gļotāda zaudē spēju atjaunoties. Izmaiņas šūnu kodolā reaģējošā gastrīta rezultātā samazina orgānu funkcijas.

Atrofisks

Hroniskas kustību traucējumi galu galā plāno vēderu. Atrofijas process ilgst gadiem. Pastāvīgs bojājums izraisa parietālo šūnu nāvi. Tie tiek aizstāti ar transformētiem elementiem, kas rada gļotu, nevis kuņģa sulas. Pārveidoto šūnu nepārtraukta dalīšana izraisa epitēlija izplatīšanos. Šo elementu uzkrāšanās veido polipus, cistas. Atrofiskā tipa refluksa gastrīts var izraisīt vēža audzēju veidošanos.

Ezofagīts

Ja divpadsmitpirkstu zarnas satura izdalīšanās regulāri sasniedz barības vada daļu, tiek diagnosticēts šīs orgānas gļotādas iekaisums. Šo procesu sauc par duodenogastroestofagālas refluksa vai ezofagītu. Patoloģija attīstās zemāka barības vada sfinktera nepilnību dēļ. Tas kalpo kā vārsts, kas aizver ķermeni no satura izmešanas.

Parasti barības vada sfinkteris tiek atvērts vairākas reizes dienā. Ja palielinās epizožu skaits, tiek iznīcināta gļotādu aizsargbarjera. Sākas iekaisuma process. Sfinkteris atveras sakarā ar palielinātu spiedienu uz barības vadu grūtniecības laikā, pārēšanās, lieko svaru. Biežas reflukss izraisa arī operāciju, ievainojumus, barības vada čūlas, zāles (beta blokatori, nitrāti, kalcija kanālu blokatori).

Zīmes

Remisijas laikā slimība var turpināties bez simptomiem vai ir viegla. Atteces gastrīts ir atpazīstams ar simptomu klātbūtni:

  • sāpes vēderā;
  • smagums laikā un pēc ēdienreizēm;
  • atšķaidīšana ar ēdiena ēdienu;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • rūgtums mutē.

Paasināšanās īpatnības: dzeltenas mēles uz mēles, apetītes zudums, traucēta izkārnījumi, vemšana ar žulti. Ilgu slimības gaitu pavada anēmija, vitamīnu trūkums. Pie lūpas stūriem parādās plaisas - iestrēdzis. Persona ātri nogurst, kļūst aizkaitināmi.

Pēc fiziskās slodzes vai stresa epigastrālajā reģionā var būt dedzinoša sāpes, ko papildina vispārējs vājums.

Saskaņā ar akūtu patoloģijas fāzi izprot ķīmisko stimulu vienreizējos efektus. Citas veida sāpīgas izpausmes sauc par saasināšanās periodu. Simptomu smagums ne vienmēr atbilst gļotādas bojājuma pakāpei. Pat progresīvos gadījumos, kad vēdera sienas kļūst plānākas, gastrīta reflukss var rasties bez simptomiem. Patoloģija bieži vien izpaužas tikai dedzināšanas vai atraugšanas ceļā.

Ja virspusējs iekaisums paliek bez uzmanības un ārstēšanas, slimība attīstās. Vispirms parādās atrofējošie apvalki. Tie ir apvienoti ar dziedzeriem, kas joprojām darbojas ar savām funkcijām. Laika gaitā nepareiza šūnu veidošanās un izmaiņas to struktūrā pilnībā aptver antrumu. Atrofijas pazīmes ar refluksa gastrītu:

  • olu, piena produktu, gaļas nepanesamība;
  • dramatiska svara zudums;
  • apetītes zudums.

Gļotādas šūnas pārtrauc reģenerāciju un tās aizstāj ar epitēlija slāni, kas pēc struktūras līdzinās zarnu apvalkiem.

Diagnostika

Ja tiek atklāts diskomforts, kas saistīts ar gremošanu, konsultējieties ar gastroenterologu. Viņš studē vēsturi, dod virzienus pētniecībai un analīzei. Diagnozes mērķis ir pētīt slimības cēloņus un gļotādas iesaistīšanos iekaisuma procesā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem ar atrofijas pazīmēm.

Diagnoze ietver pētījumus:

  • endoskopija - veic ar optisku ierīci ar garu cauruli;
  • gremošanas sistēmas rentgena;
  • Ultraskaņa;
  • antroduodenālā manometrija - nodaļu kustīguma un konsekvences izpēte;
  • ikdienas vēdera satura analīze (ph-gram);
  • bioķīmiskais asins tests.

Risks ir cilvēki, kam ir operācija kuņģa-zarnu trakta rajonā.

Instrumentālās diagnostikas laikā endoskops atklāj fokusētu vai difūzu iekaisuma procesu. Kuņģa saturam ir dzeltenīgs nokrāsa. Visbiežāk foci atrodas antrum sekcijā, retāk tie sasniedz ķermeni un vēdera augšējo daļu. Iekaisuma epitēlijs izskatās dobumā, bojājumi palielinās virs veselas gļotādas. Sfinkteris, kas atrodas starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, ir palielināts.

Endoskopijas laikā no cilvēka (gļotādas daļiņas) tiek ņemta histoloģiska analīze. Materiālu pārbauda mikroskopā. Iegūtie dati ļauj atklāt:

  • hiperplastiskas izmaiņas;
  • iekaisuma pakāpe;
  • šūnu struktūras maiņa;
  • dziedzeru audu nomaiņa zarnu epitēlijā.

Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa klātbūtni nosaka ar rentgena palīdzību, izmantojot kontrastvielu vai ph-gramu.

Zāļu ārstēšana

Terapijas mērķis ir atjaunot kuņģa motilitāti un novērst satura izdalīšanās postošās sekas uz kuņģa epitēlija.

Refluksa gastrīta ārstēšana pieaugušajiem ietver zāles:

  • prokinetics kuņģa-zarnu trakta locītavu stimulēšanai - Zerukāls, Motilium, Trimedat, Itopod, Primer;
  • protonu sūkņa inhibitori - Nexium, Sanpraz, Lanzoptol;
  • dopamīna D2 receptoru blokatori - cimetidīns, famotidīns, roksatidīns;
  • antacīdie līdzekļi - fosfolugelis, Almagelis, Gaviskons, hidrotalcīds;
  • līdzekļi, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe - Ursosan, Ursohol.

Zāles izvēlas atkarībā no slimības cēloņiem un simptomiem. Lai saglabātu kuņģa muskuļu tonusu, noteikta prokinetika. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 nedēļas.

Difūzo virsmas refluksa gastrītu papildina palielināta sālsskābes veidošanās. Lai neitralizētu šo vielu, lietojiet antacīdus. Piemēram, tabletes hydrotalcide, Rutacid. Viņi palīdz izdalīt dedzināšanu, normalizē skābumu un aizsargā vēdera sienas ar žulveida gastrītu. Preparātiem, kuru pamatā ir alumīnijs un magnijs, ir arī sorbentu īpašības - tās absorbē žults un lizolicīta, kas ir toksisks kuņģim. Hidrohlorīdu var lietot bērni no 6 gadu vecuma.

Gastroduodenītu ārstē ar:

  • antibiotikas Helicobacter pylori iznīcināšanai;
  • protonu sūkņa inhibitori;
  • zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu.

Sāpes kuņģī atbrīvojas no spazmolītiskiem līdzekļiem un medikamentu apvalkiem: No-Spa, Almagel, Papaverine.

Slikta dūša un vemšana: lietojiet Motilium, Metoclopramide, Torekan. Medikamentus lieto ar ārsta atļauju.

Ar vieglu nelabumu, var palīdzēt zaļā tēja un piparmētra. Nepārtraukta vemšana ir iemesls, lai izsauktu ātro palīdzību, jo var rasties dehidratācija.

Bērniem tiek veikta gastrītu refluksa ārstēšana:

  • antibiotikas;
  • prebiotikas;
  • enzīmi;
  • dopamīna receptoru antagonisti.

Ja simptomi tiek izrunāti, bērns tiek ārstēts slimnīcā. Drošākais narkotikas no antagonistu grupas ir domperidons. Tas ir apstiprināts lietošanai bērniem no dzimšanas brīža. Ja tiek atklāts Helicobacteriosis, ārstēšanas režīmā tiek iekļauti antibiotiskie līdzekļi.

Ķirurģiska iejaukšanās refluksa gastrītiem tiek veikta ļoti reti. Operācijas indikācijas ir nedzinošas čūlas, erozija, sfinktera darbības traucējumi un audzējs.

Diēta

Ārstēšana nenodrošinās gaidīto efektu, neievērojot īpašu diētu. Uzturs ietver ēdienreižu mazināšanu, samazina un normalizē skābuma līmeni kuņģī. Uztura noteikumi gastrīta refluksa gadījumā:

  • saasināšanās laikā tie ievēro diētu Nr. 1;
  • izslēgt no uztura pikanta, cepta pārtika;
  • neēdiet 3 stundas pirms gulētiešanas;
  • mazās porcijās ēd 5-6 reizes dienā;
  • izslēdziet aukstos un pārāk karstus ēdienus - ņemiet ēdienu tikai siltuma veidā.
tabula Nr.1 ​​(noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu)

Atbilstība šim režīmam veicina atveseļošanos. Vēlams, lai ēdieni noteiktu laiku tiktu veiktas steigā. Ar refluksa gastrītu jūs varat ēst:

  • viskozas putras - īpaši noderīgi ir griķu un auzu putraimi;
  • zupas ar maltu gaļu;
  • tvaika kotletes;
  • zema tauku satura zivs;
  • labi termiski apstrādāti dārzeņu sautējumi;
  • piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • olas (ne vairāk kā 2 reizes nedēļā);
  • vakara maize (svaiga palielina skābumu);
  • krekeri;
  • krēmīga, olīveļļa;
  • želeja;
  • zāļu tēja;
  • par desertu - marmelādi, sufli, zefīrs, ceptiem āboliem.
Barības vada refluksa slimības (GERD) uzturs

Remisijas laikā ieteicams lietot medicīnisko minerālūdeni. Tonizējoši dzērieni, garšvielas, bagāti buljoni, gāzu veidošanas produkti tiek izslēgti no uztura.

Augu izcelsmes zāles

Homeopātiju lieto gastrītu refluksa ārstēšanā. Augu izcelsmes preparātus parasti lieto kā papildinājumu ārstēšanai un uzskata par tautas līdzekli. Ir zāles, ko homeopātisks ārsts izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības cēloni un rūpīgu simptomu analīzi. Tie ietver Baptisia, Brionia, Hamomilla, Conium un citus. Šīs zāles var izraisīt pastāvīgu remisiju pat tad, ja ir gastrītu refluksa progresējošas stadijas.

Conium ir ieteicams cilvēkiem ar paaugstinātu sālsskābes līmeni kuņģī, tendenci slikta dūša, dedzināšana un skābes recināšanas. Smagu sāpju gadījumā Argentum Nitrikum ir piemērots. Jāatzīmē, ka homeopātiskās zāles bieži vien nav piemērotas cilvēkiem ar alerģiju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja tiek diagnosticēts holecistīts kopā ar žultsceļu refluksu, ar gastrītu tiek pielietoti tautas līdzekļi, kā arī galvenā ārstēšana:

  • katru dienu ēst 2 bumbierus tukšā dūšā;
  • pirms ēšanas ņem auzu novārījumu - 500 ml ielej 1 litru verdoša ūdens un atstāj 40 minūtes;
  • dzēriens ¼ glāzes kalnu pelnu sulas 30 minūtes pirms ēšanas.

Lai novērstu dedzināšanu, kad divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izlaists kuņģī, izmanto selerijas sakni. Pirms ēdienreizes piedzēries sulas ēdamkarote.

Efektīvs līdzeklis gastrītu refluksa ārstēšanai - flaxseed. To var iegādāties aptiekā. Glāzi verdoša ūdens pour 2 ēdamkarotes naudas un uzstāt 10 minūtes. Pirms maltītes dzeriet novārījumu 100 ml.

Lai pārtika netiktu pārvietota pretējā virzienā, jums jāgulē uz augstām spilveniem, neuzlādējiet svarus.

Prognoze

Ir iespējams izārstēt refluksa gastrītu, ja slimība netiek atstāta novārtā, tiek sabojāta tikai epitēlija augšējā daļa. Ja jūs vienkārši lietojat zāles grēmas ārstēšanai, tas tikai pasliktina situāciju. Pareizi izvēlēta ārstēšana, kas ietekmē cēloni, palīdzēs atbrīvoties no atviļņa.

Galvenās pamatnostādnes par dzīvesveidu GERD

Pat novārtā atstātie slimības veidi tiek veiksmīgi ārstēti, bet beidzot no tā nebūs iespējams atbrīvoties. Kad dziedzi ir bojāti, jūs varat pagarināt atvieglojumu periodu.

Slimības pastiprināšanās rodas ar pārēšanās, neveselīgu uzturu, ilgstošu ārstēšanu, alkohola lietošanu. Ja jūs novērsīsiet šos nelabvēlīgos faktorus un ievērosiet taupīgu diētu, tas būs labs profilakse. Gastrītu refluksa saasināšanās risks tiks samazināts līdz minimumam.