logo

Kas ir refluksa gastrīts un vai to var izārstēt mūžīgi?

Refluksa gastrīts attiecas uz gremošanas sistēmas slimībām, un tas izpaužas kā kuņģa sakūšanās, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas satura iekļūšana, izraisot iekaisuma procesus epigastrijā.

Refluksa gastrīts aizņem 5% no visām kuņģa slimībām, galvenokārt skar pieaugušos. Kaut arī vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu sphinktors ir vājš 5-7% pieaugušo iedzīvotāju, ne visi skaidri saprot, kas ir refluksa gastrīts un cik bīstams tas ir veselībai. Šī slimība var izraisīt tādu patoloģiju attīstību kā vēdera gļotādas sieniņu čūlains un erozīvs bojājums un ļaundabīgi audzēji.

Gremošanas trakta refluksa bojājumu raksturojums

Oficiālajā medicīnā šo slimību sauc par "C tipa kuņģa refluksa gastrītu". Tātad, kas tas ir - gremošanas orgānu refluksa iekaisums - vai ir iespējams izārstēt refluksa?

Kuņģa un zarnu krustojumā žults vados ir speciāli muskuļi vārstu sfinkteru veidā, kas atver vai aizver cauruļvadi. Tā kā sasmalcinātas pārtikas daļiņas pāriet no gremošanas orgāniem zarnās, vārsts tiek atvērts un epigastrijas saturs nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, tad muskuļi pabeidz, aizverot dobumu, un gremošana turpinās zarnās. Normāli sphincters strādā sinhroni, nodrošinot pareizu gremošanas darbību. Pārkāpjot vārtu apsaimniekotāju kustīgumu, nepārtrauktās pārtikas atliekas kopā ar žulti un fermentiem atkal nonāk atpakaļ antrumā.

Agresīva zarnu maisījums sāk izbalēt ķermeņa gļotādas membrānu.

Savukārt, sālsskābe no kuņģa reģioniem nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā ar sārmainā vidē, izraisot zarnu sienu iekaisumu un iekaisumu. Zarnu satura izdalīšanu vēderā un apgrieztā procesā sauc par refluksa, un ar to attīstās patoloģija ir hronisks refluksa gastrīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka, neraugoties uz intensīvu ārstēšanu, slimība organismā pastāvīgi paliek mūžīgi, un pacientiem pārējā dzīvē ir jāievēro ar to saistītā refluksa gastrīta diēta.

Refluksa gastrīta klasifikācija

Pēc kuņģa bojājumu rakstura un lokalizācijas tiek izdalīti šādi gastrorefluksa veidi:

  1. Virsmas refluksa gastrīts, kurā žults regulāri nokļūst kuņģī, iznīcinot kuņģa sienu šūnas. Tā vietā intensīvā sintēze jaunām patoloģiskām šūnām sākas kuņģī, kas laika gaitā var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem.
  2. Erozējošais refluksa gastrīts attīstās, kad traumas vietā epitēlija audi tiek izvadīti ar dažiem zarnu šķidruma veidiem un erozijas centriem. Procesu kopā ar smagām sāpēm kuņģī. Erozīvs gastrīts, kurā epigastrijas pīlora (antral) segmenta iekaisums notiek, veidojot daudzus čūlas, sauc par "erozīvu antrālā refluksa epigastriju".
  3. Atrofiskais refluksa gastrīts ir visbīstamākais patoloģijas veids, kurā ir dzesēšanas šķidruma nekroze, jo epigastrijas sienas tiek iznīcinātas pat tad, ja tās pakļautas "vietējai" kuņģa sulai.
  4. Katarras refluksa gastrītu raksturo spēcīgs orgānu sienas bojājums, kas ietekmē tā dziļo muskuļaudu; kuņģa epitēlija tūska un distrofiska iznīcināšana.
  5. Divpadsmitpirkstu zarnu trakta bojājums ir epigastriskas bojājuma veids, ko izraisa kaitīgu vielu pievadīšana no divpadsmitpirkstu zarnas. Paaugstināts spiediens uz gremošanas trakta, patoloģiskas izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, pylorus muskuļu vājums izraisa šo slimību.
  6. Ja zarnu gastrorefluksam rodas zarnu trakta un žultspūšļa sfinktera muskuļu atrofija, žults tiek ielejama zarnās un kuņģī. Viņi izraisa endokrīnās un nervu sistēmas disfunkcijas patoloģiju. To papildina klasiskā gastrīta klīniskās pazīmes - kuņģa smagums un pārapdzīvotība, nepatīkama mēles garša, dispepsija, patoloģiska izkārnījumos, zarnu gāzē, blāvās un sāpīgās sāpes kuņģa rajonā, svara zudums, dzelzs deficīts, vājums.

Atkarībā no bojājuma pakāpes atšķiras fokālais un difūzais reflukss. Ja fokālais attālums ietekmē noteiktas epigastrijas daļas; difūzs izraisa visu orgānu sienu iekaisumu un čūlu veidošanos. Patoloģijas izpausmes intensitāte ir akūta (klīnika izteikta un turpinās ātri) un hroniskā formā. Atviļņa gastrīta ārstēšana jāveic tikai pēc gastroenterologa iecelšanas.

Simptomātiskas izpausmes

Atkarībā no patoloģijas veida un formas parādās gastrorefluksa simptomi.

Kopīgs visiem galveno funkciju veidiem:

  • sāpes saules pinumā;
  • smaguma pakāpe kuņģī pēc ēšanas;
  • gaismas regurgitācija;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • skābes garša vai rūgtums mutē;
  • kad burpings iziet ēdiena gabalus;
  • nestabila izkārnījumos, pārmaiņus aizcietējums un caureja;
  • žults izdalīšanās ar vemšanu;
  • klepus izraisītie traucējumi, ko izraisa kuņģa barošanās no barības vada;
  • apetītes zudums;
  • svara zudums;
  • dehidratācija;
  • lūpas stūri sāk plosīties;
  • Vispārējas nespēkas pazīmes - vājums, nogurums, reibonis.

Kuņģa-kuņģa refluksa specifiskās pazīmes:

  • epizodiskas sāpes, galvenokārt pēc ēšanas;
  • kuņģa asiņošana dzesēšanas šķidruma erozijas bojājumu dēļ, proliferācijas un displāzijas attīstība un pēc tam orgānu šūnu nāve;
  • samazināta kuņģa sulas ražošana;
  • balta ziedēšana uz mēles;
  • bāla āda;
  • neskaidra redze un trausli nagi un mati no beriberi;
  • dažādu augšanas formu veidošanās (cistas, polipi).

Patoloģijas cēloņi

Kuņģa patoloģija ar refluksa simptomu var izraisīt šādi iemesli:

  • sfinktera muskuļu pavājināšanās;
  • kuņģa daļas ķirurģiska noņemšana;
  • operācija, lai sašaurinātu divpadsmitpirkstu zarnas zarnas;
  • žultspūšļa noņemšana;
  • plastmasas un citas epigastriskas operācijas;
  • kuņģa anatomisks pārvietojums;
  • kuņģa un zarnu trakta patoloģiju hroniskas formas;
  • gremošanas orgānu ļaundabīgi audzēji;
  • 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla obstrukcija;
  • paaugstināts spiediens zarnās;
  • iedzimtas patoloģijas gremošanas trakta struktūrā, vārsti.

Faktori, kas izraisa zarnu gastrorrefluksa veidošanos:

  • diētas pārkāpšana;
  • alkohola un tabakas izstrādājumu ļaunprātīga izmantošana;
  • aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa iekaisuma patoloģijas;
  • akmeņu veidošanos žults ceļā, urīnpūslī un nierēs;
  • ilgstoša un nekontrolēta medikamentu lietošana, kas ietekmē dzesēšanas šķidrumu;
  • emocionāla pārslodze un stresa situācijas.

Diagnostikas pasākumi

Lai noteiktu, kā ārstēt refluksa, ir nepieciešams veikt visaptverošu patoloģijas diagnostiku.

  • asinis un urīns vispārējai analīzei;
  • materiāla bioķīmiskie pētījumi;
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze.

Instrumentālās izpētes metodes:

  • Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa;
  • EGD vai gastroskopija;
  • biopsija un histoloģiskā izmeklēšana;
  • kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija ar kontrastvielas ievadīšanu vēdera dobumā;
  • ikdienas vēdera skābuma līmeņa monitorings.

Diagnozei tiek pētīti simptomi, kas raksturo refluksa gastrītu, un ārstēšanu nosaka gastroenterologs.

Ārstēšanas principi

Kā parasti, gastroreflux lieto tradicionālo ārstēšanu. Pacientu hospitalizācija tiek veikta tikai ar bīstamām slimības komplikācijām.

Medicīniskā iecelšana tiek veikta šādās jomās:

  • atjaunot dzesēšanas līdzekļa paredzētos līdzekļus ar aptverošu efektu - Omez, Epicurus, Lansoprazole, Omeprazole, Rabiet, Pariet uc;
  • lai samazinātu skābuma līmeni - Prisīds, Rutacīds, Fosfalyugels, Almagels;
  • kuņģa un zarnu peristaltikas kustīgumu atjaunošana - Motilium, Motilak, Domperidon-Teva, Passazhiks;
  • galveno simptomu likvidēšana;
  • lai novērstu pārmērīgu siekalu - Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Urdoksa.

Kā imunitātes atbalsta līdzeklis ir noteikti vitamīnu kompleksi ar B vitamīniem un retinolu.

Īpaša diēta

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar diētas principiem. Diēta ar refluksa gastrītu ir maiga, nevis traumatiska kuņģa gļotaka. Uzturs neietver pikanto, sāļu, ceptu pārtiku, maizi un smalkmaizītes, alkoholiskos dzērienus, saldumus un kūpinātu gaļu. Īpašu uzturu virsmas refluksa gastrīta, erozijas, perorālas vai žultišķā tipa gadījumā nosaka uztura speciālists.

Ar tādu slimību kā refluksa gastrīts uzturs nozīmē patērēt šķidrus, pusšķidrus, vārītus vai tvaicētus pārtikas produktus (zupas, kartupeļu biezeni, tvaika kūkas, ūdenī vārītas biezputras, olas). Remisijas laikā varat ieslēgt izvēlni sulas, piena produktus. Noteikti izmantojiet minerālūdeni. Uztura frakcionēti, 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Pārtikai vajadzētu būt siltai.

Ārsti iesaka ārstēšanu ar tautas līdzekļiem kā papildu terapiju tādām slimībām kā refluksa gastrīts. Grūtības uzbrukumus labi aptur linu un angeliķu sēklas, kafijas sakņu un selerijas novārījums. Šie ārstniecības augi ir efektīvi aptveroši un aizsargā gļotādas virsmu no kairinājuma.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu kuņģa refluksa patoloģijas rašanos vai pasliktināšanos, var tikt piemēroti noteikti noteikumi:

  • veselīgu ēšanu noteiktā laikā;
  • dieting;
  • savlaicīga vēdera dobuma orgānu slimību ārstēšana;
  • aktīva dzīvesveids;
  • slikto paradumu noraidīšana;
  • imunitātes atbalsts.

Jebkurai gremošanas sistēmas disfunkcijas izpausmēm (rūgta garša mutē, dispepsija, patoloģiska izkārnījumos, sāpes vēderā) ir labāk apmeklēt ārstu un veikt kvalificētu ārstēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka zarnu gastroreflukss ir slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana.

Auglīga gastrīta refluksa simptomi un ārstēšana

Gastrīts - slimība, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība dažās kuņģa gļotādas daļās.

Šāda veida iekaisumu izraisa daudzi dažādi faktori.

Slimība var būt akūta vai hroniska, atkarībā no slimības veida tā var atšķirties atkarībā no simptomiem, dažreiz tas palielina citu slimību, piemēram, kuņģa čūlu vai onkoloģisko audzēju, iespējamību.

Tās ārstēšana būs atkarīga no saslimšanas, veida un klātbūtnes ar vienlaicīgu slimību identifikāciju.

Slimību veidi

Papildus akūtai un hroniskai (uzskata par parasto) gastrītu, ir vairāki citi tipi. Tajos ietilpst:

  • erozīvs;
  • neerozīvi;
  • reflekss;
  • antral;
  • katarāls un citi.

Bez tam, ir masu slimībām, kas saistītas ar gastrītu, jo īpaši, refluksu, kā arī duodenītu (kas atgādina daudzu kuņģa un zarnu trakta slimību simptomus).

Refluksa - sāpīgs process, kas attīstās, pateicoties žults izdalīšanai no divpadsmitpirkstu zarnas uz vēderu.

Dažreiz gastrīta veidiem ir savdabīgi nosaukumi alfabēta secībā: tipi A, B, C un tā tālāk. Dažādu slimību veidus izraisa dažādi cēloņi un dažādi simptomi.

Nosakot precīzu slimības veidu, palīdz izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi.

Akūta forma tiek uzskatīta par vienu no vispazīstamākajām slimības šķirnēm. Tas ir sāpīgs kuņģa sienas iekaisums, kas rodas pēkšņi, un to var arī pavadīt ar asiņošanu.

Pēdējais ir galvenokārt sakarā ar audu bojājumu, ko izraisa skābes izdalīta skābe.

Asiņošana parasti ilgst mazāk nekā 24 stundas. Galvenais akūtas slimības formas cēlonis ir Helicobacter pylori ģints baktērijas, kas veido 90% no visiem slimības gadījumiem.

Šis gastrīta veids var būt arī izšķērdētas pārtikas ēšanas rezultāts, novecojušās zivis vai gaļa, kauli, plastika, ķīmiskās vielas, zāles vai toksiskas augi.

Vīrusu infekcija tiek uzskatīta arī par iespējamu cēloņsakarību.

No otras puses, hroniskā slimības forma bieži tiek novērota gados vecākiem cilvēkiem. Tas nozīmē ilgstošu kuņģa gļotādas iekaisuma procesu.

Šis gremošanas trakta augšējās daļas iekaisuma stāvoklis noteiktos gadījumos var ilgt vairākus gadus.

Starp daudziem iespējamiem faktoriem, kas izraisa stāvokļa parādīšanos, tie atšķir bakteriālu infekciju Helicobacter pylori, kas ir galvenais slimības cēlonis.

Hroniska gastrīta laikā sfinkteris, kas atrodas virs kuņģa, nedarbojas pareizi, un tādējādi skābe paaugstina barības vada daļu.

Šādi procesi izraisa sāpes krūtīs, jo skābe kairina barības vada sieniņu. Ir divi galvenie hronisko slimību veidi: erozīvi un neerosīvi.

Erozīvu slimības veidu var raksturot kā kuņģa sienas eroziju, ko izraisa gļotādu aizsargmehānismu vājināšanās.

Lai gan alkohola lietošana nerada hroniskas slimības formas attīstību, alkohols var pakāpeniski iznīcināt gļotādas slāņus, un nelielas alkohola devas var stimulēt sālsskābes izdalīšanos.

Arī nekontrolēta NPL lietošana var izraisīt peptisku čūlu veidošanos (dažreiz slimības refluksa).

Vispārējie erozīvās formas simptomi sastāv no:

  • bojājumi kuņģa sienai;
  • sāpju parādīšanās vēderā;
  • svara zudums

Refluksa gastrīts (ko izraisa nervi) ir vēl viens izplatītākais slimības veids, kas ir smagas slimības vai ievainojuma rezultāts.

Tas ir visizplatītākais pacientiem intensīvās terapijas nodaļās, īpaši tiem, kam ir elpošanas mazspēja, sepsi (infekcija asinīs), nieru mazspēja, smagi apdegumi, peritonīts vai neiroloģiski savainojumi.

Šīs problēmas parasti tieši neietekmē kuņģī.

Atrofiskais gastrīts ir hroniska slimības forma, kurā vēdera gļotāda kļūst ļoti plānas (notiek atrofija), un lielākā daļa šūnu, kas ražo gremošanas skābes un fermentus, tiek zaudētas.

Šāda veida slimība parasti rodas sakarā ar specifisku autoimūna problēmu, kurā antivielas uzbrūk ķermeņa saviem audiem (autoantivielām).

To dažreiz var izraisīt arī dažas infekcijas vai tās rodas pēc daļējas gastrektomijas (vēdera daļas ķirurģiska noņemšana).

A tips vai autoimūns atrofisks gastrīts attīstās, kad ķermeņa radītās antivielas kļūdaini uzbrūk un iznīcina kuņģa šūnas.

Kad viņi uzbrūk kuņģa gļotādai, tie izraisa kaitīgu anēmiju un dziļu hipohlorīdu.

A tipa tiek saukts arī par autoimūnu metaplastisku atrofisku gastrītu, ko izraisa attiecīgo epitēlija šūnu veidi.

Atrofiskais slimības veids (B tips) ir multifokāls un veidojas, ja H. pylori ģints baktērijas izraisa infekcijas kuņģa sieniņā.

Turklāt to izraisa ārējie faktori, piemēram, diēta un diēta. Šajā situācijā to sauc par metaplastisku atrofisku gastrītu.

Antrāls gastrīts ir saistīts ar hronisko gastrītu, un tā otrais nosaukums ir B tipa antrāls gastrīts.

Antal slimība rodas, pateicoties patogēno mikroorganismu un baktēriju iedarbībai, kuņģa gļotādas iekaisuma dēļ.

Slimības antrālā tipa iezīme ir skābuma pakāpes palielināšanās. Tas, savukārt, ir labs pamats intragastrālo pH noteikšanai.

Šādas slimības simptomi kā antrāls gastrīts izpaužas sāpīgās sajūtās vēdera rajonā.

Refluksa (cits nosaukums - reaktīvs, refluksa) gastrīts ir specifisks iekaisuma process kuņģa sieniņā.

Reaktīvs vai refluksa gastrīts tiek novērots, ja tiek traucēta tā saucamā pylorus funkcionālā spēja, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas atveri kuņģī.

Refluksa gastrīta simptomi un diētas ārstēšana ir atkarīga no slimības definīcijas un tā rašanās cēloņa.

Kuņģa iekaisums dažkārt ir gandrīz visai gļotādai, bet citos gadījumos tas attiecas tikai uz specifisku gremošanas trakta daļu.

Ja gļotādas bojājums ir vietējs, bieži ārsti šo nosacījumu definē kā "fokālais gastrīts". Šim slimības veidam (fokālam) nav raksturīgu ārēju izpausmju.

Faktiskais slimības veids ir sastopams diezgan bieži pieaugušajiem jebkurā vecuma grupā.

Faktiskajam slimības veidam var būt slikta dūša un vemšana, sāpes epigastrātiskajā reģionā un grēmas, fragmentāri ietekmē kuņģa gļotādu.

Katarrāls slimības veids - iekaisuma stāvoklis kuņģa sieniņā, ko izraisa nekontrolēta stipra pārtikas lietošana (cepta, taukaina, pikanta) vai dažādas garšvielas un garšvielas.

To sauc arī par ēdienreizēm (parasto pārtikas gastrītu). Bieži vien katarāles tipu konstatē pusaudžiem, kuri ēd sviestmaizes un atsakās no pilnām brokastīm un vakariņām, kā arī tiem, kuri neievēro normālu uzturu.

Žults gastrīts ir saistīts ar iekaisuma vai distrofiskām slimībām, kas ietekmē kuņģa gļotādu.

Slimības vēdera veidu (kā arī refluksa) var izraisīt, ievadot divpadsmitpirkstu zarnas sastāvu kuņģī, kas veicina izmaiņas kuņģa vidē.

Šīs patoloģijas simptomi izpaužas kā dispepsijas traucējumu attīstība gremošanas sistēmā un periodisku raksturīgo sāpju parādīšanās.

Ieteicams šo slimību visaptveroši ārstēt slimnīcas ārsta uzraudzībā.

Termins "virspusējs" nozīmē, ka iekaisuma process ietekmē tikai kuņģa gļotādas šūnu augšējos slāņus.

Patoloģiskais process attiecas uz slimības pirmo stadiju un parāda tās izskatu ne pārāk intensīvu simptomu veidā.

Slimības virsmas veids bieži izpaužas diezgan klasiskā veidā, un dažās situācijās tas nemazina simptomus.

Visbiežāk virspusējs gastrīts tiek konstatēts spontāni, piemēram, ikdienas pārbaudē, jo pacienti sistemātiski cenšas izvairīties no ārsta apmeklējuma.

Turklāt ir ar gastrītu saistītas slimības, tādas kā duodenīts, kas ir iekaisuma slimība divpadsmitpirkstu zarnā, kura laikā var ietekmēt īpaši gļotādas ievainojamās daļas.

Duodenīts var būt saistīts ar tādiem simptomiem kā vispārējs vājums, sāpes vēderā, grēmas, atraugas, slikta dūša un vemšana.

Ja precīzs gastrīta veids tiek atklāts agrīnā stadijā, šī slimība ir viegli ārstējama.

Tomēr, ja slimība nav savlaicīgi atklāta, tā var veicināt nopietnākas komplikācijas un negatīvas sekas.

Simptomatoloģija

Slimības simptomi var būt dažādi atkarīgi no tā, vai tā ir akūta vai hroniska.

Kā parasti, akūts gastrīts izraisa ievērojamus simptomus, bet hronisks slimības variants parasti ir vieglāks, bet tie ir klāt ilgā laika periodā.

Parasti gastrīta simptomi ir:

  1. Kuņģa sāpes. Kad kuņģis ir iekaisis, sāpes izplatās visā vēderā. Dažādos cilvēkos tas var būt atšķirīgs. Tas dažreiz izraisa arī gremošanas traucējumus, kas var izraisīt grēmas.
  2. Apetītes zudums. Pacients var sajust vēdera pilnību pat pēc nelielas ēdienreizes.
  3. Asinis vemumos vai izkārnījumos. Ja iekaisums izraisa asiņošanu kuņģī, asinīs var parādīties vemšana. Arī tad, kad pārtika iet caur gremošanas sistēmu, izkārnījumos var parādīties melns, jo tajā ir asinis.

Refluksa ir retāk sastopama nekā visas citas hroniskas formas. Refluksa stāvoklis ir saistīts ar izteiktākiem simptomiem. Refluksa īpašībām ir šādas galvenās iezīmes:

  • sajūta smaga vai pilnīga pēc ēšanas;
  • nepatīkama garša mutē;
  • atraugas ar rūgtumu, slikta dūša.

Dažreiz refluksa gastrīta gadījumā ir caureja, mainās ar aizcietējumiem un vēdera uzpūšanos. Refluksa parasti nav saistīta ar sāpēm. Sāpes parasti rodas uzreiz pēc ēšanas.

Izmaiņas gremošanas procesā gastrītu refluksa laikā ietekmē barības vielu uzsūkšanos no pārtikas, kas noved pie ievērojamas svara zuduma, anēmijas, sausas ādas un vispārēja vājuma iespējamības.

Ja ārstēšana netiek veikta, slimība pamazām attīstās, un daži hroniskas slimības formas veidi var izzagt ļaundabīgos kuņģa audzējos (atrofiska tipa), bet citi var izraisīt peptiskās čūlas (erozīvu veidu).

Tādēļ, lai ārstētu jebkuru gastrīta formu vai veidu, ir nepieciešams nekavējoties.

Ārstēšana

Slimības (ieskaitot medikamentus) ārstēšana ir atkarīga no tā specifiskā attīstības cēloņa.

Pēc šo zāļu lietošanas pārtraukšanas var izārstēt akūtu formu, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai dzeramais alkohols.

H. pylori infekcijas izraisīta hroniska slimība tiek ārstēta ar antibiotikām.

Vairumā gadījumu pacients arī lieto zāles, kas normalizē izsmidzināto kuņģa skābes līmeni, lai mazinātu simptomus un intensificētu kuņģa sienas dziedināšanas procesu.

Ārsts, kas apmeklē ārstu, var noteikt ārstēšanu recepšu un bezrecepšu zāļu komplektā un konsultēt pacientu par to, kā tos lietot.

Standarta slimības ārstēšanai ir:

  1. Kombinējot antibiotikas, lai nogalinātu Helicobacter pylori (H. pylori) baktērijas - bieži sastopams gastrīta cēlonis.
  2. Zāļu lietošana, kas samazina kuņģī radušos skābes daudzumu.
  3. Antacīdu lietošana, kas samazina skābuma līmeni kuņģī (šīs zāles jālieto atsevišķi no citām zālēm).
  4. Pareizas uztura ievērošana. Diēta ir ļoti svarīga ne tikai profilaksei, bet arī slimības ārstēšanai.

Varat arī veikt dažus dzīvesveida pielāgojumus, lai uzlabotu dziedināšanas procesu un mazinātu komplikāciju iespējamību. Ieteicams:

  1. Ēd mazākus ēdienus, bet vairākas reizes dienā.
  2. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas var kairināt kuņģa sienu, piemēram, pikants, skābs (piemēram, citrusaugļus un tomātus), taukus ēdienus un ēdienus. Pacientiem jālieto īpašs uzturs, jo ārstēšana ietver ne tikai zāļu lietošanu.
  3. Novērš alkohola lietošanu un parasti atbrīvojas no sliktiem ieradumiem.

Atviļņa terapijas gastrīta mērķis ir normalizēt zarnu darbību, kā arī žultsskābju standarta līmeņa atjaunošanu.

Lai novērstu to refluksu (refluksu) kuņģī, tiek nozīmētas tā sauktās prokinetics (tās normalizē mobilitāti).

Ārstējot gastrīta refluksa, ursodeoksiholskābe tiek izmantota arī žults neitralizēšanai. Līdzekļi, kas satur laktozīnu, noved pie zarnu mikrofloras normalizēšanas.

Pārtika ar refluksa gastrītu aizņem nozīmīgu vietu ārstēšanā. Attieksmes gastrīta uztura pamatprincipi - daļēji un bieži ēdieni mazos daudzumos.

Pacientiem ar refluksa gastrītu vajadzētu pilnīgi pamest zivis, gaļas un dārzeņu novārījumus, taukus gaļu un zivis, desiņas, marinētos gurķus, marinādes, melnās maizes, maizītes, neapstrādātus augļus un dārzeņus, alkoholiskos dzērienus un šokolādi.

Arī nepieciešamība pēc gastrīta izārstēt refluksa ir gremošanas trakta un citu orgānu oportūnistisku slimību ārstēšana.

Ja persona atklāj, ka, neraugoties uz dažādām ārstēšanas iespējām, slimība (ieskaitot refluksu) neuzlabojas, ir vērts informēt ārstu cik drīz vien iespējams.

Jums nekavējoties jādodas pie ārsta, ja Jums ir stipras sāpes vēderā, asinis no vemša vai izkārnījumi ar melnu nokrāsu.

Pieredzējis gastroenterologs diagnosticēs pacientu, noteiks gastrītu refluksa simptomātisko izpausmju cēloņus un citus šīs slimības formas, kā arī veiks precīzu diagnozi.

Pēc tam viņš parakstīs atbilstošu ārstēšanu pacientam.

Kā ārstēt refluksa gastrītu?

Problēmas ar vēderu, daudzi cilvēki neuztver nopietni, bet velti. Ņemot vērā šķietami nenozīmīgu diskomfortu, piemēram, vēdera uzpūšanos vai smaguma pakāpi kuņģī, var rasties tāda slimība kā gastrīta reflukss. Slimības esamība ir tāda, ka agrīnā stadijā tā var netikt izpausta, un pēc tam noved pie tādām neatgriezeniskām patoloģijām kā čūla vai vēzis.

Atteces gastrīts - kas tas ir?

Pilns slimības nosaukums ir hronisks toksisks izraisīts gastrīts. Tas rodas, kad tiek traucēta kuņģa pylorus, kurā rodas ēdiena atkārtota griešana (iešana) kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas. Parasti pārtikai vajadzētu pāriet no mutes uz zarnu caur barības vadu un kuņģi. Bet dažreiz reversā peristalģija rodas, kad pārtika sāk kustēties pretējā virzienā.

Kuņģis digestē pārtiku tikai sākotnējā stadijā, kur to sasmalcina sālsskābes un pepsīna darbība. Orgānu gļotādas ir pasargātas no ķīmiskiem uzbrukumiem ar bikarbonāta barjeru. Ja pīlārais sfinkteris (pylorus) ir novājināts, tad ēdiena gabals kopā ar žulti nonāk vēderā, kas nav aizsargāts no žults enzīmiem, un viņi sāk mainīt skābumu.

Kuņģa augsts vai zems skābums iznīcina glikozes bikarbonātu barjeru, pārkāpj kuņģa enzīmu funkciju, kas tiek aktivizēta skābā vidē, kas izraisa olbaltumvielu gremošanu, izraisot iekaisumu. Šo fenomenu sauc par izdalījumu (refluksu), uz kura fona attīstās hronisks gastrīta reflukss.

Atviļņa gastrīta veidi

Lai izārstētu patoloģiju, ir jānosaka precīzs slimības cēlonis. Atteces gastrīts ir sadalīts divos veidos, atkarībā no iemesliem: žultsceļu un duodenogastrālo refluksa. Pirmajā iemiesojumā slimības cēlonis ir traucēta holeo izdalīšanās sistēma, nekoordinēta sfinktera darbība vai motora mazspēja. Duodenīta cēloņi - reflukss - palielināts spiediens, slikta pylora slēgšana, deģeneratīvi procesi divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās 12.

Arī refluksa gastrīts ir vairāki veidi, kas ir atkarīgi no patoloģijām:

  • Virsmas refluksa gastrīts. Ir ietekmēts epitēlija vai šūnu augšējais slānis. Žults sāk samazināties no 12 divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, kas, lai pasargātu sevi no tā, sāk veidot jaunus šūnas skartajā vietā. Tā rezultātā pastāv audzēja risks.
  • Katarāla refluksa gastrīts. Diagnoze tiek veikta ar dziļo kuņģa un zarnu trakta gļotādas iekaisumu. Slimību raksturo epitēlija slāņa distrofija, gļotādas virsmas pietūkums.
  • Erozīvs refluksa gastrīts. Atklāta ar nelielu čūlu vai eroziju parādīšanos uz kuņģa gļotādas. Viņi nāk dažādos izmēros un formās, bet nepārsniedz muskuļu plāksni. Šī patoloģija ir saistīta ar nopietnām sāpēm un nepieciešama kombinēta un ilgtermiņa ārstēšana.
  • Žultsceļu refluksa gastrīts. To sauc arī par želatīna gastrītu, jo tas notiek vēdera trakta slimību gadījumā. Aizkuņģa dziedzera fermenti ir pārsteidzošs faktors, kas, nokļūstot kuņģī no divpadsmitpirkstu zarnas 12, sadedzina tā gļotādu.

Simptomi

Visbīstamākie gastrītu refluksa veidi ir virspusēji, žultspūšļi, perorāli, atrofiski un erozīvi, tādēļ tikai ārstam jānosaka ārstēšanas režīms. Ja sāpes vēderā ar refluksa gastrītu nav ļoti izteiktas, tādēļ ārstēšanos ar gastrītu refluksu šajā gadījumā var iecelt uztura speciālists, pielāgojot ēdienkarti. Gastrītu refluksa sākuma stadijas pazīmes:

  • grēmas;
  • sāpes spiesta vai blāvi;
  • slikta dūša;
  • skābā raugšana;
  • rūgtums mutē;
  • izmaiņas izkārnījumos (caureja, aizcietējums);
  • vēdera uzpūšanās;
  • multivitamīnu trūkums;
  • svara zudums

Diagnostika

Ja Jums ir viens vai vairāki no iepriekšminētajiem simptomiem, obligāti jāatrodas gastroenterologam, lai savlaicīgi diagnosticētu kuņģi ar atviļņa gastrītu. Pat grūtības, kas periodiski rodas, nevar ignorēt. Ja jūs ļausiet slimībai uzsākt savu ceļu, var notikt šādas nepatikšanas:

  • Ja jūs neuztraucat refluksa gastrītu, parādīsies barības vada vai kuņģa čūlas.
  • Slimība var izraisīt pirmsvēža stāvokli vai barības vada vēzi.
  • Kad vārsts ir novājināts, kuņģa šķidrums nonāk bronhos vai plaušās, kairinot orgānus.

Lai identificētu hronisku gastrīta refluksu, kuras pasliktināšanos jūs noteikti novedat pie ārsta, tiek noteikti šādi izmeklējumi:

  1. Laboratoriskie testi fekālijām, urīnam, asinīm, lai noteiktu kuņģa un zarnu trakta stāvokli.
  2. Zondes zudums (gastroskopija), kas tiek veikts, lai redzētu fokālās gastrīta klātbūtni.
  3. Barības vada histoloģiskā analīze (fibrogastroskopija). Tas ir noteikts, lai noteiktu gastrītu refluksa grūtības pakāpi un pakāpi.

Mājas ārstēšana

Ārstniecības uzraudzībā ir iespējams ārstēt virspusēju divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa refluksa gastrītu. Visaptveroša ārstēšana ietver zāļu lietošanu, tradicionālo medicīnu, medicīnisko uzturu un fizioterapijas procedūru apmeklējumus refluksa gastrīta ārstēšanai.

Akūtas slimības formas ārstēšana notiek stingri ārsta uzraudzībā un ietver badu, zāļu lietošanu, kuņģa skalošanu un pēc tam terapeitisko uzturu, kas jāievēro nepārtraukti. Ārstējot akūtu vai hronisku gastrīta refluksa, smēķēšanu, komentāri par alkoholiskajiem dzērieniem un nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem ir pilnībā izslēgti.

Zāles

Asiņošana no dziedējoša refluksa gastrīta nevar iztikt bez medikamentiem. Zāļu devas un ārstēšanas ilgums, ko nosaka ārsts. Parasti šādiem medikamentiem ir norādīti jebkura veida gastrīta refluksa:

  1. Prokinetika. Šīs zāles stimulē kuņģa-zarnu trakta peristaltiku, novērš komplikāciju rašanos. Tie ietver "Metoklopramīdu", "Ganaton", "Motilak", "Ursosan".
  2. Antacīdi. Gastrīta refluksa ārstēšanas laikā pret skābi saistītās patoloģijas ārstē ar antacīdiem, samazinot sālsskābes līmeni. Visslavenākie ir: "Almagel", "Maalox", "Omez", soda.
  3. Bloķētāji. Pretsāpju līdzekļi, kuru iedarbības mehānisms ir balstīts uz sālsskābes ražošanas samazināšanos un ievadīšanu kuņģī.

Fizioterapija

Lai nostiprinātu pozitīvu rezultātu gastrītu refluksa ārstēšanā, speciālisti nosaka fizioterapiju, kas tiek veikta augstfrekvences preparātos "DiaDENS" vai "Azor-IC". Fizioterapiju veic tukšā dūšā no rīta, un ārstēšanas gaita ilgst no 10 līdz 20 procedūrām.

  1. Pateicoties tam, muskuļi atskaņo tonī, tādējādi tiek uzlabots kuņģa un barības vada darbs.
  2. Tam ir dziedinošs, pretiekaisuma efekts, kas veicina ātru atveseļošanos.
  3. Tas uzlabo asinsrites asinsvadu sieniņu darbību, izraisot vielmaiņas procesus organismā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Daudzi pacienti ir izmantojuši populāras metodes, lai atvieglotu viņu stāvokli gastrītu refluksa saasināšanās laikā. Saskaņā ar viņu atsauksmēm, zāles un tinktūras efektīvi atbrīvo slimības simptomus.

  • Lai samazinātu skābumu, ņem ūdeni (500 ml), linu sēklas (2 ēdamkarotes). Vāra uz zemas karstuma līdz lipīgai, tad atdzesē. Dzert katru dienu tukšā dūšā un 1 ēdamkarote. l līdz uzlabošanai.
  • Lielisks pretmikrobu līdzeklis kuņģī - alvejas svaiga sula. Tas jālieto katru dienu 3 reizes pirms ēšanas. Instruments ir analgētisks efekts, kad parādās gastrīta refluksa simptomi.
  • Antimikrobiālais reflukss gastrītu ārstēšanas laikā gastrīta novārījumu sagatavo šādi: ņem 1 ēdamkarote. l kumelīšu un asinszāli, ielej verdošu ūdeni (300 ml), 15 minūtes atstāj ūdens vannā, pēc tam atdzesē. Ievieto 0,5 glāzes katru dienu 3 reizes dienā.

Terapeitiskā diēta

Dieta par refluksa gastrītu ir svarīga slimības ārstēšanas sastāvdaļa. Tas izmanto īpašu veselības diētu, ko sauc par 1. tabulu ar šādiem noteikumiem:

  • Neēd pārtiku, kas ir pārāk auksta vai karstā.
  • Jums ir pilnīgi jāatsakās no taukainas, ceptas, skābas, pikanta ēdiena.
  • Izvēlnē nav atļauts iekļaut kafiju, šokolādi, citrusaugļu sulas, stipru tēju, gāzētos dzērienus.
  • Uztura laikā ir ieteicams atteikties no pārtikas produktiem, kas izraisa uzpūšanos: skābā piena, vīnogu, pākšaugu.
  • Minerālūdens, kas nav gāze, jāārstē remisijas laikā vai slimības sākuma stadijā. Ar akūtu refluksa gastrītu to lietošana ir aizliegta.
  • Ēdam vajadzīgas daļējas daļas vismaz 4 reizes dienā.

Slimību profilakse

Pēc dziedināšanas no gastrīta refluksa, jums jāpārtrauc rūpēties par savu veselību, pretējā gadījumā slimība var atgriezties jebkurā laikā. Nepieciešams pastāvīgi klausīties ķermeņa nosūtītos signālus, sāpes, lai izvairītos no recidīviem. Gastrītu refluksa profilakses pasākumi ir:

  1. Atteikšanās no ātrās ēdināšanas un pareizas uztura pamati.
  2. Stabils ķermeņa svars.
  3. Pastāvīga fiziska piepūle, vai tā ir ikdienas pastaigas ar lēnu staigāšanu vai aktīvo sportu, lai uzlabotu vielmaiņu.

Atteces gastrīts

Atteces gastrīts vai refluksa gastrīts ir hronisks iekaisuma cēlonis, kas izraisa atgriešanos divpadsmitpirkstu zarnas vēderā. Galvenais slimības izpausmes iemesls ir traucēta kuņģa pylorus normāla darbība, kā rezultātā pārtika pāriet no mutes dobuma zarnās caur barības vadu un kuņģi. Līdzīga slimība ir vienlīdz atklāta gan vīriešiem, gan sievietēm, bet dažos gadījumos to var diagnosticēt arī bērniem.

Atkārtotas gastrīta gadījumā ir daudz iemeslu, no kuriem galvenie ir slikta uztura, hroniski iekaisuma procesi, kā arī komplikācijas pēc operācijas. Slimībai ir izteikta klīniskā izpausme, kuras pamats ir sāpes un diskomforts vēderā.

Diagnoze, tāpat kā jebkura cita veida traucējumi, sastāv no daudziem instrumentiem, kas ietver speciālistu pārbaudi un pacienta laboratorisko un instrumentālo izmeklēšanu. Ārstēšana tiek noteikta atkarībā no slimības gaitas veida. Vairumā gadījumu tas sastāv no zāļu izrakstīšanas, fizioterapijas, operatīvas iejaukšanās, diētas un tradicionālo zāļu lietošanas.

Etioloģija

Refluksa gastrīts ir īpaša slimības forma, kurā agresīvs šķidrums darbojas uz kuņģa virsmas, proti, žults sulas. Procesu veidojošie faktori var būt šādi:

  • uzturēt neveselīgu dzīvesveidu;
  • slikta uztura;
  • iekaisuma procesa gaita divpadsmitpirkstu zarnā. Medicīnas jomā šo stāvokli sauc par hronisku duodenītu;
  • ilgstoša noteiktu zāļu, īpaši pretiekaisuma līdzekļu, lietošana;
  • komplikācijas pēc operācijas kuņģa-zarnu traktā;
  • gūstītāja patoloģisko procesu vai disfunkcijas gaita;
  • paaugstināts spiediens divpadsmitpirkstu zarnā;
  • ģenētiskā predispozīcija.

Turklāt šādas slimības veidošanos ietekmē sālsskābes augsta vai zemā sekrēcija. Tas traucē fermentu darbību, kas ir ievērojami aktivizēta skābā vidē, tādējādi izraisot nepietiekamu olbaltumvielu sagremošanu un iekaisuma procesa parādīšanos. Šo procesu sauc par refluksu, kas izraisa hroniska refluksa gastrīta veidošanos.

Klasifikācija

Atkarībā no cēloņiem šis traucējums ir sadalīts vairākos veidos:

  • žultsceļu refluksa gastrīts - galvenais izskata faktors ir žults sistēmas vai sphincters darbības traucējumi. Tādējādi slimība sākotnēji veidojas kuņģī;
  • divpadsmitpirkstu zarnas refluksa gastrīts - galvenie avoti ir augstspiediena vai deģeneratīvie procesi divpadsmitpirkstu zarnā.

Pēc vēdera epiteļa sakāves veida šī slimība ir sadalīta vairākos veidos:

  • virspusējs refluksa gastrīts - raksturo iekaisuma procesa parādīšanās tikai kuņģa gļotādas augšējā slānī. Šāda šķirne bieži ir onkoloģijas attīstības cēlonis;
  • katarāla refluksa gastrīts - ko izraisa skarto orgānu dziļais bojājums, distrofija un edēma;
  • erozīvs refluksa gastrīts - raksturo fakts, ka papildus iekaisumam veidojas dažāda lieluma erozijas. Šī forma var pārvērsties par peptisku čūlu;
  • Atrofiskais refluksa gastrīts ir visbīstamākais šīs slimības veids, jo tas noved pie ietekmētās orgānas gļotādas atrofijas vai nekrozes. Kad tiek konstatēta šāda veida slimība, ārsti bieži diagnosticē pirmsvēža stāvokli.

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības šī slimība ir sadalīta:

  • fokālais patoloģiskais process aptver tikai vienu vēdera daļu. Ļoti bieži pacientiem tiek diagnosticēts antral refluksa gastrīts;
  • difūzs - ko raksturo vienmērīgs iekaisuma izplatīšanās visā gļotādas virsmā.

Pēc slimības gaitas būtības pastāv vairākos veidos:

  • akūta - tas izceļas ar strauju attīstību un spilgtu klīniskās izpausmes izpausmi;
  • hronisks refluksa gastrīts - simptomi nav tik izteikti kā iepriekšējā formā. Ar šo gaitu ilgstoši attīstās distrofiskas izmaiņas gļotādās. Šī slimības forma ir gandrīz neiespējama izārstēt.

Sakarā ar to, ka pacienti bieži vien ignorē refluksa gastrīta simptomus, bieži tiek diagnosticēts, ka tas ir hronisks.

Turklāt ir vairāki šīs slimības attīstības posmi:

  • mēreni - pārkāpumi rodas tikai glicīna augšējā slānī. Ja jūs šajā slimības stadijā atklājat slimību, to var atbrīvoties ar narkotiku ārstēšanas un uztura terapijas palīdzību;
  • erithemāts - to raksturo intensīva simptomu izpausme, kuņģa sulas skābuma palielināšanās, aizsargmembranas mazināšanās un dziļu rētu veidošanās;
  • jaukts

Simptomatoloģija

Refluksa gastrīta agrīnajā stadijā to var izteikt tikai kā nelielu kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu traucējumu, kas pacientiem liek laiku nelietot medicīnas iestādē.

Progresējot patoloģisko procesu, parādīsies refluksa gastrīta simptomi, piemēram:

  • sāpes vēderā, kas palielināsies pēc ēšanas vai ilgstošas ​​badošanās;
  • krēsla aizrīšanās - aizcietējumi tiek aizstāti ar caureju un otrādi;
  • slikta dūša, kas bieži noved pie vemšanas. Tajā pašā laikā etiėešu masās var būt zarnu vai asiņu piemaisījumi;
  • vēdera lieluma palielināšanās;
  • sausa un rūgta garša mutē;
  • smaga grēmas un dedzinoša sajūta krūšu rajonā;
  • apetītes zudums, kura fons samazina ķermeņa svaru;
  • smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, kā arī ātra pārtikas piesātināšanās;
  • vispārēja nespēka pazīmes - smags vājums un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Viena vai vairāku simptomu gadījumā pēc iespējas ātrāk jāmeklē speciālista palīdzība, nevis patstāvīgi jācenšas novērst slimības klīnisko izpausmi. Tas var ne tikai pastiprināt refluksa gastrītu, bet arī izraisīt smagas komplikācijas.

Diagnostika

Kā iekaisuma procesa ārstēšanu var noteikt tikai gastroenterologs, bet tikai pēc pilnīgas diagnostikas.

Diagnostikas pasākumi šādai slimībai būs:

  • pētot pacienta dzīves vēsturi un vēsturi - tas ir nepieciešams, lai atrastu slimības rašanās cēloņus;
  • veikt rūpīgu fizisku pārbaudi ar obligātu vēdera palpāciju un temperatūras mērīšanu - noteikt refluksa gastrīta simptomu smaguma intensitāti;
  • urīna, asiņu un fekāliju laboratoriskie testi, lai novērtētu kuņģa-zarnu trakta darbības stāvokli, kā arī lai apstiprinātu komplikāciju un ar to saistīto traucējumu klātbūtni;
  • veikt peritoneālo orgānu ultraskaņu;
  • gastroskopija un fibrogastroskopija - noteikt iekaisuma procesa veidu, tā lokus un izplatību;
  • biopsija, kas ir nepieciešama tikai tad, ja Jums ir aizdomas par atrofiskas slimības formas klātbūtni.

Pēc visu testa rezultātu saņemšanas gastroenterologs nosaka atsevišķas slimības ārstēšanas metodes.

Ārstēšana

Neskatoties uz to, ka slimības veidošanās cēloņi un tā izpausmes katrā pacientā var atšķirties, vairumā gadījumu režīms refluksa gastrīta ārstēšanai sastāvēs no šādiem posmiem:

  • narkotiku lietošana;
  • fizioterapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās ir radikāls veids, kā likvidēt slimību, ko lieto ārkārtīgi sarežģītos gadījumos;
  • tradicionālo zāļu lietošana;
  • uztura terapija.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir novērst un mazināt simptomu intensitāti. Bieži vien pacientiem ir parakstīti:

  • preparāti sālsskābes skābuma normalizēšanai;
  • spazmolīti, lai mazinātu sāpes;
  • aģenti, kas aizsargājoši ietekmē gļotādu;
  • fermentu preparāti;
  • probiotikas, lai normalizētu gremošanas procesu;
  • vitamīnu kompleksi.

Diezgan bieži fizioterapija tiek izmantota kā papildu paņēmiens slimības izskaušanai. Šāda ārstēšana ietver elektroforēzi vai fonohorzi. Kursu ilgums ir individuāls, taču tas nedrīkst pārsniegt divas nedēļas. Ja nepieciešams, fizioterapija ir pagarināta.

Operācijas tiek izmantotas ārkārtīgi reti, to galvenie rādītāji ir šādi:

  • gan ļaundabīgo, gan labdabīgo audzēju veidošanos;
  • izteikta kuņģa pylora nepietiekamība;
  • dziļas erozijas un čūlu klātbūtne, kā arī asiņošana no tām;
  • rētas.

Sarežģītā terapija var ietvert tautas medicīnas līdzekļus, kas paredz novecošanas un infūzijas pagatavošanu, pamatojoties uz:

  • pienenes;
  • piparmētru, kliņģerīšu un anīsu;
  • margrietiņas;
  • selerijas sakne.

Turklāt labus rezultātus var sasniegt, ievērojot maigu diētu. Diēta ir pilnīga tauku un pikanta pārtikas, sāls, augu vai dzīvnieku tauku noraidīšana. Turklāt ir nepieciešams izslēgt gāzētos dzērienus un stipru kafiju. Medicīniska diēta ietver ēšanas vārītu ēdienu vai ēdienu, kas pagatavoti pārī. Vislabāk ir ēst ēdienu istabas temperatūrā, nelielās porcijās piecas reizes dienā.

Sarežģījumi

Bieži vien refluksa gastrīts labi reaģē uz kompleksu terapiju. Bet, ja ārstēšana nav uzsākta laikā vai pacientam tiek diagnosticēts atrofisks slimības veids, pastāv iespēja attīstīt tādas komplikācijas kā:

  • akūta līdz hroniska pāreja, ko ir grūti ārstēt;
  • čūlas čūlas;
  • onkoloģijas veidošana.

Lai cilvēkam nebūtu problēmu ne tikai ar šādām sekām, bet arī ar līdzīgu slimību kopumā, ir nepieciešams uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus attiecībā uz uzturu, nekavējoties ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības un regulāri pārbaudīt gastroenterologu. Tas ir pamats šīs slimības profilaksei.

Atteces gastrīts

Gremošanas sistēmas slimību grupa ietver refluksa gastrītu. Tas ir kuņģa iekaisums, ko izraisa divpadsmitpirkstu zarnas satura atgrūdošs dziedzeris 12. Tas satur zarnu sulu, aizkuņģa dziedzera sekrēciju un žults. Pretējā gadījumā šī gastrīta forma tiek saukta par žultspūšļa formu.

Gastrīta attīstība atteces fona apstākļos

Žults gastrīts ir neinfekciāla slimība, kurai ir iekaisusi kuņģa gļotaka. Tās attīstības pamatā ir divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss. Šis nosacījums ir plaši izplatīts iedzīvotāju vidū. Refluksa var būt veseliem cilvēkiem. To uzskata par patoloģisku, ja kuņģa skābums ievērojami mainās un nav atkarīgs no pārtikas patēriņa.

Refluksa gastrīts sastopams galvenokārt pieaugušajiem. Bērni reti saslimst. Šīs vēdera iekaisuma veida izplatība ir 5-7%. Katrs otrais no šiem pacientiem atklāja antruma un divpadsmitpirkstu zarnas motilitātes pārkāpumu. Refluksa gastrīts kuņģa iekaisuma slimību kopējā struktūrā veido 5%.

Etioloģiskie faktori un patogeneze

Šīs patoloģijas attīstībai ir vairāki iemesli. Galvenie etioloģiskie faktori ir:

  • sfinktera disfunkcija;
  • kuņģa rezekcija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saaudzēšana;
  • holecistektomija;
  • pyloric plastiskā ķirurģija;
  • gastroenterostomija;
  • kuņģa ptoze;
  • hronisks duodenīts;
  • hronisks gastrīts;
  • kuņģa vēzis;
  • satura stagnācija divpadsmitpirkstu zarnā;
  • augsts spiediens tievā zarnā.

Žultsceļu refluksa gastrīta attīstība ir saistīta ar zarnu motilitātes un kuņģa vai sfinktera Oddi deficīta pārkāpumu. Ņemot to vērā, tiek izmesti aizkuņģa dziedzera fermenti, žults skābes, zarnu sula un lizolecitīns. Gastrīna sekrēcija palielinās. Tas viss noved pie bojājumiem orgānu gļotādas slāņos.

Laika gaitā attīstās distrofija. Iekaisums ir uzmanības centrā. Šajā procesā var iesaistīt dziļo orgānu slāņus. Veseliem cilvēkiem ar periodisku refluksa žulti neizraisa gļotādu. Kad šis process kļūst pastāvīgs, barjeras funkcija ir traucēta. Žults gastrītu bieži vien rada paaugstināts spiediens orgānu dobumā.

Tas ir riska faktors gastroezofageālās refluksa slimībai. Attīstoties zarnu gastrītiem, ir nozīme:

  • neveselīga diēta;
  • alkoholisms;
  • pankreatīts;
  • holecistīts;
  • žultsakmeņu slimība;
  • smēķēšana;
  • alkohola atkarība;
  • zāļu lietošana no NSAID grupas;
  • stresu

Šīs patoloģijas izskatu lielā mērā nosaka cilvēka dzīvesveids.

Kā slimība turpinās

Refluksa gastrīta simptomu smagums ir atkarīgs no slimības formas. Gastrīts ir vienkāršs (katarāls, virspusējs), erozīvs, atrofisks un hiperplasts. Galvenie simptomi ir:

  • sāpes vēdera augšdaļā;
  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • gaisa burp;
  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • vēdera uzpūšanās;
  • rūgta garša mutē;
  • atkausēts ēdiens;
  • izkārnījuma pārkāpums kā caureja vai aizcietējums;
  • vemšana žults;
  • samazināta ēstgriba;
  • svara zudums;
  • sausa āda;
  • plaisas mutē;
  • vājums

Ar katarāla refluksa gastrītu sāpes ne vienmēr parādās. Tas nav pastāvīgs simptoms. Sāpes jūtamas epigastrātiskajā reģionā un rodas pēc ēšanas. Viņa ir spastiska. Sāpes var izraisīt stresu un smagu fizisko darbu. Pārtraucot gremošanas procesu, notiek gāzes uzkrāšanās kuņģī. Tas izpaužas vēderā un meteorisms.

Dažreiz notiek klepus. Tās izskats norāda uz kuņģa satura iekļūšanu barības vadā. Slimība turpinās viļņos un ilgu laiku. Bieži vien pastāv ilglaicīga atlaišana. Ja cilvēks netiek ārstēts, rodas audu transformācija. Attīstās nekrobioze, parādās erozijas.

Pēdējā var asiņot. Tas izdalās asinis izkārnījumos. Laika gaitā attīstās proliferācija un displāzija. Tas noved pie parietālo šūnu atrofijas. Sulas sekrēcija ir samazināta. Parādās šādi simptomi:

  • pilnības sajūta kuņģī;
  • sapuvusi garša mutē;
  • intermitējoši izkārnījumi;
  • ātra piesātinātība;
  • mute;
  • bāla āda;
  • mēles papilu atrofija;
  • balts zieds;
  • reibonis.

Atrofiskajā perorālas refluksa gastrītā bieži attīstās hipovitamīns. A vitamīna deficīts var samazināt redzi. Ar cianokobalamīna trūkumu tiek novērota nagu un matu trauslums. Dažiem pacientiem attīstās hiperplāzijas slimības forma, kurā veidojas cistas un polipi.

Pacientu pārbaudes plāns

Ar refluksa gastrītu simptomi nav specifiski. Lai noskaidrotu iekaisuma veidu un iespējamo cēloni, būs nepieciešami šādi pētījumi:

  • pH-metri;
  • FEGDS;
  • biopsija;
  • histoloģiskā analīze;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • antroduodenālā manometrija;
  • electrogastrography.

Ir svarīgi novērtēt kuņģa sulas skābumu. Var būt nepieciešams ikdienas pH-metri. FEGDS laikā tiek konstatēta gļotādas membrānas edēma un apsārtums. Ja ir aizdomas par hronisku refluksa gastrītu, jāanalizē Helicobacter baktērijas. Nepieciešams izslēgt citas slimības (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, holecistīts, pankreatīts). Protams, tiek savākti anamnēzi, un vēdera kauls ir palpēts. Apsekojuma laikā gastroenterologs identificē galvenos gastrīta riska faktorus. Novērtēts dzīvesveids, uzturs, slikti ieradumi, hronisku slimību klātbūtne, sūdzības par šobrīd.

Pacientu ārstēšanas metodes

Ja refluksa gastrīta ārstēšana ir konservatīva. Ja nav bīstamu komplikāciju, hospitalizācija nav nepieciešama. Kādas zāles šai slimībai ir jāpieņem, ne visi zina. Narkomānijas ārstēšanai ir šādi mērķi:

  • palielināt kuņģa gļotādas aizsardzības īpašības;
  • skābuma samazināšanās;
  • galveno simptomu likvidēšana;
  • samazināts žults agresivitāte.

Attiecībā uz žultsceļu refluksa gastrītu lieto šādas zāles:

  • prokinetics;
  • antacīdi;
  • protonu sūkņu blokatori;
  • ursodeoksiholskābes preparāti.

Lai mazinātu kuņģa gļotādas iekaisumu, tiek noteikti protonu sūkņa inhibitori. Tie ir Omez, Rabiet, Pariet, Lantsid, Epicurus, Lansoprazole-Stada un Omeprazole-Akrihin. Ar pastiprinātu skābumu tiek noteikti antacīdi (Chisacid, Rutacid, Fosfalyugel, Almagel). Svarīgs terapijas aspekts ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas mehāniskās funkcijas normalizēšana. To panāk, izmantojot prokinetiku.

Tie ietver Domperidone-Teva, Passagex, Motilak un Motilium. Viņi palīdz tikt galā ar rūgtumu mutē, dievību un grēmas. Visas prokinetics paātrina pārtikas evakuāciju no kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Ursodeoksiholskābes preparāti ir vajadzīgi. Šajā grupā ietilpst Ursosan, Ursofalk, Ursodez un Urdoksa. Ursodeoksiholskābe ir vismazāk agresīva žults skābe. Tam nav citotoksisku īpašību. Tas samazina holesterīna koncentrāciju žults, novērš akmeņu veidošanās, palielina lipāzes aktivitāti un uzlabo aknu darbību.

Ursofalk ir kontrindicēts žultsakmeņu klātbūtnē, ciroze, žultspūšļa disfunkcija, akūts holecistīts, akūta zarnu iekaisums, nieru bojājumi, aizkuņģa dziedzera un aknu darbības traucējumi, kā arī zāļu nepanesība. Šīs zāles nav piemērotas refluksa gastrīta ārstēšanai grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Zāļu izvēle ir atkarīga no kuņģa skābuma līmeņa, to tolerances un pacientu vecuma.

Citi terapijas aspekti

Diēta par refluksa gastrītu ir liela nozīme ārstēšanā. Visiem pacientiem jāievēro šādi noteikumi:

  • pamest ceptu pārtiku un pikanto pārtiku;
  • neizmanto ekstraktus un skābes produktus;
  • no izvēlnes neiekļauj gāzētos dzērienus, kafiju un alkoholu;
  • mazu ēdienu ēdiet 5-6 reizes dienā;
  • neēd pirms gulētiešanas;
  • Neievietojiet ķermeņa horizontālo stāvokli un nestrādā pēc ēšanas.

Atveltā gastrīta izvēlnei jābūt tādai, lai panāktu maksimālu kuņģa gļotādas sabiezēšanu. Lai uzlabotu kuņģa un zarnu motilitāti, katru dienu ir jāēd 500 g svaigu augļu un 300-400 g dārzeņu. Pacienti var ēst liesu vārītu gaļu, liesu zivju, piena produktu, graudaugu, zupas, makaronu, dārzeņu, labības un saldo augļu.

Diētas terapijas laikā jūs varat dzert vāju tēju, kompotu vai želeju mājās. Par medicīnisko uzturu refluksa gastrīts ārsts ir pastāstīt pacientam. Turklāt var ordinēt B vitamīnus un retinolu. Ārstēšanas režīms ietver fizioterapiju (elektroforēzi, UHF, fonohorēzi un UHF terapiju).

Iespējama amplipulse terapija. Fizioterapija ir kontrindicēta eroziju vai čūlu noteikšanā. Uzturošo terapiju refluksa gastrīta ārstēšanai var papildināt ar tradicionālo medicīnu. Lai cīnītos pret dedzināšanu, tiek izmantotas angeliķu sēklas, kumelīšu saknes un selerijas. Linu sēklas ir lielisks līdzeklis. Viņiem ir aptverošs efekts un tas palīdz aizsargāt gļotu no tās žults iekaisuma.

Slimības profilakse tiek samazināta līdz līdzsvarotai uzturam, holecistīta un duodenīta ārstēšanai, pienācīgai operācijai uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, aktīvam dzīvesveidam, alkohola un cigarešu pārtraukšanai. Tādējādi žults gastrīts refluksa fona apstākļos ir reta. Ja Jums rodas sāpes, rūgtums mutē, dedzināšana uz grēmas, slikta dūša vai atraugas, jums jāapmeklē gastroenterologs.