logo

Kuņģa gļotādas atrofija

Kuņģa gļotādas atrofija - patoloģisks process, kas attīstās iekaisuma rezultātā. Pie atrofijas rodas pakāpeniska mirstība no funkcionējošām šūnām un to aizvietošana ar rētas audiem, un pēc tam tās retināšana.

Atrofijas pēdas var konstatēt jebkurā gastrīta gadījumā, bet, klasificējot kuņģa slimības, izdalās īpaša forma - atrofiskais gastrīts, kuram šādas īpašības ir visizteiktākās. Ir svarīgi, lai šī slimība būtu priekšlaicīga patoloģija. Tādēļ visiem pacientiem nepieciešama ārstēšana un medicīniska uzraudzība.

Atrofijas procesa raksturojums

Visbiežākā kuņģa gļotādas atrofijas lokalizācija ir ķermeņa vai antruma apakšējā trešdaļa. Helicobacter, kas dzīvo tuvāk pīlora zonai, tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem postošajiem faktoriem.

Sākotnējā stadijā dziedzeru (kausa) šūnas ražo sālsskābi pat pārmērīgi. Varbūt šis process ir saistīts ar baktēriju enzīmu sistēmas stimulējošo iedarbību.

Pēc tam kuņģa sulas sintēzi aizstāj gļotas, skābums pakāpeniski samazinās.

Līdz tam laikam tiek zaudēta gļotādas aizsargmehānisms. Jebkuras pārtikas ķimikālijas var kaitēt šūnām, kas no iekšpuses izlīdzina kuņģi. Toksiskie produkti un iznīcināto šūnu atliekas kļūst ķermeņa svešķermenī.

Iznīcināšanas procesā ir saistīts autoimūns mehānisms. Antivielas tiek ražotas uz bojātajām šūnām, kuras turpina cīnīties ar savu epitēliju. Svarīga loma ir bloķēt atgūšanas procesus.

Veselīgajā kuņģī epitēlija slānis tiek pilnīgi atjaunots ik pēc 6 dienām. Šeit, uz zemes, vecas, nederīgas šūnas paliek vai tās aizstāj ar saistaudiem.

Jebkurā gadījumā atrofējošā gļotāda nevar aizstāt kuņģa sulu ar gļotām. Pastāv pakāpeniska vēdera sieniņa. Faktiski ķermenis tiek izvadīts no gremošanas procesa, palielinās gastrīna ražošana. Pārtikas vienreizējais produkts nonāk nepiesārņotā tievā zarnā, kas izraisa citu secīgu posmu neveiksmi.

Šis process nebeidzas tur. Tur nāk visbīstamākais atrofisko izmaiņu periods: epitēlijs sāk ražot savas līdzīgas, bet ne īstas šūnas. Visbiežāk tos var attiecināt uz zarnu. Viņi nespēj radīt kuņģa sekrēciju. Šo procesu sauc par metaplāziju un displāziju (transformāciju), kas ir pirms vēža deģenerācijas.

Atrofijas vietas uz gļotādas nav pilnībā atjaunotas, bet ar ārstēšanas palīdzību joprojām ir iespēja atbalstīt atlikušās funkcionējošās šūnas, kompensēt kuņģa sulas trūkumu un novērst vispārējā hidrolīzes procesa traucējumus.

Iemesli

Visbiežāk slimības cēloņi ir: Helicobacter iedarbība un autoimūna faktori. Pētnieki ir ierosinājuši iedalīt ārējos (eksogēnos) un iekšējos (endogēnos) bojājumu faktorus, kas var izraisīt atrofiskas izmaiņas gļotādās. Ārēji iekļauj toksiskas vielas, kas nonāk kuņģī, un nepietiekams uzturs.

Toksisks kuņģī:

  • nikotīns, tabakas izstrādājumu sadalīšanās produkts;
  • ogļu, kokvilnas, metālu putekļu daļiņas;
  • arsēna sāļi, svins;
  • alkohola saturoši šķidrumi;
  • grupas zāles aspirīns, sulfonamīdi, kortikosteroīdi.

Pārtika var kļūt par ārējiem kaitējuma faktoriem, ja:

  • cilvēks ēd pārtiku neregulāri, bada paliekošie periodi ar pārēšanās;
  • galvenokārt ēd ātrās ēdināšanas, pikantos un taukus ēdienus, "sausas devas";
  • aukstā vai pārāk karstā pārtika (saldējums, tēja) nokļūst kuņģī;
  • nepietiekami sakošota pārtika mutē zobu, smaganu, nabadzīgās protezēšanas, zobu trūkuma dēļ vecumā.

Iekšējie cēloņi ir:

  • jebkādi nervu-endokrīnās sekrēcijas šūnu regulācijas traucējumi, kas izraisa reģenerācijas procesu sadalīšanos (stress, hroniskas nervu sistēmas slimības, miksedēma, cukura diabēts, hipofīzes un virsnieru dziedzera funkciju traucējumi);
  • bieži sastopamas cilvēku slimības, kas pārtrauc asins plūsmu kuņģa sieniņā un reģionālos traumas (trombu veidošanos, izteiktu aterosklerozi), sastrēgumu vēnēs, ņemot vērā paaugstinātu spiedienu portāla sistēmā;
  • sirds un elpošanas mazspēja, kopā ar audu hipoksiju (skābekļa trūkums);
  • B vitamīna deficīts12 un dzelzs;
  • ģenētiskā predispozīcija - ir ģenētiski noteiktais faktoru trūkums, lai atjaunotu gļotādas šūnu sastāvu.

Atrofijas pazīmes

Kuņģa gļotādas atrofijas simptomi ir novēloti, kad skābums sasniedz nulli. Biežāk ir jauniešu un vidēja vecuma vīrieši. Sāpošais sindroms nav vai ļoti vāji izteikts, tādēļ viņi vēršas pie ārsta procesa progresēšanas stadijā.

Atrofijas pazīmes neatšķiras no vispārējiem kuņģa darbības traucējumu simptomiem. Pacienti ziņo par smaguma sajūtu epigastrijā tūlīt pēc ēšanas, dažreiz slikta dūša, izsitumi, vēdera uzpūšanās, skaļi rumbling, slikta elpa un nestabila izkārnījumi.

Norāda gremošanas traucējumus:

  • svara samazināšana;
  • Beriberi simptomi (sausa āda, matu izkrišana, asiņošana no smaganām, mutes dobumi, galvassāpes);
  • hormonālās problēmas, kas izpaužas vīriešiem bez impotences, sievietēm ar menstruāciju traucējumiem, neauglību;
  • aizkaitināmība, asarība, bezmiegs.

Diagnostika

Kuņģa gļotādas atrofiju var vizuāli diagnosticēt tikai. Viņas pirms ārsts patologs, ķirurgs, un tagad ir plaši izplatīta izmantošana fibrogastroskopicheskoy tehnoloģija ļauj ne tikai noteikt attēlu dažādās daļās kuņģī, bet arī ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, dalīts viedokli par procesu, pakāpi funkcionālās darbības traucējumiem.

Histoloģiski konstatēta gļotādu šūnu šūnu limfocītu infiltrācija, dziedzeru epitēlija iznīcināšana, sienas sašūšana, locītavu mazināšanās. Iespējams, plaisas un erozijas parādīšanās.

Atkarībā no skartās teritorijas lieluma ir:

  • fokālās atrofijas - atrofijas vietas, kas mainās ar normāliem audiem uz gļotādas, šāds process ir vislabvēlīgākais ārstēšanai, jo joprojām ir šūnas, kas spēj uzņemties kompensējošu funkciju;
  • difūzs - smags kopīgs process, uztver visu antrūmu un paceļas ar kardiju, skar gandrīz visas šūnas, un glikozes slānis tiek parādīts cietajā fibrozē.

Zaudēto un atlikušo veselīgo šūnu skaits izstaro atrofisko izmaiņu pakāpi:

  • gaisma - 10% šūnu nedarbojas, bet 90% darbojas pareizi;
  • vidēja atrofija uztver līdz pat 20% no kuņģa gļotādas laukuma;
  • smags - vairāk nekā 20% epitēlija tiek aizstāti ar rētaudu, parādās transformētās šūnas.

Atkarībā no atrofiskā procesa smaguma histoloģiskās izmaiņas tiek uzskatītas par:

  • maigas izmaiņas vai subatrofija - samazinās gremošanas šūnu izmērs, tiek noteikts mazais saīsinājums, šūnās parādās papildu glandulocīti (veidojumi, kuros tiek noskaidrots noslēpums), daži tiek aizstāti ar gļotādas (mucoīdu) šūnām;
  • mērena atrofija - vairāk nekā puse no dziedzeru šūnām tiek aizstātas ar gļotu veidošanās, ir redzamas sklerozes apļi, normālā epitēlija atlikušo daļu ieskauj infiltrācija;
  • izteikti traucējumi - ir ļoti maz parasto dziedzeru šūnu, tiek noskaidrotas plašas sklerozes vietas, tiek novērota infiltrācija ar dažādu veidu iekaisuma epitēliju, ir iespējama zarnu metaplāzija.

Patoloģijas diagnostikā nav pietiekami, lai konstatētu, ka kuņģa gļotaka ir atrofiska, lai mēģinātu apturēt procesu, ārstiem jāzina izmaiņu iemesls, orgānu disfunkcijas pakāpe.

Šim pacientam šādi pētījumi tiek veikti: antivielu noteikšanai asinīs Helicobacter un Factor Kastla (sastāvdaļas parietālo šūnu), noteikšanu pepsinogen ratio I, pepsinogen II (proteīna sastāvdaļas, lai ražotu sālsskābi), metode tiek uzskatīta marķieris atrofija, kā indikators atlikuma nebojātas epitēlija dziedzeri.

Tas ir arī nepieciešams, lai izpētītu Gastrīna 17 - hormonālās tipa vielas reglamentēšanu atbildīgas endokrīno izdalījumi no epitēlija šūnas, reģenerāciju un kuņģa kustīgumu muskuļu audos un barības vada pH uzraudzībai, lai atklātu raksturu skābi.

Kāda veida gastrīts attīstās, pamatojoties uz epitēlija atrofiju?

Atkarībā no attīstības pakāpes, gļotādas atrofijas laikā iekaisuma procesa lokalizācija kuņģī, parasti ir atšķirt vairākus gastrītu tipus.

Virspusējs

Vismazākā slimības forma. Kuņģa sulas skābums ir gandrīz normāls. No bagātīgām dziedzeriem rodas gļotu sekrēcija, tāpēc tiek saglabāta aizsardzība. Kad histoloģija ir redzama parādība distrofija.

Fokālais

Skābumu uztur veselīgas epitēlija zonas. Gļotādas membrāna parāda pārmaiņas atrofijas un sklerozes vietās ar veseliem audiem. Starp simptomiem bieži vien ir nepanesams piens, olšūnas. Tas norāda imunitātes traucējumu nozīmi.

Izkliedēt

Kuņģa virsma ir pārklāta ar nenobriedušu šūnu, bedru un rullīšu augšanu, tiek traucēta gļotādu struktūra.

Erozīvs

Atrofijas apgabalā ir asinsrites traucējumi, kas rada priekšstatu par plankumainajiem asiņojumiem, asinsvadu uzkrāšanos. Smagai ar asiņošanu no kuņģa. To biežāk novēro alkoholiskajos dzērienos, kuri ir pakļauti elpošanas orgānu infekcijai.

Antral

Nosaukta bojājuma primārajai lokalizācijai. Tas atšķiras ar radratīvajām izmaiņām antrala zonā, pīlora departamenta sašaurināšanos un vēlmi nonākt čūlas procesā.

Ārstēšana

Problēma, kā ārstēt gļotādas atrofiju, ir atkarīga no dominējošās agresīvās iedarbības, identificētā procesa cēloņa, atlikušās spējas atjaunot (reparāciju). Ņemot vērā smagos simptomus, pacienti biežāk tiek ārstēti ambulatorā stāvoklī. Obligātie ieteikumi ir: režīms un uzturs.

Nav ieteicams iesaistīties smagos sporta veidos, tāpēc fiziskās aktivitātes ir jāsamazina līdz vidējam līmenim. Ir jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, tostarp alus. Ir aizliegts patvaļīgi lietot jebkuru medikamentu, tai skaitā galvassāpes un gripa.

Uztura prasības

Pacienta uzturs nodrošina tādu produktu izvēli, kas nesabojātu vai neizmaina kuņģa gļotādu. Tāpēc ir stingri aizliegts:

  • cepti, kūpināti, sālīti un marinēti ēdieni;
  • spēcīga tēja, kafija, gāzēts ūdens;
  • saldējums, pilnpiens;
  • mīklas izstrādājumi, svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • garšvielas, mērces, konservi;
  • pākšaugi.

Pacients ir ieteicams uzturēt uzturvielu bieži mazās porcijās. Izmantojiet tvaicēti, vārīti, tvaiku, cepti ēdieni. Sāpju gadījumā vairākas dienas ieteicams pāriet uz pusšķidrumu, tīrāmu ēdienu (kotletes, mazu tauku sulas, putru uz ūdens, želejā).

Ja klīniskajai sāpēm nav nopietnas nozīmes, tad, ņemot vērā iepriekš minētos ierobežojumus, diēta jāmaina. Atļauts:

  • fermentēti piena produkti (zema tauku skābs krējums, kefīrs, biezpiens);
  • olu omlete;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • no visbiežāk redzamajiem putraimiem ir rīsi, griķi, auzu pārslu;
  • augļu sulas vislabāk atšķaida ar ūdeni.

Attiecībā uz minerālūdeni pacientei jākonsultējas ar ārstu, jo izvēle ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma, un tas var būt citāds atrofijas procesā.

Narkotiku terapija

Lai atjaunotu kuņģa gļotādu, nepieciešams atbrīvoties no Helicobacter kaitīgās iedarbības, ja tāda ir, un bloķēt iespējamu autoimūna procesu. Lai cīnītos pret bakteriālo infekciju, tiek piemērots izskaušanas ceļš.

Ir noteikta tetraciklīna un penicilīna antibiotiku kombinācija ar metronidazolu (Trichopol). Kursu un devu izvēlas ārsts individuāli.

Lai apstiprinātu Helicobacter kontroles pētījumu efektivitāti. Sākotnējā atrofijas stadijā, kad skābumu var palielināt, ieteicami protonu sūkņa inhibitoru preparāti. Viņi nomāc sālsskābes ražošanas mehānismu.

Grupā ietilpst:

Ja parādās hipoanalīzes un anāzīta stāvoklis, šie līdzekļi ir kontrindicēti. Acidīns-pepsīns ir paredzēts kuņģa sulai, lai aizstātu savu sekrēciju. Stimulē Solcoseryl, Aloe injekciju reģenerācijas procesu. Domperidons, prokinetics, var atbalstīt un uzlabot kuņģa dziedzera funkciju.

Preparāti, kuru pamatā ir bismuts un alumīnijs (Vikalin, kaolīns, bismuta nitrāts), aizsargā glikozi no ķīmiskām vielām un baktērijām no pārtikas produktiem. Ja diagnostikas procesā kļūst acīmredzams organisma autoimūnais noskaņojums, tad pacientam tiek noteikti kortikosteroīdu hormoni, lai nomāktu pārmērīgu imūnā atbildi.

Smagā atrofijā patoloģijai tiek pievienots traucējums fermentu ražošanā, ko veic visi gremošanas procesā iesaistītie orgāni. Tāpēc tas var prasīt fermentatīvos līdzekļus: Panzinorm, Festal, Creon.

Tautas un augu izcelsmes zāles

Lai populārā ārstēšanas metode būtu rūpīgi jāaplūko, ņemot vērā skābumu. Ar normālu sekrēcijas funkciju, jūs varat veikt novārījumu no kumelītes, kliņģerīšu.

Ar samazinātu - skābes veidošanās stimulēšanai parādās gurnu buljoni, atšķaidītas tomātu, citronu, kartupeļu sulas. Aptiekā jūs varat iegādāties garšaugus ar ceļmalām, timiānu, gliemenes un jņahas misu. Ir ērti izmantot fitopreparātu Plantaglyutsid. Tas sastāv no granulēta ceļmalas ekstrakta, pirms to atšķaida siltā ūdenī.

Mūsdienu medicīnas nozīmīgākā problēma ir pacientu identificēšana un vēža deģenerācijas novēršana. Ir grūti organizēt pacientu fibrogastroskopisko izmeklēšanu, ja tie nerada bažas. Daudz uzmanīgāk profilaksei ir ģimenes locekļi, kuros nav konstatēts neviens atsevišķs atrofiskā gastrīta gadījums un kurai ir nāve no kuņģa vēža.

Šādiem pacientiem jāveic fibrogastroskopija reizi gadā, jāievēro diēta, jāpārtrauc smēķēšana un jālieto alkohols. Neviens nevar būt pārliecināts par grūtībām, ar kurām šiem cilvēkiem būs jāpārvar dzīvē, un par to, kā viņu kuņģi cieš no ģenētiskās noslieces.

Kā izārstēt un atjaunot kuņģa gļotādas atrofiju

Iemesli

Kuņģa-zarnu trakta patoloģija ir viena no visbīstamākajām kuņģa gļotādas atrofijām. Šāda hroniska gastrīta forma izraisa pastāvīgu kuņģa gļotādas šūnu un dziedzeru nāvi, kas veicina gremošanas enzīmu veidošanos, sālsskābe.

Galvenais atrofiskā gastrīta cēlonis ir kaitīga baktērija Helicobacter pylori. Tas iekļūst ķermenī caur gaisā esošām pilieniņām vai netīriem produktiem. Uz virsmas, ilgstoši var nonākt neaktīvā stāvoklī. Ar labvēlīgu apstākļu rašanos tas sāk strauji attīstīties, ietekmējot dažas gremošanas sistēmas epitēlija daļas.

Tādējādi var attīstīties kuņģa gļotādas iekaisuma atrofija. Helicobacter pylori ir izturīgs pret dobu orgānu skābo vidi, jo tas var radīt īpašu enzīmu, kas neitralizē agresīvo mikrofloru. Ar aktīvo baktēriju reprodukciju sāk mirst no dziedzeru šūnām un samazina kuņģa sulas veidošanos, kas ir nepieciešama pilnvērtīgai gremošanas sistēmas funkcionēšanai.

Visbiežāk mikroorganismi apstājas uz dobu orgānu antrum sienām. Šī iemesla dēļ attīstās antruma gļotādas atrofija. Arī patoloģija var attīstīties dažādu cilvēku nervu traucējumu dēļ. Centrālās nervu sistēmas traucējumi vienmēr atspoguļojas gremošanas sistēmā.

Nieru sakaru rezultātā rodas traucējumi ķermeņa fermentācijas funkcijās, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta un peristalģijas kustīgumu. Atrofiskā gastrīta attīstība sākas pakāpeniski, ja cilvēks bieži piedzīvo emocionālo distress, tiek pakļauti nervu darbības traucējumiem un garīgiem traucējumiem. Arī depresijas stāvoklis izraisa hronisku patoloģiju.

Nepareizs uzturs ir diezgan izplatīts dzemdes šūnu atrofijas simptomu izpausmes cēlonis. Liela daudzuma tauku un pikanta pārtikas lietošana izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Regulāra alkohola lietošana kuņģī, smēķēšanas cigaretes var izraisīt gļotādu iekaisumu un iekaisumu. Audu nāve var sākties arī dažādu vielu ietekmē dažu zāļu sastāvā. Medikamentu iedarbību visbiežāk ietekmē cilvēki vecumā, jo viņiem ir paredzēti dažādi medikamenti.

Atrofiskā gastrīta attīstības iemesls var būt vitamīnu trūkums organismā (parasti B grupa), askorbīnskābes, dzelzs un citi mikroelementi.
Arī patoloģija var attīstīties, ņemot vērā pašreizējās slimības, kas ietekmē elpošanas, sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas. Kuņģa gļotādas atrofiju bieži izraisa kandidoze, HIV, citomegalovīruss, polipozs, kuņģa erozija.

Asinsrites sistēmas traucējumi, asinsvadu patoloģija vienmēr atspoguļojas kuņģa-zarnu trakta darbībā, jo tiek samazināta skābekļa piegāde gremošanas orgāniem. Rezultātā gļotādas audi sāk pakāpeniski nomirt.

Jāatzīmē, ka dažiem cilvēkiem var būt ģenētiska predispozīcija gremošanas sistēmas slimībām. Viņiem ir paaugstināts risks, ja viņu vecākiem ir kuņģa patoloģija. Imūnās sistēmas traucējumi vai rehabilitācijas periods pēc ilgstošas ​​ārstēšanas ievērojami pasliktina ķermeni. Šis iemesls var būt labvēlīgs nosacījums baktēriju attīstībai organismā.

Noviržu diagnoze

Lielāko daļu kuņģa gļotādas atrofijas simptomu var raksturot arī ar citām gremošanas sistēmas slimībām. Lai sāktu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešams diagnosticēt pacientu un diagnosticēt patoloģiju.
Pārbaudei tiek izmantotas dažādas tehniskās diagnostikas metodes, pacienta ekskrementu pārbaude, biopsija, asins analīze, kā arī vizuālā pārbaude un anamnēzes datu apkopošana.

Diagnozei parasti tiek izmantota endoskopija, biopsija, rentgenogrāfija, ultraskaņas izstarojums, histoloģija. Ja nepieciešams, varat izmantot īpašus skābes testus, kas ļauj noteikt skābuma līmeni kuņģī. Viena no efektīvām metodēm tiek uzskatīta par esophagogastroduodenoscopy (EGD) - sajūtu, kas ļauj vispārīgi novērtēt barības vada un kuņģa un zarnu trakta stāvokli. Pacienta ārstēšana būs atkarīga no parādītajiem simptomiem.

Video "Reģeneratīvi atjaunot"

Apstrādes metode

Atkarībā no atrofiskā gastrīta attīstības stadijas ārstēšana tiek noteikta. Situācijā, kad patoloģija sāk pārvērsties par ļaundabīgu audzēju, jūs varat piemērot radikālus pasākumus. Ķirurģiskā iejaukšanās ir pieņemama agrīnā vēža veidošanās posmā. Ķirurģiska iejaukšanās noņem lielāko daļu mirušo šūnu un audzēju, kas attīstījās kuņģī.

Ar parasto gļotādas atrofijas gaitu tiek izrakstīts medikaments, kura mērķis ir atjaunot kuņģa-zarnu trakta audus, stimulējot kuņģa sulas veidošanos dziedzeros. Lielākā daļa zāļu mērķis ir novērst pašreizējos slimības simptomus.

Tādēļ visatbilstošākā narkotiku grupa ir anestēzijas līdzeklis. Gastroenterologs var parakstīt īpašus spazmolismus pacientiem (Papaverin, No-Spa) un antiholīnerģiskos līdzekļus (gastrozepīns, metatsīns). Tie palīdz mazināt muskuļu spazmas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, mazina sāpju simptomus.

Atrofiskā gastrīta gadījumā peristalģija un kuņģa-zarnu trakta kustīgums tiek pārtraukti, tādēļ gastroenterologs izraksta stimulējošas zāles (Mtilium, Zeercal). Tie uzlabo kuņģa dziedzera darbību, paātrinot pārtikas masas attīstību visā ķermenī. Nav ieteicams asiņot gremošanas sistēmā, zīdīšanas periodā sievietēm un zarnu obstrukcijas diagnosticēšanai.

Fermentācijas preparāti. Tie ir Creon un Pancreatin. Ja slimība iziet ar citām patoloģijām, kas ietekmē gremošanas orgānu darbību, tajā pašā laikā ķermenim var būt vajadzīgi papildu aizkuņģa dziedzera fermenti, lai uzlabotu vielu gremošanu un absorbciju.

Ar zemu skābumu vai nepietiekamu sālsskābes koncentrāciju tiek izmantoti Pepsidil un Abomin. Ļoti bieži pacientiem tiek nozīmēta vitamīnu terapija. Vitamīnu un minerālvielu kompleksa izmantošana var piepildīt organismu ar trūkstiem mikroelementiem un uzlabot kuņģa-zarnu trakta darbību. Viņi atbalsta pacienta vispārējo stāvokli, palīdz mazināt anēmijas pazīmes. Parasti pacienta ķermenim ar kuņģa gļotādas atrofiju nepieciešami B vitamīni, folijskābe, dzelzs un varš.

Gastroenterologs ar samazinātu enzīmu fermentāciju var noteikt ārstēšanu, izmantojot minerālūdeni. Ar gastrītu, minerālūdeni arī palīdz organismam papildināt ar lietderīgām vielām un uzlabot kuņģa darbību.

Diēta un uzturs

Ir nepieciešams ārstēt atrofisku gastrītu ar obligātu diētas un režīma ievērošanu. Šī slimība prasa regulāru pārtikas patēriņu. Ēdienu skaitu palielina līdz sešām reizēm dienā. Un intervāli starp tiem nedrīkst pārsniegt 3 stundas.

Pacients var ēst svaigus nogatavojušus augļus un dārzeņus. Tie satur augu šķiedru, ko organisms viegli absorbē un atvieglo kuņģa darbību. Jūs varat ēst liesu gaļu, pagatavot zupas, buljonus no tā.

Ja gļotādas atrofija ir ar zemu skābumu, pacientam ir vēlams dzert skābu sulu, kas atšķaidīta ar ūdeni. Jūs varat ēst nelielu daudzumu citrusaugļu, jāņogas, vīnogas, kivi, ananāsus. Ir nepieciešams atteikties no kaitīgās un grūto pārtikas.

Video "Kā ārstēt gastrītu"

Šajā video jūs uzzināsiet, kas ir gastrīts, un kā ar to tikt galā ar vismazāko kaitējumu organismam.

Kuņģa gļotādas atrofijas diagnoze: simptomi, diagnoze un ārstēšana

Vai ir bijusi kuņģa gļotādas atrofijas terapija, kā ārstēt un atjaunot, lai slimības simptomi atkal nerastos? Kuņģa atrofija ir patoloģiskas izcelsmes process, kas rodas pēc iekaisuma cēloņiem. Veselīgas kuņģa šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, kuri laika gaitā kļūst plānāki. Jautājumi, kas saistīti ar diagnostiku, ārstēšanu, ir detalizēti aplūkoti šajā rakstā.

Atrofiskā procesa vispārējās īpašības

Pēc gastrīta pārnešanas uz kuņģa gļotādas paliek nelieli perēkļi, kurus aizvieto saistaudi. Eksperti diagnosticē atrofiju ar izteiktu simptomu un patoloģiskā procesa apvalka izplatību.

Mīlētā deģenerācijas lokalizācija ir vēdera antrumija. Slimība sākas ar baktērijas Helicobacter pylori izraisītu iekaisumu. Viņas vitālās aktivitātes laikā sālsskābes sekrēcija notiek ar pārmērīgu daudzumu. Laika gaitā skābuma līmenis samazinās, un tā vietā tiek ražots daudz gļotu. Tomēr gļotādas aizsargājošās īpašības ir samazinātas. Autoimūna mehānisms pievienojas patoloģijai, ieskaitot antivielu ražošanu, kas izraisa cīņu pret savām epitēlija šūnām. Laika gaitā vēdera sienas kļūst plānākas, pārtika tiek sašķelta vēl sliktāk. Zarnu vēderā ieiet slikti apstrādātā sulas kausē.

Tas ir svarīgi! Slimība ir bīstama to sekām, kas ir onkoloģiska slimība. Tādēļ ir svarīgi, lai jūs apzinīgi nodarbotos ar savu veselību, savlaicīgi ievērojiet ārsta ieteikumus.

Disfunkcija izraisa epitēlija šūnu veidošanos, kas nespēj sekrēt kuņģa sulu. Līdzīgs process pirms ļaundabīgās deģenerācijas. Nav iespējams atjaunot bijušās veselās vietas. Ar pareizas terapijas palīdzību ir iespējams novērst patoloģijas izplatīšanos un nomainīt kuņģa sulas deficītu.

Etioloģija un patoģenēze

Šīs slimības etioloģiskie faktori ir baktērijas un autoimūnās sekas.

Papildu faktori, kas paātrina slimības sākšanos, ir šādi:

  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • svina sāļi uc;
  • ilgstoša hormonālo zāļu lietošana (piemēram, prednizolons).

Priekšnosacījums patoloģijai:

  • pārtikas neregulāra ēšana (garie intervāli starp ēdienreizēm, pārēšanās un badošanās);
  • pārāk asu, sāļu, ceptu pārtiku ēst;
  • slikta pārtikas barība, piemēram, zobu trūkuma dēļ.

Eksperti nosaka endogēnos faktorus, kuru dēļ rodas distrofija:

  • kuņģa-zarnu trakta audu nervu regulācijas pārkāpums;
  • slimības vēsture, kas izraisa vielmaiņas traucējumus;
  • somatiskās slimības, tai skaitā kuņģa, zarnu patoloģija;
  • hipovitamīnoze (B vitamīnu un dzelzs trūkums).

Slimības simptomi

Simptomi atrofiskam gastrītam neuzrāda nekavējoties, bet tikai tad, kad skābuma līmenis ir samazināts līdz minimumam. No subjektīvām sajūtām pacienti atzīmē:

  • smaguma pakāpe pēc ēšanas vēdera projicēšanas vietā;
  • atkārtojoša slikta dūša;
  • skaņas rumbulis un pietūkums dažādās zarnu trakta daļās.

Gļotādas membrānas distrofijai piemīt blakusparādību rašanās: sausa āda, čūlu veidošanās mutē, galvassāpes utt.

Gastrīta šķirnes

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

  1. Virspusējs gastrīts - visvieglāk, ņemot vērā strauju atjaunošanos un veselības prognozes. Diskrofiskas parādības nav izteiktas, skābums nedaudz samazināts. Aizsargfunkcija gļotu sekrēcijas veidā ir saglabāta.
  2. Fokālais gastrīts ir saistīts ar skābuma samazināšanos, jo saglabājas veselas gļotādas daļas. Gastroskopija skaidri parāda atrofijas jomas, kā arī audus, kurus slimība nav ietekmējusi.
  3. Gastroskopijas laikā difūzo gastrītu var noteikt, redzot kuņģa gļotādu, kas pārklāta ar modificētām šūnām, pašas dziedzeru struktūra ievērojami mainās. Atroficētā gļotādā ir neizskatīgs pelēks nokrāsa, caur kuru parādās asinsvadi.
  4. Ar erozīvu gastrītu, plankumaina asiņošana, kā arī asinsvadi ir pamanāmi atrofisko izmaiņu dēļ. Patoloģijas gaita bieži vien ir saistīta ar asiņošanu, un līdz ar to tā ir sarežģīta un var izraisīt nāvi.
  5. Pateicoties patoloģijas lokalizācijai, Antral gastrīts ieguva savu nosaukumu. Antrumā rodas rudzu izmaiņas, pret kurām var veidoties čūlas.

Slimības diagnostika

Pacienta dzīves laikā fibrogastroskopija palīdz noskaidrot diagnozi. Ar to jūs varat ne tikai pārbaudīt gļotādu, bet arī veikt nelielu audu pētniecībai. Izmantojot histoloģisko metodi, jūs varat noteikt:

  • epitēlija šūnu iznīcināšanas pakāpe;
  • retināšanas smagums;
  • nolokāmi traucējumi utt.

Speciālists, pārbaudot gļotādu ar gastroskopu, var diagnosticēt:

  • fokusa forma nozīmē, ka uz vēdera oderes ir vairāk normālu audu. Šajā gadījumā ārstēšana ir sekmīga. Kompensācija ir saistīta ar veselīgu šūnu darbību;
  • difūzā formā slimība skar gandrīz visu gļotādu.

Pēc smaguma ir:

  1. Viegls bojājums, kurā tikai 10% šūnu neatbilst viņu funkcijām.
  2. Vidēja smaguma pakāpe, kurā tiek ietekmēti līdz 20% šūnu.
  3. Smagu pakāpi papildina patoloģija, kas aptver vairāk nekā 20% šūnu.

Slimības ārstēšana

Ārstēšana atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma biežāk mājās (ambulatori). Papildus narkotikām noteikti ievērojiet režīmu un diētu. Ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem, samazināt svara celšanu.

No barības, kas ir izslēgta vai strauji ierobežota:

  • marinēti dārzeņi;
  • pikanti un karsti ēdieni;
  • svaigi, bagāti konditorejas izstrādājumi;
  • visu veidu garšvielas;
  • pākšaugi (zirņi, lēcas uc).

Ieteicams ēst ēdienus nelielās porcijās un ik pēc 3-4 stundām.

No produktiem ir lietderīgi ēst ēdienus, kas izgatavoti no šādiem produktiem:

  • Kefīrs, skābens krējums, kas izgatavots no vājpiena;
  • olas;
  • dārzeņi;
  • labība (auzas, griķi utt.);
  • augļi un sulas, atšķaidītas ar ūdeni.

Narkotiku terapija

Lai novērstu kuņģa gļotādas atrofiju, kā to ārstēt un drīz to atjaunot? Pirmkārt, ārstēšanas laikā ārsts izraksta antibakteriālas zāles, kas novērš etoloģisko faktoru, tas ir, Helicobacter. Izvēlētie pretmikrobu līdzekļi ir tetraciklīns, penicilīns.

Lai samazinātu kuņģa skābumu (slimības sākumposmā), ir paredzēti protonu sūkņa inhibitori, kas ietver arī ranitidīnu, omeprozolu utt. Ja tiek samazināts sālsskābes līmenis, šīs zāles ir kontrindicētas, un tā vietā tiek veikta ārstēšana ar zālēm, kas aizstāj tās sekrēciju. Paātrināt reģeneratīvos procesus palīdzēs tādām zālēm kā alveja, solkosirsils utt. Samazināt imūnsistēmas agresīvo iedarbību palīdzēs steroīdos zāles. Fermentu līdzekļi uzlabos gremošanu, palīdzēs tikt galā ar gremošanas traucējumiem, samazina aizkuņģa dziedzera un aknu slodzi. B grupas vitamīni noteikti tiek iekļauti ārstēšanā, ja izpaužas anēmija.

Ir svarīgi atcerēties, ka savlaicīga ārstēšanas uzsākšana ir veselīgas veselības pamats. Iesaistīties diagnozē un zāļu izrakstīšanai vajadzētu būt speciālistam. Pat nevainīgākais, pirmā acu uzmetiena, zāles un tradicionālās medicīnas receptes nevajadzētu atstāt bez medicīniskās palīdzības.

Kuņģa gļotādas atrofija

Kuņģa gļotādas atrofija (medicīniskajā literatūrā - atrofiskais gastrīts) ir hroniska gastrīta veids, kas izpaužas progresējošās patoloģiskajās pārmaiņās kuņģa gļotādās un dziedzeru nāvei, kas rada kuņģa sulu.

Patoloģijas briesmas ir tas, ka to sauc par pirmsvēža slimībām, tāpēc galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst atrofiskas pārmaiņas.

ICD-10 kodekss

Kuņģa gļotādas atrofijas cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu kuņģa gļotādas atrofija baktēriju gastrīta rezultātā attīstās cilvēkiem vecumā. Pēdējais cēlonis ir Helicobacter pylori baktērija. Tomēr ir kļūdaini atrast infekciju kā vienīgo iespējamo cēloni, jo ir gadījumi, kad atrofisks gastrīts nav saistīts ar baktēriju un autoimūņu mehānismu rezultātā. Šo formu sauc par autoimūnu atrofisku gastrītu. Šajā gadījumā kuņģa gļotādas atrofijas cēlonis ir kļūdains patoloģisks autoimūnu ķermeņa radīšana pret veselām pacienta gļotādas šūnām. Tur notiek deformācijas pēdējā, atsevišķu dziedzeru atrofija, hipohlorhidrāti - sālsskābes koncentrācijas samazināšanās vai ahlorhidrāti - tā pilnīga neesamība kuņģa sulā.

Pastāv virkne faktoru, kas pastiprina gļotādas stāvokli, darbojoties kopā. Šādi faktori var būt patoloģisks process, ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, un jāizslēdz iespējamā ģenētiskā predispozīcija. Sistemātiski tiek pārkāptas veselīgas uztura, alkohola atkarības un gastrīta formas zāļu, piemēram, kālija hlorīda, lietošanas ilgstoša ietekme, neizbēgami izraisa gļotādas bojājumus.

Ir zinātniski pierādīts, ka kuņģa gļotādas atrofijas sākumu ietekmē šādi faktori: pastāvīga nervu pieredze, endokrīnās sistēmas slimību (cukura diabēts un tirotoksikoze) sekas, B12 vitamīna un dzelzs deficīts organismā, kā arī hipoksija plaušu un sirds mazspējas gadījumā.

Kuņģa gļotādas atrofijas simptomi

Ar atrofisku gastrītu dramatiski samazinās kuņģa funkcionalitāte, tādēļ galveno simptomu var saukt par dispersijas sindromu: pacienta apetītes zudums, atraugas vēdera uztūkums, kurai ir raksturīga neskaidra ēdiena smarža, slikta dūša. Pacients bieži traucē kuņģa smaguma sajūta pēc ēšanas, nogludināšanas un nepatīkamas garšas mutē. Disbakterioze ir saistīta ar rumbām, vēdera uzpūšanos un akūtu nepanesību pret skābpiena produktiem un caureju. Sāpīgas sajūtas atrofijā, ja tās rodas, tiek raksturotas kā trulas, sāpes, bez ievērojamas lokalizācijas. Kuņģa gļotādas atrofijai nav raksturīgas sāpes vēdera palpēšanā.

Kuņģa gļotādas centrālā atrofija

Kuņģa gļotādas iekaisuma atrofijas briesmas ir simptomātiski sliktas, līdz patoloģija kļūst bīstamāka un nesaskan ar visu kuņģa gļotādas zonu. Uzliesmojumi ir dažādu formu un izmēru, kas atrodas dažādos slimības gaitas posmos. Savlaicīga diagnostika ļauj sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, kas dod pozitīvu rezultātu.

Antruma gļotādas atrofija

Kuņģa antrum ir tā distālā daļa, kas sajauc un nosusina pārtiku, un pēc tam lēnām to nospiež caur pīlora sfinkteru. Normālai darbībai skābums tajā tiek samazināts.

Antal fokālais gastrīts ir patoloģijas veids, kurā tiek zaudēti dziedzeri, kas ir atbildīgi par sālsskābes un pepsīna ražošanu. Trūkums ir gļotām, kas aizsargā vēdera sienu no savas skābes, palielina pārējo departamentu iekaisuma iespējamību.

Uzsākta slimība apdraud pāreju uz daudzu baktēriju hronisko formu un multiplikāciju kuņģī, kurā vide ar zemu skābumu ir optimāls dzīves apstāklis. Simptomi ir saasinājušies, pastāv ilgstošs sāpju sindroms. Antrum gļotādas hroniskas atrofijas laikā var attīstīties disbakterioze, pankreatīts un anēmija. Bez tam, ignorējot šo slimību, vienmēr izraisa divpadsmitpirkstu zarnas darbības pārtraukšanu, kā rezultātā rodas duodenīts un peptiska čūla.

Vidējai kuņģa gļotādas atrofijai

Kuņģa gļotādas atrofiju pēc smaguma kritērijiem var definēt kā vieglu, vidēju vai smagu. Mazai atrofijai raksturīga nelielu galveno dziedzeru sašaurināšanās, ir vērojams neliels papildus glandulocītu skaita pieaugums, daži parietālie glandulocīti tiek aizstāti ar gļotādām, bet galvenie parasti tiek saglabāti. Smagas atrofijas gadījumos plašas sklerozes lauki ir pamanāmi vietās, kur ir konstatēts, ka dziedzeros ir polimorphonšūnu infiltrācija. Atlikušās dziedziņas ir īsas, parietālās šūnas tiek aizstātas ar gļotu veidošanos. Parasti vidēji smaga atrofija ir starpprodukts: vienlaikus ar pārējām fundūnām, ir arī tie, kurus pārstāv tikai papildinošās šūnas.

Kuņģa gļotādas atrofijas diagnostika

Vissvarīgākais uzdevums, ar ko saskaras ārsts diagnostikas stadijā, ir šīs slimības diferencēšana no kuņģa vēža. Tas ir diezgan grūti, jo nav specifisku simptomu, pēc kuriem vēdera vēzi var atšķirt no hroniskas gļotādas atrofijas.

Atrofiskā gastrīta diagnozes pamatā ir:

  • vispārējs klīniskais pētījums: asinis, urīns un izkārnījumi. Kuņģa gļotādas atrofija kopā ar12-nepietiekama anēmija, asins analīzes var noteikt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos pacientam;
  • Helicobacter pylori infekcijas diagnostika ar laboratorijas testiem: ātrs samazināšanas tests, elpas tests vai morfoloģiskās metodes;
  • endoskopija - uzmanīgs kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada pārbaude ar endoskopa palīdzību;
  • biopsijas laikā iegūto materiālu histoloģiskā pārbaude - gļotādu gabali, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu veidu;
  • pH-metrika, ar kuru tiek novērtēta pacienta vēdera sekrēcijas funkcija;
  • aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa pētījums, izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), kas dod iespēju noteikt negatīvās izmaiņas, kas parasti saistītas ar kuņģa gļotādas atrofiju.

Kurš sazināties?

Kuņģa gļotādas atrofijas ārstēšana

Kuņģa gļotādas atrofijas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, vai atbilde uz jautājumu par tā cēloni ir pareiza. Galu galā tas var būt gan hronisks gastrīts, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori, gan arī autoimūnu mehānismu darbība.

Pirmajā gadījumā ir piemērojama izskaušanas terapija - Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšana. Pirms izlemjat par narkotiku izvēli, veiciet ikdienas pH metriku. Atkarībā no tā rezultātiem ārsts izraksta protonu sūkņa inhibitorus (pH zemāks par 6) vai tikai antibiotikas (pH 6 vai vairāk): klaritromicīnu un amoksicilīnu. Šīs terapijas ilgums parasti ir vismaz septiņas dienas.

Neatkarīgi no patoloģijas pamatcēloņa ārsts izraksta zāles šādās grupās:

  • aizvietošana: dabiskā kuņģa sula - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā ar ēdienreizēm; Acidīns-pepsīns - 1 tablete 3 reizes dienā, mazgājot ar pusi glāzes ūdens (izšķīdinot ūdenī sālsskābe); kuņģa fermentu preparāti: pankreatīns, festāls, panzinorms un citi; ja ir B12 deficīta anēmija, tiek iekļauti arī vitamīna B12 injekcijas;
  • sālsskābes stimulatori. Vispopulārākais ir plantaglyutsid: pateicoties zābakmens lapu ekstraktam, tas palielina sekrēciju, tai ir spazmolītisks un pretiekaisuma efekts. Tas tiek uzņemts pusstundu pirms ēšanas. Noderīgs efekts arī dod iespēju izmantot minerālūdeni, buljona gurnus un limontara.

Kuņģa gļotādas atrofijas patstāvīga ārstēšana ir ārkārtīgi kontrindicēta, ņemot vērā slimības tālāku asimptomātiskas attīstības iespēju, kā arī tā pārvēršanos par peptisku čūlu vai kuņģa vēzi. Ārsta izrakstītie preparāti jāievēro, stingri ievērojot to daudzumu un shēmu.

Diēta ar kuņģa gļotādas atrofiju

Uztura mērķis ir novērst gļotādas bojājumus pārtikas laikā, ko izraisa kuņģis. Kā neatkarīga medicīniska pasākuma diētu neizmanto, bet tai ir svarīga loma patoloģijas ārstēšanā.

Ārstēšanas režīma principi:

  1. Stingra uztura ievērošana - tādu produktu noraidīšana, kas bojā gļotādu, proti, no pikanta, skāba, sāļa, kūpināta, cepta un marinēta pārtika, garšvielas un konservi. Visu pacienta patērēto ēdienu vajadzētu tvaicēt, samalt un pasniegt istabas temperatūrā. Tabu veido gāzētie dzērieni, stiprā tēja, kafija un, protams, arī alkoholiskie dzērieni. Viņus pilnībā jāaizstāj ar vāju tēju vai buljona gurniem, kakao un minerālūdeņiem. Konditorejas izstrādājumi un piens arī nav iekļauti. Pārtika pacientiem ar kuņģa gļotādas atrofiju jālieto nelielās porcijās un bieži.
  2. Cukura pacientiem, ir vēlams atteikties no viņu atkarības.
  3. Zāles, kurām ir postoša ietekme uz kuņģa gļotādu (aspirīnu un ibuprofēnu), jāpārtrauc un jāatturas no tām nākotnē.

Kuņģa gļotādas atrofijas profilakse

Galvenais kuņģa gļotādas atrofijas profilakses pasākums ir Helicobacter pylori infekcijas izraisīta gastrīta laicīga ārstēšana. Svarīga loma profilaksē ir veselīgs uzturs, jo, ievērojot tā principus, ir iespējams ievērojami samazināt kuņģa gļotādas atrofijas un tā onkoloģisko seku risku. Būtiska nozīme ir nepārtraukta pacientu ar hronisku gastrītu uzraudzība: pēcoperācijas un endoskopiskā izmeklēšana vismaz divas reizes gadā ar histoloģisku novērtējumu, kas veikta biopsijā, gļotādu gabalos.

Kuņģa gļotādas atrofijas prognozēšana

Hronisks atrofisks gastrīts mūsdienu medicīnā tiek atzīts par pirmsvēža slimību iespējamo ļaundabīgo audzēju procesu komplikāciju dēļ. Pacienta vēdera skābju veidošanās funkcijas pārkāpuma sekas ir visbīstamākās, jo samazinās gļotādas pretvēža apaugļošanās un rodas optimāli apstākļi kancerogēnu kaitīgajai iedarbībai. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana ar efektīvām kuņģa gļotādas atrofijas metodēm dod labvēlīgu progresu un novērš onkoloģisko izmaiņu rašanos.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Kuņģa gļotādas atrofija kā faktori onkogēnu formējumu attīstībā

Kuņģa gļotādas atrofiju sauc par atrofisku gastrītu un ir akūta vai hroniska gastrīta progresējoša stadija. Atrofiskajam gastrītam nav acīmredzamu etioloģisku pazīmju, tādēļ slimības parādīšanās patieso būtību nevar noteikt. Daudzi ārsti uzskata, ka atrofisko izmaiņu veidošanās gļotādās vēdera dobumā ir saistīta ar patoloģiskā procesa hronizāciju. Slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem ar apgrūtinātu gastroenteroloģisko vēsturi. Diemžēl mūsdienās pastāv tendence "atjaunot" slimību, tādēļ diezgan bieži jaunieši saskaras ar šo slimību.

Slimības pazīmes

Atrofisks gastrīts ir histopalogisks process ar ievērojamu kuņģa dobuma gļotu un mīksto audu iekaisumu. Līdztekus iekaisumam zarnu audos zudums un kuņģa epitēlija aizvietošana ar fibrozām šūnām. Atrofija ir slimības hroniskās formas attīstības pīķis. Veseliem audiem piemīt morfoloģiskas un strukturālas izmaiņas fibrotiskās pārmaiņās vairākiem droši nezināmiem iemesliem. Patoloģiskā procesa mainīšana klasiskā gastrīta gaitā notiek nepietiekamas vai nepilnīgas terapijas rezultātā, ja nav pienācīgas uztura, kā arī aizsargrežīms. Hroniskā formā atrofiskais gastrīts sevi atgādina saasināšanās epizodēs, bet tas nenozīmē, ka spilgtās telpās starp spilgti simptomiem slimība vairs nav izpausme.

Tas ir svarīgi! Ja skābumu var medicīniski kompensēt un koriģēt, tad atrofiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas. Tas ir atrofisks gastrīts, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos kuņģī un blakus esošajos kuņģa-zarnu trakta orgānos. Kuņģa atrofijas ārstēšana ir sistemātiska, un hroniskas slimības gadījumā bieži vien ir nepieciešama mūža korekcija.

Gadījuma rašanās

Vairāki mehānismi veicina atrofisku gastrītu. Jebkuras dabas gastrītu parasti izraisa Helicobacter pylori baktērija vai autoimūnas procesi cilvēka organismā. Imūnās sistēmas slimības gadījumā imūnsistēma aizņem svešās kuņģa šūnas un iznīcina tās. Ņemot to vērā, bieži attīstās hipohlorīdija (sālsskābes samazināšanās) vai ahlorhidrāti (absolūtā sālsskābes trūkums slepenībā). Citi provokatīvi faktori ir šādi:

  • pārtikas disciplīnas trūkums;
  • atkarība no alkohola un tabakas;
  • nemoderācija agresīvu produktu izmantošanā;
  • ilgtermiņa medikamenti;
  • epigastrijas orgānu struktūras patoloģijas;
  • kuņģa un aizkuņģa dziedzera hroniskas slimības.

Agresīvo faktoru sistemātiska ietekme sekmē sekretāru nepietiekamību, samazina glandu struktūru apjomu, veido hronisku gastrītu un tā atrofisko formu.

Klasifikācija un veidi

Klīnikas klasificē atrofisko gastrītu pēc kursa veida, kā arī lokalizācijas un patoloģiskā procesa izpausmju raksturojuma. Tas ļauj pilnībā novērtēt redzi par vēdera sieniņu sakūšanu un morfoloģisko izmaiņu smagumu.

Pēc plūsmas veida

Kuņģa gļotādas atrofisko izmaiņu gaita var notikt akūtā vai hroniskā formā. Akūts (primārais) process notiek ar smagiem simptomiem, kas prasa ātru ārstēšanu. Ja process tiek pārtraukts, klīniskā tēlu ir vairāk kā latents raksturs, saasināšanās nerada nopietnus diskomfortu pacientam. Simptomi ir līdzīgi kuņģa gļotādas subatrofijai.

Akūta forma

Akūtu atrofisku gastrītu papildina šādi simptomi:

  • gļotu audu pietūkums;
  • asinsvadu sistēmas pārpilnība:
  • epitēlija slāņa iznīcināšana un erozijas veidošanās.

Īpašos gadījumos ārsti apraksta akūtu gastrītu ūdeņu parādīšanos, endogēno faktoru (skābju un sārmu iespiešanās, bīstamo ķīmisko šķīdumu, indes) ietekmi. Šādos gadījumos primāru diagnozi un kuņģa gļotādas ārstēšanu veic ķirurgi vai narkologi. Smagos gadījumos ir nepieciešama reanimācija.

Hroniska forma

Gļotādu hroniska atrofija tiek klasificēta kā neatkarīga slimība un tiek uzskatīta par novārtā atstātu akūtu gastrītu. Praktiskajā medicīnā šo stāvokli sauc par neaktīvu vai remisijas gastrītu. Hronisko procesu fona apstākļos iekaisums dominē audu struktūras distrofiskajās pārmaiņās. Pat ar ilgstošu remisiju slimība pakāpeniski attīstās, tai skaitā sekretējošo dziedzeru atrofija, orgānu sūkšanas un mehāniskās spējas izmaiņas, sekrēcijas spēju samazināšanās vai zudums. Ja audu patogēnas transformācijas hronēšana slimības attīstībā ietver blakus esošos orgānus un sistēmas.

Tas ir svarīgi! Atrofiskā gastrīta tipu nosaka, pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem. Abas formas ārstēšanas taktika ir ievērojami atšķirīga.

Pēc lokalizācijas veida

Atkarībā no aktīvo bojājumu stāvokļa atrofiskā gastrīta, slimību iedala šādos veidos:

  • subatrofisks (slimības sākums, kad attīstās gļotādu atrofiskā iznīcināšana);
  • fokālais (degeneratīvās izmaiņas sākums dažās gļotādas zonās);
  • autoimūns (ko izraisa ģenētiski faktori, dažreiz izraisa Addisona slimību, anēmiju vai endokrinoloģiskus traucējumus);
  • antrāls (gļotādas atrofijas attīstīšana antralu kuņģa segmentos);
  • multifaktoriāls (pretējā gadījumā hiperplasts, ar vispārinātu dabu).


Hiperplastisks gastrīts ir atrofiskā gastrīta beigu posms, ko izraisa patoloģisko izmaiņu izplatīšanās audos uz citiem epigastriskās telpas orgāniem. Šajā posmā bieži tiek konstatēta vēža attīstība.

Klīniskās izpausmes

Saskaņā ar pētījumu, atrofiskā gastrīta pazīmes fokālās formās bieži ir neskaidras, tām piemīt vājas izpausmes. Tātad, kas tas ir - kuņģa gļotādas centrālā atrofija? Fokālais process ir kuņģa gļotādas patogēno transformāciju sākums. Attīstoties destruktīvajiem procesiem, šķiedru izmaiņas dziļi iesūcas vēdera struktūrās, izraisot neatgriezeniskas sekas, komplikācijas, tādas kā vēzis vai peptiska čūla. Šajā posmā nav sāpju un acīmredzamu simptomu. Ar gastroenteroloģisko vēsturi viņi bieži vien zaudē gļotādu struktūras atrofijas attīstību, pateicoties citiem izplatītiem kuņģa-zarnu trakta patoloģiskajiem stāvokļiem. Raksturīga iezīme ir smagu paroksysmālu sāpju trūkums, piemēram, gastroešu hiperaktiskajā formā. Ar ķermeņa gļotādu audu destruktīviem bojājumiem attīstās ķermeņa kompensējošie resursi, sāk parādīties pirmie simptomi, kas raksturīgi visiem gastrītiem:

  • regulāra urbšana;
  • vemšana un slikta dūša;
  • nepatīkama smaka no mutes;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • pastāvīga smaguma pakāpe kuņģī;
  • burbulis vēderā, transfūzijas;
  • sistemātisks aizcietējums.

Papildus vispārējām atrofiskā gastrīta pazīmēm parādās simptomi, kas nav tieši saistīti ar kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijām. Tās izpaužas kā hormonālie traucējumi, asas ķermeņa masas zudums, hipovitaminoze, anēmijas sindroms, galvassāpes, ādas dzelte. Galvenos un svarīgos pazīmes, kas raksturo atrofisko gastrītu, var identificēt tikai ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu palīdzību.

Patoloģijas diagnostika

Pirms atjaunojat kuņģa gļotādu, veiciet pilnu pacienta pārbaudi. Galvenais diferenciāldiagnozes uzdevums ir identificēt atrofisko gastrīta formu no peptiskās čūlas un vēža. Kuņģa gļotādas atrofijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz savākto pacienta klīnisko vēsturi, viņa sūdzībām, testiem un eksāmeniem. Galvenās darbības ir šādas:

  • ārējā izmeklēšana un palpācija;
  • urīns, fekāli, asins analīzes (detalizēta bioķīmija);
  • asins analīzes par gastropaneli sastāvu;
  • rentgena:
  • Peritoneālo orgānu ultraskaņa;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • pH-metrika, lai noteiktu noslēpuma skābumu;
  • histoloģiska izmeklēšana (paraugu ņemšana no kuņģa audiem).

Diagnozes rezultāti un diagnozes izpausme nodrošinās skaidru ārstēšanas plānu, kura mērķis ir likvidēt gan simptomus, gan provokatīvus faktorus, kas veicina destruktīvas izmaiņas audos.

Ārstēšanas taktika

Terapeitiskās ārstēšanas panākumi pilnībā ir atkarīgi no mehānismiem, kas izraisīja kuņģa gļotādas atrofiskas izmaiņas. Hroniskas slimības, ko izraisa baktēriju vide (piemēram, Helicobacter pylori), terapeitiskais process ir vērsts uz baktēriju iznīcināšanu un iznīcināšanu. Ja autoimūnas attīstības mehānismi medikamentāli novērš faktorus, kas palielina audu patogēnas iznīcināšanas risku. Ir paredzētas šādas zāļu grupas:

  • aizvietošana (skābuma atjaunošana, fermenti un elektrolītu līdzsvars);
  • antibiotikas (ja skābums ir vienāds vai> 6);
  • spazmolīti;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • protonu sūkņa inhibitori (ja skābums

Tas ir svarīgi! Tautas apstrādes metodes ir piemērotas augu izcelsmes novārēm, pikantām dzērveņu vai dzērveņu augļu dzērieniem, bagātam augļu šķēlītes novārījumu. Augu izcelsmes zāļu labvēlīgā ietekme tiek novērota tikai kopā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Pirms atjaunojat kuņģa gļotādas tautas līdzekļus, jākonsultējas ar ekspertiem. Atrofiskā gastrīta pašeraktēšana ir kontrindicēta daudzu čūlu vai vēža riska dēļ.

Diēta un uzturs

Ja kuņģa gļotādas ir atšķaidītas, ko darīt? Pareiza uzturs ir neatņemama veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa visiem gastrīta un citu kuņģa-zarnu trakta slimību veidiem. Uztura speciālisti piedāvā pacientiem 4 veidu uzturu, kas atkarīgi no ārstēšanas taktikas un terapeitiskajiem uzdevumiem:

  • 2. tabula. Diēta ir būtiska ikviena veida gastrīta gadījumā. Pārtiku vajadzētu vārīt, rūpīgi cep vai sautēt. Uztura mērķis ir veicināt dziedzeru funkcionālo spēju. Ir svarīgi izslēgt rupjus produktus, kurus ir grūti sagremot. Atļauta liesa gaļa, medījums, zema tauku satura zivs. Diēta ir bagātināta ar fermentētiem piena produktiem, dārzeņiem un augļiem (dabiskās šķiedras).
  • Diēta Nr. 1 (a). Uztura pamatā ir stipras sāpes un pacienta uzturs pirmajās slimības dienās. Galvenais uzdevums ir samazināt ķermeņa gļotādu struktūru dabīgo refleksu. Pārtika tiek iepildīta biezenī vai pasniegta šķidrā veidā. Produkti obligāti vārīti, malti. Ar labu pārnesamību varat dzert fermentētos piena dzērienus.
  • Diēta Nr.1. Diētu ieteicams ievērojami uzlabot vispārējo veselību. Uztura mērķis ir atjaunot iekaisuma skarto kuņģa sienu gļotādām. Uzturs veicina sekrēcijas un mehāniskās funkcijas normalizēšanos. Nepieciešams izslēgt karstos vai aukstos ēdienos, šķiedru daudzums nav ieteicams.
  • 4. tabula. Diēta ir paredzēta pacientiem ar acīmredzamu enterāla sindromu, ko raksturo nepanesība uz piena produktiem un citiem pārtikas produktiem. Galvenais uzdevums ir normalizēt kuņģa funkcionālo spēju, pateicoties iekaisuma mazināšanai un atrofisko procesu intensitātei. Diēta ar daļēju diētu.

Tas ir svarīgi! Papildus uzturam ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, kas ietver minerālūdeni, kompotus, zāļu tējas. Diēta tiek individuāli saskaņota ar ārstējošo ārstu, lai paātrinātu dziedināšanas procesu un mazinātu slimības komplikāciju risku.

Novēršana un prognoze

Profilakse nozīmē izslēgt faktorus, kas izraisa gastrītu no pacienta dzīves, uztur veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi apmeklē gastroenterologu. Ar sarežģītu slimības vēsturi pacientiem ir svarīgi laikus ārstēt citu hronisku vitalitāro orgānu un sistēmu hronisku paasinājumu.

Atrofisks gastrīts jau sen ir atzīts par pirmsvēža stāvokli kuņģa dobumā un ir reāls drauds pacienta dzīves kvalitātei. Ja pacientam ir tendence uz hronisku kuņģa skābes traucējumiem, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un novērst onkogēna procesa attīstību. Laicīga un pilnīga ārstēšana, kā arī veselīga dzīvesveida ievērošana nodrošina pacienta atgūšanu 85% no visiem klīniskajiem gadījumiem.

Par kuņģa vēža endēnu ar Eleni Malysheva:

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>