logo

Kuņģa gļotādas atrofija

Kuņģa gļotādas atrofija - patoloģisks process, kas attīstās iekaisuma rezultātā. Pie atrofijas rodas pakāpeniska mirstība no funkcionējošām šūnām un to aizvietošana ar rētas audiem, un pēc tam tās retināšana.

Atrofijas pēdas var konstatēt jebkurā gastrīta gadījumā, bet, klasificējot kuņģa slimības, izdalās īpaša forma - atrofiskais gastrīts, kuram šādas īpašības ir visizteiktākās. Ir svarīgi, lai šī slimība būtu priekšlaicīga patoloģija. Tādēļ visiem pacientiem nepieciešama ārstēšana un medicīniska uzraudzība.

Atrofijas procesa raksturojums

Visbiežākā kuņģa gļotādas atrofijas lokalizācija ir ķermeņa vai antruma apakšējā trešdaļa. Helicobacter, kas dzīvo tuvāk pīlora zonai, tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem postošajiem faktoriem.

Sākotnējā stadijā dziedzeru (kausa) šūnas ražo sālsskābi pat pārmērīgi. Varbūt šis process ir saistīts ar baktēriju enzīmu sistēmas stimulējošo iedarbību.

Pēc tam kuņģa sulas sintēzi aizstāj gļotas, skābums pakāpeniski samazinās.

Līdz tam laikam tiek zaudēta gļotādas aizsargmehānisms. Jebkuras pārtikas ķimikālijas var kaitēt šūnām, kas no iekšpuses izlīdzina kuņģi. Toksiskie produkti un iznīcināto šūnu atliekas kļūst ķermeņa svešķermenī.

Iznīcināšanas procesā ir saistīts autoimūns mehānisms. Antivielas tiek ražotas uz bojātajām šūnām, kuras turpina cīnīties ar savu epitēliju. Svarīga loma ir bloķēt atgūšanas procesus.

Veselīgajā kuņģī epitēlija slānis tiek pilnīgi atjaunots ik pēc 6 dienām. Šeit, uz zemes, vecas, nederīgas šūnas paliek vai tās aizstāj ar saistaudiem.

Jebkurā gadījumā atrofējošā gļotāda nevar aizstāt kuņģa sulu ar gļotām. Pastāv pakāpeniska vēdera sieniņa. Faktiski ķermenis tiek izvadīts no gremošanas procesa, palielinās gastrīna ražošana. Pārtikas vienreizējais produkts nonāk nepiesārņotā tievā zarnā, kas izraisa citu secīgu posmu neveiksmi.

Šis process nebeidzas tur. Tur nāk visbīstamākais atrofisko izmaiņu periods: epitēlijs sāk ražot savas līdzīgas, bet ne īstas šūnas. Visbiežāk tos var attiecināt uz zarnu. Viņi nespēj radīt kuņģa sekrēciju. Šo procesu sauc par metaplāziju un displāziju (transformāciju), kas ir pirms vēža deģenerācijas.

Atrofijas vietas uz gļotādas nav pilnībā atjaunotas, bet ar ārstēšanas palīdzību joprojām ir iespēja atbalstīt atlikušās funkcionējošās šūnas, kompensēt kuņģa sulas trūkumu un novērst vispārējā hidrolīzes procesa traucējumus.

Iemesli

Visbiežāk slimības cēloņi ir: Helicobacter iedarbība un autoimūna faktori. Pētnieki ir ierosinājuši iedalīt ārējos (eksogēnos) un iekšējos (endogēnos) bojājumu faktorus, kas var izraisīt atrofiskas izmaiņas gļotādās. Ārēji iekļauj toksiskas vielas, kas nonāk kuņģī, un nepietiekams uzturs.

Toksisks kuņģī:

  • nikotīns, tabakas izstrādājumu sadalīšanās produkts;
  • ogļu, kokvilnas, metālu putekļu daļiņas;
  • arsēna sāļi, svins;
  • alkohola saturoši šķidrumi;
  • grupas zāles aspirīns, sulfonamīdi, kortikosteroīdi.

Pārtika var kļūt par ārējiem kaitējuma faktoriem, ja:

  • cilvēks ēd pārtiku neregulāri, bada paliekošie periodi ar pārēšanās;
  • galvenokārt ēd ātrās ēdināšanas, pikantos un taukus ēdienus, "sausas devas";
  • aukstā vai pārāk karstā pārtika (saldējums, tēja) nokļūst kuņģī;
  • nepietiekami sakošota pārtika mutē zobu, smaganu, nabadzīgās protezēšanas, zobu trūkuma dēļ vecumā.

Iekšējie cēloņi ir:

  • jebkādi nervu-endokrīnās sekrēcijas šūnu regulācijas traucējumi, kas izraisa reģenerācijas procesu sadalīšanos (stress, hroniskas nervu sistēmas slimības, miksedēma, cukura diabēts, hipofīzes un virsnieru dziedzera funkciju traucējumi);
  • bieži sastopamas cilvēku slimības, kas pārtrauc asins plūsmu kuņģa sieniņā un reģionālos traumas (trombu veidošanos, izteiktu aterosklerozi), sastrēgumu vēnēs, ņemot vērā paaugstinātu spiedienu portāla sistēmā;
  • sirds un elpošanas mazspēja, kopā ar audu hipoksiju (skābekļa trūkums);
  • B vitamīna deficīts12 un dzelzs;
  • ģenētiskā predispozīcija - ir ģenētiski noteiktais faktoru trūkums, lai atjaunotu gļotādas šūnu sastāvu.

Atrofijas pazīmes

Kuņģa gļotādas atrofijas simptomi ir novēloti, kad skābums sasniedz nulli. Biežāk ir jauniešu un vidēja vecuma vīrieši. Sāpošais sindroms nav vai ļoti vāji izteikts, tādēļ viņi vēršas pie ārsta procesa progresēšanas stadijā.

Atrofijas pazīmes neatšķiras no vispārējiem kuņģa darbības traucējumu simptomiem. Pacienti ziņo par smaguma sajūtu epigastrijā tūlīt pēc ēšanas, dažreiz slikta dūša, izsitumi, vēdera uzpūšanās, skaļi rumbling, slikta elpa un nestabila izkārnījumi.

Norāda gremošanas traucējumus:

  • svara samazināšana;
  • Beriberi simptomi (sausa āda, matu izkrišana, asiņošana no smaganām, mutes dobumi, galvassāpes);
  • hormonālās problēmas, kas izpaužas vīriešiem bez impotences, sievietēm ar menstruāciju traucējumiem, neauglību;
  • aizkaitināmība, asarība, bezmiegs.

Diagnostika

Kuņģa gļotādas atrofiju var vizuāli diagnosticēt tikai. Viņas pirms ārsts patologs, ķirurgs, un tagad ir plaši izplatīta izmantošana fibrogastroskopicheskoy tehnoloģija ļauj ne tikai noteikt attēlu dažādās daļās kuņģī, bet arī ņemt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, dalīts viedokli par procesu, pakāpi funkcionālās darbības traucējumiem.

Histoloģiski konstatēta gļotādu šūnu šūnu limfocītu infiltrācija, dziedzeru epitēlija iznīcināšana, sienas sašūšana, locītavu mazināšanās. Iespējams, plaisas un erozijas parādīšanās.

Atkarībā no skartās teritorijas lieluma ir:

  • fokālās atrofijas - atrofijas vietas, kas mainās ar normāliem audiem uz gļotādas, šāds process ir vislabvēlīgākais ārstēšanai, jo joprojām ir šūnas, kas spēj uzņemties kompensējošu funkciju;
  • difūzs - smags kopīgs process, uztver visu antrūmu un paceļas ar kardiju, skar gandrīz visas šūnas, un glikozes slānis tiek parādīts cietajā fibrozē.

Zaudēto un atlikušo veselīgo šūnu skaits izstaro atrofisko izmaiņu pakāpi:

  • gaisma - 10% šūnu nedarbojas, bet 90% darbojas pareizi;
  • vidēja atrofija uztver līdz pat 20% no kuņģa gļotādas laukuma;
  • smags - vairāk nekā 20% epitēlija tiek aizstāti ar rētaudu, parādās transformētās šūnas.

Atkarībā no atrofiskā procesa smaguma histoloģiskās izmaiņas tiek uzskatītas par:

  • maigas izmaiņas vai subatrofija - samazinās gremošanas šūnu izmērs, tiek noteikts mazais saīsinājums, šūnās parādās papildu glandulocīti (veidojumi, kuros tiek noskaidrots noslēpums), daži tiek aizstāti ar gļotādas (mucoīdu) šūnām;
  • mērena atrofija - vairāk nekā puse no dziedzeru šūnām tiek aizstātas ar gļotu veidošanās, ir redzamas sklerozes apļi, normālā epitēlija atlikušo daļu ieskauj infiltrācija;
  • izteikti traucējumi - ir ļoti maz parasto dziedzeru šūnu, tiek noskaidrotas plašas sklerozes vietas, tiek novērota infiltrācija ar dažādu veidu iekaisuma epitēliju, ir iespējama zarnu metaplāzija.

Patoloģijas diagnostikā nav pietiekami, lai konstatētu, ka kuņģa gļotaka ir atrofiska, lai mēģinātu apturēt procesu, ārstiem jāzina izmaiņu iemesls, orgānu disfunkcijas pakāpe.

Šim pacientam šādi pētījumi tiek veikti: antivielu noteikšanai asinīs Helicobacter un Factor Kastla (sastāvdaļas parietālo šūnu), noteikšanu pepsinogen ratio I, pepsinogen II (proteīna sastāvdaļas, lai ražotu sālsskābi), metode tiek uzskatīta marķieris atrofija, kā indikators atlikuma nebojātas epitēlija dziedzeri.

Tas ir arī nepieciešams, lai izpētītu Gastrīna 17 - hormonālās tipa vielas reglamentēšanu atbildīgas endokrīno izdalījumi no epitēlija šūnas, reģenerāciju un kuņģa kustīgumu muskuļu audos un barības vada pH uzraudzībai, lai atklātu raksturu skābi.

Kāda veida gastrīts attīstās, pamatojoties uz epitēlija atrofiju?

Atkarībā no attīstības pakāpes, gļotādas atrofijas laikā iekaisuma procesa lokalizācija kuņģī, parasti ir atšķirt vairākus gastrītu tipus.

Virspusējs

Vismazākā slimības forma. Kuņģa sulas skābums ir gandrīz normāls. No bagātīgām dziedzeriem rodas gļotu sekrēcija, tāpēc tiek saglabāta aizsardzība. Kad histoloģija ir redzama parādība distrofija.

Fokālais

Skābumu uztur veselīgas epitēlija zonas. Gļotādas membrāna parāda pārmaiņas atrofijas un sklerozes vietās ar veseliem audiem. Starp simptomiem bieži vien ir nepanesams piens, olšūnas. Tas norāda imunitātes traucējumu nozīmi.

Izkliedēt

Kuņģa virsma ir pārklāta ar nenobriedušu šūnu, bedru un rullīšu augšanu, tiek traucēta gļotādu struktūra.

Erozīvs

Atrofijas apgabalā ir asinsrites traucējumi, kas rada priekšstatu par plankumainajiem asiņojumiem, asinsvadu uzkrāšanos. Smagai ar asiņošanu no kuņģa. To biežāk novēro alkoholiskajos dzērienos, kuri ir pakļauti elpošanas orgānu infekcijai.

Antral

Nosaukta bojājuma primārajai lokalizācijai. Tas atšķiras ar radratīvajām izmaiņām antrala zonā, pīlora departamenta sašaurināšanos un vēlmi nonākt čūlas procesā.

Ārstēšana

Problēma, kā ārstēt gļotādas atrofiju, ir atkarīga no dominējošās agresīvās iedarbības, identificētā procesa cēloņa, atlikušās spējas atjaunot (reparāciju). Ņemot vērā smagos simptomus, pacienti biežāk tiek ārstēti ambulatorā stāvoklī. Obligātie ieteikumi ir: režīms un uzturs.

Nav ieteicams iesaistīties smagos sporta veidos, tāpēc fiziskās aktivitātes ir jāsamazina līdz vidējam līmenim. Ir jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, tostarp alus. Ir aizliegts patvaļīgi lietot jebkuru medikamentu, tai skaitā galvassāpes un gripa.

Uztura prasības

Pacienta uzturs nodrošina tādu produktu izvēli, kas nesabojātu vai neizmaina kuņģa gļotādu. Tāpēc ir stingri aizliegts:

  • cepti, kūpināti, sālīti un marinēti ēdieni;
  • spēcīga tēja, kafija, gāzēts ūdens;
  • saldējums, pilnpiens;
  • mīklas izstrādājumi, svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • garšvielas, mērces, konservi;
  • pākšaugi.

Pacients ir ieteicams uzturēt uzturvielu bieži mazās porcijās. Izmantojiet tvaicēti, vārīti, tvaiku, cepti ēdieni. Sāpju gadījumā vairākas dienas ieteicams pāriet uz pusšķidrumu, tīrāmu ēdienu (kotletes, mazu tauku sulas, putru uz ūdens, želejā).

Ja klīniskajai sāpēm nav nopietnas nozīmes, tad, ņemot vērā iepriekš minētos ierobežojumus, diēta jāmaina. Atļauts:

  • fermentēti piena produkti (zema tauku skābs krējums, kefīrs, biezpiens);
  • olu omlete;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • no visbiežāk redzamajiem putraimiem ir rīsi, griķi, auzu pārslu;
  • augļu sulas vislabāk atšķaida ar ūdeni.

Attiecībā uz minerālūdeni pacientei jākonsultējas ar ārstu, jo izvēle ir atkarīga no kuņģa sulas skābuma, un tas var būt citāds atrofijas procesā.

Narkotiku terapija

Lai atjaunotu kuņģa gļotādu, nepieciešams atbrīvoties no Helicobacter kaitīgās iedarbības, ja tāda ir, un bloķēt iespējamu autoimūna procesu. Lai cīnītos pret bakteriālo infekciju, tiek piemērots izskaušanas ceļš.

Ir noteikta tetraciklīna un penicilīna antibiotiku kombinācija ar metronidazolu (Trichopol). Kursu un devu izvēlas ārsts individuāli.

Lai apstiprinātu Helicobacter kontroles pētījumu efektivitāti. Sākotnējā atrofijas stadijā, kad skābumu var palielināt, ieteicami protonu sūkņa inhibitoru preparāti. Viņi nomāc sālsskābes ražošanas mehānismu.

Grupā ietilpst:

Ja parādās hipoanalīzes un anāzīta stāvoklis, šie līdzekļi ir kontrindicēti. Acidīns-pepsīns ir paredzēts kuņģa sulai, lai aizstātu savu sekrēciju. Stimulē Solcoseryl, Aloe injekciju reģenerācijas procesu. Domperidons, prokinetics, var atbalstīt un uzlabot kuņģa dziedzera funkciju.

Preparāti, kuru pamatā ir bismuts un alumīnijs (Vikalin, kaolīns, bismuta nitrāts), aizsargā glikozi no ķīmiskām vielām un baktērijām no pārtikas produktiem. Ja diagnostikas procesā kļūst acīmredzams organisma autoimūnais noskaņojums, tad pacientam tiek noteikti kortikosteroīdu hormoni, lai nomāktu pārmērīgu imūnā atbildi.

Smagā atrofijā patoloģijai tiek pievienots traucējums fermentu ražošanā, ko veic visi gremošanas procesā iesaistītie orgāni. Tāpēc tas var prasīt fermentatīvos līdzekļus: Panzinorm, Festal, Creon.

Tautas un augu izcelsmes zāles

Lai populārā ārstēšanas metode būtu rūpīgi jāaplūko, ņemot vērā skābumu. Ar normālu sekrēcijas funkciju, jūs varat veikt novārījumu no kumelītes, kliņģerīšu.

Ar samazinātu - skābes veidošanās stimulēšanai parādās gurnu buljoni, atšķaidītas tomātu, citronu, kartupeļu sulas. Aptiekā jūs varat iegādāties garšaugus ar ceļmalām, timiānu, gliemenes un jņahas misu. Ir ērti izmantot fitopreparātu Plantaglyutsid. Tas sastāv no granulēta ceļmalas ekstrakta, pirms to atšķaida siltā ūdenī.

Mūsdienu medicīnas nozīmīgākā problēma ir pacientu identificēšana un vēža deģenerācijas novēršana. Ir grūti organizēt pacientu fibrogastroskopisko izmeklēšanu, ja tie nerada bažas. Daudz uzmanīgāk profilaksei ir ģimenes locekļi, kuros nav konstatēts neviens atsevišķs atrofiskā gastrīta gadījums un kurai ir nāve no kuņģa vēža.

Šādiem pacientiem jāveic fibrogastroskopija reizi gadā, jāievēro diēta, jāpārtrauc smēķēšana un jālieto alkohols. Neviens nevar būt pārliecināts par grūtībām, ar kurām šiem cilvēkiem būs jāpārvar dzīvē, un par to, kā viņu kuņģi cieš no ģenētiskās noslieces.

Kuņģa gļotādas atrofijas simptomi un ārstēšana

Cilvēku skaits, kas cieš no kuņģa-zarnu trakta slimībām, katru gadu pieaug. Kuņģa gļotādas atrofija ir viena no patoloģijām, kas ietekmē tās gļotādu, izraisot dziedzeru nāvi, kas ir atbildīga par kuņģa sulas ražošanu. Ar atrofiju izmaiņas gļotādā ir progresējošas patoloģiskas. Slimība ir atkarīga no spējas izaugt vēzim. Tādēļ ārsti smagina kuņģa gļotādas atrofiju pirmsvēža apstākļos.

Cēloņi izraisa slimības attīstību

Vēl viens patoloģijas nosaukums ir hronisks atrofisks gastrīts. Saskaņā ar statistiku, pensionāriem vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti atrofijai. Jaunieši vecumā no 18 līdz 35 gadiem retāk saslimis. Izraisošais faktors šajā situācijā ir autoimūna slimība, kad imūnsistēmas darbības traucējumu dēļ organismā sāk iznīcināt savas šūnas un orgānu audus. Mērķis var būt kuņģis, tā iekšējais apvalks.

Biežāk atrofija attīstās pēc 55-60 gadiem, ko izraisa gastrīts, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori.

Galvenie iemesli slimības attīstībai ir dažādi.

  1. Nepareizs uzturs ir kopīgs faktors, kas tieši ietekmē kuņģa stāvokli. Cilvēks, kas jau daudzus gadus ēst pikanto, taukaino pārtiku, ātro pārtiku, streiki uz galveno gremošanas orgānu. Pastāvīga uztura, tukšā dūša, neatbilstība intervāliem starp ēdienreizēm negatīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību.
  2. Slikti paradumi - smēķēšana un alkohola lietošana pārtrauc atbilstošu gremošanas sistēmas ritmu, izraisot gļotādu iekaisumu, čūlas veidošanos un eroziju veidošanos.
  3. Ilgtermiņa nekontrolēta narkotiku lietošana - mūsdienu narkotikas var saturēt vielas, kas negatīvi ietekmē visa gremošanas trakta iekšējo oderi
  4. Ieelpošana - ja ievada bīstamas vielas organismā, rodas kuņģa-zarnu trakta kairinājums un iekaisums.
  5. Iedzimtība - ārsti saka, ka iedzimtais gastrīts ir bīstams, pateicoties augsta līmeņa transformācijai vēzim.
  6. Stress, stiprie nervu satricinājumi var izraisīt kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumus, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas.
  7. Dažas somatiskās slimības (diabēts, sirds un asinsvadu sistēmas slimības) palielina atrofisko pārmaiņu risku.
  8. Dzelzs un B12 vitamīna trūkums ietekmē gremošanas sistēmas veselību, traucējot to parasto darbību.

Slimības šķirnes, izpausmes pazīmes

Slimībai ir noteikta klasifikācija:

  • Kuņģa gļotādas centrālā atrofija ir raksturīga sakņu audu patoloģijas foci, nevis iekšējā slāņa mirušo dziedzeru parādīšanās. Centriem ir cita forma un izmērs, pēc izskata un morfoloģiskās struktūras atgādina atrofisku rētu uz sejas - rozā krāsā, kas līdzinās rētai, izliekts, ar ievērojamām robežām. Fokālais atrofisms ir bīstams, ja nav izteiktas sūdzības.
  • Kuņģa antrūma gļotādas atrofija ir patoloģijas veids, kam raksturīgi kuņģa distālās daļas bojājumi un dziedzeru nāve, kas ir atbildīga par pepsīna un sālsskābes izdalīšanos. Tā rezultātā kuņģa sienas kļūst neaizsargātas un iekaisušas ar skābes iedarbību. Strādājot, lai attīstītu bakteriālu bojājumu, peptiska čūla.
  • Mērena atrofija ir viegla, mērena, smaga. Vājajiem, kam raksturīgas nelielas izmaiņas galvenajās dziedzeros. Par vidēji smagiem - negatīvā rakstura mērījumi ir nozīmīgāki, kā arī atlikušo dziedzeru darbība, ir patoloģiskas zonas. Izteikts, kam raksturīgi lieli nekrotiskās bojājuma apļi.

Atrofisko bojājumu simptomi ir neskaidri, vāji izteikti, tādēļ agrīnā stadijā pacienti nezina par slimības attīstību.

Klasiskie simptomi ir atšķirīgi atkarībā no smaguma un intensitātes:

  1. Slikta dūša. Bieža slikta dūša bez objektīviem iemesliem (pārēšanās, saindēšanās) norāda uz iekaisuma procesiem kuņģa-zarnu traktā.
  2. Mainīt izkārnījumos Aizcietējums vai caureja, aizstājot otru, liecina par pārtikas gremošanas traucējumu, zarnu darbības traucējumiem.
  3. Nepatīkamas sajūtas epigastrijā. Pēc ēšanas pacienti sūdzas par pārslodzes sajūtu, smagumu, spiedienu epigastrālajā reģionā. Šī iemesla dēļ atrofijas slimnieki ēst slikti, zaudēt svaru.
  4. Uzpūšanās. Kad atrofijas pārtika ir nedaudz sagremota, atlikumi sāk sadalīties, kā rezultātā palielinās gāzes veidošanās.
  5. Atvieglošana ir zīme par nepietiekamu kuņģa sulas izdalīšanos, kas nonāk barības sadalīšanā. Pacelšana alāsināšanā - ar rūgtumu, nepatīkamu smaku, daži sūdzas par nepatīkamu garšu un sausu muti.
  6. Sāpju sindroms Sāpes atrofiskajos bojājumos - blāvi, periodiski, rodas pēc ēšanas. Sāpošajos posmos sāpes ir pastāvīgas.
  7. Balto ziedu izskats, kas aptver mēli. Simptoms ir raksturīgs slimības paasinājumiem.
  8. Novājēšanu Svara zudums pacientiem rodas sakarā ar vispārēju vājinātu ķermeņa stāvokli, diskomfortu pēc ēšanas - atraugas, sāpes.

Par iemeslu bažām periodiski parādās 2-3 uzskaitītie simptomi, atsaucoties uz gastroenterologu.

Apsekojuma algoritms

Pirmā lieta, kas personai jādara, ja ir aizdomas par atrofisku gastrītu, ir konsultēties ar gastroenterologu. Ārsts apkopo nepieciešamo informāciju par sūdzībām, to intensitāti, pirmo izpausmi.

Pārbaude par kuņģa gļotādas iespējamo atrofiju ir sarežģīta:

  1. vispārējs un detalizēts asins analīzes, urīna analīzes, nosakot olbaltumvielu, leikocītu līmeni;
  2. coprogram - fekāliju analīze, kurā parādīts, cik daudz pārtikas ir sagremojušās, absorbējas derīgās vielas;
  3. pētījums par baktērijas Helicobacter pylori klātbūtni - elpošanas testu, morfoloģijas metodes;
  4. endoskopa pārbaude ir uzticama metode, kas ļauj vizuāli novērtēt atrofiskās bojājuma smagumu un veidu;
  5. biopsijas laikā iegūto audu analīze histoloģijai - ļauj noteikt glikozes morfoloģisko izmaiņu pakāpi;
  6. Vēdera orgānu ultraskaņa - aknas, aizkuņģa dziedzeris; ar atrofiskiem bojājumiem bieži tiek pārtraukta viņu darbība.

Galvenais diagnozes mērķis ir noteikt patiesu diagnozi, lai diferencētu atrofiju ar vēža pārmaiņām.

Ārstēšana

Pareizi izrakstītā atrofiskā gastrīta terapija var būtiski uzlabot pacientu stāvokli. Apstrādājiet un atjaunojiet kuņģa gļotādu - galveno terapijas mērķi. Tās efektivitāte ir atkarīga no slimības cēloņa.

Ja slimība ir notikusi Helicobacter pylori sakāves fona, inhibitoru gadījumā tiek parakstītas antibiotikas. Nedēļas kursā pietiek, lai nogalinātu baktērijas.

Galvenās narkotiku grupas, ko lieto atrofisko bojājumu ārstēšanā:

  • aizvietojošās iedarbības zāles (dabiskā kuņģa sula) un enzīmi (Creon, Pangrol, Micrasim), kas palīdz pilnīgi sagremot pārtiku;
  • zāles, kas palīdz ražot sālsskābi. Pateicoties plantaglukīda uzņemšanai, palielinās kuņģa sekrēcija, mazinās iekaisums un spazmas;
  • vitamīni tablešu veidā vai injekcijas - kad hemoglobīna līmenis samazinās, dzelzs līmenis serumā tiek noteikts pret B12 vitamīnu;
  • pretsāpju līdzekļi - No-shpa, Buscopan novērš sāpju sindromu, atbrīvo krampjus;
  • zāles, kas uzlabo kuņģa un zarnu trakta kustīgumu - Motilium, Zerukal - palīdz kuņģim veicināt pārtikas bumbu, izvairoties no stagnācijas.

Ja slimības gaitu neievēro, pirmsvēža izmaiņas izraisa ķirurģiskas iejaukšanās.

Diēta atrofiskā gastrīta ārstēšanā ir svarīga. Pamatprincips ir uzturs, kas ir slikts un nedaudz. Vēlams gatavot ēdienu pārim. Izvairieties no ēšanas pārāk karsts un auksts pārtika - šāda pārtika traumē kuņģa sienu. Uztura pamatā ir:

  • zupas ar sliktu tauku saturu;
  • augu biezenis, rūpīgi berzts;
  • vārīta gaļa (liellopu gaļa, truši, tītari), balta zivs;
  • žāvēta baltmaize;
  • putra - auzu pārslu, rīsi;
  • dzērieni - žāvētu augļu kompots, minerālūdens bez gāzes.

Saskaņā ar aizliegumu - taukainu pārtiku, ceptu un sālītu, konservētu pārtiku, pārtikas produktus, kas satur etiķi un garšvielas, gāzētie dzērieni, iegādājās sulas. Vienlīdz svarīgi ir arī sanitārā un ārstnieciskā ārstēšana, kas ļauj stiprināt un dziedināt visu ķermeni.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir labāka nekā ārstēšana. Rūpīga attieksme pret gremošanas orgāniem ļauj saglabāt veselību garos kalnos. Personām, kurām ir radinieki ar gremošanas trakta slimībām, ir jāievēro preventīvie pasākumi.

  • Pareiza uzturs - ķermeņa labklājības un veselīguma ķīla. Kaitīgās pārtikas izslēgšana (uzglabājot saldumus, ātrās ēdināšanas, ātrās ēdināšanas) samazina kuņģa slodzi, saglabājot sekrēcijas funkciju.
  • Atteikšanās no kopīgiem sliktiem ieradumiem ļauj samazināt kairinošo ietekmi uz kuņģa gļotādu.
  • Mierīgais, izmērītais dzīves veids, izvairoties no stresa, ļauj saglabāt fizisko un garīgo veselību.
  • Iepriekš novadīto kuņģa-zarnu trakta slimību (kolīts, enterīts, duodenīts) klātbūtne - signāls par regulāru sēklu sistēmas stāvokļa kontroli. Personām, kas cieš no dažādu etioloģiju gastrīta, ik gadu jāpārbauda gastroenterologa virzienā.

Kuņģa atrofija ir nopietna patoloģija, kas prasa adekvātu pieeju pārbaudei un ārstēšanai. Ar agrīnu atklāšanu un pareizi izvēlētu terapiju, prog nošana ir labvēlīga, no onkoloģijas attīstības var izvairīties.

Kuņģa gļotādas atrofija

Kuņģa gļotādas atrofija (medicīniskajā literatūrā - atrofiskais gastrīts) ir hroniska gastrīta veids, kas izpaužas progresējošās patoloģiskajās pārmaiņās kuņģa gļotādās un dziedzeru nāvei, kas rada kuņģa sulu.

Patoloģijas briesmas ir tas, ka to sauc par pirmsvēža slimībām, tāpēc galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst atrofiskas pārmaiņas.

ICD-10 kodekss

Kuņģa gļotādas atrofijas cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu kuņģa gļotādas atrofija baktēriju gastrīta rezultātā attīstās cilvēkiem vecumā. Pēdējais cēlonis ir Helicobacter pylori baktērija. Tomēr ir kļūdaini atrast infekciju kā vienīgo iespējamo cēloni, jo ir gadījumi, kad atrofisks gastrīts nav saistīts ar baktēriju un autoimūņu mehānismu rezultātā. Šo formu sauc par autoimūnu atrofisku gastrītu. Šajā gadījumā kuņģa gļotādas atrofijas cēlonis ir kļūdains patoloģisks autoimūnu ķermeņa radīšana pret veselām pacienta gļotādas šūnām. Tur notiek deformācijas pēdējā, atsevišķu dziedzeru atrofija, hipohlorhidrāti - sālsskābes koncentrācijas samazināšanās vai ahlorhidrāti - tā pilnīga neesamība kuņģa sulā.

Pastāv virkne faktoru, kas pastiprina gļotādas stāvokli, darbojoties kopā. Šādi faktori var būt patoloģisks process, ar vecumu saistītas izmaiņas organismā, un jāizslēdz iespējamā ģenētiskā predispozīcija. Sistemātiski tiek pārkāptas veselīgas uztura, alkohola atkarības un gastrīta formas zāļu, piemēram, kālija hlorīda, lietošanas ilgstoša ietekme, neizbēgami izraisa gļotādas bojājumus.

Ir zinātniski pierādīts, ka kuņģa gļotādas atrofijas sākumu ietekmē šādi faktori: pastāvīga nervu pieredze, endokrīnās sistēmas slimību (cukura diabēts un tirotoksikoze) sekas, B12 vitamīna un dzelzs deficīts organismā, kā arī hipoksija plaušu un sirds mazspējas gadījumā.

Kuņģa gļotādas atrofijas simptomi

Ar atrofisku gastrītu dramatiski samazinās kuņģa funkcionalitāte, tādēļ galveno simptomu var saukt par dispersijas sindromu: pacienta apetītes zudums, atraugas vēdera uztūkums, kurai ir raksturīga neskaidra ēdiena smarža, slikta dūša. Pacients bieži traucē kuņģa smaguma sajūta pēc ēšanas, nogludināšanas un nepatīkamas garšas mutē. Disbakterioze ir saistīta ar rumbām, vēdera uzpūšanos un akūtu nepanesību pret skābpiena produktiem un caureju. Sāpīgas sajūtas atrofijā, ja tās rodas, tiek raksturotas kā trulas, sāpes, bez ievērojamas lokalizācijas. Kuņģa gļotādas atrofijai nav raksturīgas sāpes vēdera palpēšanā.

Kuņģa gļotādas centrālā atrofija

Kuņģa gļotādas iekaisuma atrofijas briesmas ir simptomātiski sliktas, līdz patoloģija kļūst bīstamāka un nesaskan ar visu kuņģa gļotādas zonu. Uzliesmojumi ir dažādu formu un izmēru, kas atrodas dažādos slimības gaitas posmos. Savlaicīga diagnostika ļauj sākt ārstēšanu agrīnā stadijā, kas dod pozitīvu rezultātu.

Antruma gļotādas atrofija

Kuņģa antrum ir tā distālā daļa, kas sajauc un nosusina pārtiku, un pēc tam lēnām to nospiež caur pīlora sfinkteru. Normālai darbībai skābums tajā tiek samazināts.

Antal fokālais gastrīts ir patoloģijas veids, kurā tiek zaudēti dziedzeri, kas ir atbildīgi par sālsskābes un pepsīna ražošanu. Trūkums ir gļotām, kas aizsargā vēdera sienu no savas skābes, palielina pārējo departamentu iekaisuma iespējamību.

Uzsākta slimība apdraud pāreju uz daudzu baktēriju hronisko formu un multiplikāciju kuņģī, kurā vide ar zemu skābumu ir optimāls dzīves apstāklis. Simptomi ir saasinājušies, pastāv ilgstošs sāpju sindroms. Antrum gļotādas hroniskas atrofijas laikā var attīstīties disbakterioze, pankreatīts un anēmija. Bez tam, ignorējot šo slimību, vienmēr izraisa divpadsmitpirkstu zarnas darbības pārtraukšanu, kā rezultātā rodas duodenīts un peptiska čūla.

Vidējai kuņģa gļotādas atrofijai

Kuņģa gļotādas atrofiju pēc smaguma kritērijiem var definēt kā vieglu, vidēju vai smagu. Mazai atrofijai raksturīga nelielu galveno dziedzeru sašaurināšanās, ir vērojams neliels papildus glandulocītu skaita pieaugums, daži parietālie glandulocīti tiek aizstāti ar gļotādām, bet galvenie parasti tiek saglabāti. Smagas atrofijas gadījumos plašas sklerozes lauki ir pamanāmi vietās, kur ir konstatēts, ka dziedzeros ir polimorphonšūnu infiltrācija. Atlikušās dziedziņas ir īsas, parietālās šūnas tiek aizstātas ar gļotu veidošanos. Parasti vidēji smaga atrofija ir starpprodukts: vienlaikus ar pārējām fundūnām, ir arī tie, kurus pārstāv tikai papildinošās šūnas.

Kuņģa gļotādas atrofijas diagnostika

Vissvarīgākais uzdevums, ar ko saskaras ārsts diagnostikas stadijā, ir šīs slimības diferencēšana no kuņģa vēža. Tas ir diezgan grūti, jo nav specifisku simptomu, pēc kuriem vēdera vēzi var atšķirt no hroniskas gļotādas atrofijas.

Atrofiskā gastrīta diagnozes pamatā ir:

  • vispārējs klīniskais pētījums: asinis, urīns un izkārnījumi. Kuņģa gļotādas atrofija kopā ar12-nepietiekama anēmija, asins analīzes var noteikt hemoglobīna līmeņa pazemināšanos pacientam;
  • Helicobacter pylori infekcijas diagnostika ar laboratorijas testiem: ātrs samazināšanas tests, elpas tests vai morfoloģiskās metodes;
  • endoskopija - uzmanīgs kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un barības vada pārbaude ar endoskopa palīdzību;
  • biopsijas laikā iegūto materiālu histoloģiskā pārbaude - gļotādu gabali, lai noteiktu patoloģisko izmaiņu veidu;
  • pH-metrika, ar kuru tiek novērtēta pacienta vēdera sekrēcijas funkcija;
  • aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa pētījums, izmantojot ultraskaņu (ultraskaņu), kas dod iespēju noteikt negatīvās izmaiņas, kas parasti saistītas ar kuņģa gļotādas atrofiju.

Kurš sazināties?

Kuņģa gļotādas atrofijas ārstēšana

Kuņģa gļotādas atrofijas ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā, vai atbilde uz jautājumu par tā cēloni ir pareiza. Galu galā tas var būt gan hronisks gastrīts, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori, gan arī autoimūnu mehānismu darbība.

Pirmajā gadījumā ir piemērojama izskaušanas terapija - Helicobacter pylori baktēriju iznīcināšana. Pirms izlemjat par narkotiku izvēli, veiciet ikdienas pH metriku. Atkarībā no tā rezultātiem ārsts izraksta protonu sūkņa inhibitorus (pH zemāks par 6) vai tikai antibiotikas (pH 6 vai vairāk): klaritromicīnu un amoksicilīnu. Šīs terapijas ilgums parasti ir vismaz septiņas dienas.

Neatkarīgi no patoloģijas pamatcēloņa ārsts izraksta zāles šādās grupās:

  • aizvietošana: dabiskā kuņģa sula - 1 ēdamkarote 3 reizes dienā ar ēdienreizēm; Acidīns-pepsīns - 1 tablete 3 reizes dienā, mazgājot ar pusi glāzes ūdens (izšķīdinot ūdenī sālsskābe); kuņģa fermentu preparāti: pankreatīns, festāls, panzinorms un citi; ja ir B12 deficīta anēmija, tiek iekļauti arī vitamīna B12 injekcijas;
  • sālsskābes stimulatori. Vispopulārākais ir plantaglyutsid: pateicoties zābakmens lapu ekstraktam, tas palielina sekrēciju, tai ir spazmolītisks un pretiekaisuma efekts. Tas tiek uzņemts pusstundu pirms ēšanas. Noderīgs efekts arī dod iespēju izmantot minerālūdeni, buljona gurnus un limontara.

Kuņģa gļotādas atrofijas patstāvīga ārstēšana ir ārkārtīgi kontrindicēta, ņemot vērā slimības tālāku asimptomātiskas attīstības iespēju, kā arī tā pārvēršanos par peptisku čūlu vai kuņģa vēzi. Ārsta izrakstītie preparāti jāievēro, stingri ievērojot to daudzumu un shēmu.

Diēta ar kuņģa gļotādas atrofiju

Uztura mērķis ir novērst gļotādas bojājumus pārtikas laikā, ko izraisa kuņģis. Kā neatkarīga medicīniska pasākuma diētu neizmanto, bet tai ir svarīga loma patoloģijas ārstēšanā.

Ārstēšanas režīma principi:

  1. Stingra uztura ievērošana - tādu produktu noraidīšana, kas bojā gļotādu, proti, no pikanta, skāba, sāļa, kūpināta, cepta un marinēta pārtika, garšvielas un konservi. Visu pacienta patērēto ēdienu vajadzētu tvaicēt, samalt un pasniegt istabas temperatūrā. Tabu veido gāzētie dzērieni, stiprā tēja, kafija un, protams, arī alkoholiskie dzērieni. Viņus pilnībā jāaizstāj ar vāju tēju vai buljona gurniem, kakao un minerālūdeņiem. Konditorejas izstrādājumi un piens arī nav iekļauti. Pārtika pacientiem ar kuņģa gļotādas atrofiju jālieto nelielās porcijās un bieži.
  2. Cukura pacientiem, ir vēlams atteikties no viņu atkarības.
  3. Zāles, kurām ir postoša ietekme uz kuņģa gļotādu (aspirīnu un ibuprofēnu), jāpārtrauc un jāatturas no tām nākotnē.

Kuņģa gļotādas atrofijas profilakse

Galvenais kuņģa gļotādas atrofijas profilakses pasākums ir Helicobacter pylori infekcijas izraisīta gastrīta laicīga ārstēšana. Svarīga loma profilaksē ir veselīgs uzturs, jo, ievērojot tā principus, ir iespējams ievērojami samazināt kuņģa gļotādas atrofijas un tā onkoloģisko seku risku. Būtiska nozīme ir nepārtraukta pacientu ar hronisku gastrītu uzraudzība: pēcoperācijas un endoskopiskā izmeklēšana vismaz divas reizes gadā ar histoloģisku novērtējumu, kas veikta biopsijā, gļotādu gabalos.

Kuņģa gļotādas atrofijas prognozēšana

Hronisks atrofisks gastrīts mūsdienu medicīnā tiek atzīts par pirmsvēža slimību iespējamo ļaundabīgo audzēju procesu komplikāciju dēļ. Pacienta vēdera skābju veidošanās funkcijas pārkāpuma sekas ir visbīstamākās, jo samazinās gļotādas pretvēža apaugļošanās un rodas optimāli apstākļi kancerogēnu kaitīgajai iedarbībai. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana ar efektīvām kuņģa gļotādas atrofijas metodēm dod labvēlīgu progresu un novērš onkoloģisko izmaiņu rašanos.

Medicīnas ekspertu redaktors

Portnovs Aleksejs Aleksandrovičs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Medicīna"

Kuņģa gļotādas atrofija kā faktori onkogēnu formējumu attīstībā

Kuņģa gļotādas atrofiju sauc par atrofisku gastrītu un ir akūta vai hroniska gastrīta progresējoša stadija. Atrofiskajam gastrītam nav acīmredzamu etioloģisku pazīmju, tādēļ slimības parādīšanās patieso būtību nevar noteikt. Daudzi ārsti uzskata, ka atrofisko izmaiņu veidošanās gļotādās vēdera dobumā ir saistīta ar patoloģiskā procesa hronizāciju. Slimība tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem ar apgrūtinātu gastroenteroloģisko vēsturi. Diemžēl mūsdienās pastāv tendence "atjaunot" slimību, tādēļ diezgan bieži jaunieši saskaras ar šo slimību.

Slimības pazīmes

Atrofisks gastrīts ir histopalogisks process ar ievērojamu kuņģa dobuma gļotu un mīksto audu iekaisumu. Līdztekus iekaisumam zarnu audos zudums un kuņģa epitēlija aizvietošana ar fibrozām šūnām. Atrofija ir slimības hroniskās formas attīstības pīķis. Veseliem audiem piemīt morfoloģiskas un strukturālas izmaiņas fibrotiskās pārmaiņās vairākiem droši nezināmiem iemesliem. Patoloģiskā procesa mainīšana klasiskā gastrīta gaitā notiek nepietiekamas vai nepilnīgas terapijas rezultātā, ja nav pienācīgas uztura, kā arī aizsargrežīms. Hroniskā formā atrofiskais gastrīts sevi atgādina saasināšanās epizodēs, bet tas nenozīmē, ka spilgtās telpās starp spilgti simptomiem slimība vairs nav izpausme.

Tas ir svarīgi! Ja skābumu var medicīniski kompensēt un koriģēt, tad atrofiskas izmaiņas ir neatgriezeniskas. Tas ir atrofisks gastrīts, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos kuņģī un blakus esošajos kuņģa-zarnu trakta orgānos. Kuņģa atrofijas ārstēšana ir sistemātiska, un hroniskas slimības gadījumā bieži vien ir nepieciešama mūža korekcija.

Gadījuma rašanās

Vairāki mehānismi veicina atrofisku gastrītu. Jebkuras dabas gastrītu parasti izraisa Helicobacter pylori baktērija vai autoimūnas procesi cilvēka organismā. Imūnās sistēmas slimības gadījumā imūnsistēma aizņem svešās kuņģa šūnas un iznīcina tās. Ņemot to vērā, bieži attīstās hipohlorīdija (sālsskābes samazināšanās) vai ahlorhidrāti (absolūtā sālsskābes trūkums slepenībā). Citi provokatīvi faktori ir šādi:

  • pārtikas disciplīnas trūkums;
  • atkarība no alkohola un tabakas;
  • nemoderācija agresīvu produktu izmantošanā;
  • ilgtermiņa medikamenti;
  • epigastrijas orgānu struktūras patoloģijas;
  • kuņģa un aizkuņģa dziedzera hroniskas slimības.

Agresīvo faktoru sistemātiska ietekme sekmē sekretāru nepietiekamību, samazina glandu struktūru apjomu, veido hronisku gastrītu un tā atrofisko formu.

Klasifikācija un veidi

Klīnikas klasificē atrofisko gastrītu pēc kursa veida, kā arī lokalizācijas un patoloģiskā procesa izpausmju raksturojuma. Tas ļauj pilnībā novērtēt redzi par vēdera sieniņu sakūšanu un morfoloģisko izmaiņu smagumu.

Pēc plūsmas veida

Kuņģa gļotādas atrofisko izmaiņu gaita var notikt akūtā vai hroniskā formā. Akūts (primārais) process notiek ar smagiem simptomiem, kas prasa ātru ārstēšanu. Ja process tiek pārtraukts, klīniskā tēlu ir vairāk kā latents raksturs, saasināšanās nerada nopietnus diskomfortu pacientam. Simptomi ir līdzīgi kuņģa gļotādas subatrofijai.

Akūta forma

Akūtu atrofisku gastrītu papildina šādi simptomi:

  • gļotu audu pietūkums;
  • asinsvadu sistēmas pārpilnība:
  • epitēlija slāņa iznīcināšana un erozijas veidošanās.

Īpašos gadījumos ārsti apraksta akūtu gastrītu ūdeņu parādīšanos, endogēno faktoru (skābju un sārmu iespiešanās, bīstamo ķīmisko šķīdumu, indes) ietekmi. Šādos gadījumos primāru diagnozi un kuņģa gļotādas ārstēšanu veic ķirurgi vai narkologi. Smagos gadījumos ir nepieciešama reanimācija.

Hroniska forma

Gļotādu hroniska atrofija tiek klasificēta kā neatkarīga slimība un tiek uzskatīta par novārtā atstātu akūtu gastrītu. Praktiskajā medicīnā šo stāvokli sauc par neaktīvu vai remisijas gastrītu. Hronisko procesu fona apstākļos iekaisums dominē audu struktūras distrofiskajās pārmaiņās. Pat ar ilgstošu remisiju slimība pakāpeniski attīstās, tai skaitā sekretējošo dziedzeru atrofija, orgānu sūkšanas un mehāniskās spējas izmaiņas, sekrēcijas spēju samazināšanās vai zudums. Ja audu patogēnas transformācijas hronēšana slimības attīstībā ietver blakus esošos orgānus un sistēmas.

Tas ir svarīgi! Atrofiskā gastrīta tipu nosaka, pamatojoties uz diagnostikas pētījumiem. Abas formas ārstēšanas taktika ir ievērojami atšķirīga.

Pēc lokalizācijas veida

Atkarībā no aktīvo bojājumu stāvokļa atrofiskā gastrīta, slimību iedala šādos veidos:

  • subatrofisks (slimības sākums, kad attīstās gļotādu atrofiskā iznīcināšana);
  • fokālais (degeneratīvās izmaiņas sākums dažās gļotādas zonās);
  • autoimūns (ko izraisa ģenētiski faktori, dažreiz izraisa Addisona slimību, anēmiju vai endokrinoloģiskus traucējumus);
  • antrāls (gļotādas atrofijas attīstīšana antralu kuņģa segmentos);
  • multifaktoriāls (pretējā gadījumā hiperplasts, ar vispārinātu dabu).


Hiperplastisks gastrīts ir atrofiskā gastrīta beigu posms, ko izraisa patoloģisko izmaiņu izplatīšanās audos uz citiem epigastriskās telpas orgāniem. Šajā posmā bieži tiek konstatēta vēža attīstība.

Klīniskās izpausmes

Saskaņā ar pētījumu, atrofiskā gastrīta pazīmes fokālās formās bieži ir neskaidras, tām piemīt vājas izpausmes. Tātad, kas tas ir - kuņģa gļotādas centrālā atrofija? Fokālais process ir kuņģa gļotādas patogēno transformāciju sākums. Attīstoties destruktīvajiem procesiem, šķiedru izmaiņas dziļi iesūcas vēdera struktūrās, izraisot neatgriezeniskas sekas, komplikācijas, tādas kā vēzis vai peptiska čūla. Šajā posmā nav sāpju un acīmredzamu simptomu. Ar gastroenteroloģisko vēsturi viņi bieži vien zaudē gļotādu struktūras atrofijas attīstību, pateicoties citiem izplatītiem kuņģa-zarnu trakta patoloģiskajiem stāvokļiem. Raksturīga iezīme ir smagu paroksysmālu sāpju trūkums, piemēram, gastroešu hiperaktiskajā formā. Ar ķermeņa gļotādu audu destruktīviem bojājumiem attīstās ķermeņa kompensējošie resursi, sāk parādīties pirmie simptomi, kas raksturīgi visiem gastrītiem:

  • regulāra urbšana;
  • vemšana un slikta dūša;
  • nepatīkama smaka no mutes;
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
  • pastāvīga smaguma pakāpe kuņģī;
  • burbulis vēderā, transfūzijas;
  • sistemātisks aizcietējums.

Papildus vispārējām atrofiskā gastrīta pazīmēm parādās simptomi, kas nav tieši saistīti ar kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijām. Tās izpaužas kā hormonālie traucējumi, asas ķermeņa masas zudums, hipovitaminoze, anēmijas sindroms, galvassāpes, ādas dzelte. Galvenos un svarīgos pazīmes, kas raksturo atrofisko gastrītu, var identificēt tikai ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu palīdzību.

Patoloģijas diagnostika

Pirms atjaunojat kuņģa gļotādu, veiciet pilnu pacienta pārbaudi. Galvenais diferenciāldiagnozes uzdevums ir identificēt atrofisko gastrīta formu no peptiskās čūlas un vēža. Kuņģa gļotādas atrofijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz savākto pacienta klīnisko vēsturi, viņa sūdzībām, testiem un eksāmeniem. Galvenās darbības ir šādas:

  • ārējā izmeklēšana un palpācija;
  • urīns, fekāli, asins analīzes (detalizēta bioķīmija);
  • asins analīzes par gastropaneli sastāvu;
  • rentgena:
  • Peritoneālo orgānu ultraskaņa;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • pH-metrika, lai noteiktu noslēpuma skābumu;
  • histoloģiska izmeklēšana (paraugu ņemšana no kuņģa audiem).

Diagnozes rezultāti un diagnozes izpausme nodrošinās skaidru ārstēšanas plānu, kura mērķis ir likvidēt gan simptomus, gan provokatīvus faktorus, kas veicina destruktīvas izmaiņas audos.

Ārstēšanas taktika

Terapeitiskās ārstēšanas panākumi pilnībā ir atkarīgi no mehānismiem, kas izraisīja kuņģa gļotādas atrofiskas izmaiņas. Hroniskas slimības, ko izraisa baktēriju vide (piemēram, Helicobacter pylori), terapeitiskais process ir vērsts uz baktēriju iznīcināšanu un iznīcināšanu. Ja autoimūnas attīstības mehānismi medikamentāli novērš faktorus, kas palielina audu patogēnas iznīcināšanas risku. Ir paredzētas šādas zāļu grupas:

  • aizvietošana (skābuma atjaunošana, fermenti un elektrolītu līdzsvars);
  • antibiotikas (ja skābums ir vienāds vai> 6);
  • spazmolīti;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • protonu sūkņa inhibitori (ja skābums

Tas ir svarīgi! Tautas apstrādes metodes ir piemērotas augu izcelsmes novārēm, pikantām dzērveņu vai dzērveņu augļu dzērieniem, bagātam augļu šķēlītes novārījumu. Augu izcelsmes zāļu labvēlīgā ietekme tiek novērota tikai kopā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Pirms atjaunojat kuņģa gļotādas tautas līdzekļus, jākonsultējas ar ekspertiem. Atrofiskā gastrīta pašeraktēšana ir kontrindicēta daudzu čūlu vai vēža riska dēļ.

Diēta un uzturs

Ja kuņģa gļotādas ir atšķaidītas, ko darīt? Pareiza uzturs ir neatņemama veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa visiem gastrīta un citu kuņģa-zarnu trakta slimību veidiem. Uztura speciālisti piedāvā pacientiem 4 veidu uzturu, kas atkarīgi no ārstēšanas taktikas un terapeitiskajiem uzdevumiem:

  • 2. tabula. Diēta ir būtiska ikviena veida gastrīta gadījumā. Pārtiku vajadzētu vārīt, rūpīgi cep vai sautēt. Uztura mērķis ir veicināt dziedzeru funkcionālo spēju. Ir svarīgi izslēgt rupjus produktus, kurus ir grūti sagremot. Atļauta liesa gaļa, medījums, zema tauku satura zivs. Diēta ir bagātināta ar fermentētiem piena produktiem, dārzeņiem un augļiem (dabiskās šķiedras).
  • Diēta Nr. 1 (a). Uztura pamatā ir stipras sāpes un pacienta uzturs pirmajās slimības dienās. Galvenais uzdevums ir samazināt ķermeņa gļotādu struktūru dabīgo refleksu. Pārtika tiek iepildīta biezenī vai pasniegta šķidrā veidā. Produkti obligāti vārīti, malti. Ar labu pārnesamību varat dzert fermentētos piena dzērienus.
  • Diēta Nr.1. Diētu ieteicams ievērojami uzlabot vispārējo veselību. Uztura mērķis ir atjaunot iekaisuma skarto kuņģa sienu gļotādām. Uzturs veicina sekrēcijas un mehāniskās funkcijas normalizēšanos. Nepieciešams izslēgt karstos vai aukstos ēdienos, šķiedru daudzums nav ieteicams.
  • 4. tabula. Diēta ir paredzēta pacientiem ar acīmredzamu enterāla sindromu, ko raksturo nepanesība uz piena produktiem un citiem pārtikas produktiem. Galvenais uzdevums ir normalizēt kuņģa funkcionālo spēju, pateicoties iekaisuma mazināšanai un atrofisko procesu intensitātei. Diēta ar daļēju diētu.

Tas ir svarīgi! Papildus uzturam ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu, kas ietver minerālūdeni, kompotus, zāļu tējas. Diēta tiek individuāli saskaņota ar ārstējošo ārstu, lai paātrinātu dziedināšanas procesu un mazinātu slimības komplikāciju risku.

Novēršana un prognoze

Profilakse nozīmē izslēgt faktorus, kas izraisa gastrītu no pacienta dzīves, uztur veselīgu dzīvesveidu, savlaicīgi apmeklē gastroenterologu. Ar sarežģītu slimības vēsturi pacientiem ir svarīgi laikus ārstēt citu hronisku vitalitāro orgānu un sistēmu hronisku paasinājumu.

Atrofisks gastrīts jau sen ir atzīts par pirmsvēža stāvokli kuņģa dobumā un ir reāls drauds pacienta dzīves kvalitātei. Ja pacientam ir tendence uz hronisku kuņģa skābes traucējumiem, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un novērst onkogēna procesa attīstību. Laicīga un pilnīga ārstēšana, kā arī veselīga dzīvesveida ievērošana nodrošina pacienta atgūšanu 85% no visiem klīniskajiem gadījumiem.

Par kuņģa vēža endēnu ar Eleni Malysheva:

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Kuņģa gļotādas atrofija: kā ārstēt un atjaunot

Kuņģa gļotādas atrofija ir patoloģija - process, kas attīstījies dažādu etioloģiju iekaisumu rezultātā. Slimība ir bīstama, jo funkcionējošās šūnas, kas ir atbildīgas par gremošanu, mirst, nomainās ar bezjēdzīgu rētaudu, un tas pakāpeniski kļūst plānāks. Atrofiskas folijas tiek konstatētas jebkura veida gastrītu diagnostikā, bet ir arī izcelta specifiska slimības forma - atrofisks gastrīts, kas tiek uzskatīts par pirmsvēža stadiju.

Pacientu skaits ar kuņģa atrofijas diagnozi katru gadu palielinās. Jāapzinās, ka šī slimība strauji attīstās, un tā neietekmēs atbrīvošanos bez atbilstošas ​​ārstēšanas un reģenerācijas režīma. Pacientiem, kas cieš no kuņģa atrofijas, noteikti jāievēro ārsts. Šodien mēs runāsim par slimības simptomiem, diagnostikas metodēm, kā arī populārām ārstēšanas shēmām.

Kuņģa gļotādas atrofija: kā ārstēt un atjaunot

Kā notiek atrofiskais process kuņģī?

Biežāk atrofija lokalizēta orgānu antrumā vai apakšējā trešdaļā. Galvenais atrofijas postošais faktors ir Helicobacterium, kas parasti "dzīvo" pīlora zonā, kas novedīs pie divpadsmitpirkstu zarnas. Sākotnējā slimības stadijā, baktērija stimulē fermentu sistēmas darbību, kuras dēļ dziedzeru šūnas sāk ražot sālsskābes pārpalikumu.

Turklāt skābums kuņģī sāk kristies, nevis sekrēcijas sintezēšana, kuņģis rada gļotu. Gļotāda zaudē aizsargājošās īpašības, un jebkādas vielas no pārtikas var ievainot vēdera epitēliju. Pašu šūnu mirstīgās atliekas un pārtikas produktu sadalīšanās ķermenī kļūst svešas, tāpēc tiek aktivizēts autoimūns mehānisms. Tas ir, viņi sāk ražot antivielas pret savām bojātajām šūnām, kas cīnās ar dzīvo kuņģa epitēliju, bloķējot atgūšanas funkciju.

Veselīgs kuņģis pilnībā atjauno epitēliju reizi nedēļā.

Aptuveni reizi nedēļā veselīgs kuņģis pilnīgi atjauno epitēlija slāni, un atrofijas gadījumā izlietotās un bojātās šūnas paliek savās vietās vai tiek aizstātas ar neaktīvu saistaudu, rētaudu. Šajā stāvoklī organisms ražo gļotas, kas nevar aizstāt kuņģa sulu un pildīt tās funkcijas. Kuņģa sienas kļūst plānākas, un tas faktiski ir izslēgts no gremošanas sistēmas. Pārtikas pagatavojumi, kas nav sagatavoti gandrīz sākotnējā formā, nokļūst zarnās, kas kopumā mazina evakuāciju un gremošanas funkcijas.

Un pat šīs briesmīgās izmaiņas nav atrofijas pēdējais posms. Visbīstamākais slimības periods sākas, kad kuņģa epitēlijs ražo nepatiesas šūnas, kas ir vairāk līdzīgas zarnu trakta slimībām: tās nespēj radīt noslēpumu. Šo metamorfozes procesu sauc par metaplāziju un uzskata par onkoloģiskā stāvokļa priekšteci.

Jāapzinās, ka kuņģa daļas, kas ir sasniegušas metaplāzijas stāvokli, nav iespējams pilnībā izglābt. Tomēr, pienācīgi ārstējot, pacientiem ir iespēja uzturēt "dzīves" šūnas un kompensēt to, izmantojot transformētas šūnas. Atveseļošanās var uzlabot kuņģa sulas veidošanos un uzturēt gremošanas sistēmu pašreizējā stāvoklī.

Atrofiskas metamorfozes koncentrācija kuņģī

Atrofiskā procesa cēloņi

Medicīna apsver divus visbiežākos avotus, kas izraisa atrofiju - Helicobacter pylori un imūnsistēmas traucējumus. Ir divu veidu faktori, kas izraisa izmaiņas: darbojas no ārpuses un ķermeņa iekšienē.

1. tabula. Atrofijas attīstība kuņģī