logo

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) - ārstēšanas simptomi un iezīmes

Cilvēka zarnā ir vairākas sadaļas, un katrā no tiem var rasties iekaisuma procesi. Iekaisums augšējā segmentā divpadsmitpirkstu zarnā sauc par duodenītu. Divpadsmitpirkstu zarnas ir starpsienas starp tievo zarnu un kuņģi, un tā atrašanās vietas dēļ tā saskaras ar divkāršu infekcijas risku: pazemināšanās ceļš kopā ar kuņģa saturu un augšupejošo ceļu - no apakšējā zarnu rajona.

Duodenīts pati kā atsevišķa slimība nav izplatīta. Parasti divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir iekaisusi pret citām kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimībām:

  • gastrīts
  • pankreatīts
  • holecistīts
  • kolīts un citi.

Šīs patoloģijas rašanās biežumam nav saistības ar cilvēka vecumu vai dzimumu, tas ir vienādi atrasts dažādās pacientu grupās.

Divpadsmitpirkstu zarnu iekaisuma cēloņi

Cēlonis, kas izraisa iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā, ir tā gļotādas bojājums. Visbiežāk tas rodas, kad tiek ievadīts skābes saturs ar palielinātu skābes koncentrāciju. Kuņģa sula ar paaugstinātu hidroksīda īpašībām, iekļūst zarnās, kairina gļotādu un izraisa akūtu iekaisumu.

Sekundārais duodenīts ir pārnēsājamās masas aizkavēšanās zarnu duodenālā segmentā. Šīs parādības cēlonis ir duodenostāze - samazināts zarnu trakta sienu tonis, kā rezultātā kuņģa saturs ilgu laiku atrodas augšējā daļā un nelabvēlīgi ietekmē gļotādu. Duodenostāzi var izraisīt arī barības šķēršļa klātbūtne (saindēšanās, rētas pēc iekaisuma vai operācijas).

Faktori, kas veicina akūto divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ir šādi:

  • saindēšanās ar pārtiku;
  • pikanta pārtikas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • brūces gļotādas svešķermenis.

Hroniska slimība attīstās, ņemot vērā gremošanas trakta patoloģiju:

  • akūta un hroniska hepatīta (aknu bojājumi);
  • holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • kuņģa un gastrītu čūlas (kuņģa gļotādas slimības);
  • Krona slimība (hroniskas zarnu slimības ar nezināmu etioloģiju);
  • giardiaze;
  • Vīķa sindroms - hroniska tauku absorbcijas traucējumi tievās zarnās;
  • Zollinger-Ellisona slimība (aizkuņģa dziedzera audzējs);
  • zarnu išēmija (asinsrites traucējumi zarnu rajonā);
  • biežas dispepsijas pazīmes (diskomforta sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, nelabums);
  • hroniska caureja.

Īpaša loma duodenīta gadījumā gastroenterologi dod bakteriālu infekciju, ko izraisa Helicobacter pylori. Šis mikroorganisms tiek uzskatīts par galveno gastrītu un kuņģa čūlas cēloni. Ilgu laiku baktērija organismā var pastāvēt asimptomātiski, un labvēlīgu apstākļu klātbūtnē tas sāk vairoties, veicinot sālsskābes izdalīšanos kuņģī. Pārmērīgi skāba vide pārkāpj zarnu gļotādu, un, ja jūs neatsakās no Helicobacter pylori, duodenīts agrāk vai vēlāk beigsies ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Hroniska iekaisuma attīstību papildus veicina negatīvu apstākļu ietekme ilgā laika periodā:

  • neregulāra un neveselīga pārtika;
  • hronisku infekciju perēkļu klātbūtne citās ķermeņa sistēmās (dzimumorgānos, nazofarneksā utt.);
  • smags stresa;
  • slikti ieradumi;
  • ņemot vairākas zāles.

Duodenīta simptomi

Zarnu augšdaļas iekaisums var izdalīties bez izteiktām pazīmēm, bet vairumā gadījumu tās simptomi joprojām izpaužas, pastāvīgi vai periodiski. Varat aizdomas, ka šādu sūdzību esamība ir nepareiza:

  • traucēta gremošana, slikta apetīte;
  • diskomforta sajūta vēderā, jo īpaši pēc ēšanas (smaguma pakāpe, pārēšanās sajūta);
  • pastāvīga dispepsija: vēdera uzpūšanās, caureja, atraugas;
  • atkārtots slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēdera augšdaļā centrā;
  • izsalcis un nakts sāpes vēdera raksturs, kas stiepjas līdz krūtīm;
  • asins izliešana ar izkārnījumiem vai vemšanu;
  • anēmija, kas norāda uz iekšējas asiņošanas klātbūtni;
  • vājuma stāvoklis.

Dažādos duodenīta veidos iekaisuma klīniskā ainava var atšķirties, kas ļauj precīzāk diagnosticēt, pamatojoties uz anamnēzi.

  1. Ar lēnu pārtikas pagatavošanu caur divpadsmitpirkstu zarnas caurulīti (duodenostāzi) sāpes tiek lokalizētas epigastrālajā reģionā un labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir uzbrukumi, tie ir pārraušanas, griešanās rakstura. Sāpes ir saistītas ar spēcīgu vēdera pietūkumu, šķidruma asins pārliešanas sajūtu, rumblingu. Mutes mutē var parādīties rūgta garša, ja rodas vemšana, tad visbiežāk tas ir žults.
  2. Duodenīta un čūlas kombinācija izraisa spēcīgas sāpes tukšā dūšā. Pārējie simptomi ir arī iekaisumi, bet tā ir izsalkuši sāpes, kas ļauj apšaubīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtni.
  3. Ja pamatne zarnā ir arī pārklāta ar iekaisumu, sāpes "nolaista" no vēdera uz mazo un resno zarnu. Pacients ir traucēts kolīts, enterīts, caureja, palielināta peristalitāte, vēdera uzpūšanās.

Ilgstošais slimības ceļš izraisa tādas nopietnas sekas kā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofija. Tas traucē gremošanas enzīmu sekrēciju, pasliktina pārtikas sadalījumu un barības vielu absorbciju zarnās. Tas jau apdraud ne tikai daudzveidīgo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, bet arī ietekmē organisma funkcionēšanu visā organismā: anēmija, mikroelementu deficīts, attīstās vitamīnu deficīts, kā arī rodas sirds un asinsvadu, muskuļu un nervu sistēmas. Ir svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā, negaidot, ka tā var radīt neatgriezeniskas veselības problēmas.

Lai diagnosticētu duodenītu, jums jāsazinās ar speciālistu gastroenteroloģijas jomā. Viņš varēs veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz vēdera anamnēzes un palpācijas apkopojumu: palpācijas laikā epigastrālajā zonā būs sāpes. Lai noskaidrotu duodenīta raksturu un tā diferenciāciju no citām slimībām, tiek veikti objektīvi pētījumi:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - caur muti tiek ievietota caurule (zondes) ar apgaismojumu un kameru, kas ļauj pārbaudīt kuņģa un zarnu trakta augšējo daļu patoloģijām.
  2. Ja nepieciešams, endoskopiskās procedūras laikā biomateriālu ņem analīzei - tiek ņemta biopsija. Mērķtiecīga gastrobiopija ļauj noteikt Helicobacter pylori nokļūšanas kanālus un pārbaudīt gļotādu, ja ir aizdomas par audzēja saslimšanu.
  3. Zobārstniecības orgānu ultrasonogrāfija šodien ir standarta procedūra, kas ir informatīva, lai noteiktu audzējus, mainītu orgānu izmērus utt.
  4. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena - kontrastvielas ievadīšana palīdz "izgaismot" gremošanas orgānus un konstatēt defektus.
  5. Kuņģa sulas analīze, lai pētītu tā sastāvu, skābuma līmeni.
  6. Helicobacter pylori analīze - lai noteiktu iespējamo infekcijas izraisītāju.
  7. Coprogram - fekāliju pārbaude, lai novērtētu gremošanas trakta darbību.
  8. Trīs laika slēgto asiņu izkārnījumu pārbaude.
  9. Asins bioķīmija - nosaka rādītājus, kas raksturo gremošanas trakta orgānu darbību (bilirubīns, holesterīns, sūkalu olbaltumvielu elektroforēze).
  10. Specifiska antivielu analīze organismā, kas rodas gastroduodenīta autoimūnajā etioloģijā.

Duodenīta klasifikācija

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) - slimība, kas sadalīta dažādos lokalizācijas veidos, plūsmas raksturā, izraisītājā utt. Šīs slimības aptuvenā klasifikācija ir šāda:

  • akūts duodenīts - ko raksturo neparedzēti simptomi, īslaicīgi simptomi, var būt katarāls, flegmonas un čūlas formas;
  • hronisks iekaisums - ir ilgs laiks (līdz dažiem gadiem) ar vieglām klīniskām izpausmēm; var būt neatkarīga slimība (primārais) vai citu patoloģiju (sekundārs duodenīts) rezultātā.

2. Atkarībā no iekaisuma perēkļu atrašanās vietas:

  • difūzs (kopīgs);
  • vietējais - popilīts (galvenās papilas iekaisums), bulbīts (proksimālais duodenīts), pēcbulbaru duodenīts (distālās daļas bojājums).

3. Gļotādas bojājumu dziļums:

  • virspusēja (tūska, hiperēmija);
  • intersticiāls (ar iespiešanos dziļajos slāņos);
  • atrofisks (iekaisuma rajonā izdalījumi un gļotādas trūkums);
  • erozīvs (erozijas un brūču parādīšanās uz zarnu sienām).

Specifisks duodenīts, kas radies sēnīšu infekcijas, tuberkulozes, imūndeficīta stāvokļu, Krona slimības un citu slimību dēļ, tiek iedalīts īpašā grupā.

Diode diēta

Galvenais uzsvars uz duodenīta ārstēšanu ir terapeitiskās diētas attīstība un pielietošana. Tās galvenais princips ir maigākais efekts uz kuņģa un zarnu gļotādām. Tas nozīmē:

  • 5-6 reizes ēdienu dienas laikā;
  • mazas porcijas;
  • vārīšanas metode - tvaicēta vai vārīta;
  • ēdienu konsistence ir šķidra, pusšķidra, pastasveida (cietais ēdiens ir jānoslīpē vai jānotīra);
  • ēdiena temperatūra ir silta; ir jāizvairās no aukstuma un īpaši karstas;
  • pilnīgi izslēgts skābs, sāļš, pikants, kūpināts, grauzdēts, konservēts;
  • alkohola atteikums.

Stingrs uzturs jāievēro vismaz 10-12 dienas, kamēr akūtais iekaisuma periods nenotiek. Hroniska duodenīts, atkarībā no slimības formas un tā kombinācijas ar citām patoloģijām, ieteicams uztura uzturā ievērot visu mūžu:

  • tabula Nr. 1, 1b - ar čūlas attīstības variantiem;
  • tabula Nr.2 - ar gastrītu ar zemu skābumu;
  • tabula Nr.5 - ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām;
  • tabulas numurs 5p - pankreatīta klātbūtnē.

Ir arī citas iespējas terapeitiskai diētai, kuras viena ir piemērotāka konkrētam pacientam, pēc ārsta pārbaudes jānosaka ārsts. Vispārīgi ieteikumi attiecībā uz uztura par duodenītu ir šādi:

  1. Piena produkti un tauki: pilnpiens, skābie piena dzērieni, svaigs biezpiens, krējums, vieglie cietie sieri, piena pievienošana tējai, zupas, graudaugi; sviestu, rafinētas augu eļļas; tvaicēti omlete.
  2. Pirmie ēdieni: zupas ir atļautas dārzeņu buljonā, vājā gaļas buljonā, pienā. Ieteicamā konsistence ir krējuma zupa, krējuma zupa (visas cietās sastāvdaļas zupā tiek pievienotas sajaucamā veidā).
  3. Graudaugi un sānu ēdieni: vārīti ūdenī vai piena labībā (rīsi, griķi, manna, auzu pārslu); mazos makaronus, kastroļus un pudiņus no uzskaitītajiem produktiem.
  4. Dārzeņi: vārīti kartupeļi, burkāni, cukini, ziedkāposti, brokoļi (visi - kartupeļu biezeni).
  5. Augļi: mīksti, bez skābiem augļi un ogas, vēlams ceptas vai vārītas (no kompotā) mūžu formā.
  6. Gaļa un zivis - zema tauku šķirnes, piemēram, vārīta gaļa, tvaika kotletes, kotletes un citi sasmalcināti ēdieni.
  7. Dzērieni: kompotu no saldajām oglēm un žāvētiem augļiem, želeju, augļu novārījumu, vāju tēju, dārzeņu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni.
  8. Maizes produkti: krekeri, žāvēta baltmaize.

Saskaņā ar aizliegumu kritums:

  • mīksta maize un mīklas izstrādājumi;
  • pankūkas, pankūkas;
  • pākšaugi;
  • rupja graudaugi (mieži, prosa);
  • lieli makaroni;
  • apšļāpētas olas un cieti vārītas olas;
  • tauku piens;
  • tauki un pikanti sieri;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • saldējums, saldumi;
  • spēcīga tēja un kafija;
  • soda;
  • alkohols;
  • garšvielas un mērces;
  • cepšanas kā gatavošanas veids.

Duodenālo iekaisumu ārstēšana

Duodenīta ārstēšanā tiek apvienotas zāļu, fizioterapijas un sanatorijas-kūrorta metodes. Akūta iekaisuma vai hroniskas slimības saasināšanās laikā tiek indicēta simptomātiska terapija:

  1. Lai mazinātu sāpju sindromu, ieteicams lietot spazmolītiskās zāles (No-spa, Drotaverīns, Papaverīns).
  2. Antacīdi (Almagel, omeprazols) palīdz samazināt augstu kuņģa sulas skābuma līmeni.
  3. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu aizsardzība tiek veikta, aptverot terapeitiskos savienojumus (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori noteikšanas gadījumā jāveic antibiotiku terapijas kurss (Flemoxin Solutab un citi).
  5. Ja duodenīta cēlonis ir tārpu invāzija, zāles ir paredzētas, lai atbrīvotos no parazītiem.
  6. Diagnozējamā duodenostāze, kustību stimulējošas zāles (Domperidons, Maalox) palīdz stiprināt zarnu motilitāti.

Hroniskā duodenīta forma nozīmē ilgstošu gastroenterologa parakstītu zāļu lietošanu:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīns, gastrocepīns, peritols) samazina sāpes;
  • helātus un antacīdus (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) palīdz aizsargāt gļotādu no negatīvo faktoru ietekmes;
  • dziedējošās un pretiekaisuma zāles (Duogastron, methyluracil, B vitamīns, alvejas ekstrakts) stiprina audu reģenerāciju, novērš iekaisuma progresēšanu;
  • dopamīna blokatori (Reglan, Reglan) cīnās pret sliktu dūšu un vemšanu, pārkāpjot divpadsmitpirkstu zarnas mehānisko funkciju;
  • nomierinoši līdzekļi (valerīns, mātītes) nonāk ar neirastēnijas izpausmēm, kas bieži saistās ar duodenītu.

Sekundārais iekaisums prasa, pirmkārt, atbrīvoties no pamata slimībām, tikai šajā gadījumā duodenīta ārstēšana dos pozitīvu un ilgstošu iedarbību. Diezgan reti sastopama duodenīta forma - flegma, kas ir akūta suplūpējoša iekaisums, tiek ārstēta ķirurģiski ar sekojošu antibiotiku terapiju. Kā duodenīta līdzeklis tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, kuras tiek veiktas bez slimības saasināšanās:

  • epigastriskā reģiona sasilšana;
  • parafīna un ozocerīta lietojumi;
  • ultraskaņa;
  • diadinamiskā terapija;
  • magnētiskā terapija;
  • elektrisks;
  • balneoterapija

Fizikālā terapija palīdz aktivizēt limfas plūsmu un asins piegādi vēdera orgāniem, mazina sāpes, tai ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabo gremošanas sistēmas sekrēcijas funkciju.

Remisijas laikā visiem duodenīta slimniekiem tiek parādīta ārstēšana sanatorijas apstākļos, lai mazinātu recidīvu biežumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma (duodenīta) ārstēšana tautas līdzekļos

Divpadsmitpirkstu zarnas gadījumā pašnodarbināšanās ar tautas līdzekļu palīdzību nav ieteicama, jo bez izpratnes par iekaisuma procesa veidiem un smaguma pakāpi var pasliktināt. Bet, tā kā papildu pasākumi cīņā pret duodenītu, dabiskās zāles var paveikt labu darbu, ja tos lieto papildus medicīniskām receptēm un konsultējoties ar ārstējošo gastroenterologu.

Tautas līdzekļu ārstēšanai vajadzētu būt vērsta uz kuņģa sulas agresivitātes mazināšanu, aizsardzību pret tā ietekmi uz zarnu gļotādu un tā atjaunošanos. Šajos nolūkos veiksmīgi tiek izmantotas augu izcelsmes zāles, bišu produkti, eļļas.

Šeit ir 10 visefektīvākās receptes divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai:

  1. Narkotikas no alvejas. Vairāk nekā vienu gadsimtu alveja ir pazīstama ar savu pretmikrobu un ārstniecisko īpašību. Tie nosaka šī auga efektivitāti cīņā pret duodenītu. Tomēr šeit ir daži smalkumi, kas nodrošina visizdevīgāko zāļu iedarbību: augam vajadzētu būt 3-5 gadu vecumam, un pirms lapu paušanas ir nepieciešams atturēties no dzirdināšanas apmēram 2 nedēļas. No mārciņas mazgātās lapas jums vajadzēs izspiest sulu un ievietot to stikla traukā. Pievienojiet ½ litru sauss sarkanvīnu un 500 gramus medus. Ļaujiet maisījumam nostāvēties apmēram 10 dienas, pēc tam saspiest šķidrumu un pudelēs uzglabāt. Ārstēšanas režīms: 1., 4. un nākamās nedēļas - 1 tējkarote. zāles pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām; 2. un 3. nedēļa - 1 ēd.k. dzēriens no alvejas tajā pašā režīmā. Uzņemšanas termiņš - līdz 3 mēnešiem.
  2. Piedevas alkoholam tinktūra. Uzturiet 20 dienas 20 gramus propolīza puslitrā 70% alkohola. Ielieciet pudelīti tumšā vietā un katru dienu krata. Ielieciet 15 pilienus produkta ēdamkarote siltā saldā pienā, dzeriet pirms ēšanas trīs reizes dienā. Šis līdzeklis bērniem ir kontrindicēts.
  3. Sulu terapija. Lai ārstētu sulas piemērotu dārzeņu: kāposti, kartupeļi, selerijas. Piemēram, svaigu sulu no kartupeļiem izdzer pēc katras ēdienreizes pusi glāzes. Sula jāievelk no bumbuļiem ar mizu, ir vēlams uzņemt šķirni ar purpursarkanu nokrāsu. Kapsulas un selerijas sulas maisījums attiecībās 4 līdz 1 tiek uzņemts 5 reizes dienā pilnas kuņģī mēnesī, tiek pagatavots tikai apmēram litrs šķidruma dienā.
  4. Kartupeļu novārījums. Kartupeļi var palīdzēt no duodenīta ne tikai svaigas sulas formā, bet arī ūdens, kurā tas ir vārīts. Bulijam jābūt siltam, bez sāls un garšvielām. Izdzeriet 0,5 līdz 1 stiklu, ja rodas nepatīkami simptomi.
  5. Smiltsērkšķu eļļa. Šī eļļa ir viens no pazīstamākajiem brūču dzīšanas līdzekļiem. 1 tējkarote eļļa, kas tiek uzņemta no rīta ar ēdienu, aptver gļotas, kuņģa, zarnu, samazina iekaisumu un izraisa ātru audu remontu.
  6. Medus, dezinficējoša un pretiekaisuma viela, jau sen lieto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai. Kad duodenīts ir nepieciešams izlietot ūdenī (1-2 ēdamkarotes puse glāzi vārīta ūdens, kas atdzesēta līdz patīkamai temperatūrai) 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita - līdz slimības simptomu pazušanas brīdim.
  7. Kumelīšu tēja. Kumelīte ir labi pazīstams augu antiseptisks, gastroenteroloģijā tas ir slavens ar spēju iznīcināt Helicobacter pylori, kas ir atbildīgs par gastroduodenīta un čūlas attīstību. Atdzesētu tēju jādzēš vairākas reizes dienā. Kumelītes var mainīt ar siltu pienenes ziedu infūziju.
  8. Garšaugi. Uzvāriet 2 glāzes ūdens ar 2 ēd.k. augu kolekcija, atdzesē un celms. Pirms katras ēdienreizes ņemiet pusi glāze eļļas 30 minūtes. Sastāvdaļas, kas iekļautas kolekcijā pret duodenītu: pļavu zāles, ganu soma, zosu ganības; Althea, kviešu zāle, citronu balzams, valerīns, pienenes saknes; nātru lapas un gurnu pušķis; lavandas ziedi - katra izejviela 50 gr.
  9. Kissel. Šo garšīgo un veselīgo ogu dzērienu lieto, lai ārstētu duodenītu gan virspusējas, gan erozijas klīnikās. Kissel var pagatavot no dažādām oglēm, izņemot dzērvenes, bet vislabāk to gatavot no savvaļas rozēm. Recepte: ielej glāzi augļu ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu slēgtu, celmu. Iztukšojiet šķidrumu un atmatojiet ogas. Viņiem mīklas jāuzpilda ar putru, ielej pusi litru ūdens un vāriet 15 minūtes. Celiet buljonu, kas sajauc ar atdzesētu infūziju, pievienojiet augsnes pākšaugu, ielieciet uz krāsns. Laikā, kad vārās, ieiet dzērienā, kas atšķaidīta ar ūdens cietes saturu. Dzeriet pēc duodenīta, nevis tējas.
Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimību profilakse

Duodenīta primārais profilakse ir pienācīga un regulāra barošana, izņemot pārmērīgu pikantu pārtikas un alkohola patēriņu, kā arī savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju noteikšanu un ārstēšanu, parazītu, infekcijas apvidū, atbrīvošanu no citiem orgāniem.

Ja persona jau ir saskārusies ar šo nepatīkamo slimību, viņam prioritārs uzdevums ir ievērot sekundārus profilakses pasākumus. Tā mērķis ir novērst iekaisuma procesa atkārtošanos un tālāku izplatīšanos - duodenīta pāreju uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Pacientam ar duodenītu tiek novietota gastroenteroloģiskā reģistrācija, un viņam tiek veikta ikdienas pārbaude, kuras mērķis ir pārbaudīt un labot preventīvos pasākumus. Parasti tie sastāv no uztura ievērošanas, ieteicamo zāļu lietošanas, pret vēzi terapijas. Ja ir paaugstināts čūlas risks, pacientam tiek ziņots par hospitalizāciju, lai ātri un efektīvi novērstu pirmsvēža stāvokli.

Divpadsmitpirkstu čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (PUD) ir hroniska recidivējoša slimība, kas rodas ar remisijas un paasinājumu periodiem, kam raksturīga čūlu klātbūtne (defekti, kas iekļūst muskuļu submucosa, rētas ārstēšanas laikā) uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas.

Šī slimība biežāk sastopama vīriešiem, biežāk gados jauniem pacientiem un vecuma pacientiem (līdz 50 gadiem). Attīstītajās valstīs divpadsmitpirkstu zarnas čūla sastopamības biežums svārstās no 4 līdz 15%. Fibrogastroduodenoskopijas laikā aptuveni 20% pacientu reģistrē nātrene, kas liecina par divpadsmitpirkstu zarnas čūlas anamnēzi.

Trūkumi tievās zarnas sākotnējā daļā veidojas daudz biežāk nekā uz kuņģa gļotādas: divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un kuņģa attiecība ir 4: 1, saskaņā ar citiem datiem jauno pacientu vidū jaunie pacienti konstatē 10 konstatētus divpadsmitpirkstu zarnas bojājumus.

Galvenais risks, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas saistīts ar asiņošanu varbūtību par vienu komplikācijas (dažos pētījumos, liecina, ka šis nosacījums attīstās katrā ceturtajā pārvadātājs diagnozes), kā arī ar iespēju perforācijas sienas ķermeni ar turpmāko attīstību peritonītu.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēlonis (gandrīz 100% gadījumu) ir infekcija ar Helicobacter pylori mikroorganismu. Šo baktēriju attīstībai iekaisuma izmaiņas gļotādu kuņģa un tievo zarnu 1981. loma tika konstatēts Barry Marshall un Robin Warren, 2005. gadā par savu atklājumu tiem tika piešķirta Nobela prēmija. Helicobacter ne tikai ir galvenie iniciatori gastrīta un kuņģa čūlas slimības, bet arī uzskata par pārstāvjiem I klases kancerogēns.

Helicobacter pylori - stienis formas, S-veida izliekta forma mikroorganisms aprīkots pie viena no vairākām stabi (2 līdz 6) flagellas rezultātā. Ātri pārvietojas kuņģa-zarnu traktā, tas iekļūst gļotas, kas aptver sienu zarnās, pateicoties flagellas rezultātā spirālveidīgs ieved biezuma zarnu sienas, kolonizēt un sabojāt to, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Optimālos pastāvēšanas nosacījumi Helicobacter pylori ir apkārtējās vides temperatūra no 37 līdz 42 ° C un pH līmenis no pH 4-6, kurā ir paskaidrota sākotnējo neaizsargātību tievās zarnas, kur pH ir robežās no 5,6 līdz 7,9.

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai baktēriju nesējs - persona, kuras organismā atrodas baktērijas, neizraisot divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomus. Infekcija notiek ar fecal-orālā vai perorālas-orāli (Helicobacter pylori piešķirti siekalām, zobu plāksne, izkārnījumu) tiešā kontaktā, izmantošanai piesārņotu produktu, ar Helicobacter kolonizācijas galda piederumi, zobu sukas un tā tālāk. D.

Neskatoties uz to, ka Helicobacter pylori infekcija ir galvenais divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēlonis, pastāv arī vairāki citi faktori, kas var izraisīt slimību:

  • akūta un hroniska psihoemocionāla pārtēriņa;
  • alkohola lietošana, smēķēšana;
  • barības faktors (sistemātiska neapstrādātas, pikanta, pārāk karstas vai aukstas pārtikas lietošana izraisa kuņģa sekrēciju, pārmērīgu sālsskābes ražošanu);
  • uztveršana gastrotropnyh zālēm, kas nelabvēlīgi ietekmē ķermeņa iekšējo čaulu (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, salicilskābes atvasinājumi glikokortikosteroīdu hormoni);
  • hroniskas gremošanas trakta slimības (ciroze, hronisks pankreatīts);
  • spiediens uz apjomīgo audzēju gļotādu, kas lokalizēts submucosal layer;
  • akūta hipoksija (ievainojumi, masīvi apdegumi, koma);
  • plaša ķirurģiska iejaukšanās (sālsskābes ražošana, kas ir viens no agresijas faktoriem, 10 dienu laikā pēc operācijas palielinās līdz 4 reizēm);
  • izteikta diabētiskā ketoacidoze;
  • arodslimības (smago metālu sāļi, pesticīdi, krāsu un laku tvaiki, aromātiskie ogļūdeņraži).

Attīstītajās valstīs divpadsmitpirkstu zarnas čūla sastopamības biežums svārstās no 4 līdz 15%.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas riska faktori:

  • ģenētiskā predispozīcija (ģimenes vēsturi apgrūtina apmēram 3-4 cilvēki no 10, kas cieš no šīs slimības);
  • pirmās asins grupas klātbūtne palielina divdesmitā zarnas gļotādas čūlas veidošanos par gandrīz 40%;
  • stabila augsta hidrogēnhlorīda (HCl) koncentrācija kuņģa sulā;
  • histoloģisko savietojamības antigēnu noteikšana (cilvēka leikocītu antigēni) B15, In5, In35;
  • iedzimts gastroprotective deficīts;
  • slimības, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas, kurās ir samazinājums efektivitātes ārējās elpināšanas (hroniska obstruktīva bronhīta, astmas, sirds mazspējas un tā tālāk. d.), radot inhibīciju vietējā tādējādi attīstās ģeneralizēti anoksiju, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā aizsardzības faktori; un citi

Patoģenēzē divpadsmitpirkstu zarnas čūlu nelīdzsvarotība starp agresīvām ietekmēm (infekcija ar Helicobacter, pārmērīgu ražošanu HCl un agresīviem gremošanas enzīmi, traucēta zarnu kustīgumu, autoimūnas agresija disfunkcijas parasimpatisko VNS un simpatadrenalovoy sistēmu un P. m.) Un aizsardzības (gļotādas barjera, aktīvā reģenerācija zarnu epitēlija, pilnībā funkcionējošu vietējo mikrocirkulāciju, prostaglandīnu, enkephalins, un citi.).

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas formas

Saskaņā ar čūlas atrašanās vietu:

  • bulbar vai sīpolu (priekšējā siena, aizmugurējā siena, "spogulis");
  • post-vai retro-bulbar (proksimālais vai distālais), kas konstatēts ne vairāk kā 3% gadījumu.

Atkarībā no iekaisuma procesa fāzes:

  • pasliktināšanās;
  • saasināšanās sajūta;
  • atlaišana;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas recidīvs.

Pēc smaguma slimību klasificē šādi:

  • pirmo reizi atklāja divpadsmitpirkstu zarnas čūlu;
  • latentais kurss (asimptomātisks);
  • Viegls smagums - slimība tiek saasināta ne vairāk kā 1 reizi 1-3 gados, labi reaģē uz konservatīvu terapiju, saasināšanās ilgst līdz 1 nedēļai;
  • mērena smaguma pakāpe - 2 gadu paasinājumi, kuru laikā pacienti tiek hospitalizēti, tas paņem līdz pat 2 nedēļām, lai mazinātu saasināšanās simptomus, komplikācijas attīstās diezgan bieži;
  • smaga - nepārtraukti atkārtojas, pasliktināšanās novērota biežāk kā divas reizes gadā, pacienti paasinājuma laikā ir pakļautas stacionārās ārstēšanas šīs veidlapas raksturo komplikācija ar cilvēka gremošanas sistēmu, intensīva, pastāvīga sāpes izteikts.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir biežāk sastopama vīriešiem, biežāk jauniem un nobriedušiem pacientiem (līdz 50 gadiem).

Atkarībā no čūlas defekta lieluma un dziļuma (saskaņā ar FGDS rezultātiem):

  • neliela izmēra defekts - ne vairāk kā 5 mm diametrā;
  • liela čūla - vairāk nekā 7 mm;
  • milzīgs čūlas defekts - vairāk nekā 15-20 mm;
  • virspusēja čūla - dziļums ne vairāk kā 5 mm;
  • dziļa čūla - dziļums pārsniedz 5 mm.

Saskaņā ar zarnu kustību traucējumiem, divpadsmitpirkstu zarnas čūla var būt hipertehētiska vai hipokinētiska.

Morfoloģiskie čūlu veidi (čūlas):

  • svaiga defekts;
  • migrējoša čūla;
  • hroniska čūla (ja parādās rētas vairāk kā 1 mēnesī);
  • rētas čūla;
  • Kaleznaya čūla (ilgstoši nav dzīšana, ko veido rētas audi);
  • sarežģīta čūla.

Posmi

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas stadijas nosaka, pamatojoties uz endoskopisko attēlu:

  1. Svaigs čūlains defekts (iekaisuma palielināšanās).
  2. Simptomu maksimālais smagums.
  3. Samazinot iekaisuma pazīmes.
  4. Čūlas regresija.
  5. Epitēlija.
  6. Rētas (sarkano un balto rētu fāzes).

Alternatīva klasifikācija piedāvā nošķirt trīs posmus:

  1. Akūts iekaisums, sāpošs čūlas gļotādas bojājums.
  2. Sākotnējas epitēlizācijas stadija.
  3. Dziedināšanas stadija.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūla simptomi

Slimības simptomi sastāv no diviem galvenajiem sindromiem: dispepsijas (gremošanas traucējumi) un sāpēm.

Sāpju sindroma izpausmes, kas noved pie slimības klīnikas:

  • sāpes kuņģa projekcijās vai viduslīnijas labajā pusē (sāpes mugurpusē, labā jūtīglande ir iespējama);
  • Vecāki (1,5-2 stundas pēc maltītes), izsalcis (6-7 stundas) vai nakts sāpes (sāpes, savlaicīgi izskatu pusstundas pēc ēšanas, lai neraksturīgi divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
  • sāpju raksturs mainās (no sāpošas sāpes līdz intensīvai urbšanai, griešanai, krampjiem), atkarīga no atsevišķiem faktoriem;
  • sāpes tiek atbrīvotas no uzņemšanas ar pārtikas vai antacīdu preparātiem, pazūd pēc vemšanas;
  • sāpēm nav pastāvīga rakstura, rodas periodiski (saasinājuma periodā, biežāk pavasara un rudens periodā) ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas dispepses simptomi:

  • vēdera iekaisums, dedzināšana;
  • slikta dūša (gandrīz nekad nav novērota čūla lokalizācija tievās zarnas sākotnējā daļā);
  • atbrīvojot vemšanu;
  • iespējama ēstgribas palielināšanās;
  • atkarība no aizcietējumiem.

Papildus gremošanas traucējumiem un sāpju sindromam pacientiem var būt astenijas un veģetācijas simptomi: vājums, apātija, traucēta darbība, aizkaitināmība un nogurums.

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot vairākas laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes:

  • asins analīžu pabeigšana (anēmijas pazīmes latentas asiņošanas gadījumā, leikocitoze, sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās tendence, ESR samazināšanās);
  • slēgto asiņu izkārnījumu analīze;
  • kuņģa gļotādas biopsijas citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana;
  • polimerāzes ķēdes reakcija Helicobacter pylori DNS fragmentu noteikšanai;
  • Fegdes ar mērķtiecīgu biopsiju;
  • kuņģa radiogrāfija ar dubulto kontrastu (čūlas nišas simptoms norādot pirkstu uz pretējās sienas, zarnas deformāciju, kavēšanās kontrastvielas pie vietas čūlas, un tā tālāk.).

Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšana

Ārstēšana divpadsmitpirkstu zarnas čūla, parasti konservatīvs, īsteno divos galvenajos virzienos: Helicobacter pylori izskaušanai un normalizēšanai darbības tievo zarnu, atjaunojot aizsardzības un agresijas faktoru līdzsvaru, ārstnieciskās terapijas.

Apkarošanas terapija tiek veikta, izmantojot trīs vai četras ķēdēm [protonu sūkņa inhibitoru vai H2 histamīna blokatori, gastroprotectives, antibakteriālas narkotiku (makrolīdiem, semisintētiska penicilīniem vai antibakteriāliem līdzekļiem)].

Slimības recidīvs ir novērots vairāk nekā pusei gadījumu pirmajā gadā pēc čūlaina defekta rētas un 2-3 gadu laikā pēc slimības debašu - 8-9 no 10 pacientiem.

Lai mazinātu simptomus un veicinātu erozīvā gastrīta defektu sadzīšanu, tiek izmantoti šādu grupu medikamenti:

  • antacīdi un adsorbenti;
  • reparants;
  • antioksidanti;
  • prokinetics;
  • spazmolīti;
  • sedatīvi.

Papildus ārstēšana priekšnoteikumu ātru izveseļošanos, ir mainīt dzīvesveidu (racionāla diēta, smēķēšanas atmešanas, alkohola un P. t.), Ar mehānisko principi (vārīta pārtiku vai tvaicēti nekaitējot iekaisušu gļotādu virsmas), ķīmisko ( novēršana gāzēts kodīgu, skābu, pikanta, pārāk sāļš produkti), un siltuma (silts ēdiens izņēmums karstu vai aukstu ēdienu) shchazhenija uzturu.

Konservatīvās terapijas neefektivitāte, kā arī komplikāciju attīstība ir ieteicama ķirurģiska čūlas izgriešana.

Iespējamās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas un sekas

Divpadsmitpirkstu zarnām var būt šādas komplikācijas:

  • asiņošana;
  • perforācija (zarnu sienas perforācija);
  • iespiešanās (dīgtspēja tuvējos kuņģa-zarnu trakta orgānos);
  • ļaundabīgums (ļaundabīgums);
  • Tievās zarnas sākotnējās daļas stenoze.

Prognoze

Slimības recidīvs ir novērots vairāk nekā pusei gadījumu pirmajā gadā pēc čūlaina defekta rētas un 2-3 gadu laikā pēc slimības debašu - 8-9 no 10 pacientiem. Ar sarežģītu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, pasliktinās ar nepārtrauktu atkārtošanos, sistemātiski attīstās komplikācijas.

Dūņu vēzis: slimības un ārstēšana. Divpadsmitpirkstu čūla

Oklozo bojājumu īpatsvars veido apmēram 30% no visām gremošanas sistēmas slimībām. Arī saskaņā ar statistiku, līdz 10% pieaugušo iedzīvotāju planētas ir iepazinušies ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Faktori, kas izraisa šīs patoloģijas attīstību, ir ļoti dažādi. Kā tiek organizēta divpadsmitpirkstu zarnas darbība un kādas funkcijas? Kādas slimības var rasties šajā zarnu traktā? Kā ārstēt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu? Šajā publikācijā ir sniegtas atbildes uz šiem un citiem jautājumiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas struktūra

Šī kuņģa un zarnu trakta C tipa trakta daļa ir 30 centimetru garumā. No vienas puses, tas ir saistīts ar sfinkteru pie izejas no kuņģa, no otras puses, tas nonāk tievā zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnas vidū kreisajā pusē ir caurums, caur kuru tā ievada aizkuņģa dziedzera fermentus. Ķermeņa sienas sastāv no četriem audu slāņiem.

Visdziļākais slānis sastāv no vienkāršā cilindriskā epitēlija ar mikroskopiskām šķiedrām uz virsmas, kas veicina platības palielināšanos un uzlabo barības vielu uzsūkšanos. Vairākas dziedziņas izdala gļotas, lai ieeļļotu sienu un pasargātu to no saskares ar chima skābā vidē. Zem gļotādas ir saistaudu slānis, kas atbalsta atlikušos slāņus. Caur submucosal slānis iet daudz asinsvadus, bet proteīnu šķiedras dod stiprību un elastīgumu divpadsmitpirkstu zarnas. Nākamais ir gludo muskuļu audos, pateicoties kontrakcijām, kuras ķīms pāriet tievā zarnā. Visbeidzot, serozā membrāna ir šīs zarnās daļas ārējais slānis, to veido vienkāršs plakans epitēlijs, kas divdesmitā zarnas ārējo virsmu padara gludu un vienmērīgu. Šis slānis palīdz novērst berzi ar citiem orgāniem. Tālāk pieskarieties tādiem jautājumiem kā divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas, simptomi, peptiskās čūlas ārstēšana.

Divpadsmitpirkstu zarnas funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnas ir pirmais un īsākais zarnas segments. Šeit nāk no kuņģa daļēji gremdēta pārtika kā kauss, kuru sauc par chimām, svarīgs ķīmiskās pārtikas pārstrādes posms un sagatavošanās tālākai gremošanai tievā zarnā. Daudzi enzīmi un vielas, kas izdalītas no aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa, piemēram, lipāze, tripsīns, amilāze, tiek sajaukti ar divpadsmitpirkstu zarnas sekrēciju, kas atvieglo pārtikas gremošanu.

Par divpadsmitpirkstu zarnu lielā mērā ir atbildīga par pārtikas sadalījumu tievās zarnās. Tās sienās ir dziedzeri, kas izdala gļotas. Divpadsmitpirkstu zarnas ir gandrīz pilnīgi retroperitoneālā telpā. Šī gremošanas sistēmas daļa regulē zarnu kustības ātrumu. Tās šūnas rada slepeno holecistokinīnu, reaģējot uz skābiem un taukainiem stimuliem, kas ievada no kuņģa kopā ar chīmiju.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Divpadsmitpirkstu zarnas pastāvīgi samazinās, un ikviena kustība veicina barošanu pret tievo zarnu.

Visbiežāk sastopamās divpadsmitpirkstu zarnas slimības:

  • Duodenīts ir akūta vai hroniska slimība šajā gremošanas sistēmas daļā, kurai pievienots zarnu gļotādas iekaisums.
  • Pepetiska čūla ir hroniska saslimšana, kurā čūlas veido gļotādas, bieži rodas no hroniska duodenīta.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis. Tas ir diezgan reti sastopams ļaundabīgais audzējs šajā zarnu sadaļā. Onkoloģiskās slimības ietver arī sarkomu un karcinoīdu, tās lokalizējas dažādos zarnu sienas slāņos.

Tajā pašā rakstā detalizēti tiek apspriestas tādas patoloģijas kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Peptiskas čūlas cēloņi

Tātad divpadsmitpirkstu zarnā ir daļa no gremošanas sistēmas, kas savieno kuņģi un tievo zarnu. Tas pakļauts arī dažādām patoloģijām, kas rodas cilvēka dzīves laikā. Divpadsmitpirkstu čūla ir trīs reizes biežāka nekā kuņģa čūla. Šajā gadījumā galvenais patoloģijas cēlonis ir tieši kuņģa sulas skābe. Bet tas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu tikai tad, ja orgānu virsmas membrānas nespēj veikt savu aizsardzības funkciju.

Narkotiku iedarbība

Viens no iemesliem, kas var attīstīt kuņģa čūlu, - divpadsmitpirkstu zarnas čūlu - lieto pretiekaisuma līdzekļus. Zāles, tādas kā aspirīns, ibuprofēns un diklofenaks, kā arī daudzi citi, kurus lieto artrīta ārstēšanai un muskuļu sāpju novēršanai, samazina zarnu gļotādas aizsardzības barjeru. Viens no retajiem iemesliem ir arī Zollingera-Ellisona sindroms, kas rodas pārāk daudz skābes kuņģī, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, kas vienkārši nespēj tikt galā ar šādu tilpumu.

Skābe

Kuņģis parasti ražo pietiekami daudz skābes, lai sagremotu pārtiku un likvidētu patogēnās baktērijas. Šī skābe spēj korozēt audus, tāpēc kuņģa un zarnu gļotādas veidošanos veido vielas slāni, kas veic aizsargfunkciju. Veselam cilvēkam vienmēr ir līdzsvars starp skābes un gļotu daudzumu. Šajā bilancē var rasties čūla, kas ļauj skābei bojāt gļotādu. Šajā gadījumā var ciest abi orgāni - kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Par čūlas attīstību bieži tiek iesaistīta divpadsmitpirkstu zarnas spuldze vai tās sākotnējā daļa.

Baktēriju loma

Čūlu var izraisīt arī baktēriju infekcija, ko sauc par Helicobacter pylori. Šie mikroorganismi inficē divpadsmitpirkstu zarnas gļotu, kas savukārt paver ceļu korozīvai skābes iedarbībai, iekaisuma attīstībai. Helicobacter pylori infekcija (ko parasti sauc vienkārši par H. pylori) izraisa apmēram 19 no 20 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumiem. Ja baktērija nonāk ķermenī, tā paliek tur dzīvē. Vienīgais jautājums ir par to, vai būs labvēlīgas pazīmes mikroorganismu patogēnu aktivitātei.

Čūlas simptomi

Tātad, ja mēs runājam par to, kādas ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, visbiežāk tā ir čūla. Zvanīt viņas simptomiem:

  • Sāpes vēdera augšdaļā, tieši zem krūtīm, kas nāk un iet, ir paroksizmāla. Šāds simptoms var pēkšņi rasties, ja esat izsalcis vai, gluži pretēji, pēc ēšanas. Sāpes var izraisīt pietūkumu naktī, visbiežāk tas samazinās pēc spazmolītisko līdzekļu lietošanas.
  • Vēdera izkrišana, urinēšana izkārnījumos un slikta dūša, īpaši pasliktinājusies pēc ēšanas.

Daudzi cilvēki piedzīvo šos šķietami vieglos simptomus visu mūžu. Daži tos uzraksta tukšā dūšā, citi pārēno. Lielākā daļa no tām ir saistītas tikai ar pretsāpju līdzekļiem vai jebkādām universālām zālēm, kas palīdz dažādām kuņģa un zarnu trakta problēmām. Tomēr tas simptomiem tikai īslaicīgi samazina, bet čūla progresē arvien vairāk. Ja nav veikta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšana, tam var būt nepatīkamas sekas.

Sarežģījumi

Tie parādās retāk, bet tie ir sāpīgi un var būt nopietni:

  • asiņošana no čūlas svārstās no sūkšanas līdz dzīvībai bīstamai asiņošanai;
  • perforācija vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija ar šo komplikāciju, ēdieni un skābes nokļūst vēdera dobumā, kas izraisa stipras sāpes un neatliekamās medicīniskās palīdzības nepieciešamību.

Tāpēc jums ir jāzina: ja divpadsmitpirkstu zarnas darbība ir traucēta, nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt slimības simptomus, pat ja tie ir ļoti mazi!

Slimības diagnostika

Endoskopija ir procedūra, kas var apstiprināt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtni. Ārsts vai medicīnas māsa, izmantojot plānu elastīgu teleskopu, kas tiek pazemināts barības vadā un tālāk kuņģī, aplūkojot gremošanas sistēmas orgānu stāvokli. Parasti šī procedūra nekavējoties identificē jebkādu iekaisumu un čūlu, ja tāda ir. Tests, lai noteiktu baktērijas H. pylori, parasti tiek veikts, ja ir aizdomas par divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Ja tiek konstatēts mikroorganisms, "čūlas" diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu. Šo mikroorganismu var noteikt fekāliju paraugā, jo baktērijas iekļūst taisnās zarnas zarnu kustības rezultātā. Jums var būt nepieciešams veikt asins analīzi un elpas pārbaudi. Endoskopijas laikā bieži tiek veikta biopsija, kas ietver nelielu audu daļu no zarnu oderējuma.

Ārstēšanas metodes

Skābes nomācošus līdzekļus parasti izraksta četru vai astoņu nedēļu kursā. Ārstēšana ievērojami samazina skābes daudzumu gremošanas traktā un rada labu atvieglojumu.

  • Visbiežāk lietotās zāles ir protonu sūkņa inhibitori. Šajā grupā ietilpst zāles, kas samazina sālsskābes kuņģa dziedzeru veidošanos, protonu sūkņa kuņģa gļotādas šūnās bloķējot ūdeņraža jonus un kālija jonus. Šīs zāles ir antisecretory līdzekļi. Aktīvi strādā uz šūnām, kas uzmundrina kuņģi, tie palīdz samazināt skābumu. Tie ir esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols un rabeprazols. Šīs grupas zāles ir obligāti jāuzrāda, ja divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi ietekmē čūla.
  • Dažreiz tiek izmantota atšķirīga zāļu grupa, ko sauc par H2 blokatoriem. Tās arī samazina sālsskābes ražošanu. Šīs zāles var attiecināt uz šādām zālēm: cimetidīns, famotidīns, nizatidīns un ranitidīns.
  • Ja čūlu izraisa Helicobacter pylori baktērijas, galvenā uzmanība tiek pievērsta infekcijas novēršanai. Ja jūs to nedarīsiet, tad, tiklīdz pārtrauksit lietot zāles, kas nomāc skābes, divpadsmitpirkstu zarnas ārstēšana izzudīs, un čūla spēlēs ar jaunu spēku. Šajā gadījumā ir vajadzīgas antibiotikas. Bieži vien ievada antibakteriālo līdzekļu kombinēto shēmu, piemēram, metronidazolu ar kombinēto medikamentu amoksicilīnu. Ārsts var izrakstīt citas antibiotikas. Tos kopā ar divām iepriekš aprakstītajām narkotiku grupām vienu vai divas nedēļas lieto kopā ar tā saukto trīskāršo terapiju. Ārstēšanas panākumus novēro 9 gadījumos no 10 gadījumiem. Ja Helicobacter pylori mikroorganisms tiek uzveikts, tas nozīmē, ka čūlas atkārtošanās varbūtība kļūst minimāla. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi var atgriezties. Šādos gadījumos tiek noteikts otrais ārstēšanas kurss.

Ārstēšanas rezultātu novērtējums

Pēc terapeitiskā kursa pabeigšanas ir ieteicams veikt pārbaudes, lai apstiprinātu pilnīgu čūlas izārstēšanu. Kontroles testi tiek veikti apmēram vienu mēnesi pēc zāļu beigām. Ja testu rezultāti atkal liecina par patogēnu baktēriju klātbūtni, ārstējošais ārsts izraksta otru ārstēšanas kursu, uzņemot citas antibiotikas.

Gadījumos, kad čūlu izraisa ilgstoša pretiekaisuma zāļu lietošana, to jāpārtrauc. Tas ļaus to dziedēt ātrāk. Tomēr daudzos gadījumos pretiekaisuma līdzekļi ir vienkārši nepieciešami, piemēram, lai atvieglotu artrīta simptomus vai novērstu asins recekļu veidošanos un trombozi. Šādā situācijā ārstējošais ārsts paredz ilgstošu zāļu lietošanu, kas nomāc skābes veidošanos, kas jālieto katru dienu.

Surgery

Iepriekš operācija bieži tika uzskatīta par nepieciešamu pasākumu, lai ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Bet tad Helicobacter pylori mikroorganismu ietekme nebija pilnībā pētīta, un preparāti skābes ražošanas samazināšanai kuņģī nebija tik pievilcīgi kā šodien. Pašlaik operācija ir nepieciešama, ja attīstās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācijas, piemēram, smaga asiņošana un perforācija.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Daudzas tradicionālās medicīnas receptes palīdz ātri atbrīvoties no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas. Šajā gadījumā bieži izmanto visvienkāršākos un pieejamākos instrumentus un augus.

1. Sagatavojiet divu tējkarotiem slidena gurna mizas pulvera maisījumu un izšķīdiniet to 300 g kumelīšu buljonā. Šo rīku ieteicams lietot katru dienu 100 g gadā. Savā sastāvā esošie savienojumi veido zarnu gļotādas aizsardzības membrānu, kas palīdz aizsargāt bojājuma vietu un visu iekšējo virsmu zarnās no skābju un patogēno baktēriju agresīvās iedarbības.

2. recepte. Izgatavo maisījumu, izmantojot vienlīdzīgas žāvētas augu daļas, kumelītes, pienenes, gentiānas un vītolu ziedus (pēdējo sastāvdaļu var atrast aptiekā). Ievietojiet infūziju, iemērc miltus ēdamkarote ar litru karsta ūdens un atstājiet to 3-4 stundas. Ikdienā dzeriet medikamentu tasi.

Recepšu skaits 3. Vienkārša tēja no kumelītes palīdz mazināt peptiskās čūlas izpausmes. Jūs varat iegādāties augu filtru iepakojumus aptiekā, tās ir ļoti ērti lietot. Kumelītei ir pretiekaisuma un antibakteriālas darbības.

4. recepte. Maisījums, kas sastāv no smiltsērkšķu eļļas un propolisa, palīdz izārstēt ātrāk izveidotas čūlas zarnās. Kombinējot sastāvdaļas un 40-60 minūtes, maisot, silda ūdens vannā. To var izdarīt mikroviļņu krāsnī ar vidējo jaudu. Ievērojiet atdzesētu maisījumu ar tējkaroti dienas laikā, pusstundu pirms ēšanas.

Recepšu skaits 5. Laba iedarbība dod iespēju izmantot linu sēklas. Jūs varat tos iegādāties aptiekā. Uzpeld tos kā tēju, tikai uzstāj 25 minūtes. Uzstājiet celmu un dzer 200 g 3 reizes dienā. Šādam aģentam ir aptveroša ietekme uz kuņģa un zarnu gļotādu.

Receptes numurs 6. Trīs reizes dienā, dzert divus ēdamkarotes žāvētas purvu infūzijas, kas izgatavotas no 20 g zāles un 200 g verdoša ūdens. Pirms pievienojiet medikamentu medu un ņemiet to pirms ēšanas.

Recepšu skaits 7. Labai terapeitiskai iedarbībai ir klasisks zāļu maisījums - kumelīši, kliņģerīši un pelašķi. 30 g šo sastāvu ielej 300 g karstā ūdens un uzstāj uz nakti. Dienas laikā lietojiet šo līdzekli zarnu ārstēšanai 100 g stundā pirms ēšanas.

Ieteikumi

No čūlas ārstēšanas ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, tostarp alkohola un smēķēšanas. Ēdu saturošs etilspirts un nikotīns paātrina slimības attīstību un progresēšanu.

Izvairieties no stresa, tie tieši ietekmē veselību, jo īpaši imūnsistēmu. Un tas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu stāvokli, arī gremošanas sistēmu, un samazina ķermeņa aizsardzību.

Samaziniet tauku un ceptu pārtiku, skābo pārtiku, kā arī šokolādi un kafiju. Atbalsta organisma veselību, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas, diētu ar augstu šķiedrvielu. Tāpēc auzu klijas, lēcas, flaxseed, burkāni, sojas piens un zirņi ir noderīgi zarnām.

Ieteicams palielināt A vitamīna uzņemšanu. Lai to izdarītu, ēd dārzeņus un augļus - tomātus, melones, arbūzus, persikus, apelsīnus, kivi, kašmirs samazina peptisku čūlu veidošanos.

Ja pēkšņas čūlas uzbrukums tevi pārsteigts, gulējiet labajā pusē, salieciet ceļus un nospiediet tos krūtīs. Izņemiet pretsāpju līdzekli un sazinieties ar ārstu vai ātro palīdzību. Atcerieties, ka pareizi uztura, ēšanas dārzeņu, graudaugu, zupas, uztura noņemšana vai pārēšanās, veselīgs dzīvesveids palīdz novērst hroniskas gremošanas sistēmas slimības.