logo

Aizkuņģa dziedzeris: slimības simptomi

Iepazīstieties ar aizkuņģa dziedzera galvenajām funkcijām, lomu cilvēka organismā un attiecībām ar citiem orgāniem. Aizkuņģa dziedzera slimību pazīmes, simptomi, diagnostikas metodes.

Kad aizkuņģa dziedzera sāpes, ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties nokrist uz operācijas, dažreiz jūs varat vienkārši.

Aizkuņģa dziedzera dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir nepārveidota gremošanas sistēmas orgāns, kas funkcionē divos virzienos:

  1. Eksokrīna funkcija. Tas sastāv no aizkuņģa dziedzera sulas veidošanās, kurā ir neaktīvas enzīmu formas, kuras parasti tiek aktivizētas zarnu gaismas caurumā:
  • tripsinogēns, chimotripsinogēns - ir atbildīgi par olbaltumvielu gremošanu;
  • amilāzes - ogļhidrātu sagremošana;
  • lipāze, fosfolipāze - tauku gremošana.
  1. Endokrīnās funkcijas. Aizkuņģa dziedzera endokrīnās daļas laikā tiek ražoti hormoni, kas regulē noteiktus apmaiņas veidus:

A) Insulīnu ražo B šūnas, un tā ir atbildīga par ogļhidrātu un tauku metabolismu. Glikozes ietekme uz šo hormonu iekļūst šūnās, tādējādi samazinot tā saturu asinīs.

B) Glikagons ir insulīna antagonists. Ražo A-šūnas.

B) Somatostatīns - kavē insulīna un glikagona ražošanu, kā arī somatotropo hormonu.

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredze es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

D) Vasointestinal peptīds - aktivizē aizkuņģa dziedzera sulas un hormonu sekrēciju, kā arī paplašina asinsvadus, kas nodrošina zināmu asinsspiediena pazemināšanos.

Aizkuņģa dziedzera simptomi.

Tā kā dziedzeris veic gan ekso, gan endokrīno funkciju, dažādi tās funkcijas pārkāpumi rada nopietnas sekas. Tāpēc aizkuņģa dziedzera slimības simptomi izpaužas dažādos veidos atkarībā no cēloņa.

Šīs dziedzera galvenās slimības ir:

  1. Pankreatīts (akūta un hroniska).
  2. Cukura diabēts pirmajam tipam.
  3. Aizkuņģa dziedzera audzēji (vēzis un hormonu aktīvi audzēji).
  4. Cistas un pseidocista dziedzeri.
  5. Akmeņi izdales kanālos.

Pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām aizkuņģa dziedzera slimībām.

Pankreatīts ir iekaisuma aizkuņģa dziedzera etioloģiskā slimība, kas notiek fāzēs. Šīs slimības būtība ir priekšlaicīga dziedzera enzīmu aktivācija, ķīmiska nekroze un pašķiršana. Turklāt sekundārie agresīvie faktori-endotoksīni tiek izvadīti asinsritē un notiek ķermeņa sistēmiska reakcija.

  1. Alkohols - 40%.
  2. Žultsakmeņi - 35% (saistīti ar žultsakmeņu slimību).
  3. Gastroģenētika - 15%.
  4. Išēmisks - 5% (aizkuņģa dziedzera trombo tromboze vai aterosklerozes).
  5. Traumatisks - 2%.
  6. Pēcoperācijas - 2%.
  7. Citi iemesli - 1%.

Pastāv akūta pankreatīta uzbrukums, parasti, ņemot vērā uztura pārkāpumu (pārmērīgs alkohola patēriņš, gāzēti dzērieni, milti).

Kādi ir aizkuņģa dziedzera slimības simptomi?

Sāpes Spilgtākais šīs slimības simptoms. Parasti pacientu raksturo kā intensīvu un pastāvīgu. Lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas: labās vai kreisās hipohondrijas, epigastriskā reģiona, kas arī aptver kopējo bojājumu. Sāpes var izstarot uz muguras, roku, aiz krūšu kaula. Stiprina kustība un pēc ēšanas. Pacienta uzvedība ir saistīta ar sāpēm: nemierīga, nepieciešami pretsāpju līdzekļi.

Vemšana. Atkārtota, nesniedzot atvieglojumu. Iespējama vemšana ar žulti vai nepiesātināto ēdienu.

Meteorisms Saistīts ar tievo zarnu parēzi un dinamisku paralītisku obstrukciju.

Cianozes Zilie plankumi var parādīties sejas (Mondor simptoms), sānos (Grey-Turner simptoms) skolēna vietā (Grunvaldes simptoms).

Zemfērijas temperatūra. Tas parasti ir raksturīgi slimības sākumam.

Asinsspiediena pazemināšanās un tahikardija.

Sāpīgums līdz palpācijai. Jūs bieži vērojat priekšējās vēdera sieniņas sāpīgo sāpīgo pretestību aizkuņģa dziedzera projektā (Simptoms Curte). Iespējamas jostas vietas palpācijas sāpes. Var būt vēdera muskuļu spazmas.

Ādas un gļotādu želeja. Tas ir saistīts ar iespējamu mehānisko dzelti, kas rodas, kad tiek saspiests kopīgs žultsceļš.

Šie simptomi var būt saistīti ar agrīnajām slimības pazīmēm.

Ar iekaisuma procesa attīstību rodas ķermeņa sistēmiska reakcija. Hecīta drudzis var attīstīties, cianoze tiek aizstāta ar arteriālo hiperēmiju (apsārtumu), tā saukto "kallikrein seju". Jūs varat diagnosticēt pozitīvus simptomus peritoneālo kairinājumu, kas saistīts ar eksudāta parādīšanos vēdera dobumā.

Saskaņā ar laboratorijas datiem var noteikt lielāku ESR un leikocitozi. Iespējama neliela hiperglikēmija, kas saistīta ar šūnu nekrozi, kas ražo insulīnu. Vissvarīgākais, bet ne patognomoniskais (raksturojot specifisku slimību) ir diastamimohas palielināšanās. Tomēr normālais diastāzes līmenis nenorāda uz dziedzera iekaisuma neesamību.

Aizkuņģa dziedzera diferenciālā diagnoze

Akūti pankreatīts jānošķir no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

Osteohondroze - sāpes skriemeļu palpācijā. Jostas ādas - izsitumi uz ādas. Pielonefrīts - palielināta sāpēja, pieskaroties nieres projekcijai un asiņu parādīšanās urīnā pēc šīs pārbaudes. Dažreiz pankreatīts ir nepieciešams diferencēt ar pārtikas izraisītu slimību. Ar pankreatītu vispirms parādās sāpes, un pēc tam vai ar to vemšana, saindēšanās gadījumā situācija parasti tiek mainīta. Zarnu perforāciju raksturo arī akūta parādīšanās, asinsspiediena pazemināšanās un vemšana, bet uzmanība jāpievērš čūlas vēsturē. Pārbaudes laikā rentgena laikā var novērot plāksnīšu vēderu, brīvu gaisu.

Sarežģījumi.

Atšķiras agrīnās un vēlīnās akūtas pankreatīta komplikācijas.

Agrāk var pieskaitīt:

  1. Trieciens
  2. peritonīts
  3. Sirds un asinsvadu sistēmas nepietiekamība
  4. Nieru mazspēja
  5. Psihiskie traucējumi saindēšanās dēļ, ko izraisa savi produkti

Līdz vēlām komplikācijām:

  1. Vēdera abscess
  2. Septiska flegma
  3. Fistula
  4. Arrozējoša asiņošana
  5. Pūšais pankreatīts

Komplicētais pankreatīts parasti prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana

Pacients ar akūtas pankreatīta pazīmēm steidzami tiek hospitalizēts ķirurģijā.

Galvenais recepte šīs patoloģijas ārstēšanā: nodrošināt aizkuņģa dziedzera aukstumu, badu un mieru. Veic paraugu ņemšanu un kuņģa satura aspirāciju un izsalkumu vairāku dienu garumā. Vietējo hipotermiju nodrošina ledus burbuļi. Pretsāpju līdzekļi un spazmolīti tiek noteikti. Funkcionālo dziedzera atpūtu nodrošina antacīdu un anti-enzīmu zāļu iecelšana. Infūzijas un detoksikācijas terapija tiek veikta, arī izmantojot hemosorbciju un hemodialīzi. Ja Jums ir aizdomas, ka infekcija var izraisīt antibiotiku lietošanu. Maltītes parasti ir parenterāli vai caur ļaundabīgu zondi. Ķirurģiskā ārstēšana tiek parādīta, ja parādās komplikācijas vai konservatīvas ārstēšanas nespēja.

Hronisks pankreatīts.

Diezgan izplatīta dabiska dabas iekaisuma slimība, kad saistajā ir normālu dziedzeru audu deģenerācija, kā arī recidīvi ar atšķirīgu biežumu. Bieži vien tas ir akūta procesa turpināšanās, kas nav izārstēta laikā. Simptomatoloģijai raksturīgas intermitējošas sāpes, parasti pēc diētas kļūdas un turpinot atšķirīgu laika periodu. Neiecietības izpausme dažāda rakstura produktos ir uzmanības pievēršana, kas saistīta ar nepieciešamo fermentu sintēzes trūkumu. Parasti dispepses sindroms var izpausties no dedzināšanas, grēmas, vemšanas, caurejas, aizcietējumiem, proti, simptomi ir ļoti atšķirīgi.

Diagnoze ir balstīta arī uz aptauju (alkohola lietošana, žultsakmeņu slimības klātbūtne), klīnikām, laboratorisko un instrumentālo pētījumu (rentgenstaru, ultraskaņas, fermentu plazmā).

Hronisku pankreatītu raksturo akūts periods, kura diagnoze un ārstēšana ir aprakstīta iepriekš. Atveseļošanās periodā pacientiem tiek pierādīta stingra diētas ievērošana, atteikums alkohola lietošanai un arī zāļu terapija:

  1. Preparāti pret spazmas (no-shpa, papaverīns) sāpju mazināšanai.
  2. Protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, rabeprazols), lai samazinātu aizkuņģa dziedzera un kuņģa sekrēciju.
  3. Antacīdi, lai neitralizētu kuņģa sālsskābi.
  4. Enzīmu preparāti (mezim-forte, kreons), lai papildinātu eksokrīnas dziedzera nepietiekamību.

Reaktīvais pankreatīts bērniem.

Bērnu aizkuņģa dziedzera iekaisums piemīt savām īpašajām iezīmēm. Pirmkārt, galvenie cēloņi ir dažādas gremošanas trakta iekaisuma slimības (gastrīts, holecistīts), bērna neveselīga uztura (liela daļa tauku satura pārtikas, soda, pārtika ar konservantiem), stresa situācijās. Otrkārt, stagnācija rodas izdales kanālu spazmas dēļ, tāpēc aizkuņģa dziedzera fermenti neietilpst zarnās. Treškārt, simptomi atbilst akūtas pankreatīta simptomiem pieaugušajiem, bet maziem bērniem šīs pazīmes var izdzēst. Tādēļ, lai izvairītos no neatgriezeniskām sekām, kombinējot dispepsijas traucējumus un ilgstošas ​​sāpes vēderā, nekavējoties konsultējieties ar ārstu vai sazinieties ar ātro palīdzību. Ārstēšana ir līdzīga akūtas pankreatīta ārstēšanai. Īpaša uzmanība jāpievērš diētai: daļēja ēdiena uzņemšana, cukura un tauku ierobežošana, pākšaugi un kāposti jāizslēdz.

Aizkuņģa dziedzera cista.

Cista ir patoloģiska dobumā, kas ir piepildīta ar aizkuņģa dziedzera sekrēciju un audu šķidrumu. Cistas ir iedzimtas un iegūtas. Iegādātajā (pseidocistis) nav epitēlija, un to sienas sastāv no šķiedru audiem. Pseidozīcijas veidošanās iemesls bieži vien kļūst par pankreatītu. Aizkuņģa dziedzera slimību simptomi cistu klātbūtnē: sāpes epigastrātiskajā reģionā, palpināmā masa aizkuņģa dziedzera rajonā, mehāniska dzelte ir iespējama. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek izmantota ultraskaņa, CT, MRI. Iespējams perkutānas caurduršanas.

Ārstēšana ir atkarīga no cistas attīstības vietas, lieluma un attīstības pakāpes. Tiek izmantoti vairāki cistu ķirurģiskās ārstēšanas veidi: atvērtā ķirurģija, perkutānas punkcijas un video endoskopijas metodes. Ja ir komplikācijas, piemēram, cistas nieze vai plīsums, ir nepieciešama steidzama operācija. Jāatzīmē, ka cista var būt audzēja attīstības priekštečis.

Aizkuņģa dziedzera audzēji.

Ir grūti runāt par attīstības cēloņiem, bet riska faktori ir: iedzimtība, slikti ieradumi, liekais svars.

Galvenā aizkuņģa dziedzera vēža forma ir caurejas sakropļošana. Slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo simptomi parādās diezgan vēlu, un standarta diagnostikas metodes ne vienmēr var palīdzēt identificēt audzēju. Tādēļ novēlota diagnoze, kad ārstēšana maz ticams, ka tā palīdzēs. Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi nav daudz. Simptoms, kas norāda uz audzēja iespējamo klātbūtni, ir mehāniskā dzelte. Šajā gadījumā šis simptoms nevar teikt ne par posmu, ne vispār par audzēja klātbūtni. Tāpēc slimības aizkuņģa dziedzera simptomi ir atšķirīgi, tostarp slēpti.

Tiek veikta ultraskaņa. Galvenā metode ir rentgena un CT. Tas ļauj jums norādīt posmu, atrašanās vietu un metastāžu klātbūtni. Ķirurģiskā ārstēšana ar operējamu audzēju. Tomēr ne visas aizkuņģa dziedzera slimības var izārstēt. Zāles jaunveidojumi vēlākajos posmos netiek noņemti.

1. tipa diabēts.

Aizkuņģa dziedzera autoimūno slimības, kurām raksturīga nepietiekama hormona insulīna sekrēcija. Arī sauc par nepilngadīgo diabētu. Simptomatoloģija ir smaga, slimība ir akūta. Pacients var precīzi nosaukt savu slimības sākumu. Stāvoklis bez ārstēšanas strauji pasliktinās.

Aizkuņģa dziedzera slimības simptomi:

  1. Slāpes
  2. Bieža diurēze.
  3. Nepātams bada
  4. Svara zudums
  5. Nogurums
  6. Nieze
  7. Galvassāpes
  8. Mialgia

Pārbaudē tika atklāts zems insulīna līmenis, hiperglikēmija (līdz 10 mmol / l 2 stundas pēc ēšanas un vairāk nekā 6,7 mmol / l tukšā dūšā ar klīniski nozīmīgu cukura diabētu), glikozūrija.

Ārstēšana sastāv no uztura, aktīvas dzīvesveida saglabāšanas un obligātas insulīna injekcijas. Ārstēšanu nosaka ārsts.

Secinājums

Slimības no aizkuņģa dziedzera ir diezgan izplatītas, jo īpaši mūsdienu pasaulē. Aizkuņģa dziedzera slimības pazīmes un simptomi var ievērojami atšķirties. Tāpēc, ja ir gremošanas traucējumi, ilgstošas ​​sāpes vai citi simptomi, kas norāda uz ķermeņa pārkāpumu, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu, jo aizkuņģa dziedzera slimības var būt dzīvībai bīstamas.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs man ieteica, ārstējot pankreatītu, papildus tam, ko man noteica ārsts.

Aizkuņģa dziedzera slimību pazīmes

Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas cilvēka organismā veic vairākas būtiskas funkcijas. Tas ražo fermentus, kas ir daļa no gremošanas sulas un iesaistīti gremošanas procesos, kā arī hormonos. Dažādās aizkuņģa dziedzera slimībās tiek traucēta pārtikas gremošana, organisma nepieciešamo vielu sadalīšanās un absorbcija, ko papildina daži simptomi, no kuriem daudzi nav specifiski, īpaši slimības agrīnajā stadijā. Balstoties uz sūdzībām, ārsts var aizdomas par pacienta patoloģiju šajā orgānā, bet, lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt eksāmenu.

Aizkuņģa dziedzera slimību pazīmes

Galvenie simptomi, kas var liecināt par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, ir sāpes un dispepsija (gremošanas traucējumi).

Sāpes parasti tiek lokalizētas epigastrālajā reģionā, var izstarot uz kreiso hipohondriumu, kreiso lāpstiņu, muguras lejasdaļu un akūta procesa laikā sāpju sindroms uzņem apkārtējo raksturu. Sāpes parādās vai palielinās pēc smagas maltītes, īpaši tauku, pikanta vai cepta, alkohola. Vietējais auksts palīdz atvieglot sāpes, dažreiz pacienti spiesti piespiest mazināt nepatīkamas sajūtas (gulēja uz viņu pusi, savelkot ceļu uz vēderu vai sēdēdami, noliekot uz priekšu).

Gremošanas traucējumi izpaužas vēdera smaguma formā, slikta dūša un vemšana, kas rodas pēc ēšanas, pacientiem var būt vēdera uzpūšanās, meteorisms, caureja. Dažreiz pacienti paši pievērš uzmanību faktam, ka izkārnījumi ir kļuvuši salds, bieži (līdz 4-5 reizes dienā), tauki, slikti mazgāti, kļūst pelēkie.

Ar slimības progresēšanu tiek traucēti vielmaiņas procesi, pacienti zaudē svaru, apetīte pasliktinās. Sakarā ar vitamīnu deficītu, pacienta āda kļūst sausa, redze var būt traucēta, attīstās anēmija un citi ar hipovitamīnozi saistīti stāvokļi.

Iepriekš aprakstītos simptomus var novērot akūtā un hroniskā pankreatīta gadījumā, aizkuņģa dziedzera audzējiem, ievērojamu izmēru cistu vai akmeņu veidošanos. Tomēr līdzīgas pazīmes var norādīt uz zarnu, žultspūšļa un citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām. Un dažos gadījumos, sakarā ar sāpju apstarošanu jostasvietā, apakšējā daļā vēderā vai lāpstiņā, ārsts var veikt akūtās aizkuņģa dziedzera patoloģiju izēmijai, stenokardijas vai akūta apendicīta uzbrukumam. Tāpēc diagnozes pārbaudei ir nepieciešama pārbaude.

Nevajadzētu aizmirst arī par aizkuņģa dziedzera iekšējo noslēpuma funkciju, ar kuru pārkāpjot hormonu ražošanu, kas tieši ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Gadījumā, ja šajā ķermenī tiek pārkāpts insulīna un citu hormonu ražošana, pacientam parādās diabēta pazīmes. Agrīnie šīs slimības simptomi ir poliurija (ikdienas diurēze var pārsniegt 2-3 litrus), pastāvīga slāpēšana, sausa mute, sausa āda un gļotādas, palielināta ēstgriba.

Ar slimības progresēšanu var attīstīties tādas slimības komplikācijas kā angiopātija, nefropātija, redzes traucējumi utt.

Pankreatīta simptomi

Akūts pankreatīts visbiežāk attīstās ar alkohola un tā aizstājēju ļaunprātīgu izmantošanu, it īpaši ņemot vērā bagātīgu taukaino pārtikas produktu uzņemšanu, radot miesas bojājumus. Veseliem cilvēkiem akūta slimības forma ir reta, visbiežāk notiek hroniska iekaisuma procesa pastiprināšanās dziedzeros. Akūtā pankreatīta galvenais simptoms hipohondrijā ir nepanesamas sāpes, kas saistīta ar atkārtotu vemšanu un drudzi. Šādos gadījumos slimniekiem nepieciešama steidzama medicīniskā aprūpe.

Par alkohola iedarbību uz aizkuņģa dziedzeri zināt zinātniekiem un ārstiem programmā "Par vissvarīgāko lietu."

Hroniskā pankreatīta gadījumā slimības simptomi ilgstoši var nebūt, vai arī tie var būt tik vāji, ka cilvēki tos nepievērš uzmanību. Šajā gadījumā notiek pakāpeniska orgānu veselu šūnu aizstāšana ar saistaudiem, kā rezultātā attīstās aizkuņģa dziedzera funkciju trūkums. Pacienti sāk traucēt mēms sāpes vēderā, sāpju sajūta, smaguma sajūta kreisajā puslokā, kas rodas vai palielinās pēc ēšanas vai dzeršanas, dažreiz pat mazos daudzumos.

Slimība var notikt ar pārmaiņām saasināšanās un remisijas periodos, saasināšanās laikā rodas simptomi, kas raksturo akūtu pankreatītu. Pastāv arī dispepsijas traucējumi. Bieži pacientiem ar hronisku pankreatītu ir traucēta glikozes tolerance.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Diemžēl pēdējo desmitgažu laikā ir palielinājies pacientu skaits, kas cieš no šīs orgānu onkoloģiskajām patoloģijām. Audzēji var attīstīties no aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ir atbildīgas par eksokrīno (enzīmu) funkciju, un var būt arī hormonāli aktīva, attīstoties no īpašām šūnām.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi visbiežāk līdzinās pankreatīta pazīmēm, bet atkarībā no audzēja atrašanās vietas var būt arī citas izpausmes. Aizkuņģa dziedzera galvas vēzē aug audzējs, kas pārspēj kopējo žults ceļu, tādēļ dzelte ir viena no pirmajām slimības pazīmēm pacientiem. Ja vēzis rodas ķermeņa ķermenī vai astē, var rasties strauji progresējoša diabēta simptomi.

Aizkuņģa dziedzera cistas un akmeņi

Aizkuņģa dziedzera cista ir kapsula, kurā tiek noteikts šķidruma uzkrāšanās. Cistas var lokalizēt jebkurā orgānu daļā, simptomi parasti parādās, kad tie sasniedz lielu izmēru, sāk izspiest vai saspiest blakus esošos orgānus. Pacientiem var būt sāpes vēdera augšdaļā, gremošanas traucējumi, svara zudums. Šie simptomi ir pilnīgi nespecifiski, un pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu to cēloni. Ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiski.

Akmeņu veidošanās aizkuņģa dziedzerī notiek reti, šī patoloģija var attīstīties patstāvīgi sāļu nogulsnēšanās rezultātā orgānu audos vai aizcietējumu (piemēram, akmeņu veidošanās iemesli šajā orgānā šodien nav pilnīgi skaidrs). Visbiežāk akmeņi atrodas orgāna galā, vairumā gadījumu tie ir nejauši atrodami iekšējo orgānu izpētē cita iemesla dēļ.

Akmeņu klātbūtnes simptomi aizkuņģa dziedzera parenhīmā var būt sāpes vēdera augšdaļā, kas izstaro muguru, dažreiz tā ir paroksizmāla, dažreiz pasliktinās pēc ēšanas. Akmens var pāriet uz kopējo žults ceļu, radot obstruktīvas dzelti pazīmes. Ķirurģiska ārstēšana tiek lietota smagas slimības gadījumā, kā arī biežiem sāpīgiem uzbrukumiem un gremošanas traucējumiem.

Aizkuņģa dziedzera slimību diagnostika

Ja parādās pazīmes, kas raksturīgas aizkuņģa dziedzera slimībām, ir nepieciešams konsultēties ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu, kurš vajadzības gadījumā var nodot tos citiem speciālistiem (endokrinologs, ķirurgs utt.).

Pēc sākotnējās diagnostikas pārbaudes un uzstādīšanas ārsts nosūtīs pacientu uz laboratorijas un instrumentālās pārbaudes. Lai apstiprinātu diagnozi, urīna analīzi, ir nepieciešami asins analīzes (klīniskie un bioķīmiskie), un netieši, aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtne var liecināt par novirzēm izkārnījumu testu rezultātos. Viena no visvairāk informatīvām metodēm šīs orgānu patoloģiju diagnostikai ir ultraskaņa, kuras laikā ārsts var noteikt orgānu lielumu, novērtēt parenhīmas stāvokli, konstatēt tajā esošās cistas, akmeņus vai audzējos. Ārsts var aizdomas par pankreatītu saskaņā ar vēdera orgānu rentgena izmeklējumu rezultātiem un FGDS.

Sarežģītos gadījumos pacientam var ieteikt veikt datoru un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, kā arī orgānu audu biopsiju, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera slimības.

Iesaistīties pašdiagnozē un pašražošanā, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, nevajadzētu būt. Tie paši simptomi var liecināt gan par pankreatītu, gan orgānu audzēja klātbūtni, jo, jo agrāk tiek veikta diagnoze un tiek noteikta pareizā ārstēšana, jo labāka slimības prognoze. Gadījumos, kad hroniska pankreatīta rezultātā rodas smagas gremošanas sistēmas slimības, nieres un sirds. Akūtas patoloģijas ārstēšanas neesamības gadījumā var izraisīt aizkuņģa dziedzera audu nekrozi un nāvi.

Kurš ārsts sazinās

Ja sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, jārisina terapeutam. Ārsts veiks sākotnējo pārbaudi un noteiktu diagnozi, izrakstīs ārstēšanu. Ja nepieciešams, pacients tiek novērots gastroenterologā. Ar aizkuņģa dziedzera pārvarēšanu var būt nepieciešams pārbaudīt onkologu, endokrinologu, ķirurgu. Būs noderīgi apmeklēt dietologu.

Aizkuņģa dziedzera slimības - simptomi, ārstēšana, uzturs un profilakse

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzeris ir viena no svarīgākajām organisma dziedzeriem, kam ir divas galvenās funkcijas. Tas ražo gremošanas fermentus (enzīmus) un noslēpj tos divpadsmitpirkstu zarnā.

Fermenti, kas nokļūst gremošanas traktā, sadala ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas. Vēl viena funkcija ir tā saucamā endokrīnā funkcija, t.i., endokrīnās dziedzera funkcija. To veic beta šūnas no Langerhans saliņām, kas ražo hormona insulīnu.

Insulīns iedarbojas, ja hiperglikēmija, ti, ja cukura daudzums asinīs ir augsts, glikagons, ko ražo alfa šūnas, darbojas otrādi, tas novērš hipoglikēmiju vai cukura trūkumu asinīs.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Jebkāda aizkuņģa dziedzera patoloģija tiek atspoguļota ogļhidrātu, tauku un enerģijas metabolismā. Aizkuņģa dziedzera iekaisums rodas, veicot fermentus, kas tiek aktivizēti dziedzera audos un aizkuņģa dziedzera kanālos, ar grūtībām sekrēt šos enzīmus, un to sauc par pankreatītu.

Insulīns organismā galvenokārt tiek izmantots, lai nodrošinātu glikozes iekļūšanu šūnās, un tai ir svarīga loma ne tikai ogļhidrātu, bet arī tauku un olbaltumvielu metabolizēšanā. Aizkuņģa dziedzera hormoni stimulē taukskābju sadalījumu, ko sirds un citi muskuļi, aknas, nieres izmanto kā enerģijas materiālu.

Aizkuņģa dziedzera endokrīnās funkcijas pārkāpums izraisa diabētu. Abas funkcijas ir savstarpēji neatkarīgas. Pacientiem ar cukura diabētu var būt gremošanas traucējumi, un pacientiem pēc smaga aizkuņģa dziedzera iekaisuma nav diabēta.

Aizkuņģa dziedzera slimību apraksts

Aizkuņģa dziedzera slimību simptomi

Bieži sāpes rodas ap nabu (vēdera augšdaļu). Tās intensitāte ir atkarīga no tā, cik izteikts ir iekaisuma process, tādēļ akūtas pankreatīta laikā sāpes ir ļoti spēcīgas.

Ar pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu) tipiska sāpju iezīme ir tās zarnu raksturojums, kad to izjūt ne tikai vēderā, bet arī aizmugurē. Visbiežāk sāpes ir diezgan akūtas un ilgstošas.

Sāpes var būt daudz sliktākas pēc ēšanas, alkoholiskajiem dzērieniem un gulējot uz muguras. Sāpju mazināšanai var būt, ja jūs atsakāties ēst, pievienojiet tvertni ar ledus vēderā (pa kreisi parambīlijas pusē) vai paņemiet ceļa un elkoņa pozīciju.

Paralēli sāpēm pacienti ar pankreatītu var justies smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās vai slikta dūša. Šī slimība ir saistīta ar vemšanu, kas nesniedz pacientam nekādu atvieglojumu, un tā rodas gan akūtā pankreatīta gadījumā, gan hroniskas akūtas paasinājuma laikā.

Turklāt pankreatīts var izpausties kā caureja (caureja), kuras parādīšanās izraisa pārtikas patēriņu. Iekaisuma process var palielināties, kas novedīs pie komplikācijas, tāpēc pirmās slimības izpausmēs jāuzsāk aizkuņģa dziedzera ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Pretējā gadījumā tā var kļūt par nekrozi (iznīcināšanu), dzelti (žultiņa aizplūšanas zudums) un ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā).

Šāda veida slimības cēlonis ir:

  • ēst lielu daudzumu tauku, pikanta un cepta pārtika,
  • alkoholisko dzērienu pārmērīga lietošana,
  • grūtniecība (pēcdzemdību periods agrīnā periodā),
  • traumēšana vēderā (ietekmes rezultāts),
  • žultspūšļa slimība
  • aknu ciroze,
  • čūlas slimība.

Šie ir galvenie sāpju cēloņi, taču aizkuņģa dziedzera populāra ārstēšana var būt labs palīgs, ja jūs ievērojat visus noteikumus un sistemātiski veicat procedūras.

Aizkuņģa dziedzera slimību ārstēšana

Akūts pankreatīts ir nopietna slimība, jo iekaisuma procesa rezultātā tiek izspiesti aizkuņģa dziedzera kanāli, tās sula uzkrājas un sāk vircināt dziedzera audus. Tas izraisa stipras sāpes, vemšanu un pacienta vispārējā stāvokļa pārkāpumu.

Pirmajam palīgam šādam pacientam vajadzētu būt auksta vēdera augšdaļas lietošanai, kā rezultātā audu pietūkums samazinās un aizkuņģa dziedzera sula sāk ienest divpadsmitpirkstu zarnā, turklāt aukstums samazina aizkuņģa dziedzera šūnu sekrēcijas aktivitāti.

Nākamais solis būtu izsaukt ātro palīdzību (ātrās palīdzības ārsts injicēs pretsāpju līdzekļus un mazinās aizkuņģa dziedzera kanālu muskuļu spazmu) un slimnīcā ķirurģijā deponē pacientu slimnīcā, jo pacientei var būt nepieciešama operācija. Bet viņi sāk ārstēšanu ar konservatīvām metodēm.

Pirmkārt, liela nozīme ir diētai. Pirmajās dienās pacients jābaro, apejot kuņģa un zarnu traktu. Lai to izdarītu, pacientam intravenozi tiek ievadīti dažādi barības vielu šķīdumi. Mutisks tiek ievadīts bagātīgs sārmains dzēriens iesāļie minerālūdeņi bez gāzes.

Pēc tam, kad sāpes samazinās, ik pēc pusstundas ir atļauts ne pāri stikliem ņemt pārāk skābos attaukotus piena produktus. Tad pamazām tiek ieviesti citi produkti: beztauku biezpiens, liesa gaļa un zivis. Ierobežotie buljoni, viegli sagremojami ogļhidrāti (visi saldie), tauki, pikanti cepti ēdieni. Pārtika - vismaz 5-6 reizes dienā.

Papildus pacienta uzturs tiek nozīmēts medikaments: zāles, kas nomāc aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti (piemēram, trasilols), atbrīvo aizkuņģa dziedzera gara gludu muskuļu spazmu (piemēram, bezbumbas), pretsāpju līdzekļus un sedatīvus līdzekļus.

Ja pacients savlaicīgi tiek uzņemts slimnīcā, tad parasti šī ārstēšana ir pietiekama. Bet reizēm, neskatoties uz ārstēšanu, pacienta stāvoklis uzlabojas, tādos gadījumos tiek veikta ķirurģiska ārstēšana - tiek izņemti aizkuņģa dziedzera sabrukšanas produkti un iekaisuma šķidrums tiek noņemts, izmantojot īpašus kanalizācijas notekūdeņus.

Hronisks pankreatīts ir daudz lēnāks, sāpju gadījumi nav tik spēcīgi. Tas plūst viļņos, ar pasliktinājumiem un remisijām. Paasināšanās tiek ārstēta tādā pašā veidā kā akūts pankreatīts. Remisijas laikā pacientam ieteicams sadalīt ēdienreizes, uzturu, izņemot ceptu, taukainu, pikantu ēdienu, stipru buljonu un saldumu. Ieteicams sanatorijas ārstēšana, vāju un vidēju mineralizāciju minerālūdens ieņemšana terapijas vannās.

Aizkuņģa dziedzera cistas ir krūšu formas, kas satur šķidrumu, kas atrodas paša aizkuņģa dziedzera audos vai apkārtējos audos. Tie var izraisīt dziedzera sāpes un spiešanu, tāpēc tie ir jānoņem. Aizkuņģa dziedzeros var būt dažādi labdabīgi audzēji (adenomas, fibromas, lipomas un tā tālāk), kas arī operatīvi izdzēš.

No ļaundabīgiem audzējiem visbiežāk sastopams aizkuņģa dziedzera vēzis, ko ārstē ar ķirurģiskām metodēm ar pēcoperāciju apstarošanu un ķīmijterapiju. Jebkurām aizkuņģa dziedzera slimībām ir jābūt ļoti nopietnai attieksmei ar obligātu visaptverošu pārbaudi un racionālu ārstēšanu.

Diēta par aizkuņģa dziedzera slimībām

Ārstējot aizkuņģa dziedzeri, ir ļoti svarīgi stingri ievērot īpašu aizkuņģa dziedzera diētu. Ir produktu komplekts, kas ir ieteicams cilvēkiem ar aizkuņģa dziedzera slimībām. Izvēlnei ir jāiekļauj balta maize un vakar melnā maize.

Aizkuņģa dziedzera diēta ietver regulāru iekļaušanu pirmā ēdiena uzturā - dārzeņu un piena zupas, borscht, kāpostu zupa. Otrajā gadījumā, ja tiek novērots šāds uzturs, varat izmantot zema tauku aizkaru, liellopa gaļu, trušu gaļu, vārītu zivju vai tvaicētu kotletes, kotletes, sautējumu veidā. Atļauts jebkāda veida dārzeņus, izņemot ceptu. Aizkuņģa dziedzera diēta ietver regulāru labības, makaronu, piena produktu un ēdienu patēriņu.

Ir nepieciešams atturēties no taukiem, sviests mazos daudzumos un augu eļļa ir atļauta. Ir atļauts arī patērēt vienu olu dienā. Kā dzērieni piemērots kompots, želeja, vāja tēja. Uzturs nav atļauts lietot:

  • pārāk karsts un auksts ēdiens;
  • kūpināta gaļa;
  • zivis un gaļas buljoni;
  • taukskābju sugas;
  • gaļa;
  • garšvielas;
  • šokolāde;
  • saldējums;
  • skābie āboli;
  • sēnes;
  • no alkohola.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka ēdienus vajadzētu tvaicēt vai vārīt, viņiem nevar pievienot garšvielas.

Aizkuņģa dziedzera slimību profilakse

Vispirms aizkuņģa dziedzera slimību profilakses metodēm ir jāievēro daži svarīgi noteikumi. Vienmēr jāatceras, ka visvairāk negatīvi ietekmē dziedzera darbību:

  • alkohols;
  • smēķēšana;
  • neregulāras ēdienreizes;
  • pārāk tauki ēdiens.

Visu to vajadzētu izvairīties, kad vien iespējams.

Laba profilaktiskā metode ir zāļu tēju periodiskā lietošana no mellenēm, nātru, brūklenes, pienenes, savvaļas rozēm. Vismazākās ar aizkuņģa dziedzera problēmām, jums vajadzētu pamest pikanto un cepto pārtiku, pārāk taukainu pārtiku, izvairīties no uzkodas "ceļā" un alkohola lietošanu.

Ir nepieciešams daudzveidot uzturu un padarīt to veselīgāku. Ideālā gadījumā jums vajadzētu ēst ēdienu daļēji, četras vai piecas reizes dienā, un starp ēdienreizēm jābūt aptuveni vienādiem intervāliem. Ne mazāk svarīga ir ēdiena mērenība.

Ja cilvēkam ir citas kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumi, regulāri jāpārbauda vēdera dobuma ultrasonogrāfija un jākonsultējas ar ārstu.

Jautājumi un atbildes par "Aizkuņģa dziedzera slimībām"

Jautājums: sveiki. Manā aizkuņģa dziedzera (aizkuņģa dziedzera ķermeņa) vietā zīmogs ir līdzīgs ādai. Nesāpēs, neuztraucas. Ko tas varētu būt? Paldies

Jautājums: Sveiki, pasaki, lūdzu, kā saprast "paaugstinātu aizkuņģa dziedzera ehogenitāti" un kā to izturēties?

Jautājums: sveiki. Mans tēvs (52 gadus vecs) ir aizkuņģa dziedzera vēzis (galva). Audzējs nav izgriezts graudaugu dīgšanas dēļ. Nav metastāžu. Ķīmijterapija (Gemzar) tiek veikta vairāk nekā gadu. Saskaņā ar jaunāko ultraskaņu audzējs nav pieaudzis. Viņš jūtas labi, pēc nelabuma un vemšanas. Jautājums ir: vai ir kādi gadījumi, kad Gemzar pilnīgi izārstē aizkuņģa dziedzera vēzi? Un vispār, kādas ir prognozes šajā situācijā?

Jautājums: Sveiki, mana tante Rjazanā tika diagnosticēta aizkuņģa dziedzera zhedeza vēzis ar metastāzēm reģionālajos limfmezglos. No klīnikas: spēcīgs sāpju sindroms. Es labprāt uzzinātu prognozi šajā situācijā, ko vēl jūs varat palīdzēt.

Jautājums: Sveiki, mans vīrs pastāvīgi sāp pietūku un dod ribu. Atkārtoti sauca ātrās palīdzības un devās pie ārsta. Ārsti saka, ka testi ir labi un nevar teikt, kas tas ir un kā to ārstēt. Ko tas varētu būt un ko darīt?

Jautājums: sveiki. Mans draugs devās uz slimnīcu sāpju dēļ aizkuņģa dziedzera rajonā. Sāpes rodas pēc jebkādas ēdienreizes. Slimnīcā viņa tika diagnosticēta ar pankreatītu. Mēs paņēmām testus. Viņai ir apmēram 3000 vienību tur ar ātrumu 300. Es joprojām nesaprotu, kādas ir šīs vienības. Ievietojiet pilinātājus. Zāles: Aprotex, Contrycal, Nexium. Līdz šim tas palīdzēja. Šīs vienības samazinājās līdz 2512. Bet atkal sāpes sākās, un vienības cēlās uz augšu. Ko darīt Paldies

Jautājums: Sveiki! Kā es varu ārstēt aizkuņģa dziedzera? Man ir slikta dūša, un mana seja kļūst tumšāka, uz manas kakla parādās melni plankumi.

Aizkuņģa dziedzera slimības

Pankreatīts mūsu ķermenī mums maksā par sliktiem ieradumiem un nepareizu dzīvesveidu. Saskaņā ar alkohola, tabakas dūmu, narkotiku, neracionālas uztura slimības ietekmi var attīstīties ikviens. Ir jāatceras tās esamība, tai jābūt spējīgai atzīt, un labāk to brīdināt.

Kas ir pankreatīts?

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība. Ir akūta un hroniska pankreatīta slimība. Akūts iekaisums attīstās pēkšņi un pazūd ar adekvātu ārstēšanu. Hronisks pankreatīts ir ilgstošs aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas periodiski var pasliktināties. Abas slimības formas var izraisīt smagas komplikācijas.

Statistika

Šī ir diezgan izplatīta problēma. Saskaņā ar krievu klīniskajām vadlīnijām, Krievijā 27-50 cilvēki no 100 000 cieš no hroniskas slimības formas, un 32-389 cilvēki uz 1 miljonu cieš no akūtas slimības.

Akūts un hronisks pankreatīts var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus, taču vīriešiem abas formas ir biežāk sastopamas. Vairumam pacientu diagnozes laikā ir vecums 30-40 gadi. Tiek uzskatīts, ka slimība ir iedzimta.

Kas notiek aizkuņģa dziedzerī

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no divām pilnīgi atšķirīgām struktūras un funkciju daļām: eksokrīna, kuras šūnas ražo gremošanas enzimus un endokrīnās sistēmas, kuru šūnas ražo hormonus (insulīnu, glikagonu uc). Veselā organā gremošanas enzīmi pa izdales kanālu ievadiet divpadsmitpirkstu zarnā un tur aktīvi. Bet ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu tie tiek aktivizēti pašā orgānā un tiek bojāti.

Medicīniskie pakalpojumi

Diagnostikas testi

Pankreatīta simptomi

Pankreatīta klīnikai ir raksturīgas iezīmes, kas liecina par slimību pat bez īpašām diagnostikas metodēm.

Akūtas pankreatīta simptomi

Akūta pankreatīta parādīšanās notiek pēkšņi, biežāk pēc alkohola uzņemšanas vai aknu kolikas uzbrukuma. Žultsakmeņi var aizsprostot aizkuņģa dziedzera kanālu, pārtraukt tās noslēpumu, kas izraisa smagu iekaisumu. Nosacījums ir saistīts ar smagu intoksikāciju un šādiem simptomiem:

  • Slikta dūša, vemšana "strūklaka". Vemšana atkārtojas, sāpīga, nesniedz atvieglojumu.
  • Sāpes vēdera augšdaļā, kas var būt ļoti intensīva. Tam ir jostas rožu daba, muguras vai krūtīs, muguras stāvokļa palielināšanās. Ēšana, īpaši tauki, palielina sāpes.
  • Vēdera muskuļu spriedze.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas parasti notiek, attīstoties komplikācijām.
  • Sirdsklauves, samazinot asinsspiedienu.

Iespējams, ka akūtu pankreatītu pieaugušajiem nepieciešama obligāta hospitalizācija, lai apstiprinātu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hroniskā pankreatīta gadījumā simptomi ir daudz mazāk izteikti nekā akūtā. Tādēļ cilvēki nekavējoties dodas pie ārsta ar sūdzībām. Vidēji 81 (!) Mēneši pāriet no brīža, kad pirmo simptomu parādās diagnozei.

Simptomi, kuriem vajadzētu brīdināt:

  • Svara zudums.
  • Sāpes vēdera augšdaļā, kas var tikt traucēta gan pastāvīgi, gan uzbrukumā. Paaugstina pēc taukainu vai pikantu pārtikas produktu uzņemšanas.
  • Šķidrs, taukaini izkārnījumi ar aizskarošu smaržu.
  • Gremošanas traucējumi vēdera uzpūšanās veidā, gāzu uzkrāšanās, vēdera kauls.

Hronisku pankreatīta paasinājumu var izraisīt arī slikta dūša, vemšana, pastiprināta sāpes vēderā, kas izstaro muguru. Sāpes hroniskā pankreatīta gadījumā var rasties pēc ēšanas vai nav atkarīgas no šī faktora. Parasti diskomforts ilgst vairākas stundas.

Vienīgais simptoms bieži ir caureja ar pankreatītu. Sakarā ar gremošanas traucējumiem taukos, izkārnījumos var būt raksturīgi taukaini spīdumi. Šīs parādības cēloņi ir aizkuņģa dziedzera funkciju nepietiekamība, kas rada nepietiekamus enzīmus.

Apstrādājot traucējumus, rodas barības vielu un mikroelementu trūkums, kā rezultātā cilvēks var zaudēt svaru.

Pankreatīta komplikācijas

Akūtas pankreatīta komplikācijas:

  • cukura diabēts;
  • vēdera iekaisums vai peritonīts;
  • pseidozīdu un aizkuņģa dziedzera cistas;
  • nieru mazspēja;
  • hipoksija, elpošanas mazspēja.

Hroniskas pankreatīta komplikācijas:

  • izsīkšana, svara zudums, ķermeņa masas trūkums;
  • cukura diabēts;
  • hronisks sāpju sindroms;
  • žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana;
  • vitamīnu un minerālvielu deficīts;
  • aizkuņģa dziedzera funkcionāla neveiksme;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis.

Šīs pankreatīta sekas var būt bīstamas veselībai un dzīvībai. Nāvi no pankreatīta, īpaši akūta, medicīniskajā praksē nav nekas neparasts. Sliktās slimības formas komplikācijas padara patoloģiju par vienu no visnāvējošākajām gremošanas sistēmas slimībām.

Pankreatīta cēloņi

Aptuveni 70% gadījumu akūta pankreatīta cēlonis ir holelitiāze. Tas ir arī bieži atrodams cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums var attīstīties pēc ķirurģiskas operācijas vēdera dobumā un vēdera traumē, vienlaicīgi lietojot noteiktus medikamentus. Reti - infekcijas slimību, iedzimtu patoloģiju, paaugstināta kalcija līmeņa asinīs rezultātā.

Alkohols izraisa 55% akūtu pankreatītu un 60-70% gadījumu hronisku pankreatītu.

Uzturs ir svarīgs faktors pankreatīta attīstībā. Uzturs ar pārsvaru taukainu un ceptu gaļas ēdienu nelabvēlīgi ietekmē aizkuņģa dziedzera veselību.

Atkarībā no etioloģijas saskaņā ar TIGAR-O klasifikāciju atšķiras šādi hroniskā pankreatīta veidi:

  • toksisks (alkohola, tabakas, hiperkalciēmijas, narkotiku un dažādu toksīnu iedarbības rezultātā);
  • idiopātisks (bez acīmredzama iemesla tas veido 20-30% gadījumu);
  • iedzimts;
  • autoimūns;
  • obstruktīva (sakarā ar noslēpuma aizplūšanu).

Pankreatīta diagnostika

Akūtas pankreatīta diagnostika.

Akūta pankreatīta diagnostika un ārstēšana jārūpējas par ķirurgu. Balstoties uz raksturīgām sūdzībām, laboratorisko un instrumentālo pētījumu, tas atšķir akūtu pankreatītu no citām slimībām, kas izraisa akūtas sāpes vēderā.

  • pilnīga klīniskā asins analīze;
  • bioķīmiskais asins analīzes;
  • vēdera eksudāta bakterioloģiskā izmeklēšana (pabeigta operācijas laikā).
  • vēdera orgānu ultraskaņa (ASV);
  • citas attēlveidošanas metodes (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, rentgena spilgtums) pēc indikācijām.

Hroniskas pankreatīta diagnostika.

Hronisku pankreatītu ir grūtāk noteikt nekā akūtu. Ārsts lūdz pacientu par vēdera sāpju veidu un dinamiku, uzzina par sliktiem ieradumiem, pārtikas īpašībām un izkārnījumiem. Speciālists piešķir nozīmi svara zudumam un citām pazīmēm, ka organisms nesaņem pietiekami daudz barības vielu.

Sāpīgs pankreatīts notiek 10-20% gadījumu (Warshaw AL et al., 1998)

  • Aizkuņģa dziedzera netiešās funkcionālās pārbaudes.
    • Tauku satura noteikšana izkārnījumos.
    • Elastāzes-1 aktivitātes noteikšana izkārnījumos.
  • Elpošanas tests ar maisījumu, kas marķēts ar izotopiem.
  • Glikozētā hemoglobīna noteikšana asinīs, lai pārbaudītu endokrīno dziedzera disfunkciju.
  • Asins analīze Ar pankreatītu var konstatēt aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeņa paaugstināšanos asinīs. Iekaisuma izmaiņas un to nopietnība atbilst slimības smagumam. Izmanto amilāzes definīciju un, retāk, lipāzi. Noteikt asins elektrolītu koncentrāciju.
  • ultraskaņa (ultraskaņa);
  • multispirāli datortomogrāfija (MSCT);
  • endoskopiskā ultraskaņa (EUS);
  • magnētiskās rezonanses aizkuņģa dziedzera kolangiogrāfija (MRPHG);
  • retrograde endoskopiskā cholangiopankreogrāfija (ERCP).

Hroniskas pankreatīta diagnosticēšanai ir izstrādāti funkcionāli testi, kuri, no vienas puses, ir ļoti jutīgi, bet, no otras puses, tie ir dārgi un diezgan invazīvi, tas nozīmē, ka tas nozīmē būtisku iejaukšanos organisma darbībā. Tādēļ tos izmanto gadījumos, kad nav pietiekami daudz citu datu. Šajā grupā ir divas metodes:

  • Aizkuņģa dziedzera sulas savākšana un analīze īpašā kanulā, ko ievada kanālā ERCP laikā.
  • Divpadsmitpirkstu zarnas satura apkopošana un analīze. Lai to izdarītu, pacientam injicē īpašu zondi, kas spēj atdalīt kuņģa un zarnu saturu. Apmēram 2 stundas ārsts ar noteiktu biežumu iesūc zarnu saturu un veido paraugu. Lai stimulētu aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu, pacientiem tiek ievadīti hormonālie preparāti vai pētījums tiek veikts pēc standarta brokastīm (Lunda tests).

Pankreatīta ārstēšana

Ko darīt, ja jums tiek diagnosticēts pankreatīts? Šīs slimības ārstēšana notiek kompleksā. Liela nozīme ir uztura ievērošana, slikto paradumu noraidīšana, veselīgs dzīvesveids. Pankreatīta diēta ir atsevišķa un svarīga ārstēšanas metode. Tā kā alkoholisms ir viens no visbiežāk sastopamajiem pankreatīta cēloņiem, pacients var veikt ārstēšanas kursu alkohola atkarības ārstēšanai.

Akūta pankreatīta ārstēšana

Kā ārstēt akūtu pankreatītu? Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisums var prasīt daudzpakāpju ārstēšanu, izmantojot ķirurģiskas un konservatīvas metodes. Sākotnējās stadijās pacientam tiek piešķirts pilnīgs bads, lai novērstu slimnieku orgānu slogu. Lai saglabātu enerģijas līdzsvaru, barības vielas injicē caur zondi.

Ir svarīgi noteikt akūtas pankreatīta cēloņus.

Ķirurģiskā ārstēšana. Sarežģītu slimības formu ārstēšanai var būt nepieciešama ārkārtas iejaukšanās vēdera orgānos. Aizcietējums un akūtas pankreatīta komplikācijas var radīt nepieciešamību noņemt orgānu. Ja ir kādi iemesli, kas kavē aizkuņģa dziedzera aizplūšanu, tiek veiktas endoskopiskas operācijas: tās izņem akmeņus no aizkuņģa dziedzera izdalīšanas kanāliem, izveido struktūras, kas paplašina kanāla gaismu un stiept sienas ar speciāliem baloniem.

Smagas sāpes tiek atbrīvotas ar pretsāpju līdzekļiem, dažreiz var būt nepieciešamas opioīdu zāles sāpju intensitātes dēļ.

Turklāt saskaņā ar Krievijas ieteikumiem tiek izmantotas šādas zāles un ārstēšanas metodes:

  • aukstums uz vēdera;
  • izsūknējot kuņģa saturu;
  • intensīva detoksikācijas terapija;
  • antacīdi šķīdumu veidā (H-2 blokatori vai protonu sūkņa inhibitori);
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • spazmolīti;
  • antibakteriālie līdzekļi (infekcijas iestāšanās brīdī).

Hroniskas pankreatīta ārstēšana ir vērsta uz:

  • atbrīvojoties no paradumiem, kas var izraisīt slimību (alkoholismu, neveselīgu pārtiku);
  • nosacījumu nodrošināšana aizkuņģa dziedzera atjaunošanai (diēta);
  • sāpju kontrole;
  • pilnīga pārtikas gremošanas atjaunošana (fermentu preparātu uzņemšana);
  • hormonālo līdzsvara atjaunošana (hormonālie preparāti).

Hroniskas pankreatīta ārstēšana sākas ar fermentu preparātu ievākšanu katrā ēdienreizē. Terapijas rezultāts ir gremošanas normalizācija, aizkuņģa dziedzera iekaisuma samazināšana, pacienta labsajūtas uzlabošana. Ja slimība ir akūtā fāzē, var būt nepieciešama hospitalizācija. Deteksifikācija, pretiekaisuma terapija. Hroniskas pankreatīta ārstēšana ir neiedomājama bez stingras diētas. Bez šī pasākuma visi mēģinājumi izārstēt pacientu tiek samazināti līdz nullei. Alkohols ir aizliegts, tauki, sāļš, pikants un pikants pārtikas produkti ir izslēgti, atmest smēķēšanu.

Ķirurģiska iejaukšanās hroniska pankreatīta gadījumā ir nepieciešama ļoti reti. Tas tiek veikts tikai tad, ja operācija ir vienīgais efektīvais ārstēšanas veids. Nepieciešamība var rasties, ja:

  • aizkuņģa dziedzera pseidocista atklāšana;
  • abscess (dobums piepildīts ar gļotādu saturu);
  • fistula;
  • ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
  • sašaurina vai bloķē izdales kanālu.

Izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas atvieglo slimības simptomus līdz pilnīgai sāpju pazušanai.

Zāles pankreatīta sāpju mazināšanai:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols);
  • antidepresanti;
  • pregabalīns (zāles neuropātisku sāpju ārstēšanai);
  • enzīmi;
  • antioksidanti.

Pankreatīta diēta

Diēta pankreatīta gadījumā ir nopietna metode pacienta labklājības uzlabošanai. Pareiza uztura terapija ļauj labāk kontrolēt slimību, palēnināt tās progresēšanu, samazināt zāļu terapijas nepieciešamību. Power pankreatīts jābūt līdzsvarotai, bagāts ar vitamīniem un minerālvielām, ar zemu tauku saturu (ne vairāk kā 10 gramus uz vienu ēdienreizi). Pārtiku vajadzētu lietot mazās porcijās, bet bieži vien.

Akūti pankreatīts prasa īsu absolūto diētu. Jebkura pārtika var izraisīt komplikācijas. Smagos gadījumos, pacientam ir nepieciešama īpaša zondi, kas ir formā garu, tievu caurulīti, un kas uz divpadsmitpirkstu caur degunu un barības vads. Hroniskas pankreatīta saasināšanās gadījumā noderīga ir arī badu ārsta uzraudzībā.

Ko jūs varat ēst ar pankreatītu:

  • uztura gaļa (vistas krūtiņas, zivis, teļa gaļa, trušu gaļa), kas nesatur daudz tauku;
  • augļi;
  • dārzeņi;
  • sulas;
  • šķidrums, izņemot kofeīnu saturošus dzērienus.

Ēdienu gatavošanas metodes - vārīšana verdošā ūdenī un tvaicēti.

Pankreatīta profilakse

Vai pankreatītu var novērst? Cēloņi, kas mums zināmi, ļauj efektīvi novērst slimību.

Pankreatīta profilakse ietver sliktu paradumu noraidīšanu. Alkohols, smēķēšana, slikta uztura, aptaukošanās, agrāk vai vēlāk var izraisīt slimības. Turklāt šī metode var arī novērst holelitiāzi, kas ir visizplatītākais akūta pankreatīta cēlonis. Alkohola pankreatītu var novērst, ja jūs atsakāties no atkarības un meklēt palīdzību. Gandrīz ¾ pacientu, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

Veselīgs un sabalansēts uzturs ir laba pankreatīta novēršanas metode. Cietie un cepti mīļotāji daudz biežāk cieš no šīs patoloģijas.

Tā kā holelitiāze ir visbiežākais akūta pankreatīta cēlonis, ir iespējams novērst slimību, likvidējot žultspūšļus. Pretējā gadījumā pankreatīta risks tikai ar laiku palielināsies.