logo

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) - ārstēšanas simptomi un iezīmes

Cilvēka zarnā ir vairākas sadaļas, un katrā no tiem var rasties iekaisuma procesi. Iekaisums augšējā segmentā divpadsmitpirkstu zarnā sauc par duodenītu. Divpadsmitpirkstu zarnas ir starpsienas starp tievo zarnu un kuņģi, un tā atrašanās vietas dēļ tā saskaras ar divkāršu infekcijas risku: pazemināšanās ceļš kopā ar kuņģa saturu un augšupejošo ceļu - no apakšējā zarnu rajona.

Duodenīts pati kā atsevišķa slimība nav izplatīta. Parasti divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir iekaisusi pret citām kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimībām:

  • gastrīts
  • pankreatīts
  • holecistīts
  • kolīts un citi.

Šīs patoloģijas rašanās biežumam nav saistības ar cilvēka vecumu vai dzimumu, tas ir vienādi atrasts dažādās pacientu grupās.

Divpadsmitpirkstu zarnu iekaisuma cēloņi

Cēlonis, kas izraisa iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā, ir tā gļotādas bojājums. Visbiežāk tas rodas, kad tiek ievadīts skābes saturs ar palielinātu skābes koncentrāciju. Kuņģa sula ar paaugstinātu hidroksīda īpašībām, iekļūst zarnās, kairina gļotādu un izraisa akūtu iekaisumu.

Sekundārais duodenīts ir pārnēsājamās masas aizkavēšanās zarnu duodenālā segmentā. Šīs parādības cēlonis ir duodenostāze - samazināts zarnu trakta sienu tonis, kā rezultātā kuņģa saturs ilgu laiku atrodas augšējā daļā un nelabvēlīgi ietekmē gļotādu. Duodenostāzi var izraisīt arī barības šķēršļa klātbūtne (saindēšanās, rētas pēc iekaisuma vai operācijas).

Faktori, kas veicina akūto divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ir šādi:

  • saindēšanās ar pārtiku;
  • pikanta pārtikas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana;
  • brūces gļotādas svešķermenis.

Hroniska slimība attīstās, ņemot vērā gremošanas trakta patoloģiju:

  • akūta un hroniska hepatīta (aknu bojājumi);
  • holecistīts (žultspūšļa iekaisums);
  • kuņģa un gastrītu čūlas (kuņģa gļotādas slimības);
  • Krona slimība (hroniskas zarnu slimības ar nezināmu etioloģiju);
  • giardiaze;
  • Vīķa sindroms - hroniska tauku absorbcijas traucējumi tievās zarnās;
  • Zollinger-Ellisona slimība (aizkuņģa dziedzera audzējs);
  • zarnu išēmija (asinsrites traucējumi zarnu rajonā);
  • biežas dispepsijas pazīmes (diskomforta sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, nelabums);
  • hroniska caureja.

Īpaša loma duodenīta gadījumā gastroenterologi dod bakteriālu infekciju, ko izraisa Helicobacter pylori. Šis mikroorganisms tiek uzskatīts par galveno gastrītu un kuņģa čūlas cēloni. Ilgu laiku baktērija organismā var pastāvēt asimptomātiski, un labvēlīgu apstākļu klātbūtnē tas sāk vairoties, veicinot sālsskābes izdalīšanos kuņģī. Pārmērīgi skāba vide pārkāpj zarnu gļotādu, un, ja jūs neatsakās no Helicobacter pylori, duodenīts agrāk vai vēlāk beigsies ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Hroniska iekaisuma attīstību papildus veicina negatīvu apstākļu ietekme ilgā laika periodā:

  • neregulāra un neveselīga pārtika;
  • hronisku infekciju perēkļu klātbūtne citās ķermeņa sistēmās (dzimumorgānos, nazofarneksā utt.);
  • smags stresa;
  • slikti ieradumi;
  • ņemot vairākas zāles.

Duodenīta simptomi

Zarnu augšdaļas iekaisums var izdalīties bez izteiktām pazīmēm, bet vairumā gadījumu tās simptomi joprojām izpaužas, pastāvīgi vai periodiski. Varat aizdomas, ka šādu sūdzību esamība ir nepareiza:

  • traucēta gremošana, slikta apetīte;
  • diskomforta sajūta vēderā, jo īpaši pēc ēšanas (smaguma pakāpe, pārēšanās sajūta);
  • pastāvīga dispepsija: vēdera uzpūšanās, caureja, atraugas;
  • atkārtots slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēdera augšdaļā centrā;
  • izsalcis un nakts sāpes vēdera raksturs, kas stiepjas līdz krūtīm;
  • asins izliešana ar izkārnījumiem vai vemšanu;
  • anēmija, kas norāda uz iekšējas asiņošanas klātbūtni;
  • vājuma stāvoklis.

Dažādos duodenīta veidos iekaisuma klīniskā ainava var atšķirties, kas ļauj precīzāk diagnosticēt, pamatojoties uz anamnēzi.

  1. Ar lēnu pārtikas pagatavošanu caur divpadsmitpirkstu zarnas caurulīti (duodenostāzi) sāpes tiek lokalizētas epigastrālajā reģionā un labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir uzbrukumi, tie ir pārraušanas, griešanās rakstura. Sāpes ir saistītas ar spēcīgu vēdera pietūkumu, šķidruma asins pārliešanas sajūtu, rumblingu. Mutes mutē var parādīties rūgta garša, ja rodas vemšana, tad visbiežāk tas ir žults.
  2. Duodenīta un čūlas kombinācija izraisa spēcīgas sāpes tukšā dūšā. Pārējie simptomi ir arī iekaisumi, bet tā ir izsalkuši sāpes, kas ļauj apšaubīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtni.
  3. Ja pamatne zarnā ir arī pārklāta ar iekaisumu, sāpes "nolaista" no vēdera uz mazo un resno zarnu. Pacients ir traucēts kolīts, enterīts, caureja, palielināta peristalitāte, vēdera uzpūšanās.

Ilgstošais slimības ceļš izraisa tādas nopietnas sekas kā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofija. Tas traucē gremošanas enzīmu sekrēciju, pasliktina pārtikas sadalījumu un barības vielu absorbciju zarnās. Tas jau apdraud ne tikai daudzveidīgo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, bet arī ietekmē organisma funkcionēšanu visā organismā: anēmija, mikroelementu deficīts, attīstās vitamīnu deficīts, kā arī rodas sirds un asinsvadu, muskuļu un nervu sistēmas. Ir svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā, negaidot, ka tā var radīt neatgriezeniskas veselības problēmas.

Lai diagnosticētu duodenītu, jums jāsazinās ar speciālistu gastroenteroloģijas jomā. Viņš varēs veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz vēdera anamnēzes un palpācijas apkopojumu: palpācijas laikā epigastrālajā zonā būs sāpes. Lai noskaidrotu duodenīta raksturu un tā diferenciāciju no citām slimībām, tiek veikti objektīvi pētījumi:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - caur muti tiek ievietota caurule (zondes) ar apgaismojumu un kameru, kas ļauj pārbaudīt kuņģa un zarnu trakta augšējo daļu patoloģijām.
  2. Ja nepieciešams, endoskopiskās procedūras laikā biomateriālu ņem analīzei - tiek ņemta biopsija. Mērķtiecīga gastrobiopija ļauj noteikt Helicobacter pylori nokļūšanas kanālus un pārbaudīt gļotādu, ja ir aizdomas par audzēja saslimšanu.
  3. Zobārstniecības orgānu ultrasonogrāfija šodien ir standarta procedūra, kas ir informatīva, lai noteiktu audzējus, mainītu orgānu izmērus utt.
  4. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena - kontrastvielas ievadīšana palīdz "izgaismot" gremošanas orgānus un konstatēt defektus.
  5. Kuņģa sulas analīze, lai pētītu tā sastāvu, skābuma līmeni.
  6. Helicobacter pylori analīze - lai noteiktu iespējamo infekcijas izraisītāju.
  7. Coprogram - fekāliju pārbaude, lai novērtētu gremošanas trakta darbību.
  8. Trīs laika slēgto asiņu izkārnījumu pārbaude.
  9. Asins bioķīmija - nosaka rādītājus, kas raksturo gremošanas trakta orgānu darbību (bilirubīns, holesterīns, sūkalu olbaltumvielu elektroforēze).
  10. Specifiska antivielu analīze organismā, kas rodas gastroduodenīta autoimūnajā etioloģijā.

Duodenīta klasifikācija

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) - slimība, kas sadalīta dažādos lokalizācijas veidos, plūsmas raksturā, izraisītājā utt. Šīs slimības aptuvenā klasifikācija ir šāda:

  • akūts duodenīts - ko raksturo neparedzēti simptomi, īslaicīgi simptomi, var būt katarāls, flegmonas un čūlas formas;
  • hronisks iekaisums - ir ilgs laiks (līdz dažiem gadiem) ar vieglām klīniskām izpausmēm; var būt neatkarīga slimība (primārais) vai citu patoloģiju (sekundārs duodenīts) rezultātā.

2. Atkarībā no iekaisuma perēkļu atrašanās vietas:

  • difūzs (kopīgs);
  • vietējais - popilīts (galvenās papilas iekaisums), bulbīts (proksimālais duodenīts), pēcbulbaru duodenīts (distālās daļas bojājums).

3. Gļotādas bojājumu dziļums:

  • virspusēja (tūska, hiperēmija);
  • intersticiāls (ar iespiešanos dziļajos slāņos);
  • atrofisks (iekaisuma rajonā izdalījumi un gļotādas trūkums);
  • erozīvs (erozijas un brūču parādīšanās uz zarnu sienām).

Specifisks duodenīts, kas radies sēnīšu infekcijas, tuberkulozes, imūndeficīta stāvokļu, Krona slimības un citu slimību dēļ, tiek iedalīts īpašā grupā.

Diode diēta

Galvenais uzsvars uz duodenīta ārstēšanu ir terapeitiskās diētas attīstība un pielietošana. Tās galvenais princips ir maigākais efekts uz kuņģa un zarnu gļotādām. Tas nozīmē:

  • 5-6 reizes ēdienu dienas laikā;
  • mazas porcijas;
  • vārīšanas metode - tvaicēta vai vārīta;
  • ēdienu konsistence ir šķidra, pusšķidra, pastasveida (cietais ēdiens ir jānoslīpē vai jānotīra);
  • ēdiena temperatūra ir silta; ir jāizvairās no aukstuma un īpaši karstas;
  • pilnīgi izslēgts skābs, sāļš, pikants, kūpināts, grauzdēts, konservēts;
  • alkohola atteikums.

Stingrs uzturs jāievēro vismaz 10-12 dienas, kamēr akūtais iekaisuma periods nenotiek. Hroniska duodenīts, atkarībā no slimības formas un tā kombinācijas ar citām patoloģijām, ieteicams uztura uzturā ievērot visu mūžu:

  • tabula Nr. 1, 1b - ar čūlas attīstības variantiem;
  • tabula Nr.2 - ar gastrītu ar zemu skābumu;
  • tabula Nr.5 - ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām;
  • tabulas numurs 5p - pankreatīta klātbūtnē.

Ir arī citas iespējas terapeitiskai diētai, kuras viena ir piemērotāka konkrētam pacientam, pēc ārsta pārbaudes jānosaka ārsts. Vispārīgi ieteikumi attiecībā uz uztura par duodenītu ir šādi:

  1. Piena produkti un tauki: pilnpiens, skābie piena dzērieni, svaigs biezpiens, krējums, vieglie cietie sieri, piena pievienošana tējai, zupas, graudaugi; sviestu, rafinētas augu eļļas; tvaicēti omlete.
  2. Pirmie ēdieni: zupas ir atļautas dārzeņu buljonā, vājā gaļas buljonā, pienā. Ieteicamā konsistence ir krējuma zupa, krējuma zupa (visas cietās sastāvdaļas zupā tiek pievienotas sajaucamā veidā).
  3. Graudaugi un sānu ēdieni: vārīti ūdenī vai piena labībā (rīsi, griķi, manna, auzu pārslu); mazos makaronus, kastroļus un pudiņus no uzskaitītajiem produktiem.
  4. Dārzeņi: vārīti kartupeļi, burkāni, cukini, ziedkāposti, brokoļi (visi - kartupeļu biezeni).
  5. Augļi: mīksti, bez skābiem augļi un ogas, vēlams ceptas vai vārītas (no kompotā) mūžu formā.
  6. Gaļa un zivis - zema tauku šķirnes, piemēram, vārīta gaļa, tvaika kotletes, kotletes un citi sasmalcināti ēdieni.
  7. Dzērieni: kompotu no saldajām oglēm un žāvētiem augļiem, želeju, augļu novārījumu, vāju tēju, dārzeņu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni.
  8. Maizes produkti: krekeri, žāvēta baltmaize.

Saskaņā ar aizliegumu kritums:

  • mīksta maize un mīklas izstrādājumi;
  • pankūkas, pankūkas;
  • pākšaugi;
  • rupja graudaugi (mieži, prosa);
  • lieli makaroni;
  • apšļāpētas olas un cieti vārītas olas;
  • tauku piens;
  • tauki un pikanti sieri;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • saldējums, saldumi;
  • spēcīga tēja un kafija;
  • soda;
  • alkohols;
  • garšvielas un mērces;
  • cepšanas kā gatavošanas veids.

Duodenālo iekaisumu ārstēšana

Duodenīta ārstēšanā tiek apvienotas zāļu, fizioterapijas un sanatorijas-kūrorta metodes. Akūta iekaisuma vai hroniskas slimības saasināšanās laikā tiek indicēta simptomātiska terapija:

  1. Lai mazinātu sāpju sindromu, ieteicams lietot spazmolītiskās zāles (No-spa, Drotaverīns, Papaverīns).
  2. Antacīdi (Almagel, omeprazols) palīdz samazināt augstu kuņģa sulas skābuma līmeni.
  3. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu aizsardzība tiek veikta, aptverot terapeitiskos savienojumus (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Helicobacter pylori noteikšanas gadījumā jāveic antibiotiku terapijas kurss (Flemoxin Solutab un citi).
  5. Ja duodenīta cēlonis ir tārpu invāzija, zāles ir paredzētas, lai atbrīvotos no parazītiem.
  6. Diagnozējamā duodenostāze, kustību stimulējošas zāles (Domperidons, Maalox) palīdz stiprināt zarnu motilitāti.

Hroniskā duodenīta forma nozīmē ilgstošu gastroenterologa parakstītu zāļu lietošanu:

  • antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīns, gastrocepīns, peritols) samazina sāpes;
  • helātus un antacīdus (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) palīdz aizsargāt gļotādu no negatīvo faktoru ietekmes;
  • dziedējošās un pretiekaisuma zāles (Duogastron, methyluracil, B vitamīns, alvejas ekstrakts) stiprina audu reģenerāciju, novērš iekaisuma progresēšanu;
  • dopamīna blokatori (Reglan, Reglan) cīnās pret sliktu dūšu un vemšanu, pārkāpjot divpadsmitpirkstu zarnas mehānisko funkciju;
  • nomierinoši līdzekļi (valerīns, mātītes) nonāk ar neirastēnijas izpausmēm, kas bieži saistās ar duodenītu.

Sekundārais iekaisums prasa, pirmkārt, atbrīvoties no pamata slimībām, tikai šajā gadījumā duodenīta ārstēšana dos pozitīvu un ilgstošu iedarbību. Diezgan reti sastopama duodenīta forma - flegma, kas ir akūta suplūpējoša iekaisums, tiek ārstēta ķirurģiski ar sekojošu antibiotiku terapiju. Kā duodenīta līdzeklis tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, kuras tiek veiktas bez slimības saasināšanās:

  • epigastriskā reģiona sasilšana;
  • parafīna un ozocerīta lietojumi;
  • ultraskaņa;
  • diadinamiskā terapija;
  • magnētiskā terapija;
  • elektrisks;
  • balneoterapija

Fizikālā terapija palīdz aktivizēt limfas plūsmu un asins piegādi vēdera orgāniem, mazina sāpes, tai ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabo gremošanas sistēmas sekrēcijas funkciju.

Remisijas laikā visiem duodenīta slimniekiem tiek parādīta ārstēšana sanatorijas apstākļos, lai mazinātu recidīvu biežumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma (duodenīta) ārstēšana tautas līdzekļos

Divpadsmitpirkstu zarnas gadījumā pašnodarbināšanās ar tautas līdzekļu palīdzību nav ieteicama, jo bez izpratnes par iekaisuma procesa veidiem un smaguma pakāpi var pasliktināt. Bet, tā kā papildu pasākumi cīņā pret duodenītu, dabiskās zāles var paveikt labu darbu, ja tos lieto papildus medicīniskām receptēm un konsultējoties ar ārstējošo gastroenterologu.

Tautas līdzekļu ārstēšanai vajadzētu būt vērsta uz kuņģa sulas agresivitātes mazināšanu, aizsardzību pret tā ietekmi uz zarnu gļotādu un tā atjaunošanos. Šajos nolūkos veiksmīgi tiek izmantotas augu izcelsmes zāles, bišu produkti, eļļas.

Šeit ir 10 visefektīvākās receptes divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai:

  1. Narkotikas no alvejas. Vairāk nekā vienu gadsimtu alveja ir pazīstama ar savu pretmikrobu un ārstniecisko īpašību. Tie nosaka šī auga efektivitāti cīņā pret duodenītu. Tomēr šeit ir daži smalkumi, kas nodrošina visizdevīgāko zāļu iedarbību: augam vajadzētu būt 3-5 gadu vecumam, un pirms lapu paušanas ir nepieciešams atturēties no dzirdināšanas apmēram 2 nedēļas. No mārciņas mazgātās lapas jums vajadzēs izspiest sulu un ievietot to stikla traukā. Pievienojiet ½ litru sauss sarkanvīnu un 500 gramus medus. Ļaujiet maisījumam nostāvēties apmēram 10 dienas, pēc tam saspiest šķidrumu un pudelēs uzglabāt. Ārstēšanas režīms: 1., 4. un nākamās nedēļas - 1 tējkarote. zāles pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām; 2. un 3. nedēļa - 1 ēd.k. dzēriens no alvejas tajā pašā režīmā. Uzņemšanas termiņš - līdz 3 mēnešiem.
  2. Piedevas alkoholam tinktūra. Uzturiet 20 dienas 20 gramus propolīza puslitrā 70% alkohola. Ielieciet pudelīti tumšā vietā un katru dienu krata. Ielieciet 15 pilienus produkta ēdamkarote siltā saldā pienā, dzeriet pirms ēšanas trīs reizes dienā. Šis līdzeklis bērniem ir kontrindicēts.
  3. Sulu terapija. Lai ārstētu sulas piemērotu dārzeņu: kāposti, kartupeļi, selerijas. Piemēram, svaigu sulu no kartupeļiem izdzer pēc katras ēdienreizes pusi glāzes. Sula jāievelk no bumbuļiem ar mizu, ir vēlams uzņemt šķirni ar purpursarkanu nokrāsu. Kapsulas un selerijas sulas maisījums attiecībās 4 līdz 1 tiek uzņemts 5 reizes dienā pilnas kuņģī mēnesī, tiek pagatavots tikai apmēram litrs šķidruma dienā.
  4. Kartupeļu novārījums. Kartupeļi var palīdzēt no duodenīta ne tikai svaigas sulas formā, bet arī ūdens, kurā tas ir vārīts. Bulijam jābūt siltam, bez sāls un garšvielām. Izdzeriet 0,5 līdz 1 stiklu, ja rodas nepatīkami simptomi.
  5. Smiltsērkšķu eļļa. Šī eļļa ir viens no pazīstamākajiem brūču dzīšanas līdzekļiem. 1 tējkarote eļļa, kas tiek uzņemta no rīta ar ēdienu, aptver gļotas, kuņģa, zarnu, samazina iekaisumu un izraisa ātru audu remontu.
  6. Medus, dezinficējoša un pretiekaisuma viela, jau sen lieto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai. Kad duodenīts ir nepieciešams izlietot ūdenī (1-2 ēdamkarotes puse glāzi vārīta ūdens, kas atdzesēta līdz patīkamai temperatūrai) 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita - līdz slimības simptomu pazušanas brīdim.
  7. Kumelīšu tēja. Kumelīte ir labi pazīstams augu antiseptisks, gastroenteroloģijā tas ir slavens ar spēju iznīcināt Helicobacter pylori, kas ir atbildīgs par gastroduodenīta un čūlas attīstību. Atdzesētu tēju jādzēš vairākas reizes dienā. Kumelītes var mainīt ar siltu pienenes ziedu infūziju.
  8. Garšaugi. Uzvāriet 2 glāzes ūdens ar 2 ēd.k. augu kolekcija, atdzesē un celms. Pirms katras ēdienreizes ņemiet pusi glāze eļļas 30 minūtes. Sastāvdaļas, kas iekļautas kolekcijā pret duodenītu: pļavu zāles, ganu soma, zosu ganības; Althea, kviešu zāle, citronu balzams, valerīns, pienenes saknes; nātru lapas un gurnu pušķis; lavandas ziedi - katra izejviela 50 gr.
  9. Kissel. Šo garšīgo un veselīgo ogu dzērienu lieto, lai ārstētu duodenītu gan virspusējas, gan erozijas klīnikās. Kissel var pagatavot no dažādām oglēm, izņemot dzērvenes, bet vislabāk to gatavot no savvaļas rozēm. Recepte: ielej glāzi augļu ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu slēgtu, celmu. Iztukšojiet šķidrumu un atmatojiet ogas. Viņiem mīklas jāuzpilda ar putru, ielej pusi litru ūdens un vāriet 15 minūtes. Celiet buljonu, kas sajauc ar atdzesētu infūziju, pievienojiet augsnes pākšaugu, ielieciet uz krāsns. Laikā, kad vārās, ieiet dzērienā, kas atšķaidīta ar ūdens cietes saturu. Dzeriet pēc duodenīta, nevis tējas.
Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimību profilakse

Duodenīta primārais profilakse ir pienācīga un regulāra barošana, izņemot pārmērīgu pikantu pārtikas un alkohola patēriņu, kā arī savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju noteikšanu un ārstēšanu, parazītu, infekcijas apvidū, atbrīvošanu no citiem orgāniem.

Ja persona jau ir saskārusies ar šo nepatīkamo slimību, viņam prioritārs uzdevums ir ievērot sekundārus profilakses pasākumus. Tā mērķis ir novērst iekaisuma procesa atkārtošanos un tālāku izplatīšanos - duodenīta pāreju uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Pacientam ar duodenītu tiek novietota gastroenteroloģiskā reģistrācija, un viņam tiek veikta ikdienas pārbaude, kuras mērķis ir pārbaudīt un labot preventīvos pasākumus. Parasti tie sastāv no uztura ievērošanas, ieteicamo zāļu lietošanas, pret vēzi terapijas. Ja ir paaugstināts čūlas risks, pacientam tiek ziņots par hospitalizāciju, lai ātri un efektīvi novērstu pirmsvēža stāvokli.

Simptomi un divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir saņēmis tā garuma dēļ, kas ir apmēram 12 šķērsvirziena pirkstu izmēru. No divpadsmitpirkstu zarnas sākas kakla sadalīšana. Kur tā atrodas un kādas ir tās galvenās funkcijas?

1 Ķermeņa struktūra un funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 iedaļas:

  • augšējā horizontālā;
  • uz leju;
  • zemāka horizontāla;
  • uz augšu

Zarnu augšējā horizontālā iedaļa tiek uzskatīta par sākotnējo un turpina vēdera pylorus. Augšējā daļa ir apaļa forma, un tāpēc to sauc arī par sīpolu. Tās garums ir 5-6 cm. Dilstošā daļa, kas ir 7-12 cm garš, atrodas pie mugurkaula jostas daļas. Šajā sadaļā ir izņemti kuņģa un aizkuņģa dziedzera kanāli. Zemākās horizontālās sekcijas garums ir apmēram 6-8 cm. Tas šķērso mugurkaulu šķērsvirzienā un iet uz augšupejošo dalījumu. Augšējā daļa ir 4-5 cm garš. Tas atrodas mugurkaula kreisajā pusē.

Atrodas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla 2-3 jostas skriemeļa. Atkarībā no cilvēka vecuma un svara zarnu novietojums var atšķirties.

Divpadsmitpirksts zarnā veic sekretariāta, dzinēja un evakuācijas funkcijas. Sekretofikācijas funkcija ir sajaukt chimmu ar gremošanas sulām, kuras ievada zarnu sekcijā no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera. Motora funkcija ir atbildīga par pārtikas maizes pārvietošanu. Evakuācijas funkcijas princips ir ķimuma evakuācija nākamajās zarnas daļās.

2 Patoloģijas cēloņi

Zarnu iekaisums, kā likums, notiek zarnu trakta traucējumu fona apstākļos. Cēloņsakarības faktori ir vīrusu infekcija, kuņģa vai žultspūšļa gļotādas iekaisums, caureja, zema asins plūsma zarnās.

Bieži vien zarnu iekaisumu izraisa Helicobacter pylori infekcija. Šī baktērija ir kuņģī un nepastāv. Tās klātbūtne organismā palielina kuņģa skābes veidošanos, kas vēl vairāk kairina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Bez ārstēšanas baktērijas var izraisīt zarnu čūlas.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības var attīstīties smaga stresa vai operācijas fona apstākļos. Dažos gadījumos primārais cēlonis var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, smēķēšana vai pārmērīgs alkohola patēriņš.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu var izraisīt saindēšanās ar pārtiku, pikantu vai tauku satura ēdiena ēdieni, kā arī svešķermeņi. Ir pierādīts, ka dažas zarnu patoloģijas var būt iedzimtas. Patogēni faktori, piemēram, cukura diabēts un žultsakmeņu slimība, var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanos.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomi ir klīniski un var atšķirties savā starpā.

3 Pepticīzes čūlas slimība

Peptiskas čūlas raksturīgs simptoms ir gremošanas traucējumi. Pacientiem parādās bieži un vaļīgi izkārnījumi. Bieži pacientiem ir pilnīga piena produktu un augļu nepanesamība. Ja pacientiem ir asas ķermeņa masas zudums, palielinoties apetītei, tas var norādīt uz divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Ja čūlas ietekmē kādu orgānu, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas, slimības simptomi var parādīties raksturīgā dzeltenā plāksne uz mēles. Tas ir saistīts ar žultsvadu krampjiem, kas izraisa žults stasi. Pēkšņās slimības stadijās rodas sāpes labajā pusē, un āda kļūst dzeltena.

Ja rodas divpadsmitpirkstu zarnas čūla, rodas skriemeļu sekrēcijas izmaiņas, kā rezultātā notiek pārtikas evakuācija. Stagnējošs kuņģa stāvoklis izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Bieži vien pēc vemšanas pacienta vispārējais stāvoklis īslaicīgi uzlabojas.

Sāpes ir raksturīgs simptoms peptiskajai čūla. Tas var būt sāpes vai asas, ilgstošas ​​vai paroksicmiskas. Kā parasti sāpes samazinās pēc ēšanas, tāpēc tos sauc arī par "izsalkušiem". Šis simptoms rodas 70-80% pacientu. Sāpes visbiežāk jūtamas jostas vai krūšu rajonā. Dažos gadījumos pacienti ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu var sūdzēties par sāpēm klaviski.

4 Vēža zarnas un duodenīts

Ja pacientam ir diagnosticēts zarnu vēzis, slimības simptomi var izpausties kā dzelte, drudzis un nieze. Pirmajā pakāpē vēzim parādās sāpes. Tas rodas nervu šķiedru izspiešanas dēļ ar audzēju vai žults ceļu aizsprostojumu. Sāpju sindroms visbiežāk izpaužas labajā pusē, bet dažos gadījumos sāpes var izplatīties uz citiem orgāniem.

Viens no slimības simptomiem ir niezoša āda. Tas izraisa augsts bilirubīna saturs asinīs un ādas receptoru ar žulti skābēm kairinājums. Ņemot vērā niezi, pacientam attīstās uzbudinājums un bezmiegs.

Ne mazāk izplatīta divpadsmitpirkstu zarnas slimība ir duodenīts. Šī slimība izpaužas kā kuņģa izkrišana pēc ēšanas, nogurusi un nemainīgas sāpes, slikta dūša, apetītes zudums un vemšana. Pacientiem ar šādu diagnozi epigastrālo reģionu palpēšana ir sāpīga.

5 Pareiza uzturs

Attiecībā uz jebkuru no divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimībām pacients ir noteikts diētas pārtika. Diēta kopā ar kompleksu ārstēšanu novērš paasinājumu un ievērojami uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Ja divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums rodas, tad no diētas tiek izslēgti produkti, kas spēj stimulēt kuņģa skābes ražošanu. Šādi produkti ir skābie augļi, taukainie buljoni, svaigas dārzeņu un augļu sulas, sēnes, kūpinātas, sālītas, ceptas un marinētas pārtikas un garšvielas. Aizliegums arī salda soda un alkoholiskie dzērieni.

Izvēlnei jābūt viegli sagremojamiem taukiem, piemēram, augu eļļai, krēmam vai margarīnam.

Ir nepieciešams ierobežot tādu produktu uzņemšanu, kas jebkādā veidā kairina gļotādu. Lai izvairītos no kuņģa pārslodzes un slimības saasināšanās, nav ieteicams ēst aukstus vai karstus ēdienus. Pārtikai jābūt istabas temperatūrā.

Ir aizliegts ēst ēdienus, kas izraisa mehānisku kairinājumu. Šādi produkti ietver neapstrādātus dārzeņus un augļus, pupiņas, zirņus, veseli graudi. Lai ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ārsts iesaka no ēdiena atbrīvot sinepes, etiķi, sāli un citus garšvielas.

Maltītes ir biežas. Tajā dienā, kad vajadzēs ēst aptuveni 4-5 reizes. Starp ēdienreizēm jābūt vismaz 3-4 stundām. Priekšroka jādod ēdieniem, kas vārīti verdošā ūdenī vai tvaicēti.

6 Medicīnas pasākumi

Simptomi un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju ārstēšana 12 nosaka ārsts pēc atbilstošas ​​pārbaudes veikšanas. Ja diagnozē ir apstiprināta peptiskā čūla, tad pacients tiek izrakstīts medikaments. Lai iznīcinātu Helicobacter baktēriju, pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Šādas zāles ir eritromicīns, klaritromicīns, metronidazols un ampioks.

Lai samazinātu sālsskābes ražošanu, ārsti izraksta omeprazolu, De-Nol un ranitidīnu.

Šīm zālēm ir baktericīds efekts. Ar smagām sāpēm ārsti izraksta antacīdus.

Retāk tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas operācija. Operācijas indikācijas ir slimības komplikācijas. Šajā gadījumā operācijas laikā ķirurgs var noņemt skarto zarnu daļu, tas palīdz samazināt sekrēciju veidošanos un sālsskābes līmeni.

Ārstēšana ar pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas vēža diagnozi tiek veikta ar operācijas palīdzību. Darbības veids tiek izvēlēts atkarībā no tā, kur atrodas ļaundabīgais audzējs un kādā attīstības stadijā šī slimība ir. Neliels audzējs tiek noņemts ar laparoskopiskiem līdzekļiem, tas ir, ar minimālām pūtītēm vēdera sienā. Ja audzējs ir liels, tas tiek noņemts ar plašu operāciju. Šajā gadījumā ārsts noņem izdalītā vēdera daļu un blakus esošo omentumu, daļu no divpadsmitpirkstu zarnas 12, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera galvas.

Ja ļaundabīgais audzējs tika diagnosticēts vēlīnā stadijā, tas būtiski sarežģī operāciju. Šajā gadījumā ķirurgs noņem ne tikai audzēju, bet arī ietekmētos limfmezglus un blakus esošos audus.

Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai pacients ir izrakstījis radiāciju un ķīmijterapiju. Šī ārstēšana palīdz novērst recidīvus un paildzina pacienta dzīvi.

Pacientiem ar duodenīta diagnozi tiek nozīmēti medikamenti un fizioterapija. Akūtā vai hroniskā duodenīta gadījumā ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus: Drotaverīns, Ne-silo un Papaverīns. Lai mazinātu kuņģa sulas skābumu, tiek parakstītas antacīdās zāles, piemēram, omeprazols vai almagels.

Ja duodenīts attīstās uz helmintu iebrukuma fona, ārstēšanu veic ar antibiotikām. Lai normalizētu zarnu darbību, ir paredzētas zāles, kas uzlabo tās kustīgumu. Šīs zāles ir Maalox un Domperidone.

Kā palīgterapija tiek veikta fizioterapija. Ultraskaņas, sildīšanas, parafīna vannas un magnētiskā terapija tiek uzskatītas par efektīvām. Fizioterapijas procedūras ļauj normalizēt vēdera orgānu asins piegādi un limfas plūsmu, lai mazinātu sāpes.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Divpadsmitpirkstu zarnā tā paredzētajā funkcijā ir daudzas funkcijas. Tā ir sākotnējā daļa no tievās zarnas, bet ir anatomiski saistīta ar kuņģi, aknas un aizkuņģa dziedzeri caur kanāliem, kas nonāk Oddi sfinkterī. Tādēļ divpadsmitpirkstu zarnas slimībām ir savas "saknes", traucējot dažādu gremošanas trakta daļu darbību.

Kādi iemesli izraisa divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju?

Statistika atzīmē pacientu "jaunākus vecumus" ar divpadsmitpirkstu zarnas slimību, skolēnu izplatības pieaugumu. Orgānu struktūras un patofizioloģijas pētīšanas nozīmīgums ir saistīts ar nepieciešamību noteikt veidu, kādā tiek ietekmēta zarnā, un optimālu ārstēšanas metožu izvēli.

Pozitīvi terapijas rezultāti divpadsmitpirkstu zarnas līmenī ļauj novērst attiecīgo orgānu disfunkciju un problēmas. Šai konkrētai zarnai nepastāv atsevišķa šīs zarnas patoloģijas klasifikācija. KKD divpadsmitpirkstu zarnas slimības ir tādā pašā klasē kā barības vads un kuņģa slimības.

Klīnikas pēc etioloģijas principa tos sadala:

  • par diskinēziju (funkcionāliem traucējumiem);
  • iekaisums (duodenīts);
  • peptiskā čūla;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • struktūras novirzes.

Attīstības anomālijas ir: iedzimta stenoze, sienas divertikulums (izvirzīšanās). Reti sastopami kopā ar citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Anatomija un funkcionālie biksītes

Medicīnas vēsture mums norāda, ka divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir iegūts no tā garuma, kas vienāds ar platumu 12 pirkstiem. Tieši uzreiz mēs atzīmējam, ka pirkstiem jābūt ļoti bieziem, jo ​​tas ir 30 cm garš. Tas ir norobežots no kuņģa ar pīlāru sfinkteru. Pēc atrašanās vietas, ņemot vērā līkumus, ir 4 nodaļas.

Oddi sfinkteris veido iekšējo papilu dilstošā zonā. Šeit savieno kopā žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāli. Iekšējā gļotāda ir pārklāta ar šķiedrām, starp epitēlija šūnām ir skifoze, kas rada gļotu. Muskuļu slānis nodrošina kustīgumu un tonusu.

Galvenie ķermeņa uzdevumi:

  • kuņģa sulas neitralizācija, kas nonāk aizkuņģa dziedzera saturā, un pārtikas vienreizēja ķīmiska apstrāde;
  • turpmāka pārtikas daļiņu slīpēšana, radot apstākļus zarnu baktēriju pilnīgai piekļuvei apakšējā zarnu rajonā;
  • regulējums, izmantojot atgriezenisko saiti no smadzeņu centriem, no nepieciešamā aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas un piegādes apjoma;
  • saskaņošana ar kuņģa "kārtību" sulas sintēzei.

Sakāves cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību cēloņi praktiski neatšķiras no gremošanas orgānu bojājošajiem faktoriem:

  • Diēta un patērētās pārtikas kvalitāte: pārāk ilgi pārtraukumi, pārēšanās, badošanās diētas, aizrautība ar taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem.
  • Alkohola lietošana, glikozes funkciju pārmērīga stimulēšana, veicot smēķēšanu, izmantojot nikotīna sadalīšanās produktus.
  • Nepietiekamas kvalitātes pārtikas lietošana ar derīguma termiņa beigām, kas izraisa saindēšanos un gļotādu bojājumus.
  • Nervu infekcijas no nazofaringijas sekrēcijām, kariozi zobiem.
  • Parazitārā un tārpu invāzija no apakšējās zarnas (Giardia, apaļtārvi, pinworms).
  • Vārtsargu atone.
  • Metabolisma slimību (podagra, nieru un aknu mazspējas ar aknu cirozi), cukura diabēta izraisītie rezultāti.
  • Iekšējā slāņa ievainojums ar pīrsingu un smagiem priekšmetiem, zivju kauliem.
  • Regulējošās funkcijas traucējums, kas izraisa stresa situācijas, endokrīnās slimības.
  • Ilgstoša ārstēšana ar zālēm ar kairinošām īpašībām (analgīns, aspirīns, galvassāpes, kortikosteroīdi, pretgripas maisījumi, askorbīnskābe).
  • Iedzimti struktūras defekti.
  • Iedzimta predispozīcija.

Persona, kurai ir divi vai vairāk iemesli, visticamāk, var ietekmēt divpadsmitpirkstu zarnas. Galvenās patoloģijas pazīmes mēs uzskatām par atsevišķu slimību piemēriem.

Galvenās slimības

Sekojošie ir divpadsmitpirkstu zarnas galvenie patoloģiskie nosacījumi, plūsmas simptomi un iezīmes.

Diskinēzija

Slimības izraisītas nervu darbības traucējumi, stresa izraisītas pārslodzes. Darbības laikā kuņģī ir iespējama inservācijas bojājums. Citā veidā sauc - "duodenostāze".

Pārkāpumu būtība: aizkavēts saturs zarnās, neplūst citos departamentos. Parādās pacients: blāvi, sāpošas sāpes epigastrijā, labajā pusē esošajā hipohondrijā, slikta dūša un apetītes zudums, ilgstošs aizcietējums.

Duodenīts

Divpadsmitpirkstu zarnas (duodenīta) iekaisums rodas akūtā vai hroniskā formā. Akūts - notiek trīs dienu laikā, ja cilvēks lieto dažas spēcīgas zāles, augu izcelsmes tinktūras, kas saistītas ar infekciozo gastroenterītu. Hronisks - gandrīz nekad nav izolēts. Papildu kuņģa slimības, holecistīts, pankreatīts.

Izpaužas: sāpes vēderā bez precīzas loku rakstīšanas vietas, bez apstarojuma. Pacienti agri no rīta jutīsies sliktāk tukšā dūšā. Pēc ēšanas, pēc 40 minūtēm notiek uzlabošanās. Aizcietējums ir raksturīgs. Garo procesu papildina Oddi sfinktera bloķēšana un spazmas, sāpes krampji, vemšana. Ar duodenītu epigastrijā ap nabu var būt sāpes.

Brobit

Slimība ir duodenīta veids. Iekaisums ir lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļā - spuldzes, tāpēc biežāk "turpina" gastrītu. In formā iedala: katarāls un erozīvs, uz pašreizējo - akūta un hroniska. Ar katarāla variantu - sāpīgām ņirgāšanās pazīmēm, reti krampji. Parādās tukšā dūšā vai naktī. Papildus ir grēmas, skāba izdalīšanās, smarža no mutes, rūgtuma sajūta, slikta dūša.

Erozīvs - to raksturo garas un nogurdinošas blāvas epigastriskas sāpes, kas parādījās vairākas stundas pēc ēšanas. Ir vemšana ar žults, atraugas rūgtums.

Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, bezmiegu, siekalošanos, galvassāpēm.

Morfoloģiskie pētījumi liecina par plaisām un makerādēm klātbūtnē, ņemot vērā hiperēmiskas iekaisušas gļotādas fona. Ir svarīgi, lai tie būtu tikai virsmas slānī, neiejaucoties muskuļu sienā. Hroniskajam tempam raksturīgi paasinājumu periodi pavasarī un rudenī, pārējais laiks mierīgs (remisija).

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis tiek novērota kā komplikācija un nākamais garais duodenīts, erozīvs bulbs. Sieviešu izplatība ir augstāka nekā sieviešu vidū.

Smagas pakāpes gadījumā tā var izraisīt asiņošanu, sienas perforāciju (perforāciju), iekļūšanu blakus esošajā orgānā. Biežāk lokalizēta spuldze. Iespējama divu čūlu veidošanās, kas atrodas pretējās sienās (radiologu terminoloģijā "kissing").

Simptomus izraisa šādi simptomi:

  • intensīvas epigastriskas sāpes, kas izstaro muguru, hipohondrija, parādās 1,5-2 stundas pēc ēšanas, agri no rīta ("izsalcis");
  • pacienti apraksta sajūtu, ka "sūkāt zem ķermeņa";
  • 1/3 pacientu sajūtas, kas saistītas ar skābes refluksu barības vadā;
  • vemšana atbrīvo;
  • slikta dūša;
  • vemt iespējamos asins piemaisījumus, kas retāk tiek konstatēti izkārnījumos;
  • pacienti necieš no ēstgribas, retāk ir nepatika pret ēdienu, svara zudums netiek novērots.

Parazitāras infekcijas

Sekojošie parazīti atrod ērtus apstākļus dzīvošanai un audzēšanai tievā zarnā: apaļtārpi, pinworms, Giardia, flukes, lenteni, trichinae. Infekcija rodas netīro roku, neuzmazināto dārzeņu, ūdens peldēšanas laikā. Tārpu klātbūtni var novērtēt:

  • ādas nieze, pūtītes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • ādas sausums un pigmentācija;
  • vēdera izkrišana un rumbulis;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • uzņēmība pret alerģiskām reakcijām;
  • svara zudums;
  • nemierīgs miegs ar biežu pamodināšanu;
  • bieža saaukstēšanās, jo ir samazināta imunitāte.

Neoplasms

No divpadsmitpirkstu zarnas radušies ļaundabīgi audzēji un labdabīgi jaunveidojumi. No labdabīgas adenomu augšanas svarīgas ir fibroadenomas, papilomas, lipomas, hemangiomas, neirofibromas. Ir divpadsmitpirkstu zarnas papilomas audzēji. Pēc izskata viņi var atgādināt kāju polipus. Identificējiet vienu vai vairākus.

Darbojas asimptomātiski, tiek konstatēti nejauši. Ja tie sasniedz lielu izmēru, tie izraisa simptomus, kas liecina par mehānisku obstrukciju zarnās, obstruktīvu dzelti (žults ceļu saspiešanu).

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis veido tikai 0,25-0,3% no gremošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju lokalizācijas. Lielākā daļa gadījumu notiek lejupejošajā zonā virs divpadsmitpirkstu zarnas papillas un ap to, vismazākais - spuldze.

Vecāki vīrieši vairāk saslimst. Ir pierādīta pārveidošanās iespēja no čūlas un labdabīga audzēja. Vēža augšana norāda uz novēlošu metastātisku izskatu. Nākamie limfmezgli, aizkuņģa dziedzeris, aknas aug. Citas metastāzes ir reti.

  • izsmidzinātas sāpes;
  • apetītes zudums un izsmelšana;
  • mehāniskas obstrukcijas pazīmes (smaga vemšana, dehidratācija);
  • disintegrācija izraisa smagu asiņošanu;
  • ādas un sklera dzeltenība.

Zarnu aizsprostojums

Simptomi par divpadsmitpirkstu zarnas slimībām var parādīties obstrukcija šajā tievās zarnas zonā. Tas izraisa:

  • iedzimtas anomālijas;
  • netipisks pagrieziens;
  • apgriezta forma;
  • lielāka mobilitāte;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vēža oklūzija vai aizkuņģa dziedzera audzējs izspiešana;
  • akmens migrācija.

Trūce

Trūkumu sauc par zarnu sienas raksturīgo izkliedi. Biežāk sastopami cilvēki pēc 50 gadu vecuma, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida. Tas veidojas muskuļu tonusa zuduma rezultātā. Ja slimniekam ir gastroezofageāls refluksa reflukss, ir iespējams aizdomas par šo slimību. Pacienti sūdzas par dedzināšanu, īpaši naktī, nošķelšanās, meteorisms.

Galvenie diagnostikas veidi

Tiek pielietota divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnoze: asins analīze - ļauj novērtēt iekaisuma intensitāti, identificēt anēmiju, fekāliju reakciju uz slēptajām asinīm, pētījumu par tārpu olšūnu fekālijām, Helicobacter pylori noteikšanas metodēm.

Ja parādās ādas dzelte, vīrusu hepatīta asinis, aknu pārbaudes, fermenti noteikti tiek pārbaudīti. Tāpat nepieciešama fibrogastroduodenoskopija - galvenā gļotādas vizuālās pārbaudes metode, identificējot iekaisuma formu, eroziju, čūlas, audzējus.

Tiek veikts biopsijā iegūto audu morfoloģiskais pētījums, kas palīdz nošķirt ļaundabīgo un labdabīgo audzēju audzēju, kā arī ultraskaņu.

Klīnikā turpina lietot rentgena metodi. Eksāmens ar attēlu sēriju tiek veikts pēc tam, kad pacients ir ieņēmis bārija sāli. Saskaņā ar speciālistu ieteikumiem, lai uzlabotu skata augšējo zarnu, tiek izmantota relaksācijas duodenogrāfija ar zondi.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanas virzieni

Ir nepieciešams ārstēt augšējās plānās zarnas slimības kombinācijā ar citiem gremošanas orgāniem. Tiek uzskatīts, ka obligāti pacients ievēro diētu.

Ieteikumi jaudai un režīmam

Akūtajā buljona fāzē čūlas izraksta badu 1-2 dienas. Maksimālais orgānu schazheniye tiek sniegti tālāk, izņemot pārtiku ceptiem, sāļajiem, kūpinātajiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem; alkoholiskie un gāzētie dzērieni; stipra kafija un tēja.

Dienas devā jāiekļauj: vārīta gaļa un zivis, zupas bez garšvielām, plānas labības, beztauku biezpiens, želeja. Mazās porcijās ir jāēd 6 reizes dienā. Pēc divām nedēļām pakāpeniski tiek paplašināta uztura bagātība, bet vispārējie ierobežojumi hroniskajām slimībām turpinās visu atlikušo mūžu.

Gultas pārtraukums ir nepieciešams pacientiem ar duodenītu, peptisku čūlu slimību un audzējiem. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, jums vajadzētu tikai atbrīvoties no fiziskās aktivitātes, iemācīties tikt galā ar stresa situācijām.

Dažām divpadsmitpirkstu zarnas slimībām nav nepieciešama ārstēšana. Tie ir: trūce, divertikula, struktūras patoloģijas, labdabīgi audzēji, ja nav klīnisku izpausmju. Ārsti veic ikgadēju fibrogastroduodenoskopiju, lai uzraudzītu patoloģijas dinamiku.

Zāļu ārstēšana

Zāles ir noteiktas uz etioloģijas pamata, ņemot vērā noteiktos funkcionālos traucējumus. Tārpu infekcijai būs nepieciešams terapijas ceļš ar anthelmintiskām zālēm, kas kontrolē ekskrementus. Diskinēzijas ārstē ar shēmu, diētu, nomierinošiem līdzekļiem un fizioterapiju.

Helicobacter pylori klātbūtnes apstiprinājums - indikācija izskaušanas kursam ar amoksiciklīnu, De-nol, Sumamed. Lai parādītu analgēziju, ievieš spazmolikālijas. Lai aizsargātu zarnu preparātus, jānosaka injekcijas. Ar augstu skābumu tiek noteikti antacīdi: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazolu, ranitidīnu, metoklopramīdu izmanto, lai atjaunotu pīlora sfinktera tonusu un kustīgumu, atvieglotu sliktu dūšu. Pacientiem ar ilgstošu hronisku slimības gaitu būs nepieciešami simptomātiskie līdzekļi (vitamīni, holagogēkas preparāti).

Ļaundabīgo audzēju ķīmijterapiju veic ar citostatiskiem preparātiem, kas ļauj apturēt vēža šūnu reprodukciju un augšanu. Kombinācija ar staru terapiju palīdz aizkavēt audzēja attīstību.

Ķirurģisko metožu izmantošana

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes noteikti tiek izmantotas tādās slimībās kā audzēji, čūlas, rudzu stenozes, izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas struktūrā, obstrukcija, neārstnieciska čūla, akūta asiņošana. Neefektīva konservatīva terapija prasa konsultāciju ar ķirurgu.

Labdabīgi jaunveidojumi, dzemdes izaugumi darbojas tikai tad, ja tie aug ievērojamu izmēru un traucē pārtikas pāreju. Visizplatītākie darbības veidi ir:

  • vagotomija - vagusa nerva adductor filiāles izgriešana, ko bieži veic ar laparoskopisku metodi;
  • kuņģa daļas izņemšana kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas (rezekcija) un gastroenteroanastomozes veidošanās ar džekunu;
  • trūces sēklas noņemšana un sienas šūšana.

Izvēloties metodi, ķirurgi vada: orgānu bojājuma stāvoklis (erozija, dziļi asiņojošas čūlas), pacienta vecums un blakusparādības, pēcoperācijas komplikāciju prognostiskais risks.

Ja tiek konstatēta čūla vai akūta asiņošana, ārkārtas gadījumā tiek izmantota pacienta dzīvība. Intervences rezultāti nav līdzvērtīgi. Pēc vagotomijas slimības recidīvs rodas 1/3 pacientu.

Divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīgā audzēju gadījumā atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek izvēlēta operatīva taktika. Papildus zarnu rezekcijai var būt nepieciešams noņemt aizkuņģa dziedzera galvu un kanālu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Fitoterapija kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām ir jāatbalsta galvenās narkotiku ārstēšanas virziens. Dziednieki iesaka:

  • auzu novārījums, linšķiedra;
  • kumelīšu tēja no ziediem ik dienas dzert siltuma formā;
  • uzstāt no althea un lakrica saknes;
  • alkohola vai ūdens propolisa tinktūra;
  • ozola mizas novārījums.

Sanatorijas ārstēšana nosaka ārstēšanas rezultātus, atjauno divpadsmitpirkstu zarnas funkciju. Šajā nolūkā ir piemēroti Essentuki un Kislovodskas kūrorti. Dabīgais minerālūdens, dūņi lietojumprogrammu veidā satur dabisko ārstniecisko vielu kompleksu.

Augšējā zarnas slimības reti sastopami atsevišķi, bieži vien kopā ar citiem gremošanas sistēmas bojājumiem. Laika noteikšana var novērst nopietnas sekas.

Sāpju raksturs kuņģa čūlas un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā

Kuņģa čūlas sāpes var būt atšķirīgas. Lokalizēta diskomforta sajūta gandrīz vienmēr ir vēderā, bet dažkārt nabas zona, lāpstiņas var saslimt.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sāpes ir līdzīgas. Tādēļ ir diezgan grūti noteikt, kurš kuņģa un zarnu trakta orgāns skāra čūlu, tikai pēc sāpju sajūtu būtības. Detalizēta pārbaude ir nepieciešama.

Kas var būt sāpes

Kādas sāpes ar kuņģa čūlu, jums vajadzētu zināt, lai novērstu patoloģijas negatīvo ietekmi. Ja čūla visbiežāk notiek ilgstoša bada vai pārēšanās dēļ, ēst nevēlamus pārtikas produktus, kas kairina kuņģa gļotādu vai divpadsmitpirkstu zarnas.

  • agri - sākas 1,5-2 stundas pēc ēšanas, ātri iet;
  • vēlu - parādās pēc 7 stundām pēc ēšanas;
  • Ādas (izsalkušas sāpes) - cilvēks traucē naktī no rīta.

Sāpīgo sajūtu būtība:

  • pastāvīgs (sāpošs sāpju sindroms). Visu dienas novērojumi bieži notiek naktī. Raksturīga ar hronisku peptisko čūlu;
  • periodiski Saslimst ar slimību. Kad slimība nonāk remisijas stadijā, neuztrauciet personu;
  • krampji. Izraisa gludas muskuļu spazmas;
  • sezonas. Attīstīt ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģi (hroniska forma). Parasti patoloģijas saasināšanās notiek rudenī un pavasarī.

Problēmas jomas

Sāpes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnās čūlas tiek novērotas epigastrālajā daļā (vēdera augšdaļā). Bet pacientiem bieži ir sāpju apstarošana augšējā kreisajā, labajā, aizmugurē. Paasināšanās laikā var būt lokalizēta jostasvietā, zem lāpstiņas, aiz krūšu kaula. Un sāpes ir griešana, vilkšana, dedzināšana.

Krampji ilgst no 6 līdz 12 nedēļām, pēc tam sākas remisijas periods. Ar visiem uztura noteikumiem, medikamentiem, remisijas periods var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Sāpīga čūla - patiesa vai mīts

Čūla var turpināties bez jebkādiem simptomiem vai sāpēm. Tas nozīmē, ka kuņģis vispār nespēj slims. Bet tas var notikt tikai sākotnējos posmos, kad erozija veidojas tikai. Uzsāktie stadijas notiek ar izteiktiem simptomiem. Galveno lomu spēlē cilvēka iedzimtā sāpju slieksnis. Daudz kas ir atkarīgs no viņa ķermeņa reģeneratīvās (reģeneratīvās) spējas.

Bieži gadās, ka simptomu trūkuma dēļ viņi diagnosticē čūlu progresējošā stadijā.

Daudzi vienkārši nepievērš uzmanību vēdera sāpēm - "vairāk sāpju, bet izbeidzas". Bet šis simptoms var liecināt par čūlu, kas ietekmē gļotādu, nav pirmais gads. Un tas ir viens no iemesliem, kādēļ cilvēkiem ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt patoloģiju agrīnā stadijā.

Jo īpaši, ja persona ir pakļauta riskam.

Sāpju rašanās iemesli

Kuņģa gļotāda, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas "ieliekta" ar nervu galiem. Jebkurš neliels bojājums, kairinājums kopā ar diskomfortu un reizēm sāpīgi sāpīgi sajūtas. Alerģiskas patoloģijas ir saistītas ar hronisku gļotādas defektu.

Vienkārši sakot, uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņām ir pastāvīgi atvērtā brūce. Remisijas laikā čūlas cicatrizes, bet pat nelielas iekaisušas, var izraisīt diskomfortu.

Alkohols, narkotikas, apcepta pārtika, sīpoli, sīpoli, tauki, gāzēti dzērieni, nepietiekami izšļakstīti pārtikas produkti, karstie un aukstie ēdieni ir agresīvi ķīmiski.

Visi aizliegtie pārtikas produkti palielina sālsskābes ražošanu. Tas pats notiek, ja slimības cēlonis ir Helicobacter baktērija. Sālsskābei ir destruktīva ietekme uz čūlu, izraisot diskomfortu.

Sāpes atkarībā no čūlas tipa

Kuņģis sastāv no vairākām daļām, sāpes var būt dažādas un parādās dažādās vietās. Tas ietekmē jūsu sāpes vēderā.

  • Kuņģa subkardīna un kardinālā daļa. Izteikta patoloģija izpaužas vāju diskomfortu augšējā vēderā, bieži parādās sirds reģionā. Attīstās pēc ēšanas pēc 25-35 minūtēm. Turklāt sāpēm pievieno nelabumu, vemšanu.
  • Maza kuņģa izliekuma. Ja šajā sadaļā ir izteikta kuņģa čūla, diskomforta lokalizācija atrodas vēdera kreisajā pusē. Tas notiek pēc pusotras stundas pēc ēšanas, norūpējies naktī.
  • Lielisks izliekums Zarnās rodas vieglas sāpīgas sajūtas, kuras viegli panes.
  • Antral departaments. Ja čūlaina patoloģija izraisa diskomfortu kuņģī, bieži vien naktī. Diskomforts vērojams vienā mazā vietā vēdera labajā pusē. Sāpes kļūst stiprākas, ja pieskaras šai vietai.
  • Pyloric kanāls. Ulcerālas patoloģijas izpaužas kā sāpju uzbrukumi, un stipra. To ilgums ir līdz stundai.

Divpadsmitpirkstu čūlas sāpes var būt "izsalcis" un nakts. Tās ir pastāvīgas, var būt paroksicznas, sāpes vai asas. Kļūsti intensīvi pēc pāris stundām pēc tam, kad cilvēks ēd.

Sāpīgu sajūtu koncentrēšanās vieta ir labā jūtīgajā pusē, dažreiz tie "dod" muguras, labās rokas reģionu. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu raksturo īpašs diskomforts labās krustnagliņa, jostas daļas un muguras lejasdaļas apakšējā daļā.

Kā atbrīvoties no diskomforta

Zāles tiek izmantotas sāpju mazināšanai. Jūs varat atbrīvoties no izsalcis sāpēm, ēdot nedaudz pārtikas. Daži atbrīvojas no diskomforta, izmantojot siltu sildīšanas paliktni. Bet pēc šādas detalizētas izmeklēšanas šādas metodes noteikti jāapspriež ar ārstu. Dažreiz sāpes vēderā nav čūlas vai gastrīta pazīmes, bet vēzis.

Ar intensīvām sāpēm, vemšanu ar asinīm, asiņu klātbūtni izkārnījumos, nekavējoties zvaniet pie ārsta. Šādi simptomi var liecināt par čūlas perforāciju.

Šī stāvokļa komplikācija ir peritonīts, sepse. Un šīs ir patoloģijas, kas apdraud cilvēku dzīvi.

Sāpju novēršanai izmanto Spasmalgon, No-shpa, Spazmomen, Diettel, Buscopan, Papaverin, Baralgin.

Lieliski sāpju antacīdi. Tie ir medikamenti, kas samazina sālsskābes ražošanu. Almagel, Fosfolyugel, Gestal.

Daži cilvēki atbrīvojas no diskomforta ar sodas un ūdens šķīdumu. Bet šādā veidā ir divvirzienu zobens. Soda patiešām mazina sāpes, neitralizējot skābi kuņģī. Bet tajā pašā laikā tas kļūst par iemeslu, lai atbrīvotu jaunu skābes daļu, kas ir agresīvāka. Jūs varat izmantot šo metodi ārkārtas situācijā, ja nekas cits nav pie rokas.

Sāpīgas sajūtas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir galvenais slimības simptoms. Nevajadzīgi neuzmanieties par šādiem simptomiem un noņemiet to ar "dažām" tablešu formām. Viņi tikai kādu laiku palīdzēs atbrīvoties no nepatīkamām izjūtām.

Lai novērstu iespējamo komplikāciju risku, ir jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, kā jūs zināt, slimību vienmēr ir vieglāk novērst, nekā dziedēt nākotnē.