logo

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības

Divpadsmitpirkstu zarnā tā paredzētajā funkcijā ir daudzas funkcijas. Tā ir sākotnējā daļa no tievās zarnas, bet ir anatomiski saistīta ar kuņģi, aknas un aizkuņģa dziedzeri caur kanāliem, kas nonāk Oddi sfinkterī. Tādēļ divpadsmitpirkstu zarnas slimībām ir savas "saknes", traucējot dažādu gremošanas trakta daļu darbību.

Kādi iemesli izraisa divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju?

Statistika atzīmē pacientu "jaunākus vecumus" ar divpadsmitpirkstu zarnas slimību, skolēnu izplatības pieaugumu. Orgānu struktūras un patofizioloģijas pētīšanas nozīmīgums ir saistīts ar nepieciešamību noteikt veidu, kādā tiek ietekmēta zarnā, un optimālu ārstēšanas metožu izvēli.

Pozitīvi terapijas rezultāti divpadsmitpirkstu zarnas līmenī ļauj novērst attiecīgo orgānu disfunkciju un problēmas. Šai konkrētai zarnai nepastāv atsevišķa šīs zarnas patoloģijas klasifikācija. KKD divpadsmitpirkstu zarnas slimības ir tādā pašā klasē kā barības vads un kuņģa slimības.

Klīnikas pēc etioloģijas principa tos sadala:

  • par diskinēziju (funkcionāliem traucējumiem);
  • iekaisums (duodenīts);
  • peptiskā čūla;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • struktūras novirzes.

Attīstības anomālijas ir: iedzimta stenoze, sienas divertikulums (izvirzīšanās). Reti sastopami kopā ar citiem gremošanas sistēmas traucējumiem.

Anatomija un funkcionālie biksītes

Medicīnas vēsture mums norāda, ka divpadsmitpirkstu zarnas nosaukums ir iegūts no tā garuma, kas vienāds ar platumu 12 pirkstiem. Tieši uzreiz mēs atzīmējam, ka pirkstiem jābūt ļoti bieziem, jo ​​tas ir 30 cm garš. Tas ir norobežots no kuņģa ar pīlāru sfinkteru. Pēc atrašanās vietas, ņemot vērā līkumus, ir 4 nodaļas.

Oddi sfinkteris veido iekšējo papilu dilstošā zonā. Šeit savieno kopā žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera kanāli. Iekšējā gļotāda ir pārklāta ar šķiedrām, starp epitēlija šūnām ir skifoze, kas rada gļotu. Muskuļu slānis nodrošina kustīgumu un tonusu.

Galvenie ķermeņa uzdevumi:

  • kuņģa sulas neitralizācija, kas nonāk aizkuņģa dziedzera saturā, un pārtikas vienreizēja ķīmiska apstrāde;
  • turpmāka pārtikas daļiņu slīpēšana, radot apstākļus zarnu baktēriju pilnīgai piekļuvei apakšējā zarnu rajonā;
  • regulējums, izmantojot atgriezenisko saiti no smadzeņu centriem, no nepieciešamā aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanas un piegādes apjoma;
  • saskaņošana ar kuņģa "kārtību" sulas sintēzei.

Sakāves cēloņi

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību cēloņi praktiski neatšķiras no gremošanas orgānu bojājošajiem faktoriem:

  • Diēta un patērētās pārtikas kvalitāte: pārāk ilgi pārtraukumi, pārēšanās, badošanās diētas, aizrautība ar taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem.
  • Alkohola lietošana, glikozes funkciju pārmērīga stimulēšana, veicot smēķēšanu, izmantojot nikotīna sadalīšanās produktus.
  • Nepietiekamas kvalitātes pārtikas lietošana ar derīguma termiņa beigām, kas izraisa saindēšanos un gļotādu bojājumus.
  • Nervu infekcijas no nazofaringijas sekrēcijām, kariozi zobiem.
  • Parazitārā un tārpu invāzija no apakšējās zarnas (Giardia, apaļtārvi, pinworms).
  • Vārtsargu atone.
  • Metabolisma slimību (podagra, nieru un aknu mazspējas ar aknu cirozi), cukura diabēta izraisītie rezultāti.
  • Iekšējā slāņa ievainojums ar pīrsingu un smagiem priekšmetiem, zivju kauliem.
  • Regulējošās funkcijas traucējums, kas izraisa stresa situācijas, endokrīnās slimības.
  • Ilgstoša ārstēšana ar zālēm ar kairinošām īpašībām (analgīns, aspirīns, galvassāpes, kortikosteroīdi, pretgripas maisījumi, askorbīnskābe).
  • Iedzimti struktūras defekti.
  • Iedzimta predispozīcija.

Persona, kurai ir divi vai vairāk iemesli, visticamāk, var ietekmēt divpadsmitpirkstu zarnas. Galvenās patoloģijas pazīmes mēs uzskatām par atsevišķu slimību piemēriem.

Galvenās slimības

Sekojošie ir divpadsmitpirkstu zarnas galvenie patoloģiskie nosacījumi, plūsmas simptomi un iezīmes.

Diskinēzija

Slimības izraisītas nervu darbības traucējumi, stresa izraisītas pārslodzes. Darbības laikā kuņģī ir iespējama inservācijas bojājums. Citā veidā sauc - "duodenostāze".

Pārkāpumu būtība: aizkavēts saturs zarnās, neplūst citos departamentos. Parādās pacients: blāvi, sāpošas sāpes epigastrijā, labajā pusē esošajā hipohondrijā, slikta dūša un apetītes zudums, ilgstošs aizcietējums.

Duodenīts

Divpadsmitpirkstu zarnas (duodenīta) iekaisums rodas akūtā vai hroniskā formā. Akūts - notiek trīs dienu laikā, ja cilvēks lieto dažas spēcīgas zāles, augu izcelsmes tinktūras, kas saistītas ar infekciozo gastroenterītu. Hronisks - gandrīz nekad nav izolēts. Papildu kuņģa slimības, holecistīts, pankreatīts.

Izpaužas: sāpes vēderā bez precīzas loku rakstīšanas vietas, bez apstarojuma. Pacienti agri no rīta jutīsies sliktāk tukšā dūšā. Pēc ēšanas, pēc 40 minūtēm notiek uzlabošanās. Aizcietējums ir raksturīgs. Garo procesu papildina Oddi sfinktera bloķēšana un spazmas, sāpes krampji, vemšana. Ar duodenītu epigastrijā ap nabu var būt sāpes.

Brobit

Slimība ir duodenīta veids. Iekaisums ir lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas augšējā daļā - spuldzes, tāpēc biežāk "turpina" gastrītu. In formā iedala: katarāls un erozīvs, uz pašreizējo - akūta un hroniska. Ar katarāla variantu - sāpīgām ņirgāšanās pazīmēm, reti krampji. Parādās tukšā dūšā vai naktī. Papildus ir grēmas, skāba izdalīšanās, smarža no mutes, rūgtuma sajūta, slikta dūša.

Erozīvs - to raksturo garas un nogurdinošas blāvas epigastriskas sāpes, kas parādījās vairākas stundas pēc ēšanas. Ir vemšana ar žults, atraugas rūgtums.

Pacienti sūdzas par vispārēju vājumu, bezmiegu, siekalošanos, galvassāpēm.

Morfoloģiskie pētījumi liecina par plaisām un makerādēm klātbūtnē, ņemot vērā hiperēmiskas iekaisušas gļotādas fona. Ir svarīgi, lai tie būtu tikai virsmas slānī, neiejaucoties muskuļu sienā. Hroniskajam tempam raksturīgi paasinājumu periodi pavasarī un rudenī, pārējais laiks mierīgs (remisija).

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis tiek novērota kā komplikācija un nākamais garais duodenīts, erozīvs bulbs. Sieviešu izplatība ir augstāka nekā sieviešu vidū.

Smagas pakāpes gadījumā tā var izraisīt asiņošanu, sienas perforāciju (perforāciju), iekļūšanu blakus esošajā orgānā. Biežāk lokalizēta spuldze. Iespējama divu čūlu veidošanās, kas atrodas pretējās sienās (radiologu terminoloģijā "kissing").

Simptomus izraisa šādi simptomi:

  • intensīvas epigastriskas sāpes, kas izstaro muguru, hipohondrija, parādās 1,5-2 stundas pēc ēšanas, agri no rīta ("izsalcis");
  • pacienti apraksta sajūtu, ka "sūkāt zem ķermeņa";
  • 1/3 pacientu sajūtas, kas saistītas ar skābes refluksu barības vadā;
  • vemšana atbrīvo;
  • slikta dūša;
  • vemt iespējamos asins piemaisījumus, kas retāk tiek konstatēti izkārnījumos;
  • pacienti necieš no ēstgribas, retāk ir nepatika pret ēdienu, svara zudums netiek novērots.

Parazitāras infekcijas

Sekojošie parazīti atrod ērtus apstākļus dzīvošanai un audzēšanai tievā zarnā: apaļtārpi, pinworms, Giardia, flukes, lenteni, trichinae. Infekcija rodas netīro roku, neuzmazināto dārzeņu, ūdens peldēšanas laikā. Tārpu klātbūtni var novērtēt:

  • ādas nieze, pūtītes;
  • aizcietējums vai caureja;
  • ādas sausums un pigmentācija;
  • vēdera izkrišana un rumbulis;
  • locītavu un muskuļu sāpes;
  • uzņēmība pret alerģiskām reakcijām;
  • svara zudums;
  • nemierīgs miegs ar biežu pamodināšanu;
  • bieža saaukstēšanās, jo ir samazināta imunitāte.

Neoplasms

No divpadsmitpirkstu zarnas radušies ļaundabīgi audzēji un labdabīgi jaunveidojumi. No labdabīgas adenomu augšanas svarīgas ir fibroadenomas, papilomas, lipomas, hemangiomas, neirofibromas. Ir divpadsmitpirkstu zarnas papilomas audzēji. Pēc izskata viņi var atgādināt kāju polipus. Identificējiet vienu vai vairākus.

Darbojas asimptomātiski, tiek konstatēti nejauši. Ja tie sasniedz lielu izmēru, tie izraisa simptomus, kas liecina par mehānisku obstrukciju zarnās, obstruktīvu dzelti (žults ceļu saspiešanu).

Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis veido tikai 0,25-0,3% no gremošanas sistēmas ļaundabīgo audzēju lokalizācijas. Lielākā daļa gadījumu notiek lejupejošajā zonā virs divpadsmitpirkstu zarnas papillas un ap to, vismazākais - spuldze.

Vecāki vīrieši vairāk saslimst. Ir pierādīta pārveidošanās iespēja no čūlas un labdabīga audzēja. Vēža augšana norāda uz novēlošu metastātisku izskatu. Nākamie limfmezgli, aizkuņģa dziedzeris, aknas aug. Citas metastāzes ir reti.

  • izsmidzinātas sāpes;
  • apetītes zudums un izsmelšana;
  • mehāniskas obstrukcijas pazīmes (smaga vemšana, dehidratācija);
  • disintegrācija izraisa smagu asiņošanu;
  • ādas un sklera dzeltenība.

Zarnu aizsprostojums

Simptomi par divpadsmitpirkstu zarnas slimībām var parādīties obstrukcija šajā tievās zarnas zonā. Tas izraisa:

  • iedzimtas anomālijas;
  • netipisks pagrieziens;
  • apgriezta forma;
  • lielāka mobilitāte;
  • divpadsmitpirkstu zarnas vēža oklūzija vai aizkuņģa dziedzera audzējs izspiešana;
  • akmens migrācija.

Trūce

Trūkumu sauc par zarnu sienas raksturīgo izkliedi. Biežāk sastopami cilvēki pēc 50 gadu vecuma, kas noved pie mazkustīga dzīvesveida. Tas veidojas muskuļu tonusa zuduma rezultātā. Ja slimniekam ir gastroezofageāls refluksa reflukss, ir iespējams aizdomas par šo slimību. Pacienti sūdzas par dedzināšanu, īpaši naktī, nošķelšanās, meteorisms.

Galvenie diagnostikas veidi

Tiek pielietota divpadsmitpirkstu zarnas slimību diagnoze: asins analīze - ļauj novērtēt iekaisuma intensitāti, identificēt anēmiju, fekāliju reakciju uz slēptajām asinīm, pētījumu par tārpu olšūnu fekālijām, Helicobacter pylori noteikšanas metodēm.

Ja parādās ādas dzelte, vīrusu hepatīta asinis, aknu pārbaudes, fermenti noteikti tiek pārbaudīti. Tāpat nepieciešama fibrogastroduodenoskopija - galvenā gļotādas vizuālās pārbaudes metode, identificējot iekaisuma formu, eroziju, čūlas, audzējus.

Tiek veikts biopsijā iegūto audu morfoloģiskais pētījums, kas palīdz nošķirt ļaundabīgo un labdabīgo audzēju audzēju, kā arī ultraskaņu.

Klīnikā turpina lietot rentgena metodi. Eksāmens ar attēlu sēriju tiek veikts pēc tam, kad pacients ir ieņēmis bārija sāli. Saskaņā ar speciālistu ieteikumiem, lai uzlabotu skata augšējo zarnu, tiek izmantota relaksācijas duodenogrāfija ar zondi.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību ārstēšanas virzieni

Ir nepieciešams ārstēt augšējās plānās zarnas slimības kombinācijā ar citiem gremošanas orgāniem. Tiek uzskatīts, ka obligāti pacients ievēro diētu.

Ieteikumi jaudai un režīmam

Akūtajā buljona fāzē čūlas izraksta badu 1-2 dienas. Maksimālais orgānu schazheniye tiek sniegti tālāk, izņemot pārtiku ceptiem, sāļajiem, kūpinātajiem, pikantiem un taukainiem ēdieniem; alkoholiskie un gāzētie dzērieni; stipra kafija un tēja.

Dienas devā jāiekļauj: vārīta gaļa un zivis, zupas bez garšvielām, plānas labības, beztauku biezpiens, želeja. Mazās porcijās ir jāēd 6 reizes dienā. Pēc divām nedēļām pakāpeniski tiek paplašināta uztura bagātība, bet vispārējie ierobežojumi hroniskajām slimībām turpinās visu atlikušo mūžu.

Gultas pārtraukums ir nepieciešams pacientiem ar duodenītu, peptisku čūlu slimību un audzējiem. Ja pacienta stāvoklis ir apmierinošs, jums vajadzētu tikai atbrīvoties no fiziskās aktivitātes, iemācīties tikt galā ar stresa situācijām.

Dažām divpadsmitpirkstu zarnas slimībām nav nepieciešama ārstēšana. Tie ir: trūce, divertikula, struktūras patoloģijas, labdabīgi audzēji, ja nav klīnisku izpausmju. Ārsti veic ikgadēju fibrogastroduodenoskopiju, lai uzraudzītu patoloģijas dinamiku.

Zāļu ārstēšana

Zāles ir noteiktas uz etioloģijas pamata, ņemot vērā noteiktos funkcionālos traucējumus. Tārpu infekcijai būs nepieciešams terapijas ceļš ar anthelmintiskām zālēm, kas kontrolē ekskrementus. Diskinēzijas ārstē ar shēmu, diētu, nomierinošiem līdzekļiem un fizioterapiju.

Helicobacter pylori klātbūtnes apstiprinājums - indikācija izskaušanas kursam ar amoksiciklīnu, De-nol, Sumamed. Lai parādītu analgēziju, ievieš spazmolikālijas. Lai aizsargātu zarnu preparātus, jānosaka injekcijas. Ar augstu skābumu tiek noteikti antacīdi: Maalox, Almagel, Gastal.

Omeprazolu, ranitidīnu, metoklopramīdu izmanto, lai atjaunotu pīlora sfinktera tonusu un kustīgumu, atvieglotu sliktu dūšu. Pacientiem ar ilgstošu hronisku slimības gaitu būs nepieciešami simptomātiskie līdzekļi (vitamīni, holagogēkas preparāti).

Ļaundabīgo audzēju ķīmijterapiju veic ar citostatiskiem preparātiem, kas ļauj apturēt vēža šūnu reprodukciju un augšanu. Kombinācija ar staru terapiju palīdz aizkavēt audzēja attīstību.

Ķirurģisko metožu izmantošana

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes noteikti tiek izmantotas tādās slimībās kā audzēji, čūlas, rudzu stenozes, izmaiņas divpadsmitpirkstu zarnas struktūrā, obstrukcija, neārstnieciska čūla, akūta asiņošana. Neefektīva konservatīva terapija prasa konsultāciju ar ķirurgu.

Labdabīgi jaunveidojumi, dzemdes izaugumi darbojas tikai tad, ja tie aug ievērojamu izmēru un traucē pārtikas pāreju. Visizplatītākie darbības veidi ir:

  • vagotomija - vagusa nerva adductor filiāles izgriešana, ko bieži veic ar laparoskopisku metodi;
  • kuņģa daļas izņemšana kopā ar divpadsmitpirkstu zarnas (rezekcija) un gastroenteroanastomozes veidošanās ar džekunu;
  • trūces sēklas noņemšana un sienas šūšana.

Izvēloties metodi, ķirurgi vada: orgānu bojājuma stāvoklis (erozija, dziļi asiņojošas čūlas), pacienta vecums un blakusparādības, pēcoperācijas komplikāciju prognostiskais risks.

Ja tiek konstatēta čūla vai akūta asiņošana, ārkārtas gadījumā tiek izmantota pacienta dzīvība. Intervences rezultāti nav līdzvērtīgi. Pēc vagotomijas slimības recidīvs rodas 1/3 pacientu.

Divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīgā audzēju gadījumā atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek izvēlēta operatīva taktika. Papildus zarnu rezekcijai var būt nepieciešams noņemt aizkuņģa dziedzera galvu un kanālu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Fitoterapija kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām ir jāatbalsta galvenās narkotiku ārstēšanas virziens. Dziednieki iesaka:

  • auzu novārījums, linšķiedra;
  • kumelīšu tēja no ziediem ik dienas dzert siltuma formā;
  • uzstāt no althea un lakrica saknes;
  • alkohola vai ūdens propolisa tinktūra;
  • ozola mizas novārījums.

Sanatorijas ārstēšana nosaka ārstēšanas rezultātus, atjauno divpadsmitpirkstu zarnas funkciju. Šajā nolūkā ir piemēroti Essentuki un Kislovodskas kūrorti. Dabīgais minerālūdens, dūņi lietojumprogrammu veidā satur dabisko ārstniecisko vielu kompleksu.

Augšējā zarnas slimības reti sastopami atsevišķi, bieži vien kopā ar citiem gremošanas sistēmas bojājumiem. Laika noteikšana var novērst nopietnas sekas.

Divpadsmitpirkstu zarnas anatomija un iespējamo slimību ārstēšana

Cilvēka ķermeņa divpadsmitpirkstu zarnā ir liela nozīme gremošanas procesā. Tas atrodas pašā zarnas sākumā, tāpēc barības vielas tiek absorbētas un barības maisījums tiek aktīvi pārstrādāts. Šī zarnu daļa nav apdrošināta pret daudzu slimību attīstību. To parādīšanās izraisa ievērojamus gremošanas traucējumus, kas nelabvēlīgi ietekmē visas personas labklājību.

SVARĪGI ZINĀT! Izkārnījumu krāsas maiņa, caureja vai caureja norāda uz ķermeņa klātbūtni. Lasīt vairāk >>

Visu cilvēka zarnu parasti sadala divās daļās - resnās zarnas un tievās zarnas. Tiešā zarnas sākumā ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tas tiek saukts, jo tā garums ir aptuveni vienāds ar divpadsmit pirkstiem vai pirkstiem.

Tas atrodas starp kuņģi un dzemdes kaklu. Izgarošanas vietā no kuņģa ir sfinkteris. Anatomiski divpadsmitpirkstu zarnas ir sadalītas četrās daļās:

  • augšējā daļa (divpadsmitpirkstu zarnas spuldze) atrodas divpadsmitā mugurkaula un pirmā jostas skriemeļa daļā, tā garums ir 5-6 cm;
  • Nulles daļa paliek uz labo pusi no trim pirmajām jostas skriemēm, garums 7-12 cm;
  • horizontālā daļa atrodas trešā jostas skriemeļa līmenī, garums 6-8 cm;
  • augošā daļa paceļas uz otro jostas skriemeļu, garums 4-5 cm.

Dilstošā daļa satur aizkuņģa dziedzera izdales kanālu un lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu. Kopējais garums divpadsmitpirkstu zarnā ir 22-30 cm.

Zarnas sienai ir slāņveida struktūra:

  • iekšējais slānis ir attēlots gļotādā membrānā ar lielu skaitu kroku, melno un depresiju;
  • vidējais slānis vai submucosa, veido saistaudi, kurā atrodas asinsvadu un nervu locītavu
  • trešais slānis ir muskuļains, nodrošina gremošanas procesā zarnu kontrakcijas;
  • ārējais serozais slānis nodrošina aizsardzību pret bojājumiem.

Visu pušu divpadsmitpirkstu zenis saskarē ar citiem iekšējiem orgāniem:

  • aknas un kopējā žultsceļš;
  • labās nieru un urīnizvadkanāla;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • augošā daļa no resnās zarnas.

Šāda ķermeņa anatomija nosaka slimību īpašības, kas tajā rodas.

Kā kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā saskaras peptiska čūla?

Peptiskas čūlas raksturīga izpausme ir sāpīgas sajūtas. Sāpju sindromi ir izteikti vai zemas intensitātes, netipiski vai tipiski, var būt smagas grēmas vai vemšanas reakcijas.

Parasti sāpošās izcelsmes sāpju sindroms tiek lokalizēts epigastrālajā reģionā, lai gan reizēm tas var izstarot uz citām vēderplēves daļām vai aizmugurē.

Cēloņi un attīstības mehānisms

Sāpīgu simptomu parādīšanās ar čūlu ir diezgan dažādi faktori:

  • Neregulāras ēdienreizes, jo īpaši pārtraukumos pārtikā, kad kuņģa sulas kairina sienas un izraisa sāpes;
  • Stress norāda
  • Tabakas smēķēšana;
  • Gastroenterologa uztura prasību pārkāpums, piemēram, aizliegumu ēst ēdienus (taukskābju, kūpinātu, marinētu vai sālītu utt.);
  • Ilga bezmiegs, neiropsihiatrisks raksturs;
  • Helicobacteria aktivitāte kuņģa dobumā;
  • Etiķa, alkohola, kafijas, narkotiku, piemēram, aspirīna uc lietošana;
  • Pastiprināta fiziskā aktivitāte, pārmērīgi liels darbs;
  • Hroniskas vai akūtas patoloģijas, kas izraisa kuņģa gļotādu ilgstošu išēmiju un izraisa čūlas veidošanos.

Arī sāpju sindroms attīstās ar kuņģa sienu hipoksijas attīstību asinsrites traucējumu dēļ vai ar samazinātu sāpju slieksni nervu struktūrās čūla rajonā.

No kurienes tas nāk?

Tipisks spazas izcelsmes sāpes sindroms lokalizēts zem karoti epigastrijas zonā.

Šādas sāpes ir paroksismālas pēc būtības, un pēc ēšanas tās tikai palielinās, īpaši čūlas saasināšanās laikā. Saskaņā ar čūlas atrašanās vietu sāpju sindroms mainīsies.

  1. Pīļu locītava čūla vai divpadsmitpirkstu zarnā. Ar šādām patoloģijām sāpju simptomi atrodas augšdelma trešdaļā no vēderplēves, kas atrodas labajā pusē. Šādas sāpes ir intensīvas un paroksizmiskas, daudzas reizes atkārtotas visu dienu, bet tās ir īslaicīgas. Kaut arī reizēm tos var pakāpeniski palielināt un pagarināt. Ja čūla atrodas zarnas aizmugurē pie sfinktera, tad ir iespējams saslimt ar šo muskuļu. Tad sāpes rodas hipohondrijā pa labi, jo žults pārlaidums ir saistīts ar zarnu plūsmas pārkāpumu.
  2. Izsakņu bojājumu lokalizācija kuņģa orgānu vidējā trešdaļā. Ar šādu kārtību epigastrijā un kreisajā pusē no vēdera centra ir jūtamas sāpju defekti.
  3. Ja čūla atrodas trešajā augšējā kuņģī, tad sāpes izpaužas izteikta dedzinoša diskomforta vai nospiežot sajūtu aiz sternas procesa. Šādus sāpīgus simptomus var sajaukt ar stenokardijas uzbrukumu izpausmēm, kas arī rodas kreisajam plecu asij, sirdij un rokām. Sāpju sindroms ar šādu čūlu ir saistīts ar pārtiku, bet tas var rasties arī fiziskās slodzes laikā, īpaši ar stenokardiju.

Katrā klīniskajā gadījumā sāpīgi simptomi var ievērojami atšķirties, tādēļ nav iespējams diagnosticēt čūlu, tikai aprakstot sāpes, mums ir nepieciešama kompetenta gastroenteroloģiskā diagnoze.

Sāpes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlos

Aptuveni puse no pacientiem atzīmēja, ka izraisītās čūlas sāpes bija diezgan panestīgas, tikai trešdaļā gadījumu čūlas atzīmēja, ka tās mocīja ar izteiktām epigastriskām sāpēm. Kopumā sāpīgu simptomu spilgtums raksturīgs patoloģiskām komplikācijām jauniem pacientiem.

Agrs diskomforts

Agrīnā sāpīgā diskomforts parasti rodas dažas minūtes pēc ēšanas. To raksturo pakāpenisks intensitātes pieaugums, tas var traucēt pāris stundas, tad samazinās, un, kad pārtikas masa nonāk zarnu struktūrās, sāpes pazūd.

Vēlu

Vēlu sāpīgums rodas dažu stundu laikā pēc ēdienreizēm. Šādas izpausmes mēdz pieaugt, pārejot pārtikas masai 12-divpadsmitpirkstu zarnā. Tas tiek uzskatīts par tipisku sāpju simptomu divpadsmitpirkstu zarnas čūlainā patoloģijā 12 vai pīlora kuņģa reģionā.

Dažreiz pacienti cieš no stipra sāpēm, bet, baidoties, ka pēc noteikta laika pēc ēdienreizes sākas, pacienti sāk ēst biežāk, lai izvairītos no cita uzbrukuma.

Izsalcis kaites

Šī veida sāpīgs diskomforts rodas tukšā dūšā. Parasti šie traucējumi rodas pirms galvenās ēdienreizes vai pēc 4-5 stundām.

Eksperti uzskata, ka šīs izpausmes ir saistītas ar pārmērīgu sālsskābes sekrēcijas veidošanos, ko rada kuņģa gļotādas.

Tas attiecas uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlas raksturīgajām izpausmēm.

Ar periodiskumu

Periodiski raksturīgi sāpīgi simptomi ir īslaicīgi un norāda uz sākuma čūlas paasināšanos. Šāds diskomforts iet atsevišķi, un tā attīstības mehānismu izraisa kuņģa orgānu muskuļu audu asas spazmas.

Ja šīs sāpes raksturojas ar biežiem atkārtojumiem, medicīnas korekcija ir nepieciešama gastroenterologa vajadzībām.

Nakts diskomforts

Nakts sāpes ir raksturīgas arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un ietilpst izsalkušo sāpīgu uzbrukumu kategorijā, kas parādās tukšā dūšā.

Akūti simptomi

Ja Jums ir akūti sāpīgi uzbrukumi kuņģa-zarnu trakta čūlas defekta fāzei, jums jākonsultējas ar ārstu. Zobu sāpju uzbrukumi var būt saistīti ar čūlas perforācijas procesiem, kuros vēderā veidojas caur caurums.

Caur šo brūces vēdera telpu iekļūst kuņģa dobuma saturs, kas izraisa iekaisumu un peritonītu. Šādi apstākļi prasa steidzamu hospitalizāciju un ārkārtas ķirurģisko aprūpi.

Citas sugas

Kuņģa-zarnu trakta čūlaino patoloģiju papildina netipiski sāpīgi uzbrukumi, kas var rasties ķermeņa daļās, kas vispār nav saistītas ar gremošanas sistēmu.

  • Muguras sāpes Parasti sāpīga diskomforta sajūta mugurā un mugurā ir satraucoša, ja pacientiem ir traucēta kuņģa pietūkums. Dažreiz šāda veida izpausme tiek atklāta un sāk traucēt pacientam pat agrāk nekā čūla defekta diagnoze. Tādēļ šo mugurkaula sāpju cēloņus var identificēt nepareizi. Turpinot patoloģijas attīstību, simptomi pasliktinās, papildinot ar tipiskām čūlas patoloģijas izpausmēm.
  • Galvassāpes. Kā parasti, migrēnas sāpīgi uzbrukumi apgrūtina pacientus, jo viņi lieto zāles pret čūlas darbību, kas darbojas kā viņu blakusparādība. Ja tiek konstatēta peptiska čūla slimība ar smagu vemšanu, galvassāpes rodas asās muskuļu kontrakcijas laikā vemšanas laikā, izraisot pēkšņu asiņu pieplūdumu augšējā asinsvadu kanālā. Kad vemšana beidzas, sāpīgs pulsējošs diskomforts sākas asās asins plūsmas dēļ no galvas tvertnēm.
  • Kuņģis sāp. Šī problēma vienmēr atrodas čūlainā patoloģijā un ir atkarīga no specifiskās čūlas vietas kuņģa-zarnu traktā. Visbiežāk sāpes tiek traucētas epigastrātiskajā reģionā, hipohondrijā ir sāpes labajā vai kreisajā pusē vai jostas rajonā. Sāpju pastiprināšana notiek ar lielāku fizisko piepūli, kas izraisa vēdera muskuļu sasprindzināšanu. Šāda spriedze izraisa krampjus, kas izraisa sāpes vēderā.

Ar vēdera sāpēm pacienti atbrīvojas no embriju stāvokļa, kas atrodas uz sāniem, kad kājas nospiež uz krūtīm. Smagi krampji parasti noved pie vemšanas, kas satur kuņģa skābi.

Vai slimība var turpināties bez sāpēm?

Kuņģa-zarnu trakta čūlaina patoloģija ir diezgan spējīga asimptomātiski un bez sāpīgajām izpausmēm. Bet tas notiek tikai sākuma stadijā čūlas procesā, kad erozīvās struktūras ir tikai sākušas veidoties.

Pastāv gadījums, ka čūlas patoloģija jau tiek konstatēta novārtā novērotās valsts hroniskā stadijā, jo tā attīstījās latentā veidā. Dažreiz pacienti paši nekoncentrējas uz vēdera sāpēm, uzskatot, ka šī ir pagaidu parādība, kas radusies ēdiena kļūdu dēļ.

Un šis nosacījums pa šo laiku liecina par čūlas ilgtermiņa attīstību uz kuņģa vai zarnu gļotādām. Tādēļ ar šiem simptomiem labāk ir kļūdīties un pārbaudīt.

Ilgums

Sāpēm, kas saistītas ar peptisku čūlu, ir atšķirīgs ilgums. Īpašie nosacījumi ir atkarīgi no sāpes veida un čūlas atrašanās vietas.

Piemēram, agrīna diskomforts ilgst apmēram 2 stundas, un periodiskie uzbrukumi var ilgt ne vairāk kā pusstundu.

Akūtos uzbrukumos sāpju simptomi var palielināties un traucēt ilgu laiku, kas norāda uz nepieciešamību pēc medicīniskas iejaukšanās.

Kā noņemt uzbrukumu?

Lai zinātu, kā rīkoties ar sāpīgiem uzbrukumiem, ja rodas peptiska čūla, pirms gastroenterologa ir jāapspriež līdzīga klīniskā situācija.

Ja sāpīgi čūlu uzbrukumi parasti tiek nozīmēti no grupas:

  1. Antispasmites (no-shpa);
  2. Antiholīnerģisks (Gastroceptin);
  3. Antacīdie līdzekļi (Maalox, Phosphalugel);
  4. Zāles ar bismutu (De-Nol);
  5. Ganglioblockers (Dicalin uc).

Palīdz izvairīties no sāpīgiem uzbrukumiem un klīniskai uzturam, kurus gastroenterologi izplata visas čūlas.

Šie pacienti ir bieži jāēd (6-7 reizes dienā), regulāri un pakāpeniski (100-150 g). Pārtiku vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Ir aizliegts lietot alkoholu un soda, asus pārtikas produktus un taukus pārtikas produktus. Ir nepieciešams no diētas pilnībā izvadīt visu, kas kairina kuņģa produktus.

Tradicionālās zāles palīdzēs tikt galā ar sāpīgiem čūlu uzbrukumiem.

  • Ir lietderīgi dzert svaigu vai kaltētu melliju infūziju;
  • Efektīvi nomāc sāpīgumu un smiltsērkšķu eļļu, kuru ieteicams lietot pusstundu pirms ēšanas ar tējkaroti;
  • Lai novērstu sāpes, ieteicams sajaukt lielu karotes propolisa tinktūru ar glāzi ūdens. Šo dzērienu vajadzētu dzert pirms gulētiešanas 20 dienas;
  • No peptiskās čūlas slimības novārījumu arī ir novārījums no tādām zālēm kā pelašķu vai ērkšķu, kliņģerīši, gliemenes vai kumelītes, krūmāju, diļļu sēklas vai planšetes, asinszāli utt. Ir nepieciešams vāra zāles, uzkarsē un uzstāj pusstundu. Pirms 20 minūtēm pirms ēdiena ņemiet 100 ml.
  • Kumelīšu tēja vai tasi siltā piena palīdz ar nakts sāpēm.

Ārstu vai zāļu devu nosaka ārsts, ņemot vērā konkrēto klīnisko gadījumu un pacienta stāvokli.

Sāpes divpadsmitpirkstu zarnā

1 Ķermeņa struktūra un funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnā ir 4 iedaļas:

augšējā horizontālā; uz leju; zemāka horizontāla; uz augšu

Zarnu augšējā horizontālā iedaļa tiek uzskatīta par sākotnējo un turpina vēdera pylorus. Augšējā daļa ir apaļa forma, un tāpēc to sauc arī par sīpolu. Tās garums ir 5-6 cm. Dilstošā daļa, kas ir 7-12 cm garš, atrodas pie mugurkaula jostas daļas. Šajā sadaļā ir izņemti kuņģa un aizkuņģa dziedzera kanāli. Zemākās horizontālās sekcijas garums ir apmēram 6-8 cm. Tas šķērso mugurkaulu šķērsvirzienā un iet uz augšupejošo dalījumu. Augšējā daļa ir 4-5 cm garš. Tas atrodas mugurkaula kreisajā pusē.

Atrodas 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla 2-3 jostas skriemeļa. Atkarībā no cilvēka vecuma un svara zarnu novietojums var atšķirties.

Divpadsmitpirksts zarnā veic sekretariāta, dzinēja un evakuācijas funkcijas. Sekretofikācijas funkcija ir sajaukt chimmu ar gremošanas sulām, kuras ievada zarnu sekcijā no žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera. Motora funkcija ir atbildīga par pārtikas maizes pārvietošanu. Evakuācijas funkcijas princips ir ķimuma evakuācija nākamajās zarnas daļās.

2 Patoloģijas cēloņi

Zarnu iekaisums, kā likums, notiek zarnu trakta traucējumu fona apstākļos. Cēloņsakarības faktori ir vīrusu infekcija, kuņģa vai žultspūšļa gļotādas iekaisums, caureja, zema asins plūsma zarnās.

Bieži vien zarnu iekaisumu izraisa Helicobacter pylori infekcija. Šī baktērija ir kuņģī un nepastāv. Tās klātbūtne organismā palielina kuņģa skābes veidošanos, kas vēl vairāk kairina divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Bez ārstēšanas baktērijas var izraisīt zarnu čūlas.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības var attīstīties smaga stresa vai operācijas fona apstākļos. Dažos gadījumos primārais cēlonis var būt nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, smēķēšana vai pārmērīgs alkohola patēriņš.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu var izraisīt saindēšanās ar pārtiku, pikantu vai tauku satura ēdiena ēdieni, kā arī svešķermeņi. Ir pierādīts, ka dažas zarnu patoloģijas var būt iedzimtas. Patogēni faktori, piemēram, cukura diabēts un žultsakmeņu slimība, var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas veidošanos.

SVARĪGI ZINĀT! Gastrīts? Čūla? Kuņģa čūla nav kļuvusi par vēzi, dzer glāzi...

Divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomi ir klīniski un var atšķirties savā starpā.

3 Pepticīzes čūlas slimība

Peptiskas čūlas raksturīgs simptoms ir gremošanas traucējumi. Pacientiem parādās bieži un vaļīgi izkārnījumi. Bieži pacientiem ir pilnīga piena produktu un augļu nepanesamība. Ja pacientiem ir asas ķermeņa masas zudums, palielinoties apetītei, tas var norādīt uz divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu.

Ja čūlas ietekmē kādu orgānu, piemēram, divpadsmitpirkstu zarnas, slimības simptomi var parādīties raksturīgā dzeltenā plāksne uz mēles. Tas ir saistīts ar žultsvadu krampjiem, kas izraisa žults stasi. Pēkšņās slimības stadijās rodas sāpes labajā pusē, un āda kļūst dzeltena.

Ja rodas divpadsmitpirkstu zarnas čūla, rodas skriemeļu sekrēcijas izmaiņas, kā rezultātā notiek pārtikas evakuācija. Stagnējošs kuņģa stāvoklis izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Bieži vien pēc vemšanas pacienta vispārējais stāvoklis īslaicīgi uzlabojas.

Sāpes ir raksturīgs simptoms peptiskajai čūla. Tas var būt sāpes vai asas, ilgstošas ​​vai paroksicmiskas. Kā parasti sāpes samazinās pēc ēšanas, tāpēc tos sauc arī par "izsalkušiem". Šis simptoms rodas 70-80% pacientu. Sāpes visbiežāk jūtamas jostas vai krūšu rajonā. Dažos gadījumos pacienti ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu var sūdzēties par sāpēm klaviski.

4 Vēža zarnas un duodenīts

Ja pacientam ir diagnosticēts zarnu vēzis, slimības simptomi var izpausties kā dzelte, drudzis un nieze. Pirmajā pakāpē vēzim parādās sāpes. Tas rodas nervu šķiedru izspiešanas dēļ ar audzēju vai žults ceļu aizsprostojumu. Sāpju sindroms visbiežāk izpaužas labajā pusē, bet dažos gadījumos sāpes var izplatīties uz citiem orgāniem.

Viens no slimības simptomiem ir niezoša āda. Tas izraisa augsts bilirubīna saturs asinīs un ādas receptoru ar žulti skābēm kairinājums. Ņemot vērā niezi, pacientam attīstās uzbudinājums un bezmiegs.

Ne mazāk izplatīta divpadsmitpirkstu zarnas slimība ir duodenīts. Šī slimība izpaužas kā kuņģa izkrišana pēc ēšanas, nogurusi un nemainīgas sāpes, slikta dūša, apetītes zudums un vemšana. Pacientiem ar šādu diagnozi epigastrālo reģionu palpēšana ir sāpīga.

Korotov S.V.: "Es varu ieteikt tikai vienu līdzekli, lai ātri ārstētu čūlas un gastrītu, ko tagad iesaka Veselības ministrija..." Lasīt atsauksmes >>

5 Pareiza uzturs

Attiecībā uz jebkuru no divpadsmitpirkstu zarnas 12 slimībām pacients ir noteikts diētas pārtika. Diēta kopā ar kompleksu ārstēšanu novērš paasinājumu un ievērojami uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Ja divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums rodas, tad no diētas tiek izslēgti produkti, kas spēj stimulēt kuņģa skābes ražošanu. Šādi produkti ir skābie augļi, taukainie buljoni, svaigas dārzeņu un augļu sulas, sēnes, kūpinātas, sālītas, ceptas un marinētas pārtikas un garšvielas. Aizliegums arī salda soda un alkoholiskie dzērieni.

Izvēlnei jābūt viegli sagremojamiem taukiem, piemēram, augu eļļai, krēmam vai margarīnam.

Ir nepieciešams ierobežot tādu produktu uzņemšanu, kas jebkādā veidā kairina gļotādu. Lai izvairītos no kuņģa pārslodzes un slimības saasināšanās, nav ieteicams ēst aukstus vai karstus ēdienus. Pārtikai jābūt istabas temperatūrā.

Ir aizliegts ēst ēdienus, kas izraisa mehānisku kairinājumu. Šādi produkti ietver neapstrādātus dārzeņus un augļus, pupiņas, zirņus, veseli graudi. Lai ārstētu divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ārsts iesaka no ēdiena atbrīvot sinepes, etiķi, sāli un citus garšvielas.

Maltītes ir biežas. Tajā dienā, kad vajadzēs ēst aptuveni 4-5 reizes. Starp ēdienreizēm jābūt vismaz 3-4 stundām. Priekšroka jādod ēdieniem, kas vārīti verdošā ūdenī vai tvaicēti.

6 Medicīnas pasākumi

Simptomi un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģiju ārstēšana 12 nosaka ārsts pēc atbilstošas ​​pārbaudes veikšanas. Ja diagnozē ir apstiprināta peptiskā čūla, tad pacients tiek izrakstīts medikaments. Lai iznīcinātu Helicobacter baktēriju, pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Šādas zāles ir eritromicīns, klaritromicīns, metronidazols un ampioks.

Lai samazinātu sālsskābes ražošanu, ārsti izraksta omeprazolu, De-Nol un ranitidīnu.

Šīm zālēm ir baktericīds efekts. Ar smagām sāpēm ārsti izraksta antacīdus.

Retāk tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas operācija. Operācijas indikācijas ir slimības komplikācijas. Šajā gadījumā operācijas laikā ķirurgs var noņemt skarto zarnu daļu, tas palīdz samazināt sekrēciju veidošanos un sālsskābes līmeni.

Ārstēšana ar pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas vēža diagnozi tiek veikta ar operācijas palīdzību. Darbības veids tiek izvēlēts atkarībā no tā, kur atrodas ļaundabīgais audzējs un kādā attīstības stadijā šī slimība ir. Neliels audzējs tiek noņemts ar laparoskopiskiem līdzekļiem, tas ir, ar minimālām pūtītēm vēdera sienā. Ja audzējs ir liels, tas tiek noņemts ar plašu operāciju. Šajā gadījumā ārsts noņem izdalītā vēdera daļu un blakus esošo omentumu, daļu no divpadsmitpirkstu zarnas 12, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera galvas.

Ja ļaundabīgais audzējs tika diagnosticēts vēlīnā stadijā, tas būtiski sarežģī operāciju. Šajā gadījumā ķirurgs noņem ne tikai audzēju, bet arī ietekmētos limfmezglus un blakus esošos audus.

Papildus ķirurģiskajai ārstēšanai pacients ir izrakstījis radiāciju un ķīmijterapiju. Šī ārstēšana palīdz novērst recidīvus un paildzina pacienta dzīvi.

Pacientiem ar duodenīta diagnozi tiek nozīmēti medikamenti un fizioterapija. Akūtā vai hroniskā duodenīta gadījumā ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus: Drotaverīns, Ne-silo un Papaverīns. Lai mazinātu kuņģa sulas skābumu, tiek parakstītas antacīdās zāles, piemēram, omeprazols vai almagels.

Ja duodenīts attīstās uz helmintu iebrukuma fona, ārstēšanu veic ar antibiotikām. Lai normalizētu zarnu darbību, ir paredzētas zāles, kas uzlabo tās kustīgumu. Šīs zāles ir Maalox un Domperidone.

Kā palīgterapija tiek veikta fizioterapija. Ultraskaņas, sildīšanas, parafīna vannas un magnētiskā terapija tiek uzskatītas par efektīvām. Fizioterapijas procedūras ļauj normalizēt vēdera orgānu asins piegādi un limfas plūsmu, lai mazinātu sāpes.

Cilvēka zarnā ir vairākas sadaļas, un katrā no tiem var rasties iekaisuma procesi. Iekaisums augšējā segmentā divpadsmitpirkstu zarnā sauc par duodenītu. Divpadsmitpirkstu zarnas ir starpsienas starp tievo zarnu un kuņģi, un tā atrašanās vietas dēļ tā saskaras ar divkāršu infekcijas risku: pazemināšanās ceļš kopā ar kuņģa saturu un augšupejošo ceļu - no apakšējā zarnu rajona.

Duodenīts pati kā atsevišķa slimība nav izplatīta. Parasti divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir iekaisusi pret citām kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimībām:

gastrīts, pankreatīts, holecistīts, kolīts un citi.

Šīs patoloģijas rašanās biežumam nav saistības ar cilvēka vecumu vai dzimumu, tas ir vienādi atrasts dažādās pacientu grupās.

Cēlonis, kas izraisa iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā, ir tā gļotādas bojājums. Visbiežāk tas rodas, kad tiek ievadīts skābes saturs ar palielinātu skābes koncentrāciju. Kuņģa sula ar paaugstinātu hidroksīda īpašībām, iekļūst zarnās, kairina gļotādu un izraisa akūtu iekaisumu.

Sekundārais duodenīts ir pārnēsājamās masas aizkavēšanās zarnu duodenālā segmentā. Šīs parādības cēlonis ir duodenostāze - samazināts zarnu trakta sienu tonis, kā rezultātā kuņģa saturs ilgu laiku atrodas augšējā daļā un nelabvēlīgi ietekmē gļotādu. Duodenostāzi var izraisīt arī barības šķēršļa klātbūtne (saindēšanās, rētas pēc iekaisuma vai operācijas).

Faktori, kas veicina akūto divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu, ir šādi:

saindēšanās ar pārtiku; pikanta pārtikas un alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana; brūces gļotādas svešķermenis.

Hroniska slimība attīstās, ņemot vērā gremošanas trakta patoloģiju:

akūta un hroniska hepatīta (aknu bojājumi); holecistīts (žultspūšļa iekaisums); kuņģa un gastrītu čūlas (kuņģa gļotādas slimības); Krona slimība (hroniskas zarnu slimības ar nezināmu etioloģiju); giardiaze; Vīķa sindroms - hroniska tauku absorbcijas traucējumi tievās zarnās; Zollinger-Ellisona slimība (aizkuņģa dziedzera audzējs); zarnu išēmija (asinsrites traucējumi zarnu rajonā); biežas dispepsijas pazīmes (diskomforta sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, nelabums); hroniska caureja.

Īpaša loma duodenīta gadījumā gastroenterologi dod bakteriālu infekciju, ko izraisa Helicobacter pylori. Šis mikroorganisms tiek uzskatīts par galveno gastrītu un kuņģa čūlas cēloni. Ilgu laiku baktērija organismā var pastāvēt asimptomātiski, un labvēlīgu apstākļu klātbūtnē tas sāk vairoties, veicinot sālsskābes izdalīšanos kuņģī. Pārmērīgi skāba vide pārkāpj zarnu gļotādu, un, ja jūs neatsakās no Helicobacter pylori, duodenīts agrāk vai vēlāk beigsies ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Hroniska iekaisuma attīstību papildus veicina negatīvu apstākļu ietekme ilgā laika periodā:

neregulāra un neveselīga pārtika; hronisku infekciju perēkļu klātbūtne citās ķermeņa sistēmās (dzimumorgānos, nazofarneksā utt.); smags stresa; slikti ieradumi; ņemot vairākas zāles.

Duodenīta simptomi

Zarnu augšdaļas iekaisums var izdalīties bez izteiktām pazīmēm, bet vairumā gadījumu tās simptomi joprojām izpaužas, pastāvīgi vai periodiski. Varat aizdomas, ka šādu sūdzību esamība ir nepareiza:

traucēta gremošana, slikta apetīte; diskomforta sajūta vēderā, jo īpaši pēc ēšanas (smaguma pakāpe, pārēšanās sajūta); pastāvīga dispepsija: vēdera uzpūšanās, caureja, atraugas; atkārtots slikta dūša un vemšana; sāpes vēdera augšdaļā centrā; izsalcis un nakts sāpes vēdera raksturs, kas stiepjas līdz krūtīm; asins izliešana ar izkārnījumiem vai vemšanu; anēmija, kas norāda uz iekšējas asiņošanas klātbūtni; vājuma stāvoklis.

Dažādos duodenīta veidos iekaisuma klīniskā ainava var atšķirties, kas ļauj precīzāk diagnosticēt, pamatojoties uz anamnēzi.

Ar lēnu pārtikas pagatavošanu caur divpadsmitpirkstu zarnas caurulīti (duodenostāzi) sāpes tiek lokalizētas epigastrālajā reģionā un labajā pusē. Sāpīgas sajūtas ir uzbrukumi, tie ir pārraušanas, griešanās rakstura. Sāpes ir saistītas ar spēcīgu vēdera pietūkumu, šķidruma asins pārliešanas sajūtu, rumblingu. Mutes mutē var parādīties rūgta garša, ja rodas vemšana, tad visbiežāk tas ir žults. Duodenīta un čūlas kombinācija izraisa spēcīgas sāpes tukšā dūšā. Pārējie simptomi ir arī iekaisumi, bet tā ir izsalkuši sāpes, kas ļauj apšaubīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klātbūtni. Ja pamatne zarnā ir arī pārklāta ar iekaisumu, sāpes "nolaista" no vēdera uz mazo un resno zarnu. Pacients ir traucēts kolīts, enterīts, caureja, palielināta peristalitāte, vēdera uzpūšanās.

Ilgstošais slimības ceļš izraisa tādas nopietnas sekas kā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas atrofija. Tas traucē gremošanas enzīmu sekrēciju, pasliktina pārtikas sadalījumu un barības vielu absorbciju zarnās. Tas jau apdraud ne tikai daudzveidīgo kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, bet arī ietekmē organisma funkcionēšanu visā organismā: anēmija, mikroelementu deficīts, attīstās vitamīnu deficīts, kā arī rodas sirds un asinsvadu, muskuļu un nervu sistēmas. Ir svarīgi identificēt šo slimību agrīnā stadijā, negaidot, ka tā var radīt neatgriezeniskas veselības problēmas.

Lai diagnosticētu duodenītu, jums jāsazinās ar speciālistu gastroenteroloģijas jomā. Viņš varēs veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz vēdera anamnēzes un palpācijas apkopojumu: palpācijas laikā epigastrālajā zonā būs sāpes. Lai noskaidrotu duodenīta raksturu un tā diferenciāciju no citām slimībām, tiek veikti objektīvi pētījumi:

EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - caur muti tiek ievietota caurule (zondes) ar apgaismojumu un kameru, kas ļauj pārbaudīt kuņģa un zarnu trakta augšējo daļu patoloģijām. Ja nepieciešams, endoskopiskās procedūras laikā biomateriālu ņem analīzei - tiek ņemta biopsija. Mērķtiecīga gastrobiopija ļauj noteikt Helicobacter pylori nokļūšanas kanālus un pārbaudīt gļotādu, ja ir aizdomas par audzēja saslimšanu. Zobārstniecības orgānu ultrasonogrāfija šodien ir standarta procedūra, kas ir informatīva, lai noteiktu audzējus, mainītu orgānu izmērus utt. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena - kontrastvielas ievadīšana palīdz "izgaismot" gremošanas orgānus un konstatēt defektus. Kuņģa sulas analīze, lai pētītu tā sastāvu, skābuma līmeni. Helicobacter pylori analīze - lai noteiktu iespējamo infekcijas izraisītāju. Coprogram - fekāliju pārbaude, lai novērtētu gremošanas trakta darbību. Trīs laika slēgto asiņu izkārnījumu pārbaude. Asins bioķīmija - nosaka rādītājus, kas raksturo gremošanas trakta orgānu darbību (bilirubīns, holesterīns, sūkalu olbaltumvielu elektroforēze). Specifiska antivielu analīze organismā, kas rodas gastroduodenīta autoimūnajā etioloģijā.

Duodenīta klasifikācija

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums (duodenīts) - slimība, kas sadalīta dažādos lokalizācijas veidos, plūsmas raksturā, izraisītājā utt. Šīs slimības aptuvenā klasifikācija ir šāda:

akūts duodenīts - ko raksturo neparedzēti simptomi, īslaicīgi simptomi, var būt katarāls, flegmonas un čūlas formas; hronisks iekaisums - ir ilgs laiks (līdz dažiem gadiem) ar vieglām klīniskām izpausmēm; var būt neatkarīga slimība (primārais) vai citu patoloģiju (sekundārs duodenīts) rezultātā.

2. Atkarībā no iekaisuma perēkļu atrašanās vietas:

difūzs (kopīgs); vietējais - popilīts (galvenās papilas iekaisums), bulbīts (proksimālais duodenīts), pēcbulbaru duodenīts (distālās daļas bojājums).

3. Gļotādas bojājumu dziļums:

virspusēja (tūska, hiperēmija); intersticiāls (ar iespiešanos dziļajos slāņos); atrofisks (iekaisuma rajonā izdalījumi un gļotādas trūkums); erozīvs (erozijas un brūču parādīšanās uz zarnu sienām).

Specifisks duodenīts, kas radies sēnīšu infekcijas, tuberkulozes, imūndeficīta stāvokļu, Krona slimības un citu slimību dēļ, tiek iedalīts īpašā grupā.

Diode diēta

Galvenais uzsvars uz duodenīta ārstēšanu ir terapeitiskās diētas attīstība un pielietošana. Tās galvenais princips ir maigākais efekts uz kuņģa un zarnu gļotādām. Tas nozīmē:

5-6 reizes ēdienu dienas laikā; mazas porcijas; vārīšanas metode - tvaicēta vai vārīta; ēdienu konsistence ir šķidra, pusšķidra, pastasveida (cietais ēdiens ir jānoslīpē vai jānotīra); ēdiena temperatūra ir silta; ir jāizvairās no aukstuma un īpaši karstas; pilnīgi izslēgts skābs, sāļš, pikants, kūpināts, grauzdēts, konservēts; alkohola atteikums.

Stingrs uzturs jāievēro vismaz 10-12 dienas, kamēr akūtais iekaisuma periods nenotiek. Hroniska duodenīts, atkarībā no slimības formas un tā kombinācijas ar citām patoloģijām, ieteicams uztura uzturā ievērot visu mūžu:

tabula Nr. 1, 1b - ar čūlas attīstības variantiem; tabula Nr.2 - ar gastrītu ar zemu skābumu; tabula Nr.5 - ar aknu, žultspūšļa un žults ceļu patoloģijām; tabulas numurs 5p - pankreatīta klātbūtnē.

Ir arī citas iespējas terapeitiskai diētai, kuras viena ir piemērotāka konkrētam pacientam, pēc ārsta pārbaudes jānosaka ārsts. Vispārīgi ieteikumi attiecībā uz uztura par duodenītu ir šādi:

Piena produkti un tauki: pilnpiens, skābie piena dzērieni, svaigs biezpiens, krējums, vieglie cietie sieri, piena pievienošana tējai, zupas, graudaugi; sviestu, rafinētas augu eļļas; tvaicēti omlete. Pirmie ēdieni: zupas ir atļautas dārzeņu buljonā, vājā gaļas buljonā, pienā. Ieteicamā konsistence ir krējuma zupa, krējuma zupa (visas cietās sastāvdaļas zupā tiek pievienotas sajaucamā veidā). Graudaugi un sānu ēdieni: vārīti ūdenī vai piena labībā (rīsi, griķi, manna, auzu pārslu); mazos makaronus, kastroļus un pudiņus no uzskaitītajiem produktiem. Dārzeņi: vārīti kartupeļi, burkāni, cukini, ziedkāposti, brokoļi (visi - kartupeļu biezeni). Augļi: mīksti, bez skābiem augļi un ogas, vēlams ceptas vai vārītas (no kompotā) mūžu formā. Gaļa un zivis - zema tauku šķirnes, piemēram, vārīta gaļa, tvaika kotletes, kotletes un citi sasmalcināti ēdieni. Dzērieni: kompotu no saldajām oglēm un žāvētiem augļiem, želeju, augļu novārījumu, vāju tēju, dārzeņu sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni. Maizes produkti: krekeri, žāvēta baltmaize.

Saskaņā ar aizliegumu kritums:

mīksta maize un mīklas izstrādājumi; pankūkas, pankūkas; pākšaugi; rupja graudaugi (mieži, prosa); lieli makaroni; apšļāpētas olas un cieti vārītas olas; tauku piens; tauki un pikanti sieri; taukaina gaļa un zivis; saldējums, saldumi; spēcīga tēja un kafija; soda; alkohols; garšvielas un mērces; cepšanas kā gatavošanas veids.

Duodenālo iekaisumu ārstēšana

Duodenīta ārstēšanā tiek apvienotas zāļu, fizioterapijas un sanatorijas-kūrorta metodes. Akūta iekaisuma vai hroniskas slimības saasināšanās laikā tiek indicēta simptomātiska terapija:

Lai mazinātu sāpju sindromu, ieteicams lietot spazmolītiskās zāles (No-spa, Drotaverīns, Papaverīns). Antacīdi (Almagel, omeprazols) palīdz samazināt augstu kuņģa sulas skābuma līmeni. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu aizsardzība tiek veikta, aptverot terapeitiskos savienojumus (Vis-Nol, De-Nol). Helicobacter pylori noteikšanas gadījumā jāveic antibiotiku terapijas kurss (Flemoxin Solutab un citi). Ja duodenīta cēlonis ir tārpu invāzija, zāles ir paredzētas, lai atbrīvotos no parazītiem. Diagnozējamā duodenostāze, kustību stimulējošas zāles (Domperidons, Maalox) palīdz stiprināt zarnu motilitāti.

Hroniskā duodenīta forma nozīmē ilgstošu gastroenterologa parakstītu zāļu lietošanu:

antiholīnerģiskie līdzekļi (atropīns, gastrocepīns, peritols) samazina sāpes; helātus un antacīdus (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) palīdz aizsargāt gļotādu no negatīvo faktoru ietekmes; dziedējošās un pretiekaisuma zāles (Duogastron, methyluracil, B vitamīns, alvejas ekstrakts) stiprina audu reģenerāciju, novērš iekaisuma progresēšanu; dopamīna blokatori (Reglan, Reglan) cīnās pret sliktu dūšu un vemšanu, pārkāpjot divpadsmitpirkstu zarnas mehānisko funkciju; nomierinoši līdzekļi (valerīns, mātītes) nonāk ar neirastēnijas izpausmēm, kas bieži saistās ar duodenītu.

Sekundārais iekaisums prasa, pirmkārt, atbrīvoties no pamata slimībām, tikai šajā gadījumā duodenīta ārstēšana dos pozitīvu un ilgstošu iedarbību. Diezgan reti sastopama duodenīta forma - flegma, kas ir akūta suplūpējoša iekaisums, tiek ārstēta ķirurģiski ar sekojošu antibiotiku terapiju. Kā duodenīta līdzeklis tiek izmantotas fizioterapeitiskās procedūras, kuras tiek veiktas bez slimības saasināšanās:

epigastriskā reģiona sasilšana; parafīna un ozocerīta lietojumi; ultraskaņa; diadinamiskā terapija; magnētiskā terapija; elektrisks; balneoterapija

Fizikālā terapija palīdz aktivizēt limfas plūsmu un asins piegādi vēdera orgāniem, mazina sāpes, tai ir pretiekaisuma iedarbība, uzlabo gremošanas sistēmas sekrēcijas funkciju.

Remisijas laikā visiem duodenīta slimniekiem tiek parādīta ārstēšana sanatorijas apstākļos, lai mazinātu recidīvu biežumu.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma (duodenīta) ārstēšana tautas līdzekļos

Divpadsmitpirkstu zarnas gadījumā pašnodarbināšanās ar tautas līdzekļu palīdzību nav ieteicama, jo bez izpratnes par iekaisuma procesa veidiem un smaguma pakāpi var pasliktināt. Bet, tā kā papildu pasākumi cīņā pret duodenītu, dabiskās zāles var paveikt labu darbu, ja tos lieto papildus medicīniskām receptēm un konsultējoties ar ārstējošo gastroenterologu.

Tautas līdzekļu ārstēšanai vajadzētu būt vērsta uz kuņģa sulas agresivitātes mazināšanu, aizsardzību pret tā ietekmi uz zarnu gļotādu un tā atjaunošanos. Šajos nolūkos veiksmīgi tiek izmantotas augu izcelsmes zāles, bišu produkti, eļļas.

Šeit ir 10 visefektīvākās receptes divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma ārstēšanai:

Narkotikas no alvejas. Vairāk nekā vienu gadsimtu alveja ir pazīstama ar savu pretmikrobu un ārstniecisko īpašību. Tie nosaka šī auga efektivitāti cīņā pret duodenītu. Tomēr šeit ir daži smalkumi, kas nodrošina visizdevīgāko zāļu iedarbību: augam vajadzētu būt 3-5 gadu vecumam, un pirms lapu paušanas ir nepieciešams atturēties no dzirdināšanas apmēram 2 nedēļas. No mārciņas mazgātās lapas jums vajadzēs izspiest sulu un ievietot to stikla traukā. Pievienojiet ½ litru sauss sarkanvīnu un 500 gramus medus. Ļaujiet maisījumam nostāvēties apmēram 10 dienas, pēc tam saspiest šķidrumu un pudelēs uzglabāt. Ārstēšanas režīms: 1., 4. un nākamās nedēļas - 1 tējkarote. zāles pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām; 2. un 3. nedēļa - 1 ēd.k. dzēriens no alvejas tajā pašā režīmā. Uzņemšanas termiņš - līdz 3 mēnešiem. Piedevas alkoholam tinktūra. Uzturiet 20 dienas 20 gramus propolīza puslitrā 70% alkohola. Ielieciet pudelīti tumšā vietā un katru dienu krata. Ielieciet 15 pilienus produkta ēdamkarote siltā saldā pienā, dzeriet pirms ēšanas trīs reizes dienā. Šis līdzeklis bērniem ir kontrindicēts. Sulu terapija. Lai ārstētu sulas piemērotu dārzeņu: kāposti, kartupeļi, selerijas. Piemēram, svaigu sulu no kartupeļiem izdzer pēc katras ēdienreizes pusi glāzes. Sula jāievelk no bumbuļiem ar mizu, ir vēlams uzņemt šķirni ar purpursarkanu nokrāsu. Kapsulas un selerijas sulas maisījums attiecībās 4 līdz 1 tiek uzņemts 5 reizes dienā pilnas kuņģī mēnesī, tiek pagatavots tikai apmēram litrs šķidruma dienā. Kartupeļu novārījums. Kartupeļi var palīdzēt no duodenīta ne tikai svaigas sulas formā, bet arī ūdens, kurā tas ir vārīts. Bulijam jābūt siltam, bez sāls un garšvielām. Izdzeriet 0,5 līdz 1 stiklu, ja rodas nepatīkami simptomi. Smiltsērkšķu eļļa. Šī eļļa ir viens no pazīstamākajiem brūču dzīšanas līdzekļiem. 1 tējkarote eļļa, kas tiek uzņemta no rīta ar ēdienu, aptver gļotas, kuņģa, zarnu, samazina iekaisumu un izraisa ātru audu remontu. Medus, dezinficējoša un pretiekaisuma viela, jau sen lieto kuņģa-zarnu trakta patoloģiju ārstēšanai. Kad duodenīts ir nepieciešams izlietot ūdenī (1-2 ēdamkarotes puse glāzi vārīta ūdens, kas atdzesēta līdz patīkamai temperatūrai) 3 reizes dienā. Ārstēšanas gaita - līdz slimības simptomu pazušanas brīdim. Kumelīšu tēja. Kumelīte ir labi pazīstams augu antiseptisks, gastroenteroloģijā tas ir slavens ar spēju iznīcināt Helicobacter pylori, kas ir atbildīgs par gastroduodenīta un čūlas attīstību. Atdzesētu tēju jādzēš vairākas reizes dienā. Kumelītes var mainīt ar siltu pienenes ziedu infūziju. Garšaugi. Uzvāriet 2 glāzes ūdens ar 2 ēd.k. augu kolekcija, atdzesē un celms. Pirms katras ēdienreizes ņemiet pusi glāze eļļas 30 minūtes. Sastāvdaļas, kas iekļautas kolekcijā pret duodenītu: pļavu zāles, ganu soma, zosu ganības; Althea, kviešu zāle, citronu balzams, valerīns, pienenes saknes; nātru lapas un gurnu pušķis; lavandas ziedi - katra izejviela 50 gr. Kissel. Šo garšīgo un veselīgo ogu dzērienu lieto, lai ārstētu duodenītu gan virspusējas, gan erozijas klīnikās. Kissel var pagatavot no dažādām oglēm, izņemot dzērvenes, bet vislabāk to gatavot no savvaļas rozēm. Recepte: ielej glāzi augļu ar litru verdoša ūdens, atstāj uz 1 stundu slēgtu, celmu. Iztukšojiet šķidrumu un atmatojiet ogas. Viņiem mīklas jāuzpilda ar putru, ielej pusi litru ūdens un vāriet 15 minūtes. Celiet buljonu, kas sajauc ar atdzesētu infūziju, pievienojiet augsnes pākšaugu, ielieciet uz krāsns. Laikā, kad vārās, ieiet dzērienā, kas atšķaidīta ar ūdens cietes saturu. Dzeriet pēc duodenīta, nevis tējas.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma slimību profilakse

Duodenīta primārais profilakse ir pienācīga un regulāra barošana, izņemot pārmērīgu pikantu pārtikas un alkohola patēriņu, kā arī savlaicīgu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju noteikšanu un ārstēšanu, parazītu, infekcijas apvidū, atbrīvošanu no citiem orgāniem.

Ja persona jau ir saskārusies ar šo nepatīkamo slimību, viņam prioritārs uzdevums ir ievērot sekundārus profilakses pasākumus. Tā mērķis ir novērst iekaisuma procesa atkārtošanos un tālāku izplatīšanos - duodenīta pāreju uz divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Pacientam ar duodenītu tiek novietota gastroenteroloģiskā reģistrācija, un viņam tiek veikta ikdienas pārbaude, kuras mērķis ir pārbaudīt un labot preventīvos pasākumus. Parasti tie sastāv no uztura ievērošanas, ieteicamo zāļu lietošanas, pret vēzi terapijas. Ja ir paaugstināts čūlas risks, pacientam tiek ziņots par hospitalizāciju, lai ātri un efektīvi novērstu pirmsvēža stāvokli.

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) slimības ir iekaisuma un bez iekaisuma.

Iekaisuma process rodas orgānu gļotādas kairinājuma rezultātā ar kuņģa sulu ar paaugstinātu skābes koncentrāciju un bakteriālu infekciju izplatīšanos.
Neinflammatory slimību attīstību veicina: vides faktori, neveselīga uzturs, stress.

Duodenīts

Duodenīts (duodenīts) ir visbiežāk sastopamā iekaisuma slimība, kurā tiek ietekmētas divpadsmitpirkstu zarnas sienas un gļotādas. Ar ilgu slimības gaitu čaulas struktūrā rodas atrofiskas pārmaiņas. Iekaisums var būt akūta vai hroniska.

Akūts duodenīts rodas sakarā ar ķīmisko vielu negatīvo ietekmi vai svešķermeņu gļotādas bojājumiem.

Galvenie slimības simptomi, kas rodas akūtā formā: sāpes vēderā vai sāpes epigastrākajā (epigastriskā) reģionā, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, vājums, drudzis.

Primārā hroniskā duodenīta attīstības cēloņi: neregulāra uztura, pikanta un taukaina pārtika, alkohola pārmērīga lietošana, spēcīga tēja, kafija, baktērija Helicobacter Pylori.
Sekundāro hronisko duodenītu var novērot uz kuņģa, zarnu, nieru, parazītu infekciju iekaisuma slimību fona. Nepareizas ārstēšanas gadījumā akūts divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums atkārtojas.

Hroniskā duodenīta paasināšanās laikā izpaužas patoloģiskas izkārnījumos, vēdera grumbās, slikta dūša, rūgtās izkaltācijas un sāpes. Atkarībā no klīniskajām izpausmēm ir vairāki slimības veidi.

Sāpes epigastrālajā reģionā kādu laiku pēc ēšanas liecina par čūlu līdzīgu duodenīta variantu. Bieži vien slimība ir sarežģīta asiņošanas rezultātā.

Ja slimība ir holecistoīda forma, labajā pusē iekaisuma stadijā vērojamas smagas sāpes, kas izpaužas vēderā vai subcapularis reģionā.

Smaguma un sāpju sajūta epigastriskā reģiona augšējā daļā ir raksturīga gastriskam duodenītam.

Dažos gadījumos ir jaukta forma, kurā ir visi iepriekš minētie simptomi.

Kā redzat, duodenīta klīniskā aina ir līdzīga peptiskajai čūlai, hroniskajam holecistīts un citiem kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem. Precīza diagnoze ir balstīta uz endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem.

Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu klasificē atkarībā no gļotādas membrānas maiņas pakāpes. Katararā veidā tiek ietekmēti tikai augšstilbu orgāni. Slimības sabiezējums un kroku veidošanās ir raksturīgi slimības hipertrofiskajam tipam. Nelielas erozijas un čūlas norāda uz erozīvu iekaisuma formu.

Ar atrofisku duodenītu gļotādi audi kļūst plānāki, un sekrēcijas funkcija ir traucēta.

Saskaņā ar iekaisuma lokalizāciju, pastāv duodenīta veidi.

Fokālais Tiek ietekmēta neliela zarnu daļa. Distal. Iekaisums attīstās divpadsmitpirkstu zarnās tievās zarnās. Izkliedēt Tiek ietekmēta visa gļotāda. Proksimāls Patoloģiskais process notiek zarnās netālu no kuņģa.

Hronisks duodenīts turpinās ar mainīgām iekaisuma un remisijas fāzēm. Vairumam pacientu saasināšanās ilgst vairākas nedēļas.

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņiem. Pareiza terapija, diēta var mazināt recidīvu biežumu.

Divpadsmitpirkstu čūla

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas čūla) ir hroniska iekaisuma slimība.
Uz gļotādas veidojas brūces, kuras veido neliela krātera formu. Zarnas izmērs ir no 5 līdz 10 mm diametrā. Smagos gadījumos defekti ir lielāki par trim centimetriem.

Dažādu faktoru rezultātā rodas peptiska čūla. Bieži vien ietekmē sākotnējo sadaļu. Tas izmež skābes saturu kuņģī.

Galvenie iemesli, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Infekcija ar Helicobacter pylori baktērijām. Helicobacter pylori rada toksiskas vielas, kas iznīcina zarnu epitēlija šūnas. Tas noved pie erozijas veidošanās. Turklāt, pateicoties baktēriju vitālajai aktivitātei, izdalās amonjaks, kas veicina šūnu nāvi. Sālsskābes agresīvais efekts. Skābe pārkāpj gļotādas integritāti un veicina atsevišķu posmu iekaisumu. Ilgstošs stress. Viņi izraisa zarnu gļotādu membrānas traumu spazmas, kas traucē šūnu uzturu. Rezultātā daži šūnas mirst, savās vietās veidojas čūlas. Tas arī veicina divpadsmitpirkstu zarnas čūlas attīstību: sliktu uzturu, iedzimtu predispozīciju, traucētu imunitāti, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Var tikt novērsti daži riska faktori. Ir nepieciešams iemācīties mierīgi reaģēt uz stresa situācijām, atteikties no nevēlamiem ēdieniem, nevis ļaunprātīgi izmantot narkotikas.

Paaugstināšanas laikā vairāk izteikta ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla klīniskā izpausme. Galvenais simptoms - izsalcis un nakts sāpes, subiedēšana pēc ēšanas, antacīdu zāles vai vemšana. Sāpju sajūtas ir dažādas intensitātes un periodiski parādās. Samazinājums ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Remisijas laikā pacienti jūtas labi.

Raksturīgie simptomi ir: dedzināšana, atraugas, apetītes sajukums. Daudziem pacientiem paasinājuma periodā novēroja aizcietējumus. Slikta dūša un vemšana ir retāk sastopama.

Dažos gadījumos slimība noris ar viegliem simptomiem, un čūla pati izzūd.

Ja divpadsmitpirkstu zarnas čūla netiek ārstēta, ietekmē submucosal un muskuļu slāni. Komplikācijas attīstās kā asiņošana, perforācija, rētas un ļaundabīgais audzējs.

Ja zarnu čūlas perforācija iekļūst vēdera dobumā un izraisa gūto peritonītu. Pirmais simptoms perforācijai ir asas sāpes epigastrālajā reģionā, kas ātri izplatās, aptver visu vēderu un izstaro uz labo plecu vai plecu lāpstiņu.

Divpadsmitpirkstu zarnas audzēji

Labdabīgi audzēji (myoma, lipoma, hemangioma, adenomatozais polips) ir reti. Vairumā gadījumu lokalizēta Vater papilla. Agrīnās stadijās nav simptomu. Lieli audzēji pārkāpj ēdiena traipu šķērsošanu, un tiem ir asiņošana, sāpes krampji epigastrālajā reģionā.

12 divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir arī salīdzinoši reta slimība. Neoplazmas veidojas no zarnu dziedzeriem un zarnu skriptu epitēlija šūnām. Zem mikroskopa audzēji veido blīvu čūlas virsmu ar augstu malu.

Lai attīstītu slimību, predisponē:

iedzimtības faktori; Krona slimība; labdabīgi adenomas; slikti ieradumi un nelīdzsvarota diēta.

Vēža šūnas metastāzējas uz reģionālajām limfas dziedzeriem. Blakus esošajos orgānos (aknās, aizkuņģa dziedzerī, sīkajā zarnu apziņā sakne) reti izplatās.

Agrīnās slimības stadijās ir grūti diagnosticēt. Vēzis ilgstoši neizpaužas. Simptomi parādās, kad audzējs sabiezē zarnu vēderu vai attīstās audzēja intoksikācija. Ir dažādas intensitātes sāpes; vājums un nogurums; samazināta ēstgriba un imunitāte; temperatūra paaugstinās.

Vēlākajos posmos, ja audzējs ietekmē žults lejasdaļu, pacientiem parādās ādas dzelte, un bilirubīna palielināšanās dēļ izkārnījumi izmaina krāsu.

Ar patoloģiskā audzēja augšanu vērojami tādi simptomi kā meteorisms, dedzināšana, slikta dūša, vemšana un asinis.

Meklējot medicīnisko palīdzību, lai parādītu vieglus simptomus, varat ietaupīt veselību un dzīvību.

Divpadsmitpirkstu divertikula

Uz ķermeņa sienām ir veidoti somas formas izvirzījumi.

Diverticulum veidošanos veicina:

iedzimta vājums divpadsmitpirkstu zarnas sienā; kaimiņu orgānu iekaisuma slimības; slikta uztura; ar vecumu saistītas izmaiņas saistaudos.

Parasti slimība ir asimptomātiska. Dažos gadījumos, pēc ēšanas, sāpes un smaguma pakāpe vēdera labajā pusē, slikta dūša. Mehāniskā dzelte tiek novērota, ja žults ceļu atrodas divertikulā.

Smagas sāpes rodas, kad notiek divertikulā iekaisuma process.

Divpadsmitpirkstu fistula

Patoloģiskie procesi zarnu sienā palīdz veidot iekšējās divpadsmitpirkstu zarnas fistulas. Viņi pāriet uz blakus esošajiem orgāniem (žultspūšļa, resnās un mazās zarnas dobuma). Slimība var izplatīties arī no divpadsmitpirkstu zarnas no tuviem orgāniem.

Simptomi ir atkarīgi no tā, kurai kuņģa un zarnu trakta daļai caur fistulisku gaitu ir zarnās. Piemēram, kad veidojas kanāls ar žultspūšļiem, ir: gāzes un izkārnījumi, slikta dūša, vemšana, rūgta garša mutē.

Ārējā divpadsmitpirkstu zarnas fistula (ādas virsmas savienojums ar zarnu gaismu)
kas veidojas pēc brūču iesmidzināšanas, vēdera orgānu traumām un operāciju šuvju novirzes. Zarnu sulas zuduma rezultātā elektrolīta un olbaltumvielu bilance ir traucēta.

Divpadsmitpirkstu zarnas slimību simptomi ir līdzīgi blakus esošo orgānu slimību klīniskām izpausmēm. Dažos gadījumos diagnoze var tikt veikta pēc pilnīgas kuņģa un zarnu trakta izmeklēšanas.

Cilvēka ķermeņa divpadsmitpirkstu zarnā ir liela nozīme gremošanas procesā. Tas atrodas pašā zarnas sākumā, tāpēc barības vielas tiek absorbētas un barības maisījums tiek aktīvi pārstrādāts. Šī zarnu daļa nav apdrošināta pret daudzu slimību attīstību. To parādīšanās izraisa ievērojamus gremošanas traucējumus, kas nelabvēlīgi ietekmē visas personas labklājību.

01 divpadsmitpirkstu zarnas struktūra

Visu cilvēka zarnu parasti sadala divās daļās - resnās zarnas un tievās zarnas. Tiešā zarnas sākumā ir divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Tas tiek saukts, jo tā garums ir aptuveni vienāds ar divpadsmit pirkstiem vai pirkstiem.

Tas atrodas starp kuņģi un dzemdes kaklu. Izgarošanas vietā no kuņģa ir sfinkteris. Anatomiski divpadsmitpirkstu zarnas ir sadalītas četrās daļās:

augšējā daļa (divpadsmitpirkstu zarnas spuldze) atrodas divpadsmitā mugurkaula un pirmā jostas skriemeļa daļā, tā garums ir 5-6 cm; Nulles daļa paliek uz labo pusi no trim pirmajām jostas skriemēm, garums 7-12 cm; horizontālā daļa atrodas trešā jostas skriemeļa līmenī, garums 6-8 cm; augošā daļa paceļas uz otro jostas skriemeļu, garums 4-5 cm.

Dilstošā daļa satur aizkuņģa dziedzera izdales kanālu un lielo divpadsmitpirkstu zarnas papilu. Kopējais garums divpadsmitpirkstu zarnā ir 22-30 cm.

Zarnas sienai ir slāņveida struktūra:

iekšējais slānis ir attēlots gļotādā membrānā ar lielu skaitu kroku, melno un depresiju; vidējais slānis vai submucosalīns sastāv no saistaudiem, kurā atrodas asinsvadu un nervu locītavu, trešais slānis ir muskuļains, tas nodrošina zarnu kontrakcijas gremošanas procesā; ārējais serozais slānis nodrošina aizsardzību pret bojājumiem.

Visu pušu divpadsmitpirkstu zenis saskarē ar citiem iekšējiem orgāniem:

aknas un kopējā žultsceļš; labās nieru un urīnizvadkanāla; aizkuņģa dziedzeris; augošā daļa no resnās zarnas.

Šāda ķermeņa anatomija nosaka slimību īpašības, kas tajā rodas.

Kā identificēt kolorektālā vēža simptomus sievietēm un vīriešiem?

02 Funkcijas

Divpadsmitpirkstu zarnai ir svarīga funkcija gremošanas procesā. Visas gremošanas sulas un fermenti ir sajaukti tās dobumā:

kuņģa; aizkuņģa dziedzeris; žults; pašu fermentu.

Tas viss ļauj maksimāli apstrādāt ēdiena vienību un sadalīt barības vielas, lai tās pilnībā absorbētu zarnu sienā. Vislielākās izmaiņas notiek ar pārtiku šajā konkrētajā apgabalā.

Laba asins piegāde zarnu sieniņai nodrošina maksimālu absorbciju. Masīvs muskuļu slānis veicina pārtikas masu kustību tālākām zarnu daļām.

Kāpēc ir asinis no anālās eļļas un kādas ar tām saistītas slimības?

03 Simptomi un slimību ārstēšana

Divpadsmitpirkstu zarnā var attīstīties patoloģiski procesi, kuru rezultātā tiek pārkāptas tā funkcijas. Tas pasliktina cilvēka labklājību un negatīvi ietekmē viņa vispārējo veselību.

Biežākās divpadsmitpirkstu zarnas slimības ir:

iekaisuma procesi; čūlu veidošanos; audzēja procesi.

Kuņģa-zarnu trakta ārkārtas stāvokļi

Zarnu pietūkuma simptomi, cēloņi un ārstēšana

04 iekaisuma slimības

Iekaisuma procesu divpadsmitpirkstu zarnā sauc par duodenītu. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisuma klīniskā izpausme ir daudzveidīga un atkarīga no slimības formas.