logo

Kuņģa EGD: sagatavošanās procedūrai

Lai veiktu precīzu diagnostiku un noteiktu problēmu, tiek veikta gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta diagnostika. Viena no drošākajām un populārākajām metodēm šajā jomā tiek uzskatīta par kuņģa dzemdes kakla vēzi.

Kas ir kuņģa EGD?

FGDS kuņģis - ļoti informatīva izpētes metode

EGD interpretē kā fibroesophagogastroduodenoscopy. Šīs procedūras veikšana ietver tiešu pētījumu par barības vadu un kuņģi, kā arī dažos gadījumos ārstēšanu ar endoskopu. Parasti FGD ir noteikts vairākos gadījumos:

  • Ja jums ir nepieciešams identificēt sāpes cēloni cilvēka kuņģī
  • Ja ir aizdomas par vēzi
  • Ja cilvēks sāk sāpīgi zaudēt svaru
  • Ja cilvēkam ir vemšana ar asinīm
  • Ja ir acīmredzama asiņošana un jums ir nepieciešams noteikt avotu

FGDS laikā var veikt šādas darbības:

  1. Asiņošanu, kas rodas pacientiem ar cirozi, var pārtraukt.
  2. Var tikt veikta barības vada stenozes ārstēšana cilvēkiem.
  3. Polipus var noņemt kuņģī, kas traucē šīs orgānas normālu darbību.
  4. Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas var izvadīt. Parasti tas attiecas uz tiem čūlas, kas asiņo.
  5. Īpašas zāles var lietot zonās, kurās ir bojāta kuņģa vai citu gremošanas trakta orgānu gļotāda.

Tomēr, neskatoties uz procedūras vispārēju pieejamību, pastāv vairāki ierobežojumi, kuru dēļ to var pilnībā pārsūtīt vai atcelt. Tāpēc ir stingri aizliegts veikt procedūru cilvēkiem, kuriem ir acīmredzamas garīgās patoloģijas vai ļoti vardarbīga reakcija uz kairinājumu. Arī plaušu nepietiekamības gadījumā var izvēlēties citu izmeklēšanas metodi, lai gan tas ir mazāk ticams. Ja cilvēkam ir ļoti zems sāpju slieksnis, tad viņam jābūt garīgi sagatavotam. Ārsts var pārsūtīt procedūru, ja cilvēkam ir hronisku slimību vai iekaisuma procesu saasināšanās gan mutes dobumā, gan pašā rīkojumā.

Kuņģa EGD - ļoti svarīgs pētījums, pamatojoties uz kura rezultātiem var veikt precīzu diagnozi vai jau ir pretrunīga.

Sagatavošanās procedūrai

Procedūrai jābūt pienācīgi sagatavotai.

Par to, cik labi cilvēks gatavojas pētījumam, būs atkarīgs no tā labklājības, kā arī no rezultātu ticamības. Tātad, ir virkne ieteikumu, kas pacientam jāievēro:

  • Pēdējo ēdienu vajadzētu pagatavot vismaz 10 stundas pirms procedūras.
  • Vakariņas, tas ir, pēdējā ēdienreizē, nedrīkst sastāvēt no taukiem un pikantiem ēdieniem. Tai jābūt vienlaikus viegla un barojoša.
  • Vakariņas jāuzglabā ne vēlāk kā sešas vakarā.
  • Persona nevar smēķēt, it īpaši pirms FGD. Kā liecina pētījumi, kurus veica zinātnieki, tie, kuri tieši pirms procedūras smēķējuši vismaz vienu cigareti, jutās milzīgu diskomfortu. Arī nikotīns palielina gļotu daudzumu kuņģī, jo dūmi kairina gļotādu. Turklāt palielinās refleksis, tādējādi reizēm tiek traucēta procedūra
  • Jūs nevarat lietot narkotikas, izņemot tos, kas ir būtiski. Gadījumā, ja to var izvairīties, tad, izņemot tabletes, kas uzsūcas mutē, neviens cits nevar tikt lietots
  • Pirms pētījuma jūs nevarat ieturēt brokastis, jo pārtika pēc pāris stundām nevarēs sagremot pārtiku. Daudzi var teikt, ka pēc stundas galvenā daļa tiek sagremota, bet parasti cilvēkiem ar problemātiskiem kuņģiem tiek nosūtīti FGD, kuri var absorbēt pārtiku daudz ilgāk.

Iekārta FGDS

Atsevišķi jums vajadzētu runāt par uzturu. Protams, pacientiem nav nepieciešams ievērot specifisku un stingru diētu. Tomēr ticamākam pētījumam pacientiem ieteicams izslēgt no uztura pāris dienas pirms noteiktā datuma:

  1. Šokolāde un visi tās atvasinājumi
  2. Jebkura stipruma alkoholiskie dzērieni
  3. Pikanti ēdieni, kas kairina kuņģa gļotādu un rada kuņģa sulas daudzumu
  4. Rieksti, sēklas. Tie ilgi tiek gremcināti kuņģī, tāpēc ir stingri aizliegts tos lietot.

Procedūras dienā pacientiem ir atļauts:

  • Dažas stundas pirms FGSD dzert saldu tēju
  • Izmazgājiet zobus
  • Lietojiet tabletes, kuras nepieciešams absorbēt, nevis norīt.
  • Veiciet injekciju, pēc kuras jums nekad nav jāēd

Arī katram pacientam ir jābūt garīgi sagatavotam šai procedūrai. Psiholoģiskā puse ir ļoti svarīgs brīdis. Gandrīz visi zina, ka FGSD ir ļoti nepatīkama lieta, kuras laikā cilvēks piedzīvo milzīgu diskomfortu. Tāpēc ir nepieciešams pielāgot un sagatavoties, lūgt ārstu, kā labāk izturēties utt. Pirms pašas procedūras jāapspriež ar ārstu anestēzijas metodes un zāles, ar kurām to izmantos. Tas jādara, lai novērstu alerģiskas reakcijas parādīšanos, kas var būt gan viegla, gan bīstama veselībai.

Kuņģa-zarnu trakta kuņģa parsulāna sagatavošanai jānotiek ārsta uzraudzībā, jo neatbilstība pamatprasībām var izraisīt iegūto rezultātu neuzticamību vai nepieciešamību atlikt procedūru uz citu dienu. Veselība ir vissvarīgākā. Un tādēļ, ja jums tiktu nosūtīts šāds pētījums, tad jums ir jāapkopo visa vēlēšanās dūri un jāmēģina pozitīvi un pozitīvi noskaņoties, jo no tā atkarīga nākotne.

Jūs varat uzzināt par šo kuņģa ultraskaņas izmeklēšanu no šāda videoklipa:

Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Pacienta sagatavošana FGDS: soli pa solim algoritms

Viena no efektīvākajām gremošanas orgānu diagnostikas metodēm ir fibrogastroduodenoskopija vai FGDS. Tas ļauj noteikt, kurā barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas daļā ir patoloģiskas zonas, lai novērtētu bojājuma veidu un apjomu. EGD ļauj redzēt vismazākās izmaiņas gļotādās un orgānu sienās.

Procedūras īpatnības

Fibrogastroskopija ir nepieciešama kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijām. Šīs procedūras laikā iespējams:

  • Patoloģijas cēloņu noteikšana.
  • Detalizēta orgānu patoloģisko zonu pārbaude.
  • Apturot asiņošanu.
  • Materiālu ņemšana pārbaudei (biopsija).
  • Zāļu ievadīšana tieši bojājumā.
  • Svešas ķermeņa noņemšana.

Gadījumos, kad nav nepieciešams pārbaudīt divpadsmitpirkstu zarnas, FGS tiek noteikts, t.i. fibrogastroskopija.

Indikācijas

Terapeitiskā un diagnostiskā procedūra tiek noteikta tikai pēc ārsta liecības ar šādām sūdzībām:

  • sāpes vēderā, kuru grūti noteikt iemeslu dēļ;
  • neskaidras etioloģijas slikta dūša;
  • svara zudums;
  • žultspūšļa slimības, aknas;
  • sūdzības par rīšanas problēmām;
  • grūtniecība, kas ilgst ilgu laiku;
  • apetītes traucējumi;
  • aizdomas par svešķermeņu kuņģī, barības vadā vai divpadsmitpirkstu zarnā.

Kontrindikācijas

Pastāv vairākas situācijas, kad FGD nav paredzētas. Procedūra netiek veikta ar bronhiālo astmu, hipertensīvu krīzi, miokarda infarktu. Ir arī aizliegts veikt manipulācijas ar garīgiem traucējumiem, ar sliktu asins recēšanu. Nav iespējams diagnosticēt slimniekus nopietnā stāvoklī.

Sagatavošanās aptaujai

Neskatoties uz nelielu FGD invazivitāti, pacienta sagatavošana procedūrai joprojām ir nepieciešama. Ārsts psiholoģiski palīdz pacientam pielāgoties manipulācijām un izskaidro to, kas ir iespējams un ko nevar izdarīt pārbaudes priekšvakarā.

Gatavošanās FGD sākas trīs dienas pirms tās turēšanas, lai izslēgtu visus taukainos, kūpinātos, gāzētos pārtikas produktus, kā arī produktus, kas paaugstina skābuma līmeni.

  • Pēdējai ēdienreizei jābūt divpadsmit stundām pirms diagnostikas. Šādā gadījumā izvēlnei vajadzētu būt tikai viegli sagremojamiem produktiem. Tas var būt putra, vārīta vistas gaļa.
  • Ja pacients smēķē, tad vismaz trīs stundas pirms procedūras viņam vajadzētu atteikties no cigaretēm.
  • Pirms procedūras labāk neņemt zāles. Tas ir nepieciešams, ja FGDS laikā Jums jālieto kāds medikaments. Turklāt nekādā krāsvielā nevajadzētu palikt kuņģī.
  • Arī sagatavošanas algoritms paredz ārsta apkopotu anamnēzi. Svarīga informācija ārstiem būs ziņa par to, kādām zālēm ir alerģija, kādas ir hroniskas un akūtas patoloģijas.

Procedūras laikā pacients ir jānogādā ar viņu autiņš, kas būs pakļauts, kabatas lakats, pacienta karte. Ja diagnoze tika veikta agrāk, tad tās rezultāti būtu jāsniedz arī ārstiem. Pacientam jālieto apavu vāki vai apavi.

Ja jūs nonākat pie neparedzētās procedūras, rezultāti nebūs informatīvi un ārsts var to vēlreiz izrakstīt, bet tas nav ļoti patīkami.

Diagnostika

Procedūra nav ļoti patīkama. Tās turēšanas laikā zondes ievadīšanas sākumā pacientiem rodas diskomforts, maigas sāpes un vemšanas refleksi. Lai pēc iespējas novērstu visas diskomforta sajūtas, pacienta iekaisumu ārstē ar anestēziju, visbiežāk ar lidokainu, bet alerģijas klātbūtnē var veikt cita veida anestēziju.

  • Procedūra tiek veikta guļus uz sāniem. Pirmkārt, pacients atrodas uz muguras, pēc tam ārsts stāsta, uz kuru pusi vērsties (pa kreisi).
  • Pacients piestiprina iemuti ar zobiem, caur to ievieto zondi.
  • Ieviešanas laikā ārsts periodiski brīdinās jūs, ka lietojat krūtiņu. Šajos laikos viņš spiedīs ierīci orgānu iekšpusē.
  • Lai samazinātu ķermeņa refleksu, ir nepieciešams elpot mierīgi, dziļi.
  • Zondes attīstības laikā ārsts pārbaudīs barības vada stāvokli, pēc tam kuņģī, un pēc tam pārbaudīs divpadsmitpirkstu zarnas. Ja nepieciešams, FGS vai FGD laikā tiks uzņemtas fotogrāfijas vai tiks veikta videoklipu ievietošana patoloģiskajās zonās.

Ja ārsts var redzēt asiņošanas vietas diagnozes laikā, viņš veiks procedūras asiņošanas apturēšanai. Ja uz ekrāna tiek parādīta aizdomīga zona ar polipu vai tiek konstatēts audzējs, ārsts nekavējoties ņem audus biopsijai un izņem polipus. Saskaņā ar liecību, izmantojot EGD, zāles var injicēt tieši patoloģiskā fokusā.

Parasti diagnoze ilgst ne vairāk kā desmit minūtes. Ja jums ir jāveic jebkādas medicīniskas vai papildu diagnostikas procedūras, manipulācijas laiks palielinās un var ilgt pusstundu. Pēc procedūras pabeigšanas pacienti sajūta diskomfortu mutes dobumā. Dienas laikā šī sajūta iet.

Kas vēl jums jāzina?

Ja pacients ir pienācīgi sagatavots fibrogastroduodenoskopijai, tad tas ātri izdosies un aizņem mazliet laika. Citos gadījumos pat vienkārša pārbaude var ilgt pusstundu. Ar vietējo anestēziju pacienti pēc diagnozes var doties mājās. Tomēr dažus FGD un FGS veic ar vispārēju anestēziju. Pēc viņa pacients tiek pārcelts uz palātu, un, tiklīdz anestēzijas līdzekļa ietekme ir pabeigta, cilvēks tiek atbrīvots.

EGD vai cita diagnostikas metode?

Daudzi pacienti jautā sev, vai fibrogastroduodenoskopiju var aizstāt ar citu pārbaudes metodi? Šīs procedūras vietā pacientiem var piešķirt kuņģa rentgena staru. Tomēr tas neuzrāda gļotādu stāvokli, neradīs eroziju. Bez FGD pētījumiem nav iespējams veikt biopsiju, lai noņemtu polipus. Turklāt, ja tas ir pienācīgi sagatavots apsekojumā, tas aizņems tikai septiņas minūtes.

Kas tiek noteikts ar fibrogastroduodenoskopiju?

Diagnostikas process ļauj identificēt dažādas patoloģijas. Tas var būt:

  • Onkoloģiskās slimības.
  • Barības vada orgānu vēnas.
  • Ezofagīts.
  • Stenoze.
  • Kuņģa kustību pārkāpums un tā satura evakuācijas pakāpe.
  • Polipi.

Darbības laikā var diagnosticēt asiņošanu, refluksa un citas patoloģijas.

Sarežģījumi

Atsevišķos gadījumos pat pēc rūpīgas sagatavošanās var rasties komplikācijas. Visbiežāk tas ir bojājums barības sienas vai vēdera sieniņās, infekcija. Ar šauru barības vadu un divpadsmitpirkstu zarnas sašaurināšanos var rasties asiņošana no barības vada.

Ja pēc procedūras ķermeņa temperatūra palielinās dažu dienu laikā vai rodas smagas sāpes, rodas vemšana un krēsls mainās, tad ir iespējams nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Kuņģa gastroskopija - kā sagatavoties FGD pārbaudei?

Fibrogastroduodenoskopija (fibrogastroduodenoskopija, gastroskopija) ir metode kuņģa-zarnu trakta augšdaļas patoloģiju diagnostikai, izmantojot gastroskopu. Ierīce ir doba caurule, kurā iekšpusē novietota šķiedru optikas sistēma, kas aprīkota ar mikrokameru. Procedūras laikā pārbauda barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, un attēls tiek parādīts uz monitora.

Aptaujas metode tiek uzskatīta par drošu un maznozīmīgu, taču tai ir jāatbilst vairākiem noteikumiem un sagatavošanas pasākumu īstenošanai.

Indikācijas kuņģa gastroskopijai

EGD lieto, lai diagnosticētu kuņģa gļotādas iekaisīgas slimības. Gastroskopija ir obligāts pārbaudījums aizdomām par gastrītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un duodenītu.

Šo metodi izmanto, lai apstiprinātu vai izslēgtu kuņģa gļotādas patoloģijas šādu sūdzību klātbūtnē:

  • sāpes epigastrālajā reģionā;
  • biežas rētas izsitumi;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • norīšanas traucējumi barības vadā;
  • apetītes zudums un strauja svara zudums.

Metode ir obligāta, lai kontrolētu kuņģa čūlu un gastrītu terapijas efektivitāti. Pacientiem ar hroniskām kuņģa slimībām katru gadu jāveic profilaktiska pārbaude, kas ļaus noteikt izmaiņas slimības gaitā.

FGD ir paredzētas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas iespējamai onkoloģijai.

Cilvēkiem virs 45 gadiem ir ieteicama ikgadēja gastroskopija ļaundabīgu audzēju agrīnai diagnosticēšanai.

Turklāt šo metodi lieto, maziem bērniem norijot mazus priekšmetus. Šī problēma ir visai izplatīta pirmsskolas vecuma bērnu vidū, un FGD šajā gadījumā ļauj ātri novērtēt iespējamos riskus.

Procedūras princips

Metodes būtība ir tāda, ka pacients noret gastroskopu. Kamera ierīces beigās parāda attēlu uz ekrāna, lai ārsts iegūtu skaidru, drošu priekšstatu par gļotādu stāvokli.

Gastroskopa ievadīšanas ērtībai ir jāatrodas uz sāniem. Ārsts pretsāpina rīkni ar anestēzijas līdzekli, vairumā gadījumu lieto lidokaīnu. Pacienta mutē ir novietots izpletējs (nubnik), kuram jābūt stingri nospiestiem zobiem. Ar to ievieto gastroskopu. Lai ierīce nonāk tieši barības vadā, ir nepieciešams veikt apgrūtinātu kustību.

Procedūra ir diezgan nepatīkama, taču tā ilgst ne vairāk kā pusstundu. Lai samazinātu diskomfortu, rūpīgi jāuzklausa ārsta ieteikumi, kas veic eksāmenu. Jo mazāk pacients ir nervozs, jo labāka ir panesama gastroskopija.

Piešķirot pacientam EGD, ārsts jums pateiks, kā sagatavoties, kā arī izskaidrot visas pārbaudes nianses.

Iepriekšēja sagatavošanās pētījumam

Pirms procedūras sagatavošanas nepieciešams izslēgt kontrindikāciju esamību.

Gastroskopiju neizdara šādos gadījumos:

  • asiņošanas traucējumi;
  • nesen miokarda infarkts;
  • hipertensijas krīze;
  • atgūšana pēc insulta;
  • garīgie traucējumi;
  • hronisku slimību saasināšanās.

Ja ir kādas neērtības, noteikti informējiet savu ārstu. Pacientiem ar diabētu un astmu jābūt īpaši uzmanīgam.

Divas vai trīs dienas pirms procedūras, jums jāpārtrauc zāļu lietošana.

Hronisku slimību klātbūtne, kam nepieciešama nepārtraukta ārstēšana, jākonsultējas ar savu ārstu par iespēju veikt gastroskopiju. Ārsts nolemj apturēt vai pielāgot zāļu režīmu.

Ar hronisku slimību saasināšanos FGDS tiek pieļauta. Ja nepieciešams, neatliekama kuņģa slimību diagnostika var veikt procedūru, neskatoties uz kontrindikācijām, bet tikai slimnīcā.

Parasti gastroskopiju ordinē no rīta.

Pacientam jāievēro šādi ieteikumi:

  • pēdējā maltīte procedūras priekšvakarā - ne vēlāk kā plkst. 18:00;
  • badošanās ir norādīta no rīta pirms procedūras;
  • Smēķētājiem nav atļauts smēķēt vairākas stundas pirms pārbaudes.

Ierobežojumi ir saistīti ar gaga refleksu risku, ieviešot gastroskopu. Tabakas dūmi kairina kuņģa gļotādu, palielina kuņģa sulas veidošanos un stimulē asinsvadu refleksu, kas var traucēt aptaujas gaitu.

Ko jūs varat ēst pirms FGDS?

Procedūras priekšvakarā vieglas vakariņas ir atļautas ne vēlāk kā 4-5 stundas pirms gulētiešanas. Ierobežojumi tiek piemēroti visiem produktiem, kas tiek ilgtermiņā sagremoti. Pirms procedūras nevar ēst rieksti, šokolādi, sēklas. Salāti būtu pilnībā jāatsakās, jo dārzeņi palīdz palielināt gāzes ražošanu.

Ieteicamie vieglas vakariņas - piena produkti un ātri sagremojama pārtika. Jūs varat ēst nelielu daudzumu vārītu rīsu vai griķu, jo putra būs laiks sagremot pirms apsekojuma.

Ja pacientei tiek izrakstīta kuņģa gastroskopija, kā to sagatavot būs atkarīgs no procedūras norādēm. Parasta cilvēka ar veselīgu kuņģa pārbaude uzturvērtības ierobežojumi nav stingri, izņemot pēdējās ēdienreizes laiku. Tas ir saistīts ar faktu, ka veselam kuņģim būs laiks sagremot jebkuru ēdienu 8-10 stundas pirms pārbaudes.

Veicot apsekojumu, lai apstiprinātu jebkuru diagnozi, ieteicams konsultēties ar ārstu par ierobežojumiem pārtikā. Tas neizvairīsies no kļūdas un veiksmīgi pārsūtīs procedūru.

Vai es varu dzert pirms gastroskopijas?

Dažas stundas pirms procedūras jūs varat dzert tieši pirms gastroskopijas no šķidruma jāizmet. No rīta ir atļauts dzert vāku melnas tējas tasi, bet bez gāzes ir labāk atbrīvoties no minerālūdens vai attīrīta ūdens.

Jebkādas sulas, gāzētie cukurie dzērieni, alkohols vai kafija ir aizliegtas.

Neskatoties uz to, ka šķidruma daudzumam nav ierobežojumu, ieteicams dzert ne vairāk kā 1-2 glāzes ūdens vai vienu glāzi tējas.

Kas ir aizliegts darīt pirms FGDS?

Pirms procedūra ir stingri aizliegta:

  • lietot tabletes;
  • dzert alkoholu;
  • smēķēt

Ierobežojumi zāļu lietošanai attiecas tikai uz tabletēm un kapsulām, kuras jānorij. Tas ir saistīts ar barības vada gļotādas bojājuma risku cietas tabletes pārejā. Var absorbēt, bet ne norīt, narkotikas.
Gastroskopija ir nepatīkama procedūra. Diezgan bieži pacienti cenšas mazināt šīs pārbaudes rezultātus, lietojot nedaudz alkohola. Tas ir pilnīgi neiespējami. Turklāt ārsts var atteikties veikt procedūru pacientei, kas dzēra alkoholu.

Smēķētājiem jāpārtrauc cigarešu lietošana vismaz 2-3 stundas pirms gastroskopijas. Pretējā gadījumā, kad tiek norīts gastroskops, parādīsies etiētisks reflekss, un procedūra tiks traucēta.

Ieteikumi pirms procedūras

Gatavojot kuņģa gastroskopiju, stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Papildus badu, atbilstību dzeršanas režīmam un slikto paradumu noraidīšanu, jums vajadzētu pareizi pielāgot FGDS priekšā.

Ir svarīgi neveikt nervu un nepieļaut paniku. Pretējā gadījumā procedūra būs sāpīga, pievienojot etiētisks reflekss, kas palielinās pārbaudes ilgumu. No rīta pamostoties, ieteicams veikt vieglus vingrinājumus. Joga palīdzēs jums pielāgoties pareizajam noskaņojumam.

Labs risinājums būtu veikt elpošanas vingrinājumus pusstundu pirms gastroskopijas.

Ierīces ievietošanas laikā rūpīgi jāuzrauga elpošana. Dziļi un mērīti elpas un izelpas palīdzēs mazliet novirzīties no procedūras.

Ja pacients pirms FGDS pārāk nervozē, informējiet par to ārstu. Dažos gadījumos pirms gastroskopa ieviešanas ir iespējams veikt nomierinošus līdzekļus. Īpaša uzmanība šajā jautājumā tiek pievērsta cilvēkiem ar paaugstinātu spiediena refleksu.

Kā sagatavoties gastroskopijai priekšvakarā un no rīta?

Lai vēdera un barības vada pārbaude noritētu vienmērīgi, ir svarīgi atcerēties noteikumus, kas jāievēro pārbaudes laikā no rīta.

  1. Zobu pastās ir cukurs un komponenti, kas palielina kuņģa sulas veidošanos. No rīta pirms procedūras ieteicams nezobot zobus.
  2. Ir jāatmet brokastis. Maltītes tiek ņemtas dažas stundas pēc pārbaudes. Tā kā procedūru vienmēr veic no rīta, pacientiem ilgstoši nav jācieš badu.
  3. Tūlīt pirms procedūras nevar dzert. Pretējā gadījumā var rasties vemšana, ieviešot gastroskopu.

Ārsta kabinetā jums ir jāatbrīvo drēbes, lai nekas neietekmētu dziļu elpošanu. Pārbaudot, nevajadzētu norīt un mēģināt novērst uzmanību. Ir svarīgi ierobežot trauksmi, koncentrēties uz kaut ko patīkamu un novirzīt no diskomforta - tad vēdera apskates laiks lido ar.

Diēta pirms kuņģa gastroskopijas (FGS, FGDS)

Apraksts ir spēkā no 2012. gada 02. jūnija

  • Datumi: 3-4 dienas
  • Izstrādājumu cena: 300-500 rubļi. dienā

Vispārīgie noteikumi

Mūsdienīgas pieejas kuņģa-zarnu trakta augšdaļas slimību diagnozei ir neiedomājamas, neizmantojot instrumentālās analīzes metodes, no kurām viena ir gastroskopija. Atkarībā no dziļuma aptaujas atšķirt fibrogastroendoskopiyu (FGS), kurā izskatīja stāvokli kuņģa gļotādas un fibrogastroduodenoscopy (EGD), kurā gastroenterologs vēl pēta divpadsmitpirkstu. Tomēr saskaņā ar sagatavošanas metodi / sagatavošanas metodi šīs procedūras neatšķiras viens no otra.

Patiesībā šī ir viena no metodēm, kurā pētījumam tiek izmantots gastroskops ar gaismas avotu un videokameru. Šī pārbaudes metode ir ārkārtīgi informatīva un ļauj iegūt objektīvus datus par barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli, veikt precīzu diagnostiku un noteikt efektīvu ārstēšanu. Papildus precīzai diagnozei šī metode ļauj ņemt audu paraugus biopsijai, veikt vairākas medicīniskās procedūras (gļotādas asinsreces, asinsvadu apcirpšana, asiņošana, gļotādu rezekcija, polipi uc).

Diagnostikai paredzēta gastroskopija ir paredzēta gastrīta, kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa polipiem, ļaundabīgiem audzējiem, lai noteiktu kuņģa asiņošanas cēloņus. Diemžēl ir vairākas absolūtas / relatīvas kontrindikācijas, kuru klātbūtne ir kontrindicēta gastroskopijas procedūrai:

  • Absolute kontrindikācijas ietver insults / infarkts, sirds mazspēja 1-2 grādiem, mugurkaula deformācija (skolioze, kifoze, lordosis), aortas aneirisma, plaušu sirds slimības, psihiskas slimības, kaheksijas, aptaukošanās 3 -4 grādi, aterosklerozes, hemofīlija, sirds saraušanās kuņģa daļas, dažādas barības vada slimības (divertikula, vēzis, čūla, sienu sašaurināšanās).
  • Group relatīvās kontrindikācijas ir stenokardija, hipertensija, akūta iekaisuma slimības orofarinksa, kas izteikta Neirastēnija, kuņģa čūlas perforācija draudu, hroniskas / akūts gastrīts, palielinājumu, kakla limfmezglu.

Gastroskopijas efektivitāti lielā mērā nosaka pacienta sagatavošanās kvalitāte procedūrai un noteiktu noteikumu ievērošana pirms kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gastroskopijas. Jebkura diēta pirms vēdera gastroskopijas klasiskajā nozīmē nav iecelta. Drīzāk tas ir ierobežot vairāku pārtikas produktu patēriņu un mainīt parasto uzturu. Sagatavošanās FGD sākas 3-4 dienas pirms pārbaudes datuma, kas parasti tiek plānots pirmās dienas pusē.

No pārtikas produktiem, būtu jāizslēdz no uztura šajā laikā sarakstā iekļauj: treknu gaļu, kūpinājumus, desas, pikants / pikantās garšvielas, marinēti gurķi un marinādes, sēnītes, taukvielas mērces, pamatojoties uz majonēzes, pākšaugi (zirņi, sojas pupas, pupas, lēcas ), pilngraudu un melnā maize, konditorejas izstrādājumi, makaroni, svaiga piena, tauku piena produkti, rieksti, sēklas, žāvēti augļi, bezalkoholiskie dzērieni, sulas ar mīkstumu. Saldumus (īpaši šokolādi), neapstrādātus dārzeņus / augļus, kafiju un alkoholiskos dzērienus nedrīkst ēst.

Diēta būtu jāiekļauj galvenokārt zema tauku satura piena produkti (skāba jogurts, rūgušpiens, biezpiens), vistas bez ādas, sviests, vieglas nesālīta siera, zupas, vārīti brīvi vistas / dārzeņu / Zivju buljons bez papildu tauku, garšvielas, eļļas un ceptiem sastāvdaļām, mīksti vārītas olas / tvaicēti omelets, kā arī nelielos daudzumos liesa zivs (asaris, asari, pollaka, putas, līdis) vārītajā / tvaicētā veidā. Diētu vajadzētu ietvert šķiedras dārzeņu / augļu veidā, tvaicēti vai vārīti / cepti (bietes, kartupeļi, ziedkāposti, burkāni).

No augļu rīvētiem bezsvina bumbieriem, āboliem, banāniem, ķirbjiem. Ēdienus ieteicams tvaicēt, vāra lēni plīts un cep cepeškrāsnī. Cepti ēdieni ir stingri aizliegti. Šajā periodā šķidruma patēriņam jābūt atbilstošam. Ieteicams lietot buljonus, svaigus augļus / žāvētus augļu kompotus, vājus tējas ar pienu un mērenu cukura saturu, sulas, neorganizētu galda minerālūdeni, augļu dzērienus, rīsu buljonu.

Endoskopijas priekšvakarā diētai visu dienu jābūt pēc iespējas vieglākai. Diēta pirms FGS nodrošina vismaz 12 stundu pārtraukumu ēdienreizē pirms pārbaudes procedūras. Tas nozīmē, ka aptuveni pēdējai maltītei vajadzētu būt pirms pulksten 19:00, un tai vajadzētu būt pēc iespējas vieglākai, lai produktus varētu pilnīgi pārstrādāt kuņģī - tvaicēti dārzeņi, vārītas vistas / zivis, biezpiens.

Šajā gadījumā daļa nedrīkst pārsniegt 300-350 g. Pēc tam pirms apsekojuma tiek novērots badošanās režīms. Jums nevajadzētu pārkāpt šos noteikumus, pretējā gadījumā pastāv risks, ka samazinās glicerīna kvalitātes pārbaude nesagatavotas pārtikas atlieku dēļ, kā arī iespēja uzlabot spraugas refleksu ar sekojošu kuņģa satura refleksu izdalīšanos.

Attiecībā uz dzeršanas režīmu pēdējai šķidruma ieņemšanai pirms gastroskopijas jābūt ne mazāk kā 2 stundām un ne vairāk kā 250 ml tilpuma. Atļauts saņemt tikai minerālūdeni bez gāzes vai silts vārīts ūdens. Jāizvairās no sulām, kafijas, kakao, tējas, jo tie uzlabo kuņģa sulas veidošanos, kas var traucēt procedūru. Dažos gadījumos, lai paātrinātu pārtikas gremošanu, jūs varat lietot fermentu preparātus - Panzinorm, Mezim, Kreon, kā arī vēdera pietūkuma klātbūtnē / palielinātu gāzu veidošanos - Espumizānu.

Ar izteiktu psihoemotīvo pacienta pārtēriņu par gaidāmajām procedūrām, nomierinošu līdzekli var ievadīt 30-40 minūtes pirms tā sākuma. No citiem ieteikumiem ir svarīgi neizmantot smaržas / dezodorantus, jo smarža var būt papildus vemšanas faktors. Tas arī izslēdz smēķēšanu pirms procedūras, jo šis process izraisa gļotu veidošanos, palielina asiņošanas spēju, apgrūtina vizualizāciju pārbaudītās orgānas gļotādās.

Atļautie produkti

Diēta pirms gastroskopijas ietver:

  • Gatavas zupas vistas / dārzeņu / zivju buljonā bez papildu taukiem, garšvielām, eļļām un ceptiem produktiem.
  • Zema tauku satura baltās zivis (polārte, līdakas, asari, heks, putas, līdakas), vārītas / tvaicētas formas.
  • Vārīta vistas gaļa bez ādas, trušu gaļa, tītari.
  • Putra (griķi, rīsi, kvieši), vārīti ūdenī.
  • Mīklas vārītas vistas olas / tvaicēti omlete.
  • Maizes kvieši, krekeri no baltmaizes, cepumi krekeri.
  • Piena produkti ar zemu tauku saturu (bezsvina kefīrs, biezpiens, jogurts, viegls siers), sviests.
  • Dārzeņi / augļi, tvaicēti vai vārīti / cepti (burkāni, bietes, kartupeļi, ziedkāposti, nerūsējošā rīvētas bumbieres, āboli, ķirbi, banāni).
  • Dzērienos ietilpst svaigi augļi / žāvēti augļu kompoti, buljoni, vājas tējas ar pienu un mērenu cukura saturs, neorganizēts galda minerālūdens, augļu dzērienu sula, rozmarīna buljona.

Kuņģa FGD procedūras sagatavošanas pamatnoteikumi

Sagatavošanās kuņģa dzemdes kakla vēža ārstēšanai ir ļoti svarīgs posms, kas galu galā nosaka diagnostikas rezultātu pareizību.

Kāda ir FGD procedūra

Lai veiktu galīgo diagnostiku ar gremošanas sistēmas slimībām, jāveic vairāki diagnostikas pētījumi. Tie ietver, piemēram, fibrogastroskopiju (FGS) un fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Procedūras ir līdzīgas, jo abas liecina par vēdera izpēti, bet atšķirībā no FGS, FGDS procedūra ļauj pārbaudīt ne tikai kuņģi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnu. Tāpēc šī metode ir viena no visizplatītākajām.

Procedūras laikā pārbauda barības vadu un kuņģi. Turklāt ārstēšana tiek veikta arī tad, kad narkotikas injicē tieši slimajos orgānos ar endoskopa palīdzību.

Norādes uz FGD ir:

  • grūtniecība, kas ir regulāra;
  • smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • uzpūšanās;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • slikta dūša, kas ir regulāra;
  • vemšana, īpaši ar asiņu piemaisījumiem;
  • atraugas.
  • novērtē gremošanas trakta īpašības;
  • identificēt tās anatomiskās izmaiņas, ja tādas ir;
  • novērtē gremošanas sistēmas gļotādas;
  • veikt biopsiju, kas ļauj laikus atklāt onkoloģiju un savlaicīgi ārstēt;
  • laiks, lai identificētu un apturētu varikozas asiņošanas attīstību, kas ir aknu cirozes komplikācija;
  • identificēt un veikt endoskopisko barības vada bojājumu par barības vada stenozi glikozes ķīmisko apdegumu dēļ;
  • apstājieties asiņot kuņģī vai zarnās, piestiprinot, piestiprinot ligatus, piestiprinot klipus.

Tādējādi šī notikuma vērtību ir grūti pārvērtēt. Tomēr jāatceras, ka daži pacienti to nevar turēt.

Kontrindikācijas manipulācijām

Tā kā procedūra ir saistīta ar endoskopa ieviešanu caur muti un tālāk caur barības vadu, bet dažās patoloģijās to nav iespējams veikt:

  1. Barības vada slimības. Burns, cicatricial stricture, aortas aneirisma un citi.. Visas šīs slimības ir kontrindicētas, jo procedūras laikā ir iespējama perforācija. Dažās slimībās vispār nav iespējams ieviest endoskopu.
  2. Smags cilvēka stāvoklis. Tajā pašā laikā tas nav svarīgi, kāda ir pacienta diagnoze. Tomēr, ja rodas jautājums par pacienta dzīvi, pat pacienti ar akūtas infarkcijas diagnozi var veikt esophagogastroscopy.

Mūsdienu medicīna ir ļāvusi veikt pētījumus ar vispārēju anestēziju. Šajā sakarā ārsti izšķir tikai 2 absolūtas kontrindikācijas to īstenošanai:

  • ja cilvēks mirst;
  • ja pacients atteicas no pētījuma.

Ir divu veidu fibrogastroskopija:

  1. Plānots. Mērķis ir noteikt vai noskaidrot diagnozi, noteikt izmaiņas kuņģī, veikt ārstēšanas kursu.
  2. Ārkārtas situācija Mērķis ir noteikt asiņošanas cēloņus, diagnosticēt kuņģi, iegūt no tā dažādus svešķermeņus un diferenciāldiagnozi.

Procedūru veic pieredzējuši ārsti, taču daudzos aspektos pētījuma rezultāts ir atkarīgs no tā, cik labi tā sagatavo.

Kā sagatavoties FGDS

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot visus ieteikumus, ko ārsts sniegs, gatavojoties pasākumam.

Pamatnoteikumi ietver:

  1. Maltīti 10 stundas pirms pētījuma nevar ēst. Jūs varat atļauties vakariņas līdz plkst. 18.00. Vienlaicīgi ēdienam jābūt ļoti vieglam un barojošam. Labi piemērotas ir šādas iespējas: ceptas zivis ar dārzeņiem vai griķu biezputru ar vārītu vistu. Bet no pikantiem ēdieniem, konditorejas izstrādājumiem un riekstiem 24 stundas pirms procedūras vajadzētu atturēties. FGS dienā uzņemt ēdienu kategoriski nav iespējams.
  2. Šķidrums Jebkurš šķidrums var būt piedzēries, bet ne mazāk kā 2 stundas pirms manipulācijas, un tas ir labāk 3-4 stundas. Labāk ir dzert tīru ūdeni vai vāju tēju. Piens, kefīrs uc tiek uzskatīti par pārtikas produktiem, nevis dzērieniem.
  3. Alkoholiskie dzērieni. 2 dienas pirms plānotā pasākuma ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu izmantošana.
  4. Smēķēšana Pirms procedūras smēķēšana ir aizliegta, jo nikotīns palielina kuņģa sulas sekrēciju, kas negatīvi ietekmē rezultāta pareizību. Turklāt pētījums būs daudz nepatīkams un ilgs.
  5. Hroniskas slimības. Ja kāds ir pacients, viņam jābrīdina ārsts, kurš uzturēs FGDS. Tas pats attiecas uz alerģijām pret medikamentiem un obligātajiem medikamentiem.

Šie ir iepriekšējas sagatavošanas noteikumi.

Psiholoģiskie un citi FGDS sagatavošanas aspekti

Daudzi cilvēki ir nervozi vai pat pilnīgi baidās no "zarnu" norīšanas. Tāpēc šoreiz jums jāpievērš uzmanība.

Pacientam ir jāatceras, ka FGD - procedūra ir ļoti nepatīkama, taču tā nerada briesmas ķermenim. Viņam vajadzētu mēģināt atpūsties - tad tas būs ātrāk un vienkāršāk.

Kā parasti, ārsts iepriekš paskaidro pacientam, kas viņu gaida. Ja ārsts nesniedz nekādus paskaidrojumus, ir ieteicams uzdot viņam jautājumus, kas attiecas uz pacientu. Jo vairāk cilvēks uzzina par gaidāmo notikumu, jo viņam mierīgāks.

Pacientiem ar labu psihi, paaugstinātu baiļu sajūtu, paaugstinātu emocionālo iedarbību un uzbudināmību var ordinēt sedatīvus līdzekļus, nomierinošas grupas narkotikas, trankvilizatorus vai miega zāles. Lēmums par šo iecelšanu paliek tikai ārstiem.

Vēl viens jautājums ir par situāciju, kad pacients ir pārkāpis homeostāzes parametrus, proti, runājam par elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Procedūras laikā viņiem var rasties komplikācijas. Ar stenokardiju, aritmiju, hipertensiju, elpošanas mazspēju, ir jāveic agrīna korekcija.

Vietējās mācības var arī notikt. Tas var ietvert šādas darbības:

  1. Pētījums par ādu un gļotādām. Mēs runājam par akūtām elpošanas ceļu infekcijām, tonsilītu, zeedahām, plaisām utt. Ja šādas problēmas ir identificētas, vispirms tās jāizārstē un pēc tam veic endoskopisko izmeklēšanu.
  2. "Foaming izpirkšana" barības vadā, kuņģī un zarnās. Šim nolūkam "Espumizan" var tikt piešķirts kā emulsija, kas tiek lietota 5 minūtes. pirms procedūras.
  3. Samazināts diskomforts. Pirms diagnozes, kakla var ārstēt ar lidokainu kā aerosolu, lai samazinātu jutību.

Ir vērts atcerēties, ka tikai ārsts izlemj, vai vietējā apmācība ir piemērota konkrētā gadījumā vai nē. Pacientam nekādā ziņā nevajadzētu lemt par viņu pašu, daudz mazāk lietot jebkuru medikamentu u.tml. Bet viņam jādalās ar ārstu, jāuzdod jautājumi!

Kā notiek procedūra FGDs

Procedūras ilgums parasti ir no 5 līdz 15 minūtēm. ja nav patoloģiju. Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas vai ārstēšana tiek veikta ar endoskopa palīdzību, procedūra var ilgt 20 minūtes. Pētījuma laikā pacientiem var būt vēdera uzpūšanās, pastiprināta asarošana, iesnas, slikta dūša, tieksme pēc klepus - tas viss ir normāla reakcija, un par to nav pamata uztraukties.

Pētījuma gaitā pacients atrodas kreisajā pusē. Parasti plastmasas iemava tiek uzstādīta, lai izvairītos no bojājumiem pacienta zobiem un endoskopa. Tālāk ārsts ievieto mēģeni pacienta mutē un lūdz viņu norīt. Ir ļoti svarīgi, ka šajā brīdī pacients ir atvieglots un nebaidās. Vienmēr ir jāizdara elpošana caur degunu un muti, mērot un nomierināties. Tas nodrošinās caurules brīvu pāreju. Pacientam būs izturība pret gaismas sajūtu - tas ir arī normāli.

Kad endoskopa caurule atrodas barības vadā, ārsts sāk pētījumu. Šīs elastīgās caurules galā ir objektīvs un gaismas avots. Tajā pašā laikā ārsts var apskatīt vai nu gastroskopu, vai monitoru.

Ierīce ievada nelielu gaisa daudzumu - tas ir nepieciešams, lai notīrītu barības vada, kuņģa un pirmās zarnas daļas dobumu. Pēc tam ārsts sāk pārbaudīt šo departamentu gļotādu virsmu. Ja nepieciešams, tiek veikts ieraksts.

Pēc procedūras pabeigšanas caurule tiek noņemta no barības vada.

Komplikācijas FGDS laikā

Komplikācijas ir iespējamas, taču pacientiem ir jāatceras, ka tie notiek ļoti reti un parasti nerada briesmas veselībai un dzīvībai. Tātad, kādas komplikācijas var rasties:

  1. Kakla sāpes Pāriet, tiklīdz caurule tiek noņemta.
  2. Zaudējumi orgāniem. Šī komplikācija ir visnopietnākā no visiem. Parasti tas notiek gados vecākiem pacientiem vai ar nestabilu psihi, ar sliktu anestēziju vai nepietiekamu izpētīto orgānu pārbaudi.
  3. Gļotādas ievainojums. Parasti ievainoti kuņģa gļotādas un pāreja no barības vada uz vēderu.
  4. Asiņošana Tie ir iespējami, bet tikai citu manipulāciju rezultātā, kas tika veiktas FGDS laikā. Tie ietver biopsiju, svešķermeņu ieguvi. Šīs asiņošanas nav bīstamas un apstājas paši.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, pacients viss jāpalīdz ārstam: pildīt viņa lūgumus, mierīgi rīkoties un netraucēt procedūrām.

Kā sagatavoties FGDS?

FGD aptaujas būtība

Procedūra sastāv no speciālas ierīces - endoskopa - ievadīšanas kuņģī. Pārbaudes laikā, kas ilgst apmēram 10 minūtes, jūs varat izdarīt secinājumu par kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli, ievadīt nepieciešamos medikamentus slimajos orgānos, kā arī veikt detalizētāku pētījumu par audu biopsiju.

Endoskops ir garš elastīgs cauruļvāciņš apmēram centimetru bieza. Vienā ierīces galā ir iemuti, ko pacients zobšņus sasmērē. Endoskopa otrais gals ir paredzēts ievadīšanai kuņģī un ir aprīkots ar gaismas avotu.

FGD veic ar vietēju anestēziju, lai samazinātu diskomfortu.
Veicot manipulācijas, pacients ir kreisajā pusē, drēbēs, nespēj runāt, bet dzirdot, ko ārsts tam saka. FGD laikā strauji pārvietoties nevar, lai izvairītos no ievainojumiem orgānos.

Kontrindikācijas

Dažās cilvēku slimībās un apstākļos endoskopa ieviešana var būt sāpīga vai neiespējama. Piemēram, FGD nav ieteicams pacientiem ar nopietnām barības vada slimībām, lai izvairītos no barības vada perforācijas. Pacienti ar smagiem nosacījumiem gastroskopijā ir arī ļoti bīstami. Procedūra tiek noteikta tikai gadījumos, kad diagnostika ir ļoti svarīga.

Pirms paša pētījuma veikšanas ārsts pārbauda gļotādu stāvokli. Ja tiek konstatētas elpošanas sistēmas slimību pazīmes, tonsilīts, plaisas un plaisas, procedūru var atlikt, līdz tiek novērsti iepriekš minēto slimību simptomi. Lai veiktu gastroskopiju, pētījums ir jāsagatavo.

Sagatavošanās aptaujai

Pētījums ir ērtāk plānot no rīta. Ar jums ir jāveic:

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

  • čības vai apavu pārvalki;
  • dvielis;
  • salvete.

Labāk ir izvēlēties apģērbu, kas nav zīmola un nav jauna, vai arī ņemt ar tevi rezerves daļu, jo procedūras laikā tā var kļūt netīra. Pirms FGD ārsts jābrīdina par pacienta hroniskām slimībām un alerģijām pret zālēm, ja tādas ir. Noņemamās zobu protēzes, ja tādas ir, jānoņem procedūras laikā.
Lai pareizi sagatavotos FGD, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Diēta Lai nodrošinātu pētāmo orgānu skaidru gaismu, pirms gastroskopijas nevajadzētu ēst 10-12 stundas. Pēdējā ēdienreizē jāietver tikai viegla un barojoša barība. No smagiem, saldiem, pikantiem pārtikas produktiem un alkoholu vajadzētu pamest 1 - 2 dienas pirms procedūras.
  • Vai es varu dzert pirms gastroskopijas? Vajadzības gadījumā ir atļauts izmantot diezgan daudz ūdens bez gāzes ne vēlāk kā divas stundas pirms manipulācijas. Un labāk ir atteikties no šķidruma uzņemšanas pat agrāk.
  • Dažas dienas pirms pārbaudes, jums vajadzētu atteikties lietot zāles, izņemot tās, kuras var attiecināt uz pašu procedūru. Piemēram, "Espumizan" vai tā analogi var būt paredzēti, lai noņemtu gāzes no gremošanas trakta.
  • Pirms pārbaudes jūs nevarat noslaucīt zobus ar īpašiem līdzekļiem un lietot košļājamo gumiju.
  • Smēķēšana pirms FGD arī nav iespējama. Smēķēšana veicina paaugstinātu kuņģa sulas sekrēciju, kas var padarīt procedūru neērtāku un ilgu, kā arī izraisīt nepareizus rezultātus.

Psiholoģiskā apmācība

Svarīgs faktors efektīvai gastroskopijai ir pacienta psiholoģiskā attieksme. Jo vairāk atvieglota un mierīga persona, jo veiksmīgāka, ātra un nesāpīga procedūra ir. Lielākajai daļai cilvēku ir grūti atpūsties FGD, parasti pacienti ir ļoti noraizējušies, nemierīgi vai pat baidās no šīs nepatīkamās pārbaudes.

Gaisa injekcija ir priekšnoteikums orgānu pārbaudei gastroskopijas laikā, kuras blakusparādības var būt atraugas un regurgitācija. Tas notiek bieži, tāpēc nebaidieties un kautrīgi.

Parasti speciālists sīki izstāsta pacientu par gaidāmo procedūru un sajūtām, kas viņam būs jūtamas. Ja ārsts nesniedz nekādas ziņas, jums vajadzētu uzdot viņam jautājumus. Parasti izpratne par to, kas notiek, rada personai uzticību un prāta mieru.

Cilvēkiem ar nestabilu psihi un tiem, kuri ļoti baidās, ārsts var ieteikt pirms eksāmena uzsākšanas lietot sedatīvu līdzekli. Pirms FGD nav iespējams lietot jebkādus medikamentus.

Procedūras sekas un iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc gastroskopijas ir reti un nekaitīgas. Procedūras sekas var būt:

  • Sāpes vēderā. Tas rodas, ņemot vērā caurules mehānisko iedarbību uz gļotādas smalkajiem audiem, un tas ne vienmēr tiek novērsts tūlīt pēc endoskopa noņemšanas. Parasti pacientiem vairākas stundas pēc FGDS lietošanas norīšanas notiek sāpīgas sajūtas. Jūs varat tūlīt patērēt pārtiku un dzērienus, bet, lai mazinātu diskomfortu, labāk ir pagaidīt 20 - 30 minūtes pēc procedūras beigām.
  • Sāpes un diskomforta sajūta vēderā var palikt pirmajās stundās pēc procedūras.
  • Visbīstamākā gastroskopijas komplikācija ir pārbaudīto orgānu traumas. Risks ir cilvēki ar paaugstinātu vecumu un cilvēki ar nestabilu mentalitāti. Bez tam, nepietiekama vietējā anestēzija un tā rezultātā pēkšņa pacienta kustība procedūras laikā var izraisīt orgānu ievainojumu. Pārbaude ir traumatiska un ar zemu redzamību, kas var rasties nepareizas pacienta sagatavošanas dēļ. Visbiežāk gastroskopijas laikā ir bojājumi kuņģa gļotādā un vieta starp barības vada un kuņģi.
  • Asiņošana To izskats parasti saistīts ar papildu manipulācijām, kas tiek veiktas gastroskopijas laikā, piemēram, ar biopsiju. Šādi asiņojumi nav bīstami un parasti parasti bez jebkādas ārējas iejaukšanās pietiekami ātri.

Ārsts var izdot pamatinformāciju par pētījuma rezultātu tūlīt pēc gastroskopijas beigām. Un audu parauga gadījumā secinājums tiek izdots pēc pāris dienām, saskaņā ar histoloģijas pētījuma rezultātiem.

EGD ir lieliska metode, kā pētīt gremošanas trakta orgānus, kas reti rada negatīvas sekas pacientam un sniedz kvalitatīvus rezultātus pareizas sagatavošanas gadījumā.

Slepeni

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tādēļ mēs iesakām lasīt Galina Savina emuāru par kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu. Lasīt vairāk »

Sagatavošanās kuņģa FGDS: indikācijas, pētīšanas metodes

EGD (vai fibrogastroduodenoskopija) ir ļoti informatīva endoskopiska pētījuma metode, kas ļauj detalizēti izpētīt barības vada, gara un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli. Šāda veida pārbaude tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoskopu, kas ir elastīgs zondes līdzeklis, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar šīs procedūras būtību, indikācijām un kontrindikācijām to ieviešanai, pacienta sagatavošanas metodēm un FGDS kārtību. Šī informācija palīdzēs iegūt priekšstatu par šo endoskopisko metodi, un jūs varat uzdot jebkurus jautājumus savam ārstam.

EGD tiek uzskatīts par zelta standartu, lai pārbaudītu pacientus ar gremošanas trakta slimībām. Izmantojot šo metodi, ārsts var ne tikai detalizēti izpētīt gļotādu stāvokli, bet arī ņemt paraugus analīzei (kuņģa gļotu daļas, gļotādu paraugu biopsijas vai audzēji) un veikt dažas terapeitiskas manipulācijas.

Kas parādīs FGDs

Veicot FGD, ārsts var izpētīt zarnu trakta augšējo daļu gļotādas stāvokli vismazāk detalizēti un noteikt apgabalus uz tiem:

  • apsārtums;
  • pietūkums;
  • iekaisumi;
  • čūlas;
  • asiņošana;
  • audzēju klātbūtne.

Turklāt procedūras laikā ārsts var novērtēt evakuācijas kvalitāti no kuņģa un tās kustīgumu. Bieži vien FGD tiek veiktas vairākkārt terapijas laikā, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un novērotu slimības dinamiku (čūlas palielināšanās vai samazināšanās, audzējs, ļaundabīgo audzēju procesi utt.).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti materiāla žogi, kas nepieciešami pētījumam:

  • gļotādas un audzēju biopsijas paraugi;
  • kuņģa sulas porcijas.

Dažos gadījumos šī endoskopiskā procedūra tiek papildināta ar terapeitiskām manipulācijām (apstāšanās asiņošana, polipa noņemšana utt.) Vai tiek veikta terapeitiskiem nolūkiem.

Indikācijas

Norādījumus FGD izrakstīšanai var plānot vai ārkārtas gadījumos.

Norādījumi par plānotajiem FGD

Plānotu eksāmenu var ievadīt pacientam ar šādām sūdzībām:

  • biežas vai periodiskas sāpes epigastrālajā rajonā (zem ribām, vēdera augšdaļā vai vidū);
  • dedzināšana vai atraugšana;
  • rīšanas traucējumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma un diskomforta sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • neizskaidrojams svara zudums īsā laika periodā utt.

FGDS tiek piešķirts pacientam, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • gastrīts vai gastroduodenīts;
  • peptiskā čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas reflukss;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • ezofagīts;
  • divertikula barības vadā;
  • traucēta barības vada vai vēdera caurlaidība;
  • GERD (gastroezofageālā refluksa slimība);
  • neizskaidrojamas izcelsmes anēmija;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

FGDS diagnostikas vajadzībām var noteikt dažām aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimībām vai pacienta sagatavošanai vēdera un ilgtermiņa operācijām.

Turklāt pētījums tiek veikts pacientu ar hroniskām slimībām (gastrīts, peptiska čūla utt.) Un pacientu, kam veikta audzēju izņemšana, novērošanas laikā. Profilaksei FGD ir ieteicams visiem cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, lai ārstētu vēzi.

Plānotā veidā FGDS medicīniskiem nolūkiem tiek veikts, ja nepieciešams:

  • zāļu ievadīšana caur zondi;
  • kuņģa polipu noņemšana;
  • akmeņu likvidēšana divpadsmitpirkstu zarnas galvenajā papilā;
  • sfinktera Oddi stenozes ķirurģiska noņemšana;
  • barības vada sašaurināšanās ārstēšana.

Norādījumi ārkārtas FGD

Steidzami tiek veikta augšējā gremošanas trakta endoskopija šādos gadījumos:

  • nepieciešamība noņemt svešķermeņus;
  • novērst kuņģa-zarnu trakta asiņošanas uzmanību, mērķtiecīgi ieviešot hemostatisku zāļu iedarbību, ligatu vai piespiešanas uzlikšanu;
  • ja ir aizdomas par akūtām ķirurģiskām slimībām vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas traucējumu komplikācijām.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas FGD iecelšanai var būt absolūtas vai relatīvas.

  • pirmā nedēļa pēc miokarda infarkta;
  • akūts periods pēc insulta;
  • hipertensijas krīze (uzbrukuma laikā vai tūlīt pēc tam);
  • kompleksa mugurkaula izliekums;
  • asinsreces sistēmas slimības;
  • ievērojama vairogdziedzera hipertrofija;
  • mediastīna slimības, kas izraisa ievērojamu barības vada nomaiņu (aortas aneirisma, audzēju utt.);
  • izteikta barības vada stenoze;
  • akūta bronhiālās astes stadija.

Dažreiz pacienta kategorisks atteikums veikt šo procedūru kļūst par pētījuma anulēšanas iemeslu.

  • aknu iekaisums mandeles, rīkles vai balsenes;
  • stenokardija;
  • hipertensijas III pakāpe;
  • palielināti kakla limfmezgli;
  • garīgi vai neiroloģiski traucējumi, kas izraisa pašpārvaldes trūkumu pacientam.

Kontrindikāciju sadalījums FGDS tiek uzskatīts par nosacītu. Dažos gadījumos šo pētījumu var veikt ar absolūto kontrindikāciju. Šādos gadījumos ārsts novērtē procedūras diagnostisko vērtību un visus iespējamos riskus, un pārbaude tiek veikta slimnīcā, kurai ir viss nepieciešamais, lai palīdzētu pacientam.

EGD dažreiz var veikt ar vispārēju anestēziju. Parasti šāda veida anestēzija tiek piedāvāta privātās klīnikās vai tiek izmantota pacientu kategorijai, kuri ir pārāk emocionāli (piemēram, mazi bērni) vai kuriem ir medicīniskas indikācijas (piemēram, nespēj kontrolēt viņu kustību).

Kā sagatavoties procedūrai

Pacienta sagatavošanai FGD jābūt pareizai, jo kļūdu dēļ ir grūti veikt procedūru un samazināt tā informācijas saturu. Lai izslēgtu šādas nevēlamās blakusparādības, ārsts paskaidro pacientam sagatavošanas posmu secību.

Sagatavošanās FGDS ir sadalīta vispārējos un vietējos pasākumos.

Vispārēja sagatavošanās FGDS ietver šādas darbības:

  1. Kontrindikāciju identifikācija vai procedūru bīstamo apstākļu labošana. Ja tiek konstatēta kontrindikācija, ārsts izlemj, vai ir ieteicams ordinēt FGDS, un novērtē visus iespējamos riskus. Ja ir svarīgas norādes, procedūru pēc pacienta īpašās sagatavošanas veic slimnīcā. Sirds vai elpošanas orgānu slimības (aritmija, arteriālā hipertensija, elpošanas mazspēja utt.) Parasti kļūst par potenciāli bīstamu stāvokli FGD. Šādos gadījumos ārsts izraksta nepieciešamo koriģējošo ārstēšanu, un pacientei jāieņem norādītās zāles vairākas dienas pirms pārbaudes. Šī pieeja novērš endoskopijas procedūras komplikācijas.
  2. Identificēt iespējamās alerģiskās reakcijas pret lokāliem anestēzijas līdzekļiem un parakstītām zālēm. Plānojot FGD, pacientei jāinformē ārsts par visām viņa alerģiskajām reakcijām pret narkotikām un slimībām, kurās dažu zāļu lietošana var būt kontrindicēta (piemēram, jūs nevarat lietot Atropīnu glaukomos uc). Lai novērstu kļūdas, labāk ir nodrošināt ārstu ar visām slimību vēsturēm.
  3. Psiholoģiskā apmācība. Daži pacienti ir pārāk noraizējušies par gaidāmajām procedūrām, koncentrējoties uz negatīvām atsauksmēm par iespaidīgiem draugiem, kuri ir nokārtojuši šo pētījumu. Ārstam sīki jāinformē pacients par FGD nepieciešamību un nozīmi, kas ir viena no vienīgām ļoti informatīvām diagnostikas metodēm, kuru cita veida pārbaudes nevar pilnībā aizstāt. Procedūras būtības un tās īstenošanas detaļu izskaidrojums vairumā gadījumu ļauj novērst nepamatotas bailes no pacienta, un labvēlīga psiholoģiskā attieksme samazina diskomfortu, kas var rasties endoskopa ieviešanas laikā. Ja nav iespējams pārvarēt trauksmi, ārsts izrakstīs pacientu ar sedatīviem līdzekļiem, kas var izskaust trauksmi un jūtas.

Vietējā sagatavošana FGDS ietver šādas darbības:

  1. Pacientam jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm. Dažos gadījumos ārsts var mainīt uzņemšanas kārtību vai uz laiku atcelt.
  2. Ja nepieciešams, pacients tiek nozīmēts barības vada vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimību ārstēšanā. To novēršana ir ārkārtīgi svarīga, jo gar šajos maršrutos tiek ieviests gastroduodenoskops.
  3. 2 dienas pirms pētījuma, jums vajadzētu pārtraukt ēst ceptu pārtiku, kuru ir grūti sagremot, vai izraisīt pārtikas produktu gāzes veidošanos. Dažos gadījumos, lai novērstu meteorismu vai esošās problēmas ar pārtikas izvadīšanu no kuņģa zarnās, pacientiem tiek nozīmētas papildu zāles: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex uc
  4. Atteikties lietot alkoholu.
  5. Vakariņu uzņemšana FGDS priekšvakarā jānotiek ne vēlāk kā plkst. 18.00-19.00 (vismaz 12 stundas pirms procedūras).
  6. No rīta pētījuma dienā nevar ēst. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes vai vājas tējas 3-4 stundas pirms FGDS.
  7. No rīta pacientam ir atļauts zobus nosusināt, lietot rezorbējamās tabletes vai injicēt ārstu.
  8. Dažas stundas pirms procedūras, pārtrauciet smēķēšanu, jo nikotīns aktivizē kuņģa sulas sekrēciju.
  9. Valkājiet brīvus un ērtus apģērbus. Atstāt aplauzums un neērti rotaslietas, kas var traucēt procedūras laikā.
  10. Ir ieteicams atteikties no smaržu izmantošanas, kas var izraisīt alerģiju pacientam vai medicīnas personālam.

Kas jums vajag

Pirms apmeklējat gastroskopijas biroju no mājām, jums ir nepieciešams:

  • nosūtīšana, ambulatorā kartiņa un veidlapas ar iepriekšējo pētījumu rezultātiem;
  • ūdens un narkotikas, kas jāuzņem tūlīt pēc procedūras;
  • pārtika (ja nepieciešams);
  • dvielis.

Kā tiek veikta procedūra?

EGD var veikt īpašā gastroskopijas telpā klīnikā vai slimnīcā. Parasti šāda procedūra tiek noteikta no rīta, kad pacients ir jāatsakās no rīta maltītes. Pirms tās ieviešanas pacients paraksta rakstisku piekrišanu pētījuma veikšanai. Turklāt viņam jāinformē ārsts par endoskopijas diagnozi par alerģisku reakciju klātbūtni konkrētā medikamentā.

FGD tiek veikta šādā secībā:

  1. Pacients tiek ārstēts ar rīkles ar lokālu anestēziju (lidokainu vai dikainu) vai tiek dots, lai dzert šo zāļu šķīdumu mazās un retās mērkaļļās.
  2. Ja pacientam ir zobu protēzes, tie ir jānoņem pētījuma laikā.
  3. Kad parādās augšējo elpošanas ceļu nejutīgums, pacients tiek novietots uz dīvāna: ķermenis ir pagriezts uz kreiso pusi, kreisais vaksts ir jānospiež uz spilvena, un rokas ir salocīts uz vēdera vai krūškurvja.
  4. Pacienta mutē ievieto īpašu iemuti un lūdza to piestiprināt ar lūpām un zobiem.
  5. Pēc tam ārsts caur iemutni maigi pievieno kuņģa un dūnu encefalopātiju mēles saknītei. Pēc tam viņš lūdz pacientu elpot vai norīt.
  6. Tādējādi endoskops nonāk barības vadā, un ārsts, uzmanīgi nospiežot to uz vēderu, pārbauda tā sienas. Izpētes procesa attēls tiek attēlots monitora komplektācijā iekļautajā video kamerā.
  7. Procedūras laikā pacients var vēlēties vemt. Lai to novērstu, pacientei ieteicams elpot dziļi.
  8. Pacientam nevajadzētu būt neērtiem, ja procedūras laikā viņa siekalu noplūde vai plīsumi attīstās. Šī ir normāla refleksīvā reakcija, un medmāsa palīdz ārsts palīdzēs tikt galā ar šīm izpausmēm.
  9. Pēc tam, kad zonde nonāk kuņģī, ārsts izskata viņa gļotādas stāvokli un izvirza endoskopu divpadsmitpirkstu zarnā.
  10. Kad gastroduodenoskops attīstās, ārsts var veikt nepieciešamās manipulācijas: ņemt kuņģa gļotu paraugus vai gļotādu gabalus, izņemt polipu utt.
  11. Atkarībā no patoloģijas smaguma, procedūra ilgst apmēram 15-30 minūtes. Pēc tā pabeigšanas ārsts maigi noņem endoskopu no gremošanas trakta un izņem to no iemutņa.

Pēc procedūras pacients ir palīdzējis apsēsties un pēc 15-20 minūtēm, ja viņa veselības stāvoklis nekādā veidā netiek traucēts, viņš var doties mājās vai palātā. Pētījuma rezultāti un speciālista secinājumi tiek parādīti īpašā formā un var tikt nodoti pacientiem rokās vai nosūtīt ārstējošajam ārstam.

Iespējamās komplikācijas

Moderno gastroskopu izmantošana un endoskopista ārsta profesionalitāte līdz minimumam samazina komplikāciju risku FGDS laikā. Dažreiz var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:

  • pēc pētījuma neinfūzijas iekaisis kakls - rodas sakarā ar gļotādu mikrotraumām un tiek izvadīts neatkarīgi;
  • asiņošana no barības vada varikozas asinsvadiem - rodas pamatā esošas slimības dēļ un to viegli iznīcina;
  • asiņošana no gļotādām - rodas, ja notiek neprofesionāla procedūras norise, pacienta nepareiza uzvedība pētījuma laikā (pēkšņas kustības, nepareiza sagatavošana) vai gados vecākiem pacientiem (sakarā ar pētāmo orgānu sienu strukturālajām iezīmēm);
  • asiņošana pēc polipu vai biopsijas noņemšanas rodas dabisku iemeslu dēļ, un vairumā gadījumu tā tiek pārtraukta (dažreiz tiek veikta endoskopiska hemostāze);
  • orgānu sienu infekcija - rodas, ja nepareiza endoskopa apstrāde.

Kad redzēt ārstu

Iemesls došanās ārstam ir šādu simptomu parādīšanās, kas parādās vairākas dienas pēc FGDS:

  • temperatūras pieaugums;
  • pastiprināta sāpes vēderā;
  • asiņu piemaisījumi vemšanas vai melnās izkārnījumos.

Kurš ārsts sazinās

Izrakstīt FGD var ārsts-gastroenterologs. Ja nepieciešams, pēc šī pētījuma pacientam var ieteikt papildu eksāmenu veidus vai konsultēties ar onkologu. Parasti procedūru veic endoskopists.

EGD ir viena no visinformatīvākajām un pieejamākajām diagnostikas procedūrām un ļauj identificēt dažādas gremošanas trakta slimības. Dažos gadījumos to var papildināt ar medicīniskām manipulācijām vai lietot endoskopiskas ķirurģiskas procedūras, lai izvairītos no smagas vēdera darbības. Pareiza pacienta sagatavošana pētījumam un viņa labvēlīgā psiholoģiskā attieksme padara šo invazīvo un nepatīkamo procedūru vieglāku un paaugstinātu informācijas saturu.

Elena Malysheva programmā "Veselība" stāsta par gastroskopiju: