logo

Kuņģa FGD procedūras sagatavošanas pamatnoteikumi

Sagatavošanās kuņģa dzemdes kakla vēža ārstēšanai ir ļoti svarīgs posms, kas galu galā nosaka diagnostikas rezultātu pareizību.

Kāda ir FGD procedūra

Lai veiktu galīgo diagnostiku ar gremošanas sistēmas slimībām, jāveic vairāki diagnostikas pētījumi. Tie ietver, piemēram, fibrogastroskopiju (FGS) un fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Procedūras ir līdzīgas, jo abas liecina par vēdera izpēti, bet atšķirībā no FGS, FGDS procedūra ļauj pārbaudīt ne tikai kuņģi, bet arī divpadsmitpirkstu zarnu. Tāpēc šī metode ir viena no visizplatītākajām.

Procedūras laikā pārbauda barības vadu un kuņģi. Turklāt ārstēšana tiek veikta arī tad, kad narkotikas injicē tieši slimajos orgānos ar endoskopa palīdzību.

Norādes uz FGD ir:

  • grūtniecība, kas ir regulāra;
  • smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • uzpūšanās;
  • defekācijas akta pārkāpums;
  • slikta dūša, kas ir regulāra;
  • vemšana, īpaši ar asiņu piemaisījumiem;
  • atraugas.
  • novērtē gremošanas trakta īpašības;
  • identificēt tās anatomiskās izmaiņas, ja tādas ir;
  • novērtē gremošanas sistēmas gļotādas;
  • veikt biopsiju, kas ļauj laikus atklāt onkoloģiju un savlaicīgi ārstēt;
  • laiks, lai identificētu un apturētu varikozas asiņošanas attīstību, kas ir aknu cirozes komplikācija;
  • identificēt un veikt endoskopisko barības vada bojājumu par barības vada stenozi glikozes ķīmisko apdegumu dēļ;
  • apstājieties asiņot kuņģī vai zarnās, piestiprinot, piestiprinot ligatus, piestiprinot klipus.

Tādējādi šī notikuma vērtību ir grūti pārvērtēt. Tomēr jāatceras, ka daži pacienti to nevar turēt.

Kontrindikācijas manipulācijām

Tā kā procedūra ir saistīta ar endoskopa ieviešanu caur muti un tālāk caur barības vadu, bet dažās patoloģijās to nav iespējams veikt:

  1. Barības vada slimības. Burns, cicatricial stricture, aortas aneirisma un citi.. Visas šīs slimības ir kontrindicētas, jo procedūras laikā ir iespējama perforācija. Dažās slimībās vispār nav iespējams ieviest endoskopu.
  2. Smags cilvēka stāvoklis. Tajā pašā laikā tas nav svarīgi, kāda ir pacienta diagnoze. Tomēr, ja rodas jautājums par pacienta dzīvi, pat pacienti ar akūtas infarkcijas diagnozi var veikt esophagogastroscopy.

Mūsdienu medicīna ir ļāvusi veikt pētījumus ar vispārēju anestēziju. Šajā sakarā ārsti izšķir tikai 2 absolūtas kontrindikācijas to īstenošanai:

  • ja cilvēks mirst;
  • ja pacients atteicas no pētījuma.

Ir divu veidu fibrogastroskopija:

  1. Plānots. Mērķis ir noteikt vai noskaidrot diagnozi, noteikt izmaiņas kuņģī, veikt ārstēšanas kursu.
  2. Ārkārtas situācija Mērķis ir noteikt asiņošanas cēloņus, diagnosticēt kuņģi, iegūt no tā dažādus svešķermeņus un diferenciāldiagnozi.

Procedūru veic pieredzējuši ārsti, taču daudzos aspektos pētījuma rezultāts ir atkarīgs no tā, cik labi tā sagatavo.

Kā sagatavoties FGDS

Ir ļoti svarīgi stingri ievērot visus ieteikumus, ko ārsts sniegs, gatavojoties pasākumam.

Pamatnoteikumi ietver:

  1. Maltīti 10 stundas pirms pētījuma nevar ēst. Jūs varat atļauties vakariņas līdz plkst. 18.00. Vienlaicīgi ēdienam jābūt ļoti vieglam un barojošam. Labi piemērotas ir šādas iespējas: ceptas zivis ar dārzeņiem vai griķu biezputru ar vārītu vistu. Bet no pikantiem ēdieniem, konditorejas izstrādājumiem un riekstiem 24 stundas pirms procedūras vajadzētu atturēties. FGS dienā uzņemt ēdienu kategoriski nav iespējams.
  2. Šķidrums Jebkurš šķidrums var būt piedzēries, bet ne mazāk kā 2 stundas pirms manipulācijas, un tas ir labāk 3-4 stundas. Labāk ir dzert tīru ūdeni vai vāju tēju. Piens, kefīrs uc tiek uzskatīti par pārtikas produktiem, nevis dzērieniem.
  3. Alkoholiskie dzērieni. 2 dienas pirms plānotā pasākuma ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu izmantošana.
  4. Smēķēšana Pirms procedūras smēķēšana ir aizliegta, jo nikotīns palielina kuņģa sulas sekrēciju, kas negatīvi ietekmē rezultāta pareizību. Turklāt pētījums būs daudz nepatīkams un ilgs.
  5. Hroniskas slimības. Ja kāds ir pacients, viņam jābrīdina ārsts, kurš uzturēs FGDS. Tas pats attiecas uz alerģijām pret medikamentiem un obligātajiem medikamentiem.

Šie ir iepriekšējas sagatavošanas noteikumi.

Psiholoģiskie un citi FGDS sagatavošanas aspekti

Daudzi cilvēki ir nervozi vai pat pilnīgi baidās no "zarnu" norīšanas. Tāpēc šoreiz jums jāpievērš uzmanība.

Pacientam ir jāatceras, ka FGD - procedūra ir ļoti nepatīkama, taču tā nerada briesmas ķermenim. Viņam vajadzētu mēģināt atpūsties - tad tas būs ātrāk un vienkāršāk.

Kā parasti, ārsts iepriekš paskaidro pacientam, kas viņu gaida. Ja ārsts nesniedz nekādus paskaidrojumus, ir ieteicams uzdot viņam jautājumus, kas attiecas uz pacientu. Jo vairāk cilvēks uzzina par gaidāmo notikumu, jo viņam mierīgāks.

Pacientiem ar labu psihi, paaugstinātu baiļu sajūtu, paaugstinātu emocionālo iedarbību un uzbudināmību var ordinēt sedatīvus līdzekļus, nomierinošas grupas narkotikas, trankvilizatorus vai miega zāles. Lēmums par šo iecelšanu paliek tikai ārstiem.

Vēl viens jautājums ir par situāciju, kad pacients ir pārkāpis homeostāzes parametrus, proti, runājam par elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmām. Procedūras laikā viņiem var rasties komplikācijas. Ar stenokardiju, aritmiju, hipertensiju, elpošanas mazspēju, ir jāveic agrīna korekcija.

Vietējās mācības var arī notikt. Tas var ietvert šādas darbības:

  1. Pētījums par ādu un gļotādām. Mēs runājam par akūtām elpošanas ceļu infekcijām, tonsilītu, zeedahām, plaisām utt. Ja šādas problēmas ir identificētas, vispirms tās jāizārstē un pēc tam veic endoskopisko izmeklēšanu.
  2. "Foaming izpirkšana" barības vadā, kuņģī un zarnās. Šim nolūkam "Espumizan" var tikt piešķirts kā emulsija, kas tiek lietota 5 minūtes. pirms procedūras.
  3. Samazināts diskomforts. Pirms diagnozes, kakla var ārstēt ar lidokainu kā aerosolu, lai samazinātu jutību.

Ir vērts atcerēties, ka tikai ārsts izlemj, vai vietējā apmācība ir piemērota konkrētā gadījumā vai nē. Pacientam nekādā ziņā nevajadzētu lemt par viņu pašu, daudz mazāk lietot jebkuru medikamentu u.tml. Bet viņam jādalās ar ārstu, jāuzdod jautājumi!

Kā notiek procedūra FGDs

Procedūras ilgums parasti ir no 5 līdz 15 minūtēm. ja nav patoloģiju. Ja tiek konstatētas kādas izmaiņas vai ārstēšana tiek veikta ar endoskopa palīdzību, procedūra var ilgt 20 minūtes. Pētījuma laikā pacientiem var būt vēdera uzpūšanās, pastiprināta asarošana, iesnas, slikta dūša, tieksme pēc klepus - tas viss ir normāla reakcija, un par to nav pamata uztraukties.

Pētījuma gaitā pacients atrodas kreisajā pusē. Parasti plastmasas iemava tiek uzstādīta, lai izvairītos no bojājumiem pacienta zobiem un endoskopa. Tālāk ārsts ievieto mēģeni pacienta mutē un lūdz viņu norīt. Ir ļoti svarīgi, ka šajā brīdī pacients ir atvieglots un nebaidās. Vienmēr ir jāizdara elpošana caur degunu un muti, mērot un nomierināties. Tas nodrošinās caurules brīvu pāreju. Pacientam būs izturība pret gaismas sajūtu - tas ir arī normāli.

Kad endoskopa caurule atrodas barības vadā, ārsts sāk pētījumu. Šīs elastīgās caurules galā ir objektīvs un gaismas avots. Tajā pašā laikā ārsts var apskatīt vai nu gastroskopu, vai monitoru.

Ierīce ievada nelielu gaisa daudzumu - tas ir nepieciešams, lai notīrītu barības vada, kuņģa un pirmās zarnas daļas dobumu. Pēc tam ārsts sāk pārbaudīt šo departamentu gļotādu virsmu. Ja nepieciešams, tiek veikts ieraksts.

Pēc procedūras pabeigšanas caurule tiek noņemta no barības vada.

Komplikācijas FGDS laikā

Komplikācijas ir iespējamas, taču pacientiem ir jāatceras, ka tie notiek ļoti reti un parasti nerada briesmas veselībai un dzīvībai. Tātad, kādas komplikācijas var rasties:

  1. Kakla sāpes Pāriet, tiklīdz caurule tiek noņemta.
  2. Zaudējumi orgāniem. Šī komplikācija ir visnopietnākā no visiem. Parasti tas notiek gados vecākiem pacientiem vai ar nestabilu psihi, ar sliktu anestēziju vai nepietiekamu izpētīto orgānu pārbaudi.
  3. Gļotādas ievainojums. Parasti ievainoti kuņģa gļotādas un pāreja no barības vada uz vēderu.
  4. Asiņošana Tie ir iespējami, bet tikai citu manipulāciju rezultātā, kas tika veiktas FGDS laikā. Tie ietver biopsiju, svešķermeņu ieguvi. Šīs asiņošanas nav bīstamas un apstājas paši.

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, pacients viss jāpalīdz ārstam: pildīt viņa lūgumus, mierīgi rīkoties un netraucēt procedūrām.

EGD - kāda ir procedūra, preparāts, indikācijas un kontrindikācijas, komplikācijas pēc

EGD - kāda ir šī diagnostikas procedūra, pētījuma sagatavošana ar svarīgiem medicīniskiem ieteikumiem, indikācijas un kontrindikācijas, iespējamās komplikācijas, sekas - mēs to aprakstīsim vietnē alter-zdrav.ru. Bieži šāda detalizēta informācija ir nepieciešama tiem pacientiem, kuriem pirmo reizi tika izrakstīta kuņģa un blakus esošo orgānu fibrogastroskopija.

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, lai ātri un precīzi diagnosticētu. Tie ietver radioloģiskās diagnostikas metodes (fluorogrāfija, rentgena aparāti, angiogrāfija, aprēķinātā, magnētiskā rezonanse un kodolmagnētiskā tomogrāfija), tiešās vizuālās diagnostikas metodes (fibrogastroduodenoskopija, esophagogastroduodenoscopy, duodenal zondēšana, skroskopa uc).

Diezgan bieži jebkura kuņģa vizuāla pārbaude, pamatojoties uz zondes ievadīšanu caur muti, tiek saukta par gastroskopiju - FGS (fibrogastroskopija).

Gastroskopijā kuņģa gļotādu pārbauda, ​​izmantojot elastīgu cauruli (endoskops), kas ievietota kuņģa dobumā caur mutes dobumu, un kameru tās galā.

Cits vizuālā eksāmena veids - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) ietver pārbaudi vēdera, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas ar endoskopu.

Vizuālās pārbaudes metodes ļauj redzēt nastu, barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, mazo un resno zarnu stāvokli, žultspūsli, ņemt kuņģa sulas, žults, audu gabalus analīzei, piegādāt zāļu punktu.
Viena no vizuālās pārbaudes metodēm ir FGD metode.

Kas ir FGDs?

EGD (fibrogastroduodenoskopija) ir pārbaudes metode ar barības vada, kuņģa un endokrīnās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sākuma endoskopa palīdzību. Gastroenteroloģijā tiek uzskatīta visinformatīvākā metode diagnozes noteikšanai un precizēšanai.

Pārbaude tiek veikta ar plānu elastīgu 8-11 mm biezu zondi, kas caur muti un barības vadu tiek ievadīta kuņģī. Attēls tiek projicēts ekrānā. Ir pārbaudes veids, kurā zonde tiek ievietota caur degunu.

FGD metodes priekšrocības:

  • informācijas saturs;
  • drošība;
  • nav sāpju;
  • viegli panesams.

Ierīces dizains ļauj veikt diagnostiku, ņemt audu paraugus analīzei un veikt operācijas procedūras laikā.

Sagatavošanās kuņģa dzemdes kakla vēža slimniekiem - daži svarīgi ieteikumi

FDD procedūra prasa noteiktu sagatavošanu, un pacientei ir vēlams iepriekš iepazīt prasības, kas jāizpilda, lai procedūra būtu veiksmīga un informatīvāka.

Tātad, kā pareizi sagatavoties FGD, vai ir iespējams dzert ūdeni, ko ēst?

Prasības sagatavošanai:

  • Pārtikas produkti, kas ilgstoši tiek sagremoti (rieksti, sēklas, tauki un cepta gaļa), kā arī produkti, kas satur krāsvielas (kafiju, šokolādi), gāzētos dzērienus, alkoholu, kūpinātus pārtikas produktus, jāizslēdz no uztura 2 dienas pirms pārbaudes;
  • ēdienreizēm vajadzētu būt 12 stundām pirms procedūras, t.i. vakariņām jābūt priekšpusdienā plkst. 18.00, izņemot dārzeņus un smagos ēdienus;
  • Pirms pētījuma 3 stundas nesmēķējiet (smēķēšana palielina gļotu daudzumu kuņģī);
  • neiesniegt zāles kapsulās un tabletēs pārbaudes dienā, ja tas nav iespējams - brīdināt ārstu, kas veic pētījumu;
  • ja ir alerģija, jebkura slimība vai kaut kas satraucošs - informēt par to ārstu;
  • Pirms procedūras nedziest (vai vajadzētu ņemt vismaz trīs stundas un tikai tīru ūdeni nelielā daudzumā);
  • neizžūt gumiju;
  • ja pārbaude netiek veikta no rīta, jums vajadzētu konsultēties ar ārstu par iespēju uzēst brokastis;
  • drēbēm jābūt brīvām, lai netraucētu papildu sajūtām;
  • neizmanto smaržas - tas traucē ārstu;
  • uzlieciet lapiņu (uz dīvāna), dvieli;
  • tieši pirms procedūras, noņemiet zobu protēzes, ja tādas ir;
  • Pirms procedūras, jums ir nepieciešams nomierināties, pozitīvi pielāgot sevi (pārmērīgs satraukums var traucēt pārbaudei), un esat gatavs darīt visu, ko ārsts iesaka.

Pareiza pacienta sagatavošana, pareizā attieksme palīdzēs iziet pētījumu bez jebkādām grūtībām.

Ko lietot ar vēdera izpēti

  • pase;
  • medicīnas politika;
  • bieži vien ir nepieciešams apdrošināšanas sertifikāts;
  • referenta no gastroenterologa / terapeita;
  • iepriekšējo apsekojumu rezultāti, biopsijas;
  • dažos gadījumos citu testu rezultāti, ambulatorā karte;
  • dvieļu loksnes;
  • noņemami kurpes vai apavu pārvalki;
  • regulāri lietojamo medikamentu.

Indikācijas par gastroskopiju (FGDS)

Ne vienmēr testi, rentgena eksāmens ļauj veikt diagnozi, un, veicot FGDS, jūs varat redzēt slimības attēlu no iekšpuses, noskaidrot vai izdarīt galīgo diagnozi. Būtībā pārbaude tiek veikta, lai diagnosticētu kuņģa un zarnu trakta slimības, it īpaši tās augšējo daļu.

Kad notiek FGD:

  • slikta dūša, grēmas, atraugas;
  • klepus bez redzama iemesla;
  • sāpes, norijot;
  • rīšanas disfunkcija;
  • vēdera izkrišana, gāzes veidošanās;
  • ievērojams svara zudums;
  • sāpes vēderā, jo īpaši epigastrijas jomā;
  • asinis izkārnījumos;
  • vemšana, asinis vomitā;
  • B12 deficīta anēmija;
  • ar kuņģa asiņošanu;
  • piegādāt narkotiku;
  • noņemt polipus;
  • piemēram, audu, kuņģa sulas analīze, gastrobakteriālās pārbaudes, piemēram, bieži veic urīnvielas testu Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) klātbūtnei;
  • ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

EGD atklāj šādas slimības: gastrītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, kuņģa un barības vada vēzi, iekaisuma procesus barības vadā, refluksa slimību, polipus, duodenītu un citām slimībām.

Savlaicīga kuņģa FGDS palīdz diagnosticēt slimību agrīnā stadijā, kas ļauj sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Hroniskas slimības gadījumā EGD tiek veikts reizi gadā, citos gadījumos - atbilstoši norādījumiem un ārstējošā ārsta norādījumiem.

Kontrindikācijas EGD

Kaut arī FGD procedūra ir informatīva un dažreiz ir grūti noteikt diagnozi bez tā, to ne vienmēr ir iespējams veikt. Ir valstis, kas veic pētījumus, ir kontrindicēts:

  • barības vada sašaurinājums audzēju dēļ un fizioloģisku iemeslu dēļ;
  • kuņģa sašaurināšanās;
  • zarnu aizsprostošanās pazīmes;
  • smaga kuņģa asiņošana;
  • garīgās slimības akūtā stadijā;
  • barības vada sienas izliece;
  • aortas aneirisma;
  • miokarda infarkts;
  • insults;
  • sirds traucējumi;
  • tūlīt pēc hipertensīvas krīzes;
  • bronhu astma;
  • spēcīgs gags reflekss;
  • palielināts vairogdziedzeris;
  • smagas augšējo elpošanas ceļu slimības;
  • smaga anēmija, aptaukošanās;
  • asiņošanas traucējumi;
  • saaukstēšanās, ja procedūra nav iespējama (deguna nosprostošanās, klepus, balsenes tūska, augsts drudzis).

Procedūras apraksts, kas parāda FGD

FGD veic plānotās vai steidzamās īpašās diagnostikas telpās, stingri tukšā dūšā.

Pirms procedūras pacients tiek iepazīstināts ar pārbaudes metodi, un tiek veikta rakstiska atļauja, lai to veiktu.

FGD procedūra

Medmāsa vai ārsts, lietojot lidokainu izsmidzinot, rīkojas ar rīkli, ja tas nav alerģisks (šis jautājums ir jāprecizē iepriekš).

Pacients atrodas uz dīvāna kreisajā pusē. Pacientiem ir jābūt ērtai un ērtai, pretējā gadījumā tas būs saspringts, un tas novērš zondes ievadīšanu.

Endoskopa ievietošanas ērtībai (dažreiz FGS ierīci sauc par gastroskopu) mutē ievieto iemuti, lai nesabojātu lūpu un mutes gļotu.

Ārsts sāk iekļūt endoskopā, pacients pie ārsta pavada ritināšanu. Lietošanas brīdī var parādīties zobu reflekss, bet, ja dziļi un mierīgi elpot, šis stāvoklis pazūd. Pēc endoskopa ievietošanas nav iespējams norīt, siekalās tiek savāktas siekalas.

Kad zonde tiek ievietota, gaiss tiek iesūknēts vēderā (lai notīrītu krokas), lai labāk redzētu gļotādu.

Procedūras ilgums ir 5-10 minūtes, un, ja ārsta prasības ir izpildītas, tas nerada daudz neērtības pacientam.

Ja tiek veikti jebkādi terapeitiski pasākumi, tā turēšanas laiks ir 30 minūtes.

Dažos gadījumos pētījums tiek veikts ar vispārēju anestēziju (bērni, pacienta satraukums un pilnīga sāpju nepanesamība).

Kad var redzēt FGD:

  • kādā stāvoklī ir vēdera un barības vada gļotāda un sienas;
  • rētas veidošanās;
  • barības vada sašaurināšanās;
  • refluksa pakāpe (reflukss - kuņģa saturs ievada barības vadā);
  • dažādi audzēji.

Pēc procedūras endoskopista ārsts izraksta FGD secinājumu - pārbaudes rezultātu, pastāvīgi novēroto attēlu par barības vadu, kuņģa, pylorus, divpadsmitpirkstu zarnas spuldžu (divpadsmitpirkstu zarnas) aprakstu. Norāda brīvas plūsmas, peristaltikas, kuņģa sekrēciju / žults refluksa, varikozas vēnas, plāksnītes, sirds izsviedes / nepietiekamības, iekaisuma (hiperēmijas, pietūkuma), locītavu, bojājumu skaita.

Diezgan bieži tiek ņemta biopsija - mikroskopisks gļotādu membrānas gabals ļaundabīgo šūnu klātbūtnei.

Komplikācijas pēc FGD

Pareizi veikta FGD procedūra un pacienta ārstu ieteikumu īstenošana praktiski nesniedz nekādas komplikācijas. Visnopietnākā komplikācija ir barības vada vai kuņģa gļotādas, infekcijas slazdu, pārkāpums.

Lai izvairītos no nevēlamas ķermeņa reakcijas, jebkādas komplikācijas, ārsts vienmēr jautā par slimību klātbūtni, un pacients ir jādara zināms par viņa individuālajām īpašībām, par viņa stāvokli pirms pārbaudes (ja viņam kaut kas viņam nepatīk).

Komplikācijas pēc FGD:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem;
  • melna krāsa izkārnījumos;
  • gaga reflekss un asinis vemšanas laikā;
  • sāpes vēderā.

Ja ir kādi nevēlami simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Video no procedūras FGDs - no iekšpuses

Pēc FGD - kad jūs varat ēst, sajūta

Pēc FGD dažkārt tiek novērota viegla nelabums, var būt sausums un iekaisis kakls, bet parasti šie simptomi iziet ātri.

Pēc 30 minūtēm, ja viss ir labs, mazu daudzumu var dzert ūdeni, vāju tēju (dzērienus ar gāzi, alkoholiskos dzērienus nevar piedzēst), un pēc stundas - ēst. Pārtikai jābūt vieglai, nevis asai, lai nekaitētu kuņģa gļotādai.

Ja tiek uzņemta biopsija, pēc dažām dienām ir ieteicams lietot vieglu uzturu, kas nerada karstu un kairinošu pārtiku.

Kā sagatavoties kuņģa FGD

EGD ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem, kā pētīt gremošanas orgānus. Tas ļauj noteikt patoloģiskus bojājumus dažādās gremošanas trakta daļās. Šo metodi sauc arī par gastroskopiju. Tas palīdz noskaidrot pat nelielākās izmaiņas gļotādās, orgānu sienās. Lai to panāktu, svarīga ir pienācīga sagatavošana FGD. Šajā rakstā ir aprakstīts, kā sagatavoties FGDS.

Raksturīgs EGD

FGD ir plaši pazīstama kā pētījumu metode, kas ļauj vizualizēt kuņģi, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas. Pārbaudes laikā pacientam ievieto plānu cauruli caur mutes dobumu. Tā beigās ir mikrokamera, caur kuru attēls tiek pārraidīts uz monitoru. Šis pētījums tiek izmantots ne tikai diagnostikas nolūkos, lai noskaidrotu diagnozi.

Tas ļauj novērst polipus, ņemt materiālu analīzei, izvadīt kuņģa asiņošanu. Biopsijas pētījums spēj noteikt izglītības raksturu. Procedūra ir ļoti informatīva, nevis traumatiska, neskatoties uz daudzajiem bailēm no pacientiem.

To veic aizdomu klātbūtnē:

  • uz augšējo gremošanas trakta iekaisumu;
  • peptiskā čūla;
  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • audzēja procesi, piemēram, polipi, onkoloģija.

Vispārējie sagatavošanas principi

Vispārīga sagatavošana FGDS pamatojas uz šādu algoritmu. Pirmais ir psiholoģiskais sagatavošanās procedūrai. Šo aspektu nevajadzētu ņemt viegli. Ir svarīgi, lai pacients pareizi iestrādātu procedūru. Viņam ir jāsaprot tā nepieciešamība. Tā ir vienīgā pilnīgā metode kuņģa izpētei. EFGDS nav alternatīvas, tādēļ psiholoģisku iemeslu dēļ nav ieteicams to noraidīt.

Šī apmācība palīdzēs zināšanas par ārsta darbību. Ja pacients nevar nomierināties trauksmes dēļ, tad var noteikt sedāciju, nomierinošos līdzekļus un nomierinošos līdzekļus. Ja ir patoloģijas, kurās ir bīstami gremošanas trakta traucējumi, tad ir nepieciešama slimības korekcija. Parasti šīs darbības ir nepieciešamas sirdsdarbības traucējumiem, elpošanas sistēmas slimībām.

Nopietni jāpievērš uzmanība aritmiju korekcijai, hipertensijai, elpošanas mazspējai. Tā kā šādi apstākļi var izraisīt nopietnas sekas. Ja persona ir piedzīvojusi insultu vai sirdslēkmi mazāk nekā pirms 6 mēnešiem, tad viņam ir aizliegts veikt FGDS. Sagatavošanās procedūrai tiek veikta valsts korekcija. Lai to izdarītu, ārsts uzdeva medikamentus, kas tiek lietoti vairākas dienas pirms procedūras.

Sagatavošanās pārbaudei ietver alerģiskas reakcijas pret anestēziju identifikāciju. Ārsts būtu jāinformē par visām zināmajām reakcijām uz jebkādiem medikamentiem. Turklāt tas var ietekmēt zāļu glaukomas, holelitiāzes, grūtniecības iestāšanos.

Vietējās apmācības

Labāk ir sākt sagatavoties FGD divas dienas pirms pētījuma. Vispirms ir jāpievērš pienācīga uzmanība uztura ēdienam. Ārsti iesaka pilnībā atteikties no uztura, kas ietver ceptu, taukainu, kūpinātu, pikantu ēdienu. Aizliegts lietot gāzētos dzērienus, produktus, kas palielina gāzu veidošanos kuņģī, skābuma līmeni. Piemēram:

  • kāposti;
  • pākšaugi;
  • tomāti;
  • svaigi konditorejas izstrādājumi;
  • kartupeļi;
  • spēcīga tēja;
  • šokolāde;
  • kafija

Lai sagatavotu kuņģa FGD, nepieciešams pilnīgi atteikties no jebkāda veida alkoholiskajiem dzērieniem. Ja tas ir nepieciešams, vispirms vispirms jāārstē augšējo elpošanas ceļu, jebkura barības vada patoloģija. Tātad, kā tieši tie tiks ievadīti gastroduodenoskopijā. Ja pacientei ir grūtības ar pārtikas gremošanu, ar tā evakuāciju zarnās, tad viņam var izrakstīt zāles.

Ja procedūra ir plānota no rīta, pēdējai maltītei vajadzētu būt no 6-7 vakaram. Jāizpilda vismaz 12 stundas pirms pētījuma. Vienlaikus vakariņām vajadzētu būt tikai viegli sagremojamiem produktiem. Piemēram, putras, vistas, tvaicētas.

Ja šī pēcpusdienā ir plānota fibrogastroduodenoskopija, vakarā var ēst arī vieglas vakariņas. Jūs varat atļauties vieglas brokastis, kurās ietilpst viena ola, kausi, kas pagatavota ūdenī. Svarīgi, lai pārtikas uzņemšana notiktu ne vēlāk kā plkst. 8.00. Jāatceras, ka no brokastīm līdz procedūrai vajadzētu būt vismaz 6 stundas.

Pasākumi tieši pirms pētījuma

Pareizi sagatavoties pētījumam palīdzēs veikt pasākumus, kas tiek veikti tieši pirms kuņģa zonas izmeklēšanas procedūras. No rīta, pirms FGS ir atļauts zobus noslaucīt. Dzert ūdeni var 3 stundas pirms pētījuma. Ja ir nepieciešamība lietot medikamentus, tad tie ir jādzīvo izšķīdinātā veidā vai jāievada injekcijas veidā.

3 stundas vajadzētu pārtraukt smēķēšanu. Tā kā tas var izraisīt kuņģa sulas, palielināta vemšanas refleksu sekrēciju, palielinās gļotu daudzums kuņģī. Šīs darbības var nopietni sarežģīt pētījumu. Procedūrā jums vajadzētu valkāt brīvu apģērbu, kas netraucē kustību. Diagnozes dienā labāk pamest grimu. Padoms, ja slāpes parādās FGD, jūs varat izskalot muti ar ūdeni, vienlaikus neļaujot to norīt.

Sagatavojot eksāmenu mājās, jums jāierodas uz eksāmenu:

  • ar ambulatoro pacientu karti;
  • nodošana procedūrai;
  • ja FGD tika veiktas agrāk, tad iepriekšējais rezultāts būtu jāpieņem kopā ar mums pētījumam;
  • bagāžas pārsegi;
  • autiņš.

Pirms endoskopijas noņemamo protēžu klātbūtnē tie jānoņem. Ir arī nepieciešams atstāt brilles ģērbtuvē, priekšmetus, kas ierobežo kakla zonu. Nepieciešams noregulēt, atpūsties. Tā kā nervu spriedzi bieži izraisa barības vada saspiešana, radot grūtības diagnosticēt, padarot to ne tik informatīvu. Ar pareizu pieeju kuņģa endoskopijas sagatavošanai jūs varat droši un bez komplikācijām veikt pētījumu, kas ļaus jums iegūt vislabāko informāciju.

Kā sagatavoties kuņģa FGD?

Gremošanas sistēmas slimības ieņem vienu no vadošajām vietām mūsdienu sabiedrībā. Šo traucējumu diagnosticēšanai izmanto vairākas metodes un procedūras, no kurām viena ir fibrogastroduodenoskopija vai FGDS. Ikviens, kurš ir pieredzējis šāda veida pētījumus, zina, ka tas ir diezgan nepatīkams un prasa provizorisku diagnostiku, lai iegūtu precīzus rezultātus. Kā tiek veikts pētījums un kāds ir fiziskais un psiholoģiskais sagatavošanās?

Kā sagatavoties kuņģa FGD?

Kas ir fibrogastroduodenoskopija?

Procedūras mērķis ir izpētīt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas virsmu no iekšpuses. Lai to izdarītu, mēģene ar speciālu aparātu (endoskops) beigās tiek ievietota pacienta barības vada caurumu caur mutes dobumu, ar kuru iekšējie orgāni tiek vizualizēti.

EGD ļauj precīzi novērtēt kuņģa-zarnu trakta darbību un tā anatomisko struktūru, noteikt pārmaiņas, noteikt patoloģisko procesu atrašanās vietu un mērogu (asiņošana, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji) un nekavējoties uzsākt ārstēšanu.

Indikācijas un kontrindikācijas

Starp indikācijām FGDs ir gremošanas traucējumi, kas izpaužas smaguma pakāpē epigastrālajā reģionā, slikta dūša, grēmas, sāpes, uzpūšanās un citi simptomi. Pētījums ir ieteicams pacientiem ar varbūtēju peptisku čūlu, gastrītu, audzējiem kuņģī un barības vadā, asiņošanu no gremošanas trakta. EGD ļauj ne tikai diagnosticēt slimības un patoloģijas, bet arī vajadzības gadījumā ņemt audu paraugus biopsijas iegūšanai.

Kā tiek veikta biopsija?

Tā kā fibrogastroduodenoskopiju uzskata par diezgan sarežģītu diagnostikas procedūru, pacienta piekrišana ir nepieciešama (ja persona atsakās pilnībā diagnosticēt, FGDS netiek veikta).

FGDS tiek veikta tikai ar pacienta piekrišanu.

Turklāt pastāv vairākas patoloģijas un slimības, kuru īstenošana ir aizliegta:

  • miokarda infarkts akūtā stadijā, jebkādas sirds patoloģijas;
  • izteikta elpošanas sistēmas patoloģija;
  • slimības, kas var izraisīt barības vada izspiešanu (aortas aneirisma, audzēju);
  • barības vada stenoze;
  • mugurkaula izliekums;
  • insults;
  • vairogdziedzera paplašināšanās;
  • smaga bronhiālā astma;
  • asiņošanas traucējumi;
  • grūtniecība

FGDS grūtniecības laikā nav

Relatīvās kontrindikācijas ir aknu gremošanas un balsenes iekaisums, dzemdes kakla rajonā paplašinātie limfmezgli, hipertensija un stenokardija, kā arī noteikti psihiski traucējumi, kad pacients nespēj kontrolēt savu ķermeni.

Pirms FGD ņem vērā individuālās ķermeņa īpašības un faktoru klātbūtni, kas var izraisīt komplikācijas gastroskopijas procesā.

Kontrindikācijas FGD ir relatīvas - ārkārtas gadījumā (ārējs objekts, kas ieiet barības vadā, ar kuru tas apdraud pacienta dzīvi, smaga asiņošana), procedūru var veikt nopietnu slimību gadījumā. Pareizo saistību ar ārstu var koriģēt diagnozes risku un ieguvumus.

FGDS īpašos gadījumos

FGDS sagatavošana

Lai procedūra radītu minimālu diskomfortu un sniegtu precīzus rezultātus, pacientam ir pienācīgi jāparedz tā īstenošana.

Nedēļā pirms diagnozes no uztura jāizslēdz visi produkti, kas var izraisīt gļotādas kairinājumu, izvadīt alkoholu un nederēt. Tas ļauj sasniegt normālu skābuma līmeni un atvieglot EGD ieviešanu.

EGD ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem

Dažas zāles var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa un zarnu trakta stāvokli un izkropļot diagnostikas rezultātus, tāpēc, ja iespējams, vajadzētu atteikties no zāļu lietošanas vai aizstāt tās ar citiem pēc apspriešanās ar savu ārstu. Jūs varat veikt injekcijas vai lietot zāles pilienu veidā.

Labāk ir konsultēties ar ārstu par zāļu lietošanu.

Izpētes priekšvakarā nevar ēst ēdienu. Parasti tas tiek izņemts no kuņģa 8 stundas, bet sēklas, auzu pārslu, rieksti, šokolāde un citi grūti sagremoti produkti paliek dobumā vairākas dienas, kas apgrūtina diagnostikas veikšanu.

Auzu pārslu un šokolāde - produkti, kas jāizslēdz no uztura pāris dienas pirms FGDS

Ja FGDS ir plānots no rīta, vakariņas varēsiet nobaudīt ne vēlāk kā plkst. 18-20, un ēdieni ir viegli un uztura bagātināti (griķu biezputra, vistas gaļa, tvaicēti dārzeņi).

Griķi ar vistu - labākais ēdiens vakariņām pirms procedūras

Dažreiz diagnoze tiek noteikta dienas otrajā pusē - tad pacients var ēst vieglas brokastis, bet starpība starp ēdienreizi un procedūru ir vismaz 8 stundas. Ir aizliegts dzert arī dzērienus, tostarp ūdeni: ieteicamais intervāls starp dzeršanu un FGDS - 5 stundas.

Jūs varat dzert ūdeni 5 stundas pirms procedūras.

Svarīga loma ir psiholoģiskajai attieksmei - FGDS ir nepatīkama procedūra, bet tā jāpārvar savai veselībai.

Jums ir nepieciešams garīgi sagatavoties procedūrai un pēc iespējas nomierināties

Kā notiek FGD?

Lai ierasties uz ārstniecības iestādes uzņemšanu, vajadzētu būt savlaicīgam, lai būtu laiks pielāgoties, lai morāli veiktu EGD. Pētījums sastāv no vairākiem posmiem un ilgst vidēji 15-20 minūtes.

  1. Pirms zondes ievietošanas atbrīvojiet bikšu jostas un atslābiniet uz drēbju augšējās pogas, lai samazinātu gaisa trūkuma sajūtu. Ārsts veic pacienta vietējo anestēziju, kas ietver lidokaīna šķīduma lietošanu mēles saknei, lai novērstu spiediena refleksu.

Gastroskopa beigas ievieto iemutnē.

Pamatnormas uzvedības laikā fibrogastroduodenoskopijā

Sarežģītākā procedūra bērniem ir ieviest ierīci caur degunu jaunākiem pacientiem un vecākiem bērniem līdz ierīcei (tāpat kā pieaugušajiem), bet izmantojot plānu cauruli ar diametru ne vairāk kā 4 mm.

Gastroskopija caur degunu

Ārkārtējos gadījumos īslaicīgu anestēziju var lietot FGD, taču tas nav steidzami nepieciešams, jo pētījums ir absolūti nesāpīgs, lai gan tas rada zināmu neērtību.

Dekodēšanas rezultāti

Pēc pētījuma veikšanas rezultātus atšifrē, pamatojoties uz kuriem tiek veikta diagnoze, un ir noteikti ārstēšanas vai papildu testi.

Secinājums pēc procedūras

Neaizmirstiet, ka tikai ārsts var pareizi interpretēt fibrogastroduodenoskopijas rezultātus.

Ja nav izmaiņu vai nelielu patoloģiju, cilvēks var doties mājās. Ja FGDS laikā tiek identificētas slimības, kas apdraud veselību vai dzīvību, pacientam ir nepieciešama hospitalizācija un neatliekamā palīdzība.

Iespējamās komplikācijas pēc FGD

Vairumā gadījumu pacienti parasti panes EGD, bet dažreiz pēc pētījuma pacientiem ir dažādas smaguma komplikācijas. Nelielu diskomfortu vai vieglām sāpēm kuņģa zonā uzskata par normālu, īpaši, ja procedūra tika veikta ar biopsijas gļotādas paraugu. Var būt arī sāpes kaklā, aizsmakums un nejutīgas sajūtas balsene. Viņi patstāvīgi uzturas vairāku dienu laikā un neprasa medicīnisko iejaukšanos.

EGD var izraisīt iekaisis kakls.

Nopietnas komplikācijas, ko izraisa drudzis, bieža vemšana, melna izkārnījumi un stipras sāpes, nekavējoties jāpārtrauc ārstiem.

Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām pēc fibrogastroduodenoskopijas ir asinsvads no barības vada, kas rodas dažās slimībās (piemēram, gremošanas trakta vēnās) vai sakarā ar bojājumiem endoskopa sieniņās. Tas parasti notiek gadījumos, kad pacients radīja pēkšņas kustības procedūras laikā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem sakarā ar gremošanas orgānu anatomiskām iezīmēm. Nelielai asiņošanai nav nepieciešama ārstēšana, un pati no tās iet prom.

Dažreiz asiņošana no barības vada.

Nepareiza preparāta sagatavošana FGD (ēšanas laikā pētījuma priekšvakarā) var izraisīt aspirācijas pneimoniju. Tas rodas no nepareizi pārstrādātas pārtikas iekļūšanas elpošanas traktā. Slimība izpaužas kā sauss klepus, neliels drudzis un vājums, un, pacients progresē, tiek atdalīts putojošs krēpas, smags drudzis un nosmakšanas sajūta.

Aspirācijas pneimonija ir bīstama slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Aspirācijas pneimonija nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Kā rīkoties pēc FGD?

Īpaši ieteikumi par pacienta uzvedību pēc procedūras nav. Lai kairinātu barības vada laiku, lai nomierinātu, vajadzētu atturēties no ēdiena un šķidruma ēšanas 1,5-2 stundu laikā, nevis ēdot cietu un pikantu ēdienu vai dzert alkoholu dienas laikā.

Pēc procedūras pirmajās divās stundās labāk neēst vai neēst

Tāpat ir labāk atteikties vadīt transportlīdzekļus un veikt bīstamu darbu - vietējās anestēzijas līdzekļi, ko izmanto FGDS, var ietekmēt reakcijas ātrumu.

Ja nav komplikāciju diskomforta vai izpausmju, pēc 24 stundām jūs varat atgriezties pie normālā dzīvesveida (ņemot vērā medicīniskās rekomendācijas). Sāpes vēderā var atbrīvot ar spazmolikas līdzekļiem ("No-shpa", "Miverin"), un pūļi un silti dzērieni palīdz atbrīvot diskomfortu kaklā.

Alternatīvas metodes gremošanas trakta diagnostikai

Ja ir kontrindikācijas vai gadījumos, kad pacients baidās zondes norijot, jūs varat izmantot alternatīvas metodes, kā diagnosticēt barības vada trakta slimību. Tie ietver ultraskaņu un rentgenstaru, kā arī pH-metriku un video kapsulu endoskopiju.

Ultraskaņa ļauj identificēt gastrītu un čūlas, radiogrāfiju - lai noteiktu kuņģa audzēju, un pH-metri ļauj nosvērt skābuma līmeni kuņģa-zarnu trakta stāvoklī. Optimāla alternatīva FGD ir videokapsulāra endoskopija. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu kapsulu, kuru pacientam ir jānorij, un pēc tam, kad viņa atstāj ķermeņa, dati tiek atšifrēti un diagnostika tiek veikta. Šīs tehnikas galvenais trūkums ir augstās izmaksas un nepieejamība - ne katrai klīnikai nav iespēju veikt pētījumu tās arsenālā.

FGDS kapsulas procedūra

Neskatoties uz citu diagnostikas metožu pieejamību kuņģa un zarnu trakta patoloģiju noteikšanai, fibrogastroduodenoskopija joprojām ir viena no visprecīzākajām un drošākajām. Ja ārsts uzstāj uz FGD, pacientiem vajadzētu uzklausīt viņa ieteikumus - tas palīdzēs saglabāt barības vada veselību, un pienācīga sagatavošanās diagnozei samazinās nepatīkamās sajūtas.

Sagatavošanās fibrogastroduodenoskopijai (FGDS)

kuņģa slimības un 12 p.kishki, aknu ciroze.

barības vada sašaurināšanās vai kuņģa sirds (audzējs, stenoze),

patoloģiskie procesi mediastīnā, kas novirza barības vada daļu (aortas aneirisma, paplašināta kreisā atriuma),

dvielis, lidokaina (vai analogu) šķīdums, ārkārtas palīdzība anafilaktiska šoku, stacionāra karte vai nosūtīšana (ambulatori)

Sagatavošanas metode:

Izskaidrot pacientam (radiniekam) gaidāmā pētījuma mērķi un gaitu un sagatavoties tam, lai iegūtu piekrišanu.

no 19:00 vakarā vakarā neizlasiet, nedzer vai smēķējat pētījuma priekšvakarā;

pētījumi tiek veikti no rīta tukšā dūšā;

lai samazinātu sāpīgas sajūtas, kad endoskopu injicē pacientam, rīkles gļotādu apūdeņos ar anestēziju (lidokainu); noskaidrot lidokaīna toleranci pacientam;

pētījuma laikā viņš nespēs runāt, norijusi siekaliņas;

pēc FGD pacientei uz laiku ir runas un rīšanas (neēst 2 stundas pēc pētījuma, lai izvairītos no pārtikas vai šķidruma aspirācijas draudiem;

Brīdiniet pacientu par pētījuma vietu un laiku, nepieciešamību noņemt protēzes pirms pārbaudes, veikt dvieli vai absorbējošu drānu.

Uzdodiet atkārtot sagatavošanas gaitu (ja nepieciešams, dodiet rakstiskus norādījumus)

Veikt (transportēt) pacientu endoskopijas telpā.

Pārraudzīt stāvokli pēc FGD.

8. Pēc pētījuma pievienojiet pacientam palātu.

ja pacients ir ieplānots FGD ar mērķtiecīgu biopsiju, tad ēdienam jābūt atdzist dienas laikā pēc pētījuma (lai novērstu asiņošanas risku)

Sagatavošanās kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopijai.

kuņģa un 12 p.kishki slimības.

Sagatavošanas metode:

Paskaidrojiet pacientam (radiniekam) pētījuma mērķi un norisi, kā arī sagatavojiet to, iegūstiet piekrišanu.

2-3 dienas pirms pētījuma ir nepieciešams izslēgt no uztura gāzu veidojošos produktus (pākšaugi, melnā maize, dārzeņi, piens)

vēdera uzpūšanās gadījumā ieteicams izmantot aktīvo ogli, karbolu, espumizānu vai kumelīšu infūziju;

pēdējā maltīte priekšvakarā plkst. 18:00;

Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā (neēd, nedzer, nelieto zāles).

Brīdināt pacientu par mācību laiku un vietu.

Piesakies (transportē) pacientu uz Rg istabu ar karti noteiktā laikā.

Sekojiet pacientam pēc pētījuma.

Pārbaudiet savu stāvokli pēc pētījuma.

Dokuments pētījumam cesijas žurnālā.

Ja plānā ir vēdera Rg-scopia (-graph) ar zarnu pārbaudi, pacientam ir jāsagatavo oriģināla kopšana.

Sagatavošanās kuņģa FGDS: indikācijas, pētīšanas metodes

EGD (vai fibrogastroduodenoskopija) ir ļoti informatīva endoskopiska pētījuma metode, kas ļauj detalizēti izpētīt barības vada, gara un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli. Šāda veida pārbaude tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoskopu, kas ir elastīgs zondes līdzeklis, kas aprīkots ar gaismas avotu un videokameru.

Šajā rakstā mēs iepazīstināsimies ar šīs procedūras būtību, indikācijām un kontrindikācijām to ieviešanai, pacienta sagatavošanas metodēm un FGDS kārtību. Šī informācija palīdzēs iegūt priekšstatu par šo endoskopisko metodi, un jūs varat uzdot jebkurus jautājumus savam ārstam.

EGD tiek uzskatīts par zelta standartu, lai pārbaudītu pacientus ar gremošanas trakta slimībām. Izmantojot šo metodi, ārsts var ne tikai detalizēti izpētīt gļotādu stāvokli, bet arī ņemt paraugus analīzei (kuņģa gļotu daļas, gļotādu paraugu biopsijas vai audzēji) un veikt dažas terapeitiskas manipulācijas.

Kas parādīs FGDs

Veicot FGD, ārsts var izpētīt zarnu trakta augšējo daļu gļotādas stāvokli vismazāk detalizēti un noteikt apgabalus uz tiem:

  • apsārtums;
  • pietūkums;
  • iekaisumi;
  • čūlas;
  • asiņošana;
  • audzēju klātbūtne.

Turklāt procedūras laikā ārsts var novērtēt evakuācijas kvalitāti no kuņģa un tās kustīgumu. Bieži vien FGD tiek veiktas vairākkārt terapijas laikā, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un novērotu slimības dinamiku (čūlas palielināšanās vai samazināšanās, audzējs, ļaundabīgo audzēju procesi utt.).

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti materiāla žogi, kas nepieciešami pētījumam:

  • gļotādas un audzēju biopsijas paraugi;
  • kuņģa sulas porcijas.

Dažos gadījumos šī endoskopiskā procedūra tiek papildināta ar terapeitiskām manipulācijām (apstāšanās asiņošana, polipa noņemšana utt.) Vai tiek veikta terapeitiskiem nolūkiem.

Indikācijas

Norādījumus FGD izrakstīšanai var plānot vai ārkārtas gadījumos.

Norādījumi par plānotajiem FGD

Plānotu eksāmenu var ievadīt pacientam ar šādām sūdzībām:

  • biežas vai periodiskas sāpes epigastrālajā rajonā (zem ribām, vēdera augšdaļā vai vidū);
  • dedzināšana vai atraugšana;
  • rīšanas traucējumi;
  • slikta dūša un vemšana;
  • smaguma un diskomforta sajūta vēderā pēc ēšanas;
  • uzpūšanās;
  • apetītes zudums;
  • neizskaidrojams svara zudums īsā laika periodā utt.

FGDS tiek piešķirts pacientam, ja ir aizdomas par šādām slimībām:

  • gastrīts vai gastroduodenīts;
  • peptiskā čūla;
  • divpadsmitpirkstu zarnas reflukss;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • ezofagīts;
  • divertikula barības vadā;
  • traucēta barības vada vai vēdera caurlaidība;
  • GERD (gastroezofageālā refluksa slimība);
  • neizskaidrojamas izcelsmes anēmija;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji.

FGDS diagnostikas vajadzībām var noteikt dažām aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera slimībām vai pacienta sagatavošanai vēdera un ilgtermiņa operācijām.

Turklāt pētījums tiek veikts pacientu ar hroniskām slimībām (gastrīts, peptiska čūla utt.) Un pacientu, kam veikta audzēju izņemšana, novērošanas laikā. Profilaksei FGD ir ieteicams visiem cilvēkiem, kuri vecāki par 40 gadiem, lai ārstētu vēzi.

Plānotā veidā FGDS medicīniskiem nolūkiem tiek veikts, ja nepieciešams:

  • zāļu ievadīšana caur zondi;
  • kuņģa polipu noņemšana;
  • akmeņu likvidēšana divpadsmitpirkstu zarnas galvenajā papilā;
  • sfinktera Oddi stenozes ķirurģiska noņemšana;
  • barības vada sašaurināšanās ārstēšana.

Norādījumi ārkārtas FGD

Steidzami tiek veikta augšējā gremošanas trakta endoskopija šādos gadījumos:

  • nepieciešamība noņemt svešķermeņus;
  • novērst kuņģa-zarnu trakta asiņošanas uzmanību, mērķtiecīgi ieviešot hemostatisku zāļu iedarbību, ligatu vai piespiešanas uzlikšanu;
  • ja ir aizdomas par akūtām ķirurģiskām slimībām vai kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas traucējumu komplikācijām.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas FGD iecelšanai var būt absolūtas vai relatīvas.

  • pirmā nedēļa pēc miokarda infarkta;
  • akūts periods pēc insulta;
  • hipertensijas krīze (uzbrukuma laikā vai tūlīt pēc tam);
  • kompleksa mugurkaula izliekums;
  • asinsreces sistēmas slimības;
  • ievērojama vairogdziedzera hipertrofija;
  • mediastīna slimības, kas izraisa ievērojamu barības vada nomaiņu (aortas aneirisma, audzēju utt.);
  • izteikta barības vada stenoze;
  • akūta bronhiālās astes stadija.

Dažreiz pacienta kategorisks atteikums veikt šo procedūru kļūst par pētījuma anulēšanas iemeslu.

  • aknu iekaisums mandeles, rīkles vai balsenes;
  • stenokardija;
  • hipertensijas III pakāpe;
  • palielināti kakla limfmezgli;
  • garīgi vai neiroloģiski traucējumi, kas izraisa pašpārvaldes trūkumu pacientam.

Kontrindikāciju sadalījums FGDS tiek uzskatīts par nosacītu. Dažos gadījumos šo pētījumu var veikt ar absolūto kontrindikāciju. Šādos gadījumos ārsts novērtē procedūras diagnostisko vērtību un visus iespējamos riskus, un pārbaude tiek veikta slimnīcā, kurai ir viss nepieciešamais, lai palīdzētu pacientam.

EGD dažreiz var veikt ar vispārēju anestēziju. Parasti šāda veida anestēzija tiek piedāvāta privātās klīnikās vai tiek izmantota pacientu kategorijai, kuri ir pārāk emocionāli (piemēram, mazi bērni) vai kuriem ir medicīniskas indikācijas (piemēram, nespēj kontrolēt viņu kustību).

Kā sagatavoties procedūrai

Pacienta sagatavošanai FGD jābūt pareizai, jo kļūdu dēļ ir grūti veikt procedūru un samazināt tā informācijas saturu. Lai izslēgtu šādas nevēlamās blakusparādības, ārsts paskaidro pacientam sagatavošanas posmu secību.

Sagatavošanās FGDS ir sadalīta vispārējos un vietējos pasākumos.

Vispārēja sagatavošanās FGDS ietver šādas darbības:

  1. Kontrindikāciju identifikācija vai procedūru bīstamo apstākļu labošana. Ja tiek konstatēta kontrindikācija, ārsts izlemj, vai ir ieteicams ordinēt FGDS, un novērtē visus iespējamos riskus. Ja ir svarīgas norādes, procedūru pēc pacienta īpašās sagatavošanas veic slimnīcā. Sirds vai elpošanas orgānu slimības (aritmija, arteriālā hipertensija, elpošanas mazspēja utt.) Parasti kļūst par potenciāli bīstamu stāvokli FGD. Šādos gadījumos ārsts izraksta nepieciešamo koriģējošo ārstēšanu, un pacientei jāieņem norādītās zāles vairākas dienas pirms pārbaudes. Šī pieeja novērš endoskopijas procedūras komplikācijas.
  2. Identificēt iespējamās alerģiskās reakcijas pret lokāliem anestēzijas līdzekļiem un parakstītām zālēm. Plānojot FGD, pacientei jāinformē ārsts par visām viņa alerģiskajām reakcijām pret narkotikām un slimībām, kurās dažu zāļu lietošana var būt kontrindicēta (piemēram, jūs nevarat lietot Atropīnu glaukomos uc). Lai novērstu kļūdas, labāk ir nodrošināt ārstu ar visām slimību vēsturēm.
  3. Psiholoģiskā apmācība. Daži pacienti ir pārāk noraizējušies par gaidāmajām procedūrām, koncentrējoties uz negatīvām atsauksmēm par iespaidīgiem draugiem, kuri ir nokārtojuši šo pētījumu. Ārstam sīki jāinformē pacients par FGD nepieciešamību un nozīmi, kas ir viena no vienīgām ļoti informatīvām diagnostikas metodēm, kuru cita veida pārbaudes nevar pilnībā aizstāt. Procedūras būtības un tās īstenošanas detaļu izskaidrojums vairumā gadījumu ļauj novērst nepamatotas bailes no pacienta, un labvēlīga psiholoģiskā attieksme samazina diskomfortu, kas var rasties endoskopa ieviešanas laikā. Ja nav iespējams pārvarēt trauksmi, ārsts izrakstīs pacientu ar sedatīviem līdzekļiem, kas var izskaust trauksmi un jūtas.

Vietējā sagatavošana FGDS ietver šādas darbības:

  1. Pacientam jāinformē ārsts par visām lietotajām zālēm. Dažos gadījumos ārsts var mainīt uzņemšanas kārtību vai uz laiku atcelt.
  2. Ja nepieciešams, pacients tiek nozīmēts barības vada vai augšējo elpošanas trakta iekaisuma slimību ārstēšanā. To novēršana ir ārkārtīgi svarīga, jo gar šajos maršrutos tiek ieviests gastroduodenoskops.
  3. 2 dienas pirms pētījuma, jums vajadzētu pārtraukt ēst ceptu pārtiku, kuru ir grūti sagremot, vai izraisīt pārtikas produktu gāzes veidošanos. Dažos gadījumos, lai novērstu meteorismu vai esošās problēmas ar pārtikas izvadīšanu no kuņģa zarnās, pacientiem tiek nozīmētas papildu zāles: Creon, Festal, Espumizan, Sorbex uc
  4. Atteikties lietot alkoholu.
  5. Vakariņu uzņemšana FGDS priekšvakarā jānotiek ne vēlāk kā plkst. 18.00-19.00 (vismaz 12 stundas pirms procedūras).
  6. No rīta pētījuma dienā nevar ēst. Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes vai vājas tējas 3-4 stundas pirms FGDS.
  7. No rīta pacientam ir atļauts zobus nosusināt, lietot rezorbējamās tabletes vai injicēt ārstu.
  8. Dažas stundas pirms procedūras, pārtrauciet smēķēšanu, jo nikotīns aktivizē kuņģa sulas sekrēciju.
  9. Valkājiet brīvus un ērtus apģērbus. Atstāt aplauzums un neērti rotaslietas, kas var traucēt procedūras laikā.
  10. Ir ieteicams atteikties no smaržu izmantošanas, kas var izraisīt alerģiju pacientam vai medicīnas personālam.

Kas jums vajag

Pirms apmeklējat gastroskopijas biroju no mājām, jums ir nepieciešams:

  • nosūtīšana, ambulatorā kartiņa un veidlapas ar iepriekšējo pētījumu rezultātiem;
  • ūdens un narkotikas, kas jāuzņem tūlīt pēc procedūras;
  • pārtika (ja nepieciešams);
  • dvielis.

Kā tiek veikta procedūra?

EGD var veikt īpašā gastroskopijas telpā klīnikā vai slimnīcā. Parasti šāda procedūra tiek noteikta no rīta, kad pacients ir jāatsakās no rīta maltītes. Pirms tās ieviešanas pacients paraksta rakstisku piekrišanu pētījuma veikšanai. Turklāt viņam jāinformē ārsts par endoskopijas diagnozi par alerģisku reakciju klātbūtni konkrētā medikamentā.

FGD tiek veikta šādā secībā:

  1. Pacients tiek ārstēts ar rīkles ar lokālu anestēziju (lidokainu vai dikainu) vai tiek dots, lai dzert šo zāļu šķīdumu mazās un retās mērkaļļās.
  2. Ja pacientam ir zobu protēzes, tie ir jānoņem pētījuma laikā.
  3. Kad parādās augšējo elpošanas ceļu nejutīgums, pacients tiek novietots uz dīvāna: ķermenis ir pagriezts uz kreiso pusi, kreisais vaksts ir jānospiež uz spilvena, un rokas ir salocīts uz vēdera vai krūškurvja.
  4. Pacienta mutē ievieto īpašu iemuti un lūdza to piestiprināt ar lūpām un zobiem.
  5. Pēc tam ārsts caur iemutni maigi pievieno kuņģa un dūnu encefalopātiju mēles saknītei. Pēc tam viņš lūdz pacientu elpot vai norīt.
  6. Tādējādi endoskops nonāk barības vadā, un ārsts, uzmanīgi nospiežot to uz vēderu, pārbauda tā sienas. Izpētes procesa attēls tiek attēlots monitora komplektācijā iekļautajā video kamerā.
  7. Procedūras laikā pacients var vēlēties vemt. Lai to novērstu, pacientei ieteicams elpot dziļi.
  8. Pacientam nevajadzētu būt neērtiem, ja procedūras laikā viņa siekalu noplūde vai plīsumi attīstās. Šī ir normāla refleksīvā reakcija, un medmāsa palīdz ārsts palīdzēs tikt galā ar šīm izpausmēm.
  9. Pēc tam, kad zonde nonāk kuņģī, ārsts izskata viņa gļotādas stāvokli un izvirza endoskopu divpadsmitpirkstu zarnā.
  10. Kad gastroduodenoskops attīstās, ārsts var veikt nepieciešamās manipulācijas: ņemt kuņģa gļotu paraugus vai gļotādu gabalus, izņemt polipu utt.
  11. Atkarībā no patoloģijas smaguma, procedūra ilgst apmēram 15-30 minūtes. Pēc tā pabeigšanas ārsts maigi noņem endoskopu no gremošanas trakta un izņem to no iemutņa.

Pēc procedūras pacients ir palīdzējis apsēsties un pēc 15-20 minūtēm, ja viņa veselības stāvoklis nekādā veidā netiek traucēts, viņš var doties mājās vai palātā. Pētījuma rezultāti un speciālista secinājumi tiek parādīti īpašā formā un var tikt nodoti pacientiem rokās vai nosūtīt ārstējošajam ārstam.

Iespējamās komplikācijas

Moderno gastroskopu izmantošana un endoskopista ārsta profesionalitāte līdz minimumam samazina komplikāciju risku FGDS laikā. Dažreiz var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:

  • pēc pētījuma neinfūzijas iekaisis kakls - rodas sakarā ar gļotādu mikrotraumām un tiek izvadīts neatkarīgi;
  • asiņošana no barības vada varikozas asinsvadiem - rodas pamatā esošas slimības dēļ un to viegli iznīcina;
  • asiņošana no gļotādām - rodas, ja notiek neprofesionāla procedūras norise, pacienta nepareiza uzvedība pētījuma laikā (pēkšņas kustības, nepareiza sagatavošana) vai gados vecākiem pacientiem (sakarā ar pētāmo orgānu sienu strukturālajām iezīmēm);
  • asiņošana pēc polipu vai biopsijas noņemšanas rodas dabisku iemeslu dēļ, un vairumā gadījumu tā tiek pārtraukta (dažreiz tiek veikta endoskopiska hemostāze);
  • orgānu sienu infekcija - rodas, ja nepareiza endoskopa apstrāde.

Kad redzēt ārstu

Iemesls došanās ārstam ir šādu simptomu parādīšanās, kas parādās vairākas dienas pēc FGDS:

  • temperatūras pieaugums;
  • pastiprināta sāpes vēderā;
  • asiņu piemaisījumi vemšanas vai melnās izkārnījumos.

Kurš ārsts sazinās

Izrakstīt FGD var ārsts-gastroenterologs. Ja nepieciešams, pēc šī pētījuma pacientam var ieteikt papildu eksāmenu veidus vai konsultēties ar onkologu. Parasti procedūru veic endoskopists.

EGD ir viena no visinformatīvākajām un pieejamākajām diagnostikas procedūrām un ļauj identificēt dažādas gremošanas trakta slimības. Dažos gadījumos to var papildināt ar medicīniskām manipulācijām vai lietot endoskopiskas ķirurģiskas procedūras, lai izvairītos no smagas vēdera darbības. Pareiza pacienta sagatavošana pētījumam un viņa labvēlīgā psiholoģiskā attieksme padara šo invazīvo un nepatīkamo procedūru vieglāku un paaugstinātu informācijas saturu.

Elena Malysheva programmā "Veselība" stāsta par gastroskopiju: