logo

Kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris un kā tā sāp

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) vai aizkuņģa dziedzeris ir viens no galvenajiem gremošanas un endokrīnās sistēmas orgāniem. Diemžēl viņa darba pārkāpumi ir diezgan bieži. Šajā gadījumā slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no savlaicīgas diagnostikas. Un kur ir aizkuņģa dziedzeris, un kā šis svarīgais dalībnieks daudzos ķermeņa procesos sāp? Visiem jāzina par šo izsekot.

Aizkuņģa dziedzera anatomijas un fizioloģijas pamati

Pirms noskaidrot, kādi simptomi rodas aizkuņģa dziedzera patoloģijās, ir svarīgi uzzināt vairāk par orgānu anatomiju un fizioloģiju. Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā I-II jostas skriemeļa līmenī pa kreisi no mediālās līnijas. Topogrāfiski ķermeņa vieta atrodas aiz vēdera, cieši pie sienas. Tās vidējais garums pieaugušajam ir 17-20 cm, platums 3-4 cm, svars - līdz 80 g.

Ja veidojat aizkuņģa dziedzera izkārtojumu priekšējās vēdera sienā, tas būs 5-10 cm virs nabas. Ķermeņa struktūrā ir trīs daļas:

  • galvas - atrodas pie aknu žults ceļa pa labi no viduslīnijas;
  • ķermenis ir lokalizēts aiz kuņģa un nedaudz zem tā kreisajā pusē;
  • astes - iet uz kreiso hipohondriumu, kas noteikts blakus liesai.

Ir divas galvenās aizkuņģa dziedzera funkcijas - izdalošās un intrasecretory. Pirmais ir saistīts ar aizkuņģaļķu sulas ražošanu, kura fermentu satura dēļ aktīvi piedalās gremošanas procesā:

  • tripsīns, chimotripsīns - tiek iesaistīti olbaltumvielu gremošanas procesā;
  • amilāze, laktāze - sadaliet kompleksos ogļhidrātus uz monosaharīdiem;
  • tauku sašķelšanas lipāzes, kas jau ir pakļautas žults iedarbībai.

Orgānu endokrīnā funkcija ir saistīta ar ogļhidrātu vielmaiņas procesā iesaistīto hormonu ražošanu:

  • insulīns, kas pazemina glikozes līmeni asinīs;
  • tā antagonista glikagons.
aizkuņģa dziedzera struktūra

Kā sāp aizkuņģa dziedzeris

Sāpes ir viens no aizsardzības mehānismiem cilvēka ķermenī, signalizējot jebkuru darbības traucējumu. Dažādas aizkuņģa dziedzera patoloģijas, ko papildina šis ļoti nepatīkamais simptoms, nav izņēmums. Un kā aizkuņģa dziedzera ievainots? Un kādi simptomi ārsts saka, attīstot šo orgānu akūtos un hroniskos bojājumus?

Sāpes cēlonis aizkuņģa dziedzerī var būt:

  • ģenētiskās slimības;
  • sistemātiska nepietiekams uzturs;
  • stress un nervu celms;
  • vienlaikus aknu slimības un žultsakmeņi;
  • autoimūnas procesi organismā;
  • hormonālā ārstēšana;
  • slikti ieradumi.

Biežāk praktiskajā medicīnā ir pankreatīta gadījumi - akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisums. Šīs sāpes sāpēs parasti tiek lokalizētas epigastrijā un kreisajā pusē, ir jostas rozes raksturs, var izstarot uz muguras un jostasvietu.

Lai izraisītu vai palielinātu sāpes, var:

  • lieto asaru taukainu ceptu pārtiku;
  • dzeramais alkohols;
  • intensīvs vingrinājums.

Tā kā dažreiz ir ļoti grūti noteikt sāpju avotu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, klīniskās izmeklēšanas laikā speciālisti nosaka specifiskās aizkuņģa dziedzera bojājuma pazīmes. Starp tiem ir:

  1. Hubergritsky-Skulsky simptoms - maksimālā diskomforta lokalizācija vēdera centrālajā daļā starp nabu un kreiso hipoķņiju. Raksturīga aizkuņģa dziedzera iekaisuma iekaisums.
  2. Simptoms Zaharīns - priekšrocību sāpes epigastrālajā reģionā pa labi. Tas ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma pazīme.
  3. Simptoms Balzer - pacienta mēģinājums veikt piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes (ceļgala un elkoņa stāja).
  4. Fitz simptomu Tetrad - akūtas sāpes epigastrijā, slikta dūša, drudzis, vēdera uzpūšanās.

Gremošanas un endokrīnās sistēmas traucējumi

Jebkura aizkuņģa dziedzera slimība izraisa ne tikai sāpju parādīšanos, bet arī orgānu disfunkcijas pazīmes. Tādējādi gremošanas enzīmu trūkums neizbēgami izraisa dispepsijas simptomus:

  • slikta dūša un vemšana;
  • apetītes zudums;
  • piesātinājums ar nelielām porcijām pārtikas;
  • vēdera izkrišana, rumbulis - vēdera uzpūšanās simptomi;
  • izkārnīšanās sašķidrināšana;
  • Nesagatavotu pārtikas produktu izskats izkārnījumos;
  • steatorrēze - tauku sadale fekāliju sastāvā;
  • intoksikācijas izpausmes (galvassāpes, vājums, nogurums, tahikardija un asinsspiediena nestabilitāte);
  • aizkuņģa dziedzera projekcijas laikā dažreiz dzeltenība priekšējās vēdera sienā.

Nepalaidiet uzmanību un mainiet hormonālo līmeni. Izpaužas kā traucējumi starp insulīnu un glikagonu, kā arī šo vielu aktīva izdalīšanās asinīs aizkuņģa dziedzera iznīcināšanas laikā.

  • svīšana;
  • pēkšņas panikas lēkmes, bailes;
  • bada sajūta;
  • bezmiegs.

Nedaudz vēlāk parādās insulīna deficīta pazīmes un samazināta glikozes tolerance: ķermeņa masas palielināšanās ar apetīti, slāpes un bagātīgs urinēšana.

Ja aizkuņģa dziedzera slimība netiek ārstēta, tas izraisa nopietnas un bieži neatgriezeniskas sekas veselībai. Iespējamo komplikāciju vidū:

  • akūta pankreātiskā nekroze un šoks;
  • akūta poliorgana neveiksme;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • DIC sindroms;
  • peritonīts;
  • vēdera dobuma abscess / celulīts;
  • RV cista;
  • aizkuņģa dziedzera fistula;
  • akūta kreisā puse pleuropneumonija;
  • hroniska obstruktīva dzelte;
  • divpadsmitpirkstu zarnas stenoze.

Slimību aizkuņģa dziedzera ārstēšanas principi

Slimības, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem, ārstēšanai, kaut arī tam ir dažas atšķirības, balstās uz vispārējiem principiem. Tādēļ akūts pankreatīts un pankreatonekroze ir norāde uz slimnīcas ārkārtas hospitalizāciju slimnīcā. Hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums bez komplikācijām parasti tiek veikts ambulatorā stāvoklī.

Vispārīgi ieteikumi

Katrā gadījumā gastroenterologs vai ķirurgs izvēlas aizkuņģa dziedzera ārstēšanas taktiku. Tomēr eksperti identificē vairākus vispārējos terapijas principus:

  1. Atbilstība terapeitiskajai diētai (5. tabula), kurai ir slikta iedarbība uz gremošanas sistēmu un samazina aizkuņģa dziedzera slodzi.
  2. Analgesijas līdzekļu lietošana, kas padara pacientu labāku un ātri atbrīvo pat intensīvu sāpju sindromu.
  3. Aizstāšanas fermentu terapija.
  4. Savlaicīga hormonālo traucējumu novēršana.
  5. Patoloģisku izmaiņu novēršana aknās un žults ceļā.
  6. Vitamīnu un stiprinošu vielu pieľemšana.

Terapeitiskās uztveres īpašības

Diēta ir ļoti nozīmīga, ārstējot aizkuņģa dziedzera slimības. Starp tās pamatprincipiem:

  • bada pirmajās 1-2 dienās pēc paasinājuma (atļauts dzert tikai attīrītu negāzētu ūdeni);
  • pieejamās diētas pakāpeniska paplašināšanās, sākot ar 2-3 dienu slimībām;
  • nedaudz porciju 6-8 reizes dienā;
  • vēlamā vārīšanas metode ir tvaicēšana;
  • Visus produktus ieteicams pasniegt suflē vai kartupeļu biezenī;
  • pirmajā terapijas nedēļā ir ieteicams ēst šķidras porcijas uz ūdens, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni.
  • ar uztura paplašināšanu ļāva izmantot liesās gaļas, zivju, mājputnu (tvaika kotletes, karbonādes), olas, sautētas augļu, želejas.

Alkohols, saldie gāzētie un enerģētiskie dzērieni, kakao, kafija, stiprā tēja, tauki, cepta pārtika, kūpināta gaļa, pikanta salāti, sālījumi, konditorejas izstrādājumi un šokolāde ir pilnībā izslēgtas no uztura.

Efektīvas zāles

Narkotiku terapija aizkuņģa dziedzera slimībām sākas ar augstas kvalitātes anestēziju. Starp izvēlētajām zālēm:

Turklāt, lai atvieglotu pacienta stāvokli, vēdera aizkuņģa iztvaisa vietā novieto burbuļu ar ledus (3-4 reizes 30 minūtes ar pārtraukumiem).

Pēc slimības akūtas fāzes samazināšanās un eksokrīnas nepietiekamības pazīmju attīstīšanas pacientam ieteicams lietot fermentu preparātus (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Ar ogļhidrātu vielmaiņu hormonālie traucējumi parasti tiek koriģēti pēc diētas. Izteiktu izmaiņu gadījumā tiek indicēta insulīna terapija.

Slimības aizkuņģa dziedzerī aizņem lielu vietu medicīnas praksē. Jo ātrāk pacients redz pārmaiņas un meklē medicīnisko palīdzību, jo lielākas ir viņa iespējas pilnīgi atgūt un atjaunot orgānu eksokrīnas un endokrīnās funkcijas.

Aizkuņģa dziedzeris atrodas pa kreisi vai pa labi

Vissvarīgākais gremošanas orgāns ir aizkuņģa dziedzeris. Tas veic iekšējās un ārējās sekrēcijas funkcijas, piegādā organismam hormonus, fermentus. Ne visi zina, kur šī orga atrodas kādā cilvēkā. Vislabākā atbilde uz šo jautājumu parāda fotoattēlu.

Kad aizkuņģa dziedzera sāpes, ne vienmēr ir nepieciešams nekavējoties nokrist uz operācijas, dažreiz jūs varat vienkārši.

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta

Šis ķermenis ir iegarena forma. Tās garums svārstās no 15 līdz 25 cm. Pieaugušā vietā tas atrodas aizmugurējā vēdera sienā.

Uz kuņģa, jūs varat izveidot nosacītu projicēt orgānu epigastrikas reģionā. Kad cilvēks atrodas, dziedzeris atrodas zem vēdera. Pieņemot vertikālo pozīciju, tas "iet" viņam.

No 1 jostas skriemeļa labajā pusē ir aizkuņģa dziedzera galva. Viņa un ķermenis iestājas divpadsmitpirkstu zarnas locītavā. Ķermeņa astes paliek dziļi mugurkaulā. Tur dziedzeris sasniedz liesas vārtus. Aizkuņģa dziedzeris ir ietverta šādi:

  1. Aiz muguras.
  2. Kreisajā pusē - resna zarnas cilpa, liesa.
  3. Labajā pusē - 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, aknas.
  4. Uz priekšu - muskuļu spiediens, kuņģa, vēdera dobums.

Ķermeņa ķermenis ir sadalīts priekšējā, apakšējā, aizmugurē. Priekšpuse ir blakus labajam vēderam. Uz vēdera aortas kreisajā pusē iet atpakaļ. Apakšējā virsma pagriežas uz priekšu.

Orgānu darbības traucējumi

Pankreatīts nav teikums. No daudzu gadu pieredze es varu teikt, ka tas ļoti palīdz.

Aizkuņģa dziedzeris izslēdz hormonus, kas iesaistīti vielmaiņas procesā. Viņi regulē cukura līmeni.

Galvenais orgānu kanāls sakārtots ar kopējo žults ceļu. Tas veicina svarīgu enzīmu saskaņotu ražošanu. No otras puses, tiek radīti ērti ātras infekcijas veidi.

Šī iemesla dēļ aizkuņģa dziedzera iekaisums nekad neattīstās atsevišķi. Patoloģiskais process vienmēr ietekmē aknu, žultspūšļa, kā arī tievās zarnas sākotnējās daļas.

Orgānu audu uzturs tiek veikts no 3 artērijām:

  • celiakija;
  • labāka mesenteric;
  • sīpene

Nelielas asinsvadu zonas, kas nodrošina asins pieplūdi pret bojājumu fona vienā no artērijām, izveido gredzenu. Tas ļauj arestēt aterosklerotiskās pārmaiņas. Kad tiek pārkāpti visi aizsardzības mehānismi, attīstās aizkuņģa dziedzera patoloģijas.

Kad tiek ietekmētas tās organisma daļas, kas ir atbildīgas par hormonu ražošanu, attīstās cukura diabēts.

Kā izraisa aizkuņģa dziedzeri

Zinot, no kuras puses atrodas cilvēka aizkuņģa dziedzeris, bīstamas slimības sākumā ir iespējams noteikt laiku. Šīs organisma patoloģijas attīstās diezgan konkrēti.

Jaundzimušajam ir smagas sāpes. Tad tas kļūst jostas roze. Cilvēks sāk sajaukt, atveras, nenododot vemšanu. Spontāno spazmolikas pieņemšana neveicina valsts normalizāciju. Pacients kļūst vieglāk tikai tad, kad viņš uzņem "augļa stāvokli". Dažreiz ir palielināta ķermeņa temperatūra.

Kad orgāns tiek iekaisis, sāpes koncentrējas starp nabu un kreiso kakliņu arku. Šo simptomu sauc par Hubergritska-Skulska pazīmi. Ja galva ir nostiepta, sāpes uzbrūk punktam uz līnijas starp labo kājas vidu un nabu.

Vēdera sāpes cēloņi

Tradicionāli kuņģis ir sadalīts 4 segmentos:

  1. Augšējā labā.
  2. Pa kreisi uz augšu.
  3. Labais dibens
  4. Kreisais apakšējais.

Sāpju lokalizācija ir saistīta ar vienu no šiem segmentiem.

Sāpes augšējā labajā pusē

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas labajā augšējā segmentā. Kreisajā apakšējā segmenta augšējā daļā ir astes daļa. Salīdzinot ar žultspūšļiem vai aknām, šis orgāns mazina sāpes. Bet uzbrukumi var būt diezgan spēcīgi.

Visbiežāk sāpes labajā pusē norāda uz attīstošu pankreatītu. Dažreiz šis simptoms runā par onkoloģijas attīstību. Uzbrukumu raksturo ārkārtējas sāpes. Viņam ir pievienota liela svīšana, kā arī slikta dūša, vemšana.

Sāpes izstaro mugurā. Cilvēks kļūst vieglāk, kad viņš sēž uz priekšu. Ja viņš gulstas uz leju, sāpes tikai pastiprinās.

Sāpes augšējā kreisajā pusē

Retāk novērotas sāpes augšējā kreisajā vēderā. Viņa izskats norāda uz pankreatīta attīstību. Šis simptoms ir saistīts ar strauju temperatūras paaugstināšanos, nelabumu, pārejot uz vemšanu.

Ja kuņģī sāp pa kreisi, tas var runāt par žults izbeigšanos no žultspūšļa kanāliem. Arī šis apzīmējums liecina par akmeņu klātbūtni. Dažreiz sāpes augšējā kreisajā pusē norāda uz aizkuņģa dziedzera vēža attīstību.

Vāja diskomforts zemāk pa kreisi

Galvenais izraisītājs ir zarnu infekcija. Dažreiz mēs runājam par šī orgāna iekaisumu. Sāpes šajā segmentā izraisa nieru kalkulāciju virzienā uz urīnpūsli.

Sievietēm pirms "kritisko dienu" ierašanās šis simptoms var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecības pārrāvumu. Ja sāpju sindroms menstruāciju laikā palielinās, tas norāda uz endometriozi.

Komentāri par dziedzera ārstēšanu

Nosakot sāpes cēloni aizkuņģa dziedzerī pa labi vai pa kreisi, ārsts nosaka atbilstošu ārstēšanu. Terapijas metode ir atkarīga no slimības pakāpes un formas. Ja pacientam ir diagnosticēts pankreatīts, viņam tiek noteikts stingrs uzturs.

Diētu vajadzētu sastāvēt no buljoniem, zupām un citiem šķidriem pārtikas produktiem. To lietošana ir saistīta ar fermentu ražošanas procesa normalizēšanu. Ir svarīgi dzert ogļūdeņraža minerālūdeni. Tas palīdz uzlabot vielmaiņas procesus, samazina kuņģa skābuma līmeni.

Ļoti slikta slimība, bet mans draugs man ieteica, ārstējot pankreatītu, papildus tam, ko man noteica ārsts.

Ir atļauts ēst liesu vistu, liellopu gaļu, zivis. Ir ieteicams gatavot ēdienu vai tvaiku to. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kartupeļu, ziedkāpostu, cukini ēdienam. Jūs nevarat ēst saldumus, kūpināt. Jāuzmanās, lai sālītu.

Beidzot

Personai vajadzētu uzturēties uzturā gan laikā, kad viņš uzturas slimnīcā, gan pēc tam, kad viņš ir izrakstījis mājās. Ir svarīgi uzraudzīt ikdienas kalorijas. To pārmērīgais līmenis palielina aizkuņģa dziedzera slodzi. Pacienta dienas deva ir apmēram 600-800 kcal.

Kur ir aizkuņģa dziedzeris un kā atpazīt šo slimību?

Daudzi cilvēki domā, ka, ja šī orgāna nosaukums ir "aizkuņģa dziedzeris", tad tas ir kaut kur zemāk, gandrīz pie nabas, starp zarnu cilpām. Tas ir būtisks nepareizs uzskats, kas var palēnināt pacienta piegādes laiku slimnīcā sakarā ar vēlāku ārstēšanu.

Patiešām, ar pilnīgu ķermeņa uzvaru vai nekrozi, notiek nāve, jo tās nosaukums "aizkuņģa dziedzeris" var tikt tulkots kā "visu redzējumu": bez tā gremošana nav iespējama, kā arī cukura līmeņa regulēšana asinīs.

Tāpēc personai ir ļoti svarīgi kontrolēt aizkuņģa dziedzera stāvokli: ja nepieciešams, jūs varat noņemt kādu daļu no kuņģa, zarnas, izgriezt aknu daivu, bez problēmām noņemt žultspūsli.

Bet visas manipulācijas ar aizkuņģa dziedzeri ir ļoti bīstamas, pateicoties faktam, ka visi no tiem ir "izmisuma" operācija - ķirurģiskie instrumenti iekļūst tai ar tūsku, aizkuņģa dziedzera nekrozi, kakla vēža saspiešanu - tas ir, kad pacients dzīvo tiešā draudā. Ir nepieciešams zināt un saprast, kā aizkuņģa dziedzeris sāp, lai laikus veiktu steidzamus pasākumus.

Ātra pāreja uz lapu

Kur ir aizkuņģa dziedzeris - pa labi vai pa kreisi?

Aizkuņģa dziedzera foto no cilvēka atrašanās vietas

Patiesībā, cilvēka aizkuņģa dziedzeris nav vēdera dobumā, bet tā ir retroperitoneāla, var teikt, ka tā atrodas blakus mugurpusei un atrodas jostas skriemeļu 1. un 2. ķermeņa līmenī.

Tas ir mazliet kā šķērsām izstiepta liesmas mēle, un pieaugušā dzelzs garums nepārsniedz 25, platumā - 10 un biezumā - 3 cm. Tas parasti sver ne vairāk kā 100 gramus, pat lielā cilvēkā. Dziedzerī ir galva, ķermenis un aste.

Ar galvu tas aptver divpadsmitpirkstu zarnas 12 locītavu, ķermenis aptver vēdera priekšu, muguru - muguriņu. Asti velk no labās uz kreiso līdz aizsprosto vārtiem.

Tādēļ, lai atbildētu uz jautājumu "kur ir dzelzs, pa labi vai pa kreisi"? - Iespējams, tas ir centrēts. Jā, viņai ir tendence novietot pa kreisi, bet ar nelielu astiņu masu. Un tā galvenais apjoms koncentrējas centrā.

Patiešām, ir grūti atrast citu orgānu, kas tik tik ļoti slēptu pašā cilvēka ķermeņa centrā, un orgāns nav dobs, bet kompakts, kas sastāv no dziedzeru audiem. No šejienes un sāpju sindroma pazīmes, no kurām avota ir aizkuņģa dziedzeris.

Vispārēji sāpju cēloņi

jostas rozes sāpes

Ja aizkuņģa dziedzeris sāp, iemesli vienmēr būs zināmi? - Jā, tas ir. Mēs uzskaitām vissvarīgākās no tām: audu edēmi, tās kapsulas izstiepšanos, tās daļu nekrozi un iesaistīšanos vēdera procesā ar peritonīta attīstību.

Visi šie procesi tiek realizēti, izmantojot vairākas slimības:

  1. Akūts vai hronisks pankreatīts. To raksturo aizkuņģa dziedzera audu iekaisums, ļoti bieži tāpēc, ka tiek lietotas lielas alkohola nepietiekamas devas, uzvedības kļūdas (tauku pārtika), holelitiāze.
  2. Aizkuņģa dziedzera vēzis - vēzis.
  3. Traumas retroperitonālai telpai un vēdera dobumam. Visbiežākais mehānisms ir augšējā vēdera un rumpceļa ietekme uz stūres ratu smaga bremzēšanas laikā. Saistīts ar retroperitoneālās hematomas parādīšanos, kā arī hemorāģisko pankreātisko nekrozi.

Kādu iemeslu dēļ aizkuņģa dziedzeris nav ievainots, tas nav sāpju sindroms, kas ir bīstams, bet tā iznākums ir dziedzeru audu nekroze trauma un akūtas pankreatīta dēļ.

Aizkuņģa nekroze ir hemorāģiska un taukaina. To var skaidrot vienkāršāk ar aizkuņģa dziedzera audu "self-digesting", un šis stāvoklis parasti attīstās pēc smagiem svētku vakariņām ar taukainu pārtiku, pikantas uzkodas un stipru alkoholu.

Šis process, ja tiek konstatēts dziedzera kopējais bojājums un sekundāras infekcijas iestāšanās, gandrīz vienmēr izraisa letālu iznākumu.

Simptomi - kā saprast, kas sāp aizkuņģa dziedzeris?

Sāpes aizkuņģa dziedzeros nekad neaizmirst persona, kura vismaz vienu reizi ir cietusi no akūta pankreatīta. Tā kā dziedzeris atrodas gandrīz pašā ķermeņa centrā, rodas iespaids, ka likme tiek ievadīta vidus smadzenēs, kas caurdur cilvēku.

  • Sindromu sindroms ir pirmā akūta pankreatīta pazīme. Tā kā dziedzeris atrodas netālu no skriemeļiem, tas gandrīz vienmēr rada sāpes mugurā.
  • Otrais simptoms ir slikta lokalizācija: cilvēks nerāda pirkstu vai plaukstu, kur rodas sāpes, viņš vada rokas ap vēderu, apakšējās ribas, dažreiz tur rokās pat aiz muguras. Tas ir saistīts ar relatīvi lielo dziedzera garumu.
  • Trešais - vēdera muskuļu aizsardzības spriedzes trūkums, neskatoties uz ļoti spēcīgām sāpēm. Tas ir saistīts ar "tālu" attālumu no aizkuņģa dziedzera no galvenās daļas vēderplēves. Šis simptoms var noteikt diagnozi.
  • Nākamā zīme ir nepārtraukta un nepiespiestama sāpju palielināšanās, kas ir slikti saistīta (vai vispār nav savienota) ar uzturu. Piemēram, cilvēks atcerējās, ka viņš ēda lielu gabaliņu kūpināta speķa, bet pirms trim stundām vai pat vakarā.

Turpmāk ir dispepsijas simptomi, piemēram, atkārtota vemšana, nelietošana, nelabums un nestabila izkārnījumos, kas parādās vēlāk par visiem citiem simptomiem, jo ​​tas prasa laiku.

Vemšana nesniedz atvieglojumus, jo tā nav saistīta ar saindēšanos un neizved toksīnus no ķermeņa. Tas ir saistīts ar pastāvīgu kairinājumu nervu nervus, kas inervēt aizkuņģa dziedzera.

Vemšanas intensitāte var atšķirties no nenozīmīgas līdz ūdeņainai un bagātīgai, ar kuru notiek dehidratācija. Pacienta izskats arī var daudz pateikt ārstiem: viņš mierīgi nestrādā, bet skar gultā, velmējot no vienas puses uz otru, turot vēderu.

Papildus trauksmei var būt ādas bumbas, lipīga, auksta sviedri, sabrukums un pat sāpju šoks, kas raksturīgs kopējam orgānu bojājumam.

Ja cilvēkam ir aizkuņģa dziedzera sāpes, simptomi var liecināt par saistīšanos ar žultsceļu sistēmu: piemēram, hroniska pankreatīta gadījumā, un ja dziedzerus ietekmē vēzis, iespējams, ka dzelte parādīsies viegli.

Ko darīt ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī?

Pirmkārt, jums ir pilnīgi jāiznīcina visas narkotikas, piemēram, pretsāpju līdzekļi, piemēram, "Ketanova". Neatkarīgi no tā, kā mēs sevi apliecinām, ka mēs labi zinām par sāpju cēloni, sāpes vēderā ir aizliegtas analgētiskas zāles.

Jebkurš apsildes spilventiņš uz vēdera zonas ir stingri aizliegts: tas palielina pietūkumu, un vienīgi sildīšanas spilventiņu no subtotal bojājuma var izraisīt kopumā, ar letālu iznākumu pacientam.

Tā kā bieži vien pirmie simptomi rodas no rīta vai pat naktī, kad ir apreibināts, ir stingri aizliegts "anestēt" degvīnu vai brendiju. Tas izraisa Oddi sfinktera spazmu, kas izraisa strauju sāpju palielināšanos un plašas nekrozes attīstību.

Kas jādara ar sāpēm aizkuņģa dziedzerī?

  1. Steidzami sazinieties ar ātro palīdzību.
  2. Ievērojiet principu "aukstums, pilns ar badu un mieru". Auksts nozīmē, ka ledus iepakojums, kas novietots uz kuņģa, palīdzēs, ja ne samazinās, tad palēninās tūskas palielināšanās. Bads - jebkura pārtikas lietošana, kas saistīta ar sāpēm, stimulēs sulas sekrēciju ar "aizslēgtu" dziedzeri, kas neizbēgami novedīs pie aizkuņģa dziedzera nekrozes. Un miers ir gultasvieta.
  3. Vienīgais, kas ir atļauts, ir dzert tīru ūdeni, lai novērstu dehidratāciju. No narkotikām ir parādīts "No-Shpa" vai cits spazmolisms, kas ļaus sphincteram "atvērt" un izdalīt no dziedzera savus proteolītiskos enzīmus zarnu vēderā - tas ir nekaitīgs, bet nāvējošs dziedzera iekšienē. Ar nevaldāmu vemšanu šīs zāles var ievadīt intramuskulāri, un metoklopramīds tiek norādīts arī kā pretvēža līdzeklis.

Gadījumā, ja akūtu sāpju uzbrukums aizkuņģa dziedzerī tiek ievietots atsevišķi, tad vislabākā terapija ir pilnīga badošanās. Jūs varat dzert tikai ūdeni. Jums ir nepieciešams ātri trīs dienas, un pēc tam pāriet uz taupīgu, sliktu tauku pārtikas produktu. Protams, mums ir pilnīgi jāatsakās no alkohola un smēķēšanas.

Jūs varat turpināt lietot spazmolikas vairākas dienas. Un, protams, pārpilnībā svinības ir aizliegtas.

Bet šo rezultātu var uzskatīt par labvēlīgu. Dažreiz vienīgi ārkārtas operācijas un dārgas zāles, piemēram, augšanas hormons un proteāžu inhibitori, var glābt pacientu. Tāpēc ir nepieciešams rūpīgi ārstēt Jūsu aizkuņģa dziedzeri un neēst no tā, kas nav dabā, proti, stipra alkoholiskā dzēriena.

Kur ir un kā aizkuņģa dziedzeris ievainots?

Kur ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzera anatomiskā atrašanās vieta atrodas vēdera dobumā, mugurkaula jostas mugurkaula I-II līmenī. Orgāns stingri sakņojas vēdera aizmugurē. Divpadsmitpirkstu zarnā apņem aizkuņģa dziedzeris kā forma pakavs. Pieaugušā gadījumā aizkuņģa dziedzera lielums ir 20-25 cm, un svars ir 70-80 grami.

Orgam ir 3 nodaļas: galva, ķermenis un aste. Galva atrodas netālu no žults kanāla, ķermeņa aiz vēdera un nedaudz zem tā, netālu no šķērsgriezuma resnās zarnas, asti pie liesas. Kad tas tiek izvirzīts uz vēdera sienas priekšējās virsmas, dzelzs atrodas 5-10 cm virs nabas. Galva atrodas viduslīnijas labajā pusē, aste iet zem kreisā jūtīgās daļas.

Divas svarīgākās aizkuņģa dziedzera funkcijas ir eksokrīnas un endokrīnās sistēmas. Eksokrīna funkcija ir radīt (nosprostojot) aizkuņģa dziedzera sulu, kas nepieciešama ēdiena pārvēršanai divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera sulas gremošanas enzīmi, ko izraisa aizkuņģa dziedzeris:

  • tripsīns un chitomotripsīns, kas iesaistīti olbaltumvielu hidrolīzes procesos;
  • laktāze un amilāze, kas nepieciešamas ogļhidrātu sadalīšanai;
  • lipāzes, kas noārda zāļu taukus.

Papildus fermentiem, aizkuņģa dziedzera sula satur vielas, kas neitralizē kuņģa sulas skābo vidi, lai aizsargātu zarnu gļotādu no skābes iedarbības. Dziedzera endokrīnā funkcija ir iegūt insulīnu un glikagonu - hormonus, kas ir iesaistīti ogļhidrātu vielmaiņā. Insulīna ietekmē glikozes līmenis asinīs samazinās, un glikagona ietekmē tas palielinās. Parastā insulīna un glikagona gadījumā ogļhidrātu vielmaiņa notiek adekvāti, ar pārmaiņām - var parādīties cukura diabēts.

Sāpes vēderā un gremošanas procesu traucējumu simptomi notiek dažādās slimībās. Ir svarīgi saprast, kad sāpīgas izpausmes ir saistītas ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju, un laikus veikt nepieciešamos pasākumus.

Galvenie aizkuņģa dziedzera slimības simptomi

Jebkādas problēmas, kas saistītas ar samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu, ir saistītas ar tipiskiem simptomiem. Visbiežāk sastopamie simptomi ir sāpes un gremošanas traucējumi. Sievietēm un vīriešiem simptomi ir vienādi. Atkarībā no procesa smaguma, sāpju intensitāte, kā arī dispepsijas fenomenu smagums var būt citāds. Visizplatītākie aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi:

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni? Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

  • sāpju klātbūtne; sāpju lokalizācija - augšējā vēdera dobumā, kreisā priekškosne; sāpes var būt saistītas vai nav saistītas ar uzturu;
  • bieža slikta dūša, iespējama vemšana;
  • apetītes traucējumi pilnīgā prombūtnē;
  • vēdera uzpūšanās un rumšana (meteorisms);
  • izkārnījumi, bieži - caureja; izkārnījumos var būt nešķeltu šķiedrvielu, tauku piemaisījumi;
  • apreibuma pazīmes (sirdsdarbības sirdsklauves, nogurums, vājums, svīšana, galvassāpes);
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • ādas krāsas maiņa (dzeltenība), bieži aizkuņģa dziedzera projekcijas zonā.

Slimības, kas saistītas ar samazinātu enzīmu ražošanu:

  • akains pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, bieži vien kopā ar tūsku);
  • hronisks pankreatīts;
  • audzēja procesi aizkuņģa dziedzerī;
  • diabēta attīstība;
  • pankreatonekroze.

Kā aizkuņģa dziedzeris ievaino cilvēku?

Sāpes, kas radušās aizkuņģa dziedzera izmaiņu dēļ, var būt citādas - vilkšana, trupa vai griešana, akūta, līdz duncim (ar peritonītu). Tas ir atkarīgs no dziedzera bojājuma veida un apjoma, kā arī no skeleta (peritonīta) iesaistīšanas iekaisuma procesā.

Akūtu pankreatītu ar tūsku raksturo asas un pēkšņas sāpes, bieži apkārt un izplatās augšējā vēderā, kreisajā pusē un jostasvietā. Sakarā ar tūsku aizkuņģa dziedzera vietā parādās izkrišanas sajūta, spiediens uz ribu iekšējo virsmu. Šādos gadījumos spazmolītisko līdzekļu uzņemšana ir neefektīva. Sāpes var samazināt tikai sēdus stāvoklī, kad ķermenis ir nosvērts uz priekšu un uz leju.

Sāpju augstumā (un reizēm pirms tam) var sākties vemšana, kas tiek atkārtots vairākas reizes un ne vienmēr sniedz atvieglojumu. Vēža saturu var ēst ar ēdienu vai žulti (tukšā dūša gadījumā), garša ir skāba vai rūgta.

Līdzīgi simptomi (asās sāpes, vemšana) var novērot arī ar osteohondrozes paasinājumiem mugurkaula jostas daļā, ar nieru slimību un jostas rozi. Papildu pētījumi palīdzēs noteikt aizdomas par pankreatītu. Lumbveida osteohondrozē skriemeļi ir sāpīgi, kad tie ir palpēti, ja ir problēmas ar nierēm, sāpes palielinās, pieskaroties muguras lejasdaļai, cilvēkiem ar šindeļiem ir raksturīgi izsitumi. Pankreatīts ir raksturīgs visu šo simptomu trūkums.

Hronisku pankreatītu raksturo sāpes ar nedaudz zemāku intensitāti, un tās rodas visbiežāk sakarā ar uztura režīma pārkāpumiem. Hroniskas pankreatīta paasinājumu briesmas ir aizkuņģa dziedzera audzēju rašanās, tai skaitā ļaundabīgais (vēzis).

Diagnostika

Ārstēšana jānozīmē speciālistam pēc rūpīgas diagnostikas. Sāpīgā uzbrukumā ir svarīgi sazināties ar medicīnas iestādi kvalificētai palīdzībai. Jābūt:

1. Laboratoriskie testi:

  • vispārējs un detalizēts asins analīzes;
  • aizkuņģa dziedzera enzīmu līmenis serumā;
  • asins analīzes attiecībā uz glikozi, aknu enzīmus un bilirubīnu;
  • urīna analīze amilāzes līmenim;
  • fekāliju analīze attiecībā uz fermentiem un taukiem.


2. Vēdera dobuma ultraskaņas pārbaude, lai noteiktu struktūras stāvokli, noteiktu aizkuņģa dziedzera kontūrus, žults ceļu caurlaidību, akmeņu klātbūtni vai neesamību zarnās vai kanālos.

3. Radiogrāfija - ja nav tādas pašas nozīmes iespēju veikt ultraskaņas skenēšanu.

4. Komutētai tomogrāfijai vai MRI, lai iegūtu precīzākus datus par vēdera orgānu stāvokli.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera slimības?

Pēc rūpīgas pārbaudes, pat ja ārkārtas situācija nav nepieciešama, ir nepieciešama hospitalizācija. Akūta pankreatīta uzbrukums tiek ārstēts slimnīcā, radot mieru ar gultu. Pilns gavēnis tiek piešķirts 1 - 2 dienas. Ievadīti pretsāpju līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu (baralgin, platyfillin), antiholīnerģisko līdzekļu (Atropine) injicējami risinājumi. Ūdens burbulis tiek uzklāts uz epigastrikas reģionu vairākas reizes 0,5 stundas.

Kādus medikamentus lietot - izlemj ārstu. Ievadītas intravenozas zāles, kas samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). Lai novērstu dehidratāciju, tiek ieviesti speciāli sāls šķīdumi ārsta noteiktajā devā. Jau pēc akūtu simptomu noņemšanas ir paredzēts lietot īpašu diētu un fermentu aizvietojošu terapiju - zāles, kas uzlabo gremošanu (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).

Kā ēst?

Aktīvajā slimības periodā ir pieļaujami vāji buljoni un buljoni, ūdens biezputras, vārītas vai tvaicētas pārtikas:

Turpmāk ēdiena gatavošanai vajadzētu lietot gaļu, zivis, mājputnu gaļu ar zemu tauku saturu. Diētiski tiek ievesti rūgstošie piena produkti, olas, kompoti, želeja. Stingrs diētas ilgums ir 3 mēneši. Hroniskas pankreatīta remisijas periodos jāievēro arī diēta. Individuālos ieteikumus vislabāk var uzzināt no ārsta.

Ieteicamie gaļas ēdieni no zema tauku šķirņu gaļas, mājputnu, īpaši - trušu gaļas, teļa gaļas. Piena produktiem jābūt ar zemu tauku saturu. Zupas vislabāk ir pagatavotas dārzeņu buljonos. No dzērieniem ir noderīgi augu izcelsmes atkritumi, kompoti, tējas, želeja. Hroniska pankreatīta gadījumā, kā arī pēc akūtas slimības ir nepieciešama daļēja uzturs: mazās porcijās 6-8 reizes dienā.

Ko izslēgt no uztura?

Ar aizkuņģa dziedzera problēmām šādiem pārtikas produktiem un dzērieniem ir absolūti kontrindicēts:

  • alkohols;
  • gāzētie dzērieni;
  • kafija un kakao;
  • saldās sulas;
  • subprodukti;
  • kūpināta gaļa;
  • pikanti, sāļie, marinēti, cepti ēdieni;
  • šokolādes un konditorejas izstrādājumi, jo īpaši tauki ar augstu tauku saturu (kūkas un krējuma torti).

Kas ir aizkuņģa dziedzeris, kur tas ir, kā tas sāp?

Kas ir aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīga gremošanas sistēmas orgāns, kuram ir jaukta funkcija: ārēja (eksokrīna) un iekšējā (endokrīnā). Ārējās sekrēcijas funkcija ir izdalīt aizkuņģa dziedzera sulu, kurā ir gremošanas enzīmi, kas nepieciešami pārtikas pilnīgai gremošanai. Endokrīnās funkcijas ir atbilstošu hormonu attīstība un vielmaiņas procesu regulēšana: ogļhidrāti, tauki un proteīni.

Ko dara aizkuņģa dziedzeris?

Eksokrīna funkcija

Katru dienu aizkuņģa dziedzeris ražo 500-1000 ml aizkuņģa dziedzera sulas, kas sastāv no enzīmiem, sāļiem un ūdenī. Enzīmus, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, sauc par "proenzimiem", un tos ražo neaktīvā formā. Kad ēdienreizi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, hormoni tiek izdalīti, ar kuru palīdzību tiek aktivizēta ķīmisko reakciju ķēde, aktivējot aizkuņģa dziedzera sulas enzīmus. Visspēcīgākais aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators ir kuņģa skābes sālsskābe, kas, izdalot tievu zarnu, aktivizē sekrēciju zarnu sekretinu un pankreozimīna gļotādās, kas savukārt ietekmē aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu.

Šie fermenti ietver:

Amilāze, ogļhidrātu sadalīšana;

Trypsīns un chimotripsīns, kas iesaistīts proteīnu gremošanas procesā, kas sākas kuņģī;

Lipase ir atbildīga par tauku sadalījumu, kas jau ir bijis pakļauts žults iedarbībai no žultspūšļa.

Turklāt aizkuņģaļķu sula satur mikroelementus skābes sāļu veidā, nodrošinot sārmainu reakciju. Tas ir nepieciešams, lai neitralizētu skābes pārtikas sastāvdaļas no kuņģa, un radītu piemērotus apstākļus ogļhidrātu absorbcijai.

Aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju regulē nervu mehānismi, un tā ir saistīta ar uzturu, t.i., dažāda sastāva pārtika stimulē dažādu enzīmu sulas veidošanos apjomā un saturā. Tas uzkrājas interlobular kanālos, kas ieplūst galvenajā kanālā, ietekas divpadsmitpirkstu zarnā.

Endokrīnās funkcijas

Dziedzera iekšējā sekrēcijas funkcija ir atbrīvot hormonu insulīnu un glikagonu asinīs. Tos ražo pa šūnu grupām, kas ir izkliedētas starp lobuleļām un kurām nav izdales kanālu - tā saukto Langerhans saliņu, kas atrodas ievērojamā daudzumā dziedzera asti. Langerhansas saliņas sastāv galvenokārt no alfa šūnām un beta šūnām. To skaits veseliem cilvēkiem sasniedz 1-2 miljonus.

Insulīnu ražo beta šūnas, un tā ir atbildīga par ogļhidrātu un lipīdu (tauku) metabolisma regulēšanu. Viņa ietekmē glikoze nāk no asinīm ķermeņa audos un šūnās, tādējādi samazinot cukura līmeni asinīs. Beta šūnas veido 60-80% no Langerhans saliņām.

Glikagonu ražo alfa šūnas, un tas ir insulīna antagonists, tas ir, tas paaugstina glikozes līmeni asinīs. Arī alfa šūnas ir iesaistītas lipokaina ražošanā, kas novērš aknu tauku deģenerāciju. To daļa Langerhans salās ir aptuveni 20%.

Langerhansas saliņās mazos daudzumos ir neliels daudzums citu šūnu, piemēram, delta šūnu (1%), kas izdalās hormona ghrelin, kas ir atbildīgs par apetīti un stimulē pārtikas patēriņu. PP šūnas (5%) veido aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, kas veidots no 36 aminoskābēm un aizkavē aizkuņģa dziedzera sekrēciju.

Beta šūnu iznīcināšana noved pie insulīna inhibīcijas, kas var izraisīt diabēta attīstību. To simptomi ir noturīgas slāpes, nieze un pastiprināta urīna plūsma.

Aizkuņģa dziedzeris ir ciešā saistībā ar citiem gremošanas trakta orgāniem. Jebkādi bojājumi vai darbības traucējumi nelabvēlīgi ietekmē visu gremošanas procesu.

Kur ir cilvēka aizkuņģa dziedzeris?

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera dobumā aiz vēdera, cieši blakus tai un divpadsmitpirkstu zarnā, augšējā (pirmās sekundes) jostas skriemeļu līmenī. In projection uz vēdera sienas, tas atrodas 5-10 cm virs nabas. Aizkuņģa dziedzeris ir alveolāri caurulītes struktūra un sastāv no trīs daļām: galvas, ķermeņa un asti.

Aizkuņģa dziedzera galva atrodas divpadsmitpirkstu zarnas locītavā tā, ka zarnas to aptver kā pakavs. Tas ir atdalīts no dziedzera ķermeņa ar sulu, pa kuru šķērso porta vēnu. Asins apgāde ar aizkuņģa dziedzerim tiek veikta caur aizkuņģa dziedzera-divpadsmitpirkstu zarnas artērijām, asins aizplūšana notiek caur portoloģisko vēnu.

Aizkuņģa dziedzera ķermenī ir priekšējā, aizmugurējā un apakšējā virsma. Tas arī nošķir augšējo, priekšējo un apakšējo malu. Priekšējā virsma atrodas blakus vēdera aizmugurē, nedaudz zemāk. Aizmugurējā virsma atrodas blakus mugurkaula un vēdera aortā. Uz tā iziet liesas kuģi. Apakšējā virsma ir mazāka nekā šķērsgriezās kārtas sakne. Dziedzera aste ir konusveida forma, virzās uz augšu un pa kreisi un sasniedz liesas vārtus.

Aizkuņģa dziedzeris sastāv no divu veidu audiem, kas pilda dažādas funkcijas (endokrīno un eksokrīno). Tās galvenais audums sastāv no maziem segmentiem - acini, kurus saistaudu slāņi atdala viens no otra. Katram segmentam ir savs izvads kanāls. Mazie izvadorgāni ir savstarpēji savienoti un saplūst ar kopēju izdalījumu kanālu, kas stiepjas visā dziedzera biezumā no astes līdz galvai. Galvas kanāla labajā malā atveras divpadsmitpirkstu zarnā, savienojot ar kopējo žultsvadu. Tādējādi aizkuņģa dziedzera sekrēcija nonāk divpadsmitpirkstu zarnā.

Starp lobiņām ir šūnu grupas (Langerhans saliņas), kurām nav kanālu, bet kuriem ir asinsvadu tīkls un atbrīvo insulīnu un glikagonu tieši asinīs. Katras salas diametrs ir 100-300 mikroni.

Aizkuņģa dziedzera lielums

Pēc izmēra aizkuņģa dziedzera ir otrā pēc aknām starp orgāniem, kas ražo fermentus. Tās veidošanās sākas piektajā grūtniecības nedēļā. Jaundzimušajam bērnam dzelzs garums ir līdz 5 cm, viena gada vecumā bērnam tas ir 7 cm, un pēc 10 gadu vecuma tā izmērs ir 15 cm garš. Tas sasniedz gala lielumu pusaudža gados, sasniedzot 16 gadu vecumu.

Aizkuņģa dziedzera galva ir tā visplašākā daļa, tās platums ir līdz 5 cm un vairāk, biezums svārstās no 1,5 līdz 3 cm. Dziedzera ķermenis ir garākā daļa, tās vidējais platums ir 1,75-2,5 cm. Asteņu garums - līdz 3,5 cm, platums aptuveni 1,5 cm.

Sakarā ar dziļu atrašanās vietu, aizkuņģa dziedzera patoloģiju diagnostika ir ļoti sarežģīta. Tādēļ svarīgs diagnostikas punkts ir ultraskaņas pētījums, kas ļauj noteikt dziedzera formu un izmēru, pamatojoties uz kuru var izdarīt attiecīgus secinājumus par tā stāvokli.

Visi ķermeņa izmēri, kā arī to izmaiņu iespējamie iemesli ultraskaņas protokolā ir detalizēti reģistrēti. Nemainītā stāvoklī dzelzs ir viendabīga struktūra. Mazas novirzes no galvas, ķermeņa un asti normāliem izmēriem ir pieļaujamas tikai ar labiem bioķīmiskiem asins analīzes rezultātiem.

Aizkuņģa dziedzera lielums ir normāls

Pieaugušā dziedzera garums ir no 15 līdz 22 cm, tā svars ir aptuveni 70 līdz 80 grami. Galvas biezums nedrīkst pārsniegt 3 cm, citi dati norāda patoloģiju.

Gremošanas trakta enzīmu funkcijas

Ekskrēcijas funkcija ir attīstīt šādus enzīmus, kas veido aizkuņģaļķu sulu: tripsīns, lipāze un amilāze:

Trypsīns sadala peptīdi un olbaltumvielas. To sākotnēji ražo aizkuņģa dziedzeris kā neaktīvs tripsinogēns, ko aktivē enterokināzes (enteropeptidāzes) - enzīma, ko izdalījusi zarnu gļotaka. Aizkuņģa dziedzeris ir vienīgais orgāns organismā, kas ražo tripsīnu, tādēļ tā līmenis ir svarīgāks aizkuņģa dziedzera pētījumā nekā citu fermentu analīze. Trīspīzes aktivitātes noteikšana ir svarīgs punkts akūtas pankreatīta diagnostikā un tās patogēzes noteikšanā.

Lipase ir ūdenī šķīstošs enzīms, kas sagremo un izšķīst triglicerīdus (neitrālos taukus). To ražo kā neaktīvu prolifāzes formu, un tad citu enzīmu un žulti skābju ietekmē pārvēršas par aktīvo formu. Lipāze sadalās neitrālos taukos augstākās taukskābēs un glicerīnā. Arī šis enzīms ir iesaistīts enerģijas metabolismā, nodrošinot polinepiesātināto taukskābju piegādi uz audiem un noteiktu taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos. Papildus aizkuņģa dziedzerim lipāzi ražo aknas, zarnas, plaušas, un katra lipāzes forma ir katalizators noteiktu tauku grupas sadalīšanai. Ja aizkuņģa dziedzera hipofunkcija vispirms samazina lipāzes aktivitāti. Šī pirmā pazīme ir pelēcīga dzeltenā krāsā izkaisīta taukaina.

Amilāze (alfa-amilāze) ir nepieciešama, lai apstrādātu ogļhidrātus, kas nonāk organismā. Tas izdalās aizkuņģa dziedzeris un (mazākā mērā) ar siekalu dziedzeriem. Šīs fermenta izmaiņas asinīs ir raksturīgas daudzām slimībām (diabēts, hepatīts utt.), Bet vispirms tas norāda uz akūtu vai hronisku pankreatītu.

Atšķirībā no citām gremošanas procesā iesaistītajām vielām, aizkuņģa dziedzera fermentus atbrīvo tikai maltītes laikā - to aktīvā atbrīvošanās sākas 2-3 minūtes pēc pārtikas nonākšanas vēderā un ilgst 12-14 stundas. Fermenti var veikt savas funkcijas tikai tad, ja ir pietiekams žults daudzums, ko izraisa žultspūšļa darbība. Žults aktivizē enzīmus, kā arī libīdus pārveido par mazākiem pilieniem, t.i., sagatavo tos šķelšanai. Aizkuņģa dziedzera fermenti tiek ražoti neaktīvā formā un tiek aktivēti tikai divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, iedarbojoties ar enterokināzi.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkuma simptomi

Sekrēcijas traucējumi, tā samazināšanās un aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums pieaugušajam parasti rodas no hroniska pankreatīta - šī orgāna iekaisuma, ko papildina pakāpeniska dziedzeru audu pārveidošana saistaudos.

Pirmajā vietā starp cēloņiem, kas izraisa pankreatītu, ir alkohola pārmērīga lietošana, cita starpā jūs varat izvēlēties nepareizu, sliktu uzturu, vienlaikus slimības (vēzis un kaulu slimības), infekcijas, traumas un noteiktu zāļu lietošanu.

Trīpsīna, lipāzes un amilāzes trūkums izraisa nopietnus gremošanas procesa traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera problēmu bieži sastopamie simptomi:

sāpes augšējā kreisajā vēderā zem ribām, kas bieži rodas pēc ēšanas, bet var nebūt saistītas ar uzturu;

samazināt vai pilnīgi izzust apetīti;

grumbas vēderā, meteorisms;

krāsu izmaiņas un izkārnījumos konsistence.

Šo simptomu smagums ir atkarīgs no dziedzera bojājuma pakāpes. Sliktā gremošanu rezultātā ķermenī trūkst barības vielu, un vielmaiņas traucējumi var izraisīt osteohondrozi, osteoartrozi, asinsvadu aterosklerozi.

Lipases deficīta gadījumā raksturīga steatorrēža (pārmērīga tauku ar ķermeņa masas masu), izkārnījumos var būt dzeltena vai oranža krāsa, dažreiz ir šķidra tauku izdalīšanās bez ķebļa masas; izkārnījumos šķidrums, eļļains.

Pie trūkuma amilāze novērota neiecietība produktiem bagāts ar ogļhidrātiem un bieži, mīkstu, ūdeņaina tilpuma krēslu dēļ pārsniedz cietes, malabsorbcijas (malabsorbcijas barības vielu tievajās zarnās pavada caureja, vitamīnu trūkums, samazināts ķermeņa svara), augstu saturu patogēnās mikrofloras zarnas

Trīpsīna trūkums ir izteikts vidēji smagā vai smagā kreatorrē (paaugstināts slāpekļa saturs un nepārstrādātas muskuļu šķiedras izkārnījumos, t.i., olbaltumvielās), vēdera izejas, izkārnījumi, var attīstīties anēmija.

Tā kā ķermeņa komplekso molekulu sadalīšanās process ir sadalīts un organismā tas nav pilnībā absorbēts, pat ar pastiprinātu uzturu var novērot svara zudumu, vitamīnu trūkumu, sausu ādu, trauslākus nagus un matus. Saņemot slikti apstrādātu pārtiku no tievās zarnas resnās zarnās, vērojama vēdera uzpūšanās (palielināta gāzes veidošanās un izplūdes gāzes), ātra defekācija.

Ar samazinātu aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju tiek aizvietota terapija, tomēr augu izcelsmes fermenti nevar pilnībā kompensēt ārējās sekrēcijas nepietiekamību.

Ja tiek traucēta fermentu ieplūšana zarnā, tā var izraisīt dziedzera audu un tā tūskas, kā rezultātā to iznīcināšanu un nekrozi, iekaisumu.

Ar Langerhans saliņu sakāvi tiek nomākta insulīna ražošana un tiek novēroti 1. tipa cukura diabēta klīniskie simptomi, kuru smagums būs atkarīgs no atlikušo un pilnībā funkcionējošo beta šūnu skaita. Glikagona sekrēcijas trūkums nav tik spēcīgi jūtams, jo ir arī citi hormoni, kuriem ir līdzīga iedarbība: piemēram, steroīdu hormoni, ko ražo virsnieru dziedzeri, un paaugstina glikozes līmeni asinīs.

Kā saslimst aizkuņģa dziedzeris?

Visbiežākās aizkuņģa dziedzera patoloģijas ir pankreatīts (akūta vai hroniska), akmeņi izdales kanālos, aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma, diabēts, nekroze.

Kad rodas iekaisums (pankreatīts) un aizkuņģa dziedzera bojājumi, parādās šādi simptomi:

Sāpes kreisajā pusē zem ribām;

Ādas un acu olbaltumvielu želeja;

Dažos gadījumos - šoka stāvoklis.

Akūtā pankreatīta gadījumā sāpes ir smagas, akūtas, sākas pēkšņi, var būt jostas rozes raksturs, tas ir, pārklāj visu kreiso pusi un aiz muguras. Sāpes netiek atbrīvotas no spazmolikas līdzekļiem, samazinās sēžot vai noliekoties uz priekšu. Dažos gadījumos fiziski ir jūtams aizkuņģa dziedzera pieaugums: no iekšpuses ir pilnības sajūta, spiediens uz ribas rajonu, kas traucē normālu elpošanu.

Jo spēcīgākas sāpes, jo lielāka kļūst reflekss. Dažreiz vemšanas gadījumi sākas agrāk nekā sāpes: tas parasti rodas no rīta vai ēdienreizes, kas rodas kuņģa spazmas rezultātā. Vemšana ir rūgta vai skāba garša, pēc tam tiek pagaidu atvieglojums. Tas var būt gan periodisks, gan sistemātisks. Pēckreatita akūtas uzbrukuma gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu un jāārstē slimnīcā, jo šī slimība pati par sevi nenotiks. Ar nepārtrauktu vemšanu kuņģis tiek notīrīts ar zondi, un tiek ievadīti īpaši fermenti, lai nomierinātu pārmērīgu kuņģa un aizkuņģa dziedzera agresivitāti.

Pankreatīta simptomi dažreiz ir līdzīgi kaulu jostas daļas mugurkaula osteohondrozes pazīmēm, pīleonfrīta vai jostas roku uzbrukumam. Pandēmijas diferenciācija var būt šāda: ar osteohondrozi paliek sāpes skriemeļos; ar ķidām (herpes vīrusu), uz ādas parādās izsitumi; akūts pielonefrīts, sāpes pastiprinās, pieskaroties muguras daļai nieru projekcijā, un pēc tam asinis parādās urīnā. Visas šīs pankreatīta pazīmes nav.

Hroniskas pankreatīta gadījumā sāpes ir mazāk smagas, paasinājumi parasti rodas pēc diētas (lielu tauku satura ēšanas) un alkohola pārmērīgas lietošanas pārtraukšanas. Līdz šim nav precīzi noteikts, kā alkohols ietekmē aizkuņģa dziedzeri: tas aizkavē aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu vai maina tā ķīmisko sastāvu, izraisot iekaisuma procesu. Cits iemesls var būt dziedzera aizplūšana ar žultsakmeņiem. Hroniska pankreatīta gadījumā palielinās onkoloģiskā procesa risks aizkuņģa dziedzerī: 4 pacientiem no 100 pacientiem ar pankreatītu.

Ar pastāvīgu sāpju sindromu var parādīties atkarības sajūta, un persona vairs sajutīs sāpes tik akūti. Tas ir bīstami, jo jūs varat izlaist nekrozi vai nopietnas komplikācijas. Cilvēka ķermenim ir noteikta drošības un pretestības pakāpe un ilgstoši var regulēt vielmaiņas procesus pat dažu traucējumu klātbūtnē, bet ar iekšējo resursu izsīkumu, aizkuņģa dziedzera audu nekrozes attīstība var būt ļoti ātra un neatgriezeniska.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzeri?

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par pankreatītu, ārsts izmeklē un pārbauda pacientu, pievēršot uzmanību viņa ādas krāsai un gļotādām. Dažreiz sāpēm var būt atšķirīga lokalizācija atkarībā no tā, cik daudz dziedzera ir bojāta. Ja tas sāp pāri nabā labajā pusē, tas nozīmē, ka dziedzera galva ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, ja kreisajā pusē ir aste. Neskaidra jostas augšējā vēderā norāda uz visa dziedzera bojājumiem. Diferencējot problēmas ar aizkuņģa dziedzeri un šķērsenisko kolu, var izdarīt šādi: ārsts veic palpāciju sāpīgās zonās, vispirms guļus stāvoklī, un pēc tam kreisajā pusē. Ja aizkuņģa dziedzeris tiek sabojāts, sāpes stāvoklī sānos būs mazāk izteiktas, un problēmas ar šķērsenisko kolu saglabāsies vienādi.

No laboratorijas testiem, kas noteikti, lai noteiktu amilāzes, lipāzes, tripsīna līmeni serumā. Vispārējā asins analīze novēro leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Turklāt var pētīt aknu enzīmu aktivitāti: ALAT un sārmainās fosfatāzes, kā arī bilirubīna, to palielināšanās var būt zīlītes izraisītu pēckreatita uzbrukuma pazīme. Tika veikts arī pētījums par amilāzes urīnu, izmantojot PABK (PAVA) testu, fekāliju pētījumus par chimotripsīna klātbūtni, tripsīnu un augstu tauku saturu. Lai identificētu ogļhidrātu metabolismu, nosaka glikozes daudzums asinīs.

No instrumentālajām metodēm var piemērot:

Radiogrāfija - ar tās palīdzību tiek noskaidrots, vai aizkuņģa dziedzeris ir palielināts vai nav;

Komutētai tomogrāfijai vai MRI - lai noskaidrotu diagnozi, identificētu aizkuņģa dziedzera nekrozi vai šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā;

Ultraskaņa - izpētīt dziedzera kontūru struktūru un raksturu, stāvokli kopējā kanālā, lai noteiktu žultsakmeņu klātbūtni.

Ārstēšana

Akūta pankreatīta uzbrukumā 1-2 dienu laikā ir nepieciešams pilnīgs badu, jo šādā gadījumā aizkuņģa dziedzera sula tiks ražota minimālā daudzumā un no dziedzera slodze tiks noņemta. Parasti apetīte pazeminās vai pazūd pavisam dažas dienas pirms saasināšanās. Šajā periodā jālieto sārmains ūdens (minerālūdens bez gāzes, sālsūdens šķīdums) vai buljona gurniem.

Ja Jums ir smagas vēdera sāpes, smagas vemšanas vai mērenas sāpes vairākas dienas, noteikti jākonsultējas ar veselības aprūpes iestādi, jo šie simptomi var būt arī holecistīta, apendicīta, peptiskās čūlas vai zarnu aizsprostošanās pazīmes.

Akūtas pankreatīta gadījumā ir nepieciešama hospitalizācija un stacionāra ārstēšana. Lai novērstu dehidratāciju un spiediena normalizēšanu, ievietojiet pilinātāju. Parasti tiek noteikti līdzekļi, kas ir pretsāpju līdzekļi un zāles, kas nomāc fermentu sekrēciju. Pirmās 3-4 dienas tās tiek ievadītas intravenozi un pēc tam atbrīvojoties no tabletēm. Lai samazinātu sāpes, losjonu var lietot aizkuņģa dziedzera zonā.

Pretsāpju līdzekļi

Visbiežāk lietotie spazmolītiskie līdzekļi: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverinum, ar mērenām sāpēm, jūs varat lietot acetaminofēns vai ibuprofēnu. Dažreiz tiek izmantoti analgētiķi: aspirīns, paracetamols. Var izmantot arī holinolītiskos un antihistamīna preparātus: atropīnu, platīfilīnu, difenhidramīnu.

Antacīdie līdzekļi

Attiecībā uz sāpju profilaksei un kairinājumu un čūlas kuņģa gļotādas tiek izmantotas narkotiku, kā Suspensiju un gēlu, neitralizēts ar sālsskābi (Almagell, Fosfalyugel) un līdzekļus, lai mazinātu ražošanu (Kontralok, Omez, omeprazols, Gastrozol, Proseptin, tu meklē). Slimnīcās tiek nozīmēti H2-blokatori ranitidīns, famotidīns vai to analogi Acidex, Zoran, Gasterogēns, Pepsidīns.

Enzīmu preparāti

Lai samazinātu fermentu ražošanu, lieto Kontrykalu vai Aprotinīnu. Pēc akūtas uzbrukuma un hroniskā pankreatīta izņemšanas ir paredzēts parakstīt fermentu terapiju, lai saglabātu aizkuņģa dziedzera funkcijas un uzlabotu gremošanu. Visbiežāk sastopamās zāles ir Pankreatīns, Mezims, Festal, Creon, Panzinorm. Tomēr tie ir izgatavoti, pamatojoties uz cūkgaļas olbaltumvielu, tādēļ, ja ir alerģiska reakcija uz cūkgaļu, tos nevar lietot. Bērniem šāda alerģiska reakcija var izraisīt zarnu obstrukciju. Šajā gadījumā ir noteikti preparāti uz rīsu sēnītēm vai papaiīniem: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Fermentus ievada uzreiz pēc ēšanas, devu ārsts nosaka individuāli. Ārstēšanas gaita ir ilga, bieži vien atbalstoša terapija kļūst vajadzīga visu mūžu.

Citas zāles stimulē aizkuņģa dziedzera pilokarpīna, morfīna, A vitamīna, magnija sulfāta, zemāka - histamīna un atropīna sekrēciju. Eksokriskās funkcijas traucējumu gadījumā insulīna preparāti ir paredzēti, lai regulētu cukura līmeni asinīs. Pašaizsardzība pret aizkuņģa dziedzera bojājumiem nav pieņemama. Tas var izraisīt nekrozi, diabētu vai asins saindēšanos.

Hroniskas pankreatīta komplikācijas var būt organisma, žults ceļu, gremošanas cistu, audu infekcijas vai nekrozes (nekrozes) asinsvadu bloķēšana.

Operatīva intervence

Aizkuņģa dziedzeris ir ļoti maigs un jutīgs orgāns, tādēļ jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti nevēlama. Operācijas var būt nepieciešama, ja tapām blīvslēga cauruļvadi, klātbūtnē cista, ar žultsakmeņi (pati dažkārt noņemt žultspūšļa), lai noņemtu daļu no aizkuņģa dziedzera attīstības dēļ aizkuņģa dziedzera nekrozes, ja nepieciešams.

Kā rūpēties par aizkuņģa dziedzera?

Veselības programmas ietvaros ārsta klīniskās palīdzības eksperts MD, profesors Sabir Nasredinovich Mehdiyev stāsta par to, kā saglabāt aizkuņģa dziedzera veselību:

Uztura nozīme aizkuņģa dziedzera ārstēšanā

Diēta ir ļoti svarīgs elements pankreatīta paasinājumu ārstēšanā un novēršanā. Ja jūs to neievērojat, jebkurš medikaments var būt bezspēcīgs. Tā kvalitatīvais un kvantitatīvais rādītājs enzīmu dziedzeris mainās atkarībā no sastāva patērēto vienā ēdienreizē pārtiku, tas ir ieteicams, lai samazinātu slogu dzelzs pāreju uz atsevišķu strāvas padevi, ti. E. ēst olbaltumvielas un ogļhidrātus dažādu ēdienu. Tāpat nedrīkst pārēsties: ikdienas kaloriju patēriņš nedrīkst pārsniegt vecuma, dzimuma un fiziskās enerģijas izmaksas normu.

Cietie ēdieni, cepti ēdieni;

Desas, konservi, kūpināta gaļa, sīpoli;

Stipra tēja un kafija;

Konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi), saldējums;

Garšvielas, garšvielas un garšvielas, sinepes, mārrutki.

Vistas gaļa, tītari, truši, zivis - mencas, laši, līdakas, līdakas;

Tvaicēti ēdieni;

Skābs biezpiens, neraudzēts siers;

Dārzeņi vārīti vai cepti;

Dārzeņu, graudu, nūdeles zupas;

Rīsi, auzu pārslu, griķi, makaroni;

Sviesta un augu eļļa bez termiskās apstrādes;

Kissel, kompots, želeja.

Raksta autors: Gorshenina Elena Ivanovna, gastroenterologs

Hroniskā pankreatīta izplatīšanās rodas ilgstoša aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa rezultātā. Vīrieši vecāki par 40 gadiem visvairāk ir uzņēmīgi pret šo slimību, taču pēdējo gadu laikā hroniskā pankreatīta biežums sievietēm un jauniešiem ir pieaudzis.

Aizkuņģa dziedzeris ir iekšējs orgāns, kas nepieciešams, lai absorbētu glikozi, kas nonāk cilvēka ķermenī ar pārtiku. Tas sekrē hormonus, piemēram, glikagonu un insulīnu, kā arī citus fermentus un hormonus, kas vajadzīgi, lai pareizi sagremotu pārtiku. Šīs organisma iekaisumu sauc par pankreatītu. Ja fermenti stagnē iekšā

Viens no svarīgākajiem gremošanas sistēmas orgāniem, kas ļauj tai vienmērīgi funkcionēt, ir aizkuņģa dziedzeris. Tas ražo gan gremošanas fermentus, gan hormonus (insulīnu un glikogēnu), kas savukārt regulē cukura līmeni asinīs. Lai orgāns normāli darbotos, tas ir pareizi "jābaro".

Pankreatīts nav slimība, par kuru jūs varat droši aizmirst un gaidīt neatkarīgu aizkuņģa dziedzera atjaunošanos. Ja ir pat aizdomas par šo patoloģiju, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Atkarībā no slimības smaguma, to var ārstēt gan mājās, gan slimnīcā.

Visbiežākais pankreatīta cēlonis ir slikta uzturs, kas saistīts ar taukskābju un pikantu pārtikas produktu pārsvaru un alkohola lietošanu. Par šo slimību raksturo sirdsklauves balsta epigastrālajā vēderā, ko var dot muguras lejasdaļā. Atšķirībā no kuņģa čūlas, sāpes nesatur dedzināšanu, tas nepalielinās.

Aizkuņģa dziedzeris ir endokrīnais orgāns, kas ražo glikogēnu, insulīnu un aizkuņģa dziedzera sulu. Pirmais ir organisma rezerves barības viela. Tas ir sava veida enerģijas rezerves, ko vajadzības gadījumā izmanto ķermenis.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums vai vienkārši pankreatīts ir viens no visnepatīkamākajiem un grūtāk ārstējamiem kuņģa-zarnu trakta slimībām. Slikti paradumi un neveselīga diēta, kas piesātināta ar taukiem un uztura bagātinātājiem, veicina tā rašanos. Tāpēc mūsdienu pilsētas tēla ietekmē.