logo

Hroniskas parenhīmas pankreatīta ārstēšana

Hronisks pankreatīts tiek novērots gandrīz ik pēc 10 cilvēkiem visā pasaulē. Diezgan izplatīta slimība ir visvairāk pakļauta cilvēkiem, kuri sasnieguši 40 gadu vecumu. Pastāv vairāki galvenie hroniskā pankreatīta veidi, no kuriem viens ir parenhimāls (no vēdera atkarīgs). Šim pankreatīta veidam ir bijuši recidīvi, aptuveni trīs reizes gadā. Mūsu rakstā mēs apspriedīsim, kā ārstēt hronisku parenhimālo pankreatītu, un kādi simptomi norāda uz slimības klātbūtni.

Slimības cēloņi

Parenhimālais pankreatīts parasti rodas nepareizas darbības rezultātā, veidojot aizkuņģa dziedzera fermentus. Visbiežākais slimības attīstības cēlonis ir šādi faktori:

  1. Pārmērīga fiziska piepūle līdz izsīkšanai.
  2. Smagi stresa situācijas ar sekojošu depresiju.
  3. Regulāri nesavietojami produkti pārēšanās.
  4. Slimības, kas izraisa pankreatīta attīstību (gastrīts, gastroduodenīts, žultsakmeņu slimības uc).
  5. Akūtas pankreatīta novēlota atklāšana vai nepareiza ārstēšana.
  6. Ļaunprātīgu uzvedību. 80% gadījumu slimības attīstības iemesls ir dzert alkoholu un smēķēt.
  7. Ķirurģiska iejaukšanās vai vēdera trauma.

Simptomi un slimības pazīmes

Kad pankreatīta parenhīmas formā bieži tiek novērotas paasinājumi, kas mainās ar remisiju. Pankreatīta paasinājuma gadījumā pacients sūdzas par šādiem simptomiem:

  1. Būtiska svara zudums. Sakarā ar biežu nelabumu, kas nesniedz atvieglojumu, pacientam nav apetītes. Ilgstoša badošanās noved pie svara zuduma. Turklāt pacients labi iztukšo tukšā dūšā, tādēļ pats pats ierobežo uzturu.
  2. Sāpju sajūtas. Hroniskā parenhīmas pankreatīta gadījumā ir vēdera sāpes, kurām ir ķemmēšanas raksturojums un kas ir galvenais slimības simptoms. Sāpes var palielināties pēc tam, kad tiek veikta junk pārtikas (kūpināta gaļa, pikanti garšaugi, taukaini pārtikas produkti).
  3. Paaugstināts cukura līmenis asinīs. Veselīga aizkuņģa dziedzera ievada insulīnu, kas nepieciešams cukuru absorbcijai. Ja aizkuņģa dziedzeris kļūst iekaisusi, insulīna ražošanas process ir ievērojami nomācošs, kā rezultātā cukurs palielinās asinīs un attīstās cukura diabēts.
  4. Zarnu trakta traucējumi. Nepatīkams simptoms, kas daudziem izraisa šo slimību. Pacients sūdzas par ūdeņains izkārnījumiem ar neapstrādātas pārtikas gabaliņiem, pastāvīgu sliktu dūšu un dažos gadījumos vemšanu, kas neļauj jums justies labāk.

Hroniskas parenhimālas pankreatīta diagnostika

Atsaucoties uz kvalificētu ārstu - gastroenterologu, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un satraucošiem simptomiem, diagnoze tiek noteikta gandrīz nekavējoties. Par uzticamību tiek piešķirtas šādas manipulācijas:

  1. Asins un urīna vispārējā analīze. Slimības klātbūtnē glikozes līmenis asinīs vairākas reizes pārsniedz normu. Urīna iekaisuma gadījumā organismā palielinās bilirubīns.
  2. Aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana ļauj vizuāli novērtēt ķermeņa stāvokli un tā izmēru.
  3. Parasti pietiek ar diviem testiem, lai apstiprinātu diagnozi. Bet dažos gadījumos ir jāizmanto papildu diagnostikas metode - datortomogrāfija.

Pēc tam, kad ir apstiprināta parenhīmas pankreatīta diagnostika, ārsts izraksta ārstēšanu atkarībā no veselības stāvokļa un slimības simptomu smaguma.

Slimības ārstēšana

Parenhīmas pankreatīta hroniskā stadija ir pilnīgi neiespējama izārstēt. Bet, ja jūs ievērojat noteiktus ārsta ieteikumus un izrakstīto ārstēšanu, jūs varat panākt ilgstošu remisiju. Saskaroties ar konkrētu diētu, saasināšanās rodas ļoti reti. Daudzi pacienti pāriet uz ārstniecības iestādi žults pankreatīta paasināšanās laikā. Ārsti stingri iesaka ārstēšanu slimnīcā. Procedūras mērķis ir novērst šādus faktorus:

  1. Vispirms jums vajadzētu atbrīvoties no raksturīgajām sāpēm. Anestēzijas un spazmolītiskie līdzekļi parasti tiek izmantoti anestēzijai (Baralgin, Nosh-pa, Drotaverin). Ja sāpes ir akūtas, intravenozai ievadīšanai tiek izmantotas sāpju zāles.
  2. Lai normalizētu kuņģa sulas skābumu, lietojot antanicīdus (omeprazolu, omezu).
  3. Zāļu, kas balstās uz aizkuņģa dziedzera fermentiem, kurss (Festal, Creon).
  4. Ja hronisks pankreatīts nav savlaicīgi atrasts un tam ir dažas komplikācijas, un zāļu ārstēšana ir impotenta, ārsti stingri iesaka veikt operāciju.

Diētas principi

Galvenā hroniskā pankreatīta ārstēšana būs efektīva tikai tad, ja tiek novērota noteikta diēta.

Kā parasti, pankreatīta paasināšanās pirmajās dienās pacients ir ieteicams pilnīgi pārtraukt ēdienu. Jebkurš ēdiens un ēdieni jāaizliedz vismaz divas dienas, ja nepieciešams, ārsts pagarina badošanās laiku. Tas ir nepieciešams, lai aizkuņģa dziedzeris netiktu ielādēta un kādu laiku paliek mierīga. Pēc pāris dienām aizkuņģa dziedzera tūska samazinās, sāpes samazinās. Tukšā dūšā ar pankreatītu barošana notiek intravenozi. Pēc tukšā dūšā jums rūpīgi jāsāk ēst, ievērojot dažus principus:

  1. Gatavām maltītēm jābūt viskozā konsistencē. Pirmajā dienā pēc badošanās ir vēlams ierobežot želeju un želejas šķēli.
  2. Dzeram vajadzētu būt pilna, vismaz divus litrus dienā.
  3. No dzērieniem būtu vēlama tautas medicīna: buljona gurniem, tēja ar citrona balzamu, granātābolu pīlingu novārījums.
  4. Atļauts izmantot dažus krekerus no melnās maizes.

Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa 3. vai 5. dienā tiek ievadīti papildu produkti.

  • dārzeņu biezenis;
  • gļotādas zupas;
  • putras viskozas konsistences;
  • galetnye cepumi.

Tiklīdz hroniska pankreatīta paasinājums ir nokļuvis remisijas stadijā, pacienta diēta ievērojami palielinās. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem, ceptiem pārtikas produktiem, kūpinātajiem produktiem, gāzētiem dzērieniem.

Pankreatīta uztura pamatā jābūt šādiem produktiem:

  • balta vistas vai truša gaļa;
  • dārzeņi un augļi pēc termiskās apstrādes;
  • fermentēti piena produkti;
  • graudaugi no dažādām labībām;
  • zivis nav tauku šķirnes;
  • vistas olas.

Atbrīvošanas stadijā ir ļoti svarīgi uzturēt nedaudz diētu, tas ir, ēšana ir jādara ik pēc trīs stundām, savukārt porciju lielums ir jāsamazina minimāli. Ievērojiet gatavo ēdienu temperatūru. Temperatūrai jābūt istabas temperatūrā. Pagatavošanas produkti, kas atļauti pārim vai izmantojot uguni.

Tautas ārstēšana

Lai paātrinātu hronisku pankreatītu, pēc iespējas ilgāk nenotiek, tautas ārstēšana būs vienlīdz efektīva. Apsveriet dažas noderīgas receptes:

  1. Mēs tīrām dažus kartupeļus no ādas. Mēs berzējam naudas sodu rīti. Tālāk, izmantojot marlečki, mēs filtrējam kartupeļu sulu. Izmantot 1/4 glāzēs tukšā dūšā un naktī.
  2. Mēs paņemam nedaudz auzu, skalojam ar tīru ūdeni un ielej mazu šķidruma daudzumu, atstāj uz dienu. Nākamajā dienā noteciniet ūdeni, žāvējiet auzas. Nogriezieties pulvera stāvoklī. Iegūto masu nedaudz pievieno verdošam ūdenim. Uzvāriet 10 minūtes, pēc tam noņemiet dzērienu no plīts. Mēs nonākam pie istabas temperatūras un trīs reizes dienā lieto pusi glāzes.
  3. Viburnum un savvaļas rožu ogles vienādā proporcijā tiek ievietotas katlā un piepildītas ar aukstu ūdeni. No vārīšanās brīža mēs gaida 30 minūtes. Pēc tam uz dzēriena pārklājiet vāku un gaidiet pilnīgu dzesēšanu. Dzērieni pēc ēdienreizēm.

Pēc pirmajiem pankreatīta simptomiem nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Lai slimība nebūtu hroniska, ir ļoti svarīgi ievērot diētu un ievērot ārsta ieteikumus.

Hronisks parenhimāls pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas visbiežāk rodas nepietiekama uztura dēļ. Tas ir diezgan izplatīts gan vīriešiem, gan sievietēm. Pamatojoties uz simptomiem, atšķiras dažādu slimību veidi, no kuriem viens ir parenhimālais pankreatīts, to sauc arī par atkārtotiem. Mūsu rakstā mēs runāsim par tā cēloņiem, atklāsim slimības simptomus un to, kā notiek ārstēšana.

Slimības cēloņi

Visbiežāk šī slimība rodas tādu blakusparādību dēļ kā:

  • akains pankreatīts;
  • kuņģa čūla;
  • alkoholisms;
  • holecistīts;
  • Diezgan bieži tas tiek parādīts pret noņemto žultspūšļa darbību.
Visbiežāk patoloģija attīstās nepareizas uztura dēļ, nesabalansēts uzturs, vitamīnu un olbaltumvielu trūkums rada šādas sekas.

Turklāt stresa situācijas, nodarbinātība bīstamās profesijās un biežas infekcijas slimības var izraisīt pasliktināšanos.

Parenhimālas slimības simptomi

Parenhīmas pankreatīts, tāpat kā jebkura hroniska slimība, raksturo ar akūtu paasinājumu un remisiju. Parasti miera periodā pacients jūtas pilnīgi veselīgs, bet viņa slimība neattīstās. Kad atbrīvojums ir pagājis, vērojams pasliktinājums ar šādiem simptomiem:

  • sāpes sāpes, sākot hipohondrium un virzoties uz muguru;
  • bojāta aizkuņģa dziedzeris rada minimālu gremošanas enzīmu daudzumu, bet pārtika netiek pakļauta pilnīgai gremošanai. Rezultāts ir slikta dūša, aizcietējums, mainās ar caureju;
  • sakarā ar to, ka uzturvielas ir slikti pārstrādātas un nav uzsūcas, organisms izjūt izsalkušus, kā rezultātā cilvēks sāk zaudēt svaru. Apetītes trūkums rada arī svara zudumu. Šajā laikā fecal masses iegūst taukainu mirdzumu un nesagatavotas iekļaušanas;
  • ir gadījumi, kad aizkuņģa dziedzera patoloģija notiek vienlaicīgi ar cukura diabētu, jo tā vienlaikus ar gremošanas fermentu ražo insulīnu. Orgānu disfunkcija samazina insulīna veidošanos un palielina cukuru organismā.

Diagnostikas metodes

Pieredzējis speciālists var diagnosticēt pankreatītu, pamatojoties uz pacienta simptomiem. Visticamāk, ka pirmais uzbrukums nerunā par hronisku slimības izpausmi. Tomēr, lai noskaidrotu pankreatīta formu, jums jāieņem šāda pārbaude:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa var precīzi noteikt orgānu deformācijas klātbūtni vai tās palielināšanos. Šāda veida slimība ir raksturīga ķermeņa zīmogam, nedaudz samazinot izmēru un neietekmē tās galveno pieplūdi.
  • Parenhimālā pankreatīta gadījumā urīna analīzes un asins analīzes norāda uz palielinātu tripsīna, lipāzes, amilāzes daudzumu.
  • Asins analīzes liecina par augstu cukura saturu.
  • Angiogrāfija, ievadot krāsvielu, ļauj noteikt deformāciju vai aizkuņģa dziedzera kontrakciju.

Slimības terapija

Ārstēšanas laikā ir jāņem vērā, ka:

  • izārstēt hronisku parenhimālo pankreatītu nav iespējams;
  • jāizvairās no komplikācijām, jo ​​tās iznīcina aizkuņģa dziedzera audus;
  • ir jāpalielina slimības remisija pēc iespējas ilgāk;
  • Aizliegts iesaistīties pašapstrādē, jo īpaši akūtā stadijā.

Parenhimālas pankreatīta terapija jāveic slimnīcā. Pacienta pirmās divas dienas tiek pielietotas medicīniskam bada ārstēšanai, viņiem ir atļauts dzert tikai minerālūdeni ar iepriekš atbrīvotām gāzēm. Pēc tam ir atļauts ēst ēdienu, tas prasa diētu Nr. 5. Smagas sāpes mazina No-shpa, Analgin, Novocain.

Injekcijas noņemšanai injicē glikozes šķīdumu, ja slimību izraisa gremošanas enzīmu trūkums, tad ieteicams lietot šādus līdzekļus: Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Ja patoloģiju papildina pastiprināta fermentu ražošana, šādi medikamenti palīdzēs samazināt to saturu: Gordox, Contrycal, Trasilol. Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzera darbību, ir paredzēts methyluracil, cobamamīds. Ir pierādīts, ka ortofēns vai diklofenaks izraisa iekaisumu.

Ja konservatīvā terapija nenoved pie paredzamā rezultāta, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas palīdzēs mazināt gļotādas abscesu veselību un aizkuņģa dziedzera kanālu bloķēšanu.

Diētas pārtika

Pēc paasinājuma pasliktināšanās diēta Nr. 5 palīdzēs aizkuņģa dziedzera uzturēšanai, ļaujot uzskaitītajiem produktiem patērēt:

  • žāvēta maize;
  • liesa gaļa, mājputni un zivis;
  • Omlete, kas izgatavots no olbaltumvielām;
  • graudaugu un dārzeņu zupas;
  • fermentēti piena produkti;
  • tvaicēti dārzeņi;
  • saldie augļi;
  • kompoti, kissels.

5. tabulā ir aizliegta uzņemšana:

  • alkohols;
  • skābās zupas;
  • tauki, mājputni, zivis;
  • olas;
  • svaiga cepšana;
  • marinēti, sālīti, cepti pārtikas produkti;
  • kūpināta gaļa;
  • soda;
  • šokolāde;
  • kafija, kakao.
Uztura uztura pamatā ir bieža un frakcionēta uztura vismaz 6 reizes dienā, jo šādā veidā pārtikai nav laika uzkrāties gremošanas traktā un to sagremošanai nepieciešams mazāks fermentu daudzums.

Slimības komplikācija

Šī aizkuņģa dziedzera patoloģija jāārstē pēc iespējas ātrāk, pretējā gadījumā tas var novest pie visāda veida sarežģījumiem, starp kuriem svins:

  • cukura diabēts;
  • ascīts;
  • abscess;
  • efūzijas pleirīts;
  • sepse;
  • nieru darbības traucējumi;
  • aizkuņģa dziedzera onkoloģija.

Preventīvie pasākumi

Tāpēc, ka šī slimība nav apnikt pacientam, jums ir nepieciešams, lai uzturētu veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atteikties alkohola un smēķēšanas, diētu, laiku, lai ārstētu infekcijas slimībām un slimībām, gremošanas trakta, lai izvairītos no stresa, bieži elpot svaigu gaisu.

Šī patoloģija prasa agrīnu ārstēšanu, citādi var rasties orgānu audu iznīcināšana, un var rasties nopietnas komplikācijas.

Parenhimālais hroniskais pankreatīts - aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums

Teorētiska informācija par parenhīmas pankreatītu. Šis raksts nav rīcības rokasgrāmata.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisuma un destruktīvas pārmaiņas. Izpaužas ar vairāk nekā divas reizes gadā, akūta forma hroniska pankreatīta dod pamatu uzskatīt, klātbūtni iekaisumu parenhīmā aizkuņģa dziedzeris, kas veidojās, kā rezultātā no alkohola pārmērīgas lietošanas, neregulāras un nesistemātiski pārtiku, hroniskas slimības, kuņģa-zarnu trakta, un akūta infekcija, bet ne tāpēc, ka bloķēšanas galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla vai traucējumi aizkuņģa dziedzera sistēmas kanāla darbībā.

Parenhīmas hronisks pankreatīts bieži notiek fona par iekļūšanu kuņģa čūlu, žultsakmeņi, aterosklerotichnogo iznīcināšanu sienām asinsvados aizkuņģa dziedzera, kā arī kļūmes vitamīnu un olbaltumvielām organismā.

Parenhīmas pankreatīta gadījumā aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesi attīstās ļoti lēni un nesistemātiski. Tā rezultātā orgāns atrofē un rodas aizkuņģa dziedzera sulas un fermentu deficīts.

Parenhimālā pankreatīta etioloģija

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesus ierosina aizkuņģa dziedzera sulas, kā arī lipāzes un tripsīna sekrēcija, kā arī enzīmi, kas to veido. To aktivācijas rezultātā rodas saistaudu audzējs, aizkuņģa dziedzera autolīze un rētas. Šādos apstākļos pēc kāda laika sklerozē aizkuņģa dziedzeris, un tiek traucēta asinsrite.

Izšķir šādas parenhimālās pankreatīta morfoloģiskās formas:

  • kancerogēns parenhimāls pankreatīts;
  • sklerozais pankreatīts;
  • pietūkusi parenhimālais pankreatīts.

Aizkuņģa dziedzera iekaisums var būt ierobežots, jo tas ietekmē tikai tā galvu vai asti vai arī izkliedētu raksturu, kas aptver dziedzeru kā veselumu.

Slimības patoģenēzē izšķir šādus faktorus:

  • sfinktera Oddi trūkums;
  • iekaisuma stenoze;
  • Vaterlampas patoloģija;
  • krampji.

Parenhimālā pankreatīta simptomi

Slimības simptomatoloģijai raksturīgas šādas pazīmes:

  • vemšana, slikta dūša, gāze, vēdera uzpūšanās;
  • sāpes kreisajā pusē vai epigastrijā;
  • aizcietējums, patoloģiska izkārnījumi, caureja;
  • ievērojams svara zudums;
  • diabēta rašanās.

Dispepses simptomi ir vienlaikus ar parenhimālo pankreatītu. Dispepsija ir dažāda veida izpausme. Piemēram, to var izteikt gan taukainu un augstas kaloriju pārtikas produktu noraidīšanā, gan pretējā izpausmē, proti, bulīmijā un paaugstinātā slāpē. Kā parasti, slāpes un pastāvīga bada sajūta parņhimālas pankreatīta gadījumā norāda uz diabēta attīstību.

Akūtā hroniskā pankreatīta formā sāpju intensitāte ir augsta. Sāpju būtība var būt jostas roze, vai apūdeņošana sirdij vai mugurā.

Parenhimālā pankreatīta diagnostika

Slimības diagnostiku veic laboratorijas un aparatūras pētījumi. Tā kā hronisks sāpju sindroms solī parenhimatozajiem pankreatīta ir izteikta krāsojumu, slimība var tikt diagnosticēta ar gastroenterologists kļūdaini kā enterokolītu vai enterīts.

X-ray tiek izmantots, lai palielinātu aizkuņģa dziedzera galvu un deformētu divpadsmitpirkstu zarnas cilpu. Pilnīga asins analīze parenhīmas pankreatīta attīstībā liecina par mērenu hipokrēmiju. Dysproteinemia, hypoproteinemia, leikocitoze un paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums novērots akūtās fāzes pankreatīts parenhimatozu.

Glikozūrija un hiperglikēmija ir asinīs cukura diabēta attīstībā, kas saistīta ar parenhīmas pankreatītu.

Ehogrāfiskās diagnozes rezultātā tiek noteikts aizkuņģa dziedzera lielums, kā arī tā intensīva ēna, kas atbilst slimības klīniskajam attēlam konkrētā laikā.

Parenhimālas pankreatīta ārstēšana

Parenhīmas pankreatīta zāļu terapija tiek veikta tikai slimnīcā. Ārstēšanas kursu nosaka un veic pieredzējuši gastroenterologi. Kopā ar kompleksa ārstnieciskie līdzekļi, kas vērsti uz sāpju remdēšanai un atjaunošanai normālas darbības galvenā aizkuņģa dziedzera kanālā un aizkuņģa dziedzera vispār, pacients tiek piešķirts diētas terapiju.

Gadījumā, ja tiek pārkāptas aizkuņģa dziedzera ekstrērotās darbības, un tās simptomi ir: svara zudums, steatorrea un palielināta meteorisms, aizvietotājterapija tiek veikta ar zālēm ar augstu lipāzes līmeni, lai atvieglotu vitamīnu ātru uzsūkšanos. Pretsekretozes un fermentu preparāti izraisa izteikti pretsāpju efektu. To lietošanas rezultātā spiediens galvenajā aizkuņģa dziedzera kanālā samazinās, aizkuņģa dziedzera sulas sekrēcija samazinās, un proteāžu daudzums zarnā palielinās.

Ja pacienti, kas cieš no parenhimālā pankreatīta, ir diagnosticēti ar cita veida komplikācijām, tos ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos ķirurģijas nodaļā vai gastroenteroloģijas klīnikā.

Terapeitiskā diēta parenhīmas pankreatīta ārstēšanai

Slimības ārstēšanas laikā tiek noteikts standarta uztura terapija, kas ir sīki aprakstīta šajā rakstā.

Hroniskas parenhimālas pankreatīta paasinājuma laikā pirmajās 2-3 dienās ieteicams pilnīgi iztīrīt un dzert 2,5 litrus tīra ūdens dienā. Uztura vielas, fizioloģiskais šķīdums un glikoze intravenozi tiek ievadīti pacientam. Ceturtajā un nākamajās dienās pacients tvaicē vai vārītu ēdienu bez sāls un garšvielām, mazās porcijās 6-7 reizes dienā. Ieteicams ēst zemes produktus. Ir lietderīgi dzert zāļu un ogu novārījumus un mājās uzlējumus.

Samazinoties sāpju sindromam un iekaisuma procesu atvieglošanai, var paplašināt klīniskās uztveres klāstu. Šajā rakstā lasiet vairāk par atļauto un aizliegto pārtiku diētas terapijā.

Kas ir parenhimālais pankreatīts

Hronisks parenhimāls pankreatīts ir ļoti bieži sastopama slimība, kas saistīta ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība notiek viļņos: remisijas tiek aizstātas ar akūtām stadijām, pēc kurām, neskatoties uz ārstēšanu, rodas audu rētas. Tas savukārt pārkāpj kanālu caurlaidību un izraisa izmaiņas aizkuņģa dziedzera funkcijās, īpaši sekrēcijas un endokrīnās sistēmas funkcijās. Šādu apstākļu sekas var būt insulīna un visa gremošanas procesa sintēzes pārkāpums. Vēstu vielu trūkuma dēļ tiek pārtraukts arī citu orgānu darbs, un visi metabolisma procesi mainās.

Lai samazinātu slimības negatīvo ietekmi, jāņem vērā slimības klīniskā aina, ārstēšanas specifika un iespējamie preventīvie pasākumi.

Slimības cēloņi un formas

Galvenais iemesls parenhimatozu pankreatīta ir neuzmanība, lai stāvokli viņa veselības stāvokli, bet gan nepareizs dzīvesveids, neregulāra nesabalansēts uzturs, smēķēšana, stress, pārmērīga patēriņš tauku, pikantu un sāļa pārtika, vitamīnu trūkums un olbaltumvielu uzturā abiem. Bieži slimību var izraisīt citas slimības. Šādos gadījumos tas parasti attīstās uz akūtas pankreatīta, kuņģa čūlas, alkoholitātes un dažu zarnu trakta slimību fona.

Atkarībā no cēloņiem tiks noteikta arī slimības forma. Primārais pankreatīts tiek atšķirts, kad slimību izraisa ārējie faktori, kas nav saistīti ar aizkuņģa dziedzeri. Un sekundārā attīstās pret organisma tuvu dziedzera slimību fona.

Galvenie faktori, kas var izraisīt parenhīmas pankreatītu, ir šādi:

  1. Viens no galvenajiem slimības cēloņiem ir pārmērīga alkohola lietošana (alkoholismu konstatē 60% pacientu). Tas ir alkoholisks pankreatīts.
  2. Dismetaboliskais pankreatīts attīstās vielmaiņas traucējumu fona apstākļos. Slimību var izraisīt cistiskā fibroze vai augsts tauku saturs asins plazmā.
  3. Slimība, kas rodas zarnu sistēmas traucējumu dēļ, tiek saukta par žultsceļu vai žults pankreatītu. Tas parasti attīstās uz fona hepatīta, holecistīta, žults ceļu distonijas, žultsakmeņiem.
  4. Infekciozā pankreatīta attīstības cēlonis ir vīrusu infekcijas. Slimība rodas, kad infekcija nokļūst aizkuņģa dziedzeros, saskaroties ar to.
  5. Autoimūns pankreatīts attīstās, kad imūnsistēma sāk uztvert aizkuņģa dziedzera šūnas kā ārvalstu, atbrīvojot antivielas to iznīcināšanai.
  6. Vemšana ar parenhīmas pankreatītu var būt ilgtermiņa zāļu lietošana, kam ir toksiska ietekme uz aizkuņģa dziedzera audiem. Šo zāļu saņemšanai obligāti jānotiek ārstējošā ārsta uzraudzībā.
  7. Zarnu noslēpuma aizplūšanas traucējumi.
  8. Iedzimtība.

Jāuzsver arī tas, ka apmēram 30% slimības gadījumu nav specifiska iemesla. Tad viņi runā par idiopātisku parenhimālas pankreatīta formu.

Slimības simptomi un klīniskā aina

Slimības simptomi reizēm slikti izpaužas, īpaši remisijas gadījumā. Saasināšanās gadījumā var novērot vairāk izteiktas slimības pazīmes. Tad simptomi būs atkarīgi no pacienta stāvokļa un blakusparādībām.

Starp galvenajiem slimības akūtas fāzes simptomiem ir:

  1. Sāpīgas sajūtas. Var rasties podagras sāpes (kreisās zem ribas). Pēc rakstura - sāpes, ar spēku - nav ļoti spēcīgi. Starp iezīmēm mēs varam uzsvērt faktu, ka sāpes parasti rodas uzturu, ēdot smagus smagus pārtikas produktus vai pēc alkohola lietošanas.
  2. Dispepsi traucējumi. Tas izpaužas nestabilā izkārnījumos, kad pacientiem mainās aizcietējums un caureja. Tajā pašā laikā pacienta fēcēs jūs varat redzēt nesagremotās pārtikas daļiņas. Slikta dūša un vemšana ir papildu simptomi stāvoklī.
  3. Svara zudums. Pārtikas gremošanas fermentu ražošanas samazināšanās fona dēļ pārtiku nevar pienācīgi pārstrādāt, kas nozīmē, ka pārtikas barības vielas netiek absorbētas. Tas izraisa svara zudumu. Vēl viens svara zaudēšanas faktors ir sāpes pēc ēšanas, kuras dēļ pacients mēģina ēst mazāk.
  4. Diabēta attīstība. Šāda simptoma klātbūtne norāda uz plašu kaitējumu aizkuņģa dziedzera audiem (vairāk nekā 80%). Diabēts attīstās, jo insulīna ražošana ir traucēta, tāpēc ka šūnas paši nespēj sagremot glikozi.

Ja uzskaitītie simptomi cilvēkam tiek novēroti nevis pirmo reizi, bet periodiski, tad mēs varam runāt par hronisku slimības formu.

Hroniskā parenhīmas pankreatīta gadījumā klīnisko attēlu var veidot šādi simptomi:

  • caureja (izkārnījumi parādās gandrīz uzreiz pēc ēšanas), kamēr izkārnījumu smarža ir asa un smirdoša;
  • bieža vemšana, kas nesniedz atvieglojumus;
  • rīta slimība;
  • dramatiska svara zudums;
  • var attīstīties obstruktīva dzelte;
  • hemorāģiska rakstura izsitumi ādā;
  • pārmērīga svīšana un siekalošanās.

Starp hroniskas atkārtojoša pankreatīta pazīmēm ir šādas:

  • saasināšanās tiek novērota 2-3 reizes gadā;
  • pasliktināšanās notiek vieglā formā, it īpaši, ja tiek ievērota stingra diēta;
  • sarežģījumi pacientiem ir reti.

Ja parādās simptomi, ārstam jāparādās tā, lai nepieciešamības gadījumā ārstēšana sāktu.

Diagnoze un iespējamās komplikācijas

Ārsts pēc pacienta izmeklēšanas un intervijas varēs diagnosticēt pankreatītu pēc simptomiem, bet, lai apstiprinātu, ka pacients tieši nodarbojas ar hronisku parenhimālas pankreatītu, būs jāveic eksāmens.

Lai veiktu diagnostiku saskaņā ar visiem noteikumiem, būs jāiziet laboratorijas testu (vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, koprogramma) tests un jāpārbauda instrumentālā pārbaude (ultraskaņa, radiogrāfija, laparoskopija). Balstoties uz rezultātiem, būs iespējams noteikt precīzu diagnozi un sākt ārstēšanu.

Ja slimību var atpazīt sākumposmā un terapiju var uzsākt pēc iespējas ātrāk, ārstēšanas efektivitāte var būt ļoti augsta. Ja pacients ir uzsācis slimību, tas ir pilns ar dažādu patoloģiju attīstību. Briesmas ir tādas, ka sarežģījumus ir grūti ārstēt, un dažreiz ir nepieciešama operācija. Var būt letāls

Uzsāktais pankreatīts var izraisīt šādas komplikācijas:

  • bieži attīstās cukura diabēts, kas ir bīstama hipoglikēmiska krīze;
  • var rasties dažādi veidojumi, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera funkcionālos audus (cistas, abscesus, fistulas);
  • Viena no bīstamākajām iespējām ir ļaundabīgi audzēji;
  • gastrīts, čūla (kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas), holelitiāze, holecistīts, hronisks hepatīts un citi.

Ja slimība netiek ārstēta, sekas pacientam var būt ļoti skumji.

Ārstēšanas specifika

Tā kā saasināšanās un remisijas maiņa ir raksturīga parenhīmas pankreatīta ārstēšanai, šajos periodos terapija arī atšķiras.

Ārstēšanas laikā saasināšanās mērķis ir atrisināt šādas problēmas:

  • samazināt sāpes;
  • noņemt dziedzera pietūkumu;
  • detoksicē ķermeni;
  • veikt asins šķidruma un elektrolītu sastāva papildināšanu;
  • samazināt enzīmu aktivitāti;
  • antibakteriālā terapija;
  • simptomātiska ārstēšana;
  • vitamīnu terapija.

Paasinājuma laikā pirmā lieta, ko iesaka ārsti, ir pēc iespējas vairāk mazināt aizkuņģa dziedzeri. Parasti tiek izrakstīts izsalcis uzturs (dažas dienas tikai uz ūdens) un aukstums uz kuņģa. Turpmākajam ēdienam jābūt ļoti maigam: tikai vārītu un sautētu ēdienu. Dzeršana ir atļauta bieži, bet mazās daļās. Remisijas laikā uzturvielu turpina ievērot, taču izvēlni var paplašināt (ārsta uzraudzībā, ņemot vērā veiktos asins un ķermeņa izmeklējumus). Narkotiku terapiju izvēlas arī ārsts.

Ja slimība ir kļuvusi hroniska, tā netiks pilnībā izārstēta. Galvenais, kas šajā situācijā ir nepieciešams, ir mēģināt izvairīties no paasinājuma un pagarināt atvieglojumu pēc iespējas ilgāk.

Pirmie parenhīmas pankreatīta simptomi, diagnoze, ārstēšana

Hronisks parenhimāls pankreatīts ir bieža slimība, kas var rasties asimptomātiski un bez ārstēšanas izraisa cukura diabētu, aizkuņģa dziedzera vēzi un citas komplikācijas. Slimību klasificē atkarībā no ietekmētās aizkuņģa dziedzera struktūras izmaiņām.

Iemesli

  • Alkoholisms;
  • Neārstēts, akains pankreatīts;
  • Infekcijas (kakla sāpes, vēdertīfs, paratīfs, gripa, skarlatīns);
  • Iekaisuma procesa izplatīšanās caur žultspūšļa limfātisko sistēmu (ar holecistītu), kuņģa čūlu uc pret aizkuņģa dziedzeri;
  • Paratheoidozo dziedzeru darbības patoloģiskais pieaugums (hiperparatireoidisms);
  • Sistēmiska aterosklerozes;
  • Idiopātisks hronisks parenhimāls pankreatīts (20% gadījumu), t.i. Iemesls nav skaidrs.

Manifestācijas

Tāpat kā jebkura hroniska slimība, parenhīmas pankreatīts cikliski plūst: saasinājums tiek aizstāts ar remisiju (stāvokļa uzlabošanos) un otrādi.

Remisijas laikā cilvēks var justies veselīgi un slimība neattīstās. Bet pasliktināšanās joprojām nāk agrāk vai vēlāk. Un tad parādās:

  • Sāpes Zem riņķiem pa kreisi vai tā sauktajiem herpes sāpēm. Viņi sāpes, nav ļoti spēcīgi, ko izraisījusi pārēšanās, ēšanas neveselīgi pārtikas produkti (taukaini, pikanti vai ļoti sāļš) vai alkohols.
  • Dispepsi traucējumi. Pankreatīta dēļ aizkuņģa dziedzeris veido pavisam nedaudz gremošanas enzīmus, un pārtika nav sagremota. Vemšana notiek pirms nelabuma, mainot aizcietējumus ar caureju. Cal uzskata taukainu, tas parāda nesagremotas pārtikas daļiņas.
  • Svara zudums Nesagatavotas pārtikas barības vielas nevar absorbēt - un organisms badā. Cits svara zuduma mehānisms: pieaugušo sāpju dēļ pēc ēšanas persona negribīgi un maz ēd.
  • Diabēts. Insulīns tiek veidots arī aizkuņģa dziedzerī, kas nepieciešams, lai glikozi absorbētu visas ķermeņa šūnas. Ar insulīna trūkumu šūnas badās un organisms paaugstina cukura līmeni asinīs. Cukura diabētu dažreiz sauc par "badu pārpilnībā."

Diagnostika

Pieredzējis ārsts aizdomas par pankreatītu tikai ar vienu simptomu. Kad pacients atzina, ka viņam šāds uzbrukums nav bijis pirmo reizi, kļūst skaidrs, ka šis hroniskais pankreatīts ir. Bet tas, ka personai ir parenhīmas forma, droši vien norāda tikai ultraskaņu.

Diagnostikas process neaprobežojas tikai ar trim uzskaitītajiem posmiem.

  1. Asins un urīna bioķīmiskā analīze palielinās:
    • amilāze;
    • lipāze;
    • tripsīns.
  2. Pēc ultraskaņas (ultraskaņas) aizkuņģa dziedzeris ir saspiests, nedaudz palielināts vai nedaudz samazināts. Svarīga parenhimālas formas iezīme ir tā, ka galvenais aizkuņģa dziedzera kanāls paliek nemainīgs.
  3. Glikozes līmenis asinīs palielinās. Ja tas ir normāli, veiciet glikozes tolerances pārbaudi. Šie pētījumi liecina par diabētu pat pašā sākumā.
  4. Insulīna, glikagona koncentrācija asinīs ir samazināta. Šis asins analīzes process ir dārgs un reti lietots: parasti ir pietiekami daudz uzskaitīto metožu.
  5. Angiogrāfija. Reti izmantota un dārga metode. Tvertnēs tiek ievietots kontrasts, lai tie būtu redzami rentgena staros. Ja ir iekaisums, kuģi paplašinās. Ja ir daudz saistaudu (fibrozes), tie ir deformēti un sašaurināti.

Tipiskos gadījumos diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pirmajiem 4 punktiem.

Sarežģījumi

  • Diabēts un hipoglikēmijas krīze;
  • Efūzijas pleirīts;
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • Ascīts;
  • Infekcijas komplikācijas: abscess, peritonīts, sepsis utt. Ir tikai komplikācija ar infekciozu hronisku pankreatītu, kas rodas reti.

Ārstēšanas pamatprincipi

Hroniskas slimības nevar pilnībā izārstēt. Katrs saasinājums iznīcina aizkuņģa dziedzera audus. Galvenais mērķis ir pagarināt remisiju un padarīt saasinājumus pēc iespējas retāk.

Ārstēšana saasināšanās laikā
Hroniskas parenhimālas pankreatīta ārstēšana ir iespējama tikai saskaņā ar ārsta ieteikumiem. Zemāk ir tikai pamatprincipi, kas neņem vērā katra pacienta individuālās īpašības un vienlaicīgu slimību klātbūtni.

  1. Pārtikas uzņemšanas asu ierobežošana 1-2 dienas. Minerālūdens var būt dzēris jebkurā daudzumā, ir atļauts ēst labi vārītus graudus vairākas reizes dienā no pārtikas ar minimālu sāls vai cukura daudzumu.
  2. Sāpju mazināšana Visbiežāk pietiekami daudz analgin vai baralgina. Neefektīvas zāles - tiek parakstīts novakains, kas papildus parastajam bojājošajam efektam arī kavē aizkuņģa dziedzera sekrēciju.
  3. Aizstājterapija. Tie ir izrakstīti panzinorm, pankreatīns, festāls, kreons vai citas zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus.
  4. Intravenozo uzturu. Tas ir aminoskābju, glikozes un tauku emulsiju šķīdums, kas paredzēts intravenozai ievadīšanai. Piešķirt ķermeņa masas kritiskai samazināšanai (kacheksija).
  5. Anti-fermentu zāles. Populārākie ir kontrical, trasilol un gordox.
  6. Dziedzera parenhīmas atjaunošanas stimulēšana. Izmanto metiluracilu, kālija orotati, cobamamīdu utt.
  7. Ja Jums attīstījās diabēts, ieteicams lietot metiruracilu un citus hipoglikemizējošos līdzekļus.
  8. Ķirurģiskās metodes parenhīmas pankreatīta ārstēšanā tiek samazinātas līdz dziedzera daļas izņemšanai, kur iekaisuma process ir visaktīvākais. Praktizējiet to tikai ar iepriekš minēto darbību pilnīgu neefektivitāti.

Aizkuņģa dziedzera parenhīma iekaisums


Ilgstošs akūts pankreatīts bieži vien kļūst hronisks, vērojams žultsakmeņu slimības, hroniska alkoholisma vai nesistemātiskas neregulāras barošanas, asiņainas, taukainas, sāļu pārtikas ēšanas.
Parenhīmas pankreatīts bieži ir saistīta ar deficītu olbaltumvielu un vitamīnu pārtikā, iespiešanās no kuņģa čūlu, aterosklerotisko bojājumu aizkuņģa dziedzera kuģiem, infekcijas slimībām - parotīta vēdertīfs un izsitumu tīfs, hepatīts, un dažu helmintu, hroniskas intoksikācijas ar svina, fosfora, dzīvsudraba, arsēna.

Slimības etioloģija un patogeneze

Iekaisums aizkuņģa dziedzera parenhīma notiek sakarā ar atbrīvošanu un aktivizēšana aizkuņģa dziedzera fermentu - tripsīnu un lipāzes, kas autolīzi tiek veikts dziedzera audu, proliferāciju saistaudu, rētainu saraušanās, ar ko tālāk noved pie orgānu sklerozes un hroniska asinsrites traucējumu.
Infekciozo pankreatītu raksturo patogēna iekļūšana no divpadsmitpirkstu zarnas, žults ceļu vai asiņu vēdera.

Hroniskas parenhimālas pankreatīta attīstīšanas faktori ir:

  • iekaisuma stenoze,
  • spazmas
  • sfiktera Oddi trūkums,
  • pietūkums Vaternipelis.

Šīs patoloģijas iekaisuma process ir difūzs vai aprobežojas tikai ar dziedzera vai tās astiņa sakūšanu.
Parenhimālais pankreatīts ir iedalīts šādās morfoloģiskajās formās: vēdera, sklerozes un kancerogēnas.

Simptomatoloģija

Galvenās pankreatīta klīniskās pazīmes ir:

  • sāpes epigastrijā vai kreisā hipohondrija,
  • dispepsija: slikta dūša, vemšana,
  • caureja
  • svara zudums
  • diabēta attīstība.


Ar lokalizāciju iekaisumu aizkuņģa galvu, ir sāpes pakrūtē vai labajā augšējā kvadrantā, ar sakāvi sava ķermeņa - pakrūtē kreiso asti - kreisajā augšējā kvadrantā. Sāpes ir diezgan intensīva, izstaro muguru, sirdi vai apkārtējo raksturu. Tas ir pastāvīgs vai paroksizmāls, parādās pēc noteiktā laika, biežāk pēc uzņemšanas ar taukainu vai pikantu ēdienu.
Pathognomonic pazīmes šīs slimības ir:

  • Simptoms Mayo-Robson, ko izraisa sāpes kreisā kakla mugurkaula stūrī.
  • Kaha simptoms ir ādas hiperestēzija, kas atbilst astotajā krūškurvja segmenta inervācijas reģionam kreisajā pusē.
  • Subkutānais taukaudu hipotrofija orgānu projekcijā uz priekšējās vēdera sieniņas.

Dispepsija vienmēr atrodas hroniskā parenhimālā žults pankreatīta gadījumā. Tas izpaužas kā pilnīga anoreksija, nepatika pret taukainu pārtiku, un dažreiz, gluži pretēji, spēcīgs izsalkums un slāpes. Pēdējie divi simptomi parasti rodas diabēta pacientiem.
Iespējami krampji, kas izraisa paaugstinātu siekalošanu, atraugas, sliktu dūšu, vemšanu, vēdera uzpūšanos un burbuļošanu kuņģī. Krēsls ir nestabils iekaisuma gadījumā, un smagos gadījumos ir iespējama caurejas maiņa un aizcietējums. Aizkuņģa dziedzera caureja bieži parādās atbrīvot lielu daudzumu sliktā sentimentāls taburete ar taukainu spīdumu un identificēt, izmantojot pētījumus coprological steatorrhea, satura veidotājiem, kitarinorei.
Šī slimība ir ilgstoša.
Ir vairāki galvenie hroniskā parenhimālā pankreatīta veidi:

Patoloģijas komplikācijas ir abscesses, kalcifikācija, aizkuņģa dziedzera cistas, aizkuņģa dziedzera kanāla un divpadsmitpirkstu zarnas papilžu sašaurināšanās, diabēts, obstruktīva dzelte, dziedzera vēzis.

Diagnostika

Hronisku parenhīmas pankreatītu raksturo mērena hipokrēma anēmija vispārējā analīzē asinīs. Slimības saasināšanos izraisa ESR, neitrofīlo leikocitoze, hipoproteinēmija un disproteinēmija. Ja pankreatīta fāzē attīstās cukura diabēts, asinīs tiek atklāta hiperglikēmija un glikozūrija, kā arī smagos gadījumos hiponatriēmija. Tūska galva vēzis, saspiešana no kanāla stenoze papillas no Vater asinīs palielina saturu gremošanas fermentus: amilāzi, tripsīnu, antitripsīnu, lipāzes, un urīnā - tikai amilāze.
Divpadsmitpirkstu zarnas satura izpēte palielina fermentu koncentrāciju un kopējo sulas tilpumu. Izvērstos gadījumos, izteikti izteikti atrofiski-sklerozes procesi dziedzerī, šie indikatori samazinās, tādējādi samazinot aizkuņģa dziedzera hipoglikēmiju.
Slimības radiodiagnostika atklāj divpadsmitpirkstu zarnas cilmes deformāciju, palielinātu aizkuņģa dziedzera galvu un tās radīto depresiju. Ehogrāfiskā skenēšana ļauj noteikt ēnas intensitāti un aizkuņģa dziedzera lielumu.
Pankreatīta diferenciālā diagnoze tiek veikta ar aizkuņģa dziedzera audzēju, kumulatīvo holecistītu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, hronisku enterītu un dažām citām gremošanas sistēmas patoloģijām.

Ārstēšana

Hroniskas parenhimālas pankreatīta ārstēšana galvenokārt vērsta uz sāpju mazināšanu. Visus terapeitiskos pasākumus slimības saasināšanās gadījumā slimnīcā veic kvalificēti speciālisti. Lai saglabātu normālu aizkuņģa dziedzera un skeleta sistēmas darbību, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt komplikācijas. Kad tie tiek identificēti, pacients tiek nosūtīts uz specializētu ķirurģisku gastroenteroloģisko klīniku konsultācijām un iespējamai ķirurģiskai ārstēšanai.

Diētas terapija

Lai novērstu slimības paasinājumu un tā turpmāku progresēšanu, jums jāievēro diēta. Pirmajās hroniskās pankreatīta paasinājumu laikā pilnībā izslēdziet uzturu. Ķermenis nodrošina barības vielu intravenozu ievadīšanu - glikozi, fizioloģisko šķīdumu. Lai nomierinātu slāpes, ir atļauts 1% dzeramā soda šķīduma. No ceturtās dienas nepiesātināts ēdiens ir atļauts ar nelielu daudzumu viegli šķīstošo vienkāršo ogļhidrātu, askorbīnskābes un B grupas vitamīnu.
Pārtiku ņem nelielās porcijās, ne vairāk kā 8 reizes dienā.

Noderīgi produkti ir augļu sulas, ievārījums, cukurs, medus, dzērveņu sula, kompoti un ogu novārījumi.

Aptuveni vienu nedēļu pēc pastiprinātas uzbrukuma noņemšanas ir atļauts uzņemt pārtiku, kas satur augu un piena olbaltumvielas, nedaudz ogļhidrātu un tauku. Pārtika ir jāsalko.

Lai samazinātu refleksu uzbudināmība žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, kā arī, lai ierobežotu kustību funkcija gremošanas sistēma saasināšanās diētas laikā jāizslēdz pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu un saistaudu. Dieta olbaltumvielu daudzums uzturā palīdz uzlabot pacienta stāvokli, tāpēc katru dienu jālieto 140 g olbaltumvielu, galvenokārt dzīvnieku izcelsmes. Ogļhidrāti, gluži pretēji, ir labāk ierobežot līdz 350-400 gramiem dienā. Tauki arī samazina līdz 80 gramiem dienā. Parenhimālas pankreatīta ārstēšana jāapvieno ar mehāniski un ķīmiski glābtu pārtiku, tvaicējot, sasmalcinot vai biezinātu.

Konservatīvā terapija

Drug ārstēšana slimības ir vērsta mazināt sāpes, korekciju endokrīno un eksokrīnā aizkuņģa dziedzera mazspējas, reljefu iekaisuma procesu, kas žults ceļu, pacients cīņā ar alkohola atkarība.
Steatorrēze, svara zudums un palielināta gāzu uzkrāšanās ir simptomi, kas izraisa eksokrīnas dziedzera darbības traucējumus, kam nepieciešama aizstājterapija. Lai to izdarītu, izmantojiet modernas zāles ar augstu lipāzes saturu, kas atvieglo steatorrēzes korekciju un veicina taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos. Tie ir mikrogranulāri preparāti kapsulās, kas aizsargāti ar īpašu pārklājumu un novērš lipāzes dezaktivēšanu skābā vēdersā.
Enzīmam un antisecretory narkotikām ir analgētisks efekts. Tie palielina zarnu trakta proteāzes saturu, samazina aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju un samazina spiedienu daktilā un dziedzera audos.
Ar hroniskas pankreatīta komplikāciju attīstību tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Lai to izdarītu, aizkuņģa dziedzerī ir divas lielas tiešu operāciju grupas: galvenā aizkuņģa dziedzera kanāla aizplūšana un mērķis ir dziedzera šķiedru audu rezekcija.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Hroniskas pankreatīta parenhimālas formas

Visu cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu funkcionēšanas līdzsvara un saskaņotības uzturēšana ir labas veselības pamats. Cilvēka ķermenis ir vienīgais mehānisms, kas sastāv no savstarpēji saistītu daļu ķēdes, no viena funkcionalitātes pārkāpumiem tiek pārtraukts visa procesa darbība. Aizkuņģa dziedzeris ir viens no svarīgākajiem gremošanas trakta orgāniem, kas arī ir atbildīgs par cilvēka endokrīnās sistēmas veselību. Viena no visbiežāk sastopamajām organisma patoloģijām ir pankreatīts. Šo slimību raksturo kā lēnu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesu, kas ir darbības traucējumu cēlonis. Ilgstoša recidivējoša hroniska pankreatīta forma, ko sauc par parenhimālu.

Kas ir parenhimālais pankreatīts

Hroniskas pankreatīta parenhimālas formas ir gremošanas trakta sistēmas patoloģiska slimība, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera audu struktūras. Patoloģijas attīstības gaitā tiek pārkāpti visi šīs orgānas darbības virzieni, proti, organisma izdales, eksokrīnas, inkretrācijas un intrasecretory darbības. Tā kā nav savlaicīgas ārstēšanas, šī patoloģija iegūst pakāpenisku formu un būtiski veicina ietekmētās orgānu funkcionalitātes samazināšanos.

Parenhīmas pankreatīts ir raksturīgs asimptomātiskai attīstībai ilgā laika periodā, ar lēnu iekaisuma procesu, kas ietekmē parenhimmu, kas noved pie atrofisko audu pārmaiņu progresēšanas.

Šīs patoloģijas hronisko formu raksturo mainīgas izmaiņas attīstības raksturā ar saasināšanās un atbrīvošanās periodu pārmaiņām.

Slimības cēloņi

Šāda kliniska aizkuņģa dziedzera slimība rodas un sāk attīstīties, ietekmējot šādus faktorus:

  • alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana ar atšķirīgu izturību un kvalitāti;
  • pārmērīgs pārtikas patēriņš ar augstu tauku saturu, spiciness un sāli;
  • dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgiem vides apstākļiem;
  • novājināta imūnās aizsardzības sistēma;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • čūlas čūlas;
  • progresējoša holecistīta stadija;
  • uzkodas uz braukšanu un bieža ātrās ēdināšanas izmantošana;
  • iebrukums ar helmintu aģentiem un daudziem citiem citi

Arī šī slimība var notikt pret biežām saspringtajām situācijām un regulārām augšējo elpceļu slimībām, kas nēsā infekciozo attīstību.

Slimības šķirnes

Mūsdienu medicīnā atšķiras vairāku veidu hronisks pankreatīts, kuriem ir kods atbilstoši MKB 10 - K86. Katram šīs patoloģijas veidam ir savs bīstamības līmenis vispārējai cilvēku veselībai. Aizkuņģa dziedzera slimības klasifikācija tika izveidota 1963. gadā Marseļas starptautiskajā konferencē, pateicoties kurai sīkāk tika sākta izpēte ne tikai akūtas aizkuņģa dziedzera patoloģijas šķirnes, bet arī hroniskas. Tātad, pievērsimies tuvāk galvenajām aizkuņģa dziedzera patoloģijas šķirnēm, kas ir visaugstākā bīstamība cilvēka veselībai.

  1. Parenhimālais žults pankreatīts, kas ilgstoši attīstās sakarā ar iekaisušiem žults ceļu patoloģiskiem traucējumiem holecistīta, holangīta vai žultsakmeņu slimības progresēšanas formā.
  2. Hronisks parenhimāls pankreatīts, kas sastopams vairumā gadījumu bez simptomātisku simptomu izpausmes. Viņa slepkavība ir saistīta ar faktu, ka viņa novēlotajā ārstēšanā viņš veicina tādu patoloģiju attīstību kā cukura diabēts un audzēja vēža audzēji aizkuņģa dziedzera dobumā.
  3. Parenhīmas atkārtojošs pankreatīts, kam raksturīga skaidra remisijas un saasināšanās periodu maiņa.
  4. Dzelzs vilnas aizkuņģa dziedzera process, kas attīstās ar žultsceļu vai citu parenhīmas pankreatīta veidu komplikācijām. Atklāts tikai pacienta parenhimēmas ultrasonogrāfiskajā izmeklēšanā.

Simptomi un patoloģijas pazīmes

Tāpat kā jebkurš cits patoloģisks process cilvēka ķermenī, kuram ir hronisks cēlonis, aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzera parenhīma forma turpinās ciklisku periodu laikā: saasināšanās momenti mainās remisijā un apgrieztā secībā.

Remisijas laikā pacients pašam piedzīvo pilnīgu komfortu, un patoloģija neattīstās. Bet, kad pagājis laiks, tomēr sākas paasinājuma periods, kopā ar visu kompleksu patoloģisku pazīmju. Hroniskā parenhimālā pankreatīta simptomi izpaužas šādi:

  • epigastrijā ar raksturīgo jostas rozēm ir asas sāpīgas sajūtas;
  • attīstās orgānu dispepsijas sistēmas traucējumi, ko izraisa nelabuma sajūtu veidošanās un intensīva vemšana, kā arī aizcietējumi vai caureja;
  • aktīva ķermeņa masas zudums, ņemot vērā barības vielu absorbcijas traucējumus un bailes no sāpīgu simptomu parādīšanās pēc ēšanas, uz kura fona pacients zaudē savu apetīti;
  • vienlaicīga patoloģija sāk attīstīties, ņemot vērā samazinātu insulīna līmeni, ko sauc par diabētu.

Šīs slimības gaitas hroniskā forma pacienta sākotnējā izmeklēšanā norāda uz to, ka iepriekšminēto simptomātisko simptomu izpausme periodiski parādās pēc noteiktiem laika periodiem.

Un tikai ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti liecina par aizkuņģa dziedzera parenhīmas aizkuņģa dziedzera attīstību.

Patoloģijas paasināšanās periodos dziedzera ekskrēcijas funkcionālā nepietiekamība var izpausties ar šādiem simptomiem:

  • smaguma pakāpe vēderā;
  • apetītes trūkums;
  • nepatīkama fēču smarža un nepiesātināto ēdienu saturs tajās.

Pacientiem ar eksokrīnas aizkuņģa dziedzera nepietiekamību malabsorbcijas attīstība norisinās pārtikas traucējumu patoloģiskajā traucējumu fāzē nepieciešamajos elementos.

Slimības diagnostikas metodes

Sākotnējā diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par simptomātisku pazīmju parādīšanos. Lai apstiprinātu diagnozes pareizību, lielākajā daļā gadījumu tiek plānotas asins analīzes bioķīmijai, kuras laikā tiek novērtēts alfa-amilāzes un c-reaktīvā proteīna līmenis.

Ir noteikts arī vispārējs urīna analīzes tests, kurā tiek konstatēta arī paaugstināta amilāzes koncentrācija un asinis, kā rezultātā tiek konstatēts paaugstināts leikocītu un ESR līmenis.

Visas peritoneālās dobuma ultrasonogrāfija tiek veikta, lai noteiktu bojājuma apmēru, un smagākos gadījumos var noteikt datortomogrāfiju.

Ārstēšanas metodes

Hroniskas parenhimālas pankreatīta ārstēšanu var veikt, izmantojot konservatīvu terapiju saasināšanās laikā, tautas līdzekļus pastāvīgas remisijas un ķirurģiskas iejaukšanās stadijā, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās skartās orgānas rezekcijai ar nopietnām slimības komplikācijām.

Konservatīvā ārstēšana

Patoloģijas paasināšanās laikā pacients tiek izrakstīts 2 dienu tukšā dūšā, kura laikā ir atļauta tikai sārmaina dzeršana, nolaižot vēderu, lai nodrošinātu skarto orgānu izkraušanu. Tad tiek noteikts stingras uztura frakcionētas diētas ievērošana, kurā jāievēro diēta ar 5. tabulu.

Lai mazinātu sāpju uzbrukumus, tiek izmantota nesteroīdu zāļu forma, no kurām visveiksmīgākās ir:

Tad nepieciešams kompensēt skartās dziedzera sekrēcijas deficītu, lai normalizētu pārtikas gremošanu un asimilāciju. Lai to izdarītu, jums var tikt piešķirts Mezim vai Festala 1-2 tabletes ar ēdienu.

Mājas ārstēšana remisijas laikā

Ar stabilas remisijas sākumu tautas ārstniecības līdzekļi kļūst par labāko ārstēšanu. Ieteicams veikt novārījumu un uzlējumu, kā arī brūvēt tējas no šādām ārstniecības augiem:

  • lauka kumelīte;
  • immortelle;
  • dadzis;
  • rūgta vērmiņa;
  • piparmētru;
  • ziedkopas dilles;
  • pēctecība;
  • kalendāri un mn. citi

Ja, ārstējot ar tautas līdzekļiem, parādās simptomi, kas pasliktina pacienta vispārējo labsajūtu, tad tradicionālo zāļu lietošana jāpārtrauc un steidzami jālūdz ārsts.

Diēta

Pirmajās divās vai trīs dienās jebkura pārtika tiek pilnībā izslēgta. No 4. dienas pēc uzbrukuma ir atļauts izmantot nesālītu pārtiku ar nelielu daudzumu šķīstošo ogļhidrātu savienojumu, askorbīnu un B vitamīnu.

Viens no visnoderīgākajiem produktiem ir medus, dabīgas augļu sulas, dzērveņu bāzes augļu dzērieni, ogas vai augļu sautējumi.

Astotajā dienā ir atļauts iekļūt pārtikas produktos ar augu un piena olbaltumvielām, kā arī ar mazu tauku un ogļhidrātu daudzumu. Pārtika jābaro zemes formā.

Izņēmumiem no uztura vajadzētu būt šādām sastāvdaļām:

  • alkoholiskie un gāzētie dzērieni;
  • pārtikas produkti ar augstu tauku, sāls un karstu garšvielu koncentrāciju;
  • garšvielas;
  • skābās zupas;
  • šokolādes;
  • kafijas un tējas dzērieni;
  • taukaina gaļa un zivis;
  • kāposti;
  • visi mīklas un maizes izstrādājumi.

Ir nepieciešams ēst vismaz 6 reizes dienā.

Patoloģijas komplikācijas

Novēlota šīs slimības ārstēšana var ietvert ne ļoti izdevīgu iznākuma prognozi un šādu komplikāciju veidu attīstību, piemēram:

  • diabēts;
  • ascīts;
  • abscess;
  • efūzijas pleirīts;
  • sepsi, kas nozīmē saindēšanos ar asinīm;
  • nieru disfunkcija;
  • onkoloģiskas neoplazmas.

Profilakse

Lai novērstu šādas nopietnas patoloģiskas slimības attīstības vēsturi, ir ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu un uzturēt pienācīgu uzturu, pilnīgu atteikšanos no alkohola saturošiem produktiem un tabakas smēķēšanu, laicīgu infekcijas slimību novēršanu un regulāru saskari ar svaigu gaisu.

Aizkuņģa dziedzera patoloģijas attīstība ir nekavējoties jāpārtrauc un jānovērš, pretējā gadījumā var rasties dziedzera audu struktūras sadalīšanās un nāve, kas var izraisīt nopietnas slimības sekas un komplikācijas, pat nāvi.

Cilvēka ķermeņa veselība ir nenovērtējama dabas dāvana, kas jāuztver un jāaizsargā, tādēļ, ja jūs atklājat jebkādas nelikumības un pasliktināt vispārējo labklājību, nevajadzētu vilkt, vienkārši nekavējoties doties ārstiem un saņemt savlaicīgu palīdzību, neradot nopietnas slimības.