logo

Kuņģa čūla - simptomi un ārstēšana, tautas līdzekļi

Tikai daži cilvēki nav pazīstami ar svaru kuņģī pēc ēšanas. Un lielākā daļa šādu uzmanību pievērš viņu uzmanībai, uzskatot, ka tas ir īslaicīgas pārēšanās vai neveselīgas ēšanas sekas.

Tomēr, ja šādas sajūtas sāk apmeklēt tevi arvien vairāk un viņiem tiek pievienotas sāpes vēderā, tas nozīmē, ka jums steidzami jārūpējas par sevi. Galu galā tas var runāt par radušos čūlu.

Kuņģa čūla ir slimība, ko izraisa hronisku čūlu traucējumu veidošanās gastroduodenāla zonā (kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā). Zarnas var būt gan vienreizējas, gan vairākas (vairāk nekā trīs).

Galvenā atšķirība starp hronisku kuņģa čūlu un eroziju ir dziļāka iekļūšana kuņģa sieniņā, iekļūšana ne tikai gļotādas šūnās, bet arī submukozu slāņos, defekta sadzīšana ar rētas veidošanos.

Kā jūs zināt, ārstējot kuņģa čūlas, ir svarīgi novērst šādus simptomus - stipras sāpes kuņģī, biežas sāpes vēderā, grēmas, "izsalkuma sāpes", kas pārtrauc pēc ēšanas. Slimības saasināšanās var būt saistīta ar nepanesām nakts sāpēm. Tāpēc attiecībā uz narkotiku ārstēšanu jāizmanto integrēta pieeja, obligāti ņemot vērā procesa individuālās īpatnības, lai efektīvi likvidētu slimības cēloņus.

Cēloņi

Kas tas ir? Kuņģa čūlas attīstība galvenokārt ir saistīta ar ilgstoša strāvas gastrīta klātbūtni, kas radusies infekcijas fona (Helicobacter Pylori) dēļ. Šo mikrobu pārnes no slimības uz veselu cilvēku, kas ciešā mijiedarbībā ar viņu (caur siekalām, ar nepietiekamu personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu, no tā paša ēdiena ēšanas, utt.).

Tomēr infekcijas klātbūtne vēl nav gastrītu vai čūlu garantija. Progresējošu faktoru ietekmē attīstās slimība:

  • alkohola lietošana;
  • neregulāras ēdienreizes;
  • nepārtraukta dažu medikamentu uzņemšana;
  • rupjas, pikanta un sāļa pārtika;
  • fiziskais un nervu celms;
  • vitamīna trūkums;
  • smags stresa un depresija;
  • mugurkaula un vēdera traumām;
  • asins recekļu klātbūtne vēdera traukos;
  • atpūsties un gulēt.

Kuņģa čūla nav iedzimta, bet Helicobacter baktēriju infekcijas iespējamība kopdzīves situācijā ir ievērojami palielināta, tādēļ slimība bieži tiek diagnosticēta vienas un tās pašas ģimenes locekļos. Jāatceras, ka kuņģa čūlas attīstība notiek vairāku riska faktoru fona apstākļos, bet vispirms rodas negatīvas emocijas un nervu sistēmas traucējumi.

Gastrīta un čūlas simptomi

Liela slodze tiek pastāvīgi novietota cilvēka kuņģī. Un bieži normālas darbības laikā notiek gremošanas sistēmas kļūmes, kuras bieži rodas dažādu kuņģa slimību dēļ, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Simptomi tie ir diezgan skaidri. Tas ir:

  • apetītes maiņa;
  • slāpes sajūta;
  • sāpju sajūtas;
  • dispepsija;
  • atraugas;
  • grēmas

Šie simptomi ir novērojami gadījumā, ja cilvēkam ir gastrīts, un pēc tam, kad viņš ir slims ar čūlu.

Kas izraisa kuņģa čūlu?

Kuņģa čūla ir kuņģa gļotādas defekts, reti - ½ cm (reizēm submucosā), ko ieskauj iekaisuma zona. Šāds defekts veidojas, iedarbojoties ar dažiem faktoriem, kas izraisa līdzsvaru starp aizsargājošiem faktoriem (kuņģa gļotas, gastrīna, sekretīns, bikarbonātu, muco-epitēlija kuņģa barjera, un citu) kuņģa gļotādas un faktoru agresijas (Helicobacter pylori, sālsskābes un pepsīna).

Tā rezultātā dažu iemeslu dēļ, ir vājināšanās darbības un / vai samazinātu ražošanu aizsardzības faktoru un uzlabojot faktoriem radot agresiju, kuru nav izturīgs daļa kuņģa gļotādas pakļauta iekaisuma procesu ar turpmāku veidošanos defektu. Ārstēšanas laikā defekts aug kopā ar saistaudu (veidojas rēta). Vieta, kur radās rēta, nav funkcionālas spējas (sekrēcijas funkcija).

Zīmes

Kuņģa čūlas pazīmju izpausmes ir tieši saistītas ar čūlas atrašanās vietu, pacienta vecumu, kā arī individuālu sāpju toleranci.

Starp dažādām kuņģa čūlas pazīmēm var atšķirt sāpes epigastrālajā reģionā, kas rodas, parasti pēc ēšanas. Pacienti bieži pamanījuši kuņģa čūlas simptomus, tādus kā grēmas, rūgtās izraušanas, slikta dūša pēc ēšanas, vemšana un svara zudums.

Lai pienācīgi diagnosticētu slimību, ārsts izskata fibrogastroskopiskās izmeklēšanas datus, kā arī rentgena datus. Dažos gadījumos tiek veikta biopsija un tiek veikta kuņģa sulas analīze.

Citas kuņģa čūlas pazīmes ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana, kas nes atvieglojumu;
  • miega traucējumi, aizkaitināmība;
  • anēmija (ar slēptu bieži asiņošanu);
  • skābā raugšana;
  • sirds kontrakciju samazināšanās, pateicoties pastiprinātas parasimpātiskās nervu sistēmas ietekmei;
  • svara zudums, īpaši, ja pacients ir apzināti nomiris, jo baidās no sāpēm vai izraisa vemšanu, lai atbrīvotos.

Asiņošanas simptomi ar kuņģa čūlu ir vemšana kā "kafijas biezums" un tumši, gandrīz melni izkārnījumi.

Kuņģa čūlas simptomi

Kuņģa čūlas raksturo zināmi simptomi: akūtas sāpes, gremošanas traucējumi, konstante vai dedzināšana epigastrātiskajā reģionā vai vēdera rajonā, kas dažkārt izstaro muguru.

Parasti kuņģa čūlas gadījumā simptomi sāk apgrūtināt 20-30 minūtes pēc ēšanas, savukārt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu raksturo sāpes vēderā, paliek pēc ēšanas un parādās atkal pēc 1,5-2,5 stundām, kā arī nakts sāpes. Zarnu var izraisīt nelabums un vemšana. Dažreiz rodas dedzināšana. Bieži vien ir aizcietējums.

Kuņģa čūla ir bīstama, jo tā var izraisīt asiņošanu, un šādā gadījumā parādās melna izkārnījumos. Tāpat ir iespējama gremošanas sistēmas aizsprostošanās attīstība, radot rētas un saķeres ar biežiem čūlas procesa saasinājumiem. Pavājināšanās notiek pavasara un rudens periodā.

Ja laiks nav jādomā par to, kā ārstēt kuņģa čūlas, var attīstīties smagas komplikācijas - kuņģa asiņošanu, perforācijas sienas kuņģa vai zarnu stenoze (sašaurināšanos), kuņģa vai zarnu čūlu parādīšanos vietas vēzi.

Smagākas ir peptiskās čūlas slimības simptomu izpausme:

  • tauki, gaļas produkti, tauki, bagāti buljoni;
  • cepts
  • visa veida garšvielas: sinepes, pipari, krustnagliņas utt.;
  • pikants un sāļš;
  • konservēti, kūpināti pārtikas produkti, desas;
  • maizes izstrādājumi no sviestmaizes, pīrāgi, rudzu maize;
  • spēcīga tēja, kafija;
  • gāzētie dzērieni.

Arī neēdiet daudz sāls. Labāk ir pilnīgi atteikties no tā, jo tas palēnina dziedināšanu un novērš iekaisuma procesa novēršanu.

Diagnostika

Precīzai diagnozei un, attiecīgi, atbilstošas ​​kuņģa čūlas ārstēšanai, izmantojot šādas metodes:

  1. FGS ar gļotādu sadalījumu ap čūlas;
  2. Paraugu bakterioloģiskā pārbaude Helicobakter pylori klātbūtnei;
  3. Rentgenstaru ar bārija kontrastu;
  4. Asins analīzes - bioķīmiskie un vispārējie;
  5. Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa funkciju izpēte.

Lai diagnosticētu slimību savlaicīgi un saņemtu nepieciešamo ārstēšanu, ir jāapspriežas ar ārstu pēc pirmajiem kuņģa čūlas simptomiem.

Ja čūla netiek ārstēta

Pepčīniskā čūla ir slimība, kas jāārstē, pretējā gadījumā tas dos jums daudz nepatikšanas.

  1. Tas var būt pastāvīgs sāpju avots.
  2. Kuņģa sienas čūla var izraisīt asiņošanu. Un bieži asiņošana var izraisīt anēmiju.
  3. Zarnu perforācija ir nopietna komplikācija, kurai caur caurumu parādās kuņģa siena. Tad kuņģa saturs var ielej vēdera dobumā un izraisīt peritonītu.
  4. Kuņģa sienas spazmas var izraisīt pārtikas neiešanu cauri kuņģa-zarnu trakta ceļa pārejai.

Nepanes sāpes un negaidiet sarežģījumus. Izturieties pret slimību un jūties veselīgi!

Profilakse

Novērst kuņģa čūlu parādīšanos un attīstību var novērst:

  • izvairīšanās no stresa, stresa situācijām;
  • Helicobacter pylori infekcijas un tās ārstēšanas savlaicīga diagnostika;
  • nekontrolētu medikamentu noraidīšana;
  • uztura normalizēšana.

Perforēta kuņģa čūla: simptomi

Perforēta kuņģa čūla (vai perforēta čūla) būtībā ir caureja caurums kuņģa sieniņā un kuņģa satura noplūde pacienta un viņa daļas vēdera dobumā.

Šī parādība ir ļoti bīstama pati par sevi, ir ļoti daudz letālu gadījumu gadījumos, kad slimības diagnoze tika veikta pārāk vēlu vai gadījumā, ja pacients ignorēja vienkāršus ārstēšanas un reģenerācijas noteikumus pēc operācijas.

Nevar palaist garām perforētās kuņģa čūlas simptomus, jo tie ir ļoti intensīvi un izteikti un izteikti pakāpeniski:

  1. Pirmkārt, kuņģī ir asas sāpes, kas izplešas krūtīs, dzeltenbrūnā vai aizmugurē, līdzīgi kā naža streika sāpes. Daži pacienti salīdzina sāpju sajūtas ar smagiem un asiem apdegumiem.
  2. Sāpēm ir augšanas īpašības, pastiprinās ar kustību un valdzina visu ķermeni.
  3. Pēc kāda laika (no 4 līdz 6 stundām) sāpes samazinās, parādās nepatiesa palīdzība.
  4. Šajā laikā kuņģis kļūst pietuvināts un stingrs pret pieskārienu - "akmens vēderis" - sakarā ar gāzu uzkrāšanos zem diafragmas. Tās galvenokārt ir radioloģiskas kuņģa čūlas pazīmes, kas liecina par vēdera dobuma bojājumu, kad tiek ievadīts kuņģa saturs.
  5. Temperatūra paaugstinās, āda kļūst gaiša, ir sausa mute.
  6. Pakāpeniski atkārtojas sāpju sindroms, rodas tahikardija, izkārnījumi, vispārēja nopietna veselības pasliktināšanās. Tas ir kritisks stāvoklis, kurā ārkārtas situācija ir ļoti svarīga.

Caur caurumu kuņģa sienā ir diezgan bīstama cilvēka ķermeņa iešūšanās, kas, ja netiek pienācīgi apstrādāta un rūpīgi uzraudzīta, var būt letāla. Pietiekama ārstēšana ietver obligātu ķirurģisku iejaukšanos, jo šis patoloģiskais stāvoklis nav pakļauts konservatīvai ārstēšanai.

Kuņģa čūla ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta kuņģa čūla, ārstēšanā jāiekļauj pasākumi čūlas ārstēšanai un to cēloņu novēršanai. Samaziniet kuņģa satura kairinošo faktoru, ņemot vērā maigu diētu un zāļu lietošanu.

Tas var būt gan ķirurģisks, gan medicīnisks. Ja ārstēšana nenoved pie vēlamā efekta, operācija tiek noteikta tā, ka čūla neattīstās ļaundabīgā audzējā. Jo lielāka ir čūla un, kad tā atrodas tuvāk barības vadam, jo ​​vairāk tiek parādīta operācija. It īpaši, ja pacients ir vecs un kuņģī ir zems skābums.

Kuņģa čūlu ārstēšana ar zālēm var sastāvēt no šādām vielām (līdz 7 nedēļām):

  1. Antacīdu tabletes, emulsijas, želejas, šķīdumi, lai samazinātu agresijas faktoru ietekmi. Pārsvarā tiek lietoti neabsorbējoši antacīdi (Almagel, Gastal, Maalox, Gaviscon, bismuta preparāti, vikalin, vikair, topalkan).
  2. Antisecretory līdzekļi, lai samazinātu sālsskābes un histamīna blokatoru ražošanu (omeprazols, pirenzepīns, ultrofamāts, famotidīns, ranitidīns, rabeprazols, lūžņi, ārstēšana, gastrozedīns).
  3. Citu pretiekaisuma līdzekļi, lai palielinātu gļotādas aizsargfunkciju (sukralfāts, lakrica preparāti - karbenoksalons un dapsīns).
  4. Cilvēka pretsāpju līdzekļi: kalcija kanālu blokatori, litija preparāti (nifedipīns, kordafēns, verapamils, izoptins).
  5. Antibiotiku ārstēšana H. pylori baktēriju noteikšanai (amoksicilīns, metronidazols, amoksiklavs, azitromicīns, klaritromicīns).
  6. Probiotikas, prebiotikas, lai novērstu disbakteriozes (Linex, normobakt, bifidumbakterīna, laktobakterīna, kolibaktērija) iedarbību.
  7. Prokinetics, lai samazinātu refluksa parādības (domperidons, motilillium, chaga preparāti, cerculated, propulse).
  8. Sedatīvie līdzekļi (valerīns, mātītes, neiroleptikas).
  9. Vitamīni, antioksidanti (smiltsērkšķu eļļa, triovīts, triviplus).

Pacients ir ambulance vismaz 5 gadus no čūlas rētas. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek noteikta ķirurģiska slimības ārstēšana.

Ķirurģija par peptisku čūlu

Vispiemērotākā kuņģa čūlu ārstēšana mūsdienās tiek uzskatīta par ķirurģiju, jo čūla veidošanās ir tendence degenerēties ļaundabīgā.

Šobrīd ir vairāki darbības veidi:

  1. Resekcija - šīs operācijas laikā tiek noņemts gan čūlas veidojums, gan vēdera daļa ap šo formu, kas radīja palielinātu sālsskābes daudzumu. Rezekcijas laikā noņem vismaz 2/3 vēdera audu.
  2. Vagotomija - šāda veida operācija tiek veikta relatīvi nesen, un tā ir diezgan populāra metode kuņģa čūlas ārstēšanai. Tas sastāv no nervu galu atvieglošanas, kas ir atbildīgi par kuņģa sekrēcijas rašanos. Pēc operācijas čūla dziedē pati. Vagotomiju lieto arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Šīs operācijas trūkums ir iespējamais kuņģa mehāniskās funkcijas traucējums.

Rehabilitācija pēc kuņģa čūlas ārstēšanas un tās laikā obligāti ietver īpašu terapeitisko diētu, kuras būtība ir pārtikas vislabākos pārtikas patēriņš, izmantojot daļējas barošanas sistēmu.

Kuņģa čūla pēc operācijas

Pēc operācijas pacients var sākt strādāt aptuveni divus līdz trīs mēnešus. Tas viss ir atkarīgs no tā, kā pēc darbības veikšanas izdzīvos kuņģa čūla, kad viņi noņem šuves un izvada no slimnīcas. Tas viss ir atkarīgs no brūču dziedināšanas un dziedināšanas gaitas. Ja viss ir kārtībā, šuves tiek noņemtas apmēram pēc 7-9 dienām, bet tās tiek izvadītas no slimnīcas nedaudz agrāk.

Ir ļoti svarīgi ievērot diētu pēc operācijas. Parasti tiek atļauts izmantot šķidrumu pēc divām dienām, pusi glāzi ūdens dienā, izsniedzot tējkaroti. Pakāpeniski katru dienu ūdens nomainās ar zupu vai buljonu. Tad pēc apmēram astoņām dienām viņiem ir atļauts ēst gaļu, kartupeļus, graudaugus un tā tālāk, bet tikai izskaloti. Lai nekaitētu pēcoperācijas stāvoklim, ir jāievēro stingra diēta un jāievēro ārsts.

Kā ārstēt kuņģa čūlas tautas līdzekļus?

Ilggadīgos daudzu augu, augļu un citu dabas produktu audzēšanā tradicionālie dziednieki ir apkopojuši daudzas receptes dažādām slimībām, tai skaitā čūlām.

Zāļu čūlas ārstēšanas panākumi, izmantojot nacionālās metodes, ir atkarīgi no katras konkrētās lietas izvēles pareizības, tāpēc šīs procedūras nav nevajadzīgas, to vislabāk apspriest ar savu ārstu.

  1. Saspiediet sāli no 2 kg svaigu kāpostu, lai uzlabotu garšu, jo attiecība ir 3: 1 selerijas sula, kas, tāpat kā kāposti, ir pret vēzi izraisīta ietekme. Tā vietā jūs varat pievienot kāpostiem dažus ēdamkarotes tomātu, ananāsu vai citronu sulu. Uzglabājiet maisījumu aukstā vietā un katru dienu izdzeriet 250 ml no rīta tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss: 3 nedēļas.
  2. Smiltsērkšķu eļļa. Vislabāk to iegādāties aptiekā. Tomēr var gatavot mājās. Lai to izdarītu, izspiest sulu no ogas un ievietot to aukstā vietā. Eļļa pakāpeniski peld. Tas tiek savākts un uzglabāts ledusskapī. Trīs reizes dienā paēdējiet tējkaroti pirms ēšanas. Kurss ir 3-4 nedēļas.
  3. Ar diētu var izārstēt kuņģa čūlas ar kartupeļu sulu. Lai to izdarītu, izspiest sulu no rīvētu kartupeļu. To ieņem no rīta, tukšā dūšā, ar ūdeni atšķaida viens pret vienu. Pārtiku pēc tās uzņemšanas var ēst tikai pusstundu. Pēc nedēļas jūs jau varat justies atvieglojums. Izturieties pret sevi šādā veidā četras līdz astoņas nedēļas.
  4. Lai sagatavotu efektīvu kuņģa čūlu ārstēšanu, alvejai vajadzēs 3-5 gadu vecumu. Pirms lapu novākšanas nav nepieciešams ūdens 2 nedēļas. Pēc tam, kad ir pagājis šis laiks, ir nepieciešams rūpīgi nogriezt apmēram 250 gramus lapu un ievietot to tumšā, vēsajā vietā. Pēc pāris dienām lapas jāsamaisa un pievieno apmēram 250 gramus medus, kārtīgi samaisa visu un ielieciet ugunī. Maisījumu nepārtraukti maisa un nogriež līdz 50-60 grādiem. Tad pievienojiet puslitru sarkanvīna siltā maisījumā. Visu kopā, jums rūpīgi jāsajauc un nedēļai jānovieto tumšā vietā. Lietojiet šīs zāles 3 reizes dienā ēdamkarotei apmēram stundu pirms ēšanas, pirmajās 5-7 dienās labāk sākt ar tējkaroti.
  5. Atdalīts riekstu kilograms. Ēdiet kodolus un savāc čaulas vienā stiklā. Ieliet glāzi ar apvalku ar spirtu un ļaujiet tai maksāt pusotru nedēļu. 20 minūtes pirms ēšanas jālieto viena ēdamkarote tukšā dūšā. Un tā trīs reizes dienā.

Atcerieties, ka, lai izārstētu peptisku čūlu, vispirms ir jānovērš čūlas veidošanās cēloņi.

Diēta laikā kuņģa čūlas paasināšanās

Peptiskas čūlas slimību saasināšanās laikā pārtikai jābūt salda, ēdieni ir rūpīgi jānogriež vai jāsaliek. Visstraujāk sagremoti ogļhidrāti, tad olbaltumvielas. Ievērojams laiks prasa pārstrādāt taukus produktus, tādēļ šajā posmā ir labāk atteikties.

Paredzēta berža, viegli sagremojama pārtika, praktiski nepalielina kuņģa sulas sekrēciju:

  • vārītas olas, tvaicēti omlete;
  • balta, viegli kaltēta maize;
  • zupas piens, vistas gaļa, dārzeņu kartupeļi, bietes;
  • vārīti dārzeņi: burkāni, kartupeļi, bietes, cukini, ķirbji;
  • piens un piena produkti;
  • vārīti trauki no liellopa gaļas, vistas, teļa gaļas, tvaicēti pīrādziņi;
  • vārītas zivis ar zemu tauku saturu;
  • griķu, manna, rīsi, auzu pārslu, makaroni;
  • vāji pagatavota tēja;
  • saldie želejas, kompoti;
  • buljona gurni, kviešu klijas, bezkoksiskās ogu sulas;
  • sārmains minerālūdens bez gāzes.

Lai paātrinātu čūlo sadzīšanu, ir lietderīgi izmantot sviestu un augu eļļas.

Kuņģa čūla: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Kuņģa čūla - garš plūstošs slimība ar paasinājumu un periodisko iedomātas būtnes periodiem, galvenā iezīme, kas ir veidošanās gļotādas kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas 12. nepatīkamu defektu, kuņģa čūlas, veidošanās, kas ir iepriekš pārsvars agresīviem iepriekšminētajiem faktoriem būt aizsargājoši gļotādas faktori.

Smagas sāpes kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Kuņģa čūla ir tā, ko sauc par nopietnu un ilgstošu. Un tās sekas ir vispār mūžīgas: rēta, kas veidojas uz gļotādas pēc dziedināšanas, čūla samazina efektīvo funkcionālo vēdera zonu, jo šajā rajonā nekad nav nekādas kuņģa sulas.

Katra desmitā daļa no mums cieš no šīs slimības, ko, jūs redzat, ir diezgan daudz. Visbeidzot, čūla "mīl" pilsētas iedzīvotājus (un lielākoties vīriešus), kas, šķiet, ir saistīts ar nežēlīgu dzīves ritmu, kurš ir saistīts ar psihoemocionālo stresu un sliktas kvalitātes uzturu, kā arī ar uzkodēšanas ieradumu "palaižot". Sievietēm, savukārt, ir visas iespējas iegūt čūlu pie nobrieduša, menopauzes vecuma, kas saistīts ar hormonālām izmaiņām. Un pēdējā lieta, kas jānorāda ievaddaļā: divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir biežāka nekā kuņģa čūla, it īpaši jauniem vīriešiem.

Kuņģa čūlas cēloņi

Vispirms sapratīsim, kā notiek kuņģa čūla. Kā jau minēts, tas notiek, novājinot vai samazinot kuņģa dabiskās aizsardzības faktoru (un tas ir kuņģa gļotas, bikarbonāti, gastrīns, sekretins, gļotas-epitēlija slānis uc) faktoru ražošanu, kā rezultātā līdzsvars tiek virzīts uz agresīvo faktoru darbību (sālsskābe, pepsīns, Helicobacter). Ņemot vērā šo nelabvēlīgo fona, gļotādas membrāna, kas ir mazāk aizsargāta, kļūst iekaisusi un veido čūlu.

Kāpēc šī līdzsvara maiņa? Galvenie iemesli, kāpēc tas notiek, ir divi: infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju (Helicobacter pylori) un ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu un glikokortikoīdu grupas zāļu lietošana. Tie veido 97% no visiem saslimstības gadījumiem. Jūs nezināt, kas ir Helicobacter un ko tas ēd? Tagad pateikt.

Helicobacter pylori Helicobacter pylori var saukt par unikālu baktēriju. Tas ir vienīgais, pateicoties tā struktūras īpašībām, kas var izdzīvot agresīvā vēdera vidē. Turklāt viņai ir adekvāta reakcija uz antibiotiku darbību. Vārdu sakot - universāls karavīrs. Helicobacter infekcija ir aptuveni 70% (un Krievijā tas ir 90%), t.i. tas pieder pie nosacīti patogēnas mikrofloras, kas noteiktos apstākļos (par kuru - zemāk) sāk intensīvi pavairoties un sabojāt gļotādu. Papildus tiešai kaitējošai iedarbībai tas stimulē "pelnu hlora" (t. I., Sālsskābes) ražošanu, kas arī ir kaitīgs faktors. To pārraida caur dzeramo ūdeni, neuzmazinātiem dārzeņiem un augļiem un inficētās personas siekalām. Lasiet vairāk par Helicobacter pylori infekciju šeit.

Attiecībā uz narkotikām tās arī savaino rokas un stimulē agresīvus faktorus (samazinās kuņģa motilitāte un palielinās sālsskābes koncentrācija), vājinot aizsargājošos.

Labvēlīgs fons kuņģa čūlas attīstībai

Sekojošie faktori kalpo kā labvēlīgs fons slimības attīstībai:

  • neveselīgs uzturs (piemēram, rupja un pikanta ēdiena regulāra patēriņš, ēdiens "uz skrējiena", sausās devās, lieli intervāli starp ēdienreizēm);
  • smēķēšana un alkohols;
  • garīgais un fiziskais stress (miega un atpūtas trūkums, darbs "nodilumam", stress). Kuņģa sekrēciju un kustīgumu galvenokārt nosaka nervu sistēmas stāvoklis;
  • dzimums un vecums;
  • ģenētiskā nosliece un konstitucionālās īpatnības.

Kuņģa čūlas simptomi

Vēl viens "runājošs" simptoms ir skāba vēdera vemšana, kas rodas sāpju pīķa laikā un daļēji mazina sāpes, kas var radīt domu, ka pacientam tas rodas mākslīgi.

Bieţi ar čūlu un citiem dispepsijas simptomiem: grēmas, atraugas, aizcietējums. Kā parasti, apetītes pasliktināšanās nenotiek, gluži pretēji. Bet ķermeņa masa nepalielinās, kuras iemesls ir pacienta pašierobežojums ēšanas dēļ bailēm no sāpju parādīšanās vai palielināšanās.

Ir jānorāda šāda veida peptiska čūla kā asimptomātiska čūla. Šādos gadījumos slimība tiek atzīta nejauši, bieži vien sarežģītā veidā.

Pepticīza čūla attīstās gar sinusoīdu ar īslaicīgām saasinājumiem un vājībām. Paasinājumi paātrinās pacientu pavasarī vai rudenī un ilgst no 1 līdz 2 mēnešiem.

Peptiskas čūlas slimības komplikācijas:

  • asiņošana;
  • čūlas perforācija (perforācija), t.i. pilnīga visu kuņģa sienu slāņu iznīcināšana un caurs caurums;
  • iekļūšana, kad čūla "izplatās" uz orgāniem, kas skar kuņģi - aizkuņģa dziedzeri, aknas, žults ceļu utt.;
  • pyloric stenoze, t.i. sfinktera gaismas šūtenes, kas atdala kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas.

Peptiskas čūlas diagnostika

Papildus pacienta pārbaudei un laboratorijas testiem (asins analīzes un pH-metri), čūlas diagnoze ir divos "vaļos": kuņģa rentgena staru un endoskopijas - gastroskopijas.

Gastroskopija - endoskopiskā izmeklēšana - barības vada, kuņģa dobuma un divpadsmitpirkstu zarnas pārbaude

Kuņģa čūla ārstēšana

Ja nav komplikāciju, ārstējot kuņģa čūlas ārstēšanas izmaksas kopā ar diētu terapiju. Procedūrai ir divi mērķi: atbrīvoties no Helicobacter un samazināt kuņģa sulas skābumu, vienlaikus novēršot sāpes un citus nepatīkamus simptomus. Pirmā problēma tiek atrisināta, lietojot antibiotikas no makrolīdu grupas (eritromicīns, klaritromicīns), penicilīniem (amoksicilīns) un citiem antibakteriāliem līdzekļiem (metronidazolu). Lai atrisinātu otro problēmu, nepieciešams:

  • protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, lansoprazols, rabeprazols, pantoprazols);
  • histamīna H2 receptoru inhibitori (ranitidīns, cimetidīns, famotidīns);
  • pretsāpju līdzekļi (almagelis, alumīns, almols, gastāls, rennijs);
  • gastroprotektori (de-nol, sukralfāts, ventors).

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu operācija ir indicēta komplikāciju klātbūtnē vai ar biežām recidīvām, ilgstošām čūlu nesajaucot.

Kuņģa čūlu simptomi, cēloņi un ārstēšana

Kuņģa čūla ir hroniska slimība, kurai raksturīgs lokāls bojājums kuņģa gļotādai. Slimība ir saistīta ar recidivējošiem veidiem slimības gaitā, remisijas periodiem un saasinājumu pārmaiņām. Ārstnieciska čūla atstāj rētu - rētu uz gļotādas, kur nav epitēlija. Saskaņā ar statistiku, 70% slimības gadījumu bija vīrieši no divdesmit līdz piecdesmit gadiem. Retāk slimība tiek diagnosticēta sievietēm un bērniem.

Kuņģa čūlas ir pazīstamas vairākās sugās. Peļņas čūlas slimības formas tieši atkarīgas no cēloņiem. Tika pētīti stresa izsitumi, kur galvenais slimības cēlonis ir stress (80% gadījumu). Zāļu čūlas izraisa dažu zāļu lietošana (10% gadījumu). Kuņģa-zarnu čūlas rodas vielmaiņas un citu endokrīno slimību vai iekšējo orgānu slimību gadījumā (10% gadījumu). Šie slimību veidi ir simptomātiskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas formas.

Slimības cēloņi

Kuņģa čūla ir attīstības cēlonis un sastopamība.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka tiek atzīti kuņģa čūlas cēloņi:

  1. Galvenais iemesls ir spirālveidīgā baktērija, kas dzīvo pylorus.
  2. Neveselīgs dzīvesveids (smēķēšana, alkohols).
  3. Ģenētiskā predispozīcija.
  4. Nepareiza uzturs.
  5. Psihosomatika (emocionālie traucējumi, stress).
  6. Hroniskas vēdera slimības (pankreatīts, gastrīts).
  7. Metabolisma traucējumi.
  8. Atsevišķu medikamentu pieņemšana.

Par baktēriju, kas dzīvo kuņģa pilarī, 95% gadījumu ir izraisīta čūla. Mikroorganisms izraisa gastrītu, vēzi. Baktērija, kas izraisa kuņģa čūlas, no sadzīves ķermeņa tiek pārnēsta ārējam ikdienā, bet, skūpstot, izmantojot sadzīves galda piederumus, ir diezgan viegli noķert dīgļus.

Neveselīgs dzīvesveids izraisa baktēriju attīstību, ir galvenais cēlonis, slimības pamats. Smēķēšana un alkohols rada labvēlīgus apstākļus kuņģa čūlu attīstībai.

Ģenētiskā predispozīcija nozīmē slimības sastrēgumu cilvēka genomā, labvēlīgos apstākļos slimība "pamostas". Zinātnieki turpina apgalvot, kāpēc parādās čūla.

Ar nepareizu uzturu tiek pārkāpts fermentu un gļotu, ko rada kuņģī, attiecība. Tā rezultātā gļotas nespēj tikt galā ar aizsargfunkciju, starp tiem fermenti un sālsskābe, kaitīga ietekme uz vēdera sienām, izraisa čūlu.

Psihosomatikai ir milzīga loma! Parastā emocionālā stāvoklī cilvēka organismam reti ir slimības risks. Zem stresa ir traucējumi nervu sistēmas darbā, kas izraisa muskuļu spazmas, izraisot kuņģa sulas negatīvo ietekmi uz vēdera sieniņu gļotādām, izraisot čūlas parādīšanos.

Gastrīts un pankreatīts ir kuņģa gļotādas defekti. Ja neesat kontrolējuši slimību laikā, tiek pievienoti citi čūlu cēloņi, un nav iespējams izvairīties no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām.

Metabolisma traucējumi ir endokrīnās slimības, piemēram, diabēts. Ja rodas šādi pārkāpumi, nepietiekama iekšējo orgānu uzturs noved pie patoloģijām.

Izvēlētajām zālēm slikta ietekme uz kuņģa gļotādu, izraisot skābes ražošanu, kas iznīcina gļotādu.

Ir uzskaitīti galvenie kuņģa čūlas cēloņi, pamatojoties uz kuriem ārsti veic diagnozi un izraksta ārstēšanu. Diagnozējot slimību, ārstiem ir pienākums ņemt vērā slimības pazīmes, lai izslēgtu iespēju veikt nepareizu diagnozi.

Slimības simptomi

Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir dažādi, līdzīgi citu slimību simptomiem, kopā norāda čūla parādīšanos. Slimība izpaužas kā simptomi: sāpes, dedzināšana, atraugas, slikta dūša.

Simptomātiskas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tiek diagnosticētas bez grūtībām. Izpausme kļūst par aptaujas sākuma iemeslu. Zāles cēloņi un pazīmes ir līdzīgas citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, pēc eksāmena nokārtošanas diagnoze ir apstiprināta vai noņemta.

Jāatceras, ka kuņģa čūlas simptomi slimības sākumā dažreiz tiek izteikti netieši.

Sāpju sindroms

Sāpes - smadzeņu aizsardzības reakcija uz ķermeņa traucējumiem. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā sāpes rodas tāpēc, ka kuņģa sulu iedarbojas tieši uz muskuļiem, pārtraucot barjeru, kas veido gļotādu.

Ja kuņģa čūlas sāpes koncentrējas augšējā vēderā, tas atgādina izsalkušu kuņģa sāpes. Ja cilvēks ēd pārtiku, dzer dzēriens - sāpes atpaliek. Patiesi, ne uz ilgu laiku. Kuņģa čūlas sāpju sindromi ir sadalīti trijos veidos:

  1. Agrīnās sāpju sindroms (rodas tūlīt pēc ēdienreizes. Tā kā ēdiens sagremojas, sāpes samazinās. Šāds sāpju sindroms ir raksturīgs čūlas augšējā vēderā).
  2. Vēlīns sāpju sindroms (izpaužas divas līdz trīs stundas pēc ēšanas, raksturīga kuņģa apakšējās daļas čūla).
  3. Bads (rodas tukšā dūšā, tukšā dūšā, liecina par peptiskās čūlas lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnā).

Reizēm izpaužas jaukta sāpju sindroms - norāda vēdera un divpadsmitpirkstu zarnas divu daļu čūlas atrašanās vietu pie krustojuma.

Grūtniecība

Tā ir barības vada reakcija uz kuņģa sulu - ir barības vada apdegums ar sālsskābi. Izgaršu formas veidā izpaužas kuņģa čūla.

Grūtniecība kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas laikā notiek vairāku iemeslu dēļ:

  • Palielināts skābums.
  • Samazināta kontraktiālā funkcija vēderā un divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Nemierīgs ēdiens.

Ja dedzināšanas cēlonis ir pastiprināta skābuma pakāpe, barojot vēdera dobuma gļotādu un barojot to ar kuņģa sulu, tiek pakļauti nopietni bojājumi, kas izraisa grēmas.

Ja cēlonis bija kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas kontrakcijas funkcijas samazināšanās, ēdamie ēdieni tiek saglabāti kuņģī ilgāk nekā vajadzīgs, un sākas aktīvā gremošanas sulas sekrēcija, lai ātri pārtulkotu pārtiku, izraisot grēmas.

Pārtikas stagnācija notiek, ja divpadsmitpirkstu zarnas ir sašaurināta - stenoze, kad ēdamie ēdieni nespēj iet tālāk gar kuņģa-zarnu trakta. Aprakstīti iemesli grēmas, urīnpilnības, vemšana.

Bieži vien grūtības dēļ sāpes vai dedzinoša sajūta krūtīs.

Slikta dūša

Pirmais slimības indikators. Signāla slikta dūša var būt ne tikai par čūlas. Piemēram, pankreatīts, gastrīts, gremošanas traucējumi - slimības arī ir saistītas ar norādīto simptomu. Slikta dūša novērota grūtniecības laikā pirmajā trimestrī.

Kuņģa iekaisuma procesi ir līdzīgi simptomi, slimības simptomi un slikta dūša laiks īpaši palīdz diagnosticēt čūlu. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu gadījumā simptoms rodas taukainu, ceptu, pikantu pārtikas produktu patēriņa vai pārēšanās dēļ. Slikta dūša ir kuņģa reakcija uz spazmu.

Bieži vien stāvoklis rodas tukšā dūšā vai tūlīt pēc ēdiena uzņemšanas, kam ir smaga droolēšana, akūtas sāpes vēdera rajonā.

Apetītes zudums

Kuņģa čūlas apetītes samazināšanās vai zudums nav nekas neparasts. Tas vairāk ir psihosomatisks simptoms, cilvēka smadzenes, reaģējot uz pastāvīgām sāpēm, ēdot pārtiku, vairs nedod bada signālus, izvairoties no turpmākām sāpēm. Apetītes zudums ir depresijas simptoms vai smadzeņu reakcija uz konkrētu notikumu (mīlēto cilvēku pazušana, konflikts darbā vai mājās). Apzīmējums norāda uz saspringto kuņģa čūlu attīstību pacientam.

Ja apetītes zudumu neizraisa citas slimības (anoreksija) un tā nav reakcija uz emocionālo stāvokli, apetītes zudums jāpārtrauc, paredzot sadalījumu.

Cilvēka ķermenis ir gudrs instinktu līmenī, neliela badošanās ir noderīga čūlām, samazinot gremošanas sistēmas slodzi. Ja ēstgriba neatgriežas, jums ir jārīkojas.

Viens no apetītes atjaunošanas veidiem ir ēdiens stingri pēc stundas. Pēc kāda brīža ķermenis uzzinās ēst dažu laiku, sāks pieprasīt daļu.

Ja kuņģa čūla nevar stimulēt kuņģa sulas veidošanos, ēst apetīti. Tas ir pilns ar kuņģa perforāciju (perforāciju).

Atkaulošana

Bieža gremošanas trakta reakcija uz pārtikas izmantošanu. Pārtikas gremošanas laikā kuņģa gāzes veidojas, atstājot caur muti. Šī parādība nav bīstama, tā var liecināt par pārkāpumiem kuņģa un zarnu darbā. Ņemot vērā iepriekš minēto, pacients bieži neuzskata vēdera izdalīšanos kā izteikta izpausme.

Gāzu kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumā daudzreiz tiek veidota gāze, parādās vēdera uzpūšanās, atraugas un vēdera uzpūšanās. Periodiski vēdera iekaisuma laikā atbrīvojas neliels daudzums kuņģa sulas vai kuņģa satura.

Nosakot slimību ar atraugas simptomu, garša, kas paliek mutē, ir svarīga pēc tam, kad gāze ir palicis vēderā caur muti. Piena garša raksturīga lētai gremošanas procesā, rūgta garša norāda uz žults ceļu traucējumiem, rūgtās garšas signālus par palielinātu skābumu, gastrītu un peptisko čūlu.

Ja skābo garšu paliek pēc atraušanas, simptoms ir saistīts ar sāpēm un sliktu dūšu - ir kuņģa-zarnu trakta slimība.

Meteorisms

Izstrādāts paaugstināts gāzes veidošanās kuņģī. Gāzu veidošanās nav bīstama gāzēm, un tai jābūt veidotai kuņģī ar atbilstošu gremošanu. Ja gāzes ražo lielos daudzumos, process noved pie biežas atraušanas un vēdera uzpūšanās. Meteorisms ir saistīta ar nepatīkamām, bieži vien sāpīgām sajūtām.

Meteorisms kļūst par neatkarīgu slimību, ķermeņa reakcija uz pārtikas veidu (pākšaugi, pārtika ar augstu cietes saturu, cepšana, daži piena produkti). Ar nosacījumu, ka palielināta gāzes veidošanās ir saistīta ar citiem peptiskas čūlas simptomiem, ārsti diagnosticē kuņģa čūlu.

Smaguma sajūta vēderā

Nelabvēlīga smaguma sajūta kuņģī parasti notiek pēc smagas ēdienreizes ēšanas, pārēšanās. Slimības cēlonis kļūst dažkārt psihosomatisks. Viena sajūta neuzņemas bīstamību, bet, ja tā notiek, pietiek ar zāļu, kas palīdz gremošanu, tableti. Ja smaguma sajūta kuņģī nezūd, tam tiek pievienoti citi simptomi - tiek parādīts signāls par kuņģa un zarnu trakta traucējumiem, iespējamu kuņģa čūlu.

Priekšsēdētāja traucējumi

Izkārnījumos sastopami traucējumi kuņģa čūlas diagnostikā ir svarīgi. Medicam jānosaka, vai ir iekšēja asiņošana. To parasti parāda melnā fekālija. Ja fekāliju melnā krāsa ir aprakstīta ārstēšanas protokolā, ārstējošajam ārstam jānodrošina, ka asins zudums ir tieši saistīts ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas asiņošanu.

Melnās fekālijas ar kuņģa čūlu papildina vemšana ar asinīm. Ar smagu asiņošanu melēna ir viskoza, atgādina darvu, ar mazu asins zudumu, izkārnījumos ir dekorēts, jo šķelto asi caur ķermeņa zarnām nav reaktīvi.

Kuņģa čūlas komplikācijas

Ar nepareizu vai nepietiekamu ārstēšanu ar peptisku čūlu attīstās dažādas slimības komplikācijas. Lielākā daļa sarežģījumu rada operāciju, pat nāvi.

Iespiešanās

Kopējā peptiskās čūlas komplikācija ir čūlas iespiešanās. Tas nozīmē, ka peptiska čūla slimība izplatās tuvu orgānu audos. Faktiski notiek kuņģa sienu audu iznīcināšana, sienas lomu uzņem orgāns, kas ir vistuvāk čūlai.

Visbiežāk skar aizkuņģa dziedzeris, čūla var ietekmēt aknas, žultspūšļus un citus iekšējos orgānus atkarībā no čūlas atrašanās vietas. Sālsskābe sadala iekšējā orgānu audus, izraisot tā iznīcināšanu.

Kad iespiešanās palielina sāpju sindromu, kas vairs nav atkarīgs no uztura, sāk būt pastāvīgs. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Asins analīzē palielinās alfa-amilāzes līmenis. Ir 4 pakāpes iekļūšana:

  • Pirmais posms (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas daļēja iznīcināšana).
  • Otrais posms (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas iznīcināšana, izvairoties no čūlas procesa, iekšējā orgāna saplūšana ar kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu).
  • Trešais posms (kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas pilnīga iznīcināšana, izsitumi uz tuvējiem orgāniem ar defektu veidošanos, skarto orgānu blīvēšana, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas deformācija).
  • Ceturtais posms (dziļu dobumu veidošanās tuvējos orgānos, iekaisuma audzēja veidošanās).

Kuņģa perforācija (perforācija)

Kuņģa čūlas perforācija ir visnopietnākā slimības komplikācija, kas izraisa vēdera dobuma iekaisumu.

Kuņģa perforācija var veidoties, jo trūkst normāla uztura no čūlas malām, izraisa nekrozi un mirst no audu šūnām. Perforācija rodas pēkšņi, tā attīstās reaktīvi. Dažreiz psihosomatika kļūst par perforācijas katalizatoru - stresu, trauksmi. Šajā gadījumā pastāv komplikācijas briesmas - nav iespējams paredzēt, kad notiks sakāve, vai būs iespējams lokalizēt pankreatīta attīstību.

Asiņošana

Smagas peptiskas čūlas komplikācijas - asiņošana. Ja kuņģa čūlas mazs asins zudums - slimības norma. Dažos gadījumos notiek asiņošana, kas izraisa letālu iznākumu. Parasti asiņošana sākas no iznīcinātās artērijas, retāk no vēdera kapilāriem un vēnām. Tas var notikt, ja slimības gaita ir pilnīgi pozitīva, asins nespēj apturēt. Ja ātru medicīnisko aprūpi nav iespējams nodrošināt, pacientu nomirst.

Nosakiet asiņošanas atklāšanas cēloņus:

  1. Nepareizs pacienta uzturs;
  2. Neefektīva slimības ārstēšana;
  3. Infekcija;
  4. Mehāniski bojājumi;
  5. Peritoneāla pārtēriņa;
  6. Agresīvi medikamenti vai pārtika;
  7. Slimības paasinājuma pasliktināšanās.

Pyloric stenoze

Pyloras stenoze ar kuņģa čūlu nozīmē vēdera pārejas vietas sašaurināšanos divpadsmitpirkstu zarnā, kas rodas pēc rētu čūlu veidošanās.

Kad veidojas stenoze, ēdiens stagnē kuņģī, nespējot iet tālāk divpadsmitpirkstu zarnā. Sākas vemšana.

Stenoze ir sadalīta trīs posmos:

  • Pirmais posms tiek kompensēts. Pāreja starp kuņģi un zarnām ir nedaudz bloķēta. Pārklāšanās parasti ir čūlaina rēta. Kompensētā stenoze ir raksturīga smaguma sajūtām kuņģī, raugoties ar skābu garšu, pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.
  • Otrais posms ir subcompensated. Pāreja starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu ir bloķēta uz pusi. Pārtika stagnē kuņģī, bet tā spēj iziet cauri zarnām. Pastāv smaguma sajūta kuņģī, sāpes rodas pēc pacienta vemšanas ēšanas, kas atvieglo to. Pacients sāk zaudēt svaru.
  • Trešais posms - dekompensēts posms. Šajā stenozes attīstības stadijā gandrīz pilnībā tiek bloķēta caurbraukšana starp zarnām un kuņģi. Pārtika uzkrājas kuņģī, kam nav iespējas iekļūt zarnās. Vemšana pieaug. Pacienta kuņģis ir ļoti izstiepts, ķermenis ir ļoti dehidrēts un noplicināts.

Ļaundabīgi audzēji

Kuņģa čūlas malignizācija nozīmē ļaundabīgu audzēju veidošanos kuņģī, kas izraisa kuņģa vēža attīstību. Reti sastopams. Kuņģa čūlas deģenerācijas cēloņi vēzē nav pilnībā pētīti.

Ar aprakstīto komplikāciju pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, pacients zaudē apetīti, atsakās no gaļas, atraisa izsitumus, slikta dūša un palielina vemšanu. Sāpju sindroms maina raksturu, vairs nav atkarīgs no ēdiena uzņemšanas, kļūst nesabojājams. Pacientam ir izsīkums, vājums. Bez medicīniskās aprūpes YABD ļaundabīgs audzējs izraisa neizbēgamu nāvi.

Slimības diagnostika

Pirmās vēdera čūlas pazīmes agri parādās, sākumposmā ir grūti identificēt šo slimību. Diagnoze notiek vairākos posmos. Sākumā pacientam jāiegūst asinis, urīns un izkārnījumi, lai veiktu analīzi. Ar vispārēju asins analīzi tiek atklāta anēmija, mazs sarkano asins šūnu skaits - iekaisuma pazīmes. Pacients arī iziet fēcus, lai noteiktu slēptās asinis. Zarnu čūlas diagnostika agrīnā stadijā ir identificēt reakciju uz Helicobacter pylori.

Otra diagnozes stadija ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas pārbaude ar fibrogastroduodenoskopiju, kas palīdz redzēt čūla attēlu uz ekrāna. Pacienta vēderā tiek ievietota caurule ar kameru, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sienas tiek pārbaudītas par čūlām. Šajā posmā ārsts noskaidro, kāda ir kuņģa čūla, līdz ar to tiek ņemti materiāli biopsijas analīzei.

Nākamais solis būs iekšējo orgānu ultraskaņa, lai identificētu iekaisuma avotu un pareizu diagnozi.

Tad pārrauga pH līmeni kuņģa sulai dienas laikā. Šis diagnozes posms ir vissmagākais un nepatīkams, ārsts nosaka kuņģa sulas agresijas pakāpi.

Helicobacter pylori analīze ir jāveic pēc iespējas ātrāk. Šī ir baktērija, kas izraisa kuņģa čūlas.

Slimības diagnosticēšanas stadijā tiek konstatēti čūlu simptomi un ārstēšana.

Slimības ārstēšana

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanā ir zināmas vairākas atšķirīgas pieejas. Daudzi atrisina kuņģa čūlas simptomus pieaugušajiem un bērniem. Nav iespējams ātri izārstēt kuņģa čūlu, kamēr organismam nepieciešams daudz laika, lai atgūtu bojātus audus. Nepiemērota ārstēšana ar peptisku čūlu ar vienu zāļu.

Kā ārstē kuņģa čūlu, ārsts izlemj, ir sniegti vairāki vispārīgi norādījumi. Apstrādājot, nepieciešama integrēta pieeja. Ja tiek atklāta baktērija, kas izraisa čūlu, vispirms no mikroorganisma tiek noņemts mikroorganisms. Ārstējot kuņģa čūlu, simptomi jāņem vērā. Pēc tam zāles tiek parakstītas, lai samazinātu kuņģa sulas sekrēciju, lai sāpes vēderā varētu dziedēt. Kādas zāles tā būs, ārsts izlemj, ņemot vērā slimības vēsturi.

Nākamais solis ir novērst iekaisuma procesu un stimulēt audu reģenerāciju, īpaši akūtu čūlu gadījumā. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ārstēšana notiek ārsta uzraudzībā, ideālā gadījumā slimnīcā. Sarežģītos un neskaidros gadījumos konsultācijas ar ārstiem izlemj, kā izārstēt pacientu.

Antibakteriālā terapija

Terapijas mērķis ir izraidīt Helicobacter pylori. Lai ārstētu, tiek noteiktas antibiotikas no penicilīna grupas, tetraciklīna klase. Grūtības ir tādas, ka nav iespējams pilnīgi atbrīvoties no baktērijām: pēc tam, kad nokļūst kuņģī, mikrobils spēj "pārziemot". Izārstēts pacients ar baktērijas izraisītu kuņģa čūlu ir uzņēmīgs pret recidīviem. Šī iemesla dēļ pacientiem ar bakteriālu formu ir paredzēts regulāri profilēt un ārstēt čūlu.

Narkotiku terapija

Ar šādu ārstēšanu tiek izrakstītas zāles, kas palielina gļotādas pretestību kuņģa sulai un kuri ir iekļauti kompleksajā ārstēšanā.

Tie ir medikamenti, kas satur sukralfātu, karbenoksolonu, bismuta subcitrātu, entrošolu un citām vielām. Preparāti palīdz iznīcināt Helicobacter pylori, kuru dēļ veidojas čūla, bojāto šūnu atjaunošanā.

Antisecretory līdzekļi ir paredzēti:

  • Antacīdi.
  • Protonu sūkņu blokatori.
  • Histamīna receptoru blokatori.
  • Holīnerģiskie blokatori.
  • Prostaglandīna analogi.

Protams, ārstējot peptisko čūlu, lieto zāles, kas mazina spazmas, uzlabo kuņģa-zarnu trakta, sedatīvos līdzekļus un antidepresantus, mehānisko funkciju - atkarīgs no slimības izpausmes.

Pilna ārstēšanas kursa ilgums ir no divām nedēļām līdz pusotra mēneša vecumam. Ārstējošais ārsts ņem vērā ārstēšanas protokolu, simptomus un pacienta stāvokli. Svarīga loma ir pacientiem, kuri ievēro diētu. Jāatceras, lai novērstu slimību ir daudz vieglāk nekā izārstēt. Svētī tevi!

Kuņģa čūla

Kuņģa čūla ir hroniskas recidivējošas vēdera slimība, ko papildina defekta veidošanās kuņģa gļotādās un audos, kas atrodas zem tā. Galvenais simptoms ir sāpes epigastrijā tukšā dūšā vai pēc ēšanas, bieži vien izplatās mugurā un krūtīs. Bieži izteikta vemšana, atraugas, dedzināšana, slikta dūša. Visbīstamākās komplikācijas ir asiņošana, kuņģa sienas perforācija, pyloras stenoze, čūlas ļaundabīgā deģenerācija. Diagnosticēts pēc gastroskopijas un kuņģa rentgena, Helicobacter pylori infekcijas testi. Nekomplicētu kuņģa čūlu ārstē konservatīvi, sarežģītos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Kuņģa čūla

Pepticīza čūla ir hroniska, ilgstoši recidivējoša rakstura slimība, kas izpaužas kuņģa gļotādas iekaisumos (čūlas defekts). Ir nepieciešams atšķirt simptomātiskus kuņģa čūlas no peptiskās čūlas (kas rodas citu čūlu faktoru rezultātā), kas parasti ir akūti un kurus pēc izņemšanas izraisītāja var droši izārstēt. Faktori, kas izraisa simptomātiska kuņģa čūlu: stresu (stresa čūla), uzņemšana gastrotoxicity narkotikas (jatrogēna čūla), slimības, endokrīno dziedzeru, vielmaiņas traucējumiem (endokrīnās mēris), citas slimības, iekšējo orgānu un sistēmu (sekundārā čūla), pastiprināta sekrēcija, kā rezultātā gastrīna audzēji - gastrinomas (Zolingera-Ellisona sindroms). Galvenais faktors kuņģa čūlas attīstībā ir baktērijas Helicobacter pylori infekcija.

Kuņģa čūlas cēloņi

Stresa čūlas rodas pēc smagiem ievainojumiem, dažādu orgānu akūtu slimību nodošanas, smagas operācijas, terminālu nosacījumu pārnešanas (šoks, sabrukums), akūtas nieru vai aknu mazspējas, smagas audu hipoksijas. Ja tiek pakļauti vairāki stresa faktori, ievērojami palielinās vēdera stresa čūlas iespējamība. Attīstības mehānisms ir nelīdzsvarotība glikozes membrānu bojājošajiem faktoriem un faktoriem, kas to aizsargā. Situācijā, kad visi orgāni un sistēmas darbojas ārkārtas situācijā, kortikosteroīdu un kateholamīnu līmenis asinīs ir ievērojami izplūdušies, kas palielina gļotādu dziedzeru sekrēcijas darbību un vienlaikus samazina tā aizsargājošās īpašības. Ir arī traucējumi kuņģa trofiskajos audos, sēklu asiņošana, kas savukārt veicina gļotādas čūlu veidošanos. Stresa čūlas lokalizējas galvenokārt ķermeņa sieniņās un vēdera apakšdaļā. Ļoti reti tie veidojas divpadsmitpirkstu zarnā.

Stresa čūlas veidi:

  1. smagos ķermeņa apdegumos un apdeguma slimības veidošanās rezultātā stresa čūlu sauc par Curling čūlu;
  2. Kušinga čūla rodas smagu centrālās nervu sistēmas bojājumu (traumatisku smadzeņu traumu, smadzeņu operācijas, insultu) rezultātā;
  3. Atšķiras arī čūlas pēc miokarda infarkta un traumatiskas čūlas.

Zarnu gļotādas bojājumi pa erozijas un čūlas veidiem rodas pusi šo slimību gadījumu, bet lielākajā daļā pacientu stresa čūla netiek diagnosticēta, jo pēc stāvokļa uzlabošanās un pamata izraisītās patoloģijas ārstēšanai, kas kalpoja kā stresa faktors, čūla pati dziedē. Tomēr, ilgstoši ietekmējot gļotādas čūlas, tā var būt dziļa un izraisīt kuņģa sienas perforāciju, attīstoties peritonitam.

Zāles vai zāļu čūlas rodas, lietojot zāles, kurām ir gastrotoksiskas blakusparādības. Čūlu (čūlu) efekti ir visvairāk pretiekaisuma līdzekļi (kortikosteroīdi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), sulfonamīdiem, kālija hlorīds, kofeīns, glikokortikoīdi līdzekļus, digitalis narkotikas, antikoagulanti, nitrofurāni.

No gļotādas bojājums dažādām narkotikām mehānisms arī atšķiras, tas varētu būt tieša kaitīga ietekme (kālija hlorīds) un netiešā: samazināt aizsardzības īpašības gļotādu kamēr nomākšanai paaudzes gastroprotektīvos prostaglandīnu sintēzi (neselektīviem pretiekaisuma zālēm hormonālās un nehormonāls sērijas), palielināts sekrēciju kuņģa sulas (glikokortikosteroīdiem reserpīns, kofeīns), kuņģa sienas normālās trofijas nomākums. Lielākā daļa zāļu apvieno tiešu bojājumu gļotādai ar netiešu iedarbību.

Parasti, pēc zāļu terapijas pārtraukšanas ar ulcerogenic narkotikām, čūlas un gļotādu erozija droši dziedēt. Tomēr čūlu briesmas ir tādas, ka tās var sarežģīt asiņošana un kuņģa sienas perforācija.

Gastrīts un kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla uzdevuma čūlu medikamenti var izraisīt attīstību slimības paasinājums, tas šie pacienti ar narkotisko noteiktos gastrotoksicheskim sānu spēkā tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, un ar piesardzību, papildu terapija uzņemšanas gastroprotektīvos līdzekļus.

Parathormona paratheidīta dziedzeru pārmērīgu ražošanu sauc par hiperparatireozi. Šie hormoni ir atbildīgi par kalcija metabolisma regulēšanu organismā, taču viena no parathormona sekām ir palielināt sālsskābes ražošanu kuņģa gļotādas dziedzeros. Kalcija jonu daudzums asinīs stimulē arī skābes un gastrīna sekrēciju. Hiperparatiiroīdā gadījumā čūlas ir visbiežāk sastopamas divpadsmitpirkstu zarnas gļotādās. Kuņģī tos raksturo antralu lokalizācija. Hiperparatiirozes čūla kurss ir diezgan sarežģīts, ar biežām sāpēm, vājām konservatīvai ārstēšanai, pakļautai recidīvam un bieži vien ir sarežģīts asiņošana un kuņģa sienas perforācija. Bieži vien kuņģa gļotādas iekaisumu var sarežģīt gremošanas sistēmas orgānu slimība: aknu ciroze, pankreatīts. Arī čūlas var rasties hronisku elpošanas un izdales sistēmu slimību, diabēta rezultātā.

Pepticālas čūlas ir tādas pašas attīstības formas kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla, un tās klasificē arī.

Kuņģa čūlas simptomi

Atšķirībā no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuņģa čūlas raksturo sāpes, kas rodas un palielinās tūlīt pēc ēšanas. Vemšana ar kuņģa čūlu rada atvieglojumu. Bieža simptoms ir grēks, kā arī smaguma sajūta vēderā (saistīta ar iztukšošanas traucējumiem), vēdera uzpūšanās. Apetīte parasti tiek samazināta. Tomēr dažreiz čūla, kas lokalizēta vēdera antrala reģionos, var izpausties kā izsalcis un nakts sāpes.

Tāpat kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuņģa čūla ir bīstama tādas komplikācijas kā asiņošana, kuņģa perforācija. Ja locītavā ir čūla, tad ir iespējama piļornodēnu departamenta stenozes vārtu sargsana. Atšķirībā no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir lokalizēts čūlas kuņģī.

Kuņģa čūlu diagnostika

Pamatinformācija par precīzu kuņģa čūlu diagnostiku nodrošina gastroskopiju - endoskopisku kuņģa izmeklēšanu. Arī izteiktas čūlas var noteikt ar kontrasta radiogrāfiju kuņģī. Izpētot kuņģa saturu, iegūst bakassev, lai identificētu helikobaktērijas. Izmantojot to pašu mērķi, izmantojiet elpošanas testu, Helicobacter noteikšanu ar PCR un ELISA. Vispārēji un bioķīmiskie asins analīzes var liecināt par anēmijas pazīmēm, ja no čūlas sienas ir asiņošana, laboratorisko izmēģinājumu laikā nav nosakāmas specifiskas čūlas pazīmes. Fekālijas var pārbaudīt arī par slēptu asiņošanu (slēpto asiņu izkārnījumu analīze).

Kuņģa čūla ārstēšana

Kuņģa čūlas ārstēšanā ļoti svarīga ir stingra uztura ievērošana - tādu produktu noraidīšana, kas kairina kuņģa sienu un veicina kuņģa sulas palielināšanos. Pacientiem, kas cieš no kuņģa čūlas, ēdienreizi jāizslēdz pikanta, sāļa, skāba, cepta un kūpināta pārtika, pārtikas produkti, kas ir bagāti ar rupju šķiedru. Ieteicams ēst pārtiku, vārītu vai tvaicētu.

Narkotiku terapija ietver protonu sūkņa inhibitorus (omeprazolu, rebeprazolu, esomeprazolu un analogus) vai H2-histamīna receptoru blokatorus, lai nomāktu kuņģa sekrēciju (ranitidīna grupas preparāti); gastroprotective (bismuts, sukralfāts) un antacīdie līdzekļi; antibakteriālas zāles Helicobacter pylori infekcijas nomākšanai (metronidazols). Zāles terapija, kuras mērķis ir H. Pylori izskaušana, parasti tiek veikta 10-14 dienu laikā. Pēc tam turpiniet uzturēšanas terapiju ar skābi pazeminošām zālēm.

Nekomplicētas kuņģa čūlas dēļ nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Kuņģa daļas (rezekcijas) ķiploku noņemšana paredzēta tikai smagu komplikāciju rašanās gadījumā: perforācija, obstrukcija, čūlas ļaundabīgums, attīstoties kuņģa vēzim. Retāk pievērsās ķirurģiskai ārstēšanai ar pastāvīgu, bieži vien atkārtotu slimību, ko var novērst ar konservatīvu terapiju.

Simptomātisku kuņģa čūlu ārstēšanai vispirms ir jānovērš faktors, kas izraisa čūlu. Parasti tas ir pietiekami, lai iegūtu pozitīvu efektu. Kā papildus terapiju tiek izmantoti līdzekļi, kas samazina sālsskābes sekrēciju (protonu sūkņa inhibitori, H2-gastroprotekori). Sekrēcijas aktivitātes samazināšanos kuņģa čūlas gadījumā var sasniegt ķirurģiski - veicot vagotomiju.

Kuņģa čūlas profilakse un prognoze

Kuņģa čūlas, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas čūla profilakse ir savlaicīga Helicobacter pylori infekcijas noteikšana un ārstēšana no kuņģa-zarnu trakta, izvairīšanās no stresa situācijām, nekontrolēta medikamenta un regulāra līdzsvara uztura. Nekomplicētas kuņģa čūlas ar savlaicīgu noteikšanu un atbilstošu terapiju var droši izārstēt. Nevēlamā komplikāciju attīstības prognoze.