logo

Kas ir zarnu kolonoskopija

Proktologs ir viens no visvairāk nepatīkamiem daudziem ārstiem, kuru apmeklējums tiek atlikts līdz pēdējam. Jā, un runāt par visām problēmām zarnās uzskata par diezgan apkaunojošu, tomēr kolorektāls ir tik pārliecinoši gūst panākumus un aizņem daudz dzīvību.

Un tas notiek neskatoties uz to, ka, ja jūs savlaicīgi meklējat speciālistu palīdzību, šo patoloģiju ir viegli diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīgas prognozes, ja vien pacientam nav pēdējā vēža stadijā. Pacientu pārbaude var sākties ar skrīninga testiem, lai noteiktu slēptu asiņošanu.

Viņi arī veic kolonoskopiju, irigoskopiju un sigmoskopiju. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var būt šādi jautājumi: kas ir kolonoskopija kolu? Kā procedūra notiek? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Vispārīga informācija

Kolonoskopijas procedūra ir lietiskā zarnas un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentālā izmeklēšana, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šo gremošanas trakta daļas patoloģiskos stāvokļus. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrocolonoscopy (kolonoskopija FCC). Parasti kolonoskopijas procedūru veic diagnozes un proktologs, kam palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver ievietošanu zondes anālajā atverē, kas galā ir aprīkots ar kameru, kas pārraida attēlu uz lielu ekrānu. Pēc tam gaisu ievada zarnā, kas neļauj zarnām saskarties kopā. Sasniedzot zondi, detalizēti tiek pārbaudītas dažādas zarnu daļas. Dažos gadījumos kolonoskopija tiek veikta ne tikai, lai vizualizētu problēmas, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • veikt biopsijas paraugu ņemšanu;
  • noņemt polipus vai saistaudus;
  • noņemt svešzemju priekšmetus;
  • pārtraukt asiņošanu;
  • atjauno zarnu caurlaidību tās sašaurināšanās gadījumā.

Indikācijas

Zarnu kolonoskopija tiek veikta, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu vietu un apjomu. Tas ir īpaši piemērots šādiem apstākļiem un slimībām:

  • asiņošana no taisnās zarnas un taisnās zarnas (procedūru laikā tiek veikta termokoagulācija);
  • neoplazmas labdabīgas zarnās (polipu noņemšana);
  • onkotopoloģija resnajā zarnā (biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai);
  • Krona slimība (granulomatozes iekaisuma slimība);
  • čūlains kolīts;
  • pilnīgs saturs caur zarnām;
  • izkārnījumi (bieži caureja vai hronisks aizcietējums);
  • ātrs svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
  • samazināts hemoglobīns;
  • pastāvīgs zemas pakāpes drudzis.

Taisnās zarnas kolonoskopija tiek parādīta, vienreiz gadā novēršot 50 gadus veciem pacientiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kam ir slikta iedzimtība (tuviem radiniekiem ir diagnosticēts kolorektālais vēzis).

Sagatavošana

Sagatavošanas process ietver šādus posmus: pirmapstrāde, diētas pārtika, medicīniska zarnu tīrīšana. Šo pasākumu ievērošanas precizitāte ļaus sasniegt visticamākos rezultātus.

Primārā apmācība

Ja pacients ilgu laiku ilgstoši cieš no aizcietējumiem, tad nepietiek tikai ar tīrīšanas līdzekļiem. Iepriekš šādiem pacientiem ir jāuzrāda rīcineļļa (rīcineļļa) vai klasiskās klizmas. Castor tiek ņemts 2 dienas pēc kārtas naktī. Summu aprēķina pēc svara. Ja vidējais pacients sver aptuveni 70 kg, tad pietiek ar 60 ml.

Ja aizcietējums ir noturīgs un tiek atstāts novārtā, un rīcineļļa pati neattaisno, tad ieteicams lietot klīniskos efektus. Lai veiktu šādas manipulācijas mājās, jums būs nepieciešama īpaša tvertne ar padomiem (Esmara kauss) un 1,5 litri ūdens istabas temperatūrā.

Soli pa solim:

  • Pacientam jāatrodas kreisajā pusē, bet labajā kājā - vajadzība virzīt uz priekšu un nolocīt pie ceļa. Zem ķermeņa ir labāk likt eļļu, lai nejauktu dīvānu vai gultu.
  • Esmark kūka ir piepildīta ar ūdeni, kamēr klips ir aizvērts. Pēc tam gaiss tiek izvadīts un skava tiek atkal aizvērta.
  • Sildīšanas spilvens jāuzvelk virs dīvāna / gultas līmeņa 1-1,5 metru attālumā.
  • Sprauslu vajadzētu bagātīgi ieeļļot ar vazelīnu un uzmanīgi ievietot priekšējā eja uz dziļumu 7 cm.
  • Esmarka tases skava tiek noņemta un pacientam tiek uzņemts viss šķidruma daudzums, pēc kura galu izņem.
  • Pacientam nevajadzētu nekavējoties palaist tualetē, bet vispirms vajadzētu nedaudz pāriet, saspiežot sfinkteru (5-10 minūtes). Pēc tam jūs varat atvieglot nepieciešamību. Šī manipulācija jāveic 2 vakaros pēc kārtas.

Diētas pārtika

Vēl viens veids, kā attīrīt augsnes gremošanas trakta apakšējās daļas, ir 2-3 dienas pirms paredzētās procedūras, dodot priekšroku ēdienam, kas nerada sālījumus. Šajā periodā jums vajadzētu pamest produktus, kas izraisa lielāku gāzu veidošanos. Jūs varat ēst ar zemu tauku saturu gaļu un zivīm, piena produktiem, vārītiem dārzeņiem. Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundas pirms plānotās procedūras.

Zarnu tīrīšana

Narkotikas, piemēram, Fortrans un Endofalk, traucē kuņģa-zarnu traktā absorbētām barības vielām, tāpēc ēdieni ātri pārvietojas caur zarnām un ātri izvada to šķidrā veidā. Un vēl viena narkotiku grupa (Flit Fosfo-soda un Lavacol) kavē šķidruma izdalīšanos no zarnas, tādēļ palielina peristaltiku, mīkstina fekāliju un paātrina zarnu tīrīšanu.

Veicot procedūru

Pacientiem iztēle bieži darbojas nepareizā virzienā, un viņi pilnībā pārprasa, kā tiek veikta kolonoskopija. Viņiem šķiet, ka viņi gaida patiesu spīdzināšanu, taču zāles šajā jomā jau sen ir soli priekšā. Pārbaudes laikā parasti tiek izmantota anestēzija vai sedācija.

Kolonoskopija ar vietēju anestēziju

Šajos nolūkos tiek lietotas zāles, kurās aktīvā viela ir lidokaīns (Luan gēls, Dikainovaya ziede, Xilokainu želeja). Tos uzklāj uz kolonoskopa sprauslu, ievieto anālo atveri, vai uztver tos tieši gļotādām. Turklāt vietējo anestēziju var panākt ar anestēzijas līdzekļu parenterālu ievadīšanu. Bet galvenais ir tas, ka pacients ir apzināts.

Sedācija

Vēl viena iespēja premedikācija. Šajā gadījumā persona atrodas valstī, kas atgādina miegu. Viņš ir apzināts, bet tajā pašā laikā viņš nav ne slims, ne neērti. Šim nolūkam lietojiet Midazolāmu, Propofolu.

Zarnu kolonoskopija ar vispārēju anestēziju

Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas nosūta pacientu uz dziļu zāļu miegu ar pilnīgu apziņas trūkumu. Šādā veidā veikta kolonoskopija īpaši tiek parādīta pediatriskā praksē cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un psihiatra novērojumiem.

Zarnu pētījums tiek veikts speciālā stendā proktoloģiskiem pētījumiem. Pacients tiek lūgts izģērbties pie vidukļa, pretējā viņam tiek doti vienreizējas diagnostikas apakšbiksītes un novietots uz dīvāna kreisajā pusē. Tajā pašā laikā kājas jāaplūko ceļa pusēs un jānostiprina līdz kuņģim. Kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, pati procedūra sākas.

Kolonoskops ir ievietots ķermeņlaulā, gaiss ir spiests, un tas tiek uzmanīgi pārvietots uz priekšu. Lai kontrolētu ārstu, ar vienu roku zondēm, vēdera priekšējās sienas, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu zarnu. Visu šo laiku video tiek novadīts uz ekrāna, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskops tiek noņemts.

Ja procedūra tika veikta vietējās anestēzijas laikā, pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā. Un, ja tika izmantota vispārēja anestēzija, pacients būs spiests vairākas dienas pavadīt slimnīcā, un to kontrolēs speciālisti. Parasti procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu. Fotoattēlus par atsevišķām zarnu sekcijām vai video kolonoskopiju var ierakstīt ciparu formātā.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Pacienti interesējas arī par gadījumiem, kad šī procedūra ir kontrindicēta un kādas komplikācijas var rasties pēc pārbaudes. Šajos apstākļos pacienti nevarēs pabeigt šo pārbaudi:

  • peritonīts;
  • smagas asinsrites traucējumi;
  • akūta miokarda infarkta;
  • trauma zarnu sienai;
  • smagi kolīta stadija;
  • grūtniecība

Turklāt ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas, kuras sīkāk var atrast šajā rakstā. Pēc zarnu izmeklēšanas var rasties šādas komplikācijas: zarnu sienas plīsums, iekšēja asiņošana, īss zarnu pietūkums, sāpes vēderplēvē, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C 2-3 dienas (īpaši, ja tiek veikta neliela rezekcija).

Ja pēc kolonoskopijas pabeigšanas nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, rodas šādi simptomi:

  • drudzis stāvoklis;
  • smagi sāpes vēderā;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • vaļīgi izkārnījumi ar asinīm;
  • vispārējs vājums, reibonis.

Kolonoskopija attiecas uz diezgan drošām pētījumu metodēm, ja to veic augsti kvalificēts speciālists, un pacients sagatavošanos izpilda visus ieteikumus.

Atsauksmes

Pārbaudes par pacientiem, kam veikta šāda pārbaude, un skaidri saprot, kāda veida procedūru tas ir, ļoti interesējas tiem, kam tā vēl ir.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopijas veikšana izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu pacientiem. Līdz šim trūkst informatīvas procedūras resnās zarnas diagnosticēšanai.

Kolonoskopija zarnu - kā sagatavot un veikt procedūru

Kolonoskopija ir viena no zarnu diagnostikas metožu metodēm, kas ļauj precīzi novērtēt resnās zarnas stāvokli, noteikt iespējamās patoloģijas un nekavējoties veikt terapeitiskus pasākumus to novēršanai.

Šī pētījuma metode ir ļoti populāra koloproktologu vidū, jo ļauj ātri iegūt skaidru priekšstatu par zarnu stāvokli. Bet pacienti bieži vien piesardzīgi izraisa kolonoskopiju, baidoties, ka procedūra būs pārāk sāpīga un izraisīs komplikācijas.

Vai mums jābaidās no kolonoskopijas? Kā procedūra noris un ko pacientam jādara pirms pārbaudes laika un tā laikā?

Kolonoskopija ir zarnu izpēte, kas ļauj identificēt jebkuru patoloģiju.

Kas ir kolonoskopija?

Šobrīd ārsti praktizē divas izmeklēšanas metodes - virtuālo un invazīvo kolonoskopiju.

Zarnu virtuālā kolonoskopija ir daudz modernāka izpētes metode, kurā ārsts saņem zarnas tēlu 2D un 3D formātā. Attēls ir balstīts uz datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas datiem.

Šo metodi visbiežāk lieto, ja ir kontrindikācijas invazīvai diagnozei, un tam ir vairāki plusi un mīnusi. Zāļu MRI vai virtuālā kolonoskopija ir labdabīgāka izmeklēšanas metode un ļauj diagnosticēt, neizmantojot papildu anestēziju un anestēziju. Bet virtuālais pētījums nebūs tik informatīvs kā endoskopiskā diagnostika - to nevar izmantot, lai noteiktu nelielu zarnu traumu, mazu čūlu un polipu, nav iespējams veikt biopsiju un noņemt noteiktos audzējos.

Parastā invazīvā kolonoskopija tiek veikta, izmantojot endoskopu, kas sastāv no elastīga zondes, speciāla okulāra, fona apgaismojuma, gaisa padeves caurulēm un uzgaļiem, kurus izmanto histoloģisko materiālu iegūšanai. Zonda tiek ievietota taisnās zarnās un iet caur resno zarnu, kam pievienots gaisa padeve, lai uzlabotu redzamību.

Mūsdienu endoskopiem ir speciālas iebūvētas kameras, ar kurām palīdzību iespējams uzņemt attēlus pat attālākajās zarnas vietās un uz ekrāna attēlot to. Pateicoties šai iespējai, ārsts var detalizēti izpētīt zarnu problēmas un noteikt patoloģijas.

Invazīvās izmeklēšanas laikā, lai nodrošinātu maksimālu pacienta komfortu, var izmantot anestēziju, sedatīvus līdzekļus un spazmolikālijas. Dažos gadījumos tiek lietota anestēzija, kurai ir īpašas norādes.

Anestēzija tiek lietota:

  • Ja pacienti ir jaunāki par 12 gadiem - bērniem ir ieteicams veikt anestēziju, lai izvairītos no psiholoģiskas traumas;
  • Ja pacientam ir zems sāpju slieksnis;
  • Ja zarnā ir saites vai citi destruktīvi traucējumi.

Pievērsiet uzmanību! Kolonoskopija parasti ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes, ja diagnozei nav nepieciešami papildu terapeitiski pasākumi.

Kolonoskopija visbiežāk tiek veikta ar endoskopa palīdzību.

Kolonoskopija ļauj īsā laikā iegūt rādītājus, kurus iepriekš varēja iegūt tikai ilgu pētījumu rezultātā:

  • Precīzi novērtē gļotādas stāvokli, identificē iekaisuma procesus un zarnu kustīgumu.
  • Tas dod iespēju precizēt zarnu diametra izmēru, un, ja tiek konstatētas skrīnings, paplašina zarnu sekciju.
  • Ļauj redzēt vismazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskos audzējos (hemoroīdi, plaisas, čūlas, polipi, svešķermeņi utt.).
  • Piešķir jums iespēju ņemt audu gabalus pētījumiem (biopsija).
  • Tas ļauj noņemt mazus polipus un labdabīgos audzējos, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, kas pacientu saglabā ķirurģijā.
  • Palīdz identificēt zarnu asiņošanas cēloni un likvidēt tos uz vietas.
  • Tas dod iespēju veikt detalizētus attēlus no zarnas iekšējās virsmas.

Visas šīs īpašības padara kolonoskopiju par unikālu un informatīvāku diagnostikas rīku, tāpēc šim pētījumam vislielākā priekšroka tiek dota domājamajai zarnu slimībai.

Kad tiek veikta kolonoskopija

Kolonoskopijas lietošanas indikācijas ir ļoti plašas - procedūru ieteicams gandrīz visiem pacientiem, kam ir sūdzības par zarnu darbību. Pētījuma metode tiek izmantota gan profilaktiskos, gan terapeitiskos nolūkos, jo ļauj ne tikai identificēt patoloģijas, bet arī likvidēt dažus no tiem.

Kolonoskopijas indikācijas:

  • Sūdzības par sāpēm resnās zarnās;
  • Zarnu asiņošana;
  • Svara zudums, subfebrīla temperatūra, anēmija, uzņēmība pret vēzi (iedzimtība);
  • Taisnās zarnas (gurna, gļotas) patoloģiskā rakstura izvadīšana;
  • Svešķermeņa klātbūtne vienā no zarnu sekcijām;
  • Izkārnījumi (pastāvīgs aizcietējums vai caureja);
  • Onkoloģisko formējumu iespēja;
  • Krona slimības, čūlas kolīta aizdomas.

Kolonoskopija tiek arī izrakstīta kā pēcpārbaude pēc terapeitisko procedūru virknes, lai apstiprinātu pareizu ārstēšanu.

Tas ir svarīgi! Kolonoskopija ir ieteicama visiem pacientiem, kuri profilakses laikā sasnieguši 40 gadu vecumu - ik pēc pieciem gadiem ir ieteicams veikt procedūru.

Kolonoskopijā, tāpat kā jebkurā terapeitiskajā receptē, ir vairākas kontrindikācijas, kuru klātbūtne pacientam tiek piedāvāta cita alternatīva pētījuma metode.

Kontrindikācijas kolonoskopijai:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (miokarda infarkts, sirds mazspēja);
  • Zarnu perforācija, peritonīts, kurai pievienota zarnu satura izdalīšanās vēderplēvē;
  • Akūti iekaisuma procesi čūlainā kolīta;
  • Grūsnības periods;
  • Infekcijas procesi akūtā fāzē, kopā ar ķermeņa intoksikāciju;
  • Asinsspiediena asas lecamas;
  • Divertikulīts;
  • Plaušu nepietiekamība;
  • Čūlas vai nabas čūlas;
  • Smaga zarnu asiņošana;
  • Problēmas ar asins recēšanu.
Kolonoskopija var atklāt daudzas slimības.

Šādu apstākļu klātbūtnē risks pacienta veselībai ir pārāk liels, tādēļ ārsts iesaka lietot citas metodes, lai pārbaudītu zarnas bez kolonoskopijas: irigoskopija, retromanoskopija vai zarnu magnētiskās rezonanses attēlojums.

Sagatavošanās procedūrai

Zarnu kolonoskopijas sagatavošana tiek veikta līdzīgi citām pētījumu metodēm, un tajā ietilpst divas galvenās jomas: īpašas diētas ievērošana un zarnu tīrīšana no lieko fekālo masu daudzuma.

Sagatavošanas darbības sākas 2-3 dienas pirms procedūras. Viņu mērķis ir atbrīvot zarnu sienas no sārņiem un noņemt fecal masas, kas neļauj zondes cauri zarnām.

Diēta

Diēta, gatavojoties kolonoskopijai, nenozīmē badošanās - jums vienkārši ir jāmaina diēta, lai pienācīgi darbotos zarnas.

Sagatavojot kolonoskopiju, izvēlne ir jāizslēdz:

  • Svaigi dārzeņi un augļi;
  • Desas un gaļas konservi;
  • Zaļie un salāti;
  • Tauki un gaļa;
  • Melnā maize;
  • Pākšaugi, ogas, rieksti;
  • Piens;
  • Pasta;
  • Kafija;
  • Kashi (auzu pārslas, prosa, mieži);
  • Gāzētie dzērieni.

Šos produktus grūti absorbē zarnas, un tas var izraisīt gāzes veidošanos.

Izvēlnei jābalstās uz šādu produktu iekļaušanu diētā:

  • Galetny, sausie cepumi;
  • Diētiskās (vēlams dārzeņu) buljoni;
  • Raudzēti piena produkti (jogurts, kefīrs, jogurts);
  • Kviešu maize (grauzdiņu milti);
  • Gaļas vai zivju mazu tauku šķirnes (vārītas vai ceptas).

Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā plkst. 12.00 dienā pirms procedūras. Vēlāk dienā, kad jūs nevarat ēst pirms kolonoskopijas, jūs varat dzert tikai ūdeni vai vāju tēju, līdz pat procedūrai.

Zarnu tīrīšana

Izpētes priekšvakarā zarnas jātīra mājās ar klizmu vai caurejas līdzekli. Ja tas nav izdarīts, diagnostikas rezultāti var nebūt precīzi, un procedūra būs jāatkārto.

Zarnu tīrīšana ar klizmu tiek veikta divas reizes dienā, pirms procedūras, un divas reizes pirms pašas pārbaudes.

Gada priekšvakarā tīrīšana tiek veikta pirms gulētiešanas (plkst. 8-9) ar intervālu 1-1,5 stundas. Vienā laikā izmantojiet 1,5 litrus šķidruma, lai notīrītu zarnas. Pirms sagatavot klizmu, lai atvieglotu tīrīšanu, jūs varat lietot rīcineļļu vai vieglas caurejas.

Kā sagatavoties kolonoskopijai, neizmantojot klizmu?

Ja nav pieredzes klinšu lietošanā un ir grūti veikt šādu tīrīšanu patstāvīgi, ieteicams lietot īpašus preparātus, kas stimulē un atvieglo zarnu iztukšošanas procedūru. Tie ir tā dēvētie "lavāžas" līdzekļi, kuru darbība balstās uz sāļiem, kuri nav absorbēti zarnās.

Pirms procedūras tiek ņemti līdzekļi ar lielu ūdens daudzumu - patērētā ūdens daudzums ir atkarīgs no personas svara un vecuma. Ķermenis neuzsūc dzērušo šķidrumu, mazgā locītavu un zarnu dobumu, radot tīrīšanas efektu.

Tīrot zarnas pirms kolonoskopijas.

Vispopulārākie preparāti zarnu attīrīšanai:

  • Fortres ir visizplatītākā zāļu forma. Reģistratūra nozīmē vairākas stundas - ārsts reģistrē uzņemšanas grafiku un zāļu devu (vidēji vajadzēs dzert aptuveni 3 litrus šķidruma). Zāles attīra zarnas labi, bet tai nav ļoti laba garša, tāpēc tas var izraisīt nelabumu un elpas refleksu, ieteicams dzert citronu sulu vai izmantot citrona šķēlīti.
  • Lavacol ir mazāk efektīvs (salīdzinājumā ar Fortrans) narkotiku, bet tas ir pieejamākas cenas, ir vieglāk panesams un neizraisa sliktu dūšu.
  • Endolfaks - jaunākās paaudzes zāles. Produktam piemīt patīkama garša un tas ir diezgan augsts caurejas efekts.
  • Flitfosfo-soda - atšķirībā no citām zālēm, pietiek ar dzērieniem tikai 2 tases līdzekļiem pilnīgai zarnu tīrīšanai.

Tīrīšanas līdzekļu izmantošanas priekšrocība ir vienkārša lietošana mājās un rezultāta efektivitāte. Trūkums ir fakts, ka vakarā būs nepieciešams dzert pietiekamu daudzumu šķidruma, kas ne vienmēr ir garšīga.

Kolonoskopijas stadijas

Procedūras metode ir diezgan vienkārša un ilgst vidēji 10-15 minūtes, ja nav nepieciešami papildu terapeitiskie pasākumi (skat. Videoklipu).

Kā kolonoskopijas zarnas:

  • Pacients ir pakļauts viduklim, un pēc tam ievieto kreisajā pusē (ar ceļiem ir jānospiež uz vēderu).
  • Ārsts veic anestēzijas anestēziju, izmantojot īpašus želejas un ziedes (atkarībā no pacienta individuālās tolerances).
  • Ārsts ievieto pacientu taisnās zarnās ar vienmērīgām kustībām. Tā kā kolonoskops pārvietojas cauri zarnām, ārsts pārbauda gļotādas membrānas stāvokli. Lai radītu labāku redzamību, vienlaicīgi tiek sūknēts gaiss, lai notīrītu zarnu krokas.

Ja nepieciešama biopsija, caur endoskopu tiek ievietoti lokāli anestēzijas līdzekļi, un audu paraugu ņem ar speciāliem spailēm.

Noņemot polipus vai mazus labdabīgus bojājumus, tiek izmantota īpaša cilpa, caur kuras izaugumi tiek sagrābti un nogriezti.

Pievērsiet uzmanību! Vairumā specializēto klīniku anestēzija netiek veikta, jo kolonoskopija nav saistīta ar smagām sāpēm.

Pacientam jūtama diskomforta sajūta zondes cauri zarnai sakarā ar gaisa noplūdi. Bet šādus brīžus parasti mierīgi pāriet, un ārsts palīdz izdzīvot nepatīkamus mirkļus, dodot ieteikumus pareizai elpošanai zondes caurduršanas laikā.

Zāles Fortrans bieži tiek parakstītas, lai notīrītu zarnas pirms procedūras.

Pēc procedūras: komplikācijas un atgriezeniskā saite

Pēc pārbaudes var palikt daži diskomforta sajūta - izplūduma un diskomforta sajūta zarnās. Tas ir saistīts ar gaisa ieplūdi zarnā pētījuma laikā. Nelielus simptomus var noņemt, lietojot vairākas aktīvās ogles.

Kādu laiku pēc procedūras (2-3 stundas) pacientei ieteicams palikt muguras stāvoklī, it īpaši, ja manipulācijas tiek veiktas ar anestēziju.

Kolonoskopijas komplikācijas tika konstatētas tikai 1-3% gadījumu un saistītas ar patoloģijas iezīmēm:

  • Zarnu sienu perforācija - notiek zarnu sēnīšu zobu procesos;
  • Asiņošana zarnās - rodas reti un izdalās cauterization;
  • Sāpes vēderā galvenokārt rodas pēc audzēju un polipu izņemšanas un izdalās ar pretsāpju līdzekļiem.

Lielākā daļa pacientu bažas ir saistītas ar jautājumu - vai ir sāpīgi veikt kolonoskopiju. Pirms zarnu kolonoskopijas tiek veikta ārsta konsultācija, kurā viņš paskaidro procedūras specifiku un nolemj anestēziju.

Kolonoskopijas apskats parasti ir pozitīvs. Bet ir arī negatīvas atsauksmes, kuru dēļ pacients sāk domāt, ka kolonoskopija ir nopietns un bīstams tests. Neuzskatu "šausmu stāstus" par kolonoskopiju - procedūras droša pāreja lielā mērā ir atkarīga no pacienta pareizas attieksmes.

Kolonoskopija tiek veikta specializētās klīnikās speciālistu uzraudzībā, tādēļ procedūra vairumā gadījumu nerada nepatīkamas sekas un notiek pacientam ātri un nesāpīgi.

Cik daudz procedūras izmaksas ir atkarīgas no tā, kur tiek veikta kolonoskopija - ārstniecības iestādes līmenis, ārstu profesionalitāte, klīnikas aprīkojums un aprīkojums. Vidēji procedūras cena svārstās no 4500-7000 rubļiem, ņemot vērā anestēziju, cena būs augstāka par 2500-3000 rubļiem.

Zarnu kolonoskopija - sagatavošana procedūrai, recenzijas un video

Medicīniskās apskates laikā gandrīz katram trešajam pacientam ir novirzes no gremošanas sistēmas. Ja pacients sūdzas par sāpēm vēderā un anorektālajā rajonā, pastāvīgu aizcietējumu, asiņošanu no taisnās zarnas, viņam ir svara zudums, slikta asins analīze (zems hemoglobīna līmenis, augsts ESR), tad pieredzējusi koloproktologa noteikti izraksta zarnu kolonoskopijas pārbaudi.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Kolonoskopija ir moderna instrumentālās izmeklēšanas metode, ko izmanto, lai diagnosticētu kakla un taisnās zarnas patoloģiskos stāvokļus. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, un dažas minūtes ļauj vizuāli novērtēt resna zarnas stāvokli visā tā garumā (apmēram 2 metri).

Kolonoskops ir elastīgs garš zonde, kura galā ir aprīkots ar speciālu apgaismotu okulāru un miniatūru videokameru, kas spēj pārraidīt attēlu monitoram. Komplektā ietilpst caurule, kas nodrošina zarnu padevi gaisā un biopsijas uzgriežņus (histoloģisko materiālu savākšana). Izmantojot videokameru, ierīce spēj fotografēt tās zarnas daļas, caur kurām zondes iet, un monitora ekrānā parādīt palielinātu attēlu.

Tas ļauj speciālistam - koloproktologam sīki izpētīt zarnu gļotādu un redzēt mazākās patoloģiskās izmaiņas. Kolonoskopija ir nepieciešama zarnu slimību savlaicīgai noteikšanai un ārstēšanai, šai procedūrai ir daudz iespēju, tāpēc eksperti dod priekšroku šim pētījumam ar citām diagnostikas metodēm.

Kolonoskopijas iespējas

Kādas iespējas nodrošina pārbaude ar kolonoskopa palīdzību?

  • Procedūras laikā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, zarnu kustīgumu, identificēt iekaisuma pārmaiņas.
  • Ir iespējams noskaidrot zarnu šķiedru diametru un, ja nepieciešams, paplašināt zarnas laukumu, kas sašaurinās rētu rezultātā.
  • Speciālists redz monitora ekrānā mazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskos veidojumos (plaisas, taisnās zarnas un resnās zarnas polipi, hemoroīdi, čūlas, divertikulas, audzēji vai svešķermeņi).
  • Procedūras laikā jūs varat noņemt konstatēto svešķermeņu vai ņemt audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).
  • Ja tiek konstatēti mazie labdabīgie audzēji vai polipi, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt šos audzējus, tādējādi saglabājot pacientu no ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Pārbaudes laikā ir iespējams identificēt zarnu asiņošanas cēloņus un tos novērst, veicot termokoagulāciju (pakļaušana augstām temperatūrām).
  • Procedūras laikā ārsts iegūst iespēju fotografēt zarnas iekšējo virsmu.

Iepriekš minētās īpašības padara kolonoskopijas procedūru par visinformatīvāko diagnostikas metodi. To veic daudzās valsts un privātās ārstniecības iestādēs. Pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikuma par kolonoskopijas profilaksi ir vēlams iziet reizi piecos gados katram pacientam pēc 40 gadiem. Ja persona nonāk pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām, pētījumu ieceļ obligāti. Kādas ir šīs procedūras norādes?

Norādes uz procedūru

Kolonoskopijas zarnu pārbauda šādos gadījumos:

  • Sūdzības par vēdera sāpēm resnās zarnās
  • Patoloģiska izdalīšanās no taisnās zarnas (gļotām, pusēm)
  • Zarnu asiņošana
  • Zarnu kustību traucējumi (pastāvīgs aizcietējums vai caureja)
  • Svara zudums, augsta līmeņa anēmija, zemas pakāpes drudzis, ģimenes anamnēze ar vēzi
  • Ārvalstu ķermeņa klātbūtne vienā no zarnu sekcijām
  • Labdabīgi audzēji vai polipi atrodami rektoromanoskopijā. Šajos gadījumos kolonoskopija ir vajadzīga, lai pārbaudītu sieniņu tukšā zarnas augšējās daļas, kuras nav pieejamas sigmoidoskopsi.

Turklāt kolonokopijas tiek veiktas gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu aizsprostojumu, Krona slimību, čūlaino kolītu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Pārbaude palīdzēs identificēt slimības izpausmes (gļotādas čūlas), un, konstatējot audzēju, ņem biopsijas audu gabalu.

Kontrindikācijas aptaujai

Ir apstākļi, kuros kolonoskopija nav vēlama, jo šī procedūra var radīt nopietnas komplikācijas. Kolonoskopija netiek veikta šādos gadījumos:

  • Akūti infekcijas procesi, kopā ar drudzi un ķermeņa intoksikāciju.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (sirds mazspēja, miokarda infarkts, mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne).
  • Aktīva asinsspiediena samazināšanās.
  • Plaušu nepietiekamība.
  • Peritonīts, zarnu perforācija, izdalot tās saturu peritoneālās dobumā.
  • Divertikulīts.
  • Akūta iekaisums čūlainā kolīts.
  • Masīva zarnu asiņošana.
  • Papēžu vai deguna trūce.
  • Grūtniecības periods
  • Patoloģijas, kas izraisa asiņošanas traucējumus.

Šādos apstākļos risks pacienta veselībai procedūras laikā ir pārāk liels, tāpēc kolonoskopiju aizstāj ar citām, alternatīvām pārbaudes metodēm.

Kā sagatavoties procedūrai?

Lai procedūra būtu bez grūtībām un sarežģījumiem, nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Zarnu kolonoskopijas sagatavošana ietver divus svarīgus aspektus:

  1. uzturvielu nekaitīgumu,
  2. augstas kvalitātes zarnu tīrīšana.

Diēta pirms kolonoskopijas kolu (labā ēdienkarte)

Ir skaidrs, ka procedūra prasa rūpīgu un pilnīgu tīrīšanu no gremošanas trakta. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu zarnu sienas no sārņiem un izņemtu fekālu masas, kas radīs šķēršļus diagnostikas zondes virzienā. Lai sāktu sagatavošanas darbus, vajadzētu būt 2-3 dienas pirms procedūras. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams badoties, jums vienkārši ir jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro īpaša diēta.

No uztura jāizslēdz:

  • Visi augļi un dārzeņi
  • Apstādījumi
  • Ogas, pupas, rieksti
  • Tauki, zivis, desas
  • Kazenes (mieži, prosa, auzu pārslu), pastas
  • Gāzētie dzērieni ar mākslīgām krāsām
  • Melnā maize
  • Pilnpiena kafija

Visi šie produkti ir grūti sagremojami vai izraisīt pārmērīgu gāzes veidošanos zarnās.

Ieteicams lietot:

  • Rupja kviešu maize
  • Zema tauku satura vārīta gaļa (liellopu gaļa, mājputni) vai zivis
  • Diētas buljoni
  • Sausie cepumi (cepumi)
  • Skābie piena dzērieni (kefīrs, skābs piens, dabiskais jogurts)

Procedūras priekšvakarā pēdējā maltīte ir atļauta ne vēlāk kā plkst. 12.00. Tad dienas laikā jūs varat dzert šķidrumu (ūdeni, tēju). Pēdējai ēdienreizei jābūt 20 stundām pirms pārbaudes. Pārbaudes dienā aizliegts uzņemt ēdienu, jūs varat dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni.

Papildu sagatavošana zarnu kolonoskopijai ir tā attīrīšana. Lai to izdarītu, varat izmantot vienu no diviem veidiem:

Enema tīrīšana

Lai sagatavotu kvalitāti, divreiz pirms pārbaudes un divreiz pirms pārbaudes jāveic divas reizes tīrīšanas klizma.

Pirmajā vakarā ieteicams tīrīt zarnas ar vienas stundas intervālu, piemēram, plkst. 20.00 un 21.00. Tīrīšanas klizmai ir 1,5 litri destilēta silta ūdens. Tas nozīmē, ka vakarā 3 litri šķidruma ievada zarnās un mazgā līdz tīra ūdens iztekšanai. No rīta zarnu divas reizes attīra ar klizmu ar vienas stundas intervālu. Lai atvieglotu tīrīšanu, dienas laikā pirms procedūras varat izmantot vieglas caurejas vai rīcineļļas.

Tīrīšana ar modernām zālēm

Daudzos gadījumos ir diezgan sarežģīti un dažreiz pat ļoti sāpīgi neatkarīgi veikt kvalitatīvu zarnu tīrīšanu ar klizmaņiem, īpaši anālo plaisījumu klātbūtnē vai iekaisušos hemoroīdi. Atbalsts piešķir īpašus preparātus, kas veicina un stimulē zarnu kustību. Viņiem ir jāpieņem diena pirms procedūras. Zarnu tīrīšana pirms kolonoskopijas var tikt veikta ar Fortans, kas tika izveidota, lai sagatavotos diagnostikas testiem.

Fortans devu individuāli aprēķina ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru. Aprēķins tiek veikts no attiecības: viena paciņa uz 20 kg svara. Tātad, ja pacients sver 80 kg, tad pilnīgai zarnu tīrīšanai viņam vajag četrus Fortrans maisus. Vienam iepakojumam ir jāieņem viens litrs silta vārīta ūdens. Tādējādi izšķīdiniet visus 4 paketes. Paņemiet šķīdumu, sākot no divām stundām pēc pēdējās ēdienreizes.

Viss gatavais šķīdums ir jādzēš, taču tas nenozīmē, ka vienlaicīgi ir nepieciešams uzņemt 4 litrus šķīduma. Ieteicams šķidrumu ielej ar izšķīdušo narkotiku glāzē un dzert mazās mērces ar intervālu 10-20 minūtes. Tādējādi, ņemot pārtraukumus starp brillēm ar šķīdumu, jums vajadzētu dzert visu šķidruma daudzumu apmēram 2-4 stundas. Izrādās, ka uzņemšanas līmenis būs apmēram viena stunda uz vienu litru šķīduma.

Ja jūs nelietojat visu šķidruma daudzumu, jo tas var notikt, jo tas nav īpaši garšīgs, varat to sadalīt un dzert 2 litrus vakarā un vēl divus litrus no rīta. Lai atvieglotu uzņemšanu, ārsti iesaka izdzert šķīdumu mazās mērcēs, neaizkavējot muti, lai netiktu izbaudīta garša. Tūlīt pēc nākamā stikla uzņemšanas varat paņemt citrona sulas mērci vai sūkāt uz citrona gabala, tas novērš sliktu dūšu.

Pēc Fortran pēdējās uzņemšanas defekācija var turpināties vēl 2-3 stundas. Tādēļ lietošanas laiks ir pareizi jāaprēķina, un, ja jūs pārtraucat pārējā zāļu lietošanu no rīta, tad pirms kolonoskopijas procedūras sākšanas jums vajadzētu izdzert pēdējo glāzes šķīduma 3-4 stundas. Zāļu Fortans neuzsūc asinsritē un izdalās nemainītā veidā, tāpēc nevajadzētu baidīties no pārdozēšanas.

Dažos gadījumos, lietojot Fortrans, blakusparādības rodas meteorisms, diskomforts vēderā vai alerģiskas izpausmes.

Vēl viens efektīvs līdzeklis, ko var izmantot, lai attīrītu resnās zarnas pirms kolonoskopijas, ir Lavacol. Tas tiek piemērots līdzīgi. Atšķirība ir tā, ka maiss ar zāļu šķīdumu jāizšķīdina glāzē (200 ml) vārīta ūdens. Pilnīgai tīrīšanai jāizdzer 3 litri šķīduma, vienu glāzi ik pēc 20 minūtēm. Šīs zāles ir vieglāk panest, tās ir sāļa garša, tāpēc blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir reti sastopamas. Ieteicamās reģistratūras stundas - no plkst. 14.00 līdz 19.00. Pēc pirmām zāļu devām var rasties diskomforta sajūta vēderā.

Šie instrumenti ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos endoskopiskai izmeklēšanai, tie kvalitatīvi un maigi attīra zarnas, radot pacientam vismaz neērtības.

Kā notiek kolonoskopijas procedūra?

Procedūra ir vienkārša. Mēs jums pastāstīsim par galvenajām niansēm, lai pacients varētu iedomāties, kā veikt zarnu kolonoskopiju.

  1. Pacients ir novietots uz dīvāna kreisajā pusē, ceļus nospiežot uz vēderu.
  2. Speciālists apstrādā anālo zonu ar antiseptisku līdzekli un viegli ievieto kolonoskopa zondi taisnā zarnā. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pirms manipulācijas tiek izmantoti anestēzijas želeji vai ziedes, kas ievada priekšējo zarnu zonu.
  3. Tad endoskopists lēni un rūpīgi sāk uzspiest ierīci dziļi zarnā, pārbaudot tā sienas uz monitora ekrāna. Lai iztaisnotu zarnas locītavu, pārbaudes laikā tiek iesūknēts gaiss.

Tādējādi zarnas vizuāli pārbauda visā. Ja nav nopietnu patoloģiju, procedūra aizņem apmēram 15 minūtes, un diagnostikas vai terapeitiskās darbības veikšanai var būt nepieciešams vairāk laika.

Ja nepieciešama biopsija, vietējo anestēziju injicē caur īpašu endoskopiskās ierīces kanālu, pēc tam nelielu audu gabalu noņem un noņem ar īpašiem pinceti.

Kolonoskopijas laikā var noņemt polipus vai mazus labdabīgus audzējumus, tāpēc tiem jāizmanto īpaša cilpa, kas izņem augļus uz pamatnes, noņem tos un noņem no zarnas.

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi pacienti ir nobažījušies par gaidāmo manipulāciju sāpīgumu. Pirms procedūras ārsts izskaidro, kā veikt zarnas kolonoskopiju, un atrisināt problēmu ar anestēziju. Daudzās specializētās klīnikās procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo parasti manipulācija nerada stipras sāpes.

Pacientam var rasties nedaudz neērtības, ja gaisu piespiež izlīdzināt resna zarnas locītavās vai kad diagnostikas zonde iziet dažus zarnas anatomiskos lokus. Šos mirkļus parasti viegli panes, ārsti iesaka klausīties savu ķermeni un stipras sāpes gadījumā nekavējoties informēt speciālistu, kas veic manipulācijas. Tas palīdzēs novērst tādas komplikācijas kā zarnu sienas bojājums. Dažreiz procedūras laikā var būt nepieciešamība pēc zarnu kustības, tādos brīžos ārsti iesaka elpot pareizi un dziļi.

Īpašos gadījumos, kad pacientam ir lipīga slimība vai akūtie iekaisuma procesi taisnās zarnās, procedūras laikā ir iespējamas spēcīgas sāpīgas sajūtas. Šādā situācijā kolonoskopija tiek veikta ar anestēziju. Parasti īslaicīga anestēzija, jo pati procedūra neņem vairāk kā 30 minūtes.

Alternatīvās pētniecības metodes

Pastāv vairākas alternatīvas pētījumu metodes:

  • Rekonormoskopija. To veic ar īpašu ierīci - sigmoidoskopa, kas ļauj jums izpētīt taisnās zarnas nelielu dziļumu (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgena metode, lai pētītu patoloģiskas izmaiņas zarnu sienā, izmantojot kontrastvielu. Šī metode ir piemērota, lai atklātu resnās zarnas defektus, taču sākotnējos posmos tā nevar atklāt audzēja procesus.
  • Zarnu MR. Vismodernākā un informatīvākā metode. To sauc arī par virtuālo kolonoskopiju. Daudzi pacienti ir ieinteresēti, kāds pētījums ir labāks: zarnas MRI vai kolonoskopija? Jaunā pētījuma metode noteikti ir ērtāka un maiga procedūra. Tas tiek veikts, izmantojot speciālu skeneri, kas ņem attēlus vēdera dobumā aiz un priekšā, un pēc tam no šī materiāla veido trīsdimensiju resna zarnas tēlu. Par šo modeli ārsts var redzēt bojājumus un asiņošanas bojājumus, pārbaudīt zarnu sienas un noteikt patoloģiskas izmaiņas un audzējos. Šajā gadījumā pacients nesaskaras ar stresu, diskomfortu un sāpēm.

Bet šī procedūra joprojām lielā mērā atpaliek no klasiskās kolonoskopijas. Tas neļauj identificēt patoloģiskus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc daudzos gadījumos šāda pārbaude ir provizoriska un pēc tam nepieciešama klasiskā kolonoskopijas procedūra.

Pēc procedūras: iespējamās komplikācijas

Pārbaudes laikā gaiss tiek iesūknēts zarnu dobumā. Kad procedūra beidzas, to noņem ar sūknēšanas palīdzību ar kolonoskopa palīdzību. Bet dažos gadījumos paliek nepatīkama diskomforta sajūta. Lai novērstu šīs sajūtas, pacientam ieteicams dzert aktivētu kokogli, kas iepriekš izšķīdis glāzi ūdens. Pacientam ir atļauts ēst un dzert tūlīt pēc pārbaudes pabeigšanas.

Procedūra jāveic specializētā iestādē, kompetents un pieredzējis speciālists. Ja jūs veicat manipulācijas ar visiem noteikumiem, tad šī metode ir pilnīgi nekaitīga un nerada negatīvas sekas. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru medicīnisku iejaukšanos, pastāv komplikāciju risks:

  • Zarnu sienas perforācija. Tas ir atzīmēts apmēram 1% gadījumu un visbiežāk rodas čūlas vai gļotādas procesā zarnu sienās. Šādos gadījumos tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir atjaunot bojātās vietas integritāti.
  • Asiņošana zarnās. Šī komplikācija ir diezgan reta un var rasties gan procedūras laikā, gan pēc tās. Izvadīts ar cauterization vai adrenalīna ieviešanu.
  • Sāpes vēderā pēc procedūras. Visbiežāk pēc polipu noņemšanas parādās pretsāpju līdzekļi.

Pacients steidzami jāredz ārsts, ja pēc kolonoskopijas procedūras viņam ir drudzis, vemšana, slikta dūša, reibonis, vājums. Komplikāciju attīstība var būt apziņas zudums, asiņošana no taisnās zarnas vai asiņains caureja. Visām šīm izpausmēm nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Bet šādas komplikācijas ir reti, parasti procedūra ir veiksmīga un nerada nelabvēlīgu ietekmi.

Zarnu izmeklēšanu ar kolonoskopiju ieteicams regulāri veikt cilvēkiem vecumā virs 50 gadiem. Tas ļauj identificēt kolorektālo vēzi agrīnā attīstības stadijā un dod iespēju pārvarēt slimību.

Maskavas kolonoskopijas metodes zarnu izmeklēšanas izmaksas ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: klīnikas vai diagnostikas centra līmeņa, iekārtas ar modernām iekārtām un endoskopisko ārstu kvalifikāciju.

Procedūras vidējā cena ir robežās no 4500 līdz 7500 rubļiem. Dažās elitārās klīnikās eksāmena izmaksas var sasniegt 18 000 rubļu. Izmantojot anestēziju, procedūra ir dārgāka. Parasti pārbaudes izmaksas ir diezgan pieņemamas un pieejamas visiem pacientiem.

Zarnu kolonoskopijas apskats

Pārskats №1

Nesen viņš veica kolonoskopiju zarnās, bija daudz bailes un bailes, bet procedūra izrādījās ne sliktāka nekā jebkura cita pārbaude. Pirms endoskopista lietošanas man bija rūpīgi jāsagatavo, jāievēro noteikta diēta un jātīra zarnas ar klimatiskiem līdzekļiem. Procedūra pati gāja labi, pagāja apmēram 15 minūtes.

Ārsts manipulācijās atbalstīja un paskaidroja, ko darīt, kādos brīžos ir vērts cienīties un pareizi elpot. Es jutu nekādas īpašas sāpes, bet bija nepatīkamas sajūtas, it īpaši laikā, kad gaiss tika iesūknēts zarnās, lai iztaisnotu krokas.

Pēc procedūras dažas dienas ilgais diskomforta sajūta kuņģī, šķiet, ka ne visu gaisu sūknēja, man bija jādzēš aktīvā kokogles un ilgāk sēdēja tualetē. Pretējā gadījumā viss ir kārtībā.

Pārskata numurs 2

Nesen kolonoskopija tika veikta ar vispārēju anestēziju. Es ļoti baidos no sāpēm, turklāt es esmu smalka dāma, mans svars ir tikai 52 kg, un cilvēkiem ar šādu konstitūciju procedūra ir daudz sāpīgāka. Es samaksāju par anestēziju 2800 rubļu un nav nožēlu.

Procedūras laikā neko nejuta. Pēc anestēzijas veikšanas nekas neliecināja par diskomfortu, nekas netika atgādināts, ka manu zarnu pārbaudīja no iekšpuses ar zondi. Tātad ar anestēziju nevar neko nebaidīties.

Un, visbeidzot, noskatīties video, kurā paskaidrots un parādīts, kā tiek veikta kolonoskopija:

Kas ir kolonoskopija? Kā notiek aptauja un kā to sagatavoties?

Kam nepieciešama kolonoskopija

Tāpat kā jebkuru medicīnisko izmeklēšanu, ieteicamos gadījumos tiek izmantota kolonoskopija. Pat pacientiem ar tādu pašu diagnozi var būt nepieciešama dažāda pakāpe. Kolonoskopijas indikācijas var iedalīt divās grupās: absolūtā (obligātā) un relatīvā. Obligātās norādes ir šādas:

  • Kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
  • Atkārtots zarnu aizsprostojums.
  • Čūlaina kolīta apstiprināšana.
  • Krona slimība.
  • Nevēlamās izcelsmes vēdera sāpju atkārtotas epizodes.
  • Kuņģa un zarnu trakta polipi.
  • Kolektoru neoplazmas izslēgšana (onkoopiska).

Pētījums tiek veikts ar pastāvīgu aizcietējumu. Šis gadījums attiecas uz relatīvajiem pierādījumiem. Papildus iepriekš minētajām liecībām Pasaules Veselības organizācija iesaka šādu diagnostikas procedūru veikt ik pēc pieciem gadiem pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas un apdraudēt ģimenes polipozes attīstību no 12 līdz 14 gadiem.

Kam nevajadzētu veikt kolonoskopiju

Kolonoskopija ir ļoti informatīva metode. Zarnu vizualizācija ļauj uzlabot diagnostiku un terapeitiskās manipulācijas. Šī metode emocionāli un fiziski ietekmē pacienta ķermeni. Tāpēc kontrindikācijas ir diezgan plašas un attiecas ne tikai uz kuņģa-zarnu trakta daļas ierobežojumiem:

  • Akūtas infekcijas slimības (zarnas, elpošanas uc).
  • Iespējama peritonīta parādīšanās.
  • Būtiska orgānu mazspēja (plaušu, sirds).
  • Išēmisks kolīts ir nozīmīgs smagums.
  • Kopējais smags pacienta stāvoklis.
  • Smags smagais išēmiskais kolīts akūtā stadijā.
  • Būtisku pārkāpumu klātbūtne asins koagulācijas sistēmā.
  • Plašs čūlains kolīts akūtā stadijā.

Kolonoskopija ir diezgan droša metode ar plaši pazīstamām niansēm un komplikācijām. Ir vairāki privāti jautājumi saistībā ar kontrindikācijām. Viens no tiem ir tas, vai jūs varat veikt kolonoskopiju menstruācijām. Endoskopista standarta atbilde būs negatīva. Pētījums ir labāk pārcelties uz citu laiku. Izņēmumi ir dzīvībai bīstamas situācijas. Veselības apsvērumu dēļ ārkārtas diagnostika jāveic menstruālā asiņošanas laikā.

Kolonoskopijas sagatavošana

Instrumentālā pētījuma efektivitāte būs tieši atkarīga no iepriekšējās apmācības. Ja to veic pilnīgi, tad gļotādu var vispusīgi pārbaudīt, atklājot pat minimālus patoloģiskus veidojumus. Zarnu satura klātbūtne samazina progresēšanas un inspekcijas iespējas un tādējādi rada šaubas par iegūto rezultātu ticamību.

Jebkuram no šiem pacientiem ar normālu izkārnījumu 2 un aizkavētu zarnu kustību 3 dienas, jums jāievēro diēta. Tas nozīmē pilnīgu augu šķiedras likvidēšanu. Pieļaujamie produkti ir buljoni, vārītas zivis, olas, piena produkti, tēja, cukurs, dzidinātas sulas, medus. Jūs varat dzert ūdeni. Par manipulāciju priekšvakarā pacients neēd pusdienas un vakara uzņemšanu. Pētījuma dienā viņš neietver brokastis. Atļauts pieņemt saldu tēju vai skaidru buljonu. Izņēmums ir pacientiem ar cukura diabētu, kuriem ir atļauts izmantot brokastis bez šķiedrām (olu, kefīrs).

Kolu tīrīšana pirms kolonoskopijas var atšķirties šādi:

  • Ar caureju. Dienas pirms pētījuma no 15 stundām 3 (ar aizcietējumu 4) litri Fortrans tiek izšķīdināti 1 litrā ūdens. Iegūtais šķīdums jāņem 180 - 240 minūtes.
  • Ar kliņģu palīdzību. Pirms pētījuma dienas pulksten 14:00 pacients saņem caurejas līdzekli, un pulksten 18:00 un 20:00 produkts attīra šķidrumus ar ūdeni aptuveni 22 līdz 24 grādu temperatūrā ar 1,5 litriem katra. No rīta pirms kolonoskopijas tīrīšanas klizma tiek veikta trīs reizes: plkst. 6:30, 7:30 un plkst. 8:30. Sastāvs un apjoms ir līdzīgi iepriekšējiem. Ja pēdējā laikā ūdenī nav fecal masses, tad procedūra beidzas. Ja atrod izkārnījumu fragmentus, turpiniet, līdz parādās tīrs ūdens.

Pirms kolonoskopijas jums ir jāapzinās, kā to izdarīt. Visbiežāk pacietīgais jautājums ir par to, vai ir sāpīgi veikt pētījumus. Viennozīmīga atbilde uz šo jautājumu nevar būt, jo dažādu cilvēku sāpju jutīguma līmenis ievērojami atšķiras. Sāpju mazināšanu var veikt vairākos veidos. Visbiežāk tiek izmantotas 3 iespējas:

  • Vietējā anestēzija. Paņēmiens, kurā kolonskopijas iekārta injicē anestēzijas līdzekli. Kamēr kolonskops tiek pārvietots un zarnu paplašināšanās ar gaisa palīdzību, pacients jūtas, kas notiek. Savos komentāros viņa saņem papildu informāciju par turpmākās rīcības iespējām. Anestēzijas šķīdums tiek ievadīts lokāli.
  • Vispārēja anestēzija. Ar šo metodi pacients manipulācijas laikā neko nejūtas. Viņš ir anestēzijā.
  • Sedācija Medicīniskais atbalsts, kas ļauj veikt pētījumu bez anestēzijas. Ar šo metodi pacients iepriekš lieto narkotikas. Viņš apzinās un var sekot endoskopista ieteikumiem. Sāpes jutās.

Sāpju mazināšanas optimālās metodes izvēle ir ārsta uzdevums. Lai to izdarītu, tiek ņemta vērā iespējamās procesa lokalizācijas vieta un pacienta stāvoklis un vienlaicīga patoloģija. Pēc datu analīzes priekšroka tiek dota drošākajām un visērtākajām iespējamajām iespējām.

Ko izvēlēties: zarnu vai kolonoskopijas CT skenēšana?

Tievo zarnu var izpētīt vairākos veidos: ar irrgoskopiju, rektoromanoskopiju, zarnu datortomogrāfiju (CT) vai kolonoskopiju.
Katrā no metodēm ir ieteicams noteiktās klīniskās situācijās. Zarnu neoplāziju diagnosticēšanai aktīvi izmanto datortomogrāfiju (CT). Īstenošanas laikā daudzi iegūtie attēli tiek apvienoti datorā detalizētā 3D modelī. Zarnu CT vai kolonoskopija - kas ir labāk? Katrai diagnostikas metodei ir savas priekšrocības un trūkumi.

Komutētā tomogrāfija

  • augsta precizitāte;
  • atraumatiska;
  • iespējama lietošana gadījumos, kad kolonoskopija ir kontrindicēta (ar erodētai zarnu virsmai utt.);
  • īsāks laiks;
  • iespēju jebkurā laikā pilnībā pārskatīt rezultātus;
  • ļauj apskatīt zarnas apkārtējo audu stāvokli;
  • mazāka atkarība no speciālista;
  • vecāka gadagājuma pacientiem vājinātu to panes;
  • neprasa papildu slodzi anestēzijas veidā.


Metodes trūkumi ir nespēja lietot aptaukošanās slimniekiem, grūtniecēm un bērniem līdz 14 gadu vecumam. Procedūra ir dārga un ne vienmēr ir pieejama sabiedrībai (to var izvietot tālu un 1 eksemplārā daudziem pacientiem).

Kolonoskopija

Kolonoskopijas priekšrocības ir spēja novērtēt gļotādas stāvokli (krāsu), ņemt materiālu uz pētījumu, veikt terapeitiskos pasākumus (polipektomija), iespēju detalizēti izvērtēt mazos elementus. Metodes trūkumi ir invāzija, traumatiskais risks, sāpes, atkarība no anatomiskām īpašībām (strictures, zarnu rotācijas leņķu asums).

Pamatojoties uz šo metožu raksturlielumiem, ārsts tos ieteiks piemērotās situācijās. Piemēram, lai diagnosticētu Krona slimības ārstēšanas rezultātus gados vecākam pacientam, ārsts dod priekšroku CT un polipozes diagnostikai - kolonoskopijai. Katrai pētījumu metodei ir sava niša.