logo

Aizkuņģa dziedzera hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir traucējums, kurā iekaisuma rezultātā rodas neatgriezenisks kaitējums aizkuņģa dziedzera audiem. Šī ir izplatīta slimība, kas var attīstīties jebkura vecuma un dzimuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas notiek pieaugušajiem vīriešiem vecumā no 40 līdz 55 gadiem.

Pēdējo desmitgažu laikā ievērojami palielinājies to cilvēku skaits, kuriem ir hroniska forma. Turklāt slimības cēlonis 75% gadījumu ir alkohols, savukārt agrākais alkohola pankreatīts bija tikai 40% no visiem gadījumiem.

Slimība attīstās vairākus gadus, un to raksturo izmaiņas slimības saasināšanās un remisijas periodos. Ļoti bieži hroniska pankreatīta gadījumā slimības simptomi ir vieglas vai nav. Galvenais ārstēšanas posms ir sekot īpašai diētai un pareizai uzturam saasināšanās un remisijas laikā.

Iemesli

Kas tas ir? Hroniskā pankreatīta cēloņiem rūpnieciski attīstītajās valstīs pārmērīga alkohola lietošana ir vadošā loma. Daudz retāk šīs ciešanas cēloņi ir holelitiāze un tās komplikācijas (kolledokolitiāze, lielākās divpadsmitpirkstu zarnas papilas stricture).

Slimības patoģenēze nav labi saprotama, lai gan tagad ir stingri noteikts, ka tā galvenais elements ir aizkuņģa dziedzera acini epitēlija audu aizstāšana ar saistaudiem. Saskaņā ar pēdējās desmitgades zinātnisko darbu nozīmīgu lomu spēlē arī citokīni (iekaisuma mediatori).

Hroniskā pankreatīta smagums ir sadalīts trīs formās:

  1. Smagi: biežas un ilgstošas ​​saasmes (vairāk kā 5 reizes gadā) ar smagām sāpēm. Ķermeņa masa ir krasi samazināta līdz izsmelšanai, kuras cēlonis ir aizkuņģa dziedzera caureja. Komplikācijas saistās ar cukura diabētu, divpadsmitpirkstu zarnas stenozi palielinātas aizkuņģa dziedzera galvas dēļ.
  2. Vidēji: paasinājumi 3-4 reizes gadā notiek ilgstoši ar smagām sāpēm, fēcēs analizējot - var samazināties tauku, muskuļu šķiedru, olbaltumvielu, ķermeņa masas palielināšanās, dziedzera eksokrīna funkcija.
  3. Viegls kurss: paasinājumi radušies reti (1-2 reizes gadā), tie ir īslaicīgi, sāpes nav izteiktas, ir viegli apturēta, svara zudums nenotiek, nav traucēta dziedzera izdalīšanās funkcija.

Hronisks pankreatīts notiek 0,2-0,6% cilvēku. Tajā pašā laikā pacientu skaits nepārtraukti pieaug, kas saistīts ar alkoholisma pieaugumu.

Akūta un hroniska forma

Ir divi galvenie slimības veidi - akūti un hroniski.

Vairumā gadījumu akūts pankreatīts notiek alkohola pārmērīgas lietošanas fona, holelitiāzes (līdz 30% gadījumu), kā arī saindēšanās (intoksikācijas), vīrusu slimības vai operācijas uz kuņģa-zarnu trakta. Akūts pankreatīts var rasties arī kā hroniska pankreatīta paasinājums.

Savukārt, bez pienācīgas ārstēšanas, akūts pankreatīts var pārvērsties par hronisku aizkuņģa dziedzera pankreatītu.

Tomēr hronisks pankreatīts var parādīties arī kā neatkarīga slimība bez iepriekšējas akūtas fāzes. Šajā gadījumā hroniska pankreatīta cēloņi var kalpot, pirmkārt, žults ceļu slimībām - holecistīts (žultspūšļa iekaisums), žults disinīzija, holelitiāze.

Hroniskas pankreatīta simptomi

Hronisks pankreatīts notiek saasinājuma periodos, kad slimības simptomi tiek aktivizēti sāpju, sliktas dūšas, gremošanas traucējumu un citu veidu veidā, kā arī remisiju, kad pacients jūtas apmierinošs.

Galvenais hroniskas pankreatīta simptoms ir stipras sāpes. Tās atrašanās vieta ir atkarīga no aizkuņģa dziedzera bojājuma atrašanās vietas - tā var būt kreisā vai labā apakšžoklis vai sāpes kuņģī (zem ribas vidū).

Parasti sāpes rodas pēc 40 minūtēm vai stundas pēc ēšanas, it īpaši, ja pārtika ir pārāk tauka vai pikanta. Sāpes var palielināties pakļautajā stāvoklī, kā arī dot labo plecu lāpstiņu, plecu, apakšējo vāju vēderu vai sirds reģionu. Bieži vien vienīgā vieta, kurā pacients var būt - sēžot ar slīpumu uz priekšu.

  1. Ja skar visu aizkuņģa dziedzeri, sāpes "jostas" formā aptver visu augšdelmu.
  2. Ar aizkuņģa dziedzera sakāvi sāpes rodas labajā pusē.
  3. Ar dziedzera ķermeņa sakūšanu epigastrālajā reģionā rodas sāpes.
  4. Ja tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzera astes daļa, tad sāpes jūtama kreisajam hipohondrijam vai pa kreisi no nabas.

Ar aizkuņģa dziedzera sakāvi samazinās gremošanas enzīmu ražošana, pārtrauc visa gremošanas sistēmas darbību. Tāpēc slikta dūša, izdalījumi no rētas un grēmas ir simptomi, kas vienmēr ir saistīti ar hronisku pankreatītu.

Hroniska pankreatīta paasinājums

Paasinājuma periodā hronisks pankreatīts iegūst akūtas pankreatīta simptomus, tādēļ vislabāk to ārstēt slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Simptomi paasinājuma laikā var izteikt vai gluži pretēji izdzēst.

Pacients parasti sūdzas par sāpēm epigastrālajā reģionā vai labajā pusē, kas var rasties gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā. Iespējamas dispepsijas izpausmes (vēdera uzpūšanās, caureja, grumbu vēderā, slikta dūša).

Pārbaudot, ārsts atzīmē balta mēles parādīšanos mēlē, svara zudumu. Pacienta āda ir sausa, mizas noņem. Vēdera laukumā var parādīties sarkani plankumi, vēdera sānos var rasties zemādas kroplības.

Diagnostika

Skoroloģiskie testi ar Elastase-1 tiek izmantoti, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera darbību (norma pārsniedz 200 μg / g izkārnījumu). Sakarā ar šī dziedzera endokrīnās sistēmas bojājumiem pacientiem, kuriem aptuveni trešā daļa gadījumu rodas ogļhidrātu metabolisma traucējumi.

Diferencētajai diagnozei medicīnas praksē bieži tiek izmantoti ultraskaņas un radioloģiskie izmeklējumi.

Sarežģījumi

Early komplikācijas hroniska pankreatīta, aizkuņģa dziedzera vēzis ir obstruktīva dzelti sakarā ar pārkāpšanas žults plūsmas, portāla hipertensiju, iekšēja asiņošana sakarā ar perforācijas vai čūlas, kuņģa-zarnu trakta dobajiem korpusiem, infekcijas un infekcijas komplikācijām (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber holangīta).

Sistēmiskas dabas komplikācijas: multiorganiskās patoloģijas, orgānu un sistēmu funkcionālā nepietiekamība (nieru, plaušu, aknu), encefalopātija, DIC. Ar slimības attīstību var būt asiņošana no barības vada, svara zudums, diabēts, aizkuņģa dziedzera ļaundabīgi audzēji.

Prognoze

Stingra uztura un uztura ievērošana, pilnīga atturēšanās no alkohola, stingra norāžu ievērošana attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām ievērojami samazina paasinājumu biežumu, pārvērš procesu par reti atkārtotu iespēju ar lēnu progresēšanu. Dažiem pacientiem ir iespējams sasniegt ievērojamu un ilgstošu remisiju.

Hronisku pankreatītu raksturo progresējošs cēlonis, bet cēloņu izraisītu faktoru iedarbības pārtraukšana un atbilstoša terapija palēnina slimības progresēšanu, būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un prognozi.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana

Vairumā gadījumu ar hronisku pankreatītu ārstēšana sastāv no vairākām metodēm, kurām ir sarežģīts efekts:

  • uzturs;
  • sāpju novēršana;
  • gremošanas procesa atjaunošana, aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta novēršana;
  • iekaisuma procesa apturēšana;
  • aizkuņģa dziedzera audu atjaunošana;
  • komplikāciju novēršana.

Šis saraksts apraksta īpašu standartu hroniskas aizkuņģa dziedzera pankreatīta ārstēšanai, kuru ievēro visi ārsti. Tikai zāles var atšķirties, izvēloties ņem vērā pacienta individuālās īpašības.

Surgery

Pacienti ar hronisku pankreatītu parasti neparāda ķirurģiju.

Tomēr smagu sāpju gadījumā, ko nevar ārstēt ar zālēm, un it īpaši hroniskas pankreatīta pseidotumoriskajā formā, ieteicama operācija - sfinkterotomija (aizkuņģa dziedzera ieplūdes atveres šķērsošana un paplašināšana).

Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana

Kad iekaisums pasliktinās, pacients ir norādīts steidzamai hospitalizācijai. Pirmās dienas pēc uzbrukuma pacients var izmantot tikai negāzētu sārmainu ūdeni.

Analgesijas līdzekļi un zāles, kas atbrīvo muskuļu spazmu, tiek ievadītas intravenozi. Tā kā pankreatīts akūtā stadijā bieži vien ir saistīts ar atkārtotu vemšanu un caureju, lielu šķidruma zudumu kompensē, izvairoties no fizioloģiskā šķīduma.

Hroniskā ārstēšanas forma nodrošina pilnīgu badu akūtas slimības laikā. Šajā sakarā intravenozi injicēts glikozes šķīdums.

Fermenti tiek arī izrakstīti kā zāļu ārstēšana, ja pankreatīta veids ir hiposekretors. Pārmērīga aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanās gadījumā izrakstīt zāles, lai samazinātu sekrēcijas funkciju. Ārstēšanas līdzekļus lielā mērā nosaka slimības veids. Tādēļ tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt noteiktus medikamentus.

Hroniskā pankreatīta ārstēšanas standarti akūtā stadijā ir nemainīgi un efektīvi. Trīs principi, kurus daudzus gadus vadījuši zāles - badu, aukstu un mieru, ir tie trīs vaļi, kas atbalsta veiksmīgu šīs slimības ārstēšanu.
Pēc tam, kad stāvoklis ir normalizēts, ārstējošajam ārstam pacientam vajadzētu ievērot stingru diētu, kam vienmēr jāievēro pankreatīta cēlonis.

Diēta

Lai aizkuņģa dziedzeris normāli tiktu galā ar savām funkcijām, pacientiem ar hronisku pankreatītu ir jāievēro diēta. Terapeitiskā uzturs ir svarīga sarežģītas terapijas sastāvdaļa ne tikai akūtai pankreatitātei, bet arī hroniskām.

Pirmkārt un galvenokārt, pareiza diēta palīdz novērst faktorus, kas var izraisīt hroniskas pankreatīta paasinājumu (alkoholu, smēķēšanu, kafiju, taukainas vai ceptas pārtikas produktus, kūpinātu pārtiku, dažādus starterus, pikanto pārtikas produktus, šokolādi uc).

Zivis, sēnes vai gaļas buljoni ir aizliegti. Ir nepieciešams ēst nelielās porcijās (ne vairāk kā 300 g uz vienu ēdienu), zemas kaloritātes ēdienreizes 5-6 reizes dienā. Neēdiet ēdienu auksti vai ļoti karsti.

Dzert ūdeni, kas neitralizē skābumu kuņģī (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Ierobežojot ikdienas tauku uzņemšanu līdz pat 60 g dienā, ogļhidrātus līdz 300-400 g dienā, proteīnu 60-120 g dienā. Sāls ieņemšanas ierobežošana dienā līdz 6-8 g

Tautas aizsardzības līdzekļi

Visbiežāk sastopamā un pieejamā pankreatīta ārstēšana ir tautas aizsardzības līdzeklis, taču pat šajā gadījumā sākotnēji nepieciešama profesionāla medicīniskā konsultācija.

  1. Zelta ūsas. Lai sagatavotu buljonu, jums vajadzēs vienu lapu 25 cm garas vai 2 loksnes pa 15 cm katra. Tie jāsagriež un ielej 0,7 l ūdens. Pēc tam rīks tiek novietots klusā ugunī uz ceturtdaļas stundas, un pēc tam infūzijas dienas laikā siltā vietā. Slimības remisijas laikā ņem 25 ml silta buljona.
  2. Kartupeļi un burkāni. Lai pagatavotu ēdienu, jums vajag piecus mazus kartupeļus un divus vidējos burkānus. Dārzeņi jāmazgā aukstā ūdenī, bet ne mizoti. Galvenais ir noņemt kartupeļus no visām acīm un mazgāt to atkal. Saspiediet sulu no dārzeņiem. Jums vajadzētu būt glāzē sulas, ja tas notiek mazāk, pievienot dārzeņus tajā pašā proporcijā. Šo terapeitisko maisījumu jālieto nedēļas laikā. Dariet to pirms pusdienām vienu reizi dienā. Pēc tam veiciet iknedēļas intervālu un atkārtojiet ārstēšanu. Pankreatīta ārstēšana šādā veidā sastāv no trim kursiem.
  3. Nomazgāti un ielej apmēram 24 stundas ūdens auzu, pēc tam žāvē un sasmalcina miltos. Pēc tam miltus atšķaida ar ūdeni, vārīt 3-5 minūtes un infūziju 20 minūtes. Gatavo kissel katru dienu tiek pasniegts siltā un svaigā formā.
  4. Sajauc kopā 3 ēd.k. l garšaugi, asinszāli, mātītes, pievieno 6 ēdamkarotes. l sausas nemierzles ziedi. Viss labi samaisa. Pēc tam 1 ēd.k. l zāle aizpilda 1 ēd.k. verdošs ūdens, pārsegs, ietīšana, atstājiet 40-50 minūtes. Celms, dzēriens 1 ēd.k. pirms ēst pusstundu. Bet ne vairāk kā 3 reizes dienā. Tautas ārstēšana turpinās 2 mēnešus.
  5. Mums būs vajadzīgas pikšas, dievbērnu sakne, devu saknes, kliņģerītes ziedi, farmaceitiskie kumelīši, Hypericum augi, purvu zālaugu pākšaugi, trīskārtīgā secība, zāļu salvija un horsetail (katra sastāvdaļa - 10 grami). Visas sastāvdaļas ir maltas un rūpīgi žāvētas. Nākamais 2 ēd.k. kolekcijas ielej 250 ml verdoša ūdens, silda zem slēgta vāka ūdens vannā apmēram pusstundu un uzstāj 10 minūtes, pēc tam filtrē un uzpilda ar vārītu ūdeni līdz 250 ml. Paņemiet augu maisījumu trīs reizes dienā pusstundā pusstundu pirms ēdienreizes.

Ja Jums ir aizdomas, ka akūtas pankreatīta attīstība mājas apstākļos nav pieņemama, jo šādas darbības var izraisīt dažādu komplikāciju rašanos.

Gremošanas trakta slimības: hroniska pankreatīta paasinājums

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi ir problēma, ar kuru saskaras miljoniem cilvēku visā pasaulē. Īpašs dzīves ritms, slikta kvalitāte, uzturs, stress, nelabvēlīgi vides apstākļi un citi provokatīvi faktori izraisa dažādas smaguma pakāpes kuņģa-zarnu trakta slimības.

Pankreatīts ir bieži sastopama patoloģija, kas saistīta ar gremošanas orgānu disfunkciju. Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar ķermeņa enzīmu novēlotu aktivizēšanu.

Šis nosacījums ir bīstams, jo, ja nepareizi gremošanas līdzeklis kaitē iekšējo orgānu audiem. Papildus rodas vienlaicīgas slimības, piemēram, gastrīts vai kairināts kuņģa sindroms. Varbūt čūlas attīstība.

Slimību raksturo iekaisuma process, kas notiek aizkuņģa dziedzerī sakarā ar ķermeņa enzīmu novēlotu aktivizēšanu.

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesa īpatnība ir tā, ka patoloģija var notikt ilgu laiku bez redzamiem simptomiem. Hroniska pankreatīta paasinājums ir bīstams stāvoklis. To nevar pārtraukt, neievērojot vairākas zāles. Ja Jums ir raksturīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Pankreatīts ir atsevišķs ICD-10 kods. Tas pieder pie kuņģa-zarnu trakta slimību grupas (11. klase). K85 kombinācija ir akūta patoloģijas forma. Varianti, sākot ar K86, ir hronisks slimības cēlonis.

Iemesli

Hronisks pankreatīts attīstās ilgu laiku. Retos gadījumos slimības nosliece ir mantota. Biežāk tas ir nepareiza dzīvesveida rezultāts. Pastāvīgs cepto pārtikas patēriņš, aizraušanās ar pikantiem vai taukainiem pārtikas produktiem, atkarība no alkohola, smēķēšana un neatbilstība diētai rada gremošanas traucējumus.

Ķermenis nespēj tikt galā ar palielinātu slodzi. Tāpēc dažu orgānu darbā neizdodas.

Ja pankreatīta fermenti ir nepieciešami pārtikas gremošanai, daļēji vai pilnīgi paliek aizkuņģa dziedzeris. Viņi agresīvi ietekmē tā audus, izraisot iekaisumu, savukārt ēdieni tievā zarnā netiek sagremoti. Ja šajā periodā netiek ievēroti veselīgas uztura principi, tad sekas var būt bīstamas, pat letālas.

Cēloņi jebkurai no esošajām patoloģijas formām ir aptuveni vienādas. Akūtas pankreatīta atšķirība no hronisku slimību paasinājuma ir atkarīga no pirmās izvēles. No simptomu rašanās līdz neatgriezeniskai iedarbībai tas ilgst no 3 līdz 7 dienām.

Pastāvīgs cepto pārtikas patēriņš, aizraušanās ar pikantiem vai taukainiem pārtikas produktiem, atkarība no alkohola, smēķēšana un neatbilstība diētai rada gremošanas traucējumus.

Reaktīvā pankreatīta paasināšanos raksturo pakāpenisks slimības izpausmju pieaugums. Dažreiz visu valsts provocējošo faktoru izslēgšana sākotnējā posmā palīdz ātri pārvarēt patoloģijas sekas, bet agresīvā slimības forma tikai sniedz sarežģītu terapiju slimnīcā.

Simptomi

Akūtas pankreatīta pazīmes pieaugušajiem ir tādas pašas kā bērniem. Bīstama stāvokļa attīstība sākas ar akūtām sāpēm vēdera kreisajā apakšdomēna rajonā. Griešanas sajūtas var dot muguras lejasdaļā.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzeltenību un vemšanu. Pacienta gaumi no žults. Bieži vien ir iztukšots vēders. Vemšana un caureja ir grūti apstāties. Persona jūtas ļoti vāja un vāja. Dažreiz paasinājumu saasina drebuļi un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajam līmenim. Šis simptoms var liecināt par smagu aizkuņģa dziedzera bojājumu un sekundārā iekaisuma attīstību.

Pankreatīta saasināšanās izraisa ādas dzeltenību un vemšanu. Pacienta gaumi no žults.

Šis nosacījums ir visbīstamākais. Tas bieži beidzas ar iekšēju asiņošanu. Tāpēc pacients steidzami jānogādā slimnīcā un jāsniedz medicīniskā palīdzība.

Vīrieši visticamāk cieš no pankreatīta. Tas ir saistīts ar dzīvesveidu. Sievietes slimība nav tik akūta. Tomēr patoloģija ir bīstama vājākajam seksam, ne mazāk kā spēcīgam.

Cik ilgi tas jādara

Hronisku pankreatītu raksturo ilgs saasinājums. Tas ilgst no 5 līdz 7 dienām. Smaga patoloģija var izpausties akūtā fāzē līdz pat 2 nedēļām. Tas ir saistīts ar nespēju aizkuņģa dziedzera ātri atgūties.

Ķermeņa audu reģenerācijas process ir lēns. Tādēļ pacientei jāievēro ārsta ieteikumi un nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu līdz ārstēšanas kursa beigām. Pretējā gadījumā hronisks pankreatīts var pārvērsties par atkārtotu formu. Tas nozīmē, ka saasinājums būs garāks un biežāks.

Regulāra zāļu uzņemšana, kas veicina gremošanu, īpašas diētas ievērošanu un pareizu dzīvesveidu, var izraisīt stabilu remisiju.

Regulāra zāļu uzņemšana, kas veicina gremošanu, īpašas diētas ievērošanu un pareizu dzīvesveidu, var izraisīt ilgstošu remisiju un palīdzēt pacientam ilgu laiku aizmirst par nepatīkamajām sajūtām, kas saistītas ar pankreatīta paasinājumu.

Ko darīt ar pankreatīta saasināšanos

Pirmās saasinājuma izpausmes - signāls par nepieciešamību iet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru. Varat lietot ārsta apstiprinātas zāles, apturot sāpes, dzerot vairāk ūdens. Jūs nevarat izrakstīt savu medikamentu. Sazinieties ar medicīnas iestādi.

Pirmā palīdzība

Pirms ambulances brigādes ierašanās jums jāuzņemas horizontāls stāvoklis. Nevajadzētu lietot ēdienu. Ir pieļaujams bagātīgs dzēriens (saasināšanās laikā tas ir ūdens vai suņu šķēles buljona). Kreisā jūtīgā zona ir ieteicams ievietot karstā ūdens pudeli ar ledus. Ja šie pasākumi nav pietiekami, lai apturētu sāpes, jums jālieto pretsāpju līdzekļi.

Lai pazeminātu sāpes, varat izmantot sildvirsmu ar ledu.

Kā noņemt pasliktināšanos

Ja pacienta stāvoklis ir mērena smaguma pakāpe, tad saasināšanās laikā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Vairāki pasākumi sāpju mazināšanai un labsajūtas normalizēšanai ir šādi:

  1. Pārtikas atteikums pirmajās divās dienās. Sārmu minerālūdens ir atļauts.
  2. Pāreja uz frakcionētu diētu, kas sastāv no graudaugiem un zema tauku satura zupām, kartupeļu biezeni. Cietie ēdieni ir labāk izslēgt 14 dienas.
  3. Spontāno un fermentu preparātu pieņemšana, saskaņojot ar ārstējošo ārstu. Ja šī narkotiku grupa nav parakstīta, jums jāsazinās ar savu gastroenterologu.

Pirmās saasinājuma izpausmes - signāls par nepieciešamību iet uz mērenu diētu un nodrošināt pacienta mieru.

Smagas sāpes pankreatīta paasināšanās gadījumā jāpārtrauc ārstniecības iestādes speciālistu uzraudzībā. Jums nevajadzētu atteikties no hospitalizācijas, lai nepasliktinātu bīstamo stāvokli.

Diēta

Hronisks pankreatīts prasa pastāvīgu uztura ievērošanu. Pareiza uzturs ir ilgstošas ​​remisijas atslēga. Paasinājuma laikā pacientam ir jāievēro uztura numurs 5. Tas ietver zema tauku satura produktu lietošanu. Traukus tvaicē. Izvēlne ietver putru uz ūdens, tīru zupas, liesu liellopu gaļu.

No dzērieniem labāk ir dot priekšroku rokveidīgo ūdenī, želejā un nesaldinātajā buljonā. Cepts auglis. Pacientam jāizvairās no produktiem, kas kairina kuņģi.

Diēta pankreatīta gadījumā bieži ēd mazās porcijās. Šī uztura pieeja palīdz stabilizēt stāvokli un daļēji atjauno aizkuņģa dziedzera zaudētās funkcijas.

Diagnostika

Pankreatīta stāvoklis akūtā stadijā tiek noteikts, izmantojot dažādas pētījumu metodes. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts. Šī ir standarta procedūra. Šis saraksts ietver urīna, asiņu un fekāliju bioķīmisko analīzi.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, būs nepieciešama gastroskopija, ultraskaņas skenēšana un vēdera dobuma rentgenogrāfija. Sarežģītos gadījumos, kad pankreatīts pastiprinās, vispilnīgākais indikators ir magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāts.

Papildus instrumentālajām pētījumu metodēm tiek veikta virkne īpašu testu, kas atspoguļo pankreatīna, lipīdu un kalcija līmeni asinīs. Visiem pacientiem ar pankreatīta diagnozi pārbauda glikozi, īpaši diabētu.

Lai izvēlētos ārstēšanas taktiku klīnikā, būs nepieciešama gastroskopija, ultraskaņas skenēšana un vēdera dobuma rentgenogrāfija.

Ārstēšana

Pankreatīta saasināšanās - norāde uz hospitalizāciju. Ārstēšana tiek veikta slimnīcā. Pirmkārt, maziniet sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti spazmolīti un pretiekaisuma līdzekļi, kas balstās uz ibuprofēnu, paracetamolu vai diklofenaku.

Ir pierādīts, ka pacients inhibē proteāzes un kinīnus. Par šo likt dakšas. Aizkuņģa dziedzera tūsku atbrīvo diurētiskie līdzekļi, pēc tam audu kapilāro tīklu atjauno ar heparīna bāzes preparātiem. Ja inficēšanās draudi ir smagu orgānu bojājumu dēļ, tiek nozīmētas antibiotikas.

Aizkuņģa dziedzera funkciju nodrošina fermentu preparāti, piemēram, Creon vai Pangrol. Pankreatīta paasinājuma novēršana ietver uztura ievērošanu un dalītas uztura principu ievērošanu. Gandrīz vienmēr pacientiem remisijas laikā regulāri jālieto fermenti. Viņi ir piedzēries kursos, ko nosaka ārsts.

Hronisks pankreatīts: simptomi, ārstēšana, diagnoze. Terapija remisijas un saasināšanās laikā.

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, ko raksturo orgānu audu iekaisums, kas saglabājas sešus mēnešus vai ilgāk. Hronisks pankreatīts aizkavē aizkuņģa dziedzera šūnas, kas rada gremošanas enzīmus. Iznīcināto šūnu vietā veidojas saistaudi. Šī iemesla dēļ pacientiem ar hronisku pankreatītu ir gremošanas problēmas. Turklāt, tā kā aizkuņģa dziedzerī rodas insulīna un glikagona hormonu veidošanās, tā iekaisums var izraisīt cukura diabētu un hipoglikemizējošos stāvokļus (apstākļi, ko izraisa asins glikozes līmeņa pazemināšanās).

Vēl viens ilgtermiņa dziedzera iekaisuma rezultāts ir akmeņu un cistu veidošanās (šķidruma dobumi), kas var novērst aizkuņģa dziedzera sula no aizkuņģa dziedzera aizplūšanas un (sakarā ar anatomisko dziedzera tuvumu aknu žults ceļu kanalizācijai) divpadsmitpirkstu zarnā, kas noved pie obstruktīvās dzeltiņa attīstības.

Hroniskā pēkšņainā sāpju attīstībā liela loma ir hroniskā noslodzes palielināšanās aizkuņģa dziedzerī un enzīmu aktivizēšana tās kanālos (parasti, proteīnu sadalošos enzīmus aktivizē tikai divpadsmitpirkstu zarnas vēderā).

Hronisks pankreatīts: cēloņi.

70% gadījumu hroniska pankreatīta attīstībā ir alkohola lietošana. Bieži vien šī slimība attīstās tauku un ceptu pārtikas produktu daudzuma dēļ, lielā daudzumā olbaltumvielu (īpaši, ņemot vērā pārmērīgu alkoholisko dzērienu patēriņu). Dažos gadījumos pankreatīts, gluži pretēji, rodas uztura ar ļoti zemu olbaltumvielu saturu.

Citu iemeslu dēļ ir vērts pieminēt iedzimtību, kuņģa čūlu un žultsakmeņu slimības, autoimūno slimību un noteiktu zāļu (glikokortikoīdu, tetraciklīna, sulfasalazīna uc) lietošanu.

Hronisks pankreatīts: simptomi.

Sāpes Lielākajai daļai pacientu (85%) vērojama sāpes vēdera augšdaļā. Slimības sākuma gados bieži vien ir intensīva, dzeltīga. Ar ilgstošu pašreizējo slimību sāpes kļūst mazāk izteiktas. To var izlīdēt, apņemt, bet biežāk diskomforts tiek lokalizēts kreisajā vai labajā pusē, vai epigastrālajā reģionā. Daudzi pacienti atzīmē sāpju saistīšanos ar uzturu: tas parādās vai palielinās par 20-30 minūtēm pēc ēšanas, un to bieži izraisa diētas pārkāpums: tauku, pikanta, cepta pārtika, neapstrādāti dārzeņi un augļi (īpaši citrusaugļi). Dažos gadījumos sāpes var būt pastāvīgas, un tās neiztur pat intervālos starp ēdienreizēm.

Visiem pacientiem ar hronisku pankreatītu ir dažādu pakāpju gremošanas traucējumi, jo aizkuņģa dziedzeris ražo fermentus, kas iesaistīti tauku (lipāzu) un ogļhidrātu (amilāzes) un olbaltumvielu (tripsīna, chimotripsīna) gremošanas procesā. Parādās vēdera uzpūšanās, palielināta meteorisms, vēdera uzpūšanās, vēdera vilkšana, vēdera uzpūšanās, slikta dūša. Var būt vemšana, kas nesniedz atvieglojumus.

Hroniskas pankreatīta raksturojošs simptoms ir krēsla rakstura izmaiņas: tā kļūst bieža (2-4 reizes dienā), bagātīga, satur konsistenci mīklas formā, pelēkā krāsā, mierīgā smarža. Bieži vien, ja dziedzera fermentatīvajai funkcijai ir izteikts trūkums, izkārnījumi kļūst izcili izskanējuši un slikti izskaloti no tualetes podiņa sienām, jo satur lielu daudzumu nešķeltu tauku. Ne mazāk raksturīgi pacienti ar pankreatītu un pārmaiņas caurejai un aizcietējumiem.

Tā kā abas sāpes un dispepsie simptomi parasti ir saistīti ar uzturu, daudzi pacienti sāk ēst mazāk un ēd mazāk. Pārtikas nepietiekama sagremojamība un nepietiekams uzturs rada pacientu svara zudumu (ar izteiktu aizkuņģa dziedzera fermentatīvās funkcijas pārkāpumu). Turklāt smagos gadījumos var parādīties hipovitamīnoze A, D, E, K. Tāpēc pacientiem ar hronisku pankreatītu var būt redzams sāpju parādīšanās kaulos, nakts redzes pasliktināšanās un neiroloģiski traucējumi.

Dažiem pacientiem tiek iznīcinātas Langerhans saliņas, kurās sintezē insulīnu un glikagonu. Ja insulīna ražošana cieš vairāk, pacients izraisa cukura diabētu - palielinās glikozes līmenis asinīs, slāpes, bagātīgs urinēšana un parādās nepieciešamība uzņemt lielu daudzumu pārtikas. Gadījumā, ja aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt atbilstošu glikagona līmeni asinīs, rodas hipoglikēmijas stāvokļi: vilka izsalkums, smags vājums, trīce organismā, parādās svīšana. Hipoglikēmija var izraisīt nopietnus bojājumus smadzenēs, ko baro ar glikozi.

Ar hroniskā pankreatīta saasināšanos tiek pasliktināti visi simptomi: sāpes var kļūt nepanesamas, griešana, izkārnījumos mainīsies (visticamāk attīstīsies caureja), var parādīties diabēta simptomi.

Ja tiek traucēta aizkuņģa dziedzera enzīmu aizplūde no dziedzera, to daļēja iekļūšana asinsritē var novest pie dzīvībai bīstamu sistēmisku komplikāciju, piemēram, hipovolemijas šoka, akūtas nieru mazspējas uc

Hronisks pankreatīts: diagnostika.

Lai diagnosticētu slimību, ārsts izrakstīs izkārnījumu testu (koprogrammu), kurā pacientiem ar pankreatītu var noteikt nepiesikcinētos taukus.

Orgānu ultrasonogrāfija, aprēķinātā un magnētiskā rezonanse (CTG un MRI) var palīdzēt diagnosticēt pankreatītu.

ERCP, endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija ir pētījuma metode, kurā divzaru endoskopā tiek atvērta zarnu kanālu un aizkuņģa dziedzera kanālu (lielā divpadsmitpirkstu zarnas papilla) vieta. Caur to kanāli ir piepildīti ar kontrastvielu, pēc kura tiek ņemta aknu un aizkuņģa dziedzera x-ray. Šī pētījuma metode ļauj novērtēt kanālu caurlaidību, lai noteiktu akmeņus, cistas, formācijas, kas ir aizdomas par audzēju.

Bieži vien LUNDT testu izmanto, lai novērtētu aizkuņģa dziedzera funkcionālo stāvokli. Kad LUNDT tests pētījuma laikā, pacients dzer īpašu maisījumu (satur taukus, glikozes šķīdumu utt.), Kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas hormonu, sekretinu un pankreozimīna sekrēcijas palielināšanos. Aizkuņģa dziedzeris reaģē uz šo hormonu klātbūtni zarnu vēderā, radot aizkuņģa dziedzera sulu, ko 2 stundas savāc ar īpašu zondi.

Secretin-pancreaticimine tests - šīs pārbaudes laikā, kā arī LUNDT testā divpadsmitpirkstu zarnas sula tiek savākta 2 stundu laikā, izmantojot zondi, bet pancreozymin un secretin injicē kā aizkuņģa dziedzera stimulatorus un injekcijas.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana.

Hroniska pankreatīta ārstēšana remisijā ietver:

I. Stingra uztura ievērošana. Tā kā uzturs ir kļūdas, kas kļūst par katras sekojošās paasināšanās iedarbināšanas mehānismu, un katrs paasinājums izraisa neatgriezenisku aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu zudumu, kļūst skaidrs, ka diētu ir ļoti svarīgs jautājums par orgānu funkcijas saglabāšanu.

Pacientam jāatsakās no alkohola, tauku, cepta, kūpināta pārtikas, konservēta pārtikas un marinādes lietošanas. Priekšrocības pārtikā vajadzētu būt produktiem, kas ir tvaicēti vai vārīti.

Tas ierobežo piena produktu (piena, siers, biezpiena uc) uzņemšanu līdz 200 ml dienā.

No gaļas ir jādod priekšroka beztauku liellopu gaļai (nevis cūkgaļai), liesai mājputnu gaļai (vistām, tītariem utt.). Jūs varat ēst bez taukainas zivis, melno ikri.

Zupas jāsagatavo dārzeņos, kas satur graudaugus.

Pagatavojot biezputru, varat pievienot nelielu daudzumu piena vai pagatavot to ūdenī.

Ir jāierobežo rauga mīklas produktu patēriņš (tos var ēst ne vairāk kā reizi nedēļā), bet diētu var lietot arī žāvētos cepumos, melnā un melnā maizē.

Pacientu ikdienas uzturā ar hronisku pankreatītu vajadzētu būt ne vairāk kā 1 vistas olu dienā. No olas varat pagatavot tvaika omletu.

Ii Aizstājterapija ar fermentu preparātiem. Hroniskā pankreatīta gadījumā dziedzeru audus aizvieto saistaudi, kā rezultātā samazinās aizkuņģa dziedzera enzīmu funkcija. Šī iemesla dēļ daudziem pacientiem nepieciešama zāļu, kas satur lipāzi, amilāzi, tripsīnu, chimotripsīnu, recepšu izrakstīšana. Fermentu preparātu devai jāuzņem ārsts, jo to pārdozēšana var izraisīt zarnu iekaisumu (kolītu).

Fermentu preparātus nevar košļāt, jo tie ir pārklāti ar speciālu zarnu apvalku, kas novērš aktīvās vielas izdalīšanos kuņģī. Citādi fermentus inaktivē skābes kuņģa sulas iedarbība, nesniedzot divpadsmitpirkstu zarnu.

Tā kā pankreatīts galvenokārt samazina lipāzes veidošanos, fermentu preparāta aktivitāti nosaka lipāzes aktivitāte. Tādēļ ciparsignācija blakus zāļu nosaukumam norāda kapsulā esošo enzīmu aktivitāti.

Fermentu preparātu skaits ir:

  • Pankreatīns - 250-500 mg, lieto 3-6 reizes dienā tieši pirms ēšanas. To vajadzētu nomazgāt ar ūdeni vai augļu sulu.

Pankreatīns ir daļa no daudziem fermentu preparātiem: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital un citi.

  • Panzinorm 10000 - ņem katru ēdienreizi, ieskaitot vieglas uzkodas, 1-2 kapsulas. Maksimālais kapsulu skaits dienā ir 15.
  • Creon 10000/25000 - Katrā ēdienreizē uzklāt 1 kapsulu.
  • Mezim Forte (Mezim Forte 1000) - lieto 1-2 kapsulas katrā ēdienreizē, bez košļājamās tabletes.

III. Sāpju novēršana. Bieži vien pacientiem ar hronisku pankreatītu ir bažas par pastāvīgām sāpēm vēdera vēderā aizkuņģa dziedzera projekcijās. Tā kā ir vairāki mehānismi sāpju sindroma attīstībai (aizkuņģaļļu sulas aizplūšana caur kanāliem, enzīmu aktivizēšana aizkuņģa dziedzera iekšienē utt.), Sāpju novēršanai var izmantot vairākas farmakoloģiskās grupas.

1. Protonu sūkņu blokatori. Viņi kavē sālsskābes ražošanu kuņģī, kas ir gremošanas enzīmu aizkuņģa dziedzera sekrēcijas stimulators.

Protonu sūkņu blokatori ietver:

  • Omeprazols (Omez) - 20 mg 1-2 p / dienā;
  • Lansoprazols (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 reizes dienā;
  • Pantoprazols (Nolpaza) - 40 mg 1 reizi dienā;
  • Rabeprazols (Pariet) - 20 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, ir iespējama pastāvīga deva pusei devas.
  • Esomeprazols (Nexium) - 20-40 mg 1 reizi dienā. Norijot, bez košļājamās nomazgāt ar ūdeni.

2. H2-histamīna receptoru blokatori:

  • Famotidīns (kumels) 20-40 mg 2 reizes dienā.
  • Ranitidīns (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 reizes dienā.

3. Spazmolikumi. Šīs zāles samazina spiedienu aizkuņģa dziedzera sistēmā, tādējādi pacientam samazinot sāpes.

Anti-spazmīdo līdzekļu gadījumā ir:

  • Drotaverīns (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 tab. 2-3 reizes dienā.
  • Mebeverīns (Duspatalin) - 200 mg 2 reizes dienā 20 minūtes pirms ēdienreizēm, dzēriens bez košļājamās zāles.

4. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Tie samazina iekaisumu un novērš aizkuņģa dziedzera dziedzeru audu iznīcināšanu.

Visbiežāk tiek lietoti NPL ar hronisku pankreatītu:

  • Diklofenaka (Voltarena, Ortofena) 75 mg 1-2 reizes dienā mutē 2-3 nedēļas.

Iv. Diabēta ārstēšana (ja tāda ir). To parasti veic saskaņā ar standarta shēmu, parasti saasināšanās laikā ar insulīna preparātiem un ar hipoglikēmijas tabletēm remisijas laikā. Cukura diabēta ārstēšanas pazīme aizkuņģa dziedzera pacientiem ir ievērojama nepieciešamība samazināt hipoglikēmijas zāles (vai pilnīgi izzust diabēta klīniku), ņemot vērā fermentu aizstājterapiju.

Hroniskas pankreatīta ārstēšana saasināšanās laikā.

Tā kā hroniskā pankreatīta paasinājums ir nopietns stāvoklis un to var pastiprināt hipovolemijas šoka un citu nopietnu komplikāciju attīstība, šādus pacientus parasti ārstē slimnīcā.

Vispārējie ārstēšanas principi ir šādi:

Pirmajās divās dienās ir noteikts pilnīgs izsalkums. Ja tukšā dūšā parādās vairāk nekā divas dienas, pacientam tiek ievadīts parenterāls uzturs, kas ietver barības vielu intravenozu ievadīšanu.

Sākot no trešās dienas, pacientam ir atļauts ēst, bet vienlaikus ne vairāk kā 200 ml, ēdieni ir bieži, un pārtika - nav taukaini (jo īpaši tas ir nepieciešams, lai ierobežotu dzīvnieku izcelsmes taukus). Priekšrocība pārtikā būtu jāpiešķir ogļhidrātiem (bet ne viegli sagremojamiem, piemēram, saldumiem, piemēram), nevis cietajiem pārtikas produktiem. Pacientiem nedrīkst ēst gaļu un zivju buljonus, taukus gaļas produktus, konservētus un gāzētos dzērienus, pārtikas produktus, kas satur daudz šķiedrvielu (neapstrādātus dārzeņus). Alkohols ir stingri aizliegts.

Dažiem pacientiem vairāku dienu laikā var būt nepieciešama nepārtraukta kuņģa sulas aspirācija (izsūkšana) ar zondi.

In pirmajās dienās slimības intravenozi, un pēc tam ievada tablešu veidā, kas protonu sūkņa inhibitoru, H2 blokatorus, histamīna receptoriem, antacīdi (Maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks).

Lielākās divpadsmitpirkstu zarnas papilu iekaisuma diagnozē var lietot antibiotikas (ampioksu, cefaperazonu, doksiciklīnu, azitromicīnu utt.).

Ja ir radušās sistēmiskas komplikācijas (hipovolēmiskais šoks, orgānu mazspēja), simptomātiska ārstēšana jānosaka, ņemot vērā klīnisko situāciju.

Narkotiku pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā

Hroniska pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā ietver pasākumu kompleksu medicīniskajai terapijai, mājas līdzekļiem un diētu, kuras mērķis ir apturēt iekaisuma procesu.

Necaurumi aizkuņģa dziedzerī izraisa pankreatītu. Ja runa ir par slimības pastiprināšanos hroniskā stadijā, tā vairs nav parasts iekaisuma process, bet iznīcina dziedzera audus ar nāvi.

Slimības atgriešanās simptomi

Hroniskā pankreatīta fāze bieži pēkšņi plūst ar neskaidru simptomu. Ēšana, kam pievienots kāds laiks ar smaganu zem karoti, slikta dūša vai caureja, simptomi nav sistemātiski, bet retas izpausmes.

Bet viņiem vajadzētu brīdināt pacientu ar hronisku slimību. Paasinājuma periodi ir saistīti ar simptomiem, nav svarīgi, ka nav svarīgi:

  • sāpes vēderā, hipohondrija, kas rodas muguras kreisajā pusē;
  • apetītes zudums, vispārējs vājums, drudzis vai drebuļi, slikta dūša un vemšana norāda uz organisma uzmākšanos;
  • salds izkārnījumos ar atlikušo nepiespiestu pārtiku.

Šajā gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Bet, kamēr nav kvalificētas medicīniskas palīdzības, tam jābūt viegli un pieejamiem pasākumiem, lai atvieglotu personas stāvokli.

Mājas ārstēšana

Pirmkārt, jāveic nepieciešamie pasākumi, lai uzlabotu pacienta labklājību. Galvenā uzmanība uz pārtiku. Ja pacients nezaudē savu apetīti un izjūt izsalkušu, ēdienus sagatavo, izņemot rupjas šķiedras, taukus, sāli un garšvielas. Uztura sastāvā jābūt proteīna pārtikai. Pilnīgi piemērota zivs, tvaicēti vai vistas kotletes, kotletes. Izņēmiet ogļhidrātu pārtikas produktus: saldos, sviestā.

Tas ir svarīgi! PANCREATITIS spīdzināja? Mēs atklājam visefektīvāko šīs slimības ārstēšanas veidu! Jums ir nepieciešams tikai... Lasīt vairāk

Paātrinājuma izteiktais raksturs izraisa strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Nepieciešams ievietot personu gultā. Karstā ūdens pudele ar ledu vai aukstā komprāta palīdzēs mazināt sāpes. Pārtika ir izslēgta, ir nepieciešams dzert ūdeni bez gāzes un buljona gurniem. Pirms testēšanas, lai nepārkāptu slimības klīnisko izpausmju integritāti, jūs nevarat lietot zāles, tostarp pretsāpju līdzekļus.

Ārstēšana klīnikā

Ārstēšanas protokols pacientiem ar saasināšanos ietver hospitalizācijas operāciju klīnikā, kur viņi nepārtraukti modrību visu pulksteni līdz brīdim, kad uzbrukuma sākumā. Slimnīcā tiek veikta visaptveroša diagnoze, kas nosaka komplikācijas smaguma pakāpi. Norādiet iemeslus tā sākšanai. Diagnoze tiek veikta:

Svarīgi! Kā jūs varat atbrīvoties no pankreatīta ar tautas līdzekļa palīdzību? Atklājiet ļoti vecu recepti. Lasīt vairāk >>>

  1. Laboratorija. Tās nozīme ir garām pārbaudēm: urīns, asinis, izkārnījumi. Katrā analīzē tiks parādītas novirzes no normas. Tas parasti ir leikocītu, tripsīna, lipāzes, amilāzes, ESR klātbūtnes palielināšanās. Paredzētā diabēta attīstība, šķiet, ir glikozūrija, hiperglikēmija.
  2. Instrumentālais pētījums: ultraskaņa, CT - datortomogrāfija, rentgenstāns atklās aizkuņģa dziedzera bojājuma pakāpi, ko izsaka ar veselu audu aizstāšanu ar šķiedru audiem un fibrozes sastāvu, akmeņu klātbūtni.

Paaugstinātas fāzes bīstamība ir tā, ka enzīmi, ko ražo dziedzeris, lai nodrošinātu gremošanu, neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā, bet tiek aktivizēti orgānu audos un sāk aktīvi to sagremot. Tādēļ galvenais medicīniskās terapijas mērķis ir atbrīvot dziedzeru no aizkuņģa dziedzera sulas aktivitātes. Lai to izdarītu, nepieciešams mainīt tās aizplūšanu. Akūtās paasinājumu gadījumā trīs dienu ilgs laiks tiek noteikts ar ūdens uzņemšanu.

Uzņemt narkotikas, kas var apturēt uzbrukumu:

  • Preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera enzīmu analogus. Tos lieto pēc akūtu simptomu izzušanas. Tas ir CREON 8000, CREON 25000. Hroniska pankreatīta gadījumā fermentu preparāti tiek noteikti dzīvībai.
  • Zāļu šķīdumi. Tie tiks izmantoti šķidruma zuduma gadījumā dispepsijas traucējumu gadījumā, ūdens bilances atjaunošana.
  • Anti-enzīmu terapija. Dažas paasinājuma pazīmes tiek ārstētas ar intravenozu pilienu lietošanu ar Gordox un Kontrikal. Tāpēc alerģisko narkotiku trūkums tiek izmantots taupīgi.

H2 blokatori un antacīdi

Šādas zāles ir paredzētas, lai aizsargātu kuņģa gļotādu no sālsskābes un žults iedarbības no kairinošiem elementiem. Piemēram, izsvītrojot žulti atpakaļ vēderā, kas piedzīvo dedzināšanu. Antacīda preparāti ir sagrupēti:

  1. Absorbējams. Aktīvie narkotiku elementi, kas mijiedarbojas ar sālsskābi, daļēji uzsūcas kuņģī un pēc tam nonāk asinsritē. Grupa, kas sastāv no: magnija oksīds, cepamā soda, Tamsa maisījums, nieres un vikair, rennijs. Viņi nekavējoties sniedz atvieglojumu, bet to papildina ogļskābes dioksīda palielināšanās, kas izraisa vēdera uzpūšanos, atslāņošanos, refluksu. Pacienti ar vienlaicīgām pankreatīta slimībām ir kontrindicēti.
  2. Nesavienojams To zāļu kategoriju vielas, kuru iedarbības mehānisms to sālsskābes savienojumā, Rezultāts ir nešķīstošs sāls, kas iet ar izkārnījumiem. Viņi uzrāda sevi: gastracīds, fosfosulfīds, maghalfils, relzers, maaloxs, topalkāns, gaviskons, almagelis, rutotsīds,

Pretsāpju līdzekļi

  • pretsāpju līdzekļi: pentalgēns, baralgin, acetamifēns,
  • Trigan-D;
  • nesteroīdi: paracetamols, voltarens, aspirīns, relapēns, movalis, indometacīns;
  • spazmolīti: no-shpa, ebeverin, papaverīns, meteospasmils.

Papildus šiem līdzekļiem pēc ārsta ieteikuma var noteikt papildu medikamentus. Hroniskas pankreatīta paasinājuma ārstēšana neizraisīs panākumus, ja pacients neievēro diētu.

Paasinājuma novēršana

Ar katru atkārtošanos ir izkliedētas izmaiņas dziedzera audos, kas nav mainījusies. Let's just say atkārtojums rada rētu organismā. Persona, kas ietaupa savu veselību, darīs visu iespējamo, lai to novērstu.

Paasinājuma ārstēšana ir ilga laikā, ne vienmēr ar 100% panākumiem. Kad klīnikā ir noņemts izpausmes asums, pacients apzināti novērš tā straujuma riska faktorus. Svarīgākā aktivitāšu daļa ir diētas terapija:

  • pilnīga noraidīšana alkohola dēļ, jo aizkuņģa dziedzeris nav fermentu, kas iznīcina alkoholu. Tādēļ ķermenī - indes, kas uz ķermeņa darbojas nāvējoši;
  • tā paša iemesla dēļ samazinot vai pilnīgi novēršot smēķēšanu, toksisku vielu iekļūšana;
  • izņemiet taukus, smagos ēdienus no ēdienkartes: cūkgaļa, kūpināta gaļa, konservēti pārtikas produkti, garšvielas. Pikanti, skābo, sāļu, ceptu pārtiku arī ir kontrindicēta;
  • saliekamie dzērieni, kas satur konservantus un krāsvielas;
  • labības izvēle stingri atkarībā no pieejamības pārtikas ēdienkarte;
  • taukskābju piena produkti.

Diētiskās ēdienkartes hroniska pankreatīta paasināšanai ir diezgan stingra. Pēc uzbrukuma mazināšanas jūs varat pakāpeniski paplašināt ikdienas uzturu, vienlaikus ieviešot ēdienu un ēdienus. Uzklausiet ķermeņa darbību. Nelielā diskomforta gadījumā neizmantojiet produktu.

Tas ir svarīgi! Ne vairāk tablešu ēst. Pateicoties šim instrumentam, jūs DROP SMOKING pēc 2 dienām.

Ir svarīgi ievērot diētu, bieži vien tajā pašā laikā, nelielās porcijās, izņemot pārēšanās, no uzkodām atbrīvojoties. Olbaltumvielas ķermenis ir piesātināts ar traukiem, kas izmanto liesu gaļu un zivs vārītas un pat sasmalcinātas biezenī.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Noderīga profilakses un tautas aizsardzības līdzekļos. Visbiežāk tas ir novārījums zāļu. Ir daudz receptes, bet ir nepieciešams nodrošināt, lai sastāvā esošie augi neradītu alerģiju.

Ir svarīgi saprast, ka dzīšana ir iespējama tikai kompleksā: medikamenti, ārstniecības augu novārījumi, diēta, atpūta, stresa izslēgšana. Tas uzlabos personas labklājību.

Efektīvas zāles pret pankreatītu

Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimība - pankreatīts, var rasties akūtā un hroniskā formā. Lai novērstu slimību un simptomus, kas rodas šī procesa laikā, tiek izmantota ārstēšana, ar kuru var efektīvi uzlabot slimnieka vispārējo stāvokli un izvadīt iekaisumu, kas ietekmē gremošanas orgānu.

Vienīgais līdzeklis pret gastrītiem un kuņģa čūlām, ko iesaka ārsti. Lasīt vairāk >>>

Ja process notiek akūtā formā, pacientam ir ieteicams gultas režīms, diēta un medikamenti ārstējošā gastroenterologa individuālajam mērķim. Visbiežāk akūtas pankreatīta ārstēšana tiek veikta stacionārajā nodaļā regulārā ārstu uzraudzībā.

Fermentu preparāti un sarežģīta vitamīnu terapija ir nozīmīgi hroniskas slimības formas ārstēšanai. Šāds process var apvienot pasliktināšanos, kas bieži vērojama pavasara un rudens sezonā, un atbrīvošanu. Pacientam ir ieteicams lietot pastāvīgu diētu un veselīgu dzīvesveidu. Efektīvus rezultātus nodrošina sanatorijas rehabilitācija atbilstošā medicīnas iestādē.

Pankreatīta ārstēšana ar zālēm ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no nepatīkamās slimības. Ārstēšanas kursu nosaka pacienta gastroenterologs pēc kompetentās pacienta pārbaudes.

Kādi pasākumi jāveic slimības progresēšanas laikā?

Mūsdienu zāles ļauj īsā laikā atbrīvoties no sāpīga iekaisuma pieaugušajiem un bērniem, bet pilnībā ievērojot ieteikto ārstēšanu un diētu.

Pakāpeniska terapija pilnīgi aizstāj ķirurģisko ārstēšanu, tādēļ vairumā gadījumu atgūšanas gaita ietver zāļu lietošanu, kā to ir noteicis ārsts.

Ar akūtu, paroksismisku sāpju parādīšanos nav vērts aizkavēt ārstēšanu, progresēšanas laikā iekaisuma procesam nepieciešama sarežģīta terapija slimnīcā. Ja krampji noticis pēkšņi, ieteicams izsaukt ātro palīdzību, savlaicīgi veiktie pasākumi novērsīs komplikāciju risku.

Pirms ārstu brigādes ierašanās nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus, tas sarežģī slimnieka pacienta pārbaudi. Uzbrukuma laikā labāk atturēties no ēdiena, salda ūdens ar krāsvielām un kafiju.

Medicīniskā terapija gastroenteroloģijas stacionārā akūtas pankreatīta attīstībā ietver pretvājināto un antibakteriālo zāļu lietošanu. Papildus galvenajai terapeitiskajai terapijai tiek veikta gāzu veidošanās pretmikrobu sanitārija un minimāli invazīvas iejaukšanās.

Lai ātri panāktu efektīvu rezultātu, ārstēšana ir vērsta arī uz toksisko elementu noņemšanu no pacienta asinīm un fermentatīvās sadalīšanās nomākšanu.

Efektīva terapija pankreatīta diagnostikai

Pēc vispusīgas vēdera dobuma pārbaudes ārsts nosaka efektīvu terapeitiskās ārstēšanas kursu, pamatojoties uz individuālu pacienta liecību un testu rezultātiem.

Pankreatīta ārstēšana ar zālēm balstās uz dažu zāļu kombināciju, kas iznīcina iekaisumu un atvieglo slimības simptomus, ja to lieto precīzi noteiktās devās.

Zāles mikrogranulu un kapsulu veidā ir diezgan ātras, tādēļ šāda veida zāles visbiežāk tiek lietotas ārstēšanas laikā ar pankreatītu. Slimības akūtā gaitā atjaunošanās gaita ir vērsta uz tādu faktoru iznīcināšanu, kas izraisa iekaisuma procesa pasliktināšanos.

Pievērsiet uzmanību! Simptomu klātbūtne, piemēram:

  • Caureja, vaļīgi izkārnījumi;
  • Peldēšanās, slikta dūša, vemšana;
  • Rāceņi, atraugas;
  • Mainīga caureja ar aizcietējumiem;
  • Slikta elpa, nogurums, vispārēja letarģija; Pierādījumi par organisma intoksikāciju parazītiem.
Ārstēšana sākas tagad kā helminti, kas dzīvo gremošanas traktā vai elpošanas sistēmā. Atzinības ārsti. "

Narkotiku ārstēšana var novērst sāpes, kā arī saistītās kuņģa un zarnu trakta slimības, kas bieži sarežģī aizkuņģa dziedzera slimību. Vienlīdz svarīgs princips akūta pankreatīta ārstēšanā ir profilaktiski pasākumi, lai novērstu komplikāciju risku.

Pirmajās 3-4 dienās pacientiem ar akūtas pankreatīta diagnozi ieteicams dzert daudz šķidrumu, izmantojot sārmainu ūdeni un pilnīgi noraujot ēdienu (pagaidu badu). Izrakstīšanas kurss ietver šādus medikamentus:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • spazmatiskas zāles;
  • anti-enzīmu līdzekļi;
  • plazmas aizstājēji un detoksikācijas līdzekļi;
  • sulfonamīda zāles un antibiotikas var izrakstīt, lai izslēgtu septiskas komplikācijas;
  • Atropīna sulfātu lieto, lai nomāktu sekrēciju.

Pieaugušajiem akūta pankreatīta ārstēšana tiek veikta, lietojot tabletes, injekcijas (intramuskulāri vai intravenozi), kā arī paciņam var ievadīt pilinātāju.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu?

Hroniskā pankreatīta gadījumā ārstēšana pamatojas uz visaptverošu zāļu receptes kursu kombinācijā ar fermentatīviem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, antacīdiem, spazmolikatoriem, H2 blokatoriem un anti-enzīmu līdzekļiem.

Sāpīgu pankreatīta formu gadījumā tiek izmantoti spazmolītiski līdzekļi, kas tiek lietoti kapsulu un tablešu formā, kā arī injekcijas veidā. Šīs grupas populārākie narkotikas ir: "No-Shpa", "Atropine", "Papaverin", "Platyfillin" uc

Sāpes un dispepses sindroms hroniskas pankreatīta paasināšanās laikā tiek novērsts ar antacīdu, enzīmu un H2 blokatoru palīdzību. "Fosfagals", "Almagelis" un citi tipiskie sārmu sastāva maisījumi bieži tiek izmantoti kā antacīdi. No H2 blokatoriem ir ļoti populāri Ranitidīns un Famotidīns.

Lai nomāktu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, ir paredzētas enzīmu mikrosfēras zāles ar augstu lipāzes, proteāžu un amilāzes saturu. Šāda terapija ir piemērota pēc sāpošas pankreatīta paasinājuma mazināšanas. Ar smagu steatorejas formu, receptes protams tiek papildināts ar vitamīniem ar taukos šķīstošu iedarbību.

Hroniska pankreatīta ārstēšana ar fermentu lietošanu palīdz samazināt dispepso sindromu, novērš caureju un normalizē ķermeņa svaru. Šīs grupas narkotiku lietošana ir diezgan ilga, dažos gadījumos ārstēšana tiek veikta vairāk nekā gadu.

Ārstējot holecistopankreatitu, kas tiek veikta hroniskā formā, zāles tiek izmantotas, lai normalizētu aizkuņģa dziedzera eksokrīno un intrasecretorālo aktivitāti, lai uzlabotu pārtikas gremošanu un novērstu iekaisuma procesu. Tabulu Nr. 5 piedāvā kā uzturu, izņemot taukus, pikantus, ceptu un skābu pārtiku.

Lai novērstu holecistopankreatitu, ir paredzēti šādi medikamenti: antacīdi, fermentatīvie līdzekļi, antiholīnerģiskie līdzekļi, H2 blokatori, prokinetiķi, spazmolizatori, pretsāpju līdzekļi, inhibitori un plazmas aizstājēji. Zāļu pieņemšana tiek veikta stingri, kā norādījis ārstējošais ārsts!

Ar hroniskas pankreatīta saasināšanos var rasties komplikācijas, pret kurām attīstās holangīts vai peripankreatits. Ar šādu noteikšanu terapijas kursam pievieno perorālas vai injicējamas antibiotikas.

Anti-enzīmu terapija ir indicēta pacientiem ar intersticiāla hroniska pankreatīta diagnozi, kas izraisa aizkuņģa dziedzera tūsku. Alerģiskas reakcijas uz šīs grupas narkotikām tiek konstatētas dažiem slimiem cilvēkiem, pretējā gadījumā tiek veidoti noteikti lietošanas ierobežojumi.

Analgetikas un citi pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti sāpju simptomu mazināšanai. Ja rodas smagi sāpīgi sāpes, var noteikt narkotiskās iedarbības pretsāpju līdzekļus, piemēram, tramadolu, Promedolu, buprenorfīnu utt.

Akūtas un hroniskas pankreatīta ārstēšanas kursu nosaka gastroenterologs, dažos gadījumos pacientam nepieciešama endokrinologa palīdzība. Liela uzmanība jāpievērš pacienta uzturam, jo ​​rehabilitācijas rezultāts ir atkarīgs no uztura piedāvājuma.

Lai neizraisītu aizkuņģa dziedzera pankreatīta attīstību, ieteicams ievērot profilaktiskos pasākumus, kas pamatojas uz veselīgu uzturu un pienācīgu dzīvesveidu.

Vairāk rakstu par šo tēmu:

Zāles pankreatīta ārstēšanai

Narkomānijas ārstēšana ir galvenā akūta un hroniska pankreatīta ārstēšanas metode.

Akūta plaušu pankreatīta ārstēšana

Gaismu var saukt par kursu, kurā netiek novērotas sistēmiskas komplikācijas. Nelielas saslimšanas gadījumā ir paredzama atbalstoša terapija. Analgesijas līdzekļi tiek izmantoti sāpju mazināšanai. Lai kompensētu šķidruma zudumu vemšanas dēļ, ir ieteicama infūzijas terapija.

Attiecībā uz infekcijām zarnu trakta vai elpošanas sistēmā ir ieteicams lietot antibiotiku terapiju. Ir iespējams atsākt pārtikas lietošanu ne agrāk kā pēc trim dienām. Kad pacients sāk parādīties izsalkumam, sāpes samazinās, un peristaltika atgriezīsies normālā stāvoklī.

Akūta smaga pankreatīta ārstēšana

Smagos gadījumos pacientam, iespējams, nevar ēst regulāru pārtiku apmēram mēnesi, šajā laikā viņam tiek nozīmēts parenterāls uzturs.

Smagos gadījumos palielinās pankreatīta nekrotizējošā riska risks.

Visprecīzākā diagnostikas metode ir veikt datortomogrāfiju, izmantojot kontrastvielu. Gadījumā, ja konstatē komplikācijas orgānu mazspējas formā, pacientam nepieciešama cieša medicīniska uzraudzība. Smagā akūta pankreatīta gadījumā nav ieteicams lietot vazokonstriktorus. Pirmajās dienās ir jāpārrauga cirkulējošā šķidruma daudzums. Parasti apmēram sešus litrus šķidruma iepilda, dažos gadījumos vairāk, pirms tiek normalizēts tilpums. Ja albumīns asinīs ir samazināts asins pārliešanai, lietojiet labi risinājumus. Zemā hematokrīta gadījumā ir nepieciešams ievadīt sarkano asins šūnu.

Liels cirkulējošā šķidruma daudzuma samazināšanās var izraisīt nieru disfunkciju. Intensīvā infūzijas terapija palīdzēs novērst komplikāciju.

Ar komplikāciju attīstību, kas ietekmē elpošanas sistēmu, sāk samazināties skābekļa līmenis asinīs, parādās elpas trūkums. Šie simptomi norāda uz smagas komplikācijas attīstību - elpošanas distresa sindromu pieaugušajiem. Lai apturētu sāpes intravenozi, injicējot pretsāpju līdzekļus ik pēc divām stundām. Trahejas intubācija tiek veikta ar mākslīgo plaušu ventilāciju (ALV).

Zāles, ko lieto ārstēšanai

Lai palīdzētu organismam tikt galā ar šo slimību, tiek izmantoti dažādi medikamenti:

  • Akūta pankreatīta ārstēšanai lieto pretsāpju līdzekļus. Galu galā pirmā lieta, kas jādara, ir samazināt sāpes. Visbiežāk sastopamās zāles ar pretsāpju iedarbību ir papaverīns vai nē špa.
  • Enzīmu preparāti. Lieto, lai kompensētu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību. Tie palīdz ievērojami samazināt slodzes slimo orgānu, nodrošinot tā miers. Visbiežāk sastopamās zāles ir mezims un kreons. Kreonu lieto kapsulās, kuras neietekmē kuņģa sulas. Mezim tablešu veidā, parasti tiek patērēts pirms ēšanas.
  • Lai samazinātu kuņģa sulas kopējo skābumu un uzlabotu fermentu uzsūkšanos, tiek izmantoti papildu preparāti, kas var samazināt dziedzera sekretoro funkcijas. Mezīmu plaši lieto, lai ārstētu akūtu pankreatītu un holestizi. Tās priekšrocības ir laba panesamība un minimālas blakusparādības. Tas arī palīdzēs mazināt gremošanu un mazināt sāpes. Creon priekšrocība ir izturīga pret čūlas skābi. Tādēļ tas var ilgāk iedarbināt. Fermentu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un gaitas. Arī akūtu pankreatīta ārstēšanai tiek izmantoti antacīdi. Tos lieto grēmas vai citu dispepsijas traucējumu gadījumā. Labs līdzeklis ir Almagel.
  • Gadījumā, ja akūts pankreatīts izraisa komplikācijas, antibiotikas ir parakstītas. Zāles var būt tablešu vai injekciju formā. Antibiotikām ir liels kontrindikāciju skaits un tiek izvēlēti atsevišķi.

Tikai pieredzējis ārsts var izvēlēties pareizo ārstēšanu. Pilnībā novērtējot slimības klīnisko priekšstatu un izvēloties visefektīvākos un drošākos līdzekļus.

Hroniskas slimības terapija

Hroniskas pankreatīta ārstēšana ar narkotikām tiek izvēlēta atsevišķi, ņemot vērā paasinājumu un simptomu nopietnību. Komplikāciju rašanās var mainīt vai nostiprināt slimības klīniskās izpausmes.

Hroniskas pankreatīta paasinājuma gadījumā pirmajās dienās vajadzētu atturēties no ēšanas, jūs varat dzert ūdeni. Tad jums ir nepieciešama īpaša diēta. Smagos gadījumos tiek izmantota parenterāla barošana. Ar izvēlnes vispārējā stāvokļa uzlabošanu pakāpeniski paplašinās. Pirmkārt, jūs varat paplašināt patērēto olbaltumvielu daudzumu. Kontrindicēta lietošana ir pārāk asa, sāļa, tauku, skāba. Galvenā terapija ir pankreatīta zāļu ārstēšana. Zāles hroniskas pankreatīta ārstēšanai pieaugušajiem tiek atlasītas atsevišķi atkarībā no stāvokļa.

Enzīmu preparāti

Galvenās zāles, kuras tiek lietotas pieaugušo hroniskā pankreatīta un holecistīta ārstēšanā, ir fermentu preparāti.

Tie palīdz samazināt aizkuņģa dziedzera sekrēciju un attiecīgi samazina sāpju intensitāti. Vielas devas pieaugušajiem aprēķina atkarībā no aizkuņģa dziedzera nepietiekamības pakāpes. Ārstēšanas ilgums ar fermentatīvām vielām, atkarībā no valsts, tiek noteikts ārsta. Bieži lietojamās un efektīvās zāles ir Pankreatīns un Creon.

Pankreatīns ir pieejams tabletes formā. Tā kā daļa no ne visai lielām fermentu devām, tāpēc ir paredzēts lietot divas tabletes trīs līdz sešas reizes dienā. Uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Pārspīlējot devu, var izraisīt ādas izsitumus, caureju.

Creon ir pieejams želatīna kapsulās. Ieteicams lietot vienu kapsulu trīs līdz četras reizes dienā, vēlams kopā ar ēdienreizēm. Kursu ilgums tiek izvēlēts individuāli. Creon veicina gremošanas procesa normalizēšanu. Nav ieteicams lietot zāles cilvēkiem ar paaugstinātu jutību un akūtu.

Antacīdi

Hroniskas pankreatīta gadījumā pieaugušajiem ar eksokrīnas nepietiekamību tiek plaši izmantoti antacīdi. Antacīdi spēj nomākt sāļu skābi, ko izdalījusi kuņģī. Visbiežāk sastopamie ir maalokss, fosfosulfīds, almagelis. Antacīdi samazina skābumu un samazina iznīcināto enzīmu skaitu. Šīs suspensijas nodrošina atpūtu aizkuņģa dziedzerim, un tas veicina galveno funkciju atjaunošanu.

Lai ārstētu hronisku slimības gaitu, kompleksajā terapijā tiek izmantotas adjuvanta zāles, kas veicina simptomu izvadīšanu kuņģa-zarnu traktā. Hilak Forte palīdz novērst disbakteriozi un caureju. Trimedāts novērš zarnu disfunkciju. Aktivētā ogle novērš intoksikāciju.

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi

Arī hroniskas pankreatīta zāļu ārstēšanai obligāti ietilpst pretsāpju līdzekļi un spazmolītiķi. Tīrie un jauktie preparāti tiek izmantoti. Tīri medikamenti var mazināt muskuļu spazmas zarnās. Papaverīns un No-shpa tiek plaši izmantoti. Jaukti ir papildus komplikācijas pretsāpju līdzekļi. Labs medikaments ir gastrocepīns. Atkarībā no hroniskās pankreatīta sāpju intensitātes zāles tiek izvēlēti individuāli.

Pretsāpju līdzekļi

Viens no svarīgākajiem hroniskas pankreatīta ārstēšanas līdzekļiem ir medikaments omeprazols. Zāles ievērojami samazina sāpes pat smagos gadījumos. Populārs narkotikas no IPP grupas ir Lansoprazols. Šīs grupas narkotika ir efektīva ārstēšanā. Tie kavē sālsskābes sekrēciju, un tādēļ iekaisuma procesi tiek samazināti. Turklāt tie ir mazāk nekaitīgi nekā pārējie. PSI ir ļoti bieži paredzēti pankreatīta ārstēšanai, un tas ir labākais risinājums.

Fitoterapija

Populāras augu izcelsmes zāles ir līdzekļi no antiholīnerģisko līdzekļu grupas. Neskatoties uz blakusparādību skaitu, iekaisuma procesu ārstēšana ar šīm zālēm ir ļoti efektīva. Zāļu Duspatalin palīdz novērst nelabumu un vemšanu. Jums vajadzētu uzsvērt arī zāles, kas ārstē aizkuņģa dziedzera endokrīno deficītu - Festal. Ieteicams lietot arī augu aizsardzības līdzekļus profilaksei.

Stingra diētas ievērošana un ieteikumu stingra ieviešana attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām ievērojami samazina saasināšanās risku. Ja ievērojat šos noteikumus, ir iespējams panākt ilgu remisiju bez recidīviem.

Speciālista pienācīgi izvēlēta kompleksa medicīniskā terapija palīdzēs izārstēt gan akūtu, gan hronisku pankreatītu, kā arī atjauno aizkuņģa dziedzera galvenās funkcijas.

Kā ārstēt aizkuņģa dziedzera hronisku pankreatītu

Pankreatīts ir slimība, kas saistīta ar gremošanas sistēmu, kopā ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu. Slimība ir ļoti izplatīta, tādēļ ir svarīgi zināt, kā rīkoties ar hronisku pankreatītu. Tas attīstās vairākus gadus, un to aizstāj ar saasināšanās vai sāpju mazināšanas periodiem.

Slimības progresēšana

Pankreatīta ārstēšana pieaugušajiem ir ilgs process, un jums ir jābūt gatavam tam. Lai ārstētu slimību, nenozīmē tikai narkotiku un dažādu medikamentu lietošanu, ko izrakstījis ārsts, ir svarīgi ievērot diētu. Regulāri profilakses pasākumi palīdzēs novērst slimības saasināšanos.

Ārstēšanas mērķis ir atjaunot aizkuņģa dziedzera funkcijas un spēju radīt aizkuņģa dziedzera sula. Tas palīdz izvairīties no pārtikas alerģijām, kas attīstās pacientiem barības vielu iekļūšanas traukos, kas nav sadalīti līdz beigām.

Bieži šīs slimības simptomi ir līdzīgi citām slimībām. Šī iemesla dēļ gan bērni, gan pieaugušie normalizē aizkuņģa dziedzeri pankreatīta parādīšanās dēļ, to ieteicams lietot tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā. Bet, ja jums jau ir diagnosticēts - pankreatīts, ārstēšana tiks veikta gandrīz visu savu dzīvi.

Lai novērstu slimības simptomus, regulāri jāapmeklē ārsts un jāievēro visi viņa ieteikumi attiecībā uz diētu un medikamentiem. Nav ieteicams patstāvīgi ārstēt hronisku pankreatītu.

Ārstam paredzētas zāles pankreatīta ārstēšanai:

  • izārstēt akūtas sāpes;
  • izzūd aizkuņģa dziedzera nepietiekamība;
  • noņem iekaisuma procesu;
  • novērstu visa veida komplikācijas.

Ja stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ar narkotikām palielinās, un uzturs kļūst stingrāks. Ja stāvoklis uzlabojas, ir atļauts pievienot dažus aizliegtus pārtikas produktus uzturam, samazināt zāļu lietošanu, palielināt fizisko slodzi un aizstāt spēcīgas zāles ar vājām.

Pankreatīta ārstēšanas metodes

Lai atjaunotu aizkuņģa dziedzeri var būt vairākas metodes: terapeitiskā un ķirurģiskā. Tomēr neatkarīgi no tā, kāda metode tiek izmantota, obligāts noteikums ir atteikties no alkoholisko dzērienu un narkotiku lietošanas, kas negatīvi ietekmē aizkuņģa dziedzeri. Ja jūs neievērosiet padomu un turpināsiet lietot alkoholu hroniska pankreatīta gadījumā, tas radīs sliktas sekas: paaugstinātu mirstību, citu slimību, kas veicināja hronisku pankreatītu, pastiprināšanos. Agrīna ārstēšana rada pozitīvus rezultātus, un laika gaitā slimību var aizmirst.

Kā ārstēt hronisku pankreatītu? Pašlaik galvenā metode ir ārstēšana. Pankreatīta preparātiem ir mazs saraksts, taču to papildina liels daudzums narkotiku, kas darbojas kā pretiekaisuma, maināmi un detoksicējoši līdzekļi.

Lietotas narkotikas

Ārstēšana ar medikamentiem hronisku pankreatītu ir paredzēta, lai novērstu radušos simptomus. Ir noteikti šādi medikamenti:

  1. Spazmolītiskās zāles. Ieteicams paasināties, smagi sāpes vēderā. Starp tiem: analgīns, No-špa, Baralgins un citi analgētiķi. Ja sāpju saasināšanās laikā ir ļoti spēcīga, ieteicams tableti neņemt, bet injicēt šo zāļu.
  2. H3-histamīna receptoru blokatori tiek izmantoti, lai samazinātu dziedzera enzīmu veidošanos. Ieteicams lietot tādas tabletes kā famotidīns vai ranitidīns.
  3. Antacīdie līdzekļi. Tās tiek ieceltas, ja ārpusei ir trūkums, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas darbības pārtraukšanu. Tās ir tādas zāles kā Almagel, Phosphalugel uc

Hroniskas pankreatīta ārstēšanas efektivitāte pieaugušajiem pilnīgi ir atkarīga no intoksikācijas novēršanas paasināšanās sākumā. Šajā gadījumā ir nepieciešams piemērot sarežģītus pasākumus, lai attīrītu ķermeņa sabrukšanas produktus ar vemšanu (kuņģa skalošana). Anti-enzīmu līdzekļi, kas paredzēti hroniskas pankreatīta ārstēšanai, ir efektīvi tikai slimības sākuma stadijā.

Lai uzlabotu cauruļvados esošo fermentu aizplūšanu, ir jānoņem tie no asinsrites ar zāļu ievadīšanu pilināšanai. Fermentu, kas izdalījušās asinīs, inaktivāciju var samazināt, izmantojot anti-enzīmu līdzekļus: Trasipol, Gordox vai Antagozan. Visām šīm zālēm ir aktīvā viela - aprotinīns.

Gordokss atjauno aizkuņģa dziedzera organisko vielu aktivitāti, kas atrodama ķermeņa šūnās, audos, kā arī sirdī, nierēs un citos orgānos. Tas aptur fermentu kaitīgo iedarbību uz asins recēšanu, tāpēc to bieži izmanto operācijās. Ja pankreatīts paasinās, visbiežāk palielinot dziedzera nekrozi, zāles injicē intravenozi. Tas jāievada lēni, lai neradītu diskomfortu un sliktu dūšu. Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm.

Antibiotikas ārstēšanai

Pieaugušajiem hroniska pankreatīta gadījumā gandrīz vienmēr tiek parakstītas antibiotikas, lai samazinātu iekaisumu gan pašu aizkuņģa dziedzerī, gan citos orgānos, kurus bojājuši enzīmi.

Antibiotikas novērš komplikācijas, piemēram, peritonītu, abscesu vai retroperitonālu flegmu. Devas un devu režīms mainās atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Šādas antibiotikas ir paredzētas kā: Amoksiklavs, Vancotsīns, Ceftriaksons utt.

Enzīmu vielas

Hronisku pankreatīta ārstēšanu veic arī fermentu preparāti. Visbiežāk tos ievada pankreatīns vai kreons. Šīs zāles ražošanas tehnoloģija ļauj pakāpeniski noņemt aktīvās sastāvdaļas un ilgāku terapeitisko efektu.

Šie preparāti satur enzimus, kas palīdz sagremot un absorbēt olbaltumvielas, kā arī taukus un ogļhidrātus. Aizkuņģa dziedzera caureja un vēdera uzpūšanās tiek likvidētas. Ārstēšanas kursu nosaka individuāli. Šādas zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā vai pankreatīta paasināšanās gadījumā. Nepārsniedziet parakstīto devu, lai neizraisītu ādas izsitumus, iesnas un konjunktivītu.

Kombinētie enzīmu preparāti

Bieži vien, ja nav kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu, tiek lietoti kombinēti medikamenti. Piemēram, ja ar žultsvada problēmām saistās Pancurmen, kas satur Pankreatīnu un kurkuma ekstraktu kombinācijā ar Digestal, kas satur Pankreatīnu, kā arī žults komponentiem.

Pankreatīta ārstēšana ar Panzinorm Forte tabletes, kas satur hidrohlorīdus un sālsskābi, tiek efektīvi veikta. Tās ir kontrindicētas ar Botkin slimību un hepatītu.

Slimības uzturs

Kopā ar pankreatīta ārstēšanu hroniskas formas periodā jāievēro individuāls uzturs, kas atkarīgs no slimības sarežģītības pakāpes. Šādas uztura nozīmi kombinācijā ar hroniskā pankreatīta ārstēšanu nevar novērtēt par zemu. Šajā gadījumā uzturs ir pozitīvs faktors, kas regulāri skar slāņaino aizkuņģa dziedzeri, un lielisks profilakses līdzeklis pret hroniska iekaisuma saasināšanos.

Hronisks pankreatīts ir mūža slimība, tādēļ jums vienmēr ir jāturpina uzturā. Maltītes ir jāaizpilda, ievērojot ķermeņa vajadzības. Uztura mērķis ir panākt pilnīgu pacienta ķermeņa aizsardzību no aizdegšanās atsākšanas, samazinot fermentu aktivitāti, samazinot stagnāciju kanālos.

Ir svarīgi ne tikai pieturēties pie uztura, bet arī pareizi pagatavot ēdienu. Tādēļ ir nepieciešams ēst bieži, pakāpeniski, tajā pašā laikā. Pārtikai nevajadzētu būt aukstai vai karstai, bet tikai siltai. Hroniskas pankreatīta zāles izvēlas tikai svaigu. Pavāri labāk tvaicē vai cep.

Izslēdziet taukus no uztura. Uz dienu ir atļauts uzņemt ne vairāk kā 80 g tauku: saulespuķu vai sviestu.

Diētiski jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar dzīvnieku olbaltumvielām. Viņiem ir iespēja atjaunot aizkuņģa dziedzeri. Ir svarīgi veikt dažādus ēdienus. Bet labāk ir atteikties no saldiem konditorejas izstrādājumiem, jo ​​tas var novest pie diabēta rašanās. Tas attiecas uz visiem produktiem, kas satur lielu daudzumu cukura.

Pankreatīta ārstēšana akūtā stadijā

Hroniskā pankreatīta saasināšanās ilgst apmēram nedēļu. Bet tas nerada būtiskus draudus veselībai. Kāds ir pankreatīta iekaisuma galvenais mērķis? Pirmkārt, ir jānovērš sāpes. Otrkārt, atjaunot noteiktu daudzumu šķidruma. Treškārt, veikt aizkuņģa dziedzera izkraušanu, lai apturētu turpmāko patoloģisko procesu.

Parasti, kad jūs pirmo reizi apmeklējat ārstu, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Priekšrocība ir paracetamols, jo tā nelabvēlīgi neietekmē kuņģa gļotādu. Nav ieteicams to lietot, ja iekaisumu izraisījusi aknu patoloģija. Ja šīs zāles nepalīdz, tad tiek noteikti narkotiskie pretsāpju līdzekļi, no kuriem visbiežāk lieto tramadolu. Papildu zāles lieto arī, lai apturētu sāpes:

  • Pangrol (ferments);
  • Papaverīns vai Drotaverīns (spazmolīti);
  • Lansoprazols (protonu sūkņa inhibitors).

Lai atjaunotu ūdens bilanci organismā, ielejiet intravenozi fizioloģisko šķīdumu (0,9% nātrija hlorīda) vai 5% glikozes. Ja ir izteikti samazināts cirkulējošā asins tilpuma daudzums (hipovolemija), tad tiek izmantoti koloidālie šķīdumi (želatinols vai reopoliglikīns). Ja rodas asiņošana, sarkanās asins šūnas tiek lietotas injicēšanai.

Aizlakņa izgriešanas laikā saasināšanās laikā tiek piešķirts:

  • pilna badu pāris dienas;
  • nākamajās dienās stingri ievērot diētu (tauku samazināšana);
  • smēķēšanas un alkoholisko dzērienu izslēgšana;
  • lai aizkavētu aizkuņģa dziedzera uzturēšanu, ir paredzēts zāles "oktreotīds".

Hroniska pankreatīta profilakse jāveic regulāri, jo paasinājumi ir bieži. Pacienta uzdevums ir novērst biežu iekaisumu. Lai to izdarītu, jums pastāvīgi jāuzrauga diēta.

Kā palīdzēt sev

Ja aizkuņģa dziedzeris ir pasliktinājusies, protams, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību. Bet, ja sāpes nav tik spēcīgas, tad jūs varat sevi palīdzēt šādā veidā:

  1. Procedūra pirmajā dienā būs pilna badošanās. Ieteicams lietot tikai ūdeni, bet ne gāzētu. Dzeriet, ka tas jādodas ik pēc 15-20 minūtēm. Papildus ūdenim jūs varat lietot buljona gurnus vai tēju, kas nav stingri pagatavota. Pēc tam pakāpeniski pievienojiet ēdienam vārītus dārzeņus, biezpienu. Neiekļaujiet ceptus, taukus un kūpinātus produktus. Izpildiet šo diētu vismaz mēnesi.
  2. Ja hroniska pankreatīta paasinājums, īpaši, ja ir smaga nelabums, ir nepieciešams lietot Reglan vai Motilium (vienu kapsulu 3 reizes dienā pirms ēšanas);
  3. Lai samazinātu sāpes, jums jālieto tabletes, kas samazina sālsskābes ražošanu kuņģī - tas ir omeprazols, famotidīns. Divas nedēļas lietojiet 40 mg vienu reizi pirms gulētiešanas. Jūs varat lietot Diclofenac vai Baralgin 2 tabletes dienā. Taču ir vēlams nelikt šādus līdzekļus.
  4. Pankreatīns palīdzēs samazināt dziedzera fermentu sekrēciju un radīt funkcionālu atpūtu. Veikt ir 5 reizes dienā pirms ēdienreizēm. Tos var aizstāt ar Kreon tabletes, kuras vajadzētu dzert 3 reizes dienā pusstundu pirms ēdienreizēm. Pulles ilgumam jābūt līdz mēnesim.

Hronisks pankreatīts, ja tas notiek hroniskā holecistīta vai holelitiāzes fona apstākļos, var būt kopā ar žultsvadu krampjiem. Šajā gadījumā būs lietderīgi lietot spazmolizējošos līdzekļus: No-silo vai Duspatalin.

Hronisks pankreatīts remisijā

Šajā periodā iekaisuma procesi samazinās, tādēļ lielākā daļa simptomu izpaužas pamanāmā veidā. Retākšana hroniskā pankreatīta gadījumā nenotiek pati par sevi - tas ir ārstēšanas un diētas rezultāts.

Patogēna terapija atbrīvošanās gadījumā bez paasinājuma ir paredzēta, lai normalizētu kuņģa sekrēciju, stimulē dzemdes atjaunojošos procesus un novērš zarnu diskinēziju.

Šajā laikā ir svarīgi izvairīties no pretsāpju līdzekļu lietošanas. Jums vajadzētu arī atteikties no snacking mikroshēmas vai šokolādes. Regulāri ēd mazu ēdienu (vismaz 5 reizes dienā). Pārtikā vajadzētu būt daudz olbaltumvielu, un labāk ir atteikties no ogļhidrātiem un saldumiem.

Gadījumā, ja saglabājas eksogēnas nepietiekamības pazīmes hroniskā pankreatīta remisijas laikā, ir nepieciešams veikt ārstēšanu ar fermentu preparātiem.