logo

Sirds spinālā mazspēja: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sirds sfinkteris (bagasse) atdala kuņģi no barības vada. Tas ir izstrādāts, lai bloķētu pārtikas aprites pāreju no vēdera uz barības vadu. Celulozes neveiksme noved pie tā, ka žults un kuņģa sula nonāk barības vada dobumā.

Klīniski sirds sfinktera mazspēja ir nepilnīga apakšējā barības vada sfinktera slēgšana, tās atvieglinātas stāvoklis, nespēja saglabāt kuņģa saturu.

Medicīnā šo traucējumu sauc par sirds mazspēju vai halasiju. Ja neārstē un progresē, tas noved pie gastroezofageālās refluksa slimības.

Ja neveic pasākumus, tiek bojāta gļotāda, parādās kuņģa ieplūdes čūlas. Sfictera nepietiekamība ir viens no priekšlaicīgas patoloģijas attīstības iemesliem, piemēram, Baretta barības vads vai zarnu tipa metaplāzija.

Kāpēc sirds spiediens aizveras, bet ne pilnībā

Pārkāpuma cēloņi ir ļoti dažādi:

  • Regulāra pārēšanās, pareiza uztura pārkāpšana;
  • Ievērojama aptaukošanās pakāpe;
  • Adināma;
  • Kuņģa slimības hroniskā formā, piemēram, gastrīts, čūlas, audzēji, muskuļu sistēmas hipertonija;
  • Organiskie cēloņi ir hiatal trūce;
  • Vakariņas tieši pirms gulētiešanas;
  • Funkcionālie cēloņi - spēcīgs spiediens vēdera dobumā, paaugstināts intraabdominālais spiediens (ascīts, grūtniecība), pyloric spasm;
  • Ķirurģiskas iejaukšanās ar sirds sfinktera rezekciju;
  • Pārmērīga un regulāra fiziskā piepūle palielina intraabdominālo spiedienu, veicina hiatal trūces parādīšanos. Var teikt, ka tie attiecas uz netiešiem iemesliem.

Simptomi un slimības apmērs

Endoskopiski ir vairāki patoloģijas posmi. Piemēram, pirmo raksturo mobilās celulozes nepabeigta slēgšana. Bet paliekošais starojums nav lielāks par 1/3 no diametra ar dziļu elpošanu. Tajā pašā laikā cilvēks bieži atraisa gaisu.

Otrā pakāpe, tāpat kā pirmā, ir valsts, kurā sfinkteris brīvi noslēdzas, bet atlikušais spraugs ir vienāds ar ½ vai vairāk, salīdzinot ar barības vada diametru dziļas elpošanas laikā. Atkāpes ar gaisu novēro daudz biežāk, un dažiem pacientiem notiek kuņģa gļotādas prolaps.

Trešais un pēdējais grāds raksturo kardiālas pilnīgu atrašanos. Tajā pašā laikā saglabājas normāla peristaltika no barības vada, bet parādās ezofagīta simptomi.

Pastāv vairākas pamata pazīmes, ka sirds celuloze ir daļēji vai pilnīgi kļuvusi par hipotonisku:

  • Sāpju sindroms Dažādas intensitātes nepatīkamas sajūtas lokalizējas barības vada projicēšanas vietā, kas atrodas aiz krūšu kaula, dabā sadedzina;
  • Grūtniecība Šī parādība notiek neatkarīgi no maltītes;
  • Atvieglošana, pēc garšas atbilstoša kuņģa saturam vai parastajam gaisam. Viņiem var būt rūgta garša, ja tajās ir žults skābes, un tie arī ir skābi;
  • Bieži parādās dispepsijas simptomi: pastāvīga vai neregulāra slikta dūša, kas var izraisīt vemšanu;
  • Dažreiz ir vispārīgi simptomi, kas norāda uz jebkādiem traucējumiem ķermeņa darbā - reibonis, vājums un ātrs nogurums.

Lai konstatētu pārkāpumu, tiek veikta esophagotomy, paraugu ņem skābumu barības vadā.

Dažādu sirds mīkstas mazspējas pakāpes ārstēšana

Terapija galvenokārt ir vērsta uz to, lai izskaustu iemeslu, kas izraisīja pārkāpumu. Ar aptaukošanos ir svarīgi zaudēt svaru, un ar ascītu - samazināt intraabdominālo spiedienu. Nepārtraucot pacients, jāievēro īpaša diēta.

Liela nozīme tiek piešķirta pienācīgai uzturam, tāpēc tā principu ievērošana ir svarīgs solis ceļā uz atveseļošanos. Pārtiku vienmēr vajadzētu lietot plānotajā laikā un mazās porcijās, lai izvairītos no pārtikas vienības veidošanās, pārtikas atgriešana. Jūs nevarat izlaist maltītes un skriešanās laikā tiem. Pēc ēšanas nedrīkst palikt vēl 2 stundas.

Izvēlnē jāiekļauj pusšķidra graudaugi, zupas, homogenizēti ēdieni. Uztura mērķis ir aizsargāt gļotādu no termiskās, ķīmiskās un mehāniskās stimulācijas. Šī iemesla dēļ pilnīgi visi ēdieni, ieskaitot dzeršanu, uz galda jāsniedz siltā veidā, nevis aukstā vai karstā veidā. Diētu ir ieteicams pievienot vairāk dārzeņu, augļu un ogu.

Pirms sākt maltīti, varat dzert glāzi ūdens, bet parasti šķidruma uzņemšana ir nedaudz ierobežota. No ēdienkartes pilnībā tiek izslēgti tā sauktie agresīvie produkti: alkohols, šokolāde, kūpināta gaļa, sīpoli, garšvielas, marinādes, ceptas un taukainas. Vakariņām vajadzētu notikt 3-4 stundas pirms gulētiešanas.

Turklāt, ja sirds soma ir nepietiekama, ir nepieciešami arī citi ierobežojumi:

  • Jūs nevarat valkāt jostas, necaurlaidīgas drēbes;
  • Atpūtai un gulēšanai nepieciešams pacelt gultas galvu;
  • Izvairieties no biežas locīšanas un pārmērīgas fiziskās slodzes;
  • Ja darbs saistīts ar kaitīgiem faktoriem (ķīmijas prēmija), ķermeņa piepūli, pastāvīgu ķermeņa ķermeni, tas ir jāmaina.

Attiecībā uz zāļu terapiju tas ietver tādu vielu lietošanu, kas regulē barības vada sfinkteri, precīzāk, tās fiziskās aktivitātes. Šīs zāles ir domperidons, metoklopramīds (dimetroms, kerucāls, raglan, bimarāls). Tie, kā parasti, lieto 10 mg trīs reizes dienā, dažreiz ārsti pievieno vēl vienu devu.

Viena intramuskulāra deva ir ne vairāk kā 2 ml. Intravenoza līdzeklis tiek ievadīts divas reizes dienā, 2 ml. Domperidonu lieto 0,01 g, speciālistu noteikto devu skaits. Dzert to pirms ēšanas. Dažos gadījumos ārsti to palielina divas reizes.

Kad rodas patoloģisks kuņģa-zarnu trakta atvilnis, tiek lietots narkotiku propulsīds (cisaprīds). Paņemiet to divas reizes vai trīsreiz dienā dienā no 5 līdz 10 mg. Arī šis rīks ir pieejams kā sveces. Lietojot šo zāļu formu, dienas deva ir 30 mg. Tajā pašā laikā to var lietot kā monoterapiju vai kombinācijā ar citām zālēm.

Ja ir sāpes par grēmas, tiek noteikti Gastal, Renny, Gelusil utt. Dažreiz lieto soda soda, taču vispirms jākonsultējas ar savu ārstu.

Nepietiekamas ārstēšanas gadījumā rodas diezgan nopietnas komplikācijas. Bieži vien šāda stomiņa ir barības vads, peptiskās čūlas, kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Tāpēc, lai parādītu pirmos satraucošos simptomus, jākonsultējas ar ārstu. Agrīna ārstēšana ir ātras atjaunošanās garantija ar minimālu negatīvu seku skaitu.

Kuņģa sirds sfinktera nepietiekamība

Sirds sfinkteris ir veidošanās, kas barības vakuumu atdala no kuņģa un novērš kuņģa satura un gremošanas sulas refluksa veidošanos. Kuņģa sirds nespēja ir pastāvīga sirds sfinktera paplašināšanās, kurā tā nevar pilnībā aizvērt. Noteiktos apstākļos skābes saturs kuņģī bojā barības vada gļotādu.

Šo stāvokli sauc arī par gastroezofageālās refluksa slimību. Pastāvīgs iekaisums barības vadā var izraisīt pirmsvēža slimību attīstību (Baretta barības vads, zarnu epitēlija metaplāzija). Ja neārstē, šie procesi var pārvērsties barības vilnis.

Simptomi un pazīmes

Vairumā gadījumu sirds mazspēja izpaužas ar refluksa ezofagīta simptomiem. Pacienti bažījās par:

  • grēmas ir galvenais patoloģijas simptoms, kas izpaužas kā dedzinoša sajūta zem ķirurģiskā procesa un mugurkaula gar sirdri;
  • atkausēts gaiss un skābais saturs;
  • slikta dūša, reizēm vemšana.

Bieži vien astēniskie simptomi parādās kā dusmu nerva izraisīts: reibonis, vājuma sajūta, nespēks, galvassāpes.

Svarīgi: ja pats esat atradis līdzīgas pazīmes, sazinieties ar savu gastroenterologu, lai to pārbaudītu.

Sirds mazspējas cēloņi

Sekojošie faktori un apstākļi var izraisīt kuņģa sirds mazspēju (kardiālas halasia):

  • kļūdas uzturu (bieži pārēšanās, ēd sausu maltīti, ēšana tieši pirms gulētiešanas);
  • liekā ķermeņa masa;
  • dažādas kuņģa slimības (gastrīts, čūlas, palielināts muskuļu tonuss, audzēji);
  • zemas fiziskās aktivitātes;
  • barības vada-diafragmas atveres trūce;
  • kuņģa pylorus spazmas;
  • paaugstināts intraabdominārais spiediens (piemēram, ascītiem, grūtniecība, meteorisms);
  • iepriekšējā sirds sfinktera operācija.

Dažreiz kuņģa sirds mazspēja rodas smagas fiziskās slodzes dēļ, kas notiek sportistiem. Pieaugot svariem, vēdera spiediens palielinās, tas izraisa stenokardijas trūci un veicina barības vada sfinktera saraušanās funkciju vājināšanos. Īsumā un viegli, slimības būtība ir aprakstīta video, ko var apskatīt raksta beigās.

Ārstēšanas metodes

Ja rodas kuņģa sirds nepietiekamība, ārstēšanas izvēle ir atkarīga no tā smaguma pakāpes, attīstības cēloņiem, simptomu intensitātes un komplikāciju klātbūtnes.

Konservatīvās terapijas mērķi:

  • izraisa pamata slimību, kas izraisīja barības vada sfinktera patoloģiju (peptisku čūlu, gastrītu ārstēšana);
  • vēdera spiediena samazināšana;
  • simptomu atvieglošana;
  • apakšējā barības vada celulīta normalizēšana.

Lai sasniegtu šos mērķus, izmantojiet zāles, diētu un uzvedības terapiju. Ar aptaukošanos ir nepieciešams normalizēt ķermeņa svaru. Ja ir tādas komplikācijas kā ezofageālā refluksa slimība, Baretta barības vads (vairāki gļotādas izkārnījumi ar metaplāzijas apvalku klātbūtni), ir iespējams veikt operāciju.

Narkotiku lietošana

Ja rodas kuņģa sirds nepietiekamība, ārstē ar prokinetiku. Tās palīdz normalizēt sirds sfinktera kontraktilitāti un uzlabo zarnu peristalci. Protams, ar to palīdzību ir reti iespējams pilnībā novērst trūkumu. Tāpēc viņi arī lieto simptomātiskus līdzekļus, kas samazina kuņģa sulas agresīvo iedarbību uz barības vadu un samazina skābumu. Tie ir antacīdi un protonu sūkņu blokatori. Pēdējās grupas līdzekļi aizkavē skābes veidošanos kuņģī, un antacīdi apņem gļotādas plēves formā. Šīs zāles palīdz ātri izdalīt grūtības un novērstu turpmākus bojājumus barības vadā.

Veselības pārtika

Diēta par nepietiekamu kuņģa sirdsdarbību nozīmē mazu uzturu. Lai samazinātu intragastrisko spiedienu, ir nepieciešams barot nelielās porcijās. Tajā pašā laikā, lai nodrošinātu enerģijas patēriņu, vajadzētu ēst vismaz 4 reizes dienā. Lai izvairītos no barības vada gļotādas lielākas iekaisuma, ir jānovērš diēta:

  • karstas garšvielas un mērces
  • alkohols
  • gāzētie dzērieni
  • marinēti dārzeņi, sīpoli, kūpināta gaļa,
  • desas un gatavie pārtikas produkti,
  • spēcīga tēja un kafija.

Tāpat neņemiet ļoti karstu vai aukstu pārtiku: labāk, ka ēdieni ir silti.

Dzīvesveids

Ja rodas kuņģa sirds neiropātija, jums jāievēro tālāk izklāstītie noteikumi:

  • nepalieliniet svaru, nepieļaujiet pārmērīgu fizisko piepūli un asu ķermeņa tiltu, it īpaši pēc ēšanas;
  • atteikties valkāt necaurlaidīgus apģērbus, stingras jostas un jostas;
  • Nelietojiet ēst pirms gulētiešanas vismaz 3 stundas;
  • nekavējoties pēc ēšanas neiet gulēt (labāk staigāt mazliet);
  • gulēt, pacelt gultas galvas galu.

Guļus stāvoklī un fiziskās slodzes laikā palielinās kuņģa satura spiediens uz barības vada sfinkteru, kas noved pie tā atvēršanas. Norādītās darbības ļauj to izvairīties.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tautas metodes

Zāļu ārstēšana palīdz mazināt grēmas simptomus sirds nepietiekamības gadījumā. Lai sagatavotu grēmas un iekaisuma zāļu kolekciju, jāņem vienādos daudzumos purvs, pelašķa un asinszāli un jājauc. 1,5 ēdamkarotes maisījuma ielej verdošu ūdeni (½ litrus) un uzstāj pāris stundas. Iztīriet filtrētu infūziju 4 reizes dienā ¼ glāzes.

Lai uzlabotu apetīti un normalizētu gremošanas procesus, izmantojiet gliemežu pelnu sakneņu novārījumu. Sausas saknes sasmalcina un 2 ēd.k. olu pārlej aukstu ūdeni (½ litru). Pielej līdz vārīšanās temperatūrai, samazinās siltumu un iztvaicē vāra vēl 5 minūtes. Pirms lietošanas buljonu atstāj 30-60 minūtes, lai tas būtu labi ievadīts. Dzeriet to 3 reizes dienā ceturkšņa tasei uz vienu reģistratūru.

Svarīgi: pirms sirds mazspējas ārstēšanas ar šīm receptēm, konsultējieties ar speciālistu.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Sirds spinālā mazspēja: simptomi un ārstēšana

Lielākajai daļai cilvēku pēc ēšanas ir pozitīvas emocijas, piemēram, sajūta, mierinājums, izpriecas no ēšanas. Bet daži pēc ēšanas ir diskomforts, dedzināšana kuņģī un citi nevēlami simptomi. Sirds celulozes mazspēja var radīt problēmas.

Daudzi cilvēki, kuri ir nepieredzējuši, zinot savas organisma struktūru, nav skaidrs, kāda veida celuloze ir, kur tā ir un kāpēc tā nevēlas laiku pa laikam strādāt pilnā spēkā. Tātad, pirms mēs runājam par šo problēmu, mēs atceramies kuņģa struktūru un pamatfunkcijas.

Īsi par vēdera anatomiju

Kuņģis ir doba maisa, kurā caur barības vadu cauri caurule tiek izšķērdēta ēdiena daļa no mutes dobuma. Tas atrodas augšdelma centrā, šo sadaļu sauc arī par epigastrisku. Pieaugušā vēdera tilpums ir 1,5 - 2,5 litri, vīriešu kuņģī ir lielāks apjoms nekā sievietei.

Ārsti visā pasaulē ir vienojušies iedalīt 4 zonas kuņģī:

  • sirds - tūlīt seko barības vads;
  • kuņģa grunts ir kupola formas daļa no sirds zonas kreisās puses;
  • kuņģa ķermeņa vai centrālo daļu;
  • pīlora zona - pirms došanās uz divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi.

Starp barības vadu un kuņģi ir sava veida muskuļu atloks - apļveida sphincteris. To sauc par sirds mīkstu. Tās mērķis ir uzturēt kuņģa saturu barības vadā.

Pēc vēdera izejas ir arī līdzīgs atlokis, kas atdala kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas. To sauc par pilarisku sfinkteru. Vārtsargam ir svarīga funkcija. Tas neļauj netītiem ēdieniem kuņģī iekļūt zarnās. Pārtika atrodas apmēram stundā kuņģī.

Kuņģa sienai ir 4 slāņi. Iekšējo sienu pārstāv gļotāda, kurā ir īpašas šūnas, kas ražo fermentus pepsīnu, chimosīnu, sālsskābi un citas bioloģiski aktīvās vielas. Pateicoties viņiem, notiek ēdiena primārais sadalījums, sagatavošanās galvenajam gremošanas procesam 12 divpadsmitpirkstu zarnas zarnās, kur žulti un aizkuņģa dziedzera fermenti iekļūst gala gremošanas procesā.

Kuņģis ir vienīgā vieta kuņģa un zarnu trakta sistēmā ar skābju saturu, citās vietās barotni sārmaina. Nākamais nāk submucosa, aiz kura ir 3 slāņi muskuļi - apaļa, slīpa un gareniska, nodrošinot kuņģa kustīgumu. Kuņģa virspusē pārklāj serozu membrānu.

Ja muskuļu sirds sfinkteris tiek aizvērts nepilnīgi, rodas iespēja skābā maisa saturam izdalīt zemo barības vada daļu. Kāpēc tas notiek un ko cilvēks jūtas?

Sirds deficīta cēloņi

Neveiksme parādās pēc ķirurģiskas operācijas uz kuņģa ar sirds sfinktera rezekciju. Hiala trūce ir arī šīs problēmas fons.

Funkcionālais trūkums ir saistīts ar tādiem nosacījumiem kā grūtniecība vai ascīts. Tas ir saistīts ar palielinātu intraabdominālo spiedienu. Lai to palielinātu, tas arī noved pie sistemātiskas pārmērīgas izmantošanas.

Biežāk sirds sfinktera nepietiekamība rodas pārēšanās dēļ, īpaši cilvēkiem ar aptaukošanos un fizisku neaktivitāti. Ēšana naktī pirms gulētiešanas, it īpaši bagātīgā, neļaus mierīgi gulēt.

Bieži pacientiem ar gastrītu, kuņģa čūlu, vēzi sastopamas celulozes nepietiekamības formas.

Simptomi

Visbiežāk sastopamais simptoms ir degšanas sāpes aiz krūšu kaula apakšējā daļā un epigastrijā. Sāpju intensitāte ir atšķirīga. Bieži sāpes kopā ar dedzināšanu. Simptomi rodas kādu laiku pēc ēšanas, bet tiem nav skaidras saiknes ar ēdienu.

Ir daudz neauglības, kas rodas, barojot vai nākot pēc viņa. Mazi patīkami vērot svētku vakariņus viesu klātbūtnē vai ēdienus ēdamistabā. Tas rodas neviļus, to nav iespējams izspiest ar gribas spēku. Atvieglošana var būt garšas ēdiena ēst vai skāba. Ja sajauc ar žulti, burp ir rūgta garša.

Smagos nepietiekamības gadījumos pacientam gandrīz pastāvīgi rodas slikta dūša, reizēm vemšana.

Dažiem pacientiem ir vispārēja nespēks, piemēram, vājums, reibonis, nogurums, darbības traucējumi.

Sirdsklauves sāpes var viegli sajaukt ar sirds sāpēm koronāro sirds slimību gadījumā. Diferencēt diagnozes ir iespējams ar papildu pārbaudi. Elektrokardiogramma palīdzēs apstiprināt sirdsdarbības problēmas, un diagnostikas noteikšanai un sirds sfinktera nepietiekamības smaguma noteikšanai izmanto esophagotonimography. Ja nav iespējams veikt šo metodi, ir piemērojama esophagogastroduodenoscopy.

Neveiksmes pakāpe

Klīniski nav iespējams noteikt bojātu sfinktera slēgšanas smagumu. Endoskopiski ir 3 achalasijas pakāpes (tas ir arī viens no šīs patoloģijas nosaukumiem). Ar ievietoto fibrogastroskopu pacients tiek lūgts dziļi elpot. Ar šo:

  • trešdaļas sfinktera telpas neslēgšana norāda uz neveiksmes pakāpi;
  • puse nav slēgta - 2 grādi;
  • pilna sfinktera atvēršanās - 3 grādu.

3. pakāpes slēgšanas sekas parasti tiek atklātas pārbaudes laikā. Tās var būt iekaisuma procesi zemākajā barības vadā, čūlas čūlas, vēzis.

No tā izriet, ka ārstēšana sākas ar mazu ahalāzijas pakāpju parādīšanos.

Slimības ārstēšana

Šīs slimības ārstēšanai nav iespējams pārvērtēt uztura nozīmi. Ir svarīgi pienācīgi organizēt uzturu. Maltītes jālieto dažās stundās, mazām porcijām vajadzētu ēst 4-5 reizes dienā. Pārtiku rūpīgi jāizskalo, un labāk izvairīties no rupjiem ēdieniem, ēst to sasmalcinātā formā, homogenizētas biezenī, ēst zupas un citus pirmos ēdienus. Pēdējā ēdienreizē jābūt ne vēlāk kā 3-4 stundas pirms gulētiešanas. Pēc ēšanas dienas laikā jums jābūt vismaz 2 stundas vertikālā stāvoklī. Miega naktī ir labāka ar paceltā galvas galu. Ir nepieciešams ievērot pārtikas patēriņa temperatūras režīmu, izvairīties no karstuma un aukstuma, visu pārtiku vajadzētu uzņemt siltā formā. Ēdiena gatavošanai vēlams tvaicēti.

Kūpināti produkti, marinādes, marinēti augļi, tauki, šokolāde, alkohols tiek izslēgti no uztura.

Narkotisko terapiju izraksta gastroenterologs.

Ieteicams ārstēt sirds mīkstas masas nepietiekamību ar zālēm, kas ietekmē sfinktera muskuļa kontraktilitāti. Šādas zāles ir domperidons, metakloramīds, Zerukāls, Raglan. Tās var lietot intramuskulāri un tablešu formā.

Grūtības klātbūtnē to iznīcina Gastāls, Rennijs, Gelušils.

Kad veidojas refluksa ezofagīts Efektīvs dzinējspēks tabletēs vai ziepēs.

Tautas ārstniecības līdzekļu ārstēšana

Ahalāzijas tautas ārstniecisko līdzekļu ārstēšanai būs nepieciešams vairāk laika un pacietības. Taču medicīnas augu arsenāls, ko izmanto tautas medicīnā, ir diezgan plašs. Visbiežāk lietotās spirta tīkkures un novārījumi. Jūs varat lietot alkoholisko infūziju no Aralia Manchu vai Rhodiola rosea, žeņšeņa, ķiploku Schisandra, Eleuterococcus sakneņu. No apiņu konsoniem pagatavojiet buljonu. Veidā noformējumiem izmanto marmora, oregano, ozola mizu, cidoniju sēklas

  1. Sakot 15g kukurūzas sēklas, ielej 400 ml verdoša ūdens un ļauj 15 minūtes vāra. Tad atdzesē līdz istabas temperatūrai. Celms Dzeriet pusi tasi 3 reizes dienā.
  2. 50 g žāvētu oregano zālāju ielej 500 ml verdoša ūdens un atstāj siltā vietā, lai uzlietu 1 stundu, celms. Veikt ceturtdaļas tasi 4 reizes dienā.
  3. 50 g Aralia sakneņus sasmalcina, ielej spirtu, kura stiprums ir 70 grādi 300 ml. 2 nedēļas, lai saglabātu aukstā tumšā vietā. Tad saspiediet, saspiediet un uzņemiet 30 vāciņus 3 reizes dienā pirms ēdienreizes.

Pacientiem, kuri cieš no sirds celulozes nepietiekamības, nav ieteicams nēsāt stingras jostas un jostas. Jāizvairās arī no darba, kas saistīts ar biežu ķermeņa priekšas liekšanos un svara celšanu. Tas pats ieteikums attiecas arī uz sportu.

Galvenās pylorus slimības

Kuņģa pylorus - kuņģa distālās daļas sašaurinājums pie tās pārejas divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) robežas. Neliela platība (1-2 cm) garumā atrodas vienā pusē blakus kuņģim, bet otrā pusē tas ir savienots ar divpadsmitpirkstu zarnas bulbu nodaļu.

Pyloric sfinktera struktūra

Palpācijas laikā kuņģa pīlora daļa šķiet kā biezs šķērsvirziena veltnis, ko raksturo muskuļu audi, ko ārpusē pārklāj serozas membrānas, un no iekšpuses - gļotādas. Pylorus platums ir atkarīgs no kuņģa muskuļu toni. Izteikta muskulatūras klātbūtnē vārtsargs ir labi definēts un tam ir platums pirkstā; ar vāju un atonītisku muskuļu pīluri ir izlīdzināti un sašaurināti līdz plānam (ne vairāk kā 1 cm platumam) gredzenam, kas aptver vēdera apakšējo daļu uz divpadsmitpirkstu zarnas robežas.

Vārtsargs ir labi definēts, jo ir kontrasts ar plānas sienas un slikti piegādā ar divpadsmitpirkstu zarnas muskuļiem. Gredzenam ir arī atšķirīga izpausmes pakāpe - tas ir vairāk pamanāms no bulbar daļas puses un izlīdzināts no sāniem, pie kura atrodas kuņģa pīlora daļa. Pulorisko muskuļu kontrakcijas laikā tas izskatās kā blīvs, plaša konusa, ar izstieptu galu, kas vērsts uz vēderu, un sašaurinās divpadsmitpirkstu zarnas virzienā.

Pylorus muskuļu slānis

Muskuļu slāni attēlo gludu muskuu audu apļveida šķiedras. Šis slānis šeit ir daudz biezāks nekā citās kuņģa daļās. Ārpus ir pārklāts ar citu plānu kārtu, kas sastāv no muskuļu šķiedrām, kas orientētas garenvirzienā. Tas attiecas uz pīlāra reģionu nevienmērīgi - muskuļu slāņa biezums palielinās mazākās izliekuma zonā, pieaug pīlora virzienā un nedaudz samazinās pa lielāko izliekumu un priekšējo sienu.

Pilara blīvs muskuļu gredzens sastāv no vairāku šķiedru veidu sajaukšanās:

  • vērsts ap gredzenu (apļveida) - pīlora pamats;
  • gareniski orientēta;
  • slīps vai spirāle.

Šī struktūra definē funkcijas, ko veic pylorus. Šī vēdera daļa ir muskuļu sfinkteris vai sfinkteris. Pyloric sfinkteram ir nevienmērīgs muskuļu slāņa biezums. Biezākais muskuļu slānis atrodas pīlora priekšpusē un augšpusē, un tas ir nedaudz plānāks aizmugurē.

Gluži pretēji, divpadsmitpirkstu zarnas, kas atrodas pie pylorus, ir plāns muskuļu slānis. Divpadsmitpirkstu zarnas spuldze sastāv no divu veidu muskuļu šķiedrām - gredzenveida (iekšējā daĜa) un gareniska (ārēja). Pīlveida vēdera muskuļu slānis, ko veido gareniskās šķiedras, lentes formā aptver sfinkteru un divpadsmitpirkstu zarnas daļu, padarot spirāli pagrieztu par 90 ° pulksteņrādītāja virzienā.

Gļotas slānis

Kuņģa iekšējo dobumu izgriež gļotādas, kas veido krokas. To smagums ir atkarīgs no pamatā esošā muskuļu slāņa jaudas, kas izteikts parastā toni un izlīdzināts atoniskā kuņģī. Vairāk pamanāmu kroku var redzēt vietā, kur ķermenis nokļūst kuņģa pīluriskajā daļā. Intersticiāla notekas projekcija atrodas šķērsām orientētā krokā.

Departamenta iekšējā pīlāra daļa ir pārklāta ar dažādām gļotādas plankumiem. Tās atšķirīgi izpaužas dažādās pīlora kuņģa daļās un ir dažādas mobilitātes pakāpes. Kad muskuļi saskaras, krokas brīvi aizpilda visu pylorus lūmeni. Pylorus iekšējā virsma veido lielas gļotādas izliekumus, kas ir slēgtas kopā, veidojot apļveida spilvenu vai dubultā atloka, kas vērsta pret divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi.

Pārtikas piltuvju aizplūšana caur pīlora atveri ir neiespējama ne tikai sfinktera muskuļu slāņa un kuņģa pīlora daļas kontrakcijas dēļ, bet arī tāpēc, ka šajās daļās gļotāda spēj ātri uzbriest, bloķējot dobumu. Šī spēja nodrošina gļotu blīvu asinsvadu tīklu, īpaši vēnu. Pareizs asinsvadu pāreja šajā apgabalā, aizraujot kuņģa pīlora daļu un pašu pylorus, sakarā ar to, ka trauki atrodas muskuļu slānī, apakšjukulā un gļotādās, veidojot blīvu tīklu.

Pylorus un pylorus funkcijas

Iepriekš minētā vēdera daļas veido īpašu aizvēršanas ierīci, kas ietver kuņģa pīlora daļu un sfinkteru. Tā kā dažādu muskuļu slāņa šķiedru koordinētais darbs tiek transportēts divpadsmitpirkstu zarnā, pārtikas kuņģī no kuņģa. Pārtikai, kas nonāk kuņģī, tajā tiek kavēta atšķirīga (atkarībā no valsts un sastāva) laika. Ilgstošākā (apmēram 10 stundu laikā) taukainā pārtika tiek sagremota, mazāks laiks tiek tērēts gremošanai, ja pārtika galvenokārt ir ogļhidrāti vai šķidrums.

Tādējādi jau ievērojami gremdēta pārtikas maize, kas satur lielu skābes kuņģa sulas daudzumu, nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Garenisko muskuļu kontrakcijas rezultātā tiek veiktas peristaltiskas kustības, atvieglojot kaudzes transportēšanu uz pīlāru daļu. Ja sfinkteris ir atvieglots, tad ēdiens iekļūst divpadsmitpirkstu zarnas buljona daļā.

Interesants mehānisms, kas samazina un atslābina pylorus. Pārtikas mīkstums kuņģī ir skābes reakcija. Ieejot pie pīlora daļas, skābe kairina jutīgos gļotādas membrānas receptorus. Ir ierosmes vilnis, kas nonāk centrālajā nervu sistēmā un atgriežas gar centrbēdzes nervu pret pylorus. Tajā pašā laikā sfinkteris relaksējas, atverot caurumu divpadsmitpirkstu zarnas daļā.

Divpadsmitpirkstu zarnā vidē notiek sārmainā reakcija, ko nodrošina zarnu sula, ko aizvāc aizkuņģa dziedzeris un žults. Ienākošo rūgtās kausēšanas daļu no kuņģa neitralizē sārmainās zarnu sulas. Sfinkteris paliek atvērts, līdz tik daudz humusa tiek transportēts uz zarnu, lai vidē un divpadsmitpirkstu zarnā kļūst skābs. Tad sālsskābe darbojas uz receptoriem, kas atrodas zarnu gļotādā, un pylorus aizveras. Sfinkteris paliek slēgts, līdz divpadsmitpirkstu zarnas sulas neitralizē daļu humusa. Tad spuldze iekļauj jaunu skābes satura daļu no kuņģa. Šāds mehānisms nodrošina vislabāko pārtikas graudu apstrādi ar zarnu sulām.

Sfinktera atvēršanas process ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu toni. Kamēr tie ir izstiepti zem hummu daļas darbības, sfinkteris paliek slēgts, bet, tiklīdz sienas nokļūst tonis, tiek atvērta atvere, lai iegūtu jaunu kausiņu daļu. Šādu sarežģītu refleksijas darbību sauc par pyloric obturator refleksu.

Vissvarīgāko slimību apraksts

Sakarā ar to, ka pīlora obturatora reflekss ir sarežģīts akts, kura īstenošana ietver daudzas ne tikai gremošanas sistēmas struktūras un daļas, bet arī citas sistēmas, tās darba neveiksme izraisa nopietnas slimības:

  • sfinktera stenoze;
  • pyloric nepietiekamība;
  • pīlora spazmas;
  • sfinktera erozija;
  • polipi.

Kādas ir galvenās slimības, kas rodas pylorus vēderā?

Kuņģa pyloras stenoze rodas, samazinot sfinktera muskuļu slāņa darbību. Patoloģijas cēlonis ir:

  • saistaudu veidošanās dziedniecisko čūlu vietā;
  • audzēji sienās;
  • reģionālo limfmezglu palielināšanās;
  • asinsrites sistēmas patoloģija;
  • barības vada traumas, apdegumi;
  • augļa attīstības traucējumi.

Saistajiem audiem "savelk" sfinktera muskuļus, novēršot to normālu darbību. Tā rezultātā pylorus sašaurina un pārtikas virca tiek pārvadāta zarnās. Sākotnējā stadijā iestāde anomāliju kompensē ar muskuļu hipertrofiju, bet šis mehānisms spēj ilgstoši noturēt sfinktera funkciju, un pēc kompensācijas stadijas notiek subkompensācijas un dekompensācijas posmi. Kuņģa pīlora stenozei raksturīgi simptomi katrā patoloģijas attīstības stadijā. Piemēram, pirmajam posmam raksturīgi simptomi:

  • smagums un sāpes pēc ēšanas;
  • vēdera izskats ar skābu garšu.

Šajā patoloģijas stadijā vemšana atvieglo svaru, samazinās kuņģī un atvieglo spriedzi sfinktera zonā. Subkompensācijas stadijā palielinās simptomu smagums, parādās sāpes. Vemšana var notikt ēšanas procesā, un tas atbrīvo atbrīvošanās izjūtu, nekā pirmajā posmā. Tā kā uzturvielu trūkums organismā, pacients zaudē svaru un kļūst vājāks.

Dekompensācijas stadijā pīlora stenoze izraisa dehidratāciju biežas vemšanas dēļ, kas nesniedz atvieglojumu. Sakarā ar pārtikas aizkavēšanos kuņģī, tās sienas stiepjas, izraisot sāpes. Vemīte satur atlikušo ēdienu, kas pirms vairākām dienām bija ēst. Tāpēc vemītai ir pūšanas atlieku smarža.

Ir iegūts kuņģa pīlora stingums, kura simptomi uzskaitīti iepriekš, bet ir arī iedzimts patoloģijas veids.

Bērniem pyloric stenoze ir iedzimta un ir iedzimta. Pylorus stenoze novērš pārtikas transportēšanu un ir galvenais kuņģa šķelšanās cēlonis, kas izpaužas pirmās mazuļa dzīves nedēļās bagātīgas un biežas vemšanas formā. Audzēju veidošanās, varikozas vēnas, palielināti limfmezgli noved pie sfinktera lūmena mehāniskās sašaurināšanās. Savlaicīga patoloģijas ārstēšana dod pozitīvu rezultātu.

Pyloric sfinktera nepietiekamība

Kuņģa pīlora bojājums ir saistīts ar muskuļu gredzenveida antoniju, sfinktera nepilnīgu slēgšanu un hialikuma refluksa no divpadsmitpirkstu zarnas muguras. Pārtikas kausēšanas partijas transportēšanas funkcija tiek pārkāpta, un tā nepārtraukti ienāk divpadsmitpirkstu zarnā. Nepietiekami sālsskābes zarnu sulas neitralizācija, ko aizvāc aizkuņģa dziedzeris un aknas, pārtikas masa. Sālsskābe sadala zarnu sienu, izraisot iekaisumu, gastrītu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Sfinktera nepietiekamības cēlonis var būt:

  • vecuma izmaiņas muskuļu tonī;
  • iekaisuma procesi;
  • struktūras atsevišķas iezīmes.

Ja pylorus neaizver, tad KDP pārtikas grauzdiņš, kas tiek izmests ar atvilnu, izraisa kuņģa sienu iekaisumu, ko izraisa enzīmu klātbūtne, kas izraisa gļotādas iekaisumu, gastrītu un kuņģa čūlu.

Pastāv šāda patoloģija kā stingrs gastrīts, ko izraisa fakts, ka vārtsargs nevar aizvērt. Patoloģijas iezīme ir tāda, ka pastāvīga gļotādas kairinājuma rezultātā rodas gļotādas membrānas un antrum submucosas tūska. Serozais slānis ir hipertrofēts, muskuļi ir saspiesti sasprindzināti, un tas izraisa stāvokļa pasliktināšanos pylorus nepietiekamības gadījumā.

Simptomi, kas pavada šo patoloģiju, ir izteikti:

  • atraugas ar rūgtu piegaršu;
  • sāpes gļotādas iekaisuma laikā;
  • slikta dūša un vemšana ar žulti;
  • oblachennogo valodā dzeltenīgs zied.

Nav iespējams atjaunot sfinktera funkciju, bet konservatīvās terapijas metodes palīdz atvieglot pacienta stāvokli. Atbildīgā funkcija, ko veic kuņģa pylorus, un specifisku simptomu trūkums un efektīvas konservatīvas ārstēšanas metodes prasa jaunu ķirurģisko metožu izstrādi. Mūsdienu kuņģa terapijas metodes pilnībā nenodrošina funkciju atjaunošanu.

Sirds spināla nepietiekamība: kas tas ir?

Sirds mīkstums, kas pretējā gadījumā tiek saukta par kardiju no kuņģa, ir sava veida vārsts, kura funkcija ir attīrīt kuņģi no barības vada. Ja paskatās uz kuņģa-zarnu trakta struktūru, kļūst skaidrs, ka sirds mīkstums ir no kuņģa sākuma no anatomiskā viedokļa. Tās galvenais uzdevums ir bloķēt kuņģa satura atgriešanos.

Tā kā barības vada gļotādu ir raksturīga sārmaina vai neitrāla vide, un kuņģī ir skāba, neizbēgamas problēmas rodas, kad tiek izmesti atpakaļ jau esošajā kuņģī esošajā barības vadā. Ja kuņģa sulas vai gremošanas enzīmi pieskaras barības vada gļotādai, uz tā rodas kairinājums, var rasties čūlas un erozija. Sirds mīkstas masas nepietiekamība vai neveiksme tieši izraisa vēdera un kuņģa sulas iekļūšanu barības vadā. Šodien mēs detalizēti runāsim par to, kas tas ir - sirds celulozes bojājums, kāpēc tā var notikt, kādas sekas un kā tā tiek ārstēta.

Sirds spināla nepietiekamība: kas tas ir?

Kāpēc rodas sirds mīkstas neveiksmes un kas tas ir?

Veselīgam cilvēkam zemāka sfinktera gremošana tiek iedarbināta, kad pārtika vai šķidrums norij un nonāk kuņģī. Tajā brīdī, kad barības vienreizējais caur vārstu sfinkteru izplūst, sfinktera tonis nekavējoties samazinās, vienreiz iesūknējas vēderā un paliek tur, jo tonis nekavējoties jāpalielina un neļauj tai atgriezties. Ja tonis ir bojāts, ir slimība, ko sauc par "sirds mīkstas mazspēju" ar dažāda veida smaguma pakāpi.

Sirds mezgla nepilnīgas slēgšanas iemesli ir atšķirīgi. Apsveriet visbiežāk sastopamo:

  1. Komplikācijas pēc operācijas, barības vada atveres trūce (organiskie faktori, kas nav saistīti ar ķermeņa anatomiskiem defektiem).
  2. Ēšanas traucējumi - bieži pārēšanās, pārmērīga šokolādes ēšana, pikants un taukains pārtika, smēķēšana un dzeršana. Pārmērīgs pārmērīgs pārtikas patēriņš izraisa lielu spiedienu uz barības vada sfinkteru, kas nospiež kuņģa saturu caur vārstu. Ārsti šo fenomenu sauc par "esopanīna refluksu", un ikdienas dzīvē - tikai burp. Tas nav tik nekaitīgs, kā šķiet daudziem, simptoms, kas izraisa bojājumus barības vada gļotādā, dažreiz tik smagi, ka čūlas parādās, un preses pilnībā nevar aizvērt.
  3. Hipodinamika, gastrīts, peptiskās čūlas slimības, onkoloģiskās slimības.
  4. Izliekošs fiziskais spēks vai gluži pretēji, īslaicīgs, bet spēcīgs. Tie ietver mēģinājumus pacelt lietas, kas pārāk daudz sver, asi pietrūkst ar rokām, pacelt smagus priekšmetus "uz vēdera", nevis muskuļus.
  5. Spiediens dziedzerī, ko izraisa ascīts, audzēji uz iekšējiem orgāniem, liekā svara vai grūtniecības laikā.

Tikpat bieži kā gadījumi, kad cilvēkiem ir slimība, statistika ir klusa. Fakts ir tāds, ka sākotnējā posmā daudzi nejūtas nopietni neērtības un neredz iemeslu, kāpēc ārsts parādās. Tomēr ir faktori, kas var izraisīt šo slimību.

1. tabula. Faktori, kas izraisa sirds mīkstu mazspēju

Sirds mazspēja

Termins "sirds mīksts" attiecas uz kuņģa anatomisko sākumu, drīzāk tā sfinkteru, kas pats no vēdera atdala pašu kuņģi. Tā ir šī anatomiskā struktūra, kuras mērķis ir novērst kuņģa satura izplūšanu barības vada caurulītē. Sirds sfinktera hipotensiju sauca par sirds mazspēju, proti, sfinktera nepietiekama slēgšana izraisa anatomiskās funkcijas nepilnīgu izpildi. Ar ilgu slimības gaitu tas var izraisīt barības vada gļotādas šūnu transformāciju un pirmsvēža slimību attīstību.

Kas tas ir?

Precīza situācijas rašanās biežums, kad sirds mīkstums pilnībā neaizveras, nav zināms. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi pacienti nejūtas neērtības, tādēļ viņi neuzskata par nepieciešamu sazināties ar speciālistu - gastroenterologu, lai saņemtu palīdzību. Šodien neeksistē mērķtiecīga skrīninga metode, kas ļautu konstatēt sirds sfinktera funkciju nepietiekamību, tādēļ slimība tiek diagnosticēta visaptverošas instrumentālās pārbaudes procesā.

Parasti sirds mīkstums neaizver sievietes vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Daudzām sievietēm slimība vispirms parādās grūtniecības laikā un pēc tam progresē.

Slimības cēloņi

Mūsdienu gastroenteroloģijā ir divi pretrunīgi viedokļi par sirds sfinktera nepietiekamības attīstību.

Pirmais no tiem liecina, ka sirds mīkstas funkcionālā nepietiekamība veidojas visa faktoru kompleksa, ti, patoloģiskā stāvokļa veidošanās, ietekmēšanai (kā parasti, ilgstošai), nevis vienam, bet gan vairākiem faktoriem.

Vēl viens viedoklis ir tāds, ka sirds celulīta nepietiekamība jāuzskata par dažādu slimību simptomu kompleksu, jo dažādu raksturīgo faktoru darbība nevar izraisīt vienas un tās pašas slimības attīstību.

Teorētiskas pārdomas par sirds sfinktera nepietiekamības attīstības mehānismiem parastajā pacientā nav interesantas. Pašlaik šīs slimības attīstībai ir potenciāli bīstami faktori:

  • kuņģa-zarnu trakta dažādas patoloģijas, kuru rezultātā tiek novērota pārmērīga gāzu veidošanās, kuņģa tilpuma palielināšanās un, attiecīgi, sirds celulozes pārmērīga slodze (nepanesama);
  • noteiktu veidu garīgās un psihosomatiskās slimības, jo īpaši depresija un neiroze;
  • vitamīnu (īpaši B grupas) un minerālvielu trūkums, ko rada uzturvielu trūkums vai palielinātas ķermeņa vajadzības;
  • lēna vīrusu infekcija, kas izraisa iekaisīgas un deģeneratīvas izmaiņas autonomajā nervu sistēmā, kas inervē kuņģa-zarnu trakta.

Dažu pacientu šo faktoru ietekmes novēršana ļauj nedaudz uzlabot stāvokli un samazināt slimības progresijas ātrumu.

Klasifikācijas

Lai novērtētu slimības smagumu, lai izveidotu individuālu ārstēšanas plānu konkrētam pacientam, ir nepieciešams noteikt slimības stadiju. Lai to izdarītu, lielākā daļa gastroenterologu izmanto divas klasifikācijas iespējas.

Pirmais ir balstīts uz sirds mīkstas funkcijas lielumu un pareizu pārkāpumu:

  • 1 grāds - atteice ir tīri funkcionāla rakstura;
  • 2 grāds - sirds mīkstums ir aizvērts tikai pusi;
  • 3. pakāpe - sfinkteru nevar noslēgt, un sirds smaile ir atstarojoša, tiek novērotas barības vada gļotādas morfoloģiskās izmaiņas.

Otrā klasifikācija novērtē mehānisko traucējumu raksturu:

  • Hypermotile - pārmērīga peristaltika, kas nav saistīta ar patieso sfinktera slodzi;
  • hipomotils - attiecīgi samazināta peristalģija;
  • Amotila - peristaltisks sfinktera kontrakcijas gandrīz pilnīgi nav.

Par katru sirds mīkstas mazspējas pakāpi raksturo zināms klīnisko simptomu smagums.

Sirds mīkstas mazspējas simptomi

Sirds mīkstas masas nepietiekamības simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu slimību pazīmēm. Starp pazīstamākajiem ir zināmi:

  • urīnpilns tikai ar gaisu (bez puves), kas sākumā tiek atzīmēts tikai ar ātrās ēdienreizēm un sliktu košļošanu, un pēc tam kļūst gandrīz pastāvīgs;
  • dedzināšana, kuras intensitāte palielinās un rada vislielākās problēmas pacientam;
  • sāpes vēdera augšdaļā (dažādas intensitātes projekcijas vietā), kas parasti ir saistīta ar dedzināšanu un bieži vien nav saistīta ar kādas konkrētas pārtikas lietošanu;
  • ar ilgstošu slimības gaitu, tiek konstatēta slikta pārtikas sastāvdaļu absorbcija un pacienta svara zudums.

Sirds celulozes mazspējas diagnozes obligātā sastāvdaļa ir instrumentālās metodes. Visbiežāk izmantotie ir:

  • fibrogastroskopija ļauj novērtēt barības vada caurules gļotādas morfoloģisko izmaiņu klātbūtni vai neesamību;
  • manometrija;
  • fluoroskopija ar kontrastvielu;
  • tomogrāfija, lai izslēgtu vai apstiprinātu blakusparādības.

Visu pētījumu rezultātus un īpašu secinājumu var izdarīt tikai kvalificēts gastroenterologs.

Sirds nepietiekamības ārstēšana

Agrīnās slimības stadijās var izmantot dažādu grupu zāles, kam ir simptomātiska iedarbība, bet tās nevar novērst slimības galveno cēloni. Visbiežāk izrakstītie ir:

  • dedzinošās zāles (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
  • prokinetics, nozīmē normalizēt kuņģa un zarnu trakta kustīgumu, kas ir īpaši svarīgi slimības hipomotīna formā;
  • protonu sūkņa inhibitori, kas samazina sālsskābes daudzumu kuņģa sulā un attiecīgi ķīmisko bojājumu pakāpei barības vada caurules gļotādai;
  • Pankreatīna bāzes fermentu preparāti, kas veicina labāku gremošanu.

Ķirurģiska ārstēšana sirds sfinktera, ti, atjaunošanu tās anatomisko funkcijas un funkcionālās spējas, tas ir noderīgi, ja iedarbīguma trūkumu konservatīvā medicīniskās terapijas un progresēs slimību (kopējā nesmykanie sirds sfinktera). Operācija ir traumēta un prasa augsti kvalificētu ķirurgu.

Kuņģa sirds nepietiekamība

Kuņģa-zarnu trakta slimības katru gadu aizņem pieaugošo procentuālo daļu saslimstības infrastruktūrā, un trakus dzīves ritms aizvien vairāk un vairāk cilvēku aizmirst par pienācīgu uzturu.

Bez pārspīlējuma, grēmas sajūta ir pazīstama ikvienam, bet vairumā gadījumu šis simptoms ir nepietiekami novērtēts un ignorēts. Bieži vien šī nolaidība pārvēršas par virkni sarežģījumu, kas, ja tos ātri ārstētu, varētu izvairīties. Ir dārgi regulāri veikt dārgus eksāmenus, bet ikviens var noteikt pirmās vēdera sirds nepietiekamības pazīmes.

Sirds sfinkteris

Cardia (vai sirds mīksts) ir muskuļu sfinkteris, kas atdala vēdera augšējo daļu un barības vada apakšējo trešdaļu, anatomiski tas ir zemāks barības vada sfinkteris un caurbraukšanas vārti ēdiena vienreizējai pārejai.

Šis sfinkteris kopā ar citām kuņģa un zarnu trakta struktūrām regulē fizioloģiski pareizu pārtikas kustību, veicot divas funkcijas uzreiz:

  • izlaiž pārtikas bumbu kuņģī;
  • novērš kuņģa satura atgriešanos barības vadā.

Pēdējās funkcijas pārkāpums ir saistīts ar kuņģa sirds nepietiekamības attīstību (citādi - Chalasia).

Barības sfinktera nepietiekamība rodas nevis kā primāra patoloģija, bet gan kā esošas slimības komplikācija, kuras cēlonis ir nepietiekama ārstēšana slimības sākumposmā.

Nepietiekamu stāvokli var izskaidrot ar diskomforta trūkumu pacientiem pirms neveiksmes attīstības. Halasijas simptomus nevar ignorēt, un pacients vēršas pie ārsta.

Pathogenesis

Barības vadā ir divi sfinkteri (augšējā un apakšējā (kardija)), kas abi ir pastāvīgi saspiesti. Parasti, samazinot tā nokrāsu, kardija izlaiž ēdienu uz leju, pēc tam sašaurina lūmeni.

Galvenais provokatīvs faktors 70% halazī gadījumu attīstībai ir palielināts intragastrālais spiediens. Spiediens var palielināties dažādu iemeslu dēļ:

  • pīlora sfinktera sašaurināšanās vai spazmas;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • asu gravitācijas palielināšanos "uz kuņģa."

Tajā pašā laikā sfinkteris neizdodas un ir jāatver vārti, lai pārtika varētu atgriezties barības vadā (reflukss). Šāda valsts dažreiz šķiet normāla, bet ķermenim ir spēcīga drošības pakāpe: epitēliju aizsargā gļotu slānis, un plašais asinsrites tīkls nodrošina barības vadu ar labu reģeneratīvo spēju. Bet skābā kuņģa saturs nav paredzēts izvietot barības vada konkursu epitēlijā.

Ar sistemātisku refluksa veidošanos sāpes gļotādos. Pacients ir noraizējies par smaguma sajūtu un dedzināšanu, ko sauc par grēmas.

Ar diafragmas sēnīšu sirdi sirds nonāk krūšu dobumā, diafragma samazina barības vadu. Sfinktera atvere atrodas citā leņķī, kas palielina refluksa iespējamību.

Slimības, kas izraisa kardiālas attīstību

  1. Hronisks gastrīts;
  2. Peptiskā čūla;
  3. Ezofagīts;
  4. Diafragmas barības vada atveres trūce;
  5. Pārmērīga fiziskā slodze
  6. Aptaukošanās, sistemātiska pārēšanās;
  7. Sēdes dzīvesveids;
  8. Nosacījumi pēc operācijas un tā tālāk.

Būtu jānosaka, ka sfinktera nepietiekamības organiskie cēloņi ir pārejoši un parasti izzūd atsevišķi. Tos var izraisīt stāvoklis pēc operācijām vai citiem faktoriem, taču ir svarīgi, lai nav iespējams identificēt anatomisko defektu.

Grādi

Jo ātrāk pacients vērš uzmanību, jo efektīvāka un drīz būs turpmāka ārstēšana. Īpaši svarīgi ir "noķert" slimību sākumposmos, kad sfinkteris joprojām ir kustīgs, un barības vada gļotāda nav fatāli bojāta. Šajā sakarā ir iespējams nošķirt 3 slimības pakāpes, kuru kritērijs ir atšķirība starp plaisas diametru un sfinktera mobilitāti.

  • I grāds. Sfinktera muskuļu aparāta mobilitāte ir saglabāta. Ir neliela atvere, bet klīniski to izsaka tikai bieža atkailināšana ar gaisu bez skābas garšas.
  • II grāds. Sfiktera mobilitāte gandrīz nav. Atveres diametrs aizver ar vārstu tikai pusi. Endoskopiski jūs varat redzēt gļotādas prolapsu sirds atverē.
  • III grāds. Muskuļu sfinktera mobilitāte nav, caurums ir pilnīgi atvērts, vienmēr ir atvērts. Izteikti iekaisuma pazīmes, erozija, čūlas. Sakarā ar pastāvīgu kairinājumu, epitēlijs var atjaunoties, veidojot priekšlaicīgu stāvokli - Baretta barības vada.

Simptomi

Pacientiem ar sirds mazspēju kuņģī ir līdzīgas sūdzības, par kurām speciālists nosaka papildu pētījumus. Kopumā slimības attēls ir ļoti spilgts un tipisks.

  1. Dedzināšana ir vispiesardzīgākais simptoms. Gaisa atsprāgšana (vēdera skābā satura vēlākajos posmos) var atkārtot un sāpīgi, novājinoši. Parasti tas nav saistīts ar ēšanu.
  2. Sāpes pēc ēšanas vai fiziskās slodzes ir blāvas, dažreiz izkliedētas. Pastāv saikne starp alkohola lietošanu un smēķēšanu, kā arī vakarā, kad notiek horizontālā pozīcija.
  3. Smagums un dedzināšana gar barošanu un vēderu.
  4. Pacienti bieži sūdzas par sliktu dūšu un vemšanu.

Atkarībā no neveiksmes cēloņiem, simptomi var būt specifiski:

  1. Reibonis;
  2. Akūtas sāpes vēderā;
  3. Vājums;
  4. Raida uz mēles;
  5. Apātija;
  6. Būtiska svara zudums, apetītes trūkums.

Šādas sūdzības nav ļoti izplatītas, taču tās ir svarīgas diagnostikas marķieri, kas, ja tie tiek atklāti, prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.

Simptomatoloģija sniedz diezgan skaidru priekšstatu par slimību, kas nosaka diagnostikas meklēšanas rādiusu, un, kā labi zināms, tas ir labi diagnosticēts, tas ir labi ārstējams.

Kuņģa sirds mazspēja: simptomi un ārstēšana

Kuņģa sirds nespēja - galvenie simptomi:

Kuņģa sirds nepietiekamība ir patoloģisks process, kas izpaužas kā sfinktera (vārstuļa) nepietiekama slēgšana starp barības vadu un kuņģi. Medicīnā šo slimību sauc arī par chalasiju. Sirds sfinktera galvenā funkcija ir bloķēt sagrebotās pārtikas atgriešanu no kuņģa barības vadā. Tas ir bīstami, radot čūlas un apdegumus uz gļotādas virsmas. Visnopietnākā sirds mazspējas komplikācija ir epitēlija šūnu ļaundabīgā deģenerācija.

Etioloģija

Sirds mazspēja attīstās cilvēka organismā vairāku iemeslu dēļ:

  • aptaukošanās;
  • pārēšanās;
  • optimāla diētas pārkāpšana;
  • slikts ieradums ēst daudz pārtikas naktī;
  • kuņģa slimības hroniskā formā - audzēja veidošanās, čūla, gastrīts vai muskuļu hipertonija;
  • samazināta imunitāte;
  • čuguna čūla;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • pīlora spazmas (sfinktera) spazmas;
  • pastāvīgs vingrinājums;
  • iepriekš nodotas operācijas, kuras laikā sirds sfinkteris tika noņemts saskaņā ar norādēm.

Visi šie negatīvie faktori noved pie tā, ka kuņģa sirds nespēj pietiekami tuvu, izraisa komplikāciju attīstību. Savlaicīga kuņģa sirds nepietiekamības ārstēšana nākotnē ļaus novērst bīstamas patoloģijas.

Grādi

Kuņģa sirds nepietiekamība notiek cilvēka ķermenī 3 grādos:

  • 1 grāds Atšķirīga iezīme ir nepilnīga sfinktera slēgšana, kurā atlikušā telpa nav lielāka par 1/3 barības vada diametra. Vairumā klīnisko situāciju slimība izpaužas, atraujot ar gaisu, ko ļoti bieži var atkārtot;
  • 2 grāds Atlikušā telpa ir tikai puse no barības vada diametra. Tiek novērots burpings ar gaisu, bet ar to arī pievienojas citi simptomi - diskomforta sajūta vēdera rajonā, gļotādas prolapss;
  • 3 grāds Kardijas neveiksme noved pie sphinktera pilnīgas atvēršanas. Mazas un resnās zarnas darbība nav traucēta. Iekaisusi barības vada gļotaka.

Simptomatoloģija

Kardiālas nepietiekamības simptomi pilnīgi ir atkarīgi no slimības stadijas (tie visvairāk izpaužas 3 pakāpēs). Arī medicīnā, bieži simptomi ir skaidri marķēti, kas ļauj laikus diagnosticēt šo slimību:

  • vājums un reibonis - biežāk izpaužas aktīvās aktivitātēs nekā atpūsties;
  • dedzināšana, kas notiek personā neatkarīgi no pēdējās ēdienreizes. Šis simptoms ir viens no galvenajiem patoloģijas diagnosticēšanai;
  • slikta dūša un vemšana ar žults iejaukšanos;
  • sāpes. Lokalizācija - aiz krūšu kaula;
  • atslāņot gaisu. Bieži vien iespējams izdalīt kuņģa saturu. Svarīgs diagnostikas simptoms;
  • grumbas mazajās un resnajās zarnās;
  • sāpes epigastrālajā reģionā.

Simptomi mēdz pieaugt.

Ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta tikai kompleksā. Pirmā lieta, kas jādara, ir ārstēt slimību, kas izraisījusi sirds mazspēju. Ja cilvēkam ir liekais svars, viņam vajag pienācīgi ēst vai ieturēt diētu.

Otrais ārstēšanas posms ir samazināt spiedienu vēdera dobumā, it īpaši ascītu gadījumā. Pacientam ir obligāti jāapmeklē dietiķis, lai viņam tiktu nozīmēts specializēts pārtikas vai medicīniskais uzturs.

Halasijas ārstēšana ar sintētiskajām narkotikām ir regulāra ezofagīta apakšējā vārsta mehāniskās aktivitātes regulatoru lietošana. "Domperidons" un "Metoklopramīds" tiek plaši izmantoti. Ar viņu palīdzību jūs varat ātri likvidēt galvenos slimības simptomus un atvieglot pacienta vispārējo stāvokli.

Pacientam ir arī jāievēro noteikti uzvedības noteikumi, lai neradītu halasijas saasināšanos. Viņam ieteicams gulēt ar nedaudz paceltu galvu un neglābt stingru apģērbu. Jau kādu laiku būtu pilnībā jānovērš pastiprinātas fiziskās aktivitātes. Pakāpeniski tos var palielināt, bet ar piesardzību un ārstējošā ārsta uzraudzībā. Dažos gadījumos pacientiem vajadzēs mainīt darba vietas.

Slimības ķirurģiskā ārstēšana tiek norādīta tikai tad, ja slimības stadijā netiek pievērsta uzmanība. Operācija sastāv no sirds muskuļu šuvēm. Pēc tās ieviešanas, parasti slimības simptomi parasti tiek samazināti un ātri izzūd.

Slimības simptomus var novērst, izmantojot dažus tautas līdzekļus. Bet pirms to piemērošanas ieteicams apmeklēt gastroenterologu, lai vienotos par šādu ārstēšanas metodi. Galu galā, ne visi tradicionālās medicīnas līdzekļi ir pilnīgi droši.

Diēta

Halasijas ārstēšana būs 100% efektīva tikai tad, ja kopā ar konservatīvu terapiju tiek piemērota īpaša diēta. Tās galvenie principi ir:

  • ēšanas pārtika ir tikai nedaudz. Šāda ēdienreize samazina sfinktera slodzi;
  • uztura uzturs būtu jāveic vienlaikus;
  • pēc ēšanas, jums vajadzētu staigāt vai sēdēt sēdus stāvoklī divas stundas;
  • iekļaujiet labību, homogenizētas maltītes savā ikdienas uzturā;
  • Stingri aizliegts ēst pārāk karstus vai atdzesētus ēdienus;
  • pareizai diētai vajadzētu saturēt daudz dārzeņu un augļu;
  • Jūs nevarat ēst sālītas, kūpinātas, taukainas, alkoholiskos dzērienus un garšvielas.

Kardiālas neveiksmes ārstēšana ir ilgs process, kas prasa stingru ārstējošā ārsta recepšu ievērošanu.

Ja domājat, ka Jums ir nepietiekama kuņģa sirds un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad gastroenterologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimības diagnostikas dienestu, kas atlasa iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Atrofiskais gastrīts ir stāvoklis, kad kuņģa dziedzeri, kas ir atbildīgi par kuņģa sulas ražošanas procesu, ir pakļauti bojājumiem. Atrofisks gastrīts, kura simptomi ir balstīti uz deģeneratīviem procesiem, kā arī dziedzeru deģenerācija, kad tos aizstāj saistaudi, ir diezgan nopietna slimība, kurai nepieciešama ārkārtīgi nopietna pieeja ārstēšanai.

Katarāla gastrīts ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga iekaisuma progresēšana kuņģa gļotādā. Šī slimība ietekmē gļotādas augšējo slāni. Visbiežāk pacientiem tiek diagnosticēts katarāls antrāls gastrīts - šajā gadījumā iekaisums tiek konstatēts vēdera apakšējā daļā, kur tas nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Šī patoloģija nav ierobežota pēc dzimuma vai vecuma kategorijas.

Duodenogastrālais reflukss (GHD) ir sindroms, kas saistīts ar tādām gremošanas sistēmas slimībām kā gastrīts, kuņģa čūla, duodenīts. To izpaužas, izsviedot žults divpadsmitpirkstu zarnā vēdera dobumā.

Duodenīts ir patoloģisks process, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnu un izraisa iekaisuma procesu tā gļotādā. Akūtās fāzes slimībām ir raksturīgi akūtais iekaisums. Tās izzūd pēc efektīvas terapijas un neietekmē gļotādu. Hronisks duodenīts ir slimība ar recidīviem. Iekaisuma procesa folija veidojas skarto orgānu gļotādās, tādējādi mainot tās struktūru. Hronisks duodenīts tiek diagnosticēts biežāk vīriešiem.

Funkcionālā dispepsija ir medicīnisks termins dažādiem gremošanas traucējumiem, kas rodas cilvēka organismā sakarā ar nepareizu uzturu vai nepietiekamu gremošanas enzīmu ekskrēciju. Šī slimība ietekmē cilvēkus jebkurā vecumā. Medicīnas aprindās slimību bieži sauc par "slinku vēderu" sindromu.

Ar fizisko aktivitāti un pazemību lielākā daļa cilvēku var iztikt bez zāles.