logo

Vissvarīgākā lieta par polipu kuņģī

Kuņģa polipi ir labdabīgi gremošanas trakta augi galvenā gremošanas orgāna gļotādas formā. Viņiem var būt plāns stublājs vai aug no plašas pamatnes. Visbiežāk sastopami pylorus apgabalā, vismaz - vēdera ķermenī. Polipi veido aptuveni 3% no visiem kuņģa audzējiem un 90% labdabīgi audzēji. Visbiežāk vidējā vecumā (45-50 gadus veci) cilvēki slimo ar vēdera polipozi, vīrieši ir 2 reizes biežāk nekā sievietes. Daži polipu veidi ir pirmsvēža bojājumi, tādēļ tie ir jānoņem.

Polipa cēloņi

Polipi ir ķermeņa reakcija uz iekaisumu un citiem negatīviem faktoriem, kas ietekmē kuņģa gļotādu. Visbiežāk polipu cēloņi ir:

  • bieži atkārtots, ilgstošs dažādu etioloģiju gastrīts (Helicobacter pylori ir īpaša loma kuņģa polipu rašanās procesā);
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • noteiktu zāļu, jo īpaši protonu sūkņa inhibitoru, ilgstoša lietošana ar augstu skābumu.

Kuņģa polipu riska faktori ir vecāki par 45-50 gadiem, neveselīgs dzīvesveids un neveselīgs uzturs.

Klasifikācija

Polipu veidojumu klasifikācijas galvenā iezīme ir to morfoloģija - forma, struktūra, tips. Papildus ir skaitlis, atrašanās vieta, blīvums, bāzes platums un dažas citas funkcijas.

Ārēji vēdera polipi izskatās kā sēnes vai ziedkāposti. Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām tiek izšķirti divi galvenie veidi:

  • hiperplastiskie polipi;
  • adenomāts.

Hiperplastiskie bojājumi veido 95% visu kuņģa polipu. Tās ir aizaugušas epitēlija šūnas, kas nav īsti audzēji (nav saistīti ar neoplaziju) un gandrīz nekad nav attīstījušies ļaundabīgos audzējos, proti, tiem nav ļaundabīgu audzēju.

Adenomatozi polipi veidojas no dziedzera dziedzera šūnām un ir labdabīgi audzēji ar relatīvi lielu pārveidošanās risku ļaundabīgos audzējos. Īpaši augsts ļaundabīgu audzēju risks lielos formējumos ir lielāks par 20 mm; apmēram 40% no tiem ir atguvuši kuņģa vēzis. Ja mēs runājam par visiem adenomatozajiem veidojumiem, tad to ļaundabīgums rodas 10-15% gadījumu, visbiežāk tie tiek veidoti vārtu apsaimniekotājā.

Adenomātisko polipu grupas histoloģiskā struktūra izstaro:

  • cauruļveida, kas veidojas no kuņģa gļotādas cauruļveida šūnām;
  • papilārs, kas aug no papilāras struktūras;
  • jaukta papilotubulāra.

Atšķirībā no atrašanās vietas:

  • pilaru veidojumi, kas atrodas kuņģa pārejas vietā divpadsmitpirkstu zarnā;
  • lokalizēta kuņģa organismā.

Ar polipu skaitu ir vienreizēja un daudzkārtēja. Kāju forma - aug no plānas stublāja vai plašas pamatnes.

Simptomatoloģija

Kuņģa polipu simptomi attīstās pakāpeniski, to smagums ir atkarīgs no to lieluma, atrašanās vietas, polipu veidošanās veida. Slimības sākuma stadijā simptomi nav pilnīgi vai ļoti ierobežoti, līdzīgi gastrīta izpausmēm. Šobrīd ir grūti diagnosticēt polipozi atbilstoši klīniskajam attēlam, to bieži vien atklāj nejauši, citu slimību pārbaudēs.

Palielinoties polipiem, simptomi palielinās, kļūst izteiktāki, un nopietnu komplikāciju klātbūtnē, pat smagāk. Vidusposmā vēdera polipozs var izpausties kā nākamā klīnika.

  • Samazināta ēstgriba, vājums.
  • Svara zudums
  • Diskomforta sajūta kuņģī.
  • Spēcīga siekalošanās.
  • Atvieglošana ar dedzināšanu vai tukša.
  • Slikta dūša, retching
  • Sāpes ēšanas laikā, izstaro atpakaļ.
  • Izkārnījumos izkārnījumi, aizcietējumi vai caureja.
  • Meteorisms
  • Smarža no mutes, nepatīkama garša.

Visi šie simptomi precīzi nenorāda uz polipozi, un tos bieži sajauc ar kuņģa-zarnu trakta gastrīta vai peptiskās čūlas slimības izpausmēm.

Pieaugot veidojumiem un mainot to struktūru, klīniskā tēlu kļūst izteiktāka, dažreiz apdraudot. Lieli, vairāk nekā 20 mm veidošanās, bīstamas komplikācijas asiņošanas formā, pylorus pārklāšanās, pārkāpums, degenerācija ļaundabīgā audzējā.

Kuņģa polipu asiņošana izpaužas kā vemšana ar asinīm un izkārnījumiem.

Lielāki izaugumi, kas atrodas pīlora zonā, var bloķēt izeju uz divpadsmitpirkstu zarnu, izraisot kuņģa šķērsošanu. Pīlora bloķēšana izraisa smagas sāpes krampjus, lokalizēta epigastrijā, dažkārt izplūst uz kuņģa un izstaro muguru, slikta dūša, vēdināšana, vakar ēdiens, slikta elpa, agrīna sāta sajūta.

Garus kājenes polipus var saspiest ar pylorus, izraisot krampjus, asus sāpes zem krūtīm, paplašinot visā vēderā.

Diagnostika

Sākotnējā posmā polipu veidošanās parasti tiek atklāta nejauši, izmeklējot kuņģa un zarnu trakta slimības (visbiežāk gastrītu) vai citas patoloģijas, ko diagnosticē endoskopija un kuņģa-zarnu trakta vai krūškurvja rentgena starojums.

Gastroskopija

Gastroskopija (fibrogastroduodenoskopija) ir galvenais, informatīvākais veids, kā diagnosticēt kuņģa polipus. Šī metode ir ar endoskopa palīdzību novērota kuņģa-zarnu trakta augšējo daļu - barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas. Tas ļauj vizualizēt augšanu, noteikt to atrašanās vietu, izmēru, tipu, ņemt biopsijas paraugu histoloģiskai un citoloģiskai analīzei.

No audu gabala noenkurošanās tiek veikta gan no augšanas, gan gleznas tuvākajām daļām. Ar nelielu polipa izmēru, fibrogastroskopija kļūst par tās rezekciju. Histoloģiskā un citoloģiskā analīze ļauj noteikt polipa tipu, izslēgt vai apstiprināt pirms vēža audu izmaiņas vai paveikto vēža transformāciju.

Fibrogastroskopiju var papildināt ar ultrasonogrāfiju. Tās būtība ir tāda, ka endoskopu uzstāda ultraskaņas sensors, kas palīdz atšķirt polipu no audzēja, kas dziļi iekļūst kuņģa sieniņā.

Radiogrāfija

Radiografija, izmantojot kontrastvielu, ļauj mums izskatīt vēdera kontūru, lai noteiktu lielu polipozes formu klātbūtni. To pašu var izdarīt, izmantojot kuņģa datortomogrāfiju.

Laboratorijas diagnostika

Laboratorijas diagnostika nespēj precīzi noteikt polipu klātbūtni, bet tas ļauj iegūt netiešus datus, kas var liecināt par kuņģa polipiem.

Analizējot ekskrementi, atklājas slēpto asiņu klātbūtne, kas rodas polipozās asiņošanas laikā. Izkārnījumus var arī pārbaudīt, lai konstatētu piruvātkināzes M2, audzēja audzēja marķieri, kura līmenis palielinās asinīs un izkārnījumos ar ļaundabīgiem audzējiem un lieliem polipiem kuņģa-zarnu traktā.

Ar vispārējo asins analīžu palīdzību tiek konstatēta anēmija (zems hemoglobīns), kas var rasties ar smagu un atkārtotu polipozu asiņošanu.

Seroloģiskie testi (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests un PĶR diagnostika) ļauj noteikt antigēna antivielu kompleksus asinīs, kas parādās infekcijas klātbūtnē, jo īpaši Helicobacter pylori izraisīto. Izmantojot PĶR diagnostiku, nosaka tā tipa DNS. Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne vēl nenorāda uz polipu klātbūtnes iespējamību 100%, bet kombinācijā ar citiem simptomiem var noskaidrot klīnisko ainu.

Ārstēšana

Atkarībā no polipu veidojumu tipoloģijas, izmēra un stāvokļa var izmantot ķirurģisko iejaukšanos (polipektomija, gastrektomija, gastrektomija) vai gaidīšanas taktiku kombinācijā ar zāļu terapiju. Šajā gadījumā galvenā metode kuņģa polipu ārstēšanai joprojām ir polipektomija. Medicīniskās narkotikas un īpaša diēta nevar izārstēt polipus. Parasti tās tiek izmantotas tikai, lai mazinātu kuņģa gļotādas iekaisumu, uz kura fona attīstās polipi.

Hiperplastiskie polipi nedegenerējas ļaundabīgā audzējā, tāpēc attiecībā uz tiem ir iespējami gan gaidīšanas taktika, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Mazu hiperplastisku bojājumu gadījumā var tikt izvēlēta gaidīšanas taktika ar regulāru (vismaz 1-2 reizes gadā) eksāmenu. Tas ļauj izsekot izmaiņām esošo formējumu virsmas raksturā (čūlu izskats, erozijas, asiņošana) un jaunu veidošanos. Polipu pieauguma lēciens var būt pazīmes ļaundabīgums un indikācija ķirurģiskai izņemšanai.

Hiperplastiskos bojājumus, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori, var ārstēt ar antibiotikām pret infekciju. Helicobacter pylori atbrīvošanās dažos gadījumos ļauj atbrīvoties no polipiem.

Ātrai noņemšanai ieteicami adenomatozi polipi, kuriem ir vērojama deģenerācija, un lieli (vairāk par 1-2 cm) hiperplastiskie bojājumi.

Polipu izņemšana ar endoskopa palīdzību

Endoplastiska polipektomija šodien ir galvenā polipu ārstēšana. Diagnozes endoskopijas laikā var noņemt mazus bojājumus uz plānas kājas. Polipektomija ar endoskopa tiek veikta vienā no trim veidiem:

  • vienkārša stiepļu cilpas mehāniskā sagriešana;
  • elektro izgriešana;
  • elektrokoagulācija, izmantojot biopsijas knaibles.

Elektriskā izgriešana ir vēlamā metode. Operācijas būtība ir šāda. Īpaša diametriskā cilpa, kas iet caur zondes kanālu, pārklāj polipa kāju un sadedzina to zem elektriskās strāvas iedarbības, izraisot to mirst un atdaloties no vēdera sienas. Pēc tam griezto daļu noņem, izmantojot to pašu zondi. Norāde par elektro izgriešanu ir polipu izmērs (5... 30 mm) un tā pamatnes platums (ne vairāk kā 15 mm).

Pacienti ar endoskopiski noņemtiem polipiem regulāri jāpārbauda ārstam, ja tie atkārtosies. Jaunu polipu recidīvs un izaugsme pēc polipektomijas ir novērojama 2,5... 12,5% gadījumu. Pirmā kontroles endoskopiskā izmeklēšana tiek noteikta 10-12 nedēļas pēc polipektomijas. Izskata augšanas aizvākšanas vietu, lai pārbaudītu tā stāvokli. Dažreiz ir nepieciešams noņemt atlikušo formu. Trauma, kas veidojas uz kuņģa gļotādas pēc polipektomijas, parasti izzūd 2-8 nedēļu laikā.

Jums jāzina, ka bieža gastroskopija, īpaši biopsijas papildināšana, var izraisīt polipu augšanas paātrināšanos. Un, ja tie ir pārcēlušies ļaundabīgos audzējos, tad to metastāzēs.

Surgical Polypectomy

Skalpāla polipektomija - policipas masas noņemšana ar visu vai daļu no kuņģa sienas slāņiem - ir norādīta, ja nav iespējams izmantot endoskopisko ķirurģiju. To lieto vienā vai vairākos polipos.

Kuņģa rezekcija

Ar daļu no kuņģa tiek izvadīti īpaši lieli, vairāki, bieži vien recidīvi, ar nekrozi, asiņošanu, saspiežot pie vārtsargu vai polipus, kas izraisa kuņģa šķēršļus, kā arī tādus, kas izraisa nopietnas aizdomas par deģenerāciju ļaundabīgā audzējā. Operāciju sauc par segmentālo rezekciju.

Gastrektomija

Ārkārtīgi smagos gadījumos tiek veikta gastrektomija - pilnīga kuņģa dzēšana ar anastomozes (zarnu trakta anastomozes) izveidošanu.

Terapija

Specifiska kuņģa polipozes zāļu terapija nav, taču, tā kā tās fons visbiežāk ir gastrīts, zāles var ordinēt, lai mazinātu kuņģa gļotādas iekaisumu.

Ieteicamā taktika ir ieteicama tikai attiecībā uz maziem (līdz 10-20 mm) hiperplastiskiem polipiem. Ir pierādījumi, ka pēc Helicobacter pylori infekcijas izārstēšanas, līdz 80% no viņiem spēj regresēt. Bet regresijas procesu var aizkavēt 1-2 gadus, un visu šo laiku polipu stāvoklis jākontrolē, izmantojot fibrogastroskopiju un biopsijas.

Profilakse

Spēja novērst kuņģa polipu veidošanās profilaksi ir ārkārtīgi ierobežota. Jebkurā gadījumā vēl nav izstrādāti īpaši pasākumi, kas mazinātu polipu veidošanās iespējamību. Vienīgais veids, kā samazināt polipu veidošanās risku, ir gastrīta profilakse vai atbilstoša ārstēšana - galvenais faktors, kas veicina to izskatu.

Galvenie pasākumi, kas novērš kuņģa gļotādas iekaisumu, ir novērot veselīgu shēmu, sabalansētu diētu, kontrolēt gastrotoksiskas zāles.

Runājot par veselīgu ārstēšanu, ir jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, lai ierobežotu kafijas uzņemšanu. Alkohols tieši kairina un degina kuņģa gļotādu. Polipu veidojumu klātbūtnē etilspirts var izraisīt eroziju, čūlas un pārvēršanos par vēzi. Smēķēšana samazina kuņģa sienas aizsargājošās īpašības, palielina sālsskābes ražošanu, negatīvi ietekmē polipu virsmas slāni.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - voltarens, diklofenaka nātrijs, ibuprofēns - ir izolēti no narkotikām, kas visvairāk negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu. Zāles, kas palielina polipu veidošanās risku ar ilgstošu lietošanu, ietver arī protonu sūkņa inhibitorus, kas samazina kuņģa sulas skābumu.

Pareiza diēta ir efektīvs līdzeklis pret gastrīta attīstību un saasināšanos. No izvēlnes jāizslēdz:

  • marinēti, sālīti, konservēti pārtikas produkti;
  • taukainie buljoni;
  • cepti, kūpināti un pikanti ēdieni;
  • stipra kafija.

Atļauts izmantot:

  • piena un biezpiena produkti, krējums;
  • dārzeņu zupas;
  • cepti, rīvēti dārzeņi;
  • zema tauku satura vārīta zivs un gaļa;
  • zāļu augu novārījums, bezskābes komposts, minerālūdens, kas parādīts specifiskai kuņģa sekrēcijai;
  • desertu ēdieni.

Prognoze

Ar savlaicīgu polipektomiju prognoze ir labvēlīga. Tomēr polipu atkārtošanās iespējamība ir relatīvi augsta. Regulāri izmeklējumi ar gastroskopijas palīdzību ļauj agrīnā stadijā tās konstatēt un noņemt ar minimāli invazīvām metodēm, neļaujot tām augt un pārvērsties par vēža audzēju.

Kāpēc polipi veido kuņģī? Kā noteikt šo slimību?

Polipi kuņģī ir organisma gļotādas izauguma zonas, kuru diametrs ir aptuveni 0,5-3 cm un kas paceļas virs tās virsmas. Viņiem ir vaskulāra kātiņa, kas tiem piešķir sēņu, ogu vai ziedkāpostu ziedkopu formu. Pēc būtības, tas ir iekaisuma veidošanās ar labdabīgu kursu. Bet noteiktos apstākļos šāds audzējs var kļūt par ļaundabīgu.

Slimība turpinās bez jebkādiem īpašiem simptomiem, izpaužas tikai ar lieliem polipu izmēriem vai tā sarežģīto kursu.

Kas ir polips?

Mūsu kuņģis no iekšpuses ir izgatavots no īpašiem audiem - gļotādas. Tas sastāv no epitēlija šūnām, kas atrodas audos, kas bagāts ar limfas un asinsvadiem. Šīs ērģeles epitēlija šūnas ir īpašas, piemērotas pastāvēšanai tikai tad, ja pastāvīgi atrodas sālsskābe. Ilgstoši iekaisums gļotādas audos ne vienmēr izraisa tā atrofiju vai izkliedēto augšanu: dažos gadījumos epitēlija augšanas vietas un to barošanas zonas - rodas polipi.

Gļotādas struktūrai dažādās vēdera daļās ir atšķirības, tāpēc polipu augšana, kas attīstās vienā vai otrajā nodaļā, būs atšķirīga.

Kāpēc attīstās polipi

Polipa parādīšanās kuņģī iemesli ir šādi:

  • vecums virs 40 gadiem: ar vecumu palielinās kuņģa gļotādas pārmaiņas;
  • baktērijas Helicobacter pylori sēšana: tas ir mikroorganisms, kas izraisa galveno gastrīta procentuālo daļu, pret kuru attīstās polipus veidošanās;
  • stāvoklis pēc gastrektomijas: šādā gadījumā tiek traucēta normāla peristaltika, un divpadsmitpirkstu zarnas saturs tiek izmests pret viņu parasto gaitu;
  • ģenētiskā predispozīcija: ir slimība, ko sauc par "Familial adenomatous polyposis", kas konstatēts 1 gadījumā uz 30 tūkstošiem cilvēku.

Kas ir bīstama slimība

Polipi kuņģī tiek dēvēti par pirmsvēža slimībām, jo ​​tās jau ir novecojušās orgānu šūnas, un iespējamība, ka signāls par turpmāku mutāciju uz viņiem nonāks, ir ļoti augsts.

Brīdinājums! Neviens ārsts nevar norādīt laiku, kad šis polips pārvērtīsies ļaundabīgā audzējā.

Polipi un kuņģa vēzis var būt šādas kombinācijas:

  1. No polipa izveidojusies karcinoma, kas ar gastroskopiju parādījās ļoti labdabīga ļoti maza izmēra mezgls, bet tas nebija redzams rentgena staros ar kontrastu.
  2. Vēzis radās no polipa, kas bija patiešām labdabīgs un tika noteikts radiogrāfiski. Pirms ļaundabīgums ir pagājuši 1-2 gadi.
  3. Aptuveni 8% vēdera vēža sākotnēji ir polipu izskats. Polipoaugu augšana var attīstīties arī vēža čūlas vietā vai šīs čūlas malā. Šiem pacientiem ir arī viens vai vairāki polipi kādā attālumā no ļaundabīga audzēja.

Brīdinājums! Vislielākais briesmas ļaundabīgo transformāciju izskaidrošanā ir polipi, kuru diametrs ir lielāks par 2 cm. Tomēr lielums nav galvenais kritērijs: bija gadījumi, kad karcinomu attīstījās tikai no viena polipa villa. Visbiežāk vēdera gļotādas polips.

Formu veidus

Kuņģa polipus var klasificēt pēc vairākiem kritērijiem.

Pēc histoloģiskās struktūras

Ir šādas šķirnes:

  1. Kuņģa adenomātisks (vai dziedzeru) polips tiek veidots no epitēlija šūnām, no kurām veidojas kuņģa dziedzeri. Tas ir labdabīgs audzējs ar citu struktūru - cauruļveida, papilāru vai jauktu - ar augstu vēža deģenerācijas risku.
  2. Hiperplastisks kuņģa polips ir lielāka vai mazāka diametra vieta, kurā notiek vēdera epitēlija šūnu augšana. Šādas formācijas atrodas tajās teritorijās, kur vērojama izteikta apjoma vēdera šūnu palielināšanās. Šis audzēja veids ir daudz biežāk adenomātisks; ir zems onkogēnisks risks (ti, tas reti izzūd vēzis).
  3. Hiperplaziogēnais vēdera polips ir veidošanās, kas attīstās, pateicoties to dziedzeru sliktajai reģenerācijai, kas atrodas kuņģa gļotādā.

Atkarībā no lokalizācijas

Saskaņā ar šo kritēriju ir:

  1. antrum polips - visbiežāk sastopamo lokalizāciju veido 70% gadījumu;
  2. Sirdspolipi - ir ļoti reti.

Kā šī slimība izpaužas

Visbiežāk polipīda veidojumi tiek atklāti nejauši, veicot femtera fiknegalaptikas esterus. Bet dažos gadījumos polipi kuņģī izpaužas šādi simptomi:

  1. sāpes epigastrālajā rajonā:
    • trulas, sāpošs raksturs;
    • pēc ēdienreizēm parādās pirmo reizi, pēc tam iezīmēja pastāvīgi;
    • dot lāpstiņu vai muguras lejasdaļu;
  2. atraugas;
  3. slikta dūša;
  4. grēmas;
  5. nepatīkama garša mutē;
  6. vēdera uzpūšanās;
  7. Papildus galvenajām pazīmēm par hiperplazioģenciālo kuņģa polipu izpaužas ātra cilvēka piesātinājums, apetītes zudums.

Visbiežāk simptomi izpaudīsies jau komplicēta slimība:

  1. Ja rodas šī labdabīgā audzēja čūla, tad vērojamas kuņģa asiņošanas pazīmes: vemšana ar tumši brūnu saturu, bālums, vājums, caureja. Ja liela izmēra veidošanās ir čūla, izkārnījumi būs melni un paliek.
  2. Ja ant polipi ir diezgan liels un bloķē normālu satura izplūšanu, cilvēkam rodas vemšana, rūgta garša mutē, dievīšana, nelabums.
  3. Ja audzējam ir liels diametrs un tas atrodas pie izejas no kuņģa (antrumā), tad laikā, kad tas nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā, cilvēkam ir jūtamas stiprās krampjveida sāpes "zem karote", kas tiek ievadīti visā vēderā. Turklāt tiks atzīmēts nelabums un vemšana.
  4. Ar audzēja ļaundabīgumu cilvēks zaudē svaru, atzīmē vājumu, apetītes zudumu.

Kā diagnosticēt slimību


Lai apstiprinātu polipu klātbūtni, varat izmantot šādus instrumentālus pētījumus:

Fibrogastroskopija - pētīšanas metode, kas sastāv no fakta, ka kuņģa gļotādu pārbauda ar īpašas aparatūras palīdzību, kas izskatās kā biezs zondes ar šķiedru-optisko "pildījumu". FGDs prasa 4-6 stundas tukšā dūša un atteikšanās dzert. Procedūras laikā ārsts ne tikai pārbauda kuņģi, bet var arī ņemt daļu polipa histoloģiskam pētījumam, kā arī pārbaudīt Helicobacter pylori klātbūtni kuņģī.

Brīdinājums! Netipisku šūnu trūkums vienas poliptes histoloģiskajā izmeklēšanā nenozīmē, ka pārējā veidošanās ir vienlīdz labvēlīga.

  • Kuņģa rentgena izmeklēšana. To veic tukšā dūšā, pēc kura pacients dzer bārija maisījumu - kontrastu, kas ļaus pārbaudīt orgānu. Šī diagnostika ir mazāk informatīva nekā fegds.
  • Lai noteiktu anēmijas pakāpi un asinis Helicobacter antivielu noteikšanai, jums arī būs jāieņem pilna asins analīze, ja šo pētījumu neveic fibrogastroskopijas laikā.

    Ja diagnoze ir apstiprināta diagnostikas pētījumu rezultātā, ārsts nosaka piemērotu ārstēšanas metodi. Par to, ko mūsdienu medicīnā piedāvā, lai cīnītos ar šo slimību, mēs sīki aprakstījām rakstā: Kā apstrādā polipus, kas veidojas kuņģī.

    Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

    Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

    Kuņģa sāpes vai polipi

    Cilvēka kuņģa un zarnu traktam ir dažādas patoloģijas. Viens no tiem ir anomāls audu izplatīšanās virs gļotādām, tas ir, polipu parādīšanās. Tās var veidoties jebkurā gremošanas sistēmas daļā, arī kuņģī. Polipi kuņģī galvenokārt atrodami cilvēkiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Daudzos gadījumos audzēji vispār neapgrūtina pacientus, bet, ja tos neārstē, var rasties komplikācijas.

    Esi uzmanīgs!

    Patiesais gastrīta, grēmas, čūlas, disbakteriozes un citu kuņģa-zarnu trakta slimību cēlonis ir PARASĪTI, kas dzīvo iekšējos cilvēkos!

    Daudzi dzīvo un cieš gadiem ilgi, ierobežojot viņu barību un pat neuztraucoties, ka visu to sāpju cēlonis ir niecīgas baktērijas - salmonellas, šigella, stafilokoku un Helicobacter pylori. Katastrofāli attīstoties, viņi atbrīvo ķīmiskos savienojumus, tā vietā izdalot atkritumus un toksīnus, kas nomāc mūsu ķermeņus.

    Bieži vēdera sāpes var būt parazitāras infekcijas simptoms.

    Ko darīt, lai atbrīvotos no šīm baktērijām un normalizētu gremošanas traktu?
    Šobrīd Veselības un sociālās attīstības ministrija veic federālo programmu, saskaņā ar kuru katram Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājam tiek piešķirta zāle patogēnu baktēriju un parazītu ārstēšanai par pazeminātu cenu 1 rublis. Krievijā, kas parādījās mazāk nekā pirms gada, šī narkoze ir patiešām revolūcija cīņā pret baktērijām un parazītiem, kā arī novēršot daudzas nopietnas slimības, kas izraisa nāvi.

    Elena Malysheva detalizēti runāja par šīm zālēm veselības programmā, tās tekstu var izlasīt savā tīmekļa vietnē.

    Slimības būtība un cēloņi

    Kuņģa polips ir labdabīgs epitēlija vai dziedzera audu veidojums, kas attīstījies uz orgāna iekšējās sienas. Tas var būt bumba, sēne vai ķekars, un tas ir piestiprināts pie gļotādas uz plānas kāta vai plaša pamatne. Vidēja izmēra - 1,5 - 3 cm diametrā.

    Galvenais polipu izcelšanās iemesls ir gļotādas struktūras pārkāpums, ko izraisa iekaisuma process, piemēram, gastrīts, ko parasti izraisa baktērija Helicobacter pylori. Riska faktori, kas palielina patoloģijas attīstības iespējamību, ir šādi:

    • vecums virs 40 gadiem
    • iedzimtība
    • zāles, kas bojā kuņģa sienu virsmu
    • neveselīga pārtika
    • Polipu sugas

    Ir daudz polipu šķirņu, kas atšķiras pēc izmēra, formas, krāsas un struktūras. Bet svarīgas nozīmes ārstēšanai ir divas klasifikācijas zīmes: skaits un morfoloģija.

    Numuros izolētas vienotas un daudzveidīgas formācijas. Ja tie aptver lielu daļu gļotādas, tas tiek diagnosticēts "kuņģa polipozs".

    Pēc morfoloģijas izaugumi tiek sadalīti hiperplastikā un adenomatozē. Pirmie attīstās no epitēlija šūnām un tiek atrasti 16 reizes biežāk. Tie netiek uzskatīti par audzējiem un nav deģenerēti vēzim.

    Adenomatozi polipi veido no dziedzeru šūnām. Viņu pārejas risks ļaundabīgajā audienā ir diezgan augsts, it īpaši, ja audzēja izmērs pārsniedz 2 cm. Šādus augus var apstrādāt tikai ar izņemšanu.

    Pazīmes un iespējamās komplikācijas

    Mazie vēdera polipi neizpaužas. Ja tie parādās uz gastrīta fona, tad pastāv simptomi, kas raksturīgi šai slimībai:

    • sāpes kuņģī, sliktāks pēc ēšanas
    • rūgta garša mutē
    • elpot bez smaržas
    • atraugas, dedzināšana

    Izteiktāki simptomi ir raksturīgi smagām polipozes formām. Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir šādas:

    1. Grūtības vēdera aizdegšanās dēļ audzēju lielā izmēra dēļ, kas liek sevi sajust vemšanu, smagumu un atraugas.
    2. Polipes izeja uz pedikīte, kas aug pie vārtsargu, zarnā ar tā sekojošu saspiešanu. Šajā gadījumā cilvēks piedzīvo smagas sāpes krampjus, "izliešanu" visā vēderā.
    3. Izaugumu izpausme, kas var izraisīt vemšanu un izkārnījumus ar asinīm. Ja ir bojāts liels polips, ir pazīmes, ka kuņģa - zarnu trakta asiņošana.
    4. Ļaundabīgi audzēji - labdabīgu audzēju transformācija ļaundabīgos audzējos.

    Ņemot vērā šādu nopietnu seku rašanās risku, ir svarīgi izskatīt šķietami nekaitīgu kuņģa polipozi.

    Diagnostika

    Galvenās grūtības polipu noteikšanā ir acīmredzamu pazīmju trūkums. Ārsts var aizdomas par to attīstību, ja simptomus pacientam nevar izskaidrot ar citu gastroenteroloģisko patoloģiju klātbūtni. Tāpēc ir svarīgi, lai netiktu izturēties pret sevi, bet gan meklēt medicīnisku palīdzību problēmām ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

    Vispilnīgākās metodes polipu diagnostikai kuņģī ir rentgenogrāfija un fibrogastroskopija. Palpācija neatklāj audzējus.

    Radiogrāfiskais pētījums ar kontrastvielu ļauj apstiprināt polipu klātbūtni, lai noteiktu to formu, skaitu un izmēru. Bet ar lielu skaitu jaunveidojumu nevar iegūt skaidru priekšstatu par šo slimību, jo atsevišķi elementi var apvienoties un iegūt neregulāras kontūras.

    Kuņģa izmeklēšana ar endoskopa palīdzību ļauj vizualizēt gļotādas atvieglošanu un precīzi noteikt polipu īpašības, kā arī veselīgu sienu laukumu pie tām.

    Kā parasti, vienlaikus ar gastroskopiju tiek veikta biopsija - tiek pārtraukta neliela polipa gabals un tiek veikta viņa histoloģiskā analīze. Šis pētījums ir būtisks, lai izslēgtu kuņģa vēža diagnozi. Biopsija ir obligāti jāveic, ja audzējiem ir ļoti liela izmēra vai neregulāras formas (ar nicks un neparastiem kontūriem).

    Paralēli instrumentālajām metodēm polipu diagnostikai var izmantot laboratorijas testus: sēnīšu asinīs ar izkārnījumiem un PĶR pētījumu Helicobacter pylori noteikšanai.

    Konservatīvā ārstēšana

    Kā ārstēt kuņģa polipozi, pēc visaptverošas izmeklēšanas nosaka gastroenterologu. Maza izmēra hiperplastiskos jaunveidojumos tiek izmantota gaidīšanas taktika, kas sastāv no pacienta novērošanas un fibrogastroskopisko izmeklējumu veikšanas reizi sešos mēnešos. Šajā periodā tiek noteikts īpašs uzturs, kā arī zāļu terapija:

    • pārklājuma līdzekļi
    • Papildinājumi, kas stimulē gremošanu
    • zāles, kas novērš kuņģa sienu iekaisumu
    • antibiotikas Helicobacter pylori infekcijai un tā tālāk

    Kad polipi kuņģa barībā ir ārkārtīgi svarīgi. Ar pienācīgu uzturu jūs varat ietekmēt slimības attīstības cēloni - apturēt gļotādu iznīcināšanu. Pēc noteikta uztura ļauj epitēlija šūnām atjaunoties, kā arī novērš audzēju augšanu un deformāciju.

    No izvēlnes jāizslēdz:

    • sālījumi, kūpināti produkti, konservi, marinēti dārzeņi
    • cepti, tauki, pikanti ēdieni
    • produkti ar krāsvielām, konservantiem un citām kaitīgām piedevām
    • kafija, stingra tēja
    • bagāti buljoni

    Uztura pamatā jābūt dārzeņiem, bez skābiem augļiem, graudaugiem, liesai gaļai un zivīm, piena produktiem un piena produktiem. Mazās porcijās ir vēlams ēst ēdienu siltuma formā. Augļus un dārzeņus ieteicams cept vai sautēt. Visnoderīgākie tiek uzskatīti par burkāniem, sīpoliem, ķiplokiem, kāpostiem, ķirbjiem, diedzētiem kviešiem un viburnum. Bez tam, nav jēgas ārstēt polipozi, neapturot alkohola lietošanu un smēķēšanu.

    Ja uz diētas un zāļu fona pacients atzīmē jaunu simptomu parādīšanos, vai ārsts pārbaudes laikā atklāj negatīvas izmaiņas kuņģa stāvoklī (tiek veidoti jauni polipi vai tiek mainīti vecie polipi), pēc tam tiek pieņemts lēmums par ķirurģisku iejaukšanos.

    Ķirurģiskā ārstēšana

    Lielu hiperplastisku (vairāk par 1 cm diametru) un jebkādus adenomatozus polipus, kā arī jaunveidojumus ar atgrūšanas pazīmēm var ārstēt tikai ķirurģiski. Turklāt tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, attīstoties dažādām komplikācijām: kuņģa šķērsošana, iekaisums zarnās, asiņošanas atklāšana utt.

    Polipu noņemšana kuņģī var notikt:

    • endoskopiskā polipektomija;
    • rezekcija.

    Endoskopisko operāciju izmanto vienreizēju un vairāku labdabīgu audzēju gadījumā. Tās būtība ir izcirtņu izciršana, izmantojot īpašu instrumentu ar vienlaicīgu to bāzes elektrokoagulāciju. Parasti visas manipulācijas tiek veiktas ar gastroskopu bez laparotomijas ambulatorā stāvoklī. Glikozes membrāna beidzot dziedina pēc 6-8 nedēļām. Kuņģa funkcijas pēc iejaukšanās nav pārkāptas.

    3-4 mēnešus pēc operācijas pacientei jāveic kontroles endoskopiska izmeklēšana un atkārtojiet polipektomiju, ja konstatējat audzēju atliekas.

    Lai izārstētu polipozi, noņemot daļu no kuņģa (rezekcija), nepieciešams, ja augšana ir:

    • ļoti liels vai ātri augt
    • ir ļaundabīgi
    • pēc noņemšanas parādās vēlreiz
    • saplūst lielās grupās
    • asiņot
    • traucē gremošanas trakta darbību

    Rezekcija attiecas uz pilnu vēdera operāciju un tiek veikta tikai slimnīcā ar vispārēju anestēziju.

    Pēc polypectomy liela varbūtība procesu pārveidošanu. Tādēļ pacientei jāievēro diēta, pastāvīgi jāuzrauga gastroenterologam un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja rodas vismazāk satraucoši simptomi.

    Profilakse

    Ārsti nerada īpašus veidus, kā novērst polipus. Tā kā šo patoloģiju visbiežāk izraisa hronisks gastrīts, tā attīstību var novērst tikai ar darbībām, kuru mērķis ir novērst vai savlaicīgi ārstēt kuņģa gļotādas iekaisumu. Šie pasākumi ietver:

    • veselīga pārtika
    • alkohola mērenība
    • smēķēšanas atmešana
    • zāles ar gastrotoksisku iedarbību tikai avārijas gadījumā
    • meklējot medicīnisko palīdzību jebkādām zarnu trakta problēmām

    Īpaši svarīgi ievērot šos padomus cilvēkiem vecumā virs 40 gadiem, kuru tuvi radinieki cietuši no polipozes.

    Polipu ārstēšana kuņģī vairumā gadījumu ir neiedomājama. Bet terapijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta ārstēšanas savlaicīguma, kā arī no tā, cik pārliecinoši pacients ievēro medicīniskās rekomendācijas attiecībā uz uzturu un medikamentiem.

    Izdarīt secinājumus

    Ja jūs izlasīsiet šīs līnijas, var secināt, ka jūs vai jūsu mīļie kaut kādā veidā cieš no grēmas, čūlas, gastrīta, disbiozes vai citām kuņģa un zarnu trakta slimībām.

    Mēs veica izmeklēšanu, pētījām ķekarus materiālu un vissvarīgāk izpētīja visu slimību kuņģa un zarnu cēlonis.

    Spriedums ir: sāpes kuņģī vai zarnās ir parazītu, kas dzīvo organismā, sekas.

    Turklāt tie nav visi labi pazīstami lente, bet mikroorganismi, kas izraisa ļoti nopietnas sekas, izplatās asinsritē visā ķermenī. Un viss būtu kārtībā, bet problēma ir tā, ka parastās pretparazītu zāles neietekmē šo baktēriju veidus.

    Šīs narkotikas galvenā priekšrocība ir tas, ka tas uz visiem laikiem nogalina visus patogēnus, nekaitējot cilvēku veselībai.

    Vienīgais zāles, kam ir terapeitiska iedarbība ne tikai pret vienkāršākajiem parazītiem, bet arī baktērijām, ir GELMIDEZ

    Šīs narkotikas galvenā priekšrocība ir tas, ka tas uz visiem laikiem nogalina visus patogēnus, nekaitējot cilvēku veselībai.

    Uzmanību! Viltotas GELMIDEZ pārdošana ir kļuvusi biežāka.

    Norādot pasūtījumu oficiālajā tīmekļa vietnē, jums tiek garantēts, ka no ražotāja saņems kvalitatīvu produktu. Turklāt, iegādājoties oficiālajā tīmekļa vietnē, jūs saņemat kompensāciju (ieskaitot piegādes izmaksas) garantiju, ja zāļu terapeitiskais efekts nav.

    Kuņģa polipi

    Kuņģa polipi ir labdabīgi audzēja veida izaugumi no dziedzera struktūras, kas rodas no kuņģa gļotādas. Kuņģa polipi attīstās asimptomātiski, tomēr, kad tiek sasniegti lieli izmēri, tie var izraisīt kuņģa asiņošanu, sāpes vēderā, grūtības pārtikas izvadīšanai no kuņģa; ir iespējama polipu ļaundabība. Diagnozes pamatā ir fibrogastroskopija un endoskopiskā biopsija, kuņģa rentgenskopija. Taktika attiecībā uz kuņģa polipiem ir gaidāma (dinamiska novērošana un kontrole) vai aktīva ķirurģiska iejaukšanās (polipu noņemšana endoskopijas vai vēdera operācijas laikā).

    Kuņģa polipi

    Kuņģa polipi ir labdabīgas audzēja epitēlija veidojumi, kas parādās uz vēdera iekšējās sienas. Šī ir ļoti izplatīta gastroenteroloģijas slimība, kas bieži klīniski neizpaužas un atrodama fibrogastroskopijā dažādas patoloģijas gadījumā. Parasti kuņģa polipi ir raksturīgi vidēji veciem pacientiem (40-50 gadi), bet var rasties arī jaunākiem cilvēkiem un bērniem. Vīriešiem attīstās biežāk (vairāk nekā 2 reizes) kuņģa polipi. Vairumā gadījumu kuņģa polipi atrodas kuņģa pīlārā, reti kuņģa organismā. Vieni polipi ir konstatēti 47% gadījumu, daudzi - 52%; apmēram 1-2% pacientu ir izkaisīta kuņģa polipoze.

    Kuņģa polipu cēloņi un klasifikācija

    Faktori, kas veicina kuņģa polipu rašanos: vecums pārsniedz 40 gadus; Helicobacter pylori infekcija (polipi bieži attīstās gastrīta fona apstākļos); ģenētiskā predispozīcija (raksturīga adenomatozajam polipam - slimība, kurā polipi sarīvē galvenokārt resnās zarnas, bet to var atrast citās gremošanas trakta daļās).

    Saskaņā ar morfoloģiskajām pazīmēm, kuņģa polipi tiek sadalīti adenomātiskos un hiperplastiskos.

    Hiperplastiskie polipi tiek atrasti gandrīz 16 reizes biežāk, tie ir vēdera epitēlija šūnu izplatīšanās un nav patiesi audzējs. Sakarā ar morfoloģisko struktūru, hiperplastiskie polipi gandrīz nekad nav ļaundabīgi.

    Adenomatozi polipi veido no dziedzeru šūnām un ir labdabīgi kuņģa audzēji ar augstu deģenerācijas risku kuņģa vēzi (īpaši lielu formējumu gadījumā, kas lielāki par diviem centimetriem).

    Adenomatoziem polipi (adenomas kuņģa), savukārt ir dalīts ar histoloģisko struktūras cauruļveida, papillārs audzējiem un papillotubulyarnye (atkarībā izplatību audzēju audu cauruļveida dziedzeru vai papillārs struktūrām). Papildus morfoloģiskajām īpašībām polipus klasificē pēc skaita (vienreizēja un daudzkārtēja) un pēc lieluma.

    Kuņģa polipu simptomi

    Mazie un jaunie polipi, kā likums, klīniski neizpaužas vai rodas gastrīta simptomi, uz kuriem balstoties polipi.

    Lielas formas var komplicēt ar kuņģa asiņošanu (un pēc tam asinīs tiek konstatēts izkārnījumi - gļotu izkārnījumi vai vemšana ar asinīm). Lielais polipa izmērs var radīt grūtības ar vēderu. Kāju polipi var iziet pa pylorus divpadsmitpirkstu zarnā un nonākt noķerti, izraisot akūtu krampju sāpes zem krūtis, kas izstaro visā vēderā.

    Polipi var veicināt attīstību komplikācijas šādu: veidošanās čūlu un iekšējas asiņošanas, grūtības evakuācija pārtiku no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnas līdz kuņģa obstrukcija vērtības samazināšanās polips kontrolējošo (par polipu ilgu tievs kātiņa), ļaundabīgo audzēju (par adenomatozas polipi).

    Kuņģa polipu diagnostika

    Visbiežāk polipus nosaka ar gastrīta endoskopisko vai rentgenoloģisko izmeklēšanu. Pacienti nenorāda nekādus specifiskus simptomus, kā rezultātā polipiem parasti tiek novērots hronisks kuņģa gļotādas iekaisums, tādēļ rodas gastrītu izpausmes.

    Visvairāk informatīvo metode diagnostikas ir gastroskopija - endoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj detalizēti pārbaudīt kuņģa gļotādu, identificēt izglītības un novērtēt to lielumu un ražot biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai analīzei. X-ray pārbaude kuņģa ar kontrastvielas ļauj iezīmēt atvieglojumu kuņģa sienas un atklāt klātbūtni polipi.

    Starp laboratorijas diagnostikas pasākumiem nav specifisku metožu, lai noteiktu kuņģa polipus, bet, ja jums ir aizdomas par asiņošanu no polipa, jūs varat veikt fekāliju slēptās asins analīzes. Ar bieži asiņošanu vispārējā asins analīze var liecināt par anēmijas pazīmēm. Lai identificētu Helicobacter pylori infekciju, tiek veikta PCR un antivielas tiek noteiktas ar ELISA metodi.

    Kuņģa polipu ārstēšana

    Ir jāievēro gastroenterologa ieteikumi un iecelšanas. Atkarībā no polipu izmēra, skaita, morfoloģiskajām īpašībām ārsts nosaka terapeitiskos pasākumus, bet jebkurā gadījumā vislabākais ārstēšanas līdzeklis ir polipu noņemšana. Mazus polipus var noņemt ar endoskopiju. Lieli polipi un veidojumi ar plašu pamatni prasa smagāku ķirurģisku iejaukšanos.

    Dažreiz hiperplastisks polipi mazs ārsts var ieteikt uzmanīgi gaidīšana - diētas pārtika un medicīniskā pārbaude, ar regulāru aptauju (fibrogastroskopicheskim studiju), kuņģa vismaz reizi vai divas reizes gadā. Ārsts ievēro dinamiku izaugsmi polipu, tad izmaiņas to virsmas (veidošanos pārkāpumiem, erozijas, čūlas, asiņošana), veidojot jaunveidojumu. Straujo izmaiņas pieauguma paātrinājumu un polipu virsma var būt paraksta savu ļaundabīgu audzēju.

    Komplikāciju rašanās gadījumā tiek izvirzīts jautājums par polipa ķirurģisko vai, ja iespējams, endoskopisko izņemšanu. Pēc polipēda noņemšanas pacienti arī regulāri jāpārbauda, ​​lai polipi varētu atkārtot.

    Pacienti pēc endoskopiskās atdalīšanas polipu (elektroķirurģiskais vai Elektrokauterizācijai) ir nepieciešams, lai izveidotu kontroles endoskopiju pēc 10-12 nedēļām, lai noskaidrotu, cik pilnīga tīrīšanas kuņģa sienas no polipiem. Dažreiz viņi veic polipu atlieku aizvākšanu. Galīgo dziedināšana gļotādu defektiem veidojas kā rezultātā endoskopiska noņemšana polipus, notiek uz laiku no diviem līdz astoņām nedēļām.

    Ir vērts atcerēties, ka ar regulāru endoskopisku kuņģa gļotādas novērošanu ar biežām biopsijām polipa augšana var paātrināties. Endoskopija arī veicina ļaundabīgu formu izplatīšanos, kas ir pakļauta metastāzei.

    Gastrektomija tiek veikta lielos polipu, multiplā, bieži recidivējošu polipu veidošanos, sarežģī masveida asiņošanas, nekrozi, saspiežot, kuņģa obstrukciju, ļaundabīgiem audzējiem (ļaundabīgo audzēju) no polips. Īpaša medikamentozā terapija, kuņģa polipi nav, bet gan tāpēc, ka slimība bieži notiek fona gastrīta, zāles ievada saskaņā ar principiem, attieksmi pret šo slimību.

    Kuņģa polipu profilakse

    Mūsdienu medicīna neizraisa specifiskus pasākumus kuņģa polipu profilaksei. Preventīvie pasākumi ir galvenokārt vērsts uz novērst rašanos gastrīta (vai tās ātru un atbilstošu ārstēšanu), jo tas ir hronisks gastrīts, ir galvenais faktors, kas veicina attīstību un gadījumiem kuņģa polipi.

    galvenie pasākumi, lai novērstu kuņģa traucējumu ir: līdzsvarots uzturs, lai atbilstu režīmā, smēķēšanas, alkohola un narkotiku ieplūdes ierobežojumu, vadības lieto medikamentus (narkotikas gastrotoxicity piesardzīgāku izmantot, it īpaši, pretsāpju un pretdrudža no grupas, kas sastāv no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem).

    Pacientiem, kuriem ir atklāts polipi kuņģī, ir jāievēro uztura produktus, izņemot to, ka kairināt kuņģa gļotādu (akūts, sāļš, skābs, cepta, kūpināta) un pārtiku, uzlabo sālsskābes sekrēciju. Alkohols un smēķēšana, ir vēlams, lai pilnībā atteikties: Alkohols ir tieša kaitīga ietekme uz gļotādas, kas var novest pie čūlas un erozirovaniyu polips. Smoking arī nelabvēlīgi ietekmē stāvokli, kuņģa sienā, samazinot tās aizsargājošās īpašības un veicina palielinātu ražošanas sālsskābi.

    Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas preparāti ir kontrindicēti pacientiem ar kuņģa polipiem.

    Prognozēšana par kuņģa polipiem

    Noņemot polipus, prognoze ir labvēlīga. Vienīgais ir tas, ka pastāv liela atkārtošanās iespējamība, taču regulāra ambulance novērošana ļauj ātrāk konstatēt recidīvu un likvidēt jaunus veidojumus agrīnā stadijā, izmantojot minimāli invazīvas metodes. Pēc polipu izņemšanas reģenerācija parasti ir pabeigta. Ilgstoša slimības gaita var izraisīt kuņģa vēzi.

    Kādi ir šie polipi kuņģī un vai tas ir bīstami?

    Kuņģa polipi ir audzējs. Kādi eifēmiski nebūtu izvēlēti apzīmējumiem, ir audzēja formas veidošanās, labvēlīga izaugsme.

    Kuņģa polipi ir audzējs, kas aug uz iekšējās sienas un parādās tā gaismā.

    Tas ir kopīgs termins dažādu formu polipiem - apaļas un ovālas, sēņu un papilāru, sēžot uz salocītas pamatnes vai svārstoties uz plānas kātiņa.

    Polipi kuņģī var būt dažādu pelēko un sarkano krāsu nokrāsas, un atkarībā no tā, cik ieplūst dziedzeru šūnas, tie ir mīkstāki vai blīvāki.

    Audzēji līdzīgi neoplasti vīriešiem biežāk parādās nekā sievietes, un tie var būt no pusotras līdz 6 cm. Vieni polipi ir sastopami mazliet retāk nekā vairākas kopas blakus viens otram.

    Aptuveni viens no 5 polipiem var attīstīties onkoloģijā, tādēļ nelieciet to kā nepatīkamu, bet nekaitīgu parādību.

    Negatīva procesa cēloņi ir tik daudzveidīgi, ka tos var vienlīdz uzskatīt par kuņģi un vecumu, kā arī par infekcijas un ģenētisko patoloģiju.

    Sievietes vecumā no 45 līdz 50 gadiem var parādīties gan vīriešiem, gan sievietēm, tādēļ ir ieteicams veikt profilaktisku pārbaudi, lai izvairītos no vairāk nopietnu patoloģiju rašanās riska polipa vietā.

    Formu veidus un izmērus, klasifikācijas

    Bija vairāki mēģinājumi klasificēt, lai racionalizētu iegūtās zināšanas par patoloģisko fenomenu. Pēc struktūras polipi ir sadalīti vairākās kategorijās:

    1. Hiperplastiska, kas raksturo gļotādas audu augšanu (paplašināšanos). Šis polipu veids ir visizplatītākais un nekavējoties nerada draudus līdz noteiktajam laikam.
    2. Adenomatozi (jaukti, papilāri vai cauruļveida) polipi ir lieli, bet hiperplastikā tie ir daudz retāk. Viņiem ir tūlītēji draudi kuņģim, jo ​​tie var izzagt karcinomu (vēzis) un ir visbīstamākie no visām identificētajām sugām.
    3. Hiperplāziogēnie polipi, kurus var ārstēt ar konservatīvu ķirurģiju, un to izskats ir saistīts ar reģenerācijas traucējumiem.
    4. Dzeltenie polipi, kas agrāk tika uzskatīti par adenomatozes apakštipu, bet sadalīti atsevišķā kategorijā, pateicoties savdabīgai (uz plānas stumbra) polipu formas.

    Pēc morfoloģiskā struktūras veida tie tika sadalīti vairākos apakštipus:

    • adenomāts;
    • hiperplastisks;
    • ksantomas;
    • vairāki mantoti polipi (Peitz-Jeghers, Gardner);
    • nepilngadīgais.

    Labdabīga kuņģa audzēja novietošana izraisīja diferenciāciju pēc teritoriālā principa.

    Tos var dalīt ar lokalizāciju: sirds, antrāla vai kuņģa pylorus (antrum, pyloria vai kardijs).

    S. Yamada 1966, piedāvāja klasifikāciju endoskopiskās satur polipu 4 apakštipi: 1 - plakana, 2 - projekcijas, ar skaidras kontūras, 3 - noapaļotas, un kas iegūta ar bāzi, 4 - kātiņa.

    Standarta klasifikācija, kas ir viens, kas varētu izmantot visu medicīnas skolā nepastāv tik skaidra, ietver visas funkcijas patoloģijas, kā arī dod iespēju iegūt priekšstatu par mežģījums, raksturu un formu labas kvalitātes izglītību.

    35% polipu tiek diagnosticēti izmēros no 10 līdz 20 mm, no kuriem 30% nepārsniedz 10 mm. Milzu polipi (aptuveni 60 mm) var rasties 7% no konstatētās patoloģijas.

    Polipozi (polipu daudzveidība) konstatē 10% gadījumu, kas atklāti klīniskajos pētījumos.

    Krievu ārsts Kronīds Fedorovičs Slāvensky bija pirmais vietējais ārsts, kurš atstāja faktiskos rakstītos datus par kuņģa polipiem.

    Un Vasilijs Parmenovičs Obraztsovs bija pirmais medicīnas vēsturē, lai pareizi diagnosticētu kuņģa polipus, pamatojoties uz rentgenstaru pētījumu, pacientu monitoringu un laboratorijas testiem.

    Patoloģijas cēloņi

    Glikozes membrānu negatīvās izaugšanas etioloģiskie cēloņi ir daudzkārtīgi un ne vienmēr ir pretrunā skaidrai definīcijai.

    Tāpēc viņu izskatu iemesli ir sadalīti vairākās nosacītās kategorijās:

    • gremošanas sistēmas slimības;
    • ģenētiskie faktori;
    • negatīva ārējā ietekme;
    • iekaisuma procesi;
    • slikti ieradumi.

    Iemesli, kas ietekmējuši kuņģa veidošanos, var saasināt ar vecumu saistītām izmaiņām un nepareizu pārtiku.

    Personas kuņģī atsevišķi var uzkrāties vairāki faktori, sākot no tabakas dūmu ieelpošanas līdz radiācijas iedarbībai, atsevišķi, neradot polipa parādīšanos.

    Tādēļ polipozs rodas noteiktā vecumā, bieži sastopami slikti ieradumi un kaitīgas pārtikas izmantošana.

    Viens no tā rašanās iemesliem kā tāds nepastāv, ja tas nav par fenomena iedzimto raksturu un specifiskām anomālijām.

    Polipi gēnu līmenī (Peutz-Jegers slimība, Gardner) tomēr rodas. Infekcija ar baktēriju Helicobacter pillory un papilomas vīrusu ir arī izplatīta.

    Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bieži izraisa eroziju, ko izraisa baktērijas kuņģī, un polipozi rodas gļotādu bojājumu fona.

    Mūsdienu medicīna attiecas uz ārējiem negatīvajiem starojuma cēloņiem.

    Šajā gadījumā polips ir tieša fotonu un jonu plūsmas ietekmes sekas, kurām ir postoša ietekme uz kuņģa gļotādu.

    Medikamenti (īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) ar ilgstošu un nepareizu lietošanu būtiski ietekmē organisma epitēlija šūnas un bieži vien kļūst par galveno provokācijas faktoru.

    Tam kuņģī tiek pievienoti nevēlamie ēdieni, alkohols un tabakas dūmi.

    Viņi paši nevar izraisīt polipu vai audzēja augšanu, bet var izraisīt šķiedru struktūras veidošanos. Tas kļūst par pamatu patoloģijas attīstībai.

    Simptomi un pazīmes par polipozes rašanos un attīstību

    Polipozes simptomi cilvēka organismā var izpausties simptomu kombinācijā.

    Praksē polipa izpausmes būtība ir atkarīga ne tikai no veidošanās vienota vai daudzveidīga rakstura, bet arī no pacienta vecuma, histoloģiskās struktūras, lieluma un atrašanās vietas.

    Polipola simptomi izpaužas kā dispepsijas un sāpīgas sajūtas, novājināta evakuācija un pastāvīgas izliešanās sajūta. Polips izraisa asiņošanu un anēmiju, ja to pareizi neārstē.

    Dispepses izpausmes - visbiežākais polipu izpausme neatkarīgi no to rakstura, lieluma un atrašanās vietas, un jūs varat pamanīt tos pat agrīnā stadijā.

    Polips, kas notiek atrofiskā gastrīta vai peptiskās čūlas fona apstākļos, ir pamatā esošās slimības sekas, un tam parasti ir simptomi, kas raksturo pamata slimību:

    • vēdera uzpūšanās;
    • pietūkums;
    • rumbulis;
    • slikta dūša;
    • grēmas;
    • vemšana;
    • izkārnījumu nestabilitāte.

    Dispepses simptomi ir caureja un aizcietējums, kas aizstāj cits citu. Kopā kopā polipa simptomi var parādīties nodilušā formā un nav izteikti, jo slimība attīstās pakāpeniski.

    Vēlu diagnozi bieži izraisa fakts, ka simptomi periodiski parādās, un pacients nepievērš īpašu uzmanību savām izpausmēm, sajaucot ar parasto kuņģa darbības traucējumiem.

    Pārrāvuma sajūta var rasties vai nu tieši pēc ēdienreizes, vai pēc brītiņa, pēc pusotras stundas, un tas ir arī mulsinoši.

    Šajā gadījumā sāpes vai pilnība, ko pacients izjūt, ir polipa izraisīta kuņģa tilpuma samazināšanās sekas.

    Tas kairina nervu galus, kas atrodas serozajā membrānā un izstiepj audzēja formas formu.

    Nepastāvot medicīniskām zināšanām, šīs sērijas simptomi reti tiek interpretēti par labu negatīvai diagnozei un tiek uzskatīti par sliktas kvalitātes pārtikas produktiem, gremošanas traucējumiem vai pārēšanās.

    Asiņošana ir raksturīga pazīme, kas izpaužas kā patoloģija, ko sniedz gan mazie, gan lielie kuņģa polipi.

    Visbiežākais asiņošanas cēlonis ir sēnīšu formas polips, kura parasti ir kāju polips.

    Asiņošanas komplikāciju biežums ir saistīts ar audzēja masas īpašo struktūru.

    Polipi aug uz kājas kā sēnes, un šī plānā pamatne var būt savīti un bojāta (plosīta), kas izraisa asiņošanu.

    Var arī asiņot biezā pedāļa polipus, ko bieži sauc par bāzi, taču tas notiek daudz retāk.

    Kuņģi var asiņot jebkuru patoloģija tipu, bet tā ir saistīta ne ar veida un dislokāciju audzēja pamatojas-kāju, un ka izplatīšanās audos, var nekrotiskās, tas izraisa kaitējumu, kas atrodas to tvertnēm un polips kļūst avots asiņošana.

    Šim simptam ir savas īpašās iezīmes, kas dod pamatu polipamelēna (melna izkārnījumos) diagnosticēšanai, vemšana, kas atgādina krāsas kafijas biezumus, bāla āda.

    Asiņošana kuņģī ir saistīta ar pulsa paātrināšanos, asinsspiediena pazemināšanos, lipīga un plaša sviedru atdalīšanu uz ķermeņa virsmas, ja tiek zaudēta ievērojama asiņu daļa.

    Šādi apstākļi ir saistīti ar hemorāģisko šoku un bīstamu attīstību.

    Smagas asiņošanas sekas var pat pārvērsties par akūtu nieru mazspēju, pārtraukumiem ne tikai vēdera darbā, bet arī elpošanas sistēmā un smadzenēs.

    Kuņģa evakuācijas pārkāpums ir pārtikas kavēšanās kuņģī ilgāk par piešķirto laiku (no 2 līdz 4 stundām). Šo fenomenu parasti novēro, ja polips atrodas pīlora zonā.

    Neatstājot kuņģi noteiktā laikā, pārtika tiek pakļauta fermentācijai un puves procesiem. Sastrēguma sajūta vēderā ir saistīta ar nepatīkamu mutes dobumu, dažkārt vemšanu un ilgstošām epigastriskām sāpēm.

    Ja vemšana iziet no kuņģa, tas sākas epizodiski, bet ar slimības attīstību tas notiek arvien vairāk.

    Pylorus pārklāšanās ar polipu ir bīstams fenomens, un laika gaitā vemšana kļūst bagātīga, mīlīga un bieža.

    Anēmija ir asiņošanas rezultāts, īpaši, ja tas notiek pastāvīgi un izraisa ievērojamu asins zudumu.

    Asiņošanas polipi, pat nelielos daudzumos, bet kam ir pastāvīgs raksturs, noved pie latentiem zudumiem.

    Ievērojams eritrocītu un hemoglobīna daudzums atstāj vēderu ar asinīm, neregulāru reiboni un sliktu dūšu (kaut ko pacients nespēj pamanīt) turpinās.

    Ādas bālums, trausli naglas, mati kļūst blāvi.

    Anēmijas ārstēšanai šajā gadījumā nedarbojas, jo asins zudums turpinās, kuņģa audzēju veidošanās norit sekmīgi zem vāka simptomi nopietnām slimībām, gremošanas sistēmas (gastrīts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla 1).

    Galvenais polipozes drauds ir tas, ka trūkst skaidri definētu polipa simptomu, kas nav raksturīgi vispārējo gremošanas orgānu slimību attēlam, bet ir raksturīgi patoloģijas attīstībai.

    Īpaši bīstami ir adenomatozi veidojumi, kuros atšķirīgu pazīmju trūkums var izraisīt deģenerāciju un kuņģa vēzi.

    Visi simptomi ir raksturīgi parastajām slimībām, un speciālists to pat var ārstēt kā gastrītu vai kuņģa čūlu.

    Slimības diagnostika un tās noteikšana agrīnā stadijā palīdz ne tikai atšķirt polipu augšanu un kuņģa-zarnu trakta patoloģiju, bet arī izvairīties no iespējamiem vēža procesiem.

    Polipa diagnostika dažādām metodēm

    Lai noteiktu drošu polipozes diagnostiku kuņģī, speciālisti izmanto vairākas pārbaudītas metodes, kuras tiek pielietotas, izmantojot īpašu aprīkojumu:

    • radiogrāfisks;
    • endoskopiskā kuņģa izmeklēšana;
    • pilnīga asins analīze un slēpta asins analīze;
    • bakteriālas infekcijas noteikšana. Helicobacter pillory.

    Polipus visbiežāk nosaka ar rentgena palīdzību, izmantojot kontrastvielu. Bārija sulfāts palīdz noteikt polipu klātbūtni.

    Parasti viņš vizualizē vienādu kuņģu sienu uzpildi: gļotādā esošais polips rada uzpildes defektu, jo trūkst iespēju, ka sulfāts iekļūst kuņģa sieniņā.

    Dubultā kontrastē (papildus barijam tiek ieviests gaiss) papildus integritātei ļauj novērtēt arī kuņģa sienu elastību.

    Pirms kontrasta pētījuma tiek uzņemts vispārējs rentgenogramma, tad pacients dzer bārija maisījumu.

    Kuņģa pārbaude tiek veikta vairākās pacienta pozīcijās (stāvot, guļus uz sāniem un aizmugurē), lai iegūtu objektīvus rezultātus.

    Tas novērš diagnostikas kļūdas, jo bārija sulfāts ir vienmērīgi sadalīts un kontrastē visu kuņģa dobumu.

    Endoskopiskā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot endoskopu - elastīgu cauruli, kuras vienā galā ir optiska sistēma kuņģa izmeklēšanai.

    Otrais gals ir aprīkots ar okulāru, kas ļauj ārstiem ne tikai redzēt kuņģa sienas, bet arī vizualizēt polipu. Konkrēti, pieņēmuma gadījumā polipozes gadījumā tiek izmantota gastroskopijas metode.

    Endoskops tiek ievietots caur muti, un izdalās kuņģī, kad tas iziet cauri barības vada dobumam.

    Gastroskopijas laikā ārsts var ne tikai diagnosticēt veidošanās, bet arī veikt nelielas izņemšanas operācijas vai veikt nelielus biomateriālos gabalus, lai veiktu konstatēto polipa biopsiju.

    Pat tad, ja nav konstatēta patoloģija, endoskopija ļaus ārstiem pārbaudīt un diagnosticēt kuņģa gļotādas vispārējo stāvokli.

    Lai iegūtu informāciju par izdalīto asiņu daudzumu izkārnījumos un veidoto elementu stāvokli, ir nepieciešami laboratorijas asins analīzes.

    Ārstēšanu nevar paredzēt vai parakstīt, nezinot, kādā līmenī atrodas sarkano asins šūnu, trombocītu un balto asins šūnu.

    Ārstēšana nav iespējama, ja nav zināms par trombocītu sedimentācijas ātrumu organismā, hemoglobīna līmeni un anēmijas klātbūtni vai neesamību.

    Šī informācija ir nepieciešama slimībai, piemēram, polipozei, kā arī jebkuram citam, un jebkurš ārsts izraksta ārstēšanu tikai ar datiem no vispārējā asins analīzes.

    Helicobacter spilgti baktēriju infekcijas noteikšana tiek veikta, pamatojoties uz vairākiem zinātniskiem testiem:

    • elpošanas ceļi;
    • citoloģiskie un histoloģiskie biopsijas testi;
    • ureāzes testa biopsija;
    • PCR - (šī ir polimerāzes ķēdes reakcija);
    • imunoloģisks.

    Serumā, izkārnījumos un siekalās izmanto PCR. Tikai pēc polipu diagnosticēšanas ir droši izveidotas un apstiprinātas dažādas pētījumu metodes, ir izstrādāts medicīniskais protokols.

    Ārsts izraksta ārstēšanu, pamatojoties uz iegūtajiem datiem par etioloģiju, noteikto polipu augšanu, izmēriem, atrašanās vietu un formu.

    Patoloģijas ārstēšana: formas un metodes

    Ir divas metodes, lai novērstu audzēju augšanu, kurus izvēlas, pamatojoties uz diagnozi.

    Šī ir tradicionāla (konservatīva) metode, kas tiek veikta bez invazīvas iejaukšanās ar narkotiku un diētas palīdzību, kā arī ar pašreizējās patoloģiskās izaugsmes ķirurģisku iejaukšanos (noņemšanu).

    Konservatīvā metode dominē izvēlētajā polipu ārstēšanas taktikā, ja konstatētais veidojums ir vienīgais un sasniedz nelielu izmēru.

    Ārsts izraksta ārstēšanu, kurā ietilpst selektīva diēta, zāles un ēdieni.

    Šādas kuņģa polipa vēlēšanu taktika ir rūpīga stāvokļa un endoskopiskās izmeklēšanas uzraudzība, kas tiek veikta divas reizes gadā.

    Polipa dinamika, tā palielināšanās, citu audzēju veidošanās parādīšanās uz gļotādām ir iemesls pārejai uz ķirurģisko ārstēšanu.

    Operācija ir ieteicama gadījumos, kad polipozs ir daudzkārtējs vai tas ir adenomatozais polips.

    Konservatīvā metode ir saistīta ar aploksnē esošu medikamentu lietošanu, barības lietošanu pārtikā, kas nerada kairinājumu kuņģī, izņemot vēdera uzpūšanos un pietūkumu.

    Nelielu porciju barošana ar daļiņu novērš ēdienu gabalu polipu bojājumus. Ieteicams izslēgt kafijas, gāzēto un alkoholisko dzērienu, skābo augļu izmantošanu.

    Ārstējot polipu, ieteicams pēc iespējas izvairīties no taukainiem, ceptiem, sālītiem un marinētiem pārtikas produktiem ar daudzām garšvielām un etiķi, kas kairina polipus un izraisa negatīvus procesus gremošanas traktā. Produkti vēlams cepts vai vārīts.

    Vairumā gadījumu operācija joprojām ir nepieciešama metode, bet noņemšanu var veikt tikai, pamatojoties uz noteiktām indikācijām un testiem.

    Tie nosaka, vai tā ir minimāli invazīvā endoskopija vai klasiska operācija.

    Pylorus polipu, kas sastopams gandrīz 70% pacientu, ir bieža slimība, gandrīz vienmēr ietver ārstēšanu ar ķirurģisku izņemšanu.

    Tas parasti ir hiperplasts, attīstās uz esošā gastrīta fona (pyloric polips kā sfērisks vai sēņu ķermenis uz cilmes), vai ir adenomāts un ir potenciāls ļaundabīgu audzēju draudi.

    Pyloric polips var viegli izraisīt zarnu aizsprostojumu, kad tas iziet cauri divpadsmitpirkstu zarnā.

    Tādēļ audzēju veidojošo pylorus ārstē galvenokārt ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

    Polipektomija mūsdienu apstākļos tiek veikta, izmantojot endoskopijas metodes. Viņi veic ārstēšanu ar lielu un daudzveidīgu formējumu, adenomu, izmantojot barības vada piekļuvi, izmantojot lāzeru.

    Sarežģītos gadījumos, kad nepieciešama rezekcija, polipu noņem ar parasto ķirurģisko metodi, padarot iegriezumu kaklā.

    Briesmas un riski

    Polipu izskats kuņģī ir ārkārtīgi nopietna parādība. Tas izraisa ne tikai gremošanas traucējumus un izraisa šīs problēmas, kā parasti tiek uzskatīts par plašo vārda plašo izpratni.

    Anēmija, asiņošana, knābšana kājās, pārejas uz audzēju risks, pārtikas stagnācija, pūšanas vemšana - tas ir tikai neliels saraksts ar sagaidāmajām nepatikšanām.

    Risks ir tāds, ka vienā lietā var pārveidoties par vairākiem veidojumiem. Viena attieksme ir ne tikai vieglāka, bet arī mazāka ar recidīviem (jaunu formējumu augšana).

    Pat plašs preventīvo pasākumu klāsts nenovērš tos no recidīviem, ja ārstēšana nav veikta, vai tas tika veikts nepareizi un novēloti.

    Viens veids, kā izvairīties no šādām komplikācijām un uzturēt veselīgu ķermeņa, ir padoms ārsta konsultācijai un kuņģa-zarnu trakta cēloņa noteikšanai slimības agrīnajās stadijās, ja simptomi joprojām ir novecojuši.

    Šajā posmā jūs varat veikt minimālās izmaksas un pūles.