logo

Enzīmu preparāti aizkuņģa dziedzerim

Enzīmu preparāti ir medikamenti, kas satur īpašas vielas (fermenti), kas ir nepieciešami olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu normālai sadalīšanai un asimilācijai. Parasti tās tiek parakstītas aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtnē, kuru attīstība izjauc šīs orgānas eksokrīno funkciju. Enzīmu preparātiem aizkuņģa dziedzerim ir dažādas izdalīšanās formas (tabletes, kapsulas, tabletes uc) un cenu kategorija. Tomēr tie visi ir identiski. Šo preparātu atšķirība sastāv tikai no vienas tabletes vai dražejas esošo enzīmu daudzuma, kā arī no tām palīgvielu klātbūtnes.

Kāpēc mums ir nepieciešams fermentu preparāts?

Kā jau minēts, enzīmu darbības preparāti tiek noteikti, pārkāpjot eksokrīno aizkuņģa dziedzera funkciju. Tas tiek pārkāpts patoloģisko procesu (nekroze, iekaisums utt.) Attīstībā, pret kuru tiek bojāta glando šūnu integritāte, un tie pārtrauc fermentu ražošanu, kas nepieciešami, lai uzturētu gremošanu.

Ja pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) var izraisīt biežas sāpju lēkmes, kas saistītas ar smagiem dziedzera traucējumiem. Smagas iekaisuma dēļ tā parenhimija palielinās, kas izraisa izspieduma kanālu saspiešanu un to gaismas sašaurināšanos. Tas nozīmē, ka tiek pārkāpts aizkuņģaļķu sulas izdalīšanās un tā stagnācija organismā. Un tā kā aizkuņģa dziedzera sula satur enzimus, dziedzeris sāk "ēst" savus audus, sagremot tos un izraisīt plaša mēroga šūnu nāvi.

Šī parādība bieži rodas uztura novēršanas kļūdu vai fermentu preparātu lietošanas trūkuma dēļ, kas veicina slodzes noņemšanu no aizkuņģa dziedzera. Bet tā ir pārmērīga slodze un izraisa akūta iekaisuma parādīšanos tajā.

Zāles, kas satur fermentus, jau vairākus gadus ir farmaceitiskā tirgū. Tie ir izgatavoti no liellopu vai cūku aizkuņģa dziedzera, kas satur identiskus cilvēka gremošanas enzīmus.

Pirms zāļu ražošanas izejvielas tiek apstrādātas ar liofilizācijas procesu, kā rezultātā tiek iegūtas tikai nepieciešamās pankreatīna daļas, kas satur gremošanas enzimus. Starp tiem ir:

  • amilāze, bez kuras nevar rasties ogļhidrātu šķelšanās;
  • proteāžu, kas nepieciešams olbaltumvielu ieguvei;
  • lipāze, kas atbildīga par tauku sadalīšanos.

Šie aizkuņģa dziedzera enzīmi pankreatīta un citu šī orgānu slimību gadījumā tiek ražoti nepietiekamā daudzumā. Lai novērstu nopietnas komplikācijas no kuņģa-zarnu trakta, ārsti izmanto fermentatīvos līdzekļus, kas kompensē šo vielu trūkumu organismā un uzlabo gremošanas trakta darbību.

Bet, neskatoties uz to, ka tabletes, kas satur pankreatīnu, ir droši cilvēkiem. Nekādos apstākļos tos nedrīkst lietot bez ārstējošā ārsta zināšanām. Pirmkārt, viņu uzņemšana jāveic stingri saskaņā ar shēmu, jo to nepareiza lietošana var izraisīt nopietnus kuņģa-zarnu trakta pārkāpumus. Un, otrkārt, kā minēts iepriekš, šādām zālēm ir atšķirīgas aktīvo vielu devas un tās ir jāizvēlas stingri individuāli.

Fermentu preparātu lietošanas pazīmes

Fermentu preparātu lietošana aizkuņģa dziedzera slimību klātbūtnē kopā ar eksokrēnas funkcijas pārkāpumu ir jādara ilgu laiku. Ja cilvēkam ir diagnosticēts akūts pankreatīts, to lieto 6 līdz 12 mēnešus. Ja pacients cieš no hroniska pankreatīta, kas, diemžēl, nav ārstējams, šādas zāles ieteicams lietot pastāvīgi.

Tā kā gremošanas fermentus, kas veido šīs zāles, sāk darboties nekavējoties pēc iekļūšanas kuņģī, tie jālieto laikā vai tieši pēc ēdienreizēm ar 1-2 tabletēm (ārsts izvēlas vienu devu, ņemot vērā slimības gaitu un individuālās īpašības ķermenis) Pirms ēšanas jūs tos nevarat uzņemt! Atcerieties, ka tas var izraisīt sāpju uzbrukumu.

Vienreizēja fermentu preparātu lietošana ir ieteicama, ja dedzināšana, slikta dūša vai smaguma sajūta rodas tūlīt pēc ēšanas. Tomēr, ja šie simptomi tiek sistemātiski novēroti, ir jāpārbauda aizkuņģa dziedzera darbs, jo tie visbiežāk rodas gremošanas trakta slimību attīstības sākumposmos (lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera darbību, pietiek ar asins ķīmijas pārbaudi klīnikā).

Turklāt ir ieteicams lietot fermentu preparātus ar šādiem nosacījumiem:

  • dažādas kuņģa slimības (čūla, gastrīts utt.);
  • žultspūšļa patoloģijas (piemēram, ar holelitiāzi);
  • zarnu trakta slimības;
  • parietāla gremošanas traucējumi;
  • funkcionāla dispepsija.

Indikācijas fermentu preparātu lietošanai ir arī operācijas, kuru laikā tika veikta daļēja vai pilnīga žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera rezekcija, lai normalizētu pārtikas gremošanas procesu.

Narkotiku saraksts

Ar aizkuņģa dziedzera fermentu deficītu visbiežāk lieto šādus medikamentus:

  • Pankreatīns
  • Mezims Forts
  • Creon 10,000
  • Pezital
  • Wobenzym
  • Digestal un citi.

Pankreatīns

Ja mēs runājam par to, kas ir labākais zāļu fermentu iedarbība, tad nekavējoties vērts atzīmēt Pankreatīnu. To pārdod visās aptiekās, un tā cena nepārsniedz 60 rubļu. Tās sastāvā ir pankreatīns, kas, kā jau minēts, ietver amilāzes, proteāzes un lipāzes, kas veicina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu gremošanu.

Ar aizkuņģa dziedzera slimību attīstību pankrektīns nodrošina kompensāciju par eksokrīnas funkcijas nepietiekamību un uzlabo gremošanas procesu. Zāles devu izraksta atsevišķi, atkarībā no pacienta vecuma un slimības attīstības pakāpes. Vidējā deva pieaugušajiem ir 150 000 SV / dienā. Ja pacientam ir pilnīga aizkuņģa dziedzera disfunkcija, dienas devu palielina līdz 400000 U / dienā.

Šīs zāles īpatnība ir tā, ka to var lietot pat maziem bērniem. Tomēr pirms tam vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, jo, lietojot Pankreatitu, var izraisīt blakusparādības, tai skaitā:

  • alerģiskas reakcijas (reti);
  • diskomforts kuņģī;
  • vadītāja pārkāpums;
  • Perianāls kairinājums (pārdozēšana).

Mežims Forts

Šis fermentu preparāts ir dārgāks nekā iepriekšējais. Tā vidējā cena ir 190 rubļi vienā iepakojumā, kas satur 20 tabletes. Mezima aktīvā viela ir arī pankreatīns. Bet turklāt viņam tā sastāvā ir palīgvielas - bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, talks, piedevas E122, nātrija cietes glikolāts, MCC, makrogols, simetikona emulsija, titāna dioksīds un poliakrilāta dispersija.

Mezim ir maz kontrindikāciju. To nevar lietot ar akūtu pankreatītu un hronisku, kā arī ar obstruktīvu zarnu aizsprostojumu un paaugstinātu jutību pret palīgvielām, kas iekļautas preparātā.

Ar nelieliem aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem Mezim ieteicams uzņemt 1-2 tabletes ar ēdienu. Ar pilnu orgānu disfunkciju - 2-4 tabletes. Maksimālā dienas deva ir 20 000 U / kg.

Creon 10,000

Šī fermentu preparāta cena aptiekās ir apmēram 270-300 rubļu. Tās sastāvā ietilpst:

  • galvenā aktīvā viela ir pankreatīns;
  • palīgvielas - makrogols, cetilspirts, hipromelozes ftalāts, trietilcitrāts, dimetikons.

Attiecībā uz blakusparādībām, lietojot šo medikamentu, var būt sāpes vēderā, meteorisms, caureja, slikta dūša un vemšana. Iespējama arī fibrozējošas kolonopātijas, nātrenes, hiperurikurijas parādīšanās.

Kreon 10000 maksimālā dienas deva ir 10000 U / kg. Lai to saņemtu atsevišķu sastāvdaļu nepanesamības gadījumā, nav iespējama akūta pankreatīta vai hroniskas paasinājuma saasināšanās.

Penzital

Penzital ir lētākais fermentu preparāts, kura vidējā cena nepārsniedz 40 rubļus vienā iepakojumā (20 tabletes). Papildus pankreatīdam tas satur šādas palīgvielas:

  • laktoze;
  • talks;
  • nātrija cietes glikolāts;
  • celuloze;
  • Povidons;
  • titāna dioksīds;
  • koloidālais silīcija dioksīds;
  • metakrilskābes kopolimērs.

Tāpat kā iepriekšējos gadījumos, Penzital nav pieņemams ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām, akūtu vai saasinātu hronisku pankreatītu. Visos pārējos gadījumos šo zāļu lietošanu var veikt bez bailēm, bet tikai saskaņā ar paredzēto shēmu.

Šī narkoze ir salīdzinoši droša. Blakusparādības, piemēram, izsitumi uz ādas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, hiperurikozūrija utt., Ir ļoti reti sastopamas.

Penzital vidējā deva pieaugušajiem ir 150 000 SV dienā. Ja pastāv aizkuņģa dziedzera disfunkcija, devu palielina līdz 400000 U / dienā. Maksimālā dienas deva ir 15 000 U / kg. Bērniem līdz 1,5 gadu vecumam Penzital maksimālā deva ir 50 000 U / dienā bērniem vecumā līdz 1,5 gadiem - 100 000 U / dienā.

Wobenzym

Šī narkoze neattiecas uz lētu fermentu preparātiem, jo ​​tā cena svārstās no 400 rubļiem. līdz 1700 rub. atkarībā no tablešu skaita vienā iepakojumā. Tomēr Wobenzym tiek atzīts par visefektīvāko un labāko fermentu preparātu, jo tajā pašā laikā ir vairāki aktīvie komponenti:

Papildu sastāvdaļu loma ir talks, kukurūzas ciete, attīrīts ūdens, koloidālais silīcija dioksīds, stearīnskābe, laktoze un magnija stearāts. Kompozīcija ir bagāta, taču šajā ziņā šai zālēm papildus akūtam un paātrinātam hroniskajam pankreatīta ir arī citas kontrindikācijas, starp kurām ir:

  • visas patoloģijas, kuru attīstībā pastāv augsts iekšējās asiņošanas risks;
  • bērni līdz 5 gadiem;
  • hemodialīze;
  • paaugstināta jutība pret zāļu aktīvām vai papildu vielām.

Wobenzym priekšrocība ir pilnīga blakusparādību trūkums. Tikai atsevišķos gadījumos alerģiskas reakcijas var rasties, ja zāles lieto kontrindikāciju gadījumā vai nelielu noviržu noformējumu fekāliju smarža un krāsa.

Šīs zāles lieto medicīnā dažādiem mērķiem, un tās devu pielāgo atsevišķi. Bet, ja mēs runājam par aizkuņģa dziedzera slimībām, tas parasti tiek nozīmēts 1-2 tablešu laikā ēdienreizes laikā vai pēc tās.

Digestal

Šīs zāles izmaksas ir aptuveni 110-150 rubļu. Tas ir kombinēts enzīmu preparāts, kas nodrošina zarnu sastāvdaļu un aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta atjaunošanos, tādējādi normalizējot gremošanas procesus.

Aktīvo zāļu komponentu loma ir:

  • hemicelulāze;
  • žults komponenti;
  • pakreitīns.

Aizliegts lietot degizālus šādu slimību un nosacījumu klātbūtnē:

  • žultsakmeņu slimība;
  • akūta un akūta hroniska pankreatīta;
  • aknu mazspēja;
  • hepatīts;
  • zāļu sastāvā iekļauto sastāvdaļu individuāla neiecietība.

Šo narkotiku lieto 2-3 reizes dienā, 1-3 tabletes vienā laikā ēdienreizes laikā vai pēc tās. Devas palielināšana var notikt tikai konsultējoties ar ārstu. Ja palielināsit pašu devu, tas var izraisīt blakusparādības, piemēram:

  • smagas alerģiskas reakcijas;
  • zarnu skābju endogēnās sintēzes samazināšanās;
  • hiperuricants;
  • urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Enzīmu preparāti palīdz kompensēt aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu organismā un ir nepieciešami, lai normalizētu gremošanas procesus. Bet atcerieties, ka nekādā gadījumā tos nedrīkst lietot bez ārsta zināšanām. Tas var radīt nopietnas veselības problēmas.

Aizkuņģa dziedzera fermenti pankreatīta ārstēšanai, kādus medikamentus lietot?

Hronisks pankreatīts ir viena no visbiežāk sastopamajām aizkuņģa dziedzera slimībām. Tas izraisa daudzas blakusparādības un komplikācijas, ieskaitot aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkumu. Šajā gadījumā ārsts izlemj parakstīt pacientam īpašus preparātus, kas satur fermentus (tos no tiem, kurus pašlaik neveido paši), tādēļ gremošana normalizējas, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, un aizkuņģa dziedzeris spēj atjaunot savas funkcijas.

Ja mēs uzskatām, ka aizkuņģa dziedzeris ir no funkciju viedokļa, ko tā veic, tad vissvarīgākais ir tas, ka tā ražo un noslēpj nepieciešamos fermentus, kas noārda pamata elementus, kas veido gandrīz visu pārtiku: taukus, ogļhidrātus un olbaltumvielas. Šie fermenti ir lipāze, proteāze un amilāze.

Ja notiek aizkuņģa dziedzera iekaisums, tiek traucēta šo vielu sekrēcija. Tas ir saistīts ar nenovēršamajām izmaiņām pašā ķermenī:

  • dabisko aizkuņģa dziedzera audu aizstāšana ar saistaudiem;
  • aizkuņģa dziedzera kanālu atrofija;
  • aizkuņģa dziedzera kanālu pietūkums, kā rezultātā sula, kas ir tik ļoti nepieciešama gremošanas procesā, pārstāj plūst pietiekamā daudzumā;
  • pankreato audu neatgriezeniska pašiznīcināšanās ar tām pašām vielām, ko tā ražo, un kas sagrauj pašu orgānu.

Hroniskā pankreatīta gadījumā orgānu gremošanas funkcijas traucē, jo nepieciešamās vielas nepiesaista divpadsmitpirkstu zarnā pareizajā daudzumā. To izpaužas kā pazīmes, kas liecina par to, ka pastāv aizkuņģaļķu sulas saturošu noteiktu vielu trūkums, un tas veicina pārtikas sadalīšanos un normālu gremošanu. Visbiežāk šāds trūkums izraisa iekaisumu, kas jāārstē ar medicīniskiem preparātiem. Gremošanas traucējumu pazīmes ir šādas:

  • uzpūšanās;
  • slikta dūša, kas bieži tiek aktivizēta, lietojot noteiktus pārtikas produktus;
  • regulāra vai atkārtota caureja;
  • apetītes traucējumi;
  • sāpes vēderā ar neskaidru lokalizāciju;
  • paaugstināts nogurums.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, kā arī gadījumos, kad zāļu lietošana, kas apdraud aizkuņģa dziedzera aizkuņģa dziedzeri, nav apstājusies, ir iespējama dažādu gremošanas sistēmas slimību iestāšanās, kā arī ir augsts risks, ka tiek aktivizētas esošās hroniskās slimības. Tas ir saistīts ar faktu, ka fermentu trūkums izraisa daudzus patoloģiskus procesus organismā, kurus var apturēt tikai, ārstējot slimību.

Kad ir paredzēti gremošanas fermenti?

Gandrīz vienmēr hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums ir saistīts ar tādu vielu trūkumu, ka tā izdalās veselīgā stāvoklī. Ir gredzena sastāvdaļu relatīvā vai pilnīgā nepietiekamība, bet abas tiek veiksmīgi novērstas ar zālēm. Turklāt pacientiem ar šo diagnozi ir jāievēro šādi ieteikumi:

  • bieža un pat daļēja uzturviela veicina pārtikas strauju noārdīšanos, pat ja šīm vielām nav pietiekamas vielas;
  • atgūšana būs ātrāka, ja vienkāršus ogļhidrātus (cukuru), taukus un ceptu pārtiku neieņem;
  • alkohola lietošana izraisa to, ka aizkuņģa dziedzera dziedzeris ražo vēl mazāk nepieciešamās vielas (kas pārtrauc pārtiku);
  • gremošanas procesi palielina fizisko aktivitāti;
  • vakarā atteikšanās ēst palīdz iznīcināt dienu, kas ieradās;
  • Pārliecinieties, ka lietojat šīs zāles, kuras ķermenis īslaicīgi neatbrīvo sevi - tā viņi pārtrauks barību, līdz tiek atjaunota aizkuņģa dziedzeris un netiks ražots viss, kas jums nepieciešams.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu attīstība un darbība

Fermenti ir bioloģiski aktīvi, ko ražo dziedzeris, vielas, kas nodrošina gremošanu. Aizkuņģa dziedzeris (RV) kā jaukta sekrēcijas orgāns ražo hormonu insulīnu un glikagonu, kā arī lipokainu. Hormoni regulē ogļhidrātu apmaiņu, un lipokains, kas ir hormonu saturoša viela, ir atbildīgs par bioķīmiskām reakcijām aknu parenhimā.

Tie ir iekļauti aizkuņģa dziedzera sulā un tiek izmantoti, lai atbalstītu normālu gremošanu tievā zarnā. Galvenā funkcionālā iezīme ir tādu neitrālu vielu aktivizēšana, kas rodas aizkuņģa dziedzerī un savienojošajos kanālos, ja rodas vajadzība. Aizkuņģa dziedzera enzīmu tiešā darbība notiek divpadsmitpirkstu zarnā, un reakciju rašanās aizkuņģa dziedzerī izraisa akūtu iekaisuma procesu. Izraisošais līdzeklis ir žults, kas caur kopējo kanālu vienlaicīgi iekļaujas gremošanas orgānos.

Ķīmiskajā pārstrādes procesā vielas ir paredzētas sarežģītu tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu savienojumu sadalīšanai. Vienkārtas molekulas, kas iegūtas no fermentu iedarbības, spēj iekļūt asinīs caur šūnu membrānu. Aizkuņģa dziedzera enzīmu attīstība nodrošina pilnīgu pārtikas produktu ķermeņa asimilāciju.

Atkarībā no funkcijām tiek izdalītas šādas galvenās vielas:

  • Amilāze. Simbioze ar tievo zarnu fermentu, maltozi, invertāzi un laktozi iznīcina ogļhidrātus.
  • Proteāzes vai proteolītisks. Tie ietver tripsīnu, elastāžu un karboksipeptidāzes. Pirmās divas vielas sadala olbaltumvielas ar lielu molekulu struktūru, un pēdējā pārvērš peptīdi ar zemu molekulmasu struktūru aminoskābēs. Turklāt, chimotripsīns sadala proteīnus, kas paliek pēc trīpzīna iedarbības.
  • Nukleāzes. Dezoksiribonukleāze un ribonukleāze ir atbildīgas par aminoskābju RNS un DNS iedarbību.
  • Lipāze. Emulgācijas procesā žults darbojas kopā ar citiem fermentiem, lai daudzpakāpju tauki pārveidotu par taukskābēm.

Turklāt aizkuņģa dziedzeris sekrē fosfolipāžu, lai izkristalizētu fosfolipīdus un kolagenozi, kas ietekmē saistaudu proteīnus, kā arī universālas vielas: esterāzi un sārmainā fašotazi.

Aizkuņģa dziedzera proteolītiskie enzīmi

No kopējā ražoto vielu masas visbīstamākie tiek uzskatīti aizkuņģa dziedzera proteolītiskie enzīmi aktīvā formā. Aizkuņģa dziedzeris šīs vielas secina neitrālā stāvoklī, un, lai to iedarbinātu, izmanto tripsīnu. Trypsīns sākotnēji tiek ražots kā neaktīvā tripsinogēna viela, un tā spēj pats aktivizēt. Bet, lai izveidotu ķēdes reakciju, ir nepieciešams izdalīt tā aktīvo daļu no tripsinogēna. Lai šo procesu nevarētu patstāvīgi iedarbināt aizkuņģa dziedzerī un izraisīt iekaisumu, enzīmu ievada darba formā zarnā, izdalot enterokināzi no tā sienām.

Dabiskā procesa traucējumus var izraisīt no ārpuses vai iznīcinot šūnās, kurās ir citokīni. Šajā gadījumā collagēze ir īpaši bīstama, kas iznīcina starpsienu un atklāj niezošās aizkuņģa dziedzera daļas.

Aizkuņģa dziedzera fermentu sekrēcija nodrošina aizsardzību pret šai videi jutīgu vielu skābju šķelšanos. Noslēpums ir sārmains un ir vielas ģenerators.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu inhibitori

Inhibitori ir vielas, kas veicina novārtā atstātās reakcijas pilnīgu vai daļēju nomākšanu. Aizkuņģa dziedzera enzīmu inhibitori atšķiras atkarībā no mērķa un ietver:

  • Aizkuņģa dziedzera polipeptīds
  • Peptiids YY
  • Somatostatīns
  • Aizkuņģa dziedzera glikagons
  • Pankreatostīns
  • Enkefalīns

Katra viela palēnina aizkuņģa dziedzera sekrēciju, ietekmējot dažus aktīvos gremošanas sistēmas elementus.

Enzīmu preparāti hroniskajai pankreatīta ārstēšanai

Jebkurš terapeitiskais ārstēšanas kurss ietver enzīmu preparātus. Hroniskā pankreatīta gadījumā tabletes ar žults sastāvdaļām nav parakstītas, bet lieto spazmolīģiskos līdzekļus:

Sāpju vai dispepsijas sindroma gadījumā ieteicams lietot fosfolu geli vai almageli un preparātus ar H2 blokatoriem. Lai novērstu aizkuņģa dziedzera sekrēciju, izmanto lipāzi un tripsīnu, kas spēj palēnināt divpadsmitpirkstu zarnas darbību. Hronisku iekaisumu ārstē tūlīt pēc paasinājuma saasināšanās.

Augu fermenti aizkuņģa dziedzerim

Viskonturīgākā pret skābju bāzes vides un temperatūras iedarbību ir augu fermenti. Aizkuņģa dziedzera gadījumā šis veids ir vispieņemamākais. Pirms transmisijas uz tievo zarnu dārzeņu vielas var iepriekš gremtēt kuņģī. Augu, kas satur lielu daudzumu inhibējošo vielu, piemēri ir sojas pupas.

Turklāt augu materiāliem paredzētās zāles var tikt izvēlēti specifiskiem apstākļiem un, salīdzinot ar aizkuņģa dziedzeriem, nav konstanta proteāzes, amilāzes un lipāzes proporcijas.

Labākie aizkuņģa dziedzera fermenti

Aizkuņģa dziedzeris, tievā zarnze rada daudzus dažādus enzīmus, kuriem ir īpašs mērķis. Viena vai vairāku vielu iedarbība ir stimulējoša vai palēnināta, jo sistēmas integritāte nav efektīva. Labākie enzīmi aizkuņģa dziedzerim ir tie, kuriem ir sarežģīts efekts. Tie ietver tabletes:

Anti-enzīmu zāles pankreatīta ārstēšanai

Lai nomāktu šo vielu aktivitāti, jālieto īpašs līdzeklis. Anti-enzīmu zāles pankreatīta ārstēšanai ir proteolītisko vielu inhibitori. Medicīnas praksē tiek izmantoti:

Enzīmu izvēle pankreatīta ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera unikalitāte ir tā, ka šī ķermeņa funkcijas veic vairākas svarīgas funkcijas cilvēka organismā. Aizkuņģa dziedzeris ne tikai iesaistās gremošanas procesā: tas arī rada vissvarīgāko organisma hormonu, insulīnu, kas regulē vielmaiņas procesus.

Cilvēkiem, kas slimo ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu, šīs organisma funkcijas tiek kavētas. Lai atjaunotu savu darbu, ārsti iesaka lietot enzīmus pankreatīta un citu dziedzera slimību ārstēšanai. Ārstēšanu ar fermentu preparātiem var parakstīt tikai speciālists, atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības gaitas.

Kā darbojas veselīga ķermeņa?

Gremošanu process sāk ar siekalu ražošanu, siekalās ir fermentatīvas vielas, kas spēj sadalīt pārtiku. Pārvietojot pārtiku, vienreizēji ievada kuņģī, kur tā ir pakļauta kuņģa sulai, šeit ar sālsskābes palīdzību rodas arī pārtikas sadalīšanās, pēc tam ēdieni nonāk tievā zarnā, kur tas tiek tālāk sadalīts ar žults un aizkuņģa dziedzera sulas palīdzību. Veselīga aizkuņģa dziedzera organisms vienā reizē secina vairākus fermentu savienojumu veidus:

  • proteolītiskie enzīmi
  • aizkuņģa dziedzera lipāze, kas nepieciešama tauku sadalīšanai;
  • aizkuņģa dziedzera amilāze, kas nepieciešama ogļhidrātu sadalīšanai.

Aizkuņģa dziedzera slimībās tiek strauji samazināta fermentu savienojumu ražošana. Šo stāvokli sauc par "aizkuņģa dziedzera nepietiekamību".

Problēmu cēlonis

Fermentu trūkums ir pats iemesls, kāpēc sāk attīstīties tāda slimība kā pankreatīts. Un jau tas rada problēmas ar pārtikas gremošanu un slimības tālāku attīstību, kas galu galā kļūst par hronisku stadiju.

Jo akūtu slimību kursa iekaisums dzelzs ne tikai spēj ražot vēlamo enzīms, ir pakļauta destruktīvas procesiem, kas izraisa daļēju dzēšanai organismā var rasties arī. Rauga audi, kas veidojas dziedzera mirušās daļas vietā, nespēj ražot nepieciešamos fermentus.

Būtu jāsaprot, ka aizkuņģa dziedzeris nespēj atjaunot laika gaitā, un tas nozīmē, ka tikai vienu - cilvēkiem, kas cieš no pankreatīta, iespējams, būs jāizmanto enzīmu preparātus, visu mūžu.

Kad tiek noteikti fermentu preparāti

Kas ir fermentu preparāti, kādos gadījumos tie izraksta fermentus, kurus fermentus vislabāk lietot pankreatīts?

Fermentu saturošas zāles iegūst no žāvētu liellopu un mazu atgremotāju (teļu, jēru) aizkuņģa dziedzera, šīs zāles ir labi saderīgas ar cilvēka ķermeni un var aizstāt enzīmus, kurus slimo aizkuņģa dziedzeris nevar ražot. Fermentu preparātu uzņemšana ir labs veids, kā palīdzēt ķermenim. Bet, tāpat kā visas zāles, viņiem jāsāk lietot stingri saskaņā ar indikācijām.

Var apsvērt galvenās indikācijas narkotiku lietošanai:

  • smaguma parādīšanās pēc ēšanas, kurai ir jūtama kuņģī;
  • nepatīkamas garšas izskats mutē, rūgtums, biežas atraugas;
  • sāpīgas sajūtas pēc taukainu vai pikantu ēdienu uzņemšanas;
  • zarnu trakta traucējumi kopā ar caureju vai aizcietējumu;
  • palielināta gāzes veidošanās.

Šādi simptomi ir raksturīgi aizkuņģa dziedzera slimībām.

Fermentu preparātu atšķirības

Līdz šim ir paredzēti divu veidu fermentu preparāti pacientiem ar pankreatītu: zāles tablešu veidā, līdzekļi kapsulās. Kādas ir šo līdzekļu atšķirības?

Tabletes

Narkotikas tablešu veidā, piemēram:

pazīstams jau ilgu laiku. Visas zāles ir diezgan efektīvas: tās palīdz mazināt sāpes, samazina aizkuņģa dziedzera iekaisumu.

Zāļu iedarbība ir šāda: lietojot tableti, fermentu ražošana no dziedzera samazinās, spiediens kanāliņos samazinās, pietūkums nokļūst orgānā, tiek samazināts dziedzera risks. Pēc tam, kad tablete ir izšķīdināta zarnās, smadzenēm tiek nosūtīts signāls, ka nepieciešamais fermentu daudzums jau ir organismā, tādēļ aktivitāte aizkuņģa dziedzeros samazinās.

Lielu tablešu priekšrocību var uzskatīt par cenu pieejamību. Ir vairāki fermentu preparātu analogi, kas darbojas līdzīgi, bet ievērojami atšķiras cenas. Pacientam vienmēr ir iespēja iegādāties lētus un efektīvus līdzekļus.

Mīnus tabletēm var uzskatīt, ir, ka apvalks uz tabletes izšķīdina skābajā vidē kuņģī, tāpēc zāles tabletēs bieži apvieno ar narkotiku lietošanu, kas samazina kuņģa skābumu.

Kapsulas

Zāles kapsulu veidā ir augsto tehnoloģiju zāles. Kapsulas ir daudz produktīvākas, pateicoties dubultkorpusa apvalkam, ko tiem nodrošina.

Zāles iedarbība ir šāda: lietošanas laikā kapsula nonāk kuņģī, kur primārā čaula izšķīst kuņģa sulā, un izdalās mikrokapsulas ar šo zāļu, kas ir izturīgas pret kuņģa sulu. Mikrokapsulas tiek izdalītas kuņģī, un paši enzīmi atbrīvo no tiem divpadsmitpirkstu zarnā.

Šādā veidā fermentēts pārtikas produkts ir viegli pārstrādājams, kas ievērojami samazina iekaisušā orgāna slodzi.

Šo zāļu galvenais mērķis ir palīdzēt pārtikā gremt, narkotikas nav domātas, lai mazinātu sāpīgus simptomus akūtas slimības gaitā.

Fermentu preparātu trūkums, kas ir pievienots kapsulās, var uzskatīt par samērā lielām cenām. Zāles, piemēram

ir diezgan dārgas.

Pankreatīta zāļu izvēle ir grūts uzdevums, ko speciālists var darīt vislabāk. Atkarībā no slimības simptomiem un smaguma pakāpes ārsts var noteikt visefektīvākos enzīmu preparātus slimības ārstēšanai un profilaksei.

Kā fermentu uzņemšana ietekmē aizkuņģa dziedzeri

Aizkuņģa dziedzera normālās funkcionālās aktivitātes samazināšanās rada fermentu trūkumu, kas nepieciešams normālai gremošanas trakta darbībai. Enzīmu preparāti pankreatīta ārstēšanai ir nepieciešami, lai aizpildītu savu fermentu deficītu un normalizētu gremošanas procesus cilvēka ķermenī.

Kas ir fermenti un kā tie tiek ražoti

Fermenti ir bioloģiski aktīvās vielas, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, un veicina pārtikas sadalīšanos un gremošanu tievās zarnās. Šīs vielas spēj sabojāt sarežģītas vielas vienkāršās vielās, kuras var absorbēt tievās zarnas gļotādas.

Kopumā aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk nekā 20 enzīmus un proenzimus, kas ir sadalīti vairākās lielās grupās:

  1. Amilāze un tās atvasinājumi ir amilolītiskie fermenti. Strādājot kopā ar citām sastāvdaļām, sadaliet ogļhidrātus uz monosaharīdiem. Saskaņā ar amilāzes saturu asinīs un urīnā, tiek vērtēta pankreatīta aktivitāte.
  2. Lipāzes un fosfolipāzes lipolītiskie enzīmi. Kopā ar žulti viņiem ir iespēja pārvērst taukus taukskābēs un glicerīnā.
  3. Proteolītisks - tripsīns, chimotripsīns, elastāns uc Pārveido olbaltumvielas aminoskābēs. Tās izdalās pro-enzīmu formā un tiek aktivizētas tikai tievās zarnās citu enzīmu (enterokināzes) iedarbībā. Sakarā ar šo īpašumu, nav aizkuņģa dziedzera autolīzes (pašķiršana).
  4. Nukleolītiskie fermenti - ribonukleāze uc, kas iesaistīti DNS un RNS konversijā.

Turklāt aizkuņģa dziedzeris ražo veselu virkni citu fermentu: sārmainās fosfatāzes, fosfolipāzes uc, no kurām katra veic īpašu funkciju pārtikas pārstrādes procesā.

Tas ir svarīgi! Cilvēka ķermenis neizraisa vielas, kas var sašķelt šķiedrvielu. To veic mikroorganismi, kas dzīvo resnās zarnas.

Kad tiek noteikti fermentu preparāti

Gadījumos, kad aizkuņģa dziedzeris pārtrauc šo vielu pilnīgu ražošanu, pacientiem tiek parādīts, ka fermentu līdzekļi tiek nozīmēti, lai normalizētu gremošanas procesu un likvidētu slimības simptomus.

Enzīmu preparāti jāveic:

  1. Ārpus hroniskas pankreatīta paasināšanās.
  2. Celiakijas slimības kompleksa shēmā, cistiskā fibroze, hroniska iekaisuma zarnu slimība.
  3. Aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanā, Oddi sfinktera disfunkcija.
  4. Ar vecumu saistītā eksokriskās dziedzera funkcijas samazināšanās.
  5. Relatīvi veselīgi cilvēki pēc ēšanas un ēšanas taukus pārtikas produktus.

Kādas zāles izvēlēties

Labākie fermentu preparāti ir sarežģīti preparāti, kas apvieno pamata sastāvdaļas, kas nepieciešamas pārtikas normālai gremošanai.

Prasības šādiem līdzekļiem:

  1. Drošība un netoksicitāte lietošanas laikā.
  2. Dzīvnieku izcelsme. Visbiežāk lietotās zāles, kuru pamatā ir cūkgaļa aizkuņģa dziedzeris. Šī izvēle ir balstīta uz faktu, ka cūku ķermeņa struktūra ir cilvēka tuvākā.
  3. Zāļu apvalkam jābūt izturīgam pret kuņģa sālsskābes agresīvu darbību un iznīcina tikai zarnu sārmainā vidē.
  4. Fermentu daudzumam jāatbilst patērētās pārtikas daudzumam un fermentu daudzumam, ko parasti ražo veselīga aizkuņģa dziedzera vēzis.

Visiem preparātiem ir pankreatīns, kurā ietilpst galvenie aizkuņģa dziedzera enzīmi: amilāze, lipāze un proteāze.

Izvēloties zāles, tiek ņemta vērā pankreatīta gaita individuālā daba konkrētā pacientā. Turklāt jums jāzina, kāda veida pacientam ir vienlaicīgas slimības, viņa / viņas alerģiskā vēsture un laboratorijas dati.

Starp fermentu preparātiem ir divas grupas:

  1. Viena apvalka (Mezīms, Pankreatīns). Izmanto ar intensīvām sāpēm, jo ​​tām ir spēja kavēt dziedzera pašsadresēšanas procesu, samazināt tās pietūkumu un samazināt spiedienu cauruļvados.
  2. Dubultkorpusa (Kreons, Panzitrats). Aktīvās sastāvdaļas ir slēgtas mikrosfērās, kuras savukārt ir aizsargātas ar skābēm izturīgu apvalku. Šāda struktūra ļauj tiem vienmērīgi sajaucties ar pārtiku un labāk izpaust to ietekmi.

Ir arī citi fermentu preparātu veidi, piemēram, kombinētie līdzekļi: pankreatīns kombinācijā ar žults un hemicelulozes sastāvdaļām. Vispazīstamākais šīs grupas pārstāvis ir Festal. Kā arī pankreatīna un dimetikona (pankreoflāta) kombinācija. Dimetikons ir zāles, kas palīdz novērst palielinātu gāzu veidošanos zarnās.

Labāk nav lietot dažus kombinētus līdzekļus akūtā pankreatīta ārstēšanai un hroniskas terapijas paasināšanai, jo to sastāvā esošās žults skābes var stimulēt aizkuņģa dziedzera darbību, tādējādi pastiprinot sāpes.

Enzīmu preparātu lietošana pankreatīta gadījumā ļauj uzturēt aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti un novērst tās noplicināšanos. Turklāt šīs zāles var pilnībā sagremot pārtiku un atbrīvot pacientus no daudziem sāpīgiem dispepsijas simptomiem, piemēram, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja, vēdera uzpūšanās. Konkrētu zāļu un to devu izvēle ir ārstējošā ārsta kompetencē, kurš zina visas pacienta slimības pazīmes.

No video jūs uzzināsit par lomu fermentu procesā gremošanu:

Ārstēšana ar fermentiem - preparāti aizkuņģa dziedzerim

Pankreatīts ir nopietna slimība:

  • akūta forma ar aizkavētu aprūpi bieži noved pie nāves;
  • hroniska izraisa gremošanas traucējumus - tā korekcija aizkuņģa dziedzeram nepārtraukti prasa fermentu sagatavošanu.

Patoloģija izpaužas jau izteiktu klīnisko izpausmju stadijā, kad lielākā daļa skarto orgānu šūnas ir aizstātas ar saistaudiem. Tāpēc pēc iespējas ātrāk, pēc pirmajām slimības pazīmēm, ir jākonsultējas ar ārstu: gastroenterologs noteiks īpašus enzīmus pankreatīta ārstēšanai.

Enzīmu preparāti

Lai atjaunotu normālu gremošanu, ir nepieciešams pārbaudīt diagnozi. Šim nolūkam funkcionāla - vēdera orgānu ultraskaņa, smagos gadījumos, ja nepieciešams, CT, MRI un laboratoriskie testi, kas nosaka fermentu līmeni asinīs un izkārnījumos. Rezultātu un objektīvās eksāmena datu analīze parādīs, kurus fermentus dzert, lai paaugstinātu to līmeni.

Pankreatīta, piemēram, cukura diabēta, ārstēšana prasa ilgu laiku, dažreiz tas prasa visu nepieciešamo enzīmu un hipoglikemizējošo zāļu lietošanu.

Pankreatīts ir efektīva kompleksā terapija: papildus enzīmu preparātiem aizkuņģa dziedzerim tiek izmantotas vairākas citas zāles, kas ietekmē visus gremošanas traucējumus. Obligātais uzturs visā ārstēšanas periodā. Dažkārt tas vienmēr jāievēro, lai saglabātu aizkuņģa dziedzeri. Šī pieeja ārstēšanai palīdz pakāpeniski atjaunot skarto orgānu un kompensēt augu enzīmu trūkumu pārtikā.

Narkotiku klasifikācija

Pēc diagnozes un funkcionālo traucējumu noskaidrošanas tiek nozīmēta zāļu ievadīšana orgānu atjaunošanai. Atkarībā no tā, cik traucēta ir dziedzera fermentatīvais līdzsvars, zāles tiek parakstītas - fermenti un anti-enzīmi:

  1. Pirmās grupas preparāti ir vajadzīgi, lai aizstātu savu fermentu trūkumu un palēninātu saistaudu veidošanos hroniskā pankreatīta gadījumā. Smagos gadījumos parenhimēmas šūnas mirst, sasniedzot 90% no orgānu tilpuma. Nevar pilnībā atjaunot ietekmētās orgānas funkciju. Katrs pasliktināšanās samazina to. Fermentu preparātus ilgstoši izrakstīja, lai uzlabotu gremošanu. Ārstēšana ar fermentiem dažreiz ilgst mūžu, palielinot devu, jo dziedzera darbība nomirst.
  2. Otrā narkotiku grupa ir paredzēta akūta iekaisuma mazināšanai aizkuņģa dziedzerī. Cauruļu sistēmas blokādes dēļ, kas rodas vairāku iemeslu dēļ, fermenti neietilpst divpadsmitpirkstu zarnas vēderā, bet tiek aktivizēti pašā dziedzeros un sākas tā audu sagremošana. Tas ir saistīts ar intensīvām sāpēm līdz šoku attīstībai, un intensīvās terapijas vai ķirurģijas nodaļas apstākļos ir vajadzīgi steidzami pasākumi.

Eksokrīnas nepietiekamības korekcija tiek veikta lipāzes līmenī. Tas ir neaizstājams ferments, ko gandrīz pilnīgi ražo tikai pati aizkuņģa dziedzeris.

Tādēļ zāļu aktivitāte, kas izvēlēta aizstājterapijai, tiek vērtēta lipāzes vienībās - LU. Jebkuras zāles nosaukums satur šos datus - lipāzes daudzumu LU. Fermentu preparātu saraksts viršanas uzlabošanai ir plašs.

Ir klasifikācija, kurā ņemta vērā fermentu izcelsme un to izmantošana. Viņa sadala zāles uz 5 grupām atkarībā no pankreatīna klātbūtnes:

  1. Ņemot pankreatīnu (Creon, Pangrol, Mezim-forte, Pancreatin).
  2. Sastāv no pankreatīna, hemicelulāzes, žults (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm).
  3. Atvasināts no augiem (Solizim, Unienzyme, Somilaza).
  4. Kombinācija (Wobenzym, Flogenzyme).
  5. Vienkāršs - Betaīns, Abomins.

Apraksts

Papildus enzīmiem aizkuņģa dziedzera sula satur:

Fermenti tiek iznīcināti skābā vidē. Tādēļ modernās farmakoloģijas mērķis ir radīt zāles skābās izturīgajās čaumās. Tas pasargā tos no agresīvās sālsskābes ietekmes vēderā un ļauj veselā formā iekļūt tievās zarnās, kur tās aktivizējas.

Dažu zāļu tablete (šajā gadījumā ir nosacīts nosaukums) ir pieejams divās kapsulas apvalkos. Ārējā kapsula izšķīst kuņģī. No tā izplūst mikrokapsulas, kas tiek pārklātas ar aizsargājošu kapsulāru slāni, kas iegūts no gremošanas ar sālsskābi kuņģī. Tie ir vienmērīgi sajaukti ar chyme (pārtikas vienreiz), kas veicina labāku gremošanu tievā zarnā, kur otrā čaula izšķīst. Ar šo konfigurāciju zāles strādā pēc iespējas vairāk un veic pilnu pārtikas sastāvdaļu sadalīšanas funkciju.

Šādu narkotiku cena ir augstāka nekā parastās tabletes, taču tās darbojas arī ātrāk. Līdz šim vienīgais ļoti efektīvs līdzeklis, Kreon, ir sakārtots, tā izmaksas joprojām ir augstas. Pārējiem medikamentiem, kas ražoti kapsulu veidā, ir viena apvalks.

Slimību izmantošana

Pirmā fermentu klasifikācijas grupa nesatur žults skābes. Indikācijas:

  • hronisks pankreatīts;
  • disbakterioze - patogēni mikrobi iznīcina fermentus;
  • glikoze;
  • zarnu patoloģija ar malabsorbciju un maldigestion sindromu.

Žultsskābes otrās grupas preparātos:

  • palielināt fermentu sekrēciju;
  • paaugstina žultspūšļa un zarnu kustīgumu.

Lietošanas indikācijas: patoloģija, ko papildina vēdera uzpūšanās, meteorisms, aizcietējums.

  • pankreatīts (akūta un hroniska);
  • caureja;
  • peptiskā čūla;
  • ja aknas tiek ietekmētas.

Augu ferments parādīts:

  • hronisks pankreatīts;
  • Gaļas nepanesamība (no tā iegūti fermentu preparāti).

Kontrindikācijas Solizim un Somilase ir alerģija pret penicilīnu.

Kombinētie preparāti (Wobenzym, Unienzyme uc), kas satur pankreatīnu, augu fermentus, vitamīnus, ir 75 reižu mazāk aktīvi nekā dzīvnieku izcelsmes fermenti. Kontrindikācijas:

Vienkārši fermenti (Abomīns, Betaīns) iznīcina tikai olbaltumvielas, tādēļ tos reti izmanto. Vienīgā lietošanas indikācija ir hipohidrāta gastrīts.

Ja tie tiek pakļauti, tiek novērots paaugstināts gastrīna līmenis, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju un palielina gremošanas orgānu toni.

Kad un kad tiek piešķirti fermenti

  • vienreizējai lietošanai;
  • ilgstošai ārstēšanai.

Ar ēdienu un alkohola saturu var ņemt pēc pieprasījuma.

Nepārtrauktai terapijai zāles izvēlas atsevišķi, ņemot vērā lipāzes aktivitāti. Rīcību novērtē pēc laboratoriskajiem parametriem (fekālo elastāžu) un pacienta stāvokli. Tas tiek ņemts vērā:

  • sāpju mazināšana;
  • izkārnījumi (fekāliju biežums un raksturs);
  • svars

Tiek novērots efekta trūkums:

  • ar nepietiekamu devu;
  • pārmērīgs skābums;
  • ar disbakteriozi.

Smaga hipohidruma gadījumā paralēli tiek lietotas zāles, kuru mērķis ir:

  • bloķēt histamīna receptorus, nodrošinot izteiktu antisecretory efektu;
  • sālsskābes kavēšana kuņģī.

Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • H2 - histamīna receptoru blokators (famotidīns);
  • IPP - protonu sūkņa inhibitori (Omez);
  • antacīds.

Šo zāļu saraksts ir plašs, specifisku medikamentu izrakstījis ārsts. Viņš paskaidros, kā pareizi to ņemt un cik daudz to izmantot noteiktā laika periodā. Atlasē tiek ņemts vērā rīcības mehānisms.

Enzīmu preparāti hroniskai slimības gaitai

Hroniskā pankreatīta gadījumā ārstēšanas pamatā ir aizvietojošu enzīmu terapija. Tiek lietots pirmais zāļu veids ar pankreatīnu. Zāles nedrīkst saturēt žults, kas izraisa enzīmu sekrēcijas palielināšanos un palielina sāpes.

Parādīts: Creon, Mezim-forte, Pancreatin.

Kontrindicēts: Festal, Digestal, Panzinorm.

Anti-enzīmu zāles pankreatīta ārstēšanai

Akūtā procesā notiek aizkuņģa dziedzera pašsajūta - ir nepieciešams nomākt enzīmu aktivitāti. Šādā nolūkā stacionārajos apstākļos lietojiet anti-enzīmu zāļu infūziju:

Šobrīd tie tiek reti lietoti: to efektivitāte nav pierādīta klīniskajos pētījumos. Pastāv izteiktas blakusparādības:

Fermenti aizkuņģa dziedzerim tradicionālajā medicīnā

Daudzi bieži mēģina piemērot tautas ārstēšanas metodi. Iespējas izārstēt pankreatītu, izmantojot tradicionālās medicīnas metodes, nav. Ir iespējams izmantot tikai receptes, kas satur augu dabisku sastāvdaļu (piemēram, bumbieru saknes, cigoriņi, dižkoks). Tas tiek atrisināts hroniskā pankreatīta remisijas fāzē kopā ar galveno medikamentu un diētas terapiju.

Augu fermenti

Medicīniskais ferments, kas iegūts no augiem, ir paredzēts, lai palielinātu gremošanas līmeni hroniskā pankreatīta gadījumā. Akūtā procesā nav piešķirts. Augu fermentu efektivitāte ir zemāka par dzīvnieku izcelsmes fermentiem.

Viņu rīcība ir līdzīga tradicionālajām narkotikām, bet 75 reizes vājāka. Indikāciju diapazons ir mazs: nepanesība pret gaļas produktiem un alerģijas pret tām. Pašas zāles rada alerģiskas reakcijas, tādēļ tās nav parakstītas astmas un alerģijas pret putekļiem, augiem un sēnēm. Pieder trešās un 4. grupas fermentu aģentu.

Augu izcelsmes izejvielu preparātos nav pastāvīgas lipāzes, amilāzes, triptazes attiecības. Sāc sagremot pat vēderā. Fermentu bagātu augu piemērs ir sojas pupas.

Neatkarīgi ārstējot apstākļus, kuros trūkst enzīmu, jūs varat lietot vienreizēju zāļu devu - ar augstu barības daudzumu. Ar ilgstošu nekontrolētu fermentu lietošanu lielās devās, to sekrēcija tiek nomākta, un fermentu trūkums vēl vairāk pasliktinās. Veiksmīgas ārstēšanas bāze - rūpīga medicīnisko ieteikumu ievērošana.

Kādi enzīmi palīdzēs pancreatitis - ko labāk izvēlēties?

Ja pankreatīts noteikti nosaka fermentu preparātus. Tie ir paredzēti, lai nomierinātu akūtas sāpes un kompensētu pastāvīgu to pašu gremošanas enzīmu trūkumu. Lai atvieglotu sāpju nomākšanu tablešu veidā, un aizstāt to fermentu trūkumu - līdzekļi kapsulās. Ar pareizi izvēlētu fermentu preparātu pankreatīta simptomi tiek apturēti, un tiek atjaunota gremošanas darbība.

Aizkuņģa dziedzera enzīmu grupas

Aptiekās ir uzrādīti daudzi fermentu preparātu nosaukumi. Tās var iedalīt grupās:

  • pankreatīna tabletes;
  • enzīmi, kas satur ne tikai pankreatīnu, bet arī žults;
  • pankreatīns mikrosfērās (bumbiņās) vai mikrotabletēs, kas noslēgts apvalkā, nešķīst kuņģī.

Dažreiz fermentu preparātiem tiek pievienoti adsorbenti (piemēram, simetikons), kas samazina gāzes veidošanos un vēdera uzpūšanos.

Teiksim uzreiz, ka nav nepieciešams lietot enzīmus, pievienojot žults pankreatītu. Tie izraisa dziedzera darbības palielināšanos, savukārt paasinājuma laikā gluži pretēji ir nepieciešams atpūsties. Turklāt, izrakstot tos adekvātai devai, preparāti, kas satur žults, izraisa caureju. Zāles, kas satur žults, tiek parādītas veseliem cilvēkiem ar uztura kļūdām. Tie ir tādi līdzekļi kā Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzim, Normanzim Forte, Forestal, Enzistal.

Tātad, lai ārstētu pankreatītu, ir paredzēti medikamenti, ieskaitot tikai pankreatīnu, iespējams, pievienojot simetikonu vai dimetikonu tablešu vai kapsulu veidā. Parunāsim par to, kā tās atšķiras un kad labāk ir izmantot vienu vai otru veidlapu.

Pankreatīna tabletes

Pankreatīna preparāti, kas ražoti tablešu veidā, tiek norādīti, lai aizkavētu pašu aizkuņģa dziedzera darbību, it īpaši smagas sāpes, ko izraisa pankreatīta paasinājums.

Šie līdzekļi neizmaina zarnu motoro funkciju un žults sekrēciju. To uzņemšana ir norādīta ne tikai pankreatīts, bet arī atrofiska duodenīts, divpadsmitpirkstu zarnas diskinēzija un duodēna-kuņģa reflukss. Tos var lietot arī kairinātā zarnu sindromā. Zarnu trūkums to sastāvā, ko parasti iegūst no dzīvnieku izejvielām, vēlas, lai šie produkti būtu droši bērniem un cilvēkiem, kuri ir pakļauti liellopu proteīna alerģijai.

Pētījumi liecina, ka zāles tablešu veidā labāk atbrīvo no smagām sāpēm nekā kapsulētie līdzekļi. Viņi kavē aizkuņģa dziedzera aktivitāti, izmantojot atgriezeniskās saites mehānismu. Pēc nomaiņas saņemšanas organisms dod signālu, lai pārtrauktu savu fermentu izdalīšanos, kas samazina spiedienu dziedzera kanālos, samazina tās pietūkumu un mazina sāpes.

Tradicionālajiem pankreatīna preparātiem parastās tabletes ir priekšrocība: zemas izmaksas (Mezim Forte, Panzim Forte). Tomēr tie ir nestabili kuņģī, kur tie vienkārši tiek sagremoti. Lai to izvairītos, tiek ierosināts apvienot šādus līdzekļus ar zālēm, kas samazina skābes veidošanos kuņģī. Tas padara ārstēšanu dārgāku un prasa ievērot kompleksu tablešu shēmu. Tādēļ pankreatīna tabletes, kas pārklātas ar zarnās šķīstošu pārklājumu, kļūst par selektīviem līdzekļiem smagas sāpju sindroma gadījumā:

  • Gastenorm Forte;
  • Gastenorm Forte 10 000;
  • Mezims 20 000;
  • Mezim Forte 10 000;
  • Panzikam;
  • Panzinorm Forte 20 000;
  • Pankreazims;
  • Pankreatīns;
  • Penzital;
  • Enzistāls-P

Šo produktu trūkums ir to sliktā sajaukšanās ar pārtiku kuņģī. Tā rezultātā viņi var nokļūt divpadsmitpirkstu zarnā agrāk vai vēlāk nekā galvenā pārtikas masa. Tomēr tas neliedz šādām zālēm veikt savu galveno uzdevumu - aizkuņģa dziedzera sekrēcijas blokādi.

Pankreatīns ir viena no populārākajām narkotikām šajā grupā.

Lētākais, bet ne visieefektīvākais no šīs grupas ir Pancreasim, Gastenorm Forte, Pancreatin un Panzikam. Visdārgākais zāles - Mezim 20 000 (iespējams, pateicoties aktīvajai reklāmai). Labākā izvēle sāpju mazināšanai no pankreatīta saasināšanās ir Panzinorm Forte 20000.

Pankreatīna preparāti kapsulās

Ar ilgstošu pankreatīta gaitu tiek veidota eksokrīna nepietiekamība - dziedzeris pārtrauc fermentu izdalīšanos, kas sagremojas pārtiku. Rezultātā tiek pasliktināta barības vielu uzsūkšanās, tiek zaudēts svars, tauki kļūst taukaini fekāli, rodas nepārtraukta caureja un citi simptomi.

Lai aizstātu nepietiekamo dziedzera darbību hroniskā pankreatīta gadījumā, hormoni ir jāaizstāj ar zālēm. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi, lai zāles neinvestētu kuņģī, labi sajauktos ar pārtiku un pārvietotos ar pārtikas vienību kuņģī, pēc tam zarnās, iedarbojoties. Pankreatīna preparāti kapsulās atbilst šīm prasībām.

Kapsulas tiek sagremotas tikai divpadsmitpirkstu zarnas sārmainā stāvoklī. Iekšpusē tie satur daudzas pankreatīna minimālas tabletes, mini mikrosfēras vai mikro-granulas (plāksnes), kas ļauj viegli sajaukt ar pārtikas masu. Ideālais izmērs mini daļiņām ir mazāks par 2 mm.

Šo zāļu iezīme ir tāda, ka dažreiz enzīmiem nav laika aktivizēt tieši divpadsmitpirkstu zarnā, tādēļ tie nepasliktina savu fermentu sekrēciju. Bet, kā jau mēs to saprotām, šādu uzdevumu viņiem nav. Viņiem jānodrošina normāla gremošana, un pankreatīna tabletes spēs tikt galā ar sāpēm.

Mēs piedāvājam Jums pankreatīna preparātu sarakstu kapsulās, kuras lieto ilgstošas ​​hroniskas pankreatīta uzturēšanas terapijas gadījumā:

Narkotiku izvēle no uzskaitītajām grupām ir atkarīga no viņu izmaksām, ārsta personīgās pieredzes par šo zāļu lietošanu, dažām papildu īpašībām. Tādējādi Panzinorm 10000 satur palielinātu lipāzes daudzumu, kas ļauj efektīvāk iesaistīties tauku uzsūkšanās procesā un cīnīties ar caureju.

Visgrūtākais no šīs grupas ir Hermital. Visrentablākais - Panzinorm 10000. Par spīti viszemākajām izmaksām, zāles ir diezgan efektīvas.

Kurš ārsts sazinās

Lai optimāli izvēlētos fermentu preparātus pankreatīta ārstēšanai, ieteicams sazināties ar savu gastroenterologu. Jūsu ārsts būs jāinformē par tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, gremošanas traucējumi, svara zudums un pastāvīga caureja.