logo

Kuņģa vēža pirmie simptomi

Kuņģa vēzis ir bieži sastopams vēzis, kas vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Attīstoties, ļaundabīgais audzējs var izplatīties uz aknām, plaušām, barības vadu un citiem orgāniem. Ja kuņģa vēža ārstēšana sākas tās attīstības sākuma stadijā, tad ir iespēja pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības un glābt pacienta dzīvi. Kādas ir šīs vēža funkcijas, pirmās pazīmes un simptomi?

Kuņģa vēža izpausmes pazīmes

Onkoloģiskā slimība, ko izraisa ļaundabīgais audzējs no kuņģa gļotādas šūnām, ieņem 4 vietu vēža slimību vidū. Bieži vien cilvēki no Āzijas cieš no tā. Ļaundabīgais audzējs var attīstīties jebkurā vēdera daļā. Zarnu sistēmas vēža agrīnajās stadijās ir ļoti grūti diagnosticēt, jo nav skaidri izteikta slimības attēla. Šo vēzi klasificē pēc histoloģiskā šūnu veida, audzēja augšanas un klīniskās stadijas.

Kuņģa vēža veidi:

  • Squamous, kas rodas, pārveidojot epitēlija šūnas.
  • Signet gredzenveida, veidots no kauliņu šūnām.
  • Dziedzeris, kas rodas dziedzeru deģenerācijas rezultātā.
  • Nediferencētas, kas rodas no nenobriedušām šūnām.
  • Adenokarcinomu, kas veidojas no gļotādas sekrēžu šūnām. Šis onkoloģijas veids tiek diagnosticēts 90% gadījumu.

Izkliedētā vēža augšanas veida gadījumā nav saiknes starp audzēja šūnām, kas aug caur visu sieniņu biezumu un neietilpst kuņģa dobumā. Šī uzvedība ir raksturīga nediferencētam vēža veidam. Zarnu augšanā šūnas ir savstarpēji saistītas. Šajā gadījumā ļaundabīgs audzējs lēnām aug iekšā vēderā. Tātad uzvedas dziedzeru vēzis, adenokarcinoma. Saskaņā ar klīnisko izpausmi, šī vēža slimība ir sadalīta 5 posmos (0-4).

Kādi ir pirmie kuņģa vēža simptomi un pazīmes?

Pirmie kuņģa vēža simptomi ir grūti nosakāmi, un tāpēc tos bieži sajauc ar čūlas vai gastrīta izpausmi. Tikai pieredzējis ārsts agrīnās attīstības stadijās varēs nošķirt ļaundabīgu veidošanos šajā gremošanas sistēmas orgānā. Kuņģa vēža ārstēšana agrīnā stadijā dod lielu varbūtību, ka atbrīvojas no šīs slimības. Ja ir aizdomas par onkoloģiju, tad, lai precīzi diagnosticētu vēzi, pacientam var būt paredzēta pārbaude.

Vēža diagnostika tiek veikta, izmantojot fibrogastroduodenoskopiju, MRI, ultraskaņu, asins analīzes kuņģa-zarnu trakta audzēja marķieriem. Kas ir kuņģa vēža pazīmes? Doktors L.I. Sawicki uzskatīja, ka slimības agrīnu stadiju var noteikt pēc īpaša organisma stāvokļa. Viņš ieviesa jaunu terminu "mazo pazīmju sindroms kuņģa vēzē".

Tās klātbūtne organismā raksturo pastāvīgu vājumu, nogurumu, depresiju, svara zudumu, apetītes pasliktināšanos un diskomfortu kuņģī. Pieredzējis ārsts nelielu vēža pazīmju noteikšanā varēs noteikt efektīvu ārstēšanu. Slimības sākuma stadijā pirmie onkoloģisko slimību simptomi ir neskaidri un bieži vien ir atkarīgi no lokalizācijas vēderā. Zemāk mēs uzskatām galvenās pirmās pazīmes par šo vēzi.

Gremošanas traucējumi

Apetītes traucējumi ir bieži sastopams kuņģa vēža simptoms vecāka gadagājuma un vidēja vecuma cilvēkiem. Līdz ar šo simptomu pacientiem var rasties slikta dūša, smaguma pakāpe epigastrālajā rajonā. Šādi pacienti atzīmē, ka pēc smagas maltītes viņi vispirms pamanīja diskomfortu kuņģī. Pēc tam viņi pārtrauca baudīt ēdienu, tāpēc viņu apetīte samazinājās. Bieži vien pacienti agrīnā audzēja attīstības stadijā sūdzas par smaguma pakāpi, grēmas, atraugas, vēdera uzpūšanos.

Diskomforts krūtīs

Agrīnā vēža stadijā krūtīs parādās nepatīkamas, sāpīgas sajūtas. Tie ietver: pilnības sajūtu, spiedienu, smagumu, dedzināšanu, vieglām pagaidu konvulsīvām parādībām. Šie simptomi rodas pēc smagas, bagātīgas vai nesaderīgas pārtikas uzņemšanas. Ar kuņģa vēža attīstību diskomforts krūtīs palielina un satrauc pacientu, pat ja mēreni ēdienreizi ēdienreizēs. Pacienti sākotnējā šī vēža attīstības stadijā bieži sūdzas ārstiem par sāpēm krūtīs, kas izplatās lāpstiņu sirdī vai zonā.

Grūtības norīt

Ja ļaundabīgs audzējs ir lokalizēts vēdera augšdaļā, tas dažkārt rada problēmas, norijot pārtiku. Šo simptomu nevar ignorēt. Zāļu augšanas agrīnajā stadijā pacienti piedzīvo nelielu diskomfortu, ēdot ēdienu lielu, rupju gabalu formā. Tomēr, attīstoties audzējam un palielinot tā izmēru, kļūst grūti norīt mīkstu, šķidru kā pārtiku.

Slikta dūša un vemšana

Kuņģa vēzis sākotnējā stadijā bieži izpaužas kā diskomforts pēc ēšanas. Daudzi pacienti ir pamanījuši, ka pēc ēšanas rodas slikta dūša, kas pēc pusdienu ilgstoši neizdzisa. Vēl viens no šī vēža pirmajiem simptomiem ir vemšana, sākot pēc ēšanas vai citos laika periodos. Dažiem pacientiem tas parādās periodiski, savukārt citās - vienreiz. Ja vemšana satur raudnu vai brūnas asinis, nepieciešama steidzama medicīniska apspriešana.

Asins saturs izkārnījumos

Sākumā sākumā vēzis izpaužas slēpto asiņu klātbūtnē izkārnījumos. Šī parādība norāda uz kuņģa asiņošanu. Turklāt kuņģa vēža gadījumā asins analīzes izkārnījumos nepārtraukti apstiprina tā klātbūtni izkārnījumos. Ja ar atkārtotu šādu pētījumu rezultāts vienmēr ir pozitīvs, tad tas ir nopietns simptoms, kas apstiprina ļaundabīgo audzēju attīstību kuņģī.

Ja asiņošana kuņģī ir normāla, tad viņiem pievieno elpas trūkumu, nogurumu, ādas bumbas. Ne visi vēža gadījumi agrīnā fekālijas stadijā satur asinis. Asins cēlonis fēcēs vai vemšana palīdz pēc ārsta veikt ārstu. Asiņošanu var izraisīt ne tikai ļaundabīgi audzēji kuņģī, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas čūla un citas kuņģa un zarnu trakta slimības.

Dramatiska svara zudums un labklājības maiņa

Pastāvīgs nogurums un pēkšņs svara zudums ir pirmais kuņģa vēža simptoms. Tiek novērots, ka šī vēža pazīme bieži rodas tiem, kas jau sen ir cietuši no gastrīta ar sekrēcijas nepietiekamību. Citos gadījumos slimība izraisa faktu, ka viņi pārtrauc lietot pietiekamu daudzumu pārtikas apetītes zuduma un diskomforta dēļ pēc ēšanas.

Cik ātri ir kuņģa vēzis

Šīs slimības pirmsvēža stāvoklis dažreiz ilgst 10-20 gadus. Šajā laikā, pieredzējušam ārējam būs iespējams aizdomās par vēzi, tikai tad, ja ir pirmie slimības simptomi. Bieži vien kuņģa onkoloģija konstatēta jau vēlākajos posmos. Pirmkārt, persona cieš no gastrīta, kas, ja nav piemērotas ārstēšanas, kļūst hroniska. Tad ir kuņģa gļotādas atrofija, netipisku un vēža šūnu veidošanās. Tie, kas vada veselīgu dzīvesveidu, vēzis attīstās lēnāk nekā cilvēki, kas lieto tabaku, alkoholu, pārmērīgi apstrādātu un pārāk karstu pārtiku.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar kuņģa vēzi

Pastāv jēdziens "piecu gadu izdzīvošana". Šis termins nozīmē, ka, ja pēc vēža ārstēšanas pacients ir dzīvojis 5 gadus, tad viņš ir atguvusies un nekad vairs cieš no šīs slimības. Statistika liecina, ka atklāšanas un medicīniskās palīdzības gadījumā 1 slimības stadijā izdzīvošanas prognoze ir 80% pacientu, otrajā - 56%, trešajā - 38%, 4. - 5%. Šie dati rāda, ka ir reāli pārspēt slimību, ja jūs pievērsieties pirmajām izpausmēm un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Materiāli no izstrādājuma neprasa pašpalīdzību. Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un ieteikt ārstēšanu, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Kuņģa vēža pazīmes

Ļaundabīgo audzēju slimību, kas rodas gļotādas slāņa epitēlija, sauc par vēdera vēzi vai karcinomu. Tas tiek konstatēts gan vīriešiem, gan sievietēm, tomēr vīriešu pusē vēzis tiek novērots par 20% biežāk nekā sievietēm. Zinot šīs slimības draudus, daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, cik daudz viņi dzīvo ar kuņģa vēzi? Tomēr neviens nevar sniegt precīzu atbildi, bet, ja jūs savlaicīgi dodies pie ārsta un sekojat ārstēšanas ieteikumiem, onkoloģija var tikt traucēta vairāk nekā desmit gadus.

Sākotnējās stadijās ļaundabīgos audzējus ir grūti diagnosticēt.

Kā identificēt?

Atklāšana vēdera audzēju kuņģī agrīnā stadijā nav viegla. Bet kā tad būt un kādi simptomi ļauj mums identificēt karcinomu? Ārsti apgalvo, ka ļaundabīgo audzēju sākotnējās izpausmes nosaka asiņaini asiņošana, kas veidojas no bojājoša audzēja vai kuņģa sienu perforācijas. Šīs ir visiniciatīvākās vēža pazīmes, diagnosticējot dažādu simptomu ļaundabīgu audzēju. Cilvēkam vēdera karcinomas primārie simptomi ir dažādi atkarībā no audzēja veidošanās lieluma, tā formas, galvenā iemesla un audzēja atrašanās vietas.

Kuņģa vēža simptomi cilvēkiem

Kuņģa vēža simptomi ir nosacīti sadalīti vietējā un vispārējā. Pirmie ir:

  • vemšana;
  • slikta dūša raksturs vēdera augšdaļā;
  • atraugas;
  • slikta apetīte;
  • slikta dūša;
  • diskomforts vēderā;
  • ātra ēdiena uztveršanas sajūta;
  • smaguma pakāpe pēc ēšanas.

Bieži sastopami simptomi ir aizkaitināmība, nogurums, aizkaitināmība, pēkšņa svara zudums un apātija.

Posmi un simptomi

Katrs pacients ar kuņģa vēzi ir ieinteresēts jautājumā par to, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi, un vai slimība ir ārstējama? Ārsti nevar noteikti atbildēt, jo, tāpat kā visas vēža slimības, kuņģa vēzis ir posmos, tās atšķiras medicīnā 4, katrai no tām ir savs spēks un bojājuma apmērs, ļaundabīgo audzēju (vēzis) izplatīšanās:

  • Nulle Karcinomas diagnostika ir gandrīz neiespējama. Vēža šūnas atrodas kuņģa gļotādā, bet ne vairāk kā sešus limfmezglus. Medicīnas praksē ir vairāki gadījumi, kad saskaņā ar pacienta simptomiem bija iespējams identificēt ļaundabīgus kuņģa audzējus.
  • Іnd. 6 vēža limfmezglos un vairs nav vēža šūnu un submucozu audzēju. Ļaundabīgi šūnas paliek vietā un nepārvietojas uz blakus limfmezgliem un orgāniem. I stadijā kuņģa vēža simptomi ir ļoti līdzīgi kuņģa un zarnu trakta čūlajiem bojājumiem. Ēšana var pavadīt diskomfortu zarnās, smaguma pakāpe pēc ēšanas, sāpes, slikta dūša un pietūkums. Pacientam ir izmisums pret dažiem produktiem, ir nepamatota ķermeņa masas zudums.
  • ІІ. Vēža šūnu sakāvei nav vairāk par 15 limfmezgliem, to izplatīšanās skāra gļotas gļotādu. Galvenā iezīme ir tā, ka audzējs nokļūst ārējā slānī, bet tas neietekmē limfmezglus. II stadijā iekšpusē ir dedzinoša sajūta, vēdera sāpes vēderā pēc ēdienreizes. Simptomi ir līdzīgi pirmajam posmam, bet tajā pat laikā ļaundabīgais veidojums ietekmē citus blakus esošos orgānus.
  • ІІІ-ya. Audzēja veidošanās vieta sasniedza muskuļu slāni un ietekmēja ne vairāk kā 15 limfmezglus. Ļaundabīgais veidošanās skāra aknas un liesu. Trešajā posmā pacients novēro visus iepriekšējos simptomus, tikai sāpes kļūst stiprākas un atgriežas aizmugurē. Pastāv iekšējas asiņošanas risks. Audzējs aptver tuvus orgānus un ļauj metastāzēm.
  • ІV-th. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās ir palielinājusies līdz 15 limfmezgliem, un ir iespējams diagnosticēt karcinomu orgānos, kas ir tuvu kuņģim. IV stadijā audzējs tika pārnests smadzenēs, aizkuņģa dziedzerī, kaulos un aknās. Kuņģa vēža pazīmes apvieno iepriekšējās, bet tajā pašā laikā pastiprina sāpes, ko neviens zāles nevar atvieglot. Ir vēdera pēkšņs svars un vēdera palielināšanās, jo šķidrums uzkrājas vēdera dobumā un rodas pietūkums.

Zīmes

Pacientam kuņģa vēža simptomiem nav skaidra attēla un tie ir līdzīgi citiem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Karcinomas pazīmes ir šādas: gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, pēkšņa svara zudums, apgrūtināta rīšana, vemšana, grēmas un apgrūtināta ēstgriba. Ja simptomi saglabājas vairāk nekā mēnesi, pacientei jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu šīs slimības galveno cēloni un novērstu to.

Pirmās pazīmes

Ja pacients ir noraizējies par sekojošiem punktiem, tad viņiem jāpievērš uzmanība, jo tās var būt pirmās vēža vēža pazīmes:

  • apetītes zudums vai pilnīgs zaudējums, kas izraisa pilnīgu nepatiku pret pārtiku;
  • straujš pacienta stāvokļa pasliktināšanās, kas rodas pēc 2-3 nedēļām, un tam ir vājums, spēka zaudējums un ātrs nogurums;
  • diskomforts zarnās, sāpes, pilnības sajūta un dažos gadījumos slikta dūša un vemšana;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums, ko papildina ādas blanšēšana.

Agrīnie simptomi

Agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt kuņģa vēža simptomus, bet tie atklāj sākotnējo nopietnas slimības izpausmi. Vairumā gadījumu speciālisti izraisa vēzi, kas ir galvenais simptoms kuņģa čūla vai gastrīts. Ārstēšana atbilst diagnozēm un attiecas tikai uz narkotiku lietošanu, kad vēzis šobrīd turpina izplatīties un attīstīties.

Sākotnējie simptomi ir svarīgi turpmākajam rezultātam. Ja jūs uzmanīgi pievērsiet viņus savlaicīgi, tad ir daudz vieglāk diagnosticēt karcinomu. Onkoloģijā ir tāda lieta kā neliels simptomu sindroms, kuru Dr. Aleksandrs Ivanovich Savitsky ieved zāles. Mazās zīmes nav nekas īpašs, bet tiem ir tādi, ka speciālisti ar plašu pieredzi spēj diagnosticēt primāros ļaundabīgos audzēju veidus kuņģī. Tādējādi agrīnās nevēlēšanās parādās šādi:

  • Izpaužas diskomforta sajūta vēderā, atraugas, dedzināšana. Ir grūti diagnosticēt un simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Precīzāki un izteikti simptomi onkoloģijā tiek diagnosticēti pēdējā posmā. Pacienti sūdzas par paaugstinātām sāpēm galvas daļā, kas nonāk mugurā un ko papildina asiņošana, vājums un pēkšņa svara zudums. Ja pacientei ir vērojama sašaurināšanās vēdera izejas dēļ audzēja formas veidošanās dēļ, pēc ēšanas, slikta dūša, atraugas un asarošana notiek strauja sajūta.
  • Bieţi sākotnējie ļaundabīgo audzēju simptomi ir līdzīgi kā gastrīts vai polipi. Tāpēc pacienti nepludina saņemt ārstu palīdzību, un pa to laiku vēzis turpina attīstīties.

Pirmie simptomi sievietēm un vīriešiem

Kādi ir pirmie vēža simptomi sievietēm un vīriešiem, gandrīz visi rūpējas. Ir zināms, ka vēzis vēderā ir daudz biežāk vīriešu dzimuma pacientiem, taču simptomi šajā gadījumā ir vienādi. Pacienti novēro apetītes, darbības traucējumu, veselības stāvokļa pasliktināšanos, smaguma pakāpes un diskomfortu kuņģī, sliktu dūšu. Pirmie kuņģa vēža simptomi sievietēm un vīriešiem pieaug, pateicoties audzēja augumam, un izpaužas šādi:

  • palielināt vēdera izmēru;
  • ir ļoti nepamatots svara samazinājums;
  • ir aizcietējums un citi priekšsēdētāja pārkāpumi;
  • asinsvadu iznīcināšanas rezultātā rodas kuņģa asiņošana;
  • sāpes vēdera augšdaļā, iet atpakaļ.

Ja vērojama kuņģa asiņošana, pacients var saasināties, ir liels vājums. Iespējams, vemšanas asiņu un fekālo melnu izskats. Sadzīts audzējs ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un spēcīgām vēdera sāpēm.

Slikta organisma sastopamības simptomi

Visbiežāk sastopamā vēža vieta ir barības vads. Audzējs barības vadā nav izteikts modelis un būtībā ir līdzīgs orgānu iekaisīgajām slimībām. Pacients var pamanīt diskomfortu un dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, grūtības norīt cietu ēdienu. Ēšanas procesā ir vēlēšanās dzert ēdienu ar ūdeni.

Turklāt simptomi pastiprinās un ir grūtības raudzēt biezeni. Laika gaitā pacientam kļūst grūti dzert ūdeni un citu šķidrumu, jo ir stipras sāpes. Pastāv nepārtraukts vājums un vājums.

Zarnu karcinomas simptomi

Tiek novēroti šādi zarnu karcinomas simptomi:

  • slikta dūša;
  • sāpes nabas tuvumā;
  • vemšana;
  • vēdera smaguma pakāpe pēc ēšanas;
  • reibonis;
  • nogurums;
  • sadalījums;
  • grūtības norīt pārtiku;
  • slikta apetīte vai tā trūkums;
  • vājums;
  • asiņošana.

Laika gaitā ir vēdera un zarnu aizsprostošanās iekaisums. Asinis ir atrodams izkārnījumos un vemšana.

Simptomi paraksta gredzena šūnu ļaundabīgo kuņģa audzēju

Kuņģa vēža histoloģiskā forma ir gredzena formas šūnu karcinoma. Tas ir problemātiski noteikt šo slimību, tādēļ pēc pirmajām slimības pazīmēm pacientei jākonsultējas ar ārstu, jo slimība ātri paver pēdējo, neatgriezenisko formu. Pacientam ar šo diagnozi ir šādi simptomi:

  • pastāvīga atkaulošana;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • nepamatota ķermeņa masas zudums;
  • asinis ar izkārnījumiem un vemšanu;
  • sāpes zarnās;
  • problēmas ar krēslu;
  • apetītes zudums;
  • sāpes norijot.

Simptoms makromorfoloģija

Ja simbolus mēs uzskatām makroskopiski, tiem ir šādi tipi:

  • Exophytic neoplazmas lokalizējas kuņģa vēderā un ir robežas ar veseliem audiem.
  • Plaķu vēzis ir visizplatītākā forma, un tā ir pelēka, ar baltu sabiezējumu orgānu gļotādā.
  • Polipozie audzēji ir līdzīgi sēnītes vāciņam un stublājam. To virsma ir pārklāta ar fibrīna un erozijas nogulumiem. Polipu izmēri svārstās no maziem līdz lieliem. Pēdējais var sasniegt kuņģa caurules diametru.
  • Kauss vēzis ir plaša bāze ar audzēju, kura vidū ir sadalīšanās.
  • Endofītiskām ļaundabīgām audzēm ir iespēja uzņemt skarto sienu, kas atrodas blakus skartajai zonai. Tā ir čūla ar necaurlaidīgu necaurlaidīgu dibenu.
  • Dzelzs vēzis. Bieži vien ietekmē izvades sadaļu, to sašaurinot un izplatot visā vēderā. Ir samazināts ķermeņa izmērs un sieniņu sabiezējums.
  • Koloidālais vēzis ir reti sastopama ļaundabīga audzēja forma, kas lokalizēta muskuļu plāksnes submucosālajā slānī.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Prognoze

Ārsti var sniegt pozitīvu progresu, ja viņiem sāk diagnosticēt vēža šūnu attīstību vēderā slimības sākuma stadijā. Šajā gadījumā ārstēšanas rezultāts būs efektīvs 90% gadījumu. Ja metastāzes izplatās kaimiņu orgānos, reģenerācijas iespēja tiek samazināta, bet tā joprojām pastāv un galvenokārt atkarīga no kopējo metastāžu skaita. Kad metastāzes iekļuvušas orgānos un kaulos, prognoze ir neapmierinoša un vairumā gadījumu pacientam ir letāls iznākums. Pacienti ar jaunāko vēža formu var palīdzēt pilnīgā audzēja izņemšanā un, ja iespējams,.

Lai izārstētu ļaundabīgu kuņģa audzēju, tas ir problemātiska un gandrīz neiespējama, jo ne vienmēr ir iespējams slimību identificēt laikā. Izteikti simptomi novēroti cilvēkiem, kuri vecāki par 50 gadiem, pirms šī vecuma jāveic ikgadēja pārbaude, lai identificētu vai noraidītu kuņģa vēzi.

Kuņģa vēzis - pirmie simptomi

Ļaundabīgu audzēju, kas rodas no gļotādas epitēlija, sauc par kuņģa vēzi. Slimība ir bieži sastopama onkoloģija, kas galu galā pārceļas uz barības vadu, aknām un plaušām. Pasaulē katru gadu 800 tūkstoši vīriešu un sieviešu mirst no gremošanas orgānu vēža, tādēļ ir svarīgi atpazīt pirmos slimības simptomus.

Biežas kuņģa vēža simptomi agrīnā stadijā

Savlaicīga diagnostika var pilnībā izārstēt vēzi. Tomēr agrīnu diagnostiku vīriešiem un sievietēm kavē ierobežotā klīniskā izpausme. Slimība ir asimptomātiska un maskē kuņģa iekaisuma procesi. Parasti gremošanas orgānu onkoloģija tiek konstatēta vēlīnās slimības stadijās. Kuņģa vēža agrīnas pazīmes:

  • palielināta skābuma pakāpe, atraugas;
  • pietūkuma sajūta kuņģa reģionos;
  • elpas trūkums, nogurums, asiņošana;
  • pastiprināta asins recēšanu.

Galvenais onkoloģijas iemesls tiek uzskatīts par nepietiekamu uzturu, pastāvīgu pārāk karstu ēdienu, alkoholisko dzērienu lietošanu. Galvenā loma slimības attīstībā ir biotops. Rūpnieciskās pilsētās izplatība ir augstāka. Palielina audzēja hipovitaminozes, smēķēšanas, čūlas vai gastrīta risku. Kā priekšlaicīgas slimības sauc par Baretta sindromu un kardijas achalāziju. Ja audzējs ietekmē zemo barības vada daļu, tad ir liels risks saslimt ar vēža procesa pāreju uz vēderu.

Īpaši kuņģa vēža simptomi

Tiek diagnosticēta onkoloģiskā slimība - pirmie simptomi, kas parādās vāji, galvenokārt vīriešiem, sievietes retāk cieš no šādas onkoloģijas. Atkarībā no tā, cik intensīvi izplatās audzējs, tiek noteikts slimības stadija. Ja audzēja šūnas ir ierobežotas līdz tikai iekšēja orgāna bojājumiem, tiek diagnosticēta nulles pakāpe. Īpaši simptomi ir tādas izpausmes kā citas kuņģa slimības: vemšana, slikta dūša un melnā šķidruma izkārnījumi.

Pirmās pazīmes vēdera vēža pirmajā pakāpē ir intensīvas izpausmes grēmas, grūtības iet pārtiku, strauju piesātinājumu. Pirmajā posmā cilvēks sajūt sāpes, ēdot rīšanas laikā, tādēļ viņš pastāvīgi dzer cietu ēdienu ar ūdeni. Tālāk minētās izpausmes norāda uz uzlaboto onkoloģiju:

  • vēdera izmēra izmaiņas;
  • nespēja norīt šķidru pārtiku un dzert ūdeni sāpju dēļ;
  • palpināms vēdera dobuma sāpes;
  • gļotādu un ādas balināšana;
  • hronisks vājums, nogurums;
  • limfmezglu pietūkums virs kakla un paduses kreisajā pusē.

Sekundārie vēdera un kuņģa un barības vada simptomi

Kuņģa onkoloģijas gadījumā pacients sāk justies nepārtraukti noguruši, samazinās darba spējas līmenis. Ja agrīnie kuņģa vēža simptomi ir viegli, tad vēlīnā stadija ir saistīta ar apetītes trūkumu vai pat pret ēdienu. Pat ar nelielu pārtikas daudzumu pacientam rodas diskomforta sajūta grūtībās un smaguma pakāpe, viņam ir grūti norīt. Tāpēc cilvēks zaudē svaru, izjūt depresiju, zaudē interesi par vidi.

Ja audzējs ietekmē asinsvadus, tad jebkurā laikā var būt asiņošana, kurā pacients dažkārt zaudē samaņu. Novēlotajā stadijā pastāv regulāra un smaga vemšana ar tumšu asiņu receptēm, melnām fekālijām. Kad audzējs saplīst, peritonīts attīstās ar drudzi un stiprajām sāpēm. Šai situācijai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Onkoloģija bieži ietekmē pusmūža cilvēkus (35-45 gadus vecus) un vecākus cilvēkus. Bērniem slimība ir ārkārtīgi reti: viens bērns miljonā.

Agrīna vēža diagnostika

Diagnostika ietver procedūru komplekta, kas parāda procesa mērogu un onkoloģijas stadiju, pāreju. Patoloģijas agrīnā stadijā simptomi ir vāji, tāpēc ārstiem ir jāveic anamnēze. Pacienta vizuālās apskates laikā ārsts vērš uzmanību uz šādām pazīmēm:

  • apjomīgs palpināms neoplazmas;
  • palielinātas aknas;
  • šķidrums vēderā;
  • anēmijas izraisīta ādas bēram;
  • limfmezglu pietūkums;
  • audzēja vietas iegurņa iekaisums.
  • kuņģa un barības vada endoskopija ar biopsiju;
  • iegūtā materiāla cisto un histoloģija;
  • Gremošanas trakta ultraskaņa;
  • vēža statusa biopsijas analīze;
  • asinis audzēju marķieriem;
  • elektrokardiogramma.

Kā noteikt vēzi ar papildu procedūrām? Atkarībā no diagnostikas indikatoriem onkologs var nozīmēt iegurņa MR, metastāžu biopsiju, endosonogrāfiju un osteoscintigrāfiju. Kad tiek pieņemts lēmums ārstēt pacientu ar ķirurģiju, tiek izmantots Holtera monitorings, pacients tiek nosūtīts uz sirds ultraskaņu, un tiek konsultēti citi speciālisti. Prognoze slimības ārstēšanai pilnībā atkarīga no vēža, kas atrodas gļotādās, skaitu un atšķirīgu diferenciācijas pakāpi.

Kuņģa vēža primārās pazīmes

Diemžēl pacientu skaits onkoloģiskajās ambulances dienās pieaug katru dienu. Ienākot slimnīcā, var redzēt ne tikai "cilvēki virs 60 gadiem", bet arī salīdzinoši jauni vīrieši un sievietes. Vienīgās labās ziņas ir tas, ka iedzīvotāji sāka rūpēties par savu veselību, t.i. biežāk meklē palīdzību no speciālistiem.

Mūsdienu medicīnas iespējas agrīnākajos posmos var atklāt ļaundabīgās šūnas un audzējus, tāpēc cīņa pret šādām slimībām ir kļuvusi daudz efektīvāka un drošāka.

Viena no vadošajām pozīcijām rašanās biežumā vēža struktūrā ir kuņģa vēzis. Slimība ir ļoti nepatīkama un bīstama, bieži tā ir letāla. Par to mēs detalizēti runāsim.

Epidemioloģija

Kuņģa vēzis ir visuresošs. Katra persona var saskarties ar šādu problēmu. Tomēr kopumā izplatība un mirstība pasaulē samazinās.

Tomēr šie skaitļi joprojām ir ļoti augsti Japānā, Islandē, Čīlē, Amerikas Savienotajās Valstīs, Krievijā un daudzās citās valstīs. Kuņģa vēzis ir augstākais septītais kopējā vēža struktūra, ņemot vērā nāves gadījumu skaitu.

Vīriešu vēzis ir nedaudz biežāk nekā sievietēm. Bez tam, šī patoloģijas saskarsmes risks ir lielāks starp Negroid sacensību dalībniekiem un starp nabadzīgajiem.

Attiecībā uz vecumu: kuņģa vēža sastopamības pīķis veido 65-79 gadus. Tomēr šo slimību bieži konstatē 50-55 gadu vecumā.

Kuņģa vēža cēloņi un faktori

Parasti kuņģa vēzis rodas sakarā ar to, ka cilvēka ķermenis ietekmē vairākus faktorus uzreiz. Apskatīsim nozīmīgāko no tiem:

  • Ietekme uz vidi (starojums, bīstama ražošana uc) Daudzu pētījumu rezultāti apstiprina faktu, ka tad, kad cilvēku grupa migrē no paaugstinātas saslimstības zonas uz tādu, kurā šis līmenis ir ievērojami mazāks, kuņģa vēža sastopamības biežums ievērojami samazinās. Turklāt otrajā paaudzē šī atkarība tiek apstiprināta tikai;
  • Uzturs vai eksogēnais garšaugu faktors. Kuņģa vēža attīstības risks pieaug, ja tiek lietoti cepti, taukaini, pikanti un konservēti pārtikas produkti. Ja tas notiek, bojājumi aizsargājošajam gļotām un kancerogēnām vielām (tie, kas izraisa vēzi) viegli nonāk šūnās. Tomēr jautājums ir pretējs. Ja jūs ēdat svaigus augļus, dārzeņus, šķiedrvielas un vitamīnus (īpaši beta karotīnus un / vai C vitamīnu), tad ievērojami samazinās šīs slimības attīstības risks;
  • Helicobacter pylori. Jau sen zināms, ka šī infekcija izraisa gastrīta attīstību un pēc tam kuņģa čūlas. Bet tie, savukārt, noved pie atrofijas un zarnu metaplāzijas - pirmsvēža apstākļiem. Zinātnieki ir parādījuši, ka ar cilvēkiem ar Helicobacter pylori infekciju kuņģa adenokarcinomas attīstības risks ir 3,5-3,9 reizes lielāks;
  • Citi infekcijas izraisītāji, piemēram, Epstein-Barr vīruss, izraisa slikti diferencētu limfātiskās infiltrācijas audzēju (limfopeitēlomas līdzīgu vēzi) parādīšanos;
  • Alkohola lietošana un smēķēšana. Šo populāciju nostiprināšanās dēļ šie divi faktori kļūst arvien nozīmīgāki.
  • Ģenētiskā predispozīcija. Pēdējos gados eksperti arvien vairāk asociē faktus par kuņģa vēzi ar iedzimtību. Iespējas saskarties ar šo slimību ir īpaši augstas tiem cilvēkiem, kuru tuvākie radinieki (pirmās kārtas cieši saistītās attiecības) cieta no līdzīgas patoloģijas.
  • Zāles. Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana var izraisīt kuņģa vēža attīstību. Viens no visbīstamākajiem ir zāles, ko lieto reimatisko slimību ārstēšanai.

Papildus visiem iepriekšminētajiem kuņģa vēža cēloņiem ir arī citi faktori. Īpaša uzmanība jāpievērš pirmsvēža slimībām:

  • Kuņģa čūla;
  • Regulārs antrālais gastrīts;
  • Polipi un vēdera polipi;
  • Hronisks atrofisks gastrīts;
  • Operēta kuņģa slimība;
  • Pinnikātiska anēmija;
  • Menetrijas slimība.

Kuņģa vēža klasifikācija

Šodien tiek pieņemtas šādas kuņģa vēža klasifikācijas:

Histoloģisks:

  • Adenokarcinoma:
  • Papilāru adenokarcinomu;
  • Cauruļveida adenokarcinoma;
  • Mucinālā adenokarcinoma;
  • Adenocelulārais vēzis;
  • Signetšūnu vēzis;
  • Mazs šūnu vēzis;
  • Squamous cell carcinoma;
  • Nediferencēts vēzis;
  • Citas vēža formas.

Borrmana makroskopisks:

  • 1. tips - polipu vai sēņu;
  • 2. tips - čūlaina ar skaidrām malām;
  • 3. tips - čūlains-infiltratīvs;
  • 4. tipa difūzās infiltrācijas;
  • 5. tips - neklasificējami audzēji.

Makroskopiskie kuņģa vēža veidi agrīnā stadijā:

  • I tips - cildens, t.i. kad audzēja augstums pārsniedz gļotādas biezumu;
  • II tips - virspusējs;
  • IIa - pacēlies;
  • IIb - plakana;
  • IIc - padziļināts;
  • III tips - čūlas (peptiska čūla)

Tomēr TNM klasifikācija ir vispopulārākais visā pasaulē, kuru ārsti izmanto, lai formulētu diagnozi:

Lai pienācīgi novērtētu ķermeņa bojājuma pakāpi, jums jāzina ne tikai paša vēdera, bet arī visu blakus esošo audu un orgānu anatomiskā struktūra.

Kuņģī izšķir šādas anatomiskas daļas:

Nosakot ārstēšanas taktiku, svarīgs jautājums ir reģionālo limfmezglu klātbūtne, ko ietekmē audzēja process.

Reģionālo limfmezglu no kuņģa vēzi, ir: perigastralnye mezglus, kas ir izvietotas gar minor (1, 3 un 5) un lielu (2, 4a-b, 6) izliekuma gar kopīgo aknu (8), pa kreisi kuņģa (7) un liesas (10 -11) un celiakijas (9) artērijas, hepatoduodenālie mezgli (12).

Ja tiek ietekmēti intraperitoneālie limfmezgli (retro-aizkuņģa dziedzeris, paraorīts), tad tie tiek uzskatīti par distantām metastāzēm.

Un tagad, pārskatot, mēs piedāvājam TNM klīnisko klasifikāciju:

T - primārais audzējs:

  • Tx - nav pietiekami daudz datu, lai novērtētu;
  • T0 - primārais audzējs nav vizualizēts;
  • Tis - in situ karcinoma vai intraepitelīlais audzējs ar augstu displāzijas pakāpi;
  • T1 - audzējs ietekmē ne tikai savu gļotādas plāksni, bet arī muskuļu plāksni vai submucosal slāni;
  • T1a - audzējs inficē savu laminātu vai muskuļu gļotādas plāksni;
  • T1b - audzējs ietekmē gļotu slāni;
  • T2 - muskuļu slāņa audzējs;
  • T3 - audzējs ietekmē pārmērīgu slāni;
  • T4 - audzēja perforāti (veido perforētu caurumu), serozā membrāna un / vai ietekmē blakus esošās struktūras;
  • T4a - audzējs iebrūk serozajā membrānā
  • T4b - audzējs izplatās uz blakus esošajām struktūrām

N - reģionālie mezgli:

  • NX - nepietiek datu;
  • N0 - reģionālajiem limfmezgliem nav bojājumu pazīmju;
  • N1 - metastāzes I-II reģionālajos limfmezglos;
  • N2 - metastāzes III-VI reģionālajos limfmezglos;
  • N3 - metastāzes VII un vairāk reģionālo limfmezglu;
  • N3a - metastāzes VII-XV reģionālajos limfmezglos;
  • N3b - metastāzes XVI vai vairāk reģionālajos limfmezglos

M - attālās metastāzes:

  • M0 - nav datu par tālu metastāzēm;
  • M1 - noteiktas attālās metastāzes.

Cita klasifikācija, saskaņā ar kuru audzēji tiek sadalīti atkarībā no audu diferenciācijas pakāpes. Jo augstāks tas ir, jo aktīvāk vēzis attīstās.

Histopatoloģiskā diferenciācija (G):

  • G4 - nediferencēts vēzis;
  • G3 - zems diferenciācijas pakāpe;
  • G2 - vidējais diferenciācijas līmenis;
  • G1 - augsta diferenciācija;
  • GX nevar novērtēt.

Galu galā visu veidu klasifikācijas tiek samazinātas līdz vienai daļai - precīza slimības stadijas definīcija. Galu galā no tā atkarīga pacienta ārstēšanas taktika.

Kuņģa vēža simptomi

Diemžēl kuņģa vēzi agrīnās stadijās ir grūti noteikt, jo tai nav nekādu īpašu pirmo pazīmju, tikai pamatojoties uz kuru, ar pārliecību varētu teikt, ka mēs runājam tieši par ļaundabīgu audzēju.

Kuņģa vēža simptomi ir ļoti dažādi un var līdzināties daudzām citām slimībām. Turklāt tas ne vienmēr ir kuņģa-zarnu trakta bojājuma pazīmes, ļoti bieži simptomi ir līdzīgi tiem, kas novēroti citu sistēmu slimībās. Tātad bieži ir izmaiņas, kas raksturīgas centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) bojājumiem, kas saistīti ar imunitātes vai vielmaiņas traucējumu un svara zuduma samazināšanos.

Ļoti reti cilvēki tūlīt pamanījuši virkni izmaiņu, kas var liecināt par ļaundabīgu audzēju attīstību. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja lieluma un atrašanās vietas, kā arī no tā veida un diferenciācijas pakāpes.

Tomēr parasti ir atzīmēti daži kopēji simptomi, kas raksturīgi jebkuram patoloģiskam procesam, vienā vai otrā veidā saistīti ar ļaundabīgo un / vai labdabīgo audzēju rašanos. Ir vērts atcerēties par vietējiem simptomiem, kas raksturīgi šādām slimībām, ko izraisa dīgšana vēdera sienās, apkārtējo audu bojājums un līdz ar to kuņģa satura evakuācijas un blakus esošo orgānu darbības traucēšana.

Biežie vēža procesa simptomi

Kā minēts iepriekš, gandrīz visās onkoloģiskajās slimībās ir vairāki simptomi. Tie ietver:

  • krasa svara zudums;
  • apetītes trūkums;
  • apātija, pastāvīgs nogurums;
  • paaugstināts nogurums;
  • anēmiska ādas krāsa.

Iepriekš minētie simptomi ir raksturīgi jebkuram vēzim. Tas ir iemesls, kāpēc mērķis agrīnas atklāšanas vēzi, kuņģa (ja nav citu klīnisko pazīmju) zinātnieki nodarbojas ar vēzi, kuņģa un visa gremošanas trakta, ierosināja izmantot diagnosticēt sarežģītas simptomus, kas minētas kā "sindromu mazu zīmēm."

Izmantojot šo paņēmienu, ir iespējams aizdomām gluži vienkārši un nākotnē identificēt ļaundabīgo procesu. Un tas savukārt dos laiku, lai sāktu ārstēšanu un novērstu audzēja šūnu izplatīšanos uz citiem orgāniem.

Ko nozīmē "mazo pazīmju sindroma" jēdziens?

  • Nepatīkama diskomforta sajūta vēdera augšdaļā;
  • Meteorisms (vai vēdera uzpūšanās) pēc ēšanas;
  • Neierobežots apetītes trūkums, kas pēc tam izraisa strauju ķermeņa masas samazināšanos;
  • Slaucīšana, slikta dūša līdz vemšanai;
  • Dedzināšana - kad audzējs atrodas vēdera augšējā daļā.

Kopumā pacienti kļūst apātijas, pastāvīgi jūtas slikti un

ļoti ātri noguris.

Vietējie kuņģa vēža simptomi

  • Parasti tās tiek novērotas, samazinot kuņģa funkcionālo aktivitāti, un tās tiek novērotas antrum divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa locītavas rajonā. Pacienti bieži sajūt smaguma sajūtu vēderā. Un sakarā ar to, ka pārtika gandrīz iet caur kuņģa un zarnu trakta, un dažreiz pat stagnē tur, izdalījumi ar gaisu, bieži vien kopā ar dusmīgs smaka parādās.
  • Ja vēdera sākotnējās daļās ir lokalizēts audzējs, pacientam ir grūtības norijot, rodas disfāgija. Šo simptomu izskaidro šādi: sākotnējais pārtikas tilpums nespēj netraucēti nokļūt kuņģī, tas stagnē un apgrūtina jaunu pārtikas devu plūsmu caur barības vadu.
  • Bieži vien ir palielināta siekalošanās, kas saistīta ar traumu tuvojošajam nervam.

Kuņģa vēža diagnoze

Jebkuras onkoloģiskas slimības diagnosticēšanai jābūt visaptverošai ar obligātu visu cilvēka ķermeņa pārbaudi. Tikai tad ārsts var precīzi veikt galīgo diagnozi un sākt ārstēšanu.

Tādēļ kuņģa vēža aptaujas plānā jāiekļauj:

  • Klīniskā izmeklēšana;
  • Manuāla taisnās zarnas pārbaude;
  • Standarta laboratorijas testus, piemēram, asinsgrupa, rēzus faktors, seroreaktsii sifilisu, pilnas asinsainas (KLA), urīna (OAM), bioķīmisko pārbaudi asiņu (olbaltumvielu, kreatinīna, bilirubīns, urīnviela, ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes, glikoze, amilāze, elektrolīti - Ca, Na, K un Cl)),
  • Koagulogramma pēc indikācijām;
  • Funkcionālie testi (EKG, ultraskaņas asinsvadu dopleru sonogrāfija, elpošanas funkcijas pārbaude, ehokardiogrāfija utt.)
  • Šauru speciālistu konsultācijas;
  • Fibrogastroskopija ar audzēja biopsiju, kam seko šā materiāla morfoloģiskā izpēte;
  • Vēdera orgānu ultrasonogrāfija, retroperitoneāla telpa, maza iegurnāla un supraclavicular zonas (ja rodas aizdomas par metastātisku bojājumu).
  • Kuņģa rentgena izmeklēšana
  • Plaušu rentgena izmeklēšana. Sarežģītos gadījumos tiek veikta krūškurvja CT, kā arī mazā iegurņa un vēdera dobuma orgāni;
  • Endoskopiskās ultrasonogrāfijas pārbaude (EUSI) Vislielākā nozīme gadījumos, kad ir aizdomas par agrāku kuņģa vēzi.
  • Laparoskopija, lai izslēgtu audzēja šūnu izplatīšanos vēderplēvē.

Bez tam var veikt arī fibrokolonoskopiju, skeleta kaulu scintigrāfiju, origoskopiju, audzēja punkciju ultraskaņas kontrolē un morfoloģisko pārbaudi.

Kuņģa vēža ārstēšana

Šodien kuņģa vēža ārstēšana ir diezgan sarežģīta un pilnīgi atrisināta onkoloģijas problēma. Tomēr ārsti visā pasaulē ievēro šo algoritmu šīs patoloģijas ārstēšanai:

Algoritms pacientu ar kuņģa vēzi ārstēšanai:

Ārsti vadās pēc šīs tabulas, tas nebūs pilnīgi saprotams parastajai personai, tāpēc zemāk mēs mēģināsim runāt par kuņģa vēža ārstēšanu pieejamākā valodā.

Ķirurģiskā ārstēšana

Tātad galvenā metode šīs patoloģijas ārstēšanā ir ķirurģiska iejaukšanās. Un tas liecina par operatīvā kuņģa vēža diagnozes noteikšanu, ja nav nekādu kontrindikāciju operācijai.

Galvenās radikālas operācijas kuņģa vēža gadījumā ir:

  • Kuņģa distālā rezekcija (operācija Billroth II);
  • Starpbrīža proksimālā gastrektomija;
  • Gastrektomija.

Izmantotās tehnikas izvēle ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, tā makroskopiskā tipa, kā arī no histoloģiskās struktūras.

Galvenais nosacījums operācijas radikalizācijai ir vēdera vai tā attiecīgās daļas savienošana ar reģionālajiem limfmezgliem un apkārtējo šķiedru ar vienu bloku.

  • D3 - limfmezglu noņemšana no 1 līdz 12;
  • D2 - tiek izņemti vismaz 14 (parasti apmēram 25) reģionālie limfmezgli;
  • D1 - perjurstisko limfmezglu noņemšana (Nr. 1-6).

Lai noteiktu darbības radikālumu un adekvātumu, tiek kontrolēta audzēja šūnu neesamība barības vada, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas orgānu krustojumā.

Indikācija, lai veiktu distālu starpsvars, kuņģa rezekcija ir eksotiski audzēja vai neliela infiltratīvā audzēja klātbūtne kuņģa apakšējā trešdaļā.

Proksimālās subtotālās gastrektomijas ieviešanas indikācija ir agrīna kuņģa vēža klātbūtne augšējā trešdaļā bez audzēja pārejas uz sirds mīkstu vai vēdera segmentu barības vadā.

Visos citos kuņģa vēža gadījumos ir indicēta gastrektomija, kas saistīta ar vēža šūnu izplatīšanās bioloģiskajām īpašībām.

Kad exophytic audzējs rezekcija līnija proksimālajā virzienā vairāk jābūt 5 cm no redzamo audzēja robežām un ar endophytic formā -. 8-10 cm distālā rezekcija robeža jābūt robežās vismaz 3 cm no robežas redzamajā vai sataustāma audzēja. Tā endoskopiskās un radioloģiskā definīcija audzēju robežu ar difūzu infiltratīva veida izaugsmi, ir grūti, lēmums par to izpildi starpsumma gastrektomiju jāveic ar lielu piesardzību un, pamatojoties uz klīnisko un instrumentāliem pētījumiem (fibrogastroscopy, X-ray pārbaudes, endosonography) un intraoperatīvās morfoloģiskas robežām pētījumu tikai rezekcija.

Ja audzējs aug blakus orgāniem (liesa, zarnas, aknas, diafragma, aizkuņģa dziedzeris, virsnieru dziedzeris, nieres, vēdera sieniņa un retroperitoneāla telpa), tie, šķiet, netiek noņemti kā viens bloks bez distances metastāzē.

Ārsti pēc iespējas izvairās no splenektomijas, jo galvenais liesas izņemšanas process neuzlabo ārstēšanas ilgtermiņa rezultātus un būtiski palielina pēcoperācijas komplikāciju biežumu un pat mirstību.

Splenektomijas indikācijas ir audzēja dīgtspēja, liesu vārstu limfmezglu metastātisks bojājums, intraoperatīvā trauma.

Diemžēl onkologi visā pasaulē norāda uz faktu, ka ārstēšanas rezultāti pacientiem ar 4. stadijas kuņģa vēzi joprojām ir ļoti neapmierinoši. Šī problēma joprojām ir atvērta.

Lai novērstu komplikācijas, ko izraisa kopīgs audzējs, ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta ar paliatīvo mērķi. Atkarībā no konkrētās situācijas tiek veikti dažādi kuņģa paliatīvās rezekcijas veidi, ko var papildināt ar apvedceļa gastrojejunoanastomois, gastro vai eunostomu.

Ķīmijterapija

Saskaņā ar pasaules protokoliem, CT kuņģa vēža gadījumā tiek izmantots tikai 4 posmos. Tomēr šodien nav standarta režīma ķīmijterapijas ārstēšanai pacientiem ar IV stadijas kuņģa vēzi. Visbiežāk lietotās kombinācijas ir balstītas uz tādām zālēm kā fluoruracils un cisplatīns.

Turklāt ir daudz shēmu, kas ietver šādus ķīmijterapijas veidus:

  • Kalcija folināts;
  • Etoposide;
  • Kapecitabīns;
  • Vinorelbins.

Ķīmijterapijas efektivitāte pacientiem ar progresējošu kuņģa vēzi joprojām ir zema, vairumā gadījumu ir daļēja un īsa audzēja procesa atsākšanās.

Apsveram iespēju ārstēt kuņģa vēzi atkarībā no slimības stadijas:

Posmi - 0, Ia.

  • kuņģa disteālā subtotāla rezekcija;
  • gastrektomija;
  • proksimālā subtotal rezekcija
  • D1 limfmezglu izdalīšana

Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb stadijas.

  • distālā subtotal gastrectomy,
  • gastrektomija.
  • limfadenektomija apjomā D 2.

IV posms

Standarts: dažādas ķīmijterapijas iespējas

Recidīvs

  • paliatīvā ķirurģija;
  • endoskopiskā reanalizācija (audzēja diatermokoagulācija, stentimine);
  • Paliatīvā ķīmijterapija (individuāli).

Terapeitisko taktiku pacientiem ar recidivējošu kuņģa vēzi nosaka audzēja procesa izplatība. Atkarībā no situācijas tiek veikta radikāla vai paliatīvā ķirurģiskā ārstēšana. Varbūt kombinēto ārstēšanas metožu izmantošana, izmantojot dažādus jonizējošā starojuma veidus un shēmas, ķīmijterapiju.

Kuņģa vēža prognoze

Ir pierādīts, ka prognoze sākumā ir daudz labvēlīgāka. 0 un I posmos izdzīvošanas rādītājs ir apmēram 80-90%. Vēlākajos posmos viss būtiski mainās un lielā mērā atkarīgs no audzēja veida, metastāžu klātbūtnes, personas vispārējā stāvokļa utt. Attiecībā uz 4. stadiju šādi pacienti izdzīvo aptuveni 7% gadījumu. Tomēr tas ir iespējams tikai ar pilnīgu ķirurģisku audzēja noņemšanu, turpinot ķīmijterapijas kursus.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas panākumiem onkoloģijas jomā, kuņģa vēzis joprojām ir viena no visbīstamākajām vēža patoloģijām. Tas ir saistīts ar augstu slimības atkārtošanās risku. Un tos ir ļoti grūti ārstēt, tāpēc vairumā gadījumu ir nepieciešama atkārtotas operācijas.

Turklāt kuņģa vēzi raksturo agresīvs gaita un daudzu metastāžu klātbūtne aknās un vēderplēvē (ts "implantācijas metastāzes"), kā arī vēdera dobuma limfmezglos.

Metastāzes ir galvenā audzēja, kam ir līdzīga struktūra un var nekontrolējami augt, skrīnings, traucējot to orgānu darbību, kurās tie nokļūst asinsritē vai limfas plūsmā.

Jāatzīmē, ka pacientiem, kuriem nav veikta radikālas rezekcijas, prognoze vienmēr ir ļoti nelabvēlīga. Parasti šo pacientu izdzīvošana svārstās no 4 līdz 11 mēnešiem.

Kuņģa vēža profilakse

Kuņģa vēža profilaksei ir jāieņem svarīga vieta katras personas dzīvē, jo Tas ievērojami samazina risku saskarties ar šādu nepatīkamu (dažreiz pat letālu) slimību.

Tas ietver:

  • Hronisku kuņģa un zarnu trakta slimību attīstības novēršana. Lai to izdarītu, jums jāievēro vispārējie sanitārie un higiēnas standarti, jāēd pareizībā un cik vien iespējams aizsargā sevi no visa veida stresa situācijām;
  • Pirmsvēža apstākļu, piemēram, pernicious anēmijas, hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un citu slimību, savlaicīga noteikšana un ārstēšana;
  • Kaitīgo vides faktoru likvidēšana. Piemēram, automobiļu izplūdes gāzes, rūpnieciskie atkritumi utt.
  • Nepieciešams izvairīties no pārmērīga nitrātu, nitrītu, ko siltumnīcefekta augos (tomāti, gurķi) un kūpinātas gaļas daudzos atrodams, patēriņu.
  • Nelietojiet ļaunprātīgi izmantot dažādus medikamentus saaukstēšanās, infekcijas un citu slimību ārstēšanā;
  • Ēdiet pēc iespējas vairāk svaigu un tīru augļu un dārzeņu. Viņi ir bagāti ar vitamīniem, makro un mikroelementiem, tādējādi līdzsvarojot uzturu un ir lielisks antioksidantu avots;
  • Un, protams, pierpiniet sevi ikdienas vakara pastaigām un bieži fiziskām nodarbībām. Stiprināšanas procedūras arī ir noderīgas. Tātad jūs varat nostiprināt savu imunitāti, iegūt enerģiju un iegūt papildus vitalitāti.

Kuņģa vēža agrīnas stadijas cēloņi un pirmās pazīmes

Kuņģa vēzis - plaši izplatīta ļaundabīgā organisma gļotādas epitēlija šūnu veidošanās, starp nāves cēloņiem pasaulē ir 2. vieta. Gan sievietes, gan vīrieši ir uzņēmīgi pret šo slimību, audzējs var attīstīties jebkurā vēdera daļā un ir pakļauts metastāzēm.

Simptomatoloģija

Slimības klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no vēža attīstības stadijas. Ilgu laiku patoloģija ir asimptomātiska. Pirmās ļaundabīgo audzēju pazīmes parasti tiek maskētas kā gastrīts, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, holecistīts, pankreatīts vai hepatīts. Ja vēzis ir lokalizēts sirds reģionā, var būt sāpes sāpes, kā rezultātā slimība tiek uzskatīta par sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju.

Nespecifiskas vēža izpausmes ietver mazu pazīmju sindromu. Tas saistīts ar ilgstošu diskomfortu epigastrijā; blāvi, ņirbāmi sāpes vēdera projicēšanas vietā, kas nenāk no pretsāpju līdzekļu lietošanas. Ēdot, cilvēks ātri kļūst piesātināts un parādās smaguma sajūta.

Bieži vien ir slikta dūša, dedzināšana no grēmas, kā arī dažreiz vājums stagnējoša satura dēļ, kas izraisa nepatīkamu smaku no mutes. Var būt pārmērīga slīpēšana. Attīstās dažu veidu produkti, visbiežāk gaļa, desas, piena produkti.

Pastāv kopīgas pazīmes, kas raksturīgas onkoloģiskajam procesam cilvēka ķermenī. Tie ir ēstgribas zudums, svara zudums, nogurums, vājums.

Paaugstināta temperatūra vēža gadījumā ir vadošais simptoms, īpaši, ja nav citu iemeslu, kāpēc tā palielinās. Mēles krāsa kļūst pelēcīga, jo ir grūti noņemt biezu ziedu.

Ja ir noticis kuņģa vēzis, slimības simptomi ir asiņošana no kuņģa un zarnu trakta. Šis simptoms ir raksturīgs audzēja attīstības vēlīnās stadijās, kad tiek iznīcināti asinsvadi. Vematītei parādās asiņu piemaisījums, izkārnījumos izmainās (tas kļūst melns).

Audzēja izmēra palielināšanās pasliktina cilvēka labklājību. Ja vēzis ir lokalizēts kuņģa augšdaļā, tas var izraisīt apgrūtinātu norīšanos barības vada sašaurināšanās dēļ. Vemīte satur daļiņas no nesen lietotā pārtika no kuņģa.

Ļaundabīgu kuņģa audzēju raksturo metastāzisko mezgliņu strauja attīstība tuvējos orgānos. Netipiskas šūnas ir izkliedētas ar asins un limfas plūsmu. Visizplatītākā metastāžu lokalizācija kuņģa vēzē ir plaušas, aknas, limfmezgli. Tas noved pie tā, ka pastāv klepus un citi ar to saistīti simptomi, īpaši vīriešiem, kuri biežāk nekā sievietes lieto alkoholu un dūmus.

Pazīmes bērniem

Bērnu vēža klīniskās izpausmes parādās tikai tad, kad patoloģiskais process izplatās dziļi sienās vai pat pārvietojas uz citiem orgāniem. Tas ir saistīts ar bērna ķermeņa augstajām adaptīvajām spējām.

Ar patoloģijas progresēšanu parādās sūdzības, pamatojoties uz kurām ir iespējams aizdomas par kuņģa un zarnu trakta slimībām - gastrītu vai peptisku čūlu. Tie ir slikta apetīte, sāpes vēderā. Konkrētākas vēža pazīmes ir smags vājums, strauja ķermeņa masas zudums un problēmas ar ēdiena norīšanu. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas attīstība izpaužas svaigu asiņu piemaisījumos ar vemšanu un melnās fekālijām.

Vēža veidi

Kuņģa audzēji var rasties dažādās ķermeņa daļās. Pamatojoties uz to, izšķir šādas slimības formas:

  • antrum;
  • sirds;
  • pyloric;
  • kuņģa struktūra (maza un liela izliekuma, priekšējās un aizmugurējās sienas).

Ļaundabīgi audzēji var ietekmēt ne tikai vēdera audus, bet arī tuvākos orgānus, arī barības vada daļu. Šādā gadījumā patoloģiju diagnosticē kā sirds un vēža slimību.

Pēc vēža šūnu augšanas veida atšķiras kuņģa audzēju eksozītiskas un endofītiskas formas.

Pirmais raksturojams ar netipisku šūnu izplatīšanos ietekmētās orgānas lūmenā. Atkarībā no šūnu struktūras pazīmēm atšķiras:

  • plāksne;
  • apakšklaukuma formas, kas izraisa robežas, izvirzītās un skaidri nošķirtās malas;
  • Polipīms - atdalīts no apkārtējiem audiem, ir visizdevīgākais kurss.

Kuņģa audzēja endofītiskais dziļš augs orgānu sienās, aptverot gļotādas, zemmucus un pat muskuļu slāņus. Piešķirt:

  • izkliedēta šķiedraina viela, kas izplatās visā ķermeņa sienā un rodas motora funkcijas pārkāpums;
  • Infiltratīvs, kam raksturīga strauja izaugsme visos virzienos, ir visnelabvēlīgākais virziens.

Saskaņā ar vēža šūnu histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem tiek izdalīti šādi audzēja veidi:

  1. Adenokarcinoma vai dziedzeru vēzis. Visizplatītākais audzēju veids.
  2. Gļotas vai koloidālais vēzis. Lokalizēta submucosal slānī, ir gļotādu masas uzkrāšanās, kas izraisa izteiktu sabiezējumu vēdera sieniņām un palielina tās lielumu. Kad audzējs tiek sagriezts no griezuma vietas, izplūdušas gļotas izdala.
  3. Dzelzs vai sarkans vēzis. Ļaundabīgi audzēji ir mazi, audzēja struktūrā ir liels saistaudu daudzums. Šķiedru vēža noteikšana ir sarežģīta, jo formā ir maz patoloģisku šūnu. Bieži vien izraisa kuņģa asiņošanu.
  4. Smadzeņu vēzis. Audzēju audi ir anaplastiski, ir daudz netipisku šūnu, un gluži pretēji, stromas ir maz.
  5. Mazs šūnu vēzis. Tas ir reti, sastāv no mazām limfocītu tipa šūnām, no kurām veidojas lieli slāņi un citas struktūras. Šūnas ietver serotonīnu, gastrīnu un citus peptīdus.
  6. Squamous šūnu karcinoma Izraisa modificētu dziedzera epitēliju kuņģī.

Kuņģa audzēja morfoloģiskais sadalījums ir nosacīts, jo katra suga var nonākt citā, veidojot jauktas formas.

Ir vēl viena audzēja histoloģiskā klasifikācija:

  1. Zarnu vai zarnu vēzis. Tai ir polipu vai sēņu forma. Tas notiek hronisku kuņģa slimību (gastrīts, čūla) fons, kam ir epitēlija šūnu metaplātiska deģenerācija.
  2. Difūzs kuņģa vēzis. Tas rodas jauniešiem vecākiem pacientiem, visbiežāk tie ir morfoloģiska formas ciroīds.

Kuņģa adenokarcinomas šūnas raksturo atšķirības. Atkarībā no tā izšķir šādus dziedzeru vēzis:

  1. Papilāru adenokarcinomu. Tas izceļas ar tādu pirkstu formu procesu veidošanos, kas atrodas šķiedrainajā formā.
  2. Cauruļveida adenokarcinoma. To raksturo paplašinātu cauruļveida struktūru organisma veidošanās šķiedrā stromā. Tas ir iespējams, jo tajās uzkrāta gļotāda.
  3. Mucinālā adenokarcinoma. Lielos daudzumos audzējs satur ārpuscelulu mucīnu.
  4. Gredzenveida kuņģa vēzis. Mucīns ir daļa no vēža šūnām. Rezultātā kodoli tiek saspiesti un novirzīti uz sāniem, kas izraisa īpašas gredzenveida formas veidošanos.

Pamatojoties uz šūnu diferenciācijas pakāpi, adenokarcinomu iedala 3 veidu:

  1. Ļoti diferencēts vēzis. Šūnas praktiski nav atšķiramas no veseliem elementiem. Slimībai ir laba prognoze un augsta varbūtība, ka pacients pilnībā atveseļosies.
  2. Vidēji diferencēts vēzis. Tā ir pārejas forma, kurai raksturīga vidēja ļaundabīgo audzēju pakāpe.
  3. Zems pakāpes vēzis. Netipiskas šūnas mēdz izplatīties un izplatīties visā cilvēka ķermenī.
  4. Nediferencēts vai adenogēns, kuņģa vēzis. Šūnas ir pilnīgi netipiskas. nespēja pildīt savas funkcijas, tādējādi traucējot normālu ķermeņa darbību. Šūnas ir pakļautas nekontrolētai sadalīšanai. Slimības histoloģisko formu nav iespējams noteikt. Šāda veida vēzi raksturo visaugstākā agresivitāte.

Cēloņi un riska faktori

Kuņģa vēža cēloņi ir atšķirīgi, tie ietver gan ārējos, gan iekšējos faktorus. Galvenie ir:

  1. Helicobacter pylori infekcija. Patogēns ir spējīgs izdzīvot skābā vidē, pakāpeniski iznīcinot kuņģa gļotādu. Tas izraisa gastrīta un peptiskās čūlas slimības rašanos, kas ir vēža veidošanās priekštecis, jo tie rada labvēlīgus apstākļus netipisku šūnu straujai izplatībai.
  2. Nepareiza uzturs. Regulāra liela daudzuma tauku, pikanta, sāļa, kūpināta pārtika, kā arī produkti, kas satur daudz cietes (kartupeļi, maize, rīsi utt.), Izraisa gremošanas trakta pārslodzi un kuņģa aizsargfunkciju vājināšanos. Kuņģa-zarnu trakta badošanās, biežas uzkodas, pārēšanās un citi līdzīgi faktori nelabvēlīgi ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību.
  3. Iedarbināšana ar cilvēkiem ar pārtikas nitrātiem un nitrītiem. Tas ir iespējams, ēdot dārzeņus un citus produktus, kurus izmantoja ķīmisko vielu audzēšanai. Slāpekļskābes un slāpekļskābes pārpalikums tiek reģistrēts kūpinātajos un žāvētajos produktos, tabakas, alus un citur. Nitrātiem un nitrītiem ir spēja iznīcināt kuņģa epitēlija šūnas, izraisot to tālāku pārveidošanu vēzim.
  4. Slikti paradumi. Kuņģa vēzis bieži rodas cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu un smēķē. Tas ir saistīts ar faktu, ka alkohols satur etilspirtu, kuram ir izteikta kairinoša ietekme uz kuņģa gļotādu un izraisa šūnu bojājumu, turpinot attīstīt čūlas un erozijas. Nikotīns arī negatīvi ietekmē kuņģa darbību, pasliktina esošās problēmas.
  5. Ilgstoša noteiktu narkotiku lietošana. Nespecifiski pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, glikokortikosteroīdi un citas zāles, kas var izraisīt gļotādas integritātes pārkāpumu, un čūlas attīstība var izraisīt kuņģa vēzi. Tas vēl vairāk palielina vēža risku. Tādēļ šīs zāles jālieto tikai pēc receptes un atbilstoši ieteiktajām devām.
  6. Radioaktīvais starojums. Ļaundabīgā audzēja varbūtība kuņģī ievērojami palielinās, dzīvojot videi nelabvēlīgos apgabalos ar augstu starojuma līmeni.
  7. Iedzimtība. Kuņģa vēža risks ir cilvēki, kuru tuvākie radinieki ir reģistrēti jebkuru orgānu ļaundabīgi audzēji.
  8. Operācijas ar kuņģa un citiem gremošanas trakta orgāniem vēsturē.
  9. Vecums Gados vecākiem cilvēkiem vēdera gļotādas šūnas tiek pakāpeniski pārveidotas, to tālāk samazinot. Tas rada labvēlīgus apstākļus pārveidošanai par netipiskām struktūrām.

Posmi

Atkarībā no netipisko šūnu izplatīšanās pakāpes tiek izdalīti šādi kuņģa vēža posmi:

  • 1. pakāpi raksturo patoloģiskā procesa lokalizācija gļotādās un orgānu submucozās membrānas. Izglītības izmērs nepārsniedz 2 cm diametrā.
  • 2. posms Vēža šūnas aug ķermeņa sieniņās, ietekmējot tuvākos limfmezglus (līdz 15 gab.).
  • 3. posms Audzējs izplatās uz visu vēdera sieniņu, ir iespējams pāriet uz blakus esošajiem orgāniem.
  • 4. posms. Plaša mēroga metastāzes reģistrē.

Slimības diagnostika

Iespējams, ka kuņģa vēzis var būt balstīts uz pacienta sūdzībām. Tomēr, lai pārbaudītu diagnozi, personai ir rūpīgi jāpārbauda, ​​tostarp jāizmanto īpašas laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Tie ietver:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - kuņģa gļotādas pārbaude, izmantojot īpašu aprīkojumu. Pāri vietējai anestēzijai. Ja tiek atklāts vēzis vai citas aizdomīgas zarnu gļotādas daļas, procedūras laikā tiek veikta biopsija. Tas ir vajadzīgs, lai iegūtu materiāla paraugu turpmākiem citoloģiskiem un morfoloģiskiem pētījumiem. Vienlaikus varat noņemt mazus polipus, novērst vai apturēt asiņošanas attīstību no bojātiem asinsvadiem un veikt citas manipulācijas.
  2. Endoskopiskā ultraskaņa. Endoskopa beigās uzstādīts ultraskaņas sensors ļauj noskaidrot vēža šūnu dziļumu orgānu sienās. Izmantojot endoskopisko ultraskaņu, ir iespējams atrisināt jautājumu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējamību, tostarp lai noteiktu, vai vēža šūnas ir izaugušas lielos asinsvados.
  3. Krūškurvja un vēdera dobuma datortomogrāfija. Ir pierādīts, ka tas nosaka metastāzes tuvējos limfmezglos un orgānos.
  4. PET-CT (pozitronu emisijas datortomogrāfija). Tas ļauj diagnosticēt kuņģa audzēju slimības agrīnās stadijās un noteikt distances metastāžu klātbūtni. Metode sastāv no īpaša radioaktīvā indikatora intravenozas ievadīšanas cilvēka ķermenī, kas uzkrājas orgānos, kam raksturīgs paātrināts metabolisms, kas raksturīgs nekontrolētai vēža šūnu dalīšanai.
  5. Vēdera orgānu ultraskaņa. Šī ir pētījumu skrīninga metode, kas ļauj pārbaudīt orgānus, kas atrodas blakus skartajam kuņģim.
  6. Kuņģa rentgena. Šī ir diagnostikas metode, pēc kuras jūs varat noteikt uzpildes defektu klātbūtni vai trūkumu kuņģa ēnā, izmaiņas gļotādu reljefā, kustību neesamību vai samazināšanos skartajā zonā, elastības un orgānu sienas stiepes īpašību pasliktināšanos. Ar fluoroskopiju perorāli ievada kontrastvielu (bārija sulfātu), pēc kura šo kuņģa vielas iepildīšanas procesu kontrolē ar virkni rentgenstaru.
  7. Laparoskopija. Tas ir nepieciešams, lai pārbaudītu vēdera dobumu un vēderplēvi, metastāžu definīciju sagatavošanās posmā atklātā operācijā.
  8. Hromogastroskopija. Šīs procedūras laikā orgānu dobumā ievada īpašas krāsvielas, ar kurām jūs varat atdalīt veselas šūnas no vēža šūnām.
  9. Vispārējs asinsanalīzes tests. Kad notiek ļaundabīgs veidošanās, analīžu rādītāji mainās. Eritrocītu sedimentācijas ātrums strauji palielinās, kas norāda uz iekaisuma procesu. Tomēr, ja persona kāda iemesla dēļ ņem antibakteriālas zāles, ESR līmenis būs normāls. Sākotnējās slimības stadijās leikocīti atrodas normālā diapazonā vai nedaudz samazina, un to līmenis vēl vairāk palielinās. Leukoformulā parādās daudz jaunu šūnu. Hemoglobīna līmenis samazinās, attīstās anēmija.
  10. Asins bioķīmiskā analīze. Veic, lai konstatētu iekšējo orgānu vēža šūnu bojājumus. Ļaundabīgi audzēji kuņģī izraisa dažu izmaiņu attīstību asins bioķīmiskajā analīzē. Tie ietver kopējā olbaltumvielu un glikozes līmeņa pazemināšanos, paaugstinātu lipāzes, sārmainās fosfatāzes, glutamiltranspeptidāzes, aminotransferāžu, bilirubīna aktivitāti.
  11. Izkārnījumu analīze. Sniedz iespēju konstatēt asiņošanu no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Pat ja nav redzamu pēdas, laboratorijā tiek nodoti izkārnījumi, lai noteiktu slēptās asinis.
  12. Asins analīze audzēju marķieriem. Šī ir specifisko olbaltumvielu definīcija, kas rodas tikai tad, kad cilvēka organismā attīstās audzējs. Ar pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt ļaundabīgu procesu, slimības attīstības stadiju un uzraudzīt terapijas efektivitāti. Ja ir aizdomas par kuņģa vēzi, analīzei tiek izmantots audzēja marķieris CEA vai CA-19-9.

Zarnu audzēja diferenciālā diagnoze slimības sākuma stadijā tiek veikta ar atrofiskiem gastrītiem, čūlām, polipiem, tuberkulozi, sifilu un labdabīgiem audzējiem.

Medicīnas pasākumi

Kuņģa vēža ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, patoloģisku šūnu dīgtspējas pakāpes sienās un tuvējos orgānos, metastāžu klātbūtne vai trūkums limfmezglos. Svarīga loma ir pacienta stāvoklim, viņa vecumam un esošajām hroniskām slimībām.

Visbiežāk vēža ārstēšana ir ķirurģiska audu izņemšana. Tas noņem ne tikai audzēju, bet arī veselus audus ap to (vismaz 4 cm no abām pusēm). Atkarībā no formas lieluma var veikt daļēju vai pilnīgu gastrektomiju (daļēju vai pilnīgu kuņģa izņemšanu).

Slimības gadījumā, kad audzējam ir skaidras robežas un tas atrodas gļotādā vai submucous slānī, operāciju ir iespējams veikt ar laparoskopisku metodi. Citās situācijās ir nepieciešama atvērta dobuma piekļuve.

Lai uzlabotu operācijas efektivitāti, ārsts var izrakstīt ķīmijterapiju. Šī ārstēšana tiek parādīta arī pēc orgānu rezekcijas. Šīs metodes galvenais trūkums ir tas, ka mirst ne tikai netipiskas šūnas, bet arī veselīgas, tādēļ noved pie blakusparādību un komplikāciju rašanās.

Kuņģa vēzim tiek izmantota monoterapija vai vairāku ķīmijterapeitisku līdzekļu kombinācija. Tas var būt docetaksels, irinotekāns, paclitaxels, oksaliplatīns utt. Ārstēšana tiek veikta ar ciklu pa 14, 21 vai 28 dienām.

Ķīmijterapija ļauj samazināt atkārtošanās risku, ja operācija tiek veikta, lai noņemtu visu vai daļu no kuņģa. Ja vēzis nav izmantojams, šī ārstēšanas metode var palēnināt vēža šūnu aktīvo dalīšanu, novērst audzēja tālāku augšanu un attīstību, kā arī uzlabot pacienta labklājību.

Mērķtiecīga terapija ir viegla kuņģa vēža ārstēšana. Šīs metodes galvenā priekšrocība attiecībā uz ļaundabīgiem audzējiem ir selektīva rīcība. Veselīgas šūnas, kas atrodas audzēja tuvumā, netiek ietekmētas.

Ārstēšana sastāv no speciālu sintētisko vielu ievadīšanas cilvēka ķermenī, lai novērstu netipiskas šūnas. Mērķtiecīga terapija tiek izmantota kā vienīgā metode vai tiek izmantota kā papildus ārstēšana audzēja ķirurģiskajai noņemšanai.

Kuņģa vēža gadījumā tiek izmantoti šādi mērķtiecīgu zāļu veidi:

  1. VEGF blokatori. Vēža šūnas ražo šo vielu, lai aktivizētu asinsriti un asinsvadu veidošanos. Tie ir nepieciešami netipisku šūnu aktīvajai izaugsmei un reprodukcijai. Ieteicams lietot Ramucisurumabu.
  2. HER2 blokatori. Tas ir proteīns, kas atrodas vēža šūnu virsmā, un tas izraisa to pastiprināto sadalīšanos. Trastuzumab palīdzēs samazināt tā aktivitāti.

Radioterapija tiek izmantota tikai kopā ar ķirurģiskām un ķīmijterapijas metodēm ļaundabīgo audzēju ārstēšanai. Tam ir raksturīga precīza iedarbība uz patoloģiskajiem foci un minimāla iedarbība uz veseliem audiem. Radioterapija netiek izmantota kā vienīgais veids, kā ārstēt audzēju, jo tas ir vismazāk efektīvs.

Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai uzlabotu pacienta labklājību. To lieto tajos slimības posmos, kad nav iespējams pilnīgi noņemt audzēju ķirurģiskā vai jebkādā citā veidā. Ar tā palīdzību jūs varat samazināt slimības klīniskās izpausmes - sliktu dūšu, vemšanu, reiboni, lai novērstu masīvas asiņošanas attīstību.

Ar lielu audzēju, kas pārklājas ar barības vada caurredzamību, ārsts var nolemt uzstādīt gastrostomu (izņemot speciālo cauruli no kuņģa uz ķermeņa virsmu, caur kuru pacients tiek barots) vai veidojot apvedceļu fistulu starp zarnu cilpām un pašu kuņģi. Tas uzlabos pacienta labklājību un paildzinās viņa dzīvi. Ja audzējs bloķē ieeju kuņģī, tiek izmantota endoluminālā lāzerterapija, kurā veidojumu noapaļo lāzera stars, lai atbrīvotu barības vada caurredzamību.

Lai mazinātu sāpes, pacientiem tiek nozīmēti ne-narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi, frakcionētas sajūtas un citas medicīniskas procedūras. Ir pierādīts, ka imunoterapija pastiprina imūnsistēmu un uzlabo organisma aizsardzību.

Rehabilitācija pēc kuņģa vēža ir ilgs process. Galu galā cilvēkam jāuzlabojas ne tikai no vēža diagnozes, bet arī no veiktā ārstēšanas negatīvajām sekām (ķirurģija, ķīmijterapija, staru terapija utt.).

Rehabilitācijas programma katram pacientam tiek izstrādāta individuāli, tajā ietilpst fizikālā terapija, akupunktūra, fizikālā terapija un citas metodes. Svarīga loma ir psiholoģiskajam darbam ar pacientu.

Sarežģījumi

Kuņģa vēzi raksturo augsta komplikāciju rašanās varbūtība. Tie ietver:

  1. Asiņošana. Audzēja audi ir bojāti skābās vides ietekmē vai audzēja sadalīšanās dēļ. Tas izraisa asiņošanu, kas pakāpeniski var izraisīt anēmiju. Ar milzīgu asins zudumu netiek izslēgta asiņu vemšana, izkārnījumi kļūst melni.
  2. Perforācija. Kā rezultātā audzēja dīgtspēja caur vēdera sieniņu ir iespējama tās perforācija un ļaundabīgo šūnu iekļūšana vēdera dobumā. Tajā pašā laikā parādās akūtas vēdera pazīmes: asas sāpes, pozitīvs Simtones-Blumberga simptoms, vēdera sienas muskuļu spriedze. Šādas komplikācijas gadījumā tiek parādīta ārkārtas darbība, lai novērstu perforāciju.
  3. Audzēja infekcija. Kaitīgo mikroorganismu ļaundabīgā veidošanās iekļūšana audos var izraisīt iekaisuma procesa attīstību. Turklāt infekcija izplatās limfmezglos, aknās un citos orgānos. Galvenais audzēja infekcijas izpausmes ir straujš ķermeņa temperatūras pieaugums.
  4. Citur orgānu šūnu dīgšana. Atšķiras pēc asu sāpju parādīšanās kuņģī, kas kļūst par jostas rozi. Ja notiek aktīva audzēja augšana, šūnā neitropiskās šūnas var izaugt aizkuņģa dziedzera galvas, hepatodoenālās saites un šķērsgriezās resnās zarnas.
  5. Metastāžu attīstība. Vēža šūnas no kuņģa izplatās caur cilvēka ķermeni caur limfogēnu, hematogēnu un implantācijas ceļu. Audzējs metastē pārsvarā limfātisko sistēmu, aknas un plaušas. Daudz retāk reģistrēti netipisku šūnu izplatīšanās gadījumi smadzenēs un mugurkaula smadzenēs.
  6. Ascīts Kuņģa vēža šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā ir iespējama audzēja metastāzē. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnas izplatās ātri caur vēderplēvi, palielina asinsvadu caurlaidību un noved pie limfas sistēmas aizsprostošanās. Attīstās limfas aizplūšana, kā rezultātā šķidrums uzkrājas vēdera dobumā.

Vēža prognoze un profilakse

Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, izdzīvošanas prognoze, kas tieši atkarīga no patoloģiskā procesa attīstības stadijas, dīgtspējas dziļuma orgānu sienās, metastāzēm un komplikācijām.

Pacientu izdzīvošana ar kuņģa vēzi pēc operācijas ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes un vai visas ķirurģiskas operācijas laikā ir pilnībā izvadītas.

Ja sākotnējā attīstības stadijā tiek atklāts audzējs, pilnīgas atjaunošanās varbūtība sasniedz 80-90%. Otrajā onkoloģijas stadijā piecu gadu izdzīvošanas līmenis strauji samazinās un ir 50-60%. Trešajā posmā - sasniedz 38%, bet ceturtajā - tikai 5%.

Kuņģa vēža profilakse ir tāda, ka cilvēkam ir jāuztur veselīgs dzīvesveids, jāorganizē pilnvērtīgs un līdzsvarots uzturs, jāizslēdz pikanta, sāļa, cepta, marinēta no uztura. Gatavojot ēdienu, izmantojiet tikai augstas kvalitātes dabiskus produktus. Izvairieties no garšas, krāsvielu, atjaudinošo vielu un citu kaitīgu vielu un kancerogēnu izmantošanas.

Ir nepieciešams atmest alkoholu un smēķēt. Nevajadzīgi ļaunprātīgi lietojiet zāles, jo īpaši no nespecifisko pretiekaisuma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, glikokortikosteroīdu, hormonālo kontracepcijas līdzekļu utt.

Ja parādās gastrīts vai čūlas, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un veiciet pilnu pārbaudi, tostarp fibrogastroduodenoskopiju.