logo

Kā izpētīt kuņģa plāno zondi

Kuņģa-zarnu uztveršana kā pārbaudes metode tiek izmantota, lai identificētu vairākas kuņģa un zarnu trakta slimības. Mūsdienīga tehnika ļauj ārstiem redzēt gremošanas orgānu klīnisko priekšstatu, veikt precīzu diagnostiku un noteikt pareizu ārstēšanu. Pētījums notiek ar plānu kuņģa zondi plastmasas caurules veidā, kas izgatavota no moderniem materiāliem. Iepriekš instruments tika izgatavots ar plašu atvērumu, kas izraisīja pacientam smagu diskomfortu. Šobrīd tas ir uzlabots, tas bija aprīkots ar videokameru, un caurums diametrā sasniedz 13 mm. Šis uzlabojums ļauj viegli sajust vēderu ar plānu zondi.

Apsekojums ir sadalīts vienlaicīgi un daļēji. Pirmajā metodē izmanto zondi ar biezu diametru. Tomēr šī metode jau ir novecojusi datu sāpju un sliktas kvalitātes dēļ. Preparāts sastāvēja no sarežģītiem pacientiem pakļautajiem posmiem.

Otrā metode ir mūsdienīga, pateicoties plāna caurules izmantošanai. Procedūras laikā tiek veikta kuņģa sulas stāvokļa pārskatīšana un novērtēšana dažādos gremošanas procesa posmos. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā, no kura saturu ekstrahē ar zondi, un atdalītā sulu savāc vēlākai analīzei. Kuņģa sekrēcijas darbību veicina narkotikas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Kuņģa un zarnu trakta slimību noteikšanai jāveic kuņģa zondēšana, ieskaitot primārās diagnostikas formulēšanu:

  • gastrīts;
  • čūlas;
  • hronisks barības vada iekaisums un citi.

Šo metodi izmanto, lai identificētu kuņģa slimības un pacienta mākslīgo barošanu. Pacientiem, kuriem ir koma vai kuri nespēj uzņemt pašu barību, sensors ir vienīgā iespēja ēst. Dažos gadījumos šī metode palīdz mazināt kuņģi ar smagu intoksikāciju.

Neskatoties uz plašo lietojumu klāstu un augstu informācijas saturu, jutīgumam ir vairākas kontrindikācijas. Aptauja netiek veikta personām, kurām ir diagnosticēta:

  • kuņģa asiņošana;
  • nepareiza sirds un asinsvadu sistēmas darbība;
  • aneirisma;
  • barības vada stenoze;
  • grūtniecības laikā.

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem iemesliem, tad pētījumu aizstāj ar citu metodi. Visbiežāk lietotā īpašā viela urīna krāsošanai - jo bagātāks ir tonis, jo augstāks ir skābuma līmenis.

Mūsdienu medicīnā sensors ir vienīgais drošais kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas veids. Citu diagnostiku nevar pilnībā aizstāt.

Baidās gandrīz katrs pacients, kuram tika nozīmēts zonds. Bet mūsdienu medicīna ir uzlabojusi šo metodi, tā, lai nebūtu nekāds reflekss un sāpīgs sindroms.

Diagnozei ir sagatavošanās, kas ir šāda:

  • ēdiena pārtraukšana un ūdens uzņemšana 15 stundas pirms sensora sākšanas;
  • vairākas dienas nepieciešams pārtraukt lietot produktus, kas stimulē kuņģa sulas veidošanos;
  • procedūru veic tukšā dūšā;
  • izvairoties no tabakas, kofeīna, alkohola un narkotiku;
  • protēzes, ja tādas ir, tiek noņemtas pirms diagnozes;
  • izvairīties no nervu celmiem.

Sagatavošanās zondēšanai neprasa pacienta īpašas darbības. Tomēr visi ārsta ieteikumi jāveic stingri. Tas ļaus pacientam pētījumā justies ērti, pat ja to veic vairākas stundas.

Personas ārstēšanas telpā tiek sagatavots sekojoši:

1. Pacients atrodas uz dīvāna, horizontāli novietojot kreisajā pusē.

2. Pārklājiet krūšu kurvīti un vēderu ar salveti, lai izvairītos no piesārņošanas, kad to izspiežat.

3. Mutes dobums tiek ārstēts ar anestēziju.

4. Ārsta palīgs pēc mutes pagatavošanas izveido medicīnisko gredzenu, kas aizkavē žoku noņemšanu.

5. Zondes ievietošanas laikā pacientam tiek veikta rīšanas kustība, lai instruments nonāk kuņģī.

6. Garums, kādā viņš nonāk, ir atkarīgs no pacienta fizioloģiskajām īpašībām (augstums).

7. Lai nepieļautu instrumenta nevajadzīgu kritienu, tas tiek piestiprināts pie pacienta apģērba.

Pēc zondes ieviešanas notiek kuņģa sekrēcijas izsūkšana. Šajā sagatavošanas procesā sajūta ir beigusies. Diagnostikas procesa apraksts lasāms tālāk.

Kā procedūra notiek?

Uzņemšanas process, ieskaitot sagatavošanu, var ilgt 2-3 stundas, atkarībā no pacienta stāvokļa. Visā laikā pacientam nav jūtama diskomforta sajūta.

Zināšanas veidojošā tehnika sastāv no vairākiem posmiem:

  • Ar sūkņa palīdzību zondē tiek uzņemts kuņģa saturs. Četras porcijas tiek vāktas stundā.
  • Kuņģa sulas ražošanas stimulēšana, lai noteiktu orgānu reakciju.
  • Pēc pusstundas tiek veikta atkārtota žoga.

Nākamais ir laboratorijas analīze, kas nosaka skābuma līmeni, peptīdu un citu vielu sastāvu. Ārsts novērtē izskatu, smaku un struktūru, uz kuras pamata var diagnosticēt.

Kā notiek kuņģa uztvere?

Lai pilnībā izprastu gļotādas stāvokli vienā no visgrūtāk diagnosticēt gremošanas sistēmas orgānus, tiek iecelti tādi informatīvi izmeklējumi kā kuņģa jūtīgums.

Par sensēšanas procedūru

Šo pārbaudi veic ambulatori no gastroenterologa. Caur muti vai caur degunu barības vadā tiek ievests zondes, tas nonāk kuņģī. Ar speciāli izstrādāta algoritma palīdzību ārsts veic diagnostikas manipulācijas, lai pētītu šādus rādītājus:

  • kuņģa sulas sastāvs, kas ņemts vairākos posmos;
  • gļotādas membrānas sekrēcijas funkcija;
  • skābuma līmenis;
  • pārtikas atlieku klātbūtne vai trūkums izdalīšanās gļotādā;
  • šķidruma daudzums, kas izvadīts no kuņģa.

Pārbaude praktiski nerada neērtības, neskatoties uz to, ka tā tiek veikta bez anestēzijas un anestēzijas. Zondes stāvoklis pacienta vēderā tiek kontrolēts ar rentgena iekārtu.

Zondes ievadīšana ir iespējama caur degunu.

Izmantojot modernus materiālus, mēs varam veikt pētījumus, izmantojot ļoti plānu zondes diametru 0,4-0,5 cm. Minimālais izmērs palīdzēs izvairīties no sitieniem un neradīs nepatīkamas sajūtas.

Modernās medicīnas tehnoloģijas ir uzlabojušas un vienkāršojušas kuņģa uztveri. Īpaši plānas zondes tagad var aprīkot ar miniatūru videokameru, kas datora ekrānā pārraida orgāna iekšējo saturu un tā struktūras iezīmes. Balstoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs apstiprināt vai atspēkot iespējamo diagnozi, diferencēt to ar līdzīgām patoloģijām un laikus noteikt glicerīna un muskuļu sienas vēža rašanos.

Norādes uz procedūru

Ar šo metodi kuņģa pārbaude tiek veikta saskaņā ar dažādām indikācijām:

  • kuņģa un zarnu trakta slimību diagnostika;
  • nepieciešamība barot vai ievadīt zāles tieši kuņģī (priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, pacientiem ar patoloģijām un barības vada traumām, rīkles, mutes dobuma, kā arī bezsamaņas cilvēkiem);
  • mazgāšana ar saindēšanos ar ķīmiskām vielām vai zemas kvalitātes produktiem.

Slimības, kuru diagnosticēšanai skalot vēderu:

  • čūlas čūlas;
  • gastrīts ar augstu un zemu skābumu līmeni;
  • refluksa ezofagīts.

Aptauja palīdz identificēt slimības pazīmes, izmaiņas kuņģa audos, jebkuras etioloģijas audzēju izskatu, īpaši gļotādas struktūru. Ja rodas toksisks kaitējums, zondēšana ar speciālu zondes tipu ļaus jums ātri noņemt indes no ķermeņa, novēršot to kaitīgo ietekmi uz orgāniem un sistēmām, kas nodrošina cilvēku dzīvību.

Kā sagatavoties skanēšanai

Pirms izpētīt kuņģi, jums vajadzētu mēģināt normalizēt savu garīgo stāvokli, konsultējieties ar savu ārstu par zondes mērķi. Pacientu nomierinās, jo vieglāk un ērtāk būs procedūra. Pārmērīgs uzliesmojums var nelabvēlīgi ietekmēt kuņģa sulas sastāvu, uzlabot refleksu, izraisot vemšanas vēlmi.

Sensācijas priekšvakarā nevar ēst - no vakariņām vai brokastīm pirms aptaujas vajadzētu ņemt vismaz 12 stundas. Lai iegūtu objektīvu priekšstatu par kuņģa sulas sastāvu, vēlams ne dzert neko, ne smēķēt.

Šie vienkāršie līdzekļi sagatavošanai kuņģa diagnostikai ir pilnībā izsmelti. Īpašs zāļu preparāts nav nepieciešams iepriekš veikt. Gluži pretēji, ja pacients veic ārsta iecelšanu un tablešu lietošanu, viņam par to jāziņo gastroenterologam, kas veic zondēšanu. Ir vēlams izvairīties no narkotiku lietošanas, kas tieši ietekmē kuņģa darbību: atropīnu, kofeīnu, antacīdus.

Sagatavošana pirms aptaujas

Pacients atrodas uz dīvāna viņa pusē, paplāte siekalu savākšanai atrodas blakus viņam, un krūšu priekšējā daļa ir pārklāta ar salveti. Šis piesardzības pasākums ir nepieciešams, lai siekalošanās (siekalošanās) netraucētu normālu elpošanu, jo sejas izplūst, bet netiek norītas. Vispirms jānoņem protēzes, īpašu gredzenu ievieto mutē, lai novērstu iespēju saspiest žokļus. Lai samazinātu jutību, mutes dobumā uzsmidzina aerosolu ar pretsāpju efektu.

Diagnostikas procedūras metodika

Pēc visu sagatavošanas pasākumu veikšanas zondes novieto uz objekta mēles sakni, piedāvājot pacientam norīt. Virzienā uz priekšu un dziļu elpošanu atvieglo zondes caureju caur barības vadu. Mēles saknes apstrāde ar novakainu noņem pārmērīgu jutīgumu un apstājas spilvenu refleksu. Pēc tam, kad zonde sasniedz vēlamo dziļumu, tā ārējā daļa ir fiksēta, lai novērstu caurules ievadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā.

Mūsdienu zondes ir ļoti plānas.

Sensorēšanas algoritms:

  1. Īpašs sūknis vai šļirce ekstrakti no kuņģa satura.
  2. 60 minūšu laikā izsmidzina bazālo sekrēciju no tukšā dūšā gļotādas. Intervāls starp sulas uzņemšanu ir 10 minūtes, pats žogs notiek 5 minūšu laikā.
  3. Zondē ieviesa tā saukto "testa brokastu" - sauso kāpostu, gaļas buljona vai 5% spirta novārījumu.
  4. Pēc pusstundas tiek ņemts paraugs no sulas, kas atbrīvota, reaģējot uz stimulantu.

Ja nav kontrindikāciju, sekrēcijas stimulēšanai izmanto insulīnu vai pentagastrīnu. To izmantošana dod izteiktākus rezultātus nekā buljona vai buljona kāposti. Pēc 2-2,5 stundām sensēšanas procedūra beidzas.

Pētījuma rezultātu novērtējums

Kuņģa sulas frakcijas, kas iegūtas zondēšanas rezultātā, tiek nosūtītas uz laboratorijas pētījumu, lai diagnosticētu iespējamās kuņģa patoloģijas. Tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

  • Sulas skābums;
  • Krāsai jābūt caurspīdīgai, sarkanīgai kuņģa sekrēcijas nokrāsai ir asiņu piemaisījums, dzeltenzaļš ir žultsprieguma pazīme no divpadsmitpirkstu zarnas;
  • Izdalītās sulas tilpums - tā palielināšanās norāda uz kuņģa gļotādas hipersekrēciju;
  • Svešie ieslēgumi - pārtikas daļiņas norāda uz nepietiekamu pārtikas gremošanu;
  • Noslēpuma viskozitāte - palielināta viskozitāte norāda uz gastrītu.

Zondēšana parāda ideālu pacienta galvas slīpumu.

Šo datu analīze ļaus ārstējošajam ārstam sniegt pilnīgu priekšstatu par šo slimību. Ja skalošanas sekrēciju laboratorisko pētījumu rādītāji atšķiras no tabulā norādītajiem rādītājiem, tad ārstēšana jāveic ar gastroenterologu.

Normāli veselīga cilvēka kuņģa sulas parametru parametri

Komplikācijas un kontrindikācijas

Neskatoties uz procedūras drošību, pastāv pacientu kategorijas, kurām to nevajadzētu darīt, ja vien tas nav absolūti nepieciešams.

  • Kuņģa gļotādas asiņošana;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • grūtniecība;
  • aortas aneirisma;
  • barības vada stenoze;
  • hipertensija;
  • garīgie traucējumi;
  • diabēta klātbūtne vai sirds un asinsvadu slimības.

Pēdējā kontrindikācija iepriekš minētajā sarakstā ir saistīta ar to, ka zāles ar kontrindikācijām diabēta formā un sirds un asinsvadu slimībām tiek izmantotas, lai stimulētu kuņģa sekrēciju.

Atgūšana un sajūtas pēc zondēšanas

Pētījums, kas veikts ar visiem piesardzības pasākumiem, nav jāatjauno. Pēc zondes noņemšanas pacients paliek pāri atpūtas telpā, kur viņš tiek novērots stundu, lai novērstu barības vada vai kuņģa ievainojumu. Dienas laikā uzturā uzturas tikai vieglas uztura ēdienreizes istabas temperatūrā ar minimālu šķiedru saturu.

Nepareiza uztveres gadījumā asiņošana var notikt gļotādas ievainojuma vai kuņģa perforācijas dēļ. Šādā ārkārtas situācijā tiek veikti šādi pasākumi:

  • intravenozi kalcija hlorīds;
  • Vikasol ievadīšana intramuskulāri;
  • ledus lietošana epigastrālajā reģionā;
  • asins pārliešana.

Kuņģa sienu perforācija prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos.

Jāatzīmē, ka šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Vairumā gadījumu zondēšana tiek veikta bez jebkādām sekām uz šo jautājumu, sniedz informāciju, lai noteiktu ārstēšanas stratēģiju.

  • Vai esat noguris vēdera sāpes, slikta dūša un vemšana...
  • Un šis nemainīgais grēmas...
  • Nemaz nerunājot par krēsla traucējumiem, pārmaiņus aizcietējums...
  • Par labu garastāvokli no visa šī un atcerieties sickening...

Tāpēc, ja Jums ir čūla vai gastrīts, mēs iesakām izlasīt žurnāla Sergeja Korotova emuāru, kas ir Gastrointestinālu slimību institūta vadītājs.

Kuņģa uztveršanas metodes

Ikviens zina frāzi "kuņģa uztveršana". Viņa noteikti izraisa nepatīkamas emocijas un dažreiz panikas bailes. Bet vai kuņģis sajūt tik biedējošu? Kāds ir tā veids? Vai ir kādas kontrindikācijas? Kā pati procedūra notiek? Mēģināsim risināt šos jautājumus kārtībā.

Kuņģa zondēšana ir viena no drošākajām un informatīvākajām medicīniskajām procedūrām, kuras mērķis ir izpētīt iekšējo virsmu un kuņģa gremošanas sekrēciju. Šim nolūkam caur muti vai deguna dobu ievada maļainā gumijas zonde.

Kas ir iecelts

Kuņģa zondēšana ir paredzēta:

  1. Pacienti ar sāpēm vēderā ar nezināmu etioloģiju.
  2. Ja rodas gremošanas traucējumi: dedzināšana, gremošanas traucējumi, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, kolikas, lai noteiktu kuņģa skābuma līmeni.
  3. Ja Jums ir aizdomas par gastrītu.
  4. Ja jums ir aizdomas par čūlu.
  5. Lai izskalotu kuņģi un ātri izņemtu tā saturu saindēšanās gadījumā ar pārtiku, dzērieniem vai narkotikām.
  6. Lai padotu cilvēkus bezsamaņā, koma.
  7. Ja Jums ir aizdomas par audzējiem un audzējiem kuņģī.

Lai izkliedētu trauksmi un nezināmās bailes, pirms uzsākt sensošanas procedūru, būtu labi sarunāties ar ārstu un medicīnas personālu, kas veiks manipulācijas. Tas palīdzēs iegūt pilnīgu priekšstatu par to, kā viss iet, un pacients sapratīs, kas notiek. Psiholoģiskais noskaņojums spēlē svarīgu lomu zobu sagatavošanā. Mierīgi pacienti panes procedūru daudz vieglāk.

Kuņģa uztveres veidi

Ir divi galvenie sensēšanas veidi:

  1. Vienu brīdi Turiet biezu (līdz 13 mm diametra) gumijas caurulīti. Kuņģa satura sūknēšana tiek veikta tikai vienu reizi. Šāda veida pētījumi vairs netiek izmantoti, jo tie ir novecojuši un nesniedz detalizētu priekšstatu par orgānu stāvokli. Diezgan bieza caurule izraisīja smagu diskomfortu un izteiktu gags refleksu pacientiem.
  2. Daļējs uztvere ir maigāka un efektīvāka. To veic ar plānu zondi (līdz 5 mm) vairākos posmos. Ilgums 2-3 stundas. Šī procedūra sniedz pilnīgu priekšstatu par kuņģa stāvokli un darbību.

Nepieciešamā iekārta

Procedūra prasa:

  • dīvāns vai krēsls;
  • mazgāt;
  • plāns sterils zondes;
  • šļirce vai šļūtenes sūknis;
  • dvielis;
  • izmēģinājuma brokastis vai citi kuņģa sekrēcijas stimulatori;
  • vairākas parakstītas sterilas mēģenes.

Kā tiek veikta procedūra?

Zondēšanas veikšanas tehnika ir šāda:

  1. Rutīnas vēdera uzņemšana tiek veikta no rīta. Pacients tiek uzaicināts uz ārstniecības telpu.
  2. Pacients noliek uz krēsla ar muguru vai guļus uz dīvāna vienā pusē.
  3. Uz pacienta krūtīm un pleciem tiek ievietots dvielis, jo ir iespējama siekalu pieplūde. Dažiem pacientiem ir vēlēšanās.
  4. Tas ir dota rokās vai novietots paplātes tuvumā, lai savāktu siekaliņas (tas ir nepieciešams norīt, bet to izspļaut).
  5. Lai samazinātu jutību un sāpju slieksni, rīkli tiek apstrādāti ar vāju lokālu pretsāpju līdzekli.
  6. Pēc mēles saknes ielieciet sterilā zonda noapaļo galu (atkarībā no pētījuma mērķa tas var būt ar caurumiem vai ar miniatūru kameru). Tad ārsts piedāvā pacientam uzņemt sūkalu, un viņš ātri pārvieto zondi iekšā.
  7. Tad pārbaudiet pacienta deguna elpošanu. Viņam vajadzētu mierīgi elpot caur degunu.
  8. Ar katru gredzena kustību mēģene tiek nospiesta dziļāk, līdz sasniegta vēlamā zīme. Dziļumu aprēķina, izmantojot īpašu formulu: cilvēka augstums mīnus 100 cm.
  9. Nostipriniet šļūteni uz pacienta apģērba, lai to salabotu.
  10. Nākamajā solī sūknis tiek novietots zondes ārējā galā vai tiek pievienota šļirce, un tiek ievietots viss kuņģa saturs.
  11. Bāzes (izsalcis) kuņģa sekrēts tiek izsūknēts vairākos posmos, no kuriem katrs ilgst 5 minūtes. Starp tiem ir pauzes 10 minūtes.
  12. Izmantojot zondi, kuņģī ievada apsildāmās "testa brokastis" (žāvētu kāpostu ekstraktu vai buljonu) vai īpašus fermentus, kas stimulē kuņģa sulas (insulīna, histamīna vai pentagastrīna) ražošanu. Šie produkti un preparāti ir "brokastu" loma, un tie palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par kuņģa darbību pēc ēšanas.
  13. Pēc 10 minūtēm atkal tiek ņemts paraugs no kuņģa sulas.
  14. Pēc vēl 15 minūtēm ievada citu daļu no kuņģa satura.
  15. Tātad vienas stundas laikā lietojiet kuņģa sulu 7 reizes.
  16. Izņemiet zondi, dodiet pacientei izskalot muti un atpūsties.

Visas noslēpuma daļas ir numurētas, parakstītas un nosūtītas laboratorijai studijām.

Kā sagatavoties procedūrai

Ir stingri ieteikumi zondēšanas veikšanai, kas jāievēro, lai nodrošinātu, ka rezultāti ir informatīvi un pēc iespējas ērtāk. Pacienta sagatavošana:

  • 12 līdz 15 stundas pirms procedūras vajadzētu atturēties no ēšanas, lai atvieglotu kuņģa-zarnu trakta darbību;
  • no rīta priekšvakarā nekas nav ēst vai dzert;
  • nesmēķēt;
  • neuzņemiet zāles.

Kontrindikācijas jūtīgumam

Neskatoties uz to, ka šī procedūra tiek izplatīta visā pasaulē un tiek uzskatīta par drošu, pastāv pacientu kategorijas, kurām tā ir kontrindicēta:

  1. Sirds mazspēja.
  2. Hipertoniskā sirds slimība.
  3. Nieru mazspēja.
  4. Smags diabēts.
  5. Alerģija pret narkotikām, kas stimulē sekrēciju.
  6. Smaga hipotensija.
  7. Dažas garīgās slimības.
  8. Nazālo elpošanas pārkāpums.
  9. Spēcīgs klepus pacientiem.
  10. Grūtniecība
  11. Barības vada varikozas vēnas.
  12. Asiņošana vēderā.

Testa rezultātu novērtējums

Parakstītās keksnes ar analīzi tiek nosūtītas laboratorijā. Diagnozei ir svarīgi tādi rādītāji kā: krāsa, daudzums, noslēpuma raksturs. Ārsts pievērsīs uzmanību šādiem punktiem:

  1. Šķidrumam jābūt bezkrāsainam, mēreni šķidrumam, bez plankumiem ar citu krāsu.
  2. Pārmērīga sekrēcija norāda uz hiperaktīvu kuņģa sulu un skābuma maiņu vienā virzienā vai otrādi.
  3. Dzeltenīgi zaļa krāsa norāda zarnu klātbūtni zarnās. Sarkanīgi brūni plankumi norāda uz asiņu klātbūtni.
  4. Veselīga kuņģa smarža kuņģa sulā nav klāta vai skāba. Puķes smarža var runāt par vēža audzēja attīstību.
  5. Papildus fiziskajiem rādītājiem tiek pētīts arī šķidrumu ķīmiskais sastāvs.

Atkarībā no testa rezultātiem tiek noteikta nepieciešamā ārstēšana.

Ieteikumi

Parasti kuņģa jutīgums pacientiem nerada nekādas blakusparādības. Dienas laikā var būt neliela nespēks, iztukšot vēderu. Šim nosacījumam nav nepieciešama īpaša attieksme. Ārsti iesaka šai dienai neuzliesmoties, neuzlādējiet kuņģi. Pirmkārt, ieteicami krekeri un tēja ar cukuru, vakarā, kad stāvoklis uzlabojas, varat ēst vieglas vakariņas. Daudzi pacienti labi panes procedūru un tūlīt pēc tam, kad viņi dodas uz darbu un veic ikdienas aktivitātes.

Nebaidieties no procedūras, lai uzzinātu kuņģi. Tagad skan daudz sarežģītāk un ērtāk nekā pirms vairākiem gadu desmitiem. Galvenais ir atcerēties, ka tas palīdzēs veikt precīzu diagnozi, tādēļ atjaunos zaudēto veselību un varbūt glābs dzīvības.

Kā skalot vēderu

Kuņģa zondēšana tiek sekmīgi izmantota, lai diagnosticētu gremošanas sistēmas slimības un terapeitiskos nolūkus, kā arī kuņģa skalošanai. Pareizi izpētot, jūs varat iegūt informāciju par sālsskābes ražošanu, fermentu daudzumu un hormonālas vielas.

Kad notiek pētījums?

Kuņģa slimību diagnostika tiek veikta pieaugušajiem un bērniem. Ja nepieciešams, kuņģa zondu ievada no dzīves 1. dienas. Bērnībā pētījums tiek noteikts šādos gadījumos:

  • cietas un mīkstas aukslēju anomāliju gadījumos (norīšanas traucējumi);
  • par narkotiku ieviešanu;
  • kuņģa dekompresijai pēc operācijas;
  • ar mākslīgo barošanu.

Pieaugušajiem šī metode ir indicēta gastrīta, peptiskās čūlas, gastroezofageālās refluksa slimības, funkcionālās ahlorhidria, saindēšanās gadījumā. Pirmajās stundās barības saindēšanas procedūru izmanto pārtikas atlieku ieguvei. Zondes ievadīšana kuņģī tiek ievadīta arī slimībām, kas traucē normālu uzturu.

Kā procedūra notiek?

Zondēšana tiek veikta slimnīcā vai poliklīnikas apstākļos. Tas ir sadalīts daļēji un vienlaicīgi pētījumos. Pirms procedūras jānosaka instrumenta atbilstošais garums. Lai to izdarītu, tie no cilvēka augstuma 100 cm tiek noņemti. Bērniem zondes garumu nosaka šādi: instruments tiek pielietots deguna tilta centram, kas noved pie auss ligzda, un pēc tam uz xiphoid procesu.

Procedūra tiek veikta uz dīvāna kreisajā pusē guļus stāvoklī. Ja nepieciešams, zondi var ievietot jebkurā pozīcijā, taču tam ir tehniskas grūtības. Diagnostikas procedūras posmi:

  1. Krūtis ir pārklāts ar priekšautu vai audumu, kas novērš piesārņojumu.
  2. Smidzināt anestezējošu aerosolu mutes dobumā.
  3. Zondes ir izvirzītas virs mēles saknes un lūdzas veikt rīšanas kustības.
  4. Kad instruments ir nolaists kuņģī, kā tas redzams no zīmes uz tā, tas ir piestiprināts pie drēbēm.
  5. Pievienojiet ierīci, kas iesūc dzēriena saturu.
  6. Pēc intervāliem zondes galu noslēdz ar skavu, lai šķidrums neplūst.

Pārbaudes laikā siekalu nezveja - tas plūst uz salvete, lai neietekmētu sulas sastāvu. Ar izteiktu spraugas refleksu zondu ievada caur deguna dobumu.

Sākotnējā stadijā kuņģa skalošanas algoritms ir vienāds. Pēc ievietošanas instrumentam pievieno piltuvi, caur kuru plūst atdzesēts vārīts ūdens. Tālāk piltuvi nolaist un mazgā ūdeni. Procedūra tiek atkārtota, līdz tā ir tīra.

Kādas novērošanas metodes pastāv?

Pētījumā tika izmantots zondes diametrs 2-3 mm un 10-13 mm. Zondes augšējā daļa ir atvērta, un apakšdaļa ir noslēgta un noapaļota. Tas ir izgatavots no plastmasas, gumijas. Instrumenta garums svārstās no 1-1,5 m atkarībā no antropometriskām īpašībām.

Vienreizējs pētījums

Tajā izmanto liela diametra zondi. Tās platums ir aptuveni 10 mm un garums ir 1 metrs. Šāda veida pētījumi tiek izmantoti retos gadījumos, jo biezi zondes ir grūti injicēt. Vēl viens ierobežojums ir mazs informācijas saturs, jo vēdera darbu novērtē konkrētā laikā.

Ja ir grūti ievadīt biezu kuņģa zondu, kā arī, ja instrumentu ilgstoši nepieciešams kuņģī (pacientiem ar atdzīvināšanu), tiek izmantots plāns nazogastriskās zondes līdzeklis, kas tiek ievietots caur apakšējo deguna pāri un nostiprināts pie deguna spārniem ar apmetumu.

Daļējs pētījums

Daļēju skanēšanu veic ilgu laiku (2-2,5 stundas), izmantojot zondes ar mazu diametru. Tas ietver tukšā dūšā izveidotās sulas kolekciju un šķidrumu savākšanu, kas izdalās, reaģējot uz stimulēšanu.

Šķidrumu, ko ražo tukšā dūšā, nekavējoties izsūknē. Tad stundai sula tiek savākta ik pēc 10 minūtēm. Sūknis vai šļirce izsūknē 1 devu apmēram 5 minūtēs. Iegūstiet 4 porcijas, kuras ievieto atsevišķos konteineros.

Kuņģa jūtīgumam ir priekšrocības - spēja novērtēt, kā laika gaitā mainās orgānu funkcijas. Pēc pētījuma ir iespējams noteikt, kādos procesos ir radušās gremošanu izraisoša patoloģija.

Sagatavošana

Terapeitiskai kuņģa skalošanai caur zondes preparātu nav nepieciešams. Lietojot pētījuma mērķi, izmanto savienojumus, kas stimulē kuņģa satura sekrēciju.

Stimulēšanai:

  • pārtikas produkti (buljona kāposti, buljoni);
  • zāles (insulīns, histamīns, pentagastrīns).

Izmēģinājuma brokastis tiek lietotas retāk, jo tas nesniedz tik izteiktu efektu kā narkotikas. Buljons un kāpostu buljoni stimulē pārtikas progresēšanu divpadsmitpirkstu zarnā, kas samazina sekrēcijas daudzumu. Pēc stimulēšanas izveidotais šķidrums tiek izsmidzināts 1-2 stundas. Laiks ir atkarīgs no slimības un pacienta stāvokļa.

Pentagastrīnu lieto biežāk, jo tam ir fizioloģiska ietekme. To injicē subkutāni, un zāļu devu aprēķina pēc svara. Zāles iedarbība rodas pēc 10 minūtēm, un sekrēcija ilgst stundu.

Pārtiku nedrīkst lietot pārbaudes dienā. Un arī aizliegt smēķēt un dzert šķidrumus, izņemot ūdeni. Pēdējā maltīte tiek veikta vakarā pirms skanēšanas. Ir ieteicams izmantot vieglus pārtikas produktus, kas tiek ātri pārstrādāti. Pirms pētījuma dienas nevar lietot zāles.

Kontrindikācijas

Narkotikai ir vairāki ierobežojumi:

  • Insulīnu un histamīnu neizmanto aknu un nieru mazspējas gadījumā, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts.
  • Histamīns ir aizliegts, ja pēdējo 2 nedēļu laikā ir bijusi kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai ir bijusi feohromocitoma.
  • Pentagarstīns var izraisīt hipotensiju un aritmijas, tādēļ to neinjicē ar aritmiju, hipotensijas tendenci, asinsrites mazspēju 2-3 grādiem.

Parasti kontrindikācija ir alerģisku reakciju anamnēzē.

Sensora un kuņģa skalošana netiek veikta orgānu akūtu slimību gadījumā. Tie ietver asiņošanu, kas var palielināties. Kontrindikācija ir jebkura barības vada vai divertikulas stenoze, jo pastāv perforācijas risks. Kardiovaskulārās patoloģijas zondēšana dekompensācijas stadijā, ar aortas aneirismu. Procedūra nav noteikta grūtniecības laikā.

Normāls sniegums

Biomateriālu piegādā laboratorijai tūlīt pēc procedūras. Pētījumā par sulu, kas ņemta tukšā dūšā, nosaka tā daudzumu, pepsīna un sālsskābes saturu, kopējo skābumu. Standarti ir parādīti tabulā.

Kādos gadījumos, par ko un kā notiek kuņģa uztvere?

Ja jums ir aizdomas par gremošanas sistēmas slimību, ārsts nosaka kuņģa uzturu. Šī procedūra nodrošina diagnostikas pētījumu par gremošanas traktu, kura mērķis ir sniegt informāciju par orgānu gļotādu.

Novērošanas procedūra: kāds ir jautājums?

Pārbaudi veic gastroenterologs tikai ambulatorā stāvoklī. Ar zondes palīdzību, kas ievietota caur degunu vai muti, speciālists pārbauda šādus rādītājus:

  • kuņģa skābuma līmenis;
  • kuņģa sulas sastāvs;
  • spēja ķīmiski apstrādāt pārtikas vienību;
  • sūknēta šķidruma daudzums no kuņģa.

Kādi ir pētījumu veidi?

Ir divu veidu sensori:

  1. vienlaicīgi;
  2. daļēja (vairākpunktu).

Vienpakāpju procedūrā tiek izmantota bieza gumijas caurule ar diametru apmēram 10-13 mm. Kuņģa saturs tiks izsūknēts tikai vienu reizi. Viena posma skanējums jau sen ir novecojis un vairs netiek piemērots, jo tas nesniedz pilnīgu informāciju par orgānu. Bez tam, bieza caurule izraisīja daudz neērtības pacientiem.

Kuņģa frakcionējošā sajūta tiek veikta ar plānu zondi ar diametru līdz 5 mm. Procedūra tiek veikta pakāpeniski un speciālistiem sniedz pilnīgu priekšstatu par ķermeni (tā darbību un struktūru). Vidēji pētījums ilgst apmēram trīs stundas.

Uzlabota izziņošanas vienkāršotā procedūra. Plānā zondē ir aprīkota neliela kamera, kas monitora ekrānā pārraida kuņģa attēlu.

Mēs iesakām noskaidrot, kādi simptomi izraisa simptomātisku čūlu.

Kam un kādos gadījumos tiek noteikts aptauja?

Kā jau minēts, tiek veikts diagnostikas pētījums, ja ir aizdomas par gastrītu un citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Turklāt zondēšana tiek piešķirta šādos gadījumos:

  • ar pastāvīgām sāpēm kuņģī bez acīmredzama iemesla;
  • saindēšanās ar pārtiku gadījumos, kad ir nepieciešams mazgāt, lai notīrītu satura kuņģi;
  • ja rodas medicīniskas aizdomas par kuņģa audzēju attīstību;
  • lai barotu tos pacientus, kuri atrodas komās;
  • ja ir gremošanas traucējumi.

Šī ir diezgan aizraujoša procedūra, kas bieži pacientiem rada satraukumu. Lai izvairītos no jebkādas neskaidrības, ieteicams runāt ar ārstu un apspriest vadīšanas un apmācības tehniku.

Kā notiek pacienta sagatavošana?

Agrāk sajūta bija sāpīga biezas caurules dēļ, kas, ievadot mutes dobumā, izraisīja ne tikai sāpes, bet arī vēlmi vemt. Tādēļ pacienti devās uz pētījumu ar trauksmi un bailēm. Mūsdienās, izmantojot mūsdienu tehnoloģijas, manipulācijas laikā nav sāpju, nav nekāds gags reflekss, un zondi var atstāt iekšā 2-2,5 stundas.

Kā pacientam jāsagatavo?

Pacientam būs nepieciešams nedaudz, lai sagatavotu diagnostikas pētījumu. Vissvarīgākais ir nevis uztvert ēdienu brokastīs sensēšanas dienā. Kuņģis ir jāiztukšo vismaz 12 stundas. Turklāt, lai attēls būtu skaidrs, nav ieteicams dzert šķidrumu procedūras dienā.

Tie ir pamata ieteikumi, kas jāievēro. Vairāk no pacienta nekas nav nepieciešams. Nav nepieciešams zāļu preparāts, gluži pretēji, ja pacients ir spiests zāles lietot zobošanas dienā, jums par to jāinformē speciālists.

Kā preparāts tiek veikts tieši pirms manipulācijas?

Papildus apmācību nodrošina medicīnas personāls:

  1. pacients ir novietots kreisajā pusē dīvānā, zem galvas priekšpuses ir salvete, no kuras siekalas izkļūst no mutes dobuma (ir vērts atzīmēt, ka jūs nevarat norīt siekaliņas, jums tas būs vajadzīgs periodiski izspiesties);
  2. tad žoklis tiek fiksēts ar gredzenu, pēc kura muti nevar patvaļīgi aizvērt, tādējādi novēršot zondes bojājumus;
  3. Antiseptiķis tiek izsmidzināts mutes dobumā, kas ir nedaudz anestēzēts.

Sagatavošanās vēdera uztveršanai beidzas šeit. Pacientam vajadzētu atslābināties un noskaņoties pozitīvi. Procedūra ir gara, tas prasīs daudz pacietības un izturības.

Diagnostikas pētījuma veikšana

Kuņģa frakcionētās uztveršanas algoritms sastāv no sekojošiem posmiem:

  1. procedūra tiek veikta no rīta pēc preparāta sagatavošanas, zondes sterils galu novieto uz mēles saknēm, pēc tam pacientei jāveic vairākas rīšanas reizes, lai stumtu caurulīti kuņģī;
  2. nospiesta caurules dziļumu aprēķina pēc formulas: no cilvēka augstuma atņem 1 m;
  3. pēc tam tiek pārbaudīta deguna elpošana: pacientei ir elpoties vienmērīgi un mierīgi;
  4. šļūtene ir piestiprināta pie pacienta drēbēm tā, lai procedūras laikā viņš nesakrīt dziļāk nekā stāvoklis;
  5. lai izsūktu kuņģa saturu, caurules ārējā galā uzliek īpašu sūkni, kuņģa sekrēcija tiek izsūknēta vairākos secīgos posmos, kas ilgst 5 minūtes (pauzes ilgums līdz 10 minūtēm);
  6. tad tiek ieviests fermentu preparāts (piemēram, histamīns), kas stimulē kuņģa sulas veidošanos;
  7. gastroenterologs var arī ieviest "testa brokastis" sliktā tauku veidā, bet biežāk izmanto īpašus fermentus, kas pilnīgi aizstāj "testa brokastis";
  8. pēc 10-15 minūtēm atkal tiek savākts kuņģa sulas paraugs;
  9. vēl 15 minūtes vēlāk paraugu ņem no jauna, un tādēļ stundu laikā 7 paraugi tiks atbrīvoti.

Zondes beigās tiek noņemts, pacientiem tiek ievadīts ūdens, lai izskalotu muti. Šī procedūra ir pabeigta, pacients ir atstāts atpūsties.

Kā tiek vērtēts rezultāts?

Diagnostikas laikā iegūtos paraugus nosūta uz laboratorijas testu, pēc tam būs iespējams identificēt orgānu patoloģiju.

Šādi rādītāji tiek ņemti vērā:

  1. kuņģa sekrēcijas viskozitāte: gastrītu diagnosticēs paaugstināta viskozitāte;
  2. kuņģa sekrēcijas toni (jābūt caurspīdīgam), sarkanā nokrāsa norāda asiņu piemaisījumus, un dzeltenīgi zaļš norāda uz žults refluksu;
  3. svešas daļiņas: tās var būt pārtikas atlikumi, kas liecina par nepilnīgu pārtikas vienreizējo gremošanu;
  4. kuņģa sulas tilpums: palielinājums norāda organisma gļotādas membrānas paaugstināšanos.

Tiks pētīta arī sula skābums. Analizējot datus, ārsts varēs salīdzināt pilnu attēlu.

Pretepileps pret frontālo sensoru

Neskatoties uz to, ka procedūra ir pilnīgi droša, dažiem pacientiem ir kontrindikācijas. Kontrindikācijas procedūra:

  • nēsāt bērnu;
  • smags klepus;
  • garīgie traucējumi;
  • smags diabēts;
  • pārbaudītās orgānas asiņošana;
  • aortas aneirisma;
  • barības vada varikozas vēnas;
  • dažas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • barības vada stenoze;
  • deguna elpošana;
  • hipertensija.

Kas attiecas uz diabētu un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, tas ir tieši saistīts ar zālēm, ko izmanto, lai stimulētu kuņģa sekrēcijas, kas šīm slimībām ir kontrindicētas.

Kuņģa saindēšana: kāda ir tā un kā tā tiek veikta

Ja ārējam ir aizdomas par gastrītu, čūlu vai citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, pacientiem tiek izrakstīts kuņģa uztveres veids, tāpēc to sauc par šo procedūru, jo pacientiem dota zonda caur muti, bet tas ir nepieciešams, lai identificētu patoloģijas cilvēka iekšienē.

Pirms veikt šādu pārbaudi, jums jāzina indikācijas un kontrindikācijas, kā arī iepazīstieties ar preparātu.

Kontrindikācijas kuņģa jutīgumam

Zondēšana ļauj detalizēti pārbaudīt pacienta vēderu. Šī metode ir ne tikai informatīva, bet arī droša. Zondēšanu izmanto gandrīz jebkuras kuņģa un zarnu trakta slimības, kā arī aizdomās par slimībām un citām patoloģijām. Jāatzīmē, ka sajūtam ir dažas kontrindikācijas:

  • Jūs nevarat veikt procedūru grūtniecības laikā.
  • Kuņģa asiņošanas laikā ir aizliegts ieviest zondi.
  • Diagnostikas metode netiek lietota, ja pacientiem ir sarežģīta sirds slimība.

Šajā gadījumā analīzei tiek izmantotas citas metodes, kuras tiek uzskatītas par alternatīvu risinājumu. Pacientam tiek dota īpaša viela, kas piesārņo urīnu. Jo vairāk urīns piesātināts, jo lielāks ir skābums. Diemžēl alternatīva nebūs tik informatīva kā vēdera zondēšana ar plānu zondi.

Pacienta sagatavošana vēdera uztverei

Daudzi cilvēki baidās no šādas procedūras, jo pirms tam tika izmantots biezs zondes diametrs - aptuveni 12 mm. Šī pārbaude ne tikai nebija patīkama, bet sāpīga. Mūsdienās tiek izmantotas mūsdienīgas tehnoloģijas, un tāda ierīce ar diametru tagad ir ne vairāk kā 5 mm, tāpēc neparādās sprauga reflekss, un pats zondes var palikt iekšā 2,5 stundas. Zondes galā ir neliela kamera, ar kuras palīdzību ārsts veic eksāmenu. Pirms procedūras uzsākšanas ir sagatavoti zondēšana. Sagatavošanas būtība ir šāda:

  1. Ir aizliegts brokastis, jo sajūta tiek veikta tukšā dūšā.
  2. Pēdējai maltītei un dzeršanai vajadzētu būt 12 stundas pirms sajūtas.

Pacientam vairs nav nepieciešams preparāts. Tālākizglītība notiek pašā klīnikā:

  • Sagatavošanās kuņģa jutīgumam

Pacients tiek novietots uz dīvāna, tāpēc viņš gulēja kreisajā pusē. Turklāt slimnīcas personālam tiek uzliktas salvetes, no kurām siekalās būs notecinātas. Ir vērts atzīmēt, ka siekalu pārbaudes laikā būs spļaut.

  • Pēc tam vīrieti ievieto mutes dobuma gredzenā, kas nepieciešams žokļu nostiprināšanai. Tas ļaus mutē palikt atvērtiem un nesabojāt zondi.
  • Pēc tam pacienta muti anestēzē ar viegliem antiseptiskiem līdzekļiem.
  • Ievietota mēles mērierīce, pēc kuras pacientei jāveic vairākas rīšanas reizes, lai ierīce nokristu kuņģī.
  • Zondes garums ir atšķirīgs, atkarībā no personas augstuma. Vienmērīgi no augšanas ir nepieciešams izņemt 1 metru un zondes iekraušanas garums.
  • Turklāt ierīce ir piestiprināta pie pacienta drēbēm, lai tas neiet tālāk kuņģī, pēc kura sūknis tiek ieslēgts, lai neļautu kuņģa sulai traucēt diagnozi.
  • Lūk, kā sagatavoties un kā izskatās pacienta sagatavošana klīnikā. Līdzīgs algoritms vienmēr tiek veikts.

    Pētījumu metodes

    Praksē ir divas galvenās uztveres metodes, kuras ir aprakstītas tabulā:

    Pacienta sagatavošana divpadsmitpirkstu zarnas skanēšanai un rezultātu novērtēšanai

    Divpadsmitpirkstu zondēšana ir diagnostikas procedūra, kuras mērķis ir noskaidrot stāvokli, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas saturu. Aprakstītā metode ar augstu precizitāti ļauj noteikt kuņģa-zarnu trakta un gremošanas trakta (t.i., kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera) sulas cirkulējošās žults veidošanos un koncentrāciju.

    Kādas ir šīs pārbaudes?

    Divpadsmitpirkstu zondēšana - zarnu trakta izpēte.

    Divpadsmitpirkstu intubācija tiek uzskatīta par vienu no vismodernākajām pētīšanas metodēm, kas ir nepieciešamas žultsvadu slimību diagnostikai.

    Citiem vārdiem sakot, ja aizkuņģa dziedzerī sākas iekaisuma procesi, ar aknām vai orgāniem, kas sazinās ar tiem, mainās gremošanas sistēmas radīto sekrēciju sastāvs. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija palīdzēs noteikt un reģistrēt šādas izmaiņas.

    Ar kādiem principiem ir noteikti šie testi? Norāde par pacienta novirzīšanos uz divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju var būt šādu trauksmi izraisošu simptomu izpausme:

    • rūgtums mutē;
    • profuse krēpu;
    • sāpes hipohondrium (parasti pa labi);
    • slikta dūša-vemšanas sindroms;
    • palielināta urīna koncentrācija.

    Procedūras norise

    Duodenāla intubācija ir nepieciešama pilnīgai kuņģa un zarnu trakta slimību diagnostikai.

    Attiecībā uz divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas tehniku ​​mūsdienās ārsti galvenokārt izmanto daļējas metodes.

    Ko tas nozīmē praksē? Daļiņu sensēšanas metodes būtība ir pakāpeniska divpadsmitpirkstu zarnas satura ekstrakcija, kas tiek veikta vairākās pieejās (parasti piecās) ar intervālu starp 5-10 minūtēm.

    Šī metode ļauj ne tikai grafiski ierakstīt iegūtā biomateriāla daudzumu, bet arī izsekot izmaiņām tā sastāvā laika gaitā.

    Pateicoties šai funkcijai, speciālists var droši noteikt žulšakņu sekrēcijas līmeni organismā, kas ir vienkārši nepieciešams, lai pilnībā diagnosticētu daudzas gremošanas trakta slimības.

    Patiesībā šī ir vienīgā dominējošā atšķirība starp frakcionētu sensēšanu no līdzīgām procedūrām, ko veic ar trīsfāzu un klasisko metodi.

    Ir arī vērts atzīmēt, ka bioloģisko materiālu, kas iegūts aprakstīta pētījuma rezultātā, tad var izmantot laboratorijas testos. Tādējādi žults daļas, kas iegūtas no pacienta ķermeņa, var pētīt mikroskopā, lai noteiktu vienu vai otru bakterioloģisko aktivitāti.

    Tajā pašā laikā "vidējā" biomateriāla daļa sniedz visnoderīgāko informāciju par šo tēmu. Un tas ir dabiski, jo šāds noslēpums tiek iegūts tieši no žultspūšļa.

    Sagatavošanās skanēšanai

    Zāles, kas stimulē gremošanu, ir aizliegts lietot pirms sajūtas.

    Tāpat kā ar jebkuru līdzīgu diagnostikas procedūru, pacients ir gatavs divpadsmitpirkstu zarnu uztveršanai - uzmanīgi un iepriekš. Kādi ir noteikumi, kas jums jāievēro, lai pārbaude notiktu, kā bija paredzēts?

    Vispirms pacients stingri jāievēro visi ieteikumi, kurus viņam izsaka ārsts, kurš izsniedza jautājumu par izmeklēšanu. Tomēr ir daži vispārīgi procedūras sagatavošanas noteikumi. Mēs tos uzskaitām:

    • Divdenālo zondēšana tiek veikta stingri tukšā dūšā, tādēļ pēc pamošanās un līdz pašai procedūrai subjektam ir aizliegts uzņemt jebkādu ēdienu.
    • Sagatavošanās pētījumam jāuzsāk iepriekšējā dienā. Tātad, dažas dienas pirms noteiktā procedūras pacients būs īslaicīgi jāatsakās no "smagā" pārtikas, kā arī jebkura pārtikas produkta, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Jo īpaši jebkuram "pienam", kartupeļiem un no tumšajiem miltiem iegūtas maizes būs stingri aizliegts.
    • Aptuveni vienu nedēļu pirms procedūras, subjektam būs pilnībā jāatsakās no jebkādu choleretic zāļu (allohol, barbara, halagola, barberīna, flamīna, cikvalona, ​​ksilitola, magnija sulfāta uc) lietošanas.
    • Līdzīgi aizliegumi tiks noteikti dažām citām zālēm. Starp tiem ir caurejas un vazodilatējošas zāles, kā arī līdzekļi ar vērstu antispastisku darbību. Ir aizliegtas arī zāles, kas stimulē gremošanas darbību, piemēram, Festal un pankreatīns.
    • Procedūras priekšvakarā pacients ir izrakstījis īpašu medikamentu, atropīnu. Izmanto šo instrumentu 0,1% šķīduma formā. Pacients var izrakstīt devu 8 pilienus iekšķīgi, šķīdinot zāles siltā ūdenī vai subkutānas injekcijas formā.

    Kā pētniecība tiek veikta, izmantojot zondi?

    Novērošanas procedūra var ilgt no vienas stundas līdz pusotrai stundai.

    Pirms pašas diagnostikas procedūras sākšanas ārsts lūdz pacients stingri nostāties un izmērīt attālumu no mutes dobuma līdz subjekta nabai.

    Šī informācija būs nepieciešama speciālistam, lai pareizi aprēķinātu izmantotās zonde. Pēc tam pacients tiek novietots uz dīvāna, viņam tiek piešķirta īpaša paplāte un jāiet tieši uz eksāmenu.

    Galvenās jūtības grūtības ir tas, ka pacientam ir jātestē zondes neatkarīgi. Ja pacients to dara nepareizi, viņš izraisa visspēcīgāko refleksu. Kā to izvairīties? Šajā sakarā eksperti sniedz skaidrus ieteikumus:

    1. Objekta iekšējie orgāni nedrīkst būt "saspiesti". Tāpēc, pirms procedūras, viņam vajadzētu valkāt, cik vien iespējams, brīvus un ērtus apģērbus.
    2. Pārbaudes laikā ir ieteicams atvilkt jostu uz biksēm un nofiksēt augšējās pogas uz blūzes vai krekla.
    3. Pašas procedūras laikā pacientam ir jācenšas elpot caur degunu un pēc iespējas dziļi, nostiprinot zondu ar lūpām.
    4. Zondes "absorbējot", pacientei ir jācenšas vienlaikus norīt siekalās, kas uzkrājas mutē. Tomēr tas jādara ļoti lēni, jo citādi jūs varat aizrīties un provocēt etiētisks reflekss. Turklāt, ja zonde tiek norīta ātri, pastāv risks, ka šļūtene vienkārši iegrūdīs subjekta vēderā.

    Pacientam jāievēro visi iepriekšminētie ieteikumi, kamēr pētījumu ierīce nesasniedz vēderu. Pārliecinieties, ka tas notika ar atzīmēm pašā zondē. Or - izlaižot gaisu caur šļūteni (parasti ar šļirci). Ja šādu manipulāciju laikā krūškurvī, pacients gurgling un gurgling, tad viss ir kā bija paredzēts.

    Tiklīdz zonde sasniedz kuņģi, tā ieviešana uz laiku tiek apturēta. Pacients ir novietots uz viņa pusi (stingri - pa labi). Ērtībai spilvens atrodas zem objekta sēžamvietas.

    Lai atvieglotu zondes turpmāku progresēšanu, pacienta labajā pusē var novietot siltu sildvirsmu. Tas nedaudz nomainīs subjekta kuņģi. Pēc visu aprakstīto manipulāciju veikšanas zondes ieviešana turpinās.

    Visa pētījumu procedūra parasti ilgst no stundas līdz pusotrai. Sensora procesā savāktais žults izplūst vienā konteinerā, lai būtu vieglāk noteikt precīzu daudzumu.

    Nelielu biomateriālu daļu ņem atsevišķā sterilā caurulē - tas būs vajadzīgs, lai veiktu bakterioloģisko izmeklēšanu. Arī šos paraugus var izmantot, lai noteiktu tārpu un citu parazītu pēdas.

    Jebkurā gadījumā, tiklīdz speciālists saņem pietiekamu žults daudzumu analīzei, procedūra tiek pārtraukta un zondes noņemšana no pacienta ķermeņa.

    Par "normāliem" žults sekrēcijas rādītājiem

    Duodenāls skanējums nedod 100% pareizu rezultātu.

    Zarnu trakta normālai funkcionēšanai nepieciešamo fermentu līmenis, ko iegūst, veicot gremošanas žults divpadsmitpirkstu zarnas noteikšanu, var ievērojami atšķirties.

    Ir iespējams novērtēt, cik normāli viņš ir, tikai izsekojot šī rādītāja izmaiņām laika gaitā. Kā minēts iepriekš, to var izdarīt tikai ar mūsdienu populāro frakcionēto sensoru palīdzību.

    Tajā pašā laikā analīzes procesā speciālisti vadīs sekrēcijas stimulēšanas laikā iegūtos rādītājus (tas ir, "vidējā" žults daļa tiks pakļauta rūpīgam pētījumam).

    Ja viela ir pilnīgi vesela, tad šajā stadijā no tā iegūtajā bioloģiskajā materiālā koncentrācija gremošanas fermentu būs nedaudz samazināta. Procedūras beigās (un līdz ar to līdz tam laikam, kad tiek savākta žults pēdējā daļa) šis parametrs pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī.

    Tomēr ir svarīgi saprast, ka divpadsmitpirkstu zarnas skanējuma rezultāti ne vienmēr ir orientējoši. Piemēram, apmēram 20% reģistrēto gadījumu aptaujātie, kuri parādīja normālus rezultātus šīs procedūras laikā, joprojām cieš no dažām novirzēm kuņģa-zarnu trakta darbā. Detalizētākas citas biomateriāla pārbaudes un analīzes papildus gremošanas trakta zarnām palīdz diagnosticēt šo pacientu problēmas.

    Kā atbrīvoties no žults stagnācijas, skatiet tematisko videoklipu:

    Pamanīja kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

    103. Kuņģa saindēšana

    Kontrindikācijas: kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasinājums, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, stenokardija, grūtības un sāpīga norīšana, barības vada sašaurināšanās.

    - plānas sterilas kuņģa caurules;

    - kuņģa sekrēcijas enterāls stimulators;

    - statīvs ar mēģenēm;

    Sagatavošanās procedūrai:

    - Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu, izskaidrojiet procedūras mērķi, procedūru un panāktu vienošanos par procedūru;

    - informē pacientu, ka tests tiek veikts no rīta tukšā dūšā (pēdējā ēdienreize ir pulksten 18:00); pirms testa jānoņem protēzes (ja tāda ir);

    - sagatavot visu nepieciešamo aprīkojumu;

    - mazgājiet rokas, valkājiet cimdus;

    - Sēdiet pacientu tā, lai viņš stingri pakustos pret krēsla augstu aizmuguri un viņa galva ir nedaudz izliekta uz priekšu;

    - Novietojiet aptinumu vai dvieli uz pacienta kakla un krūtīm.

    - noteikt zondes ieejas daļas garumu (augstums mīnus 100 cm);

    - Izņemiet no maisa sterilu zondi. Ar savu labo roku ņemiet to 10-15 cm attālumā no akla gala un samitriniet to ar ūdeni vai vazelīnu, ar zoba brīvo galu atbalstiet kreiso roku;

    - lūdziet pacientam atvērt muti. Novietojiet zondes aklu galu malas saknei un dziļi iesūciet rīkles galā. Šajā gadījumā pacientam jālieto rīšanas balsenes un dziļi elpot caur degunu;

    - ievadiet zondi vēlamajā attālumā (ja ir šķēršļi, noņemiet zondi);

    - Piestipriniet šļirci zondes brīvā galā un izvelciet kuņģa saturu mēģenē (daļa Nr. 1 - tukšā dūšā);

    - izņemiet kuņģa saturu ik pēc 15 minūtēm (porcijas numurs 2, 3, 4, 5 - bazālā sekrēcija);

    - ievadiet zarnu stimulus caur šļirci, ielieciet uz zondes skava (lai stimulētu kuņģa sekrēciju);

    - pēc 10 minūtēm noņemiet 10 ml kuņģa satura (porcija numurs 6);

    - noņemt visu kuņģa saturu ik pēc 15 minūtēm 1 stundu (porcijas numurs 7, 8, 9, 10, 11);

    - uzmanīgi noņem zondu no kuņģa, ļaujiet pacientam izskalot muti;

    - Numuru caurules nosūta laboratorijā.

    - apstrādāt dezinfekcijas šķīdumā zondē, šļircē, paplātē;

    - Izņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.

    Piezīme: lietojot parenterāli kairinošu līdzekli, to ievada pēc 5. daļas, tad 6, 7, 8, 9 porcijas tiek izņemtas ik pēc 15 minūtēm.

    a) putnu gaļas buljona - 300 ml, kāpostu buljona - 300 ml, maizes brokastis (50 g baltie krekeri un 400 ml ūdens), 5% spirta šķīdums - 300 ml, kofeīna šķīdums 0,2 g uz 30 ml ūdens;

    b) parenterāli - pentagastrīna šķīdums vai histamīna šķīdums 0,1% (0,01 ml uz 1 kg pacienta svara).

    104. Divdzimumu skanējums

    Kontrindikācijas: akūts holecistīts, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājums, barības vada sašaurināšanās.

    - sterilais divpadsmitpirkstu zondes;

    - statīvs ar mēģenēm;

    - 25% magnija sulfāta šķīdums 40-50 ml vai 33% - 25-40 ml vai 40% glikozes šķīdums 30-40 ml;

    - šļirce 20 vai 50 ml;

    Sagatavošanās procedūrai:

    - Izveidojiet uzticamas attiecības ar pacientu, izskaidrojiet procedūras mērķi, procedūru un panāktu vienošanos par procedūru;

    - informējot pacientu, ka pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā, vakarā, vakarā, 18.00 vakarā, lai izslēgtu pārtikas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos, vakarā glāzi ļoti saldu tēju un karstā ūdens pudelīti labajā pusē (vai 8 pilienus 0,1% atropīna šķīduma);

    - sagatavot visu nepieciešamo aprīkojumu;

    - ielieciet dvieli uz pacienta kakla un krūtīm;

    - nomazgājiet rokas, nēsājiet cimdus, paceliet pacientu.

    - ievietojiet zondi parastajā veidā līdz 4 zīmēm (apmēram 45 cm), ievietojiet klipu brīvā galā. Pacients var staigāt vai sēdēt. Noņemiet kuņģa saturu ar šļirci (šī ir kuņģa sula);

    - Novietojiet pacientu uz dīvāna labajā pusē bez spilvena ar kājām, kas ir saliektas ceļos. Labajā pusē esošajā jostasvietā novietojiet veltni un sildvirsmu (vai arī pacients var staigāt pa biroju). Pacients turpina norīt zondu līdz zīmei 8.

    Piezīme: zondes uzņemšanas ilgums ir 40-60 minūtes (zondes divpadsmitpirkstu zarnā).

    - nolaidiet zondi mēģenē, kad tā pārvietojas līdz zīmei 9, noņemiet skavu, dzeltenīgs šķidrums sāk izceļas - tā ir daļa A;

    - Lai iegūtu daļu B (žultspūšļa žults), izmantojiet 20-30 ml stimulu šļirci un saspiediet zondu ar skavu;

    - pēc 10-15 minūtēm noņemiet skavu un nolaidiet zondi nākamajā mēģenē - plūst bieza tumšā olīvu žulka - tā ir daļa B. 20-30 minūtēs var izdalīties līdz pat 60 ml žults no žultspūšļa;

    - iemērc zondu nākamajā mēģenē - sākas plūst zeltaini dzeltenas krāsas aknu zarnas, tas ir daļa C. 20 ml izceļas 20-30 minūtes.

    - apstrādāt dezinfekcijas šķīdumu ar zondi, šļirci, veltni, sildīšanas paliktni;

    - Novietojiet cimdus, pierakstiet caurules un nosūtiet laboratorijai 1 cauruli no katras porcijas.