logo

Zarnas: struktūra, funkcija

Zarnas ir svarīga gremošanas sistēmas orgāns, kas ir doba caurule un atrodas cilvēka vēdera dobumā. Ja iztaisnojat visas krokas, tad tā garums būs aptuveni 7-8 metri - tas ir tas, kas nepieciešams pārtikas pietiekamai gremošanai un asimilācijai.

Kādas ir zarnu daļas?

Eksperti nošķir 2 galvenās zarnas daļas: mazās un resnās zarnas. Savukārt katra no tām ietver:

  • plāns - divpadsmitpirkstu zarnas, vājš un ileāls;
  • bieza - akls, kols, sigmoīds, taisns.

Kols un tievās zarnas struktūras un funkcijas atšķiras. Tādējādi tievā zarnā notiek ēdiena preferenciālā gremošana un barības vielu uzsūkšanās, un resnās zarnas uzsūkšanās notiek ūdenī un veidojas izkārnījumi. Šajā sakarā tievā zarnā ir vienmērīgāka virsma un mazāks diametrs, un resna zarnas ir plašākas un samontētas īpašās krokās - haustras.

Tievā zarnā

Tas sākas tūlīt pēc kuņģa pylorus - sava veida vārsts, kas atdala divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa saturu un beidzas ar ileum, atdalot no lielā ileocecal vārsta vai Bauhinia vārsta. Asins piegāde notiek no vēdera aortas gar labāko mezgera artēriju un tās zariem. Venozo asinis no mazajām vēnām caur aknu vēnām nosūta uz aknām.

Vagusa nervu šķiedras nodrošina parasimpātisku inervāciju, un lielie un mazie iekšējie nervi - simpātisks. Kad parasimpātiskās nervu šķiedras ietekme tiek pastiprināta, stimulē visu gremošanas procesu, un pēc autonomās nervu sistēmas simpātiskās sadalīšanās aktivēšanas rezultātā peristalģija tiek kavēta, līdz tiek pārtraukta zarnu darbība un sphincters spazm.

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas)

Tas atrodas tūlīt pēc vēdera un nonāk džeņūnā. Forma atgādina pakavu, kas savieno aizkuņģa dziedzera galvu.

Šīs zarnas sieniņā ir gareniska atloka, kas beidzas ar lielu Vater papilu, kas ir kanāla gala. Saskaņā ar to, aknas zarnu ieplūst zarnu vēderā, un aizkuņģa dziedzeris - visi fermenti, kas nepieciešami tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanai. Regulē šo vielu saņemšanas apjomu tur esošajā divpadsmitpirkstu sphincter Oddi.

Divpadsmitpirkstu zarnā ir sārmaina vide, un, tā kā tā atrodas tūlīt pēc skābes satura, kuņģa iekaisuma gļotāda no iekšpuses ir izturīgāka pret citu tievās zarnas daļu iedarbību:

  • kuņģa sula,
  • aizkuņģa dziedzera fermenti
  • žults

Tomēr gadījumos, kad kāda iemesla dēļ divpadsmitpirkstu zarnā rodas bieža skābes izdalīšanās, attīstās tās iekaisums - duodenīts, kā arī peptiska čūla.

Jejunum

Tā ir daļa no tievās zarnas tūlīt pēc divpadsmitpirkstu zarnas. Tai ir neitrāla vai viegli sārmaina vide. Gļotādas iekšējā virsma ir pārklāta ar daudzām vilnēm, caur kurām ķermeņa nepieciešamās vielas absorbējas asinīs un limfātiskā sistēmā. Ir arī šūnas, kas rada zarnu sulu un dažas citas vielas.

Garenvirziena un šķērsvirziena gludās muskuļu šķiedras, kas atrodas zarnu sienā, nodrošina satura sajaukšanos un kustību pret resnālo zarnu.

Ileum

Tā ir galējā tievās zarnas daļa, un tieši caur Bauhinnas aizvaru (ileocecal vārsts) ir savienota ar ērkuli. Salīdzinājumā ar vāju, tai ir blīvāka siena.

Šai zarnai raksturīga iezīme ir limfveida audu uzkrāšanās: Peīza plāksteri.

Tievās zarnas galvenās funkcijas

Pārtikas sadalīšana un uzsūkšanās

Šī ir galvenā tievās zarnas funkcija. Savā lūmenā, izmantojot aizkuņģa dziedzera enzīmus un balto olbaltumvielu molekulas, tauki un ogļhidrāti saplīst mazākās daļiņās. Tomēr šajā formā tās nevar absorbēt ķermenis: tādēļ ir nepieciešams, lai tie būtu sadalīti mazākās sastāvdaļu enzīmu šūnās, kas atrodas uz gļotādas villi virsmas.

Šīm šūnām ir arī daudz mikroviļņu, starp kuriem ir niecīgas mikroporas, caur kurām tiek absorbēta barības viela. Ņemot vērā šādu mikroporu ļoti mazo izmēru, baktērijas un citi patogēni šeit nevar iekļūt, un tiem jāpaliek tikai zarnu vēderā.

Aizsargs

Tievās zarnas gļotādās ir gan atsevišķi atdalīti limfocīti, gan visas to uzkrāšanās Peīera plankumu platībā. Kopā viņi:

  • piedalīties imunitātes stiprināšanā;
  • neitralizēt patogēnus.

Lielā zarnās

Tas sākas tūlīt pēc ileum un ir pēdējā daļa no gremošanas trakta. Gandrīz visās tās nodaļās tiek piegādātas asinis no vēdera aortas pa augšējo un apakšējo starpdzēšņu zariem.

No resnās zarnas sieniņām ir izteiktāki muskuļu un saistaudu audu slāņi, un gļotādai ir liegta vilkšana. Šeit dominē ūdens un dažu elektrolītu uzsūkšanās.

Cecum

Tas ir, kad krūtis no tievās zarnas nokļūst, un šajā vietā atrodas slavenais vermiformis - papildinājums.

Ja agrāk eksperti to uzskatīja par bezjēdzīgu orgānu, tagad viņu viedoklis ir ievērojami mainījies, jo kopā ar Peīera plāksteriem un atsevišķi sastopamiem tievās zarnas limfocītiem pielikumam ir nozīmīga loma imunitātes veidošanā un ķermeņa aizsargspējas stiprināšanā.

Kolons

Tai ir šādi departamenti:

  • augošā kols - sākas tūlīt pēc aklu;
  • pārrobežu - atrodas starp augošo un dilstošo;
  • pazemojošā kakla - atrodas pēc šķērsgriezuma resnās zarnas;
  • sigmoīds - galējais kolu sadalījums, kas tieši nokļūst taisnās zarnās.

Tas ir kaklā, ka notiek lielāka ūdens un zarnu sulu uzsūkšanās, kas dienā var veidoties vairāk nekā desmit litru. Šeit dzīvo arī daudz mikroorganismu, kas veido sava veida mikrobu plēvi, kas aizsargā gļotādu no patogēno baktēriju un sēnīšu pavairošanas.

Taisnās zarnas

Šī ir pēdējā zarnas daļa, un tās galvenā funkcija ir izdalītās fekālo masu noņemšana no ārpuses. Šis zarnas sākas ar plašāku ampulla daļu, kas pakāpeniski sašaurina un nonāk anālā kanālā, beidzot ar anālo atveri (anālo atveri).

Ap anālo atveri ir 2 sfinkteri:

To galvenā funkcija ir noturēt fekālijas starp defekācijas aktiem.

Venozas aizplūšana no taisnās zarnas apakšējās daļas iet caur aknu portāla vēnu. Sakarā ar šo īpatnību, dažādu slimību gadījumā tiek praktizēta dažu zāļu lietošana ar taisnās zarnas metodi (svecīšu veidā un mikrokristālisms), kad aktīvā viela nonāk asinīs, to nekavējoties iznīcinot aknās. Gandrīz pie anālās eņģes ir hemorīda vēnas, kuru iekaisums ir pazīstams kā hemoroīdi.

Taisnās zarnas gļotāda nosprosto daudz gļotu, kas ir nepieciešama normālai izkārnījumu noņemšanai. Pati defekācija ir sarežģīta un pārsvarā pakļauta darbība, kurā tiek iesaistītas daudzas nervu regulācijas saites.

Kā rūpēties par zarnām

No ēšanas brīža un pirms tās izdalīšanās izkārnījumu formā aizņem apmēram vienu dienu. Ar aizcietējumu šis periods var tikt pagarināts pat 5-6 dienas vai ilgāk. Lai regulāri iztukšotu un nesāpīgas zarnu kustības, jums vajadzētu vadīt fiziski aktīvo dzīvesveidu, staigāt daudz un izmantot pietiekami daudz šķiedrvielu. Kopumā līdzsvarots veģetāro diētu un atbilstošu šķidruma uzņemšanu ievērojami samazina šādu slimību risku:

Nekontrolēta antibiotiku lietošana var izraisīt tādas mikroorganismu daļas zudumu, kas apdzīvo zarnu gļotādu un kā rezultātā disbiozi (disbakteriozi), kad patogēnā mikroflora sāk strauji vairoties. Kā profilakses līdzeklis, antibakteriālo līdzekļu pašapkalpošanās jāpārtrauc, un, ja tos izrakstījis ārsts, obligāti ir jālieto zāles, kas satur labvēlīgus mikroorganismus. Šajā periodā ir vēlams bagātināt diētu ar fermentētiem piena produktiem.

Atcerieties par higiēnu: tādas vienkāršas procedūras kā rokas mazgāšana pirms ēšanas un atteikšanās no apšaubāmas kvalitātes produktiem, novērš daudz saindēšanos ar pārtiku un helmintu invāziju. Pašlaik daudziem slimību izraisītājiem organismiem ir savs aizsardzības līdzeklis, lai izdzīvotu kuņģa sulas agresīvo iedarbību. Un tad, vienu reizi zarnu vēderā, tie izraisa atbilstošas ​​slimības:

Izvairieties no stresa, padariet dzīvi vieglāku. Tā kā zarnas saņem labu inervāciju, stress izraisa noteikto mehānismu regulēšanu gremošanas procesā. Tā rezultātā stāvoklis, piemēram, kairinātu zarnu sindroms, var pat attīstīties.

Kāds ārsts konsultējas par zarnu trakta slimībām

Gastroenterologs ārstē zarnu trakta slimības. Vajadzības gadījumā pacienta ķirurģiskā iejaukšanās tiek nosūtīta konsultācijām ar vēdera ķirurgu, kā arī apzvērņa vai vēdera aortas traumu patoloģijas gadījumā - asinsvadu ķirurgam. Infekcijas slimībām ir nepieciešama infekcijas slimību speciālista ārstēšana, kā arī kairinātā zarnu sindromā, konsultācija ar psihoterapeitu vai psihiatru. Taisnās zarnas patoloģija izturas pret proktologu.

Lai diagnosticētu zarnu trakta slimības, nepieciešams veikt kolonoskopiju un sigmoidoskopiju, ko veicis endoskopista ārsts.

Medicīnas animācijas tēma "Struktūra un zarnu funkcija":

Tilta zarnas struktūra un mērķis

Tukšā zarnas (intestinum crassum) ir plānas, turpinās arī kā trahea apakšējā daļa. Tukšajā zarnā notiek pēdējais pārstrādāšanas posms.

Ķermeņa struktūra

Sākotnējā zarnas daļa lokalizēta labajā sulaunuma rajonā (ileal-denticonomic vārsts), 4-5 cm virs iecirkņa saites vidus, kas atrodas vēdera rajonā un iegurņa dobumā. Kreisajā pusē un zem klepus robežojas ar ileum cilpām, priekšpusē - ar tievās zarnas cilpām.

Tukšā zarnas garums ir 1,5 metri, tā apkārtmērs ir 4-8 cm, kas sašaurinās pie taisnās zarnas ieejas un sienas biezums ir 2-3 mm (taisnā līnija sasniedz 8 mm). Zarnas iekšējā virsma ir gluda, siena sastāv no serozas, muskuļu slāņa, gļotādas, bez čaulas, kas pārklāta ar cilindrisku epitēliju.

Tukšās zarnas nodaļas:

  • Cecum ar pielikumu (pielikums);
  • Kolonāls, kas sastāv no šādām daļām: sigmoīds, augšupejošs, šķērsvirziens, lejupejošs;
  • Taisnās zarnas.

Visas tievās zarnas daļas ir atdalītas viena no otras ar vārstiem, kas nodrošina pārtikas vienības kustību tikai vienā virzienā.

Asins pieplūšana resnās zarnas iekšienē notiek caur augstāko un zemāko dziedzeru artēriju, taisnās zarnas vēnām. Inervācija (ķermeņa piegāde ar nervu galiem) notiek zarnās caur augšējo un apakšējo centru nodaļu un celiakijas plēves zari.

Limfodrenāža notiek limfmezglos, kas atrodas gar kuģiem: sigmoīdā, resnās zarnas (kreisā, vidējā un labā), augšējā taisno, aklo-zarnu, appendikulāra, predlepokishechnye, apakšējā un augšējā mesenteric.

Mikrofloras loma

Tīrītajā zarnā dzīvo 400-500 mikroorganismu sugas (30 glabā 40 mljrd. Baktēriju atrodas 1 g izkārnījumos), normālā darbībā tās iznīcina oportūnistisku mikrofloru ("sliktas" baktērijas).

"Labvēlīgo" baktēriju atkritumi stimulē imūnsistēmu, aizsargā ķermeni no slimību (arī vēža) veidošanās, regulē veģetatīvās nervu sistēmas darbību un kavē kaitīgo baktēriju augšanu un attīstību. Lai mikrofloru pilnībā varētu pildīt savas funkcijas, zarnu traktā ir jābūt vāji skābā vidē un uztura šķiedrām.

Fermenti

Visa ienākošā pārtika lielākoties tiek pārstrādāta tievās zarnās, celulozes un pektīna apstrāde notiek resnās zarnas. Hidrolīzi (pārstrādi) veicina resnās zarnas sula, mikroorganismi un chima ferments (šķidrs vai pusšķidrs saturs, sastāv no daļēji gremdēta pārtikas, kuņģa un zarnu sulas).

Ārpus kairinājuma sula izdalās nelielā daudzumā, bet vietējā iedarbībā tā palielinās par 8-10 reizēm. Tas sastāv no šķidruma un blīvas (noraidītas zarnu epitēlija šūnām un gļotām) sastāvdaļai, ir sārmaina reakcija. Sulas galvenokārt satur šādus enzīmus:

  • Nukleaze (sadalās nukleīnskābēs);
  • Amilāze (izdalās cieti);
  • Katepsīns (izšķīst proteīnu);
  • Lipāze (saplīst, atdala taukus);
  • Peptidāze (sadalās olbaltumvielu frakcijas).

Intensīvi absorbē ūdeni (līdz 4-6 litriem dienā), chīme pamazām pārvēršas par izkārnījumiem, dienā veido 150-250 g. kala

Kolonnas funkcijas

Svarīgākās funkcijas resnās zarnas ir:

  • Gremošanas trakts - pārtikas vienreizēju enzīmu apstrāde. Fermenti atbrīvo ūdeni un uzturvielas no pārtikas (reabsorbcijas process);
  • Muskuļi - palielinās (peristalģija palielinās līdz ar jaunas pārtikas daļas ienākšanu) vai samazina (atpūtu) muskuļu kontrakciju biežumu, lai veicinātu pārtikas masu;
  • Ūdens tvertne - izkārnījumu, gāzu uzkrāšanās un aizturēšana;
  • Sūkšana - noderīga un barības vielas tiek absorbētas augošā, aklās un lejupējās taisnās zarnas daļās, no kurām tās izplūst pa visiem orgāniem caur limfas un asinsvadu kanāliem;
  • Aizsardzība - gļotāda aizsargā ķermeni no gremošanas enzīmu iznīcināšanas;
  • Lielā zarnā no organisma tiek noņemtas toksiskas vielas;
  • Evakuācija - izkārnījumu izdalīšana.

Kolektora slimības:

Citas zarnu slimības un to ārstēšana atrodama šeit.

Stīvs zarnas: struktūra un funkcija

Tievā zarnā (latīņu intestinum crassum), kas atrodas tievās zarnas distālajā daļā, sākot no vārstuļa ar ilioplastiskiem procesiem līdz anālā atverē. Tas sastāv no cecum ar papildinājumu, resnās zarnas un taisni. Tādējādi tiek veidota cilvēka gremošanas trakta gala daļa.

Stīvs zarnas: struktūra un funkcija

Tukšās zarnas atrašanās vieta

Tukšā zarnas izcelsme ir ileocecal vārsts, kas aizsargā tievo zarnu no baktēriju refluksa. Blakus esošais gailis, kas atrodas apakšējā labajā vēderā, ir akls maisiņš. Tam piestiprināts ir piedēklis, pazīstams arī kā vermikulārais process. Parasti tā atrodas retrocekālē, tāpēc aiz sekluma. Pielikuma atrašanās vieta ir mainīga. Augšējā daļa resnās zarnas ir saistīta ar cecum un iet uz augšu līdz krūtīm.

Anatomija: resnās zarnas daļas

Aptuveni 9. ribas līmenī kakla izliekums stipri izliekas uz iekšu pa kreisi, veidojot aknu izlieci. Šķērsvirziena daļa darbojas kā vītne virs tievās zarnas cilpas un beidzas ar locītavu kreveli kreisajā ķermeņa pusē. No šī brīža dilstošā daļa virzās uz kreiso priekšējo mugurkaula augšstilbu. S-veida taisnās zarnas locītava veido resnajā zarnas distālo galu.

Izskats

Tievās zarnas garums ir apmēram 1,5 m, un diametrs ir 5-8 cm. Tas darbojas ap tievo zarnu skeleta formā.

Svarīgas makroskopiskās iezīmes resnās zarnas sienās ir haustra vai saišu grupas. Ja tie atrodas zarnas iekšējā sienā, tad tos sauc par sliktu pusmiljonu coli.

Tievās zarnas izskats

Colon segments:

  1. Cecum (cecum) ar piedēkliņu.
  2. Aizmuguna zarnas.
  3. Stīvs zarnas: augošs, resnās zarnas, dilstošs, sigmoid.
  4. Taisnās zarnas.

Cilvēka resnās zonas nodaļas

Lielā zarnas daļa pret vēdera dobumu

Kopumā var atzīmēt, ka resnās zarnas nodalījumi mainās starp intraperitoneālām un retroperitonālām vietām. Tādēļ ērkulis ar piedēkli ir intraperitoneāls. Pārejas asinsvadi iziet cauri mezo papildinājumam, kas noved pie sezonas un ileum.

Pielikuma struktūra un atrašanās vieta

Augšējā un dilstošā kakla ir sekundāra retroperitoneāla. Savukārt, resnās zarnas un sigmoid - intraperitoneāli. Gastrocolic saite savieno lielāku izliekumu vēderā ar resnās zarnas. Aiz tā ir pildījuma maisiņš.

Stīvā zarnā salīdzinājumā ar blakus esošajiem orgāniem

  1. Augošās zarnas cirpjas no labās vēdera uz krūtīm. Tievā zarnas parasti atrodas kreisajā pusē.
  2. Labajā saliekumā kols tiek aprobežots ar aknām un daļēji pieskaras labajam nierēm.
  3. Kols saskaras ar aknām un žultspūšļiem.
  4. Kreisā kārtas kreisā lode ir nedaudz augstāka par labo, apmēram desmitās ribas līmeni. Tas robežojas ar liesu un skar kreiso nieru.
  5. Tievā zarnā atrodas pa labi no apakšas.

Vēdera orgāni

Kolonnas asinsvadu sistēma

Tukšā zarnā ir pārklāta ar augstākās sirds dziedzera artēriju (ileum, vidējā un labā kakla) zari. Arteriālā asins apgāde mainās kakla kreisās locītavas zonā. Inervācijas maiņa un asins piegāde notiek tā sauktajā Cannon punktā. Pārējās zarnas daļas tiek piegādātas ar kreiso kuņģa un augšējo nedegušo taisnās zarnas artēriju, kā arī ar sigmoidālo artēriju 2-3 filiāles.

Kolonnas asinsvadu sistēma

Kolonnu nervu sistēma

Kolektora kustība ir iespējama, pateicoties tā plankumiem zarnu sienā. Simpātiskās šķiedras mazina zarnu motilitāti. Parasimpātisks - palielinās. Viņi nāk no vagusa nerva un tiek sūtīti uz kreiso kakla locītavu. Šajā brīdī parādās parasimpātiskā nerva inervācija no iegurņa iekšējiem nerviem. Šo teritoriju sauc par Cannon Point, tāpat kā ar asins piegādi.

Atšķirības starp lielajām un mazajām zarnām

Makroskopiski, resnās zarnas var atšķirt no tievās zarnas apaļas izkārnījumiem no kolu sienas, plakanajiem muskuļu sabiezējumiem un omentāla procesiem. Mikroskopiskā līmenī, resnās zarnas sienā ir arī īpašības, kas atšķiras no tievās zarnas. Tukšajā zarnā nav blaugznas, bet ir skrēpi (0,4-0,6 mm garš) ar lielu skaitu kauliņu šūnu.

Maza un resna zarnas

Uz sienas dažreiz ir atsevišķi limfmezgli mezgliņi. Lielākajā daļā gadījumu gremošana notiek tievās zarnās, kur daudzas barības vielas tiek absorbētas. Gluži pretēji, resnās zarnas galvenokārt ir vieta, kur iegūst ūdeni. Bumbiņu šūnas izdala gļotas, kas kalpo kā izdalītā eļļošanas līdzekļa.

Colon funkcijas

Tas ir interesanti! Papildinājums ir bagāts ar limfas audiem un ir svarīga imūnsistēmas sastāvdaļa.

Izkārnījumi 12-48 stundu laikā iziet cauri zarnām ar lēnu peristaltisku kustību un segmentāciju. Ūdens uzsūcas un izkārnījumos sabiezē. Katru dienu resnās zarnas uzsūkšanās notiek no 0,5 līdz 2 litriem šķidruma. Ar absorbciju ūdenī, kura tilpums ir no 5 līdz 6 litriem, pastāv iespēja kompensēt tievās zarnas trūkumu.

Colon - funkcijas

Bumbiņu šūnas, kas atrodas dziļos kroplos, izdala mušus. Rezultātā gļotas atvieglo izkārnījumu caureju caur zarnām. Epitēlija šūnu līnija skripti ar izdalījumiem un reabsorb electrolytes. Epitēlija nātrija kanāls (ENaC) regulē nātrija reabsorbciju no izkārnījumiem. Šo procesu kontrolē steroīdu hormona aldosterons. Izdalās kālijs, ko defektu gadījumā var reabsorbēt.

Skābā pH vidē kolu ir rādītāji 5,5-6,8, kā rezultātā tas palielinās no centra attālinātiem segmentiem.

Taisnā zarnā izkārnījumi tiek uzglabāti tā, ka izdalījumi notiek tikai pēc tam, kad tie tiek uzkrāti lielos daudzumos. Pretējā gadījumā likvidēšanas process būtu nepārtraukts.

Kolonnas funkcijas

Zarnu flora

Vēl viena resnās zarnas iezīme ir dažādas kolonizējošas baktērijas. Apmēram 100 triljoni cilvēku galvenokārt veic anaerobos organismus, veicinot dažu pārtikas sastāvdaļu uzsūkšanos. Turklāt tie ražo cilvēkiem nepieciešamās vielas, piemēram, K vitamīnu.

Uzmanību! Atkārtotas antibiotiku terapijas rezultātā var tikt traucēta jutīga zarnu flora. Tas, savukārt, izraisa caureju.

Zarnu mikrofloras loma

Kolonnu patoloģijas

Apendicīts

Apendicīts cieš aptuveni 10% iedzīvotāju. Parasti iekaisums izraisa dobuma obstrukciju, kas rodas kalcītiem fekālijām, audzējiem vai svešķermeņiem.

Akūta apendicīta parādīšanās var notikt dažu stundu laikā. Sākumā sāpes rodas nabas rajonā, un tad labajā vēderā. Turklāt parādās slikta dūša, vemšana un drudzis.

McBurney Point

Punkts vēdera labajā pusē ir viena trešdaļa no līnijas, kas savieno augšējo priekšējās mugurkaula apakšstilbu ar nabassaites. Spiediens uz šo zonu var izraisīt sāpes apendicīta slimniekiem.

Darbības apendicīta iespējama komplikācija ir peritoneālās dobuma perforācija un pēc tam peritonīts, kas var būt dzīvībai bīstams. Parasti vienīgā ārstēšana ir apendektomija vai apendicīta noņemšana.

Video - Kā atšķir apendicītu no citām vēdera sāpēm

Uzbudināms zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir zarnu trakta slimību grupa, bieži vien bez organiskas izcelsmes. Slimības etioloģija parasti ir nesaprotama. Simptomi, cita starpā, ir gremošanas problēmas, kas saistītas ar sāpēm, caureju vai aizcietējumiem. Glutīta jutīgums un psiholoģiskie faktori ir saistīti arī ar kairinātu zarnu sindromu.

Kolonnu divertikuloze

Zarnu divertikuloze ir kažokādu līdzīga izeja no sienas vai pat no zarnu gļotādas. Šī ir sava veida civilizācijas slimība. Sakarā ar zemu šķiedrvielu diētu zarnu satura nodošana ir lēnāka. Kols ir jāuzliek stingrāk un, attiecīgi, palielina spiedienu.

Parasti šie izciļņi parādās sigmoidālajā kaklā. Divertikuloze reti sastopama pirms 30 gadiem, un tad tās rašanās varbūtība palielinās par 6-8% gadā. Problēmu ir grūti noteikt, jo nav simptomu. Iespējamās komplikācijas ir divertikulīts, asiņošana, perforācija, fistula un stenoze.

Zarnu iekaisums

Iekaisums kaklā tiek saukts par kolītu. Pastāv akūta iekaisuma un hroniska iekaisuma zarnu slimība.

Akūtu iekaisumu sauc arī par enterītu. Zobu kolīts ir hroniska slimība, kas notiek diezgan bieži. Tas saistīts ar zarnu trakta iekaisumu, turpinot gadu desmitiem. Čūlainais kolīts ir ierobežots ar resnās zarnas un taisnās zarnas.

Polipi kolu

Polipi zarnās

Polips ir audu uzkrāšanās gan plata, gan plakana, sazarota vai polipīda. Tie parasti ir mazāki par 1 cm un nerada nekādus simptomus. Tomēr dažreiz tiek novērots aizcietējums, sāpes vai asinis izkārnījumos. Īpaši lieli polipi var kļūt par ļaundabīgiem audzējiem, tādējādi radot kolorektālu karcinomu (adenokarcinomu).

Zarnu vēzis

Ļaundabīgu resnās zarnas audzēju sauc par karcinomu. Vairumā gadījumu tas rodas no joprojām pastāvošajiem labdabīgiem polipiem no sekvences adenomas karcinomas. Zarnu vēzis ir visizplatītākais vecuma grupā no 60 līdz 70 gadiem.

Riska faktori ir pieauguša cilvēka vecums, zarnu polipozs, ģenētiskā predispozīcija un čūlains kolīts. Diēta ir īpaši svarīga loma. Augsta tauku satura diēta palielina vēža risku, bet augsta šķiedrvielu pārtikas produkti to samazina. Tādēļ rūpnieciski attīstītajās valstīs vēdera sāpes ir biežākas.

Zarnu vēža stadijas

Simptomi, piemēram, latenta asiņošana, parasti attīstās novēloti. Prognozes parasti ir atkarīgas no vēža stadijas pēc atklāšanas. To nosaka ļaundabīgo audzēju posmu (TNM) starptautiskā klasifikācija. Limfogēnas metastāzes rodas agrāk, inficējot reģionālos limfmezglus. Hematogēna resnās zarnas vēža metastāze pārsvarā ir aknās, plaušās un skeletā.

Zarnu rezekcija

Koleksa resekcija nozīmē tā daļēju noņemšanu. Norādījumi ir divertikuloze, polipi, karcinoma vai hroniskas iekaisīgas zarnu slimības, piemēram, čūlainais kolīts.

Cilvēka zarnas iezīmes

Zarnas ir daļa no gremošanas sistēmas, kas sākas ar divpadsmitpirkstu zarnu un beidzas pie acs anas. Zarnā ir struktūra, kurā notiek dažādi procesi, kas veic barības vielu gremošanu un absorbciju. Vienlaikus glikozes membrāna ražo vairākus bioloģiski aktīvos savienojumus, kas nepieciešami produktu fizioloģiskajai sadalīšanai. Šis raksts jums pateiks visu par cilvēka zarnas struktūru, fizioloģiju, funkciju, patoloģiju un diagnostiku.

Anatomija

Cik metri ir pieaugušā zarnas? Strukturāli un anatomiski zarnu var sadalīt plānā un biezā daļā. Pieaugušā zarnas kopējais garums ir no 3,2 līdz 4,7 m. Plāna sekcijas garums var svārstīties no 1,7 līdz 4,2 m. Sievietēm tievās zarnas garums ir īsāks nekā vīriešiem. Sākotnējā daļā tievās zarnas garums ir 50 mm, pārejas posmā diametrs sasniedz 30 mm.

Tievās zarnas ir sadalītas vairākās daļās:

Pēdējie divi atrodas intraperitoneāli, tie ir mobili un satur mezentrāzi, kurā ir asinsvadi un nervi.

Tilta zarnas garums ir 1,5 m. Proksimālajā daļā tā diametrs ir 10-14 cm, bet distālajā - 5-6 cm. Anatomiski tas ir sadalīts 6 daļās:


Limfoīdo audu uzkrāšanās, ko sauc par papildinājumu vai papildinājumu, atstāj zarnu akli. Šī orgāna struktūra, saskaņā ar daudzu zinātnieku pieņēmumiem, spēlē nozīmīgu lomu imūnās atbildes reakcijā, ja to uzņem ārvalstu mikroorganismi. Vieta, kurā augšupejošā zarnā nokļūst šķērsvirzienā, sauc par aknu leņķi, un pāreja uz lejupējo daļu ir liesas leņķis.

Asins piegāde zarnai nāk no augstākās un zemākās mezenteres artērijām. Venozu aizplūšanu veic tās pašas vēnas, kuras pēc tam nonāk venae porta. Zarnu inversija tiek veidota no dažādiem avotiem atkarībā no uzbudinājuma veida. Sensoriskās šķiedras novirzās no mugurkaula saknēm un vagusa nerva, motora no parasimpātiskajiem un simpātiskajiem nerviem.

Novērtējot zarnu struktūru, mēs varam teikt, ka tā ir sadalīta četrās kārtās:

Katram zarnu slānim ir sava funkcija, kas iesaistīta gremošanas procesā. Gļotas slānis sastāv no epitēlija šūnām, kas veido vilnis, kas nepieciešams, lai palielinātu sūkšanas virsmas laukumu. Vairākas barības vielu šūnas spēj sintezēt īpašu zarnu noslēpumu, kas ir nepieciešams, lai aktivizētu gremošanas procesus un uzlabotu pārtikas vienreizējo pārstrādi.

Tievā zarnā gļotādai nav šķidruma. Šajā apgabalā aktīvo barības vielu absorbciju nenotiek, bet sāk uzsūkt šķidrumu caur iekšējo sienu. Taisnā zarnā ir nepieciešama pareiza fekālo masu veidošanās. Visā zarnu sienā visā pasaulē ir limfātisko audu kopas, kas iesaistītas imūnās atbildes reakcijā. Muskuļu slāni veido apļveida un gareniskās muskuļu šķiedras, kas ir nepieciešamas, lai pārvietotu pārtikas vienību gar zarnu kanālu.

Fizioloģija

Viršanas process sākas mutes dobumā. Lai atvieglotu gremošanu, ēdienu rūpīgi jāizskalo. Pēc tam ēdiena kārta nonāk barības vadā, kuņģī un pēc tam tievās zarnas sākumā - divpadsmitpirkstu zarnā. Divpadsmitpirkstu zarnā caur vater papilla tiek izvadītas aizkuņģa dziedzeris un aknu žults. Šiem šķidrumiem ir tieša ietekme uz sarežģītu un vienkāršu molekulu apstrādi. Žults un aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmē sarežģītie bioloģiskie polimēri tiek sadalīti monomēru stāvoklī. Turpmāka gremošana tiek veikta uz citu zarnu daļu iekšējo sienu.

Pateicoties muskuļu slāņa kustībai, ir iespējams vienmērīgi sadalīt uzturvielas pa zarnu iekšējo sienu, kas ievērojami uzlabo absorbcijas procesu. Barjvielu absorbcijas process, izmantojot epitēlija šūnu slāni, tiek veikts atbilstoši aktīvā transporta veidam pret koncentrācijas gradientu. Tas nozīmē, ka, lai piesātinātu barības vielu molekulas, ir nepieciešams tērēt daļu savas enerģijas.

Papildus gremošanas procesam zarnā tiek veiktas vairākas papildu funkcijas:

  • Endokrīnās funkcijas. Zarnu šūnas ir sintezētas peptīdu hormoni, kas lielā mērā ietekmē zarnu un citu cilvēka organisma darbību regulēšanu. Vislielākais šāda veida epitēlija šūnu skaits atrodas divpadsmitpirkstu zarnā.
  • Imūns. Imūnglobulīni vai antivielas ir īpašas olbaltumvielas, kas ir iesaistītas humorālas imūnās atbildes formā. Tos sintezē sarkano kaulu smadzenēs, liesā, limfmezglos, bronhos un zarnās.

Turklāt zarnā ir īpaša mikroflora, kas palīdz noteiktu pārtikas produktu sagremošanā un vitamīnu sintēšanā.

Diagnostika

Lai noskaidrotu zarnu slimības cēloni, jums jāizmanto fiziskās, laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes. Īpaša nozīme ir pacientu aptaujai. Sarunājot ar slimnieku, nepieciešams noskaidrot sūdzību raksturu, slimības ilgumu, to rašanos, simptomu atkarību no dienas, kā arī citas sīkumus, kam diagnosticēšanā ir milzīga nozīme. Visbiežāk pacienti meklē palīdzību, ja viņiem rodas sāpes, kas saistītas ar ēšanu vai defekāciju.

Pacienti pauž bažas par krēsla pārkāpšanu, kas izpaužas kā ilgstoša aizcietējumi vai bieža caureja. Kad organiskā patoloģija ietekmē zarnu sienu, izkārnījumos konstatēti gļotu un / vai asiņu piemaisījumi. Ļoti bieži caureja notiek, ņemot vērā noteiktu produktu lietošanu. Šī iemesla dēļ ir svarīgi intervēt pacientu, lai noteiktu pārtikas un ēšanas paradumu būtību. Turpmāk tas saistīs simptomus ar pārtikas un pārtikas produktu veidu, kas izraisa izkārnījumu traucējumus.

Ir ieteicams nekavējoties pārbaudīt pacientu, lai novērtētu viņa ķermeņa uzbūvi, ādas krāsu un redzamās gļotādas. Tievās zarnas slimība izraisa svara zudumu, ādas bumbas, matu izkrišanu un trauslās naglas. Pievērsiet uzmanību kuņģim, tā formai un peristalstiem. Liela nozīme zarnu slimību pētījumos ir palpēšana. Zinot orgānu projicēšanu vēdera sienā, ir iespējams noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju. Ar sāpēm kreisā ileālā rajonā tiek ieteiktas problēmas ar sigmoīdu, un, ja tas sāp pietrūkā, tad parasti tas ir gūžas kauls. Citu departamentu sāpīgums tiek noteikts tādā pašā veidā.


Jāatzīst, ka tikai plaušu zarnu sekcijas un tievās zarnas distālā daļa ir jūtama. Pateicoties palpēšanai, ir iespējams noteikt resnās zarnas izmēru, maigumu, formu un kustīgumu. Auskulācija var novērtēt peristaltiku, dzirdēt šļakatu troksni, rumbling, transfūziju. Ja gremošanas trakta distālās daļās ir aizdomas par audzēju, ir nepieciešama taisnās zarnas digitālā izmeklēšana. Lai to izdarītu, pacients atrodas kreisajā pusē un noliec kājas. Pēc tam ārsts ievieto cimdu un eļļo rullīti ar smērvielu. Novērtējot taisnās zarnas saturu, var noteikt asiņu, kas norāda uz hemoroīdiem, plaisām vai taisnās zarnas vēzi.

Laboratoriskie testi

Ir daudz funkcionālo testu, kas ļauj noteikt cilvēka zarnu funkciju. Lai noteiktu uzturvielu absorbējamības līmeni, izmantojot laktozes slodzes testu. Lai palielinātu cukura koncentrāciju asinīs, mēs varam runāt par zarnu enzīmu darbības stāvokli. Lai precīzāk novērtētu iekšējās zarnu sienas stāvokli, tiek izmantota biopsija - metode, kas sastāv no bioloģiskā materiāla ņemšanas tālākai histoloģiskai izmeklēšanai. Lai novērtētu uzsūkšanās spēju, varat izmantot tādu uzturvielu monomērus, kas nonāk asins plazmā nemainītā veidā.

Lai pētītu zarnu peristaltisko funkciju, tiek novērtēta zarnu elektriskā aktivitāte un tiek mērīts gremošanas trakta iekšējais spiediens. Netieši var novērtēt motora aktivitāti, novērtējot kontrasta šķīduma kustības ātrumu, kas tiek ievadīts rentgena izmeklēšanas laikā.

Radiogrāfija ir ļoti svarīga, diagnosticējot gremošanas trakta slimības. Šāda veida pētījumus var veikt ar vai bez kontrasta šķīduma. Pirmajā gadījumā ir iespējams noteikt gremošanas trakta traucējumu, audzēju kontūru. Kā kontrasta šķīdumu es gribētu lietot bārija sulfāta suspensiju. Šis šķidrums slikti nepāriet rentgenos, tas netiek absorbēts asinīs un nav toksisks organismam. Kad irrigoskopijā kontrasta šķīduma ievadīšana tiek veikta caur taisnās zarnas, šī metode ļauj novērtēt resnās zarnas iekšējās sienas stāvokli, kontūru un integritāti. Metode ir ļoti noderīga divertikulozes, megakolonu, dolichosigmoid un dažādu jaunveidojumu diagnostikai.

Nekoncentrētas pētniecības metodes ir nepieciešamas, ja ir aizdomas par zarnu sienas perforāciju. Pateicoties rentgenstaru difrakcijai, brīvā gāzē ir iespējams noteikt vēdera dobumā, ko parasti nedrīkst turēt.

Endoskopiskās metodes ir ļoti ērtas, jo pateicoties tām, jūs varat noteikt patoloģisko audzēju klātbūtni un veikt vairākas vienkāršas terapeitiskās procedūras. Endoskopija ir metode, kuras pamatā ir optisko šķiedru kabeļa izmantošana, kas ļauj ekrāna ekrānā parādīt gremošanas trakta dobuma attēlu. Endoskops ir īpaša ierīce, kas ļauj iestatīt audzēja, divertikulāles, čūlas un citus zarnu sienas pārkāpumus.

Slimības

Ļoti bieži, kad dodas uz ārstu pēc medicīniskās palīdzības, pacienti sūdzas par caureju. Tievās zarnas slimībās izkārnījumi ir bagātīgi un tajos ir nešķīstošas ​​tauku vai muskuļu šķiedru daļiņas. Tukšā zarnas patoloģiju raksturo slikta, bet bieži ekskrementi, kas satur asiņu vai gļotu plankumus.

Informācija, kas sniegta tekstā, nav rīcības rokasgrāmata. Lai iegūtu detalizētu informāciju par savu slimību, sazinieties ar speciālistu.

Izkārnījumos izkārnījumos izraisa pārmērīga zarnu muskuļu aktivitāte vai tonusa trūkums. Funkcionālā obstrukcija var būt saistīta ar nepastāvīgu peristaltisku kustību trūkumu. Tajā pašā laikā fekālo masu nevar tālāk iet gar zarnu traktu. Ar ilgstošām gremošanas trakta slimībām var rasties zarnu muskuļu slāņa antonija. Šis process noved pie peristaltiskās aktivitātes nomākšanas, ko izraisa fekālo masu stagnācija. Šajā gadījumā krēsla aizkavi sasniedz 3 vai vairāk dienas.

Sāpīgas sajūtas vēdera rajonā parasti izraisa spiediena palielināšanās gremošanas kanālā. To var izraisīt gāzu izdalīšanās, aizkavēta izkārnījumos vai zarnu konvulsīvā kontrakcija. Sīkšūnu asinsvadu trombozes gadījumā sāpju sindromu izraisa zarnu išēmija, kas attīstās nekrozes gadījumā, ja tā netiek nodrošināta ar neatliekamo medicīnisko palīdzību. Iekaisuma slimību gadījumā sāpes ir saistītas ar nervu galu iekaisumu, kas dziļi atrodas zarnu sienā. Sāpju raksturs liecina par labu slimībai. Piemēram, ja sāpes vilina, ilgstoši plīsumi, tad tas liecina par vēdera uzpūšanos un palielinātu gāzu veidošanos. Ja sāpes ir intermitējošas, iesiešana ir spastiska, tad var uzskatīt zarnu koli. Ja tiek ietekmēta sigmoīds vai taisnās zarnas, tad šādām slimībām ir raksturīga tenesma parādīšanās (sāpīga, viltus urinēšana izdalīties).

Atrezija

Šis stāvoklis ir saistīts ar iedzimtu vai iegūto dzīves laikā lūmena aizaugšanu vai zarnu dabiskās atveres. Atrezija ir izplatīta parādība, kas rodas 1 no 1500 jaundzimušajiem. Lielākā daļa saķeres rodas tievās zarnās. Galvenie iedzimtas atrezijas cēloņi tiek uzskatīti par intrauterīnām slimībām, negatīvo vides faktoru ietekmi grūtniecības laikā un sliktu iedzimtību.

Stenoze

Stenoze ir zarnu lūmena patoloģiska sašaurināšanās. Aptuveni 60% gadījumu ir uz divpadsmitpirkstu zarnas. Atšķirībā no atrezijas stenozes gaisma nav pilnībā bloķēta, un gremošanas kanāls nav atdalīts. Iedzimta un iegūta divpadsmitpirkstu zarnas stenoze atšķiras. Iegūtais ir biežāk gados vecākiem vīriešiem, kuri cieš no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Megakolons

Slimība, kurā notiek resnās zarnas morfoloģiskās izmaiņas, kas noved pie tās patoloģiskas ekspansijas, kustību zuduma un fekālo masu izdalīšanās. Etioloģiski nošķir divas patoloģijas formas - primāro un sekundāro. Hirschsprung slimība ir galvenais megakolons, kas saistīts ar iedzimtu nervu gangliju trūkumu kakla biezumā. Sekundārais megakonons ir saistīts ar iegūto patoloģiju, kas var būt neirogeniska, endokrīna vai mehāniska. Simptomātiski tas viss izpaužas kā ilgstoša aizcietējumi, vēdera uzpūšanās un sāpes vēderā. Ar šo patoloģiju slimiem cilvēkiem zarnas garums, kā parasti, palielinās sigmoīdā reģiona (dolichosigma) dēļ.

Uzbudināms zarnu sindroms

To uzskata par visbiežāk sastopamo zarnu slimību. Sievietes ir pakļautas šai slimībai 2 reizes vairāk nekā vīrieši. IBS ir biežāk nobriedis un jaunāks. Starp galvenajiem cēloņiem viņi atzīmē paaugstinātu uzbudināmību, psihoemociālo nestabilitāti, stresu un hormonālos traucējumus. Arī IBS attīstību var ietekmēt uzturs, kurā ir neliels daudzums uztura šķiedrvielu.

Iekaisums

Iekaisīgu zarnu slimību var izraisīt infekciozi un neinfekciozi faktori. Ja rodas jebkāda veida iekaisums, gļotādas pietūkums, tiek atzīmēta absorbcijas funkcijas samazināšanās un palielināta peristalģija. Ar augstu procesa aktivitāti pacienti satrauc sāpes vēderā.

Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

Cilvēka zarnas struktūra. Fotogrāfijas un shēmas

Cilvēka zarnas ir viens no svarīgākajiem orgāniem, kas veic daudzas nepieciešamās funkcijas normālai ķermeņa funkcionēšanai. Zināšanas par orgānu struktūru, atrašanās vietu un izpratni par to, kā zarnas darbs palīdzēs orientēties pirmās palīdzības gadījumā, vispirms diagnosticējiet problēmu un labāk uztveriet informāciju par kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Cilvēka zarnas shēma attēlos ar uzrakstiem priekšpusē dos vizuāli un viegli iespēju:

  • uzzināt visu par zarnām;
  • saprast, kur atrodas šī iestāde;
  • studēt visus departamentus un zarnu strukturālās īpatnības.

Kas ir zarnas, anatomija

Zarnas ir cilvēka gremošanas un izdales orgāns. Trīsdimensiju attēls skaidri parāda struktūras struktūru: kāda ir cilvēka zarnā un kā tā izskatās.

Tas atrodas vēdera telpā un sastāv no diviem segmentiem: plānas un biezas.

Ir divi asins apgādes avoti:

  1. Plāns - mēs piegādājam asinis no augstākās mezenteres artērijas un celiakijas stumbra
  2. Biezi - no augšējās un apakšējās dziedzeru artērijas.

Zarnu struktūras sākumpunkts ir kuņģa pīlārs, un tas beidzas ar anālo atveri.

Pastāvīgas aktivitātes dēļ zarnas garums dzīvā cilvēkā ir aptuveni četri metri, pēc nāves muskuļi atslābina un provocē tā palielināšanos līdz astoņiem metriem.

Zarnas aug ar cilvēka ķermeni, mainot izmēru, diametru, biezumu.

Tātad jaundzimušā bērna garums ir apmēram trīs metri, un intensīvas izaugsmes periods ir no pieciem mēnešiem līdz pieciem gadiem, kad bērns pāriet no barošanas ar krūti, sasniedzot kopējo "galdu" un palielinot porcijas.

Zarnā cilvēka organismā ir šādas funkcijas:

  • Nodrošina sālsskābes uzņemšanu kuņģī pārtikas pirmapstrādei;
  • Aktīvi piedalās gremošanas procesā, sadalot ēdienu, kas tiek patērēts atsevišķās sastāvdaļās, un no tām ņemt ķermenim nepieciešamos mikroelementus, ūdeni;
  • Tas veido un izdalās no ķermeņa izkārnījumu masas;
  • Tas būtiski ietekmē cilvēka hormonālās un imūno sistēmas;

Zarnas ir plānas un tās funkcijas

Tievā zarnā ir atbildīgs par gremošanas procesu, un tas ir nosaukts sakarā ar salīdzinoši mazāku diametru un plānākām sienām, atšķirībā no resnās zarnas. Taču tā izmērs nav zemāks par jebkuru kuņģa un zarnu trakta orgānu, gandrīz visu pilnas vājpuses un daļēji mazā iegurņa atstatumu.

Tiešā zarnas, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera enzīmu kopējais darbs veicina pārtikas sadalījumu atsevišķās sastāvdaļās. Šeit ir cilvēka organismā nepieciešamo vitamīnu un barības vielu absorbcija, kā arī lielāko daļu zāļu aktīvās sastāvdaļas.

Papildus gremošanas un absorbcijas funkcijām tā ir atbildīga par:

  • pārtikas masu pārvietošana tālāk zarnās;
  • imunitātes stiprināšana;
  • hormonālo sekrēciju.

Šo segmentu iedala atbilstoši ēkas shēmai trīs sadaļās: 12 divpadsmitpirkstu zarnas, gaidūnuma, ileum.

Divpadsmitpirkstu čūla

Tas atver tievās zarnas struktūras sākumu - divpadsmitpirkstu zenis, kas stiepjas aiz vēdera pīlora, apņem galvu un daļēji aizkuņģa dziedzera ķermeni, tādējādi veidojot "pakavu" vai pusi gredzena formu un pievienojoties dzemdes kaklam.

Sastāv no četrām daļām:

Kājas lejasdaļas vidū gļotādas slāņa garenvirzienā ir Vateri nipelis, kas ietver Oddi sfinkteru. Žults un gremošanas sulas plūsma divpadsmitpirkstu zarnā regulē šo sfinkteru, un tas ir arī atbildīgs par izņēmumu, ka tā saturs iekļūst žults un aizkuņģa dziedzera kanālos.

Izdilis

Nākamais cilvēka zarnas struktūras shēmas secībā ir džudžuns. Tas ir atdalīts no divpadsmitpirkstu zarnas čūlas divpadsmitpirkstu zarnu sfinktera, tas atrodas augšdelma kreisajā kaklā un vienmērīgi ieplūst nierē.

Anatomiskā struktūra, kas ierobežo kuņģa un zarnu trakta iezīmi, ir vāja, taču ir atšķirība. Apakšstilbs, salīdzinoši liesa, ir lielāks diametrā un ir biezākas sienas. Viņai tika nosaukts scrawny dēļ satura trūkums tajā atklāšanas. Jejunum garums var sasniegt 180 cm, vīriešiem tas ir garāks nekā sievietēm.

Ileum

Tievās zarnas apakšējās daļas struktūras shēmas apraksts (diagramma iepriekš) ir šāda: pēc dzemdes kakla ileum ir savienots ar resnās zarnas augšējo daļu, izmantojot bauhinia vārstu; novietots vēdera dobuma apakšējā labajā stūrī. Iepriekš minētie jēluma īpatnējie īpašības ir no dzemdes kakla. Bet šo cilvēka zarnu daļu kopējā iezīme ir acu dziļuma nopietnība.

Lielā zarnās

Kuņģa-zarnu trakta un zarnu apakšējā un pēdējā daļa ir lielā zarnā, kas ir atbildīga par ūdens uzsūkšanos un žāvēšanas procesa veidošanos no chimēm. Attēls rāda šīs zarnās daļas izskatu: vēdera telpā un iegurņa dobumā.

Kušona sienas struktūras iezīmes atrodas gļotādā, kas no iekšpuses aizsargā no gremošanas enzīmu negatīvās ietekmes, mehāniskiem ievainojumiem ar izkārnījumu cietajām daļiņām un vienkāršo tā kustību līdz izejai. Cilvēka vēlmes nav pakļautas zarnu muskuļu darbībai, tas ir pilnīgi neatkarīgs un nav cilvēka kontrolēts.

Zarnu struktūra sākas no ileocecal vārsta un beidzas ar anālo atveri. Tā kā tievā zarnā ir trīs anatomiski segmenti ar šādiem nosaukumiem: akli, resnās zarnas un taisni.

Akls

No sēklinieku aizmugurējās sienas izdalās tā appendakts, nekas vairāk kā pielikums, cauruļveida process apmēram desmit cm lieluma un viena diametra diametrā, veicot sekundārās funkcijas, kas nepieciešamas cilvēka ķermenim: tas rada amilāzes, lipāzes un hormonu, kas iesaistīti zarnu sfinkteros un peristaltika.

Coloreum

Pie savienojuma ar neredzīgo atrodas augšupējā sfinktera neredzīgais mugurkauls. Kols tiek sadalīts šādos segmentos:

  • Augošā secībā;
  • Šķērsgriezums;
  • Krīt
  • Sigmoid.

Šeit ir absorbcija ūdenī un elektrolītiem lielos daudzumos, kā arī šķidrā chima pārvēršana rūdīta, dekorēta izkārnījumos.

Taisna līnija

Ievieto iegurņa priekšā un nevis pagriežas, taisnās zarnas aizpilda resnās zarnas, sākot ar sigmoidālo kolu (trešā krusta skriemeļa līmeni) un beidzot ar anālo atveri (kājstarpes reģions). Šeit ir uzkrāts ekskrementi, ko kontrolē divi spinati no anus (iekšējie un ārējie). Zarnu sekcija parāda tās sadalīšanu divās daļās: šaurā (analālas kanāla) un plašas (ampulāras) daļas.

Zarnu struktūra, visu departamentu funkcijas un parastās slimības

Zarnas ir cauruļveida orgāns, kas paredzēts barības vielu transportēšanai un sagremšanai. Šī gremošanas sistēmas daļa nokļūst no kuņģa līdz asniem. Zarnu struktūra ir sarežģīta un daudzveidīga. Kaut arī visi departamenti sazinās viens ar otru, tomēr mazu vai lielu daļu iekaisuma pazīmes ievērojami atšķiras no rektālās slimības simptomiem.

Cilvēka zarnu trakts

Kuņģa-zarnu trakta struktūra un funkcijas atšķiras. Vēdera dobumā ir lielākās daļas - kuņģī un zarnās. Šeit ir aknas un aizkuņģa dziedzeris. Zarnu veido 1,5-2 m gara krūškurvja un tievā zarnas garums 5-7 m.

Atšķirības starp kuņģa-zarnu trakta galvenajām daļām parādās vēdera orgānu izkārtojumā (aizmugures skats). Sieviešu smalkā zarnas ir nedaudz īsākas un īsākas par to pašu orgānu vīriešiem. Tievās sekcijas sienas ir vairāk rozā krāsā, resnās zarnas ir rozā-pelēkas krāsas.

Dziedzeri, ar kuriem tievā zarnā gļotāda ir biezā kārtā, izdalās fermentus pārtikas komponentu gremošanas nolūkos. Caurules dobumā ievilk lielu skaitu vilnas, mikroskopiskas sienas krokas. Pateicoties šai funkcijai, virsma tiek reizināta. Kapilāri pāri vīlēm, epitēlija audu šūnas atrodas ārpusē.

Tas ir svarīgi! Zarnas asinis iekļūst aknās, kur var iznīcināt toksīnus un sadegšanas produktus, un barības vielas tiek piegādātas turpmākai "pārstrādei".

Tievās zarnas krokas. Šī konstrukcijas iezīme palīdz samazināt aizņemto tilpumu, neskarot ķermeņa sūkšanas virsmu. Šajā sadaļā visbiežāk saņem nepiederošas pārtikas atliekas, kas atbrīvo ūdeni un elektrolītus.

Tievā zarnā

Šī kuņģa-zarnu trakta daļa sauc savu nosaukumu, pateicoties tā mazam diametram, kas svārstās no 2,5 līdz 6 cm. Sienu struktūrā ir atšķirīga gļotāda ar submukozi, muskuļu slāni, ārējo serozu membrānu. To var salīdzināt ar resnās zarnas šķiedru platumu - no 6 līdz 10 cm. Ja zarnu struktūra ir attēlota labas kvalitātes attēlos, tad atšķirības ir vairāk pamanāmas.

Papildus savām dziedzeriem, kas atrodas departamenta sienā, kanāli atveras cauri tās gaismas caurulei, caur kuru tiek aizkuņģa dziedzera sula un žults plūsma. Anatomiski divpadsmitpirkstu zarnas izmērs ir mazs (pirksts - vecais pirksta nosaukums). Tomēr šis departaments ir ļoti svarīgs pārtikas mainīšanai.

  • Aizkuņģa sulas ievadīšana divpadsmitpirkstu zarnā ir nepieciešama ogļhidrātu, olbaltumvielu un lipīdu gremošanas veicināšanai. Sulu sastāvu lielā mērā ietekmē ēšanas veids. Tātad, ēdot lielu daudzumu tauku, lipāzes saturs ir lielāks. Ja dominē olbaltumvielas, tad lielāka fermentu koncentrācija, kas tās sadalās.
  • Lipase, sadalot taukus, tiek aktivizēta žults klātbūtnē. Tas "saplīst" taukus mazos pilieniņos, padarot tos pieejamākus fermentu iedarbībai. Proteīnu molekulu sadalīšanās ir saistīta ar tripsīnu un chimotripsīnu.
  • Absorbējot aminoskābes, vienkāršus cukurus, vitamīnus sākas divpadsmitpirkstu zarnas sieniņās. Molekulu pārnese no pārtikas sastāva uz limfu un asinīm turpinās vēdera dobumā. Šīs platības garums ir 0,9-2 m. Sienas ir relatīvi biezi, labi apgādātas ar asinīm.

Kuņģa-dobuma atrašanās vieta vēdera dobumā: atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē. Ileum no 2,5 līdz 3,5 m garš atrodas labajā apakšējā vēdera dobumā.

Barības vielu gremošana un uzsūkšanās

Ķīmiskās izmaiņas pārtikas sastāvdaļās galvenokārt rodas tievās zarnas vēderā. Tie paši procesi notiek epitēlija šūnās un pie villiem. Tukšā zarnās daudzās gļotādas slānī dienā tiek iedalīti līdz 2 litriem gremošanas sulas ar fermentu, kas sadalās pārtikā tās sastāvdaļās. Olbaltumvielas un peptīdi ir sadalīti ar aminoskābēm. Tauki tiek sadalīti taukskābēs un glicerīnā. Galvenais komplekso ogļhidrātu gremošanas produkts ir glikoze.

Tievās zarnas funkcijas ir ne tikai pārtikas sadalīšana. Notiek vēl viens svarīgs process - gala produktu uzsūkšanās asinīs un limfas kapilārus vēderos. Ūdeni, barības vielas, vitamīnus un minerālvielu sastāvdaļas pārnes no zarnu trakta caur asins un limfiem un var tikt iesaistīti vielmaiņas procesā. No tiem, sākot ar dizainera detaļām, organisms izveido savas olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus.

Uzsūkšanās zarnās ir sarežģīta ķīmiska un fizioloģiska parādība. Aminoskābes un glikoze tieši nonāk zarnu trakta asins kapilārās. Tauki tiek uzsūkti limfātiskajos kapilāros, pēc tam ievadiet asinsritē. Tas ir ne tikai molekulu izplatīšanās caur gļotādu. Jonu saskaņotā darba rezultātā no zarnām tiek aktīvi transportētas dažas daļiņas.

Tas ir svarīgi! Zarnu absorbcijas traucējumi ir nopietna problēma visā ķermenī. Metabolisms pasliktinās, ir vitamīnu, mikroelementu, dzelzs deficīts.

Zarnu sauc par "otrās smadzenes" no cilvēka ķermeņa. Augšējā nodaļa rada hormonālas vielas, kas nepieciešamas pašai zarnai un visam ķermenim normālai darbībai, imūnsistēmas darbībai. Lielākā daļa šūnu, kas ražo šādus savienojumus, atrodas divpadsmitpirkstu zarnas sienās.

Tievās zarnas slimības

Pārtikas produktu pilnīgai sadalīšanai ir nepareizi ražoti fermenti. Gremošanas funkcijas trūkums - Maldigestia. Stāvoklis, kurā absorbcija ir samazinājusies, sauc par malabsorbciju. Rezultātā ķermenis nesaņem nepieciešamās vielas. Šādi procesi var attīstīties, kaulu audu iznīcināšana, nagu atdalīšana un matu izkrišana.

Tievās zarnas slimību simptomi:

  • nabas sāpes;
  • vēdera uzpūšanās, smaguma sajūta vēderā;
  • vaļīgi izkārnījumi; gaišas krāsas izkārnījumi;
  • "Vārīšana" kuņģī;
  • svara zudums.

Tievās zarnas iekaisums - enterīts - var izraisīt baktērijas. Traucēta fermentu ražošana, vispārēja gremošana. Ja nav fermentu, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu gremošanu, attīstās nepanesība uz šo pārtikas sastāvdaļu. Piemēram, laktāzes trūkums, kad nav iespējams sadalīt piena cukura laktozi. Celiakija - nav tādu fermentu, kas sadalītu lipekļa graudus. Nesaglabātas vielas kļūst par toksiskiem produktiem, kas saindē zarnas.

Lai atjaunotu mikrofloru, ieteicams lietot probiotikas ar prebiotikas līdzekļiem. Kad fermentu trūkuma pacientiem ir izrakstītas zāles, kas satur trūkstošās vielas. Zarnu disbiozes ārstēšana tiek veikta ar antibiotikām un probiotikām.

Lielā zarnās

Zarnu trakta apakšējā daļa veic pārtikas atlieku, galvenokārt augu šķiedras, uzkrāšanos. Pārtikas masu pāreja no maza uz kolu tiek regulēta ar īpašu sfinkteru. Kuņģa-zarnu trakta apakšējā daļā nesagremotas pārtikas atliekas ir ilgs laiks, lai absorbētu ūdeni ar minerālvielām no satura, veido fekālo masu.

Par ārējās kakla struktūru raksturo gareniskās muskuļu lentes un ārējā izvirzīšana. Viena no iekšējās struktūras iezīmēm ir padziļinājumu klātbūtne. Tievās zarnas pirmā daļa izskatās kā maiss. Tā kreisajā pusē atver taukaino zarnu. Arī šajā vietā ir šaurs, dobs, akls pielikums. Tas ir kakmiņa piedēklis.

Pielikums lielākajai daļai cilvēku atrodas vēdera apakšējās labās puses daļā iegurņa virzienā. Pastāv šāda veida ķermeņa struktūra, kurā anomālijas ir norādītas pielikuma atrašanās vietā. Iepriekš tika uzskatīts, ka pielikums ir vestiegālais orgāns, kas ir zaudējis savu nozīmi cilvēka evolucionārās attīstības procesā. Turpmākie pētījumi noveda pie atšķirīga secinājuma. Vermiformis ir iesaistīts peristaltikā, patogēnas mikrofloras iznīcināšana.

Kolektora sastāvā izšķir augšupejošās, šķērseniskās, dilstošās un sigmoīdās daļas. Tad fekālo masu ieiet galaktikas daļā - gremošanas traktā - taisnās zarnas, kur tās pirms vaislas veidošanos. Šīs sekcijas garums ir 15 cm. Taisnās zarnas lejupvērstā daļa, tās anālais kanāls, beidzas ar anālo atveri.

Tukšā zarnas funkcionālās īpašības:

  • veicina nepārstrādātu pārtikas produktu atlieku pārvietošanos;
  • 95% ūdens un elektrolīti tiek absorbēti;
  • izceļas nestabili pārtikas paliekas;
  • kalpo par labvēlīgas un patogēnas mikrofloras dzīvotni.

Iekšējām sienām nav veltes, absorbcija ir mazāk intensīva, salīdzinot ar tievo zarnu. Pēc ūdens absorbcijas veido fekālu masas. Tās veicina peristaltika - viļņu formas kustības zarnās, gļotas uz tās sienām.

Izkārnījumu masas sasniedz taisnās zarnas un ārpus tām izplūst dabiski. Anus ir aprīkots ar sphincters, kas atvērti laikā zarnu kustības. Parasti šo muskuļu gredzenu darbību regulē nervu sistēma. Pētījumi ar resnās zarnas palīdzību tiek veikti, ieskaitot ievadīšanu endoskopā taisnās zarnās.

Mikroflora

Zarnu lūmenis - biotops ar lielu skaitu mikroorganismu. Cilvēka ķermenis labvēlīgi ietekmē lielāko daļu baktēriju, sēņu un vienšūņu. Mikrobi, savukārt, dzīvo pie neaptverto pārtikas atlieku sadalīšanās. Šo parādību sauca par "simbiozi". Zarnu mikrofloras kopējā masa var sasniegt 5 kg, bērnam - mazāk nekā 3 kg.

Visvairāk zarnu mikrofloras pārstāvji:

  • E. coli;
  • bifidobaktērijas;
  • lactobacillus;
  • stafilokoku.

Tas ir svarīgi! Dažas baktērijas rada vitamīnus, fermentiem un aminoskābēm, kas nepieciešamas cilvēka organismā. Vairāki pētījumi liecina, ka mikrofloras loma vitamīnu piegādē ir pārspīlēta.

Ir vēl viens svarīgs uzdevums, ar kuru labvēlīgās baktērijas labāk izdzīvo - ierobežojot nosacīti patogēno un patogēno mikroorganismu augšanu. Ja pastāv stabils rādītājs starp galvenajām mikrobu grupām, rodas disbakterioze. Putrāva baktēriju "frakcija" kļūst spēcīgāka. Viņi atbrīvo toksīnus, kas indes cilvēka ķermeni.

Parazīti zarnās

Zarnu infekcija ir yersinioze, ko izraisa baktērijas Yersinia. Infekcija notiek, ēdot piesārņotus pārtikas produktus. Patogēns nonāk kuņģa-zarnu traktā, kur tas izraisa iekaisuma procesu. Slimības simptomi ir līdzīgi gastroenterīts, akains apendicīts, hepatīts. Lietot antibiotikas; gentamicīns; doksiciklīns; probiotiķi, fermenti un vitamīni.

Zarnu trakta invāzija ir tievās zarnas enzīmu un absorbcijas funkciju pārkāpuma cēlonis. Mikroorganisms var dzīvot resnās zarnās. Noņemt Giardia, lietojot prethelmintu narkotikas Albendazolu, Nemozol, pretmikrobu līdzekļus Metronidazolu, Furazolidonu.

Bīstamie helminti - apaļtārpi, ķēdes, pātagu zarnas un citi apaļas un plakano tārpu pārstāvji. Ascariasis attiecas uz parastām helmintiem. Tas galvenokārt skar bērnus, kas jaunāki par 9 gadiem. Apaļēdājs cilvēka ķermenis kaitē parazītu un kāpuriem pieaugušo stadijā.

Tautas līdzekļus izmanto arī tārpu likvidēšanai: ķiplokiem, ķirbju sēklām. Efektīvākas zāles parasto helmintu infekciju ārstēšanai: Albendazols, Mebendazols, Pyrantel, Piperazīns.

Zarnu trakta slimībām ir līdzīgi simptomi: sāpes vēderā, rumbulis, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja. Pareiza uzturs, diēta slimības laikā, ķermeņa struktūras pazīšanas - visvienkāršākie pasākumi, lai nodrošinātu mūsu ķermeņa "otrajā smadzeņu" veselību.

Darba pieredze 7 gadu laikā.

Profesionālās iemaņas: kuņģa-zarnu trakta un žultsceļu sistēmas slimību diagnostika un ārstēšana.