logo

Kuņģa pētījuma metodes un šķirnes

Kuņģis ir ļoti svarīgs orgāns, kurā tiek sagremota visa uzņemtā pārtika. Medicīnas praksē ir tik daudz dažādu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību.

Daži no tiem nav bīstami, bet citi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šajā sakarā cilvēkiem ir jāveic endoskopiska kuņģa izmeklēšana vai jāizvēlas citas kuņģa izmeklēšanas metodes. Pateicoties mūsdienu pētījumu metodēm, būs iespējams nekavējoties identificēt šo slimību un pat noteikt audzēju attīstību kuņģa vēzē.

Diagnostikas metodes

Ja cilvēks sāk izjust diskomfortu vēderā, dažādi simptomi parādās sāpju, caurejas, vemšanas un citu izmaiņu veidā, tad jums jādodas pie ārsta, kurš var precīzi un pareizi noteikt diagnozi. Tabulā ir uzskaitītas divas modernas pētījumu metodes:

Tagad mums ir jārisina detalizēti ar pētījumu metodēm, kas attiecas uz laboratorijas un instrumentālajām vielām, kurās izmanto kuņģa pētījumu ar zondi vai bezmatūras pārbaudi.

Gastroskopija vai FGD

Kuņģa gastroskopija, kā arī fibrogastroduodenoskopija tiek veikta ar zondes palīdzību, ko cilvēkam ievadīs caur muti. Tas ir viens no visprecīzākajiem diagnostikas veidiem, kas parāda visas patoloģijas, kā arī var veikt pētījumu par kuņģa audu sagatavošanu. Šī metode tiek izmantota, ja pacientam ir operācija iepriekšējā dienā, kā arī tad, ja notiek ātras masas zudums, smagi sāpes vēderā, barības vads un citi nepatīkami simptomi ar akūtu izpausmi.

Ne visi pacienti var tikt pakļauti endoskopiskai kuņģa pārbaudei, jo ir kontrindikācijas, par kurām ārsts pirms diagnozes runās. Pirms FGD un gastroskopijas tiek veikta kuņģa preparāts. Ārsts pats saka, ko darīt, ko uzturā sekot. Parasti noteikumi ir šādi:

  • Nepieciešams atteikties ēst aptuveni 12 stundas pirms apsekojuma sākuma.
  • Nesmēķēt, lietot kapsulas un citas tabletes.
  • Procedūras laikā zobu protēzes jānoņem, ja tāda ir.

Endoskopijas pārbaudei tas ilgst no 20 līdz 40 minūtēm. Neviena no citām metodēm nesniedz pilnīgu informāciju un spēju iegūt ticamus rezultātus, piemēram, FGDS. Bez tam, būs iespējams noteikt kuņģa sekrēcijas skābumu, kā arī ņemt biopsijas materiālus. Bieži vien procedūru var noteikt kopā ar cita veida pārbaudēm, piemēram, ar kolonoskopiju vai FGS.

Kapsulas vēdera endoskopija

Šodien ir iespējams analizēt kuņģi bez zondes ieņemšanas, tam ir savas priekšrocības un trūkumi. Pacientam vienkārši jālieto kapsulas siksna, kurai ir sensori, kamera un zibspuldze. Kapsula nonāk barības vadā un zarnās, reģistrē visu, kas notiek ceļā, pēc kura ārsts var analizēt vidi un noteikt diagnozi. Kapsulas produkcija būs dabiski 1-2 dienas.

Pati diagnoze ar kapsulām ir 6-8 stundas. Šāda veida pētījumi tiek veikti ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem. Tomēr, lai nodrošinātu pareizu un precīzu diagnostiku, kā arī audzēju atklāšanu agrīnā stadijā, labāk ir izmantot FGD, kas ietver zondes norīšanu.

Ja cilvēkam ir vēzis, ārsti iesaka lietot novatorisku zāļu nosaukumu Pembrolyzumabs. Šī zāle ir paredzēta imūnterapijai melanomas un citu veidu audzējiem, kas pastāv organismā uz ilgu laiku. "Pembrolizumabu" lieto, ja cilvēkam ir melanoma vēlīnā stadijā vai netiek ārstēta ar citām zālēm. "Pembrolizumabu" pacientiem ilgi pārbaudīja un izturēja virkni testu, bet dažos gadījumos pembromazumabs deva rezultātus, lai gan zāļu izraisītas blakusparādības. Tie, kas lietoja "Pembrolizumabs", atzīmēja nogurumu, nelabumu, problēmas ar izkārnījumiem un apetītes zudumu.

Rentgena rentgena un kuņģa ultraskaņa

Rentgenstaru diagnostikas metodes ietver noteiktu orgānu vizualizāciju monitora ekrānā. Rentgena metode tiek izmantota, lai veiktu gļotādas izpēti un atrastu patoloģijas orgānu darbā. Kuņģī ir redzams rentgena starojums, ja pacients ātri sāk zaudēt svaru, parādās izkārnījumi un asinis izkārnījumos. Kuņģa un rentgenogrāfijas radiogrāfija ir divas dažādas diagnozes metodes. Ja jums ir jāpārbauda bērns, bērniem labāk ir izmantot digitālos rentgena starus, jo tas ir daudz informatīvāks, iet ātri un nav nepieciešams uzņemt daudz attēlu, radiācijas deva ir simtiem reižu mazāka.

Pacienta sagatavošana kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšanai ir vienkārša. Pirms atlasītā pacienta datuma dažām dienām vajadzētu atteikties no dažiem produktiem, kuru sarakstu sauc slimnīcā. Parasti šīs ir sastāvdaļas, kas kairina gļotu un ilgstoši tiek sagremotas. Diagnostikas dienā pacients sagatavo kuņģa rentgena pārbaudi, lai iegūtu bārija šķīdumu, lai jūs varētu iegūt skaidrus attēlus. Ja tiek veikta kuņģa rentgena izmeklēšana, blakusparādības var palikt 1-2 dienas, slikta dūša un balti fekāli.

Vemša ultraskaņas pārbaude tiek izmantota reti, bieži tiek izmantota šī metode, ja jums ir nepieciešams diagnosticēt mazuļu, līdz sešu gadu vecumu vai pat jaundzimušo. Patiesi neinformatīvi, salīdzinot to ar EGD. Iegūtais protokols neļauj pilnībā saskatīt patoloģiju, turklāt nav iespējams ņemt materiālus histoloģijai, kā arī noteikt izmaiņas. Kuņģa ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta ar pastāvīgām gāzēm, sāpēm un gremošanas traucējumiem. Pirms diagnostikas noteikšanas ārsts stāsta, kā sagatavoties pētījumam, lai noteiktu precīzu diagnozi. Līdz brīdim, kad ultraskaņa ilgst apmēram 15 minūtes, rezultāti tiks uzreiz zināmi.

Laboratorijas diagnostika

Laboratoriskajai diagnozei ir vairākas iespējas:

Histoloģiskā izmeklēšana. Šī metode ir ļoti svarīga, lai identificētu ļaundabīgos audzējos, jo šī metode pārbauda cilvēka audus. Šādu diagnozi iegūst, parasti biopsijas veidā, un to var veikt steidzami vai plānoti.

  • Pētījums par kuņģa sulu. Bieži vien šo metodi izmanto čūlām vai gastrītiem. Paraugu ņemšanu veic tukšā dūšā, lai sekrēcijas sekrēcija netraucētu un parasti varētu analizēt kuņģa sulu. Pēdējām vakariņām jābūt 20:00 pirms testa veikšanas. Un kuņģa sulas žogs tiek veikts caur zondi. Pēc tam pacientam ir brokastis, un sula tiek atkal ņemta. Analīzes laikā krāsa, smarža, tekstūra mainās formā.
  • Asins analīze Ar endoskopiju un citiem kompleksiem pētījumiem pacientiem ir jāziedo asinis analīzes veikšanai. Žogs notiek no rīta tukšā dūšā, un kādu dienu ir aizliegts dzert alkoholu un ēst taukus pārtikas produktus, jo labāk ne smēķēt. Balstoties uz rezultātiem, ārsts varēs novērtēt stāvokli kopumā, kā arī redzēt morfoloģiskās izmaiņas audos, skatīt iekaisumus un ārstēšanas efektivitāti, ja tāda ir.
  • Urīna tests Parasti pacientiem jālieto urīns, ja organisma darbība ir acīmredzami traucēta un rodas vemšana, caureja vai kuņģī, notiek šķidruma uzkrāšanās. Turklāt urīna analīze ir obligāta audzēju analīze. Pirms materiāla nodošanas jums nav jālieto diurētiskie līdzekļi, kā arī jāizmanto sastāvdaļas, kas var mainīt krāsu. Tikai rīta urīns tiek izmantots, pietiek ar 50 pēdējiem mililitriem.
  • Izkārnījumu analīze. Izmanto, lai noteiktu gremošanas sistēmas darbības traucējumu simptomus. Lai panāktu maksimālu efektivitāti pēc 3 dienām, izvēlnē nevajadzētu iekļaut zivju un gaļas ēdienus, kā arī neņemt zāles un vitamīnus. Pētniecībai ir piemēroti rīta ekskrementi.
  • Tas ir svarīgi! Kā redzat, ir daudz pētījumu par kuņģi, bet tikai ārsts zina, kādas diagnostikas metodes izvēlēties. Lai noteiktu precīzu diagnozi, pacientam būs jāsaka viņa simptomi, un pēc pētījumu veikšanas un vākšanas testiem ārsts varēs noteikt precīzu slimību.

    Vai ir alternatīva gastroskopijai - kā pārbaudīt kuņģi bez zondes?

    Nevienam nav noslēpums, ka cilvēka labklājība lielā mērā ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta stāvokļa. Ja gremošanas traucējumi ir skāruši visas ķermeņa sistēmas. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka cilvēkiem, kuriem ir bijusi kuņģa un zarnu trakta patoloģija vai kuri ir pakļauti riskam, bieži rodas jautājums, kā ātri un nesāpīgi pārbaudīt kuņģi. Mūsdienu medicīna var piedāvāt daudzas diagnostikas metodes, lai droši noteiktu slimības cēloni.

    Pētījumu metodes

    Ja pacientam ir sūdzības par kuņģa-zarnu trakta pārkāpumu, viņam ir jāveic pilnīga medicīniskā pārbaude. Ir vairāki medicīniskās diagnostikas veidi:

    1. Fiziskā metode. Pamatojoties uz pacienta vizuālo pārbaudi un anamnēzi.
    2. Laboratorijas pētījumi. Iekļaujiet testu piegādi, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi.
    3. Aparatūras metodes. Nodrošināt iespēju izpētīt kuņģa-zarnu trakta ceļu un identificēt patoloģiju klātbūtni.

    Izvēlieties labāko diagnostikas iespēju vai ieceļot visaptverošu pārbaudi tikai ārstu. Izvēle būs atkarīga no pacienta sūdzību veida, savāktā vēstures un provizoriskās diagnostikas. Mēs runājam par aparatūras iespējām pētījumam.

    Gastroskopija un skanēšana

    Gastroskopija attiecas uz endoskopiskās izmeklēšanas metodēm. Sniedz visaptverošu informāciju par divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo virsmu un kuņģi. Šīs manipulācijas pamatā ir perorāla zondes ievadīšana ar videokopu un gaismas spuldzi orgānu dobuma beigās.

    Pētījums ir nepatīkams, bet visvairāk informatīvs par visiem pašlaik pieejamiem diagnostikas pasākumiem. Pārbaudes laikā ārsts var noņemt atsevišķus mazus polipus vai ņemt audu paraugu biopsijai. Procedūra tiek noteikta hroniskas gastrīta un čūlas patoloģijas formām, lai apstiprinātu ārstēšanas shēmu diagnozi un izvēli.

    Tādā pašā veidā kā FGS tiek veikts zondes pētījums. Ar manipulācijas palīdzību speciālists saņem informāciju par kuņģa sekrēciju, bet nesaskata gļotādu.

    Alternatīvās diagnostikas metodes

    Jebkura medicīniskā pārbaude sākas ar anamnēzes savākšanu personīgās sarunas laikā ar pacientu. Tad ārsts turpina vizuāli pārbaudīt pacientu. Ar palpāciju speciālists uzzina sāpju lokalizāciju, orgānu sienu spriedzi un blīvo struktūru klātbūtni.

    Pārbaudes nākamais posms būs vēdera izpēte, izmantojot aparatūras metodi. Mūsdienu medicīna var piedāvāt vairākas diagnostikas iespējas, kas var mainīt FGS dažādos līmeņos:

    • kapsulas gastroskopija;
    • Salmo desmoid tests;
    • radiogrāfija;
    • ultraskaņas pārbaude;
    • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

    Padome Pirms došanās pārbaudīt vēderu, jākonsultējas ar speciālistu. Piemēram, ja pacientam sākotnējā pārbaudē ir iespējamais gastrīts, šajā gadījumā ultraskaņas skenēšana šajā gadījumā nebūs lietderīga.

    Zemāk mēs detalizētāk analizējam katru diagnostikas metodi.

    Kapsulas gastroskopija

    Šī pētījuma metode ir balstīta uz zondes aizstāšanu ar īpašu kapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Ierīce ļauj rūpīgi pārbaudīt kuņģa gļotādu un noteikt slimību agrīnā attīstības stadijā.

    Diagnozei pacientam jānorij kapsula. Lai veiksmīgi pārbaudītu, jums to vajadzētu sagatavoties:

    1. 2 dienas pirms procedūras pacientam jāievēro diēta. No uztura ieteicams izslēgt taukainus, smagus pārtikas produktus, alkoholu un traukus, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Pārtiku vajadzētu labi sasmalcināt un tvaicēt vai vārīt.
    2. Pētījums tiek veikts no rīta, tukšā dūšā. Kapsulai ir atļauts dzert ½ glāzi tīra šķidruma.

    Process neņem daudz laika un nedod personai neērtības. Pārbaudes periodā pacients var atgriezties normālā dzīvē, ierobežojot fizisko slodzi. Pēc 7-8 stundām pacients atkal apmeklē ārstu biroju, kur ārsts nodod kapsulas reģistrētās vērtības datoram un veic diagnozi.

    Pēc noteikta laika ierīce dabiski atstāj ķermeni. Šīs procedūras priekšrocības ir acīmredzamas, taču šī metode nav atradusi plašu pielietojumu, ņemot vērā ierīces diezgan augstu cenu. Turklāt šāds apsekojums neļauj veikt biopsiju, noņemt polipus vai apturēt asiņošanu.

    Kā pārbaudīt kuņģa kapsulas metodi, jūs varat redzēt video:

    Desmoid tests

    Bieži vien gastroenterologi lieto desmitu testu, lai noteiktu kuņģa sulas aktivitātes pakāpi. Pētījuma laikā pacients norij maisu, kas pildīts ar metilēnzilu pulveri un ir saistīts ar ketgutas virvi.

    Pēc pavediena šķīšanas krāsviela pakāpeniski uzsūcas asinīs un ne vēlāk kā pēc 18-20 stundām izdalās no ķermeņa. Pētījums pamatojas uz urīna krāsas intensitātes novērtējumu. Ja pirmā urīna daļa iegūst spilgti zilgani zaļu krāsu, tad palielinās kuņģa skābums.

    Ray pētījumu metodes


    No radiācijas metodēm visplašāk tiek izmantoti rentgena starojumi. Pārbaudes aparāts ir gandrīz katrā medicīnas iestādē, tāpēc pētījums ir pieejams visiem iedzīvotāju segmentiem.

    MRI un ultraskaņa ir mūsdienīgāka pētīšanas metode, kas mazāk apdraud pacienta veselību.

    Varat uzzināt par atšķirību starp šīm procedūrām no videoklipa:

    Rentgena

    Ar rentgena palīdzību tiek konstatēta kuņģa čūla, tiek pārbaudīta tā konfigurācija un tiek novērtēti izmēri. R-grafiju veic, izmantojot kontrastvielu - bārija suspensiju. Iecelti ar pacienta sūdzībām par strauju svara zudumu, asiņu parādīšanos izsējas masēs, biežu un nogurušo caureju, nepārtrauktas sāpes gremošanas traktā.

    Procedūra ir pilnīgi nesāpīga un nav ļoti sarežģīta, taču tai ir jāievēro daži noteikumi:

    1. 2-3 dienu laikā pirms pārbaudes būtu jāizslēdz no uztura alkohola, bieza, taukaina un cieta pārtika.
    2. Testa priekšvakarā ir nepieciešams tīrīt zarnas ar klizmu vai īpašiem līdzekļiem ar caureju.
    3. Pirms procedūras pacients ir aizliegts ēst un dzert krāsainus dzērienus.

    Kuņģa rentgena ilgums ir 30-40 minūtes. Visu šo laiku ārsts lūdz pacients veikt noteiktas pozas un dažādās izstādēs ņem sešus attēlus no kuņģa un zarnu trakta.

    Procedūrai ir savas priekšrocības un trūkumi. Priekšrocības ietver iespēju iegūt informāciju, kas nav pieejama, izmantojot fibrogastroskopu. Piemēram, izmantojot FGS, nav iespējams noteikt kuņģa vēdera sašaurināšanos vai kuņģa pyloras stenozi.

    Uzmanību. Kontrindikācijas rentgena stariem ir pirmais grūtniecības trimestris un iekšēja asiņošana. Turklāt rentgenstūri ir nevēlami, ja ir alerģija pret joda preparātiem.

    Ultraskaņa

    Šodien ultraskaņu veic ar iespējamu asiņošanu un vēža klātbūtni orgānu dobumā. Šī ir diezgan populāra, bet ne ļoti informatīva diagnostikas metode.

    Procedūra palīdz identificēt tikai galvenos kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, pacientam būs jāizmanto citas diagnostikas metodes. Tādēļ ultraskaņu bieži izraksta, lai nenoteiktu slimību, bet lai apstiprinātu esošu diagnozi.

    Padome Ultraskaņa ir pilnīgi droša, tāpēc to var ieteikt sievietēm jebkurā grūtniecības stadijā.

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

    Kuņģa izmeklēšana ar MRI ir pilnīgi droša un neprasa zondes norīšanu vai bārija šķīduma ievadīšanu. Procedūra ir diezgan informatīva un ļauj novērtēt ķermeņa struktūru, tās sienu biezumu un stāvokli, audzēju klātbūtni.

    MRI - moderna metode kuņģa slimību diagnostikai

    • Ieteicams ievērot diētu vairākas dienas pirms MRI, ņemot tikai vārītu, šķidru un sasmalcinātu ēdienu, kas neizraisa vēdera uzpūšanos.
    • Pirms notikuma nepieciešams zarnu tīrīt ar Esmarch krūzu vai caurejas līdzekļiem.
    • Pēdējā ēdienreizē jānotiek ne vēlāk kā 19-20 stundas pirms pārbaudes.

    Kompl tomogrāfija visbiežāk tiek izrakstīta pacientiem, kam jau ir diagnosticēta un īpaša ārstēšana, kā arī cilvēkiem, kuri ir ieguvuši vairāk nekā 50 gadu atzīmi. Lai efektīvi vizualizētu dobumus, tiek izmantots kontrastviela vai gaiss. Pēc pacienta lūguma procedūru var veikt ar mazu anestēziju.

    Uzmanību. MRI skenēšana grūtniecēm un slimniekiem ir kontrindicēta ar zarnu sienu perforāciju.

    Ja nav iespējams veikt MR, ārsts var noteikt citu, maigu diagnostikas metodi.

    Tādējādi FGS nav vienīgā pētījumu metode, bet tā joprojām ir visprecīzākā un informatīvākā. Alternatīvas metodes to papildina. Visbiežāk tie tiek nozīmēti pacientiem ar kontrindikācijām gastroskopijai, bet nevis EGD vietā. Tādēļ pacientei nevajadzētu pievērsties jautājumam par to, kā izvairīties no uztveres, bet gan par to, kā pārvarēt bailes un pielāgoties diagnostikas pasākumiem.

    Uzmanību. Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem. Ir nepieciešama konsultācija ar ārstu.

    Bet varbūt ir pareizi uztvert nevis sekas, bet gan cēloni?

    Mēs iesakām izlasīt stāstu par Olga Kirovtseva, kā viņa izārstēja viņas vēderu. Lasīt rakstu >>

    Kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanas veidi

    Kādi simptomi prasa aparatūras pārbaudi kuņģa-zarnu traktā?

    • sāpes vēderā ar dažādu lokalizāciju un dabu;
    • pulsācijas sajūta vēderā;
    • rūgta garša mutē;
    • atraugas;
    • diskomforts vai smaguma sajūta labajā malā;
    • mēles krāsas maiņa (dzeltena, balta vai brūna patina);
    • slikta dūša, vemšana;
    • krēsla aizrīšanās (aizcietējums, caureja, piemaisījumi izkārnījumos);
    • ādas krāsas maiņa (dzelte, asinsvadu "zvaigžņu" parādīšanās uz ādas);
    • tilpuma izglītības klātbūtne vēderā;
    • bieža regurgitācija vai vemšana bērniem (īpaši zīdaiņiem);
    • iepriekšējo infekcijas slimību laikā vai pēc tām (vīrusu hepatīts, malārija, infekcijas mononukleoze);
    • urīna krāsas maiņa (kļūst tumšāka) vai izkārnījumi (krāsas maiņa);
    • nepatiku pret pārtiku, nevis uz jebkuru produktu sagremojamību (graudaugi, piena produkti);
    • pēc ciešanas vēnu traumas.

    Zarnu trakta ultraskaņas izmeklēšana. Kas tas ir?

    Ultraskaņas diagnostika priekšrocībām ir iespēja eksaminācijas organizāciju vairākās prognozēm, kā arī pētījums par peristaltiku (muskuļu kontrakcijas) un sfinktera (muskuļu gredzenu pie izejas no barības vada, kuņģa vai zarnu). Ehogrāfija (ultraskaņa) ļauj novērtēt visu orgānu sienu struktūru, ultraskaņas kontrolē, vieglāk veikt biopsiju (daļa no šūnu paraugu ņemšanas), lai veiktu pētījumus par audzēju klātbūtni.

    Turklāt šis pārbaudes veids neieplūst pacientam, tas ir, nav invazīvs. Ultraskaņa ir ērta objektam, nerada diskomfortu procedūras laikā. Ļauj novērtēt asins piegādes raksturu orgāniem un asins un limfātisko asinsvadu darbību. Ultraskaņas izmeklēšana gremošanas traktā ļauj identificēt:

    1. Barības vada slimības. Ezofagīts (barības vada gļotādas iekaisums), gastroezofageālā refluksa slimība.
    2. Kuņģa slimības. Gastrīts (iekaisums kuņģa gļotādā), mainot vai izliekums no kuņģa, outgrowths gļotādu (polipus) audzējiem, iedzimtas patoloģijas, sašaurinātas sfinktera pie izejas no kuņģa (pilorospazm).
    3. Zarnu slimība. Diskinēzija (samazināt vai palielināt zarnu tonis), enterokolìts (dobuma gļotādas iekaisums tievo zarnu vai resnās zarnas), audzēji, polipi, zarnu lumen sašaurinājums, stenoze (sašaurināšanos), iedzimtas anomālijas (dolichosigma uc).
    4. Aknu un žults ceļu slimības. Uzkrāšanās patoloģisko aģentu iedarbību uz aknām (pārkaļķošanās), iekaisums aknu šūnu (hepatīts), cistas (dobums ķermeņa biezākas), audzējiem vai metastāzēm aknās, palielināts spiediens vārtu vēnas baseins, patoloģijas no žultspūšļa, žults diskinēzija, klātesot concretions (akmeņiem ) žultspūšļa vēderā.
    5. Aizkuņģa dziedzera slimības. Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums), aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanas novēršana, aizkuņģa dziedzera cauruļvadu lūmena aizsprostojums.

    Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Kādas ir metodes priekšrocības?

    MR ir pētījumu veids, kas ļauj vizualizēt orgānu struktūru, tās stāvokli organismā, asins piegādi, saziņu ar kaimiņu orgāniem un audiem. Vizualizācija notiek 3D formātā. Šis pārbaudes veids ļauj noteikt diagnozi agrākajā stadijā, pat ja vēl nav klīnisko izpausmju (simptomu). Tas palīdz novērst daudz sarežģījumu un savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.

    Ko var noteikt MRI laikā?

    • iedzimtas anomālijas un kuņģa-zarnu trakta malformācijas;
    • bojājumi vēdera orgāniem pēc traumas;
    • svešķermeņi barības vada, kuņģa vai zarnu vēderā;
    • vazospazma aknās vai aizkuņģa dziedzerī, kas apdraud sirdslēkmes, išēmija;
    • iekaisuma procesi gremošanas sistēmas orgānos;
    • infiltrāti, abscesi (pūlnes uzkrāšanās);
    • saķēdes, īpaši pēc operācijas;
    • audzēja veidošanos kādā no gremošanas trakta orgāniem;
    • taukainas aknas vai ciroze;
    • dobuma formācijas (cistas, hematomas);
    • žultsakmeņu vai žults ceļu klātbūtne.

    Šim pētījumam ir vairākas kontrindikācijas. Tas ir pacienta klātbūtnē metāla protēzes vai ierīces (elektrokardiostimulatori, ārpusdzemdes spirāles, zobu protēzes). Pacientiem ar klaustrofobiju grūtniecības sākumā arī nav ieteicams veikt MR. Bērnībā šāda veida diagnoze ir ierobežota, jo ir nepieciešama pilnīga pacienta nekustīgums. Ārkārtējos gadījumos, ja nepieciešams, bērna izmeklēšana tiek veikta anestēzijā.

    Kuņģa pārbaude bez gastroskopijas

    Zarnu trakta aptauju mērķis ir balstīts uz simptomiem, ko pacients piedāvā, un lai novērotu un novērstu diagnosticētas hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības. Diagnostikas procedūru indikācijas var būt: sarežģīta un sāpīga gremošana (dispepsija), regulāra slikta dūša, vemšana, grēmas, sāpes vēderā, aizdomas par onkotopoloģiju.

    Līdz šim precīzāk pārbaudīts gremošanas trakts ir fibrogastroduodenoskopija. FDD laikā gastroenterologam ir iespēja detalizēti izvērtēt kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas stāvokli un veikt vienīgo pareizo diagnozi. Pārbaudes grūtības ir dažu pacientu nespēja norīt elastīgu šļūteni, kas aprīkota ar videokameru.

    Daudzi cilvēki ignorē procedūru nekompromitīvu sajūtu dēļ. Tādēļ ir lietderīgi uzzināt, kā pārbaudīt kuņģi bez gastroskopijas, lai savlaicīgi diagnosticētu kādu vai citu patoloģiju. Papildus veģetatīvai neobjektivitātei pret FGD ir vairākas kontrindikācijas tā vadīšanai: anamnēzē ir hemostāze (asins recēšanu), bronhiālā astma, mutes hiperreflekcija.

    Šādos gadījumos ir paredzētas citas kuņģa izmeklēšanas metodes. Slimību un traucējumu diagnostika kuņģa darbā notiek trīs galvenajās jomās: fiziskais pasākumu komplekss, pacienta analīžu laboratorijas pētījumi, medicīniskās diagnostikas iekārtu pārbaude, alternatīva endoskopija.

    Vienkārša diagnoze

    Vienkāršas diagnostikas metodes ir obligātas lietošanai, ārstējot pacientu ar sūdzībām par akūtu vēderu, nelabumu un citiem kuņģa slimību simptomiem.

    Fiziskā pārbaude

    Fiziskie notikumi notiek ārsta kabinetā, rezultāti ir atkarīgi no medicīnas speciālista kvalifikācijas. Komplekss ietver:

    • vēstures pētījums, simptomu novērtēšana no pacienta vārdiem;
    • vizuāla gļotādu pārbaude;
    • sāpīgu ķermeņa zonu palpācija (palpācija);
    • palpācija konkrētā ķermeņa stāvoklī (perkusija).

    Mikroskopiskās laboratorijas diagnostika

    Laboratorijas metodes ir pacientu pārbaudes, lai turpinātu pētījumu un rezultātu novērtēšanu. Visbiežāk tiek nozīmēti šādi fizikāli ķīmiskie pētījumi:

    • urīna analīze;
    • coprogram (fekāliju analīze);
    • klīniskā asins analīze. Tiek skaitīts visu veidu asins šūnu skaits (eritrocīti, leikocīti, trombocīti), tiek noteikts hemoglobīna līmenis;
    • gastropanel. Šīs asins analīzes mērķis ir izpētīt kuņģa gļotādas stāvokli. Saskaņā ar tā rezultātiem tiek konstatēts: Helicobacter pylori baktēriju antivielu klātbūtne, iegūto pepsinogēna olbaltumvielu līmenis, polipeptīda hormona - gastrīna līmenis, ar kuru regulē skābo vidi kuņģī;
    • asins bioķīmija. Izveidoti bilirubīna, aknu enzīmu, holesterīna un citu asins šūnu kvantitatīvie rādītāji.

    Analīzes palīdz identificēt iekaisuma procesus un citus orgānu un sistēmu traucējumus. Ja rezultāti ievērojami atšķiras no standarta rādītājiem, pacientam tiek piešķirta instrumentāla vai aparatūras pārbaude.

    Aparatūras tehnikas pielietošana

    Kuņģa izmeklēšana bez gastroskopijas tiek veikta, piedaloties speciālām medicīniskām ierīcēm. Viņi reģistrē gļotādas stāvokli, orgānu blīvumu, lielumu un citus parametrus, kā arī nosūta informāciju, kuru speciālists vēlāk dekodē.

    • Rentgena izmeklējumi (izmantojot kontrastu);
    • CT un MRI (aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
    • EGG (elektrogastrogrāfija) un EGEG (elektrogastroenterogrāfija);
    • Ultraskaņa (ultraskaņa).

    Kuņģa pārbaudē ar aparatūru visas manipulācijas tiek veiktas bez tiešas iejaukšanās organismā, nesabojājot ķermeņa ārējos audus (neinvazīvus). Procedūras nerada sāpes pacientam.

    X-ray ar kontrastu

    Metode ir balstīta uz rentgenstaru izmantošanu. Lai uzlabotu kuņģa vizualizāciju, pirms eksāmena pacients dzer bārija šķīdumu. Šī viela ir kontrastējošā loma, kuras ietekmē mīkstie audi spēj absorbēt rentgena starus. Bārms tumšina gremošanas sistēmas orgānus attēlā, kas ļauj noteikt iespējamās patoloģijas.

    X-ray palīdz noteikt šādas izmaiņas:

    • nepareiza orgānu izvietošana (pārvietošana);
    • barības vada un kuņģa lūmenu stāvoklis (palielināšana vai sašaurināšanās);
    • struktūru neatbilstība regulatīvajiem izmēriem;
    • orgānu muskuļu hipo-vai hipertonija;
    • niša pildījuma defektā (visbiežāk tas ir simptoms, kas saistīts ar peptisku čūlu).

    Komutētā tomogrāfija

    Faktiski tas ir viens un tas pats x-ray, tikai modificēts ar uzlabotas diagnostikas iespējām. Pārbaude tiek veikta pēc kuņģa pirms pildīšanas ar šķidrumu skaidrākam skata veidam.

    Bez tam, intravenozi ievada jodu saturošu kontrastvielu, lai uzsvērtu tomogrāfijas asinsvadus. Dt, parasti, lieto gadījumos, kad ir aizdomas par onkoloģisko audzēju etioloģiju. Metode ļauj noskaidrot ne tikai kuņģa vēža klātbūtni pacientā un tā stadijā, bet arī iesaistīšanās pakāpi blakus esošo orgānu onkoloģiskajā procesā.

    Diagnozes nepilnības gadījumā pacients tiek pakļauts rentgena stariem, iespējamām alerģiskām reakcijām pret kontrastu un CT nespēja pilnībā un rūpīgi pētīt gremošanas traktu, jo tā dobie audi ir grūti diagnosticēti, izmantojot CT. Procedūra neuztur sievietes perinatālajā periodā.

    MRI tomogrāfija

    MR prerogatīvi aspekti ir droša lietošana pacienta magnētiskajos viļņos, spēja noteikt sākuma stadiju kuņģa vēzim. Turklāt šī diagnoze ir paredzēta, lai noteiktu iespējamās čūlas, zarnu aizsprostojumu un gastrītu, lai novērtētu blakus esošo limfātisko sistēmu, ārēju priekšmetu noteikšanu kuņģa-zarnu traktā. Nepilnības ir kontrindikācijas:

    • ķermeņa svars 130+;
    • metāla medicīnisko priekšmetu klātbūtne ķermeņa daļā (asinsvadu saspraudes, elektrokardiostimulators, Ilizarova aparāts, iekšējās auss protezēšanas implants);
    • diezgan augstas izmaksas un nepieejamība perifēro slimnīcām.

    EGG un EGEG

    Izmantojot šīs metodes, kuņģa un zarnas tiek novērtētas peristaltisko kontrakciju periodā. Īpaša ierīce uzlādē elektrisko signālu impulsus, kas nāk no orgāniem, kad tie tiek samazināti pārtikas gremošanu. Kā neatkarīgu pētījumu praktiski neizmanto. Pieteikties tikai kā papildu diagnostiku. Trūkumi ir procedūras ilgums (apmēram trīs stundas) un elektriskās ierīces nespēja radīt citas kuņģa un zarnu trakta slimības.

    Kuņģa diagnostika ar ultraskaņu visbiežāk tiek veikta, veicot vēdera orgānu visaptverošu pārbaudi. Tomēr atšķirībā no citu orgānu (aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, nieres) indikatoriem nav iespējams pilnībā pārbaudīt kuņģi. Nav pilnīga ķermeņa attēla.

    Šajā ziņā diagnozēto slimību saraksts ir ierobežots:

    • korekcijas mainīšana, sieniņu pietūkums;
    • gūts iekaisums un šķidruma esamība kuņģī;
    • ierobežota asiņu uzkrāšanās gadījumā orgānu bojājums ar asinsvadu pārrāvumiem (hematomas);
    • lūmena sašaurināšanās (stenoze);
    • audzēju veidojumi;
    • barības vada sieniņu (divertikulozes) izliešana;
    • zarnu aizsprostojums.

    Visu aparatūras diagnostikas procedūru galvenais trūkums ir tas, ka medicīnas speciālists pārbauda tikai ārējās izmaiņas kuņģī un blakus esošajos orgānos. Nav iespējams noteikt kuņģa skābumu, ņemt audus turpmākai laboratorijas analīzei (biopsija).

    Papildinājums aparatūras diagnostikai

    Papildu metode ir Atsidotest (kombinētas medicīniskas zāles, lai noteiktu kuņģa vides aptuveno pH līmeni). Pirmā zāļu deva tiek lietota pēc urīnpūšļa iztukšošanas. Pēc 60 minūtēm pacients veic urīna analīzi un ieņem otro devu. Pēc pusotras stundas urīns atkal tiek savākts.

    Pirms testēšanas ir aizliegts ēst ēdienu astoņas stundas. Saskaņā ar urīna analīzi atklāj krāsvielas klātbūtni tajā. Tas ļauj aptuveni aptuveni noteikt kuņģa skābumu bez gastroskopijas. Skābju pārbaude nedod 100% veiktspēju, bet tikai netieši norāda zemu (paaugstinātu) skābuma līmeni.

    Alternatīva endoskopija

    Informācijas labākajai informācijai FGDS ir kapsulas endoskopija. Pārbaudi veic, zondes neiejaucoties, un tajā pašā laikā atklājas vairākas patoloģijas, kas nav pieejamas aparatūras procedūrām:

    • hroniskas čūlas un erozijas bojājumi;
    • gastrīts, gastroduodenīts, reflukss;
    • jebkura etioloģijas neoplazmas;
    • Helmintu infekcijas;
    • iekaisuma procesi tievā zarnā (enterīts);
    • sistemātiska gremošanas traucējuma cēlonis;
    • Krona slimība.

    Diagnostikas metode tiek veikta, ievadot pacienta ķermenī kapsulu ar niecīgu videokameru. Instrumentālā ievadīšana nav nepieciešama. Mikroinstrumenta svars nepārsniedz sešus gramus, korpuss izgatavots no polimēra. Tas ļauj viegli norīt kapsulu, mazgājot to ar lielu daudzumu ūdens. Šīs videokameras tiek pārsūtītas uz ierīci, kas uzstādīta pacienta jostasvietā, no kuras ārsts veic rādījumus 8-10 stundu laikā. Šajā gadījumā parasta cilvēka dzīves ritms nemainās.

    Kapsulas noņemšana notiek dabiskā veidā zarnu kustības laikā. Tehniskie trūkumi ir šādi: nespēja veikt biopsiju, ārkārtīgi lielas pārbaudes izmaksas. Visas kuņģa un zarnu trakta diagnostikas metodes nodrošina ķermeņa pagaidu sagatavošanu. Pirmkārt, tas attiecas uz jaudas korekciju.

    Diētu vajadzētu mazināt dažas dienas pirms pārbaudes. Aparatūras procedūru veikšana ir iespējama tikai tukšā dūšā. Kuņģi var pārbaudīt, izmantojot jebkuru metodi, kas ir ērta un nav kontrindicēta pacientam. Tomēr informācija par informācijas pārpalikumu un tādējādi arī diagnozes maksimālo precizitāti paliek ar FGDS.

    Kuņģa izmeklēšana

    Mūsdienu medicīna piedāvā plašu diagnostikas procedūru klāstu, kas ļauj vispilnīgāk pārbaudīt kuņģi. Visas metodes parasti iedala šādos veidos: fiziskā, klīniskā, instrumentālā diagnoze. Katra veida pētījumi un metode ļauj iegūt noteiktu attēlu un vispārīgi analizēt un interpretēt rezultātus, lai noteiktu diagnozi.

    Diagnostikas metodes

    Metodes kuņģa izmeklēšanai nosaka un veic gastroenterologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām par gremošanas traucējumiem, sāpēm vēderā, smaguma pakāpes, iztukšošanās, dedzināšanas grūtībām, vēdera izdalījumiem un izkārnījumiem.

    Visizplatītākās un efektīvākās tradicionālās kuņģa izmeklēšanas metodes - esophagogastroscopy (FGDS), ultraskaņa, fluoroskopija ar kontrastu. Modernizētas, mūsdienīgas procedūras, kas ļauj precīzāk pārbaudīt kuņģi, ietver CT un MRI. Šodien zāles piedāvā alternatīvas iespējas diagnosticēt kuņģa un zarnu trakta slimības, piemēram, video-pilulu, electrogastrography un electrogastroenterography.

    Atkarībā no ierīces veida un jaudas ir iespējams pārbaudīt visus kuņģa-zarnu trakta orgānus (barības vadu, kuņģi, 12 divpadsmitpirkstu zarnas procesus), ņemt biomateriālu histoloģijai un citoloģiskai analīzei. Kuņģa pētīšanas metodes var kombinēt kompleksos gadījumos, un tikai dažus no tiem var izrakstīt.

    Pirmkārt, ārsts analizē sūdzības, izskata pacientu, palpē un klausās viņa vēderā.

    Visas manipulācijas, ko veic gastroenterologs, ir iedalītas trīs lielās grupās:

    1. Fiziskā pārbaude, kad ārsts analizē sūdzības, izskata pacientu, palpē un klausās viņa vēderā, nosaka, cik daudz epigastriskas sāpes.
    2. Laboratoriskie testi, kas saistīti ar pacienta bioloģisko šķidrumu un audu pētījumiem par hemoglobīna, vispārējiem un bioķīmiskajiem parametriem.
    3. Aparatūras metodes, izmeklējot pacientu, izmantojot noteiktas ierīces, instrumentus un ierīces.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Fiziskās metodes

    Pirmais diagnozes veids ir sarunāties ar pacientu un viņa fizisko izmeklēšanu. To veic vairākos posmos:

    1. Saruna, anamnēze, pacienta sūdzību analīze, īpaši sāpju raksturs.
    2. Vispārējā pārbaude: novērtē pacienta izskatu, mainot ādas krāsu un struktūru. Ādas bronhīts, izsīkums, kacheksija, runāšana par vēzi, novārtā atstāta pīlāra stenoze, hemoglobīna trūkums. Pelēka āda, anoreksija, valkātas acis norāda uz kuņģa čūlu, asiņošanu, hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.
    3. Mutes dobuma pārbaude. Kariesa norāda infekciju, zobu trūkums - gremošanas traucējums. Tā kā tiek diagnosticēta arī šī slimība:
      • tīrs, mitrs - čūla remisijā;
      • pelēcīga ziedēšana, slikta smaka - akūts gastrīts;
      • sausa mēle, akūta vēdera dobumā - peritonīts, dziļa erozijas perforācija, akains pankreatīts, hemoglobīna trūkums asiņošanas dēļ;
      • atrofiska, gluda virsma - kuņģa vēzis, hronisks gastrīts ar zemu skābes saturu kuņģa sulā;
      • čūlas - saindēšanās ar skābēm, sārmiem.
    4. Vēdera skalošana. Smagi noplicinātie pacienti vizualizē kuņģa kontūras, kas var noteikt pīlora stenozi, brutālu peristaltiku un audzēju orgānu. Zondējot, tiek noteikts, cik stipri epigastrijs sāp, kuņģa asums, iedeguma iekaisums vai vēdera muskuļa sasprindzinājums.
    5. Perkusija Piemēram, kādā noteiktā ķermeņa stāvoklī, kad jums jāatbalsta un jāuzliek rokas, tiek izveidoti apstākļi, no kuriem trokšņi, lūzumi, augsti vai zemi simpāni tiek dzirdēti no kuņģa.
    6. Auskulācija. Klausīšanās ļauj novērtēt zarnu un kuņģa peristaltisko troksni.

    Pamatojoties uz fizisko izmeklēšanu, ārsts veic provizorisku diagnostiku un var noteikt prioritātes metodes, lai veiktu detalizētāku pētījumu par kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas.

    Klīniskās un bioķīmiskās sugas

    Laboratorijas testēšana ietver asins paraugu ņemšanu (ziedojot tos no pirksta un vēnas), urīnu, izkārnījumus, un pēc tam pārbaudot tos pēc konkrētiem parametriem, jo ​​īpaši hemoglobīna.

    Asinis tiek analizēti divos veidos:

    • standarts, kad nepieciešams novērtēt iekaisuma pakāpi, anēmiju, lai noteiktu kopējā hemoglobīna un asiņu daļiņu (sarkano asins šūnu, trombocītu, limfocītu) līmeni;
    • ja tiek novērtēts zems vai augsts bilirubīna, amilāzes, hemoglobīna, ALAT, AST un vispārējo seruma īpašību līmenis. Jums vajadzētu arī ņemt paraugus biomateriāliem citoloģijai, histoloģijai un citiem specifiskiem testiem.

    Urīna analīze ļauj jums novērtēt vispārējo ķermeņa stāvokli. Piemēram, paaugstināta diastāzes līmeņa gadījumā ir aizdomas, ka, palielinoties urobilīnam, rodas pankreatīts - dzelte.

    Analizējot ekskrementi, varat noteikt helmintu invāziju, giardiozi, atklāt slēptās asinis. Tiek vērtēta arī gremošanu. Ja jūs izietat materiālu sēšanai, varat noteikt kakla mikrofloras stāvokli.

    Ultraskaņa, pētot kuņģi

    Pirmais instrumentālās nekontrolējamā kuņģa izmeklēšanas metode, kad sāpes kuņģī, ir ultraskaņa. Tomēr ultraskaņa ļauj novērtēt tikai gala stāvokli, orgānu izejas zonām, ņemot vērā tās atrašanās vietas un uzpildes īpatnības. Tādējādi ultraskaņas skenēšana ļauj pārbaudīt daļu no kuņģa, 12. gudrības procesa sīpola, pylorus kanāla un alas, nelielas un lielākas izliekuma zonas un sfinkteru pīlora reģionā. Ieguvumi:

    • izsekošanas peristaltikas vieglums;
    • divpusēja skenēšana;
    • policijas situācija;
    • liels procedūras ātrums.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Rentgenoskopija

    Metode tiek veikta, izmantojot kontrastvielu bārija sulfāta suspensijas formā. Pirms manipulācijas pacients dzer šķīdumu, kas lēnām aizpilda kuņģa un zarnu traktu. Kad sulfāts iet, rentgena starus no dažādiem departamentiem. Atšifrē šādus rādītājus:

    • aizpildīta vēdera forma;
    • ķermeņa kontūras;
    • kontrasta izplatīšanas vienveidīgums;
    • struktūra, gremošanas trakta fiziskā aktivitāte.

    Pamatojoties uz simptomu kombināciju, tiek diagnosticēta peptiska čūla, audzējs, gastrīts un evakuācijas disfunkcija.

    Visprecīzākie radiālās fluoroskopijas dati ļauj iegūt gramatiskās daļas stāvokli, barības vada sašaurināšanos, diafragmu, kodīgas daļas un kuņģa izliekumu. Trūkumi:

    • ierobežots informācijas saturs;
    • aizcietējums, grūti izdalīt grūti, krāsainu izkārnījumu.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Gastropanel

    Metodes ir saistītas ar ātrākajām un efektīvākajām iespējām provizoriski diagnosticēt kuņģa patoloģijas. Gastropanel (citoloģija, histoloģija) ietver drošu testu kopu, kuru dēļ tā tiek konstatēta:

    • dispepsija;
    • Helicobacter infekcija;
    • gastrīta atrofiskā forma.

    Tajā pašā laikā tiek novērtēti kuņģa slimību pārejas riski vēzim, peptiskās čūlas slimība izliekumā, smagas atrofiskas formas ar anēmiju ar samazinātu hemoglobīna līmeni, osteoporozi un sirds, asinsvadu un centrālo nervu sistēmu patoloģijas.

    Gastropaneli diagnostikas būtība ir pacienta venozās asins analīzes saskaņā ar īpašu programmu. Rezultāts ietver dekodēšanu un rādītāju salīdzināšanu ar normām, detalizētu aprakstu un ieteikumus ārstēšanai, grafiku diagrammas par iespējamiem nopietnas slimības un komplikāciju attīstības riskiem.

    Zondēšana, endoskopija, biopsija

    Zondēšana ir vēdera sekrēcijas funkcijas izpēte. Šī procedūra ļauj jums ņemt paraugus un novērtēt kuņģa saturu pēc vairākiem parametriem: skābums, fermentatīvā aktivitāte utt. Lai to izdarītu, ievieto īpašu plānu, elastīgu cauruli, kas caur pacienta muti tiek ievietota visās kuņģa-zarnu trakta orgānos. Atkarībā no diagnozes mērķa tiek izvēlēts dažādu departamentu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas saturs.

    Gastroskopijas, kolonoskopijas vai kuņģa esophagogastroduodenoscopy laikā tiek veikts orgānu stāvokļa vizuāls novērtējums ar endoskopa palīdzību - zonde ar optisko mēģeni, kuras beigās atrodas videokamera un apgaismes ierīce. Ar procedūras palīdzību tiek konstatētas gļotādas membrānas virsmas izmaiņas, kuras nav vizualizētas ar citām metodēm. Tradicionālās gastroskopijas vai kolonoskopijas mērķi:

    • audu diferenciāldiagnoze;
    • ļaundabīgo audzēju agrīnās stadijas atzīšana;
    • izsekošana, kā dziļi erozija dziedē;
    • asins zudumu avotu noteikšana;
    • veicot bioptata histoloģiju;
    • ārstēšanas režīma izvēle.

    Veicot manipulāciju, audu paraugus ņem no kuņģa sienām, lai iegūtu biopsiju ar citoloģiju, histoloģiju, kurā ietilpst audu izmeklēšana aizdomās par polipozi, orgānu vēzis. Galvenā priekšrocība ir spēja noteikt ļaundabīgo procesu sākumu agrīnā stadijā.

    Alternatīvas metodes

    Līdz šim, lai vizualizētu visu kuņģa un zarnu traktu, jo īpaši kuņģi, bija jāpiemēro nepatīkamas procedūras, norijot gastroskopu. Bet šādas ierīces galvenā priekšrocība ir tā daudzfunkcionalitāte, kas sastāv no spējas veikt iekšējo eksāmenu, veikt histoloģijas citoloģijas biopsiju, veikt ārstēšanu (mazināt asiņošanu, kas izraisa hemoglobīna samazināšanos) vai nelielas operācijas, piemēram, lai noņemtu vidēja lieluma polipus.

    Bet ir tāda cilvēku kategorija, kas nevar pierādīt gastrobiopsii vai kuriem ir pārāk augsts jūtības slieksnis. Šiem pacientiem tiek piedāvāta alternatīva - bezkameru procedūras, piemēram:

    • kapsulas endoskopija;
    • CT (virtuālā kolonoskopija / gastroskopija);
    • Rentgena kontrasta pārbaude;
    • electrogastrography (EGG) un electrogastroenterography (EGEG).
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    "Video pill"

    Kapsulas endoskopija ir minimāli invazīvs, bezkameras versija kuņģa un zarnu trakta reāllaika apskatei. Ieguvumi:

    • precīzāki dati par gļotādu un sienu stāvokļa novērtējumu;
    • spēja atklāt slimības agrīnajā stadijā;
    • pilnīgs sāpju trūkums;
    • iespēja izvēlēties optimālu ārstēšanas shēmu.
    • pacients absorbē 11x24 mm kapsulu, kas aprīkota ar video sensoru un dodas mājās;
    • kā jūs iet cauri ierīce uzņem vairākus tūkstošus kadru.

    Jums ir jāuzsāk manipulācijas tukšā dūšā, tad varat ēst regulāru ēdienu. Kapsulu ilgums ir 6-8 stundas. Šajā laikā ir atļauts vadīt normālu dzīvi, izņemot sportu un pēkšņas kustības. Noteiktā laika beigās pacients atgriežas slimnīcā, lai pārsūtītu datus no ierīces. Pati pati kapsula dažu dienu laikā dabiski iziet no ķermeņa. Trūkumi:

    • neiespējamība detalizētāk apsvērt pieeju aizdomīgai vietnei;
    • nespēja ņemt biopsiju histoloģijā.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Mūsdienīga neinvazīvas ķermeņa, jo īpaši kuņģa, izmeklēšanas procedūra - magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tas tiek veikts ar īpašu tomogrāfu, kas aprīkots ar kustīgu elektromagnētisko tabulu, kameru, datoru ar spēcīgu operētājsistēmu kuņģa vizualizēšanai un saņemto datu apstrādi. Lai to izdarītu, pacients atrodas uz galda, kas prasa skeneri. Kamēr pacients joprojām atrodas, ievērojot ārsta norādījumus, viņi uzņem attēlus un pārsūta tos uz datoru. Ieguvumi:

    • minimāla sagatavošanās procedūra;
    • nav sāpju laikā;
    • iegūt skaidrus 3D attēlus ar skartajiem apgabaliem;
    • nekādas problēmas ar cieto fekāliju izņemšanu.
    • augsta cena;
    • nepieciešamība pacientiem neveidot metāla implantus, elektrokardiostimulatorus.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    Komutētā tomogrāfija ir virtuāla gastroskopija / kolonoskopija. Kuņģa apskate tomogrāfā tiek veikta ar rentgena stariem. Patoloģisko roņu klātbūtni nosaka rentgenstaru joslas platums:

    • tumši, atšķirīgi audi norāda uz polipu slimību;
    • gaiši pelēks - bez veidojumiem.

    Kad aparāts tiek pagriezts, var iegūt orgānu vai plombas griezumu. Virtuālās kolonoskopijas trūkumi:

    • nespēja atklāt mazās plombas;
    • vajadzība ievadīt cauruli kermenī gaisa padevei un gremošanas trakta paplašināšanai, kas uzlabo redzamību, un tas var izraisīt sāpes un diskomfortu;
    • ir nepieciešama rūpīga sagatavošana ar uztura ekstraktu.

    Virtuālā radiālā kolonoskopija ir kontrindicēta:

    Bārija putra un rentgenstaru

    Radiopāķu diagnostika ietver vēdera gaismas pārbaudi, tā efektivitāti, kustīgumu, spēju evakuēt, iegūstot rentgenstarus pēc barija poras absorbcijas. Lai iegūtu detalizētus attēlus, pacients ir nepārtraukti jāpārvieto, var būt nepieciešams pacelt rokas virs viņa galvas. Procedūra ilgst 2-4 stundas. Metodes trūkumi:

    • neinformatīvi iekaisuma procesu vai patoloģiju sākumposmos ar nelielām novirzēm no normas;
    • rūpīga sagatavošanās manipulācijām;
    • nepieciešamība kādu laiku nomirt un beidzot;
    • sāpes vēderā, aizcietējums;
    • pēc procedūras var sākt atstāt baltu izkārnījumu ar bāriju.
    Atpakaļ uz satura rādītāju

    EGG un EGEG

    Jaunas mūsdienu metodes kuņģa patoloģiju diagnostikai - elektrogastrogrāfija un elektrogastroenterogrāfija. Procedūras attiecas uz bērniem un pieaugušajiem bez ierobežojumiem. Metodes būtība ir no orgāna ienākošo elektrisko signālu novērtēšana, kas veic saraušanās darbu pārtikas pārstrādes laikā. Katrs muskuļu orgāns apkalpo dažādus šādu signālu frekvences.

    Elektrogastrogrāfiju izmanto, lai novērtētu kuņģa kustīgumu, elektrogastroenterogrāfiju izmanto, lai novērtētu zarnu daļas un kuņģa darbības rādītājus. Lai to izdarītu, personai ir pievienota īpaša ierīce peristaltisko kontrakciju impulsu nolasīšanai. Metodes tiek izmantotas kā palīgdarbinieki - lai noskaidrotu iepriekš noteiktu diagnozi. Ieguvumi:

    • veikt procedūru bez sāpēm;
    • nav apmācības prasības (pietiek ar to, ka pēc procedūras veikšanas pēc kuņģa-zarnu trakta tīrīšanas tukšā dūšā un pēc brokastīm ar maizes un tējas gabaliņu);
    • piemērojamība jebkurā vecumā, stāvoklī, veselības stāvoklī.

    Procedūra tiek veikta divos posmos:

    Kopējais manipulācijas ilgums nepārsniedz 3 stundas. Impulsus novieto slīpo stāvoklī, iespējams, jums vajadzēs pacelt roku uz augšu. Pacienta vēdera sienai piestiprina elektrogastrogrāfu, lai mērītu ritma biežumu, izmantojot 3 piesūcējus. Iegūtie dati tiek salīdzināti ar fiksētām normām.

    Šī metode ir noderīga problēmām ar pārtikas bolus kustību, sāpēm, gremošanas traucējumiem, piemēram, ar lēnu vai paātrinātu kuņģa kustību. Kompleksā kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanā ar elektrogastroenterogrāfiju zīdējs ikdienas un normālā veidā piekļaujas vēderam, rokām un kājām.

    Elektrogastroentertroģijas (EGEG) īpatnība ir zarnu kustību un kuņģa kustību pārbaude. Procedūras laikā piesūcekņi tiek piestiprināti vēdera dobumam vai kājām un rokām (ikdienas vai standarta režīmos). Tas tiek veikts pakārtotajā stāvoklī un divos posmos. Rezultātus vērtē ar īpašiem koeficientiem, dekodēšanu veic ar dažādām attiecībām / virzienā / līkumiem. Tad tos salīdzina ar fiksētām normām. Jebkuras novirzes norāda uz slimību.

    Kā pārbauda kuņģi?

    Ja cilvēkam ir sāpes vēderā, slikta dūša, pietūkums, apetītes trūkums vai vemšana, tiek veikta kuņģa izmeklēšana. Šodien ir vairākas metodes, kā instrumentāli novērtēt šīs organizācijas stāvokli. Pareiza diagnoze ļauj jums piešķirt atbilstošu ārstēšanu un atbrīvoties no slimības.

    1 Pētījumu metodes

    Lai pārbaudītu kuņģī, ir nepieciešami laboratorijas un instrumentālie izmeklējumi. Nepieciešams veikt:

    • gastroskopija (FGD);
    • datortomogrāfija;
    • Rentgena izmeklēšana;
    • Ultraskaņa;
    • biopsija;
    • zondēšana ar vēlāku kuņģa skābuma novērtējumu;
    • fiziskais pētījums;
    • laboratoriskie testi.

    FGDS ir galvenā diagnostikas metode. Fibroezofagogastroduodenoskopija attiecas uz endoskopijas metodēm, jo ​​tievā caurulī tiek ievietota barības vada un kuņģa vēderā, kuras galā atrodas kamera. Pēdējais ir savienots ar datoru. Ar gastroskopijas palīdzību ir iespējams novērtēt ne tikai kuņģa, bet arī barības vada, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas stāvokli.

    EGD ir plānots un steidzams. Gastroskopijas procesā ārsts novērtē kuņģa gļotādas stāvokli, čūlu un audzēju klātbūtni, kroku stāvokli. EGD tiek parādīts pacientam, ja viņam ir šādi simptomi:

    • sāpes kuņģī, kas saistīti ar ēšanu;
    • vēdera izkrišana;
    • slikta dūša;
    • pastāvīgs grēmas;
    • bieža atraugošana;
    • vemšana;
    • disfāgija.

    Ar gastroskopijas palīdzību var identificēt sekojošās slimības pazīmes: čūlas, atrofisks vai hipertrofisks gastrīts, akūts iekaisums, divertikula, audzēji, polipi, kuņģa stenoze, obstrukcija, barības vada atveres trūce, refluksa slimība.

    2 Sagatavošanās procedūrai un tā tehnikai

    Pirms pārbaudīt kuņģi, jums rūpīgi jāsagatavo. Pārbaudiet gļotādu tikai tad, ja kuņģis ir tukšs. 1-2 dienas pirms pētījuma, jums jāievēro diēta. Ir nepieciešams ierobežot šokolādes, riekstu un sēklu patēriņu. Ja ir aizdomas par stenozi, preparātam ir jābūt smagākam. Vakariņām pirms FGD jābūt ne vēlāk kā plkst. 18:00.

    Pētījuma no rīta laikā nevajadzētu ēst, dzert, notīrīt zobus, smēķēt vai lietot zāles. Kuņģa izmeklēšanas procedūra tiek veikta speciālā telpā uz dīvāna. Pacients atrodas kreisajā pusē. Kājas ir jānospiež ķermenī. Pirms mēģenes ievietošanas pacientam vajadzētu dzert sāpes. Tas darbojas ļoti ātri.

    Personas mutē starp zobiem uzstādīta piltuvi. Tajā ievieto plānu cauruli ar gludām kustībām. Persona rīšanas laikā, kad ārsts runā. Pārbaudes ilgums ir apmēram minūti. Pēc procedūras jūs nevarat ēst 2 stundas.

    Gastroskopijai ir savas kontrindikācijas. Tās ietver mugurkaula izliekumu, goitus, aterosklerozi, barības vada vēdera sašaurināšanu, akūtu fāzu astmu, aknu cirozi, hemophilia, insulta vēsturi, barības vada dislokāciju, miokarda infarktu.

    3 Kas ir radiogrāfija?

    Kuņģa pārbaudi var veikt, izmantojot rentgena aparātu. Šī metode ir balstīta uz rentgenstaru izmantošanu. Tiek veikta kontrasta rentgenogrāfija. Kontrasts ir viela, kas nepārraida rentgena starus. Tā kā tiek lietots barija suspensija. Mazāk izplatītā gāze.

    Radiografija ļauj novērtēt gļotādu un sfinkteru stāvokli, identificēt audzējus, lai noteiktu kuņģa sienas integritāti. Jūs varat pārbaudīt kuņģi bez gastroscopijas ar rentgena palīdzību, ja jums ir aizdomas par čūlu, audzēju, orgānu kļūdām, divertikulām un gastrītu. Kontrasta kuņģa rentgena izmeklēšana ir kontrindicēta grūtniecēm, cilvēkiem ar smagām somatiskajām slimībām un asiņošanu no barības vada vai kuņģa.

    6-8 stundas pirms procedūras ir jāatsakās. Lai novērstu gāzu uzkrāšanos, ieteicams izslēgt no ēdiena kāpostus, vīnogas, sulas, citrusaugļus, melnās maizes, kvass un citus gāzētos dzērienus, redīsus, pupas, zirņus. Ja vajadzīgs, tiek pieņemti sorbenti. Ja rodas aizcietējums un vēdera uzpūšanās, pirms ķermeņa procedūras tiek veikta klizma. Pētījums tiek veikts vairākos projektos pēc pārskata rentgenogrāfijas.

    Līdzīga kuņģa pārbaude var atklāt šādas novirzes:

    • orgānu pārvietošana (izlaidums);
    • samazināt vai palielināt lūmenu;
    • simptoms "niša";
    • aizpildīšanas defekts;
    • gļotādas izdalījumi;
    • mainīt locījumu atrašanās vietu.

    Simptoms "niša" norāda uz čūlu. Tas izpaužas kā kļūst tumšāks defekta lokalizācijas vietā. Gļotādu iekaisums var būt hroniska atrofiskā gastrīta izpausme. Apbūves apgaismības apaļa forma norāda uz jaunveidojumu. Kuņģa vēdera sašaurināšanās ir raksturīga audzējam. Kuņģa ptoze ir iespējama ar trūci un traumatisku traumu.

    4 Zarnu noteikšana un kuņģa skābes noteikšana

    Kuņģa izmeklēšanas shēma bez gastroskopijas tiek reti izmantota.

    Līdz ar FGD gadījumiem, ja ir aizdomas par gastrītu, čūlu vai kādu citu slimību, jutība noteikti tiek organizēta.

    Šodien šī procedūra ir nesāpīga. Mūsdienu zondes diametrs ir tikai 4-5 mm. Tie ir aprīkoti ar kameru. Novērošanas procedūra atgādina gastroskopiju.

    Caurule ievietota vēlamajā dziļumā un nostiprināta uz drēbēm. Ir nepieciešams, lai zonde neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā. Pēc tam caurule tiek pievienota speciālam sūknim, kura uzdevums ir izvēlēties vairākas kuņģa sulas. Pētniecība ilgst ilgu laiku (līdz 2 stundām).

    Pirmajā stundā sūkojas sula, kas tiek ražota tukšā dūšā. Porcijas tiek uzņemtas ik pēc 10 minūtēm. 4 sulas porcijas tiek uzņemtas stundā. Tos novieto atsevišķos konteineros un marķē. Pēc tam tukšas brokastis ievada kuņģī, pēc tam atkal tiek savākta slepenā informācija. Katra ņemtā daļa ir pakļauta pētījumiem.

    Nosaka kuņģa sulas ķīmisko sastāvu un tā reakciju. Hroniska atrofiska gastrīta gadījumā skābums bieži tiek samazināts. Nosaka noslēpuma pārredzamību, krāsu un viskozitāti. Ja sula ir sarkanīga, tas ir asiņošanas pazīme.

    5 Citas mūsdienu diagnostikas metodes

    Starp jaunākajām iekšējo orgānu slimību diagnostikas metodēm ir datortomogrāfija. Pētījuma laikā ārsts saņem trīsdimensiju attēlus no kuņģa. Tomogrāfija ietver ļoti mazu rentgenstaru devu izmantošanu. Kontrasts tiek izmantots, ja nepieciešams. Papildu metodes vēdera slimību diagnostikai ietver ultraskaņu.

    Priekšrocība ir nekaitīga cilvēkiem un vieglai transportēšanai. Atšķirt vienkāršu (ārēju) un endoskopisku ultraskaņu. Ārējie pētījumi tiek veikti caur vēdera sienām. Cilvēks atrodas uz muguras. Uz vēderu uzklāj gēlu, kam seko ultraskaņas sensors. Ārsts vada sensoru pa kuņģi vēdera rajonā, un datora ekrānā tiek parādīts orgāns.

    Endoskopisko ultraskaņu raksturo tas, ka sensors tiek ievietots kuņģī. Tikpat svarīga ir fiziskā pārbaude. Organizēta dziļa un virspusēja vēdera palpācija. Pirmajā gadījumā ārsts liek viņa roku uz pacienta vēdera. Pirkstu spiedienam jābūt vājam. Sāciet ar kreiso apakšstilbu un pārvietojiet lokā.

    Ar dziļu palpāciju pirksti tiek iegremdēti vēdera dobumā un slīdīti gar orgāniem. Kuņģa iekaisums bieži vien ir grūti. Var noteikt ķermeņa lielāku izliekumu. Ar perkusiju ārsts nosaka orgānu lielumu. Gadījumā, ja audzējs tiek atklāts FGDS vai rentgena laikā, ir nepieciešama biopsija. Noņemta kuņģa gļotādas daļa.

    No tā sagatavo materiālu mikroskopijai. Lai novērtētu kuņģa stāvokli, tiek veiktas laboratorijas pārbaudes (pH-metri, baktēriju Helicobacter tests). Šīs izpētes metodes neļauj noteikt slimību, bet no tām atkarīga terapeitiskā taktika. Tādējādi kuņģa patoloģiju var identificēt ar gastroskopijas, rentgenstaru, tomogrāfijas un ultraskaņas palīdzību. EGD - visinformatīvākā un uzticamākā pētījumu metode. Procedūras laikā ārsts pats redz orgānu gļotādas stāvokli un slimības pazīmes (pietūkums, apsārtums, čūlas, erozija, dziedzeru atrofija).