logo

Colon Study ar virtuālo kolonoskopiju

Termins virtuālā kolonoskopija attiecas uz resnās zarnas diagnostikas pārbaudi ar citu metodi, nevis endoskopisku. Procedūrai tiek izmantots multislice kompjūtertomogrāfijas skeneris, ar kura starpniecību bez ārēju priekšmetu ievadīšanas zarnās glikozes membrāna tiek faktiski pārbaudīta, lai uz tās atrastos polipus.

Iezīmes un priekšrocības

Zarnu kolonoskopija tiek veikta saskaņā ar vairākiem noteikumiem:

1. Pirms pārbaudes pacientam jāmaina vienreizējās lietošanas apakšveļa.

2. Pētījums sākas ar speciālas caurules ar nelielu galu ievadīšanu taisnā zarnā, caur kuru gaisu ievada zarnā, lai to izstieptu, lai iegūtu visinformatīvāko ainu.

3. Procedūras sākuma laikā pacientam ir jāuztur elpa vismaz pusminūti, pēc kura rodas stāvokļa maiņa (vēdera pāreja) un zarnas atkārtotā izmeklēšana.

4. Papildus stāvoklim mugurā un vēderā, labo un kreiso pusi var veikt kolonoskopiju.

5. Ir praktiski iespējams pārbaudīt ne tikai zarnas, bet arī aknas, nieres un aizkuņģa dziedzeri. Dažreiz šis process prasa intravenozu kontrastvielas lietošanu uz joda, kas uzlabo vizualizāciju. Šajā gadījumā aptaujas dienā jums ir jāpastiprina dzeršanas režīms.

6. Kad zobu un pārējo orgānu izpēte ir pabeigta, speciālists izmantos datorprogrammatūru, lai iegūtu zarnu jostas trīsdimensiju attēlu.

7. Pēc datu analīzes rezultāti tiek ierakstīti diskā un doti pacientam ar atbilstošu secinājumu. Turklāt var izdrukāt attēlus.

Tīša zarnas kolonoskopija, kas praktiski tiek veikta, ilgst no 5 minūtēm līdz pusstundai atkarībā no tā, kāds iekārtas modelis tiek izmantots pētījumam (sensoru skaits ir svarīgs). Kopējais attēlu skaits aptaujas beigās ir apmēram tūkstotis. Procedūras beigās caur cauruli zarnas atbrīvo no gaisa. Ja vēdera izkrišana vērojama pēc izņemšanas, ir ieteicams veikt īsu gājienu.

Pateicoties šai metodei, ir iespējams nodrošināt neinvazīvu pārbaudi, novēršot spēcīgu diskomfortu, ko izraisa citās metodēs nepieciešamais fibrocolonoskopa un bārija klizma. Tā rezultātā procedūra tiek veikta bez papildus sedatīviem līdzekļiem. Jāņem vērā arī minimālais zarnu sienu perforācijas risks, piekļuve grūti sasniedzamām vietām sašaurinājuma veidā, cilpas līkumi. Jūs varat veikt pētījumu pat tad, ja pacientam ir novājināta imūnsistēma.

Vai ir kādi trūkumi?

Dažu pacientu apskats parāda vairākus negatīvos aspektus, kas saistīti ar virtuālo zarnas izmeklēšanu:

1. Nespēja iegūt vajadzīgo informācijas daudzumu par katarāla rakstura izmaiņām. Piemēram, ir praktiski grūti novērtēt, cik lielā mērā gļotādu ietekmē erozija.

2. Praktiski nav redzamu zarnu audzēju, kuriem ir ievilktas vai plakanas formas attiecībā pret gļotādas virsmu (šādi audzēji izraisa onkoloģiju mazāk nekā 3% gadījumu).

3. Ja procedūra tiek veikta, neievērojot pārbaudes sagatavošanas noteikumus, diagnostikas vērtība ir apšaubāma.

Kopumā pozitīvos brīžos dominē negatīvi, tāpēc virtuālo kolonoskopiju uzskata par vienu no efektīvākajām pētījumu metodēm.

Virtuālā kolonoskopija

Virtuālā kolonoskopija ir radioloģiska diagnostikas metode, kas ļauj apzīmēt resnās zarnas vizualizāciju. Šis virziens ir salīdzinoši jauns, bet jau ir izdevies parādīt izcilas izredzes. Virtuālās diagnostikas attīstība ir zibens-ātra, ko var izskaidrot ar tās priekšrocībām: šī metode ir neinvazīva (atšķirībā no klasiskās kolonoskopijas), parasti visos gadījumos tā ir labi panesama, ir droša.

Procedūra ļauj iegūt divu un trīsdimensiju attēlus no dažādām zarnu trakta daļām (mazās, resnās zarnas, taisnās zarnas apakšējās daļas).
Virtuālā kolonēzija zarnās diezgan krāsaina parāda zarnu stāvokli kopumā, speciālists varēs pārbaudīt audzējus, čūlas un erozīvus defektus, iekaisumus un citas izmaiņas. Tomēr formu, kura diametrs ir mazāks par 0,1 cm, nevar precīzi vizualizēt, kā arī novērtēt gļotādas krāsu.

Ja jūs varat izvēlēties virtuālo kolonoskopiju kā alternatīvu

Šo metodi ne vienmēr var izmantot, lai kvalitatīvi novērtētu gremošanas caurules stāvokli. Parasti šāds pētījums tiek nozīmēts pacientiem ar noteiktu diagnozi, piemēram, nespecifiskā čūlas kolīta gadījumā. Ja pacientam ir tikai provizoriska diagnoze, kurai nepieciešama apstiprināšana, izmantojot papildu testus (piemēram, biopsija), kolonoskopija tiek noteikta standarta versijā.

Metode daudzējādā ziņā ir līdzīga sigmoidoskopijai, bet atšķirībā no pēdējās, tā ļauj pārbaudīt gremošanas traktu 1,5 metrus.

Diemžēl šī metode nav piemērota personām, kas cieš no Krona slimības vai čūlaina kolīta aktīva formas.

Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības:

  1. ļauj speciālistam novērtēt visu resnās zarnas daļu formu un atrašanās vietu, gremošanas trakta sieniņu biezumu, reģionālo limfmezglu stāvokli un apkārtējos audus;
  2. pārbaudiet gremošanas caurules lūmena iekšpusi;
  3. labi panes visu vecuma grupu pacienti;
  4. minimāla medicīniska iejaukšanās ķermeņa iekšējā struktūrā;
  5. kuņģa un zarnu trakta zonu pārbaude, kuriem ir grūti piekļūt ar standarta kolonoskopisku izmeklēšanu;
  6. augsta precizitāte un informatīvums salīdzinājumā ar irrgoskopisko pārbaudi ar daudz zemāku starojuma slodzi.

Virtuālajai kolonoskopijai ir savas norādes:

  1. ja ir aizdomas par iekaisuma procesu resnās zarnas (čūlainais kolīts, Krona slimība);
  2. aizdomas par bojājumiem (polipozi un atsevišķiem polipiem, ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem);
  3. asiņošanas vietas izveide.

Virtuālā kolonoskopija balstās uz rentgenstaru izmantošanu. Pretēji vispārējam atzinumam, šajā gadījumā tas nevar radīt materiālu kaitējumu cilvēka ķermenim, jo ​​eksperti izmanto jaunākās mūsdienu iekārtas, kas samazina iedarbības pakāpi līdz minimumam.

Pašlaik virtuālā kolonoskopija ir skrīninga metode, kas galvenokārt paredzēta polipu noteikšanai to agrīnajā stadijā, to pēcapstrāde. Lielākā daļa ekspertu iesaka šo pētījumu visām personām, kas ir vecākas par 50 gadiem. Periodiskums reizi 7-10 gados. Pacienti ar kakla vēža risku tiek pakļauti biežākai skrīningu - 1 reizi 5 gados. Tādas personas ir:

  • tie, kam ir asinsradinieki ar kakla vēža anamnēzi;
  • tuvu radinieku dažādas kolu daļas polipi;
  • Nekavējoties pārbaudiet pacientus ar asiņu klātbūtni fekālo masu.

Virtuālās kolonoskopijas ierobežojumi.

  1. Metode neļauj atklāt polipus ar nenozīmīgu izmēru (līdz 5 mm). Tas ir saistīts ar faktu, ka šādi audzēji var iekļūt plazmā starp DT skenera šķēlītēm un nav iekļauti kopējā tievās zarnas attēlojuma izveidē.
  2. Ja pacientiem ir plakans zarnu vēzis vai polipi, kas neizvirzās virs zarnu gļotādas virsmas, speciālistiem būs grūti tos identificēt.
  3. Virtuālā kolonoskopija ierobežo diagnozes spēju. Tādējādi nav iespējams vienlaikus izņemt polipu vai ņemt materiālu histoloģiskai pārbaudei. Šādos gadījumos nav iespējams iztikt bez standarta endoskopijas izmeklējumiem.
  4. Veicot šāda veida pētījumus, ārstiem nav iespēju, piemēram, veicot citas pacienta pārbaudes metodes, kas ļauj apvienot diagnostiku, izmantojot dažādas metodes, un ne tikai izmantojot endoskopiju. Tas ir svarīgi, lai noteiktu audzēja procesa raksturu.

Šie ierobežojumi aizkavē virtuālo metodi, pilnībā aizvietojot invazīvo kolonoskopiju.

Metodei ir kontrindikācijas:

  1. zems traumas risks gremošanas caurules sienai, kad gaiss tiek piespiests tās dobumā (perforācija vai pārrāvums);
  2. starojuma faktora iedarbība (aptuveni kā 20 dzīves mēnešos ar normālu fona starojumu);
  3. šī iemesla dēļ šī metode ir kontrindicēta grūtniecēm;
  4. pacientiem ar smagu aptaukošanos ir grūti veikt šādu pētījumu;
  5. Procedūra ir tīri diagnostikas metode, jo, konstatējot polipus, ir jāveic vēl viena endoskopiskā izmeklēšana.

Sagatavošanās pētījumam

Virtuālo kolonoskopiju veic tikai pēc pareizas zarnu tīrīšanas. Šāda tīrīšana ietver vai nu tīrīšanas alternatīvu klīniku priekšpēdējā un pētījuma dienā, vai īpašu farmaceitisku preparātu, piemēram, Fortrantu vai Dufalakas, lietošanu.
Divas līdz trīs dienas pirms procedūras ieteicams ievērot uzturu. Lai to izdarītu, noņemiet no uztura gāzu veidojošos produktus jebkura cieta pārtika. Kopumā pacientei ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku (tēju, sulu un augļu dzērienus).
Ja intervēja ārsts, pacientam jānorāda hronisku slimību vēsture. Īpaša nozīme ir sirds, nieru, aknu patoloģijai. Tas jābrīdina pirms zarnu sagatavošanas.

Kā veikt pētniecību?

Kā minēts iepriekš, metode ir balstīta uz rentgenstariem. Cilvēka ķermeņa audi dažādos veidos to caur sevi caurlaida, kas jau sen lieto medicīnā (rentgena starus). Jo blīvāki audi, jo mazāk tas pārraida starus un gaišāku to izskatās attēlos (kaulos), muskuļu tipa mīkstie audi ir pelēki, un gaismas, kas pildītas ar gaisu, ir melnas.

Tomogrāfijas kolonoskopijas laikā ierīce veic rotācijas kustības ap pacientu, ņemot sērijveida attēlus no dažādiem leņķiem. Rāmis, kas iziet cauri cilvēka ķermenim, tiek ierakstīts ar sensoriem un reģistrēts datorā apstrādei. Tātad viens pagrieziens ap ķermeni sauc par "grieztu". Rezultātā attēlos redzams cilvēka ķermeņa slānains zīmējums.

Procedūra pati par sevi aizņem maz laika, kas galvenokārt ir atkarīga no tā, cik moderni ierīce tiek izmantota klīnikās. Piemēram, ir tomogrāfi ar vienotu un ar vairākiem sensoriem (aptuveni 40), no kuriem skenēšanas ātrums ievērojami palielinās.

CT kolonoskopija ļauj datoram ģenerēt kolonnas dobuma 3D attēlu, un speciālists to var mainīt tā, it kā pārvietotos pa visu kolu garumu.

Pacients tiek lūgts gulēt uz kuņģa. Taisnā zarnā ievieto plānu cauruli, caur kuru tiek piespiests gaiss. Pēc tam tabula, uz kuras atrodas pacients, pārvietojas skenera iekšpusē, kur tiek uzņemti attēli. Parasti pēc tam pacients tiek lūgts pagriezt muguru un tiek uzņemti vairāki uzņemšanas darbi. Viss process aizņem ne vairāk kā 15 minūtes.
Procedūra ir absolūti nesāpīga, minimāla diskomforta sajūta pietūkst zarnu.
Tālāk ārsts attēlus apraksta, tas nav ilgāks par 30 minūtēm.

Ja speciālists konstatē dažas izmaiņas, pacients var nekavējoties nodot endoskopiskai izmeklēšanai (polipi, audzēji).
Visu informāciju par zarnu trakta stāvokli glabā ciparu nodalījumā, kas ir ērti, kad jūs atkal apmeklējat ārstu.

Pacientu atsauksmes

Lielākā daļa pacientu atzīmē komfortu procedūras laikā. Tas ir īpaši svarīgi pediatrijas praksē, lai gan virtuālo pētījumu izmantošana bērniem ir daudz retāka nekā pieaugušajiem. Salīdzinājumā ar standarta kolonoskopiju vai irrigoskopiju virtuālā izpēte sniedz daudz vairāk informācijas, un starojuma deva ir mazāka.

Pārbaudīto personu galvenā sūdzība ir sāpes vēdera izdalīšanās laikā zarnu trakta dobumā. Sāpes, kas izplatās visā vēderā sakarā ar gremošanas trakta sienu izstiepšanos. Izteiktas sāpes, sedācija vai pat vispārēja anestēzija (propofols) ir iespējama.
Procedūra rada mazāk neērtības un neērtības pacientiem nekā invazīvā tehnika, un rezultāti ir ļoti detalizēti un ļaus jums nekavējoties veikt precīzu diagnozi. Tajā pašā laikā pacientam ir vajadzīgs diezgan mazs: pareizi sagatavo zarnas un ņem 15-30 minūtes laika.

Pacientu konstatētais trūkums ir salīdzinoši augstās izmaksas.
Kopumā atgriezeniskā saite par metodoloģiju ir pozitīva, it īpaši no cilvēkiem, kam ir "pieredze" veikt standarta kolu pārbaudes procedūru. Tomēr, ja pētījuma laikā pacientam rodas diskomforts vai bailes, viņš var viegli informēt par to ārstu, izmantojot īpašu ierīci. Kopumā cilvēki, kas ir izgājuši virtuālu aptauju, ir pārskatījuši par metodi un tās relatīvi lielāku drošību.

Kas ir virtuāla kolonoskopija: kur darīt un kā sagatavoties (video)

Kolonoskopija ir viena no labi pazīstamajām endoskopiskajām metodēm zarnu patoloģiju un slimību diagnostikai, kurā endoskops tiek tieši ievietots resnās zarnās. Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkosim šādu procedūru kā virtuālu kolonoskopiju.

Kas ir virtuāla kolonoskopija?

Virtuālā kolonēzija zarnās ir alternatīva tradicionālajai kolonoskopijai, jo tā ir jaunākā cilvēka zarnu pētīšanas metode, kas ļauj identificēt izmaiņas zarnu epitēlijā un patoloģiskos veidojumos.

Procedūras apraksts

Virtuālo kolonoskopiju sauc arī par MSCT kolonoskopiju vai CT kolonogrāfiju.

Šīs zarnas pētīšanas metodes princips ir tieši ievadīt endoskopu resnās zarnas iekšienē.

Slimības profilakses pasākumi tiek samazināti līdz polipu noteikšanai zarnās agrīnākajos posmos. Ja tie nav novērsti laikā, tas noved pie tā, ka tie ir ļaundabīgi. Šai procedūrai ir noteiktas priekšrocības un trūkumi.

Priekšrocības un trūkumi

Zemāk esošajā tabulā apkopotas virtuālās kolonoskopijas priekšrocības un trūkumi.

Sagatavošana

Sagatavojot virtuālu kolonoskopiju, ir jāveic visas tās pašas darbības, kas ir paredzētas parastajai kolonoskopijai. Tas ir, sagatavošana notiek vienādi. Sagatavošana sākas 3-4 dienas pirms procedūras.

Pirmais solis ir izveidot uztura plānu, pielāgojot uzturu, lai to varētu izslēgt no produktiem, kas satur toksīnus, un izraisa zarnu pildījumu.

  1. Dienu pirms procedūras, Jums vajadzētu uzņemt tikai šķidru pārtiku, kā arī pārtiku, kas ir tvaicēta vai vārīta.
  2. Vakarā procedūras priekšvakarā ir vērts atteikties no vakariņām, bet no rīta - no brokastīm.
  3. Pirms procedūras nepieciešams no zarnas iztīrīt zarnas, to var izdarīt, izmantojot caurejas līdzekļus vai klizmas.
  4. Ja jūs nekad neesat saskāries ar ienaidniekiem, pat nemēģiniet tos iemācīties tos izlikt procedūras priekšvakarā.
  5. Dažas dienas pirms kolonoskopijas pilnībā atsakās pieņemt alkoholiskos dzērienus.

Ko parāda virtuālā kolonoskopija?

Pētījumu gaitā, izmantojot virtuālo kolonoskopiju, var noteikt pašreizējo zarnas stāvokli: no gūžas uz taisnās zarnas. Iegūtie attēli skaidri parāda zarnu membrānas un gļotādas biezumu un atvieglojumus, kā arī sienu struktūru un struktūru.

Izmantojot šo pētījuma metodi, jūs varat iegūt detalizētu informāciju par visiem procesiem, kas notiek zarnu trakta (ieskaitot iekaisuma), kā arī pateicoties šai procedūrai, jūs varat noteikt dažādas audzēju bojājumus un audus.

Zarnu kolonoskopija

Virtuālā kolonēzija zarnā ir jauna pētījuma metode, kas ievērojami vienkāršo hemoroīda diagnostiku.

Hroniskas dabas resnās zarnas iekaisumi palielina ļaundabīgo audzēju attīstības risku vairākas reizes. Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm (bieža aizcietējums, vēdera smagums, zarnu asiņošana), jums jānodrošina, ka nav audzēju. Prokktologi un gastroenterologi stingri tiek aicināti veikt diagnostikas pētījumu ar nosaukumu "kolonoskopija".

Izmantojot šo diagnostikas metodi, var noteikt izmaiņas zarnu audos un audzēja klātbūtni. Mūsdienās virtuālā kolonoskopija (VCS) ir ērta metode taisnās zarnas pārbaudei.

Metodes būtība

Kas ir virtuāla kolonoskopija un kā tā tiek veikta? Šī ir neinvazīvas diagnostikas pētīšanas metode, ar kuras palīdzību jūs varat analizēt un novērtēt resnās zarnas stāvokli.

Virtuālā kolonoskopija kā pētījumu metode tika piedāvāta 90. gadu sākumā. Procedūra ir unikāla, un tā tiek uzskatīta par maigu un efektīvu. Galvenais diagnostikas rīks ir datortomogrāfs.

Pētījuma laikā ekrānā tiek parādīti divu vai trīsdimensiju attēli datu novērtēšanai. Šī diagnostikas metode 90% gadījumu palīdz noskaidrot audzējus, kas ir lielāki par 1 cm, un 80% gadījumos tas ir mazāks par 1 cm. Atšķirībā no tradicionālās kolonoskopijas virtuālā izpēte ir pilnīgi droša, novēršot taisnās zarnas sienas bojājuma risku.

Norādījumi pētījumam

Virtuālā kolonoskopija (turpmāk tekstā - VKS) ir indicēta, ja parastā kolonoskopija ir kontrindicēta:

  1. pacienti ar asiņošanas traucējumiem;
  2. ar sirdi vai elpošanas mazspēju;
  3. ja ir stiprs sāpju sindroms;
  4. ja ir zarnu spazmas;
  5. ar okluzīvām formācijām.

Eksāmens tiek iecelts arī:

  • ar asiņošanas atkārtošanos;
  • ar kakla attīstības traucējumiem;
  • akūtā un iekaisuma procesā zarnā;
  • par audzējiem resnās zarnās;
  • ar dzelzs deficīta anēmiju;
  • uzraudzīt polipus.

Kontrindikācijas VKS

Šīs metodes izmantošana ir ierobežota, un tie nedaudz atšķiras no tradicionālās kolonoskopijas raksturīgajām kontrindikācijām:

  1. liekais svars;
  2. nesenā iegurņa operācija vēderā;
  3. akūts divertikulīts;
  4. vēdera trūce;
  5. grūtniecība;
  6. gūžas locītavas protēžu klātbūtne;
  7. klaustrofobija

Priekšrocības salīdzinājumā ar parasto kolonoskopiju


Virtuālajai kolonoskopijai ir šādi pozitīvi aspekti:

  • daudz vieglāk veikt;
  • neprasa anestēziju;
  • ļauj novērtēt visas zarnu sienas, ne tikai tās gļotādas un lūmena stāvokli. Novērtē arī vēdera dobuma, mazā iegurnāla orgānus;
  • neinvazīvā metode - nav gļotādas ievainojuma riska;
  • resnās zarnas perforācijas risks ir daudz mazāks nekā ar endoskopisko kolonoskopiju;
  • zema starojuma deva;
  • iegūt detalizētus attēlus;
  • normāla pacienta tolerance.

Trūkumi šādai diagnozei

Papildus priekšrocībām šai diagnostikas metodei ir trūkumi:

  1. pastāv nepareizu pozitīvu vai maldīgu negatīvu rezultātu risks (ja resnās zarnas ir slikti sagatavots un nepietiekami izstiepts gaiss);
  2. šī pētījuma metode nav būtiska, ja diagnoze vēl nav noteikta. Tad tiek izmantota tikai tradicionāla kolonoskopija;
  3. metode nav efektīva, ja polipu izmērs ir mazāks par 5 mm. Šāds neliels veidojums var viegli slēpties starp šķēlēs;
  4. procedūras laikā nav iespējams redzēt gļotādas krāsu;
  5. VCS metode nekavējoties noņem polipu vai neveic biopsiju. Mums jāizmanto papildu metodes;
  6. augstas izmaksas par procedūru.

VKS procedūra


Virtuālo kolonoskopiju veic šādi:

  1. Pirms pētījuma nepieciešams iztukšot zarnas (atsevišķi vai ar klizmu, īpašiem preparātiem).
  2. Pacients atrodas labajā pusē, kājas zem viņas. Tas tiek novietots uz aparāta galda. Pacienta taisnās zarnas speciālists ievieto tipu (5-7 cm), uzpūšot ar vazelīnu, caur kuru nokļūst gaiss vai oglekļa dioksīds. Tas tiek darīts ar gumijas bumbieru palīdzību. Parasti pietiek ar 40 bumbieru triekiem, lai sūknētu gaisu taisnās zarnās. Piezīme: ja tiek izmantots gaiss, lai palielinātu resnās zarnas daudzumu, tad procedūras izmaksas tiks samazinātas. Bet gaiss zarnās slikti uzsūcas, un ogļskābā gāze ir laba. Bet tā izmaksas ir dārgākas nekā gaiss.
  3. Kad taisnās zarnas piepildījums ar gāzi vai gaisu ir ierobežots (personai jūt diskomfortu kuņģī), pacientam būs jātur gulēt un vienmērīgi elpot.
  4. Tabula, uz kuru pacients atrodas, tiek pārvietota skenera iekšpusē, kur tiek uzņemti papildu attēli. Diagnostikas laikā ierīce rotē apkārt cilvēkam, fotografējot dažādās pozīcijās. Visi uzņemtie attēli tiek lejupielādēti analīzei datorā.
  5. Pēc tam, kad pacients ir skenēts mugurā, viņš tiek pagriezts uz vēdera un eksāmens tiek turpināts.
  6. Pētījuma ilgums ir apmēram 7 minūtes.
  7. Pēc procedūras speciālists nekavējoties apraksta uzņemtos attēlus. Tas parasti aizņem 30 minūtes.
  8. Ja ārsts atrod polipus vai audzējus saskaņā ar pētījuma rezultātiem, viņš nosūtīs pacientu endoskopijai.

Kas ir virtuāla kolonoskopija?

Lietišķās medicīnas zinātnes nepārtraukti uzlabojas. Saistībā ar datortehnoloģiju attīstību, parādās jaunas pārbaudes metodes. Līdz ar klasiskajām rentgena metodēm, laboratorijas un endoskopiskās izmeklēšanas zarnas, tiek parādīti arī citi diagnostikas varianti.

Datoru alternatīva kolonoskopijai

Viena no nesen ieviestām metodēm medicīnas praksē ir kļuvusi par virtuālu zarnu kolonoskopiju. Pētījums būtiski atšķiras no zināmā endoskopiskā varianta. Kuņģa un zarnu trakta distālo daļu pārbaude notiek, uztverot orgānu 3D modeli, kuru veido īpaša datorprogramma. Tomēr šī diagnozes metode nav saistīta ar optiskās sistēmas ieviešanu zarnu vēderā, un tā pamatā ir rentgenstaru vai magnētiskās rezonanses fizika.

Virtuālajai kolonoskopijai tiek izmantota CT vai MRI.

Kas tas ir un kādas ir katras sugas īpašības?

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir balstīta uz ūdeņraža atomu stāvokļa mainīšanu šūnu iekšienē un ķermeņa šķidrumos, kad tie tiek pakļauti magnētiskajam laukam. Datorizēta pētījuma (CT) gadījumā attēlu sērija tiek iegūta, pārejot uz rentgenstaru caur pacienta ķermeni.

Objekts mainās uz īpašu ģērbtuvi, kas novietota uz horizontālas virsmas, kas iet caur nelielu kameru ar iebūvētu aprīkojumu. DT skenerim ir iekšējā rentgena lampiņa un uztvērējs, kurš rotē apli. Magnētiskās rezonanses ierīce ir nedaudz sarežģītāka, jo tās darbībai ir nepieciešams magnēts, indukcijas spole, viļņu ģenerators un uztvērēja ierīce.

Metodes būtība no ārpuses šķiet vienāda. Kad pacienta ķermenis iet cauri tunelim, ierīce skenē noteiktu slāni. Saņemtā informācija tiek nosūtīta procesoram. Šeit tiek veidoti attēli un izveidots virtuāls struktūru attēls. Tādējādi ārsts saņem virkni dokumentētu attēlu, kā arī iespēju apskatīt no iekšpuses un ārpuses uz ekrāna izveidoto zarnu tēlu burtiski no visām pusēm.

Atšķirības CT no magnētiskās rezonanses ietekmi uz ķermeņa pamatojas uz dažādu fizisko raksturu viļņiem.

Pacientiem pirms MRI ir jādod iespēja noņemt visus rotaslietas, protēzes un aksesuārus. Situācija ir daudz sarežģītāka, ja pacients iepriekš ir veikusi operāciju ar tērauda skavas uzlikšanu uz kuģiem, ievietojot adatas, implantus vai uzstādot elektrokardiostimulatoru. Šādās situācijās magnētiskā lauka iedarbība uz pacientu ir kontrindicēta.

DT laikā aproču, auskaru un gredzenu klātbūtne neietekmēs veselības stāvokli, taču tas var kropļot rentgena fotoattēlu, tādēļ pacientei tiek lūgts noņemt visu pārpalikumu no ķermeņa. Fiksētas metāla plākšņu klātbūtnē problēma tiek atrisināta individuāli atkarībā no to uzstādīšanas vietas.

Kolonoskopijas sagatavošana

Neatkarīgi no tā, kāda kolonoskopija ir paredzēta (tradicionāla vai virtuāla), pirms eksāmena pacientei jāievēro ēdienreižu nesaturošs uzturs un jālaiž caurejas preparāti saskaņā ar ieteicamo shēmu.

Pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu rupjās šķiedras, gāzētie dzērieni, alkohols, pilnpiens, cepti un pikanti ēdieni, kūpināta gaļa, veseli graudi tiek izslēgti no uztura.

Tūlīt pirms virtuālās kolonoskopijas tiek veikta diagnostikas tabulā, īsu galu ievieto pacienta vēderplaknē un gaisu sāk injicēt. Zarnas pakāpeniski paplašinās, kas ļauj labi vizualizēt gala daļu kuņģa-zarnu trakta.

Dažas dienas pirms datortomogrāfijas bārija suspensiju var ievadīt mutiski. Aprēķiniet vajadzīgo laiku, līdz tas sasniedz resnās zarnas, tādējādi iegūstot iespēju izpētīt kontrastēto zarnu sienu. Šī metode ir alternatīva bārija klizmai, kas tiek veikta pārbaudes laikā.

Daudziem pacientiem nav laika lūgt ārstu par to, kas ir virtuāla kolonoskopija. Šādos gadījumos ir dabiski meklēt informāciju par forumiem vai saviem draugiem. Procedūras pārskatīšana ir pārliecinoši mierīga. Tie, kuri var salīdzināt šo metodi ar tradicionālo endoskopisko pētījumu, atzīmē, ka variants, kas izmanto CT vai MRI, ir labāk pieļaujams.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Virtuālā mūsdienu kolonoskopija ļauj jums redzēt ne tikai izglītību zarnu vēderā, bet arī ārā, jūs varat apsvērt reģionālo limfmezglu stāvokli, audzēja skriemeļu klātbūtni vēdera dobumā.

Paredzams, ka zarnas MR vai DT skenēšana ar 3D modelēšanu ir norādīta:

Publikācijas

Virtuālie iekšējo orgānu pētījumi

Pateicoties reģionālā diagnostikas centra aprīkošanai ar 16-šķēlumu Aquilion-16 (Toshiba) datortomogrāfu, praktiski katram Voroņežas pilsētas iedzīvotājam un Voroņežas reģionam ir pieeja jaunajai mūsdienu medicīnas jomai - virtuāla iekšējo orgānu izpēte. Šo pētījumu galvenā iezīme ir neinvazīvs (tiek veikts bez iekšējas iejaukšanās), nesāpīgs (nav nepieciešama anestēzija vai pretsāpju līdzekļu ievadīšana), ļoti informatīva (pilna diagnoze sasniedz 90-95%). Tādēļ tādas sāpīgas manipulācijas kā endoskopiskā kolonoskopija, bronhoskopija un laringoskopija var tikt aizstātas ar virtuālo resnās zarnas pētījumu (MSCT-kolonoskopija), tracheo-bronhiālo koku (MSCT-bronhoskopija) un balsenes (MSCT-larinoskopija).

Virtuālā kolonoskopija (MSCT kolonoskopija) ir jaunākā zarnu pētīšanas metode, kas ir alternatīva tradicionālajai endoskopiskajai kolonoskopijai. Parasti tiek veikts pētījums par proktologa, gastroenterologa, ķirurga un reti terapeita izsniegšanu. Ļauj pārbaudīt atrašanās vietu, anatomiskās īpašības, iekšējo virsmu, sienas biezumu un attiecības ar apkārtējās tievās zarnas audiem. Vienlaikus aprēķināts valsts parenhīmas vēdera dobuma orgānu (aknu, aizkuņģa dziedzeris, liesa, nieres), limfmezglu, lieliem kuģiem, kuņģa, žultspūšļa, kaulu. Pētījums ir informatīvs polipu, divertikulas, spastiska kolīta, resnās zarnas audzēju diagnosticēšanai. Atšķirībā no endoskopiskās kolonoskopijas un irrigoskopijas (kontrastējot resnajā zarnā ar bārija suspensiju, izmantojot kontrastlīniju), CT kolonoskopija ļauj precīzāk novērtēt audzēja detaļas un izmērus, apkārtējo audu, reģionālo limfmezglu, aknu un kaulu līmeni. Tas ir daudz vieglāk panest, resnās zarnas perforācijas risks ir ievērojami samazināts, bet tas prasa rūpīgu iepriekšēju zarnu sagatavošanu un mērenu uzsūkšanu ar zarnu gaisu, piemēram, ar kolonoskopiju. Visa procedūra aizņem apmēram 20 minūtes. Negatīvs aspekts ir biopsijas neesamība.

Virtuālā bronhoskopija (MSCT-bronhoskopija) - ļauj iegūt trīsdimensiju krāsu trīce un bronhos 1-3 kārtībā. Lai veiktu virtuālu bronhoskopiju, tas aizņem tikai dažas minūtes, kuru laikā pacients izpilda tikai komandas, lai noturētu elpu. Tā rezultātā ārsts saņem attēlu krūšu orgāniem kopumā (plaušas, videnes, kauli, diafragma) un, pats galvenais, trahejas un bronhu iekšējā struktūra. CT bronhoskopija atklāj klātbūtni papildu struktūras iekšpusē trahejas, galvenais, taisnīguma un segmentētā bronhos, to deformāciju, sašaurinātas, amputācijas, kā arī retu slimību - traktātus. Tomēr hronisks bronhīts, bronhuektatiskas slimības nav indikators CT-bronhoskopijai. Iepriekšēja sagatavošana nav nepieciešama. Studiju laiks ir 15 minūtes.

Virtuālās laringoskopijas metode (MSCT-laringoskopija) apvieno lielisku iespēju pārbaudīt gļotādas iekšējo virsmu, neieviešot laringoskopu, lai novērtētu audu gremošanas elementu struktūru, apjomu un anatomiskās attiecības starp sevi un apkārtējiem kakla, mugurkaula mīkstajiem audiem. Kontrastvielas ievadīšana palielina pētījuma ticamību, jo tas ļauj diferencēt audzēja procesa izplatīšanos uz reģionālajiem dzemdes kakla limfmezgliem. Ar virtuālās laringoskopijas palīdzību ir iespējams diagnosticēt gan hronisku laringītu, gan audzēju gremošanas sistēmu. Procedūra ir viegli panesama un neprasa iepriekšēju sagatavošanu un anestēziju.

Iekšējo orgānu virtuāla izpēte ir unikāla iespēja atbildēt uz sarežģītiem diagnostikas jautājumiem bez nopietnām sekām un efektīvi. Rezultāti sniedz nozīmīgu palīdzību visiem ārstiem. Pacients arī baidās no medicīniskām manipulācijām, jo ​​pēc pētījuma medicīniskā novērošana nav nepieciešama, un viņš var nekavējoties atgriezties darbā bez jebkādiem ierobežojumiem.

Kāda ir atšķirība starp virtuālo kolonoskopiju un klasisko pētījumu?

Virtuālā kolonoskopija ir neinvazīvā radiācijas diagnozes metode, kas ļauj novērtēt zarnu stāvokli slimību vai audzēju attīstībai. Virtuālā kolonoskopija tiek uzskatīta par jaunāko diagnostikas metodi, kas nodrošina augstu informatīvo saturu un pētījuma drošību.

Kas ir virtuāla kolonoskopija?

Virtuālā kolonēzija zarnās (MSCT kolonoskopija vai CT kolonogrāfija) ir moderna metode orgānu gļotādu ieguvei visā zarnu rajonā. Diagnostikas metode ir balstīta uz daudzslāņu vai daudzšķautņainu datortomogrāfiju, kad monitoram tiek pārraidīts trīsdimensiju attēls par dažādu zarnu segmentu stāvokli.

Procedūrai tiek ģenerēti īpaši rentgenstaru veidi, kurus pārraida caur ķermeņa audiem un atspoguļo to stāvokli uz nesēju.

Raksturīgas atšķirības no cita veida diagnostikas:

  1. Virtuālās kolonoskopijas laikā rodas rentgenstaru iedarbība, un MR laikā - elektromagnētiskais lauks;
  2. Sāpju trūkums un neinvazīvā metode;
  3. Absolute drošība;
  4. Spilgta attēlu krāsa.

Procedūra tiek veikta specializētās slimnīcās medicīniskā personāla vadībā.

Kolonoproktologs, pamatojoties uz pētījumu datiem, var apsvērt:

  • audzēja apvidus
  • čūlas vai erozijas fragmenti
  • novērtē gļotādu struktūru, krāsu un vispārējo stāvokli.

Virtuālā kolonoskopija ir piemērotāka pacientiem ar zemu onkogēnu risku.

Kas atšķiras no klasiskā pētījuma?

Virtuālais pētījums ne vienmēr ļauj droši novērtēt zarnu stāvokli. Bieži vien pārbaude tiek noteikta kā profilaktiska diagnoze, pēc operācijas, kā arī agrāk diagnosticētu slimību gadījumos.

Galvenās atšķirības virtuālajā pārbaudē zarnu trakām no klasiskās kolonoskopijas ir:

  • Absolūtais nesāpīgums, atšķirībā no "klasiskā" pētījuma;
  • Spēja novērtēt visu zarnu daļu formu un anatomiju;
  • Gandrīz visu gremošanas caurules sienu vizualizācija;
  • Laba panesamība jebkura vecuma pacientiem;
  • Iespēja lietot grūtniecības laikā;
  • Pat slikti sasniedzamu zarnu apvidus;
  • Metodes precizitāte un informātiva zemā starojuma iedarbības līmenī.

Neskatoties uz daudzajām virtuālās kolonoskopijas priekšrocībām, procedūrai ir noteikti diagnostikas ierobežojumi.

Tādējādi metode neļauj identificēt šādas valstis, uz kurām attiecas klasiskā manipulācija:

  1. Nav iespējams noteikt mazu izmēru polipus (līdz 4 mm). Tas ir saistīts ar iespējamo audzēja iekļūšanu starp tomogrāfa sekcijām, kad polipi vienkārši neietilpst zarnas vispārējā attēlā.
  2. Grūtības apzināt zarnu vai polipoza apvalka plakanu vēzi plašā mērogā.
  3. Ierobežojums attiecībā uz vienlaicīgu zarnu ārstēšanu. Tātad, veicot klasisko kolonoskopiju, pētījuma gaitā ir iespējams veikt vairākas ķirurģiskas procedūras, lai veiktu histopārās izmeklēšanas biopsijas paraugus.
  4. Neiespējamība veikt biopsiju, lai konstatētu onkoloģisko audzēju izraisīto risku. Šī analīze ir svarīga, lai noteiktu polipa būtību, audzēja augšanu, un tai ir izšķiroša nozīme ārstēšanas iecelšanā.

Pievērsiet uzmanību! Neraugoties uz priekšrocībām, virtuālās kolonoskopijas ierobežojumi ir pietiekami plaši, tādēļ klīnicistiem pilnīgai sākotnējai pārbaudei tiek izmantota klasiskās endoskopiskās manipulācijas metode.

Ko parāda virtuālā kolonoskopija?

Pateicoties mūsdienu aprīkojumam, dators ļauj dažādās izstādēs veikt tūkstošiem kadru minūtē. Ekrānā parādās 3-D attēls, kas burtiski palīdz noteikt visas gļotādu un saistaudu struktūras slāņos.

Izmantojot metodi, tas ir iespējams:

  • Novērtējiet gļotādas bojājumu pakāpi;
  • Pārbaudiet gremošanas caurules lūmena iekšpusi;
  • Pārbaudiet grūti sasniedzamo zarnu.

Metode ļauj identificēt iespējamās patoloģijas avotu, asiņošanu, čūlas apvalkus, polipus.

Izmantojot novatorisku diagnostikas metodi, var noteikt citas patoloģiskas izmaiņas:

  • čūlains kolīts;
  • erozīvs zarnu bojājums;
  • sieniņu sabiezējums (raksturīga kuņģa vēzis);
  • asinsvadu patoloģija;
  • hronisks divertikulīts;
  • sarkoma vai vēzis agrīnā attīstības stadijā.

Tas ir svarīgi! Dažos gadījumos ārsts izlasa kontrastvielu:

  • asinsvadu struktūras
  • polipu izglītība
  • nelielas izmaiņas gļotādas epitēlijās.

Tomēr šī metode neļauj atklāt netipiskas neoplazmas raksturu, nesniedz precīzus rezultātus vecuma cilvēkiem vai aktīvajai Krona slimības formai.

Kura ir labāka - virtuāla vai regulāra kolonoskopija?

Ne vienmēr virtuālā pētījuma metode ļauj pienācīgi novērtēt gremošanas caurules stāvokli. Bieži vien šāda kolonoskopija tiek piešķirta pacientiem ar apstiprinātu diagnozi, kas jau pastāv. Ja nepieciešams, noskaidrojiet histoloģijas diagnozes vai biopsijas paraugu, ko ieceļ klasiskā diagnostikas kārtībā.

Iezīmes, par kurām parasti tiek noteikta standarta endoskopija, ir:

  • Neiespējamība asinsizplūdes trauku asinsvadus;
  • Biomateriāla paraugu ņemšanas nepieejamība histoloģiskai pārbaudei;
  • Nespēja izņemt polipu iznīcināšanas laikā;
  • Iespējamība konstatēt iekaisumu agrīnā attīstības stadijā.

Daudzi pacienti pēc negatīvu atsauksmju izlasīšanas nevēlas veikt parasto pētījumu, bet tagad lielākā daļa, ja ne visas klīnikas, veic kolonoskopiju ar sedāciju, kas samazina līdz "0" visām nepatīkamajām sajūtām.

Tomēr virtuālā kolonoskopija ir pietiekami efektīva, ja nepieciešams:

  • dati par zarnu sienas strukturālajām iezīmēm,
  • grūti sasniedzamo departamentu vizualizācijas rezultāti,
  • precizitāte un augsts informācijas saturs.

Pamatnosaukumi iecelšanai amatā

Lai nodrošinātu adekvātu ārstēšanu, svarīga ir viena slimības diagnosticēšana no citas ar līdzīgu simptomu kompleksu.

Sekojošas indikācijas un aizdomas ir klīniskas norādes virtuālās kolonoskopijas iecelšanai:

  • ilgstošs aizcietējums;
  • izkārnījuma biežuma pārkāpums;
  • asiņaini vai daudzi gļotādas plankumi fekālu masās;
  • sāpes vēderā ar nezināmu etioloģiju;
  • asiņošana no anālā atrauti;
  • nenoteiktas ģenēzes anēmijas attīstība (zarnu simptomu klātbūtnē);
  • polipi vai audzēju veidojumi.

Pētījuma konkrētā klīniskā nozīme ir polipa precīza atrašanās vieta, tās struktūras raksturīgums (dzīvoklis, stublājs, nipelis).

Uzmanību! Īpaši svarīgi ir veikt regulārus pētījumus personām ar sarežģītu klīnisko vēsturi, kā arī zarnu vēža gadījumiem tuvu radinieku vidū.

Kā tas tiek darīts?

Pētījuma datu precizitātei pirms procedūras un tās laikā ir jāievēro daži ārsta ieteikumi. Pareiza sagatavošana ir svarīgs nosacījums apsekojuma augstajai informētībai. Detalizēti detalizēti aprakstīsim sagatavošanas darbības atsevišķā rakstā.

Virtuālajam pētījumam ir vairākas iezīmes, kuras turpmāk tiks aplūkotas.

Procedūras norise

Kolonoskopijas pārbaude sākas ar gāzu ievadīšanu zarnā ar slāpekļa elementiem ar samazinātu absorbciju. Šīs manipulācijas laikā pacientiem var rasties spazmas sāpes vai nepatīkama diskomforta sajūta. Gaisa atmosfēras atmosfēras vietā var izmantot oglekļa dioksīdu, kas labāk izplūst caur divkāršo membrānu un gandrīz izraisa nepatīkamas sajūtas. Lai veiktu pētījuma ticamību, jāievada līdz pat 3 litriem oglekļa dioksīda.

Procedūra ietver četras galvenās darbības:

  1. Paciestam palīdzēja sēdēt uz dīvāna pusē ar ceļgaliem, kas piestiprināti pie krūtīm. Anālo atveri apstrādā ar antiseptisku, vazelīnu un lidokainu linizētu.
  2. Rektāla cauruma galā, caur kuru gaiss ir izpūstas atmosfēra vai oglekļa dioksīds. Skatuves beigās pacients ir ieslēgts mugurā un turpina piegādāt gāzi līdz nepatīkamām sajūtām.
  3. Pacients ievieto tomogrāfā, atklāj zarnu jostas stiepes pakāpi (ja nepieciešams, pievieno noteiktu daudzumu gāzes).
  4. Veikt skenēšanu dažādās projekcijās, lai apsvērtu visas iespējamās gļotādu deformācijas.

Skenēšanas laikā ierīce pagriežas ap pacienta ķermeni un saņemto signālu kontrolē datorsistēma. Jo stingrākie audi atrodas pacienta ķermenī, jo spilgtāks attēls uz ekrāna. Kā kolonoskopija tiek veikta standarta veidā, var atrast atsevišķā rakstā.

Piezīme! Pēc pētījuma beigām diskomforts pilnībā izzūd, bet arī notiek tā, ka pārmērīgā gāze nav pilnībā izņemta. Šajā gadījumā pacientiem tiek parādīts ilgs pastaigu ceļojums, lietojot medikamentu Espumizan.

Studiju laiks

Kopējais pētījuma ilgums nepārsniedz 5 minūtes, izņemot sagatavošanu, gāzes ievadīšanu. Ja notiek kontrastvielas ievadīšana, laiku var pagarināt līdz 10 minūtēm. Pēc procedūras ar kontrastu ieteicams apmeklēt stundu klīnikā, lai izvairītos no alerģiskām reakcijām pret kontrastējošām sastāvdaļām.

Pēc pētījuma rezultātu nevar iegūt nekavējoties "uz vietas". Tas parasti aizņem līdz pat 3 dienām dekodēšanai. Rezultāts tiek sniegts rakstiski (aprakstā) un diska turētājā.

Kur darīt?

Procedūra tiek veikta specializētajos specializēto klīnikas birojos visā Krievijas Federācijā. Kapitāla iedzīvotājiem un viesiem ir iespēja vērsties Valsts Centrālajā pētniecības centrā pie ul. Salam Adils, 2, www.gnck.ru.

Ņemot vērā metodes augstās izmaksas, ne katra medicīnas iestāde ir aprīkota ar jaunāko aprīkojumu un aparatūru, kas veic virtuālu kolonoskopiju.

Virtuālās kolonoskopijas izmaksas ir atkarīgas no daudziem dažādiem faktoriem:

  • atrašanās vieta, klīnikas prestiža;
  • valūtas maiņas kurss (bieži vien cenas norādītas USD);
  • ārsta profesionalitāte.

Cenā ietilpst konsultācijas speciālistiem, procedūras sagatavošana, nepieciešamība iesaistīt citus speciālistus, piemēram, cukura diabēta endokrinologs, kardiologs ar elektrokardiostimulatoru. Vidējās izmaksas Maskavā svārstās robežās no 8500-13000 rubļu.

Ja procedūra tiek noteikta slimnīcas apstākļos, ārsti dod norādījumus procedūrā saskaņā ar OMS politiku vai par maksu.

Viena no kolonoskopijas pazīmēm ir polipi resnajā zarnā. Lai gan šie audzēji ir klasificēti kā labdabīgi audzēji, kas lokalizēti resnās zarnas iekšienē, tie bieži izraisa onkoloģiju, īpaši vecākiem cilvēkiem.

Uzziniet, kādas ir pirmās zarnu polipa pazīmes un simptomi šeit. Ja tiek konstatēti līdzīgi simptomi, nepieciešams diagnosticēt, lai ārstēšanu varētu uzsākt savlaicīgi.

Galvenās kontrindikācijas

Parasti kolonoskopijai, izmantojot CT skeneri, nav īpašu kontrindikāciju, to var veikt ar nelielu temperatūras paaugstināšanos grūtniecības sākumā (kā to ieteica speciālisti).

Kontrindikācijas ir šādas:

  • Gūžas vai nabas čūlas pārkāpums;
  • Agrīnais pēcoperācijas periods (īpaši vēdera operācijas laikā);
  • Kolikāla vai akūta vēdera;
  • Zarnu aizsprostošanās pazīmes.

Grūtniecība un zīdīšana ir relatīva kontrindikācija, tāpēc procedūru var veikt tikai pēc konsultēšanās ar speciālistiem.

Papildinformācija par virtuālās kolonoskopijas funkcijām un vadīšanu šajā videoklipā:

Virtuālā kolonoskopija - jauna diagnostikas metode mūsdienu proktoloģijā. Neskatoties uz daudzajām metodoloģijas priekšrocībām un neinvazivitāti, datorizētajai kolonoskopijai ir vairāki trūkumi, kurus kompensē tradicionālā kolonoskopija. Pareiza sagatavošana un medicīnisko ieteikumu ievērošana ļauj pilnībā novērtēt zarnu stāvokli visās tās struktūrvienībās.

Vai sievietēm un vīriešiem ir atšķirīgas polipu pazīmes un simptomi zarnās, kas atrodami mūsu rakstā šeit.

Zarnu kolonoskopija

Hemoroīdi var izraisīt zarnu vēzi, un bieži vien tas ir simptoms nopietniem iekaisumiem, kas jau ir sākušies. Mūsdienu instrumentālās diagnostikas metodes ļauj atklāt vēzi sākotnējā stadijā, kas ietaupa pacienta dzīvi.

Mūsdienās arvien lielāka popularitāte iegūst virtuālo kolonēziju zarnās, kas ir visērtākā un nesāpīgākā pacientam. To sauc arī par MSCT kolonoskopiju un CT kolonogrāfiju.

Mēģināsim noskaidrot, kas tas ir, kā tas atšķiras no tradicionālās kolonoskopijas, vai ir kādas kontrindikācijas, cik tas ir drošs un kur to var izdarīt.

Ko izvēlēties: virtuālās kolonoskopijas atšķirības no tradicionālajām

Šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot multi spirālveida tomogrāfu. Rentgena stari, kas ir mazāk izturīgi, tiek izvadīti caur pacienta ķermeni nekā ar datoru vai magnētisko tomogrāfiju.


Ierīce izmanto iebūvētos sensorus, lai apstrādātu saņemto informāciju ar īpašu programmu un uz ekrāna parādītu 3D attēlus no zarnu iekšējām sienām un blakus esošajiem iegurņa orgāniem un vēdera dobumu.

Procedūra ir diezgan ērta, bez ķermeņa stresa un ļauj parādīt zarnu trakta stāvokli ar 90% precizitāti.

Paraproktologiem ir atšķirīgi viedokļi.

  1. Daži cilvēki uzskata, ka šāda diagnostika nav pietiekami informatīva, kas neļauj redzēt mazu, mazāk nekā vienu desmitdaļu centimetra diametra, audzēju un plakanšūnu karcinomu.
  2. Citi dod priekšroku, jo spēj radīt pilnīgu zarnu un blakus esošo orgānu modeli, kas arī ļauj tur redzēt iekaisuma procesus.

Virtuālās kolonoskopijas priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām:

  • gandrīz nav gļotādas un zarnu sienas ievainojuma risks;
  • apmēram tūkstotis detalizētu attēlu, to dekodēšanu un diagnostiku var iegūt stundas laikā;
  • attēli tiek atšķirti ar absolūtu precizitāti;
  • ir iespējams apsvērt grūti pieejamos departamentus viskonkurētspējīgākajās vietās;
  • pacientu apskats apstiprina komfortu un nesāpīgumu, blakusparādību trūkumu un labu veselību pēc diagnostikas;
  • modernie tomogrāfa modeļi ļauj pilnībā izpētīt zarnu trakumu tikai 5 minūtēs;
  • atšķirībā no tradicionālās kolonoskopijas nav nepieciešams uzaicināt anestēzi;
  • atļauts pacientiem ar vāju imunitāti pēc iepriekšējām slimībām un operācijām;
  • Tam nav kontrindikāciju sirds un plaušu slimībām, asiņošanai, polipiem un čūlām.
  • kas piešķirts vecumdienām un bērniem.

Būtisks CT-kolonogrāfijas trūkums ir tās neiespējamība cilvēkiem ar ķermeņa svaru, kas pārsniedz 120 kg. Tie vienkārši netiks ievietoti tomogrāfa kamerā vai uz galda.

Norādes aptaujas iecelšanai: kam ir paredzēta procedūra

Prokologs visbiežāk nosaka šo diagnostikas metodi pacientiem ar zemu imunitāti, ģenētisko noslieci uz resnās zarnas vēzi, polipu vai citu augšanu, zarnu asiņošanu vai asinīm klitorā.

Katru reizi viņam ir jāpiespiež izvēlei stingri individuāli, saistot pacienta spējas ar viņa veselības stāvokli.

Indikācijas MSCT kolonoskopijai ir:

  • hronisku gremošanas orgānu slimību saasināšanās, iekaisuma procesi tajos;
  • sāpes vēderā ar neizskaidrotām dabām;
  • problēmas ar izkārnījumiem, kad caureja noved pie aizcietējumiem un otrādi;
  • pārmērīga gāze un vēdera uzpūšanās;
  • aizdomas par vēzi vai labdabīgu augšanu, čūlas, polipu erozija;
  • vecums pēc 50 gadiem kā profilakses līdzeklis zarnu, iegurņa un vēdera vēža ārstēšanai;

Grūtniecības laikā diagnoze nav atļauta.

Kas ļauj jums redzēt šo metodi

Mūsdienu tomogrāfs ļauj dažās minūtēs uzņemt apmēram tūkstošus zarnas attēlus un parādīt visu to departamentu slāņa slāņu sekcijas 3D attēlu ar biezumu ne vairāk kā 1 mm.


Tas ļauj precīzi noteikt:

  • asiņošanas avoti;
  • jebkādu audzēju lokalizācija, ļaundabīga un labdabīga;
  • orgānu čūlaina bojājuma klātbūtne.

Bet ar šo ierīci nav iespējams noņemt noteiktus audzējos, piemēram, polipus vai veikt citus terapeitiskos pasākumus.

Sagatavošanās procedūrai

Pacientei jālieto diagnoze ar vēdera orgānu rentgena stariem.

7 dienas pirms virtuālās kolonoskopijas jāizslēdz aspirīna saturošu zāļu lietošana.

Colon tīrīšana prasa īpašu piesardzību, kā gadījumā ar kolonoskopa izmantošanu. Tas ir atkarīgs no jums, vai jums tiks diagnosticēta šī diena vai ne.

Diēta

Diēta jāmaina 3 dienas pirms pārbaudes. Neiekļaujiet smagos pārtikas produktus, kas izraisa gāzes uzkrāšanos, vēdera uzpūšanos un lielu fekāliju daudzumu. Tie ir piena produkti, gaļa un zivis ar augstu tauku saturu, neapstrādātus augļus un dārzeņus, melnās maizes un konditorejas izstrādājumus, saldumus, alkoholu, soda, pikantas, marinētas, kūpinātus ēdienus. Jūs nevarat ēst garšvielas, prosa un auzu.

Priekšrotiet augu vai vāju gaļu vai zivju zupas, piena dzērienus, rīsu putru uz ūdens.

Kuņģa-zarnu traktā nedrīkst palikt nepiesārņotas pārtikas cietās daļiņas.

Uzziniet vairāk par bezbarības uzturvielām mūsu rakstā saitē.

Zarnu tīrīšana

Ne visai patīkamas manipulācijas jums ir jādara 2 reizes vakarā diagnozes priekšvakarā un no rīta.

Kā un ko tīrīt: klizma vai caurejas līdzeklis - jums jāapspriež ar ārstu.

Labi palīdz arī taisnās zarnas, kas pamatojas uz glicerīnu.

Informācija par to, kā un ko tīrīt zarnas, ir mūsu rakstā par saiti.

Procedūras dienā

Mums būs jācieš, no rīta pirms pārbaudes jūs nevarat ēst neko.

Jūs varat dzert vienkāršu gāzētu ūdeni vai saldu, vāju tēju. Un pirms pašas procedūras, jums vajadzēs dzert vismaz litru šķidruma, vēlams ūdens atkal.

Sagatavošanās procedūrai ir ļoti svarīga. Atcerieties, ka, ja tiek konstatēts audzējs vai ir aizdomas par audzēju, ārsts var pārbaudīt jūs ar kolonoskopu tajā pašā dienā, lai veiktu terapeitiskas manipulācijas vai ņemtu audu paraugus histoloģijai.

CT pētījumu veikšana. Kā notiek eksāmens?

Pirms procedūras uzsākšanas ārsts dod norādījumus pacientam. Ierīces darbības laikā multispirālās datoru kolonogrāfijas laikā viņš paliks viens pats. Bet, lai sazinātos ar personālu, viņam būs īpaša ierīce.

Virtuālā kolonoskopija visbiežāk tiek veikta privātajos klīniskajos centros, tāpēc pacients tiek nodrošināts ar vienreiz lietojamo apģērbu - drēbēm, zābaku pārsegiem, lapu.

Kā tiek veikta CT pārbaudes procedūra:

  • slēpts pacients atrodas kreisajā pusē dīvānā;
  • lai iegūtu ticamu ainu par zarnu sienu, ir piepūstas ar gaisu. Izmantojiet vienreizējās lietošanas caurules. Uzgali apstrādā ar vazelīnu un ievieto kājstarpes, otru galu pievieno gaisa iesūkšanas sistēmai, sūknim;
  • pēc tam, kad pacients paceļas mugurā un nokļūst rentgena zonā, kurā tiek veikta skenēšana;
  • ārsts iziet, sēž pie datora nākamajā telpā, ieslēdz tomogrāfu un tajā pašā laikā dod komandas, kad jums ir nepieciešams dziļi elpot, turiet elpu;
  • tad pacients pāriet uz vēderu un atkal skenē;
  • kādu laiku apstrādā datus. Dators ievieto attēlus un parāda kopējo uz monitora;
  • rezultāts ir virtuāls pastaigas pa zarnu dobumā, ko speciālists var viegli atšifrēt, identificēt patoloģijas un noteikt diagnozi.

Pēc procedūras tiek noņemts gaiss no zarnām. Lai mazinātu vēdera uzpūšanos, nepieciešams mazliet staigāt.

Dažreiz, ja ir aizdomas par aizkuņģa dziedzera patoloģiju, skenēšanu var turpināt pēc kontrastvielas, kas satur jodu, injekciju.

Lai šāda viela nākamajā dienā varētu iziet no ķermeņa ātrāk, jums jālieto daudz šķidruma, tīra ūdens.

Pacientu sajūtas

Sakarā ar to, ka zarnu sienas ir pietūkušas, pacientam var rasties neliels diskomforts sāpju vēdera formā, gāzes veidošanās un tukša izpratne. Atbrīvojiet stāvokli, lietojot tableti:

Pēc dažām stundām nepatīkami simptomi izzudīs.

Brīdinājumi un kontrindikācijas

Nevēlamās blakusparādības rodas ļoti reti. Piemēram, tūkstoš eksāmenu ir tāds, kas beidzās ar ievainojumiem zarnu sienās.

Ar rentgenstaru ļaunprātīgu izmantošanu pacientam ir risks iegūt onkoloģisko slimību. Bet tas ir atkarīgs no viņa.

Var būt reibonis, vājums, spiediena kritums kā reakcija uz injicējamo kontrastvielu. Bet šādi simptomi ātri iziet, neradot komplikācijas.

Grūtniecības laikā pētījumu labāk neveikt. Bet, ja ārsts redz vajadzību veselības apsvērumu dēļ, tad izņēmuma gadījumos tas ir iespējams 2. un 3. trimestrī.

  • augsta cena, dārgas iekārtas, galvenokārt privātās klīnikās;
  • aptaukošanās pārbaudes neiespējamība, ja svars pārsniedz 120 kg;
  • Tas neļauj terapeitiskām manipulācijām - ņemt audus biopsijai, caurejot asiņojošo trauku, noņemt polipu.

Tas ir, ja zarnu gala daļu pārbaudes ar CT vai MSCT beigām metodes trūkumi ir tikai tādas priekšrocības, kuru dēļ, neraugoties uz augstām izmaksām, daudzi cilvēki izvēlas šo diagnostikas metodi.